Какие лекарства принимать, если болит поджелудочная железа

Боль в поджелудочной железе — результат развития патологий: острого или хронического панкреатита, онкозаболевания, сахарного диабета. Распознать причину возникновения симптома поможет врач, после чего назначается лечение, соответствующее поставленному диагнозу. Боль может повторятся систематически, если болезнь поджелудочной переходит в стадию обострения.

med

Зная, почему болит поджелудочная железа, какие лекарства принимать, пациент сможет самостоятельно добиться улучшения самочувствия, нормализовать работу органа.

Где находится поджелудочная железа?

Боль в животе — симптом многих заболеваний органов брюшной полости. Какая же из них будет свидетельствовать о патологии в поджелудочной железе? В первую очередь, следует определить место расположения органа.

Поджелудочная расположена позади желудка. К ней вплотную примыкает 12-перстная кишка, огибающая головку поджелудочной. Чтобы самостоятельно обозначить ее расположение, необходимо сомкнуть большой палец и мизинец, 3 пальца расположить горизонтально выше пупка. Над ними будет находиться головка поджелудочной железы. Это самая крупная часть органа шириной до 5 см. Чуть выше и левее расположены остальные 2 отдела — тело и хвост железы. Они более узкие, длинные в сравнении с головкой. Ширина хвоста составляет до 1,5 см. Размер поджелудочной железы увеличивается по мере роста человека. У новорожденного ее длина составляет 5 см, к годовалому возрасту она увеличивается на 2 см, а к 10 годам достигает 15 см. У взрослого человека нормальный размер железы: длина — 15-22 см, толщина головки — до 3 см. Вес органа не превышает 80 г.

В течение жизни размеры, место расположения железы могут меняться, и это не является патологией. Активность клеток замедляется, снижаются функциональные способности островков Лангерганса, которые занимают до 2% массы железы, но выполняют важные функции: секретируют инсулин и его естественный антагонист, стимулируют секрецию желудочного сока, вырабатывают гормон голода — грелин. В связи с этим у людей пожилого, преклонного возраста без соблюдения диеты возможно возникновение нарушений в работе поджелудочной, о чем будет свидетельствовать возникновение боли.

Изменения размеров, зафиксированные при осмотре методом УЗИ, говорят о нарушении работы поджелудочной, и, как следствие, недостаточной выработке ферментов: трипсина, расщепляющего пептиды и белки; липазы, благодаря которой расщепляются нейтральные жиры; амилазы, перерабатывающей углеводы. Изменение уровня ферментов является верным признаком развивающегося панкреатита.

Распространенные болезни поджелудочной

Наиболее частая причина боли в поджелудочной — панкреатит. Также спровоцировать симптом могут нарушения в работе эндокринной системы при сахарном диабете, новообразования доброкачественного или злокачественного течения в области поджелудочной.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы возникает при злоупотреблении алкоголем, нерациональном питании, желчекаменной болезни, инфекциях, приеме медикаментов. Железистая ткань перестает выполнять свои функции, постепенно перерождаясь в соединительную.

Спутники боли при панкреатите — снижение аппетита, чувство тошноты, повышенное газообразование, изменения стула, повышение температуры.

Дефицит трипсина, липазы, амилазы приводит к тому, что пища не может усваиваться, как прежде; жиры, белки углеводы не расщепляются. Происходит снижение веса даже при усиленном питании; кожа становится сухой, ногти и волосы — ломкими.

Пациенты испытывают боль, интенсивность которой зависит от стадии заболевания. Она схожа с проявлениями остеохондроза, опоясывающего лишая, пиелонефрита. Чтобы дифференцировать боль, необходимо:

  • Аккуратно надавить на позвонки. При остеохондрозе боль усилится.
  • Осмотреть кожу. Если появилась сыпь, вероятно развитие опоясывающего лишая.
  • Произвести перкуссию в области проекции почек на спину. Если боль усилилась, высока вероятность воспаления почек.

При хроническом панкреатите обострения возникают после употребления чрезмерного количества жирной, трудноусвояемой пищи, алкоголя. Боль менее интенсивна.

Читайте также:  Заболевания селезёнки - основные симптомы

Игнорировать тревожный симптом нельзя. В 4% случаев панкреатит приводит к раку поджелудочной. Возможно развитие некроза тканей.

Сахарный диабет

Частота тендема «панкреатит — сахарный диабет» связана с тем, что воспалительный процесс частично разрушает клетки, вырабатывающие инсулин. Развивается диабет 1-го типа. У больного наблюдается снижение массы тела, пониженное содержание инсулина в крови или его отсутствие.

Болезненные ощущения преследуют постоянно, одновременно наблюдаются расстройства пищеварения. Место локализации — под ребрами, может быть справа или слева.

Рак

Риск заболевания возрастает при достижении 50 лет, а максимален после 70-ти. На первой стадии болезнь не дает о себе знать. Вовлечение большего количества клеток в процесс озлокачествления вызывает возникновение боли области подреберья. Пациенты характеризуют ее как опоясывающую, усиливающуюся в ночное время. После приема пищи ощущается боль «под ложечкой». Сопутствующие признаки патологии — резкое снижение веса. На последних стадиях начинается желтуха, ощущается кожный зуд, каловые массы становятся бесцветными, а моча приобретает бурый оттенок. Не дожидаясь подобных симптомов, свидетельствующих о метастазировании, диагностику необходимо провести еще при незначительном недомогании.

Важно! Боль в области поджелудочной — распространенный при многих заболеваниях симптом, и провести диагностику, опираясь только на него, невозможно. Регулярно снимая болевой синдром, важно не пропустить развитие онкопатологий.

Диагностика

Постановка диагноза включает врачебный осмотр и пальпацию болезненной области, сдачу анализов, обследование инструментальными методами диагностики.

При анализе крови оценивают уровень липазы, амилазы, трипсина, уровень лейкоцитов. Дополнительно проводится анализ ферментов печени, определяется уровень глюкозы в крови.

Оценить размеры органа поможет рентгенография, а обследовать контуры и структуру тканей — УЗИ.

Поставить максимально достоверный диагноз позволяет проведение МРТ.

Препараты при боли в поджелудочной железе

Чтобы боль прошла, необходимо устранить спазм, нормализовать работу органа. При терапевтическом лечении используются медикаменты:

  • Спазмолитики, анальгетики. Природа боли при болезнях поджелудочной такова: при воспалении возникает отек и перерастяжение капсулы органа. Приступ сопровождается выбросом гормонов стресса, под влиянием которых происходят рефлекторные спазмы сфинктера Одди (не допускает поступление содержимого кишечника в желчные, панкреатические протоки), тонкого кишечника. Боль при этом усиливается, и при остром панкреатите достигает интенсивности, способной вызвать у больного шок с летальным исходом. Введение спазмолитиков, причем в виде инъекций (например, Но-Шпы) позволит оперативно, в течение 2-х минут, снять синдром. Длительность действия препаратов невелика, всего около 4 часов, поэтому требуется систематический прием спазмолитиков в течение суток.

Наиболее безопасным анальгетиком при болезнях ЖКТ считается парацетамол, но не стоит забывать о гепатотоксичности препарата.

  • Антацидные препараты — нейтрализующие соляную кислоту, входящую в состав желудочного сока. Механизм снижения боли при приеме антацидов работает так: соляная кислота в желудке стимулирует выход панкреатического сока, в результате чего нарастает внутрипротоковое давление и возникает болевой синдром. Способ устранить боль — нейтрализовать кислоту. Предпочтительнее принимать средства в форме гелей.
    Если в составе антацида есть алюминий, магний, то его не рекомендуется принимать несколько месяцев подряд. Вещества нарушают всасывание калия, магния, фолиевой кислоты в кишечнике.
  • Противовоспалительные средства, помимо выполнения основной функции — устранения воспаления, снижают чувствительность к боли, препятствуют образованию тромбов, увеличивают иммунное сопротивления в очаге поражения, нормализуют температуру тела.
    Нестероидные противовоспалительные средства при болезнях поджелудочной назначаются кратковременными курсами, а в перерывах рекомендуется принимать антациды.
  • Ферментные препараты помогают устранить тошноту, улучшить усвоение пищи и, как следствие, снизить боль. Рекомендуется их употреблять во время еды в период реабилитации после приступа.

Важно! Злоупотребление ферментными препаратами может спровоцировать угнетение процесса их выработки в организме.

Для устранения боли, а также причины ее возникновения, назначают:

Читайте также:  Как избавится от изжоги
Препарат при патологии в поджелудочной железы Действие Как принимать
Взрослым Детям Особые указания
От боли
Но-Шпа (ДВ* — Дротаверин) Эффективное средство для снятия спазма гадкой мускулатуры внутренних органов. 120-240 мг/сут. разделить на 2-3 приема Противопоказан до 6 лет.

С 6 до 12 лет — не более 80 мг/сут. за 2 приема.

С 12 лет — 160 мг/сут. за 2-4 приема.

Дуспаталин капс. (ДВ — Мебеверин) Оказывает двойственное действие : снимает спазм, блокирует кальций и снижает отток калия из мускулатуры. При приеме препарата боль в поджелудочной прекращается через полчаса. Действия таблетки хватает на 12 часов. Таблетки по 135 мг 3 раза в сут., капсулы по 0,2 мг — дважды в сутки.
Аспирин Эффективно снимает воспаление, анальгизирует и устраняет жар. Предотвращает образование сгустков крови, восполняет потребность в аскорбиновой кислоте. Таблетки 500 мг принимают по 1-2 шт. за 1 раз, но не более 8 шт./сут. С4 лет детям можно давать 0,5-1 таб. за 1 прием, но не более 4 таб./сут. Принимать только после приема пищи. Препараты гепатоксичны
Ацетаминофен (ДВ — парацетамол) Действует обезболивающе, снимает воспаление и жар. По 500 мг 3-4 раза/день, но не более 4 г. Противопоказаний нет.
Баралгин
Нестероидные противовоспалительные средства
Вольтарен (ДВ — диклофенак натрия) Препарат эффективно снимает воспаление, жар. Под его влиянием снижается уровень простагландинов в очаге воспаления, поэтому уменьшается боль.

Таблетированная форма начинает действовать спустя 2 часа после приема, а Вольтарен пролонгированного действия — Ретард — только через 4 часа. Максимально быстрое всасывание в кровоток обеспечивает введение суппозиториев.

Эффективная доза — 150мг /сут. При длительном лечении, неинтенсивной боли принимается 75-100 мг/сут. С 6 лет применяется таблетированная форма препарата из расчета 0,5-2 мг/кг веса ребенка.

Пролонгированная форма не назначается детям до 16 лет

Таблетки принимаются до еды. Не рекомендуется их разжевывать.
Индометацин Наиболее активное нестероидное противовоспалительное средство с выраженным анальгезирующим эффектом. Таблетки принимают внутрь по 25 мг 2-3 раза/день. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 100-150 мг/сут. Назначается длительно без перерывов в лечении.

Возможно применение в форме в/м инъекций, свечей.

Схема приема одинакова для взрослых и детей с 14 лет. Не применяется, если панкреатиту сопутствует язва 12-перстной кишки, кишечника, пищевода; бронхиальная астма.
Антациды
Нейтрализующие соляную кислоту
Альмагель (ДВ — гидроокись алюминия, магния; сорбитол). Нейтрализует желудочный сок, уменьшает содержание в нем соляной кислоты. Обладает обезболивающим действием, способствует очищению кишечника, оттоку желчи. Принимается до 14 дней по 1-2 ч. л. до еды и перед сном, но не более 16 ч. л./день. До 10 лет показана треть взрослой дозы, до 15 лет — половина.
Фосфалюгель (ДВ — алюминия фосфат). Снижает кислотность желудка. До 2 пакетов 2-3 раза в день за полчаса до еды. Принимать аналогично взрослым.
Снижающие выработку соляной кислоты
Омез (ДВ — омепразол).

Аналоги: Плеом-20, Оцид, Лосек, Золсер, Улкозол, Зероцид, Гастрозол.

Ингибитор протонной помпы. Воздействует на фермент желудка, подавляя секрецию соляной кислоты. Действует 24 часа после введения. При остром панкреатите принимают 20 мг утром. Курс лечения 2 недели.

Если происходит обострение хронической формы болезни, доза увеличивается до 80 мг/сут.

Принимается с 12 лет.
Ферментные препараты
На основе панкреатина
Мезим (ДВ — панкреатин).

Заменитель: Панкреатин.

Компоненты препарата (липаза, протеаза, амилаза) фармакологически активны, нормализуют работы ЖКТ, пищеварение. До или во время приема пищи по 1-2 таб. трижды в день. Мезим форте назначается детям с 3 до 12 лет. Доза составляет не более 1500 ЕД Е.Ф. липазы на 1 кг веса в сут. Для детей старшего возраста доза увеличена до 15–20 тыс. ЕД Е.Ф. липазы на 1 кг веса. Рекомендуется дополнительный прием препаратов железа.
Комбинированные
Вобэнзим (ДВ — панкреатин животных; протеолитические энзимы из растений ананас и папайя. Препарат стимулирует иммунитет, снимает боль, отеки, воспаление. 5-10 драже трижды в день (в зависимости от тяжести заболевания) за 30 мин. до приема пищи. Детям до 5 лет препарат не назначают. С 5 до 12 лет можно принимать 1 таб. на 6 кг веса/сут.
Креон (ДВ — панкреатин) Капсулы содержат свиной панкреатин, способствующий расщеплению жиров, белков, углеводов. 10-25 тыс. ЕД липазы при каждом приеме пищи. До 4 лет —1 тыс. ЕД липазы на 1 кг веса.

От 4 лет доза равна 0.5 тыс. ЕД липазы на 1 кг веса.

Принимать 3-4 раза/сут. при приеме пищи.

При недостаточном поступлении жидкости в организм возможны запоры.
Фестал (ДВ — ферменты: липаза; амилаза, протеаза; гемицеллюлоза, бычья желчь. Способствует нормализации пищеварения, быстрому усвоению пищи. 1-2 драже до или во время приема пищи 3 раза/день. Противопоказан.
Гастал (ДВ — Гель гидроксида алюминия-магния карбоната, магния гидроксид). Нейтрализует соляную кислоту в желудке в течение 2 ч. После 12 лет таблетки следует принимать после еды по 1-2 шт. от 4 до 6 раз/сут. С 6 лет можно применять 4 таб./сут. через час после еды.
Энзистал (ДВ — панкреатин, гемицеллюлоза, желчь). Нормализует усвоение пищи. До или во время приема пищи по 1-2 таб. трижды в день. Период лечения неограничен. С 6 лет по 1 таб. 2-3 раза/сут.
Сомилаза (ДВ — липаза, амилаза). Разлагает жиры, полисахариды. До или во время приема пищи по 1-2 таб. трижды в день. Аналогично взрослым.
С растительными веществами ферментного действия
Нигедаза (ДВ — экстракт семян чернушки дамасской, фермент. Компенсирует способность дуоденального сока проявлять липолитическую (расщепляющую жиры) активность. За полчаса до приема пищи по 1-2 таб. трижды в день. Аналогично взрослым. При недостаточном уровне соляной кислоты в желудке таблетку запивают желудочным соком.

*ДВ – действующее вещество.

Важно! При интенсивной боли поможет холод. В качестве компресса можно использовать грелку со льдом, обернутую тканью, или махровое полотенце, смоченное в воде и охлажденное в морозильной камере. Среднее время воздействия холодом — 15 мин., после чего необходимо сделать получасовой перерыв для предупреждения обморожения.

Cоблюдение диеты при патологиях поджелудочной железы

Поджелудочную губят вредные привычки: злоупотребление алкоголем, курение, допущение излишеств в еде. Некоторые продукты способны спровоцировать боль в органе. К ним относятся:

  • сладости, сдоба;
  • соленая пища;
  • сладкая газировка;
  • копчености, жирные мясные и рыбные блюда;
  • маринады, жирные соусы, уксус;
  • мороженое.

Перечень продуктов, разрешенных при болезнях поджелудочной железы, богат, позволяет питаться разнообразно. Туда входят:

  • рыба нежирных сортов;
  • растительные масла (оливковое, кукурузное, подсолнечное);
  • макароны из твердых сортов пшеницы;
  • пшено;
  • морская капуста;
  • несладкие ягоды и фрукты;
  • грецкие орехи;
  • овощи, кроме картофеля и помидоров — их следует включать в ограниченном количестве;
  • молочные продукты (кроме соленых сыров);
  • яйца.

Соблюдение рекомендаций поможет сохранить здоровье поджелудочной железы, наладить работу ЖКТ в целом. Если все же боль дает о себе знать, можно воспользоваться медикаментозными средствами, но облегчение состояния — не значит устранение первопричины. Для ее выявления потребуется диагностика работы ЖКТ.

Читайте также:  Лямблия: строение и особенности жизнедеятельности
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: