Лечение камней в желчном пузыре без операции

Необходимость операции вызывает массу неприятных эмоций. Благодаря регулярному совершенствованию медицинских и фармацевтических технологий, лечение камней в желчном пузыре без операции стало возможно. Успешность медикаментозного лечения определяется величиной конкрементов, сроком их пребывания в желчном пузыре, составом. Важную роль в безоперационном удалении камней играют восстановительные возможности организма больного.

камни-в-желчном

Почему возникает холелитиаз

Холелитиаз — это заболевание при котором непосредственно в желчном пузыре или выводящих протоках образуются твердые конкременты. Заболевание поражает каждую третью женщину в возрасте 45 лет и старше. Среди мужчин показатель ниже (каждый 5). Врачи выделяют внешние признаки, по которым можно определить высокую вероятность развития заболевания: зрелый возраст, наличие беременности в прошлом, светлый цвет волос и кожи, женский пол.

Причинами предрасположенности к холелитиазу служит два фактора:

  • задержка, застой секрета в пузыре, вызывающие оседание солей, накопление их в виде конкрементов;
  • слишком высокое изначальное содержание солей, которые выпадают в осадок, образуя камни.

Желчные камни состоят из 3-х компонентов: холестерина (до 92%), билирубина (до 5%) и кальция (до 3%).

Внешними причинами, вызывающими образование камней в желчном пузыре, служат:

  • Частые голодания или наоборот переедание, скачкообразное питание без соблюдения режима. Нарушающийся ритм выработки желчи приводит к ее избыточному производству, оседанию солей в желчном пузыре.
  • Беременность. Застой секрета возникает как результат сдавливания органов брюшины плодом.
  • Сидячая работа, малоподвижный способ жизни. Для нормального оттока содержимого пузыря (тонуса) необходимы умеренные физические нагрузки.
  • Избыточный вес, ожирение. Избыточное потребление жирной пищи, провоцирующей загустение желчи, путем избыточного поступления холестерина.
  • Воспалительные процессы в желчных путях (дискинезии), приводящие к сужению протоков, что осложняет движение секрета.
  • Прием некоторых лекарств (гормональных контрацептивов), провоцирующих застой желчи.
  • Заболевания поджелудочной железы, вызывающие сдавливание желчного пузыря, нарушению оттока его содержимого, застою секрета.

О симптоматике заболевания

В большинстве случаев лечение камней в желчном пузыре без операции возможно только на начальном этапе их образования. Важно не пропустить симптомы, свидетельствующие о начавшемся заболевании и своевременно обратиться к гастроэнтерологу. Врач проведет полное обследование организма, назначит грамотное лечение.

На начальной стадии заболевание протекает латентно. Человек может жить со значительным количеством камней в желчном пузыре и не подозревать о них. Нередко патологию выявляют при проведении планового УЗИ брюшной полости. Врачи рекомендуют лицам, находящимся в группе риска, периодически (раз в 2-3 года) проходить УЗИ брюшной полости.

О возможном присутствии камней свидетельствуют тошнота после приема пищи, горький привкус во рту, горькая изжога, периодически возникающая тяжесть в левом подреберье, несильная приступообразная боль.

Характерным симптомом ЖКБ являются колики — приступы сильной боли в области правого подреберья, возникающие с различной частотой. Боль острая, приступообразная, отдает вверх, в спину. Возникают колики в результате движения камней по желчным протокам. Большой камень частично или полностью перекрывает проток, вызывает застой желчи, что приводит к чрезмерному растяжению, воспалению желчного пузыря (холециститу), вызывает острую боль.

При полном перекрытии протока кожа больного приобретает характерный желтушный оттенок. Температура тела повышается до +39, имеет скачущий характер. Симптоматика требует немедленного обращения за медицинской помощью. Лечение в таких случаях только оперативное.

Читайте также:  Как избавиться от рвотного рефлекса

О камнях и возможности их удалить без операции

Желчные конкременты состоят из трех компонентов: нерастворимого в жидкости холестерина, желчного пигмента (билирубина) и вкраплений извести (кальцинатов). По размерам камни бывают от пары миллиметров до нескольких сантиметров (как большая слива). По химическому составу конкременты разделяются на несколько видов:

Вид Состав
Холестериновые В основном конкременты состоять из холестерина, в центре находится билирубин (пигменты). В составе холестерина до 92%, билирубина — до 5%, солей кальция — до 3%. Конкременты составляют большую часть обнаруживаемых камней. Имеют белый или слегка желтоватый оттенок, округлую, квадратную с округленными углами форму, размер 5–80 мм.
Холестериново-пигментные Отличаются широким диапазоном цветов: беловатые, сероватые, коричные с бордовым оттенком, темно-зеленые. Размеры варьируются 1–12 мм, имеют форму многогранника.
Пигментно-известковые Конкременты содержат большое количество пигмента и кальцинатов, больших размеров (до 30 мм), легко крошатся, имеют черный с зеленым отливом или коричневый с бордовым цвет.
Пигментные С преобладанием билирубина, могут доходить до 30 мм, всегда насыщенного зеленого или с желтоватым оттенком цвета, пористые, округлые.
Известковые Содержат большой процент кальция. Имеют острые грани, твердые, белого цвета. Встречаются редко.

Часто в желчном пузыре обнаруживаются камни нескольких видов. Иногда только один камень вырастает до таких размеров, что растягивает стенки, вызывает боль. В большинстве случаев обнаружение больших конкрементов, требующих удаления желчного пузыря, происходит при их движении по протокам, когда каналы перекрываются полностью или частично.

Методики лечения ЖКБ

Способы удаления конкрементов из желчного пузыря зависят от состава, размера камней. Врачи рассматривают 2 типа удаления:

  1. Удаление желчного пузыря. Хирурги настаивают на этом способе, уповая на то, что в конечном результате такая операция будет проведена. Обычно используют три вида оперативного вмешательства (холцистэктомии). При лапароскопической операции удаление органа проводят с помощью специальной высокотехнологичной аппаратуры через несколько проколов диаметром 5–10 мм. При миниинвазивном открытом хирургическом вмешательстве удаление желчного пузыря осуществляют через разрез в правом подреберье диаметром 7–10 см. Традиционная открытая холцистэктомия проводится в случаях сложного перитонита, при закупорке желчных протоков. Хирургическое вмешательство предполагает широкую ревизию желчевыводящих путей.
  2. Выведение или растворение конкрементов лекарственными средствами. Процедура возможна не во всех случаях, требует неукоснительного соблюдения рекомендаций врача, не всегда приносит ожидаемый результат.

Хорошо поддаются дроблению, растворению наиболее часто встречающиеся холестериновые камни. Их удаление при помощи медикаментов возможно, если в составе образований нет кальцинатов или количество таких вкраплений незначительно. Величина камней не должна превышать 20 мм, а их «возраст» составлять меньше 2 лет.

Холестерин является веществом, нерастворимым в воде. Чтобы он усвоился организмом, требуются специальные кислоты (урсодезоксихолевая, хенодезоксихоленовая), их соотношение с билирубином должно составлять 6:1. Нарушение соотношения вызывает образование камней, а восстановление баланса — растворяет конкременты.

Камни значительного размера выводить (растворять) при помощи препаратов опасно: высок риск закупорки протоков, возникновения воспаления. В случае обострения холецистита хирургическая резекция желчного пузыря проводится в срочном порядке.

Читайте также:  Как принимать Альмагель?

Методы диагностики

До начала медикаментозного лечения необходимо провести детальное обследование желчного пузыря, протоков, поджелудочной железы. Мероприятия важны для уточнения расположения камней, их химического состава, размеров, возраста. Информативными будут такие исследования:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) поможет обнаружить камни, уточнить их дислокацию, размеры, даст некоторое представление о химическом составе.

Более подробные сведения о размерах конкрементов, их точном расположении, химическом составе дадут дополнительные обследования. Среди недостатков новейших технологий — высокая стоимость процедур. К таковым нужно отнести:

  • холцестоангиографию;
  • ретроградную панкреатохолангиорентгенографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию.

Лечение

После проведения всестороннего обследования лечащий врач принимает решение о возможности лечения без хирургического вмешательства.

Для принятия положительного решения должны присутствовать такие составляющие:

  • Конкременты не содержат солей кальция.
  • Желчный пузырь функционирует, камни занимают менее половины общего объема.
  • Размер конкрементов не превышает 20 мм.
  • Сохранена проходимость общего и пузырного желчных протоков.

Терапия проводится под постоянным наблюдением врача, предполагает периодический контроль с помощью УЗИ.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение врачи рекомендуют дополнять народными средствами. Перед их применением план лечение обсуждается с лечащим врачом.

Медикаментозная терапия включает три составляющих:

  • соблюдение ограничений в питании, ежедневное употребление в пищу двух сваренных всмятку яиц;
  • подвижный образ жизни;
  • прием специальных препаратов, содержащих желчные кислоты, способные растворить конкременты.

К современным лекарствам, эффективно воздействующим на холестериновые камни, врачи относят:

Название Дозировки Особенности приема Противопоказания
Урсодекс 1–2 капсулы/сутки (250–500 мг). Продолжительность лечения 6–12 месяцев.

После завершения курса для  поддерживающей терапии 1 капс/сутки.

Принимают после еды. Две капсулы принимают за 2 приема. Камни с наличием большого количества солей кальция.

Дисфункция желчного пузыря.

Воспалительные заболевания ЖКТ в стадии обострения.

Цирроз печени.

Аллергия на составляющие лекарства.

Возраст до 18 лет.

Беременность, период лактации

Урсосан 10 мг на 1 кг веса, но не более 15 мг/кг (примерно 2–5 капс.). Длительность курса — до растворения конкрементов, а затем для профилактики 3 мес. Суточную дозу принимают вечером перед сном. Значительное количество солей кальция в составе конкрементов.

Недействующий желчный пузырь. Острые заболевания, наличие язв и свищей в ЖКТ.

Инфекционные болезни желчного пузыря, ЖКТ.

Детский возраст до 4 лет.

Аллергии на компоненты препарата.

Беременность и кормление грудью — только по рекомендации врача

Урсодез Пациенты с массой тела до 60 кг — 2 капс.

До 80 кг — 3 капс.

До 100 кг — 4 капс.

Свыше 100 кг — 5 капс.

Курс лечение — до растворения камней. Для профилактики — 3–4 мес.

Пьют препарат вечером перед сном Конкременты с наличием кальция.

Недействующий желчный пузырь.

Беременность.

Период ГВ.

Детский возраст.

Тяжелые дисфункции почек, печени, поджелудочной железы.

Заболевания органов ЖКТ в остром периоде.

Аллергия на компоненты лекарства.

В аптечной сети можно купить значительное количество препаратов, идентичных описанным, представленных под другими торговыми названиями. Противопоказания к их применению похожи, дозировки зависят от состава капсул. Для правильного использования необходимо внимательно читать инструкцию к применению.

Важно! Лекарственное средство не раскрывают, не разжевывают, не смешивают содержимое с едой, другими препаратами. Капсулу необходимо проглотить целиком и запить 150–200 мл чистой воды без газа.

Диетотерапия

Диета при медикаментозном лечении желчнокаменной болезни предполагает запрет на употребление широкого списка продуктов питания:

  • жирных сортов мяса, субпродуктов, копченостей;
  • жареных блюд;
  • животных жиров;
  • жирных молочных продуктов;
  • рафинированных продуктов с низким содержанием клетчатки (белый хлеб, сахар-рафинад, белый рис);
  • шоколада, мороженого;
  • газированных напитков и алкоголя;
  • грибов.

Больные, имеющие камни в желчном пузыре, ограничивают до 6–7 г в сутки потребление соли.

Принимать пищу необходимо маленькими порциями, через равные промежутки времени (2,5–3,5 часов).

Народные средства

При принятии решения растворять камни в желчном пузыре при помощи народных средств можно воспользоваться описанными ниже рецептами. Лечение проводят после полного обследования, консультации с гастроэнтерологом. Правила для народных рецептов ничем не отличаются от тех, что предписаны для медикаментозных препаратов.

Название средства Способ приготовления Особенности лечения
Земляника Простой и вкусный рецепт. Трижды в день на протяжении 21 дня едят по 3–5 стаканов свежих ягод. Курс лечение повторяют ежегодно.
Плоды красной рябины Утром и вечером едят по стакану плодов. Длительность лечения 45 дней. Ягоды берут только дикие, их можно есть с сахаром, медом или хлебом.
Оливковое масло За полчаса до каждого приема пищи пьют по ½ ч. л. Каждый день доза увеличивается на ½ ч. л. Прекращают лечение, когда количество масла достигнет ½ стакана. Это 14–21 день.
Квашеная капуста Принимают отжатый сок квашеной капусты.

Пьют по 150–200 мл за полчаса до приема пищи.

Курс лечения 45–60 дней.
Конопляное семя Для лечения берут 1 стакан семени, 3 стакана молока. Коноплю пропускают через мясорубку, смешивают с молоком. Томят на слабом огне, пока состав не уварится в 3 раза.

Затем горячую смесь процеживают.

Полученную смесь разделяют на 5 порций и принимают натощак в течение 5 дней. Затем делают перерыв на 10 дней и курс повторяют.
Свекольный отвар Берут 5 корнеплодов средних размеров, чистят их и режут на небольшие куски, кладут в эмалированную емкость. Затем заливают водой так, чтобы она покрыла овощи на 2 см.

Ставят на медленный огонь и варят, пока состав приобретет конситенцию сиропа (становится тягучим, густым). Полученное средство процеживают.

Полученную смесь принимают по ½ стакана трижды в день за 20 минут до еды. Курс лечения 30–45 дней.
Отвар листа березы Летом используют свежесобранные листья, перед приготовлением настоя их хорошо моют проточной водой.

Зимой берут сушеные заготовки.

Для отвара нужно 200 г листьев, 250 мл воды. Листья проваривают полчаса, остужают, отцеживают.

Для приготовления отвара зимой используют 4 ст. л., замоченных в 200 мл воды, перед отвариванием лист настаивают в воде (затем в ней варят) 6 часов.

Полученный отвар разделяют на 3 части, принимают в течение дня за 20 минут до еды.

Нельзя начинать лечение холелитиаза без предварительного обследования, постоянного контроля состояния больного доктором. Лечение камней в желчном пузыре без операции только при помощи медикаментов немедленно прекращается при подозрении на острый холецистит.

Читайте также:  Диетическое питание при язвенном колите кишечника
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: