Диферелин: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Диферелин

Состав

В одном флаконе содержится трипторелина ацетат. В качестве вспомогательного вещества выступает маннитол. В состав растворителя входит хлорид натрия и вода.

  • Лиофилизат для изготовления раствора для подкожного введения – 1 фл. Трипторелин (трипторелина ацетат) – 0,1 мг. Маннитол – 10 мг. 1 ампула растворителя – вода для инъекций, натрия хлорид.
  • Лиофилизат для суспензии для в/м введения пролонгированного действия – 1 фл. Трипторелин (трипторелина ацетат) – 3,75 мг. Вещества вспомогательные: кармеллоза натрия, сополимер гликолевой и DL-молочной кислот, полисорбат-80, маннитол. 1 ампула растворителя – вода для инъекций, маннитол. Учитывая особенности данной лекарственной формы, в препарате активный компонент содержится в избытке. Цель – обеспечение введения оптимальной дозы.
  • Лиофилизат для готовки суспензии для в/м введения пролонгированного действия – 1 фл. Трипторелин (трипторелина ацетат) – 11,25 мг. Вещества вспомогательные: кармеллоза натрия, сополимер гликолевой и DL-молочной кислот, полисорбат-80, маннитол. 1 ампула растворителя – вода для инъекций, маннитол. Учитывая особенности данной лекарственной формы, в препарате активный компонент содержится в избытке. Цель – обеспечение введения оптимальной дозы.

Форма выпуска

Диферелин – 0,1 мг

Выпускается во флаконах. В комплект входят ампулы с растворителем. В ячейковой контурной упаковке находится 7 комплектов. В картонной пачке находится одна упаковка. Вводится п/к.

Диферелин – 3,75 мг

Выпускается во флаконах. В комплект входят ампулы с растворителем, шприц, две иглы. В картонной пачке находится один комплект. Вводится в/м.

Диферелин – 11,25 мг

Выпускается во флаконах. В комплект входят ампулы с растворителем, шприц, две иглы. В картонной пачке находится один комплект. Вводится в/м.

Фармакологическое действие

Гормональный препарат, являющийся аналогом гонадотропин-рилизинг гормона.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Является декапептидом синтетическим, аналог природного гонадотропин-рилизинг гормона, который высвобождает гонадотропин. Препарат после введения быстро всасывается. При внутримышечном введении быстро высвобождается действующее вещество.

Показания к применению

Диферелин 0,1 мг

При женском бесплодии. Проводится стимуляция яичников параллельно с гонадотропинами. В программах ЭКО и при проведении других репродуктивных программ.

Диферелин 3,75 мг

  • при раке железы предстательной;
  • при раннем половом созревании;
  • при эндометриозе генитальном и экстрагенитальном;
  • при фибромиоме матки в период предоперативного вмешательства;
  • при женском бесплодии (программа ЭКО).

Диферелин 11,25 мг

  • рак железы предстательной (наличие метастаз);
  • эндометриоз генитальный и экстрагенитальный.

Противопоказания

Общие: беременность, период лактации, гиперчувствительность.

Диферелин 11,25 мг (дополнительно)

  • рак железы предстательной гормононезависимый;
  • период после хирургической текстикул эктопии.

Применяется осторожно при синдроме поликистозных яичников.

Диферелин 11,25 мг, 3,75 мг (дополнительно)

Применяется осторожно при остеопорозе.

Побочные действия

Общие для всех дозировок препарата

При лечении женского бесплодия в начале приема препарата параллельно с гонадотропинами может быть вызвана гиперстимуляция яичников: увеличение яичников, боль в области живота.

В период лечения встречаются: снижение либидо, сухость влагалища, диспареуния, неожиданные приливы.

Длительное применение может спровоцировать деминерализацию костей и увеличить риск развития остеопороза (при непродолжительном употреблении Диферелина 0,1 мг данные проявления не наблюдались).

Аллергическая реакция: сыпь, крапивница, зуд, в крайне редких случаях – отек Квинке.

Редко: повышение АД, тошнота, рвота, лабильность эмоциональная, увеличение массы тела, нарушение зрения, болевые ощущения в области введения препарата.

Очень редко: боль в суставах и мышцах, головная боль.

Дополнительно, Диферелин 3,75 мг

Мужчины: снижение потенции. В начале приема препарата у больных с раком железы предстательной могут возникнуть острые болевые ощущения в костях, пораженных метастазами. В некоторых случаях возникает непроходимость мочеточников или появление симптомов, связанных с компрессией метастазами мозга спинного (исчезают в течение одной – двух недель).

Прием препарата для лечения раннего полового созревания у девочек может спровоцировать влагалищные кровяные выделения.

При продолжительном приеме возможно появление гипогонадотропной аменореи.

После окончания лечения происходит восстановлении функции яичников. Овуляция наступает приблизительно на 58-й день от последней инъекции. Первая менструация – на 70-й день. Важно для планирования контрацепции.

Дополнительно, Диферелин 11,25 мг

Мужчины: в начале приема возможны дизурические нарушения, боли в костях. Симптомы проходят в течение одной – двух недель.

На протяжении лечения: снижение либидо, импотенция, гинекомастия, к лицу приливы крови.

Женщины: в начале приема препарата возможны дисменорея, тазовые боли. Исчезают в течение одной – двух недель.

Возможно возникновение метроррагии через месяц от начала инъекций.

Мужчины и женщины: усталость, депрессия, нарушенное настроение, раздражительность, нарушение сна, лихорадка, ухудшение зрения, парестезии, профузный пот, увеличение массы тела.

Инструкция на Диферелин (Способ и дозировка)

Инструкция на Диферелин 0,1 мг содержит короткий и длинный протокол. Препарат вводится п/к.

Короткий протокол: Прием препарата начинают со второго дня цикла. При этом проводится одновременно стимуляция яичников. Лечение заканчивают за один день до введения гонадотропина. Общий курс лечения 10-12 дней.

Длинный протокол на Диферелин: Препарат начинают вводить на второй день цикла. Вводится ежедневно. Приблизительно на 15-й день приема препарата параллельно проводят стимуляцию гонадотропинами. Длительность лечения индивидуальна и корректируется врачом.

Приготовление раствора: Перед введением препарата растворитель вводят во флакон с лиофилизатом. Полностью растворить.

Диферелин 3,75. В/м. При заболевании раком предстательной железы — вводится в соответственной дозе – 3,75 мг на протяжении длительного времени каждые 4 недели. При преждевременном половом созревании – 3,75 мг вводят каждые 28 дней. При заболевании эндометриозом диферелин депо препарат вводится в первые пять дней цикла каждый месяц. При женском бесплодии препарат вводится на второй день цикла.

Диферелин 11,25 вводят в объеме 11,25 мг каждые три месяца.

Приготовление раствора: Непосредственно перед введением препарата растворитель вводят во флакон с лиофилизатом. Полностью растворить, осторожно взбалтывая содержимое флакона.

Передозировка

До настоящего времени о передозировках информация не поступала.

Диферелин аналоги

На данной странице представлен список всех аналогов Диферелин по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

  • Самый дешевый аналог Диферелин:Декапептил
  • Самый популярный аналог Диферелин:Элигард
  • Классификация АТХ: Трипторелин
  • Действующие вещества / состав: Трипторелин

#НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
1Декапептил трипторелин
Аналог по составу и показанию
2515 руб893 грн
2Бусерелин-Лонг бусерелин
Аналог по показанию и способу применения
3149 руб1800 грн
3Золадекс Гозерелин
Аналог по показанию и способу применения
3200 руб750 грн
4Бусерелин-депо бусерелина ацетат
Аналог по показанию и способу применения
3617 руб1850 грн
5Трипторелин-Лонг трипторелина ацетат
Аналог по составу и показанию
5622 руб

При расчетах стоимости дешевых аналогов Диферелин учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

#НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
1Элигард лейпрорелин
Аналог по показанию и способу применения
7875 руб2024 грн
2Трипторелин-Лонг трипторелина ацетат
Аналог по составу и показанию
5622 руб
3Золадекс Гозерелин
Аналог по показанию и способу применения
3200 руб750 грн
4Бусерелин-лонг Натива бусерелин
Аналог по показанию и способу применения
5Бусерелин-Лонг бусерелин
Аналог по показанию и способу применения
3149 руб1800 грн

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Все аналоги Диферелин

Аналоги по составу и показанию к применению

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Декапептил трипторелин2515 руб893 грн
Декапептил депо трипторелин8076 руб1915 грн
Трипторелин-Лонг трипторелина ацетат5622 руб

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Диферелин, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Аналоги по показанию и способу применения

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Бусерелин-депо бусерелина ацетат3617 руб1850 грн
Бусерелин-лонг ФС бусерелина ацетат2940 грн
Бусерелин-Лонг бусерелин3149 руб1800 грн
Бусерелин-лонг Натива бусерелин
Элигард 22,5 мг лейпрорелин
Элигард 7,5 мг лейпрорелин
Лейпрорелин53030 руб2437 грн
Лейпрорелин Сандоз лейпрорелин53030 руб2437 грн
Люпрайд Депо лейпрорелин
Элигард лейпрорелин7875 руб2024 грн
Золадекс Гозерелин3200 руб750 грн

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Диферелин цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Диферелин и узнать о наличии в аптеке поблизости

Диферелин инструкция

Состав и форма выпуска
Диферелин лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия:
1 флакон содержит трипторелина 3,75 мг;
в контурной ячейковой упаковке в комплекте с растворителем в ампуле, одноразовым шприцем и 2 иглами, в картонной пачке 1 комплект.
Диферелин порошок для приготовления суспензии для подкожного введения:
1 флакон содержит трипторелина 0,1 мг;
в контурной ячейковой упаковке в комплекте с растворителем (в ампуле 1 мл), в картонной пачке 7 комплектов.

Фармакологическое действие
Диферелин – противоопухолевое средство, синтетический аналог ГРФ. Обладает антигонадотропным действием. Механизм действия основан на непосредственном воздействии на гонады путем уменьшения чувствительности периферических рецепторов к воздействию ГРФ. После короткого начального периода стимуляции гонадотропной функции гипофиза (кратковременное повышение концентрации гонадотропинов) трипторелин подавляет секрецию ЛГ, ФСГ и соответственно функцию тестикул и яичников. Вследствие этого происходит ингибирование секреции эстрогенов яичниками до состояния менопаузы, а также снижение секреции тестостерона, концентрации которого могут достигать показателей, которые наблюдаются после хирургической кастрации.
Максимальный эффект развивается на 3 нед (полностью прекращается инкреция гонадотропинов, ЛГ и ФСГ, продукция эстрогенов яичниками снижается до уровня менопаузы или посткастрационного). Менструация обычно наступает не ранее 3 мес после завершающей инъекции.
Депо-форма постепенно высвобождает трипторелин с поверхности микрокапсул и обеспечивает поддержание терапевтической концентрации в крови (200-500 нг/мл).

Диферелин, показания к применению
Гормонозависимый рак предстательной железы, преждевременное половое созревание, эндометриоз, женское бесплодие (стимуляция овуляции в программе экстракорпорального оплодотворения), миома матки, в т.ч. перед хирургическим вмешательством.

Противопоказания
Гиперчувствительность, синдром поликистозных яичников, гормононезависимая аденома предстательной железы, состояния после простатэктомии, остеопороз (повышенный риск развития или клинические проявления), беременность, кормление грудью (на время лечения следует прекратить грудное вскармливание).

Способ применения и дозы
3,75 мг – в/м, 0,1 мг – п/к.
При гормонозависимом раке предстательной железы: в/м однократно 3,75 мг каждые 4 нед.
При преждевременном половом созревании: в/м однократно в разовой дозе 50 мкг/кг каждые 4 нед. Продолжительность терапии подбирается индивидуально.
При эндометриозе: препарат вводится внутримышечно в течение первых пяти дней менструального цикла: 3.75 мг Диферелина каждые 4 недели. Лечение эндометриоза длится в течение 4 месяцев и не превышает 6 месяцев.
При женском бесплодии: в/м однократно 3,75 мг на 2-й день менструального цикла.
При миоме матки: в/м в разовой дозе 3,75 мг 1 раз в 4 нед. Лечение начинают в первые пять дней менструального цикла; длительность лечения – 3 месяца для пациенток, готовящихся к операции и до 6 месяцев – для пациенток, которым оперативное лечение не показано.

Беременность и лактация
Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочное действие
Со стороны мочеполовой системы: нарушение мочеиспускания, импотенция, кровянистые выделения или сухость влагалища, гиперстимуляция яичников (увеличение размера яичников, боль в животе).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: слабость или парестезия ног, боль в костях, деминерализация костей.
Прочие: головная боль, приливы жара, астения, повышение АД, боль в месте инъекции.

Особые указания
В процессе лечения гормонозависимого рака предстательной железы уровень тестостерона в крови не должен превышать 1 нг/мл, в процессе лечения требуется тщательное медицинское наблюдение (особенно у пациентов с метастазами в области позвоночника или с нарушением мочеиспускания).
При лечении женского бесплодия необходим регулярный биологический и клинический контроль индукции яичников (при подозрении на гиперстимуляцию рекомендуется прекратить инъекции).
Длительное применение при эндометриозе и миоме матки может вызвать гипогонадотропную аменорею (функция яичников и овуляция восстанавливаются в среднем на 58-й день после последней инъекции).

Условия хранения
хранить при температуре 15 – 25°С.

Диферелин аналоги и цены

Декапептил

Декапептил депо

Трипторелин-Лонг

Бусерелин-депо

Бусерелин-лонг ФС

Бусерелин-Лонг

Бусерелин-лонг Натива

Элигард 22,5 мг

Элигард 7,5 мг

Лейпрорелин

Лейпрорелин Сандоз

Люпрайд Депо

Элигард

Золадекс

Диферелин инструкция

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

Состав и форма выпуска
Диферелин лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия:
1 флакон содержит трипторелина 3,75 мг;
в контурной ячейковой упаковке в комплекте с растворителем в ампуле, одноразовым шприцем и 2 иглами, в картонной пачке 1 комплект.
Диферелин порошок для приготовления суспензии для подкожного введения:
1 флакон содержит трипторелина 0,1 мг;
в контурной ячейковой упаковке в комплекте с растворителем (в ампуле 1 мл), в картонной пачке 7 комплектов.

Фармакологическое действие
Диферелин – противоопухолевое средство, синтетический аналог ГРФ. Обладает антигонадотропным действием. Механизм действия основан на непосредственном воздействии на гонады путем уменьшения чувствительности периферических рецепторов к воздействию ГРФ. После короткого начального периода стимуляции гонадотропной функции гипофиза (кратковременное повышение концентрации гонадотропинов) трипторелин подавляет секрецию ЛГ, ФСГ и соответственно функцию тестикул и яичников. Вследствие этого происходит ингибирование секреции эстрогенов яичниками до состояния менопаузы, а также снижение секреции тестостерона, концентрации которого могут достигать показателей, которые наблюдаются после хирургической кастрации.
Максимальный эффект развивается на 3 нед (полностью прекращается инкреция гонадотропинов, ЛГ и ФСГ, продукция эстрогенов яичниками снижается до уровня менопаузы или посткастрационного). Менструация обычно наступает не ранее 3 мес после завершающей инъекции.
Депо-форма постепенно высвобождает трипторелин с поверхности микрокапсул и обеспечивает поддержание терапевтической концентрации в крови (200-500 нг/мл).

Диферелин, показания к применению
Гормонозависимый рак предстательной железы, преждевременное половое созревание, эндометриоз, женское бесплодие (стимуляция овуляции в программе экстракорпорального оплодотворения), миома матки, в т.ч. перед хирургическим вмешательством.

Противопоказания
Гиперчувствительность, синдром поликистозных яичников, гормононезависимая аденома предстательной железы, состояния после простатэктомии, остеопороз (повышенный риск развития или клинические проявления), беременность, кормление грудью (на время лечения следует прекратить грудное вскармливание).

Способ применения и дозы
3,75 мг – в/м, 0,1 мг – п/к.
При гормонозависимом раке предстательной железы: в/м однократно 3,75 мг каждые 4 нед.
При преждевременном половом созревании: в/м однократно в разовой дозе 50 мкг/кг каждые 4 нед. Продолжительность терапии подбирается индивидуально.
При эндометриозе: препарат вводится внутримышечно в течение первых пяти дней менструального цикла: 3.75 мг Диферелина каждые 4 недели. Лечение эндометриоза длится в течение 4 месяцев и не превышает 6 месяцев.
При женском бесплодии: в/м однократно 3,75 мг на 2-й день менструального цикла.
При миоме матки: в/м в разовой дозе 3,75 мг 1 раз в 4 нед. Лечение начинают в первые пять дней менструального цикла; длительность лечения – 3 месяца для пациенток, готовящихся к операции и до 6 месяцев – для пациенток, которым оперативное лечение не показано.

Беременность и лактация
Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочное действие
Со стороны мочеполовой системы: нарушение мочеиспускания, импотенция, кровянистые выделения или сухость влагалища, гиперстимуляция яичников (увеличение размера яичников, боль в животе).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: слабость или парестезия ног, боль в костях, деминерализация костей.
Прочие: головная боль, приливы жара, астения, повышение АД, боль в месте инъекции.

Особые указания
В процессе лечения гормонозависимого рака предстательной железы уровень тестостерона в крови не должен превышать 1 нг/мл, в процессе лечения требуется тщательное медицинское наблюдение (особенно у пациентов с метастазами в области позвоночника или с нарушением мочеиспускания).
При лечении женского бесплодия необходим регулярный биологический и клинический контроль индукции яичников (при подозрении на гиперстимуляцию рекомендуется прекратить инъекции).
Длительное применение при эндометриозе и миоме матки может вызвать гипогонадотропную аменорею (функция яичников и овуляция восстанавливаются в среднем на 58-й день после последней инъекции).

Условия хранения
хранить при температуре 15 – 25°С.

Диферелин

Показания к применению

Эндометриоз, миома матки, программа ЭКО, раннее половое созревание, гипогонадотропная аменорея.

Симптоматическое лечение прогрессирующего гормонозависимого рака предстательной железы (альтернатива хирургической кастрации).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного и подкожного введения пролонгированного действия, порошок для приготовления суспензии для подкожного введения, раствор для подкожного введения

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату (в т.ч. к др. аналогам ГРФ).

У мужчин – гормононезависимый рак предстательной железы, состояние после предшествующей хирургической кастрации.

У женщин – остеопороз (клинически выраженный или повышенный риск его развития), беременность, период лактации.C осторожностью. Синдром поликистозных яичников.

Как применять: дозировка и курс лечения

П/к, 1 раз в сутки. Первые 7 дней – по 0.5 мг, начиная с 8 дня – по 0.1 мг (поддерживающая доза).

При использовании в программе ЭКО на цикл стимуляции достаточно 1 инъекции.

Депо-форма: в/м, п/к, разовая доза – 3.75 мг, частота введений – 1 раз в 28 дней, начиная с 3 дня менструации. Длительность терапии должна не превышать 6 месяцев.

Фармакологическое действие

Противоопухолевое средство, синтетический аналог ГРФ. Обладает антигонадотропным действием. Механизм действия основан на непосредственном воздействии на гонады путем уменьшения чувствительности периферических рецепторов к воздействию ГРФ.

После короткого начального периода стимуляции гонадотропной функции гипофиза (кратковременное повышение концентрации гонадотропинов) препарат подавляет секрецию ЛГ, ФСГ и соответственно функцию тестикул и яичников. Вследствие этого происходит ингибирование секреции эстрогенов яичниками до состояния менопаузы, а также снижение секреции тестостерона, концентрации которого могут достигать показателей, которые наблюдаются после хирургической кастрации.

Максимальный эффект развивается на 3 нед (полностью прекращается инкреция гонадотропинов, ЛГ и ФСГ, продукция эстрогенов яичниками снижается до уровня менопаузы или посткастрационного уровня). Менструация обычно наступает не ранее 3 месяцев после завершающей инъекции.

Депо-форма постепенно высвобождает трипторелин с поверхности микрокапсул и обеспечивает поддержание терапевтической концентрации в крови (200-500 нг/мл).

Побочные действия

Возможные побочные эффекты при приеме:

Со стороны мочеполовой системы (связаны со снижением концентрации половых гормонов в крови): снижение либидо, гинекомастия, снижение потенции, “мажущие” выделения из влагалища или сухость влагалища, боли во время полового акта, “приливы” крови к коже лица, профузный пот.

Со стороны нервной системы: головная боль, нарушения сна, лабильность настроения, раздражительность, депрессия, чувство усталости, парестезии, нарушения зрения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, увеличение массы тела, повышение активности “печеночных” трансаминаз, гиперхолестеринемия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, боль в спине, деминерализация костей (без повышения ломкости).

Местные реакции: аллергические реакции (гиперемия и зуд в месте введения).

Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить наличие беременности.

В течение первого месяца терапии использовать негормональные контрацептивные средства.

Для предотвращения гиперстимуляции следует тщательно контролировать рост фолликулов и лютеиновую фазу (особенно при синдроме поликистозных яичников).

В процессе лечения следует регулярно контролировать концентрацию половых стероидных гормонов в плазме (у мужчин и женщин), размер миомы.

Непропорционально быстрое уменьшение объема матки, по сравнению с размерами миомы, в некоторых случаях может являться причиной кровотечения и сепсиса.

Менструация обычно наступает через 3 месяца после последней инъекции депо-формы, но в некоторых случаях позже.

У мужчин в начале лечения возможно повышение концентрации тестостерона в плазме, поэтому в течение 1 недели терапии рекомендуется тщательное наблюдение за состоянием пациента, при необходимости назначается симптоматическая терапия.

Применение при беременности и лактации

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Поскольку отсутствуют данные о выведении трипторелина в с грудным молоком и его возможных эффектах на вскармливаемого грудью ребенка, не следует проводить лечение препаратом в период грудного вскармливания.

Согласно имеющимся данным, не обнаружено каких-либо тератогенных эффектов при экспериментальных исследованиях на животных. В единичных случаях применения аналогов ГнРГ (по неосторожности) каких-либо дефектов развития плода и фетотоксичности не обнаружено.

Взаимодействие

Лекарственного взаимодействия не отмечено.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Диферелин

Диферелин: инструкция по применению

Золадекс : Лейпрорелин Сандоз : Люпрайд Депо : Элигард 22,5 : Элигард 45 : Элигард 7,5

  • Гипотиазид (Мочегонный лекарственный препарат, который применяется для понижения артериального давления. Также применяется при отеках, глаукоме, нефрите)
  • Дибазол (Периферический вазодилататор, эффективен при артериальной гипертензии. Оказывает сосудорасширяющее действие. Применяется перорально и парентерально)
  • Таваник (Синтетический антибактериальный препарат. Применяется при лечении нижних дыхательных путей, половых органов, кожи и мягких тканей. Не применяют при беременности, эпилепсии);
  • Аллокин-альфа (Препарат с широким спектром противовирусной активности. Предназначен для приготовления раствора для подкожного введения. Состав: Аллоферон.);
  • Льна семена (Препарат обладающий смягчающими и обволакивающими свойствами. Применение: внутрь в виде слизи. Состав: семена льна.);

Диферелин: применение

Диферелин – это лекарственный препарат с действующим веществом трипторелин, синтетический дикапептид, аналог гонадотропин-рилизинг гормона, высвобождающего гонадотропин, который используют при заболеваниях мужской и женской половой системы. Препарат подавляет выделение гонадотропина, из-за чего происходит угнетение функции яичек и яичников. Долгое применение препарата приводит к подавлению выработки тестостерона у мужчин, и подавлению эстрогенов у женщин. Назначают Диферелин при раке простаты, раке молочной железы, эндометриозе, аденокарциноме простаты, миоме матки, при подготовке к ЭКО, раннем половом созревании.

Уколы Диферелин 3,75 и 11,25

Диферелин выпускают в виде лиофилизата депо-формы для внутримышечного введения. Препарат оказывает пролонгированное действие. При раке простаты, раннем половом созревании (при массе тела более 20 кг) каждые 28 дней вводят 3,75 мг препарата. Лечение продолжается длительное время. При эндометриозе (курс лечения 4-6 месяцев) и фибромиоме матки (лечение длится 3 месяца) в любой из первых пяти дней менструального цикла вводят одну дозу препарата (3,75 мг). При женском бесплодии инъекцию делают на второй день цикла в одной дозе. Дозировку 11,75 мг можно вводить каждые 3 месяца при раке простаты и при эндометриозе в любой из пяти первых дней менструального цикла. Выпускают также Диферелин 0,1, который вводится подкожно и применяется при ЭКО.

Диферелин при ЭКО

Этот препарат при ЭКО назначают для подавления функции яичников перед стимуляцией овуляции, чтобы можно было следить и контролировать рост фолликулов. Иногда Диферелин используют и после подсадки эмбриона в матку, так как он положительно влияет на имплантацию. В коротком протоколе ЭКО препарат вводят подкожно в дозировке 0,1 мг каждый день (первая инъекция вводится на второй день менструального цикла). При этом вводят хорионический гонадотропин для стимуляции яичников. За один день до окончания применения ХГ прекращают инъекции Диферелина. При длинном протоколе ЭКО со второго дня цикла вводят по 0,1 мг каждый день. Когда уровень эстрогенов Е2 снижается до 50 пг/мл, добавляют инъекции гонадропина. И также за день до окончания применения гонадотропина следует прекратить инъекции Диферелина.

Месячные после Диферелина

Уже через пять-шесть недель после лечения эндометриоза препаратом Диферелин полностью восстанавливается функция яичников, то есть менструация должна начаться спустя два с половиной месяца после последней инъекции препарата в дозе 3,75 мг и спустя четыре с половиной месяца после инъекции дозировкой 11,25 мг. Первая менструация обычно безболезненная и скудная, а вот вторая уже нормальная. Нормой считается наступление месячных даже спустя полгода после последнего укола Диферелина. При инъекциях Диферелина 0,1 при ЭКО месячные обычно начинаются через 5-15 дней.

Диферелин: оригинальная инструкция по применению

Синтетический декапептид, аналог природного ГнРГ.
После короткого начального периода стимуляции гонадотропной функции гипофиза трипторелин оказывает ингибирующее действие на секрецию гонадотропинов с последующим подавлением функции яичек и яичников.
В начальном периоде применения Диферелин временно повышает концентрацию ЛГ и ФСГ в крови, соответственно повышается концентрация тестостерона у мужчин и эстрадиола у женщин.
Длительное лечение снижает концентрацию ЛГ и ФСГ, что приводит к уменьшению показателей тестостерона (до уровней, соответствующих состоянию после тестикулэктомии) и уменьшению показателей эстрадиола (до уровней, соответствующих состоянию постовариоэктомии) – примерно к 20 дню после первой инъекции и далее остается неизменным на протяжении всего периода введения препарата.
Длительное лечение трипторелином подавляет секрецию эстрадиола у женщин и, таким образом, препятствует развитию эндометриоидных эктопий.

Фармакокинетика
Всасывание и распределение
При в/м введении Диферелина в дозе 11.25 мг Cmax трипторелина в плазме крови (у мужчин и женщин) определяется примерно через 3 ч после инъекции.
После фазы снижения концентрации, продолжающейся в течение первого месяца, до 90 дня концентрация циркулирующего трипторелина остается постоянной (примерно от 0.04 до 0.05 нг/мл при лечении эндометриоза и около 0.1 нг/мл при лечении рака простаты).

В зависимости от дозировки препарата выделяют и показания:
– Диферелин минимальной дозировки (0,1 мг) используют для стимуляции оплодотворения в программах ЭКО при женском бесплодии;
– Диферелин больших дозировок показан для антиандрогенной терапии при раке простаты, генитальном и экстрагенитальном эндометриозе, эстрогензависимом раке молочной железы, миоме матки, для воспроизведения овуляции при ЭКО, эндометриоидных кистах;
– для Диферелина максимальной дозировки есть особое показание – аденокарцинома простаты с метастазами.

При раке простаты, раке молочной железы – 1 ампула (3,75мг) каждые 28 дней. Лечение длительное.
При диагнозе «преждевременное половое созревание» – по 50 мкг/кг каждые 28 дней.
При эндометриозе, фибромиоме – по 3,75 мг каждые 28 дней.
Причем инъекция должна проводиться в период начала менструального цикла (в первые 5 дней). Лечение при эндометриозе длится до полугода, для пациенток с миомой – до 3 месяцев (перед оперативным вмешательством).
При бесплодии – 1 ампула (3,75мг) каждые 28 дней.
Ставят при таком диагнозе инъекцию на 2-й день цикла.
В программе ЭКО – со 2 дня цикла по 1 инъекции Диферелина 0,1 мг подкожно до дня, предшествующего запланированной индукции овуляции.

При аденокарциноме простаты с метастазами проводят каждые три месяца одну инъекцию Диферелина 11,25 мг.
Такая же схема применения Диферелина 11,25 подходит и при раке молочной железы, эндометриозе.
Необходима предельная осторожность в приготовлении раствора и соблюдении правил постановки инъекции. При неудачной инъекции необходимо обращение к специалисту за консультацией, так как излишний остаток препарата в шприце недопустим и должен регистрироваться.
Суспензию готовят непосредственно перед инъекцией, вводят внутримышечно.

Правила приготовления суспензии
Растворение лиофилизата в прилагаемом растворителе должно проводиться непосредственно перед введением. Перемешивать содержимое флакона следует с осторожностью до получения однородной суспензии.
О случаях осуществления неполной инъекции, приводящих к потере большего количества суспензии, чем обычно остается в шприце для инъекции, необходимо сообщить лечащему врачу.
Введение должно осуществляться в строгом соответствии с инструкцией.
Пациент должен находиться в положении лежа. Продезинфицируйте кожу ягодицы.
1. Разломайте шейку ампулы (точка на лицевой стороне сверху).
2. Наберите растворитель в шприц с иглой.
3. Снимите зеленую защитную пластиковую крышку с верхней части флакона.
4. Перенесите растворитель во флакон с лиофилизатом.
5. Потяните иглу так, чтобы она оставалась во флаконе, но не касалась суспензии.
6. Не переворачивая флакон, аккуратно взболтайте содержимое до получения однородной суспензии.
7. Проверьте отсутствие агломератов до того, как наберете суспензию в шприц (в случае отсутствия агломератов, взболтайте до полной однородности).
8. Не переворачивая флакон, наберите в шприц всю суспензию.
9. Снимите иглу, использованную для приготовления суспензии, и плотно прикрепите другую иглу на кончик шприца. Держитесь только за цветной наконечник.
10. Удалите воздух из шприца.
11. Незамедлительно сделайте инъекцию в ягодичную мышцу.
12. Утилизируйте иглы в контейнерах, предназначенных для острых предметов.

У мужчин
В начале лечения: дизурия (затруднение мочеиспускания, неполное опорожнение мочевого пузыря, болезненность), боли в костях, связанные с метастазами и компрессией метастазами спинного мозга, которые могут усугубляться из-за временного увеличения содержания тестостерона в плазме крови в начале лечения. Эти симптомы проходят через 1-2 недели.
Также в этот период может наблюдаться временное повышение активности печеночных ферментов в плазме крови.
Во время лечения: приливы, снижение либидо, гинекомастия, импотенция, что связано с уменьшением содержания тестостерона в плазме крови.
У женщин
В начале лечения: симптомы, связанные с эндометриозом (тазовые боли, дисменорея), которые могут усиливаться в связи с начальным преходящим увеличением концентрации эстрадиола в плазме крови и исчезают через 1-2 недели.
Через 1 месяц после первой инъекции могут возникнуть генитальные кровотечения, включающие в себя как меноррагию, так и метроррагию.
Во время лечения: сухость влагалища, приливы, снижение либидо, увеличение молочных желез, диспареуния, что связано с гипофизарно-овариальной блокадой; редко – головная боль, артралгия, миалгия.

У мужчин и у женщин
Аллергические реакции, такие как крапивница, сыпь, зуд и очень редко – отек Квинке; нарушение настроения, раздражительность, депрессия, чувство усталости, нарушения сна, тошнота, рвота, увеличение массы тела, профузный пот, артериальная гипертензия, парестезии, ухудшение зрения, боль в месте инъекции и лихорадочное состояние.
Длительное применение аналогов ГнРГ может привести к деминерализации костей и является возможным фактором риска возникновения остеопороза.
По данным, собранным в ходе применения аналогов ГнРГ, у пациентов могут возникать следующие побочные реакции: эректильная дисфункция, звон в ушах, головокружение, сахарный диабет (гипергликемия), боль в животе, запор, диарея, вздутие живота, сухость слизистой оболочки полости рта, дисгевзия, метеоризм, астения; сонливость, гриппоподобный синдром, анафилактические реакции; повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ; гиперкреатининемия, повышение мочевины в крови, анорексия, подагра, повышенный аппетит, костно-мышечные боли, боли в конечностях, мышечные судороги, мышечная слабость, головокружение, ухудшение памяти, бессонница, спутанность сознания, тревога, атрофия яичек, одышка, ортопноэ, носовое кровотечение, акне, алопеция, снижение АД; в месте инъекции – эритема, воспаление, боль.

Препарат Диферелин противопоказан при:
– гиперчувствительности к трипторелину, его аналогам;
– гиперчувствительности к маннитолу, другим ингредиентам препарата;
– остеопорозе (или применять с предельной осторожностью и контролем показателей);
– гормонорезистентном раке простаты;
– беременности, лактации;
– состоянии после хирургической кастрации.

При лечении эндометриоза
Перед началом лечения необходимо исключить беременность.
В течение первого месяца терапии следует использовать негормональные контрацептивные средства.
В/м инъекция препарата приводит к стойкой гипогонадотропной аменорее.
Лечение не следует рекомендовать на период более 6 мес.
Не рекомендуется проводить повторный курс терапии трипторелином или другим аналогом ГнРГ.
Возникновение метроррагии в ходе лечения, не считая первого месяца, не является нормой, в связи с чем необходимо определять концентрацию эстрадиола в плазме крови.
При снижении концентрации эстрадиола менее 50 пг/мл возможно наличие других органических поражений.
Функция яичников восстанавливается после завершения терапии. Первая менструация наступает в среднем через 134 дня после последней инъекции. Поэтому меры контрацепции следует начинать применять через 15 дней после прекращения лечения, то есть через 3.5 мес после последней инъекции.

При лечении рака предстательной железы
Наиболее выраженный благоприятный эффект отмечается у пациентов при отсутствии другой ранее проводимой гормональной терапии.
В начале лечения может наблюдаться появление и усиление клинических симптомов (в частности, болей в костях, дизурических явлений), носящих преходящий характер.
Это предполагает тщательное наблюдение данных пациентов в течение первых нескольких недель терапии (уровень тестостерона в плазме крови не должен превышать 1 нг/мл).
По той же причине тщательное наблюдение в начале лечения необходимо проводить за пациентами с диагностированной компрессией спинного мозга.
Кроме того, в начале лечения может наблюдаться временное повышение кислых фосфатаз.
У пациентов, получающих агонисты ГнРГ, зарегистрирован риск развития гипергликемии и сахарного диабета.
Кроме того, возможен риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и, при длительном применении, остеопороза.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Сведения отсутствуют.

Существует фармакологическая несовместимость с препаратами, повышающими уровень пролактина.
Других клинически значимых взаимодействий Диферелина с препаратами не наблюдалось.

Диферелин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Перед началом курса лечения Диферелином исключают беременность.
Поскольку отсутствуют данные о выведении трипторелина в с грудным молоком и его возможных эффектах на вскармливаемого грудью ребенка, не следует проводить лечение препаратом Диферелин в период грудного вскармливания.
Согласно имеющимся данным, не обнаружено каких-либо тератогенных эффектов при экспериментальных исследованиях на животных.
В единичных случаях применения аналогов ГнРГ (по неосторожности) каких-либо дефектов развития плода и фетотоксичности не обнаружено.

О случаях передозировки сообщений нет.
Симптомы: теоретически передозировка возможна с проявлениями усиленных побочных эффектов.
Лечение: симптоматическое. При серьезных состояниях необходима помощь специалиста.

Препарат пролонгированного действия Диферелин выпускается в форме лиофилизата во флаконах темного стекла. Существует в следующих дозировках:
– лиофилизат по 0,1 мг (по 7 флаконов с 7 ампулами растворителя в упаковке);
– лиофилизат по 3,75 мг (один комплект в упаковке);
– лиофилизат по 11,25 мг (один комплект в упаковке).
В комплекте идет растворитель для приготовления суспензии или раствора, 2 иглы.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности лиофилизата – 3 года, растворителя – 5 лет.

1 флакон лиофилизата Диферелина для приготовления суспензии для в/м введения пролонгированного действия содержит:
действующее вещество: трипторелина памоат, в пересчете на трипторелин – 11.25 мг (с учетом особенностей лекарственной формы в препарате заложен избыток активного вещества для обеспечения введения эффективной дозы);
вспомогательные вещества: сополимер D,L-молочной и гликолевой кислот – 250 мг, маннитол – 85 мг, кармеллоза натрия (натрий карбоксиметилцеллюлоза) – 30 мг, полисорбат 80 – 2 мг;
Растворитель: маннитол – 16 мг, вода д/и – до 2000 мг.

Диферелин

Диферелин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Diphereline

Код ATX: L02AE04

Действующее вещество: трипторелин (triptorelin)

Производитель: Beaufour Ipsen Pharma (Франция)

Актуализация описания и фото: 13.08.2019

Цены в аптеках: от 1730 руб.

Диферелин – препарат с противоопухолевой активностью.

Форма выпуска и состав

Диферелин выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения: почти белый, диспергирующийся в прилагаемом растворителе с последующим образованием практически свободного от частиц, прозрачного раствора; растворитель – бесцветный прозрачный раствор (в бесцветных стеклянных флаконах, по 7 флаконов в картонной пачке в комплекте с растворителем (в ампулах по 1 мл, по 7 ампул в упаковке));
  • Лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия: белого с кремоватым (по 3,75 мг) либо желтоватым (по 11,25 мг) оттенком или белого цвета, диспергирующийся в прилагаемом растворителе с образованием суспензии белого с кремоватым (по 3,75 мг) либо желтоватым (по 11,25 мг) оттенком или белого цвета (в слегка затемненных стеклянных флаконах, по 1 флакону в картонной пачке в комплекте с одноразовым полипропиленовым шприцем, растворителем (в ампулах по 2 мл, по 1 ампуле в упаковке), иглами для инъекций (2 шт.)).

В состав 1 флакона с лиофилизатом для приготовления раствора для подкожного введения Диферелин входит:

  • Активное вещество: трипторелин – 0,1 мг (в виде ацетата трипторелина);
  • Вспомогательный компонент: маннитол – 10 мг.

Растворитель: хлорид натрия – 9 мг, вода для инъекций – до 1000 мг.

В состав 1 флакона с лиофилизатом для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия Диферелин входит:

  • Активное вещество: трипторелин – 3,75 или 11,25 мг (в виде ацетата трипторелина; для обеспечения введения эффективной дозы в препарате заложен избыток вещества);
  • Вспомогательные компоненты (соответственно 3,75/11,25 мг): сополимер D,L-молочной и гликолевой кислот – около 160/250 мг, маннитол – 85/85 мг, кармеллоза натрия – 30/30 мг, полисорбат 80 – 2/2 мг.

Растворитель: маннитол – 16 мг, вода для инъекций – до 2000 мг.

Фармакологические свойства

Диферелин представляет собой гормональное лекарственное средство, считающееся аналогом натурального гонадотропин-рилизинг гормона.

Фармакодинамика

Трипторелин относится к синтетическим декапептидам. Сразу после поступления в организм он в течение непродолжительного периода времени стимулирует гонадотропную функцию гипофиза, после чего наблюдается ингибирование секреции гонадотропинов с последующим угнетением функции яичников и тестикул. На начальной стадии применения Диферелина временно повышается уровень фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов в крови, что обуславливает возрастание концентрации эстрадиола у женщин и тестостерона у мужчин («вспышка»). При длительном лечении трипторелином концентрация ФСГ и ЛГ снижается, что способствует уменьшению содержания эстрадиола (до значений, соответствующих состоянию постовариэктомии) и тестостерона (до значений, соответствующих состоянию после проведения тестикулэктомии). Подобное явление наблюдается примерно на 20-е сутки после первой инъекции Диферелина. В дальнейшем концентрация гормонов остается неизменной на протяжении всего периода терапии.

Длительное применение трипторелина снижает выработку эстрадиола у женщин и, соответственно, предотвращает развитие эндометриоидных эктопий.

Трипторелин угнетает гонадотропную гиперфункцию гипофиза при преждевременном половом созревании как у мальчиков, так и у девочек, что выражается в подавлении секреции тестостерона либо эстрадиола, снижении максимальной концентрации ЛГ и улучшении соотношения костного и календарного возрастов.

Фармакокинетика

При внутримышечном введении Диферелина в дозе 11,25 мг максимальная концентрация его активного компонента в плазме крови определяется приблизительно через 3 часа после инъекции. Длительность фазы постепенного снижения концентрации составляет 1 месяц после начала лечения, после чего до 90-го дня содержание циркулирующего трипторелина остается стабильным: примерно 0,04‒0,05 нг/мл – при терапии эндометриоза, около 0,1 нг/мл – при лечении онкологических заболеваний предстательной железы.

Показания к применению

Раствор для подкожного введения

Согласно инструкции, Диферелин назначают при лечении женского бесплодия: для проведения стимуляции яичников совместно с гонадотропинами (человеческим менопаузным гонадотропином (чМГ), человеческим хорионическим гонадотропином (чХГ), фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ)) в программах экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона, а также при других вспомогательных репродуктивных технологиях.

Суспензия пролонгированного действия для внутримышечного введения

  • Рак предстательной железы (местно-распространенный (в качестве монотерапии либо как адъювантное средство на фоне проведения лучевой терапии), метастатический);
  • Преждевременное половое созревание;
  • Эндометриоз (экстрагенитальный и генитальный);
  • Фибромиома матки (перед проведением оперативного вмешательства);
  • Женское бесплодие (в программах экстракорпорального оплодотворения).

Противопоказания

  • Гормононезависимый рак предстательной железы, состояния после проведения хирургической тестикулэктомии;
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата и другим аналогам гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ).

Суспензию Диферелин 3,75 мг и 11,25 мг следует назначать с осторожностью при остеопорозе и синдроме поликистоза яичников.

Инструкция по применению Диферелина: способ и дозировка

Раствор для подкожного введения

Диферелин применяют подкожно.

Возможно проведение одного из 2 курсов лечения:

  • Короткий: ежедневно по 0,1 мг в день, начиная со второго дня цикла (одновременно начинают проведение стимуляции яичников). Терапию завершают за 1 день до запланированного введения человеческого хорионического гонадотропина. Длительность курса – 10-12 дней;
  • Длительный: ежедневно по 0,1 мг в день, начиная со второго дня цикла. При десенсибилизации гипофиза (Е2 меньше 50 пг/мл, т.е. примерно на пятнадцатый день после начала терапии) начинают стимуляцию яичников гонадотропинами, продолжая подкожные инъекции в такой же дозе. Курс завершают за 1 день до запланированного введения человеческого хорионического гонадотропина. Длительность лечения врач определяет индивидуально.

Чтобы приготовить раствор, прилагаемый растворитель нужно ввести во флакон с лиофилизатом, после чего взболтать до полного растворения.

Суспензия пролонгированного действия для внутримышечного введения

Диферелин вводят только внутримышечно, в ягодичную мышцу.

Режим дозирования зависит от показаний:

  • Рак предстательной железы: длительно по 3,75 мг (1 инъекция) каждые 4 недели либо каждые 3 месяца по 11,25 мг. При лечении одновременно с проведением лучевой терапии продолжительная антиандрогенная терапия (3 года) является предпочтительнее краткосрочной (6 месяцев);
  • Преждевременное половое созревание: каждые 28 дней по 1,875 мг (при массе тела до 20 кг) или 3,75 мг (при массе тела от 20 кг);
  • Эндометриоз: 1 раз в 4 недели по 3,75 мг либо 1 раз в 3 месяца по 11,25 мг; инъекцию необходимо проводить в первые 5 дней менструального цикла. Длительность курса – до 6 месяцев. Продолжительность терапии определяется степенью тяжести эндометриоза и клинической картиной (анатомических и функциональных изменений) на фоне терапии. Проводить повторный курс лечения трипторелином или другим аналогом ГнРГ не рекомендуется;
  • Женское бесплодие: 1 инъекция по 3,75 мг на второй день цикла. Связь с гонадотропинами нужно контролировать после десенсибилизации гипофиза (концентрация эстрогенов в плазме крови менее 50 пкг/мл обычно определяется через 15 дней после введения Диферелина);
  • Фибромиома матки: каждые 4 недели по 3,75 мг. Суспензию необходимо вводить в первые 5 дней менструального цикла. Для готовящихся к операции пациенток длительность курса лечения составляет 3 месяца.

Суспензию для внутримышечного введения готовят непосредственно перед процедурой путем растворения лиофилизата в прилагаемом растворителе.

Побочные действия

Раствор для подкожного введения

В начале применения Диферелина при сочетании с гонадотропинами могут возникать нарушения репродуктивной системы в виде гиперстимуляции яичников (боли в животе, увеличение размеров яичников).

В процессе терапии возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • Репродуктивная система: очень часто – сухость влагалища, внезапные приливы, диспареуния и понижение либидо, связанные с гипофизо-яичниковой блокадой;
  • Пищеварительная система: рвота, тошнота, повышение активности печеночных трансаминаз;
  • Центральная и периферическая нервная система: нарушение зрения, эмоциональная лабильность, головная боль;
  • Костно-мышечная система: суставные и мышечные боли; при длительной терапии аналогами ГнРГ – деминерализация костей, риск развития остеопороза (данное нарушение не наблюдается при кратковременном применении Диферелина в дозе 0,1 мг);
  • Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления;
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд; редко – отек Квинке;
  • Местные реакции: боль в месте введения раствора;
  • Прочие: увеличение массы тела.

Суспензия пролонгированного действия для внутримышечного введения

  • Костно-мышечная система: при продолжительной терапии – деминерализация костей, что является фактором риска развития остеопороза. В начале терапии при раке предстательной железы больные могут испытывать временное усиление болей в пораженных метастазами костях (показано проведение симптоматического лечения). В отдельных случаях – непроходимость мочеточников и появление признаков, связанных с компрессией метастазами спинного мозга (проходят через 7-14 дней). Также в это время может наблюдаться непродолжительное увеличение активности кислой фосфатазы в плазме крови;
  • Сердечно-сосудистая система: в единичных случаях – ощущение приливов, артериальная гипертензия;
  • Центральная нервная система: в единичных случаях – нарушение зрения, повышенная эмоциональная лабильность;
  • Половая система: мужчины – понижение потенции; женщины – депрессия, головная боль, изменение либидо, потливость, изменение размера молочных желез, сухость слизистой оболочки влагалища, диспареуния; при одновременном применении с гонадотропинами – развитие синдрома гиперстимуляции яичников; при терапии преждевременного полового созревания у девочек – кровянистые выделения из влагалища; при продолжительном лечении – гипогонадотропная аменорея;
  • Пищеварительная система: в единичных случаях – рвота, тошнота;
  • Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд; очень редко – отек Квинке;
  • Местные реакции: в единичных случаях – боль в месте введения суспензии;
  • Прочие: в единичных случаях – повышение температуры тела, увеличение массы тела.

Передозировка

Сообщения о случаях передозировки Диферелина на данный момент отсутствуют. В ходе экспериментов на животных были получены результаты, позволяющие предположить воздействие трипторелина в очень высоких дозах на уровень половых гормонов и, соответственно, на состояние репродуктивной системы. При передозировке препарата при необходимости назначают симптоматическую терапию.

Особые указания

Перед началом применения Диферелина нужно исключить беременность.

Раствор для подкожного введения

Ответная реакция яичников на подкожное введение раствора одновременно с гонадотропинами у предрасположенных больных может значительно увеличиться, в частности, при поликистозе яичников.

Ответная реакция яичников на введение Диферелина совместно с гонадотропинами у разных пациенток может различаться, даже у одних и тех же женщин при разных циклах реакция может быть различной.

Стимуляцию овуляции необходимо проводить под наблюдением врача, проводя регулярные анализы при помощи клинических и биологических методов: проведение ультразвуковой эхографии и увеличение содержания эстрогенов в плазме. При избыточной ответной реакции яичников, цикл стимуляции рекомендуется прервать, прекратив инъекции гонадотропина.

Поскольку в некоторых случаях во время терапии может возникать нарушение зрения, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и выполнении потенциально опасных видов работ, требующих высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Суспензия пролонгированного действия для внутримышечного введения

В начале терапии возможно усиление клинических признаков, из-за чего Диферелин следует назначать с осторожностью больным раком предстательной железы, которые подвержены риску развития сдавления спинного мозга или непроходимости мочеточников. В течение первого месяца терапии за состоянием таких больных необходимо тщательное врачебное наблюдение.

На фоне поликистоза яичников при проведении схем стимуляции овуляции Диферелин следует применять с осторожностью, поскольку это может привести к росту количества индуцированных фолликулов.

При экстракорпоральном оплодотворении нужно тщательно мониторировать уровень стимуляции цикла (для выявления больных с риском развития синдрома гиперстимуляции яичников). В случаях необходимости введение хорионического гонадотропина человека нужно прекратить.

Применение при беременности и лактации

В период беременности введение трипторелина противопоказано, поскольку такое лечение может спровоцировать аборт либо появление пороков внутриутробного развития у плода. До начала лечения у пациенток репродуктивного возраста следует исключить беременность путем проведения тщательного обследования. На протяжении курса терапии Диферелином необходимо использовать негормональные методы контрацепции вплоть до восстановления менструального цикла.

В период лактации применение Диферелина строго запрещено.

Лекарственное взаимодействие

Данных о взаимодействии Диферелина с другими лекарственными средствами нет.

Аналоги

Аналогом Диферелина является Декапептил Депо.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

  • Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения – 2 года;
  • Лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения: по 3,75 мг – 2 года, по 11,25 мг – 3 года; растворитель – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Диферелине

Практически все отзывы о Диферелине, оставленные врачами-гинекологами, являются положительными. Они рекомендуют применять препарат только по назначению специалиста и в соответствии с инструкцией. Среди пациентов встречаются негативные мнения о лекарственном средстве, что может быть обусловлено индивидуальной реакцией организма на трипторелин. После коррекции дозы Диферелина и продолжительности лечения побочные эффекты, как правило, не наблюдаются.

Цена на Диферелин в аптеках

Приблизительная цена на Диферелин в форме лиофилизата для приготовления раствора для подкожного введения составляет 2576‒2744 рубля. Приобрести лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия Диферелин 3,75 мг можно за 6694‒7500 рублей, Диферелин 11,25 мг – за 19 582‒21 998 рублей.

Читайте также:  Мастодинон: состав, аналоги, инструкция по применению Мастодинона
Добавить комментарий