Бициллин 3: инструкция по применению животным и людям

Основные особенности препарата «Бициллин 3»

«Бициллин 3» относится к антибактериальным препаратам пенициллиновой группы.

Активно применяется для лечения различных недугов у разных групп животных в ветеринарии. Как и когда использовать его при лечении кошек, читайте ниже.

Химический состав препарата «Бициллин 3»

Рассматриваемое лекарственное средство состоит из:

  • калиевой и натриевой солей бензилпенициллина 100 000 ЕД;
  • новокаиновой соли бензилпенициллина 100 000 ЕД;
  • дибензилэтилендиаминовой соли бензилпенициллина 100 000 ЕД.

Форма выпуска препарата

Антибиотик выпускают в порошковой форме. Вещество представляет собой мелкокристаллическую белую структуру без запаха, предназначенную для приготовления суспензии, которую вводят внутримышечно или внутривенно. Упаковывают лекарство в герметичные стеклянные ёмкости.

В продажу препарат поступает в объёме 10 мл в дозировках 300 000, 600 000, 900 000, 1 200 000 ЕД.

Фармакологическое действие

Сочетание трёх составляющих компонентов оказывает комплексное воздействие, одновременно уничтожая бактерии и обезболивая. Препарат характеризуется статическим воздействием только на грамположительные бактерии.

В связи с этой особенностью перед лечением необходимо чётко квалифицировать возбудителя недуга, иначе терапия будет малоэффективной, а в организме будут скапливаться пенициллиновые токсины. Антибиотик этой группы не эффективен против грибков и грамотрицательных бактерий.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После введения внутримышечно вещество медленно гидролизуется, высвобождая бензилпенициллин, который потом распадается на пенициллиназу. После распада активные компоненты встраиваются в ДНК вредоносных микроорганизмов, что приводит к торможению их роста.

Если лекарство вводится однократно, то его терапевтическая концентрация в крови сохраняется на протяжении 6–7 суток. Максимальная концентрация активного компонента в крови наблюдается через 12–24 часа в зависимости от степени поражения. Спустя 2 недели после введения 2,4 млн ЕД концентрация в крови сохраняется на уровне 0,12 мкг/мл, спустя 3 недели после инъекции дозировкой 1,2 млн ЕД — 0,06 мкг/мл.

Активные компоненты характеризуются высокой способностью проникать в жидкости и низкой в отношении тканей. С белками плазмы связывается от 40 до 60% активных веществ. Пенициллиновые соединения без труда преодолевают плаценту и проникают в молоко.

Биотрансформированию подвергаются незначительно, в большей мере почками, и выводятся наружу с уриной.

Показания к применению

Препарат применяют, когда нужно получить в короткие сроки высокую концентрацию пенициллина в плазме и поддерживать её на таком уровне длительное время.

Назначение лекарства целесообразно для профилактики и лечения недугов, вызванных возбудителями, чувствительными к пенициллину:

  • некробактериоза;
  • воспаления мочевыводящих путей;
  • пневмонии или обструктивного бронхита;
  • септицемии;
  • мастита;
  • инфекций в раневых поверхностях;
  • чумы;
  • рожи;
  • флегмоны;
  • стрептококковых инфекций, за исключением заболеваний, вызванных стрептококками группы В;
  • сифилиса;
  • фрамбезии;
  • лейшманиоза.

Побочные эффекты и противопоказания

Препарат может вызывать следующие побочные реакции у животных:

  • сонливость;
  • снижение двигательной активности;
  • понос;
  • рвоту;
  • аллергические реакции в виде зуда, отёка гортани;
  • дисфункцию печени — увеличение органа определяется при пальпации.

Противопоказан антибиотик при непереносимости пенициллина и новокаина. Кроме того, препарат нельзя применять у беременных и кормящих самок. В таких состояниях животным допустимо вводить лекарство, только если польза для матери превышает риск для плода и при строгом контроле ветеринара.

Инструкция по применению препарата

Доза рассчитывается, исходя из массы животного. На каждый 1 кг живого веса — 10 000-40 000 ЕД (в зависимости от тяжести заболевания). Для котов лучше брать препарат, выпускаемый в дозировке 600 000 ЕД. Непосредственно перед применением его нужно развести прямо в заводской упаковке с физраствором или 0,5% новокаином.

При помощи шприца в ёмкость добавляют 5 мл одного из жидких компонентов. Бутылёк тщательно встряхивают. Затем набирают нужное количество вещества в шприц и выпускают в воздух вместе с каплей жидкости. Котятам колют по 0,5 мл суспензии, с 6 месяцев животным вводят по 1 мл суспензии за один раз. Вводить препарат нужно внутримышечно во внешний участок бедра.

Предварительно животное фиксируют. Лучше всего замотать в плед или полотенце и взять помощника, чтобы он держал животное. Так риск получить повреждения и травмировать животное сократится до минимума. Иглу вводят до упора в самое мягкое место и аккуратно медленно запускают препарат в мышцу.

Схема лечения зависит от интенсивности проявлений болезни и динамики выздоровления.

При поносе

Препарат применяют от поноса, вызванного клещами, бактериальными инфекциями, глистными инвазиями.

Схема применения предполагает введение препарата раз в 3 дня. Желательно совершать манипуляции в одно и то же время, до обеда. Всего нужно сделать от двух до пяти уколов, в зависимости от степени развития болезни и динамики выздоровления.

При гнойной ране

При попадании инфекции в раневые поверхности препарат вводят подкожно в вышеописанных дозах. Уколы делают вокруг раны. Иглу вводят на глубину 3 мм и вводят вещество в нескольких местах. Курс лечения включает пять уколов с интервалом раз в 3 дня.

Передозировка препаратом

При превышении рекомендуемых доз может наблюдаться передозировка. Проявляется такое состояние усилением побочных эффектов или же суперинфекцией, характеризующейся наличием грибов и бактерий, устойчивых к лечению.

Устранение таких состояний проводится симптоматическим лечением. В первую очередь назначают мочегонные средства, абсорбенты и дают животным больше жидкости, чтобы вывести токсин из организма.

Лекарственное взаимодействие

При сочетании «Бициллина 3» с «Циклосерином», «Ванкомицином», «Рифампицином», аминогликозидами и цефалоспоринами отмечается усиление действия. Лечебный эффект достигается значительно быстрее за счёт направленного воздействия на разные микроорганизмы.

При сочетании рассматриваемого лекарства с бактериостатическими антибиотиками, представленными макролидами, линкозамидами, тетрациклинами, хлорафениколом, наблюдается антагонизм. Препарат снижает действие контрацептивов, а также этинилэстрадиола, что может вызвать внутренне кровотечение. При введении вместе с аллопуринолом, фенилбутазоном, НПВС, диуретиками значительно повышается риск развития аллергической реакции.

Перечисленные группы препаратов снижают секрецию канальцев, за счёт чего в организме повышается концентрация пенициллина.

Условия хранения и срок годности

Хранить препарат нужно в сухом месте при относительной влажности не выше 60% и температуре в пределах +5. +15°С. Важно, чтобы вещество было надёжно защищено от контакта со светом. Срок хранения в заводской упаковке, которая не вскрывалась, составляет 4 года с даты выпуска. Лекарство, разведённое в суспензию, хранению не подлежит.

Аналоги и цена

Флакон «Бициллина 3» дозировкой 600 000 ЕД стоит 50,97 р., 1 200 000 — 61,89 р.

Если это средство не доступно на конкретный момент времени, можно воспользоваться его аналогами:

  • «Пенициллин» — стоит 10 р./флакон;
  • «Ампициллин» — 15 р./флакон;
  • «Тилозин» (ветеринарный) — 66 р.

«Бициллин 3» широко применяется в ветеринарии при лечении болезней, вызванных грамположительными бактериями, чувствительными к составляющим препарата.

Курс лечения и дозировки назначает врач после выставления точного диагноза.

Бициллин-3

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения 600000 ЕД

Состав

Один флакон содержит

активных веществ: бензатина бензилпенициллин – 200000 ЕД,

бензилпенициллина натриевая соль – 200000 ЕД,

бензилпенициллина новокаиновая соль – 200000 ЕД

Описание

Белый или белый со слегка желтоватым оттенком порошок, склонный к комкованию, образующий при прибавлении воды стойкую суспензию

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования.

Беталактамные антибактериальные препараты. Пенициллины пенициллиназа-чувствительные. Комбинированные препараты.

Код АТС J01СЕ30

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После внутримышечного введения медленно всасывается с высвобождением из депо бензилпенициллина. При однократном введении сохраняется в средней терапевтической концентрации 6-7 сут. Время, необходимое для достижения максимальной концентрации (TCmax) в плазме – 12-24 ч после инъекции. На 14 день после введения 2.4 млн ЕД концентрация в сыворотке крови составляет 0.12 мкг/мл; на 21 день после введения 1.2 млн ЕД – 0.06 мкг/мл (1 ЕД = 0.6 мкг). Проникновение в жидкости высокое, в ткани – низкое. Связь с белками плазмы – 40-60%. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в молоке матери. Метаболизируется незначительно, выводится преимущественно почками в неизмененном виде.

Фармакодинамика

Комбинированный бактерицидный препарат 3 солей бензилпенициллина: дибензилэтлендиаминовой, прокаиновой, калиевой, обладающих длительным действием. Подавляет синтез клеточной стенки микроорганизмов.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов:

Staphylococcus spp. (необразующих пенициллиназу), Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae; анаэробных спорообразующих палочек: Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii;

грамотрицательных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Treponema spp.

К действию препарата устойчивы штаммы Staphylococcus spp., образующие пенициллиназу.

Показания к применению

– инфекции (у взрослых), вызванные чувствительными микроорганизмами: сифилис первичный, вторичный, неустановленного генеза.

– заболевания, вызываемые бледными трепонемами: фрамбезия, пинта

– стрептококковые инфекции (исключая инфекции, вызванные стрептококками группы D): острый тонзиллит, лакунарная ангина, катаральная ангина, скарлатина

– рожистое воспаление, раневые инфекции

Способ применения и дозы

Обычно Бициллин-3 применяют следующим образом: вводят глубоко внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы в дозе 300 тыс. ЕД. При необходимости 2 инъекций их делают в разные ягодицы. Повторные инъекции производят на 4 сутки после предыдущей инъекции. В дозе 600 тыс. ЕД вводят 1 раз в 6 дней.

При лечении первичного и вторичного сифилиса разовая доза препарата составляет 1.8 млн. ЕД. Курс лечения состоит из 7 инъекций. Первая инъекция проводится в дозе 300 тыс. ЕД, вторая инъекция – через 1 сутки в полной дозе, последующие инъекции проводят 2 раза в неделю в полной разовой дозе.

При лечении вторичного рецидивного и скрытого раннего сифилиса для первой инъекции используется доза 300 тыс. ЕД. для последующих инъекций – 1.8 млн. ЕД. Инъекции проводят 2 раза в неделю. Курс лечения – 14 инъекций.

Бициллин 3 выделяется почками, риск токсических реакций на препарат наблюдается у больных с нарушениями функции почек. При почечной недостаточности дозы снижаются в соответствии с КК: при КК от 10 до 50 мл/мин вводят 75 % от суточной дозы препарата, при КК менее 10 мл/мин вводят 25-50% от суточной дозы препарата. С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.

Подбор дозы для пожилого пациента должен проводиться с осторожностью, обычно начинать надо с наименьшей эффективной дозы, с учетом большей частоты снижения функции печени, почек или сердечной функции, сопутствующих болезней или другой лекарственной терапии; следует применять препарат с контролем функции почек.

Для приготовления суспензии используют стерильную воду для инъекций, изотонический раствор натрия хлорида или 0.25-0.5 % раствор новокаина (5-6 мл), готовят ех tеmроге.

Растворитель во флакон вводят медленно, со скоростью 5 мл за 20-25 с.

Флакон со смесью осторожно встряхивают в направлении его продольной оси до образования гомогенной суспензии (или взвеси).

Допускается наличие пузырьков на поверхности суспензии у стенок флакона.

Суспензию вводят немедленно глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы. Растирание ягодицы после инъекции не рекомендуется. При длительном контакте с водой или другими вышеназванными растворами физические и коллоидные свойства препарата изменяются, в результате чего суспензия становится неравномерной и с трудом проходит через иглу шприца.

Читайте также:  Левомицетин глазные капли и таблетки для детей

Бициллин-3 применяют только у взрослых (эффективность и безопасность применения у детей не исследованы).

Побочные действия

– тромбоцитопения, лейкопения, лимфоаденопатия, анемия, гемолитическая анемия

– нарушения зрения, слепота

– остановка сердца, гипотензия, тахикардия, сердцебиение, легочная гипертензия, легочная эмболия, вазодилятация

– тошнота, рвота, кровь в стуле, некроз кишечника, псевдомембранозный колит, стоматит, глоссит

– нервозность, тремор, головокружение, сонливость, спутанность сознания, тревожность, эйфория; поперечный миелит, судороги; кома, острое возбуждение со спутанностью сознания, зрительными и слуховыми галлюцинациями и страхом надвигающейся смерти (синдром Уанье (Hoigne)) (сообщалось после введения пенициллина прокаина и, реже, после инъекций комбинации пенициллина и пенициллина прокаина; другие симптомы, связанные с этим синдромом, такие как психоз, судороги, головокружение, шум в ушах, цианоз, сердцебиение, тахикардия и/или ненормальное вкусовое восприятие, также могут возникнуть), астения, головная боль, нейропатия, вазовагальные реакции, нарушения мозгового кровообращения, обмороки, слабость

– реакции в месте инъекции: боль, воспаление, абсцесс, некроз, отек, кровоизлияния, целлюлит, гиперчувствительность, атрофия, экхимозы и язва кожи, ощущение тепла, спазмы сосудов, бледность, гангрена, онемение конечностей, цианоз конечностей, сосудисто-нервные повреждения

– артралгия, обострение артрита, воспаление надкостницы, миоглобинурия, рабдомиолиз

– усиленное потоотделение, эксфолиативный дерматит. Развитие эритемы, волдырей, жара или повреждений кожи указывает на гиперчувствительность к прокаину

– гипоксия, апноэ, одышка

– нейрогенный мочевой пузырь, гематурия, протеинурия, почечная недостаточность, импотенция, приапизм, нефропатия

– эозинофилия, лихорадка, крапивница, аллергический васкулит, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема, редко анафилактический шок, зуд, реакции, подобные сывороточной болезни

– изменения в лабораторных показателях: увеличение уровня мочевины, креатинина в сыворотке крови

– прочие: при длительной терапии – суперинфекция устойчивыми микроорганизмами и грибами

Когда применяют Бициллин-3 и его разводят на новокаине, необходимо провести аллергопробу на новокаин.

В случае появления перечисленных побочных реакций, а также реакции, не упомянутой в инструкции, следует обратиться к врачу.

Противопоказания

– гиперчувствительность к препаратам группы пенициллина и другим, бета-лактамным антибиотикам, к новокаину

– детский и подростковый возраст до 18 лет.

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении с Бициллином-3 бактерицидных антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов, циклосерина, ванкомицина, рифампицина, аминогликозидов) отмечается синергизм действия; бактериостатических антибиотиков (в т.ч. макролидов, хлорамфеникола, линкозамидов, тетрациклинов) – антагонизм действия.

Нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, фенилбутазон, салицилаты), аллопуринол, пробенецид, снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию пенициллинов.

При одновременном применении Бициллина-3 с ингибиторами ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ) возможна гиперкалиемия.

Антикоагулянты – производные кумарина или индандиона, гепарин или тромболитические средства, а также нестероидные противовоспалительные средства, особенно аспирин, дифлунисал в очень высоких дозах, другие салицилаты, другие ингибиторы агрегации тромбоцитов или сульфинпиразон при одновременном применении с Бициллином-3 могут снижать протромбиновый индекс, способствовать развитию гипотромбинемии и повышать риск кровотечения.

Бициллин-3, снижая клиренс метотрексата, повышает его токсичность.

Пробенецид снижает канальцевую секрецию Бициллина-3 и повышает концентрацию препарата в сыворотке крови, удлиняет время сохранения высоких концентраций, увеличивает период полувыведения и риск токсического действия.

При использовании Бициллина-3 может отмечаться перекрестная повышенная чувствительность к другим эфироподобным местноанестезирующим средствам.

Бициллин-3 снижает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота.

При одновременном применении Бициллина-3 с этинилэстрадиолом возрастает риск развития прорывных кровотечений.

Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).

Диуретики, аллопуринол, нестероидные противовоспалительные средства, фенилбутазон снижают канальцевую секрецию и повышают концентрацию пенициллина.

Особые указания

С осторожностью: беременность, период лактации, почечная недостаточность, аллергические заболевания, включая бронхиальную астму, поллиноз (в т.ч. в анамнезе), псевдомембранозный колит.

При появлении любой аллергической реакции требуется немедленное прекращение лечения (серьезные реакции реакции гиперчуствительности – анафилактические реакции были зарегистрированы на терапию пенициллинами).

Нельзя вводить подкожно, внутривенно, эндолюмбально, а также в полости тела. При случайном внутрисосудистом введении могут отмечаться преходящее чувство угнетенности, тревоги и нарушения зрения (синдром Уанье). Для того чтобы избежать внутрисосудистого введения препарата, рекомендуется перед проведением внутримышечной инъекции произвести аспирацию с целью выявления возможного попадания иглы в сосуд.

Не вводить вблизи артерий или нерва.

Инъекция в нерв или вблизи нерва может привести к необратимым неврологическим повреждениям. Случайное внутрисосудистое введение, в том числе случайная прямая внутриартериальная инъекция или инъекция в непосредственной близости от артерии приводит к тяжелым нервно-сосудистым повреждениям, в том числе поперечному миелиту с постоянным параличом, гангрене, требующей ампутации более проксимальных частей конечностей, некрозу и отторжению тканей, окружающих место инъекции.

Такие тяжелые последствия наблюдались при инъекциях в ягодицу, бедро и дельтовидную область. Другие серьезные осложнения при внутрисосудистом введении, которые были зарегистрированы, включают бледность, пятнистость, или цианоз конечностей в дистальных и проксимальных отделах от места инъекций, с последующим образованием пузырька, тяжелых отеков, требующих передней и/или задней фасциотомии в нижней части конечности.

Не вводить внутривенно или смешивать с другими внутривенными растворами. Имеются сообщения о непреднамеренном внутривенном введении бициллина, которые были связаны с остановкой сердца и дыхания и смертью.

Были зарегистрированы фиброз и атрофия четырехглавой мышцы бедра после неоднократных внутримышечных инъекций препаратов пенициллина в переднелатеральную часть бедра.

При лечении венерических заболеваний, если имеется подозрение на сифилис, перед началом терапии и затем в течение 4 месяцев необходимо проведение микроскопических и серологических исследований.

В связи с возможностью развития грибковых поражений целесообразно назначать витамины группы В и аскорбиновую кислоту, а при необходимости – нистатин и леворин, при признаках генерализации инфекции – флуконазол.

Необходимо учитывать, что применение препарата в недостаточных дозах или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.

В редких случаях возможно развитие анафилактического шока. При появлении первых признаков анафилактического шока должны быть приняты срочные меры для выведения больного из этого состояния: введение норэпинефрина, глюкокортикостероидов, при необходимости проведение искусственной вентиляции легких.

Беременность и лактация

Применение препарата в период беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Передозировка

Симптомы: повышенная нервно-мышечная возбудимость, судороги.

Форма выпуска и упаковка

По 600000 ЕД во флаконы вместимостью 10 мл, герметически укупоренные пробками резиновыми, обжатыми колпачками алюминиевыми или колпачками комбинированными алюминиевыми с пластмассовыми крышками.

На пластмассовой крышке наносится товарный знак предприятия, выполненный методом литья под давлением.

На каждый флакон наклеивают этикетку самоклеящуюся или этикетку из прозрачной полимерной пленки.

50 флаконов с 5 инструкциями по применению на государственном и русском языках помещают в коробку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре от 8 С до 25 С

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

640008, Россия, г. Курган, проспект Конституции, 7

Тел./факс (3522) 48-16-89

Держатель регистрационного удостоверения

ОАО «Синтез», Российская Федерация

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

ТОО «Deсalog», 050050, Республика Казахстан,

г. Алматы, ул. Глазунова, 41 А-1

тел. 2944221, тел. 8 7017315218

Адрес организации, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства на территории Республики Казахстан

ТОО «Deсalog», 050050, Республика Казахстан,

Бициллин ® -3 (Bicillin-3)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

1 флакон (Бициллин−1) с порошком для приготовления инъекционного раствора для в/м введения содержит бензатина бензилпенициллина 600000 ЕД или 1200000 ЕД.

1 флакон (Бициллин−3) с порошком для приготовления инъекционного раствора для в/м введения содержит бензатина бензилпенициллина, бензилпенициллина натрия и бензилпенициллина новокаиновой соли по 200000 ЕД или 400000 ЕД; во флаконах 10 мл или во флаконах 10 мл, в коробке 50 флаконов.

1 флакон вместимостью 10 мл (Бициллин−5) с порошком для приготовления инъекционного раствора для в/м введения содержит бензатина бензилпенициллина 1200000 ЕД и бензилпенициллина новокаиновой соли 300000 ЕД.

Характеристика

Бициллин−1 — белый порошок без запаха или почти без запаха, образующий при добавлении воды стойкую суспензию.

Бициллин−3 — белый или белый со слегка желтоватым оттенком порошок, образующий при добавлении воды стойкую суспензию.

Бициллин−5 — белый порошок без запаха, горьковатого вкуса, образующий при добавлении воды, физраствора или 0,25–0,5% раствора новокаина гомогенную суспензию молочной мутности. При длительном контакте с водой или др. растворами физические и коллоидные свойства препарата изменяются (суспензия становится неравномерной и трудно проходит через иглу шприца).

Фармакологическое действие

Ингибирует синтез пептидогликана клеточной стенки микроорганизмов.

Фармакодинамика

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов, в т.ч. Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.( в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, анаэробных спорообразующих палочек Bacillus anthracis, некоторых грамотрицательных микроорганизмов ( в т.ч. Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Actinomyces israelii, а также Treponema spp. Не эффективен в отношении вирусов (возбудителей гриппа, полиомиелита, оспы и др.), микобактерий туберкулеза, простейших, риккетсий, грибов, а также большинства грамотрицательных микроорганизмов.

Фармакокинетика

Бициллин−1 при в/м введении медленно всасывается, гидролизуется с высвобождением бензилпенициллина и в течение длительного времени поступает в кровь. Cmax достигается через 12–24 ч, терапевтическая концентрация — уже через 3–6 ч.

Бициллин−3 после в/м введения медленно гидролизуется с высвобождением бензилпенициллина. При однократном введении терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 6–7 сут , Сmax достигается через 12–24 ч после инъекции. На 14-е сутки после введения в дозе 2,4 млн ЕД концентрация в сыворотке составляет 0,12 мкг/мл, на 21-й день после введения 1,2 млн ЕД — 0,06 мкг/мл (1 ЕД=0,6 мкг). Связывание с белками крови — 40–60%. Проникновение в жидкости — высокое, в ткани — низкое. Проходит через плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. В незначительной степени биотрансформируется, выводится преимущественно почками.

При в/м введении Бициллина−5 высокие концентрации в крови создаются уже в первые часы после инъекции. После введения 1,2–1,5 млн ЕД у большинства больных (взрослых и детей) терапевтическая концентрация в плазме (0,3 ЕД/мл) сохраняется на протяжении 28 дней и более.

Показания препарата Бициллин ® -3

Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами (особенно при необходимости длительного поддержания терапевтической концентрации), в т.ч. острый тонзиллит, скарлатина, раневые инфекции, рожистое воспаление; ревматизм (профилактика и лечение), вызываемые трепонемами (сифилис, фрамбезия), лейшманиоз.

Читайте также:  Для чего назначают Метронидазол - Акос раствор для инфузий?

Противопоказания

Гиперчувствительность, ( в т.ч. к др. пенициллинам и компонентам препарата). С осторожностью — бронхиальная астма, поллиноз, крапивница и др. аллергические заболевания; гиперчувствительность к различным ЛС , в т.ч. к антибиотикам и сульфаниламидам (в анамнезе).

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): анемия, тромбоцитопения, лейкопения, гипокоагуляция.

Аллергические реакции: сыпь на коже и слизистых оболочках, крапивница, эозинофилия, боль в суставах, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, анафилактический шок.

Прочие: головная боль, повышение температуры тела, артралгия, стоматит, глоссит, болезненность в месте введения; при длительной терапии — суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами и грибами.

Взаимодействие

Бактерицидные антибиотики ( в т.ч. цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) оказывают синергическое действие, бактериостатические ( в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) — антагонистическое. Снижает эффективность пероральных контрацептивов и этинилэстрадиола (риск развития кровотечений «прорыва»). Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС снижают канальцевую секрецию и повышают концентрацию. Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).

Способ применения и дозы

В/м, глубоко, в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы (в/в введение запрещается).

Бициллин−1 для профилактики и лечения инфекционных заболеваний взрослым — 300000 ЕД и 600000 ЕД 1 раз в неделю или 1,2 млн ЕД 2 раза в мес. При лечении ревматизма у взрослых дозу увеличивают до 2,4 млн ЕД 2 раза в мес. Для профилактики рецидивов ревматизма — 600000 ЕД 1 раз в нед в течение 6 нед в сочетании с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС .

Лечение сифилиса проводят по специальной инструкции. Средняя доза — 2,4 млн ЕД 2–3 раза с интервалами 8 дней.

Бициллин−3 — в дозе 300000 ЕД (при необходимости 2 инъекции делают в разные ягодицы). Повторные инъекции проводят на 4 сут после предыдущей инъекции. В дозе 600000 ЕД вводят один раз в 6 дней.

При лечении первичного и вторичного сифилиса разовая доза — 1,8 млн ЕД. Курс лечения — 7 инъекций. Первая инъекция проводится в дозе 300000 ЕД, вторая инъекция — через 1 сут в полной дозе, последующие инъекции проводят 2 раза в нед .

При лечении вторичного рецидивного и скрытого раннего сифилиса для первой инъекции используется доза 300000 ЕД, для последующих инъекций — 1,8 млн ЕД. Инъекции проводят 2 раза в неделю. Курс лечения — 14 инъекций.

Бициллин−5 взрослым — по 1,5 млн ЕД 1 раз в 4 нед , детям до 8 лет — 600000 ЕД 1 раз в 3 нед , детям старше 8 лет — 1,2–1,5 млн ЕД 1 раз в 4 нед .

Суспензию готовят в асептических условиях непосредственно перед употреблением (во флакон, содержащий 1,5 млн ЕД, вводят 5–6 мл стерильной дистиллированной воды, 0,9% раствора натрия хлорида или 0,25–0,5% раствор новокаина). Смесь во флаконе встряхивают в течение 30 с в направлении продольной оси до образования гомогенной суспензии (или взвеси) и немедленно вводят.

Меры предосторожности

При появлении крови в шприце в ходе в/м инъекции (свидетельствует о попадании иглы в кровеносный сосуд) следует извлечь шприц и произвести инъекцию в другое место. По окончании инъекции место укола придавливают ватным тампоном, что препятствует попаданию ЛС из мышечной ткани в подкожную клетчатку (растирание ягодицы после укола не рекомендуется).

При развитии аллергической реакции лечение немедленно прекращают. При появлении первых признаков анафилактического шока необходимо принять срочные меры для вывода пациента из этого состояния: введение норэпинефрина, глюкокортикоидов и др. , при необходимости — ИВЛ .

При лечении венерических заболеваний, если имеется подозрение на сифилис, перед началом терапии и затем в течение 4 мес необходимо проведение микроскопических и серологических исследований.

В связи с возможностью развития грибковых поражений, целесообразно назначение витаминов группы В и витамина С, а при необходимости нистатина и леворина. Необходимо учитывать, что применение препарата в недостаточных дозах или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.

Особые указания

Нельзя допускать в/в введения препарата (возможно развитие синдрома Уанье — развитие ощущения подавленности, тревоги и нарушение зрения).

Бициллин-3 – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Торговое наименование: Бициллин®-3

Лекарственная форма: порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения

Состав на один флакон:600000 ЕД,1200000 ЕД
Активные вещества:
бензатина бензилпенициллин
200000 ЕД400000 ЕД
бензилпенициллин натрия (бензилпенициллина натриевая соль) или бензилпенициллин калия (бензилпенициллина калиевая соль)200000 ЕД400000 ЕД
бензилпенициллин прокаин (бензилпенициллина новокаиновая соль)200000 ЕД400000 ЕД

Описание: Белый или белый со слегка желтоватым оттенком порошок, склонный к комкованию, образующий при прибавлении воды стойкую суспензию.

Фармакотерапевтическая группа: антибиотик-пенициллин биосинтетический

Код АТХ: [J01СЕ30]

Фармакологическое действие
Фармакодинамика.
Комбинированный бактерицидный препарат 3 солей бензилпенициллина: дибензил-этлендиаминовой, прокаиновой, натриевой или калиевой, обладающих длительным действием. Подавляет синтез клеточной стенки микроорганизмов.
Активен в отношении грамположителъных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (необразующих пенициллиназу), Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae; анаэробных спорообразующих палочек: Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; грамотрицателъных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Treponema spp.
К действию препарата устойчивы штаммы Staphylococcus spp., образующие пенициллиназу.
Фармакокинетика
После внутримышечного введения медленно всасывается с высвобождением из депо бензилпенициллина. При однократном введении сохраняется в средней терапевтической концентрации 6-7 сут. Время, необходимое для достижения максимальной концентрации (ТСmax) в плазме – 12-24 ч после инъекции. На 14 день после введения 2.4 млн ЕД концентрация в сыворотке крови составляет 0.12 мкг/мл; на 21 день после введения 1.2 млн ЕД – 0.06 мкг/мл (1 ЕД = 0.6 мкг). Проникновение в жидкости высокое, в ткани – низкое. Связь с белками плазмы – 40-60%. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в молоке матери. Метаболизируется незначительно, выводится преимущественно почками в неизмененном виде.

Показания к применению
Инфекции (у взрослых), вызываемые чувствительными микроорганизмами: сифилис и др. заболевания, вызываемые бледными трепонемами (фрамбезия), стрептококковые инфекции (исключая инфекции, вызванные стрептококками группы В) – острый тонзиллит, скарлатина, раневые инфекции, рожистое воспаление; ревматизм (профилактика).

Противопоказания
Гиперчувствительность к препаратам группы пенициллина и др. бета-лактамным антибиотикам, к прокаину.
С осторожностью: беременность, период лактации, почечная недостаточность, аллергические заболевания, включая бронхиальную астму, поллиноз (в т.ч. в анамнезе), псевдомембранозный колит.

Применение при беременности и в период лактации
Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы
Вводят глубоко внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы в дозе 300 тыс. ЕД. При необходимости 2 инъекций их делают в разные ягодицы. Повторные инъекции производят на 4 сут после предыдущей инъекции. В дозе 600 тыс. ЕД вводят 1 раз в 6 дней.
При лечении первичного и вторичного сифилиса разовая доза препарата составляет 1.8 млн ЕД. Курс лечения состоит из 7 инъекций. Первая инъекция проводится в дозе 300 тыс.ЕД, вторая инъекция – через 1 сут в полной дозе, последующие инъекции проводят 2 раза в неделю. При лечении вторичного рецидивного и скрытого раннего сифилиса для первой инъекции используется доза 300 тыс.ЕД, для последующих инъекций – 1.8 млн ЕД. Инъекции проводят 2 раза в неделю. Курс лечения – 14 инъекций. Для приготовления суспензии используют стерильную воду для инъекций, изотонический раствор натрия хлорида или 0,25-0,5% раствор новокаина (5-6 мл), готовят ex tempore. Растворитель во флакон вводят медленно, со скоростью 5 мл за 20-25 с. Флакон со смесью осторожно встряхивают в направлении его продольной оси до образования гомогенной суспензии (или взвеси). Допускается наличие пузырьков на поверхности суспензии у стенок флакона. Суспензию вводят немедленно глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы. Растирание ягодицы после инъекции не рекомендуется. При длительном контакте с водой или другими вышеназванными растворами физические и коллоидные свойства препарата изменяются, в результате чего суспензия становится неравномерной и с трудом проходит через иглу шприца.

Побочное действие
Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема, редко анафилактический шок.
Артралгия, лихорадка, эксфолиативный дерматит; стоматит, глоссит; анемия, тромбоцитопения, лейкопения, гипокоагуляция.
При длительной терапии – суперинфекция устойчивыми микроорганизмами и грибами.

Передозировка: Данных по передозировке нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) оказывают синергидное действие; бактериостатические (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) – антагонистическое.
Снижает эффективность пероральных контрацептивов и этинилэстрадиола – риск развития кровотечений “прорыва”.
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты, снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию пенициллинов.
Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).

Особые указания
При появлении любой аллергической реакции требуется немедленное прекращение лечения.
Нельзя вводить подкожно, внутривенно, эндолюмбально, а также в полости тела.
При случайном внутрисосудистом введении могут отмечаться преходящее чувство угнетенности, тревоги и нарушения зрения (синдром Уанье). Для того чтобы избежать внутрисосудистого введения препарата, рекомендуется перед проведением в/м инъекции произвести аспирацию с целью выявления возможного попадания иглы в сосуд.
При лечении венерических заболеваний, если имеется подозрение на сифилис, перед началом терапии и затем в течение 4 мес. необходимо проведение микроскопических и серологических исследований.
В связи с возможностью развития грибковых поражений целесообразно назначать витамины группы В и аскорбиновую кислоту, а при необходимости – нистатин и леворин, при признаках генерализации инфекции – флуконазол.
Необходимо учитывать, что применение препарата в недостаточных дозах или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.
В редких случаях возможно развитие анафилактического шока. При появлении первых признаков анафилактического шока должны быть приняты срочные меры для выведения больного из этого состояния: введение норэпинефрина, глюкокортикостероидов, при необходимости проведение искусственной вентиляции легких.

Форма выпуска
Порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения 600000 ЕД, 1200000 ЕД.
По 600000 ЕД и 1200000 ЕД во флаконы вместимостью 10 мл.
1, 5 или 10 флаконов вместе с инструкцией по применению в пачке картонной.

Условия хранения
Список Б. В сухом месте при температуре от 8 до 15 °С.
Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска
По рецепту

Претензии от покупателей принимает предприятие-производитель:
Открытое акционерное общество «Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий «Синтез» (ОАО «Синтез»)
Российская Федерация, 640008, г. Курган, проспект Конституции, 7

Особенности применения антибиотика Бициллин 3

В лечении инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями, часто используют антибиотики. Наиболее безопасными считаются препараты пенициллинового ряда. В эту группу входит Бициллин 3, являющийся полусинтетическим антибиотиком.

Читайте также:  Рифабутин: инструкция по применению капсул

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде порошка, из которого готовится раствор для внутримышечного введения. Готовое средство представляет собой белую или желтоватую непрозрачную жидкость. 1 флакон порошка содержит 600000 ЕД или 1200000 ЕД активного компонента, состоящей из бензилпенициллина натриевой, калиевой и прокаиновой солей.

Фармакологические свойства

Бициллин относится к комбинированным антибактериальным средствам, содержим соли бензилпенициллина. Такой состав продлевает действие антибиотика. Препарат отличается от Бициллина-5 количеством действующих веществ. Разница заключается и в фармакокинетических параметрах. Антибиотик прекращает синтез клеточной стенки патогенного микроорганизма. Бактерия утрачивает способность к делению и погибает. К антибактериальному средству чувствительны такие патогенные микроорганизмы:

  • спорообразующие анаэробные бактерии (клостридии, актиномицеты, бацилла антракса);
  • грамположительные аэробы (стрептококки, не вырабатывающие пенициллиназу стафилококки, дифтерийная палочка);
  • громотрицательные аэробные микроорганизмы (гонококки, менингококки, трепонема бледная).

Препарат не действует в отношении штаммов стафилококков, выделяющих бета-лактамазы. Бициллин имеет такие фармакокинетические параметры:

  1. Усвоение. После внутримышечной инъекции терапевтическая концентрация активных веществ в крови сохраняется в течение 7 дней. Наибольшее количество препарата в крови обнаруживается через 12 часов после применения.
  2. Распределение. После попадания в ткани Бициллин подвергается гидролизу, в результате которого высвобождается бензилпенициллин. С белками плазмы взаимодействует не более половины введенной дозы. Дальнейшему преобразованию подвергается незначительная часть бензилпенициллина. Препарат проникает во все ткани и жидкости организма, преодолевает гистогематические барьеры. Через 14 дней бензилпенициллин обнаруживается в крови количестве 0,12 мкг/мл.
  3. Выведение. Большая часть активных компонентов покидает организм с мочой.

Показания и противопоказания

У Бициллина 3 инструкция по применению свидетельствует, что препарат помогает при таких заболеваниях:

  • сифилис и другие инфекции, вызываемые treponema spp.;
  • воспалительные процессы в верхних отделах дыхательной системы и лор-органах (ангина, фарингит, острый тонзиллит, скарлатина, отит);
  • инфекционные поражения нижних дыхательных путей (воспаление легких, бронхит);
  • гнойные инфекции кожи и мышечных тканей (инфицированные герпетические высыпания, раны, ожоги, фурункулез, пиодермия);
  • воспалительные заболевания органов малого таза (хронический цистит, простатит, неосложненная гонорея, воспаление матки и придатков);
  • рожистое воспаление;
  • ревматизм (заболевание препарат не лечит, его используют в целях профилактики обострений);
  • лейшманиоз;
  • послеоперационные осложнения.

Список противопоказаний и ограничений к применению включает такие патологические состояния:

  • индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав раствора;
  • бронхиальная астма;
  • хронические аллергические реакции (крапивница, поллиноз);
  • высокая чувствительность к пенициллинам и сульфаниламидам;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • злокачественные поражения костного мозга.

Способ применения и дозировка

Начинают лечение взрослого пациента с введения 300000 ЕД препарата. Ставить укол повторно можно через 4 дня после первой инъекции. При использовании дозы 600000 ЕД инъекции делают каждые 6 дней. Дозу для ребенка рассчитывают с учетом массы тела и общего состояния организма.

При лечении неосложненных форм сифилиса каждый раз вводят по 1800000 ЕД. Курс лечения включает 7 уколов. В первый день вводят 300000 ЕД препарата. При хорошей переносимости дозу повышают до терапевтической. Второй укол ставят через сутки, последующие — каждые 3 дня. При лечении рецидивирующего сифилиса количество инъекций увеличивают до 10.

Как разводить и колоть Бициллин-3

Порошок можно разбавлять физраствором или раствором новокаина (0,5%). Содержимое флакона растворяют в 5 мл основы. Последний добавляют медленно, скорость введения не должна превышать 1 мл за 10 секунд. После добавления основы для инъекций флакон слегка встряхивают, придавая суспензии однородную консистенцию. Готовый препарат не подлежит длительному хранению. В таком случае свойства суспензии меняются, что затрудняет прохождение лекарства через полость иглы. Ставить укол нужно в верхнюю наружную часть ягодичной мышцы. Растирать место инъекции нельзя.

Побочные действия и передозировка

При введении препарата могут наблюдаться такие нежелательные последствия:

  • пищеварительные нарушения (воспаление слизистых оболочек рта, глоссит, приступы тошноты и рвоты, жидкий стул, нарушение микрофлоры кишечника, неспецифический колит, изменение активности печеночных трансаминаз);
  • нарушение функций кроветворной системы (снижение уровня гемоглобина, нарушение свертываемости крови, изменение количества тромбоцитов и лейкоцитов);
  • признаки поражения опорно-двигательного аппарата (суставные и мышечные боли);
  • аллергические заболевания (крапивница, зудящие кожные высыпания, отек лица и гортани, злокачественная мокнущая эритема, анафилактический шок, лихорадочный синдром, эксфолиативный дерматит);
  • инфекции, вызываемые нечувствительными к антибиотику штаммами staphylococcus;
  • генерализованные грибковые инфекции;
  • местные реакции (болевые ощущения в месте инъекции, образование инфильтрата).

Передозировка способствует усилению побочных эффектов. Лечение имеет симптоматический и поддерживающий характер.

Особые указания

При использовании Бициллина-3 нужно учитывать такие моменты:

  1. При возникновении признаков индивидуальной непереносимости лекарственного средства незамедлительно прекращают лечение.
  2. Антибактериальный препарат нельзя вводить в вену, подкожное пространство, суставы. Запрещено перероральное применение препарата. Внутривенное введение способствует воспалению сосуда, появлению чувства подавленности и тревожности. Возможно временная потеря зрения. Чтобы предотвратить попадание суспензии в капилляр, нужно потянуть поршень шприца. Кровь всасываться не должна.
  3. При лечении сифилиса и гонореи до применения антибиотика и на протяжении 3 месяцев после окончания терапии проводят микробиологические и серологические тесты.
  4. Введение антибиотика часто приводит к возникновению грибковых поражений. Схему лечения дополняют витаминами группы В и С. При необходимости применяют противогрибковые препараты, например, Нистатин. При распространенных инфекциях назначают Флуконазол.
  5. Антибиотик вводят в установленных врачом дозах. Нельзя прерывать курс лечения после исчезновения симптомов. Досрочное прекращение терапии или применение уменьшенных доз приводит к развитию резистентности.
  6. При обнаружении симптомов анафилактического шока вводят Норэпинефрин и кортикостероиды. В тяжелых случаях пациента подключают к аппарату ИВЛ. Незамедлительная медицинская помощь требуется и при развитии отека Квинке.

Применение при беременности и лактации

Беременным женщинам антибиотик назначают только при наличии строгих показаний. В период лечения нельзя кормить ребенка грудным молоком.

Лекарственные взаимодействия

Были изучены последствия взаимодействия Бициллина с таким лекарственными средствами:

  1. Мочегонные, нестероидные противовоспалительные препараты. Такие сочетания способствуют снижению скорости клубочковой фильтрации, повышению уровня бензилпенициллина в крови.
  2. Антибиотики бактериостатического действия (макролиды, тетрациклины). Препараты взаимно снижают эффективность друг друга.
  3. Бактерицидные средства. Наблюдается взаимное усиление действия. Существует повышенная вероятность развития побочных действий, особенно, у детей.
  4. Гормональные противозачаточные средства на основе этинилэстрадиола. Контрацептивное действие таблеток снижается, увеличивается вероятность развития маточного кровотечения.
  5. Аллопуринол. Сочетание лекарственных средств повышает риск возникновения аллергии.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Лекарственное средство не влияет на состояние нервной системы. Возможно применение антибиотика при управлении автомобилем и другими механизмами.

Условия отпуска из аптек

Лекарственное средство можно приобрести только по рецепту врача.

Условия и сроки хранения

Флакон с порошком хранят в прохладном, защищенном от влаги и света, недоступном для детей месте. Лекарство годно к использованию в течение 36 месяцев. Готовый раствор можно хранить не более часа.

Бициллин ® -3 (Bicillin-3) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Активные вещества

Лекарственные формы

рег. №: Р N000819/01 от 07.11.07 – Бессрочно

Бициллин ® -3
рег. №: Р N000819/01 от 07.11.07 – Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Бициллин ® -3

Порошок для приготовления суспензии для в/м введения белый или белый со слегка желтоватым оттенком, образующий при добавлении воды стойкую суспензию.

1 фл.
смесь бензатин бензилпенициллина, бензилпенициллина натриевой (или калиевой) соли и бензилпенициллина новокаиновой соли600 тыс.ЕД
-“-1.2 млн.ЕД

Флаконы объемом 10 мл (10) – пачки картонные.
Флаконы объемом 10 мл (50) – коробки картонные.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

При однократном введении сохраняется в средней терапевтической концентрации в течение 6-7 сут. C max в плазме крови достигается через 12-24 ч после введения.

После введения Бициллина-3 в дозе 2.4 млн. ЕД концентрация в сыворотке крови на 14 день составляет 0.12 мкг/мл; после введения Бициллина-3 в дозе 1.2 млн. ЕД концентрация в сыворотке крови на 21 день составляет 0.06 мкг/мл.

Распределение и метаболизм

После в/м введения медленно гидролизуется с высвобождением бензилпенициллина.

В незначительной степени подвергается биотрансформации.

Связывание с белками плазмы крови – 40-60%. Проходит через плацентарный барьер, проникает в грудное молоко.

Хорошо распределяется в жидкостях, при этом распределение в тканях – низкое.

Выводится преимущественно почками.

Показания препарата Бициллин ® -3

  • лечение инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к пенициллину возбудителями (особенно в тех случаях, когда необходимо создать длительную терапевтическую концентрацию в крови);
  • сифилис;
  • фрамбезия;
  • стрептококковые инфекции (острый тонзиллит, скарлатина, раневые инфекции, рожа), за исключением инфекций, вызываемых стрептококками группы В;
  • профилактика ревматизма;
  • лейшманиоз.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
A38Скарлатина
A46Рожа
A50Врожденный сифилис
A51Ранний сифилис
A52Поздний сифилис
A66Фрамбезия
B55Лейшманиоз
I00Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца
I09.8Другие уточненные ревматические болезни сердца
J03Острый тонзиллит
T79.3Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Режим дозирования

Побочное действие

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, мультиформная эритема, анафилактический шок, артралгия, лихорадка, эксфолиативный отек.

Со стороны пищеварительной системы: стоматит, глоссит.

Со стороны свертывающей системы крови: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, гипокоагуляция.

Прочие: при длительном применении – суперинфекция, микозы.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к пенициллинам и прокаину (новокаину);
  • бронхиальная астма;
  • сенная лихорадка;
  • другие аллергические заболевания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Особые указания

При развитии аллергических реакций следует немедленно прекратить лечение.

При развитии анафилактического шока показано проведение противошоковой терапии (введение норэпинефрина, ГКС, проводят ИВЛ).

Не допускается внутривенное и эндолюмбальное введение, т.к. возможно развитие синдрома Уанье (подавленность, тревога, парестезии, нарушение зрения).

При лечении венерических заболеваний, при подозрении на сифилис, перед началом терапии и затем в течение 4 мес необходимо проведение микроскопических и серологических исследований.

В связи с возможным развитием грибковых поражений, целесообразно назначение противогрибковых препаратов (нистатин, леворин), а также аскорбиновой кислоты и витаминов группы В.

Необходимо учитывать, что применение препарата в недостаточных дозах или раннее прекращение лечения приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) отмечается синергизм действия; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) – антагонизм.

Бициллин-3 снижает эффективность пероральных контрацептивов и этинилэстрадиола (риск развития прорывных кровотечений).

При одновременном применении Бициллина-3 с аллопуринолом повышается риск развития аллергических реакций.

При одновременном применении диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС снижают канальцевую секрецию и повышают концентрацию пенициллина.

Условия хранения препарата Бициллин ® -3

Список Б. Препарат следует хранить в сухом месте при температуре 8-15°С.

Добавить комментарий