Флексид 500 и 250 мг: инструкция по применению

Флексид

Флексид (Flexid) является антибактериальным препаратом. Относится к группе фторхинолонов. Активным веществом Флексида является Левофлоксацин. Обладает широким спектром действия. Антибиотик Флексид назначается врачом. Продолжительность лечения препаратом зависит от показаний и от тяжести заболевания.

Инструкция по применению Флексида

Действующее веществоЛевофлоксацин (Levofloxacin)
Фармакологическое действиеПротивомикробное
Условия отпускаРецептурный
Форма выпускаТаблетки, покрытые пленочной оболочкой; Раствор для инфузий
Беременность и кормление грудьюПротивопоказано
Возрастная группа18+
Срок годности3 года
Условия храненияНе выше +25 °C
АналогиЛевофлоксацин; Лефокцин; Таваник; Лефлобакт; Леволет Р; Лебел; Глево; Ремедиа; Флорацид; Рофлокс-Скан; Хайлефлокс
КатегорияАнтибактериальные препараты
ПроизводительSANDOZ (Словения); LEK (Словения)
Цена242 – 810 руб.

Применение Флексида

Как принимать Флексид:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой:

Внутрь Флексид, 1 или 2 раза в день, независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Таблетки Флексид следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема антацидных препаратов, содержащих магний и/или алюминий, солей железа или сукральфата. Доза препарата и продолжительность лечения зависят от показания к применению и тяжести течения заболевания. При подборе доз таблетку можно разделить на части по разделительной риске. Лечение препаратом Флексид должно продолжаться минимум еще 48–72 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Применение антибиотика Флексид у пациентов с нормальной функцией почек (Cl креатинина >50 мл/мин):

  • Синусит: по 500 мг 1 раз в день — 10–14 дней.
  • Обострение хронического бронхита: по 250 или 500 мг 1 раз в день — 7–10 дней.
  • Внебольничная пневмония: по 500 мг 1–2 раза в день — 7–14 дней; в/в — по 500 мг 1-2 раза/сут.
  • Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз в день — 3 дня; в/в — доза такая же.
  • Простатит: по 500 мг 1 раз в день — 28 дней.
  • Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит: по 250 мг 1 раз в день — 7–10 дней.
  • Инфекции кожи и мягких тканей: по 250–500 мг 1–2 раза в день — 7–14 дней; в/в — по 500 мг 2 раза/сут.
  • Интраабдоминальная инфекция: по 500 мг 1 раз в день — 7–14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору).
  • Септицемия/бактериемия, связанные с перечисленными выше показаниями: по 2 табл. 250 мг или по 1 табл. 500 мг 1–2 раза в день (соответственно 500 и 1000 мг левофлоксацина) — 10-14 дней.
  • Инфекции брюшной полости: 500 мг 1 раз в день — 7–14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору).
  • В составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм туберкулеза: 500 мг 1–2 раза в день — до 3 мес.

Максимальная суточная доза — 1000 мг.

Пациенты с нарушениями функции почек рекомендуется режим дозирования:

Клиренс креатинина, мл/мин, дозировка Флексида 250 мг/24 ч

  • 15-20 мл/мин первая доза 250 мг/24 ч, затем 125 мг/24 ч;
  • 19-10 мл/мин первая доза 250 мг / 24 ч, затем по 125 мг/48 ч;
  • Флексид при цистите

Часто врачи при цистите назначают препараты с действующим веществом — Левофлоксацин. Таким препаратом является Флексид. Он хорошо подходит для лечения всех форм цистита: послеоперационного цистита, острого и хронического цистита, посттравматического. Назначают по 250 мг (1 таблетка) препарата 1 раз в день (утром или вечером).

Флексид до или после еды

Согласно инструкции по медицинскому применению прием пищи практически не влияет на всасываемость Флексида, поэтому препарат можно применять в любое время, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Состав

Таблетки Флексид

  • действующее вещество: Левофлоксацин (в форме гемигидрата) 256,23 мг или 512,46 мг (250 мг или 500 мг Левофлоксацина);
  • вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 13,27/26,54 мг; повидон — 17,5/35 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 12/24 мг; тальк — 9/18 мг; кремния диоксид коллоидный безводный — 6,5/13 мг; кроскармеллоза натрия — 4,5/9 мг; глицерил дибегенат — 6/12 мг;
  • оболочка пленочная: гипромеллоза — 4,962/9,924 мг; гипролоза — 1,238/2,476 мг; макрогол 6000 — 1/2 мг; железа оксид желтый — 0,069/0,138 мг; железа оксид красный — 0,069/0,138 мг; титана диоксид — 2,162/4,324 мг; тальк — 0,5/1 мг.

Структурная формула Левофлоксацина C18H20FN3O4. Фото: wikipedia.org

Раствор

  • действующее вещество: Левофлоксацина гемигидрат 5,12 мг (5 мг Левофлоксацина);
  • вспомогательные вещества: натрия хлорид — 9 мг, вода д/и — до 1 мл, натрия гидроксида раствор 0,1М и хлористоводородной кислоты раствор 1М* — q.s.

Показания к применению

Инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов:

  • инфекции лор-органов (острый синусит);
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);
  • инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции брюшной полости;
  • в составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм туберкулеза;
  • в терапии бактериемии/септицемии, связанной с указанными выше показаниями.

Противопоказания

  • эпилепсия;
  • поражения сухожилий, возникшие при ранее проводившемся лечении фторхинолонами;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • повышенная чувствительность к левофлоксацину или другим хинолонам, и/или к другим компонентам препарата.

Побочные действия

  • Аллергические реакции: нераспространенные — зуд, кожная сыпь; редкие — крапивница, бронхоспазм, одышка; очень редкие — ангионевротический отек, гипотония, анафилактический шок, аллергический пневмонит, фотосенсибилизация; в отдельных случаях — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), многоформная эритема.
  • Со стороны пищеварительной системы и обмена веществ: распространенные — тошнота, диарея (в т.ч. с примесью крови), повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ); нераспространенные — снижение аппетита, рвота, боль в животе, диспепсия, гипербилирубинемия; редкие — энтероколит; очень редкие — гипогликемия, гепатит, псевдомембранозный колит.
  • Со стороны нервной системы: нераспространенные — головная боль, головокружение, нарушение сна; редкие — парестезии, тремор, тревожное состояние, возбуждение, спутанность сознания, судороги; очень редкие — галлюцинации, экстрапирамидные нарушения и другие нарушения координации.
  • Со стороны органов чувств: очень редкие — нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: редкие — тахикардия, гипотония; очень редкие — сосудистый коллапс.
  • Со стороны костно-мышечной системы: редкие — артралгия, миалгия, тендинит; очень редкие — разрыв сухожилий (например, ахиллового сухожилия), мышечная слабость (имеет особое значение для больных миастенией); в отдельных случаях — рабдомиолиз.
  • Со стороны мочевыделительной системы: нераспространенные — гиперкреатининемия; очень редкие — интерстициальный нефрит, ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности.
  • Со стороны системы крови и органов кроветворения: нераспространенные — эозинофилия, лейкопения; редкие — нейтропения, тромбоцитопения; очень редкие — агранулоцитоз; в отдельных случаях — гемолитическая анемия, панцитопения.
  • Прочие: нераспространенные — астения; очень редкие — лихорадка, васкулит.

Фармакологическое действие

Флексид является противомикробным бактерицидным препаратом широкого спектра действия, блокирует ДНК-гиразу и топоизомеразу IV, подавляет синтез ДНК.

Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (штаммы, чувствительные к метициллину), Staphylococcus haemolyticus (штаммы, чувствительные к метициллину), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Acinetobacter baumannii, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens; анаэробных микроорганизмов: Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.; других микроорганизмов: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.

К Флексиду промежуточно чувствительны аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus haemolyticus (метициллин-резистентные штаммы); аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia; анаэробные микроорганизмы: Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotamicron, Bacteroides vulgatus, Clostridium difficile.

К левофлоксацину нечувствительны Staphylococcus aureus (метициллин-резистентные штаммы).

Меры предосторожности

Следует соблюдать осторожность:

  • при назначении левофлоксацина в сочетании с препаратами, влияющими на тубулярную секрецию, такими как пробенецид и циметидин, особенно при лечении больных с нарушениями функции почек;
    при лечении больных с предрасположенностью к эпилептическим припадкам, во время лечения фенбуфеном и аналогичными нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) или лекарственными средствами, которые снижают порог эпилептических припадков, как например, теофиллин;
  • у больных с латентными или явными нарушениями активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в связи с опасностью развития гемолитических реакций.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Флексид противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени:

При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин не подвергается значительному метаболизму в печени.

Применение при нарушениях функции почек:

У пациентов с нарушениями функции почек дозу антибиотика Флексид корректируют в зависимости от КК.

Применение Флексида у детей:

Флексид противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов:

Индивидуального подбора доз для пациентов пожилого возраста не требуется (однако, необходимо контролировать клиренс креатинина, т.к. выше вероятность сопутствующего снижения функции почек).

Особые указания:

Таблетки Флексид необходимо принимать за 2 ч до или через 2 ч после приема солей железа, антацидов и сукральфата, поскольку может иметь место снижение его абсорбции. При необходимости одновременного применения сукральфат следует принимать через 2 ч после приема препарата Флексид.

  • У пациентов, одновременно принимающих антагонисты витамина К, необходимо контролировать параметры свертываемости крови.
  • В редких случаях, наблюдаемых во время лечения хинолонами тендинит, может иногда привести к разрыву связок, особенно ахиллова сухожилия. Этот побочный эффект проявляется в течение 48 ч после начала терапии. Для людей пожилого возраста и пациентов, принимающих ГКС, существует повышенная опасность развития тендинита. Поэтому во время лечения левофлоксацином необходим тщательный контроль состояния таких больных. Если имеется подозрение на тендинит (необходимо сообщить больным о его симптомах), прием Флексида необходимо немедленно прекратить и начать соответствующее лечение (например, иммобилизация).
  • Диарея (особенно в случаях тяжелой, стойкой и/или с примесью крови) во время или после приема препарата Флексид может быть симптомом заболевания, вызываемого Clostridium difficile, наиболее тяжелой формой которого является псевдомембранозный колит. Если имеется подозрение на псевдомембранозный колит, прием препарата Флексид следует немедленно прекратить и провести симптоматическое лечение (например, ванкомицин перорально). В этом состоянии препараты, ингибирующие перистальтику, противопоказаны.
  • Для лечения госпитальных инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa необходима комбинированная терапия.
  • Во время лечения препаратом Флексид необходимо избегать прямого солнечного и искусственного УФ-излучения (солярий), чтобы избежать фотосенсибилизации.
  • Следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Аналоги Флексида

  • Левофлоксацин
  • Лефокцин
  • Лебел
  • Таваник
  • Лефлобакт
  • Леволет Р
  • Глево (более дешевый аналог Флексида)
  • Ремедиа
  • Флорацид
  • Рофлокс-Скан
  • Хайлефлокс

Флексид и алкоголь

При приеме препарата Флексид алкоголь не рекомендуется употреблять. Совместное применение может привести с угнетению центральной нервной системы, может довести до комы.

Флексид или Ибуклин

Флексид является противомикробным препаратом с действующим веществом — Левофлоксацин. Показан при:

  • инфекциях ЛОР-органов (острый синусит);
  • инфекциях нижних отделов дыхательных путей (острый бронхит, хронический бронхит, внебольничная пневмония);
  • неосложненных инфекциях мочевыводящих путей и почек;
  • осложненных инфекциях мочевыводящих путей и почек (включая пиелонефрит);
  • простатите;
  • инфекциях кожи и мягких тканей.

При данных заболеваниях возможно повышение температуры. Соответственно совместный прием двух препаратов имеет место быть. Ибуклин представляет собой комбинированный препарат, включающий в себя 2 активных компонента — Ибупрофен и Парацетамол.

Флексид или Таваник

Оба препарата являются аналогами друг друга. Относятся к группе фторхинолонов. Действующее вещество препаратов — Левофлоксацин. Флексид выпускают в форме: раствора для инфузий и таблеток. Форма выпуска препарата Таваник: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, раствор для инфузий. Оба препарата назначает врач с учетом поставленного диагноза. Страна-производитель Флексида — Словения. Таваник выпускает Франция. По стоимости Флексид дешевле, чем Таваник.

Флексид или Таваник. Фото: yandex.ru

Флексид или Амоксиклав

Флексид относится к противомикробным препаратам группы фторхинолонов с действующим веществом — Левофлоксацин. Выпускают в форме таблеток и раствора для инфузий. Амоксиклав — антибиотик группы пенициллинов. Является комбинированным препаратом — в составе Амоксициллин и Клавулановая кислота. Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, порошок для приготовления раствора для в/в введения, таблетки диспергируемые. Амоксиклав применяют при таких заболеваниях как:

  • инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
  • инфекции мочевыводящих путей (н-р, пиелонефрит);
  • гинекологические инфекции;
  • инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы человека и животных;
  • инфекции костной и соединительной ткани;
  • инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
  • одонтогенные инфекции.

Для порошка для приготовления раствора для в/в введения дополнительно:

  • инфекции брюшной полости;
  • инфекции, передаваемые половым путем (гонорея, мягкий шанкр);
  • профилактика инфекций после хирургических вмешательств.

Флексид показан с 18 лет. Амоксиклав применяется с рождения. Оба препарата назначает врач по результатам медицинского осмотра. По стоимости Амоксиклав дешевле, чем Флексид.

Инструкция по применению Флексид 500 и отзывы врачей + аналоги

Флексид ® является антибактериальным медикаментозным препаратом класса фторхинолонов, оказывающим бактерицидное действие за счет ингибирования двух бактериальных ферментов – топоизомеразы IV и ДНК-гиразы.
Содержание:

Флексид ® 500 – инструкция по применению

Подавление активности топоизомераз губительно для клеток патогенных микроорганизмов, перестающих синтезировать ДНК.

В эту категорию входят аэробные грамположительные микроорганизмы (энтерококк фекальный, золотистый и гемолитический стафилококк), штаммы которых обладают повышенной чувствительностью к метициллину.

Столь же успешно медикамент воздействует на аэробные грамотрицательные микроорганизмы, представленные кишечными и гемофильными палочками, бактериями: ацинетобактер, цитробактер фреунди, энтеробактер клоаки, клебсиелла пневмонии, моракселла катаралис и др.

Промежуточную чувствительность к данному антибиотику имеют метициллин-резистентные штаммы аэробных грамположительных микроорганизмов, представленные гемолитическим стафилококком, анаэробные палочковидные бактерии семейства бактероидов и штаммы полиморфной бактерии буркхолдерия сепация, являющиеся аэробными грамотрицательными микроорганизмами.

Флексид ® – антибиотик или нет?

Чтобы ответить на него, следует знать, что антибиотиками изначально называли вещества, подавляющие рост бактерий и вызывающие их гибель и имеющие природное или полусинтетическое происхождение.

Синтетические же препараты, лишенные природных аналогов, но оказывающие столь же губительное воздействие на рост бактериальных микроорганизмов, именовали противопикробными химиопрепаратами. С появлением фторхинолонов (в число которых входит и интересующий нас препарат), эффективность которых зачастую превышает действенность традиционных антибиотиков, термин «антибиотик» приобрел более широкое значение и стал применяться также по отношению к препаратам чисто синтетического происхождения.

С учетом вышесказанного, флексид ® отнесится к числу антибиотиков.

Фармакологическая группа флексида ®

Препарат относится к фторхинолоновым антибиотикам.

Состав флексида ®

Действующее вещество флексида – левофлоксацин, входящий в его химическую формулу в виде гемигидрата. Помимо него в составе таблеток есть также целая комбинация вспомогательных веществ, представленных:

  • моногидратом лактозы;
  • глицерил дибегенатом;
  • коллоидным диоксидом кремния;
  • карбоксиметилкрахмалом натрия;
  • кроскармеллозой натрия;
  • повидоном;
  • фармацевтическим тальком.

Пленочная оболочка, покрывающая таблетки, состоит из:

  • оксида железа (красного и желтого);
  • гипромеллозы;
  • макрогола;
  • диоксида титана;
  • медицинского талька;
  • гидроксипропилцеллюлозы (гипролозы).

Форма выпуска

Флексид ® производят в двух лекарственных формах: в виде таблеток и растворов для инфузий.

Производители выпускают два вида безвкусных двояковыпуклых таблеток, содержащих по 250 и 500 мг действующего лекарственного соединения, имеющих форму восьмиугольника и очень тонкую розово-оранжевую защитную оболочку.

Фото упаковки Флексида ® в таблетках по 500 мг от SANDOZ

Таблетки (по 5, 7 или 10 штук) расфасовывают в контурные ячейковые упаковки (блистеры), которые затем помещают в пачки из картона. Внутри каждой пачки содержится от одного до пяти блистеров с таблетками и один экземпляр инструкции по применению антибиотика флексид ® .

Препарат, выпускаемый в форме раствора для инфузий, представляет прозрачную желтую жидкость, имеющую легкий зеленоватый оттенок, в 1 мл которой содержится 5,12 мг гемигидрата левофлоксацина. Помимо действующего вещества инфузионный раствор содержит:

  • хлорид натрия (поваренную соль);
  • дистиллированную воду;
  • соляную (хлористоводородную) кислоту (в виде раствора);
  • раствор едкого натра (гидроксида натрия).

Для упаковки инфузионного раствора используют одноразовые полиэтиленовые пакетики, вмещающие от 50 до 100 мл препарата и оснащенные специальной петлей для подвешивания к капельнице. Пакетики с раствором (один, пять или двадцать штук) обязательно упаковывают в картонные коробки.

Показания по применению флексида ®

Показанием к применению данного лекарственного средства является инфекционное поражение:

  • почек;
  • органов малого таза;
  • лор-органов (чаще всего проявляющееся развитием острого синусита);
  • мочевыводящих путей, протекающее как в осложненной, так и в неосложненной форме (пиелонефриты, циститы);
  • мягких тканей;
  • дыхательных путей (нижних отделов), представленное случаями внебольничной пневмонии, острых и хронических бронхитов;
  • кожных покровов;
  • органов брюшной полости;
  • диартрозов и костей.

Чтобы лечение препаратом флексид ® было успешным, вышеперечисленные инфекции должны быть спровоцированы чувствительными к нему штаммами бактерий.

С не меньшим успехом лекарство может применяться для терапии:

  • Хронического простатита бактериальной этиологии.
  • ЛУТ (эта аббревиатура используется для обозначения лекарственно-устойчивого туберкулеза). В этих случаях препарат включают в схему комплексного лечения.
  • Сибирской язвы, протекающей в легочной форме.

Противопоказания флексида ®

Данный препарат абсолютно противопоказан пациентам:

  • страдающим эпилепсией;
  • обладающим гиперчувствительностью к его действующему веществу (или к вспомогательным компонентам химического состава) и к антибактериальным препаратам группы хинолонов;
  • с гиполактазией (наследственной непереносимостью лактозы);
  • с лактазной недостаточностью, характеризующейся острой нехваткой лактазы – фермента, способного расщепить молочный сахар – лактозу – на галактозу и лактозу (простые сахара, легко усваивающиеся организмом);
  • не достигшим восемнадцатилетнего возраста;
  • у которых ранее проведенная терапия препаратами фторхинолонового ряда привела к поражению сухожилий (риск их разрыва возрастает у пожилых людей, принимающих фторхинолоны вместе с глюкокортикоидами);
  • в анамнезе которых отражен судорожный синдром, поскольку препарат возбуждающе действует на центральную нервную систему (по этой же причине флексид ® противопоказан больным, страдающим болезнью Паркинсона и нарушением мозгового кровообращения).

Отказаться от применения этого лекарства следует также:

  • Беременным женщинам. Хотя репродуктивная токсичность флексида при испытаниях на животных не была доказана, есть сведения о вероятности негативного воздействия препаратов фторхинолоновой группы на хрящевые ростковые зоны скелета.
  • Матерям, вскармливающим младенцев грудью, поскольку до сих пор не установлено, способен ли левофлоксацин проникнуть в материнское молоко. Если врач уверен в целесообразности применения флексида для лечения кормящей матери, он принимает решение о прекращении грудного вскармливания ребенка.

Лекарственное взаимодействие

Чрезвычайная осторожность требуется при включении этого медикаментозного средства в схему лечения больных:

  • с нарушенной функцией почек (особенно в сочетании с лекарствами «Циметидин ® » и «Пробенецид ® », оказывающими влияние на канальцевую секрецию);
  • имеющих предрасположенность к возникновению эпилептических припадков;
  • принимающих «Фенбуфен ® » и подобные ему противовоспалительные препараты или лекарства (например, «Теофиллин»), способные снизить вероятность развития судорожных припадков;
  • с дефицитом активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, поскольку в этом случае велика вероятность возникновения гемолитических реакций (распада эритроцитов);
  • страдающих болезнями сердечно-сосудистой системы и сахарным диабетом;
  • с острой порфирией, так как в ходе экспериментальных исследований на животных был доказан его порфириногенный эффект;
  • с нарушениями кровообращения;
  • с психическими нарушениями и психозами (в анамнезе).

Дозировка флексида ®

В инструкции к препарату флексид ® 500 подчеркивается, что таблетки – вне зависимости от приема пищи – предназначены исключительно для внутреннего применения. Проглоченную таблетку следует запить большим количеством воды.

Подбирая дозировку флексида ® и продумывая длительность терапевтического курса, врач учитывает наличие показаний к применению и степень тяжести того или иного недуга. Большим плюсом данного препарата является возможность деления таблеток (по нанесенным на них рискам) для подбора точных доз.

При лечении препаратом флексид ® пациентов, обладающих хорошо работающими почками (на это указывает клиренс креатинина, превышающий 50 мл/мин.), дозировки должны быть следующими:

  • В случае внебольничной пневмонии принимают по 500 мг 1-2 раза в течение суток. Длительность терапии – одна-две недели.
  • При остром синусите назначают по одной 500 мг таблетке в день на протяжении 10-14 дней.
  • Инфекции мочевыводящих путей (неосложненные) лечат в течение трех дней, давая по 250 мг (то есть половину таблетки) один раз в сутки. При осложненных инфекциях МВП (включая и случаи пиелонефрита) дозировка остается такой же, но курс лечения составляет уже от семи до десяти дней.
  • При инфекционном поражении мягких тканей и кожных покровов один раз в день дают по 250 мг препарата. Длительность лечения – 7-10 дней.
  • Лечение простатита занимает от двух недель до 28 дней. Пациент должен один раз в день принять одну таблетку (500 мг).

Пациенты, страдающие нарушениями функции почек (об этом свидетельствует клиренс креатинина, составляющий менее 50 мл/мин.), нуждаются в индивидуальном подборе терапевтической дозы (например, в ее уменьшении или увеличении в зависимости от уровня креатинина) и в корректировке графика введения лекарства.

Побочные эффекты

Применение флексида ® может спровоцировать возникновение:

  • Аллергической реакции, проявлениями которой могут быть: высыпания на поверхности кожных покровов (по типу крапивницы), сильный зуд, одышка, анафилактический шок, пульмонит (патология, поражающая альвеолы и плевральные структуры легких), эритемы (сильное покраснение кожи), анафилактический шок, злокачественная экссудативная эритема (или синдром Стивенса-Джонсона).
  • Диареи.
  • Приступов сильной тошноты и рвоты.
  • Колитов и энтероколитов.
  • Всевозможных расстройств сна.
  • Кишечной дисперсии – расстройства пищеварительного процесса в кишечнике, характеризующегося неполным расщеплением поступающей в него пищи, при котором выделяется большое количество токсических веществ и происходит активный рост патогенной микрофлоры. Следствием этого процесса является возникновение дисбактериоза.
  • Пониженного аппетита.
  • Сильных головных болей и головокружений.
  • Выраженного тремора, проявляющегося быстрыми ритмичными движениями туловища или конечностей, обусловленные сокращениями мышц и задержкой корректирующих их нейронных сигналов.
  • Гипогликемии – патологического состояния, характеризующегося пониженным (ниже 3,3 ммоль/л) содержанием глюкозы в кровяной лимфе. В периферической крови этот показатель опускается ниже 3,3 ммоль/л. Следствием этого состояния является возникновение гипогликемического синдрома.
  • Абдоминальных болей.
  • Тахикардии.
  • Сосудистого коллапса.
  • Гипотонии.
  • Мышечной слабости.
  • Нефрита.
  • Тромбоцитопении – состояния, характеризующегося понижением числа тромбоцитов в крови.
  • Нарушений координации.
  • Анемии.
  • Рабдомиолиза.
  • Проблем со слухом и зрением (проявляющихся в их снижении), а также с обонянием (вплоть до полной его утраты).
  • Судорог.
  • Лихорадки.
  • Артралгии – суставных болей, носящих мимолетный характер и не сопровождаемых воспалительной симптоматикой.
  • Васкулита – иммунопатологического воспаления крупных (вен, артерий, артериол) и мелких (капилляров) кровеносных сосудов.
  • Гиперкреатининемии – повышения уровня креатина в крови.
  • Астении (синдрома хронической усталости) – болезненного состояния, заявляющего о себе повышенной утомляемостью, неспособностью к длительным физическим и умственным нагрузкам, лабильность настроения и т. п.

Совместимость с алкоголем

Поскольку флексид ® относится к категории антибактериальных препаратов, от употребления любых алкогольных напитков в период лечения необходимо отказаться по ряду причин. При сочетании алкоголя и антибиотического лекарственного препарата:

  • возрастает нагрузка на печень;
  • ослабевает терапевтическое воздействие лекарства;
  • происходит усиление побочных эффектов;
  • возрастает риск серьезных осложнений.

Аналоги флексида ®

Идентичным действием на организм пациента и схожестью химического состава обладают лекарственные средства:

Глазные капли с левофлоксацином представлены:

Флексид ® – отзывы врачей и пациентов

Елена, гастроэнтеролог:

Флексид ® – один из лучших препаратов левофлоксацина – помогает:

  • в лечении хронического холецистита (в период обострений);
  • остановить стремительный рост кишечной микрофлоры.

При лечении пациентов с хеликобактерной инфекцией я включаю его в схему эрадикационной терапии второй линии. Многолетний опыт применения доказал его высокую эффективность. Об этом свидетельствуют результаты контрольных исследований: после проведенного лечения у большинства пациентов патогенная микрофлора повторно не выявлялась. Соотношение стоимости и высокого – на европейском уровне – качества только радует.

Мария:

Лежа в больнице с маленьким ребенком, я заразилась ОРВИ. Температура поначалу была невысокой, я сбивала ее с помощью парацетамола и принимала противовирусные лекарства. Недельный курс лечения практически не дал результатов: исчез только насморк, а воспалительный процесс дошел до легких: мне стало тяжело дышать, появились сильные хрипы. Усугубляла мое состояние и очень высокая температура.

Врач, пришедший на дом, диагностировал острый бронхит. В качестве основного лекарственного средства мне был выписан Флексид ® (я купила упаковку, содержащую пять таблеток).

После первого дня применения общее самочувствие заметно улучшилось. На второй день я заметила отхождение слизистой мокроты и ощутила, что дышать стало намного легче. В третий день лечения – на фоне высокой температуры – начались приступы безудержного кашля, оставляющие острую боль в груди.

На следующий день температура, наконец, пошла на спад. Дыхание стало спокойным, хрипы исчезли, кашель перестал быть изнуряющим. К концу пятого дня лечения я почувствовала, что поправляюсь. Внушительный список побочных явлений, приведенный в инструкции к препарату, меня поначалу насторожил, но все обошлось без осложнений.

Лариса:

Лечащий врач прописал мне «Флексид ® », однако на употребление самой первой таблетки мой организм отреагировал сильной аллергической реакцией, хотя до этого я никогда не испытывала ничего подобного. Советую всем проявлять осторожность.

Ксения:

С препаратом флексид ® я сталкивалась дважды. В первый раз он был выписан гинекологом. Лечение прошло успешно, никаких побочных явлений я не наблюдала. Во второй раз – примерно через год – я принимала его в качестве средства от цистита.

Вопреки моим ожиданиям, на этот раз препарат мне не помог: началась тахикардия и сильные головные боли. Слизистые оболочки, и без того пострадавшие от воспалительного процесса, начали еще сильнее зудеть и чесаться: так проявилась аллергическая реакция.

Флексид

Показания к применению

Инфекции, вызванные чувствительными к препарату возбудителями: нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония), острый синусит, мочевыводящих путей и почек (в т.ч. пиелонефрит), кожи и мягких тканей, хронический бактериальный простатит, септицемия/бактериемия (связанные с указанными ранее показаниями), интраабдоминальная инфекция, туберкулез (комплексная терапия лекарственно-устойчивых форм).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

раствор для инфузий, таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность, эпилепсия, поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами, беременность, период лактации, детский и подростковый возраст (до 18 лет).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, до еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. В/в, медленно.

При остром синусите – по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10-14 дней.

При обострении хронического бронхита – по 250-500 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней.

При внебольничной пневмонии – по 500 мг 1-2 раза в сутки в течение 7-14 дней.

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей – по 250 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней.

При осложненных инфекциях мочевыводящих путей – по 250 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней.

При инфекциях кожи и мягких тканей – внутрь по 250-500 мг 1-2 раза в сутки; в/в, по 500 мг 2 раза в сутки, в течение 7-14 дней.

При септицемии/бактериемии – по 500 мг 1-2 раза в сутки в течение 10-14 дней.

При интраабдоминальной инфекции – по 500 мг 1 раз в сутки в течение 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную микрофлору).

При хроническом бактериальном простатите – по 500 мг 1 раз в сутки в течение 28 дней.

При туберкулезе (в составе комплексной терапии) – по 500 мг 1-2 раза в сутки, курс лечения – до 3 мес.

После в/в введения через несколько дней возможен переход на прием внутрь в той же дозе.

При заболеваниях почек дозу снижают в соответствии со степенью нарушения их функции: при КК 20-50 мл/мин – по 125-250 мг 1-2 раза в сутки, 10-19 мл/мин – 125 мг 1 раз в 12-48 ч, менее 10 мл/мин (включая гемодиализ) – 125 мг через 24 или 48 ч.

Фармакологическое действие

Фторхинолон, противомикробное бактерицидное средство широкого спектра действия. Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах бактерий.

Активность in vitro:

Чувствительные микроорганизмы (минимальная подавляющая концентрация менее 2 мг/л).

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (коагулазоотрицательные метициллинчувствительные/умеренно чувствительные штаммы), включая Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллинчувствительные штаммы), Staphylococcus spp. (лейкотоксинсодержащие); Streptococcus spp. групп С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пенициллинчувствительные/умеренно чувствительные/резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus группы viridans (пенициллинчувствительные/резистентные штаммы).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter spp. (в т.ч. Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллинчувствительные/резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens), Salmonella spp.

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.

Др. микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (в т.ч. Legionella pneumophila), Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis), Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Умеренно чувствительные микроорганизмы (минимальная подавляющая концентрация более 4-8 мг/л):

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (метициллинрезистентные штаммы), Staphylococcus haemolyticus (метициллинрезистентные штаммы).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Устойчивые микроорганизмы (минимальная подавляющая концентрация более 8 мг/л):

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (метициллинрезистентные штаммы), прочие Staphylococcus spp. (коагулазоотрицательные метициллинрезистентные штаммы).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans.

Др. микроорганизмы: Mycobacterium avium.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея (в т.ч. с кровью), нарушение пищеварения, снижение аппетита, боль в животе, псевдомембранозный колит; повышение активности “печеночных” трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, дисбактериоз.

Со стороны ССС: снижение АД, сосудистый коллапс, тахикардия, удлинение интервала Q-T.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия (повышение аппетита, повышенное потоотделение, дрожь).

Со стороны органов чувств: нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, мышечная слабость, миалгия, разрыв сухожилий, тендинит.

Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Со стороны органов кроветворения: эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, геморрагии.

Аллергические реакции: фотосенсибилизация, зуд и гиперемия кожи, отек кожи и слизистых оболочек, крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, удушье, анафилактический шок, аллергический пневмонит, васкулит.

Прочие: астения, обострение порфирии, рабдомиолиз, стойкая лихорадка, развитие суперинфекции.

Особые указания

После нормализации температуры тела рекомендуется продолжать лечение не менее 48-78 ч.

Длительность в/в вливания 500 мг (100 мл инфузионного раствора) должна составлять не менее 60 мин.

Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ-облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация).

При появлении признаков тендинита, псевдомембранозного колита препарат немедленно отменяют.

Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы – риск развития гемолиза.

При тяжелой внебольничной пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae, прием может не дать оптимального терапевтического эффекта.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Взаимодействие

Эффект снижают ЛС, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, Al3+ и Mg2+-содержащие антацидные ЛС и соли Fe (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч).

НПВП, теофиллин повышают риск развития судорог, ГКС повышают риск разрыва сухожилий.

При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, производными кумарина, необходим контроль МНО.

Циметидин и ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение.

Раствор для в/в введения совместим с 0.9% раствором NaCl, 5% раствором декстрозы, 2.5% раствором Рингера с декстрозой, комбинированными растворами для парентерального питания (аминокислоты, углеводы, электролиты).

Нельзя смешивать с гепарином и растворами, имеющими щелочную реакцию.

Флексид

Состав

В одной таблетке антибиотика Флексид в зависимости от формы выпуска препарата может содержаться 256,23 мг. или же 512,46 мг. гемигидрата левофлоксацина (действующее лекарственное соединение).

В качестве так называемых вспомогательных веществ в составе лекарственного средства присутствуют такие соединения как: повидон, моногидрат лактолозы, натрий карбоксиметилкрахмал, тальк, глицерил дибегенат, безводный диоксид кремния (коллоидный), а также кроскармеллоза натрия.

Пленочная оболочка Флексида содержит желтый и красный оксид железа, диоксид титана, гипромеллозу и гипролозу, тальк, а также макрогол. Количество выше перечисленных вспомогательных веществ и соединений, входящих в состав оболочки лекарственного средства зависит также от формы выпуска лекарства.

Форма выпуска

Такой препарат, как Флексид выпускают в таблетированном виде. Одна двояковыпуклая таблетка антибиотика с нанесенной по обеим сторонам лекарства риской, имеющая восьмиугольную форму и отличающаяся оранжево-розовым цветом, может содержать дозировку в 250 и 500 мг. активно действующего соединения левофлоксацина.

В одной картонной упаковке препарата может быть помещено 1,2,3 или 5 блистеров с 5,7 или 10 таблетками, содержащими по 250 мг. лекарственного соединения, а также 1,2,3 и 5 блистеров с 5,7, и 10 таблетками Флексида по 500 мг. каждая.

Фармакологическое действие

Данное лекарство отличается своим выраженным бактерицидным, а также противомикробным фармакологическим действием широкого спектра.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Поскольку левофлоксацин относится к антибактериальным соединениям, препарат обладает бактерицидными свойствами, которые имеют широкий спектр применения. Флексид блокирует топоизомеразу, а также ДНК-гиразу, тем самым приостанавливая синтез новых пораженных вредоносными микроорганизмами ДНК.

Стоит особенно подчеркнуть, что данное лекарственное соединение активно в отношении подавляющего большинства вредоносных штаммов вирусов как in vivo, так и in vitro, т.е. как при испытании в лабораторных условиях, так и на живых организмах, а том числе и человеке. Препарат используют для подавления активности грамотрицательных и грамположительных аэробных, а также анаэробных микроорганизмов.

Флексид отлично справляется с резистентными, умеренно-чувствительными, метициллино-чувствительными, пенициллино-чувствительными и ампициллино-чувствительными, а также так называемыми госпитальными инфекциями, в том числе и требующими комбинированного терапевтического лечения, например, Salmonella spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. и другие.

Во время научных исследований было доказано, что благодаря особенностям строения левофлоксацина использование лекарственного соединения совместно с другими противомикробными средствами не провоцирует перекрёстной резистентности. При пероральном использовании Флексид быстро и практически полностью всасывается в желудке.

Своей максимальной концентрации (Сmax) в плазме крови левофлоксацин достигает по прошествии около 2 часов после непосредственного приема препарата. Примечательно и то, что приемы пищи оказывают совсем незначительное влияние на быстроту всасывания активно действующего лекарственного соединения органами ЖКТ. Препарат быстро распределяется в тканях организма, а затем метаболизируется и выводится посредством почек.

Показания к применению

Лекарство показано к использованию при инфекционных заболеваниях, которые поражают:

  • лор-органы, например, синусит;
  • почки;
  • нижние дыхательные пути (пневмония, бронхит и другие);
  • мочевыводящие пути;
  • кожные покровы и мягкие ткани;
  • брюшную полость.

Ко всему прочему левофлоксацин используют при комплексном терапевтическом лечении тяжелых форм туберкулеза.

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям Флексида относятся:

  • гиперчувствительность к хинолонам, а также левофлоксацину;
  • дефицит фермента лактазы, который участвует в процессе гидролиза лактозы;
  • беременность;
  • эпилепсия;
  • наследственная непереносимость лактозы;
  • возраст до 18 лет.

С особой осторожностью следует использовать данный препарата в процессе лечения пациентов, страдающих от:

Помимо того следить за дозировкой препарата и графиком его приема стоит пожилым людям и пациентам, которые одновременно с Флексидом принимают лекарства, оказывающие влияние на головной мозг, например, Ибуфен или Теофиллин, а также лекарственные средства, взаимодействующие с тубулярной секрецией (Циметидин, Пробенецид и другие).

Побочные действия

Во время использования препарата могут возникать следующие побочные эффекты:

Флексид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Дозировка препарата, как и график его приема, варьируется в зависимости от разновидности и степени тяжести заболевания, а также состояния здоровья пациента. Однако в соответствии с инструкцией по применению Флексида лекарство принимают обычно по 2 таблетки в 250 мг. или по 1 таблетке в 500 мг.один или два раза в сутки.

При тяжелых заболеваниях дозировка лекарственного средства может быть увеличена максимум до 1000 мг. в сутки. Для пациентов, страдающих нарушением функций почек, используют индивидуальный график приема препарата, который зависит от уровня Cl-креатина. Начинают, например, с суточной дозы в 250 мг. Флексида, затем через 24 часа принимают еще 500 мг. активно действующего лекарственного соединения и столько же по прошествии еще 12 часов.

Стоит помнить, что при одновременном использовании антацидных препаратов, в составе которых содержатся сукральфаты, соли железа и алюминий, Флексид стоит принимать минимум за два часа до или после выше обозначенных лекарств. Продолжительность курса лечения определяет врач, однако, продолжать принимать препарат стоит на протяжении максимум 72 часов после исчезновения основных симптомов заболеваний.

Передозировка

Симптомами передозировки данным препаратом считаются:

Для устранения последствий передозировки Флексидом пациентам назначают препараты, относящие к группе антацидных лекарственных средств, а также корректируют дозировку антибиотика или полностью прекращают его использование.

Взаимодействие

Абсорбцию активно действующего лекарственного соединения, содержащегося в составе Флексида, снижают такие вещества как алюминий, соли железа и магний. Биодоступность препарата уменьшает сукральфат. Помимо того, концентрация левофлоксацина в организме увеличивается на 13% при одновременном приеме Фенбуфена и Флексида, что может привести к передозировке.

Флексид оказывает влияние на протромбиновое время, т.е. на свертываемость крови при использовании совместно с лекарственными средствами, содержащими в своем составе антагонисты варфарина или витамина К. Помимо того, данное лекарство повышает на 33% уровень T1/2 циклоспорина.

Условия продажи

В аптеках лекарство Флексид можно приобрести по рецепту врача.

Условия хранения

В течение срока годности лекарственного средства, его следует хранить в недоступном месте для детей и следить за температурным режимом, который не должен превышать 25°С.

Срок годности

Особые указания

Флексид принимают минимум за 2 часа до или после лекарственных средств, содержащих в своем химическом составе сукральфат, соли железа, а также препараты, относящиеся к антацидам. При одновременном применении данного лекарства и антагонистов варфарина (витамина К) следует контролировать у пациентов параметры свертываемости крови.

Редко, однако, встречаются случаи, когда при лечении препаратом приводит к разрыву ахилловых сухожилий или связок. Как правило, это проявляется в течение первых 48 часов, прошедших с момента начала использования лекарственного средства. Повышенная опасность развития такого заболевания как тендинит возникает при использовании Флексида пожилыми пациентами, а также при одновременном приеме ГКС.

При проявлении симптомов тендинита следует немедленно прекратить использование препарата и во избежание осложнений приступить к лечению заболевания. При появлении такого побочного эффекта препарата как диарея, пациентам следует обратиться к врачу для исключения заболеваний, вызываемых вредоносным микроорганизмом вида Clostridium difficile, например, псевдомембранозного колита.

При приеме Флексида следует избегать естественных или искусственных УФ-излучений. Кроме того, стоит соблюдать осторожность или полностью отказаться от деятельности, которая требует повышенной концентрации внимания, например, управления транспортным средством.

Флексид инструкция

Цена Флексид в аптеках Санкт-Петербурга

Инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов:

  • инфекции лор-органов (острый синусит);
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый бронхит, хронический бронхит, внебольничная пневмония);
  • неосложненные инфекции мочевыводящих путей и почек;
  • простатит;
  • осложненные инфекции мочевыводящих путей и почек (включая пиелонефрит);
  • инфекции кожи и мягких тканей.

Противопоказания:

  • повышенная чувствительность к левофлоксацину или другим хинолонам, и/или к другим компонентам препарата;
  • эпилепсия;
  • поражения сухожилий, возникшие при ранее проводившемся лечении фторхинолонами;
  • детский и подростковый возраст (до 18 лет);
  • беременность и период лактации.

С осторожностью: При назначении левофлоксацина в сочетании с препаратами, влияющими на тубулярную секрецию, такими как пробенецид и циметидин, особенно при лечении больных с нарушениями функции почек. При лечении больных с предрасположенностью к эпилептическим припадкам, во время лечения фенбуфеном и аналогичными НПВП или ЛС, которые снижают порог эпилептических припадков, как например, теофиллин. У больных с латентными или явными нарушениями активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в связи с опасностью развития гемолитических реакций.

Частота развития побочных эффектов изложена в соответствии со следующей градацией: очень часто — >10%; часто — >1% 0,1% 0,01%

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.активное вещество:левофлоксацин (в форме гемигидрата)256,23 мг512,46 мг(эквивалентно 250 и 500 мг левофлоксацина соответственно)вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; повидон; карбоксиметилкрахмал натрия; тальк; кремния диоксид коллоидный безводный; кроскармеллоза натрия; глицерил дибегенатоболочка пленочная: гипромеллоза; гипролоза; макрогол; железа оксид желтый; железа оксид красный; титана диоксид; тальк

Способ применения и дозы:

Внутрь, 1 или 2 раза в день, независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Препарат следует принимать не менее чем через 2 ч до или через 2 ч после приема антацидных препаратов, содержащих магний и/или алюминий, солей железа или сукральфата.

Доза препарата и продолжительность лечения зависят от показания к применению и тяжести течения заболевания.

При подборе доз таблетку можно разделить на части по разделительной риске. Лечение препаратом Флексид ® должно продолжаться минимум еще 48–72 ч после исчезновения симптомов заболевания.

При применении левофлоксацина у пациентов с нормальной функцией почек (Cl креатинина >50 мл/мин) рекомендуются следующие дозы (табл. 1).

ПоказаниеЕжедневная доза (в зависимости от тяжести)Продолжительность лечения
Острый синусит500 мг 1 раз в день10–14 дней
Обострение хронического бронхита250–500 мг 1 раз в день7–10 дней
Внебольничная пневмония500 мг 1 или 2 раза в день7–14 дней
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей250 мг 1 раз в день3 дня
Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит)250 мг 1 раз в день*7–10 дней
Простатит500 мг 1 раз в день14–28 дней
Инфекции кожи и мягких тканей250 мг 1 раз в день или 500 мг 1 или 2 раза в день7–14 дней
Септицемия/бактериемия, связанные с перечисленными выше показаниямипо 2 табл. 250 мг или по 1 табл. 500 мг 1–2 раза в день (соответственно 500 и 1000 мг левофлоксацина)10–14 дней

Больным с нарушениями функции почек (Cl креатинина ?50 мл/мин) необходим индивидуальный подбор дозы (табл. 2).

Антибиотик ряда фторхинолонов “Флексид”: инструкция к препарату

Флексид -это антибиотик ряда фторхинолонов, основным действующим веществом является левофлаксоцин.

Действие препарата направлено не только на прекращение размножения бактерий, но и на их уничтожение.

Сфера активности флексида достаточно обширна, он одинаково эффективен в борьбе с анаэробными грамотрицательными, аэробными грамположительными и другими видами бактерий.

Дозировка зависит от конкретного заболевания, у препарата мало противопоказаний, имеются побочные явления, при приеме необходимо учитывать риск возникновения лекарственных взаимодействий.

Алкоголь и антибиотики несовместимы, во время лечения следует отказаться от спиртных напитков.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Флексид обладает бактерицидным воздействием, блокирует топоизомеразу IV и ДНК-гиразу, подавляя синтез ДНК.

Препарат отличается активностью по отношению следующим микроорганизмам:

  • аэробные грамположительные микроорганизмы (пневмококк, стрептококк пиогенный, стафилококки класса B, С и G, листерия моноцитогенес, широкий класс энтерококков, энтерококк фекальный, дифтерийная коринебактерия);
  • аэробные грамотрицательные микроорганизмы (серрация марцесценс, сальмонелла, синегнойная палочка, провиденция Стюарта, провиденция Реттгера, протей вульгарис, протей мирабилис, пастерелла мультоцида, менингококк, моракселла катаралис, клебсиелла пневмонии, клебсиелла окситока, хеликобактер пилори, гемофилюс, палочка Дюкрея, гарднерелла вагиналис, кишечная палочка, энтеробактер клоаки, энтеробактер аэрогенес, цитробактер фреунди, актиномицетемкомитанс, ацинетобактер, аггрегатибактер);
  • анаэробные микроорганизмы (пептострептококк, клостридия перфрингенс, бактероиды фрагилис);
  • другие организмы (уреаплазма уреалитикум, микоплазма пневмонии, микоплазма хоминис, палочка Коха, палочка Хансена, легионелла пневмофила, хламидия трахоматис, хламидофила пситтаци, хламидофила пневмонии).

К Флексиду промежуточно чувствительны:

  • аэробные грамположительные микроорганизмы (стафилококк гемолитический, эпидермальный стафилококк, коринебактериум уреалитикум, энтерококк фэциум);
  • аэробные грамотрицательные организмы (кампилобактер еюни, буркхолдерия цепация);
  • анаэробные организмы (бактероид оватис, бактероид вульгарис).

К препарату устойчивы следующие микроорганизмы:

  • аэробные грамотрицательные (алкалигенес ксилосоксиданс);
  • аэробные грамположительные (золотистый стафилококк);
  • другие (микобактериум авиум).

Показания к применению

Флексид эффективен при борьбе с бактериями, чувствительными к левофлоксацину.

Препарат назначают в следующих случаях:

  • инфекционные заболевания нижних и верхних дыхательных путей (несколько видов пневмонии и бронхитов);
  • инфекции, поражающие почки и мочевыводящую систему;
  • поражения покровных и мягких тканей;
  • простатит;
  • инфекции кожных покровов;
  • интраабдоминальная инфекции;
  • туберкулез (в рамках комплексной терапии);
  • бактериальные заболевания носа, горла и ушей, (синусит).

Способ применения

В аннотации к лекарству представлены таблицы с несколькими схемами лечения, для пациентов с заболеваниями почек доза должна быть скорректирована. Лечение флексидом можно начинать только по рекомендации врача, в целях повышения эффективности терапии проводятся специальные исследования, позволяющие выявлять разновидность бактерий-возбудителей и их восприимчивость к антибиотикам.

Дозировка варьируется в зависимости от вида болезни, средняя доза составляет 1-2 таблетки.

Ежедневная дозировка:

  • острая форма синусита — 500 мг на протяжении 10 дней;
  • острая форма бронхита — 500 мг в течение недели;
  • хроническая форма бактериального простатита — 500 мг на протяжении 4 недель;
  • болезни кожи, мягких тканей – 250 мг 1 раза в день в течение 1-2 недель;
  • простатит – 500 мг на протяжении 14-28 дней;
  • инфекции мочеточных путей – 250 мг в сутки на протяжении 3 дней, при наличии осложнений курс продлевается до 1 недели.

При тяжелых формах заболеваний ежедневная дозировка может быть увеличена до 1000 мг, при нарушениях почек предусмотрен индивидуальный график приема лекарства, зависящий от уровня Cl-креатина. Начальная дозировка может составлять 250 мг, через сутки пациент принимает еще 500 мг, повторный прием такого же количества препарата через 12 ч.

Форма выпуска, состав

Флексид выпускается в таблетированной форме, прием препарата не привязан к еде, таблетки необходимо глотать, не разжевывая, запивать водой.

Таблетки выпускаются по 250 и 500 мг левофлоксацина, дополнительные вещества: кроскармеллоза натрия, кремния диоксид, лактозы моногидрат и другие компоненты. В состав оболочки входят титана диоксид, красный и желтый оксид железа.

Взаимодействие с другими препаратами

При приеме флексида необходимо учитывать следующие лекарственные взаимодействия:

  • сукральфат — снижение биодоступности левофлоксацина;
  • содержащие алюминий или магний антациды, соли железа — снижение абсорбации левофлоксацина;
  • теофеллин — фармокинетическое взаимодействие отсутствует, но в сочетании с теофиллином, хинолоном и НПВП снижается предел судорожной готовности;
  • фенбуфен — повышение содержания левофлоксацина примерно на 13 %;
  • глюкокортикостероиды — увеличение вероятности разрыва сухожилий;
  • варфарин (антагонисты витамина К) — повышение показателей свертываемости крови и/или кровотечения.

Побочные действия

Побочные действия:

Орган/система

Возможные побочные явления

Пищеварительная система
  • повышение активности печеночных ферментов
  • диарея
  • тошнота
  • гипербилирубинемия
  • диспепсия
  • боль в животе
  • рвота
  • снижение аппетита
  • гепатит
  • гипогликемия
  • псевдомембранозный колит
  • энтероколит
Нервная система
  • нарушение сна
  • головокружение
  • головная боль
  • судороги
  • спутанность сознания
  • возбуждение
  • тревожное состояние
  • тремор
  • парестезии
  • галлюцинации
  • экстрапирамидные нарушения
  • другие нарушения координации
Органы чувств
  • нарушения обоняния
  • слуха
  • зрения
  • тактильной и вкусовой чувствительности
ССС
  • гипотония
  • тахикардия
  • сосудистый коллапс
Костно-мышечная система
  • тендинит
  • миалгия
  • артралгия
  • разрыв сухожилий
  • мышечная слабость
  • иногда рабдомиолиз
Мочевыделительная система
  • гиперкреатининемия
  • интерстициальный нефрит
  • ухудшение функционирования почек вплоть до почечной недостаточности в острой форме
Кровеносная система
  • лейкопения
  • эозинофилия
  • тромбоцитопения
  • нейтропения
  • агранулоцитоз
  • иногда – панцитопения
  • гемолитическая анемия
Аллергические реакции
  • зуд
  • кожная сыпь
  • одышка
  • бронхоспазм
  • крапивница
  • гипотония
  • ангионевротический отек
  • анафилактический шок
  • аллергический пневмонит
  • фотосенсибилизация
  • синдром Стивенса-Джонсона
  • многоформная эритема
Прочие
  • астения
  • васкулит
  • лихорадка

Передозировка

При передозировке наблюдаются следующие побочные явления: судороги, тремор, головокружение, повреждение слизистых ЖКТ, спутанность сознания, тошнота.

Противопоказания

Антибиотик запрещен в следующих случаях:

  • эпилепсия — увеличивается частота припадков;
  • возраст до 18 лет.

Отдельное внимание следует уделить алкоголю, так как препарат относится к антибиотикам, от приема спиртных напитков на период терапии следует отказаться.

При беременности

Беременность является противопоказанием к приеме флексида, данные о проникновении действующего вещества в грудное молоко отсутствует, при грудном вскармливании терапия должна быть приостановлена.

Видео: “Что такое антибиотики?”

Условия и сроки хранения

Флексид рекомендуется хранить в защищенном от детей месте при 25 градусах, срок хранения составляет 3 года.

Средняя цена в России

В разных аптеках цена не превышает 500 рублей за упаковку № 5, 700-1200 – упаковка с маркировкой №14.

Средняя стоимость в Украине

Упаковка № 5 — в пределах 400-500 грн., № 14 1100-1200 грн.

Аналоги

Аналогами флексида являются:

  • элефлокс;
  • хайлефлокс;
  • эколевид;
  • флорацид;
  • сигницеф;
  • танфломед;
  • таваник;
  • ремедиа;
  • ОД-левокс;
  • офтаквикс;
  • маклево;
  • лефокцин;
  • леобэг;
  • левофлоксацина гемигидрат;
  • левофлоксабол;
  • левотек;
  • левофлокс;
  • левостар;
  • лебел;
  • ивацин;
  • левофлоксацина полугидрат.

Отзывы

Флексид назначают врачи различных специальностей для лечения инфекций, а также при подозрении на их наличие.

Больные чаще всего отмечают результативность терапии, отсутствие побочных явлений.

Иногда пациенты в отзывах указывают, что лечение препаратом не всегда эффективно, что чаще всего связано с нарушением инструкции по применению и дозировки.

Оставить отзывы и поделиться своим опытом приема препарата можно ниже.

Читайте также:  Аналоги Левомеколя: Вишневского, Ихтиоловая и Левосин
Добавить комментарий