Эстрожель: инструкция по применению, отзывы женщин при климаксе

Утрожестан: препарат ЗГТ при климаксе

Наступление климакса порождает ряд неприятных расстройств, которые существенно осложняют жизнь женщины. Появление приливов, скачки давления и повышенная потливость приходят внезапно и свидетельствуют о начале старения организма. Параллельно с этим нарушается менструальный цикл. Облегчить симптомы поможет Утрожестан при климаксе.

Климактерический синдром

Чтобы понять, с чем придется столкнуться женщине, рассмотрим кратко особенности климактерического синдрома. Это состояние является следствием угасания естественной функции – деторождения.

Климактерический синдром развивается у большей половины женщин, вступивших в период менопаузы.

Климактерический синдром развивается на фоне яичниковой недостаточности – снижается их чувствительность к ФСГ, уменьшается уровень эстрадиола. Понижение количества гормонов порождает в организм женщины три группы серьезных нарушений:

  1. нейроэндокринные патологии;
  2. местную симптоматику;
  3. нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Особенности применения при климаксе

Поскольку препарат Утрожестан имеет в своем составе прогестерон, то его можно применять в качестве заместительной терапии при наступлении климактерических проявлений. Основа климактерия – нарушение гормонального баланса, что порождает дискомфорт и вегетативные расстройства. Снижается уровень не только эстрогенов, но и прогестерона.

Основной гормон желтого тела называется прогестин. Именно это вещество отвечает за состояние слизистой оболочки матки и переход пролиферативной фазы в фазу секреторную. Также в детородном возрасте прогестин способен создавать положительную среду для внедрения зародыша в стенку матки. Стоит только представить, что в период климакса гормоны перестают выполнять эти функции, значительно понижая свою концентрацию в организме женщины.

Это состояние провоцирует естественный стресс организма, поэтому и появляются типичные расстройства в постменопаузе.

Действие Утрожестана при климаксе основано на гестагенном и антиэстрогенном свойстве основного действующего вещества этого препарата. В период менопаузы средство назначают женщинам в следующих целях:

  • для облегчения симптоматики пременопаузы;
  • при наличии у женщины фиброзной мастопатии;
  • для улучшения состояния здоровья в менопаузе;
  • как элемент сложного комплекса гормонозаместительной терапии в момент наступления дефицита гормона прогестерона и нарушения работы придатков.

Не стоит думать, что прием Утрожестана возможен только для женщин после 55. Принимают препарат и девушки, и женщины детородного возраста, которым проводят процедуру экстракорпорального оплодотворения, для профилактики самопроизвольного прерывания беременности, для лечения и профилактики миомы, с целью терапии эндометриоза. Применяют Утрожестан также и для вызова месячных.

Принцип действия

Поскольку Утрожестан относится к подгруппе гестагенных медикаментозных средств, то в его основе содержится прогестерон. При попадании внутрь организма прогестерон вступает в реакцию с органами-мишенями, после чего проникает в их нуклеус, стимулируя дезоксирибонуклеиновые и рибонуклеиновые кислоты.

При помощи этого лекарства можно уменьшить сократимость маточного эпителия, ослабить мышцу. Длительный прием Утрожестана может спровоцировать увеличение жировых запасов в организме.

За счет деятельности этого препарата станет лучше утилизироваться глюкоза, инсулин, гонадотропные гормоны.

Характеристики средства

Инструкция по применению Утрожестана указывает, что основным действующим веществом этого препарата является гормон прогестерон – ведущий гормон, который отвечает за нормальное течение второй половины менструального цикла. При помощи прогестерона происходит подавление пролиферации эндометрия, после чего внутренняя оболочка матки начинает выделять секрет, который благоприятно воздействует на зародыша. В момент возможного прикрепления прогестерон максимально расслабляет матку, чтобы не дать «сорваться» беременности. Именно прогестерон обеспечивает благополучное развитие плода в первые пять месяцев его вынашивания.

Препарат выпускается в форме капсул, которые содержат в себе масляную жидкость белого цвета. Капсулы Утрожестана можно принимать как внутрь, так и вводить свечи во влагалище. Как лучше всего поступить в том или ином отношении – подскажет лечащий врач.

Особенности применения

Как и все лекарственные препараты, Утрожестан имеет побочные эффекты. Свечи Утрожестан имеют минимум таких проявлений, поэтому именно они рекомендуются в ряде лечения заболеваний половой сферы. Поэтому препарат назначают только по строгим показаниям и после проведения ряда анализов крови на гормоны. Противопоказаниями к приему средства будут:

  1. склонность к образованию тромбов, что часто бывает у женщин в период окончания стабильного менструального цикла;
  2. патологии печени и серьезные нарушения работы мочевыделительной системы;
  3. наличие злокачественных новообразований молочных желез или половых органов;
  4. наличие доброкачественных прогестеронзависимых опухолей.

Чтобы препарат не оказывал негативного влияния на состояние здоровья женщины, его нужно правильно принимать: капсулу Утрожестана не разжевывают, но ее нужно запить достаточным количеством воды.

Для чего его принимают в период климакса? Утрожестан является элементом заместительной гормонотерапии, поэтому его назначают женщинам с проявлениями климактерия, комбинируя для получения наилучшего эффекта с эстрогенами. Руководство рекомендует пить два раза в сутки по 50 мг. Есть вариант одномоментного приема Утрожестана – в таком случае врачи рекомендуют пить препарат в объеме 100 мг перед сном, на голодный желудок, чтобы после еды прошло не менее трех часов. Но большинство врачей советуют делить прием препарата на две равные части.

Во второй половине менструального цикла врачи рекомендуют сделать дозу препарата в два раза больше, но не добавлять из-за этого приемов. Как и раньше, препарат необходимо употреблять не менее двух раз в сутки: и первая, и вторая дозы должны составлять по 200 мг каждая. Всего в день можно принимать 400 мг препарата, разделив их на несколько приемов.

Препарат хорошо всасывается в желудок, а уже через полтора-два часа в крови достигается наивысшая концентрация препарата. Такие высоки показатели действующего вещества будут сохраняться в крови около восьми часов. Продукты распада препарата выводятся вместе с мочой.

После приема лекарственного средства женщинам рекомендуют сразу идти отдыхать, поскольку препарат может вызвать такие побочные эффекты, как появление сонливости, головокружения.

Курс лечения таким средством будет две недели, после чего женщина должна оценить свои ощущения – ушли ли приливы, насколько хорошо стабилизировались показатели давления и т.д. Обычно врач назначает приблизительно на это время консультацию, также женщине будет необходимо повторно сдать анализы на гормоны. При необходимости врач сделает коррекцию принимаемых препаратов, или может вовсе отменить Утрожестан.

Утрожестан применяется не только в капсулах, но в форме свечей. Выпускается препарат бельгийской фармацевтической компанией, которая имеет свои представительства в России. Форма выпуска препарат – блистеры. Пачка Утрожестана насчитывает 22 капсулы для приема внутрь или постановки во влагалище.

Хранить препарат можно три года, однако он должен быть защищен от прямого солнечного света и излишней влажности.

Лекарство может ослаблять действие препаратов для понижения давления, коагулянтов и иммунодепрессантов. Поэтому в редких случаях врачи могут попросить пациента не пользоваться другими лекарственными средствами, пока не пройдет курс лечения Утрожестаном.

Негативные особенности приема средства

К сожалению, как и все фармацевтические препараты, Утрожестан не является идеальным средством, поэтому он также имеет противопоказания. Одно из наиболее тяжелых опасностей, возникающих у женщин после приема этого препарата, — раковое поражение груди. Применяя средство, нужно тщательно обдумать все риски, и выбрать оптимальное решение.

При лечении Утрожестаном при климаксе врачи настаивают на мамограмме, которую нужно будет делать довольно часто.

Также Утрожестан усугубляет сосудистые заболевания, поэтому при наличии тромбоза, стеноза сосудов препарат могут отменить. В противном случае это приводит к серьезным последствиям.

К побочным эффектам Утрожестана можно отнести следующие особенности препарата:

  • средство может вызвать кровотечения, похожие на менструации;
  • порождается остеопороз;
  • свечи Утрожестан могут спровоцировать местную аллергическую реакцию, из-за чего препарат могут отменить и заменить на другой, гипоаллергенный.

Врачи отмечают и другие побочные действия препарата, однако они проявляются довольно редко. Так, Утрожестан провоцирует депрессию, осложняет работу сосудов и сердца, а изменения, вызывающие лекарством, могут усугубить течение хронических заболеваний – сахарного диабета, эпилепсии. В случае отягощенного анамнеза Утрожестан при климаксе могут и не назначать.

Принимая Утрожестан, пациентка должна пройти полное обследование, только после этого врач разработает схему заместительной гормональной терапии. Очень важно принимать препарат каждый день, не пропуская приемов средства. В таком случае в организме будет поддерживаться постоянно высокая концентрация прогестерона, и это облегчит течение климактерических проявлений. Утрожестан – отличный способ поддержать женское здоровье в период климакса и максимально устранить его проявления.

Интересное видео по этой теме:

Препарат «Эстрожель» при климаксе: принцип действия средства и отзывы женщин

Климакс – период, в который вступает организм каждой женщины после 47-50 лет. Эта стадия характеризуется угасанием детородной функции, постепенным прекращением менструаций и появлением специфических симптомов в самочувствии.

Все вышеперечисленное происходит по причине изменения активности гипофиза и гипоталамуса.

Указанные отделы головного мозга начинают выбрасывать меньшее количество половых гормонов в кровь, что приводит к меньшему образованию яичниками эстрогенов.

Симптомы климакса

Ниже описаны самые распространенные изменения, которые может наблюдать женщина в климактерическом периоде:

  1. Приливы. Кожа головы краснеет, появляется ощущение жара, которое длится до 5 минут преимущественно вечером. Покраснения также наблюдаются в области шеи и груди.
  2. Обильное потоотделение (особенно в ночное время суток).
  3. Нарушение сердечного ритма, перебои, удары сердца сильно ощущаются пациенткой.
  4. Изменение слизистой оболочки влагалища – она истончается, иссушается, становится легко повреждаемой, что приводит к проблемам во время полового акта. Пропадает сексуальное желание.
  5. Колебания настроения, раздражительность, беспричинное чувство беспокойства.
  6. Одышка, сонливость, слабость.
  7. Озноб.
  8. Увеличение веса.
  9. Ощущение боли и зуда в мочевом пузыре.

О препарате Эстрожель и его составе

Эстрожель является эстрогенным препаратом противоклимактерического назначения. Представляет собой бесцветный прозрачный гель, обладающий легким запахом этанола. Активное вещество препарата – гемигидрат эстрадиола в количестве 600 мкг на 1 грамм готового геля.

К некоторым вспомогательным веществам относятся:

Гель выпускается в алюминиевых тубах по 80 г.

Положительное действие средства

Эстрожель восполняет дефицит эстрогенов в женском организме в период климакса, способствует уменьшению выраженности расстройств во время менопаузы.

Снижается чрезмерное выделение пота через поры, восстанавливается естественная влажность слизистой влагалища. Настроение становится ровным, проходят беспокойство и раздражительность, снижается уровень общего холестерина в крови.

Помимо вышеперечисленного, Эстрожель препятствует потере костной массы и снижению ее минеральной плотности (дело в том, что во время климакса кости теряют кальций и риск переломов бедра и позвоночника увеличивается).

Механизм действия

После нанесения на кожу гель быстро испаряется, а его активное вещество проникает через кожу. Большая часть эстрадиола сразу попадает в системный кровоток (небольшое количество действующего вещества на некоторое время остается в подкожно-жировом слое и постепенно проникает в кровь). Концентрация активного вещества достигает своих максимальных значений в крови спустя 3-4 часа. Эстрожель обладает высокой биодоступностью (до 82%).

Читайте также:  Дюфастон: боль внизу живота от препарата, что делать?

Попадание эстрадиола в кровь способствует тому, что выраженность климактерического синдрома уменьшается, облегчается состояние при приливах.

Показания к применению

Эстрожель назначают в следующих случаях:

  1. При заместительной гормональной терапии при обнаружении симптомов нехватки эстрогенов.
  2. Во время лечения климактерического синдрома, возникшего в результате естественной либо хирургической менопаузы.
  3. Для профилактики остеопороза в период менопаузы у женщин, подверженных переломам в высокой степени (или если имеются противопоказания к другим препаратам).

Противопоказания

Не рекомендуется использовать Эстрожель в следующих случаях:

  1. Индивидуальная чувствительность к любому из веществ в составе геля.
  2. Диагностированный рак молочной железы (а также подозрения на него/ранее перенесенный).
  3. Диагностированная онкология половых органов (подозрения на нее/ранее перенесенная).
  4. Гиперплазия эндометрия в недолеченной/запущенной форме.
  5. Венозный или артериальный тромбоз (а также предрасположенность к нему).
  6. Стенокардия, инфаркт миокарда (действующие либо в анамнезе).
  7. Гипербилирубинемия во врожденной форме.
  8. Опухоли печени доброкачественного и злокачественного характера (как действующие, так и в анамнезе).
  9. Желтуха холестатического типа/холестатический зуд в выраженной форме.
  10. Острые печеночные недуги (существующие и перенесенные ранее).
  11. Беременность.
  12. Лактация.
  13. Порфирия.

Побочные эффекты

В некоторых случаях на фоне приема Эстрожеля возможны следующие реакции:

Со стороны ЦНС:

  1. Головные боли.
  2. Мигрени.
  3. Перепады настроения.
  4. Головокружение.

Со стороны ЖКТ:

  1. Диарея.
  2. Тошнота, рвота.
  3. Метеоризм.
  4. Спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ, колики.
  5. Желтуха холестатического типа.

Со стороны половой системы:

  1. Болезненная чувствительность молочных желез, увеличение их размера.
  2. Аменорея.
  3. Меноррагия.
  4. Опухоли в молочных железах.
  5. Повышение либидо.
  6. «Мажущие» выделения в период между менструациями.

Помимо вышеуказанных симптомов, у пациенток могут наблюдаться:

  1. Раздражение кожи, гиперемия, зуд.
  2. Изменение массы тела.
  3. Повышение артериального давления.
  4. Непереносимость контактных линз.
  5. Тромбоэмболия.

В большинстве случаев лечения Эстрожелем побочных эффектов не возникает, или они настолько слабы, что не требуют отмены препарата.

Способ применения

Обычно квалифицированные специалисты назначают непрерывный либо циклический режим наружного нанесения Эстрожеля. Дозировка и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально для каждой женщины.

Кожа перед нанесением должна быть сухой и чистой. 1 дозу аппликатора (примерно 2,5 г геля) втирают тонким слоем в кожу живота, поясницы, а также плечевой зоны и предплечий раз в сутки. Необходимо дождаться полного впитывания геля. Гель был нанесен правильно, если он полностью впитался в эпидермис через 2-3 минуты.

Преимуществом данного средства является то, что оно не оставляет пятен.

Площадь нанесения геля должна составлять не менее двух ладоней взрослого человека.

Эстрожель отзывы женщин при климаксе

Климактерический период у большинства женщин имеет ярко выраженные симптомы, значительно снижающие качество жизни. Поскольку менопауза длится несколько лет, нет смысла ждать, пока все утрясется само. Нужно обращаться к врачу за назначением препаратов, облегчающих мучительные проявления климакса. ЗГТ включает перечень лекарств, цель которых заключается в замещении недостающих половых гормонов. Особенно ощущается недостаток эстрогена. Для восполнения его дефицита назначается Эстрожель.

скрыть Описание препарата Форма выпуска, состав и упаковка Инструкция Показания к применению Преимущества Ограничения и противопоказания Правила использования геля Эстрожель Отзывы

Описание препарата

Назначение заместительной гормональной терапии , способ стабилизировать гормональный баланс, который нарушается при уменьшении интенсивности работы яичников. Эстрожель содержит эстрадиол, заменяющий природный эстроген. Ежедневное применение препарата снимает часть климактерических симптомов, стабилизирует нервную систему, снижает остроту эмоциональных реакций.

Форма выпуска, состав и упаковка

Он выпускается в форме прозрачного геля, основным действующем веществом является эстрадиол. В качестве дополнительных компонентов используются троламин, этанол, очищенная вода, карбомер.

Гель расфасовывается в тубы с мерным аппликатором и флаконы с дозатором. В обоих случаях лекарство отмеряется в количестве 2,5 гр, что соответствует 1,5 мг. эстрадиола.

Емкость флакона и тубы одинаковая, 80 гр. Благодаря встроенным дозаторам, расход очень экономный, автоматически отмеряется необходимое количество геля. Внешняя упаковка , картонная коробка с информационными надписями, включающими название препарата, срок годности, условия хранения, перечислением действующих веществ.

Инструкция

Используется наружно, методом нанесения на кожу. По клиническим показаниям не уступает таблетированным препаратам. Назначается кратковременное, курсовое или длительное лечение на основании обследования. При нанесении этанол начинает испаряться, помогая действующему веществу проникать через кожные покровы сразу в кровеносную систему, минуя пищеварительный тракт.

Следует учесть! Необходимо сочетать препарат со средствами, содержащими гестаген, кроме случаев, когда проведена операция по удалению матки.

Применяется по назначению врача.

Наносится 1 раз в сутки на чистую кожу предплечья, живота, бедра с внутренней стороны, дозировка составляет 2. 5 гр. геля. Площадь обработки препаратом должна превышать 2 ладони пациента. Нормой считается полное всасывание средства через 3 , 4 мин. Если через 5 , 7 минут сохраняются остатки геля, то в следующий раз площадь нанесения нужно увеличить. Исключается употребление внутрь, попадание на слизистые оболочки.

Срок годности составляет 3 года. Хранится в защищенном от света месте при температуре до +25°C.

Продается только по рецепту.

Показания к применению

Препарат предназначен для проведения заместительной гормональной терапии во время климактерического периода. Комплексное действие снижает остроту таких симптомов, как:

  • приливы жара, нарушение терморегуляции,
  • приступы удушья,
  • тахикардия,
  • потеря координации,
  • резкие скачки давления, учащение пульса,
  • головные боли и мигрени,
  • дестабилизация эмоционального состояния,
  • депрессия.

При назначении препарата для профилактики остеопороза требуется длительное лечение, достигающее нескольких лет.

Важно! Эстрожель применяется только по назначению врача на основании результатов обследования. Самолечение недопустимо.

Результат лечения усиливается при сочетании с комплексами витаминов, разработанными для женщин в период климакса, например Фемикапс, Алфавит, Витатресс, Климадион Уно.

Преимущества

Главным отличием трансдермальных препаратов является непосредственное попадание в кровеносную систему, без прохождения через кишечник. Поэтому их можно применять женщинам с нарушениями работы ЖКТ. Эстрожель легко дозировать и при необходимости изменять количество 1 порции геля, всасывание происходит постепенно, микродозами. Снижается риск проявления побочных реакций, соблюдается баланс эстрогенов. Стоимость приблизительно такая же, как у таблеток.

Ограничения и противопоказания

Препарат подходит не всем. Следует поискать другое средство, если в анамнезе есть:

  • инсульт, инфаркт,
  • тромбофлебит,
  • почечная недостаточность,
  • маточные кровотечения с неопределенными причинами,
  • воспаления в моче-половой системе.

По отзывам женщин, при повышенной свертываемости крови и угрозе развития тромбоза применять Эстрожель гель при климаксе целесообразно вместе с сеансами лечения пиявками. Эти процедуры улучшают состав крови, одновременно снижая угрозу гипертонических кризов и облегчая &#171,приливы&#187,.

Следует учесть! При длительном бесконтрольном применении препарата повышается риск развития рака молочных желез, гиперплазии эндометрия.

Для контроля состояния необходимо 1 раз в год проходить полное обследование, включая анализы на уровень половых гормонов, маммографию молочных желез, УЗИ органов малого таза.

Правила использования геля Эстрожель

Его женщина наносит самостоятельно на любой доступный участок кожи, где присутствует жировая прослойка. Она позволяет равномерно распределять препарат в течение суток. Часть впитывается сразу, остаток растворяется позже. Обязательное условие , чистота кожи. Остатки любого крема, особенно солнцезащитного, замедляет процесс.

В период менопаузы проводится курсовое лечение по схеме: 3 недели прием, 1 , перерыв и прием гестагена. В постменопаузе климактерический синдром идет на спад и на первый план выходит профилактика остеопороза, поэтому проводится непрерывное лечение до отмены препарата врачом.

Отзывы

Замучили перепады настроения и дискомфорт в интимной области. Таблетки пить не могу, больной желудок. Вводить подкожные препараты побоялась, прочитала о геле Эстрожель. Привлек способ лечения, когда достаточно раз в день помазать кожу и можно не беспокоиться до следующего утра. Мне понадобилась неделя, чтобы почувствовать изменения в организме. Самочувствие лучше, побочных эффектов не вижу.

После удаления матки надеялась, что климакс меня не побеспокоит. Надежды не сбылись, к тому же обследование показало угрозу остеопороза. Совместно с врачом выбрали Эстрожель. Зная, что использовать препарат придется долго, регулярно прохожу лечение пиявками, для предотвращения образования тромбов. Пока меня все устраивает.

Диабет накладывает много ограничений на разные виды лекарств. Когда встал вопрос о назначении ЗГТ мне предложили Эстрожель. Долго колебалась, не хотелось нарушать хрупкое равновесие организма. Потом решила попробовать. Прекрасно себя чувствую, недомогания отступили, наслаждаюсь хорошим настроением и ясной головой без мигрени.

Эстрожель — отзывы женщин при климаксе

Климактерический период у большинства женщин имеет ярко выраженные симптомы, значительно снижающие качество жизни. Поскольку менопауза длится несколько лет, нет смысла ждать, пока все утрясется само. Нужно обращаться к врачу за назначением препаратов, облегчающих мучительные проявления климакса. ЗГТ включает перечень лекарств, цель которых заключается в замещении недостающих половых гормонов. Особенно ощущается недостаток эстрогена. Для восполнения его дефицита назначается Эстрожель.

Описание препарата

Назначение заместительной гормональной терапии — способ стабилизировать гормональный баланс, который нарушается при уменьшении интенсивности работы яичников. Эстрожель содержит эстрадиол, заменяющий природный эстроген. Ежедневное применение препарата снимает часть климактерических симптомов, стабилизирует нервную систему, снижает остроту эмоциональных реакций.

Форма выпуска, состав и упаковка

Он выпускается в форме прозрачного геля, основным действующем веществом является эстрадиол. В качестве дополнительных компонентов используются троламин, этанол, очищенная вода, карбомер.

Гель расфасовывается в тубы с мерным аппликатором и флаконы с дозатором. В обоих случаях лекарство отмеряется в количестве 2,5 гр, что соответствует 1,5 мг. эстрадиола.

Емкость флакона и тубы одинаковая, 80 гр. Благодаря встроенным дозаторам, расход очень экономный, автоматически отмеряется необходимое количество геля. Внешняя упаковка — картонная коробка с информационными надписями, включающими название препарата, срок годности, условия хранения, перечислением действующих веществ.

Инструкция

Используется наружно, методом нанесения на кожу. По клиническим показаниям не уступает таблетированным препаратам. Назначается кратковременное, курсовое или длительное лечение на основании обследования. При нанесении этанол начинает испаряться, помогая действующему веществу проникать через кожные покровы сразу в кровеносную систему, минуя пищеварительный тракт.

Следует учесть! Необходимо сочетать препарат со средствами, содержащими гестаген, кроме случаев, когда проведена операция по удалению матки.

Применяется по назначению врача.

Наносится 1 раз в сутки на чистую кожу предплечья, живота, бедра с внутренней стороны, дозировка составляет 2. 5 гр. геля. Площадь обработки препаратом должна превышать 2 ладони пациента. Нормой считается полное всасывание средства через 3 — 4 мин. Если через 5 — 7 минут сохраняются остатки геля, то в следующий раз площадь нанесения нужно увеличить. Исключается употребление внутрь, попадание на слизистые оболочки.

Читайте также:  Бенатекс свечи, таблетки, гель: инструкция по применению, цена

Срок годности составляет 3 года. Хранится в защищенном от света месте при температуре до +25°C.

Продается только по рецепту.

Показания к применению

Препарат предназначен для проведения заместительной гормональной терапии во время климактерического периода. Комплексное действие снижает остроту таких симптомов, как:

  • приливы жара, нарушение терморегуляции;
  • приступы удушья;
  • тахикардия;
  • потеря координации;
  • резкие скачки давления, учащение пульса;
  • головные боли и мигрени;
  • дестабилизация эмоционального состояния;
  • депрессия.

При назначении препарата для профилактики остеопороза требуется длительное лечение, достигающее нескольких лет.

Важно! Эстрожель применяется только по назначению врача на основании результатов обследования. Самолечение недопустимо.

Результат лечения усиливается при сочетании с комплексами витаминов, разработанными для женщин в период климакса, например Фемикапс, Алфавит, Витатресс, Климадион Уно.

Преимущества

Главным отличием трансдермальных препаратов является непосредственное попадание в кровеносную систему, без прохождения через кишечник. Поэтому их можно применять женщинам с нарушениями работы ЖКТ. Эстрожель легко дозировать и при необходимости изменять количество 1 порции геля, всасывание происходит постепенно, микродозами. Снижается риск проявления побочных реакций, соблюдается баланс эстрогенов. Стоимость приблизительно такая же, как у таблеток.

Ограничения и противопоказания

Препарат подходит не всем. Следует поискать другое средство, если в анамнезе есть:

  • инсульт, инфаркт;
  • тромбофлебит;
  • почечная недостаточность;
  • маточные кровотечения с неопределенными причинами;
  • воспаления в моче-половой системе.

По отзывам женщин, при повышенной свертываемости крови и угрозе развития тромбоза применять Эстрожель гель при климаксе целесообразно вместе с сеансами лечения пиявками. Эти процедуры улучшают состав крови, одновременно снижая угрозу гипертонических кризов и облегчая «приливы».

Следует учесть! При длительном бесконтрольном применении препарата повышается риск развития рака молочных желез, гиперплазии эндометрия.

Для контроля состояния необходимо 1 раз в год проходить полное обследование, включая анализы на уровень половых гормонов, маммографию молочных желез, УЗИ органов малого таза.

Правила использования геля Эстрожель

Его женщина наносит самостоятельно на любой доступный участок кожи, где присутствует жировая прослойка. Она позволяет равномерно распределять препарат в течение суток. Часть впитывается сразу, остаток растворяется позже. Обязательное условие — чистота кожи. Остатки любого крема, особенно солнцезащитного, замедляет процесс.

В период менопаузы проводится курсовое лечение по схеме: 3 недели прием, 1 — перерыв и прием гестагена. В постменопаузе климактерический синдром идет на спад и на первый план выходит профилактика остеопороза, поэтому проводится непрерывное лечение до отмены препарата врачом.

Отзывы

Замучили перепады настроения и дискомфорт в интимной области. Таблетки пить не могу, больной желудок. Вводить подкожные препараты побоялась, прочитала о геле Эстрожель. Привлек способ лечения, когда достаточно раз в день помазать кожу и можно не беспокоиться до следующего утра. Мне понадобилась неделя, чтобы почувствовать изменения в организме. Самочувствие лучше, побочных эффектов не вижу.

После удаления матки надеялась, что климакс меня не побеспокоит. Надежды не сбылись, к тому же обследование показало угрозу остеопороза. Совместно с врачом выбрали Эстрожель. Зная, что использовать препарат придется долго, регулярно прохожу лечение пиявками, для предотвращения образования тромбов. Пока меня все устраивает.

Диабет накладывает много ограничений на разные виды лекарств. Когда встал вопрос о назначении ЗГТ мне предложили Эстрожель. Долго колебалась, не хотелось нарушать хрупкое равновесие организма. Потом решила попробовать. Прекрасно себя чувствую, недомогания отступили, наслаждаюсь хорошим настроением и ясной головой без мигрени.

Эстрожель при климаксе: показания к применению, противопоказания, аналоги и цены

У женщин, достигших возраста 45-50 лет, угасает деятельность репродуктивных органов, гипофиза и гипоталамуса. Половые гормоны вырабатываются в меньшем количестве, чем это нужно для обеспечения детородной функции. С одной стороны, это естественный процесс, с другой — подобные изменения негативно влияют на самочувствие даже у тех женщин, которые в молодости не имели проблем со здоровьем.

В этот период здоровье во многом зависит от того, будет ли пациентка о себе заботиться. Врачи рекомендуют не пренебрегать медикаментами, выбор которых достаточно большой. Используя Эстрожель при климаксе, пациентки отмечают, что состояние заметно улучшается.

Симптомы климакса

Симптомы в климактерический период похожи у большинства женщин.

Обычно они такие:

  • приливы жара к груди, лицу и голове;
  • покраснение кожи в области шеи и декольте;
  • повышенная потливость, которая усиливается вечером и во время сна;
  • замедленное или учащённое сердцебиение, пропуски пульса, — женщине может казаться, что сердце сейчас остановится;
  • истончение и сухость влагалищной оболочки;
  • понижение половой активности;
  • дискомфорт и болезненность во время физического контакта;
  • отёчность, вызванная задержкой жидкости в организме;
  • отложение подкожного жира;
  • боль в области мочевого пузыря, зуд и жжение при мочеиспускании;
  • волнообразный озноб;
  • апатия, синдром хронической усталости, сонливость;
  • бессонница, возбудимость, беспричинная плаксивость, раздражительность;
  • тревожность, чувство волнения, страха;
  • пессимистичный настрой.

Применяя Эстрожель гель при климаксе, можно избавиться от большинства этих явлений.

О препарате Эстрожель и его составе

Гель Эстрожель — эстрогенное средство, предназначенное для борьбы с пагубными проявлениями климакса. Лекарство выглядит как однородная прозрачная масса, не имеющая цвета, с легким ароматом этанола.

Действующий компонент — гемигидрат эстрадиола. В 1 г средства содержится 600 мкг этого вещества.

Также есть вспомогательные элементы:

  • дистиллированная вода;
  • троламин;
  • этанол;
  • карбомер.

Фасовка — алюминиевые тюбики объёмом 80 мл с завинчивающейся крышкой.

Механизм действия

В терапевтических целях гель наносят на кожу и растирают лёгкими массажными движениями. Средство быстро впитывается, а вспомогательные компоненты испаряются. Основная часть гемигидрата эстрадиола поступаете в кровь, а малая доля задерживается в подкожной жировой ткани, откуда постепенно транспортируется в кровеносную систему.

Через 3-4 часа после применения в крови образуется максимальная концентрация действующего вещества. Показатель биодоступности Эстрожеля составляет 82%. Терапевтический эффект выражается в ослаблении климактерического синдрома. Женщине становится легче, её перестают беспокоить приливы и потоотделение по ночам. Прекращаются перепады артериального давления, восстанавливается состояние кожи и волос.

Положительное действие средства

Внешне улучшения проявляются в виде исчезновения неприятных симптомов. В организме во время лечения также происходят положительные перемены. Эстрожель при климаксе компенсирует нехватку эстрогена, возникающую из-за того, что яичниками и надпочечниками в менопаузу этот гормон вырабатывается в небольшом количестве.

Благодаря восстановлению функций терморегуляции уменьшается активность выделения пота через поры, а также устраняется сухость слизистых оболочек наружных половых органов. В крови становится меньше вредного холестерина, а содержание полезного остается на приемлемом уровне. Улучшается и психоэмоциональная сфера: дама становится спокойнее, меньше волнуется, у неё нормализуется сон и повышается стрессоустойчивость.

Показания к применению

Эстрожель показан в рамках заместительной гормональной терапии, проводимой с целью облегчения состояния в предменопаузальный и менопаузальный период. Он подходит и тем пациенткам, у которых климакс был вызван искусственным путём. В результате приёма геля не только улучшается самочувствие, но и предотвращается остеопороз. У женщин, подверженных вывихам и переломам, укрепляется костная ткань.

Способ применения: как наносить Эстрожель гель

Длительность лечения и схема приёма назначаются лечащим врачом. Иногда препарат рекомендуют использовать непрерывно, но некоторым женщинам больше подходит циклическое использование.
Наносить Эстрожель инструкция по применению рекомендует на чистую и сухую кожу.

С помощью аппликатора отмеряют одну доза — это около 2,5 г, и наносят на следующие участки:

Мягкими массирующими движениями распределяют вещество по коже и втирают. Гель должен полностью впитаться — обычно это происходит через 3 минуты. На коже и одежде не остаётся пятен. Одной дозы хватает на площадь, соответствующую 2 ладоням.

Особые указания

Терапия с использованием геля Эстрожель требует применения препаратов, содержащих гестагены. Такая мера предохраняет от рака эндометрия. При распределении лекарства нужно следить, чтобы оно не попало на грудь слизистые оболочки наружных половых органов. Если предстоит операция, использование геля прекращают за 4 недели.

Средство не обладает противозачаточными свойствами и не должно использоваться как контрацептив. Длительное применение снижает риск развития онкологических заболеваний молочных желез.

Лекарственное взаимодействие

Эстрожель при климаксе повышает эффективность средств, регулирующих концентрацию холестерина.

Терапевтическое воздействие понижается в комбинации со следующими группами лекарств:

  • понижающие уровень глюкозы;
  • антикоагулянты;
  • понижающие кровяное давление.

При необходимости комбинированного лечения дозировку этих медикаментов нужно скорректировать.
Одновременный приём Эстрожеля с активаторами печеночных ферментов уменьшает эффективность лечения. Действие Эстрожеля ослабевает при одновременном применении гормоносодержащих препаратов и диуретиков. Транквилизаторы и анальгетики ускоряют метаболизм Эстрожеля. Некоторые антибиотики, а также Фенилбутазон, способствуют повышению концентрации активных компонентов геля в крови.

В рамках заместительной гормональной терапии можно применять в качестве лекарственного средства Эстрожель совместно с установкой ВМС Мирена.

Противопоказания

Эстрожель противопоказан при следующих состояниях и заболеваниях:

  • наличие злокачественных опухолей или риск их формирования;
  • эндометриоз;
  • кровотечения;
  • тромбоэмболия;
  • порфирия;
  • предрасположенность к тромбозу, тромбоэмболии;
  • болезни печени, в том числе в анамнезе;
  • холестатический зуд, желтуха (диагностированная или перенесённая);
  • беременность;
  • лактация;
  • гиперчувствительность к компонентам геля.

Приём с осторожностью рекомендован в таких ситуациях:

  • миома;
  • перенесённая гиперплазия эндометрия;
  • риск развития эстрогенозависимых опухолей;
  • повышенное кровяное давление;
  • холелитиаз;
  • головные боли, мигрени;
  • сахарный диабет;
  • ХСН, ИБС;
  • анемия;
  • эпилепсия;
  • красная волчанка;
  • панкреатит;
  • перенесённая хлоазма;
  • предрасположенность к ангионеврологическим отёкам.

Эстрожель с осторожностью прописывают пациенткам старше 65 лет. При случайном превышении рекомендованной дозы могут появиться тошнота, рвота, кровотечение. В таком случае использование прекращают и обращаются к врачу для получения указаний.

Побочные эффекты

Данные о побочных эффектах позволяют утверждать о безопасности препарата при использовании в рекомендованных дозах. Нежелательные реакции возникают редко и они довольно слабые.

Возможны следующие симптомы:

  • усиление полового влечения;
  • мигрени, головные боли, головокружение, звон в ушах;
  • повышенная возбудимость, раздражительность, переменчивость настроения;
  • жидкий стул, запор, тяжесть в желудке и кишечнике, повышенное газообразование;
  • тошнота, рвота;
  • колики, боль в желудке;
  • меноррагия;
  • сбой менструального цикла, отсутствие месячных;
  • набухание молочных желез, болезненность;
  • выделения в период между менструальными кровотечениями;
  • повышение температуры тела;
  • покраснение кожи, зуд;
  • набор избыточного веса;
  • тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия;
  • симптомы болезни Альцгеймера;
  • артериальная гипертензия;
  • непереносимость линз.

При возникновении побочных эффектов отмена препарата в большинстве случаев не требуется.

Аналоги

У Эстрожеля несколько полных аналогов — медикаментов, идентичных по составу и терапевтическому воздействию.

Лекарственные формы и их краткое описание:

  • Пластырь Климара. Препарат немецкого производства, содержит эстрадиол. Оказывает феминизирующее и эстрогенное действие.
  • Меностар. Трансдермальная терапевтическая система, назначается в целях профилактики остеопороза. Применять можно при менопаузе и в течение 5 лет после её наступления.
  • Прогинова. Драже, назначается при эстрогенной недостаточности, сопровождаемой вазомоторными симптомами. Купирует проявления климактерического синдрома.
  • Эстрофем. Гормональные таблетки от климакса, содержащие эстрадиол. Производитель — датская компания «Ново Нордиск». Препарат восполняет недостаток эндогенных эстрогенов, нормализует белковый и углеводный метаболизм, восстанавливает водно-солевой баланс, уменьшает содержание холестерина, повышает либидо, предохраняет от развития остеопороза.
  • Эстрамон 50. Пластырь, содержит эстрадиол. Показан к использованию в рамках ЗГТ в пери- и постменопаузальный период. Предотвращает развитие остеопороза. С осторожностью назначается женщинам после 65 лет.
  • Дивигель. Гель финского производства, по некоторым отзывам — лучше Эстрожеля. Содержит синтетический эстрадиол, идентичный естественному, хорошо впитывается и быстро всасывается в кровь. Показан при климактерическом синдроме.

Упаковка геля стоит около 700 рублей. Цена может отличаться в большую или меньшую сторону, в зависимости региона и торговой наценки.

После длительного применения Эстрожель геля при климаксе отзывы бывают в основном положительными. Пациентки отмечают, что проходят мышечные и суставные боли, уменьшается выраженность климактерических симптомов. Побочные эффекты в большинстве случаев не возникают. Улучшения заметны спустя несколько дней после начала использования. Некоторые отмечают, что эффективность повышается при сочетанном использовании с Утрожестаном.

Приступая к лечению препаратом Эстрожель, важно помнить о противопоказаниях и необходимости не превышать дозировку.

Автор статьи: Александр Иванов

Читайте также:  Мифепрекс: цена, инструкция по применению, отзывы кто прерывал

Специализация: профессиональный копирайтер

Об авторе: специалист своего дела, работает всегда на совесть

Эстрожель

Эстрожель — это препарат (гель), (фармакологическая группа — половые гормоны и модуляторы половой системы). Из инструкции по применению характерны следующие особенности:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Состав

1 грамм геля включает 600 мкг эстрадиола – активный ингредиент.

Дополнительные составляющие: карбомер, этанол, троламин, очищенная вода.

Форма выпуска

Эстрожель выпускается в форме геля в тубах по 80 грамм с дозатором (1 доза равна 2,5 граммам геля, включающим 1,5 мг эстрадиола).

Фармакологическое действие

Гормональное (восполняющее недостаток эстрогенов).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гель Эстрожель, благодаря своему активному ингредиенту – эстрадиолу (эстроген), является препаратом с эстрогенной активностью, предназначенным исключительно для наружного (местного) использования.

На фоне терапии с применением Эстрожеля существенно снижаются проявления климактерического синдрома (включая депрессивные состояния, приливы, гипергидроз, сухость влагалища). По клинической продуктивности лечения постменопаузной симптоматики Эстрожель не уступает терапии с использованием пероральных эстрогенных препаратов. Кроме того, при применении препарата в период менопаузынаблюдается замедление процессов, снижающих плотность костной ткани.

Проводимое лечение также способствует уменьшению уровня общего холестерина, проходящее без отклонений соотношения ЛПВП/холестерин.

Помимо прочего Эстрожель обладает прокоагулянтной эффективностью, уменьшает содержание антитромбина III и повышает печеночный синтез витамин К-зависимых агентов кровяного свертывания (II, VII, IX, X).

При проведении аппликации Эстрожеля происходит быстрое испарение этанола и как следствие проникновение эстрадиола сквозь кожные покровы. Большая часть препарата при этом сразу попадает в системный кровоток, а его остаточные количества остаются в подкожно-жировой клетчатке, где также постепенно высвобождаются в системный кровоток.

При местном использовании геля плазменная Cmax эстрадиола наблюдается через 180-240 минут. Биодоступность находится на уровне 82%.

Наружное применение эстрадиола приводит к тому, что препарат не подвергается явлению «первого прохождения», в результате чего обеспечивается более высокая плазменная концентрация эстрадиола, в сравнении с его пероральными аналогами.

Метаболические преобразования эстрадиола и его дальнейшее выведение, при использовании препарата в форме геля, сравнимы с таковыми для естественных эстрогенов.

Показания к применению

Использование Эстрожеля рекомендовано для снижения или устранения симптоматики климактерического синдрома (включая искусственно вызванную менопаузу), а также для профилактики и терапии остеопороза в период постменопаузы.

Противопоказания

Эстрожель абсолютно противопоказан к использованию при:

  • ишемическом/геморрагическом инсульте;
  • беременности;
  • остром тромбофлебите или тромбоэмболии;
  • синдроме Ротора;
  • маточных кровотечениях неопределенной этиологии;
  • почечной недостаточности;
  • синдроме Дубина-Джонсона;
  • эстрогензависимых злокачественных опухолях или подозрениях на их наличие;
  • грудном вскармливании;
  • доброкачественных/злокачественных опухолях гипофиза;
  • гиперчувствительности;
  • серьезных патологиях печени в остром периоде, желтухе, опухолях печени.

С особой осторожностью возможно применение Эстрожеля при:

  • ИБС;
  • нарушениях печеночной функции;
  • лейомиоме;
  • сахарном диабете;
  • эндометриозе;
  • мигрени;
  • панкреатите;
  • бронхиальной астме;
  • семейной гиперлипопротеинемии;
  • воспалительных заболеваниях половой системы у женщин;
  • наблюдаемой ранее желтухе (включая ее проявления во время минувшей беременности);
  • эпилепсии;
  • печеночной порфирии;
  • артериальной гипертензии в тяжелой форме;
  • тромбозах, тромбофлебитах или тромбоэмболии в анамнезе, на фоне терапии эстрогенами;
  • гиперкальциемии, связанной с метастазами в костную ткань при раке молочной железы;
  • патологиях желчного пузыря, в особенности холелитиазе (в анамнезе);
  • нарушениях кровообращения.

Побочные действия

Местные проявления:

  • кожная гиперемия;
  • раздражение кожи.
  • головные боли/мигрени;
  • головокружение;
  • перепады настроения.

Половая система:

  • увеличение размеров и/или повышенная чувствительность молочных желез;
  • болезненность;
  • аменорея;
  • меноррагии;
  • прорывные кровотечения;
  • мажущие выделения из влагалища в межменструальные периоды;
  • повышение либидо;
  • новообразования в молочных железах.

Пищеварительная система (редко из-за отсутствия явления «первого прохождения» сквозь печень):

  • обструкция желчного пузыря;
  • рвота центрального генеза (как правило, при использовании завышенного количества геля);
  • диспепсия;
  • гепатит;
  • тошнота;
  • панкреатит;
  • боль в области эпигастрия;
  • анорексия;
  • холестатическая желтуха;
  • метеоризм;
  • холелитиаз;
  • диарея;
  • спазмы ЖКТ (включая кишечные/желчные колики).

Прочие:

  • непереносимость контактных линз;
  • периферические отеки;
  • тромбоэмболия;
  • изменение веса;
  • аллергические проявления (включая крапивницу и зуд кожных покровов);
  • повышение АД;
  • контактный дерматит.

Все данные побочные эффекты чаще всего выражены слабо, в основном проявляются на начальных этапах лечения и редко требуют отмены препарата.

Эстрожель, инструкция по применению

Эстрожель используют только наружно, в циклическом или непрерывном режиме применения. Продолжительность лечения и дозировка геля подбирается в индивидуальном порядке.

1 доза геля (2,5 г) включает 1,5 мг эстрадиола.

При использовании геля показано одноразовое суточное нанесение его 1-ой дозы тонким слоем на кожные покровы поясничной области, живота, предплечий или плеч, до абсолютного всасывания. Участок кожных покровов, на который наносится гель, должен быть не менее площади обеих ладоней пациента.

Правильным проведением аппликации с наиболее эффективным результатом считается процедура, при которой полное всасывание геля происходит за 2-3 минуты. Сохранение липкой консистенции одной дозы препарата на протяжении более 5 минут после его применения, означает недостаточную площадь используемых кожных покровов.

Использовать Эстрожель должна сама женщина, в утренние или вечерние часы, желательно на предварительно очищенную кожу.

Передозировка

В случае применения завышенных дозировок геля возможно возникновение тошноты, с рвотой или без нее, а также развитие маточных кровотечений.

При формировании данных проявлений применение геля прекращают и назначают лечение, соответствующее наблюдаемым симптомам.

Взаимодействие

В случае параллельного приема с гипотензивными ЛС, непрямыми антикоагулянтами и гипогликемическими препаратами возможно уменьшение их эффективности, что может повести за собой пересмотр дозировочного режима.

Сочетаемое использование Эстрожеля и гиполипидемических препаратов приводит к усилению эффективности последних.

При совместном применении с ЛС, являющимися индукторами микросомальных печеночных ферментов (включая Рифампицин, Гризеофульвин, Карбамазепин, барбитураты) возникает понижение плазменного содержания эстрадиола.

Использование Эстрожеля снижает эффективность диуретиков (мочегонных препаратов) и мужских половых гормонов.

Совместное применение опиоидных анальгетиков, транквилизаторов и препаратов, используемых для общей анестезии, способствует ускорению метаболизма эстрадиола.

Сочетаемое применение с некоторыми антибиотиками (включая Рифампицин, Ампициллин) и Фенилбутазоном снижает плазменные концентрации эстрадиола.

Параллельная терапия гормональными препаратами щитовидной железы и фолиевой кислотой увеличивает эффекты эстрадиола.

Условия продажи

Покупка Эстрожеля требует наличия рецепта.

Условия хранения

Сохранность геля требует температурного режима его хранения до 25° С.

Срок годности

С момента производства – 3 года.

Особые указания

Перед использованием Эстрожеля женщина обязана пройти полное гинекологическое обследование, а в случае длительного применения геля такое обследование следует проводить не реже 1-го раза в 12 месяцев.

По рекомендации гинеколога целесообразно проведение лечения эстрадиолом в сочетании с гестагенной терапией. Данная лекарственная комбинация обладает защитными свойствами по отношению к эндометрию.

Необходимо оберегать слизистые влагалища и вульвы, а также кожные покровы в районе молочных желез от попадания на них геля.

Продолжительное использование Эстрожеля, в особенности в высоких дозировках, увеличивает возможность возникновения рака эндометрия и молочной железы.

Железистая или атипическая гиперплазия часто являются предвестником рака эндометрия.

При необходимости проведения планового оперативного вмешательства, лечение эстрогенами нужно прекратить за 4-6 недель до операции.

Эстрожель не обладает контрацептивным действием и не защищает от беременности.

В случае обнаружения у пациента желтухи, тромбоза, мигренеподобных болей, тромбоэмболии, значимого повышения АД, нарушений зрения использование Эстрожеля немедленно прекращают, до полного диагностирования данных состояний.

На фоне терапии Эстрожелем, возникновение у пациенток с интактной маткой нерегулярных выделений менструального характера может потребовать проведения процедуры диагностического выскабливания, с целью исключения формирования злокачественных опухолей матки.

При назначении Эстрожеля необходимо постоянно контролировать АД, функциональность печени и уровень глюкозы в крови (при сахарном диабете).

Аналоги

  • Эстерлан;
  • Овестин;
  • Эстровагин;
  • Синэстрол;
  • Этинилэстрадиол;
  • Колпотрофин;
  • Эльвагин;
  • Паузогест;
  • Овипол Клио;
  • Эстрокад;
  • Климен;
  • Эстрокад.

Синонимы

  • Климара;
  • Эстрофем;
  • Дивигель;
  • Прогинова;
  • Меностар;
  • Эстрамон 50;
  • Эстрадиола дипропионат.

Детям

Из-за специфики показаний к применению детям Эстрожель не назначается.

При беременности и лактации

Не следует использовать Эстрожель при беременности и вскармливании грудью.

Отзывы

Видео по теме

Эстрожель — официальная инструкция по применению.

Препараты при климаксе. Лена Кузьмина.

Эстрожель для Увеличения Груди Отзывы

Дивигель при планировании беременности: отзывы

ДИВИГЕЛЬ — в какой коробке поддлелка?

КАК ПРАВИЛЬНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ПРОЖЕСТОЖЕЛЬ!

⚠️ВАЖНО ЗНАТЬ: Ливиал 2.5 мг (28 таблеток) из Голландии от MSD или Organon

Заместительная гормональная терапия лечение вазомоторных симптомов, ассоциированных с менопаузой

Начало згт 1-7 месяца

Гель ALURA. Как он помогает забеременеть: объяснение врача-изобретателя

Мсхалая Г Ж — Заместительная гормональная терапия при ЭД

Дивигель — официальная инструкция по применению.

Менопаузальная гормональная терапия

Безопасное лечение гормональной терапией. Гормональная терапия. Элегия. 12+

прожестожель увеличивает грудь

Диклоген гель — официальная инструкция по применению.

ЭСТРОГЕНЫ в организме мужчины и женщины. ГИПЕРЭСТРОГЕНИЯ. Доктор Назимова. Генетический форум.

КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ЖЕНЩИНЫ В ПЕРИОД МЕНОПАУЗЫ

Добавить комментарий