Что такое деструкция стекловидного тела? Причины, лечение

У меня деструкция стекловидного тела: как жить с патологией и можно ли вернуть ясность зрения?

Появление в поле зрения плавающих пятен или «мушек» указывает на возможную деструкцию стекловидного тела глазного яблока – его полного разрушения или отдельных частей. Как правило, это заболевание свойственно пожилым людям, у молодых же оно обусловлено близорукостью высокой степени или протекает как следствие повреждения глаза.

Анатомия

Стекловидное тело – это вещество, имеющее схожесть с гелем, и заполняющее пустоту глазного яблока. Этот элемент расположен между сетчаткой и хрусталиком и содержит в своем составе:

Переплетающиеся друг с другом коллагеновые нити формируют своего рода основу, наполненную водой и кислотой гиалуроновой, ее функции заключаются в следующем:

  • придает правильную шаровидную конфигурацию зрительному органу;
  • поддерживает тонус глазного яблока;
  • участвует в преломлении световых лучей, попадающих на сетчатку.

Стопроцентная прозрачность – норма стекловидного тела. Однако отрицательное воздействие некоторых факторов способствует распадению его молекул на отдельные фрагменты. В результате этого процесса в составе геля наблюдаются изменения определенных показателей.

Внутри стекловидного тела понемногу скапливаются утратившие оптическую прозрачность элементы. Страдающие деструкцией люди принимают их за «летающих мушек». Иногда эти частицы выступают в отношении рецепторов сетчатки в качестве раздражителя. Тогда у пациента время от времени возникает перед глазами подобие искр и молний.

Деструкция стекловидного тела может протекать в разных формах, таких как:

  • нитеобразная – чаще всего встречается у пожилых людей или лиц с прогрессирующей близорукостью;
  • зернистая – возникает как результат воспаления внутреннего слоя сетчатки;
  • кристаллическая – появляется из-за скопления в стекловидном теле тирозина, кальция и холестерина.

Различают два вида деструкции:

  • полная – патология постепенно распространяется по всему пространству, расположенному между хрусталиком и сетчатой оболочкой;
  • частичная – образование пустоты лишь в центре стекловидного тела.

Причины возникновения патологии

Возникновение данного патологического процесса обусловлено рядом причин:

  • изменения структуры органа зрения, связанные с возрастом;
  • близорукость;
  • заболевания глаз на фоне различных воспалений: кератит, блефарит, эндофтальмит, дакриоцистит;
  • большие нагрузки на органы зрения или перенесенные ранее операции;
  • недостаточный приток крови к тканям;
  • повреждение глазного яблока;
  • сбой на гормональном уровне;
  • атеросклероз;
  • недостаток в организме питательных элементов;
  • сахарный диабет;
  • серьезные заболевания внутренних органов;
  • ОРЗ;
  • регулярные депрессии.

При сильной близорукости диаметр глазного яблока значительно увеличивается. В связи с этим деформируются все структуры зрительных органов, а также отмечается нарушение обмена веществ. Эти факторы оказывают разрушающее действие в отношении стекловидного тела. Чаще всего ДСТ возникает у людей, чья деятельность предполагает большую нагрузку на глаза.

Симптомы

Симптомы разрушения стекловидного тела выражаются в следующем:

  • фотопсия – перед зрительными органами периодически появляются «мушки», искры или молнии;
  • гемофтальм – снижение остроты зрения;
  • кровоизлияние в стекловидное тело.

Как правило, у страдающих деструкцией стекловидного тела «пелена» и «мушки» появляются, когда они смотрят на небо или на белый фон. Эти явления исчезают при попытке пациента сфокусировать взгляд.

Диагностика

Чтобы подтвердить наличие ДСТ, назначают следующие виды диагностических процедур:

  1. Офтальмоскопию – позволяет выявить пустые полосы и детально рассмотреть помутнение в стекловидном теле.
  2. УЗИ органа зрения в режиме В-сканирования – делает возможным обнаружение очага кровоизлияния и кристаллических образований в стекловидном теле.
  3. Биомикроскопию – исследует изменения консистенции геля. С этой целью используют щелевую лампу.
  4. Оптическую когерентную томографию, применяемую в случае невозможности получить точную информацию другими способами. Благодаря ОКТ можно выявить изменение размера и формы стекловидного тела, а также неоднородность его структуры. Данная диагностика не назначается при массивном гемофтальме.
  5. Тонометрию – измерение глазного давления, значению которого свойственно повышаться при разрушении стекловидного тела.
  6. Визометрию – определение степени остроты зрения посредством специальных таблиц.

Методы терапии

Чтобы не утратить зрительную функцию, важно приступить к лечению заболевания на ранних стадиях его развития. Сегодня практикуют несколько методик, позволяющих излечить деструкцию стекловидного тела, выбор каждой из них обусловлен формой патологии, степенью ее тяжести и наличие тех или иных противопоказаний. Также в каждой ситуации офтальмолог принимает во внимание возраст пациента, образ его жизни, степень влияния заболевания на работоспособность.

Обычно для лечения назначают:

  • лекарственные препараты;
  • упражнения для органов зрения (гимнастика, массаж).

Помимо этого в комплекс терапии входит использование средств народной медицины. Иногда для избавления от деструкции прибегают к операции – витрэктомии или витреолизису.

Полезное видео

Лазерное лечение деструкции стекловидного тела:

Консервативное лечение

Незначительная степень ДСТ устраняется консервативным лечением. В него входит использование капель и препаратов, стимулирующих процесс рассасывания уплотнений и нормализующих кровообращения в мозге. Также назначается витаминотерапия. Все эти методы не отличаются высокой степенью эффективности, однако при продолжительном лечении можно наблюдать положительный результат.

Медикаменты

Для лечения деструкции врач назначает капли для глаз, способные улучшать обменные процессы и рассасывать мутные образования. Используя глазные капли, нельзя в полной мере избавиться от «пелены» и «мушек», тем не менее, в результате подобной терапии уменьшается количество пятен, к тому же, они становятся более прозрачными.

К самым распространенным препаратам относят:

  1. Квинакс – не смотря на то, что он предназначен для лечения катаракты, его применение при ДСТ приводит к положительным изменениям.
  2. Тауфон – регулирует на клеточном уровне обмен веществ.
  3. Кавинтон – укрепляет стенки сосудов, питающих зрительные органы.
  4. Иодистый калий – рассасывает уплотнения, воспринимаемые глазом в виде «мушек».
  5. Эмоксипин – стимулирует кровообращение в тканях глазного яблока.

Для лечения деструкции применяют витамины, выпускаемые в виде глазных капель:

Кроме того, офтальмолог назначает витамины для применения внутрь:

  • Витрум Вижн;
  • Черника Форте;
  • Звездная очанка;
  • Аевит.

Дефицит витаминов группы В восполняют посредством длительного приема специальных препаратов или курса внутримышечных уколов.

Гимнастика

Гелеобразная структура стекловидного тела позволяет заполняющей ее жидкости осуществлять свободное перемещение. При этом одновременно с ней перемещаются и уплотнения. Таким образом, можно перераспределить эти образования, чтобы из поля зрения на некоторое время исчезли мутные участки. Для выполнения этого упражнение потребуются следующие действия:

  • присесть на стул, расправить плечи, выпрямить спину и голову;
  • посмотреть вперед;
  • резко перевести взгляд налево, а затем направо, не поворачивая при этом головы;
  • снова посмотреть вперед;
  • резко перевести взгляд вниз, а потом – вверх.

Все движения глаз нужно повторить неоднократно. Это упражнение нужно выполнять только с назначением офтальмолога, после того как будет установлено, что в конкретном случае ДСТ не может спровоцировать отслоение сетчатки, приводящее к потере зрения.

Также существует еще несколько вариантов гимнастики (по Бейтсу, Жданову или Норбекову), позволяющих уменьшить количество всплывающих «мушек», и улучшить зрение.

Народные способы

Избавиться самостоятельно от «мушек» и «пелены» в глазах, можно, воспользовавшись средствами народной медицины. К примеру:

  1. Приготовить медовые капли. Для этого жидкий, не успевший кристаллизироваться, мед нужно смешать с соком алоэ в соотношении 1:4. Состав вначале должен постоять в темном месте не менее 2 часов, а затем его можно использовать, закапывая глаза по 2 капли 3 раза в сутки. Процедуру необходимо осуществлять на протяжении 30 дней.
  2. Приготовить капли для глаз из прополиса. В этой рецептуре рекомендуется использовать шунгитовую воду, в которой нужно настоять прополис. Полученный настой капать в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 3 раза в день.
  3. Регулярно пользоваться компрессом из звездчатки. Для этого надо заварить в 200 г кипятка 2 столовые ложки сухой звездчатки. Трава должна настояться 4-5 часов, после этого средство следует процедить, смачивать в нем кусочки ваты и прикладывать на 15 минут к глазам.

Существует масса рецептов самостоятельного приготовления глазных капель с использованием таких компонентов как:

  • тмин;
  • ромашка;
  • цветки василька;
  • подорожник и льнянка.

Хирургические методы

Если в результате медикаментозного лечения, использования средств народной медицины, изменения образа жизни и выполнения специальной гимнастики не наблюдается положительной динамики, то необходимо хирургическое вмешательство. Только таким способом можно будет избавиться от ДСТ.

К операции прибегают лишь в том случае, если пациент рискует полностью лишиться зрения. Также хирургическое вмешательство понадобится, если из-за заболевания качество жизни человека существенно снизилось.

Витреолизис

Цель этой операции – удаление образований в стекловидном теле лазером. Сегодня в России подобная процедура применяется нечасто из-за низкого освоения ее техники. Однако в других странах витреолизис стали применять повсеместно.

Выполнение данной операции осуществляется амбулаторно. По ее окончании врач некоторое время наблюдает за состоянием пациента. Если не возникает никаких осложнений, человека отпускают домой. Избавление от «мушек» происходит следующим образом:

  • посредством специальных капель пациенту расширяют зрачок;
  • перед глазом размещают линзу, оснащенную тремя зеркалами, при помощи которой лазерный луч фокусируется на объекте воздействия;
  • применяется местная анестезия;
  • осуществляется воздействие лазером на образования в стекловидном теле, способствующее их разрушению.

Сложность операции заключается в постоянном перемещении уплотнений.

Витрэктомия

В процессе этой тяжелой операции полностью удаляют стекловидное тело. Как правило, витрэктомию рекомендуют при значительном снижении зрения из-за мутности волокон тела. В этом случае пациент утрачивает возможность жить полноценной жизнью, а ношение КЛ или очков уже не могут спасти ситуацию.

Операция проводится под анестезией, ее длительность может составлять от 30 до 90 минут. Чтобы сохранить пациенту зрительную способность, хирург заполняет появившуюся в глазном яблоке пустоту специальным веществом, у которого оптические свойства приближены к стекловидному телу. С этой целью используют:

  • газовый состав;
  • силиконовое масло;
  • соляной раствор;
  • полимерный наполнитель.

В случае успешно проведенной операции восстановление зрения происходит через несколько суток.

Прогноз и возможные осложнения

Исход операций по устранению ДСТ зависит от качества оборудования, профессионализма хирурга, а также – от человеческого фактора. При успешно проведенной процедуре к пациенту возвращается зрение, и он продолжает жить полноценной жизнью. Однако в некоторых случаях после операции могут наблюдаться осложнения, такие как:

  • возникновение катаракты;
  • кровоизлияние в зрительном органе;
  • отслоение сетчатки;
  • отек роговой оболочки;
  • развитие глаукомы;
  • гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока.

Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление ДСТ, нужно придерживаться ряда рекомендаций:

  • избегать травмы головы, носа и глаз;
  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать режим сна и приема пищи;
  • поддерживать иммунную систему на высоком уровне;
  • не перенапрягать глаза в процессе работы за компьютером;
  • защищать органы зрения от воздействия ультрафиолетовых лучей с помощью очков и соответствующих головных уборов;
  • ежегодно проходить обследование с целью обнаружения офтальмологических патологий на ранней стадии.

Полезное видео

Как избавиться от плавающих мушек перед глазами?

Заключение

Деструкция стекловидного тела поддается как хирургическому, так и консервативному лечению, несмотря на некоторые трудности. Для получения максимального эффекта пациенту необходимо обратиться к офтальмологу как можно раньше и строго следовать всем указаниям врача в процессе лечения.

Как лечить деструкцию стекловидного тела: капли, таблетки, операция

Деструкция стекловидного тела – заболевание, которое сопровождается структурными нарушениями: помутнением и уплотнением его волокон. Возникают деструктивные процессы из-за возрастных изменений, протекающих в организме пожилых людей, на фоне офтальмологических болезней, нарушений функций внутренних органов. Из статьи узнаем, почему возникает и какими симптомами проявляется деструкция стекловидного тела, как лечить патологию, и каков прогноз на выздоровление.

Общие сведения

При деструкции стекловидного тела происходит помутнение и уплотнение его волокон.

Стекловидное тело – прозрачная вязкая масса, образованная гелеобразной субстанцией и белковыми нитями (фибриллами). Гелеобразное вещество заполняет пространство между задней поверхностью хрусталика и сетчатой оболочкой, занимает 2/3 объема глазного яблока. Содержит 99 % воды, оставшийся 1 % составляют: гиалуроновая кислота, вырабатываемая клетками-гиалоцитами, растворимые белки, соли, органические кислоты.

Стекловидное тело поддерживает правильную форму глаза, обеспечивает необходимый тургор тканей, регулирует внутриглазное давление. Служит оптической средой – преломляет световые лучи, поступающие на сетчатку.

Заболевание сопровождают помутнение и уплотнение волокон, частичное или полное разжижение стекловидного тела, сморщивание. Изменение нормального строения наблюдается в одном или обоих глазах.

Причины

Обычно нарушение структуры стекловидного тела глаза происходит у пожилых. Это физиологические старение, которое начинается после 40 лет.

Выделяют и другие причины деструкции стекловидного тела:

  • врожденная прогрессирующая миопия;
  • близорукость высокой степени;
  • блефарит и другие хронические воспалительные патологии глаз;
  • дистрофическое поражение сосудов глаз;
    отслойка сетчатки;
  • травмы глаз и черепа;
  • операции на глазах.

Провоцирующие факторы, которые повышают вероятность развития деструкции:

  • повышенные нагрузки на глаза;
  • расстройства кровообращения, вегето-сосудистая дистония, гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов головного мозга;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • гормональные расстройства и перестройки (у подростков, беременных, в климактерический период, на фоне гормональной терапии);
  • обменные и эндокринные болезни, сахарный диабет;
  • физическое истощение, дистрофия.

Симптомы

Чем четче и крупнее размеры мушек, пятен и прочих элементов, тем сильнее деструкция стекловидного тела.

Основным симптомом деструкции стекловидного тела глаза выступают плавающие в зрительном поле включения в форме:

Максимально проявляются симптомы при взгляде на яркую однотонную поверхность: белый лист бумаги, снег, чистое небо. Наблюдаемые оптические эффекты могут усиливаться после перенесенного стресса, физического и эмоционального переутомления.

Классификация

По происходящим морфологическим изменениям выделяют две формы патологии:

  1. Разжижение. Студенистая субстанция стекловидного тела разделяется на две фракции: жидкую и плотную. Утрачивается однородность, образуются пустоты, в которых постепенно скапливается внутриглазная жидкость. Коллагеновые структуры формируют пленки, тяжи, волокна, которые свободно плавают в растворе. Когда включения смещаются к центру зрительного поля, возникают неприятные ассоциации с плавающими мушками, нитями, клубками пряжи, зернами.
  2. Сморщивание. Тяжелейшая форма патологии сопровождается уменьшением объема и искривлением формы, образованием складок на поверхности глазной структуры. Приводит к кровоизлияниям, разрыву сетчатой оболочки. Перед глазами возникают вспышки и молнии.

По происхождению и признакам различают 4 вида деструкции стекловидного тела:

  1. Нитчатая. Возникает на фоне тяжелой артериальной гипертонии либо атеросклероза сосудов головного мозга, дистрофии сетчатки. Диагностируется чаще других видов недуга. Характеризуется появлением в поле зрения плавающих волокон, нитей, тяжей. Они свободно перемещаются, слипаются и сплетаются между собой. Формируют структуры, визуально напоминающие пряжу.
  2. Зернистая. По распространенности занимает 2 место. Становится последствием травмы, острой либо хронической форм увеита, диабетической ретинопатии, гемофтальма (кровоизлияния в стекловидное тело), формирования доброкачественной или злокачественной опухоли. Проявляется возникновением перед глазами скоплений мелких частиц в форме зерен. При гемофтальме частицы имеют красный оттенок.
  3. Кристаллическая. Редкий вид патологии развивается в пожилом возрасте на фоне сахарного диабета, повышенного содержания холестерина в организме, болезней почек, печени, эндокринной системы. Визуально ассоциируется с золотым дождем, что обусловлено отложением внутри стекловидного тела включений тирозина, холестерина, солей магния, фосфора и кальция. Кристаллы, выявляемые на биомикроскопии, колеблются из стороны в сторону при движениях глазным яблоком, отличаются формой (точки, пластинки, сферы), цветом (золотистый, коричневый), размерами.
  4. Смешанная. Характеризуется одновременным развитием 2 или даже 3 типов. Обычно сочетаются нитчатая и зернистая формы. Очень редко выявляются комбинации с кристаллической деструкцией.

Чем четче и крупнее размеры мушек, пятен и прочих элементов, тем сильнее деструкция стекловидного тела.

Деструкция стекловидного тела у детей

У детей болезнь встречается реже, чем у взрослых. Зачастую развивается в результате травмы глаза или черепа. Может выступать осложнением врожденной миопии (второе название близорукости), стресса, истощения, нервного и психического переутомления.

Нитчатая деструкция в детском возрасте диагностируется чаще, чем зернистая. Редкие случаи кристаллического поражения возникают только на фоне отставания психического и физического развития, тяжелых обменных нарушений.

Диагностика

Мушки, зерна, специфические оптические эффекты присутствуют при деструкции. Но подобные явления возникают также при разрыве сетчатой оболочки, неврологических болезнях, травмах, резких перепадах артериального давления.

Отличительные черты симптомов деструкции стекловидного тела:

  • зрительные элементы видны постоянно;
  • форма оптических дефектов не изменяется;
  • нарушения проявляются только при ярком освещении, взгляде на однотонную поверхность.

Для выявления патологии и подтверждения диагноза проводится комплексное обследование, включающее:

  • офтальмоскопию (изучение глазного дна офтальмоскопом выявляет оптические пустоты и обрывки фибрилл);
  • визометрию (определение степени снижения остроты зрения);
  • офтальмологический осмотр с использованием щелевой лампы (позволяет увидеть петлеобразные волокна коллагена при нитчатой деструкции, скопления мелких серых либо коричневатых частиц – при зерновой);
  • тонометрию (определение внутриглазного давления);
  • ультразвуковое исследование (проводится при наличии кровоизлияний в сетчатку, стекловидное тело);
  • оптическую когерентную томографию (назначается только при необходимости, когда другие методы диагностики не дают четкой клинической картины, при деструкции показывает нехарактерную форму и уменьшение размеров стекловидного тела, помутнение, неоднородную консистенцию).
Читайте также:  Храп у ребенка во сне: причины и лечение по Комаровскому

Для выяснения причин развития деструктивных процессов может потребоваться дополнительное комплексное обследование – лабораторная и инструментальная диагностика.

Лечение деструкции стекловидного тела

Лечение деструкции стекловидного тела в легких случаях проводится консервативно, в тяжелых – лазером, оперативным путем.

Неплотные мелкие частицы могут выйти за пределы зрительного поля самопроизвольно, тогда как крупные включения и нити остаются, ухудшают работоспособность и качество жизни пациента. Даже если острота зрения остается в пределах нормы, к плавающим перед глазами объектам привыкнуть сложно. Иногда эти оптические эффекты становятся причиной нервного расстройства, и человеку требуется помощь психолога. В тяжелых запущенных случаях возможна полная или частичная утрата зрительной функции. Именно поэтому важно начинать лечение деструкции стекловидного тела на ранних этапах развития патологии.

Лечение патологии проводится комплексно, включает симптоматическую медикаментозную терапию и оперативное удаление включений. Как лечить деструкцию стекловидного тела глаза, в каждой ситуации решает врач с учетом причины, формы и тяжести течения деструктивных процессов, имеющихся противопоказаний, возраста, особенностей пациента. Также принимается во внимание степень нарушения зрения, воздействие патологии на работоспособность и качество жизни человека.

Медикаментозное

В основе медикаментозной терапии лежит применение рассасывающих лекарств и препаратов, стимулирующих мозговое кровообращение, лечение каплями, витаминотерапию.

Местные средства

Людям с деструкцией стекловидного тела офтальмолог назначает капли для глаз, обладающие рассасывающими и витаминными свойствами. Глазные капли при деструкции стекловидного тела применяют в комбинации с системными препаратами.

Чаще офтальмологи рекомендуют:

  1. Глазные капли Тауфон с витаминным комплексом стимулируют обмен веществ и питание глазных структур. Назначаются самостоятельно при слабых проявлениях деструкции и в составе комбинированной терапии – в случае запущенных форм болезни.
  2. Капли Эмоксипин при деструкции стекловидного тела нормализуют кровообращение в тканях глаза. Относятся к группе сосудистых средств. Улучшают мозговое кровообращение, стабилизируют внутриглазное давление. Вместо капель офтальмолог может назначить Эмоксипин в форме инъекционного раствора, который вводится парабульбарно – через кожу нижнего века по направлению к экватору глаза на глубину 1 см.

Тауфон закапывают в конъюнктивальный мешок в назначенных врачом дозах, а Эмоксипин вводится парабульбарно.

Препараты для внутреннего применения

В состав комплексной терапии деструкции стекловидного тела включают препараты:

  • Пирацетам – улучшает мозговое кровообращение;
  • Циннаризин – стимулирует обмен веществ в тканях мозга, устраняет проявления гипоксии;
  • Мексидол – проявляет антиоксидантные и расслабляющие, рассасывающие свойства, замедляет дистрофические процессы, улучшает проведение нервных импульсов;
  • Мидокалм – снижает тонус мышц, активизирует обмен веществ, стабилизирует работу нервной системы;
  • Вобэнзим – ферментный препарат обладает рассасывающими свойствами, уменьшает воспаление, нормализует микроциркуляцию в глазных тканях;
  • Глицин – стимулирует работу и нормализует функции головного мозга, улучшает мозговое кровообращение и обменные процессы в тканях центральной нервной системы;
  • витаминные комплексы – должны содержать витамины С, Е, Н, РР.

Физиотерапевтическое

При деструкции в дополнение к медикаментозному лечению проводят электрофорез – воздействие на очаг воспаления микротоком с применением фармакологических средств. Действующие вещества быстро проникают к пораженным тканям, оказывают выраженный терапевтический эффект.

При деструкции назначают электрофорез с рассасывающими, ферментными, сосудистыми препаратами, витаминными комплексами.

Хирургическое

Сложные случаи болезни лечатся только хирургическим путем. Оперативные методики также становятся единственным методом решения проблемы при отсутствии результатов консервативной терапии. Они отличаются результативностью, но часто вызывают осложнения, поэтому проводятся только при острой необходимости.

Лазером

Если деструкция быстро прогрессирует, прибегают к витреолизису – лазерному воздействию, направленному на уменьшение размеров крупных включений коллагена. Перед операцией пациенту закапывают глаза каплями группы мидриатиков, выполняют местный наркоз. На глаза устанавливают линзу Гольдмана, которая фокусирует луч лазера. Операция исключает повреждение тканей и кровотечение, но осложняется чрезмерной подвижностью белковых скоплений в коллоидной субстанции.

Осложнения лечения деструкции лазером:

  • кровоизлияния в полость глаза;
  • катаракта;
  • отслойка сетчатки;
  • повышение внутриглазного давления.

Лазерное лечение противопоказано при:

  • помутнении оптических сред, сквозь которые проходит лазерный луч (влаги передней камеры, хрусталика, роговицы);
    неоваскуляризации;
  • отслойке сетчатки или сосудистой оболочки;
  • смещении хрусталика в стекловидное тело;
  • повышенной вероятности кровоизлияния.

Витрэктомия

Витрэктомия – основной метод хирургического лечения деструкции стекловидного тела глаза. Заключается в полном либо частичном удалении разрушенных тканей, их последующем замещении искусственной средой. Проводится при обширном помутнении оптической среды, выраженном снижении зрения.

Операция проводится под общей анестезией, длится до полутора часов. Удаленное стекловидное тело замещается искусственным полимером, солевым раствором, силиконовым маслом. Зрение восстанавливается через несколько дней после вмешательства.

Нетрадиционное

При деструкции стекловидного тела рекомендуется включать в питательный рацион продукты с высоким содержанием каротиноидов: чернику, морковь, шпинат, сельдерей.

Консервативную терапию часто дополняют нетрадиционными методами. Лечение народными средствами не избавит от проблемы, но поможет уменьшить воспаление и деструктивные процессы, выраженность плавающих «мушек» и прочих симптомов недуга.

Известные народные средства:

  1. Отвар тмина и цветков василька. 25 г тмина прокипятить 5 минут, добавить столовую ложку цветков василька, настоять на протяжении часа, процедить, остудить. Закапывать глаза по 1-2 капли при снижении зрения, появлении жжения, симптомов деструкции.
  2. Отвар льнянки. Траву залить кипятком (на 15 г стакан), настоять 8 часов в термосе, процедить. Промывать и закапывать глаза по 1-2 капли ежедневно.
  3. Настой ромашки. Заварить траву (на столовую ложку стакан кипятка), настоять 40 минут, процедить. Делать примочки, промывать глаза.
  4. Отвар подорожника. Действенное средство от мушек также помогает бороться с темными кругами под глазами. Для приготовления лекарства столовую ложку травы залить стаканом кипятка, настоять 1-2 часа, процедить. Готовым средством промывать глаза, проводить примочки.

Гимнастика для глаз

Бороться с оптическими эффектами при деструкции помогает зрительная гимнастика:

  1. Пальминг (помогает расслабить мышцы глаз). Сесть за стол, поставить локти на столешницу. Закрыть глаза ладонями так, чтобы не проникал свет, расслабиться. Выдержать 15 минут.
  2. Перемещение взгляда (противопоказано при отслойке сетчатки). Нужно резко смещать взгляд слева направо и сверху вниз.
  3. Повороты. Медленно поворачивать взгляд слева направо, останавливаясь на время на кончике носа.
  4. Вращения взглядом. Выполнять поочередно по ходу и против часовой стрелки.

Упражнения выполнять медленно и плавно, а главное – регулярно. При ежедневном проведении гимнастики включения сместятся из поля зрения к периферии, благодаря чему неприятные симптомы ослабнут или исчезнут. Кроме перечисленных простых упражнений действенными признаны методики Жданова, Норбекова, Бейтса.

Деструкция стекловидного тела – серьезное заболевание, которое тяжело поддается терапии и вызывает различные осложнения. Если патологию не лечить, внутри стекловидного тела формируются полости, в которых скапливается внутриглазная жидкость. Глазные ткани подвергаются деструкции и дистрофическим процессам, результатом которых становится отслоение или разрыв сетчатки.

Прогноз зависит от того, как лечить деструкцию стекловидного тела. Важно диагностику и терапию проводить на ранних этапах, параллельно лечить болезни, ставшие провоцирующим фактором. Только в этом случае прогноз будет благоприятным.

Как проявляется деструкция стекловидного тела

Очень часто люди обращаются на консультацию к офтальмологу с жалобами на появление мелькающих помутнений перед глазами в виде «мушек», палочек, точек и прочих самых необычных фигурок, затуманивающих зрение и оказывающих негативное воздействие на жизнедеятельность в целом. Как правило, если это неприятное явление уже появилось в вашей жизни, то без правильного лечения избавиться от него, увы, не получится и «мушки» перед глазами будут вашими спутниками везде: в повседневной жизни, во время трудовой деятельности, на отдыхе, оказывая раздражение и тем самым омрачая жизнь.

Есть еще одно название – «плавающее помутнение». Главным для этого заболевания считается правильная и быстрая диагностика, потому что заболевание может быть поводом для других офтальмологических, неврологических и психических недугов. Лечение сложное и достаточно долгое, обязательно необходим специалист с высшей квалификацией и знаниями. Если недуг не начать лечить вовремя или не долечить, то вероятна прогрессивность и рецидив заболевания.

Деструкция стекловидного тела глаза наблюдается у огромного количества людей, поэтому в последнее время выступает в качестве одной из самых часто встречаемых жалоб пациентов на приеме у офтальмолога. Давайте для начала попытаемся разобраться в причинах возникновения данной патологии.

Причины возникновения летающих «мушек» в глазах

Деструкция стекловидного тела может возникнуть из-за множества неблагоприятных факторов. В подобающем большинстве случаев данная патология развивается по причине естественного физиологического процесса старения организма, поэтому первые признаки деструкции возникают после 40 лет.

Также к причинам появления летающих «мушек» следует отнести огромное количество неблагоприятных факторов и заболеваний:

  • Систематические чрезмерные нагрузки на зрительный аппарат;
  • Частые стрессы, психоэмоциональные нагрузки;
  • Неправильное питание и, как следствие, дефицит минеральных веществ и витаминов;
  • Нарушения работы щитовидной железы;
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • Внутричерепная гипертензия и прочее.

Причинами возникновения данной патологии нередко выступают также сбои в работе внутренних органов, регулирующих состав и равновесие коллоидов стекловидного тела, а также нарушения метаболизма в организме. В результате нарушается структура коллоидного геля — появляются включения холестерина, фосфора, кальция, воспринимаемые органами зрения, как движущиеся вместе с глазным яблоком пятна, точки и линии.

Симптомы патологии

Деструкция стекловидного тела развивается не сразу. Главным симптомом данной патологии является наличие перемещающихся помутнений: это могут быть пятна, линии, точки, кружочки. Формы могут быть самыми разнообразными. Однако, не следует путать такие помутнения со зрительными эффектами («звездочками»), возникающими после падения, чрезмерной физической нагрузки и при низком давлении. К характерным и отличительным симптомам деструкции следует отнести:

  1. Помутнения перед глазами присутствуют всегда;
  2. «Мушки» не меняются в размерах и формах;
  3. Их можно разглядеть только при достаточном количестве света;
  4. Если человек с данной патологией глаз попытается более детально рассмотреть зрительные эффекты, то его идея не увенчается успехом, так как они движутся вместе с перемещением глазного яблока.

Степень развития деструкции стекловидного тела напрямую зависит от количества зрительных эффектов: чем больше их количество и размеры, тем серьезнее проблема. Иногда количество вкраплений может резко увеличиться в несколько раз и напоминать настоящий «дождь», при этом никакими лекарственными средствами и отдыхом для глаз избавиться от такого неприятного явления не получается.

Диагностика деструкции стекловидного тела глаза

Для диагностики деструкции стекловидного тела на первичном осмотре врач-офтальмолог проведет обследование глазного дна и проверит остроту зрения. В сомнительных случаях (которые встречаются с частотой от 70 до 75 %) могут быть назначены дополнительные методы обследования, включающие:

  • Осмотр на щелевой лампе;
  • УЗИ глазного яблока;
  • Прохождение тонометрии и визометрии;
  • Компьютерную томографию глаз.

Деструкция стекловидного тела отличается среди всех заболеваний глаз тем, что ее довольно непросто распознать даже в запущенных случаях. Поэтому в ходе диагностических мероприятий доктор учитывает, как результаты исследований, так и все жалобы больного. Результаты различных видов обследований и собранный анамнез позволяют с высокой точностью определить наличие, либо отсутствие данного заболевания.

Лечение заболевания

К сожалению, консервативное лечение деструкции стекловидного тела в большинстве случаев не приносит никаких положительных результатов. Так, в некоторых случаях небольшое количество «мушек» способны со временем исчезнуть даже без какого-либо лечения, но от крупных помутнений вряд ли удастся избавиться.

Так или иначе, тактику лечения должен выбирать только квалифицированный специалист. Целесообразность и эффективность лечения будут напрямую зависеть от уже имеющихся зрительных нарушений, частоты появления новых зрительных эффектов, а также от уровня зрения больного.

Офтальмологии в наше время неизвестны методы эффективного лечения данной патологии, которые бы оперативно и высокоэффективно устраняли неприятные зрительные симптомы у больных. Все проводимые методы терапии нацелены на устранение первопричин возникновения деструкции стекловидного тела, на соблюдение гигиены зрения, а также использование местного симптоматического лечения. Это могут быть различные препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях глаз, антиоксиданты, ангиопротекторы.

Иногда офтальмологом может быть назначена даже лазерная коррекция деструкции стекловидного тела. Но это происходит только в том случае, если заболевание носит тяжелый и прогрессирующий характер:

  1. Витреолизис — во время операции под воздействием YAG-лазера происходит разрушение визуальных вкраплений в стекловидном теле;
  2. Витрэктомия — оперативное вмешательство предполагает полную замену стекловидного тела, производится только в запущенных стадиях.

Однако, все виды оперативных вмешательств при данном заболевании сопряжены с высокими рисками и возникновением ряда осложнений — кровоизлияния, отслойка сетчатки глаза, которые могут привести к полной слепоте. Поэтому больному стоит оценить все потенциальные риски и решить для себя, что важнее: терпеть неудобства из-за постоянных мельканий «мушек» или подвергать себя большому риску.

Народные способы лечения

Народные способы лечения предлагают широкий выбор методов для лечения данного заболевания. Но больным важно понимать, что использовать любые средства можно исключительно как вспомогательные к основному медикаментозному лечению. При этом без одобрения врача ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, ведь вы можете навредить своему здоровью.

Среди самых эффективных народных средств можно выделить:

  • Медовый раствор. 20 г меда растворить в 50 мл чистой кипяченой воды. Использовать данное средство в виде примочек на глаза, прикладывать которые нужно 1 раз в сутки на 10 минут. Длительность лечения — 10 календарных дней.
  • Глазные капли с алоэ и медом. 10 г меда тщательно смешать с соком алоэ в количестве 30 мл. Поставить в холодильник на несколько часов. Использовать в виде глазных капель, предварительно подогрев их до комнатной температуры. Закапывать средство следует 3 раза в сутки на протяжении 10 календарных дней.
  • Медово-гвоздичные капли. 5 г гвоздики заливаем 100 мл кипящей воды, добавляем 10 г меда и столько же сока алоэ. Затем все следует тщательно перемешать и поставить в холодильник на 24 часа. По истечении этого времени полученное средство нужно обязательно процедить через сито. Лечение производится путем закапывания в глаза по 1 капле 2 раза в день. Длительность применения — 30 календарных дней.

Прогноз и профилактика

Прогноз при деструкции стекловидного тела преимущественно благоприятный. Несмотря на то, что рассасываются и исчезают помутнения самостоятельно скорее в единичных случаях, мелькающие вкрапления редко приводят к значительным нарушениям зрения и ухудшению качества жизни больного, а особенно, если заболевание протекает в легкой форме. С течением времени человек привыкает к мелькающим «мушкам» и просто не замечает их в поле своего зрения.

Более тяжелые формы, конечно, способны намного ухудшить зрение, оказывать негативное влияние на выполнение человеком повседневной работы, а также оказывать систематическое раздражающее воздействие на нервную систему, но встречаются они скорее, как исключение из правил. Из-за необходимости концентрировать внимание на различных объектах с целью более детального рассмотрения, больной неосознанно ускоряет движение глазными яблоками, но «мушки» перед глазами так никуда и не исчезают. В конечном итоге у больного могут развиваться неврозы, депрессивные состояния, которые не самым лучшим образом скажутся на трудоспособности.

Чтобы уберечь себя от такого неприятного заболевания нужно следовать простым правилам:

  1. Вести здоровый образ жизни;
  2. Снизить зрительную нагрузку;
  3. Делать специальную гимнастику для глаз;
  4. Не нервничать по пустякам;
  5. Вести контроль за общим состоянием здоровья;
  6. Посещать офтальмолога не реже, чем 1 раз в 6 месяцев.

Предлагаем вашему вниманию также отзывы людей, столкнувшихся на своем опыте с деструкцией стекловидного тела.

Отзывы

Науменко Мария, г. Вологда

Два года назад заметила, что перед левым глазом плавают точки и палочки, рассмотреть их более детально не получалось, так как одновременно с перемещением значка перемещались и «мушки». Обратилась на прием к офтальмологу, где и был поставлен диагноз: деструкция стекловидного тела. Доктор сказал, что, если игнорировать это заболевание, то в дальнейшем может произойти отслоение стекловидного тела и сетчатки, что приведет к полной слепоте. Было назначено лечение в виде лазерного витреолизиса, прохождение которого практически полностью избавило меня от этой патологии. Конечно, процедура имела определенные риски, но лучше предотвратить развитие болезни, чем потом бороться с тяжелыми последствиями.

Читайте также:  Гной в глазах у ребенка и взрослого: чем лечить? Причины появления

Федорова Анастасия, г. Подольск

Летающие пятнышки перед глазами начали меня беспокоить полгода назад. Никакого значительного дискомфорта от них я не испытывала, но, чтобы перестраховаться решила обратиться к врачу. Доктор сказал, что избавиться отдеструкции стекловидного тела можно лишь посредством лазерной коррекции и консервативная медицина здесь будет бессильна. Но я решила, что пока лучше не рисковать, ведь данная патология не приносит мне боли, на ухудшении зрения тоже не сказывается. Попробую пока лечиться народными средствами, а там посмотрим.

Самойлова Екатерина, г. Воронеж.

После родов начала замечать, что перед глазами периодически что-то мелькает, только рассмотреть, что это за фигурки у меня не получалось. Сначала думала, что пройдет само собой, но несколько месяцев спустя лучше не стало и визита к офтальмологу не удалось избежать. УЗИ – диагностика показала, что у меня деструкция стекловидного тела в легкой форме. Доктор объяснил, что вылечить это вряд ли получится, но поддерживать зрение и следить за дальнейшим течением заболевания все же придется. Были назначены глазные капли и витаминно-минеральный комплекс. Прошло уже 2 года, действительно причудливые «мушки» так никуда и не делись, но мне они не мешают вести полноценный образ жизни и наслаждаться радостью материнства. Думаю, что многие столкнулись с этим явлением, ведь и среди моих знакомых некоторые жалуются на наличие помутнений. Но это совсем не страшно, главное не заострять никакого внимания.

Архарова Инна, г. Серпухов.

Случай течения деструкции стекловидного тела у меня относится к редким: появились первые симптомы, обратился к доктору, который назначил капли и гимнастику, а также сказал, что это на всю жизнь. Да я и не расстроился сильно, главное, чтобы зрение не испортилось. Для усиления эффекта от медикаментозного лечения мама готовила травяные примочки. Спустя полгода начал замечать, что “мушки” будто бы пропали из области зрения, чтобы уточнить действительно ли это так снова пришел к врачу. Осмотр на щелевой лампе и УЗИ-диагностика действительно подтвердили это, офтальмолог сказал, что мой случай излечения очень редкий, за его практику только второй. Не знаю, что именно мне помогло, думаю все-таки именно комплексное лечение принесло такой результат. Поэтому хочу посоветовать всем людям с такой же проблемой не игнорировать народную медицину, а пробовать всевозможные способы.

Рощупкина Милена, г. Москва.

Год назад у меня резко ухудшилось зрение, обратившись на прием к офтальмологу, мне был поставлен диагноз – деструкция стекловидного тела, вызванная сахарным диабетом, которым я страдала уже около 5 лет. Было назначено лечение в виде сосудистых препаратов, приема витаминов, общих рекомендаций по питанию и гигиене зрения. Ежемесячно мне приходилось посещать доктора с целью отслеживания динамики заболевания, которая через полгода запуска терапии начала показывать хорошие результаты. Сейчас пройдено 2 курса лечения, хотя зрение не вернулось до прежних показателей, удалось предотвратить его дальнейшее снижение.

Фелькер Татьяна, г. Сыктывкар

Деструкция стекловидного тела возникла у меня после 60 лет. До этого времени никаких проблем со зрением никогда не было. Видимо, возраст взял свое, ведь, как говорится, всему свое время. Офтальмолог убедил, что ничего катастрофичного в этом нет, подобрал очки, назначил препарат “Милдронат” для улучшения циркуляции крови и выписал поливитамины. Но я решила в дополнение к назначениям попробовать народные способы лечения болезни и закапывала каждый день в глаза настой из семян укропа, василька и тмина. Не могу сказать, какое из средств оказалось более эффективным, но за 4 месяца лечения удалось добиться хороших результатов: зрение почти вернулось в норму, перед глазами исчезли мушки и пятна. Хотелось бы сказать всем, кто столкнулся с этим заболеванием — не бойтесь, при правильном подходе и соблюдении рекомендаций недуг можно победить.

Санок Людмила, г. Краснодар

На протяжении всей жизни у меня наблюдались проблемы с пониженным давлением. Я всегда игнорировала это и за болезнь не считала, да и никакого дискомфорта мое рабочее давление 90/60 мне не доставляло. Если бы я могла предположить, что к 30 годам мне будет поставлен диагноз: деструкция стекловидного тела, то в свое время отнеслась бы к гипотонии более серьезно. В результате у меня резко упало зрение, никакое лечение не принесло ожидаемого эффекта, сейчас планирую посетить офтальмолога в платной районной клинике, может он хоть чем-то сможет мне помочь. Берегите свое зрение и не игнорируйте первые признаки болезни!

Рудакова Валентина, г. Воронеж.

Боль в грудном отделе стала меня беспокоить после 25 лет. Обратившись к терапевту с жалобами, была направлена на прохождение рентгена, где у меня определили шейный остеохондроз 2 степени. На этом врач не остановилась и отправила меня в соседний кабинет к офтальмологу, хотя никаких жалоб у меня не было. Каково же было мое удивление, когда доктор обнаружил деструкцию стекловидного тела! Благо, что удалось узнать о болезни на ранней стадии, когда зрение не успело испортиться. Пройдя 3-ех месячный курс лечения, улучшения были очень хорошие, в повторном прохождении лечения я уже не нуждалась. Стараюсь по возможности проходить профилактический осмотр, ведь очень высока вероятность рецидива.

Петренко Александр, г. Дмитров

Деструкция стекловидного тела появилась у меня на фоне злоупотребления курением, ведь никаких предшествующих заболеваний не было. Конечно же пришлось бросить курить, начать правильно питаться, соблюдать назначенное лечение препаратами, улучшающими внутриглазной обмен. Самым тяжелым испытанием для меня был отказ от курения, так как стаж курильщика имелся более 30 лет. Но для поддержания здоровья пойдешь на любые шаги. За 3 месяца изнурительной работы над собой я одержал победу. За полгода есть существенные изменения в лучшую сторону. В данный момент систематически посещаю врача для контроля над течением заболевания, соблюдаю все рекомендации и дополнительно использую народные методы лечения.

Мушки перед глазами (деструкция стекловидного тела): что это такое?

Что такое деструкция стекловидного тела глаза? Это офтальмологическое заболевание, при котором человек видит различные «плавающие» объекты в виде точек, мушек, черной паутины и нитей. Это происходит из-за утолщений отдельных волокон стекловидного тела.

В норме оно полностью прозрачно, но при деструкции теряет свою однородность. Симптомы деструкции проявляются особенно четко, когда человек смотрит на яркую, однородную картинку, и могут исчезать, если окружающее пространство плохо освещено.

Симптомы

Основным симптомом деструкции считается появление в поле зрения нитей, пятен, круглых частичек, вкраплений. Многие отмечают, что перед глазами как-будто плавает паутина. При повышении артериального давления, резкой смене положения головы, эти объекты становятся более четкими. Чем больше размер этих оптических объектов – тем сильнее выражена деструкция.

Причины помутнения стекловидного тела

Причины деструкции стекловидного тела довольно разнообразны. Очень часто деструкцию относят к возрастным изменениям – она диагностируется у значительной части пациентов, достигших возраста 60 лет.

Также к причинам относят:

  1. Офтальмологические заболевания, сопровождающиеся воспалительным процессом: блефарит, конъюнктивит, кератит, халязион, ячмень.
  2. Близорукость и дальнозоркость.
  3. Повышенное внутриглазное давление.
  4. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  5. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  6. Черепно-мозговые травмы.

В группу риска входят люди с аномальным строением глазного яблока. В данном случае деструкция может быть связана с возможным нарушением кровообращения внутри него.

Виды деструкции стекловидного тела

Деструкция разделяется на несколько видов:

  1. Нитчатая. Характерна для пациентов пожилого возраста и страдающих близорукостью. В результате разжижения стекловидного тела из его волокон формируются удлиненные «нити».
  2. Зернистая. Возникает преимущественно при воспалительных глазных заболеваниях. Пациент видит мелкие частицы, напоминающие зерно. Они могут незначительно отличаться по форме и размеру.
  3. Кристаллическая. Внутри стекловидного тела скапливаются различные соединения, в результате чего формируется картинка частичек, напоминающих кристаллы.

При всех трех формах может отмечаться затуманивание зрения, снижение его остроты.

Диагностика

Для установления точного диагноза необходимо провести исследование глазного дна, биомикроскопию глаза – осмотр с помощью профессиональной щелевой лампы, визометрию – проверку остроты зрения.

Довольно информативным является ультразвуковое исследование глаза. Оно дает возможность исследовать анатомическую структуру глазного яблока, изучить особенности кровотока и состояние сосудистой стенки.

Симптом «золотого дождя»

Симптомом золотого дождя называется явление, когда пациент помимо оптических объектов видит также характерные вспышки и молнии. При обнаружении этого симптома рекомендуется обратиться к окулисту как можно скорее, поскольку он может говорить о начале отслойки сетчатки. Если не принять меры, есть риск полностью лишиться зрения.

Лечение медикаментами

Как лечить деструкцию стекловидного тела, зависит от степени прогресса заболевания и состояния пациента. По результатам исследований врач может предложить медикаментозное лечение. Для этого используют глазные капли, оказывающие местное воздействие.

При деструкции применяют следующие препараты:

  1. Вобэнзим. Он предназначен для устранения воспалительного процесса. Препарат оказывает рассасывающее действие на коллагеновые волокна и нормализует микроциркуляцию крови. Как нужно лечить деструкцию вобэнзимом? Он действует эффективно при строгом соблюдении дозировки, прописанной врачом.
  2. Тауфон. Он стимулирует обменные процессы в тканях стекловидного тела. Его действие происходит за счет витаминного комплекса в составе. Тауфон назначается при слабовыраженной деструкции.
  3. Траумель С при деструкции стекловидного тела также оказывает рассасывающее и противовоспалительное действие.

Лечение деструкции каплями нередко сочетают с приемом препаратов внутрь. Врач может назначить глицин для поддержания функции кровоснабжения, и курс витаминов.

Лечение народными средствами

Распространены следующие народные методы лечения:

  1. Медовые капли. Необходимо смешать свежий сок алоэ и жидкий мед. Алоэ должно быть в 4 раза больше, чем меда. Все тщательно перемешать. Добиться однородной консистенции и выдержать несколько часов в темном месте. Закапывать в глаза три раза в день в течение 1 месяца.
  2. Шунгитовые капли с прополисом. Прополис, приобретенный в аптеке, несколько дней настаивать на шунгитовой воде. После жидкость процедить, закапывать в глаза дважды в день.
  3. Гвоздичные капли. Чайную ложку сухих цветков гвоздики залить 50 мл кипятка, остудить. Добавить четверть ч. л. меда и 4 капли сока алоэ. Настаивать жидкость двое суток, использовать по 2 капли утром и вечером на протяжении 30 дней.

Лечебный массаж

Массаж глазных яблок помогает значительно замедлить патологический процесс. Необходимо закрыть глаза и кончиками пальцев помассировать верхние веки, оказывая при этом осторожное давление на глазные яблоки.

Лечебный массаж ускоряет ток лимфы и крови, что способствует скорейшему рассасыванию уплотнений внутри стекловидного тела. Процедуру нужно выполнять чистыми руками, глаза должны быть очищены от косметики. Это предупредит попадание внутрь инфекции.

Лечение лазером

Специалистами найдено решение, как можно избавиться от деструкции радикально. Для этого прибегают к витреолизису – лечению с помощью лазерных лучей. Процедура проводится с использованием местной анестезии, пациент не ощущает никакой боли. Лазерный луч разбивает утолщенные и склеенные волокна, тем самым устраняя проблему. Операция занимает немного времени и проводится амбулаторно. При хорошем самочувствии пациента его госпитализация необязательна, он может уйти домой в этот же день.

Процедура осложняется тем, что уплотнения в стекловидном теле не являются неподвижными, они могут перемещаться. Поэтому большое значение имеет квалификация хирурга и качество оборудования.

Лечение через операцию

Еще один серьезный метод лечения – витрэктомия. Так называется операция по полному удалению стекловидного тела. Чтобы рекомендовать этот метод, у врача должны быть веские основания. Как правило, это деструкция стекловидного тела глаза в запущенной стадии, когда острота зрения значительно снизилась и это ухудшает пациенту качество жизни.

Витрэктомия проводится с использованием анестезии и в среднем занимает 40 минут. Чтобы заполнить полость, которая образуется после удаления стекловидного тела, врач исспользует особый прозрачный гель, состоящий из гиалуроновой кислоты и коллагена. После операции могут развиться осложнения – отек роговицы, катаракта, кровоизлияние, эндофтальмит. Чтобы убедиться, что все прошло успешно, пациент должен находиться под медицинским наблюдением в течение суток.

Наглядно процесс операции показан в видео:

Возможные осложнения

Наиболее опасные исходы деструкции – сморщивание стекловидного тела и отслойка сетчатки. Тело уменьшается в размерах и раздражает сетчатку, провоцируя ее отслоение, которое прогрессирует и ведет к слепоте. Поэтому так важно вовремя начать лечение. Сморщивание стекловидного тела может возникнуть также вследствие механической травмы или запущенных воспалительных заболеваний.

Профилактика

Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения деструкции стекловидного тела глаза, рекомендуется соблюдать определенные правила:

  1. Периодически проходить плановые осмотры у окулиста. В основе успешного лечения любого заболевания лежит его своевременная диагностика. Даже при отсутствии жалоб врачом может быть выявлена деструкция, находящаяся пока что в ранней стадии.
  2. При диагностированной близорукости или дальнозоркости необходимо носить очки или контактные линзы, причем подбирать их должен специалист. Нельзя самостоятельно, вслепую выбирать для себя очки.
  3. Стоит освоить специальную гимнастику для глаз. Несколько простых упражнений можно без проблем выполнять, находясь даже на рабочем месте. Они заключаются в простых поворотах глаз в разные стороны в течение 5 минут.
  4. Людям, проводящим длительное время за компьютером, нужно установить определенный режим труда и отдыха. Необходимо периодически сбрасывать напряжение с глазных мышц.

При яркой солнечной погоде рекомендуется носить темные очки. Также важно включать в рацион продукты, богатые бета-каротином и витамином А. К ним относятся морковь, черника, петрушка, рыба, морская капуста.

Деструкция стекловидного тела

Деструкция стекловидного тела – патология органа зрения, сопровождающаяся нарушением физико-химических свойств коллоидного геля стекловидного тела. Клинически заболевание проявляется «мушками» и другими «плавающими помутнениями» перед глазами. При прогрессировании возможно снижение остроты зрения. Диагностика основывается на результатах офтальмоскопии, биомикроскопии, УЗИ в режиме В-сканирования, оптической когерентной томографии, тонометрии и визометрии. Специфические методы лечения не разработаны. На ранних стадиях проводится консервативная терапия. Выраженная деструкция является показанием к оперативному вмешательству (витреолизису, витрэктомии).

Общие сведения

Деструкцией стекловидного тела называют полное или частичное разрушение структуры данного анатомического образования. Патология наиболее распространена среди лиц пожилого возраста. У молодых людей обычно возникает в результате механического повреждения глаза или прогрессирования миопии. Представители мужского и женского пола болеют одинаково часто. Деструкция стекловидного тела статистически чаще встречается у жителей экономически развитых стран, что может быть обусловлено увеличением продолжительности жизни, чрезмерной нагрузкой на глаза в процессе профессиональной деятельности и рядом других факторов. Современные методы микрохирургии глаза позволяют не только устранить клинические проявления заболевания, но и отчасти восстановить зрительные функции.

Причины

Деструкция стекловидного тела происходит при изменении физико-химических характеристик его коллоидного геля в результате местного воспаления глаза и окружающих тканей (при эндофтальмите, кератите, блефарите, дакриоцистите). Состав коллоидов зависит от функционального состояния печени, почек и эндокринных желез. При дисфункции перечисленных органов нарушается физиологическое соотношение жидкости, протеогликанов, гликозаминогликанов и компонентов стромы. Расстройства метаболизма, патологические изменения сосудов сетчатки и головного мозга ухудшают кровообращение и провоцируют нейроциркуляторный спазм мышц глаз, предшествующий развитию деструктивных процессов. В преклонном возрасте реологические свойства коллоидного геля в центральных отделах ухудшаются, на периферии коллоид уплотняется. Под действием силы тяжести отложенные кристаллы или коллагеновые массы в области сетчатки отслаиваются и накапливаются в центре стекловидного тела.

Триггером данной патологии выступает миопия, при которой округлая форма глазного яблока сменяется эллипсоидной, что приводит к деформации внутриглазных структур. Заболевание может провоцироваться ударом в область глазницы. Механическая травма приводит к утрате целостности гелеобразной массы, нарушению первичной структуры коллагена и развитию гемофтальма на фоне повреждения сосудистого русла. В группу риска входят пациенты с декомпенсированным сахарным диабетом, астенопией и болезнью Паркинсона. Ятрогенная деструкция возможна при повреждении стекловидного тела во время оперативного вмешательства по поводу катаракты.

Читайте также:  Кровоизлияние в стекловидное тело глаза: причины, лечение, симптом

Патогенез и классификация

Различают полную и частичную деструкцию стекловидного тела. Чаще всего деструктивные процессы затрагивают центральные отделы коллоидного геля. Первым этапом является образование полости, содержащей жидкость и коагулированные массы коллагена. В последующем все больше фибриллярных белков поддается коагуляции и выходит за пределы образования, что приводит к разжижению студнеобразного вещества, заполняющего пространство между хрусталиком и сетчаткой. В нем образуются пленки и тяжи различной природы, которые могут фиксироваться к глазному дну, становясь причиной сморщивания и образования спаек. Стекловидное тело уменьшается в объеме и деформируется, что провоцирует натяжение витреоретинальных соединений с последующим отслоением сетчатки.

По форме выделяют нитевидную, зернистую и кристаллическую деструкцию. Триггером нитевидной формы выступает атеросклероз или прогрессирующая миопия. При развитии воспалительных процессов во внутреннем ретинальном слое формируются зернистые очаги поражения стекловидного тела. В редких случаях коллоидный гель повреждается отложенными кристаллами холестерина и тирозина.

Симптомы и диагностика

Пациенты отмечают фотопсии, гемофтальм, «пелену» перед глазами и снижение остроты зрения. Специфическим симптомом деструкции являются «мушки», которые чаще всего появляются при взгляде на небо или белый монитор. Попытка сфокусироваться на «мушках» приводит к их перемещению или исчезновению. Обычно патология развивается постепенно. Внезапное возникновение черных точек перед глазами является ранним симптомом отслоения сетчатки или стекловидного тела.

Для подтверждения деструкции стекловидного тела необходимо провести офтальмоскопию, УЗИ глазного яблока, биомикроскопию, оптическую когерентную томографию, визометрию и тонометрию. Методом офтальмоскопии определяются оптически пустые полости, которые зачастую имеют вид вертикальных щелей. Пограничная мембрана без специфических изменений, за ней визуализируются волокнистые структуры серого или белого цвета. Полная деструкция характеризуется образованием единой полости с обрывками фибрилл. Возможно разрушение пограничной мембраны, при котором наблюдается отсутствие ретролентального пространства. При локализации помутнения у края сетчатки специфические изменения не выявляются.

Используя щелевую лампу, при проведении биомикроскопии можно обнаружить изменение консистенции коллоидного геля и наличие хлопьеобразных помутнений. При нитчатой деструкции коллагеновые волокна приобретают петлеобразную структуру. Зернистая деструкция проявляется скоплением частиц небольшого размера серого или коричневого цвета. На поздних этапах болезни визуализируются скопления зерен в виде конгломератов.

Ультразвуковое исследование является более информативным методом. Методика рекомендована при сопутствующих кровоизлияниях в стекловидное тело, УЗИ следует проводить в режиме В-сканирования. Процедура позволяет выявить источник кровоизлияния и эхонегативные сигналы от кристаллических структур внутри коллоида. О разжижении стекловидного тела свидетельствует обнаружение подвижности кристаллов, зернистых конгломератов или скоплений коллагеновых волокон.

Оптическая когерентная томография (ОКТ) глаз выполняется при неинформативности других диагностических методик. При проведении исследования обнаруживается уменьшение размера и изменение формы стекловидного тела, его помутнение и неоднородность структуры. Противопоказанием к оптической когерентной томографии является массивный гемофтальм. Визометрия позволяет оценить степень снижения остроты зрения. Методом тонометрии определяется незначительное повышение внутриглазного давления.

Лечение

Специфические методы лечения деструкции стекловидного тела не разработаны. Тактика офтальмолога зависит от степени поражения коллоидного геля и снижения остроты зрения. При незначительном нарушении функций глаза и выявлении частичной деструкции рекомендована консервативная терапия и коррекция образа жизни. Пациентам следует нормализовать режим сна и бодрствования, выполнять гимнастику для глаз при работе за компьютером или продолжительном чтении. Консервативная терапия заключается в местном назначении йодистого калия для обеспечения рассасывающего эффекта и антиоксидантов для улучшения микроциркуляции глаз (метилэтилпиридинол). Перорально рекомендуется принимать винпоцетин и циннаризин, способствующие улучшению мозгового кровообращения. Показан прием ангиопротекторов и корректоров микроциркуляции (L-Лизина эсцинат).

Хирургическое лечение требуется при выраженной деструкции стекловидного тела. В современной офтальмологии для прицельного измельчения крупных фрагментов коллагена применяют витреолизис. Операцию проводят под местным обезболиванием. Перед использованием специального YAG-лазера зрачки расширяют при помощи мидриатиков короткого действия (тропикамид). Нарушений зрительной функции после витреолизиса коллагеновых структур стекловидного тела не наблюдается. Ход оперативного вмешательства затрудняется при высокой подвижности патологических скоплений внутри коллоидного геля.

Тотальная деструкция является показанием к проведению витрэктомии под местной или общей анестезией. В процессе хирургического вмешательства выполняют удаление стекловидного тела с использованием микрохирургической техники. На первом этапе коллоидный гель разделяют на небольшие участки, которые в дальнейшем подвергают аспирации. Внутриглазное давление нормализируют путем введения сбалансированного солевого раствора, силиконового масла или газа в полость глазного яблока.

Прогноз и профилактика

Для профилактики деструкции стекловидного тела необходимо регулярно проходить осмотр офтальмолога с обязательным проведением офтальмоскопии, визометрии и тонометрии. Рекомендовано снизить зрительную нагрузку, выполнять лечебную гимнастику для глаз, употреблять витаминизированную пищу, исключить из рациона продукты питания с высоким содержанием животного жира. Всем пациентам с миопией следует своевременно осуществлять мероприятия по коррекции зрения. При диабетической ретинопатии консультация офтальмолога показана 2 раза в год.

Прогноз при деструкции стекловидного тела в случае своевременной диагностики и лечения благоприятный для жизни и работоспособности. Даже на поздних стадиях болезни при помощи витрэктомии можно значительно улучшить остроту зрения и качество жизни пациента.

Деструкция стекловидного тела глаза

Деструкция стекловидного тела – помутнения волокон стекловидного тела глазного яблока, которые проявляются в форме включений различной формы (нити, точки, зерна) и сопровождают движение глаз.

МКБ-10H43.9
МКБ-9379.24
DiseasesDB31270
MedlinePlus002085

Содержание

Основными причинами развития деструктивных процессов в стекловидном теле глаз являются офтальмологические заболевания, болезни кровеносной системы и естественные физиологические изменения, происходящие в организме с течением времени. Лечение заболевания направлено на устранение симптоматики, сопровождающей деструктивные явления или удаление включений путем хирургического вмешательства.

Наличие деструкции стекловидного тела не влияет на качество жизни и уровень трудоспособности человека. В запущенных случаях возможна частичная либо полная потеря зрения, однако чаще всего прогноз заболевания благоприятный.

Общие сведения

Стекловидное тело представлено в виде бессосудистого прозрачного студенистого вещества, которое заполняет полость глазного яблоко между хрусталиком и сетчаткой. Его наличие обеспечивает сохранение тургора и правильной формы глазного яблока, компенсирует перепады внутриглазного давления, осуществляет проведение световых импульсов к сетчатке глаза.

У здорового человека эта субстанция полностью прозрачная и не содержит каких-либо включений. Она состоит из гиалуроновой и аскорбиновой кислот, сывороточных белков, солей и иных веществ и поддерживается каркасом, состоящим из белковых фибрилл.

Деструкция стекловидного тела возникает в результате утолщения некоторых волокон и потери их прозрачности, что приводит к изменению его сетчатого строения. Деструктивные процессы проявляются в виде разжижения стекловидного тела, его сморщивания и отслаивания.

Разжижение может быть полным либо частичным. В большинстве случаев данная патология наблюдается в центральной части глазного яблока, значительно реже – по его периферии. На начальной стадии в стекловидном теле формируются полости, которые заполняются обрывками волокон, жидкостью, конечными продуктами коагуляции геля. Происходит разделение студенистого вещества на густую и жидкую фракции по причине распада комплекса «коллаген – гиалуроновая кислота».

Стекловидное тело теряет гомогенность: наблюдается слипание волокон, и формируются переплетения различных форм, которые свободно плавают в разжиженном студенистом веществе (нитчатая, или нитевидная, деструкция стекловидного тела). Одновременно с разжижением в стекловидном теле глаза могут образовываться тяжи и пленки, которые различаются по размерам и плотности. В некоторых случаях данные образования фиксируются к глазному дну, что приводит к серьезным патологическим изменениям.

Помутнения в стекловидном теле

Сморщивание всего стекловидного тела либо его части – самая тяжелая форма деструкции стекловидного тела. В результате данного процесса происходит уменьшение объема и изменение формы студенистого вещества, наблюдается натяжение витреоретинальных соединений. При выраженной степени заболевания эти соединения могут разрываться, в результате чего может произойти кровоизлияние в стекловидное тело, его отслойка, разрыв сетчатки. Часто наблюдаются явления фотопсии. В конечном итоге может наступить полная деструкция стекловидного тела.

Помимо характерных для деструкции стекловидного тела глаза «мушек» в поле зрения возникают «молнии» либо «вспышки», что свидетельствует о наличии в глазном яблоке «оптических полостей». Таким образом мозг воспринимает аномальную реакцию зрительного нерва на присутствие пустот. Рассмотреть мутные частицы сложно, поскольку они движутся вслед за движением глаз.

Лучше всего помутнения заметны при взгляде на чистую яркую поверхность (чистое небо, белый потолок, снег), при прищуривании глаз либо в когерентных лучах. В условиях слабого освещения окружающей среды, а также при ее неоднородности помутнения, как правило, не видны.

Деструкция стекловидного тела может проявляться в форме золотого либо серебряного дождя. Такое явление наблюдается при наличии кристаллических включений тирозина, холестерина, соединений фосфора, кальция и магния. Характерно для людей пожилого возраста, страдающих нарушением холестеринового обмена, а также сахарным диабетом.

Биомикроскопия позволяет обнаружить блестящие частицы («дождь») либо «танцующие снежинки», которые маятникообразно колеблются и передвигаются одновременно с движением глазных яблок. Такие кристаллы могут быть различной формы (пластины, сферы, точки), цвета (золотистый, белоснежный, коричневый) и размеров.

Причины возникновения

Деструкция стекловидного тела глаза чаще всего возникает из-за различных физиологических и патологических причин:

  • возрастные изменения структуры глазного яблока;
  • наличие хронических воспалительных процессов в глазу;
  • сахарный диабет;
  • заболевания кровеносной системы (атеросклероз, артериальная гипертензия, дистрофические изменения сосудов);
  • сильная близорукость;
  • дистрофия;
  • сдавливание артериальных сосудов при наличии шейного атеросклероза;
  • гормональные изменения, проявляющиеся во время беременности, климакса, пубертатного периода, при назначении гормональной терапии;
  • травмы глаз, носа, головы (в том числе оперативное вмешательство);
  • гельминтная инвазия (токсоплазмоз);
  • частые и длительные зрительные нагрузки;
  • психоэмоциональные стрессы, депрессия;
  • физическое истощение;
  • некоторые заболевания внутренних органов;
  • дефицит витаминов, макро- и микроэлементов;
  • токсическое либо радиационное воздействие на организм.

Причиной деструкции стекловидного тела глаза может стать нарушение работы внутренних органов, которые регулируют состав и равновесие коллоидов стекловидного тела (железы внутренней секреции, почки, печень). Это провоцирует возникновение изменений в структуре коллоидного геля (процессы коагуляции и преципитации). Кроме того, возникновение «летающих мушек» может свидетельствовать о начале процесса отслоения сетчатки, что в конечном итоге может привести к полной потере зрения.

Симптомы

Основным симптоматическим признаком наличия деструкции стекловидного тела является плавание различных зрительных эффектов перед глазами – «пятен», «мушек», «паутинок», «помутнений». Данные оптические элементы отличаются от эффектов, возникающих в результате ударов по голове, резких скачков артериального давления, при поднятии тяжестей.

Симптомы деструкции стекловидного тела:

  • наличие «мушек» и помутнений носит постоянный характер;
  • зрительные явления имеют постоянную форму и размеры;
  • эффекты заметны только в условиях хорошей освещенности (особенно на белой поверхности).

Чем отчетливее видны плавающие элементы и чем они толще, тем сильнее деструкция стекловидного тела. В случае приобретения помутнениями четкой нитчатой структуры у человека могут быть диагностированы атеросклероз либо тяжелая форма гипертонии. Наличие «вспышек» и «молний» является признаком отслойки стекловидного тела либо иных тяжелых осложнений.

При нитчатой деструкции стекловидного тела неорганизованное плавание фибрилл рассредоточивается по всему объему глазного яблока, при этом они перекручиваются и слипаются, формируясь в образования, напоминающие клубки пряжи.

В результате травмирования глаза, перенесенной болезни либо при наличии опухолевидных образований деструкция стекловидного тела проявляется в виде небольших скоплений мелких зерен. При отсутствии своевременного лечения не исключается полная либо частичная потеря зрения.

Диагностика

Для диагностики заболевания используются следующие способы:

  • офтальмоскопия (обследование глазного дна);
  • проверка остроты зрения;
  • офтальмологический осмотр с применением щелевой лампы;
  • составление анамнеза.

Данные, полученные в процессе обследования, позволяют сделать вывод о наличии либо отсутствии деструктивных процессов в стекловидном теле глазного яблока.

Лечение заболевания

Лечение деструкции стекловидного тела глаза в большинстве случаев малоэффективно. Иногда незначительные помутнения и мелкие волокна могут рассосаться самостоятельно, однако крупные образования, отложения кристаллов и обрывки волокон соединительной ткани остаются до конца жизни.

Вопросы о том, как лечить деструкцию стекловидного тела глаза и нужно ли это делать, решаются в каждом случае индивидуально. Необходимость и эффективность терапии зависит от присутствия либо отсутствия оптических эффектов, нарушения зрительных функций, площади поражения стекловидного тела, а также влияния данных патологических факторов на состояние человека и его трудоспособность.

В настоящее время методы специфического лечения деструкции стекловидного тела, позволяющие эффективно и безопасно устранять отложения кристаллов и массивные фибриллярные образования, не разработаны. Основные лечебные мероприятия направлены на ликвидацию причин, вызвавших возникновение заболевания, снижение зрительных нагрузок и применение симптоматической медикаментозной терапии.

При деструкции стекловидного тела назначаются следующие лекарственные препараты:

  • средства, обладающие рассасывающими свойствами (2%-ый или 3%-ый раствор йодистого калия – местные инсталляции, вобэнзим либо траумель С – внутрь);
  • эмоксипин – антиоксидантный препарат, нормализующий микроциркуляцию в тканях глаз (вводится парабульбарно);
  • кавинтон, циннаризин – для улучшения проходимости сосудов и нормализации кровообращения в головном мозге.

В некоторых случаях лечение заболевания производится путем оперативного вмешательства:

  • витреолизис – расщепление имеющихся в стекловидном теле помутнений с помощью YAG-лазера;
  • витрэктомия – частичная либо полная замена стекловидного тела на искусственную среду (силиконовое масло, газовые пузырьки, солевой физраствор).

Использование хирургических операций в качестве способа лечения деструкции стекловидного тела имеет неоднозначный прогноз, поскольку имеется большой риск возникновения серьезных осложнений (катаракта, гипотония, отслойка сетчатки, кровоизлияния). Зачастую использование таких методов неоправданно, в первую очередь для пожилых людей, поскольку в связи с прогрессирующими возрастными изменениями, проблемы сосудов с течением времени усугубляются.

Существуют способы лечения деструкции стекловидного тела глаза с помощью народных средств. Рекомендуется проведение массажа глазных яблок, что улучшает ток лимфы и крови в глазных тканях.

Можно закапывать в глаза капли при деструкции стекловидного тела:

  • медовые (для приготовления используются мед и вода в соотношении 2:1);
  • медово-алойные;
  • прополис (в виде водного раствора).

Однако самостоятельное лечение деструкции стекловидного тела народными средствами должно осуществляться под строгим врачебным контролем во избежание нанесения вреда организму.

Стоит отметить, что при деструкции стекловидного тела можно заниматься спортом, однако предпочтение лучше отдавать видам, не требующим существенной физической активности и нагрузки.

Прогноз

Прогноз развития заболевания в большинстве случаев благоприятный. Помутнения относительно быстро стабилизируются после возникновения и развития заболевания. Проявление ремиссий в ходе деструктивных процессов наблюдается крайне редко, и плавающие помутнения в терминальной форме остаются в полости глазного яблока.

Деструкция стекловидного тела глаза, проявляемая в легкой форме, не оказывает заметного влияния на трудоспособность человека и не является причиной возникновения серьезных осложнений. Развитие тяжелых форм недуга может существенно ухудшить качество жизни больного. Постоянное движение плавающих элементов препятствует рассматриванию различных предметов и мешает выполнению рабочих обязанностей.

По причине постоянного зрительного напряжения в процессе рассматривания окружающей среды существует необходимость освобождать поле зрения от имеющихся помутнений с помощью движений глаз и головы. Такое поведение приводит к постоянной перегрузке глаз и шейного отдела позвоночника. В результате у человека могут появиться серьезные психологические проблемы, развиться устойчивые стрессовые либо депрессивные состояния, которые проявляются в виде постоянной тревожности и социопатии. Однако не только этим опасна деструкция стекловидного тела глаза. В запущенных случаях велика вероятность развития слепоты.

Профилактика заболевания

Для предупреждения возможного развития деструкции стекловидного тела специалисты советуют придерживаться здорового образа жизни: необходимо избавиться от вредных привычек и включить в ежедневный рацион только здоровые продукты питания. Соблюдение этих правил позволит защитить сосуды от поражения их атеросклерозом.

Рекомендуется беречь глаза от продолжительных зрительных нагрузок, проводить процедуру коррекции зрения в случае его ухудшения, своевременно лечить офтальмологические заболевания и болезни внутренних органов.

Добавить комментарий