Редуксин Мет: инструкция по применению, отзывы худеющих, цена

Редуксин Мет отзывы

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

Помог держать аппетит в узде

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

Редуксин-мет помогает

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

Сомнение в приеме

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

Помогает похудеть

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

Редуксин-отрава

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

я в шоке

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

Оксана

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

Помогает.

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

Супер!

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

Побочный эффект

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

Подскажите как пренимать там же одних таблеток меньше других

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

редуксин мет

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

Редукисн мет. Опасно?

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

РЕДУКСИН МЕТ

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

что делать?

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

это чудо какое то.

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

я пока довольная

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

помогает

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

Результат

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

вопрос

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

Не разочарована

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

вопрос

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

Пока эффекта нет

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

Буду принимать

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

Есть от него польза

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

Мой отзыв

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

Он работает

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

Я довольна

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

12 минус

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

Пара вопросов

Редуксин Мет

Снижение веса у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД 2) и избыточной массой тела благоприятно действует на уровень глюкозы в крови. Но часто трудно снизить свой вес, только соблюдая диету. Редуксин®Мет – один из препаратов, помогающих снижать вес и регулировать уровень глюкозы в крови.

Редуксин®Мет – набор с метформином (таблетки. подробнее

Редуксин

Состав Редуксина

В состав средства входит активные компоненты: сибутрамина гидрохлорида моногидрат, а также микрокристаллическая целлюлоза.

В качестве дополнительного вещества в составе лекарства содержится кальция стеарат.

Оболочка капсулы состоит из желатина, красителя азорубина, красителя титана диоксид, красителя синего патентованного.

Форма выпуска

Средство выпускается в виде капсул по 10 мг и 15 мг.

Капсулы 10 мг имеют голубой цвет, внутри содержится белый или бело-желтый порошок. Содержатся в контурных ячейковых упаковках, которые упаковывают в пачки из картона. В такой пачке может быть 30 или 60 капсул.

Редуксин 15 мг – это капсулы синего цвета, внутри капсул – белый или бело-желтый порошок. Содержатся в контурных ячейковых упаковках, которые упаковывают в пачки из картона. В такой пачке может быть 30 или 60 капсул.

Фармакологическое действие

Википедия свидетельствует, что Редуксин является комбинированным средством, которое применяется с целью лечения ожирения. То, как действует препарат, обуславливает его состав.

Сибутрамин – это пролекарство, которое действует в организме за счет метаболитов (первичные и вторичные амины). Метаболиты ингибируют обратный захват моноаминов (в основном норадреналина и серотонина). Вследствие роста содержания в синапсах нейротрансмиттеров возрастает активность адренорецепторов и центральных серотониновых 5-HT-рецепторов. Как следствие, у пациента увеличивается ощущение насыщения, уменьшается потребность в пище. Также под действием препарата увеличивается термопродукция. Отмечается воздействие на бурую жировую ткань вследствие опосредованной активации β3-адренорецепторов.

Параллельно со снижением веса человека отмечается рост концентрации ЛПВП в сыворотке крови. Также снижаются показатели общего холестерина, количество триглицеридов, мочевой кислоты.

Микрокристаллическая целлюлоза – это энтеросорбент, который демонстрирует неспецифическое дезинтоксикационное действие и сорбционные свойства. Это вещество связывает микроорганизмы, ксенобиотики, аллергены, токсины и выводит их из организма.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После того, как препарат попадает внутрь, сибутрамин быстро всасывается из ЖКТ. Всасывание составляет не меньше 77%. Сибутрамин биотрансформируется, вследствие чего образуется два активных метаболита (моно- и дидесметилсибутрамин). Наибольшая концентрация вещества в организме отмечается спустя 1,2 ч. после приема. Наибольшая концентрация метаболитов – спустя 3-4 ч.

Если таблетки Редуксин были приняты одновременно с пищей, то максимальная концентрация метаболитов понижается на 30%, а также на три часа увеличивается период ее достижения. В ткани распределяется быстро. Сибутрамин с белками крови связывается на 97%, а метаболиты – на 94%. Выводится в основном почками, время полувыведения сибутрамина равно 1.1 часа, метаболитов – 14-16 часов.

Показания к применению

Аннотация свидетельствует, что Редуксин применяется с целью уменьшения массы тела. Как и другие средства для похудения, он показан людям, которые страдают алиментарным ожирением, а их индекс массы тела равен 30 кг/м2 или больше. Также назначается людям, у которых диагностировано алиментарное ожирение с ИМТ 27 кг/м2 и при этом имеют место другие факторы риска, связанные с лишним весом (дислипопротеинемия, диабет).

Противопоказания на Редуксин

Перед тем, как начать прием средства, следует обязательно учесть противопоказания и побочные действия. Редуксин противопоказан в следующих случаях:

  • органические причины ожирения (гипотиреоз и др.);
  • психические болезни;
  • нарушения пищевого поведения (нервная булимия, нервная анорексия);
  • синдром Туретта;
  • тяжелые болезни сердца и сосудов (сердечная недостаточность, пороки сердца врожденные, ИБС, аритмии, болезнь периферических артерий и др.);
  • цереброваскулярные заболевания (нарушения мозгового кровообращения, инсульт);
  • артериальная гипертензия неконтролируемая;
  • тяжелые нарушения функции почек и печени;
  • тиреотоксикоз;
  • феохромоцитома;
  • закрытоугольная глаукома;
  • гиперплазия простаты доброкачественная;
  • зависимость алкогольная, наркотическая или лекарственная;
  • беременность и период кормления;
  • возраст до 18 лет и после 65 лет;
  • высокая чувствительность к компонентам препарата;
  • одновременное лечение ингибиторами МАО либо использование таких препаратов на протяжении двух недель до применения Редуксина;
  • одновременное применение лекарств, которые оказывают действие на центральную нервную систему.

Описание препарата также вмещает информацию о том, при каких состояниях Редуксин нужно принимать осторожно. Это недостаточность кровообращения в хронической форме, аритмии в анамнезе, болезни коронарных артерий, холелитиаз, неврологические нарушения, артериальная гипертензия (в анамнезе), легкие и средние нарушения функций почек и печени, моторные и вербальные тики.

Побочные действия Редуксина

При приеме капсул 10 мг и 15 мг могут проявиться такие побочные действия:

  • нервная система: бессонница, сухость во рту, головокружение, головная боль, парестезии, беспокойство, сонливость; в редких случаях — депрессия, нервозность, судороги, боль в спине, раздражительность;
  • сердечно-сосудистая система: сердцебиение, тахикардия, повышение АД, вазодилатация;
  • пищеварительная система: запор, изменения аппетита, тошнота, обострение геморроя;
  • дерматологические проявления: потливость, зуд кожи, пурпура Шенлейн-Геноха;
  • проявления организма в целом: в редких случаях — отеки, дисменорея, гриппоподобный синдром, ринит, жажда, нефрит, тромбоцитопения, кровотечения.

При отмене негативное действие на организм отмечается редко. Возможно проявление повышенного аппетита, головной боли. О проявлениях абстинентного синдрома данных нет.

Проявление побочных эффектов чаще всего наблюдается в первые дни или недели приема таблеток. Негативные проявления в основном выражены слабо, со временем они ослабевают.

Капсулы Редуксин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Редуксина предусматривает, что лекарство врач назначает индивидуально, учитывая его состав и состояние пациента. Принимать таблетки нужно один раз в день. Разжевывать капсулу не следует, важно запивать ее большим количеством воды. Можно пить ЛС до приема еды или во время. Как свидетельствует инструкция на Редуксин, 10 мг — это начальная доза средства. Если пациент плохо переносит лекарство, можно уменьшить дозу до 5 мг.

В том случае, если на протяжении четырех недель пациент снизил массу тела на 5% или больше, то суточную дозу увеличивают до 15 мг. У тех пациентов, которые реагируют на лечение не слишком хорошо, то есть вес не снизился больше, чем на 5%, лечение не должно продолжаться дольше трех месяцев. Также не следует продолжать лечение, если пациент после достигнутого изменения веса снова набрал более 3 кг.

При нормальной переносимости средства нельзя продолжать прием капсул больше двух лет. Производитель предоставляет инструкцию с описанием препарата и того, как пить, чтобы похудеть.

Как принимать правильно, чтобы похудеть, подробно может рассказать и специалист. Дозировка и продолжительность лечения назначается врачом, который имеет опыт терапии ожирения. Лекарство нужно сочетать с диетическим питанием и физическими упражнениями.

Передозировка

Достаточных данных по поводу передозировки сибутрамина на данный момент нет. При передозировке важно сразу обратиться к специалисту. В случае приема слишком большой дозы средства могут усилиться побочные эффекты. Нет информации о специфических признаках передозировки.

При приеме чрезмерных доз средства нужно принять активированный уголь, промыть желудок. Проводится симптоматическое лечение. Если после передозировки у пациента повышается давление или отмечается тахикардия, целесообразно назначить бета-адреноблокаторы.

Взаимодействие

Если Редуксин совмещать с ингибиторами микросомального окисления (в том числе с ингибиторами изофермента 3А4 цитохрома P450), отмечается повышение концентрации метаболитов сибутрамина в плазме с повышением ЧСС и увеличением интервала QT, клинически несущественным.

Ускорить метаболизм сибутрамина может ряд препаратов: антибиотики-макролиды, фенобарбитал, карбамазепин, дексаметазон, фенитоин.

Следует учесть, что при одновременном приеме нескольких лекарств, которые увеличивают содержание в крови серотонина, может развиваться серьезное взаимодействие.

В редких случаях возможно развитие серотонинового синдрома при условии одновременного приема Редуксина и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, ряда препаратов для терапии мигрени, противокашлевых лекарств, сильнодействующих анальгетиков.

Не воздействие пероральных противозачаточных средств не влияет.

Условия продажи

Пациентам, которые интересуются, Редуксин реализуется по рецепту или нет, следует знать, что купить ЛС можно только по рецепту. Образец рецепта можно найти на специализированных сайтах.

Условия хранения

Хранить капсулы нужно в сухом месте, температура при этом не должна быть больше 25°С.

Срок годности

Капсулы хранят 3 года.

Особые указания

Принимать 10 мг или 15 мг капсулы Редуксин можно только в том случае, если все другие методы, направленные на снижение веса, являются неэффективными, то есть, если на протяжении 3 месяцев вес уменьшился меньше, чем на 5 кг.

Любые препараты для похудения, в том числе и Редуксин, следует принимать в комплексе с другими мерами, направленными на снижение массы тела. При этом важен контроль опытного врача.

Как свидетельствует официальный сайт препарата, в состав комплексной терапии входит изменение принципов питания и образа жизни, а также усиленная физическая активность. Важно осознать необходимость изменения привычек, чтобы сохранить достигнутый результат. У тех, кто не соблюдает этих правил, впоследствии может возникнуть вопрос, почему не помогает похудеть любой препарат.

Читайте также:  Инструкция по применению препарата Кальций сандоз форте

Врач должен проконсультировать пациента не только о том, как правильно худеть с препаратом Редуксин, но и рассказать о необходимости регулярно измерять пульс и артериальное давление. Эти показатели необходимо контролировать каждые две недели в первое время. Особенно тщательным должен быть контроль АД у людей с артериальной гипертензией. Важно приостановить лечение, если в процессе контроля два раза подряд отмечалось давление, превышающее показатели 145/90 мм рт. ст

Соблюдать особую осторожность следует при одновременном приеме лекарств, которые увеличивают интервал QТ. Это препараты против аритмии, увеличивающие интервал QT, а также блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов, стимуляторы моторики ЖКТ.

На сегодняшний день нет точных данных о связи лечения этим средством и проявлением у пациента первичной легочной гипертензии. Но в процессе лечения важно обратить особое внимание на проявление боли в грудной клетке, отеков в ногах и прогрессирующего диспноэ.

Важно учитывать, что при приеме лекарства может ограничиваться способность человека водить транспорт и управлять другими механизмами.

Если пациент склонен к запорам, важно контролировать эвакуаторную функцию кишечника. В случае запора нужно прекратить терапию и принять слабительные средства.

Нельзя начинать лечения, руководствуясь советами, которые вмещает форум худеющих. Не должны являться руководством к действию также фото до и после приема средства пациентами. Следует понимать, что такое средство должен назначать только врач.

Редуксин Мет

Редуксин мет

набор таблеток и капсул 850 мг+10 мг + 158,5 мг 90 шт.

Редуксин мет

капсулы 15+153,5 мг 30 шт.+ таблетки 850 мг 60 шт.

Редуксин мет

0,01+0,1585 n10 капс.+0,85 n20 таб.

Инструкция по применению

Описание препарата

Редуксин Мет – сильнодействующее лекарственное средство, способствующее детоксикации организма, сокращению уровня глюкозы в крови, подавляющее аппетит. Это рецептурный препарат, не предназначенный для использования без предварительной консультации с доктором. Поскольку многие желают сбросить лишний вес, практика приема данного фармакологического средства высока. Имеющиеся отзывы о Редуксин Мет показывают, что он эффективно снижает чувство голода, но и вызывает ряд побочных эффектов, поэтому подходит не всем. Это не самое дешевое лекарство. Цена Редуксин Мет составляет в среднем 2000 рублей за упаковку. Имеет ряд заменителей разной ценовой категории, схожих по составу или показаниям. Но определить, какой именно препарат нужно принимать может только доктор. К аналогам Редуксин Мет по составу относятся Глюкофаж, Метформин, Метфогамма, Сиофор, по основаниям для назначения – Бисогамма, Глюренорм, Глимеперид, Манинил и т.п.

Форма выпуска, состав и упаковка

Редуксин Мет представляется потребителям как набор таблетированной и порошкообразной упакованной в капсулы форм лекарственных средств. Овальные белые таблетки состоят из 850 миллиграмм метформина гидрохлорида (действующий компонент), кристаллитов микрофибрилл целлюлозы, кроскармеллозы натрия, поливинилпирролидона, магниевой соли стеариновой кислоты и очищенной воды. Голубые либо синие капсулы с порошкообразным веществом белого цвета внутри содержат 10 / 15 миллиграмм сибутрамина гидрохлорида моногидрата, 158,5 / 153,5 миллиграмм целлюлозы микрокристаллической (активные составляющие), кальций стеариновокислый (дополнительный компонент), красители, желатин, титановые белила (корпус). Следует помнить, что сибутрамин занесен в Список сильнодействующих веществ, используемый при рассмотрения вопроса о вменении ст. 234 УК РФ, устанавливающей наказание за незаконный сбыт сильнодействующих веществ. Цена Редуксин Мет зависит от объема таблеток/капсул и активного вещества в них. И таблетки, и капсулы помещаются по 10 шт. в блистеры из фольги и ПВХ, которые упаковываются в коробку из картона по 20 / 60 таблеток и 10 / 30 капсул соответственно. Купить Редуксин Мет можно предъявив рецепт от врача. Узнать о наличии Редуксин Мет в Москве, уточнить его стоимость и возможность доставки, можно через сайт аптеки либо по телефону.

Фармакологическое действие

Редуксин Мет состоит из двух лекарств: – метформина (бигуаниды) в таблетированной форме, который призван сокращать концентрацию сахара в плазме крови; – сибутрамина и целлюлозы микрокристаллической в форме порошка, заключенного в капсулы, действие которого направлено на борьбу с избыточным весом. Метформин уменьшает уровень сахара, не приводя к патологическому сокращению его концентрации. При этом он не изменяет гликимические показатели у здоровых людей и не способствует выделению инсулина. Улучшает восприимчивость инсулина каротидными, аортальными тельцами и переработку глюкозы клетками. Задерживает процесс синтеза глюкозы из неуглеводных компонентов в печени. Ухудшает поглощение углеводов в кишечном тракте. Оказывает воздействие на гликогенсинтазу, стимулируя выработку гликогена. Расширяет способности глюкозных транспортеров. Способствует снижению уровня «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности), а соответственно и общего холистерина, триацилглицеридов. Обеспечивает стабильность либо небольшое сокращение веса больного. Сибутрамин – это химически модифицированная форма препарата, превращаемая в человеческом теле посредством метаболических процессов в первичные и вторичные органические производные аммиака, вызывающие обратный захват и перенаправление в кровоток дофамина, серотонина, норэпинефрина. Прирост в синапсах объема медиаторов стимулирует деятельность центральных мембранных рецепторов к 5-гидрокситриптаминам и адренэргическим субстанциям. Это вызывает ускорение насыщения, уменьшение аппетита, увеличение термопродукции. Через 3-адренорецепторы он оказывает воздействие на бурый жир. Уменьшается вес, уровень «плохого» и общего холистерина, триацилглицеридов, мочевой кислоты, растет концентрация «хорошего» холестерина в крови. Сибутрамин не способствует выходу моноаминов, не подавляет FAD-зависимую аминоксидазу, не способен связываться с серотониновыми, допаминовыми, мускариновыми, гистаминовыми, бензодиазепиновыми, глутаматными и адренорецепторами. Целлюлоза микрокристаллическая – дезинтоксикант и сорбирующее из ЖКТ экзо- и эндогенные токсины вещество. Способствует очищению организма от аллергенов, микроорганизмов и продуктов их метаболизма, токсинов различного происхождения, чужеродных для живых организмов химических веществ, естественно не входящих в биотический круговорот, а также излишки некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, вызывающих развитие эндогенного токсикоза. Комбинация из трех действующих веществ увеличивает способность каждого из этих лекарств оказывать максимально возможное действие на пациентов со значительным объемом лишнего веса и сахарным диабетом 2 типа. Метформин быстро всасывается, но прием его вместе с едой задерживает и снижает процесс поглощения. F – чуть больше половины принятого вещества. Максимальная концентрация около 15 микромоль (спустя 2,5 часа после приема). Почти не метабилизируется и не склеивается с белками плазмы. Выводится почками (период полувыведения приблизительно 6,5 часов). Сибутрамин поглощается из кишечника более чем на три четверти объема принятого вещества. Проходя через печень метабилизируется в монодесметилсибутрамин и дидесметилсибутрамин. Предельная концентрация сибутрамина наступает спустя 80 минут, а метаболитов – 180-240 минут. Прием с едой сокращает предельную концентрацию продуктов переработки на треть и удлиняет срок достижения такой концентрации на 3 часа, не меняя суммарную концентрацию средства в плазме крови за все время наблюдения. Сибутрамин, монодесметилсибутрамин (М1) и дидесметилсибутрамин (М 2) склеиваются с белками почти на 100% (97% и 94%). Стационарный уровень метаболитов приобретается за 4 дня. Выводится почками в виде неактивных продуктов обмена (время полувыведения сибутрамина – 70 минут, первого метаболита – 14 часов, второго – 16).

Показания

Согласно инструкции по применению Редуксин Мет рекомендован к назначению для борьбы с избыточным весом при: – избыточных жировых отложениях в подкожной клетчатке, органах и тканях, вызванных нарушением обмена веществ, с индексом массы тела от 27 кг/м. кв. в комплексе с инсулиннезависимым диабетом и нарушением липидного баланса крови; – ожирении, вызванном неправильным подходом к потреблению пищи и дефицитом двигательной активности с индексом массы тела от 30 кг/м. кв. в комплексе с преддиабетом и дополнительными обстоятельствами, существенно повышающими вероятность возникновения или развития инсулиннезависимого диабета, если трансформация привычного образа жизни не привела к надлежащей степени контроля уровня сахара в крови.

Дозировка

Редуксин Мет принимается сутра, перорально, вместе с едой. Капсулы и таблетки не разжевываются, проглатываются вместе и запиваются 200 миллилитрами воды. Если негативные эффекты на функциональность желудка и кишечника проявляются очень активно, дневную дозу метформина можно поделить на две части (утренний и вечерний прием). Первоначальная дозировка – 850 миллиграмм метформина + 10 миллиграмм сибутрамина. В процессе приема отслеживается динамика количества глюкозы в крови и снижения веса. Если спустя 7-14 дней нужные показатели глюкозы не получены, доза метформина увеличивается в двое. Поддерживающая дневная доза метформина – 1700 миллиграмм. Предельно допустимая – 2550 миллиграмм. Если спустя 28 дней вес не снизился на 2 кг, дозировка сибутрамина возрастает в 1,5 раза. Согласно инструкции по применению Редуксин Мет спустя три месяца после начала терапии вес пациента должен уменьшиться на 5% от первоначального. Если этого не произошло, препарат отменяют. Его также отменяют, если при продолжении приема после уменьшения массы тела, она снова повышается более чем на 3 кг. Прием Редуксин Мет без соблюдения диеты и физических нагрузок даже под надзором опытного в области лечения ожирения доктора не будет эффективным. Обычная суточная дозировка при диабете – 850-1700 миллиграмм метформина и 10-15 миллиграмм сиубтрамина (1 таб.+ 1 капс. сутра и еще 1 таб. в вечернее время при назначении максимальной дозы). Вопрос о терапевтической эффективности и необходимости изменения дозировки метфармина решается в зависимости от гликимических данных анализов. Курс лечения – до года (нет достаточных сведений о безопасности применения сибутрамина в течение более долгого периода, поэтому дальнейшее лечение рекомендуется проводить только метформином).

Побочные действия

Негативные эффекты от Редуксин Мет проявляются как побочные действия его составляющих. Применение метформина может вызвать: – ≥1/10 случаев: боли в животе, тошноту, рвоту, понос, нежелание есть (как правило, проявляются на первоначальном этапе лечения и проходят сами собой); – ≥1/100, 145/90 миллиметров ртутного столба; – ишемический некроз сердечной мышцы, развивающийся в результате острого нарушения коронарного кровообращения, дыхательная, сердечная недостаточность с изменчивыми показателями гемодинамики и прочие симптомы болезней, которые способны вызвать пониженное содержание кислорода в тканях; – психическое заболевание, проявляющееся в неумеренном потреблении алкоголя, отравление этиловым спиртом; – интоксикация тиреоидными гормонами; – доброкачественное увеличение тканей простаты; – гормонально активная опухоль хромаффинных клеток симпато-адреналовой системы, расположенная в тканях надпочечников или вне них; – закрытоугольная глаукома; – масштабное хирургическое вмешательство и травмы, при наличии показаний к инсулинотерапии; – молочнокислая кома (в т.ч. в анамнезе); – психические заболевания, очаговые тики; – нервно-психическое расстройство, проявляющееся намеренным отказом от пищи больным, приводящим к критическому снижению массы тела и истощению; расстройство, проявляющееся в неконтролируемом потреблении пищи, сосредоточенности на еде, калориях, весе; – гипотиреоз и другие органические причины чрезмерного повышения массы тела; – зависимость от фармакологических средств или наркотиков. Редуксин Мет запрещен к применению лицам, не достигшим 18 лет, и людям >65, беременным и кормящим грудью женщинам. Его также не назначают за двое суток до и столько же после проведения радионуклидного либо рентгенологического исследования с использованием йодсодержащего контраста; при употреблении 60 лет.

Применение при беременности

Редуксин Мет беременным женщинам противопоказан, поскольку имеющиеся исследования не доказали безопасность влияния сибутрамина на будущего малыша. Кормление грудью также является противопоказанием к назначению этого фармакологического средства.

Применение в пожилом возрасте

Назначение Редуксин Мет людям, достигшим 65 лет, не рекомендовано. От 60 лет прием лекарства нужно проводить с максимальной осторожностью. Важно проявлять предельную осторожность, если есть вероятность функционального нарушения в работе почек у людей преклонного возраста.

Применение для детей

Лицам младше 18 лет препарат противопоказан к назначению.

Особые указания

При почечной недостаточности время полувыведения возрастает, что может вызвать кумуляцию в организме метформина или вызываемых им эффектов. Это в свою очередь может стать причиной развития редкого, но очень опасного осложнения – молочнокислой комы, которая способна привести к смерти без должной медицинской помощи. Вероятность развития такой комы повышается у людей с декомпенсированным сахарным диабетом, накоплением кетоновых тел, патологической тягой к алкоголю, голодающих в течение длительного времени, выраженной гипоксией. При печеночной недостаточности с проявлением гепатомегалии, болей, коликов, желтушности кожи и слизистых при одноразовом приеме сибутрамина суммарный уровень активных продуктов его переработки (M1 и М2) в крови на четверть больше, чем у тех, у кого проблем с печенью нет. Такая ситуация также может вызвать лактацидоз. Возможность развития лактацидемии нужно учитывать, если у больного неожиданно проявились мышечные судороги, с болью в верхней части живота неясной локализации, изжогой, ощущением переполненности желудка и т.п. Характерными признаками лактатацидоза служат специфическая одышка, боль в области живота, падение температуры тела и комой в итоге. В лабораторных анализах лактатацидоз проявляется как снижение водородного показателя 5 ммоль/л, разницы между измеряемыми концентрациями катионов и анионов, соотношения молочной и пировиноградной кислот. При первых проявлениях расстройства кислотно-основного равновесия нужно перестать принимать лекарство и незамедлительно сообщить доктору. Хирургические вмешательства могут проводиться только спустя двое суток после прекращения употребления Редуксин Мет. Возвращение к употреблению препарата после операции допустимо спустя двое суток при правильном функционировании почек. Так как работа почек и выведение метформина тесно связаны, перед и во время приема лекарства в обязательном порядке раз в год у людей со здоровыми почками, раз в полгода или три месяца у пожилых или пациентов с КК на нижней границе нормы нужно проводить лабораторные исследования для установления клиренса. Параллельный прием Редуксин Мет и лекарственных средств, понижающих давление, мочегонных либо обезболивающих должен производиться под врачебным контролем с особой осторожностью. Такая же осторожность требуется при сочетании его с инсулином либо любыми гипогликемическими препаратами. Диету с редуцированной калорийностью и стабильное суточное употребление углеводов нужно соблюдать в течение всего периода приема препарата. Лабораторный контроль гликимического состояния пациентов с сахарным диабетом должен проводиться систематически. Редуксин Мет назначается, когда достичь снижения веса без применения фармакологических средств невозможно, а прочие меры за три месяца помогли сократить массу тела менее чем на 5 кг. Терапия ожирения должна проводиться комплексно врачом, у которого есть соответствующий опыт в этом. Помимо приема лекарственных средств, входящих в набор, необходимо изменить привычки в питании, вести активный образ жизни, что позволит сохранить полученные результаты по окончании фармакологической терапии. В противном случае понадобится повторное лечение с обращением к доктору. В процессе применения препарата Редуксин Мет обязательно отслеживать уровень давления и ЧСС: раз в две недели в первые три месяца, и далее ежемесячно по 1 разу. Если два посещения врача подряд ЧСС в состоянии покоя составила больше либо равно 10 ударов за минуту или показатели артериального давления ≥10 мм ртутного столба, прием этого лекарства прекращают. Если у пациентов с устойчиво высокими показателями артериального давления, принимающих гипотензивные препараты, давление остается на уровне > 145/90 мм ртутного столба, оно должно контролироваться чаще, чем это установлено для других пациентов. При этом повторяющиеся дважды показатели, превышающие этот уровень, являются основанием для приостановки лечения. У больных с ХСН Редуксин Мет повышает риск развития кислородного голодания и почечной недостаточности, поэтому систематический контроль работы сердца и почек для них обязателен. При наличии синдрома слип апноэ нужно очень внимательно подходить к отслеживанию уровня артериального давления. Хотя не доказано, что прием сибутрамина способен вызывать повышение давления внутри легочной артерии и усиленное общее легочное сосудистое сопротивление, такой риск у препаратов данной группы все же имеется, следовательно при посещении доктора важно сообщать ему о нарушениях дыхания, появлении болевых ощущений в груди и отечности ног. Если один из приемов лекарства пропущен, следующий осуществляется по установленной схеме. Принимать пропущенную дозу одновременно с очередной нельзя. Курс терапии не может длиться больше года. Параллельный прием сибутрамина и иных препаратов, подавляющих обратный захват серотонина повышает вероятность возникновения кровотечений. Если пациент склонен к их развитию либо принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови, Редуксин Мет нужно принимать с осторожностью. Если в анамнезе имеются признаки фармакологической зависимости сибутрамин не назначают. Прием данного лекарственного средства больными с преддиабетом допустим, если есть такие предпосылки к развитию инсулиннезависимого диабета: возраст 30 кг/м. кв., диабет обусловленный беременностью в анамнезе, зафиксирована недостаточность инсулина в организме родственников первой степени родства, повышенный уровень триацилглицеридов, недостаточная концентрация «хорошего» холестерина, повышенное давление. Редуксин Мет способен отрицательно повлиять на возможность управлять автомобилем или другими механизмами, выполнять потенциально опасные действия, ухудшить концентрацию внимания и быстроту принятия решений.

Читайте также:  Аргирелин алоэ вера коллаген: инструкция по применению

Передозировка

Согласно инструкции по применению Редуксин Мет передозировка метформином и сибутрамином проявляется по-разному. Метформин, в дозировке более чем в 40 раз выше суточной, может вызвать развитие молочнокислой комы. При проявлении первых признаков такой передозировки прием лекарства прекращается, пациент госпитализируется в срочном порядке, в больнице определяется концентрация молочной кислоты, которая вместе с метформином выводится путем гемодиализа. Назначается лечение симптомов. С передозировкой сибутрамина связывают повышение давления, ЧСС свыше 90 уд. в мин., появление головной боли, ощущения вращения окружающих предметов или собственного тела. Об этом нужно уведомить доктора. Антидотов нет, польза от медикаментозного увеличения количества выделяемой организмом мочи либо процедуры гемодиализа не подтверждена. Абсорбцию сибутрамина может сократить промывание желудка и прием сорбентов. Для борьбы с проявлениями передозировки нужно создать условия для свободного дыхания, контролировать работу сердца и сосудов, провести лечение симптомов. Пациентам с повышенным давлением и увеличением частоты сердечных сокращений (ЧСС) более 90 ударов в минуту назначаются бета-адреноблокаторы. При употреблении чрезмерной дозы лекарства и проявлении соответствующих симптомов прием Редуксин Мет отменяется.

Как правильно использовать препарат Редуксин Мет?

Редуксин Мет – препарат комбинированного действия. Он влияет на биохимические процессы, которые связаны между собой: нормализует уровень глюкозы в организме, способствует снижению веса. Препарат производится в разных лекарственных формах. При их комплексном приеме обеспечивается более высокая эффективность по сравнению с аналогами.

Международное непатентованное название

Редуксин Мет – препарат комбинированного действия.

Формы выпуска и состав

Препарат выпускается в таблетках и капсулах. В их состав входят разные активные вещества. В упаковке содержится 20 или 60 таблеток. Количество капсул в 2 раза меньше: 10 или 30 шт.

Таблетки

В 1 шт. содержится 850 мг метформина гидрохлорида. В состав входят прочие компоненты:

  • кроскармеллоза натрия;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • вода очищенная;
  • повидон K-17;
  • магния стеарат.

Капсулы

В 1 шт. содержится сибутрамина гидрохлорида моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая. Концентрация первого вещества может составлять 10 и 15 мг, количество целлюлозы микрокристаллической – 158,5 мг. Доза последнего из компонентов не меняется при использовании разного количества сибутрамина. Вспомогательные вещества:

Препарат выпускается в таблетках и капсулах.

Фармакологическое действие

Каждое из веществ в составе препарата имеет разные свойства. Метформина гидрохлорид представляет бигуаниды. Это вещество характеризуется гипогликемическим действием – его главной функцией является снижение концентрации глюкозы в крови до нормального уровня. При терапии данное вещество не оказывает влияние на продукцию инсулина. Дополнительно метформин способствует улучшению усвояемости глюкозы клетками мышечных тканей. Другие его функции:

  • подавление процесса продуцирования жирных кислот;
  • снижение интенсивности окисления жиров;
  • устранение нарушений реакции организма на инсулин, что приводит к увеличению его концентрации в крови;
  • уменьшение содержания ряда органических веществ: липопротеинов низкой плотности, триглицеридов;
  • восстановление состава крови.

Нормализация уровня глюкозы обусловлена повышением активности всех мембранных переносчиков. Метформин способствует снижению веса, т. к. замедляет процесс всасывания углеводов стенками кишечника.

Метформин способствует снижению веса.

Данный компонент помогает нормализовать нарушенный обмен веществ (дислипидемию), снижая уровень общего холестерина, липопротеинов низкой плотности. За счет этого стабилизируется процесс неконтролируемого набора массы тела, при правильно подобранной диете вес может уменьшаться.

Сибутрамина гидрохлорида моногидрат проявляет свое действие при участии аминов (метаболитов). В результате ряда биохимических процессов сибутрамина гидрохлорида моногидрат трансформируется в исходное вещество. Под действием данного компонента повышается активность адрено- и центральных серотониновых рецепторов. Благодаря этому появляется ощущение насыщения, снижается потребность в пище на некоторое время.

Дополнительно способствует уменьшению массы тела и микрокристаллическая целлюлоза. Это энтеросорбент, устраняет симптомы интоксикации. Целлюлоза оказывает общее положительное влияние на работу пищеварительной системы.


Фармакокинетика

Энтеросорбент в составе Редуксина Мет не взаимодействует с прочими лекарственными веществами и не всасывается стенками кишечника, выводится при дефекации. Биодоступность метформина составляет 50-60%. Это вещество быстро проникает в плазму. Пик активности достигается через 2,5 часа. Метформин метаболизируется слабо. Удаляется вещество из организма при мочеиспускании. Период полувыведения не превышает 6,5 часа.

Сибутрамин всасывается менее интенсивно. Данное вещество активно метаболизируется. Пик его эффективности достигается через 1,2 часа. Вещества, которые высвобождаются в процессе метаболизма, тоже проявляют активность, однако действовать они начинают через 3-4 часа после приема препарата. Большая часть сибутрамина выводится из организма в виде метаболитов при участии почек. Период полувыведения вещества в неизменном виде – 1 час. Продукты его трансформации удаляются в течение последующих 14-16 часов.

Показания к применению

Препарат назначается при ожирении или склонности к неконтролируемому набору веса на фоне сахарного диабета 2 типа, дислипидемии, пациентам с преддиабетом и в случаях, когда коррекция питания вместе с умеренными физическими нагрузками не обеспечила требуемых результатов. Определяющим фактором при назначении данного препарата является показатель индекса массы тела – 27 кг/м² и выше.

Препарат назначается при ожирении или склонности к неконтролируемому набору веса на фоне сахарного диабета 2 типа.

Противопоказания

Ограничений к использованию рассматриваемого средства много:

  • индивидуальная реакция на любой компонент средства;
  • предкоматозное состояние, кома;
  • кетоацидоз на фоне развивающегося сахарного диабета;
  • нарушения функции почек, если клиренс креатинина ниже 45 мл/мин;
  • патологии печени;
  • негативные факторы, способствующие нарушению работы печени: рвота, неконтролируемая диарея, шоковые состояния, возникшие по разным причинам, а также инфекционные заболевания в тяжелой форме;
  • нарушения работы сердца: ишемия, гипертония и др.;
  • гипоксия и любые негативные факторы, способствующие развитию данного патологического состояния;
  • алкогольное отравление;
  • гиперплазия тканей простаты доброкачественного характера, что приводит к нарушению функции мочеиспускания, в результате повышается концентрация активных веществ, которые должны выводиться почками;
  • нарушение работы эндокринной системы (тиреотоксикоз);
  • феохромоцитома;
  • закрытоугольная глаукома;
  • лактатацидоз;
  • химическая зависимость от препаратов или наркотических веществ;
  • травмы, оперативное вмешательство, когда необходимо проведение инсулинотерапии;
  • недавнее обследование с применением контрастных веществ, если прошло менее 48 часов до начала процедуры;
  • диета с суточной нормой не более 1000 ккал;
  • анорексические нервные расстройства, булимия;
  • тики нервного характера;
  • тяжелые нарушения психики.

Редуксин Мет

При борьбе с лишним весом, вызванным диабетом, назначается комплексное средство «Редуксин Мет». Отпускается наборами из таблеток с метформином и капсул с сибутрамином. Помогает снизить чувство голода и затормозить процесс всасывания углеводов в кишечнике. Вашему вниманию предлагается подробная инструкция по применению Редуксина Мет.

Применение

Редуксин Мет относится к препаратам, назначаемым для лечения ожирения и избыточного веса, наблюдающегося на фоне сахарного диабета второго типа. Принимается перорально во время завтрака, обязательно запивается жидкостью. В упаковке присутствует два отдельных средства: это метформин в таблетках и сибутрамин с целлюлозой в капсулах.

Метформин употребляется для снижения гипергликемии. Вещество не вызывает гипогликемии, в отличие от ряда аналогичных. Оно не заставляет организм вырабатывать инсулин, тормозит процесс всасывания углеводов, помогает организму ликвидировать глюкозу. Дополнительно снижает уровень холестерина в крови пациента. Метморфин необходим для стабилизации или размеренного снижения веса.

Термопродукция при этом повышается, оказывается влияние на бурый жир, активно участвующий в этом процессе. Принимая сибутрамин, больной быстро, но контролируемо теряет вес и быстрее насыщается. Потребность в пище во время терапии становится всё меньше.

Микрокристаллическая целлюлоза призвана работать в качестве энтеросорбента. Она помогает выводить из организма продукты распада, токсины, ксенобиотики и другие вещества, мешающие нормальной работе пищеварительной системы. Совместно с сибутрамином и метформином назначается для терапии ожирения: компоненты дополняют друг друга, что повышает эффективность лечения.

Формы выпуска

Форма выпуска у препарата «Редуксин Мет» одна, но весьма своеобразная. В одной упаковке вы найдёте и капсулы, и таблетки. Набора всего два.

Читайте также:  Инструкция по применению препарата "Послабин лактулоза"

Состав препарата в первом наборе:

  • Гидрохлорид метформина (850 мг) в таблетках.
  • Моногидрат гидрохлорида сибутрамина (10 мг) в капсулах.
  • Микрокристаллическая целлюлоза (158,5 мг) в капсулах.

Таблетки белого цвета упакованы в ячеистый блистер. Желатиновые капсулы голубого цвета, внутри которых белый порошок, также расфасованы по блистерам. Сам набор упаковывается в картонную коробку. Встречаются наборы по 20 таблеток + 10 капсул и по 60 таблеток + 30 капсул.

Во второй набор входят:

  • Гидрохлорид метформина (850 мг) в таблетках.
  • Моногидрат гидрохлорида сибутрамина (15 мг) в капсулах.
  • Микрокристаллическая целлюлоза (153,5 мг) в капсулах.

Наборы аналогичны первым, с меньшим содержанием действующих веществ в капсулах.

Инструкция по применению

Лекарственное средство «Редуксин Мет» назначается для терапии ожирения, дозировка и срок лечения должны назначаться лечащим врачом. Приём препарата должен сочетаться с диетическим питанием и физическими нагрузками, без комплексного лечения добиться эффективного сброса веса не получится.

Принимается препарат раз в сутки, с утра за завтраком. Запивается стаканом воды. Рекомендованная дозировка:

  • 1 таблетка и 1 капсула с 10 мг сибутрамина.
  • Дозировка увеличивается до 2 таблеток и 1 капсулы, если не отмечается спустя 1-2 недели существенных изменений в процессе снижения веса.
  • Дозировка увеличивается до 2 таблеток и 1 капсулы с 15 мг сибутрамина, если нет необходимого эффекта спустя 1 месяц от начала лечения.

Если для желудочно-кишечной системы лекарства оказываются тяжёлыми, врач может разделить приём таблеток (когда дозировка увеличена до двух) на утренний и вечерний. В процессе терапии специалисты обязательно должны следить за уровнем глюкозы в крови и динамикой снижения веса. Решения по увеличению дозировки или отмене препарата принимает лечащий врач.

Если за это время не произошло снижения веса на 5% от тех показателей, которые были отмечены до начала лечения, препарат отменяют. При положительной динамике продолжаться лечение может до года, но не более: неизвестно, насколько безопасно и эффективно более продолжительное применение, исследований не проводилось. Если показатели веса снова начинают расти при соблюдении диеты и тренировок, терапия лекарством «Редуксин Мет» не продолжается.

Противопоказания

Лекарственное средство «Редуксин Мет» противопоказано в следующих случаях:

  • Повышенная чувствительность или полная непереносимость компонентов препарата.
  • Возраст до 18 и старше 65 лет.
  • Беременность или период грудного вскармливания у женщин.
  • Наличие алкогольной или наркотической зависимости.
  • Расстройство пищевого поведения.
  • Наличие психических заболеваний, синдрома Туретта.
  • Нарушение функционирования печени и/или почек.
  • Инфекционные заболевания и состояния, которые могут привести к острым проявлениям.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Артериальная гипертензия (повышенное давление, которое не контролируется).
  • Лактацидоз (учитывается, даже если был в прошлом).
  • Тиреотоксикоз.
  • Гиперплазия предстательной железы у мужчин.
  • Состояния, при которых показано проведение инсулиновой терапии.
  • Феохромоцитома.
  • Глаукома закрытоугольного типа.
  • Соблюдение диеты с пониженным содержанием калорий, где в сутки употребляется меньше 1000 ккал.
  • Органические причины, приводящие к ожирению.

О том, какие лекарства принимаете (и принимали в последние дни) обязательно сообщайте доктору.

Дозировка

Средняя доза метформина на сутки составляет 1700 мг. Максимальная — 2550 мг. Поддерживающая терапия начинается с одной таблетки в 850 мг, дозировка может быть увеличена до двух таблеток по усмотрению врача. Дозировка сибутрамина варьируется строго между 10 и 15 мг в сутки, приём также контролируется доктором.

Побочные эффекты

Побочные эффекты для метформина и сибутрамина могут быть разными. От метформина проявляются со стороны ЦНС, метаболизма, пищеварительной системы и кожных покровов. От сибутрамина — со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой системы, пищеварительной системы, кожи. Проявляются побочные действия обычно в самом начале лечения. При проявлении необходимо поставить своих врачей в курс дела, но не отменять самостоятельно.

Побочные эффекты метформина

  • нарушение вкуса;
  • лактацидоз;
  • снижается всасывание витамина В12;
  • тошнота, рвота, расстройства стула;
  • гепатит;
  • зуд, сыпь.

Побочные эффекты сибутрамина

  • ощущение сухости во рту;
  • бессонница;
  • головные боли;
  • нарушение координации, головокружение;
  • тахикардия;
  • повышение артериального давления;
  • запор;
  • тошнота;
  • обострение геморроя;
  • чрезмерное потоотделение;
  • психоз;
  • мания (развивается у больных с психическими расстройствами);
  • нарушения менструального цикла;
  • нарушения в функционировании половой системы.

Приобрести «Редуксин Мет» можно по цене от 750 до 3500 рублей. Цена формируется в зависимости от количества таблеток и капсул в упаковке, от дозировки сибутармина в капсулах, а также от распространителя и региона продажи.

Аналоги

«Редуксин Мет» стоит дорого. Поэтому многих интересует поиск аналогичных препаратов, но ниже в цене. Дешёвые аналоги «Редуксина Мет»:

  • Голдлайн. В составе капсул сибутрамин. Понижает чувство голода. Стоимость колеблется в пределах 1000 — 3000 рублей.
  • Редуксин. Тот же препарат, но без таблеток метформина в комплекте. 700-2500 рублей в разных аптеках.
  • Редуксин Лайт. Биологически активная добавка, в составе которой нет сибутрамина. Стоит в пределах 850-5000 рублей.

Ранее выпускались и другие аналогичные дженерики, но сейчас они сняты с производства. Указанные препараты воздействуют только на чувство голода, никак не регулируя уровень глюкозы в крови, не влияя на выработку инсулина.

Передозировка

Аннотация к препарату предполагает рассматривание следствий передозировки отдельно по разным препаратам. При передозировке метформином может развиваться лактацидоз. При передозировке сибутрамином усиливаются побочные эффекты. Если были отмечены эти симптомы, приём препаратов немедленно прекращается.

Отзывы

Лекарственное средство «Редуксин Мет» позволяет сбросить вес благодаря подавлению чувства голода. Назначается пациентам с ожирением и диабетикам, которым требуется контролировать массу тела. Не рекомендуется к самостоятельному употреблению без консультации с лечащим врачом. Имеются противопоказания.

Редуксин Мет

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Снижение массы тела при алиментарном ожирении с индексом массы тела 27 кг/м2 и более в сочетании с сахарным диабетом 2 типа и дислипидемией.

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

– повышенная чувствительность к компонентам препарата;

– диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома;

– нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 60 мл/мин);

– нарушение функции печени;

– острые состояния, при которых имеется риск развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), тяжелые инфекционные заболевания, шок;

– сердечно-сосудистые заболевания (в анамнезе и в настоящее время) ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда (ИМ), стенокардия), хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, окклюзирующие заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);

– неконтролируемая артериальная гипертензия (артериальное давление (АД) выше 145/90 мм.рт.ст.);

– клинические выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут привести к развитию тканевой гипоксии (в том числе дыхательная недостаточность, сердечная недостаточность, острый ИМ);

– хронический алкоголизм, острое отравление этанолом;

– доброкачественная гиперплазия предстательной железы;

– обширные хирургические операции и травмы (когда показано проведение инсулинотерапии);

– лактоацидоз (в том числе в анамнезе);

– установленная фармакологическая или наркотическая зависимость;

– беременность и период кормления грудью;

– возраст до 18 лет и старше 65 лет;

– период не менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодосодержащего контрастного средства;

– соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);

– наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз);

– серьезные нарушения питания – нервная анорексия или нервная булимия;

– синдром Жиль де ля Туретта (генерализованные тики);

– одновременный прием ингибиторов МАО (например, фентермина, фенфлурамина, дексфенфлурамина, этиламфетамина, эфедрина) или их применение в течение 2 недель до приема сибутрамина и 2-х недель после окончания его приема других препаратов, действующих на ЦНС, ингибирующих обратный захват серотонина (например, антидепрессантов, нейролептиков); снотворных препаратов, содержащих триптофан, а так же других препаратов центрального действия для снижения массы тела или лечения психических расстройств.

С осторожностью следует назначать терапию препаратом при следующих состояниях: аритмии в анамнезе; хронической недостаточности кровообращения; заболеваниях коронарных артерий (в том числе в анамнезе), кроме ишемической болезни сердца (ИМ, стенокардии); глаукоме, кроме закрытоугольной глаукомы; холелитиазе; артериальной гипертензии (контролируемой и в анамнезе); неврологических нарушениях, включая задержку умственного развития и судороги (в том числе в анамнезе); эпилепсии; нарушении функции почек легкой и средней степени тяжести; моторных и вербальных тиках в анамнезе; склонности к кровотечению, нарушению свертываемости крови; приеме препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов; лицам старше 60 лет, выполняющим тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза.

Как применять: дозировка и курс лечения

Рекомендуемая начальная доза составляет 1 таблетку, содержащую 850 мг метформина и 1 капсулу, содержащую 10 мг сибутрамина. Таблетки и капсулы следует принимать утром одновременно, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (1 стакан воды) в сочетании с приемом пищи.

Следует следить за динамикой изменения концентрации глюкозы в крови и динамикой снижения массы тела. Если через одну-две недели не достигнуты оптимальные значения концентрации глюкозы в крови, следует увеличить дозу метформина до 2 таблеток.

Обычная поддерживающая доза метформина составляет 1700 мг в сутки. Максимальная суточная доза метформина составляет 2550 мг. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу метформина можно разделить на 2 приема. Например, принимать 1 таблетку утром и 1 таблетку вечером.

Если в течение 4-х недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела на 2 кг, то доза сибутрамина увеличивается до 15 мг/сут. Лечение препаратом не должно продолжаться более 3 месяцев у пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию, т.е. которым в течение 3-х месяцев лечения не удается достичь снижения массы тела на 5% от исходного показателя. Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии после достигнутого снижения массы тела пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более. Длительность лечения не должна превышать 1 года, поскольку в отношения более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют.

Лечение должно осуществляться в комплексе с диетой и физическими упражнениями под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

Фармакологическое действие

В препарат входит два отдельных лекарственных средства в одной упаковке: гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов в лекарственной форме таблетки – метформин, и средство для лечения ожирения в лекарственной форме капсулы, содержащее в своем составе сибутрамин и целлюлозу микрокристаллическую.

Метформин – пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов, снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не вызывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Тормозит глюконеогенез в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике. Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. Также благоприятно влияет на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.

На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.

Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов (серотонина, норадреналина и дофамина). Способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции. Опосредованно активируя бета2-адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и понижением количества триглицеридов. общего холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и мочевой кислоты. Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют моноаминооксидазу (МАО): не обладают сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые, адренергические, допаминовые, мускариновые, гистаминовые, бензодиазепиновые и глутаматные NMDA-рецепторы.

Целлюлоза микрокристаллическая – энтеросорбент, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, аллергены, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза.

Одновременное применение метформина и сибутрамина с целлюлозой микрокристаллической увеличивает терапевтическую эффективность используемой комбинации у пациентов с избыточной массой тела и сахарным диабетом 2 типа.

Добавить комментарий