Феноксиметилпенициллин: инструкция по применению

Феноксиметилпенициллин (Phenoxymethylpenicillin)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Феноксиметилпенициллин

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Феноксиметилпенициллин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Феноксиметилпенициллин

Природный антибиотик из группы пенициллина для энтерального применения. Феноксиметилпенициллин (феноксиметилпенициллиновая кислота) продуцируется грибом Penicillium notatum или различными родственными микроорганизмами. Кислотоустойчив, разрушается под действием пенициллиназы.

Белый кристаллический порошок кисловато-горького вкуса. Негигроскопичен. Очень мало растворим в воде, растворим в этаноле и метаноле, ацетоне, хлороформе, глицерине. В 1 мг содержится 1610 ЕД.

Применяется в виде феноксиметилпенициллина бензатина и в виде калиевой соли.

Фармакология

Нарушает синтез пептидогликана — опорного полимера клеточной стенки, влияет на микроорганизмы в фазе роста.

При приеме внутрь быстро всасывается (30–60%) в щелочной среде тонкой кишки. Терапевтическая концентрация в крови создается через 30 мин и сохраняется в течение 3–6 ч. T1/2 из плазмы — 30–45 мин. На 60–80% связывается белками плазмы. Высокие концентрации регистрируются в почках, меньшие — в печени, коже, стенке тонкой кишки. Проходит через плацентарный барьер, в небольшом количестве обнаруживается в грудном молоке. Метаболизируется в печени (30–35%). У новорожденных, пожилых людей и при почечной недостаточности T1/2 удлиняется. Выводится преимущественно с мочой (секретируется в почечных канальцах): 25% — в неизмененном виде и 35% — в виде метаболитов; около 30% выводится с фекалиями.

Активен в отношении грамположительных ( в т.ч. Streptococcus spp., включая Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp.) и грамотрицательных кокков (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae). К феноксиметилпенициллину чувствительны также Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria spp., Haemophilus influenzae, Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Actinomyces spp., Streptobacillus spp., Pasteurella multocida, Spirillum minus, Leptospira spp., Treponema spp., Borrelia spp., анаэробы (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium spp.). Среди энтерококков (стрептококки группы D) чувствительность отмечается только среди некоторых штаммов.

Не активен в отношении штаммов Staphylococcus spp., продуцирующих пенициллиназу, Mycobacterium tuberculosis, большинства грамотрицательных бактерий, вирусов, Rickettsia spp., Entamoeba histolytica.

Применение вещества Феноксиметилпенициллин

Лечение и профилактика инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами: инфекции верхних и нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, бронхопневмония — за исключением случаев, требующих парентерального введения пенициллинов); инфекции лор-органов (дифтерия, тонзиллит, фарингит, ларингит, средний отит, синусит), полости рта (пародонтит, бактериальный стоматит, актиномикоз); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, эризипелоид, контагиозное импетиго, хроническая мигрирующая эритема, фурункулез, абсцесс, флегмона); гонорея, сифилис, столбняк, сибирская язва, ботулизм, скарлатина, лептоспироз, воспаление лимфатических узлов (лимфаденит). Профилактика бактериальных инфекций после хирургических операций у ослабленных больных, рецидивов ревматизма, ревматоидного артрита, рецидивов пневмококкового менингита после черепно-мозговой травмы, пневмококковой инфекции у детей после спленэктомии или с гипоальбуминемией, бактериального эндокардита, гломерулонефрита, малой хореи.

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим пенициллинам; тяжелое течение инфекций, в т.ч. острая стадия тяжелой пневмонии, эмпиема, перикардит, артрит; афтозный стоматит и фарингит; тяжелые заболевания ЖКТ , сопровождающиеся рвотой и диареей.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Побочные действия вещества Феноксиметилпенициллин

Аллергические реакции: зуд, крапивница, гиперемия кожи, ринит, конъюнктивит, бронхоспазм, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, лихорадка, артралгия, ангионевротический отек, анафилактический шок, анафилактоидные реакции.

Со стороны органов ЖКТ : анорексия, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, сухость во рту, нарушение вкуса, глоссит, стоматит, везикулезный хейлит (связан с раздражающим действием на слизистые оболочки), псевдомембранозный колит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, гемолитическая анемия, панцитопения.

Прочие: интерстициальный нефрит, фарингит, васкулит, суперинфекция.

Взаимодействие

Бактерицидные антибиотики ( в т.ч. цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) — синергизм действия, бактериостатические антибактериальные средства ( в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) — антагонизм. При сочетании с аллопуринолом, НПВС — понижается канальцевая секреция и повышается концентрация феноксиметилпенициллина. Повышает эффективность антикоагулянтов за счет подавления кишечной микрофлоры и понижения протромбинового индекса. Ослабляет действие принимаемых пероральных контрацептивов. Одновременный прием аллопуринола повышает риск развития аллергических реакций (кожная сыпь). Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и понижают абсорбцию; аскорбиновая кислота — повышает.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Феноксиметилпенициллин

У больных с известной повышенной чувствительностью к цефалоспоринам следует иметь в виду возможную перекрестную аллергию. При развитии у больных аллергических реакций прием препарата следует прекратить.

С осторожностью следует назначать больным с аллергическим диатезом, бронхиальной астмой.

При предполагаемой стафилококковой инфекции рекомендуется проведение бактериологических исследований. Перед проведением плановых хирургических вмешательств (тонзиллэктомии, экстракции зубов и т.п.), в послеоперационном периоде у больных, получающих пенициллин с целью противоревматической профилактики, необходимо удвоить дозу.

Не следует назначать феноксиметилпенициллин при нарушениях всасывания из ЖКТ .

Во время терапии рекомендуется контролировать состав крови, функции печени и/или почек. При длительном лечении следует иметь в виду потенциальную возможность роста устойчивых штаммов микроорганизмов, грибов и развития псевдомембранозного колита (прием препарата следует прекратить и по результатам бактериологического обследования назначить соответствующее лечение; прием антиперистальтических препаратов противопоказан).

При тяжелой пневмонии, эмпиеме, сепсисе, перикардите, менингите, артрите и остеомиелите, в острой стадии, необходим переход на парентеральное введение пенициллинов. В комбинации с другими антибиотиками с доказанным синергическим эффектом доза более токсичного препарата может быть уменьшена. У больных с анурией доза должна быть снижена или необходимо увеличение интервала между приемами препарата.

Феноксиметилпенициллин – инструкция по применению

Регистрационный номер: ЛС-000139

Торговое название: Феноксиметилпенициллин.

Международное непатентованное название: феноксиметилпенициллин.

Химическое название: [2S-(2альфа,5альфа,6бета)]-3,3-Диметил-7-оксо-6[(феноксиацетил)амино]-4-тиа-1-азабицикло[3.2.0]гептан-2-карбоновая кислота.

Лекарственная форма: таблетки.

Состав
Активное вещество: феноксиметилпенициллин – 100 мг или 250 мг.
Вспомогательные вещества: кальция стеарат, лактоза, тальк, крахмал картофельный.

Описание
Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические.

Фармакотерапевтическая группа: антибиотик, пенициллин.

Код АТХ: [J01CE02].

Фармакологические свойства
Фармакодинамика:
Антибактериальное средство из группы пенициллинов, действует бактерицидно, подавляет синтез клеточной стенки. Активен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae) и грамотрицательных кокков (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), Treponema spp., Haemophilus influenzae, Corynebacterium spp., Clostridium spp., Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis.
He действует на штаммы Staphylococcus spp., продуцирующие пенициллиназу, Mycobacterium tuberculosis, большинство грамотрицательных бактерий, вирусы, Rickettsia spp., Entamoeba histolytica.
Кислотоустойчив; разрушается под действием пенициллиназы.
Фармакокинетика:
Устойчив в кислой среде. Абсорбция в тонком кишечнике – 30-60 %, связь с белками плазмы – 60-80 %, длительно циркулирует в крови, медленно проникает в ткани. Высокие концентрации определяются в почках, меньшие – в печени, стенке тонкой кишки, коже. Терапевтические концентрации в крови после приема внутрь достигаются через 30 мин и сохраняются 3-6 ч.
Метаболизируется в печени 30-35 %. Период полувыведения – 30-45 мин и удлиняется у новорожденных, пожилых пациентов, при почечной недосточности. Выводится в неизмененном виде (25 %) и в виде метаболитов (35 %), около 30 % -с каловыми массами.

Показания к применению
Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония), ЛОР-органов (тонзиллит, ларингит, средний отит, синусит), полости рта (бактериальный стоматит, пародонтит, актиномикоз), кожи и мягких тканей (абсцесс, флегмона, рожа, контагиозное импетиго, мигрирующая эритема, фурункулез, эризипелоид); гонорея, сифилис, столбняк, сибирская язва, ботулизм, скарлатина, лептоспироз, дифтерия, воспаление лимфатических узлов (лимфаденит); профилактика бактериальных инфекций после хирургических операций у ослабленных больных, рецидивов ревматизма, бактериального эндокардита, ревматической атаки, малой хореи.

Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. бета-лактамным антибиотикам – пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), афтозный стоматит и фарингит, тяжелое течение инфекций, заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся рвотой и диареей.

Способ применения и дозы

Побочные эффекты
Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, отек Квинке, ринит, конъюнктивит, редко – лихорадка, сывороточная болезнь, артралгия, эозинофилия, крайне редко – анафилактический шок.
Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: диспептические нарушения (тошнота, рвота, диарея), глоссит, стоматит, везикулезный хейлит (связанные с раздражающим действием препарата на слизистые оболочки), снижение аппетита, сухость во рту, нарушение вкуса, редко псевдомембранозный энтероколит.
Прочее: интерстициальный нефрит, фарингит, васкулит.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, уменьшает образование витамина К); снижает эффективность пероральных контрацептивов и лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота.
Повышает риск развития кровотечений “прорыва” на фоне приема этинилэстрадиола.
Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота ее повышает.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин), аминогликозиды – синергизм действия; бактериостатические антибиотики (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) – антагонизм.
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные анальгетики и другие препараты, снижающие канальцевую секрецию, повышают концентрацию феноксиметилпенициллина.
Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).

Особые указания
Длительное или повторное назначение может вызывать развитие суперинфекций, возбудителями которых являются устойчивые бактерии или грибы.
Если во время лечения или в первые недели после его прекращения наблюдается тяжелая стойкая диарея, необходимо исключить псевдомембранозный колит.

Форма выпуска
Таблетки по 100 мг и 250 мг.
По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку из бумаги с полимерным покрытием или 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ и фольги алюминиевой.
По 1, 2 или 3 контурной ячейковой упаковки в пачку из картона с приложением инструкции по применению.
200 или 250 контурных безъячейковых, 460 или 960 ячейковых упаковок (для таблеток дозировкой 250 мг или 100 мг соответственно) помещают в коробку из картона с приложением 5-10 инструкций по применению (для стационаров).

Читайте также:  Нолицин и алкоголь: совместимость и последствия

Условия хранения
Список Б. В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15 °С до 25 °С.

Срок годности
4 года. Препарат использовать до даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель:
Открытое акционерное общество «Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий «Синтез» (ОАО «Синтез»), Российская Федерация, 640008, г. Курган, пр. Конституции, 7.

Феноксиметилпенициллин

Феноксиметилпенициллин – антибиотик из группы биосинтетических пенициллинов; антибактериальный препарат выраженного бактерицидного действия.

Форма выпуска и состав

Феноксиметилпенициллин выпускается в следующих формах:

  • таблетки: плоскоцилиндрические, круглые, белого или почти белого цвета, с фаской (дозировка 100 мг) или с фаской и риской (дозировка 250 мг) (по 10 шт. в контурных ячейковых или контурных безъячейковых упаковках; в картонной пачке 1, 2 или 3 контурные упаковки);
  • порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: белый или почти белый, со специфическим запахом (по 2,5 г в пакетах, в картонной пачке 30 пакетов в комплекте с пластмассовым стаканчиком или без него; по 5 г в пакетах, в картонной пачке 15 пакетов в комплекте с пластмассовым стаканчиком или без него).

Состав на 1 таблетку:

  • действующее вещество: феноксиметилпенициллин – 100 мг или 250 мг;
  • вспомогательные компоненты: тальк, лактозы моногидрат, кальция стеарат, крахмал картофельный.

Состав на 1 пакетик с порошком для приготовления суспензии:

  • действующее вещество: феноксиметилпенициллин – 37,5 мг или 75 мг;
  • вспомогательные компоненты: натрия бензоат, сахароза, лимонной кислоты моногидрат, ароматизатор малиновый.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Феноксиметилпенициллин является производным бензилпенициллина (пенициллина G). Он действует бактерицидно, подавляя синтез пептидогликана бактериальной клеточной стенки, что приводит к разрушению клеточной стенки и гибели самой бактериальной клетки.

Препарат активен в отношении следующих бактерий:

  • грамположительные микроорганизмы, не вырабатывающие пенициллиназу: Staphylococcus spp., Corynebacterium spp. (включая Corynebacterium diphtheriae), Streptococcus spp. (группы А, С, G, Н, L и М) (включая Streptococcuspneumoniae), Listeria monocytogenes и Bacillus anthracis;
  • грамотрицательные микроорганизмы (штаммы, не продуцирующие пенициллиназу): Neisseria meningitidis, Streptobacillus moniliformis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae;
  • спирохеты: Leptospira spp., Treponema spp.;
  • анаэробы: Clostridium spp., Actinomyces bovis.

Феноксиметилпенициллин не действует на следующие микроорганизмы:

  • Mycobacteriumtuberculosis;
  • Entamoeba histolytica;
  • Rickettsiaspp.;
  • штаммы Staphylococcusspp., продуцирующие пенициллиназу;
  • вирусы;
  • большинство грамотрицательных бактерий;
  • энтерококки (только отдельные штаммы чувствительны к феноксиметилпенициллину).

Препарат разрушается под действие пенициллиназы (фермент, вырабатываемый бактериями).

Фармакокинетика

Феноксиметилпенициллин устойчив к кислотам, поэтому в кислой среде желудка не разрушается.

Всасывается на 30–60% в щелочной среде тонкого кишечника; на 60–80% связывается с белками плазмы. Терапевтическая концентрация препарата зависит от дозы и достигается через 30 минут после приема внутрь, сохраняется на протяжении 3–6 часов. Максимальная плазменная концентрация отмечается через 30–45 минут после приема таблеток или суспензии.

Препарат проникает в стенки тонкой кишки, легкие, печень, почки, мышцы, кожу, слизистые оболочки, большинство жидких сред, особенно при наличии очагов воспаления; в меньших концентрациях обнаруживается в костной ткани.

Феноксиметилпенициллин проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Примерно 30–35% препарата подвергается метаболизму в печени. Период полувыведения – 30–45 минут. У пациентов с почечной недостаточностью и больных пожилого возраста период полувыведения удлиняется. Препарат выводится почками (25% принятой дозы в неизмененном виде и примерно 35% в виде метаболитов) и через желудочно-кишечный тракт (приблизительно 30% принятой дозы).

Показания к применению

Феноксиметилпенициллин применяют при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к пенициллину, а именно:

  • инфекционно-воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей (включая рожу и скарлатину), вызванные Streptococcus spp. (группы А, С, G, Н, L и М);
  • инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей (включая средний отит) вызванные микроорганизмом Streptococcus pneumonia;
  • инфекции ротовой полости и глотки (бактериальный стоматит, актиномикоз, гингивит, пародонтит, фарингит Венсана);
  • инфекционно-воспалительные заболевания мягких тканей и кожи, вызванные Staphylococcus spp.

Препарат применяют также для профилактики следующих заболеваний:

  • бактериальный эндокардит у пациентов с ревматическими или врожденными пороками сердца до и после малых хирургических (включая стоматологические) операций;
  • рецидивы малой хореи и/или ревматической атаки.

Противопоказания

  • афтозный фарингит и стоматит;
  • желудочно-кишечные заболевания, сопровождающиеся диарей и рвотой;
  • снижение активности мышечного аппарата желудка, усиленная кишечная моторика или спазм кардиального отдела пищевода;
  • тяжелое течение инфекций (в том числе тяжелая пневмония в острой стадии);
  • лактазная/сахаразная недостаточность, непереносимость лактозы/фруктозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • детский возраст до 3 лет (для таблеток);
  • детский возраст до 3 месяцев (для порошка для приготовления суспензии);
  • гиперчувствительность к ингредиентам препарата и другим бета-лактамным антибиотикам (цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам).

Относительные (Феноксиметилпенициллин применяют с осторожностью):

  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма;
  • диатезы;
  • сенная лихорадка;
  • аллергические реакции в анамнезе.

Способ применения и дозировка

Таблетки

Феноксиметилпенициллин в форме таблеток принимают внутрь, за 30–60 минут до приема пищи, запивая большим количеством воды или другой жидкости.

Рекомендованные дозы для взрослых и детей старше 12 лет:

  • инфекции верхних отделов дыхательных путей, вызванные бактериями Streptococcus spp.: по 125–250 мг препарата каждые 6–8 часов;
  • инфекции дыхательных путей, вызванные бактерией Streptococcus pneumonia: по 250–500 мг каждые 6 часов до нормализации температуры тела; после восстановления нормальной температуры следует принимать препарат еще в течение не менее 2 суток;
  • инфекции ротовой полости и глотки: по 250–500 мг каждые 6–8 часов;
  • инфекции мягких тканей и кожи, вызванные бактериями Staphylococcus spp.: по 250–500 мг каждые 6–8 часов.

Детям в возрасте 3–6 лет Феноксиметилпенициллин назначают в дозе 15–30 мг/кг массы тела в сутки (3–6 таблеток в дозировке 100 мг или 1–2 таблетки в дозировке 250 мг). Суточную дозу делят на 3 приема, разовая доза составляет в среднем 100–125 мг.

Детям в возрасте 6–12 лет препарат назначают по 10–20 мг/кг массы тела в сутки (3–8 таблеток в дозировке 100 мг или 1–3 таблетки в дозировке 250 мг). Суточную дозу делят на 3 приема, разовая доза составляет в среднем 200–250 мг.

Курс лечения, как правило, не превышает 5–7 дней. Продолжительность терапии при инфекциях, возбудителями которых является Streptococcus pneumoniae, должна составлять не менее 10 дней.

Детям младше 3 лет препарат назначают в виде суспензии, применяя Феноксиметилпенициллин в форме порошка для приготовления суспензии. Максимальная доза для детей составляет 50 мг/кг массы тела в сутки. Максимальные дозы для детей (разовая и суточная) не должны превышать таковые для взрослых.

С целью профилактики бактериального эндокардита после малых хирургических операций препарат назначают детям с массой тела более 30 кг и взрослым с пороками сердца в следующих дозах: 2000 мг за один час до начала операции и по 500 мг каждые 6 часов в течение 2 дней после оперативного вмешательства. Детям с массой тела менее 30 кг назначают 1000 мг препарата за один час до операции и 500 мг через 6 часов после окончания операции.

Для профилактики малой хореи и/или обострений ревматической атаки Феноксиметилпенициллин назначают по 125–500 мг два раза в сутки длительно. У больных, получающих препарат в целях профилактики ревматической атаки, перед проведением плановых хирургических операций (удаление зуба, тонзилэктомия), а также после операции следует удвоить дозу.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Феноксиметилпенициллин в форме суспензии принимают внутрь, за 30–60 минут до приема пищи, запивая большим количеством воды или другой жидкости.

Рекомендованные дозы для взрослых и детей старше 5 лет:

  • инфекции верхних отделов дыхательных путей легкой степени, вызванные бактериями Streptococcus spp.: по 150–300 мг препарата каждые 6–8 часов; курс лечения – 10 дней;
  • инфекции дыхательных путей, вызванные бактерией Streptococcus pneumoniae: по 300–600 мг каждые 6 часов до нормализации температуры и еще в течение не менее 2 суток;
  • фарингит Венсана и гингивит средней и легкой степени: по 300–600 мг препарата каждые 6–8 часов;
  • инфекции мягких тканей и кожи, вызванные бактериями Staphylococcus spp.: по 300–600 мг каждые 6–8 часов; курс лечения – 7 дней;
  • профилактика малой хореи и обострений ревматической лихорадки: по 150–300 мг препарата два раза в сутки в течение длительного времени.

Детям в возрасте от 3 до 12 месяцев назначают по 75 мг Феноксиметилпенициллина каждые 6 часов, детям в возрасте от 1 до 5 лет – по 150 мг каждые 6 часов.

Для профилактики бактериального эндокардита взрослым и детям с массой тела более 27 кг назначают 2000 мг за один час до операции и 1000 мг через 6 часов после ее окончания; детям с массой тела менее 27 кг – 1000 мг за 14 часов до хирургического вмешательства и 500 мг через 6 часов после операции.

Для приготовления суспензии в чистый стаканчик наливают кипяченую охлажденную воду, добавляют содержимое одного пакетика и тщательно перемешивают до получения однородной суспензии. На один пакетик дозировкой 37,5 мг требуется 2,5 мл воды, а на один пакетик дозировкой 75 мг – 5 мл воды.

После приема суспензии стаканчик необходимо промыть, высушить и хранить в чистом и сухом месте до следующего приема препарата.

У пациентов с анурией и тяжелой хронической недостаточностью функции почек необходимо увеличить интервал между приемами препарата до 12 часов.

Пациентам с печеночной недостаточностью коррекция дозы не требуется.

Побочные действия

  • пищеварительная система: нечасто – стоматит, сухость в ротовой полости, глоссит, снижение аппетита, диспепсические расстройства (рвота, тошнота, диарея), нарушение вкуса, везикулезный хейлит; редко – псевдомембранозный колит;
  • система кроветворения: редко – лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз;
  • аллергические реакции: нечасто – ринит, гиперемия кожи, конъюнктивит, отек Квинке, крапивница; редко – артралгия, лихорадка, эозинофилия, сывороточная болезнь; очень редко – анафилактический шок;
  • прочие реакции: редко – васкулит, интерстициальный нефрит.
Читайте также:  Амписид суспензия: инструкция, аналоги и цена

Передозировка

При передозировке Феноксиметилпенициллина возникают рвота, тошнота и жидкий стул, а при значительной передозировке препарата – судороги.

Лечение заключается в отмене лекарственного средства, промывании желудка и симптоматической терапии.

Специфического антидота не существует. Препарат выводится при гемодиализе.

Особые указания

При тяжелых инфекциях (например, пневмонии) следует назначать парентеральные формы пенициллина. В случае предположения стафилококковой инфекции рекомендуется провести бактериологическое исследование.

При длительном лечении препаратом или его частом повторном назначении возможно развитие суперинфекций.

В случае возникновения аллергических реакций прием Феноксиметилпенициллина следует прекратить и назначить соответствующее лечение.

Если на фоне лечения развивается тяжелая стойкая диарея, это может быть признаком псевдомембранозного колита. В этом случае препарат следует отменить и назначить соответствующую терапию (опираясь на результаты бактериологического исследования).

При длительном курсе требуется периодический контроль состояния функции печени и почек, а также клеточного состава периферической крови.

Возможны ложноположительные результаты некоторых лабораторных тестов (неферментативное определение глюкозы в моче, анализ на уробилиноген, количественное определение аминокислот в моче нингидриновым методом).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность, управляя транспортными средствами и выполняя другую работу, требующую быстрой реакции и концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

В период беременности Феноксиметилпенициллин применяют только в тех случаях, когда возможная польза для матери выше потенциального риска для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации кормление грудью следует прекратить.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Феноксиметилпенициллина с непрямыми антикоагулянтами повышается их эффективность; с пероральными контрацептивами и препаратами, метаболизирующимися с образованием парааминобензойной кислоты – снижается их эффективность; с аскорбиновой кислотой – повышается всасывание феноксиметилпенициллина; с глюкозамином, слабительными препаратами, антацидами, аминогликозидами и пищей – снижается абсорбция феноксиметилпенициллина.

Бактериостатические антибиотики (включая хлорамфеникол, тетрациклины, макролиды, линкозамиды) проявляют антагонизм действия; аминогликозиды и бактерицидные антибиотики (включая циклосерин, рифампицин, цефалоспорины, ванкомицин): проявляют синергизм – их комбинированное применение с феноксиметилпенициллином оказывает более сильный эффект, чем суммарное действие при условии раздельного использования.

Одновременное применение с аллопуринолом повышает вероятность развития аллергии (кожной сыпи).

Действие препарата усиливается при совместном приеме с фенилбутазоном, диуретиками, нестероидными противовоспалительными средствами, аллопуринолом и другими веществами, снижающими канальцевую секрецию.

Одновременное применение с этинилэстрадиолом повышает риск развития прорывных кровотечений.

Аналоги

Аналогами Феноксиметилпенициллина являются: Вепикомбин, Клиацил, Оспен, Оспен 750, Мегациллин орал, Стар-Пен, Пенициллин Фау калиевая соль, V-Пенициллин Словакофарма, Феноксиметилпенициллин калия, Феноксиметилпенициллин Ватхэм.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном, сухом месте, недоступном для детей, при температуре + 15… +25 °С.

Срок годности: таблетки – 4 года; порошок для приготовления суспензии для приема внутрь – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Феноксиметилпенициллине

Согласно отзывам, Феноксиметилпенициллин является эффективным антибиотиком в лечении целого ряда инфекционно-воспалительных заболеваний и хорошо переносится больными (при условии соблюдения всех рекомендаций лечащего врача).

Цена на Феноксиметилпенициллин в аптеках

Препарат относительно недорогой. Цена Феноксиметилпенициллина в таблетках по 250 мг (10 шт. в упаковке) – от 19 рублей.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Феноксиметилпенициллин

Показания к применению

Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония), ЛОР-органов (тонзиллит, ларингит, средний отит, синусит), полости рта (бактериальный стоматит, пародонтит, актиномикоз), кожи и мягких тканей (абсцесс, флегмона, рожа, контагиозное импетиго, мигрирующие эритематозные высыпания, фурункулез, эризипелоид); гонорея, сифилис, столбняк, сибирская язва, ботулизм, скарлатина, лептоспироз, дифтерия, воспаление лимфатических узлов (лимфаденит); профилактика бактериальных инфекций после хирургических операций у ослабленных больных, рецидивов ревматизма, ревматоидного артрита, бактериального эндокардита, гломерулонефрита, малой хореи.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, драже, капли для приема внутрь, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, сироп, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к др. бета-лактамным антибиотикам – пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), афтозный стоматит и фарингит, тяжелое течение инфекций, заболевания ЖКТ, сопровождающиеся рвотой и диареей.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, за 0.5-1 ч до еды, запивая обильным количеством жидкости. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 0.5-1 г (в 1 мг – 1610 ЕД) 3-4 раза в день. При тяжелой ХПН интервал между приемами увеличивают до 12 ч. Курс лечения – 5-7 дней; инфекции, вызванные бета-гемолитическим стрептококком – не менее 7-10 дней и в течение 3 дней после нормализации температуры тела.

Детям до 1 года – в суточной дозе 20-30 мг/кг; 1-6 лет – 15-30 мг/кг, 6-12 лет – 10-20 мг/кг; суточную дозу делят на 4-6 приемов. Детям младше 3 лет предпочтительно назначение в виде раствора или суспензии.

Для профилактики ревматических атак или малой хореи – 500 мг 2 раза в сутки.

Для профилактики послеоперационных осложнений взрослым и детям с массой тела более 30 кг за 0.5-1 ч до операции назначают 2 г, затем по 0.5 г каждые 6 ч в течение 2 дней.

Фармакологическое действие

Антибактериальное средство из группы пенициллинов, действует бактерицидно, подавляет синтез клеточной стенки. Активен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae) и грамотрицательных кокков (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), Treponema spp., Haemophilus influenzae, Corynebacterium spp., Clostridium spp., Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis.

Не действует на штаммы Staphylococcus spp., продуцирующие пенициллиназу, Mycobacterium tuberculosis, большинство грамотрицательных бактерий, вирусы, Rickettsia spp., Entamoeba histolytica.

Кислотоустойчив; разрушается под действием пенициллиназы.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит, редко – лихорадка, сывороточная болезнь, артралгия, эозинофилия, крайне редко – анафилактический шок.

Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсические нарушения (тошнота, рвота, диарея), глоссит, стоматит, везикулезный хейлит (связанные с раздражающим действием препарата на слизистые оболочки), снижение аппетита, сухость во рту, нарушение вкуса, редко – псевдомембранозный энтероколит.

Прочее: интерстициальный нефрит, фарингит, васкулит.

Особые указания

Длительное или повторное назначение феноксиметилпенициллина может вызывать развитие суперинфекций, возбудителями которых являются устойчивые бактерии или грибы.

Если во время лечения или в первые недели после его прекращения наблюдается тяжелая стойкая диарея, необходимо исключить псевдомембранозный колит.

Взаимодействие

Феноксиметилпенициллин повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, уменьшает образование витамина K); снижает эффективность пероральных контрацептивов и ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.

Повышает риск развития кровотечений “прорыва” на фоне приема этинилэстрадиола.

Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, аминогликозиды и пища замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота – повышает.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин), аминогликозиды – синергизм действия; бактериостатические антибиотики (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) – антагонизм.

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и др. ЛС, снижающие канальцевую секрецию, повышают концентрацию феноксиметилпенициллина.

Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).

Феноксиметилпенициллин

Феноксиметилпенициллин — это препарат (порошок), относится к категории противомикробные препараты для системного применения. Для лекарства характерны следующие особенности применения:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: с осторожностью
  • При кормлении грудью: с осторожностью

Упаковка

Состав

В 1 таблетке содержится 100 или 250 мг действующего вещества феноксиметилпенициллин.

В пакетике или флаконе порошка для приготовления суспензии для приема внутрь содержится 37.5, 75 или 600 мг активного вещества.

Форма выпуска

Таблетки и порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы пенициллинов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Принцип воздействия основан на подавлении процесса синтезирования клеточной стенки.

Феноксиметилпенициллин обладает бактерицидным эффектом в отношении большинства грамположительных бактерий (стрептококки, стафилококки), небольшой части грамотрицательных кокков (нейсерии), трепонем, коринобактерией, листерий.

Лекарственный медикамент не оказывает воздействия на Streptococcus spp., главным отличием которого является способность самостоятельно вырабатывать пенициллиназу (специфичный фермент, расщепляющий и инактивирующий бета-лактамные антибиотики).

Феноксиметилпенициллин не влияет на жизнедеятельность вирусов, возбудителей амёбиаза, большинство грамотрицательных кокков, риккетсии.

Активный компонент считается кислотоустойчивым, разрушается при контакте с пенициллиназой.

Показания к применению

Антибактериальный препарат Феноксиметилпенициллин назначают при инфекционных поражениях полости рта (актиномикоз, пародонтит, бактериальный стоматит), дыхательной системы (пневмония, бронхит), кожных покровов и прилежащих мягких тканей (контагиозное импетиго, флегмона, абсцесс, фурункулез, кожные мигрирующие высыпания эритематозного характера, эризипелоид).

Инструкция по применению Феноксиметилпенициллина рекомендуется назначать медикамент при ботулизме, столбняке, лимфадените (воспалительное заболевание лимфатической системы), при дифтерии, сибирской язве, сифилисе, гонорее, лептоспирозе.

Лекарственный препарат назначают для профилактики рецидивов бактериального эндокардита, ревматоидного артрита, малой хореи, гломерулонефрита, ревматизма, а также для предупреждения инфекционных осложнений после оперативных вмешательств.

Противопоказания

Таблетки Феноксиметилпенициллин не назначают при тяжелых инфекционных заболеваниях, непереносимости цефалоспоринов, пенициллинов, карбапенем и других бета-лактамных антибиотиков, при афтозном фарингите и стоматите, при заболеваниях пищеварительного тракта, сопровождаемых диарейным синдромом и рвотой.

Читайте также:  Для чего назначают Метронидазол - Акос раствор для инфузий?

Побочные действия

Антибиотик может вызывать аллергические ответы в виде ринита, гиперемии (локальное покраснение) кожных покровов, ангионевротического отека, конъюнктивита, крапивницы.

Редко на фоне лечения развивается анафилактический шок, эозинофилия, сывороточная болезнь, лихорадка и артралгия.

Таблетки Феноксиметилпенициллин могут спровоцировать развитие лейкопении, панцитопении, гемолитической анемии, тромбоцитопении и агранулоцитоза.

Пищеварительный тракт: везикулезный хейлит (вызван раздражающим воздействием активного компонента на слизистые стенки), стоматит, глоссит, диспепсические расстройства (диарейный синдром, рвота, дискомфорт в эпигастрии и тошнота), сухость в ротовой полости, извращение вкусового восприятия, снижение аппетита, псевдомембранозный энтероколит (встречается редко).

На фоне лечения возможно развитие фарингита, васкулита, интерстициального неврита.

Феноксиметилпенициллин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимают за час до приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Схема приема антибиотика для взрослых и детей старше двенадцати лет: 3-4 раза в сутки по 500-1000 мг (в 1 мг содержится 1610 ЕД).

Пациентам с тяжелыми поражениями почечной системы рекомендуется принимать медикамент с интервалами не менее 12-ти часов.

Длительность терапии Феноксиметилпенициллином в среднем составляет 5-7 дней.

При лечении инфекционных заболеваний, вызванных бета-гемолитическим стрептококком курс антибактериальной терапии рекомендуется продолжать в течение трех дней после стабилизации температуры тела (в среднем 7-14 дней).

Профилактика приступов малой хореи и ревматических атак достигается двукратным приемом 500 мг медикамента. До оперативного вмешательства для предупреждения инфекционных осложнений назначают 2000 мг антибиотика, далее каждые 6 часов по 500 мг в течение двух суток.

Суспензии предназначены для применения в педиатрической практике. Принимают из расчета 20–50 мг на кг веса.

Передозировка

Может вызвать диарею, тошноту, рвоту, судороги. Требуется вмешательство медицинского специалиста.

Взаимодействие

Феноксиметилпенициллин снижает эффективность пероральных контрацептивов, а также медикаментов, в метаболизме которых образуется пара-аминобензойная кислота. Обратный эффект наблюдается при одновременной терапии непрямыми антикоагулянтами.

Лечение этинилэстрадиолом значительно повышает риск развития кровотечений «прорыва». При приеме аллопуринола возрастает риск аллергического ответа в виде кожных высыпаний.

Фенилбутазон, диуретические медикаменты, нестероидные противовоспалительные средства повышают уровень антибиотика в крови за счет снижения секреции в почечных канальцах.

Пища, слабительные средства, антациды, аминогликозиды, глюкозамин снижают качество и скорость адсорбции. Обратный эффект регистрируется при приеме аскорбиновой кислоты.

Синергизм действия наблюдается при одновременном приеме Феноксиметилпенициллина и бактерицидных антибиотиков (ряд цефалоспоринов, ванкомицин, рифампицин, циклосерин).

Антагонизм действия отмечается при лечении бактериостатическими антибиотиками (линкозамиды, макролиды, тетрациклины, хлорамфеникол).

Условия продажи

Купить Феноксиметилпенициллин можно в любой аптечной сети, предъявив рецептурный бланк врача.

Условия хранения

В темном недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более 4-х лет.

Особые указания

Если в первые дни терапии или на протяжении всего курса применения антибиотика наблюдается стойкая, тяжело протекающая диарея с обезвоживанием, лечащему доктору необходимо провести дополнительную диагностику для исключения диагноза «псевдомембранозный колит».

Длительный прием медикамента, а также его повторное назначение в короткие сроки может привести к развитию суперинфекции.

Аналоги Феноксиметилпенициллина

Аналоги препарата: Оспен, Клиацил, Вепикомбин, Мегациллин орал (совпадение по активному компоненту).

Отзывы о Феноксиметилпенициллине

Отзывы свидетельствуют о высокой эффективности антибиотика в лечении многих инфекционных заболеваний и его хорошей переносимости при соблюдении предписаний и рекомендаций лечащего доктора.

Цена Феноксиметилпенициллина, где купить

Цена на препарат варьирует в зависимости от аптечной сети (в среднем не более 100 рублей).

Таблетки № 10 стоят примерно 20 рублей, суспензия 80 рублей.

Видео по теме

Антибиотики. Правила применения.

Меропенем — официальная инструкция по применению.

Лечение половых инфекций

Ампициллин Инструкция по применению

Бензициллин-1 — официальная инструкция по применению.

Цефтриаксон. Бициллин 3. Разведение антибиотиков

Бициллин-3 — официальная инструкция по применению.

Мерексид — официальная инструкция по применению.

Юбилей пенициллина -75 лет! НОВОСТИ 33!

тутор по клавам

Кашель, бронхит, лечение. Слабые легкие. Как лечить. О чем не знают даже многие врачи.

Какой антибиотик лучше при бронхите — Доктор Комаровский — Интер

Оксамп — показания к применению

Антибиотики при гриппе и простуде

Медаксон Цефтриаксон 1 г

Азитромицин-OBL — официальная инструкция по применению.

Феноксиметилпенициллин

Феноксиметилпенициллин – биосинтетический антибиотик-пенициллин, применяемый при лечении инфекций дыхательных путей, протекающих в легкой и средней степени тяжести.

Фармакологическое действие Феноксиметилпенициллина

Медикамент Феноксиметилпенициллин, содержащий одноименное активное вещество, оказывает бактерицидное действие, активно подавляя синтез клеточной стенки.

Он активен в отношении многих возбудителей, включая грамположительные и грамотрицательные кокки, но при этом не действует на большинство грамотрицательных бактерий, а также грибы, вирусы и простейшие. Феноксиметилпенициллин кислотоустойчив, прием пищи может незначительно снизить его абсорбцию в системный кровоток.

Феноксиметилпенициллин не назначают при лечении эмпиемы, тяжелой пневмонии, перикардита, бактериемии, артрита и менингита.

Форма выпуска

Феноксиметилпенициллин выпускают в трех лекарственных формах для приема внутрь:

  • Таблетки по 100 мг и 250 мг;
  • Драже с содержанием активного вещества в количестве 100 тыс. ЕД;
  • Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

Аналоги Феноксиметилпенициллина

По активному веществу аналогами Феноксиметилпенициллина являются лекарства Оспен 750 (в виде сиропа) и Стар-Пен (в виде гранул для приготовления суспензии).

При необходимости после врачебной консультации Феноксиметилпенициллин можно заменить на один из аналогов по способу действия и принадлежности к одной лекарственной группе. К ним относятся Бензатинбензилпенициллин, Бензициллин-1, Бициллин-1, Ретарпен и Молдамин.

Показания к применению Феноксиметилпенициллина

Феноксиметилпенициллин по инструкции назначают при лечении инфекций легкой и средней степени тяжести, которые вызывают микроорганизмы, проявляющие чувствительность к пенициллину, а именно:

  • Средний отит и инфекции дыхательных путей (возбудитель – Streptococcus pneumoniae);
  • Скарлатина, инфекции верхних дыхательных путей, рожа, протекающая в легкой степени (возбудитель – Streptococcus spp. групп G, A, H, L, C и M);
  • Гингивит и фарингит Венсана, протекающие в легкой и средней степени тяжести;
  • Инфекции подкожной клетчатки и кожных покровов легкой степени (возбудитель – Staphylococcus spp.).

В профилактических целях Феноксиметилпенициллин назначают на фоне ревматической лихорадки, малой хореи, а также бактериального эндокардита при врожденных пороках сердца, ревматических или других приобретенных пороках сердца.

Противопоказания

Согласно инструкции Феноксиметилпенициллин противопоказано применять:

  • На фоне тяжелого течения болезней;
  • При спазмах кардии или усиленной моторики кишечника;
  • При гиперчувствительности, включая чувствительность к бета-лактамным антибиотикам, среди которых цефалоспорин, пенициллины и карбапенемы;
  • На фоне гастропареза;
  • При рвоте и тошноте;
  • В педиатрии до достижения трехмесячного возраста.

Особой осторожности требует назначение Феноксиметилпенициллина при аллергических реакциях в анамнезе, а также на фоне бронхиальной астмы.

Способ применения Феноксиметилпенициллина

Феноксиметилпенициллин по инструкции рекомендуется принимать перед едой (желательно – за 0,5-1 час), запивая обильно водой. Дозировка лекарства взрослым и детям старше 5 лет зависит от болезни и тяжести ее протекания:

  • При лечении среднего отита и инфекций дыхательных путей – каждые 6 часов по 250-500 мг. Медикамент принимают до нормализации температуры и еще на протяжении минимум двух дней;
  • При лечении скарлатины, инфекций верхних дыхательных путей и рожи – в течение 10 дней по 125-250 мг каждые 6-8 часов;
  • При лечении фузоспирохетоза – каждые 6-8 часов по 250-500 мг;
  • При лечении инфекций, протекающих в легкой степени в подкожной клетчатке и кожных покровах – каждые 6-8 часов по 250-500 мг на протяжении недели;
  • Для профилактики с целью не допустить рецидивов развития малой хореи и ревматической лихорадки длительно принимают по 125-250 мг Феноксиметилпенициллина дважды в день.

Детям от трех месяцев до одного года обычно назначают по 62,5 мг Феноксиметилпенициллина каждые шесть часов, детям 1-5 лет – в два раза больше.

Побочные действия Феноксиметилпенициллина

Во время применения Феноксиметилпенициллина возможно развитие различных побочных эффектов, которые чаще всего проявляются как:

  • Сывороточная болезнь, артралгия, конъюнктивит, ринит, эозинофилия, лихорадка, анафилактический шок (аллергические реакции);
  • Эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, крапивница, макулезно-папулезная сыпь, гиперемия кожи (дерматологические реакции);
  • Сухость слизистой оболочки полости рта, нарушение вкуса, диспепсические нарушения, боль в эпигастрии, стоматит, глоссит, везикулезный хейлит, черный «волосатый» язык, снижение аппетита, псевдомембранозный колит (пищеварительная система);
  • Тромбоцитопения, эозинофилия, панцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз (органы кроветворения).

Среди прочих нарушений при применении Феноксиметилпенициллина по инструкции также были отмечены: интерстициальный нефрит, нейропатия, фарингит, нефропатия, васкулит, лихорадка.

Во время лечения следует учитывать, что при длительном или повторном применении Феноксиметилпенициллина возможно развитие суперинфекций, которые вызывают устойчивые грибы или бактерии.

При возникновении тяжелой стойкой диареи во время терапии или в первые недели после ее окончания, следует обратиться к врачу, чтобы исключить псевдомембранозный колит.

Лекарственное взаимодействие

При назначении Феноксиметилпенициллина следует учитывать, что его одновременное применение с:

  • Пероральными контрацептивами – снижает их эффективность;
  • Непрямыми антикоагулянтами – повышает их эффективность;
  • Антацидами, глюкозамином, слабительными медикаментами и аминогликозидами – замедляет его абсорбцию;
  • Этинилэстрадиолом – увеличивает риск развития кровотечений «прорыва»;
  • Бактерицидными антибиотиками, аминогликозидами – вызывает синергизм действия;
  • Диуретиками, аллопуринолом, фенилбутазоном, нестероидными противовоспалительными лекарствами и другими медикаментами, снижающими канальцевую секрецию – повышает концентрацию Феноксиметилпенициллина в крови;
  • Бактериостатическими антибиотиками – вызывает антагонизм действия;
  • Аллопуринолом – значительно увеличивает риск развития аллергических реакций в виде кожной сыпи.

Условия хранения Феноксиметилпенициллина

Феноксиметилпенициллин относится к медикаментам с бактерицидным действием, отпуск из аптек которых возможен по назначению врача. Срок годности Феноксиметилпенициллина – до 4 лет при условии соблюдения рекомендованного температурного режима хранения. Приготовленную суспензию необходимо использовать в течение двух недель.

Добавить комментарий