Дивигель: инструкция по применению, отзывы при климаксе, цена

Отзывы женщин об эффективности Дивегеля, насколько помогает при климаксе

Дивигель при климаксе – отзывы, помогают оценить эффективность препарата, определиться с выбором. Производится в Финляндии в форме геля. Активным компонентом выступает эстрадиол. Подходит для длительного применения, циклического. Наносится на разные участки кожи – плечи, предплечье, живот, поясницу, бедра, ягодицы, ежедневно. Позволяет пополнить недостающий уровень эстрогенов во время менопаузы, чем устраняет неприятные симптомы климакса. Пополнение гормонов происходит постепенно, снижается риск возникновения побочных эффектов. Эстрадиол действует избирательно на органы, что отвечают за выработку гормонов, сам максимально приближен к действию естественного эстрогена. Согласно отзывам женщин, препарат помогает пережить годы климакса без особых трудностей.

Отзывы женщин

Галина:

«Пользуюсь препаратом уже 3 года. Впечатления только хороший. Хорошее состояние здоровья, нервишки не шалят, анализы в норме, вес не прибавляется. Переживаю климакс вполне нормально. Очень рада, что врач посоветовал мне Дивигель».

Светлана:

«Лечусь Дивигелем 4 года. Передышку делаю редко, максимум на месяц. Пока все нормально, никаких болезней не прибавилось, старые не обострились. У меня проблемы с сердцем. Врачи советуют препараты периодически менять, я боюсь экспериментировать. Пока этот подошел, полностью удовлетворяет мои требования. Голова не болит, в жар не бросает, нет эмоциональных нарушений. Сухость влагалища не беспокоит. Веду полноценную половую жизнь, как раньше.»

Ольга:

«Климакс начался в 45 лет. Ничего трагического в этом не видела. Все естественно. Когда-то должно это начаться. Дальнейшее поведение, думаю, зависит от самой женщины. В раннем климаксе вижу одни плюсы. Нет проблем с месячными, которые слишком часто досаждали. Начинались каждых 23 дня. Полторы недели организм к этому готовился – нервозность, бессонница, головная боль, слабость, головокружение. После месячных организм восстанавливался еще неделю подобное состояние. В итоге, хорошо себя чувствовала всего 1 неделю в месяц. С климаксом все это исчезло. Симптоматику менопаузы и проблемы с нежелательной беременностью решила с помощью спирали Мирена и Дивигеля. После завершения всего этого уделяю себе больше времени – покупаю дорогую косметику для омоложения. Выгляжу отлично для своих лет. Сексуальная жизнь активная, более чем. Муж и любовник имеется. Так вот, любовник меня зазывает использовать последние перед климаксом годы по максимуму, так как потом все будет неинтересно. Еле сдерживаюсь, чтобы сказать, что у меня все это уже прошло. Так что после климакса жизнь не заканчивается. Пережить климакс можно безболезненно при правильном подходе.»

Елена:

«Считаю Дивигель одним из лучших препаратов при климаксе. Таблетки принимать не хотела. У меня проблемы с желудком, кишечником, всегда появляются побочные эффекты в этой части. Но жуткая симптоматика климакса заставила задуматься о гормонах. Мне очень понравилась форма применения. Удобно, гормоны поступают не такими дозами, как с таблетками. Постепенно, как при естественном процессе. Пользуюсь периодически уже 5 лет. Думаю, скоро он мне уже не пригодится. Непрерывно мажу 2 месяца, потом перерыв на 30 дней. Такую схему подобрала себе сама, врачи у нас на такое не способны. Кроме таблеток ничего не знают. Полностью довольна действием Дивигеля. Отличный препарат против приливов, обильного потоотделения, сухости влагалища, других неприятных симптомов менопаузы.»

Инна:

«Мне назначали препарат при искусственном климаксе после удаления матки и одного яичника. Лучше мне стало через 1,5 месяцев постоянного использования. Всех симптомов не убрал – остались проблемы с нервишками. В пот не так стало бросать, приливы не мучают. Но в целом, симптоматика присутствует. Была подобная ситуация у подруги, ей параллельно назначали таблетки. Думаю, тоже проконсультироваться по поводу этого.»

Вероника:

«Я всегда была чувствительная к действию гормонов. Думала, мне ничего не подходит. Оказалось, неправильные препараты назначали. Когда климакс начался со всеми неприятными симптомами, чувствовала себя просто ужасно, повела к частному гинекологу меня дочь. Сдали все анализы, прошла обследование от и до. Потом назначили Дивигель. Поначалу были опасения, прислушивалась к собственным ощущениям. Но было все нормально. Не тошнило, бессонницы не было. В общем негатива не ощущала, только перемены к лучшему. Перестала голова болеть, приливы остановились, спать стала спокойно, нервная система успокоилась. В общем, снова вернулась к жизни. Сексуальная жизнь с мужем наладилась. До этого не было ничего полгода. Спасибо опытным врачам за хороший совет и правильный подход. Прохожу периодически обследование, все в порядке. А климакс постепенно уходит.»

Карина:

«Мне 39 лет, уже столкнулась с проблемой климакса. Возник на фоне сильного стресса. Пережила трагедию, еле вернулась к жизни. Досадно было, обидно. Но нужно было с этим жить. Гинеколог сразу посоветовала гормональные препараты. Увидев мое неодобрение, сразу успокоила, что не в таблетках. Посоветовала Дивигель. Больше всего боялась за свою пищеварительную систему, с этим всегда были проблемы, голову, вес. Оказалось зря. Головной боли никакой не было, с желудком тоже все нормально. Даже, наоборот, стал меньше беспокоить. Думаю, причина крылась в гормонах тоже. При беременности переставало все болеть, чувствовала себя абсолютно здоровым человеком, после родов все снова возвращалось на круги своя. Так дважды. Дивигель использовала 5 лет. Перерыв делала по согласованию с врачом. Поправилась изначально, но не намного. И уже через 2 месяца применения все стало нормально. Потом прочитала, что эстрадиол, наоборот, помогает справиться с лишним весом. На сексуальной жизни климакс никак не отразился. Гель нормализовал микрофлору, убрал сухость, увеличил либидо. Наоборот, ощущения стали ярче. В общем, жизнь не закончилась, благодаря Дивигелю.»

Ксения:

«Посоветовали препарат мне в аптеке. Врач приписала таблетки. Долго стояла, читала инструкцию со всеми побочными эффектами, ужасалась, как можно это все принимать. Пока мне в аптеке не посоветовали гель. Действующий компонент аналогичный. Но обрадовала форма применения. Все-таки не через пищевод. Побочных эффектов у меня практически не было. Странное состояние первое время. Какое-то спокойствие, безразличие. Спать стала, как младенец. Было все, будто в тумане. Потом картина прояснилась, через 2 месяца лечения. Адаптировался организм. Ощутила себя вновь здоровым человеком. Климакс продолжался, но без всей страшной симптоматики.»

Ирина:

«В моем случае Дивигель не очень помог. Перенесла операцию по удалению матки, одного яичника. Пользоваться стала практически сразу по рекомендации врача. Поскольку ощутила симптомы климакса – потом просто обливалась, голова болела, приливы по нескольку раз в день, ужасная раздражительность, состояние – просто на стенку хотелось лезть или выть. Дивигель избавил от дискомфорта во влагалище, голова не так стала болеть, немного нервишки успокоились. Потом продолжаю обливаться, приливы никуда не делись. Пользуюсь препаратом уже 3 месяца. Изменений практически никаких. Слабоват при хирургическом климаксе.»

Янина:

«При наступлении климакса назначили Дивигель. Подташнивало в первое время, голова не болела, но состояние было странное. Отменять не стала, продолжила пользоваться. Врач предупредила, что такое может быть первых 2 месяца, пока организм привыкает. В весе прибавила. С другой стороны, может, так климакс на меня действовал, сказать однозначно сложно. Но потом, действительно, стало лучше. С удовольствием на работу стала ходить, энергии прибавилось, с мужем отношения наладились, секс стал регулярным. Наносить удобно. Использую уже после душа на чистую кожу. Хорошее от него впечатление. Посоветовала уже подруге. Она, бедная, тоже не знает, куда себя деть.»

Анна:

«Купила маме, довольна своим выбором. Она к врачам не ходит, специалисты у них не на высшем уровне, сама к ним никогда не ходила. Проконсультировалась со своим гинекологом, она мне предложила воспользоваться этим препаратом. Мама словно ожила. Настроение появилось, энергия откуда-то взялась. До этого жалко на нее было смотреть.»

Вы можете также оставить свои отзывы и впечатления о препарате в комментариях ниже, они будут полезны другим женщинам!

Препарат Дивигель при климаксе: его описание, инструкция по применению, отзывы врачей и женщин при менопаузе

После сорока пяти лет в организме женщины происходят гормональные изменения, которые затрагивают деятельность всех систем организма.

Гормональная перестройка связана с прекращением выработки яичниками женского полового гормона — эстрогена.

В связи с этим количество других важных гормонов, которые поддерживают красоту и молодость женского организма, также постепенно снижается.

В результате организм перестраивается, о чем свидетельствуют симптомы климактерического периода:

  • приливы (приступы жара с повышенным потоотделением);
  • головная боль;
  • головокружение;
  • усталость.

С медицинской точки зрения, климакс — это последняя гормональная перестройка в жизни женщины, поэтому для облегчения его симптоматики следует применять лекарственные средства (чаще всего гормональные).

Как меняется уровень гормонов при климаксе

Гормональный дисбаланс происходит из-за сбоя в стабильной работе половой системы.

Снижается не только уровень полового гормона эстрогена, но также количество других гормонов:

  • тестостерона. Мужской половой гормон. Но он также в небольшом количестве присутствует в женском организме и отвечает за прочность костной и мышечной ткани;
  • прогестерона. Гормон отвечает за стабильность менструальных выделений;
  • пролактина. Деятельность гормона обеспечивается цикличностью менструаций. Гормон отвечает за формирование молочной железы. Особенно активен в период беременности;
  • эстрадиола. Гормон, который отвечает за формирование фигуры по женскому типу: стабилизирует уровень жировых отложений и сгорание жировой ткани. При его снижении возможно значительное увеличение веса.

Уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов при климаксе, наоборот, увеличивается.

Про норму ФСГ и ЛГ при климаксе читайте здесь.

Это способствует замещению несозревших фолликулов соединительной тканью. Гормоны влияют на трансформацию половых органов (уменьшение размеров матки, снижение тонуса груди).

Общий дисбаланс в организме приводит к нарушению функций сердечной деятельности, работы половой системы, эндокринной, пищеварительной.

Что такое ГЗТ

Самым распространенным и эффективным методом облегчить состояние женщины при менопаузе и снизить симптомы является ГЗТ (гормонально-заместительная терапия). Такая терапия предусматривает замену постепенно утраченной функции яичников искусственными гормонами.

Чаще всего препараты ГЗТ содержат эстрогены, которые действую также, как и органические гормоны, тем самым заставляя организм работать в прежнем режиме.

Это связано с многочисленными противопоказаниями к приему гормональных препаратов. Медикаментозные средства могут содержать эстроген (эстрадиол), либо эстроген с прогестероном.

Читайте также про негормональные препараты при климаксе.

О препарате

Лекарственный препарат Дивигель представляет собой средство, корректирующее гормональный баланс при дефиците биологического эстрогена в организме.

Препарат представлен в виде геля, который содержит в своем составе эстроген (эстрадиол). Он по своим биологическим и фармакологическим свойствам аналогичен органическому эстрадиолу, вырабатываемому яичниками.

Имея направленное действие на клетки половых органов, печени и головного мозга, синтетический эстроген соединяется с рецепторами, с внутриклеточными протеинами, которые индуцируют синтез протеинов и способствуют высвобождению цитокинов.

Таким образом стабилизируется нормализация развития маточных труб, матки, молочной железы, обеспечивается формирование тела по женской структуре, обеспечивается нормальное развитие костной ткани.

Дивигель представлен в виде трансдермального средства. Благодаря постепенному высвобождению эстрадиола обеспечивается постоянное восполнение дефицита полового гормона в организме.

Показания к применению

Основным показанием для использования Дивигеля является проведение гормонально-заместительной терапии во время климактерического периода.

Основанием для приема Дивигеля могут быть:

  • наступление менопаузы и обострение симптомов климакса;
  • наступление искусственной менопаузы после хирургических операций на половых органах.

Эффективно Дивигель используется не только вследствие дефицита эстрогена в организме. Его также применяют с целью стимуляции овуляции, проведения поддерживающей терапии во время беременности, а также для активизации функционирования яичников в период экстракорпорального оплодотворения.

Противопоказания

Трансдермальный гель назначается только после тщательного обследования пациентки, так как и любое гормональное средство, Дивигель имеет значительное количество противопоказаний:

  • непереносимости синтетического эстрадиола (либо компонентов, входящих в состав средства);
  • генетическая предрасположенность к злокачественным образованиям (особенно связанным с половой системой), либо их наличие;
  • генетическая предрасположенность к злокачественным образованиям молочной железы, либо их наличие;
  • наличие доброкачественных образований (миома), особенно у женщин до шестидесяти лет;
  • гиперплазия эндометрия;
  • внутриматочные кровотечения невыясненной природы;
  • заболевания соединительной ткани;
  • воспалительные процессы в половых органах;
  • тромбообразование глубоких вен, тромбофлебит;
  • опухолевые процессы в печени;
  • патологии, связанные с высоким уровнем билирубина в составе крови;
  • нарушение мозгового кровоснабжения (инсульт);
  • наличие острой стадии сахарного диабета.
Читайте также:  Фарматекс: дешёвые аналоги и заменители препарата в России

Кроме того, следует осторожно, в дозировке, назначенной врачом, принимать Дивигель в случаях:

  • систематических приступов мигрени;
  • бронхиальной астмы;
  • устойчивой артериальной гипертензии;
  • ишемической болезни сердца;
  • сердечной, печеночной недостаточности;
  • наличия фиброзно-кистозной мастопатии;
  • почечной недостаточности;
  • систематических эпилептических припадков.

Целесообразность использования препарата Дивигель может определить только квалифицированный специалист после изучения истории болезни и анализов пациентки.

Способ применения

Дивигель предусматривает длительное и цикличное использование. Для этого необходимо использовать то количество средства, которое назначил врач в соответствии с выраженностью симптомов.

Рекомендуемый прием геля — один грамм препарата в сутки. После нескольких курсов препарата дозировка может быть увеличена или снижена в зависимости от изменения клинической картины течения климакса.

Кроме того, только врач может указать, с какого дня цикла можно начинать терапию.

Препарат рекомендуется наносить ежедневно с чередованием на плечи, живот, ягодицы (каждую в день), поясницу.

Таким образом, постепенное высвобождение препарата будет происходить по всему телу.

Площадь нанесения — не больше двух ладоней. После высыхания нанесенного геля (как правило через две-три минуты) в течение часа нельзя пользоваться душем или ванной.

Рекомендуется наносить средство ежедневно в одно и то же время. При пропуске положенного времени нанесения, следует использовать препарат по мере возможности, но не позднее, чем за двенадцать часов до положенного времени. Если прошло больше времени, то следует использовать гель по режиму на следующий день.

Частые пропуски приема, нестабильное время нанесения Дивигеля может спровоцировать маточные кровотечения.

Поэтому при использовании средства следует выбрать оптимальное время и постоянно следить за режимом нанесения.

При превышении дозировки могут возникнуть побочные симптомы, поэтому следует применять гель в соответствии с назначением врача.

Отзывы

Со стороны врачей и пациенток в целом отзывы о Дивигеле положительные.

Многие женщины описывают свои схемы лечения, однако, следует помнить, что организм у каждой женщины индивидуален, поэтому дозировку должен рассчитывать врач.

Что говорят врачи

Врачи все чаще назначают Дивигель в связи с минимальным влиянием на внутренние органы (желудок, печень):

Дивигель

Дивигель – эстрогенный препарат для наружного (трансдермального) применения, активным ингредиентом которого является синтетический эстрадиол.

Дивигель применяется в составе заместительной гормонотерапии при заболеваниях, сопровождающихся дефицитом эстрогенов, а также для восполнения дефицита эстрогенов, возникающего во время естественной или искусственной (хирургическое вмешательство) менопаузы.

Препарат оказывает феминизирующее действие, обладает антиатеросклеротическим эффектом, смягчает негативные проявления климакса (приливы, нестабильность настроения, расстройства сна, прогрессирующая атрофия органов мочеполовой системы), предотвращает развитие остеопороза.

Дивигель наносят на чистую кожу один раз в сутки (в области передней стенки живота, ягодиц, поясницы, плеча или предплечья), места нанесения следует чередовать. Участок нанесения геля нельзя споласкивать водой в течение часа после применения препарата. После нанесения геля следует вымыть руки, избегая случайного попадания препарата в глаза.

Пациенткам с интактной маткой во время применения Двигеля параллельно назначают препарат из группы гестагенов, на 10-12 дней в течение одного цикла лечения, по окончании курса приема которого должно возникнуть кровотечение по типу менструального.

Дивигель необходимо наносить по возможности в одно и то же время. Если вы забыли вовремя нанести препарат, следует сделать это как можно быстрее. В случае если пауза составляет более 12 часов от момента применения препарата по схеме, следует пропустить очередной прием. Нерегулярное использование геля может спровоцировать возникновение прорывного маточного кровотечения.

К противопоказаниям относятся злокачественные новообразования молочных желез, яичников или матки, вагинальные кровотечения неясного происхождения, тромбоз или эмболия вен (в анамнезе или в настоящий момент), нарушение функции печени. Препарат не применяют при индивидуальной непереносимости его компонентов, а также в период беременности и лактации.

Из наиболее частых побочных эффектов следует назвать головную боль, повышение артериального давления, тошноту, нарушения либидо, отеки, нагрубание или увеличение молочных желез, снижение толерантности к глюкозе.

Инструкция к препарату Дивигель

Действующее вещество:

Фармакологическая группа

  • Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • M81.0 Постменопаузный остеопороз
  • N95.1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин

Состав и форма выпуска

Гель трансдермальный1 г
активный ингредиент
эстрадиол1 мг
(в виде эстрадиола гемигидрата)
вспомогательные вещества: карбомеры (карбопол 974 Р); троламин; пропиленгликоль; этиловый спирт (96%); вода очищенная — до 1,0 г

в пакетах многослойных по 0,5 или 1 г; в коробке 28 или 91 пакет.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие – восполняющее дефицит эстрогенов.

Способ применения и дозы

Трансдермально. Дивигель может использоваться для длительной и циклической терапии. Обычная стартовая доза составляет 1,0 мг эстрадиола (1,0 г геля соответственно) в сутки, но выбор начальной дозы может основываться на выраженности симптомов. В зависимости от клинической картины доза может быть изменена после 2–3 циклов индивидуально от 0,5 до 1,5 г в день, что соответствует от 0,5 до 1,5 мг эстрадиола в сутки.

Пациенткам с интактной (неоперированной) маткой во время лечения Дивигелем рекомендуется назначать гестаген (например медроксипрогестерона ацетат, норэтистерон, норэтистерона ацетат или дигидрогестерон) в течение 10–12 дней в каждый цикл. После курсового применения гестагена должно наступить менструальноподобное кровотечение. При внеочередных или длительных маточных кровотечениях следует обязательно установить причину их возникновения.

У пациенток в постменопаузном периоде продолжительность цикла может быть увеличена до 3 мес.

Гель обычно наносится 1 раз в сутки на чистую кожу нижней части передней стенки живота, поясничной области, плеч, предплечий либо поочередно на правую или левую ягодицы, ежедневно чередуя места нанесения. Площадь нанесения должна быть равна по величине 1–2 ладоням. После нанесения препарата следует подождать несколько минут, пока гель не подсохнет (2–3 мин). Место нанесения геля нельзя ополаскивать в течение 1 ч. Следует избегать случайного попадания Дивигеля в глаза. Следует вымыть руки сразу же после нанесения геля.

Если пациентка забыла нанести гель, следует сделать это как можно скорее, однако не позднее чем в течение 12 ч с момента нанесения препарата по расписанию. Если прошло более 12 ч, то нанесение Дивигеля стоит отложить до следующего раза. При нерегулярном применении препарата (пропущенные дозы) могут возникнуть менструальноподобные маточные прорывные кровотечения.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Дивигель

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Дивигель

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник:

Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента “http://www.rlsnet.ru/”

Только зарегестрированные пользователи могут оставлять комментарии.

Дивигель: инструкция по применению

Препарат Дивигель является противоклимактерическим лекарственным средством. Он применяется для женщин в комплексном лечении соматических и гормональных нарушений, вызванных возрастной инволюцией функциональной активности половой системы.

Форма выпуска и состав

Дивигель является лекарственным средством для наружного применения, который выпускается в виде 0,1 % геля. Основным действующим веществом препарата является эстрадиол. Его содержание в одном пакетике (0,5 г) составляет 500 мкг. Также в состав геля входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Пропиленгликоль.
  • Карбопол 974 Р.
  • 96% раствор этилового спирта.
  • Троламин.
  • Очищенная вода до веса 1 г.

Гель Дивигель расфасован в многослойных пакетиках по 0,5 и 1 г. Картонная пачка содержит 28 или 91 пакетик и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество геля Дивигель эстрадиол является синтетическим аналогом эндогенного (собственного) гормона эстрадиол. Он оказывает идентичные биологические эффекты и применяется для восполнения дефицита этого женского полового гормона при возрастном угасании функциональной активности половой системы. После проникновения в организм, эстрадиол связывается со специфическими рецепторами клеток матки, маточных труб, яичников, гипофиза и гипоталамуса. За счет этого реализуются его биологические эффекты:

  • Феминизирующее влияние на организм.
  • Стимуляция развития матки и ее придатков.
  • Формирование вторичных женских половых признаков.
  • Угнетение резорбции (уменьшение количества минеральных солей) костной ткани.
  • Регуляторное влияние на менструальный цикл и правильное отторжение функционального эндометрия матки.
  • Прокоагулянтное действие – улучшение процесса свертывания крови за счет увеличения синтеза витамина К и других факторов свертывающей системы в печени.
  • Антисклеротическое действие – уменьшение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и холестерина в крови.
  • Регуляция тонуса матки.
  • Стимулирование перехода внутрисосудистой жидкости в межклеточное вещество тканей.
  • Блокирование (в высоких дозах) синтеза эндогенных катехоламинов (адреналин и норадреналин).

В период постменопаузы в организме женщины значительно снижается выработка эндогенного эстрадиола. Это приводит к развитию вегетативных нарушений (ощущение жара, приливы), остеопороза (снижение минерализации костной ткани с повышением хрупкости и ломкости костей). Эти процессы снижаются при применении геля Дивигель.

После нанесения геля Дивигель на кожу, его действующее вещество после испарения спирта практически полностью всасывается в системный кровоток. Эстрадиол равномерно распределяется в тканях организма. Он метаболизируется, как и естественные половые гормоны женщины, в клетках печени (гепатоциты) с образованием продуктов распада, которые выводятся с мочой почками. При нанесении препарата на площадь кожи 200-400 см 2 , эстрадиол практически полностью всасывается в кровь и не задерживается в подкожной жировой клетчатке. При нанесении геля Дивигель на большую площадь кожи, биодоступность действующего вещества снижается, эстрадиол накапливается в подкожной клетчатке с медленным высвобождением в системный кровоток.

Показания к применению

Основным показанием для использования геля Дивигель является климакс, сопровождающийся снижением уровня эстрогенов в организме женщины и появлением соответствующих симптомов. Также препарат применяется для гормонзаместительной терапии при различных патологических состояниях женской половой сферы, при которых происходит снижение уровня эстрогенов.

Противопоказания к применению

Применение геля Дивигель противопоказано при ряде патологических и физиологических состояний организма женщины, которые включают:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  • Злокачественное новообразование молочной железы – диагностированный или перенесенный рак груди или подозрение на его наличие.
  • Доброкачественный опухолевый процесс молочной железы у женщин старше 60 лет.
  • Доброкачественные или злокачественные опухолевые процессы органов половой системы – опухоль шейки или тела матки, рак яичников, миома или фибромиома матки, злокачественная опухоль вульвы.
  • Склонность к кровотечениям из полости матки, периодические влагалищные кровотечения не выясненного происхождения.
  • Диагностированный или находящийся в процессе клинико-лабораторного подтверждения гормонозависимый злокачественный процесс в органах половой системы женского организма.
  • Гиперплазия (утолщение) внутреннего слоя стенки матки эндометрия.
  • Наличие опухолевого процесса в гипофизе (особенно в случае наличия гормонпродуцирующего новообразования).
  • Воспалительные процессы в органах половой системы женского организма – эндометрит, цервицит, оофорит, сальпингит.
  • Тромбоз глубоких вен конечностей, легочная тромбоэмболия (закупорка одного из сосудов легких тромбом), в том числе и перенесенная в прошлом.
  • Острый тромбофлебит – воспаление внутренней оболочки вен с повышенной вероятностью образования тромба.
  • Гиперэстрогенная (характеризуется повышением уровня эстрогенов в организме женщины) стадия климактерического периода.
  • Врожденная патология, характеризующаяся нарушением функциональной активности печени с повышением уровня билирубина в крови – синдром Жильбера, Ротора, Дубина-Джонсона.
  • Онкологический процесс в печени – гемангиома, рак печени.
  • Нарушения кровообращения в головном мозгу – геморрагический или ишемический инсульт головного мозга, церебральный атеросклероз.
  • Декомпенсированный сахарный диабет с наличием ретинопатии (поражение сетчатки глаз) и ангиопатии (поражение сосудов).
  • Нарушение липидного обмена с повышением уровня триглицеридов в крови.
  • Серповидно-клеточная анемия – малокровие связанное с изменением структуры мембраны эритроцитов и их повышенным разрушением.
  • Отосклероз – патология среднего и внутреннего уха, характеризующаяся заменой их структур соединительной тканью.
  • Системные заболевания соединительной ткани.
  • Холестатическая желтуха – повышение уровня билирубина в крови, связанное с нарушением оттока желчи по желчевыводящим путям.
  • Выраженный холестатический зуд, который усиливался при беременности или на фоне приема стероидных (гормональных) препаратов.
  • Беременность на любом сроке течения и период лактации.
Читайте также:  Жанин: нет месячных после отмены препарата в течении 7 дней

С осторожностью препарат применяется при сопутствующей сердечной недостаточности или ишемической болезни сердца, бронхиальной астме, повышенном артериальном давлении, эпилепсии, мигрени, печеночной, почечной недостаточности, эндометриозе, фиброзно-кистозной мастопатии, порфирии. Перед началом применения геля Дивигель обязательно необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Гель Дивигель используется наружно. Его каждодневно наносят на чистую сухую кожу, площадь которой должна равняться примерно 2-м ладоням. Область нанесения необходимо поочередно менять. Обычно препарат наносится на кожу области ягодиц, передней стенки живота, поясницы. После нанесения препарата, необходимо 2-3 минуты подождать высыхания геля, не рекомендуется ополаскивать или мыть кожу в течение 1-го часа. Средняя доза препарата составляет 1 г геля, который наносится на кожу 1 раз в сутки. В зависимости от степени дефицита эстрогенов в организме и выраженности симптоматики доза может быть изменена от 0,5 до 1,5 г в течение 2-3 циклов применения препарата. Курс терапии является цикличным, продолжительность цикла применения геля Дивигель у женщин в постменопаузе в среднем составляет 3 месяца. Женщинам с прооперированной маткой рекомендуется дополнительно использовать лекарственные средства группы гестагенов в течение 10-12 дней на каждый цикл применения геля Дивигель.

Побочные эффекты

После начала применения геля Дивигель возможно развитие побочных эффектов со стороны различных органов и систем:

  • Система пищеварения – тошнота, рвота, приступообразная боль в животе по типу колик, нарушение оттока желчи и развитие холестатической желтухи, метеоризм (вздутие живота).
  • Нервная система – приступообразная головная боль, мигрень, депрессия (снижение настроения), периодическое головокружение.
  • Сердечно-сосудистая система – повышение уровня артериального давления (артериальная гипертензия), развитие тромбофлебита.
  • Половая система – изменение либидо (влечение к противоположному полу), маточное кровотечение (метрорагия), утолщение (гиперплазия) эндометрия, злокачественное новообразование (карцинома) эндометрия, склероз (замещение соединительной тканью) яичников, увеличение в объеме доброкачественной опухоли матки – лейомиомы.
  • Эндокринная система – изменения молочных желез, их увеличение в размерах и повышенное напряжение, ожирение тела, снижение толерантности к углеводам (повышается вероятность развития сахарного диабета).
  • Обмен веществ – задержка солей натрия и воды (развитие отеков) в организме, особенно при длительном применении препарата, развитие порфирии.
  • Аллергические реакции в виде сыпи, зуда кожи, развития контактного дерматита кожи в области нанесения геля Дивигель, раздражения кожи и ее гиперемии (покраснение).

Также применение препарата может привести к изменению кривизны роговицы глаза с соответствующими нарушениями зрения, вагинальному кандидозу, меланодермии.

Особые указания

Перед началом использования геля Дивигель очень важно обращать внимание на ряд особых указаний, которые касаются его применения:

  • Перед началом лечения препарата необходимо тщательно собрать семейный и личный анамнез, провести медицинское обследование на предмет наличия противопоказаний.
  • Во время применения геля Дивигель важно тщательно следить за состоянием молочных желез и органов половой системы организма женщины.
  • Рекомендуется во время лечения проводить периодический контроль основных лабораторных показателей функционального состояния организма женщины.
  • Перед началом гормонзаместительной терапии следует очень оценить ожидаемый эффект и возможные осложнения такого лечения.
  • В случае появления симптоматики или изменений лабораторных показателей, свидетельствующих о развитии лейомиомы матки, эндометриоза, гиперплазии эндометрия, онкологического процесса любой локализации, изменений в работе сердца, мигрени, артериальной гипертензии, применение препарат необходимо прекратить.
  • При длительном применении геля Дивигель значительно повышается риск развития рака молочной железы, тромбоэмболических осложнений (формирование тромба внутри полости сосуда, с последующей его миграцией в кровеносной системе), желчно-каменной болезни.
  • Препарат не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания.

В аптеках гель Дивигель отпускается только по рецепту врача. Не рекомендуется его самостоятельное применение или использование по совету третьих лиц.

Передозировка

В случае превышения рекомендуемой дозы появляются боли в области таза, в молочных железах, вздутие живота, тревожность, раздражительность. Иногда может развиваться маточное кровотечение. В таких случаях проводится симптоматическая терапия. Выраженность симптомов снижается после отмены препарата или уменьшении его дозы.

Дивигель аналоги

По действующему веществу и терапевтическому эффекту для геля Дивигель аналогичными препаратами являются Эстрожель, Эстрадиол, Климара, Дерместил, Эстрофем.

Сроки и условия хранения

Срок годности геля Дивигель с момента его изготовления составляет 3 года. Препарат необходимо хранить в недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Дивигель цена

Средняя стоимость геля Дивигель в аптеках Москвы зависит от количества пакетиков в упаковке и объема содержимого:

  • 28 пакетиков по 0,5 г – 455-467 рублей.
  • 28 пакетиков по 1 г – 672-684 рубля.
  • 91 пакетик по 0,5 г – 459-473 рубля.
  • 91 пакетик по 1 г – 786-798 рублей.

Дивигель при климаксе: как принимать, инструкция, отзывы, побочные действия

Возрастные изменения у женщин после сорока пяти затрагивают практически все органы. В это время изменяется гормональный фон, так как яичники снижают выработку эстрогена, гормона, который отвечает за красоту и здоровье женского организма.

При нехватке гормона эстрогена проявляются признаки наступления менопаузы: приливы, усиленное отделение пота, мигрень, вялость и др. Такие симптомы климакса часто нарушают привычный образ жизни женщины. Чтобы избежать дискомфорта в этот период, нужно восполнять дефицит женского гормона. Для этого назначают лекарства, содержащие эстрогеновые вещества. Эффективность в таких случаях проявляет Дивигель. Этот препарат повышает количество эстрогена и улучшает самочувствие дамы. Однако, следует не забывать о том, что использовать препарат нужно только по назначению врача.

Применение геля

Эффективный при климаксе Дивигель (Финляндия) – гормональное средство. Его основное действующее вещество – эстрадиол искусственного происхождения, который аналогичен женскому гормону, вырабатываемому в репродуктивном возрасте.

Многие задаются вопросом, как принимать Дивигель при климаксе. Применяется гель наружно, отлично впитывается в кожу, моментально смягчает симптоматику климактерического синдрома. Назначают его также с целью профилактики остеопороза.

Чаще всего предписывают Дивигель при климаксе в двух случаях:

  • наступил естественный климакс с ярко выраженной симптоматикой;
  • менопауза искусственная, которая развилась после хирургического вмешательства на половых органах.

Эффективен дивигель при хирургическом климаксе и естественном. Однако, применяться он может как стимулятор овуляции, в составе поддерживающего лечения во время беременностей, а также как средство, налаживающее нормальное функционирования яичников и эндометрия при эко планировании.

Состав Дивигеля

Основной действующий компонент геля – половой гормон эстрадиол. Одна доза препарата содержит 0,5 г этого женского гормона. Так как эстрадиол не растворим в воде, его дополняют такие вещества:

  • Propylene Glycol;
  • карбомер (карбопол 974Р);
  • этиловый спирт;
  • вода дистиллированная;
  • триэаноламин салицилата.

Расфасовывают Дивигель в форме геля металлизированные пакеты-саше по 500 мг или 1 г. В одной упаковке находится 28 пакетиков.

Препарат по своим фармакологическим свойствам является аналогом эстрадиола, который продуцируется яичниками. Его действие направлено на клетки многих органов: печени, мозга, матки. Соединяясь с рецепторами, эстроген, содержащийся в Дивигеле, стимулирует выработку протеинов, а также высвобождает цитокины. Вследствие этого налаживается функция половых органов, молочных желез, костная ткань продолжает нормально развиваться.

Рекомендуемая доза использования геля – 0,5 — 1,5 г. Все зависит от состояния организма и выраженности симптомов климактерического синдрома.

Некоторые нюансы использования геля

При лечении климакса Дивигелем следует придерживаться правил нанесения препарата.

  1. Наноситься гель на кожу нижней части живота, в области поясницы и хребта или на ягодицы.
  2. Воспрещается нанесение лекарства на половые губы извне, молочные железы и влагалищную слизистую.
  3. После применения средства руки нужно тщательно вымыть, чтобы оно не попало в глаза.
  4. Проводить лечебную процедуру нужно один раз в сутки. Лучше будет, если в одно и то же время.
  5. Для пресечения развития аллергических процессов каждое последующее нанесение геля должно быть на новом участке кожного покрова. Площадь покрытия кожи при использовании лекарства не должна превышать двух ладонь, иначе гормоны будут плохо усваиваться.
  6. Дозировка разового нанесения геля должна соответствовать предписанию врача, которое зависит от того, какая нехватка женского гормона в организме и степени проявлений климакса.
  7. Намазав гель, нужно несколько минут выждать, чтобы средство впиталось в эпителий. Вытираться или умываться можно не ранее, нежели через час после нанесения геля.
  8. В случае, когда одну из процедур по каким-то причинам пришлось пропустить, действуют следующим образом: если с момента нанесения не миновало 12 часов – гель наносят сразу после того, как появилась возможность. Когда же прошло больше времени – процедуру проводят на следующий день в привычные часы применения Дивигеля. Однако, пропускать прием препарата не рекомендуется, так как при несоблюдении режима лечения Дивигелем возможны маточные кровотечения, похожие на менструальные выделения.
  9. Применять Дивигель при климаксе инструкция рекомендует три месяца.
  10. При менопаузе, наступившей после оперативного вмешательства, кроме геля, назначают гестагенные гормоны.

Интересен такой факт: если лечение Дивигелем женщины начинали в пременопаузе, то смертность от проблем с сердцем и сосудами снизилась бы в три раза.

Комплексное лечение

Начинать лечение Дивигелем можно лишь после полного обследование пациентки. В целом препарат влияет на организм положительно, так как гормоны проникают в нужные органы и налаживают их работу. Однако, некоторым пациенткам с ярко выраженными симптомами климакса назначают комплексную ЗТГ.

Рекомендуется заместительная терапия при климаксе гормонами в таких случаях:

  • при сильном разрастании эндометрия;
  • в профилактических целях для предотвращения развития фибромиомы;
  • при сниженном уровне прогестерона в крови;
  • в случае раннего прекращения менструации;
  • при начале климакса после хирургического вмешательства.

Дополнительно пациенткам прописывают гестагены, которые сочетаются с применением Дивигеля. Гестагенные лекарства – хорошие заменители прогестерона. Неплохая совместимость у Дивигеля с Утрожестаном, произведенным в Бельгии. Доза прогестерона в этом препарате взята из дикого ямса (диоскореи), травянистого растения, которому предписывают многие целебные свойства. Выпускают Утрожестан в виде вагинальных свечей и в дозированных капсульных оболочках (100 мг, 200 мг).

Принимают препарат в капсулах при климактерическом синдроме каждый день. Это дает возможность поддерживать в организме нужное количество прогестерона постоянно, поэтому климактерические проявления значительно смягчаются. Однако, капсулы могут оказывать побочные действия, а вот при применении вагинальных суппозиторий нежелательных эффектов меньше. Так что тем дамам, у которых проблемы с ЖКТ или печенью, назначают комплексное лечение совместно с суппозиториями.

Подготовка к терапии

До назначения гормонального лечения пациентка должна быть полностью обследована. Для этого проводят следующее:

  • УЗИ органов малого таза;
  • цитологическое исследование мазка матки на выявление онкопатологий;
  • маммографию;
  • анализ на гормоны;
  • определение уровня сахара в крови;
  • коагулограмму;
  • анализ крови на биохимию.

Противопоказания и возможные нежелательные эффекты

Несмотря на то, что Дивигель при климаксе предназначается для наружного применения, он является гормональным препаратом. Поэтому его назначают после комплексного обследования женского организма и определения состояния гормонального фона.

Не рекомендовано лечение гормональным гелем, если у пациентки выявлены такие проблемы:

  • нарушен метаболизм липидов;
  • понижен гемоглобин;
  • диагностирован сахарный диабет;
  • обнаружена доброкачественная опухоль;
  • увеличено количество билирубина в сыворотке крови;
  • отмечаются заболевание вен (тромбофлебита, тромбоз, закупорка);
  • диагностированы диффузные болезни;
  • нарушено мозговое кровообращение (инсульт);
  • проявляется гиперплазия маточной слизистой;
  • возникают частые маточные кровотечения неустановленного происхождения;
  • образована опухоль на молочных железах или женских органах, есть риск развития рака;
  • пациентка больна холестатическим гепатитом;
  • наличие воспаления в половых органах;
  • имеются заболевания соединительной ткани;
  • индивидуальная непереносимость эстрадиола или других компонентов препарата.
Читайте также:  Йодоксид свечи: цена, инструкция по применению и отзывы

Когда применение геля не противопоказано, его предписывают в рекомендованных дозах. В отдельных случаях могут отмечаться побочные действия Дивигеля:

  • тошнота, рвотные позывы, боли в животе, газообразование в кишечнике;
  • пожелтения кожи и глазных белков;
  • мигрень, депрессия, частые головокружения;
  • повышенное АД, образование тромбов;
  • снижение либидо, кровотечения, разрастания эндометрия;
  • прибавление в весе;
  • отечность, появление на теле пятен;
  • снижение остроты зрения и др.

Предосторожность при назначении лечения

Уместность применения препарата Дивигель при климаксе может определить только врач после обследования больной. Заниматься самолечением при помощи Дивигеля категорически воспрещается.

Можно с осторожностью, даже в рекомендуемых специалистом дозах, использовать Дивигель в случае любого из следующих заболеваний:

  • при частых головных болях;
  • пациенткам, страдающим бронхиальной астмой;
  • дамам с повышенным АД;
  • при заболеваниях сердца;
  • при печеночной или почечной недостаточности;
  • страдающим эпилепсией;
  • при наличии камней в почках или желчном пузыре;
  • после диагностирования фиброзно-кистозной мастопатии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В большинстве случаев дамы климактерического возраста принимают лекарственные препараты, так как имеют хронические недуги. Перед назначением Дивигеля следует поинтересоваться, как он влияет на активные вещества других лекарств.

При приеме геля снижается действие таких медикаментов: гипогликемических средств, препаратов, растворяющих тромбы, мочегонных пилюлей, лекарств для снижения АД, препаратов прогестерона. Усиливается терапевтический эффект при использовании Дивигеля у станинов. Эта группа лекарств предназначается для снижения уровня холестерина. Поэтому медики рекомендуют в менопаузный период уменьшать количество холестерина приемом эстрогенов, а не станинов, у которых побольше нежелательных эффектов.

Терапевтическое действие Дивигеля тоже зависит от приема определенных лекарственных средств. Снижают его седативные барбитураты, психотропные препараты, оппиоиды, анестетики, лекарства против эпилепсии, индукторы ферментов, а также лекарства, в составе которых присутствует зверобой.

Усиливается лечебный эффект Дивигеля при одновременном приеме фолиевой кислоты и лекарств для лечения щитовидной железы.

Влияние алкогольных напитков

От спиртного при применении Дивигеля женщине нужно отказаться. Когда горячительное попадает в организм вместе с женскими гормонами, нарушается работа надпочечников, половых желез, в некоторых случаях – эндокринной системы. Также одновременный прием гормонов с алкоголем может вызывать головную боль, провоцировать судороги или развитие тромбофлебита, а также обострять симптомы желудочной язвы.

Действенные аналоги

Есть и препараты подешевле, которые действуют на организм подобно Дивигелю. Хорошие аналоги дивигеля такие средства, как Эстрожель (при его применении некоторое количество эстрадиола задерживается в жировой клетчатке под кожей) и Овестин. Подобным образом действуют также пластырь Климара, драже Прогинова, таблетированные средства Эстрофем и Климен.

Многие дамы отдают предпочтение гелю, так как отзывы о препарате только положительные, применяется он наружно и не оказывает плохого влияния на ЖКТ.

Отзывы

Эффективность Дивигеля подтвержается положительными отзывами женщин, которые им пользовались.

Ярко выраженная симптоматика климакса привела к тому, что понадобилось лечиться гормонами. Лечение Дивигелем очень понравилось. Наносить средство удобно, побочных эффектов нет. Пользуюсь лекарством в течение трех лет. Приливы не беспокоят, наладилась интимная жизнь, другие признаки менопаузы почти незаметны.

После первых проявлений климактерического синдрома я стала нервной и раздражительной. Однако, после того, как врач предписал мне Дивигель, состояние начало улучшаться. Когда начала применять дивигель при климаксе настроение поднялось, притоки жара исчезли, улучшилось состояние всего организма.

В аптеке мне посоветовали вместо таблеток взять дивигель, инструкция по применению при климаксе подробно описывала, как его использовать. Мне понравилась его гелевая наружная форма применения. Радует то, что препарат не оказывает на организм никаких побочных действий.

В климактерический период представительниц прекрасного пола из-за нехватки эстрогена беспокоят многие неприятные симптомы: потоотделение, бессонница, мигрень и т.п. Восполнить количество полового можно препаратом Дивигель. Он смягчит симптомы климакса, избавив женщину от дискомфорта.

ДИВИГЕЛЬ

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Дивигель – эстрогенный препарат, предназначенный для заместительной терапии. Дивигель содержит эндогенный эстрадиол, аналогичный по структуре и биологической активности эндогенному эстрадиолу человека. Дивигель компенсирует недостаток эстрогенов у женщин после овариоэктомии, а также в период менопаузы. Эстрогены предупреждают потерю костной массы, которая характерна для периода искусственной и природной менопаузы.
Трансдермальное применение эстрадиола сочетано с медроксипрогестерона ацетатом способствует снижению уровня общего холестерина, не оказывая влияния на показатели липопротеинов высокой плотности.
Применение препарата Дивигель для профилактики остеопороза в менопаузальном периоде по эффективности аналогично применению пероральных эстрогенсодержащих препаратов.
При последовательном применении препарата Дивигель с прогестагеном у 80-90% женщин отмечается регулярное менструальноподобное кровотечение, которое длится в среднем 5-6 дней и начинается в течение 1-7 дней после приема последней дозы прогестагена. У 4-5% женщин во время терапии отмечается развитие кровотечений прорыва или незначительных кровянистых выделений. Порядка 3-5% женщин отмечают аменорею в первый год терапии.
При нанесении препарата Дивигель на кожу спирт быстро испаряется, и активный компонент проникает в системный кровоток через кожные покровы. Некоторая часть эстрадиола кумулируется в подкожной клетчатке, откуда постепенно проникает в системный кровоток. При трансдермальном применении эстрадиол минует первую стадию печеночного метаболизма, что позволяет достичь равновесных плазменных концентраций раньше, чем при пероральном применении.
Биодоступность эстрадиола при трансдермальном применении достигает 82% таковой при пероральном применении.
При использовании препарата Дивигель соотношение эстрадиол/эстрон сохраняется на уровне 0,4-0,7, в то время как при пероральном приеме эстрогенов данный показатель снижается до уровня 0,2.

Показания к применению

Дивигель применяют для терапии женщин с симптомами, которые связаны с дефицитом эстрогенов при искусственной или природной менопаузе; назначают женщинам с недостаточностью эстрогенов различной этиологии; также может применяться для предупреждения развития остеопороза в периоде постменопаузы.

Способ применения

Дивигель предназначен для трансдермального применения. Препарат используют для длительной непрерывной или циклической терапии. Гель следует наносить на нижнюю часть передней стенки живота или на ягодицы. Площадь нанесения препарата из одного пакетика должна равняться площади 1 или 2 ладоней. После нанесения препарата необходимо тщательно вымыть руки и подождать 1-2 минуты пока гель не высохнет. Запрещено наносить гель на кожу груди, гениталий, лица, а также на кожные покровы с нарушенной целостностью. Рекомендуется избегать попадания препарата Дивигель в глаза.
При пропуске очередной дозы препарата Дивигель следует нанести препарат как можно раньше. Если после планового применения препарата Дивигель прошло более 12 часов, пропущенную дозу не используют, а следующую используют в обычное время. При частном пропуске доз возможно развитие менстуральноподобного маточного кровотечения.
Продолжительность терапии и дозы препарата Дивигель определяет врач. Как правило, в начале терапии рекомендуется нанесение 1 г геля в сутки. Спустя 2-3 цикла после начала терапии дозу корректируют, учитывая состояние пациентки и эффективность препарата. Средняя терапевтическая доза составляет 0,5-1,5 мг эстрадиола (0,5-1,5 г геля). Пациенткам с интактной маткой следует назначать препарат Дивигель только на фоне адекватной терапии прогестероном (в зависимости от продолжительности применения эстрогенов в течение 12-14 дней в месяц или непрерывно) для предупреждения развития гиперплазии эндометрия.
Перед началом гормонозаместительной терапии следует провести обследование (в том числе органов малого таза и грудных желез, а также лабораторное исследование функции печени и формулы крови) и собрать семейный анализ. В процессе терапии следует периодически проводить повторные обследования, в том числе гинекологическое обследование и маммографию, а также анализ функции печени и общую формулу крови.

Побочные действия

Побочные действия препарата Дивигель, как правило, выражены слабо и не требуют проведения специфической терапии. В период применения геля у пациентов возможно развитие таких побочных реакций:
Со стороны обмена веществ: отеки, повышение массы тела.
Со стороны нервной системы: эмоциональная лабильность, мигрень, головная боль.
Со стороны сердца и сосудов: тромбоэмболия вен (в том числе тромбоз вен таза, нижних конечностей и эмболия легочных артерий), повышение артериального давления.
Со стороны репродуктивной системы: снижение либидо, непривычные выделения из влагалища, вагинальное кровотечение, злокачественные новообразования в молочной железе.
Со стороны пищеварительной и гепатобилиарной системы: рвота, желудочная колика, тошнота, холестаз, снижение функции печени.
Аллергические реакции: крапивница, мультиформная эритема, кожный зуд и раздражение кожи.
Другие: геморрагическая сыпь, хлоазма.

Противопоказания

Дивигель противопоказан женщинам с известной гиперчувствительностью к компонентам геля; для терапии женщин с раком молочной железы и прочими гормонозависимыми злокачественными новообразованиями (включая рак эндометрия), в том числе при подозрении на гормонозависимые новообразования или при указании на данную патологию в анамнезе; пациентам с вагинальными кровотечениями невыясненной этиологии, гиперплазией эндометрия (при отсутствии адекватной терапии), а также тромбоэмболическими заболеваниями вен и эмболией легочной артерии (в данное время или в анамнезе); женщинам с острой тромбоэмболией артерий в наличии или при указании на данную патологию в анамнезе (включая стенокардию и инфаркт миокарда), а также порфирией и острыми заболеваниями печени (в том числе в анамнезе).
Отмены препарата Дивигель требует развитие выраженных нарушений функций печени, артериальной гипертензии, а также приступа мигренеподобной боли.
Дивигель не применяют в педиатрической практике. Осторожность следует соблюдать при назначении препарата Дивигель женщинам с эндометриозом, гиперплазией эндометрия, нарушениями церебрального кровообращения, заболеваниями сердечно-сосудистой системы и указанием в анамнезе на тромбоэмболию.
С осторожностью Дивигель назначают пациентам с гиперкоагуляцией, гипертриглицеридемией, раком молочной железы в семейном анамнезе, артериальной гипертензией, порфирией, нарушениями функций почек и печени, лейомиомой матки, а также бронхиальной астмой, эпилепсией, рассеянным склерозом, отосклерозом, сахарным диабетом, холелитиазом и системной красной волчанкой.

Беременность

Дивигель не следует применять в период беременности и лактации. При наступлении беременности во время терапии препаратом Дивигель решение о дальнейшем применении геля принимает врач.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Эстрогены уменьшают эффективность гипотензивных, антикоагулянтных и гипогликемических препаратов. Рифампицин, барбитураты, карбамазепин, гризеофульвин и прочие препараты, индуктирующие микросомальные ферменты печени, приводят к снижению уровня эстрадиола в плазме. Ритонавир и нелфинавир при сочетанном применении с препаратом Дивигель могут потенцировать действие эстрогенного компонента. Препараты зверобоя усиливают метаболизм эстрогенов снижая их эффективность, однако при трансдермальном применении данный эффект выражен меньше, чем при пероральном применении (в связи с отсутствием эффекта первого прохождения через печень при трансдермальном применении). При значительном снижении эффекта препарата Дивигель (в том числе при сочетанном применении с индукторами микросомальных ферментов и препаратами зверобоя) у пациентов возможно развитие вагинального кровотечения.

Передозировка

Передозировка препарата Дивигель хорошо переносятся пациентами. При значительной передозировке препарата возможно развитие боли в молочных железах, тревожности, вздутия живота и раздражительности.
Специфический антидот неизвестен. При передозировке геля Дивигель следует снизить дозу или отменить препарат.

Условия хранения

Дивигель следует хранить и транспортировать в оригинальной упаковке при температурном режиме от 15 до 25 градусов Цельсия. При соблюдении рекомендаций по хранению гель годен в течение 3 лет.

Форма выпуска

Гель Дивигель по 0,5 или 1 г в пакетиках, в пачку из картона вкладывают 28 пакетиков.

Состав

1 г препарата Дивигель содержит: Эстрадиола гемигидрата (эквивалентно эстрадиолу) – 1 мг; Дополнительные ингредиенты.

Добавить комментарий