Берголак: инструкция по применению, аналоги, отзывы бодибилдинг

Берголак в бодибилдинге — как принимать

Наше здоровье и красота зачастую зависит от гормонального фона, в частности от уровня пролактина в крови. Прежде всего, являясь гормоном, он обладает белковой природой и является полипептидом, состоящим из 199 различных аминокислот и похожий по своей структуре на гормон роста, который секретируется клетками передней доли гипофиза. Основной орган, на который оказывается свое основное влияние пролактин – молочные железы. Формируя протоковую среду вокруг желез, он способствует их росту, а также влияет на количество молока у кормящих и беременных женщин. Также, пролактин был найден во многих органах в теле человека, например, таких как печень или почки. Правда, его действие на них до сих пор не раскрыто учеными.

Многие из Вас спросят: «Каким образом проблемы лактации касаются нас, мужчин?». Отчасти, конечно, Вы будете правы. Но не стоит забывать о том, что в настоящее время в современном бодибилдинге, для интенсивного роста и укрепления мышечной массы, в большом количестве применяются анаболитические стероиды.

С научной точки зрения, единственным работающим ингибитором выработки пролактина — является дофамин. Возбуждение дофаминовых (D2) рецепторов на лактотрофных клетках гипофиза приводит к снижению секреторной функции клеток, продуцирующих пролактин.

Одним из лидеров по борьбе с избытком пролактина в крови является Каберголин. Он является производным лизергиновой кислоты (являющейся основным компонентом алкалоидов дикорастущей спорыньи). Многочисленные исследования показали, что препарат является наиболее эффективным среди своих аналогов (например, бромокриптина) не только для мужчин, но и для женщин. Являясь селективным агонистом рецепторов дофамина (дофаминомиметиком), Каберголин (Берголак) оказывает положительное действие на либидо, усиливая эрекцию и сокращая время ее восстановления между оргазмами.

Кроме того, с уменьшением уровня пролактина, из организма выводится излишек воды под кожей, что способствует наращиванию более сухой мышечной массы.

Каберголин можно приобрести в аптеках как российского, так и зарубежного производства под следующими торговыми названиями:

  • Берголак (производитель Верофарм, РФ; в упаковке 8 таблеток по 0,5 мг, ориентировочная стоимость 1 упаковки — не более 700 рублей.
  • Кабасер (производитель Пфайзер (Pfizer), Италия; каждая таблетка содержит 1 мг Каберголина. В Украине 1 упаковку из 20 таблеток по 2 мг можно приобрести за 700 гр).
  • Достинекс (производитель Пфайзер (Pfizer), Италия; продается по 2 или 8 шт. таблеток в темных флаконах, содержащие по 0,5 мг активного вещества каждая).
  • Агалатекс (продается по 2 или 8 шт. таблеток в темных флаконах, содержащие по 0,5 мг активного вещества каждая).
  • Алактин (производитель Teva, продается по 2 или 8 шт. таблеток в темных флаконах, содержащие по 0,5 мг активного вещества каждая).

Как принимать Каберголин (Берголак) в бодибилдинге

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ (диарея, тошнота, рвота) в бодибилдинге рекомендуется принимать Каберголин (Берголак) во время еды, в любое время суток. Построение оптимальной схемы приема и дозировки препарата зависит от цели приема: если в курсе присутствуют прогестиновые анаболитические стероиды (например, тренболон), то принимать лекарство следует по 0,25 мг/каждый 4 день, начиная со второй недели приема прогестагенов и две-три недели после окончания курса стероидов. Если требуется понизить уровень пролактина, то рекомендуемая дозировка Каберголина составляет 0,25-0,50 мг/каждый 4 день.

Побочные эффекты Каберголина (Берголака)

Стоит отметить и некоторые побочные эффекты, которые при низких дозировках (0,25 мг/ каждые 4 дня) возникают довольно редко (к ним относится потеря аппетита и депрессии). Согласно исследованиям, при более высоких дозировках (порядка 0,5 мг/день) могут появиться тошнота, запоры, сухость во рту, бессонница, головокружение, повреждения сердечных клапанов, падение артериального давления, одышка, нарушение сердечного ритма и другие.

Как применять Каберголин в бодибилдинге?

Содержание статьи:

  1. Краткая история создания
  2. Фармакологическое воздействие
  3. Положительные свойства
  4. Инструкция по применению
  5. Какие побочные эффекты возможны
  6. Показания и противопоказания к применению

Каберголин принадлежит к классу медпрепаратов дофаминмиметики. Он способен взаимодействовать с рецепторами дофаминового типа, расположенными в гипофизе. Это приводит к существенному подавлению производства гормона пролактин. В медицине средство используется во время лечения такого заболевания, как гиперпролактинемия. Также активно используется каберголин в бодибилдинге.

Кроме этого каберголин может быть эффективен при нарушениях менструального цикла, галактореи, низком сексуальном влечении, импотенции. Применяется он и для предотвращения угнетения процесса лактации. Кроме способности взаимодействовать с рецепторами дофаминового типа, Каберголин является слабым агонистом адренергетических рецепторов типа альфа-1 и альфа-2.

Краткая история создания Каберголина

Медпрепарат был разработан в восьмидесятых годах американской компанией Pharmacia. Он выпускается во многих странах мира и также известен под названием достинекс. Именно под этим названием препарат впервые и был зарегистрирован и на него имеются патентные права у компании-разработчика.

Каберголин является весьма распространенным медикаментозным средством и применяется во многих странах мира. Несмотря на тот факт, что права на торговую марку достинекс и сегодня принадлежат Pharmacia. Именно под этим названием он чаще всего продается. Однако названий у препарата достаточно много и, например, в России он также известен, как агалатес и берголак. Вполне очевидно, что оригинальный препарат отличается более высокой стоимостью в сравнении с отечественными аналогами.

Фармакологическое воздействие Каберголина

Как мы уже говорили, каберголин является агонистом рецепторов дофаминового типа. Активный компонент препарата представляет собой дофаминергетическое вещество, производное от эрголина. Это говорит о наличии у него сильной пролактинснижающей активности. Механизм работы препарата связан со способностью воздействовать на дофаминовые рецепторы типа D2.

Использование препарата в дозах, превышающих терапевтические, позволяет снизить концентрацию пролактина, а также добиться сильного дофаминергетического эффекта. Уровень пролактина начинает падать уже спустя три часа с момента использования препарата и поддерживается на требуемом уровне в течение от одной до четырёх недель.

Это касается людей, не имеющих патологий, а также женщин с гиперпролактомией. После родов препарат способен поддерживать необходимый уровень пролактина в течение от двух до трех недель. Во многом пролактинснижающие свойства препарата зависят от используемой дозировки, которая также влияет и на длительность работы дофаминмиметика.

Важно отметить, что достинекс работает выборочно и не способен влиять на производство иных гормонов, синтезируемых гипофизом, включая кортизол. Препарат обладает кроме всего прочего несколькими эффектами, которые не имеют тесной связи с терапевтическим эффектом. Среди них отметим способность снижать давление крови. Примерно через шесть часов с момента применения гипотензивный эффект начинает проявляться, а его сила зависит напрямую от используемых дозировок.

Каберголин в бодибилдинге: положительные свойства

Препарат является селективным агонистом рецепторов дофаминового типа и при этом работает достаточно специфично. Следует отметить его высокое сходство с рецепторами D2, а вот с адреноргетическими (альфа-1 и альфа-2) и серотониновыми (5-НТ1, 5-НТ2) рецепторами препарат взаимодействует слабо.

В терапевтических целях данное средство используется при лечении гиперпролактинемии, гиперсекреции гормона пролактин гипофизом, а также при болезни Паркинсона. Препарат отличается высокой способность ингибировать синтез пролактина и именно по этой причине каберголин в бодибилдинге весьма популярен. Одновременно с этим средство вступает во взаимодействие с рецепторами D2. Таким образом, дофамин становится отрицательной обратной связью для выпуска пролактина.

Мы уже говорили, что важной особенностью препарата является его неспособность воздействовать на процессы синтеза других гормональных веществ, синтезируемых клеточными структурами гипофиза — кортикотропина, соматотропина, лютеинизирующего, а также тиреотропного гормонов.

Пролактин является представителем той же группы гормонов, что и соматотропин. Это однопептидное вещество, молекула которого содержит 199 аминов. Хотя размер его несколько превышает показатель гормона роста, пролактин во многом похож на соматотропин. Однако, как только разговор заходит о структуре этих веществ, все сходства сразу исчезают.

Пролактин не способен проявлять анаболические свойства, а предназначен для стимуляции процессов лактации. Этот факт говорит о том, что достинекс для женщин весьма важен из-за своих физиологических свойств. Это максимально заметно в период беременности, ведь он позволяет ускорить процессы производства материнского молока. Может использоваться препарат и в послеродовой период при гиперсинтезе молока для угнетения этого процесса.

На данный момент ученым неизвестна терапевтическая ценность пролактина в отношении мужского организма. Установлено, что высокая концентрация этого гормонального вещества может стать причиной развития импотенции, бесплодия и гинекомастии. Впрочем, о последнем свойстве пролактина споры между учеными не прекращаются и не все из них считают, что это возможно.

Гинекомастия является достаточно редким явлением у обычных мужчин, но не редкость у принимающих ААС. Это одна из причин, по которым каберголин в бодибилдинге пользуется большим успехом. Заметим, что лактационная гинекомастия сопровождается выделением небольшого количества жидкости при сжатии соска. Этот недуг имеет способность накапливаться, и многим спортсменам этот факт известен. При первых признаках развития гинекомастии они вносят соответствующие корректировки в свой курс анаболиков.

Лактационная гинекомастия достаточно плохо изучена и причиной ее развития принято считать нарушение баланса между пролактином, эстрогенами и андрогенами. Также заболевание может стать следствием генетической предрасположенности. Чтобы избежать всех этих неприятностей, необходимо использовать каберголин в бодибилдинге.

Если проанализировать профильные веб-ресурсы, то атлеты достаточно редко вспоминают о повышенной концентрации пролактина. В то же время именно от этого и зависит необходимость в использовании достинекса. Установлено, что эстрогены являются стимуляторами роста уровня пролактина и вероятно именно в этом заключается основная причина развития лактационной гинекомастии.

Но существуют результаты исследований, которые красноречиво говорят об ингибирующей способности некоторых гормонов в отношении пролактина, например, андрогенов. Это дает нам повод говорить о том, что не только рост уровня эстрогенов является основной причиной развития лактационной гинекомастии.

На сегодняшний день проводилось достаточно мало исследований в этом направлении. Собственно, удивляться здесь не чему, ведь этот недуг практически всегда встречается только у спортсменов, активно использующих стероиды. У обычных мужчин заболевание диагностируется крайне редко.

Однако мы нашли результаты одного эксперимента, в котором исследовалось воздействие двух эфиров тестостерона (пропионата и энантата) на концентрацию пролактина. Существенное увеличение концентрации этого женского гормона наблюдалось уже на четвертый день курса. Во втором эксперименте было отмечено семикратное повышение уровня гормона после использования ААС. В результате уровень пролактина достиг практически тех отметок, которые характерны для женского организма.

Инструкция по применению Каберголина в бодибилдинге?

В медицинской практике препарат используется мужчинами для подавления производства пролактина в количестве 0.5 грамма в неделю. Дозировка может использоваться единовременно либо разделяется на два и более приема. Также можно увеличить частоту использования достинекса для получения лучшего результата, применяя по 0.5 грамма каждый третий либо четвертый день.

Каберголин в бодибилдинге используется во время курсов ААС, в состав которых включены стероиды с прогестагенной активностью (тренболоны, оксиметолон или тренболон). Дозировка составляет по 0.25 грамма каждый третий день. Длительность курса достинекса составляет одни месяц, после чего его используют по мере необходимости.

Известны случаи, когда препарат использовался мужчинами для достижения множественных оргазмов во время половых актов. Этот факт можно объяснить высокой скоростью синтеза дофамина во время секса. После организма наблюдается сильный выброс пролактина и весь накопленный дофамин нейтрализуется. С этим фактом связано то, что после организма сексуальное возбуждение мужчин быстро пропадает. Если с помощью достинекса блокировать производство пролактина, то множественные оргазмы становятся реальностью. Спортсменки каберголин не используют.

Читайте также:  Климен: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и аналоги

Какие побочные эффекты возможны при использовании Каберголина?

В спорте препарат считается безопасным, хотя некоторые побочные эффекты ему присущи. В ходе исследований чаще всего проявлялись головная боль (в26 процентах), тошнота (27 процентов), а также рвота. Последний негативный эффект был зафиксирован лишь у двух процентов испытуемых.

Также следует отметить, что возможны и другие побочные эффекты, но их проявление крайне маловероятно. Все негативные свойства достинекса напрямую связаны с используемыми дозировками. Это говорит о том, что начинать принимать препарат следует с минимальной дозы и при необходимости увеличивать её.

Показания и противопоказания к применению Каберголина

Если говорить о спорте, то препарат в первую очередь используется для подавления прогестагенной активности нескольких ААС. В медицине препарат показан к применению женщинами для лечения некоторых заболеваний. Хотя препарат и считается безопасным, ведь при его использовании в рекомендуемых дозировках риск развития побочных эффектов невелик, существуют некоторые противопоказания к его использованию. Речь идет о лицах моложе 16 лет, высокой чувствительности организма к любому ингредиенту препарата. Также следует проявить осторожность в его применении при наличии некоторых недугов.

Более детально о Каберголине и его применении в следующем видео:


Курс приёма каберголина в бодибилдинге

Польша, Германия, Чехия, Россия и ещё много других стран выбирают именно эту марку, поскольку именно эта компания выпускает наиболее качественный каберголин, являющийся незаменимым в бодибилдинге.

Вред от чрезмерного содержания в организме пролактина

Изначально следует разобраться, что такое пролактин. Это гормон, оказывающий непосредственное влияние на способность размножатся. Повышенное содержание пролактина у мужчин негативно сказывается на его половой жизни и способно даже вызвать бесплодие.

Эти негативные последствия могут, со временем, перетечь в психологические проблемы, что может спровоцировать апатию.

У женщин воздействие гормона практически аналогичное, поскольку влияет на детородную функцию или лактацию. Однако не стоит забывать, что пролактин женский гормон и он необходим для нормального функционирования большого количества процессов происходящих в организме, особенно, связанных с деторождением и близких к этому вещей (вынашивание плода, кормление ребёнка грудью).

Представителям мужского пола этот гормон абсолютно не нужен и его повышенное содержание для бодибилдера может оказаться серьёзной проблемой, поскольку часто присутствуют вялость и плохое настроение, во время тренировок или соревнований отсутствует воля к победе. А как известно, внутреннее состояние очень важно для успехов в бодибилдинге, впрочем, как и в большинстве других сфер жизни человека.

Причины увеличения количества пролактина в организме

Прежде чем рассматривать пользу от приёма каберголина следует разобраться в причинах повышения пролактина.

Их можно разделить на две категории: связанные или не связанные с приёмом препаратов для спортсменов.

Начнём с причин, не связанных с приёмом стероидов:

  • заболевания гипофиза и гипоталамуса;
  • проблемы щитовидной железы;
  • болезни почек;
  • болезни печени;
  • красная волчанка, артрит и прочие аутоиммунные заболевания;
  • малое содержание витамина B6 в организме;
  • большое количество прогестерона, эстрадиола;
  • частые стрессы.

Следует учесть, что вследствие наличия врождённых заболеваний повышения пролактина не наблюдается.

В среде бодибилдеров причиной подобных проблем, в большинстве случаев, является неграмотный приём стероидов.

Особое внимание при приёме следует уделять таким препаратам:

  • Нандролон;
  • Тренболон;
  • Оксиметолон;
  • Болденон;
  • прочие прогестины.

Вдаваться в подробности повышения пролактина из-за приёма прогестинов не имеет смысла, просто следует учесть некоторые факты:

  1. Обязательно нужно проходить гормональные исследования перед курсом приёма подобных лекарственных средств. Если наблюдается повышенный уровень пролактина до употребления препарата, то прибегать к приёму прогастинов не следует.
  2. Во время приёма препаратов необходимо тщательно следить за содержанием гормона, даже если дозировка небольшая.
  3. Через несколько недель после начала курса, зависит от периода полураспада (скорость включения в работу препарата), следует сдать анализ на уровень пролактина. Если он повышен, следует немедленно начать приём каберголина, так как он устраняет побочные эффекты от этих стероидов.

Иногда, у мужчин, пролактин повышается из-за излишков жировой ткани. В этих случаях, жировые отложения появляются в местах, свойственных женскому организму. Исследования показывают, что каберголин может помочь таким людям, им всего лишь необходимо начать занятия бодибилдингом и после появления первых успехов, приступить к применению каберголина.

Польза от употребления каберголина

Каберголин сокращает количество пролактина, поэтому людям, занимающимся бодибилдингом, настоятельно рекомендуется принимать это вещество. Кроме того, каберголин увеличивает количество, присутствующего в мужском организме тестостерона, что в значительной степени сказывается на качестве тренировок.

Приём данного вещества гарантирует следующие эффекты:

  • мужчина неспособен идти на уступки своим соперникам, ощутимо растёт уверенность в своих силах;
  • женщина становится более уверенной и решительной, способна уделять больше сил тренировкам.

Помимо прочего, употребление каберголина даёт приятные дополнения: сокращение времени между половыми актами, улучшение сексуальной жизни и, применительно к мужчинам, увеличение полового члена и яичек.

Действие вещества

Как действует каберголин? Он активирует D2 рецепторы, расположенные на лактотрофных клетках гипофиза. Возбуждение дофаминовых рецепторов в этой зоне снижает секреторную функцию клеток, производящих пролактин. Также он взаимодействует с множеством других рецепторов, что положительно сказывается на многих сторонах жизни человека.

Особенности применения каберголина

Если приём каберголина выполняется параллельно с употреблением прогестинов, то дозировка, следующая – 0,25 миллиграмм один раз в 4 дня (при повышенном уровне пролактина один раз в 2 дня). Кроме того, в такой ситуации средство помогает снять отёчность с мышц и лица, существенно уменьшается задержка жидкости в тканях, что увеличивает прирост сухих мышц.

Каберголин можно применять и без препаратов с прогестинной активностью, благодаря чему улучшается качество жизни и результаты после прохождения курса. В этом случае дозировка, следующая – 0,5 миллиграмм один раз в десять дней.

Некоторые спортсмены желают увеличить свои показатели, не прибегая к AAC. Препарат может помочь и им. Однако следует учесть, что для этих целей нужно значительно уменьшить дозировку.

Частая ошибка – чересчур сильное понижение пролактина. Это приводит к нарушениям сна, ухудшению настроения, плохому аппетиту или даже пониженному иммунитету. Чтобы восстановиться после такого, необходимо прекратить приём препарата на некоторое, иногда продолжительное, время (дождаться пока он перестанет действовать) после чего уменьшить частоту приёма и снижать дозировки.

Достинекс в бодибилдинге можно применять на ПКТ, если пролактин слишком высок.

Каберголин является гормональным средством. Поэтому во время приёма этого препарата необходимо проявлять те же меры предосторожности, как и для большинства подобных медикаментов:

  • необходимо соблюдать дозировку;
  • принимать чётко по часам;
  • обращаться за помощью к специалистам при малейших побочных эффектах;
  • неукоснительно придерживаться инструкции и не пропускать приём средства.

Каберголин: аналоги

Многих бодибилдеров может запутать большое количество названий каберголина. Не следует пугаться, различия только внешние.

Какое бы название ни имели каберголиновые аналоги, они все характеризуются высоким качеством действия.

Выделяют следующие разновидности каберголина, которые можно приобрести в аптеке:

  1. Берголак – изготовитель Россия. Содержит 8 таблеток по 0,5 миллиграмм.
  2. Кабасер — изготовитель Италия, компания Пфайзер. Таблетка — 1 миллиграмм активного компонента.
  3. Агалтекс – изготовитель Чехия. Содержит активное вещество, в количестве 2 или 8 штук по 0,5 миллиграмм.
  4. Алактинг – форма и состав идентичны Агалтексу. Фирма-производитель – Teva.
  5. Достинекс – изготовитель Италия, компания Пфайзер. Содержит 8 таблеток по 0,5 милиграмм. Состав препарата Достинекс следующий: каберголин, лактоза, лейцин.
  6. Каберлин. Содержит 2 таблетки по 0,25 милиграмм или 8 таблеток по 0,25 милиграм. Каберлин наименее популярный аналог каберголина.

Могут появляться препараты с другими названиями, так как они очень актуальны и многие производители покупают лицензии на производство каберголина.

Разница между каберголином и Достинексом

Некоторые люди задаются вопросом: «Что лучше Каберголин или Достинекс?». Ответить на него очень легко – Достинекс это и есть киберголин. Просто Достинекс лучший из всех аналогов.

Симптомы передозировки

Исследования показывают, что применение высоких дозировок каберголина (более 0,5 мг в сутки) приводит к развитию большого количества побочных эффектов:

  • нарушение пищеварительной системы (наиболее распространённый вариант): запоры, диспепсия, тошнота;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • нервные заболевания: депрессия, искажение сознания, бессонница;
  • негативная реакция иммунной системы (редко): гиперчувствительность, кожная сыпь;
  • нарушение кроветворной системы (редко);
  • проблемы с дыхательной системой: носовое кровотечение, одышка, фиброз лёгкого.

Замечено – если не превышать дозировки, то негативные эффекты встречаются очень редко либо их нет вообще.

На форумах, связанных с этой темой, чаще всего встречаются сообщения о плохом аппетите и потере настроения. Из этого следует простой вывод – необходимо придерживаться абсолютно всех инструкций и следить за своим состоянием очень внимательно. Тогда не возникнет никаких проблем. Однако прежде чем начать применять каберголин, следует проконсультироваться по этому поводу у врача.

Отзывы о приёме каберголина

Посетив различные сайты, любой желающий может убедиться, что каберголин действительно помогает людям при проблемах, связанных с повышенным уровнем пролактина. Большая часть отзывов положительная. Его хвалят не только мужчины, но и женщины. Их положительные отзывы вполне объяснимы – Достинекс, помимо прочих своих достоинств, помогает при снижении лактации.

Читая их отзывы можно заметить, что препарат действительно работает, и побочные эффекты являются очень редким явлением. Женщины обращают внимание на то, что буквально в первый день приёма молока становиться значительно меньше. Буквально через неделю лактация становиться настолько малой, что о ней не нужно заботиться.

Также каберголин рекомендуют принимать при проблемах с овуляцией, но, только в том случае, если эти проблемы связаны с повышенным пролактином. Отзывы мужчин несколько отличаются от отзывов женщин. Мужчины отмечают великолепные результаты, связанные с повышением устойчивости к тяжёлым тренировкам и повышенным либидо и увеличение удовольствия из-за более комфортной жизни.

Ниже представлено несколько отзывов о приёме препарата.

На протяжении 20 лет был довольно худой и как-то не переживал по этому поводу, пока не влюбился. Решил покорить девушку накаченной фигурой и занялся бодибилдингом, начал принимать Нандролон и Тренболон, в результате чего сильно повысился уровень пролактина. Посовещавшись с более опытными бодибилдерами, начал принимать каберголин фирмы Достинекс. Остался доволен, тяга к спорту снова вернулась.

Бодибилдингом занимаются довольно долго и как результат, был период, когда в организме повысился пролактин, чувствовал себя ужасно, не хотелось ничем заниматься, только лежать и не двигаться. Хорошо друг помог, посоветовал каберголин, в итоге, настроение и психическое состояние нормализовалось.

Несмотря на массу положительных отзывов о каберголине, мне это вещество абсолютно не помогло, а только спровоцировало развитие запоров. Не рекомендую.

В заключение следует сказать, что каберголин помог уже тысячам, а может и десяткам тысяч людей. Достаточно зайти в интернет и на специализированных ресурсах увидеть огромное количество положительных отзывов об этом замечательном препарате, помогающем бодибилдерам в их самосовершенствовании и карьере. И не только бодибилдерам. Даже люди, не связавшие свою жизнь с этим видом спорта, применяют каберголин и наслаждаются жизнью.

Счастливые женщины, не испытывающие проблем от лишнего молока при лактации; мужчины, способные справляться с трудностями, выпадающими на них, и прочие люди советуют всем обратиться к врачу и проверить свой уровень пролактина и принять меры, если он слишком высок.

Читайте также:  Пенкрофтон: цена, инструкция, отзывы и аналоги

Подобные действия ещё никому не вредили.

Каберголин и его использование в бодибилдинге

Каберголин может взаимодействовать с рецепторами дофамина, которые располагаются в гипофиз. Результатом такого взаимодействия выступает подавление секреции пролактина. В бодибилдинге такое свойство препарат актуально на стероидных курсах, которые могут сопровождаться повышение секреции пролактина. В отдельных случаях препарат может быть эффективен при низком либидо и импотенции.

Структура статьи:

Краткая история

Данное фармакологическое средство было разработано и впервые выпущено в продажу в 1980-х годах в США. Сегодня этот препарат больше всего известен под торговым названием «Dostinex» и выпускается известной всему миру американской фармацевтической корпорацией «Pfizer». Сегодня препарат используется в медицинской практике практически во всех странах мира. В аптеках России могут встречаться более дешевые аналоги «Берголак» и «Агалатес».

Фармакологические характеристики

Взаимодействие Каберголина с дофаминовыми рецепторами строится на том, что он является их агонистом. Действующее вещество препарата выступает усилителем активности этих рецепторов, за счёт чего достигается подавление активности пролактина. Механизм препарата построен на стимуляции D2-дофаминовых рецепторов.

В дозировках, которые являются выше терапевтических, препарат не только подавляет активность пролактина, но и снижает его концентрацию. Его концентрация снижается уже через 3-5 часов с момента приёма и может поддерживаться на таком уровне от 7-21 дней. Основные терапевтические свойства препарата, а точнее их выраженность и длительность работы сильно взаимозависимы от применяемых дозировок.

Важно также заметить, что Достинекс есть «избирательным» агонистом дофаминовых рецепторов. На практике это означает то, что он не влияет на производство каких-либо других гормонов.

Основные особенности препарата

  • надёжный ингибитор пролактина
  • устраняет основные побочные эффекты Нандролона (Деки) и Тренболона
  • повышает сексуальную активность у мужчин
  • ускоряет восстановление между половыми актами и повышает качество ощущений во время оргазма
  • уменьшает задержку воды в организме
  • улучшает эмоциональное состояние
  • нормализует давление

Каберголин в бодибилдинге: когда и зачем его использовать?

В культуризме этот препарат выполняет функцию ингибирования повышенного уровня пролактина на стероидных курсах. Пролактин структурно представляет ту же группу гормонов, что и соматотропин. В сущности это пептидная молекула, строение которой содержит 199 аминокислот.

Пролактин не может и не должен проявлять те же анаболические свойства, что и гормон роста. В женском организме он предназначен для стимулирования процессов лактации, что нужно для выработки грудного молока. У мужчин этот гормон также присутствует, но не должен превышать определённых нормальных физиологических значений. Но его роль в мужской гормональной системе является открытым вопросом, и однозначного ответа на него пока нет.

Достоверно известно то, что в слишком высоких концентрациях данный гормон вызывает падение либидо, снижает сексуальное влечение, ослабевает потенцию и может провоцировать развитие гинекомастии. Также он усиливает активность эстрогенов. Спровоцировать такие высокие концентрации этого гормона способны стероиды прогестинового ряда: Нандролон (Дека), Тренболон и реже Оксиметалон. Именно на курсах этих стероидов Достинекс нужен для профилактики и устранения всех побочных эффектов, которые обусловлены повышение пролактина.

Применение на курсе

В спортивной и медицинской практике для подавления активности пролактина препарат может использоваться в дозе 0,25-0,5мг каждые 4-7 дней Доза может делиться на несколько приёмов. Но прежде чем включить этот препарат в свой стероидный цикл желательно сдать анализ на уровень пролактина, ибо его повышение может иметь место и на курсах других AAC.

Влияние препарат на сексуальные возможности атлета

Имеют место быть случаи, когда препарат используется мужчинами для ускорения восстановления между половыми актами и усиления ощущений от оргазма. После естественного завершения полового акта в мужском организме происходит выброс пролактина, который нейтрализует весь накопленный дофамин, и требуется некоторое время для того, чтобы мужчина вновь был готов к сексу. Каберголин существенно сокращает это время и усиливает качество получаемых ощущений.

Возможны ли побочные эффекты?

Достинекс считается весьма безопасным препаратом, но побочные эффекты всё же ему свойственны, хотя проявляются они редко. Атлет может ощущать головные боли, тошноту. Может наблюдаться индивидуальная непереносимость. В основном какие-либо «побочки» проявляются при завышении дозировок. Поэтому его использование начинать лучше с минимальных дозировок и повышать их только по потребности.

Каберголин (Достинекс)

Содержание

Каберголин (Достинекс, Агалатес, Берголак) [ править | править код ]

Каберголин(действующее вещество) – подавляет секрецию пролактина, помимо этого усиливает либидо и эрекцию, существенно сокращает время восстановления между половыми актами, [1] а также понижает артериальное давление. Каберголин относится к производным алкалоидов спорыньи, по механизму действия – агонист дофаминовых (D2) рецепторов. Является более современным и безопасным аналогом бромокриптина.

Препарат позволяет практически полностью устранить основные побочные эффекты таких стероидов как Дека (дека-дик) и Тренболон. Один из эффектов вызваных снижением концетрации пролактина – уменьшение задержки жидкости в тканях, что дает прирост более сухой мышечной массы.

Каберголин доступен в аптеках под торговыми названиями:

  • Берголак (700-900 рублей за 8 таблеток по 0.5 мг). (в 2014г производитель не продлил лицензию, по состоянию на январь 2016г. производство не возобновлено, руководство сообщило, что производство будет возобновлено летом 2016, уже появляется в продаже).
  • Агалатес (1000-1450 рублей за 8 таблеток по 0.5 мг).
  • Достинекс (1600-3000 рублей за 8 таблеток по 0.5 мг) – оригинальный препарат, который появился на рынке в 1985 году.

Цены указаны на 08.10.2015

  • Каберголин (700-900 рублей за 8 таблеток по 0.5 мг)
  • Достинекс (1700-1900 рублей за 8 таблеток по 0.5 мг)
  • Каберголин (700-900 рублей за 8 таблеток по 0.5 мг)
  • Берголак (780-1000 рублей за 8 таблеток по 0.5 мг)
  • Достинекс (1500-2000 рублей за 8 таблеток по 0.5 мг)

Механизм действия [ править | править код ]

Основной механизм действия каберголина заключается в активации D2 рецепторов, которые располагаются на лактотрофных клетках гипофиза. Возбуждение дофаминовых рецепторов в этой области приводит к снижению секреторной функции клеток, продуцирующих пролактин.

Помимо этого было установлено взаимодействие с другими рецепторами: D3, D4, 5-HT1A, 5-HT2A, 5-HT2B, 5-HT2C, α2B. Антагонизм с α2B рецепторами дополнительно объясняет положительное влияние на эректильную функцию (происходит расширение пещеристых тел). [2]

Применение в бодибилдинге [ править | править код ]

Опыт применения на Железном факторе и Do4a.com показал, что оптимальная схема применения каберголина для понижения пролактина строится следующим образом:

  • Во время курса прогестиновых анаболических стероидов (нандролон, тренболон): по 0,25 мг (целая или 1/2 таб.) через каждые 7-21 дней, начиная с третьей-четвертой недели курса, когда концентрация АСС приближается к максимуму. Оптимальная доза и частота приема подбирается под контролем анализов уровня пролактина, поскольку эффект препарата отличается и зависит от индивидуальных особенностей организма.
  • При повышении уровня пролактина выше допустимого частота приема увеличивается: по 0,25 мг, каждый 4 день. Контрольный анализ пролактина желательно выполнить после двух приемов с последующей коррекцией схемы.

Препарат принимается как с едой, так и натощак.

Побочные эффекты [ править | править код ]

Исследование на 200 пациентах, больных паркинсонизмом с применением высоких дозировок каберголина (0,5 мг каждый день) сообщает о следующих побочных эффектах:

  • Пищеварительная система (наиболее часто):тошнота, запоры, сухость во рту, диспепсия
  • Нервная система: бессонница, головокружение, депрессия, искажение сознания
  • Сердечно-сосудистая система: падение артериального давления, периферические отеки, нарушение ритма, повреждения клапанов, перикардит
  • Со стороны иммунной системы: нечасто – реакция гиперчувствительности, кожная сыпь.
  • Со стороны системы кроветворения: нечасто – эритромелалгия.
  • Со стороны дыхательной системы: часто – одышка, нечасто – плевральный выпот, фиброз легкого, носовое кровотечение.

При использовании низких дозировок побочные эффекты встречаются довольно редко или полностью отсутствуют. На форумах чаще всего сообщается о подавленном настроении и потере аппетита.

Не рекомендуется принимать чаще одной таблетки в неделю (исключение – сильно повышенный уровень пролактина).

Читайте также [ править | править код ]

Предупреждение [ править код ]

Анаболические препараты могут применяться только по назначению врача и противопоказаны детям. Представленная информация не призывает к применению или распространению сильнодействующих веществ и нацелена исключительно на снижение риска осложнений и побочных эффектов.

Берголак

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Берголак (Bergolak): 2 отзыва врачей, 4 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о берголаке

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат зарекомендовал с хорошей стороны, действует мягко, эффективность после использования высокая, хорошо переносится женщинами, без чувства нагрубания и дискомфорта со стороны молочных желез. Но также препарат эффективен при повышенном содержании пролактина.

Препарат использую в своей практике при необходимости прекращения лактации.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Данный препарат снижает уровень пролактина. Его назначает врач для лечения гиперпролактинемии или для быстрого и безболезненного прекращения лактации. Препарат для лечения гиперпролактинемии назначают с минимальной дозы, постепенно увеличивая дозировку, руководствуясь тем, как пациентка переносит лечение и, конечно же, динамикой снижения пролактина. Для прекращения лактации назначают однократно в среднетерапевтическрй дозировке.

Для быстрого прекращения лактации и снижения повышенного пролактина.

Отзывы пациентов о берголаке

Пила я этот препарат не по прямому назначению, а для снижения пролактина. Не кормила уже больше двух лет, и неожиданно появилось молозиво. Анализ показал высокое значение, немного выше верхней границы. Врач назначил дозировку в первый месяц по полтаблетки 2 раза в неделю, а потом еще 2 месяца по четверти, тоже два раза в неделю. Ну и, конечно, каждый месяц контроль уровня пролактина. Никаких побочных реакций у меня не возникло, лишь первые две недели приема был прикус металла во рту. Спустя месяц приема пришел хороший ответ, значит препарат помогает. Хочу отметить, что сразу после первой таблетки выделения из груди прекратились, и грудь стала как-будто пустая.

Берголак – спасение для всех мамаш. С радостью кормила своего малыша, молока была много, иногда даже доходило до боли в груди. Настало моему ребеночку два года, а я никак не могла оторвать его от груди: он не хотел. Но потом, посоветовавшись с врачами, я поняла, что кормление грудью может навредить ребенку, его развитию. Перечитала огромное количество информации про то, как отучить малыша от груди и пришла к выводу, что лучшее средство – прекращение лактации. Врач посоветовал именно этот препарат. Принимала я его полный курс. После первых двух дней почувствовала, что молока намного меньше, грудь не болит. После прохода курса приема “Берголака” молоко пропало полностью. Очень радует, что не было никаких побочных эффектов, чего я опасалась.

Я долгое время принимала для снижения пролактина препарат “Достинекс”. Потом я узнала, что существует отечественный аналог “Берголак”. В первую очередь, конечно, привлекла цена – он в 4 раза дешевле “Достинекса”. Принимаю “Берголак” уже 8 месяцев 1 раз в неделю по 1/2 таблетки. Пролактин снижается нормально, держится в середине нормы. По сравнению с “Достинексом” у “Берголака” есть побочные эффекты. Был сильный запор, победить который я смогла только при помощи “Дюфалака”, также появилась сонливость и слабые головные боли. Ухудшилось качество волос и усилилось выпадение. Кроме того, появилось странное неприятное ощущение – как будто из груди периодически самопроизвольно выделяется капелька жидкости, хотя если надавливать на соски этого не происходит. Приняла решение вернуться к “Достинексу” – с ним побочных эффектов не было вообще.

Читайте также:  Блемарен: инструкция по применению, цена, отзывы врачей, аналоги

Я принимала “Берголак” для подавлении лактации. Два года ребенок “кушал грудь” и вот перед садиком, я, наконец, решилась отучить. Это было сложно. Первые попытки отучить заканчивали со слезами – и моими, и ребенка. Мне это лекарство посоветовала мама. И хоть его продают только по рецепту, мне всеже в аптеке его продали. Заплатила я порядка 250 рублей (это было полгода назад). В коробке всего 2 таблетки. Принимала по полтаблетки каждые 12 часов и уже после первой половинки почувствовала, что грудь не набирается. После пропитого курса лактация ушла. Это было для меня настоящим спасением. Ребенок, беря грудь понимал, что молока нет и постепенно перестал просить. Я не знаю, что бы делала, если бы не это лекарство! Побочных эффектов не обнаружила, хотя и с осторожностью отношусь к гормональным средствам.

Формы выпуска

ДозировкаФасовкаХранениеПродажаСрок годности
2; 8; 10; 30

Инструкция по применению берголака

Фармакология

Агонист допаминовых рецепторов, эрголиновое производное, подавляет секрецию пролактина. Стимулирует допаминовые D2-рецепторы лактотропных клеток гипофиза; в высоких дозах обладает центральным допаминергическим эффектом. Снижает концентрацию пролактина в крови, восстанавливает менструальный цикл и фертильность. За счет снижения концентрации пролактина в крови у женщин восстанавливается пульсирующая секреция гонадотропинов и высвобождение лютеинизирующего гормона в середине цикла, устраняются ановуляторные циклы и повышается концентрация эстрогенов в организме, снижается выраженность гипоэстрогенных (повышение массы тела, задержка жидкости, остеопороз) и гиперандрогенных (акне, гирсутизм) симптомов.

У мужчин уменьшает обусловленные гиперпролактинемией снижение либидо, импотенцию (со снижением концентрации пролактина возрастает концентрация тестостерона), гинекомастию, лакторею. Подвергаются обратному развитию макроаденомы гипофиза и связанная с ними симптоматика (головная боль, нарушение полей и остроты зрения, функций черепных нервов и передней доли гипофиза). Снижает концентрацию пролактина у больных с пролактиномой и псевдопролактиномой (у последних – без уменьшения размеров аденомы гипофиза). Снижение концентрации пролактина отмечается через 3 ч после приема и сохраняется в течение 7-28 дней у пациентов с гиперпролактинемией и 14-21 дней – при подавлении послеродовой лактации. Снижение концентрации пролактина происходит в течение 2-4 недель лечения.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Абсорбция высокая, не зависит от приема пищи. Время достижения Сmax в плазме крови – 0.5-4 ч. Связывание с белками плазмы – 41-42%.

T1/2 составляет 63-68 ч у здоровых добровольцев и 79-115 ч – у пациентов с гиперпролактинемией. Вследствие длительного T1/2 состояние равновесной концентрации достигается через 4 недели терапии.

Метаболизм и выведение

Активно метаболизируется. Метаболиты обладают значительно меньшим эффектом в отношении подавления секреции пролактина по сравнению с каберголином.

Выводится почками и через кишечник около 18% и 72% от принятой дозы каберголина соответственно, при этом в виде неизмененного каберголина почками выводится 2-3%.

Форма выпуска

Таблетки белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с риской с одной стороны.

1 таб.
каберголин500 мкг

Вспомогательные вещества: лейцин, лактоза безводная (лактопресс), магния стеарат.

2 шт. – флаконы полимерные (1) – пачки картонные.
8 шт. – флаконы полимерные (1) – пачки картонные.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, во время еды.

Для предотвращения лактации после родов – 1 мг однократно (2 таб.) в первый день после родов.

Для подавления установившейся лактации – по 0.25 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут через каждые 12 ч в течение 2 дней (общая доза – 1 мг).

С целью снижения риска ортостатической гипотензии у кормящих грудью матерей, однократная доза препарата Берголак не должна превышать 0.25 мг.

Для лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией: рекомендуемая начальная доза составляет 0.5 мг в неделю в 1 прием (1 таб.) или в 2 приема (по 1/2 таб., например, в понедельник и четверг). Увеличение недельной дозы должно проводиться постепенно – на 0.5 мг с месячным интервалом до достижения оптимального терапевтического эффекта. Терапевтическая доза обычно составляет 1 мг в неделю, но может колебаться от 0.25 до 2 мг в неделю.

Максимальная доза для пациентов с гиперпролактинемией не должна превышать 4.5 мг в неделю.

В зависимости от переносимости, недельную дозу препарата Берголак можно принимать однократно или разделить на 2 и более приемов в неделю. Разделение недельной дозы на несколько приемов рекомендуется при назначении препарата в дозе более 1 мг в неделю.

Вероятность развития побочных явлений можно уменьшить, начав терапию препаратом Берголак с низкой дозы (например, по 0.25 мг 1 раз в неделю), с последующим постепенным ее увеличением до достижения терапевтической дозы. Для улучшения переносимости препарата при возникновении выраженных побочных явлений возможно временное снижение дозы с последующим более постепенным ее увеличением (например, увеличение на 0.25 мг в неделю каждые 2 недели).

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, запор, снижение АД, ортостатическая гипотензия, головная боль, судороги икроножных мышц, резкая астения, потливость, сонливость, психомоторное возбуждение, психоз, галлюцинации.

Лечение: промывание желудка, контроль АД, назначение антагонистов допаминовых рецепторов (производные фенотиазина, бутирофенона, тиоксантена, метоклопрамида).

Взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение с алкалоидами спорыньи и их производными (при длительной терапии каберголином).

При одновременном применении антагонисты допаминовых рецепторов (производные фенотиазина, бутирофенона, тиоксантена; метоклопрамида) могут ослабить действие каберголина.

Не рекомендуется одновременное применение каберголина с макролидами в связи с возможным повышением концентрации каберголина в плазме крови. Механизм взаимодействия макролидов с каберголином достаточно не изучен, но, по всей видимости, объясняется способностью макролидов и каберголина конкурентно ингибировать систему цитохрома Р450.

Побочные действия

Побочные явления обычно преходящие, но степени тяжести – слабо или умеренно выражены и носят дозозависимый характер. Возникают, в основном, в течение первых 2 недель терапии и в большинстве случаев исчезают самостоятельно по мере продолжения терапии или через несколько дней после отмены каберголина.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, приливы крови к коже лица, спазмы сосудов пальцев (как и другие производные спорыньи, каберголин может оказывать сосудосуживающее действие), вальвулопатия; редко – ортостатическая гипотензия (при длительном лечении каберголином – гипотензивное действие), отмечалось бессимптомное снижение АД в течение первых 3-4 дней после родов (систолического – более чем на 20 мм рт.ст., диастолического – более чем на 10 мм рт.ст.).

Со стороны нервной системы: головокружение/вертиго, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, депрессия, мания, астения, парестезии, обморок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, боль в животе, запор, гастрит, диспепсия, нарушение функции печени.

Аллергические реакции: реакции повышенной чувствительности, кожная сыпь.

Прочие: мастодиния, носовое кровотечение, транзиторная гемианопсия, судороги мышц нижних конечностей, алопеция, повышение активности КФК в сыворотке крови, отеки, плевральный фиброз, дыхательные нарушения (в т.ч. дыхательная недостаточность).

Показания

  • предотвращение послеродовой лактации;
  • подавление уже установившейся послеродовой лактации;
  • лечение нарушений, связанных с гиперпролактинемией, включая аменорею, олигоменорею, ановуляцию, галакторею;
  • пролактинсекретирующие аденомы гипофиза (микро- и макропролактиномы); идиопатическая гиперпролактинемия; синдром пустого турецкого седла в сочетании с гиперпролактинемией.

Противопоказания

  • возраст до 16 лет (безопасность и эффективность у данной категории пациентов не установлена);
  • редкие наследственные формы непереносимости галактозы, врожденный дефицит лактазы lapp или нарушение всасывания глюкозы-галактозы (т.к. препарат содержит лактозу);
  • повышенная чувствительность к каберголину или другим компонентам препарата, а также к любым алкалоидам спорыньи.

С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях и/или заболеваниях:

  • артериальная гипертензия, развившаяся на фоне беременности (например, преэклампсия) и/или послеродовая артериальная гипертензия;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, синдром Рейно;
  • пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • тяжелые психотические и когнитивные нарушения (в т.ч. в анамнезе);
  • наличие фиброзных изменений сердца (вальвулопатия) и дыхательной системы (плеврит/плевральный фиброз), в т.ч. в анамнезе;
  • одновременный прием с препаратами, оказывающими гипотензивное действие (из-за риска развития ортостатической гипотензии).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Поскольку контролируемые клинические исследования с применением каберголина у беременных женщин не проводились, назначение препарата при беременности возможно только в случае крайней необходимости, когда потенциальная польза от применения препарата для женщины значительно превышает возможный риск для плода.

Наступления беременности следует избегать в течение, как минимум, одного месяца после прекращения приема каберголина, учитывая длительный T1/2 препарата и наличие ограниченных данных о его воздействии на плод (по имеющимся данным применение каберголина в дозе 0.5-2 мг в неделю по поводу нарушений, связанных с гиперпролактинемией, не сопровождалось увеличением частоты выкидышей, преждевременных родов, многоплодной беременности и врожденных пороков развития).

Если беременность наступила на фоне лечения каберголином, следует рассмотреть целесообразность отмены препарата, также учитывая соотношение потенциальной пользы от применения препарата для женщины и возможного риска для плода.

Поскольку каберголин подавляет лактацию, препарат не следует назначать матерям, желающим кормить грудью. Во время лечения каберголином следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

Применение у детей

Особые указания

Перед назначением каберголина необходимо провести полное исследование функции гипофиза.

При увеличении дозы препарата пациенты должны находиться под наблюдением врача с целью установления наименьшей дозы, обеспечивающей терапевтический эффект. В период лечения рекомендуется регулярно (1 раз в месяц) определять концентрацию пролактина в сыворотке крови. Нормализация концентрации пролактина обычно наблюдается в течение 2-4 недель терапии каберголином.

После отмены каберголина обычно наблюдается рецидив гиперпролактинемии, однако у некоторых пациенток сохраняется стойкое снижение концентрации пролактина в течение нескольких месяцев. У большинства женщин овуляторные циклы сохраняются в течение не менее 6 месяцев после отмены каберголина.

Каберголин восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом. Поскольку беременность может наступить до восстановления менструации, рекомендуется проводить тесты на беременность не реже одного раза в 4 недели в течение периода аменореи, а после восстановления менструации – каждый раз, когда отмечается задержка менструации более чем на 3 дня.

Следует использовать барьерные методы контрацепции во время лечения каберголином, а также после отмены препарата до повторения ановуляции. Если беременность наступила во время лечения следует рассмотреть целесообразность отмены препарата. Женщины, у которых наступила беременность, должны находиться под наблюдением врача для своевременного выявления симптомов увеличения гипофиза (во время беременности возможно увеличение размеров уже существовавших опухолей гипофиза).

После длительного приема каберголина у пациентов наблюдались плевральный выпот/плевральный фиброз и вальвулопатия, поэтому каберголин следует применять с осторожностью пациентам с текущими проявлениями и/или клиническими симптомами нарушений функции сердца, в т.ч. в анамнезе.

Пациенткам с артериальной гипертензией, развившейся на фоне беременности (например, преэклампсия) и/или послеродовой артериальной гипертензией каберголин назначают только в тех случаях, когда потенциальная польза от применения препарата значительно превышает возможный риск.

Применение каберголина вызывает сонливость. У пациентов с болезнью Паркинсона применение агонистов допаминовых рецепторов может вызывать внезапное засыпание. В подобных случаях рекомендуется снизить дозу каберголина или прекратить терапию.

Исследования по применению каберголина у пациентов пожилого возраста с нарушениями, связанными с гиперпролактинемией, не проводились.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и осуществления других видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Добавить комментарий