Ложные позывы к дефекации — что делать?

В норме позывы к дефекации заканчиваются опорожнением кишечника. При сбоях в организме могут появляться ложные ощущения, при которых акт дефекации не происходит, но человек ощущает болезненность в кишечнике. В некоторых случаях боли бывают длительными и мучительными. Тенезмы — это симптом более серьезного заболевания. Необходимо обратиться к врачу, чтобы обследоваться, из-за чего появляются позывы, насколько серьезна ситуация, как лечить. К сожалению, проктологические проблемы люди часто откладывают в надежде, что все само собой пройдет. Поэтому первичное заболевание оказывается запущенным, требует длительного лечения, восстановления после болезни.

тенезмы

Возможные причины тенезмов

Если в прямой кишке находится инородное тело, каловые камни, слизь, она становится чувствительной. Стенки кишечника рефлекторно сжимаются, и возникает желание посетить туалет. При этом мышцы анального сфинктера не расслабляются, и дефекации не происходит. При спазмах толстого кишечника возникают болезненные ощущения, которые передаются мышцам брюшного пресса и промежности.

Существует множество заболеваний, в том числе в начальной стадии, которые вызывают ложные позывы к дефекации:

  1. Геморрой. Застойные явления в области прямой кишки из-за пониженной двигательной активности, ожирения, непосильных физических нагрузок вызывают образование венозных узлов, выпадающих в просвет кишки. Процесс может начаться в послеродовом периоде и со временем самостоятельно пройти.
  2. Перипроктит. Воспаляются ткани, окружающие прямую кишку. Является следствием геморроя, проктита.
  3. Проктит. Воспаляется слизистая оболочка прямой кишки. Возникает после продолжительных запоров, злоупотребления алкогольными напитками, употребления острых блюд и большого количества белковой пищи. Заражение глистами и воздействие продуктов их жизнедеятельности также может вызвать воспалительный процесс.
  4. Лимфаденит параректальный. Низкий иммунитет вызывает размножение стафилококковой или стрептококковой инфекции, что способствует увеличению паховых лимфатических узлов.
  5. Стеноз кишечника. Является врожденной аномалией развития либо следствием образования опухолей, воспалений. Просвет кишки уменьшается вплоть до ее полного закрытия. Состояние опасное, требует срочного хирургического вмешательства. Аденокарцинома, полипы, опухоли простаты мешают продвижению каловых масс к выходу, вызывая болезненные позывы.
  6. Механические повреждения прямой кишки — трещины, свищи. Лечение должно проводиться срочно, так как возможно заражение крови и летальный исход.
  7. Ишемия кишечника. Недостаточное кровоснабжение органа, тромбы, которые вызывают гипоксию. Отсутствие лечения приводит к некрозу тканей и удалению части кишечника.
  8. Острая инфекция в кишечнике — дизентерия, холера, туберкулез.

Нарушения в работе нервной системы также могут проявляться ложными позывами к дефекации.

  1. Миелит. Воспалительные процессы в спинном мозге чаще остальных причин вызывают расстройства функций тазовых органов. Нарушается чувствительность отделов кишечника. Возникает после перенесенных инфекционных заболеваний, травм позвоночника, воздействия токсических веществ или ядов. Трудно поддается лечению, имеет высокий процент осложнений.
  2. Ректальные кризы. Возникают внезапно, продолжаются от нескольких часов до нескольких суток. Проявляются поносом, частыми позывами в туалет при отсутствии или малом количестве выделяемого кала.
  3. Анизмус. Невозможность полного расслабления мышц таза. Причина — несогласованность работы мышц при попытках совершить дефекацию. В норме сфинктер должен расслабляться, а мышцы прямой кишки сокращаться. При диссинергическом акте сокращаются мышцы кишечника и сфинктера одновременно.
Читайте также:  Диетическое питание при язвенном колите кишечника

Единственным решением проблемы является полное обследование у проктолога, гастроэнтеролога, невропатолога.

Диагностика тенезмов

Определяет проблему, ставит диагноз проктолог на основании:

  • инструментальных методов обследования;
  • данных лабораторных анализов кала, крови, мочи;
  • слов пациента.

Если имеется подозрение на заболевания, не касающиеся конкретно проктологии, врач дает направление к другим специалистам — невропатологу или гастроэнтерологу.

Анализ крови, мочи

Общий анализ определяет количество эритроцитов, чтобы исключить наличие анемии. Количество лейкоцитов позволяет определить, есть ли воспалительный процесс в организме. СОЭ — скорость оседания эритроцитов — также является показателем воспаления.

По анализам мочи определяют воспалительные процессы в мочеполовых путях. У мужчин анализ мочи является важным пунктом, потому что дает возможность узнать о состоянии простаты, исключить воспаление железы.

Анализ кала

Делается 4 вида анализов кала:

  • на наличие патогенных микроорганизмов;
  • для определения глистной инвазии;
  • копрограмма анализирует химический, физический, микроскопический состав кала, позволяет выявить нарушение функций желудка, печени;
  • определение наличия эритроцитов в каловых массах позволяет исключить внутреннее кровотечение из органов пищеварения.

Кал для анализа не должен содержать слабительных веществ — компонентов свечей, таблеток. После клизмы материал не принимается. Каловые массы могут содержать слизь, гной. Слизь — защитная реакция организма на раздражения слизистой кишечника.

Осторожно! Гной свидетельствует о некрозе, раке, инфекции, язвенном колите.

Инструментальное и пальцевое исследование прямой кишки

Исследование прямой кишки при ложных позывах к дефекации проводится через анальное отверстие. Определяется тонус, целостность слизистой, наличие геморроидальных внутренних узлов, полипов, новообразований.

Колоноскопия или ректороманоскопия назначаются дополнительно, когда пальцевого исследования недостаточно, проблема находится в сигмовидной кишке.

Колоноскопия проводится под наркозом. Метод дает возможность одновременно рассмотреть кишечник и взять биоматериал для анализа. Пациента тщательно готовят к процедуре. Показана пациентам:

  • после операций на кишечнике;
  • имеющим примеси слизи, крови в каловых массах;
  • для уточнения диагноза;
  • профилактически, если в роду есть онкологические больные, имевшие рак кишечника.

Ректороманоскопия назначается всем пациентам, обращающимся к проктологу с жалобами, в том числе при ложных позывах к дефекации.

С помощью диагностических методов можно поставить точный диагноз, назначить лечение заболевания, которое вызвало ложные позывы, избавить пациента от неудобства и болей.

Похожие симптомы других заболеваний кишечника

Следует четко различать симптоматику ложных позывов в туалет. Проктологические заболевания вызывают похожие ощущения, но не являются позывами. Среди них:

  1. Снижение чувствительности в области прямой кишки, которое не вызывает частого желания посещать туалет.
  2. Проктоспазм. Присутствует ощущение напряжения сфинктера, иногда отдающее в соседние области — тазовые кости, пах. При этом не наблюдается ложных позывов к дефекации.
  3. Прокталгия. Ночные приступы боли в области прямой кишки. Не вызывают желания сходить в туалет.
Читайте также:  Какие меры включает в себя подготовка кишечника к ирригоскопии

Кокцигодинию иногда путают с проктологическим заболеванием, хотя это последствия травмы копчика. Боль сильнее в положении сидя, иррадиирует в тазовые суставы.

Лечение ложных позывов — тенезмов

Лечение тенезмов направлено на нормализацию питания, избавление от заболеваний, вызвавших ложные позывы. Частью лечения является воздействие на нервную систему пациента (прием успокаивающих трав, таблеток).

Диета

Диета назначается врачом, исходя из особенностей основного заболевания. Это могут быть проблемы с желудком, печенью, поджелудочной железой, непосредственно кишечником.

Исключаются раздражающие слизистую блюда и продукты:

  • очень горячие или холодные блюда;
  • острые, пряные;
  • жареные;
  • жирные;
  • копчености.

Следует избегать кислых фруктов, большого количества белковой пищи, белого хлеба. Исключить алкоголь, покупные сладости, горячую выпечку, консервированные продукты.

Важно! Питание должно быть дробным: пищу следует употреблять часто, но маленькими порциями, 5-6 раз в день.

Если ложные позывы сопровождаются запором, нужно включать в рацион следующие продукты:

  • сухофрукты — инжир, чернослив (желательно не копченый);
  • свеклу и блюда из нее — салаты, супы;
  • морковь, тыкву;
  • кисломолочные продукты — простоквашу, свежий йогурт домашнего приготовления;
  • натуральные свежеотжатые соки;
  • распаренные отруби можно добавлять в салаты, йогурты;
  • ржаной хлеб с отрубями, лучше вчерашний, подсушенный, в виде сухарей;
  • каши.

Белковую пищу — мясо, рыбу — следует употреблять 3-4 раза в неделю в тушеном, вареном виде. Лучшим вариантом будет сочетание мясных блюд с растительными салатами, зеленью. Следует выбирать нежирные сорта (индейка, кролик, телятина).

Двигательная активность

При сидячей работе следует подумать о здоровье и найти время походить, сделать легкую гимнастику для активизации брюшных мышц. Особенно это касается лиц, которые страдают лишним весом, склонны к перееданию.

Начавшиеся проблемы с кишечником со временем приводят к снижению иммунитета, так как в кишечнике находится большая часть иммунных клеток. Процессы гниения уничтожают полезную микрофлору, развивается дисбактериоз, приводящий к возникновению более серьезных проблем, вплоть до раковых опухолей.

Утренняя часовая прогулка пешком способствует активному движению лимфы на протяжение всего дня. Вечерняя пешая прогулка способствует повышению тонуса мышц тазового дна за счет поступления кислорода.

По возможности следует выполнять короткий комплекс упражнений в рабочее время, если работа сидячая. Акцент делается на ноги, область брюшины.

Хирургическое лечение

Выявленные доброкачественные или злокачественные опухоли кишечника подлежат хирургическому лечению. Детально определить область поражения поможет МРТ. На основании исследования врач определяет метод хирургического воздействия: лапароскопический, открытым методом. Удаляются полипы, злокачественные опухоли, не имеющие метастазов. После операции назначают курс радиотерапии, химиотерапии. Период реабилитации длительный, включающий диету, здоровый образ жизни, прием препаратов. Цель лечения — не допустить рецидива опухоли.

Медикаментозное лечение тенезмов

Использование медицинских препаратов направлено на устранение основных заболеваний, которые можно разделить на группы.

Читайте также:  Зеленый цвет кала у взрослого: причины, признаки и лечение патологии
Группа заболеваний Принцип лечения
Кишечные инфекции Антибактериальные препараты, сорбенты
Запоры Слабительные средства
Диарея Антибактериальные, замедляющие перистальтику средства
Геморрой, травмы анального отверстия Ранозаживляющие, противовоспалительные
Проктиты, колиты Сульфаниламиды
Нервные расстройства, стресс Успокоительные препараты

Временно назначаются обезболивающие препараты, пока пациент проходит лечение. Препаратами выбора являются:

  1. Дротаверин (Но-Шпа). Максимальная суточная доза — 240 мг внутримышечно. Противопоказано для лиц, имеющих патологии печени, почек, сердечную недостаточность.
  2. Папаверин. Максимальная суточная доза взрослым — 300 мг. Противопоказано при пониженном артериальном давлении, печеночной недостаточности, обструктивном бронхите.
  3. Дюспаталин. Не рекомендуется детям до 18 лет в связи с отсутствием исследований. Принимается дважды в сутки. Капсулы пролонгированного действия. Противопоказаны людям, чувствительным к действующим веществам препарата.
  4. Комбиспазм (Дицикломин). Действующие вещества — парацетамол и дицикломина гидрохлорид. Максимальная доза взрослым — 6 г (12 таблеток). Имеет обезболивающие, противовоспалительные, жаропонижающие свойства. Противопоказан кормящим женщинам, детям до 7 лет, пациентам с нарушениями функции печени, почек, сердца.

Положительное воздействие оказывает применение микроклизм с антибактериальным и слабительным эффектом:

  • Адюлакс Касен-Флит,
  • Микролакс,
  • Норгалакс,
  • Метилурацил с серебром,
  • Микроклизмы с протарголом.

Антибактериальные микроклизмы рекомендуется применять параллельно с приемом антибиотиков.

Народные методы лечения ложных позывов к дефекации

Из народных средств популярностью пользуются:

  • клизмы настоем лекарственных трав;
  • ванночки;
  • успокоительные и слабительные чаи.

Важно! Рекомендуется дополнять медикаментозное лечение народными средствами. Использование только народных методов может усугубить ситуацию с лечением основного заболевания.

Для ванночек используют травы:

  • ромашка — 1 столовая ложка на стакан кипятка;
  • шалфей — 1 чайная ложка на стакан воды;
  • календула — 1 чайная ложка/стакан.

Для микроклизм:

  • облепиховое масло,
  • зверобой,
  • кора дуба,
  • корень алтея.

Для снятия болей в кишечнике:

  • душица — чайная ложка/стакан кипятка;
  • валериана — спиртовой настой, чай;
  • пустырник — чайная ложка/стакан воды;
  • мята — столовая ложка/стакан воды.

Можно использовать аптечные спиртовые настои, дозировки которых указаны в инструкции. Если проблема находится глубоко (в сигмовидной кишке), рекомендуется ставить теплые клизмы травяными настоями большего объема — до 500 мл. Технология постановки следующая:

  1. Освободить кишечник от каловых масс.
  2. Теплый настой травы при помощи кружки Эсмарха ввести в кишечник через анальное отверстие. Пациент должен находиться в положении на четвереньках.
  3. Подождать минут пять, не вставая — дать возможность раствору впитаться, оказать лечебное воздействие на слизистую.
  4. Подняться и сходить в туалет.
  5. Смазать анальную область облепиховым маслом, вазелином.

Процедуру можно проводить каждый второй день. Обязательно следить за питанием, включать в рацион чистую воду без газа. Утро начинать, выпивая 500 мл воды натощак. Через 15 минут можно есть.

К сведению! Питье воды перед каждым приемом пищи тонизирует ЖКТ, способствует выделению пищеварительных соков, делает пищеварение более полноценным и эффективным.

Выводы

Прогноз тенезмов зависит от того, насколько быстро была определена причина, проведено лечение основного заболевания. Быстрое обращение пациента дает положительный эффект, избавляет от длительных мучений и неудобств.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: