Амоксил: инструкция по применению таблеток

Амоксил® (500 мг)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Амоксил®

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки по 250 и 500 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество: амоксициллина тригидрат, в перерасчете на амоксициллин – 250 мг или 500 мг;

вспомогательные вещества: натрия крахмалгликолят, повидон, кальция стеарат.

Описание

Таблетки белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Бета-лактамные антибактериальные препараты – пенициллины. Пенициллины широкого спектра действия. Амоксициллин.

Код АТХ J01C A04.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика.

Всасывание. После перорального приема амоксициллин всасывается в тонком кишечнике быстро и практически полностью (85-90 %). Прием пищи практически не влияет на абсорбцию препарата. После приема разовой дозы 500 мг концентрация амоксициллина в плазме крови составляла 6-11 мг/л. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается через 1-2 часа.

Распределение. Около 20 % амоксициллина связывается с белками плазмы крови. Амоксициллин проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроты в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация препарата в желчи превышает его концентрацию в крови в 2-4 раза. Амоксициллин плохо диффундирует в спинномозговую жидкость, однако при воспалении мозговых оболочек (например, при менингитах) концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20 % от концентрации в плазме крови.

Метаболизм. Амоксициллин частично метаболизируется, большинство его метаболитов не активны.

Выведение. Амоксициллин выводится преимущественно почками. Около 60-80 % принятой дозы элиминирует через 6 часов в неизмененном виде. Период полувыведения препарата составляет 1-1,5 часа. При нарушении функции почек период полувыведения амоксициллина увеличивается и достигает 8,5 часа при анурии.

Период полувыведения препарата не изменяется при нарушении функции печени.

Фармакодинамика.

Амоксициллин – полусинтетический аминопенициллиновый антибиотик широкого спектра действия для перорального применения. Подавляет синтез клеточной стенки бактерий. Имеет широкий спектр антимикробного действия.

К препарату чувствительны такие виды микроорганизмов:

– грамположительные аэробы: Corinebacterium diphteriae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus bovis, Streptococcus pyogenes;

– грамотрицательные аэробы: Helicobacter pylori;

Непостоянно чувствительны (приобретенная резистентность может затруднять лечение): Corinebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Prevotella, Fusobacterium spp.

Устойчивые такие виды, как: Staphylococcus aureus, Acinetobacter, Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella, Legionella, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia, Pseudomonas, Serratia, Bacteroides fragilis, Chlamidia, Mycoplasma, Rickettsia.

Показания к применению

– инфекции органов дыхания

– пищеварительного тракта (в том числе в комбинации с метронидазолом или кларитромицином применяют для лечения заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori)

– инфекции кожи и мягких тканей, вызванные чувствительными к лекарственному средству микроорганизмами

Способ применения и дозы

Диапазон доз при применении препарата Амоксил® очень широк. Дозу, частоту введения и длительность лечения врач устанавливает индивидуально.

Взрослым и детям с массой тела более 40 кг принимать от 250 мг до 500 мг Амоксил® 3 раза в сутки или от 500 мг до 1000 мг 2 раза в сутки. При синусите, пневмонии и других тяжелых инфекциях следует принимать от 500 мг до 1000 мг трижды в сутки. Суточную дозу можно увеличить максимум до 6 г.

Детям с массой тела менее 40 кг в основном принимать 40-90 мг/кг/сут препарата Амоксил® ежедневно в 3 приема или от 25 мг до 45 мг/кг/сут в два приема. Максимальная суточная доза для детей составляет 100 мг/кг массы тела (не более 3 г в сутки).

В случае инфекции легкой и средней степени тяжести препарат принимать в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных стрептококками, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.

При лечении хронических заболеваний, локальных инфекционных поражений, инфекций с тяжелым течением дозы препарата должны определяться с учетом клинической картины заболевания.

Прием препарата следует продолжать в течение 48 часов после исчезновения симптомов заболевания.

Амоксил® можно применять пациентам с почечной недостаточностью. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина

Инструкция по применению Амоксил 500 + аналоги + отзывы

Лекарственное средство Амоксил ® украинской фармацевтической компании Киевмедпрепараты представляет собой недорогой и эффективный аналог антибиотика-пенициллина широкого спектра действия Амоксициллина ® . Выпускается несколько разновидностей таблеток, в том числе в комбинации с мощным ингибитором бета-лактамаз клавуланатом калия.

Лекарство, предназначенное для терапии инфекционных воспалительных процессов разной локализации, характеризуется довольно низкой токсичностью и высокой эффективностью. Это позволяет использовать препарат и в педиатрии с минимальными негативными последствиями для детского организма.
Содержание:

Амоксил ® 500– инструкция по применению

Данное антибактериальное средство является безрецептурным, то есть свободно продаётся в аптечных сетях, однако использовать его без врачебной рекомендации недопустимо. Многие респираторные заболевания имеют вирусную природу, а антибиотики в таком случае бесполезны. Кроме того, следует учитывать индивидуальные особенности организма, из-за которых препарат может быть противопоказан.

Перед применением Амоксила ® нужно непременно проконсультироваться со специалистом, чтобы предотвратить возможные осложнения, а приведённая ниже информация является исключительно ознакомительной.

Фармакологическая группа Амоксила ®

— аминопенициллины расширенного спектра и ингибиторозащищенные пенициллины.

Состав препарата

Амосил ® – это одно из торговых названий амоксициллина, который относится к группе антибиотиков-аминопенициллинов. Действующее вещество — амоксициллин или амоксициллин с клавулановой кислотой (зависит от формы выпуска).

По сравнению с природными, эти полусинтетические пенициллины обладают более обширным спектром антимикробного действия. К ним чувствительны:

  • грамотрицательные Haemophilus influenzae, кишечная палочка, гонококки, Proteus mirabilis, шигеллы и сальмонеллы;
  • грамположительные не продуцирующие фермент пенициллиназу стафилококки, стрептококки (в том числе и пневмококки), Bacillus anthracis, дифтерийная палочка и энтерококки;
  • анаэробные клостридии (включая вызывающую столбняк разновидность), пептококки и пептострептококки.

При применении Амоксил ® оказывает на патогенную микрофлору бактерицидное действие за счёт препятствования синтезу клеточной стенки на его поздних стадиях. В результате необратимых структурных нарушений возбудитель гибнет.

Форма выпуска

Действующее вещество в форме тригидрата используется для производства нескольких таблетированных препаратов. Украинский концерн предлагает следующие разновидности:

  • Обычные таблетки с содержанием антибиотика 250 или 500 мг на каждую. В качестве вспомогательных компонентов присутствуют стеарат кальция, крахмалогликолят натрия и повидон. В упаковке находится 2 блистера по 10 таб.
  • Амоксил К 625 ® – тот же тригидрат амоксициллина в количестве 500 мг, но усиленный 123 миллиграммами клавулановой кислоты. Последняя повышает устойчивость лекарственного средства к бета-лактамазам и расширяет спектр антимикробной активности. В картонной пачке содержится 14 продолговатых таблеток.
  • Амоксил ДТ ® 500 представляют собой диспергируемую таблетированную форму. Количество антибиотика остаётся прежним, однако растворимые таблетки усваиваются лучше. Дополнительными ингредиентами являются целлюлоза растворимая и микрокристаллическая, кросповидон, стеарат магния, сахарин, ванильный и цитрусовые ароматизаторы. В пачке находится 20 таблеток в 2 блистерах.

Средняя стоимость а аптеках для всех разновидностей варьируется в пределах 90-200 рублей за упаковку.

Рецепт на Амоксил ® на латинском языке

Rp.:Amoxil 0.5
D.t.d. № 20.
S. По 1 таблетке три раза в день.

Амоксил ® – от чего эти таблетки

Как и все антибиотики, данный медпрепарат предназначен для борьбы с инфекциями, которые вызваны патогенными бактериями. С учётом спектра противомикробной активности и особенностей фармакокинетики, эти таблетки обычно назначают в случае воспалительных процессов в дыхательных и мочевыводящих путях, инфицирования чувствительными штаммами пищеварительного тракта, мягких тканей и кожи. Используется также лекарство (как обычные таблетки, так и Амоксил К 625 ® и Амоксил ДТ ® 500) для лечения острой формы неосложнённой гонореи.

Показания к применению Амоксил ®

Препарат принимается внутрь и быстро всасывается слизистыми ЖКТ, а его биодоступность достигает 90%. При этом на скорость и полноту адсорбции наличие еды в пищеварительном тракте не влияет (то есть таблетки можно употреблять в любое время). Антибиотик распределяется по многим тканям и органам, поэтому таблетки Амоксил ДТ ® 500 и обычные оказывают терапевтический эффект при следующих заболеваниях:

  • инфекционные поражения дыхательной системы (как нижних, так и верхних отделов) и лор-органов – ангина, пневмония, синуситы, бронхит, средний отит;
  • бактериальные инфекции ЖКТ, спровоцированные восприимчивыми к лекарственному средству штаммами – брюшной тиф, энтероколит, воспаление желчных протоков;
  • урогенитальные патологии бактериального генеза – цистит, цервицит, уретрит, пиелонефрит, гонорея;
  • воспаления дермы и подкожной клетчатки – раневые инфекции, импетиго, рожа.

В организме метаболизируется не более 30% действующего вещества, основная часть в неизменном виде выводится преимущественно почками.

Что касается комбинации амоксициллина с клавуланатом калия, то, согласно инструкции по применению Амоксил К 625 ® , в перечень показаний дополнительно входят сепсис, эндокардит, остеомиелит, септический аборт, инфекции дёсен, абсцессы и менингит. Клавулановая кислота, за счёт расширения спектра антимикробной активности и повышения устойчивости амоксициллина к бета-лактамазам, увеличивает и сферу применения антибактериального средства.

Противопоказания

Препарат в форме обычных, диспергируемых и таблеток Амоксил К 625 ® строго противопоказан пациентам с мононуклеозом, лимфолейкозом и повышенной чувствительностью к компонентам лекарственного средства (бета-лактамам цефалоспоринам и пенициллинам, а также любым вспомогательным ингредиентам).

Беременным назначать данное АБП можно с учётом преобладания пользы над потенциальным риском, однако данных о негативном влиянии амоксициллина на плод нет, что позволяет сделать вывод об отсутствии тератогенного эффекта этого антибиотика. А вот при кормлении ребенка грудью Амоксил противопоказан, так как действующее вещество выделяется с молоком и может привести к формированию гиперчувствительности у грудничка.

Для всех разновидностей медпрепарата существуют ограничения по возрасту. Производитель не рекомендует использовать диспергируемый Амоксил ДТ ® 500 до года, антибактериальное средство с клавуланатом калия – для антибиотикотерапии детей младше 12 лет, обычные таблетки 250 мг – младше года и 500 мг – 5 лет.

Дозировка таблеток Амоксил ®

Лекарство назначается лечащим врачом в строгом соответствии с показаниями, возрастом и индивидуальными особенностями пациентов. В среднем лечение длится от 5 до 7 суток в случае лёгких либо среднетяжёлых форм заболевания и до 10 – при тяжёлых инфекциях. Принимается обычно 2 или 3 раза в день.

Амоксил ® 500

Применяется для антибиотикотерапии бактериальных инфекций преимущественно у взрослых и детей, достигших 10-летнего возраста (то есть с массой тела более 40 кг). Заболевания дыхательных и мочевыводящих органов средней или лёгкой тяжести обычно лечатся 5-дневным курсом препарата, на протяжение которого нужно принимать по 1 таблетке каждые 12 часов. При осложнённой форме разовая доза должна быть увеличена до 750-1000 мг. при острой форме неосложнённой гонореи достаточно однократного единовременного приёма 3 граммов антибиотика.

Амоксил ® 250

Чаще всего используется в педиатрии, как один из наиболее эффективных и безопасных АБП. Инструкция по применению Амоксил ® 250 для детей содержит подробную информацию о дозировке препарата:

  • ребёнку от 1 года до 3 следует давать по 125 мг каждые 8 часов либо по 250 дважды в сутки;
  • в возрасте от 3 до 10 – по 1 таблетке с 12-часовым интервалом или по 375 мг трижды в день;
  • для лечения детей старше 10 лет подходят «взрослые» дозы лекарственного средства.
Читайте также:  Левомеколь или мазь Стелланин: что лучше, отзывы

В среднем суточное количество антибиотика составляет от 30 до 60 мг на килограмм веса, однако оно должно определяться педиатром индивидуально. Точная дозировка по массе тела требует расчётов специалиста, так как зависит от многих факторов.

Таблетки с клавулановой кислотой

Амоксил ® К 625 назначается при воспалительных процессах различной локализации и генерализованных инфекциях детям старше 12 лет и взрослым. Принимать нужно по 1 таблетке каждые 12 часов на протяжение 5 суток. В некоторых случаях курс антибиотикотерапии может длиться дольше, но не более 12 дней. Также возможно увеличение разовой дозы по усмотрению врача.

Диспергируемые таблетки

Амоксил ДТ ® 500 можно принимать, начиная с годовалого возраста. Они удобны в применении, так как легко растворяются в воде (от 20 мл до половины стакана) и имеют приятный вкус и аромат Можно глотать и как обычные таблетки, без предварительного растворения. Взрослым нужно принимать по 500-750 мг дважды в день либо по 1 таблетке каждые 8 часов. Детскую дозировку определяет врач в соответствии с показаниями и массой тела. В среднем в сутки она составляет 40-90 мг/кг.

Побочные эффекты Амоксила ®

Антибиотики пенициллиновой группы в целом малотоксичны, поэтому редко вызывают какие-либо негативные реакции организма. Однако у аминопенициллинов есть свойство иногда вызывать специфическую сыпь, которая сразу же исчезает после завершения курса антибиотикотерапии. Побочное действие Амоксил ДТ ® 500, К 625, а также 250 и 500 мг может проявиться в виде:

  • диспепсии (от тошноты до колитов);
  • аллергии;
  • интерстициального нефрита;
  • нарушений кроветворения;
  • увеличения активности печёночных трансаминаз, желтухи;
  • головной боли, бессонницы, беспокойства;
  • развития суперинфекций, кандидоза и дисбактериоза.

При соблюдении всех врачебных рекомендаций перечисленные состояния возникают очень редко, а дисбаланс микрофлоры можно предотвратить параллельным приёмом фунгистатических средств и пробиотиков.

Амоксил ® и алкоголь

Амоксил ® не совместим с алкоголем. На время лечения рекомендовано отказаться от употребления спиртных напитков, так как сочетание алкоголя и антибиотика может привести к интоксикации и тяжелому дисбактериозу. Также, алкоголь увеличивает риск развития нежелательных эффектов от проводимой антибактериальной терапии.

Беременность

Женщинам, вынашивающим ребенка, Амоксил ® может быть назначен только лечащим врачом, после тщательного взвешивания ожидаемой пользы и возможного риска для малыша.

Грудное вскармливание на период антибактериальной терапии рекомендовано временно приостановить.

Аналоги Амоксил ®

Заменителей данного препарата (как зарубежного, так и отечественного производства) на фармацевтическом рынке России очень много. Для таблеток 250 и 500 мг это, прежде всего, лекарственное средство под международным торговым названием:

Комбинированный Амоксил ® К 625 можно заменить такими лекарствами, как Амоксиклав ® , Флемоклав Солютаб ® , Аугментин ® , Клавунат ® , Панклав ® и прочими. Все они в составе содержат амоксициллин и клавуланат калия. А аналогом диспергируемых украинских таблеток является такое популярное средство, как Флемоксин Солютаб ® .

Амоксил ® – отзывы

Отзывы пациентов об этом препарате носят преимущественно положительный характер. В перечень достоинств таблеток от украинского производителя входят высокая эффективность, удобство использования и низкая стоимость. Лекарство помогает довольно быстро избавиться от признаков болезни. При применении Амоксил К 625 ® , по отзывам, симптомы ослабевают уже через 12 часов.

Из недостатков нередко упоминаются такие побочные эффекты, как дисбактериоз и молочница у женщин. Тем не менее, если не заниматься самолечением, а следовать указаниям врача, то такие побочные эффекты можно предотвратить. Обычно специалист назначает поддерживающую терапию в виде пробиотиков и противогрибковых препаратов (нистатина ® ).

Амоксил

Состав

В 1 таблетке содержится амоксициллин 250 или 500 мг в виде амоксициллина тригидрата.

Дополнительными веществами являются: стеарат кальция, крохмалгликолат натрия, повидон.

Форма выпуска

Таблетки белого цвета с желтым оттенком по 10 шт. в блистере.

Фармакологическое действие

Антибиотик, относится к группе аминопенициллинов, обладает широким спектром действия. Угнетая синтез стенок клетки, оказывает бактерицидный эффект. Активен относительно стафилококков, стрептококков, коринебактерий дифтерии, энтерококков, кишечной и гемофильной палочек, нейссерий гонореи и менингита, протея, сальмонелл и шигелл; а анаэробов – клостридий, пептострептококков и пептококков.

При одновременном применении с метронидазолом проявляет эффективность против Helicobacter pylori. Микроорганизмы, способные продуцировать пенициллиназу, устойчивы к препарату.

Амоксил неактивен относительно микоплазм, микобактерий, грибов, риккетсий, плазмодия, амеб, вирусов, а также синегнойной палочки и протея.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат хорошо всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация в крови наступает через 2 часа. Период полувыведения составляет 90 минут. Основная часть выводится почками в неизмененном виде.

Показания к применению

Таблетки Амоксил, от чего они? Их используют для лечения инфекций органов и систем, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к препарату:

  • желудочно-кишечного тракта;
  • системы дыхания;
  • кожи и мягких тканей;
  • половой и мочевыделительной системы.

Для лечения заболеваний ЖКТ, вызванных хеликобактером, используют комбинацию с метронидазолом или кларитромицином.

Противопоказания

  • индивидуальная непереносимость препарата, а также других антибиотиков пенициллинового ряда. При повышенной чувствительности к цефалоспориновым антибиотикам следует помнить о вероятности аллергии перекрестного характера;
  • лимфолейкоз и инфекционный мононуклеоз;
  • дети младше 1 года;
  • период лактации.

Побочные действия

Аллергическая реакция в виде зуда, крапивницы, лихорадки, гиперемии, синдром Стивенса, гиперкератоз, эпидермальный некролиз, экзема, буллёзный дерматит, ангионевротический отек, васкулит, сывороточная болезнь, анафилактический шок.

Пищеварительный тракт: снижение аппетита, тошнота, сухость во рту, рвота, диарея, метеоризм, колит, изменение показателей ферментов печени в сторону повышения, гепатит и желтуха.

Нервная система: бессонница, тревога, потеря сознания, головокружение, гиперкинезы, головная боль. При поражении функции почек могут быть судороги.

Органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, увеличение протромбинового индекса.

Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит.

Из прочих реакций могут наблюдаться суперинфекции, кандидоз слизистых, общая слабость, ложноположительные реакции на определение глюкозы в моче и уробилиногена.

Инструкция по применению Амоксила (Способ и дозировка)

Применяют таблетки по назначению врача, независимо от еды.

Дозировка при заболеваниях средней и легкой степеней тяжести:

  • взрослые и дети после 10 лет — по 500-750 мг 2 раза в день;
  • дети от 3 до 10 лет по 750 мг в сутки в 3 приема;
  • от 1 года до 3-х 250 мг дважды в день.

В случае хронических рецидивирующих заболеваний и при тяжелых течениях взрослые принимают по 3 г. в сутки; дети – по 60 мг/кг веса, поделенная на 3 приема.

Суточная доза для взрослых составляет максимально 6 г.

Курс лечения продолжают еще на протяжении 3-х суток после прекращения симптомов. Инфекции легкой и средней тяжести предусматривают курс лечения около 1 недели. В случае инфицирования бета -гемолитическим стрептококком лечение составляет не менее 10 дней.

Для лечения острой неосложненной гонореи назначают однократно 3 г. в комбинации с пробеницидом в количестве 1 г.

При язвенной болезни для эрадикации Helicobacter pylori инструкция на Амоксил 500 мг приводит схемы, по которым нужно назначать в комбинации с другими препаратами:

  • Амоксил 2 г. в сутки в два приема в сочетании с кларитромицином по 500 мг дважды в сутки и омепразолом в дозе 40 мг в сутки.
  • Амоксил 2 г. в день с метронидазолом 400 мг трижды в сутки и омепразолом 40 мг в сутки.

Курс лечения составляет 1 неделю.

При почечной недостаточности назначают с учетом уровня клубочковой фильтрации и уровня клиренса креатинина.

Передозировка

В случае превышения дозы наблюдаются симптомы тошноты и рвоты, диарея, нарушение водного и электролитного баланса.

Для лечения промывают желудок, применяют солевые слабительные, уголь активированный, проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Таблетки Амоксил при одновременном приеме с пероральными контрацептивами могут снижать эффект контрацепции и повышать вероятность кровотечений.

При одновременном применении с пробеницидом, фенилбутазоном, сульфинперазоном, индометацином и ацетилсалициловой кислотой выведение Амоксила почками замедляется.

Препараты, оказывающие бактериостатический эффект (хлорамфеникол, макролиды, тетрациклин), нейтрализуют эффект Амоксила.

Совместное применение с аллопуринолом увеличивают вероятность кожных аллергических реакций.

Одновременное назначение антацидов снижает всасывание Амоксила.

Комбинация с антикоагулянтами повышает вероятность кровотечения, поэтому нужно контролировать показатель протромбинового времени.

Диарея уменьшает абсорбцию препарата.

У беременных лекарство снижает концентрацию эстрадиола в моче.

Условия продажи

Условия хранения

Температура не выше 25°С.

Срок годности

Особые указания

Следует исключить возможность развития аллергии к антибиотикам цефалоспоринового и пенициллинового ряда до начала лечения.

Повторное и длительное применение приводит в развитию резистентности и суперинфекций.

Рвота и диарея снижает всасывание препарата, при этих состояниях его не следует назначать.

Назначают с осторожностью пациентам с астмой и аллергическим диатезом.

Прием препарата в высоких дозах вызывает развитие кристаллурии, поэтому для профилактики необходим прием достаточного количества жидкости.

Препарат может изменять цвет эмали зубов у детей, поэтому нужно следить за соблюдением гигиены зубов и рта.

При анафилактическом шоке проводят искусственную вентиляцию легких, вводят эпинефрин, применяют антигистаминные препараты, глюкокортикоиды и кислород.

Амоксил: от чего помогает, описание, инструкция, отзывы о препарате

Активной составляющей Амоксила является амоксициллин тригидрат – аминопенициллин полусинтетический, который оказывает антибактериальное действие, имеет достаточно широкий спектр противомикробного действия. Препарат стоит применять исключительно при назначении лечащим врачом. Самой часто встречающейся формой являются таблетки.

Таблетки Амоксил от чего помогают

Данный препарат зачастую назначается для лечения болезней, которые вызывают микроорганизмы, чувствительные к активному веществу Амоксила. Таковыми являются:

  • инфекции дыхательных путей как верхних: тонзиллит, средний отит, синусит; так и нижних: бронхит или пневмония;
  • заражения желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих каналов;
  • неосложненная острая гонорея;
  • заражения кожи и мягких тканей;
  • инфекционные заражения мочевыводящих путей, а также почек, таких как цистит или пиелонефрит;
  • постооперационная профилактика инфекционного заражения и осложнений.

Инструкция к препарату также предусматривает возможность совместного применения с метронидазолом или кларитромицином для лечения заболеваний ЖКТ, таких как гастрит и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка.

Противопоказания к применению

Лучше воздержаться от применения Амоксила в ряде случаев:

  • при наличии аллергии к пенициллиновой группе;
  • при наличии аллергии к цефалоспоринам;
  • при наличии инфекционного мононуклеоза.

Также не стоит принимать Амоксил в комбинации с метронидазолом, если у пациента были замечены:

  • анемия и другие нарушения кроветворения;
  • заболевания, связанные с нервной системой;
  • лимфолейкоз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • повышенная чувствительность к препарату или его отдельным компонентам;
  • тяжелая патология печени;
  • заболевания ЖКТ, которые вызывают длительную диарею и рвоту.

Также не рекомендован прием лекарства во время беременности или в период кормления грудью.

Препарат не рекомендован к применению лицам, не достигших совершеннолетия. В таких случаях препарат принимается, если польза от его применения перевешивает возможные риски. Необходимость определяется лечащим врачом.

В период применения препарата в комбинации с метронидазолом абсолютно недопустимо употребление алкоголя.

Как и сколько принимать Амоксил

Амоксил в таблетках назначается для перорального приема. Дозировка может варьироваться от типа заболевания, его тяжести и состояния организма больного.

Разовая дозировка для взрослого колеблется в районе 500мг, если болезнь протекает тяжело – допустимо применение до 1г за раз.

Читайте также:  Клацид инструкция по применению, аналоги, цены, отзывы

Для подростков старше десяти лет с массой тела больше сорока килограмм допустимая доза в районе от 250 до 500 мг за один прием.

Детям от пяти до десяти установлена допустимая дозировка в 250 мг.

Для маленьких детей, возрастом от двух до пяти стоит давать до 125 мг препарата.

Для младенцев сроком до двух лет рекомендованная доза составляет 30мг/кг массы ребенка в сутки.

Максимально допустимое суточное применение препарата для взрослого человека составляет 60 мг/кг. Интервал между приемами должен быть не менее восьми часов.

Прием препарата не зависит от приема пищи. Таблетки следует глотать не разжевывая.

Существуют особенности для дозирования препарата при наличии некоторых видов заболеваний. Так, например, при наличии проблем с почками и клиренсе креатинина 15-40 мл в минуту, необходимо увеличить промежуток между приемами на 4 часа. Также, если наблюдается анурия у пациента, то суточная доза лекарства не может быть выше двух грамм.

В комбинации с метронидазолом, суточная доза Амоксила не должна превышать 2,25 г на три приема.

Побочные действия Амоксила

Существует вероятность возникновения аллергической реакции разной тяжести: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюктивит, эозинофилия, лихорадка, боли в суставах. В редких случаях возможно возникновение анафилактического шока.

Амоксил может вызывать расстройство органов желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота и диарея. Существует небольшая вероятность возникновения суперинфекции.

При комбинированном применении с метронидазолом возможно возникновения таких побочных эффектов:

  • диарея, тошнота, рвота, запор, анорексия, глоссит, стоматит, боли в области живота;
  • в редких случаях гепатит, псевдомембранозный колит, интерстициальный нефрит;
  • нарушения в работе ЦНС: потеря сознания, головокружение, атаксия, судороги, депрессия, периодические нейропатии в случаях длительного применения высоких доз препаратов.

При передозировке препаратом может наблюдаться нарушение водно-электролитного баланса и дисфункция органов ЖКТ. В таком случае рекомендуется провести симптоматическое лечение для восстановления электролитных нарушений. При возникновении почечной недостаточности к пациенту применяется гемодиализ.

Перед назначением Амоксила необходимо исключить аллергию на пенициллин, в противном случае применение препарата может вызвать анафилактический шок у больного. В таком случае необходимо адреналин и стероиды для устранения шока.

Амоксил: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Медикамент Амоксил является антибиотическим препаратом широкого спектра воздействия, который характеризуется антибактериальным эффектом, распространяющимся на грамотрицательные и грамположительные патологические микроорганизмы. Лекарственное средство предназначается для использования в рамках лечения инфекционных заболеваний различной локализации. Медикамент имеет достаточно низкую токсичность, но при этом характеризуется хорошим терапевтическим эффектом. Это предоставляет возможность применять фармакологическое средство в педиатрической практике с наименьшими отрицательными последствиями для развивающегося детского организма.

Лекарственная форма

Амоксил выпускается в таблетированной форме. Таблетки белого цвета, допускается легкий желтоватый оттенок. В 1 пластинку расфасовано 10 таблеток.

Описание и состав

В 1 таблетке Амоксил присутствует активное соединение амоксициллин в варианте тригидрата амоксициллина. Концентрация действующего вещества представлена 250 либо 500мг. Вспомогательными компонентами антибиотического препарата выступают такие вещества:

  • кальция стеарат;
  • повидон;
  • натрия крохмалгликолат.

Фармакологическая группа

Антибиотический препарат относится к категории аминопенициллинов и характеризуется широким спектром воздействия. За счет угнетения синтеза клеточных стенок патогенных микроорганизмов происходит бактерицидное действие. Воздействует на такие разновидности патогенной микрофлоры:

  • стрептококк;
  • коринебактерии дифтерии;
  • стафилококк;
  • кишечная палочка;
  • гемофильная палочка;
  • энтерококк;
  • сальмонелла;
  • нейсерии гонореи;
  • нейсерии менингита;
  • щигелла;
  • протей;
  • клостридия;
  • пептококк;
  • пептострептококк.

Патогены, которые могут вырабатывать пенициллиназу являются устойчивыми к воздействию Амоксила. Антибиотический препарат не активен по отношению к таким разновидностям болезнетворных микроорганизмов:

  • микобактерии;
  • грибковые;
  • плазмодия;
  • микоплазма;
  • амебы;
  • вирусы;
  • синегнойная палочка.

Препарат характеризуется хорошей всасываемостью. Наибольшее содержание активного вещества в кровяном русле наблюдается по истечении 2 часов с момента применения. Период полувывода из организма представлен 1,5ч. Основная часть препарата выводится посредством почек в неизменном виде.

Показания к применению

Основные показания к применению Амоксила представлены различными инфекционными поражениями органов и их систем, которые спровоцированы инвазиями микроорганизмов, являющихся чувствительными к описываемому антибиотическому препарату. При использовании Амоксила могут лечиться бактериальные поражения следующих структур организма:

  • репродуктивной системы;
  • мочевыделительной системы;
  • кожных покровов;
  • мягких тканей;
  • дыхательной системы;
  • пищеварительной системы.

Для повышения эффективности терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта в основном применяется комбинация Амоксила и Кларитромицина либо Метронидазолона.

для взрослых

Лекарственное средство Амоксил может назначаться исключительно лечащим врачом. Самоназначение и самовольное изменение врачебных предписаний касательно кратности, дозировок и прочего недопустимо.

для детей

Медикамент может применяться в педиатрической практике. Тем не менее, антибиотический препарат Амоксил недопустимо применять по отношению к пациентам, чей возраст не достиг 1 года.

для беременных и в период лактации

Так как Амоксил является препаратом антибиотической группы, его применение в период беременности возможно только при условии прямого назначения врача в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает вероятный вред, который будет нанесен развивающемуся плоду. В период лактации применять Амоксил нельзя – в случае такой необходимости требуется отказаться от грудного вскармливания ребенка.

Противопоказания

У Амоксила имеется ряд противопоказаний, при которых применение препарата категорически не рекомендуется, так как существует вероятность нанесения значительного ущерба организму. Основными противопоказаниями к использованию Амоксила выступают такие состояния:

  1. Персональная непереносимость компонентов фармакологического препарата, а также прочих антибиотических лекарственных средств пенициллинового ряда. При чрезмерной чувствительности к антибиотикам цефалоспоринового ряда требуется принимать во внимание вероятность развития аллергической реакции перекрестного типа.
  2. Запрещается применять Амоксил при мононуклеозе инфекционного характера.
  3. Нельзя принимать антибиотический препарат при лимфолейкозе.

Применения и дозы

Необходимую длительность терапии и кратность применения определяется лечащим врачом. Нарушать предписания лечащего специалиста не рекомендуется, так как вероятно развитие побочных эффектов в случае превышении дозы либо недостаточный терапевтический эффект при ее сокращении.

для взрослых

Прием таблеток не имеет зависимости от еды. При заболеваниях средней и легкой тяжести схема лечения предполагает прием Амоксила по 500-750мг 2раза/сутки. При хронических рецидивирующих патологиях и при тяжелых вариантах предполагается прием 3г ежесуточно. Максимальная суточная доза представлена 6г.

Терапия должна продолжаться еще в течение 3 суток после исчезновения симптоматических проявлений заболевания. Инфекции средней и легкой тяжести предусматривают 7-дневный курс терапии. При инфицировании бета-гемолитическим стрептококком требуется 10-дневный курс. Терапия острой неосложненной гонореи предполагает единократное применение Амоксила из расчет 1г действующего компонента, в сочетании с пробеницидом в той же дозировке.

В случае почечной недостаточности препарат назначается при учете колебаний клубочковой фильтрации и значений клиренса креатинина.

для детей

Дет м от 3 до 10 лет требуется принимать 750мг, которые разделены на 3 приема. В возрасте от 1 года до 3 лет требуется принимать 250мг 2 раза/сутки. При хронических заболеваниях и тяжелом течении патологий предполагается прием по 60мг/кг массы тела ребенка, суточная доза подразделяется на 3 приема. Дети от 10 лет принимают Амоксил согласно схеме приема для пациентов взрослой возрастной группы.

для беременных и в период лактации

При необходимости применения Амоксила в ходе вынашивания плода требуется оценивать предполагаемую пользу для матери по отношению с вероятными рисками для ребенка. Тератогенный эффект препарата обнаружен не был. Препарат проникает в грудное молоко в небольших концентрациях, по этой причине на период лечения антибиотическим медикаментом требуется отказаться от кормления ребенка грудным молоком.

Побочные действия

Амоксин способен провоцировать определенные побочные эффекты. Аллергическая реакция на компоненты препарата выражается следующими негативными ощущениями и состояниями:

  • лихорадка;
  • зуд;
  • гиперемия;
  • крапивница;
  • синдром Стивенса;
  • эпидермальный некролиз;
  • гиперкератоз;
  • экзема;
  • ангионевротический отек;
  • дерматит буллезный;
  • сывороточная болезнь;
  • васкулит;
  • анафилактический шок.

Со стороны пищеварительного тракта существует вероятность развития таких отрицательных эффектов:

  • приступы тошноты;
  • позывы к рвоте;
  • сухость ротовой полости;
  • понижение аппетита;
  • диарея;
  • колит;
  • метеоризм;
  • изменения значений печеночных ферментов в большую сторону;
  • желтуха;
  • гепатит.

Со стороны ЦНС имеется рис развития таких нарушений:

  • головокружения;
  • тревожность;
  • расстройство сна;
  • боли головы;
  • гиперкинезы;
  • обморочные и предобморочные состояния.

Органы кроветворения способны отреагировать на прием Амоксила таким образом:

  • гемолитическая анемия;
  • тромбоцитопения;
  • повышение значений протромбинового индекса.

Мочевыделительная система может отреагировать на Амоксил интерстициальным нефритом.

Прочие реакции организма представлены следующим:

  • кандидоз слизистых;
  • слабость общего характера;
  • развитие суперинфекции;
  • ложноположительные результаты анализа мочи на глюкозу и уробилиноген.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При единовременном применении с гормональными контрацептивами возможно понижение действенности последних.

Увеличивается всасывание дигоксина и токсичность метотрексата.

Выведение Амоксила замедляется при совмещении с индометацином, ацетилсалициловой кислотой, пробеницидом, сульфинперазоном и фенилбутазоном.

Препараты с бактериостатическим эффектом нейтрализуют Амоксил.

Антациды в совмещении с Амоксидом понижают его всасываемость.

Особые указания

До начала лечения требуется исключить вероятность аллергической реакции.

Длительное и повторное лечение может приводить к развитию суперинфекции либо резистентности.

Прием в высоких дозах провоцирует кристаллурию, для ее исключения требуется пить много жидкости.

Препарат способен менять цвет эмали у детей, требуется следить за гигиеной рта.

Передозировка

При передозировке наблюдаются приступы тошноты и позывы к рвоте, расстройства электролитного и водного балансов.

Условия хранения

Хранить препарат требуется при температуре не выше 25 ̊C. Он годен 4 года.

Аналоги

У Амоксила имеются аналоги, но заменять его сходным препаратом без предварительной консультации с врачом не рекомендуется.

Относится к антибиотическим препаратам пенициллинового ряда. В препарате активный компонент представлен амоксициллином. Выпускается в форме гранул и капсул.

Стоимость Амоксила составляет в среднем 116 рублей. Цены колеблются от 48 до 181 рубля.

Амоксил : инструкция по применению

Инструкция

Основные физико-химические свойства

Таблетки белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с фаской и риской.

Состав

действующие вещества: amoxicillin;

1 таблетка содержит амоксициллина тригидрата, в пересчете на амоксициллин – 250 мг или 500 мг;

вспомогательные вещества: натрия крахмалгликолят, повидон, кальция стеарат.

Антибактериальные средства для системного применения. Бета-лактамные антибиотики, пенициллины.

Код АТС J01C А04.

Амоксициллин – полусинтетический аминопенициллиновый антибиотик широкого спектра действия для перорального применения. Подавляет синтез клеточной стенки бактерий. Имеет широкий спектр антимикробного действия.

Спектр чувствительности микроорганизмов.

грам-положительныеграм-отрицательные
Streptococcus faecalisHelicobacter pylori
Streptococcus pneumoniaeSalmonella spp.
Streptococcus pyogenesBordetella pertussis
Streptococcus viridansBrucella species
Staphylococcus aureus(только пенициллин-чувствительные)Pasteurella septica
Corynebacterium species
Bacillus anthracis
Listeria monocytogenes
грам-положительныеграм-отрицательные
Clostridium spp.Fusobacterium nucleatum
Vibrio cholerae
грам-положительныеграм-отрицательные
Enterococcus faeciumCampylobacter jejuni
Staphylococcus aureusEscherichia coli
Staphylococcus epidermidisHaemophilus influenzae
Staphylococcus haemolyticusMoraxella catarrhalis
Staphylococcus hominisNeisseria gonorrhoeae
Neisseria meningitides
Shigella spp.
Proteus mirabilis
Salmonella enterica

анаэробные: грам-отрицательные – Prevotella spp.

грам-положительныеграм-отрицательные
Staphylococcus aureus (пенициллин-резистентные)Enterobacter cloacae
Klebsiella ssp.
Pseudomonas aeruginosa

анаэробные: грам-отрицательные – Bacteroides spp.;

другие микроорганизмы: Chlamydia spp., Chlamydophila spp., Legionella pneumophila, Mycoplasma spp.

После перорального приема амоксициллин всасывается в тонком кишечнике быстро и практически полностью (85-90 %). Прием пищи практически не влияет на абсорбцию препарата. После приема разовой дозы 500 мг концентрация амоксициллина в плазме крови составляла 6-11 мг/л. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается через 1-2 часа.

Читайте также:  Азитрус форте - инструкция по применению антибиотика

Около 20 % амоксициллина связывается с белками плазмы крови. Амоксициллин проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация препарата в желчи превышает его концентрацию в крови в 2-4 раза. Амоксициллин плохо диффундирует в спинномозговую жидкость, однако при воспалении мозговых оболочек (например, при менингитах) концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20 % от концентрации в плазме крови.

Амоксициллин частично метаболизируется, большинство его метаболитов неактивны. Выведение.

Амоксициллин выводится преимущественно почками. Около 60-80 % принятой дозы элиминирует через 6 часов в неизмененном виде. Период полувыведения препарата составляет 1-1,5 часа. При нарушении функции почек период полувыведения амоксициллина увеличивается и достигает 8,5 часа при анурии.

Период полувыведения препарата не изменяется при нарушении функции печени.

Пациенты пожилого возраста.

Поскольку у пациентов пожилого возраста возможно снижение почечной функции, необходимо проявлять осторожность при подборе дозы и контролировать функцию почек.

Есть информация, что у недоношенных детей, родившихся в сроке гестации 26-33 недели, на третий день жизни клиренс после внутривенного введения амоксициллина колебался в пределах 0,75-2 мл/мин, аналогично клиренсу инулина у данной популяции. У маленьких детей всасывание и биодоступность амоксициллина после приема внутрь могут отличаться от таковых у взрослых. Таким образом, из-за сниженного клиренса экспозиция в этой группе пациентов может увеличиваться, хотя повышенная экспозиция частично нивелируется снижением биодоступности при приеме внутрь.

Показания к применению

Инфекции органов дыхания, мочеполовой системы, пищеварительного тракта (в том числе в комбинации с метронидазолом или кларитромицином применяют для лечения заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori), кожи и мягких тканей, вызванные чувствительными к лекарственному средству микроорганизмами.

Необходимо учитывать официальные местные руководства (например, национальные стандарты и протоколы) по надлежащему использованию антибактериальных средств.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любым компонентам препарата и/или к любым антибактериальным средствам группы пенициллинов.

Наличие в анамнезе тяжелых реакций гиперчувствительности (например, анафилаксия), связанных с применением других бета-лактамных агентов (например, цефалоспоринов, карбапенемов или монобактамов).

Инфекционный мононуклеоз и лейкемоидные реакции лимфатического типа.

Способ применения и дозы

Диапазон доз при применении препарата Амоксил очень широк. Дозу, частоту приема и длительность лечения врач устанавливает индивидуально.

Взрослым (включая пациентов пожилого возраста) и детям (с массой тела 40 кг и более): Стандартная доза: 250 мг три раза в день, с увеличением до 500 мг три раза в день в случае более тяжелых инфекций.

Высокодозовая терапия (максимальная рекомендуемая пероральная доза 6 г в день, разделенная на дозы): доза 3 г два раза в день рекомендуется для лечения тяжелой или рецидивирующей гнойной инфекции дыхательных путей.

Дозировка при нарушении функций почек: доза должна быть снижена у больных с тяжелой почечной недостаточностью. У пациентов с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин рекомендуется увеличивать интервал между приемами и сократить общую суточную дозу. При клиренсе креатинина >30 мл/мин коррекция дозы не требуется. При клиренсе креатинина 10-30 мл/мин: по 250 мг или 500 мг (максимальная доза амоксициллина) 2 раза в день (каждые 12 часов) в зависимости от тяжести инфекции. При клиренсе креатинина 30 мл/мин: обычная доза, интервал между введениями обычный; клиренс креатинина 10-30 мл/мин: обычная разовая доза, интервал между введениями – 12 часов (что соответствует 2/3 обычной суточной дозы);

Побочное действие

Инфекции и инвазии: кандидоз кожи и слизистых оболочек, развитие суперинфекции.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения (включая тяжелую нейтропению и агранулоцитоз), а также увеличение времени кровотечения и протромбинового времени. Эти проявления являются обратимыми при прекращении лечения.

Со стороны иммунной системы: как и для всех антибиотиков – тяжелые аллергические реакции, включая анафилаксию, ангионевротический отек, анафилактический шок, сывороточную болезнь и аллергический васкулит; энантема, гиперемия, лихорадка.

При развитии анафилактической реакции следует немедленно начать соответствующую терапию.

Со стороны нервной системы: бессонница, потеря сознания, головная боль, гиперкинезия, спутанность сознания, головокружение, судороги. Эти эффекты чаще возникают у пациентов, применяющих очень высокие дозы.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, потеря аппетита, сухость во рту, нарушение вкуса, вздутие живота, дискомфорт и боль в животе, тошнота; зуд в месте заднего прохода; рвота, кандидоз кишечника, поверхностное изменение цвета зубов, окрашивание языка в черный цвет, которые проходят или во время лечения, или сразу после завершения терапии, антибиотикасоциированный колит (включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит).

Гепатобилиарные нарушения: гепатит, холестатическая желтуха, умеренное увеличение концентрации печеночных ферментов (ACT, АЛТ).

Со стороны кожи и подкожных тканей: зуд, сыпь, в том числе эритематозная и макулопапулезная сыпь; крапивница, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный или эксфолиативный дерматит и острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Со стороны почек и мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, кристаллурия. В случае появления сильно выраженных побочных эффектов препарат необходимо отменить.

Другие: общая слабость.

В случае появления перечисленных побочных реакций, а также реакции, не упомянутой в инструкции, необходимо обратиться к врачу.

Передозировка

Симптомы: нарушение функции пищеварительного тракта – тошнота, рвота, диарея; следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса.

Сообщалось о случаях кристаллурии, которые иногда приводили к почечной недостаточности.

Лечение: следует вызвать рвоту или провести промывание желудка, после чего принять активированный уголь и осмотическое слабительное средство. Амоксициллин может быть удален с помощью гемодиализа. Следует поддерживать водный и электролитный баланс.

Применение в период беременности или кормления грудью

Тератогенный эффект амоксициллина не выявлен. Однако при необходимости назначения препарата Амоксил во время беременности заранее необходимо провести оценку отношения потенциального риска для плода и ожидаемой пользы для женщины. Амоксициллин в незначительном количестве проникает в грудное молоко. Применение в период кормления грудью возможно, однако для предотвращения возможной сенсибилизации ребенка кормление грудью рекомендуется прекратить.

Детям до 5 лет назначают другие лекарственные формы амоксициллина.

Меры предосторожности

Перед началом терапии амоксициллином следует тщательно собрать сведения о предыдущих реакциях гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины и прочие бета-лактамные антибиотики. Может существовать перекрестная гиперчувствительность и перекрестная резистентность (10-15 %) между пенициллинами и цефалоспоринами.

Пациентам с тяжелыми расстройствами пищеварительного тракта, сопровождающимися диареей и рвотой, не следует применять пероральные формы амоксициллина, что связано с риском уменьшения всасывания.

У детей амоксициллин может изменить цвет эмали зубов, поэтому необходимо строгое соблюдение пациентом гигиены полости рта.

Тяжелые и иногда летальные реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции) наблюдались у больных, находившихся на пенициллиновой терапии. Такие реакции возникают чаще у пациентов с известными тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе. Лечение препаратом необходимо прекратить и заменить другим соответствующим лечением. Может потребоваться лечение симптомов анафилактической реакции, например, немедленное введение адреналина, стероидов (внутривенно) и неотложная терапия дыхательной недостаточности.

У пациентов с нарушениями функции почек выделение амоксициллина замедляется и, в зависимости от степени нарушения, следует прекратить лечение амоксициллином, или уменьшить суточную дозу препарата.

Длительное применение препарата может приводить к избыточному росту нечувствительных микроорганизмов или дрожжей. Возможно возникновение суперинфекции, что требует тщательного наблюдения за такими пациентами.

При применении больших доз препарата необходимо употреблять достаточное количество жидкости для профилактики кристаллурии, которая может быть вызвана амоксициллином. Наличие высокой концентрации препарата в моче может вызвать выпадение осадка препарата в мочевом катетере, поэтому его следует визуально проверять через определенные интервалы времени.

При возникновении тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита (в большинстве случаев вызванного Clostridium difficile), рекомендуется прекратить применение препарата и принять соответствующие меры. Применение антиперистальтических средств противопоказано.

Амоксициллин не рекомендуется применять для лечения больных с острым лимфолейкозом или инфекционным мононуклеозом из-за повышенного риска эритематозной сыпи на коже.

Во время терапии высокими дозами следует регулярно контролировать показатели крови.

У пациентов, получающих амоксициллин и пероральные антикоагулянты, может наблюдаться удлинение протромбинового времени (увеличивается МНО). При сопутствующем применении пероральных антикоагулянтов следует проводить соответствующий контроль. Для поддержания желаемого уровня антикоагулянтов может потребоваться корректировка их дозы.

Терапия высокими дозами амоксициллина пациентов с почечной недостаточностью или больных с эпилепсией и менингитом в анамнезе может редко приводить к судорогам. Возникновение генерализованной эритемы с лихорадкой и пустулами в начале лечения может свидетельствовать о развитии острого генерализованного экзематозного пустулеза, что требует отмены терапии амоксициллином.

Амоксил таблетки 250 мг и 500 мг содержат менее 1 ммоль/л (23 мг) натрия, то есть фактически «свободны от натрия».

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

До выяснения индивидуальной реакции на препарат (может быть головокружение) рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени – ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон подавляют канальцевую секрецию препаратов пенициллинового ряда, что приводит к увеличению периода полувыведения и концентрации препарата в плазме крови.

Препараты, имеющие бактериостатическое действие (антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, хлорамфеникол), могут нейтрализовать бактерицидный эффект амоксициллина. Одновременное применение аминогликозидов возможно (синергический эффект).

Аллопуринол. Одновременное применение с амоксициллином способствует возникновению аллергических реакций.

Дигоксин. Увеличивается всасывание дигоксина, поэтому необходима коррекция дозы. Дисульфирам. Одновременное применение с амоксициллином противопоказано.

Антикоагулянты. Одновременное применение амоксициллина и антикоагулянтов класса кумаринов может увеличить время кровотечения. Необходима корректировка дозы антикоагулянтов. Были сообщения об увеличении активности пероральных антикоагулянтов у пациентов, получавших амоксициллин.

Метотрексат. Применение амоксициллина с метотрексатом приводит к увеличению токсического действия последнего. Амоксициллин уменьшает почечный клиренс метотрексата, поэтому следует проверять уровень его концентрации в сыворотке крови.

Амоксициллин следует с осторожностью применять вместе с пероральными гормональными контрацептивами – плазменный уровень эстрогенов и прогестерона может временно уменьшиться, что может снижать эффективность гормональных контрацептивов. Поэтому рекомендуется использовать дополнительные негормональные противозачаточные средства.

Одновременный прием с антацидами уменьшает всасывание амоксициллина.

Другие виды взаимодействий.

Форсированный диурез приводит к уменьшению концентрации препарата в крови путем увеличения его элиминации.

Появление диареи может приводить к уменьшению абсорбции других лекарственных средств и неблагоприятно влиять на их эффективность.

Влияние на результаты диагностических лабораторных исследований: при испытании на наличие глюкозы в моче рекомендуется использовать ферментативный глюкозооксидазный метод. При применении химических методов обычно наблюдаются ложноположительные результаты.

Амоксициллин может снижать количество эстриола в моче у беременных женщин.

При высоких концентрациях амоксициллин может уменьшить уровень гликемии в сыворотке крови. Амоксициллин может влиять на определение белка колориметрическим методом.

Срок годности

Для защиты от света и влаги хранить в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

По 10 таблеток в блистере, по 2 блистера в пачке.

Добавить комментарий