Диувер: инструкция по применению, цены и аналоги

Диувер аналоги

На данной странице представлен список всех аналогов Диувер по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

  • Самый дешевый аналог Диувер:Фуросемид
  • Самый популярный аналог Диувер:Лотонел
  • Классификация АТХ: Тораземид
  • Действующие вещества / состав: торасемид

#НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
1Фуросемид фуросемид
Аналог по показанию и способу применения
15 руб1 грн
2Фуросемид Софарма фуросемид
Аналог по показанию и способу применения
17 руб11 грн
3Лазикс фуросемид
Аналог по показанию и способу применения
30 руб8 грн
4Торасемид Аналог по составу и показанию73 руб50 грн
5Торасемид-СЗ торасемид
Аналог по составу и показанию
79 руб

При расчетах стоимости дешевых аналогов Диувер учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

#НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
1Лотонел торасемид
Аналог по составу и показанию
193 руб800 грн
2Фуросемид фуросемид
Аналог по показанию и способу применения
15 руб1 грн
3Лазикс фуросемид
Аналог по показанию и способу применения
30 руб8 грн
4Торасемид-СЗ торасемид
Аналог по составу и показанию
79 руб
5Фуросемид-Дарница фуросемид
Аналог по показанию и способу применения
7 грн

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Все аналоги Диувер

Аналоги по составу и показанию к применению

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Бритомар торасемид301 руб24 грн
Торасемид сандоз торасемид50 грн
Торсид торасемид13 грн
Тригрим торасемид195 руб43 грн
Торасемид73 руб50 грн
Трифас38 грн
Сутрилнео торасемид
Тораз торасемид
Торасемид-Лугал торасемид29 грн
Ториксал торасемид13 грн
Трифас СOR торасемид116 грн
Торасемид-СЗ торасемид79 руб
Лотонел торасемид193 руб800 грн
Торарен торасемид69 грн

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Диувер, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Аналоги по показанию и способу применения

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Лазикс фуросемид30 руб8 грн
Фуросемид фуросемид15 руб1 грн
Лазикс Нео фуросемид8 грн
Фуросемид Софарма фуросемид17 руб11 грн
Фуросемид-Дарница фуросемид7 грн

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Урегит этакриновая кислота380 грн

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Диувер цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Диувер и узнать о наличии в аптеке поблизости

Диувер инструкция

Лекарственная форма: таблетки
Состав: 1 таблетка содержит активного вещества – торасемида N 5 или 10 мг и вспомогательные вещества – лактоза моногидрат, крахмал кукурузный, натрия гликолята крахмал, кремний коллоидный безводный, магния стеарат.
Описание: таблетки 5 мг – белые или почти белые круглые, двояковыпуклые таблетки с линией разлома на одной стороне и гравировкой «915» на другой стороне;
таблетки 10 мг – белые или почти белые круглые, двояковыпуклые таблетки с линией разлома на одной стороне и гравировкой «916» на другой стороне.
Фармакотерапевтическая группа: диуретическое средство
Код АТХ С03СА01

Фармакологическое действие

Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером Na + /2Ci – /K + , расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды.
Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно.

Фармакокинетика
После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация торасемида в плазме отмечается через 1-2 часа после приема внутрь после еды. Биодоступность – около 80 % с незначительными индивидуальными вариациями.
Связь с белками плазмы – более 99%. Кажущийся объем распределения составляет 16 литров.
Метаболизируется в печени системой цитохрома Р450 с образованием трех метаболитов (M1, МЗ и М5).
Период полувыведения торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3-4 часа. В среднем около 83% от принятой дозы выводится через почечные канальцы: в неизменном виде (24%) и в виде преимущественно неактивных метаболитов (M1- 12%, МЗ – 3%, М5 – 41%)
При почечной недостаточности период полувыведения торасемида не изменяется.

Показания к применению

Отеки, вызванные сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек и легких.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к торасемиду и сульфонамидам; анурия;
  • печеночная кома и прекоматозное состояние;
  • почечная недостаточность с нарастающей азотемией;
  • артериальная гипотензия;
  • аритмии;
  • беременность;
  • период лактации (нет данных о применении в период лактации);
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)

С осторожностью: при предрасположенности к гиперурикемии, подагре, при скрытом и выраженном сахарном диабете;

Способ применения и дозы

Внутрь, однократно в сутки, после еды. Терапевтическая доза – 5 мг в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 20 мг в сутки, а в отдельных случаях до 40 мг.
Пациентам пожилого возраста не требуется специального подбора доз.

Побочное действие

Со стороны крови: в отдельных случаях могут отмечаться изменения картины крови: снижение числа эритроцитов, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях, из-за сгущения крови, возникают расстройства кровообращения и тромбоэмболия, снижение артериального давления.
Со стороны пищеварительного тракта: различные дисфункции пищеварительного тракта, потеря аппетита, сухость во рту; редко – панкреатит.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей может вызывать задержку мочи; иногда – повышение уровней мочевины и креатинина.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания, судороги, а также парестезии конечностей.
Со стороны печени: может отмечаться повышение активности «печеночных» ферментов.
Изменение лабораторных показателей: гиповолемия, нарушения водного и электролитного баланса, гипокалиемия, повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, гипергликемия и гиперлипидемия.
Аллергические реакции: кожный зуд, высыпания и фотосенсибилизация.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах, глухота.

Передозировка

Симптомы – типичной картины отравления нет.
При передозировке – форсированное мочеиспускание, сопровождающееся гиповолемией нарушением электролитного баланса, с последующим падением артериального давления, сонливостью и спутанностью сознания, коллапсом. Могут наблюдаться желудочно- кишечные расстройства. Специфического антидота нет. Симптоматическое лечение предполагает снижение дозы или отмену препарата и одновременно восполнение потерь жидкости и электролитов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Торасемид увеличивает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам при гипокалиемии и гипомагниемии;
  • при одновременном приеме с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами может увеличиваться выведение калия;
  • усиливает действие гипотензивных средств;
  • торасемид, особенно в высоких дозах, может усиливать нефро- и ототоксические эффекты антибиотиков группы аминогликозидов. токсичность препаратов цисплатина, нефротоксические эффекты цефалоспоринов и кардио- и нейротоксические эффекты препаратов лития;
  • торасемид может усиливать действие кураресодержащих миорелаксантов и теофиллина;
  • при применении больших доз салицилатов их токсическое действие может усиливаться;
  • торасемид может снижать эффективность гипогликемических (противодиабетических) средств;
  • последовательный или одновременный прием торасемида с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) может приводить к преходящему падению АД. Этого можно избежать, уменьшив начальную дозу ингибитора АПФ или снизив дозу торасемида (или временно отменив его);
  • нестероидные противовоспалительные препараты и пробеницид могут уменьшать мочегонное и гипотензивное действие торасемида.
  • колестирамин может уменьшать всасывание торасемида из ЖКТ (по данным доклинического изучения у животных)

Особые указания

  • При длительном лечении Диувером рекомендуется проводить контроль электролитного баланса, глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови.
  • До назначения Диувера следует проводить коррекцию водно-электролитного баланса.
  • С осторожностью принимать при подагре или склонности к повышению уровня мочевой кислоты.
  • При наличии сахарного диабета типа 1 или 2 необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.

Влияние на способность управлять автомобилем и опасными механизмами
Во время лечения Диувером пациенты должны воздерживаться от управления автомобилем и занятия видами деятельности, требующими концентрации внимания.

Форма выпуска

Таблетки по 5 мг и 10 мг. По 10 таблеток в блистер из пленки (ПВХ/ПВДХ) и фольги алюминиевой. По 2 или 6 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

При температуре не выше 30°С, в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать позже даты, указанной на упаковке.

“Диувер”: аналоги и заменители, список препаратов, инструкция по применению

В статье рассмотрим к препарату «Диувер» инструкцию по применению, цену и аналоги.

Нарушение работы мочевыводящей системы является причиной различных заболеваний. Чтобы предупредить осложнения и восстановить выведение солей и жидкости, рекомендуют прием препаратов из категории диуретиков. Чаще всего специалистами назначается «Диувер» или его аналоги.

О препарате

Лекарство «Диувер» разработано для воздействия на почечный канал, который отвечает за расщепление солей и вывод из организма лишней жидкости. Представленный медикамент относится к группе диуретиков, которые отпускаются в аптеках только по назначению лечащего врача. Форматом выпуска данного препарата являются таблетки. Эти таблетки содержат 0,005 грамм действующего компонента торасемида.

Вам будет интересно: Вакцина от кори: график вакцинации, инструкция и побочные действия, отзывы

Аналоги и заменители «Диувера» должен подбирать врач.

Показания

Данное мочегонное средство рекомендовано к применению в случае отека, возникающего вследствие патологий почек или печени. Также это лекарственное средство назначается при отечности, которая вызвана недостаточностью сердца или развитием артериальной гипертензии.

Способ применения и дозирование

Вам будет интересно: Fohow: отзывы женщин и врачей

Как правило, принимают этот препарат внутрь раз в день, после завтрака, и запивают небольшим количеством воды. Обычная доза составляет 5 миллиграмм внутрь раз в день. При необходимости дозировку следует постепенно увеличивать до 20 миллиграмм раз в сутки. Этот препарат назначается на длительный период времени или до того, как исчезнут отеки.

При артериальной гипертензии начальной дозой служат 2,5 миллиграмма раз в день. При наличии необходимости дозировку увеличивают до 5 миллиграмм в день. Пациентам, находящимся в пожилом возрасте, коррекция дозировки не требуется.

Противопоказания к приему

Противопоказания у этого лекарства следующие:

  • Наличие почечной комы наряду с непереносимостью составляющих компонентов.
  • Развитие анурии при недостаточности почек.
  • Чрезмерно выраженный сбой функций мочевыделительной системы.
  • Наличие дегидратационной гиповолемии.
  • Развитие гломерулонефрита острой формы.
  • Наличие у пациента гипокалиемии, гипонатриемии или гиперурикемии, а также кардиомиопатии.
  • Развитие стеноза митрального или аортального.
  • Выход за нормы венозного давления.

Вам будет интересно: Донорство спермы в России: условия и требования. Как стать донором спермы

Для детей состав таблеток «Диувер» строго противопоказан.

Побочные действия

Таковые могут проявляться со стороны различных систем организма. Наиболее часто отмечают повышение тонуса сердечной мышцы наряду с длительной задержкой мочи, расстройством желудка и аллергическими реакциями.

Реакции побочного характера возникают преимущественно из-за превышения допустимых дозировок, поэтому рекомендуют придерживаться рекомендаций специалиста. Дозировку можно увеличивать только с разрешения доктора. Стоимость данного лекарства зависит от его дозировки. Средняя цена, как правило, составляет пятьсот рублей. Далее перейдем к рассмотрению аналогов данного препарата.

Список аналогов

Большой список противопоказаний наряду со стоимостью препарата часто оказывается причиной того, что пациенты пытаются подобрать более дешевые аналоги «Диувера». Но диуретики относятся к рецептурной группе медикаментов, в связи с этим оригинальное средство можно поменять только с согласия врача. К аналогам относятся «Торасемид» наряду с «Верошпироном», «Фуросемидом, «Бритомаром» и «Тригримом».

Существуют и прочие лекарства, которые тоже можно отнести к аналогам данного оригинального средства, но отзывы подтверждают, что именно вышеперечисленные препараты являются самыми эффективными заменителями. Рассмотрим их подробнее.

«Торасемид»

Препарат «Торасемид Канон» оказывает на организм воздействие аналогичное пилюлям «Диувер». Этот заменитель тоже относят к диуретикам, и он способствует восстановлению функций почек. Дополнительное действие препарата заключается в блокировании альдостероновых рецепторов, благодаря чему нормализуется диастолическое давление, а вместе с тем и понижается фиброз.

Представленный заменитель является прямым аналогом, содержащим одноименный компонент, на основе которого сегодня разрабатывается большинство аналогичных «Диуверу» лекарств. Выпускают заменитель «Торасемид Канон» в форме круглых плоскоцилиндрических пилюль, в которых дозировка составляет 5 миллиграмм действующего компонента. Показаниями к использованию данного аналога являются отеки при патологии почек, сердца и печени, а, кроме того, повышенное артериальное давление. Принимают этот препарат по рекомендации врача и только при условии отсутствия следующих противопоказаний:

  • Наличие анурии, совмещенной с недостаточностью почек.
  • При чрезмерном содержании натрия или калия в организме.
  • При наличии почечной комы или декомпенсированного стеноза.
  • При наличии дегидратации или серьезных нарушений мочеиспускания.
  • На фоне гломерулонефрита или гиперурикемии.

Вам будет интересно: Санаторий “Сибиряк” в Бердске: описание, особенности и отзывы

Этот заменитель не назначают при аллергических реакциях на вещества, входящие в состав, а, кроме того, в детском возрасте или при беременности. В случае превышения дозировки высока вероятность побочных реакций, что будет проявляться в виде мигрени, никтурии, сильной слабости, полиурии, диареи, головокружений и повышенной частоты мочеиспускания. Стоимость на данные диуретические таблетки составляет сто пятьдесят рублей.

Рассмотрим следующий аналог «Диувера».

Заменитель «Верошпирон»

Мочегонное средство под названием «Верошпирон» предназначается для устранения отеков. В отличие от множества аналогов, этот препарат никак не влияет на функциональность почечных каналов, поэтому он не вызывает дисбаланс щелочной среды. Препарат «Верошпирон» включен в категорию калийсберегающих диуретических препаратов. Показания, при которых назначают данный лекарственный препарат, следующие:

  • Наличие у пациента недостаточности сердца в хронической форме.
  • Присутствие отечного синдрома при заболеваниях почек, легочной ткани и мозга.
  • Возникновение патологий органов эндокринной системы.
  • На фоне стабильно повышенного артериального давления.
  • При циррозе печени, который сопровождается асцитом.
  • На фоне последствий ожогов кожного покрова.
  • При пароксизмальном параличе.
  • При наличии прогрессивной миастении.

Аналог «Верошпирон» имеет следующие противопоказания:

  • Наличие у пациента осложненного диабета.
  • Присутствие чувствительности к содержащимся веществам.
  • Наличие заболевания Аддисона наряду с превышенной нормой кальция в крови.
  • При заболеваниях гинекологического характера.

Специалистами не прописывается этот препарат пациентам с недостаточностью почек. Отзывы о данном лекарственном препарате свидетельствуют о том, что этот медикамент вызывает побочные реакции в виде расстройства пищеварения, сильной сонливости, головокружений, нарушения менструаций, дерматоза, половой дисфункции и тому подобное. В аптеках этот аналог «Диувера» стоит дешевле. Его цена составляет девяносто пять рублей.

Аналог «Фуросемид»

Среди всех аналогов препарат «Фуросемид» наиболее дешевый. Это лекарственное средство обладает сильным мочегонным эффектом. Механизм воздействия рассчитан на усиление процессов вывода лишней жидкости из организма. С водой одновременно устраняются излишки кальция, которые оказывают сильную нагрузку на сердце в случае превышения нормы показателей.

Что выбрать – «Диувер» или «Фуросемид», решать придется самостоятельно.

Выпускают этот аналог в форме суспензионных гранул, инъекций для внутримышечного ввода и в виде таблеток. Врачи прописывают это медицинское средство при отечном синдроме, а, кроме того, в ряде следующих случаев:

  • При наличии цирроза печени.
  • На фоне недостаточности сердца.
  • При астме сердца, а, кроме того, при патологиях мозговой и легочной ткани.
  • При наличии у пациента эклампсии и нефротического синдрома, а также артериальной гипертензии.

Противопоказаниями служат гломерулонефрит наряду с гиперурикемией, стенозом мочевого пузыря, анурией при недостаточности почек, инфарктом миокарда, алкалозом, коматозным состоянием и диабетической комой. Запрещено принимать данный аналог в детском возрасте, при наличии подагры, кардиомиопатии и панкреатита.

Нарушение схем приема может спровоцировать возникновение симптомов побочного ряда, что будет проявляться в виде головных болей, парестезии, сильной слабости, миастении и судорожных приступов в области икроножных мышц. Помимо всего прочего не исключена затуманенность сознания с апатическим состоянием. Он стоит намного дешевле, чем прочие аналоги «Диувера» и обходится пациентам в среднем в пятьдесят рублей.

Заменитель «Бритомар»

Препарат «Бритомар» подобно «Диуверу» включен в лекарственную категорию диуретиков, которые назначаются для восстановления работы почек. Данный аналог производят в формате пилюль, чьим активным компонентом является вещество торасемид. Показания к приему этого аналога «Диувера» российского производства следующие:

  • Наличие у пациента повышенного давления крови в сосудах.
  • Присутствие синдрома отечности на фоне развития заболеваний внутренних органов.

Не рекомендуют использовать этот аналог при выявлении у пациента таких заболеваний как панкреатит, подагра и гломерулонефрит. Запрещен прием «Бритомара» при стенозе мочевого канала, инфаркте миокарда, анурии при недостаточности почек, диабетической коме. Не стоит использовать это лекарство для лечения и на фоне постоянно сниженного артериального давления, а также при алкалозе.

В процессе использования данного заменителя у пациентов возможны побочные эффекты в виде заторможенности, парестезии, слабости, мышечных судорог и апатии. Стоимость данного аналога «Диувера» составляет триста семьдесят рублей.

Аналог «Тригрим»

Диуретик под названием «Тригрим» считают эффективным заменителем «Диувера», стоящим дешевле своего оригинала. Данное мочегонное средство относят к медикаментам, которые опускаются в аптеках только по рецепту от лечащего врача. Эти пилюли показаны для устранения симптоматики отечности при патологии почек и печени, а, кроме того, при отеках тканей мозга и легких. Рекомендуют таблетки «Тригрим» и при наличии артериальной гипертензии. Противопоказано представленное диуретическое средство пациентам в ряде следующих случаев:

  • При наличии у человека алкалоза.
  • На фоне предкоматозного состояния.
  • После перенесенного инфаркта.
  • При развитии почечной или диабетической комы.
  • На фоне гиперурикемии или гломерулонефрита.
  • В возрасте до восемнадцати лет.
  • При наличии подагры, панкреатита, а, кроме того, при стенозе аорты.

Стоимость таблеток «Тригрим» составляет триста рублей.

«Лотонел» или «Диувер» – что лучше?

«Лотонел» является петлевым диуретиком. Благодаря антиальдостероновому действию «Лотонел» в меньшей степени, чем «Диувер», вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно. Диуретический эффект «Лотонела» развивается примерно через час после приема внутрь, достигая максимума через 2-3 часа, и сохраняется до 18 часов, что облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь, ограничивающего активность пациентов. Что выбрать, подскажет врач.

В заключение стоит сказать, что препарат «Диувер» и его заменители должны применяться преимущественно для восстановления естественного процесса мочеиспускания. Такие медикаменты могут назначаться только после консультации у врача.

Мы рассмотрели к препарату «Диувер» инструкцию по применению, цену и аналоги.

Диувер

Состав

Помимо биологически активного компонента торасемида, который может быть в дозировке 5 или 10 мг, в зависимости от формы выпуска, в составе лекарственного средства присутствуют следующие вспомогательные вещества (массовая часть указана соответственно количеству действующего компонента):

  • моногидрат лактозы – 58,44/116,88 мг;
  • кукурузный крахмал – 14,56/29,12 мг;
  • натрия карбоксиметилкрахмал – 0,8/1,6 мг;
  • безводный диоксид кремния – 0,6/1,» мг;
  • стеарат магния – 0,6/1,2 мг.

Форма выпуска

Таблетки молочно-белого цвета, круглой формы, двояковыпуклые с фаской с одной стороны и цифровой гравировкой с другой, которая различается в зависимости от дозировки основного действующего компонента. Массовая часть в 5 мг торасемида соответствует цифре 915, а 10 мг – 916 на обороте таблетки.

Продаются фармацевтический препарат в блистерных упаковках из полимерной пленки и алюминиевой фольги, в каждом таком контуре по 10 таблеток. В картонной коробке находится две пластинки (20 штук в коробке).

Фармакологические действие

Диувер (МНН — Diuver) – это диуретические препарат, группы петлевых мочестимулирующих веществ, то есть основное действие лекарственного средства направлено на петлю Генле (один из основных компонентов структурной единицы почки – нефрона). Преобладающий фармакологический эффект – торможение обратного всасывания ионов натрия и хлора в восходящем колене петли, что проявляется в уменьшении осмотических показателей внутриклеточной жидкости. Как следствие тормозится почечная реабсорбция воды, увеличивается суточный диурез и избытки жидкости выводятся из организма.

Механизм действия фармацевтического препарата осуществляется посредством блокирования ионных переносчиков в верхушечной части восходящей (другое название сегмента – толстый) части петли нефрона. Также блокируются рецепторы альдостерона, расположенные в сердечной мышцы. Это позволяет дополнительно увеличить выведение воды, так как гормон надпочечников не воздействует стимулирующим образом на обратное всасывание жидкости.

Сердечные эффекты позволяют нормализовать диастолическую функцию миокарда, так как предотвращается перегрузка повышенным объемом (основная патофизиологическая причина недостаточности сердечных клапанов и последующей гипертрофии отделов сердца). За счет удлиненного цикла работы миокарда и более долгой диастолы уменьшается фиброзирование и склерозирование мышечной ткани внутреннего насоса.

Также Диувер может выступать, как антигипертензивное средство, так как действие Торасемида, основного действующего компонента, реализуется за счет снижения периферического сопротивления сосудов (перегрузочный компонент, приводящий к усиленной работе сердца и, как следствие, повышению артериального давления). Механизм данного действия заключается в стимуляции активности ионов калия в гладких клетках мышечного слоя сосудистого русла, за счет чего снижается ответная реакция стенки на воздействия биологических прессоров (эндогенные вещества, например, катехоламины или вазопрессин, гормон задней доли гипофиза).

Стоит отметить, что торасемид, как тиазидный диуретик, обладает рядом преимуществ по сравнению с основным фармацевтическим препаратом данного действия – Фуросемидом:

  • в меньшей степени развивается такое патологическое состояние, как гипокалиемия;
  • активность лекарственного средства на основе торасемида выше;
  • эффект, оказываемый Диувером, более продолжительный, что позволяет проводить длительное консервативное лечение данным препаратом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Диувер принимается перорально, быстро и относительно полно (биодоступность препарата составляет 80-90 процентов, в зависимости от индивидуальных особенностей организма) адсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная плазменная концентрация действующих компонентов отмечается через 1-2 часа, после приему таблеток. В крови торасемид связывается с белками плазмы, что обеспечивает диуретический эффект на протяжении следующих восемнадцати часов. Частота мочеиспусканий равномерно возрастает за весь промежуток действия препарата, что является несомненно положительной чертой лекарственного средства (в отличие от Фуросемида, не вынуждает ограничивать активность пациента сразу после приема таблеток).

Метаболизируется лекарство в печени, под действием ферментов системы цитохрома Р450. В результате химических реакций образуются гидроксилированные метаболиты, которые связываются с белками плазмы крови на 86-97 процентов (доступность связи зависит от биологического превращения компонентов и последовательности реакция окисления и кольцевого гидроксилирования).

Выводится Диувер преимущественно почками (почечный клиренс торасемида составляет 10 мл/мин, на фоне общего – 40 мл/мин) в виде неактивных метаболитов, около восьмидесяти процентов разовопринятой дозы. Период полувыведения фармацевтического препарата составляет около 3-4 часов (при почечной недостаточности показатель никоим образом не изменяется). Незначительная часть метаболитов торасемида выводится посредством гемодиализа и гемофильтрации.

Показания к применению Диувера

Абсолютным показанием для использования диуретического препарата на основе торасемида является отечный синдром на фоне различной патологии. Так при заболеваниях почек, печени, легких в комплексную терапию стоит включить лекарственное средство подобного действия.

Хроническую сердечную недостаточность также гораздо эффективней лечить, если применять петлевые диуретики, способствующие уменьшению накопления жидкости в полостях и тканях.

Показания к применению Диувера при артериальной гипертензии не являются абсолютными, однако большинство клиницистов используют данный препарат в схеме консервативного лечения, так как он обладает сильным и продолжительным действием по сравнению с остальными диуретиками. Положительной чертой использования Диувера также являются его фармакокинетические способности и дозозависимый эффект, позволяющие четко регулировать желаемое терапевтическое действие.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность или непереносимость составных компонентов фармацевтического препарата;
  • почечная недостаточность в стадии анурии;
  • дефицит лактазы (и непереносимость лактозы, как ее следствие) или недостаточность всасывания глюкозы и галактозы;
  • дегидратация, эксикоз, гиповолемические состояния;
  • печеночная кома;
  • период лактации;
  • интоксикация сердечными гликозидами;
  • выраженная гипокалиемияили гипонатриемия;
  • острый гломерулонефрит;
  • декомпенсированные пороки сердечных клапанов (в частности стеноз аортального и митрального отверстий);
  • повышения центрального венозного давления выше 10 мм ртутного столба;
  • возрастная категория до 18 лет.

Также существует ряд патологических состояний, когда препарат следует принимать только под наблюдением квалифицированных специалистов на стационарном лечении (чтобы при развитии неблагоприятных последствий консервативной терапии помощь была оказана в максимально короткий срок). К таким состояниям относятся:

  • артериальная гипотензия;
  • атеросклероз (особенно артерий мозгового кровообращения);
  • предрасположенность к повышению плазменной концентрации уратов;
  • нарушения оттока мочи из мочеиспускательного канала (наиболее частая причина – доброкачественная гиперплазия простаты у мужчин или стенозирующие воспалительные процессы у женщин);
  • острая стадия инфаркта миокарда (растет риск развития кардиогенного шока и прогрессии патологического процесса);
  • сахарный диабет (снижает толерантность клеток к глюкозе и уменьшает гипогликемический эффект лекарственных средств);
  • анемия;
  • гепаторенальный синдром.

Побочные действия

Препарат может вызывать следующие нежелательные реакции во время комплексного лечения отёчного синдрома:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы:острую недостаточность кровообращения, чрезмерное снижение артериального давления вплоть до коллапса, аритмии (преимущественно тахикардии), снижение объема циркулирующей крови.
  • Со стороны мочевыделительной системы: острая задержка мочи, повышение концентрации солей мочевой кислоты в плазме крови, гематурия(кровь в моче), интерстициальный нефрит, гидронефроз.
  • Со стороны ВЭБ и КЩБ: уменьшение плазменного содержания натрия, калия, хлора, магния, кальция, метаболический алкалоз, гиповолемия, дегидратация, эксикоз, гемоконцентрацияи увеличение вязкости крови.
  • Со стороны обмена веществ: гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия и атеросклероз, как следствие, повышение концентрации креатинина и мочевины в крови, подагрические заболевания, снижение толерантности к глюкозе (возможна провокация манифестаций сахарного диабета).
  • Пищеварительный тракт: диспепсические явления (тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея), нарушение активности печеночных ферментов, панкреатит (преимущественно острый).
  • Со стороны центральной нервной системы и органов слуха: обратимое нарушения слухового аппарата, шум в ушах, головные боли, головокружение, парестезии.
  • Кожные покровы: крапивница, кожный зуд, очаговые высыпания, дерматиты, фотосенсибилизация, васкулиты, анафилактические и анафилактоидные реакции (вплоть до развития аллергического шока).
  • Со стороны периферической крови: уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов (последний проявляется в виде агранулоцитоза), апластическая или гемолитическая анемии.

Диувер, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимаются перорально, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуется использовать лекарство сразу после завтрака, когда адсорбция в желудочно-кишечном тракте стимулирована пищевым комком.

Схему приема препарата составляет лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей организма и показаний к консервативной санации, обычно при отечном синдроме различного происхождения терапевтическая доза составляет 5 мг торасемида один раз в сутки. Постепенно суточную дозу можно увеличивать до 20 и даже 40 мг на один прием, если того требует патологическое состояние пациента. Прекращают лечение лишь после исчезновения отеков (для подтверждения положительного эффекта используется контрольное взвешивание и проба МакКлюра-Олдрича на скрытые отеки).

Инструкция по применению Диувера при артериальной гипертензии несколько отличается. Начальная доза составляет 2.5 мг, то есть половина таблетки с массовой частью торасемида 5 мг (или соответственно четверть при 10 мг активного компонента). При необходимости увеличить терапевтический эффект суточная доза может возрастать до 5 мг.

Передозировка

Повышенная плазменная концентрация при бесконтрольном приема лекарственного средства вызывает следующие симптомы интоксикации:

  • частое мочеиспускание с малым удельным весом мочи;
  • чрезмерный дефицит циркулирующей крови;
  • выраженное снижение артериального давления, вплоть до ортостатической гипотензии;
  • нарушение электролитного и кислотно-щелочного баланса организма;
  • желудочно-кишечные расстройства;
  • сонливость;
  • спутанность сознания;
  • коллапс– острая недостаточность кровообращения.

Специфического антидота, который помог бы при интоксикации Диувером на фармацевтическом рынке нет, однако существуют методы консервативного лечения, компенсирующие патологическое состояние организма. Так используются обильные внутривенные инфузии изотоническими и кристаллическими растворами для восполнения потерь ОЦК. Под контролем сывороточных концентраций электролитов и гемтокрита вливаются регуляторы КОС и ВИБ. В особенно тяжелых ситуациях могут быть использованы кровезаменители и компоненты крови.

Если отравления лекарственным средством произошло на фоне недавно принятой повышенной дозы препарата, то эффективно промывание желудка, провокация рвоты, эвакуация содержимого желудка всевозможными способами (используется как консервативная, медикаментозная терапия, так и методы физиотерапевтического воздействия).

Взаимодействие

Торасемид – чрезвычайно активный фармацевтический компонента, способный активно взаимодействовать с большим списком лекарственных препаратов. Так диуретик повышает концентрацию, а соответственно и риск развития побочных эффектов и нежелательных реакций (особенно ото- и нефротоксичность) таких препаратов, как антибиотики групп цефалоспорина и аминогликозидов, хлорамфеникола, цисплатина, этакриновой кислоты, амфотерицина В (взаимодействуют по типу конкурентной ренальной экскреции).

Отдельно стоит отметить, что Диувер снижает эффективностьгипогликемисческих средств, что требует соответствующей коррекции консервативного лечения сахарного диабета. В противном случае возможно развитие гипергликемической или кетоацидотической комы и необратимых изменений в микроциркуляторном сосудистом русле. Также уменьшается фармацевтическое действие аллопуринола, если комплексная терапия совмещает данный препарат с диуретиками на основе Торасемида.

Диувер в значительной мере снижает почечный клиренс препаратов лития, так как выделяется большое количество слабо концентрированной мочи (при повышенных количествах выделяемой жидкости клубочковый аппарат работает значительно слабее). Данное действие грозит развитием литиевой интоксикации, которая может проявится следующим образом:

  • диспепсическое расстройство (тошнота, рвота и так далее);
  • повышение нервно-мышечной возбудимости;
  • эпилептические припадки и ступор;
  • атаксия;
  • крупный тремор;
  • спутанность сознания, делирий;
  • почечная недостаточность.

Нестероидные противовоспалительные средства в значительной мере снижают диуретический эффект торасемида, так как тормозят синтез простагландинов, что проявляется в нарушении активности такого биологически активного компонента, как ренин в плазме крови. Вследствие этого уменьшается почечный кровоток и мочеиспускание происходит не столь активно. Этот же механизм действия НПВП усиливает гипотензивный эффект диуретических препаратов (ренин – основной компонент почечной регуляции артериального давления, оказывающий прессорное действие на сосудистое русло).

Не следует сочетать в комплексной терапии и препараты, ингибирующие ангиотензин-превращающий фермент или агонисты ангиотензиновых рецепторов вместе с петлевыми диуретиками, такое лечение может привести к чрезмерному снижению артериального давления и развитию острой недостаточности кровообращения вплоть до коллапса. При абсолютных показаниях, рекомендуется снизить или временно прекратить консервативное лечение торасемидом в таком случае.

У пациентов с высоким риском развития патологии почек (нефропатии различной этиологии) стоит избегать одновременного приема циклоспорина и торасемида, так как это может послужить тригерным фактором для весьма тяжелого заболевания. Побочный эффект циклоспорина – нарушения выведения солей мочевой кислоты почками, а торасемид, в свою очередь, вызывает повышение их концентрации в кровеносном русле. Такое обоюдное действие неминуемо приведет к отложению уратов или развитию подагрического артрита.

Условия продажи

Диувер отпускается без рецептурных бланков в аптеках.

Условия хранения

Препарат необходимо хранить вдали от детей, в сухих помещениях с постоянным температурным режимом от 15 до 30 градусов Цельсия.

Диувер: инструкция по применению, аналоги, отзывы цены

Является медикаментозным средством, применяемым для снижения отечности. Препарат в основном назначается пациентам, у которых диагностированы проблемы с печенью, почками, лёгкими. Кроме того, данное лекарство назначают при комплексном лечении артериальной гипертензии. Медикамент обладает высокой эффективностью, дозволен к использованию как в стационаре, так и амбулаторно.

Состав и действие

Активная составляющая медсредства – торасемид, содержится в таблетках в объёме 5 либо 10 мг. В виде дополнительных ингредиентов для производства данного лекарства воспользовались:

  • моногидратом лактозы;
  • крахмалом из кукурузы;
  • карбоксиметилкрахмалом натрия;
  • безводным кремниевым диоксидом;
  • магниевым стеаратом.

Преобладающее фармакологическое действие – замедление обратной абсорбции частиц натрия и хлора в восходящей зоне петли, благодаря чему снижаются осмотические показатели внутриклеточного жидкостного содержимого. В результате происходит торможение почечной реабсорбции воды, наблюдается увеличение суточного диуреза, а избыточная жидкость выходит из организма с уриной”.

Средство оказывает воздействие на организм путем блокировки переносчиков ионов в верхушечном отделе восходящей (по-другому этот сегмент именуют толстым) области петли Генле. Кроме того, происходит блокировка рецепторов альдостеронов, локализующихся в области миокарда. Благодаря такому влиянию происходит дополнительное увеличение отвода жидкости из организма. Это связано и с тем, что гормоны, вырабатываемые в надпочечниках, не оказывают стимулирующего воздействия на обратную абсорбцию воды.

Благодаря сердечным эффектам осуществляется стабилизация диастолической функции в миокарде, поскольку происходит предупреждение перегрузки увеличенным объёмом. Это является главной патофизиологической причиной развития недостаточности в сердечных клапанах с формированием в дальнейшем гипертрофии сердечных отделов. Так как цикл работы сердечной мышцы и диастолической функции удлиняется, происходит снижение фиброзирования и склерозирования мышечных покровов во внутреннем насосе.

Важно! Лекарство способно оказывать антигипертензивное воздействие, поскольку его главное активное вещество способствует снижению периферической сопротивляемости в сосудистой системе. Это помогает и при снижении артериального давления.

Медсредство стимулируеи активность ионов калия в гладкой мышечной структуре сосудов, благодаря чему происходит снижение ответной реакции стенок на влияние природных прессоров.

Следует заметить, что торасемид, являясь тиазидным диуретическим средством, имеет некоторые плюсы в сравнении с популярным медикаментозным средством, обладающим подобным эффектом – Фуросемидом. Благодаря этому во время лечения медсредством:

  • снижена степень развития такого патологического состояния, как гипокалиемия;
  • лекарство оказывает более активное влияние на организм;
  • действие после приема лекарства более длительное, благодаря чему возможно проведение продолжительной консервативной терапии этим средством.

Показания и противопоказания

У медикамента имеются определенные показания и противопоказания к использованию. Данный медикамент назначают в терапевтических целях при комплексном лечении пациентам с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, а также почечными, печеночными и легочными патологиями.

Что касается противопоказаний, Диувер не прописывают при наличии следующих болезней и состояний:

  • непереносимости любых компонентов в составе препарата, сульфаниламидных медикаментов;
  • печёночной комы, прекомы;
  • недостаточного функционирования почечной системы с повышенным уровнем азота в кровотоке;
  • гипотонии;
  • нарушенного сердечного ритма;
  • беременности и в лактационный период;
  • детского возраста.

Данное медикаментозное средство необходимо с осторожностью принимать пациентам, которым диагностирована гиперурикемия, подагра, сахарный диабет.

Инструкция по применению препарата

Таблетки предназначены для перорального использования однократно в течение дня после первого приема пищи. Запивать лекарство следует водой в значительном количестве. Дозировка препарата определяется лечащим врачом в зависимости от диагностированного заболевания.

ЗаболеваниеДозировка
Отёчный синдром различной этиологии, включая хроническую сердечную недостаточность. При наличии патологии печеночной, почечной и легочной систем.Стартовая дозировка 5 мг 3 раза в день. Максимальная дозировка – 20-40 мг. Лекарство в этом случае принимают в виде продолжительного курса либо до тех пор, когда исчезнут отёки.
При артериальной гипертензииСтартовая дозировка составляет 2,5 мг (половинка 5 мг таблетки) однократно в течение дня. Если возникнет необходимость, количество применяемого лекарства увеличивается до 5 мг одноразового на протяжении суток.

Максимальная дозировка 15 мг в сутки

Для пожилых людей корректировать дозировку не нужно.

Аналоги

Аналогами Диувера является целая группа петлевых диуретических препаратов, то есть лекарственных средств, оказывающих воздействие на восходящий сегмент петли нефрона. Наиболее популярными медикаментами из данной группы являются:

Верошпирон и Диувер: что лучше, их совместимость

Диувер с Верошпироном абсолютно разные медикаментозные средства. Поэтому они оказывают различное воздействие на организм. Диувер является петлевым диуретиком, а Верошпирон в свой черед – калийсберегающим диуретическим препаратом.

Поэтому сказать что лучше – Диувер или Верошпирон – не получится. В некоторых случаях может быть назначен совместный прием данных лекарств. Они совместимы. Под воздействием Верошпирона происходит усиление мочегонного эффекта лекарств из группы петлевых диуретиков, причем отмечается снижение потери калия при мочеиспускании.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 21.10.2019 00:00.

НазваниеЦена
Верошпиронот 67.00 руб. до 306.10 руб.спрятать смотреть цены детально
АптекаНаименованиеЦенаПроизводитель
количество в упаковке – 20
Аптека ДиалогВерошпилактон (Верошпирон) таблетки 25мг №2067.00 руб.РОССИЯ
Аптека ДиалогВерошпирон таблетки 25мг №2083.00 руб.Венгрия
Evropharm RUверошпирон таблетки 25 мг n2086.00 руб.ОАО Гедеон Рихтер/Гедеон Рихтер-Рус АО
количество в упаковке – 30
Аптека ДиалогВерошпилактон (Верошпирон) капсулы 50мг №30178.00 руб.РОССИЯ
Аптека ДиалогВерошпирон капсулы 50мг №30183.00 руб.Венгрия
Evropharm RUверошпирон капсулы 50 мг n30208.70 руб.ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС АО
Аптека ДиалогВерошпирон (капс. 100мг №30)254.00 руб.РОССИЯ
Торасемидот 104.00 руб. до 515.00 руб.спрятать смотреть цены детально
АптекаНаименованиеЦенаПроизводитель
количество в упаковке – 20
Аптека ДиалогТорасемид Канон (таб. 5мг №20)104.00 руб.РОССИЯ
количество в упаковке – 30
Аптека ДиалогТорасемид-СЗ (таб. 5мг №30)166.00 руб.РОССИЯ
Аптека ДиалогТорасемид-СЗ (таб. 10мг №30)223.00 руб.РОССИЯ
количество в упаковке – 60
Аптека ДиалогТорасемид Канон таблетки 5мг №60382.00 руб.РОССИЯ
Аптека ДиалогТорасемид Канон таблетки 10мг №60515.00 руб.РОССИЯ
Бритомарот 398.00 руб. до 530.00 руб.спрятать смотреть цены детально
АптекаНаименованиеЦенаПроизводитель
количество в упаковке – 30
Аптека ДиалогБритомар таблетки 0,005 №30398.00 руб.Испания
Evropharm RUбритомар 5 мг 30 табл420.00 руб.Феррер Интернасьональ, С.А
Аптека ДиалогБритомар (0,01 №30 табл.пролонг.)491.00 руб.Испания
Evropharm RUбритомар 10 мг 30 табл530.00 руб.Феррер Интернасьональ С.А.

Список аналогов российского производства

Российскими фармацевтическими компаниями выпускаются такие аналоги Диувера:

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 21.10.2019 00:00.

НазваниеЦена
Лазиксот 55.00 руб. до 85.00 руб.спрятать смотреть цены детально
АптекаНаименованиеЦенаПроизводитель
Evropharm RUлазикс раствор для инъекций 10 мг/мл 2 мл 10 амп85.00 руб.Санофи Индия Лимитед IN
количество в упаковке – 10
Аптека ДиалогЛазикс ампулы 10мг/мл 2мл №1076.00 руб.Индия
Аптека ДиалогЛазикс ампулы 10мг/мл 2мл №1081.00 руб.Германия
количество в упаковке – 45
Аптека ДиалогЛазикс таблетки 40мг №4555.00 руб.Германия
Торасемидот 104.00 руб. до 515.00 руб.спрятать смотреть цены детально
АптекаНаименованиеЦенаПроизводитель
количество в упаковке – 20
Аптека ДиалогТорасемид Канон (таб. 5мг №20)104.00 руб.РОССИЯ
количество в упаковке – 30
Аптека ДиалогТорасемид-СЗ (таб. 5мг №30)166.00 руб.РОССИЯ
Аптека ДиалогТорасемид-СЗ (таб. 10мг №30)223.00 руб.РОССИЯ
количество в упаковке – 60
Аптека ДиалогТорасемид Канон таблетки 5мг №60382.00 руб.РОССИЯ
Аптека ДиалогТорасемид Канон таблетки 10мг №60515.00 руб.РОССИЯ
Лотонелот 299.00 руб. до 399.00 руб.спрятать смотреть цены детально
АптекаНаименованиеЦенаПроизводитель
количество в упаковке – 30
Evropharm RUлотонел 5 мг 30 табл299.00 руб.Вертекс Акционерное Общество
Evropharm RUлотонел 10 мг 30 табл399.00 руб.Вертекс

Особые указания

Принимать медикамент можно только после консультации с лечащим врачом. Диуретическое действие продолжается в течение приблизительно 18 часов, благодаря чему лечение легче переносится пациентами. В этом случае не приходится часто посещать туалет в течение первых часов после принятия лекарства, из-за чего ограничивается активность человека.

У пациентов с гиперчувствительностью к сульфаниламиду и лекарствам, в основе которых содержится сульфонилмочевина, возможно развитие перекрёстной чувствительности.

Пациенты, страдающие от почечной недостаточности, относятся к группе риска относительно образования проблем с водно-электролитным балансом в организме. В процессе курсовой терапии Диувером таким больным нужно регулярно сдавать кровь на анализ, чтобы проверить уровень накопления электролитов (в том числе натрия, калия, кальция, магния). Кроме того, требуется следить за кислотно-основным состоянием, остаточным азотом, креатинином, мочевиной. Если потребуется, назначается соответствующее лечение для коррекции состояния. Терапия может понадобиться в том случае, когда у человека наблюдается слишком частое мочеиспускание, неоднократная рвота, а также при внутривенном введении жидкости.

Важно! Если у человека на фоне тяжелой прогрессирующей почечной патологии начала развиваться азотемия и олигурия, придется на время прекратить принимать лекарство.

Если пациенту диагностирован цирроз печени в сопровождении асцита, подбирать дозировку лекарства и кратность применения должен специалист в стационаре, так как нарушенный водно-электролитный баланс способен привести к печеночной коме. Эта категория больных должна регулярно контролировать уровень электролитов в кровотоке.

Пациентам, которым диагностирован сахарный диабет, необходимо систематически сдавать кровь и мочу, чтобы проверить уровень сахара.

Больным, находящимся без сознания, а также людям, у которых обнаружена гиперплазия простаты, сужение мочеточника, нужно проверять суточный диурез. Есть возможность развития задержки мочевыделения.

В целях применения в терапевтических целях пациентам рекомендовано избегать вождения транспортных средств и заниматься иными, несущими потенциальную опасность, видами деятельности, при которых требуется повышенная внимательность и быстрая психомоторная реакция.

При беременности и лактации

Беременным нельзя принимать препарат

Для торасемида не свойственно тератогенное действие и фетотоксичность. Вещество способно проникать в плаценту и вызывать проблемы с водно-электролитным обменом, а также приводит к тромбоцитопении у будущего ребёнка.

Прием Диувера беременным дозволен лишь в том случае, если возможная польза для будущей мамы выше вероятной опасности для малыша. Причем лечение возможно лишь под врачебным присмотром, причем в минимальной дозировке.

Информация о том, способно ли действующее вещество Диувера проникать в материнское молоко, отсутствует. Если возникнет необходимость в использовании данного медикамента во время грудного вскармливания, придется отказаться от кормления ребёнка грудью.

Совместимость с алкоголем

Этиловый спирт способствует усилению патологических реакций Диувера, к тому же благоприятствует снижению его эффективности. Под действием алкогольных напитков происходит разрушение клетчатки печени, что приводит к нарушению метаболизма лекарства. Поэтому врачи советуют отказаться от потребления спиртной продукции во время применения лекарства.

Детям

В детском возрасте данный медикамент не назначают, поскольку в процессе клинического исследования действующего вещества Диувера не были получены в достаточном объёме сведения о его влиянии на организм ребёнка.

Цены в интернет-аптеках

В интернете лекарство можно приобрести по такой цене:

Таблица акутальных цен на препарат Диувер в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 21.10.2019 00:00.

Диувер аналоги и цены

Бритомар

Торасемид сандоз

Торсид

Тригрим

Торасемид

Трифас

Сутрилнео

Тораз

Торасемид-Лугал

Ториксал

Трифас СOR

Торасемид-СЗ

Лотонел

Торарен

Лазикс

Фуросемид

Лазикс Нео

Фуросемид Софарма

Фуросемид-Дарница

Урегит

Диувер инструкция

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

Лекарственная форма: таблетки
Состав: 1 таблетка содержит активного вещества – торасемида N 5 или 10 мг и вспомогательные вещества – лактоза моногидрат, крахмал кукурузный, натрия гликолята крахмал, кремний коллоидный безводный, магния стеарат.
Описание: таблетки 5 мг – белые или почти белые круглые, двояковыпуклые таблетки с линией разлома на одной стороне и гравировкой «915» на другой стороне;
таблетки 10 мг – белые или почти белые круглые, двояковыпуклые таблетки с линией разлома на одной стороне и гравировкой «916» на другой стороне.
Фармакотерапевтическая группа: диуретическое средство
Код АТХ С03СА01

Фармакологическое действие

Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером Na + /2Ci – /K + , расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды.
Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно.

Фармакокинетика
После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация торасемида в плазме отмечается через 1-2 часа после приема внутрь после еды. Биодоступность – около 80 % с незначительными индивидуальными вариациями.
Связь с белками плазмы – более 99%. Кажущийся объем распределения составляет 16 литров.
Метаболизируется в печени системой цитохрома Р450 с образованием трех метаболитов (M1, МЗ и М5).
Период полувыведения торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3-4 часа. В среднем около 83% от принятой дозы выводится через почечные канальцы: в неизменном виде (24%) и в виде преимущественно неактивных метаболитов (M1- 12%, МЗ – 3%, М5 – 41%)
При почечной недостаточности период полувыведения торасемида не изменяется.

Показания к применению

Отеки, вызванные сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек и легких.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к торасемиду и сульфонамидам; анурия;
  • печеночная кома и прекоматозное состояние;
  • почечная недостаточность с нарастающей азотемией;
  • артериальная гипотензия;
  • аритмии;
  • беременность;
  • период лактации (нет данных о применении в период лактации);
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)

С осторожностью: при предрасположенности к гиперурикемии, подагре, при скрытом и выраженном сахарном диабете;

Способ применения и дозы

Внутрь, однократно в сутки, после еды. Терапевтическая доза – 5 мг в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 20 мг в сутки, а в отдельных случаях до 40 мг.
Пациентам пожилого возраста не требуется специального подбора доз.

Побочное действие

Со стороны крови: в отдельных случаях могут отмечаться изменения картины крови: снижение числа эритроцитов, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях, из-за сгущения крови, возникают расстройства кровообращения и тромбоэмболия, снижение артериального давления.
Со стороны пищеварительного тракта: различные дисфункции пищеварительного тракта, потеря аппетита, сухость во рту; редко – панкреатит.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей может вызывать задержку мочи; иногда – повышение уровней мочевины и креатинина.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания, судороги, а также парестезии конечностей.
Со стороны печени: может отмечаться повышение активности «печеночных» ферментов.
Изменение лабораторных показателей: гиповолемия, нарушения водного и электролитного баланса, гипокалиемия, повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, гипергликемия и гиперлипидемия.
Аллергические реакции: кожный зуд, высыпания и фотосенсибилизация.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах, глухота.

Передозировка

Симптомы – типичной картины отравления нет.
При передозировке – форсированное мочеиспускание, сопровождающееся гиповолемией нарушением электролитного баланса, с последующим падением артериального давления, сонливостью и спутанностью сознания, коллапсом. Могут наблюдаться желудочно- кишечные расстройства. Специфического антидота нет. Симптоматическое лечение предполагает снижение дозы или отмену препарата и одновременно восполнение потерь жидкости и электролитов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Торасемид увеличивает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам при гипокалиемии и гипомагниемии;
  • при одновременном приеме с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами может увеличиваться выведение калия;
  • усиливает действие гипотензивных средств;
  • торасемид, особенно в высоких дозах, может усиливать нефро- и ототоксические эффекты антибиотиков группы аминогликозидов. токсичность препаратов цисплатина, нефротоксические эффекты цефалоспоринов и кардио- и нейротоксические эффекты препаратов лития;
  • торасемид может усиливать действие кураресодержащих миорелаксантов и теофиллина;
  • при применении больших доз салицилатов их токсическое действие может усиливаться;
  • торасемид может снижать эффективность гипогликемических (противодиабетических) средств;
  • последовательный или одновременный прием торасемида с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) может приводить к преходящему падению АД. Этого можно избежать, уменьшив начальную дозу ингибитора АПФ или снизив дозу торасемида (или временно отменив его);
  • нестероидные противовоспалительные препараты и пробеницид могут уменьшать мочегонное и гипотензивное действие торасемида.
  • колестирамин может уменьшать всасывание торасемида из ЖКТ (по данным доклинического изучения у животных)

Особые указания

  • При длительном лечении Диувером рекомендуется проводить контроль электролитного баланса, глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови.
  • До назначения Диувера следует проводить коррекцию водно-электролитного баланса.
  • С осторожностью принимать при подагре или склонности к повышению уровня мочевой кислоты.
  • При наличии сахарного диабета типа 1 или 2 необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.

Влияние на способность управлять автомобилем и опасными механизмами
Во время лечения Диувером пациенты должны воздерживаться от управления автомобилем и занятия видами деятельности, требующими концентрации внимания.

Форма выпуска

Таблетки по 5 мг и 10 мг. По 10 таблеток в блистер из пленки (ПВХ/ПВДХ) и фольги алюминиевой. По 2 или 6 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

При температуре не выше 30°С, в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать позже даты, указанной на упаковке.

Аналоги таблеток Диувер

Последнее обновление цен: 10.04.2020 (150+ городов и 12000+ аптек)

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон ☎: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com

Список аналогов: сортировка по цене , рейтингу

Сравнение аналогов, какой лучше

Диувер (таблетки) Рейтинг: 159 голосов

Выгодные заменители Диувера в таблетках

Аналог дешевле от 231 руб.

Лазикс – более дешевый индийский аналог Диувера, который также продается в виде таблеток, но упаковка отличается значительно большей вместительностью. При длительном применении Лазикс будет ещё выгоднее, так как стоимость одной таблетки здесь ощутимо ниже.

Аналог дешевле от 133 руб.

Торасемид Канон – российский аналог Диувера. Продается в упаковках по 20 или 60 таблеток и также содержит торасемид в качестве единственного активного компонента. По показаниям и противопоказаниям от “оригинала” практически не отличается.

Аналог дороже от 10 руб.

Упаковка Тригрима стоит примерно столько же, но содержит на 10 таблеток больше, поэтому выгоднее Диувера. В остальном между указанными медикаментами нет принципиальных отличий. Назначается при отеках, вызванных сердечной недостаточностью, заболеваниями печени и легких, а также первичной гипертензии.

Аналог дороже от 83 руб.

Бритомар – более дорогой испанский заменитель Диувера. Не отличается от него по форме выпуска и составу. Содержит обширный перечень противопоказаний и возрастных ограничений, поэтому перед началом лечения внимательно изучите инструкцию и проконсультируйтесь со специалистом.

Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com

В 1996 году окончил обучение на лечебном факультете Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова. С 1996 по 1998 гг. проходил обучение в очной клинической ординатуре на кафедре хирургии Учебно-Научного Центра Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации.

Что лучше: Диувер или Бритомар Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 261 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 3 из 5

Средняя цена: 321.5 рублей (дороже на 60.5 руб.)

Что лучше: Диувер или Торасемид Канон Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 261 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 138 рублей (дешевле на 123 руб.)

Что лучше: Диувер или Тригрим Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 261 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 218.9 рублей (дешевле на 42.1 руб.)

Что лучше: Диувер или Диувер Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 261 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 341.4 рублей (дороже на 80.4 руб.)

Что лучше: Диувер или Фуросемид Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 261 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 3 из 5

Средняя цена: 18 рублей (дешевле на 243 руб.)

Что лучше: Диувер или Верошпирон Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 261 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 80.8 рублей (дешевле на 180.2 руб.)

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Вместе с этим препаратом посетители ищут:

Выберите свой город

Найти еще в 179 городах России

Цель (миссия) сайта – предоставить пользователям наиболее полный и актуальный список доступных аналогов лекарств с ценами в аптеках и рейтингами к аналогам (синонимам), который выставили сами пользователи. Таким образом сайт analogist.ru может помочь вам не только подобрать более дешевые аналоги лекарств, но и показать наиболее качественные лекарства по оценкам пользователей сайта.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Читайте также:  Ацилакт свечи, таблетки: инструкция по применению в гинекологии
Добавить комментарий