Климонорм: инструкция по применению, цена, отзывы врачей

Климонорм

Состав

В упаковке содержатся драже двух видов: коричневого (12 шт.) и жёлтого (9 шт.).

1 драже жёлтого цвета содержит 2 мг валерата эстрадиола. 1 драже коричневого цвета содержит 150 мкг левоноргестрела и 2 мг валерата эстрадиола. Вспомогательные компоненты: карнаубский воск, стеарат магния, картофельный крахмал, моногидрат лактозы, поливидон, диоксид титана, карбонат кальция, карбонат магния, очищенная вода, макрогол, глюкоза, желатин.

Форма выпуска

Медикамент выпускается в виде драже. В каждой пачке из картона содержится 1 блистер со специальной календарной шкалой (21 драже).

Фармакологическое действие

Противоклимактерическое средство, содержащее гестаген и эстроген. В организме женщины эстроген, представленный в препарате в виде валерата эстрадиола, метаболизируется до естественного 17 бета-эстрадиола. Благодаря добавлению левоноргестрела (гестагена) 12 дней каждого цикла удаётся предупредить развитие злокачественного новообразования эндометрия и гиперплазию. У пациенток, страдающих нерегулярными менструациями, на фоне приёма медикамента стабилизируется и выравнивается менструальный цикл (актуально для женщин с неудаленной маткой).

Эстрадиол способен восполнять недостаток эстрогенов в организме женщины при наступлении менопаузы и позволяет купировать негативные психоэмоциональные проявления, вегетативные симптомы:

При недостатке эстрогенов наблюдается потеря костной массы. Эстрадиол позволяет предотвратить разрушение костной ткани. Принцип воздействия основан на сдвиге костного ремоделирования (в сторону образования костной ткани) и подавлении активности остеокластов. Доказано, что длительная заместительная гормональная терапия способна значительно снизить риск переломов у женщин при наступлении периода менопаузы. Правильно подобранная гормональная терапия замедляет процесс старения, образования морщин на лице, повышает уровень коллагена в коже, благотворительно воздействует на её плотность.

Дополнительно лекарственное средство снижает уровень холестерина, стабилизирую соотношение показателей липидного профиля. Было замечено, что на фоне гормональной терапии у женщин в постменопаузальном периоде снижается риск развития рака толстого кишечника.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Два активных вещества достаточно быстро всасываются из пищеварительной системы. Валерат эстрадиола проходит изменения, метаболизируясь до 17-бета-эстрадиола и эстрогена. Левоноргестрел выводится с желчью и мочой в виде специфических конъюгатов. Эстрадиол выводится из организма в виде метаболитов с мочой на 90%. Наибольшая часть левоноргестрела (около 95%) вступает в контакт с глобулином и альбумином, которые связывают половые гормоны.

Показания к применению

  • урогенитальная дистрофия(обратная форма развития женских половых органов);
  • нарушения менструального цикла на фоне климакса;
  • атрофические изменения слизистых оболочек и кожных покровов (истончение, сухость);
  • предупреждение остеопороза;
  • эмоциональная нестабильность на фоне климактерического синдрома;
  • гормональная терапия после удаления яичников хирургическим путём;
  • раздражение мочеиспускательного тракта и мочевого пузыря, недержание мочи при стрессе во время постменопаузы.

Противопоказания

  • наследственная патология липидного обмена;
  • новообразования печёночной ткани, заболевания печени в тяжелой форме;
  • индивидуальная гиперчувствительность;
  • инфаркт миокарда;
  • тромбоэмболии;
  • патологические генитальные кровотечения, эндометриоз;
  • диагностирование либо подозрение на наличие гормонозависимых опухолей молочных желёз, яичников, матки;
  • острая стадия нарушения мозгового кровообращения;
  • вынашивание беременности;
  • диабетическая ангиопатия, тяжёлое течение сахарного диабета;
  • грудное вскармливание;
  • прогрессирующий отосклероз, герпетическая инфекция, кожный зуд, идиопатическая форма желтухи.

Побочные действия

  • расстройство ЖКТ;
  • тошнота;
  • нарушения стула;
  • рвота;
  • дискомфорт в эпигастральной области;
  • изменение либидо;
  • болезненность молочных желёз;
  • хлоазма (пигментные пятна на коже), кожный зуд;
  • вагинальные кровотечения.

Инструкция на Климонорм (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Климонорма при сохранении менструального цикла: лечение начинать с 5 дня цикла (первый день считается с момента появления менструального кровотечения). При редких менструациях, аменорее, в период менопаузы препарат можно начать принимать в любой день, исключив беременность. Упаковка рассчитана на 21 день. Лечение начинается с приёма желтых драже: по 1 шт. каждый день в течение 9 дней. Затем 12 дней принимать по 1 коричневому драже ежедневно. После этого делают 7-дневный перерыв, в течение которого наступает кровотечение, подобное менструациям. Затем снова приступают к лечению, принимая драже по такой же схеме. Драже не рассчитаны на разжёвывание, их нужно проглатывать целиком, запивая водой. Рекомендуется принимать препарат каждый день в конкретное время. При пропуске более 1 драже может наступить вагинальное кровотечение.

Передозировка

Острые побочные реакции при приёме высоких доз препарата не выявлены. Возможно развитие вагинальных кровотечений, рвоты, тошноты. Проводится посиндромная терапия, специфический антидот не разработан.

Взаимодействие

Перед лечением отменяют все гормональные контрацептивы. Для предупреждения нежелательной беременности рекомендуется прибегнуть к негормональной контрацепции. Клиническая эффективность и клиренс половых гормонов снижаются при одновременном приёме индукторов печёночных ферментов (антибиотики, противосудорожные средства). Аналогичный эффект наблюдается при лечении Рифампицином, Карбамазепином, барбитуратами, Гризеофульвином. Максимальный показатель индукции ферментов регистрируется через 2-3 недели терапии и может сохраняться на протяжении 4-х недель после отмены медикамента. Падение уровня эстрадиола наблюдается при приёме Тетрациклина и Пенициллина.

Из-за конкурентного ингибирования конъюгации при всасывании повышается биологическая доступность эстрадиола на фоне одновременной терапии препаратами, которые в значительной степени подвергаются конъюгации (к ним относится Парацетамол).

У пациентов с сахарным диабетом может измениться толерантность к глюкозе, что требует коррекции дозы инсулина и гипогликемических препаратов. Приём алкогольсодержащих напитков может повысить уровень экстрадиола в организме женщины.

Условия продажи

Приобрести драже можно в аптеке, предъявив врачебный рецептурный бланк.

Условия хранения

Климонорм относится к списку Б. Рекомендуемый производителем температурный режим – до 25 градусов. Ограничить бесконтрольный допуск маленьких детей к блистерам с драже.

Срок годности

Особые указания

Что лучше Фемостон или Климонорм?
При выборе комбинированного гормонального средства доктор всегда учитывает возраст пациентки, наличие противопоказаний, вес, сопутствующую патологию. Поэтому, лучше положиться на мнение Вашего лечащего врача, который учтёт все особенности и подберёт именно тот медикамент, который больше подходит для Вашего организма: Фемостон или другой комбинированный гормональный медикамент.

Ни в коем случае медикамент не должен использоваться в качестве контрацептива. Перед лечением обязательно обследование состояния молочных желёз, печёночной системы, уровня холестерина, кровяного давления. При порфирии, рассеянном склерозе, отосклерозе, варикозной болезни вен, артериальной гипертонии, серповидноклеточной анемии проводится дополнительная консультация специалистов перед началом гормональной терапии. При усилении выраженности мигренозных головных болей, при нарушении слухового или зрительного восприятия, застое желчи, тромбоэмболических нарушениях лечение прекращают.

Аналоги

Медикаменты со схожим фармакологическим эффектом:

При беременности и лактации

При лактации и вынашивании беременности заместительная гормональная терапия не проводится. При случайном приёме гормонов на ранних сроках беременности тератогенного влияния не обнаружено. У женщин, принимавших до наступления беременности гормональные медикаменты, не было зарегистрировано увеличение числа врожденных аномалий у детей. Данные получены из крупномасштабных эпидемиологических исследований по стероидным гормонам. Часть медикамента выделяется с материнским молоком.

Отзывы о Климонорме (мнение пациенток и врачей)

Отзывы женщин о Климонорме свидетельствуют об отсутствии выраженных негативных реакций во время лечения. Пациентки указывают, что препарат действительно помогает справляться с нежелательными психоэмоциональными реакциями, уменьшает раздражительность, возбудимость. Форумы соответствующей тематики содержат отзывы врачей, которые также подтверждают высокую эффективность медикамента в терапии негативной симптоматики постменопаузального периода. В целом, отзывы о Климонорме положительные.

Цена Климонорма, где купить

Цена Климонорма зависит от региона и варьирует в диапазоне 570-650 рублей. На Украине медикамент можно купить за 130 грн.

Климонорм (Klimonorm) для женщин при климаксе. Отзывы, инструкция по применению, аналоги, состав, цена

Климонорм – лекарственное средство на гормональной основе для терапии женщин при климаксе. Отзывы о медикаменте преимущественно положительные, что доказывает его эффективность и относительную безопасность.

Форма выпуска и состав препарата Климонорм

Медикаментозное средство доступно для приобретения в форме драже. Они расфасованы в пластиковые блистеры по 21 штуке. Пластина находится в индивидуальной картонной коробке, к ней прилагается инструкция, объясняющая правила применения лекарства.

Драже не имеют неприятного запаха или специфического вкуса, имеют небольшой размер и просто употребляются. Стоит отметить, что в пластине содержится 12 драже коричневого цвета и 9 драже желтого цвета. В качестве основных активных компонентов выступает 2 вещества – эстрадиол и левоноргестрел. Первый компонент содержится в желтых драже, а второй – в коричневых.

Дополнительно в составе лекарства имеются вспомогательные ингредиенты:

  • Воск карнаубский.
  • Крахмал картофельный.
  • Магния стеарат.
  • Лактозы моногидрат.
  • Кальция карбонат.
  • Макрогол.
  • Глюкоза.
  • Титана диоксид.
  • Желатин.

Вспомогательные ингредиенты не оказывают терапевтического действия.

Фармакологические свойства

Климонорм для женщин при климаксе (отзывы о средстве доказывают эффективность) используется благодаря наличию нескольких терапевтических свойств. Активные компоненты нормализуют гормональный фон, что позволяет устранить наиболее выраженные симптомы менопаузы и облегчить состояние пациентки.

Дополнительно лекарство нормализует менструальный цикл, который нарушается при развитии климакса. У женщин, имеющих проблемы со стороны матки и яичников, наблюдается улучшение состояния и замедление прогрессирования заболеваний.

Помимо этого, лекарство обладает способностью предупреждать патологии костной ткани, которые непременно развиваются в результате снижения уровня эстрогена в крови. При этом происходит интенсивное вымывание кальция из крови и развитие различных заболеваний.

Еще одним важным свойством лекарственного средства считается способность оказывать положительное воздействие на нервную и сердечно-сосудистую систему. Благодаря этому устраняются проблемы со сном, раздражительность и другие проявления, непременно возникающие при менопаузе.

Поддержание нормальной микрофлоры влагалища и предупреждение развития осложнений при половых контактах позволяет женщине не ощущать физического и психологического дискомфорта. Эти осложнения считаются наиболее распространенными среди пациенток, значительно усугубляют симптоматику со стороны нервной системы.

Дополнительным фармакологическим свойством средства является способность влиять на уровень вредного холестерина в крови пациентки. Комплексное воздействие средства помогает остановить прогрессирование заболеваний и улучшить общее состояние женщины.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активные компоненты лекарственного средства довольно быстро оказывают терапевтическое воздействие после попадания в организм пациентки. Левоноргестрел является аналогом гестагена, который в норме вырабатывается в достаточном количестве, но этот процесс подавляется в период менопаузы.

Вещество обладает способностью подавлять образование злокачественных опухолей, участков эндометрита и гиперплазии в матке, яичниках. Компонент присутствует в 12 драже, поэтому оказывает выраженное действие. При регулярном употреблении средства нормализуется менструальный цикл, а также устраняются выраженные симптомы предменструального синдрома.

Как правило, в этот период женщина отмечает повышенную раздражительность, утомляемость и изменение вкусовых предпочтений. При приеме драже симптоматика проявляется незначительно или вовсе отсутствует.

Эстрадиол в составе лекарства помогает восполнить дефицит эстрогенов в организме пациентки, что позволяет устранить наиболее выраженные проявления климакса в виде приливов, нарушения сна, колебания массы тела. Женщина отмечает нормализацию менструального цикла, исчезновение неприятных проявлений в этот период.

Дополнительно эстрадиол устраняет сухость во влагалище, которая спровоцирована снижением уровня эстрогена. Вещество помогает повысить либидо, снять напряжение и дискомфорт, связанный с естественным процессом угасания репродуктивной функции.

Наиболее важным действием эстрадиола считается способность предупреждать интенсивное вымывание кальция из костной ткани и развитие остеопороза.

Нормализация уровня холестерина при приеме лекарства помогает предотвратить развитие атеросклероза, поражающего коронарные сосуды. Отмечено, что прием лекарства в период менопаузы существенно снижает риск развития онкологических патологий толстого кишечника.

После попадания драже в пищеварительный тракт пациентки начинается активный процесс высвобождения действующих компонентов и попадание их в кровь. Левоноргестрел быстро связывается с белками плазмы крови и его биодоступность достигает 95%. Эстрадиол хуже абсорбируется в организме, но почти полностью перерабатывается в печени.

Основное количество левоноргестрела выводится с желчью, незначительная часть – с мочой. Эстрадиол также перерабатывается в печени, но выводится с помощью почек. Период эвакуации продуктов распада активных компонентов составляет примерно 2-3 дня в зависимости от индивидуальных особенностей организма. При этом заболевания печени и почек существенно замедляют переработку и выведение веществ.

Показания к применению

Климонорм для женщин при климаксе (отзывы позволяют оценить действие средства еще до начала терапевтического курса) назначается не только с целью устранения наиболее выраженных симптомов.

Основные показания к использованию:

  • Начальная стадия остеопороза или необходимость предупредить это заболевание.
  • Нарушение менструального цикла, проявляющееся обильными или скудными кровотечениями.
  • Патологии яичников, матки, развивающиеся после наступления климакса.
  • Эндометрит на начальной стадии.
  • Воспалительные патологии органов малого таза.
  • Нарушение психоэмоционального равновесия на фоне менопаузы.
  • Расстройства сна, провоцирующие изменение показателей артериального давления.
  • Раздражительность.
  • Повышенная усталость и снижение работоспособности на фоне климакса.
  • Патологии со стороны мочевыделительной системы.
  • Период восстановления после удаления яичников или матки.

Дополнительно средство могут назначать для проведения гормональной заместительной терапии, когда состояние женщины в период менопаузы невозможно нормализовать легкими седативными препаратами и другими средствами.

Противопоказания

Препарат разрешается использовать не всегда. Его не назначают в случае диагностирования индивидуальной непереносимости компонентов состава или же склонности к аллергическим проявлениям на эту группу лекарств.

Средство противопоказано при патологиях, сопровождающихся нарушением липидного обмена в организме, а также в случае обнаружения тяжелой формы печеночной недостаточности, опухолей печеночной ткани. Не используют лекарство в случае диагностирования инфаркта миокарда и тромбоэмболии, что связано с повышением риска образования тромбов и закупорки магистральных сосудов.

К противопоказаниям можно отнести эндометриоз и маточные кровотечения неуточненного происхождения, тяжелую форму сахарного диабета с развитием ангиопатии сосудов нижних конечностей. Препарат не назначают в остром периоде ишемического инсульта, при желтухе и выявлении герпетической инфекции в острой стадии.

К относительным противопоказаниям можно отнести хронические заболевания сосудов и сердца, сопровождающиеся критическим повышением артериального давления и склонностью к тромбообразованию.

Инструкция по применению, дозировка для женщин при климаксе

Климонорм для женщин используется по определенной схеме. При климаксе обычно применяют стандартный вариант, но отзывы некоторых пациенток подтверждают, что лучше найти индивидуальный подход с целью исключения риска развития осложнений.

Принимать средство необходимо внутрь независимо от употребления пищи. Лучше делать это в одно и то же время. Первыми принимают желтого цвета, после чего употребляют драже коричневого цвета. После приема всех драже из упаковки у женщины обычно начинается менструальное кровотечение, прием прекращается на 7 дней.

Стоит помнить, что при сохранении нормального менструального кровотечения начинать употребление драже необходимо на 5 день цикла.

Если же менструации редкие, скудные и нерегулярные, начинать терапию можно в любой день цикла. Длительность терапевтического курса определяется индивидуально в зависимости от степени выраженности симптоматики и сопутствующих отклонений. Для пациенток с запущенными формами патологий рекомендован длительный прием на протяжении 7-9 месяцев.

Средняя продолжительность курса составляет 6 месяцев. Решение об отмене лекарства принимает врач после обследования.

Читайте также:  Дактарин гель, крем, спрей и свечи: инструкция по применению

Побочные действия

Фармакологическое средство нередко провоцирует осложнения. Стоит отметить, что они развиваются со стороны внутренних органов и систем, могут появляться при соблюдении инструкции или при ее нарушении.

Органы и системыНаиболее частые отклонения
Нервная системаЧаще всего пациентку беспокоит головная боль и слабость, повышенная утомляемость. Возможно нервное расстройство, нарушение сна, снижение работоспособности и ухудшение памяти, внимания. Подобные проявления считаются наиболее распространенными.
Сосуды и сердцеТахикардия и аритмия довольно часто развивается при длительном употреблении лекарственного средства. Помимо этого, у пациенток может повышаться артериальное давление, которое довольно трудно нормализуется с помощью медикаментов.
Пищеварительный трактТошнота и расстройство пищеварения проявляется нередко, особенно при длительном лечении препаратом. Пациентку может беспокоить боль в области желудка и кишечника, вздутие в результате повышенного газообразования.
Мочеполовая системаСнижение либидо является довольно распространенным осложнением при приеме гормональных медикаментов. Менструации могут быть обильными и длительными, в середине цикла нередко появляются кровянистые выделения. Помимо этого, возможные осложнения со стороны мочевого пузыря, проявляющиеся в виде учащенного мочеиспускания и боли.
Кожные покровыСыпь, появление пигментный пятен на кожном покрове, слабо выраженный зуд, шелушение и раздражение. Подобные проявления считаются наиболее частыми при аллергии на средство.

При появлении побочных реакций следует прекратить прием средства и посетить врача.

Передозировка

Климонорм для женщин при климаксе (отзывы о средстве встречаются отрицательные, что чаще всего свидетельствует о непереносимости лекарства) считается относительно безопасным препаратом, поэтому редко провоцирует передозировку.

Климонорм при климаксе может вызывать головокружение

При этом пациентка отмечает сильную головную боль и головокружение, раздражительность. Сон больной ухудшается, присоединяются выраженные диспепсические расстройства в виде тошноты и приступов рвоты. После опорожнения желудка состояние пациентки не улучшается. Помимо этого, возможно усиление боли в области желудка, кишечника.

Наиболее выраженные симптомы появляются со стороны кожного покрова. Пациентка отмечает появление сыпи, нестерпимого зуда и шелушения на коже. Иногда развивается острая крапивница, зуд усиливается, присоединяется аллергический ринит и конъюнктивит.

Наиболее тяжелым симптомов передозировки считается отек Квинке, при котором происходит отек слизистых оболочек горла, сопровождающийся затруднением дыхания, вплоть до удушья. При появлении признаков передозировки следует прекратить прием драже и обратиться за медицинской помощью. Обычно специалист назначает симптоматическое лечение для улучшения состояния.

Особые указания

Перед назначением медикамента специалист обязательно проводит комплексное обследование с целью оценки состояния пациентки, а также диагностирования отклонений. При этом важную роль играет уровень половых гормонов, который определяется путем исследования крови.

При выборе комбинированного гормонального медикамента учитывается не только возраст пациентки, но степень запущенности симптоматики климакса. Стоит помнить, что драже предназначены только для употребления внутрь без предварительного разжевывания.

Еще одним важным моментом в лечении считается заблаговременное определение уровня холестерина в крови, а также состояния молочных желез пациентки, ультразвуковая диагностика. Эти методы помогают правильно подобрать дозировку и назначить дополнительные медикаменты для усиления эффективности лекарства.

Лекарственное взаимодействие

Климонорм для женщин при климаксе (отзывы о лекарстве следует изучить до начала его использования) не назначается одновременно с гормональными контрацептивами. При использовании антибактериальных и сосудистых средств отмечается снижение абсорбции гормональных компонентов, поэтому стоит учитывать эту особенность при назначении лекарств.

Особенно заметно снижение уровня эстрадиола в крови при приеме Климонорма с антибиотиками из группы пенициллинов и третрациклинов. Не стоит сочетать лечение с употреблением Парацетамола и средств, которые его содержат, поскольку всасывание противоклимактерического лекарства усиливается.

Пациенткам с сахарным диабетом может потребоваться коррекция дозы инсулина, поскольку при приеме Климонорма происходит изменение толерантности к глюкозе.

Аналоги

Существует множество медикаментов, которые назначают в качестве заменителя Климонорма. Они могут иметь другой состав, но обладают похожими терапевтическими свойствами.

Наиболее популярные аналоги:

  • Фемостон – таблетированный медикамент на основе эстрадиола и дидрогестерона. Помогает нормализовать состояние женщины при климаксе за счет восполнения дефицита эстрогена и устранения наиболее выраженных симптомов менопаузы. Средство рекомендовано принимать курсами по 3-6 месяцев. Препарат оказывает выраженное воздействие, но часто провоцирует осложнения.
  • Клиогест – таблетки, предназначенные для облегчения состояния пациентки при климаксе. Средство также содержит эстрадиол, помогает устранить приливы, раздражительность и нормализует менструальный цикл.
  • Иноклим – натуральный препарат в форме таблеток, который оказывает действие за счет содержания экстракта соевых бобов. Это вещество действует по типу эстрогена и значительно улучшает состояние пациентки, устраняет наиболее выраженные симптомы менопаузы. Дополнительно средство помогает восполнить дефицит важных компонентов.

Любой из заменителей медикамента не стоит применять самостоятельно. Лучше посетить врача и пройти обследование для назначения наиболее оптимальной терапии.

Сроки, условия продажи и хранения

Приобрести лекарство в аптеке можно по рецепту врача. Хранить медикамент следует в темном, прохладном месте, но не в холодильнике.

Важно беречь средство от детей, влаги и прямых солнечных лучей. Максимальная продолжительность хранения – 5 лет.

Цена в аптеках Москвы, СПБ, регионов

Приобрести лекарство в Москве или Санкт-Петербурге можно за 900-1000 руб. Однако в регионах стоимость колеблется в пределах 700-800 руб.

Климонорм – популярное и эффективное средство для женщин, которое используется при климаксе и гормональных расстройствах. Отзывы о медикаменте в большинстве случаев положительные, что доказывает его эффективность и относительную безопасность для пациенток.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о препаратах при климаксе

Врач о препаратах при климаксе:

Климонорм – как правильно пить, зачем нужна терапия

Климонорм – инструкция по применению, цена, отзывы – основные моменты, что нужно выяснить женщине перед началом терапии. Средство применяется при недостатке эстрогена в период менопаузы, снижает проявления климакса, предупреждает развитие остеопороза. Производится в Германии.

Инструкция по применению

Препарат выпускается в необычной форме – драже разного цвета. На блистере возле каждой из них указаны дни недели. Сначала располагаются 9 таблеток желтого цвета, за ними 12 коричневого. В каждой из них имеется определенное количество активных компонентов. В желтых таблетках представитель эстрогенов – эстрадиол, в коричневых – гестаген левоноргестрел. Комбинация активных веществ разной группы позволяет избежать развитию раковых клеток, предупреждает гиперплазию, рак эндометрия.

Схема приема при климаксе

Препарат начинают принимать с желтых таблеток. Учитывают день недели. В период перименопаузы, лечение начинают с 5 дня менструального цикла, с той таблетки, которая соответствует дню недели. При менопаузе терапию можно начинать в любой день.

Каждый день, предпочтительно в одно и то же время, нужно принимать таблетку с достаточным количеством воды. Лучше это делать перед сном. На 10 день переходят к коричневым таблеткам. Полный курс длится 21 день. Затем делают перерыв на неделю. В это время возможны кровянистые выделения наподобие месячных. При их отсутствии начинают новую упаковку по графику, через 7 дней после окончания предыдущей.

Пропуск

Пропущенную таблетку нужно выпить как можно раньше. Если прошло больше 24 часов, ее просто выбрасывают, пьют следующую по плану. В случае если пропущено несколько таблеток, возникает кровотечение. С этой проблемой лучше обратиться к доктору.

Длительность терапии

Профилактика остеопороза предусматривает лечение в течение 10 лет. Перерывы делают по согласованию с гинекологом. Раз в полгода нужно проходить обследование. Длительность терапии зависит от индивидуальных особенностей организма.

Основания для прекращения

Необходимо срочно отказаться от терапии, если:

  • возникли сильные побочные эффекты;
  • повысилось давление, чего не наблюдалось больше;
  • не проходит головная боль;
  • появляется либо увеличивается в размерах миома матки;
  • наблюдается нарушение работы печени, почек, сердца;
  • появилось кровотечение;
  • есть подозрение на онкологию.

Показания

Климонорм предназначен для применения в качестве заместительной гормональной терапии при недостаточной работе яичников, нарушении цикла, связанном с менопаузой. Эстрадиол максимально приближен к естественным женским гормонам. Попадая в организм, он воздействует на органы, что отвечают за выработку гормонов. Влияет через вегетативную нервную систему. Нормализует обменные процессы, убирает раздражение, возбужденность. Укрепляет костную ткань, чем препятствует развитию остеопороза. Показанием к началу терапии является:

  • нервная возбудимость;
  • головокружение;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • снижение либидо;
  • раздражительность;
  • беспричинный страх;
  • агрессия;
  • истерия;
  • усиленное потоотделение;
  • нарушение сна;
  • дискомфорт при половом акте;
  • сухость влагалища;
  • аритмия;
  • приливы.

Противопоказания

Существуют прямые и относительные противопоказания. Категорически запрещается начинать гормональную терапию Климонормом при:

  • кровотечениях неясной этимологии;
  • раке молочной железы;
  • эстрогенозависимых новообразованиях;
  • генетической склонности к раку;
  • заболеваниях печени;
  • болезнях почек в острой фазе;
  • тромбозах, тромбоэмболии;
  • индивидуальной непереносимости;
  • желтухе.

Под строгим наблюдением врача проводят лечение при:

  • сахарном диабете;
  • эпилепсии;
  • бронхиальной астме;
  • отосклерозе;
  • болезнях сердечно-сосудистой системы.

Среди побочных эффектов выделяют расстройства вегетативной, нервной, половой системы, пищеварения.

  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в животе, желудке;
  • нарушение стула;
  • головокружение;
  • мигрень;
  • нарушение зрения;
  • снижение либидо;
  • бессонница;
  • раздражительность либо апатия;
  • снижение трудоспособности;
  • кожные высыпания.

Случаи передозировки случаются редко. Только при приеме нескольких таблеток сразу. При длительной терапии без перерывов.

Цена препарата

Купить Климонорм можно в любом аптечном пункте. Стоимость меняется, в зависимости от региона, ценовой политики учреждения. Средняя цена за упаковку 550 руб.

Аналоги

Структурными аналогами Климонорма являются:

  • Клиогест;
  • Фемостон;
  • Климодиен.

Препараты с аналогичным действием:

Климонорм или Фемостон, что лучше при раннем климаксе

Оба препарата обладают комбинированным действием. Содержат гормоны первой, второй фазы. Основным компонентом первой фазы выступает эстрадиол в двух препаратах. В качестве гестагенов используются разные. В этом существенное отличие. Предположить, какой препарат лучше довольно сложно. Принцип действия аналогичный. Но в инструкции Фемостона среди показаний указан ранний климакс, в том числе, хирургический. Принимают препараты по аналогичным схемам. Фемостон выпускается в нескольких вариациях, с разной дозировкой активного вещества. Самостоятельно его принимать не получится, необходима консультация. С Климонормом все намного проще. Одинаково хорошо убирают симптоматику климакса, противопоказания, побочные эффекты тоже аналогичны. То есть, при назначении терапии учитывается механизм действия таблеток, индивидуальные особенности организма. Препараты являются взаимозаменяемыми. Если возникнет индивидуальная непереносимость на Климонорм, заменяют Фемостоном, и наоборот.

Как влияет гормональная терапия на вес

С наступлением менопаузы нарушается обмен веществ, гормональный баланс. В связи с этим появляется лишний вес, который трудно контролировать. Под влиянием Климонорма первых 3 месяца терапии наблюдается прибавка в весе. Но после этого времени, под влиянием эстрадиола выходит лишняя жидкость из организма, нормализуются обменные процессы. Препарат позволяет контролировать вес без особых усилий.

Как долго можно применять Климонорм

Препарат гормональной заместительной терапии рассчитан на длительное применение. Основное его предназначение – уменьшить. Предотвратить симптомы климакса. Весь процесс угасания репродуктивной функции длится в среднем 5 лет. Предположительно, что в этот период придется принимать препарат. Предусмотрены перерывы на 1–2 месяца по согласованию с гинекологом. Каждые полгода женщина должна проходить обследование. Это связано с возможными рисками развития сложных патологий.

  • Под влиянием гормональных препаратов при длительной терапии возникает рак молочных желез, матки, эндометрия. Развивается онкологическая опухоль в головном мозге, печени. Появляется миома матки либо наблюдается увеличение размеров уже имеющейся.
  • Повышается риск развития тромбозов, тромбоэмболии. Возникают тяжелые формы ожирения.
  • На фоне длительного приема гормональных препаратов развивается ишемическая болезнь сердца.

Такие серьезные побочные эффекты чаще появляются при неконтролируемом, самостоятельном приеме препарата. Основная задача лечащего врача – своевременно обнаружить осложнения, скорректировать дозу. Онкология появляется чаще во время приема некомбинированных препаратов, с содержанием только эстрадиола.

Отзывы врачей

Марина Сенькович, гинеколог:

«Климонорм в большинстве случаев женщинами переносится хорошо. Побочные эффекты возникают редко. Или же проходят спустя 3 месяца. Особенно пугает набор лишнего веса, чего не стоит бояться. Уже на 4 месяц терапии начнется его снижение. Комбинированный препарат позволяет контролировать настроение, вес, состояние костной ткани, давление. Климакс проходит незаметно. Удается избежать многих гинекологических заболеваний, что возникают на фоне дисбаланса гормонов».

Игорь Крылов, гинеколог:

«Женщины, принимающие препарат во время менопаузы, продолжают активную половую жизнь, трудовую, общественную деятельность. Не ощущают приливов, хорошо спят, чувствуют себя полноценными. Перерыв следует сделать через 3 месяца терапии. Затем снова можно продолжить. Комбинированный гормональный препарат поддерживает в нормальном состоянии слизистую влагалища, замедляет старение, меньше выпадают волосы».

Отзывы женщин при климаксе

Вы можете оставить свои отзывы о препарате, в комментариях к статье, они будут полезны другим женщинам!

Ольга:

«Мне 47 лет, Климонорм принимаю по рекомендации врача уже 6 лет. Месячные еще присутствуют регулярные, нет перепадов настроения, вес остался на прежнем уровне. Никаких негативных изменений. Организм гормоны воспринимает хорошо. Волосы выглядят замечательно, и кожа в норме. Чувствую себя замечательно. Проблем с женским здоровьем нет. Ночью только потоотделение усиленное, но это не смертельно. Препарат достаточно дорогой, но этого стоит. Регулярно прохожу обследование. Все в норме».

Анна:

«Стал принимать Климонорм. Симптомы климакса перестали меня выматывать. Нет приливов, стала спокойной, уравновешенной. Единственный, существенный недостаток – выпадают волосы. Из роскошной шевелюры остался тонкий хвостик. Пришлось сделать стрижку. Отсюда вопрос – не лишусь ли я волос вообще?»

Климонорм отзывы

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Климонорм предназначен для перорального применения, драже проглатывают целиком и запивают достаточным количеством жидкости. Для приема препарата женщина выбирает удобное для нее время суток, которого следует строго придерживаться весь период лечения.

  1. Пациенткам с сохраненным менструальным циклом, первое драже следует принимать на 5 день менструального кровотечения.
  2. При очень редких менструациях или их отсутствии лечение можно начинать в любое время при условии подтвержденного отсутствия беременности.
  3. Дозирование препарата составляет по 1 драже 1 раз в сутки, в течение 9 первых дней принимают драже желтого цвета, затем 12 дней – коричневые. После приема всех 21 драже следует перерыв в течение 7 дней. На 2-3 день после отмены препарата наступает менструальноподобное кровотечение.
  4. Первое драже из новой упаковки следует принять после 7 дней перерыва в тот же день недели, что и из предыдущей упаковки.

При случайном пропуске приема драже в установленное время, женщина должна постараться принять его как можно скорее (в ближайшие 12-24 ч). При более длительном прерывании терапии возможно наступление вагинального кровотечения.

Инструкция по применению Климонорма способ и дозировка

Драже принимаются внутрь, проглатываются целиком с небольшим количеством воды. Время суток для приема препарата не имеет значение. Однако драже рекомендуется принимать в одно и то же время каждый день.

Читайте также:  Ярина и алкоголь: можно ли совмещать, отзывы

Каждая упаковка рассчитана на 21 день приема.

  • При сохраненном менструальном цикле, прием драже следует начинать на 5 день менструации. При аменорее или очень редких менструациях и в постменопаузе препарат можно начинать принимать в любое время, при этом следует исключить наличие беременности.
  • В первые 9 дней приема следует принимать по 1 желтому драже, далее в течение 12 дней – ежедневно по одному коричневому драже.
  • После принятия 21 драже необходимо сделать 7-дневный перерыв, во время которого должно начаться менструальноподобное кровотечение, вызванное отменой препарата (обычно на 2 – 3 день после приема последнего драже).
  • После 7-дневного перерыва начинают новую упаковку. Первое драже следует принять в тот же день недели, что и первое драже из предыдущей упаковки.
  • При пропуске приема препарата, его рекомендуется принять течение ближайших 12 – 24 ч. Если пропуск препарата составляет несколько дней, возможно возникновение вагинального кровотечения.

Гормонозаменительная терапия

Так как при появлении климакса в женском организме оказывается дефицит нужных гормонов, то для нормализации общего состояния их просто нужно пополнить, восстановить. Для этого женщины прибегают к услугам гормонозаменительной терапии (ГЗТ). Такая терапия направлена на поднятие необходимых гормонов в организме женщины. При приеме таких препаратов уменьшаются приливы, отходят на второй план проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Необходимо принимать примерно два года препараты ГЗТ, чтобы уменьшить неприятные симптомы при начальной стадии климакса.

В состав таких препаратов входит только натуральный эстроген, что позволяет улучшить работу сердечно-сосудистой системы, поднять психоэмоциональное состояние. При употреблении прогестерона уменьшается возможность появления онкологии матки.

Для использования препаратов гормонозаменительной терапии необходимо просто подобрать необходимую дозу и определить длительность его приема. В препаратах ГЗТ дозы гормонов намного меньше, чем в противозачаточных таблетках

Также важно отметить что средства гормонозаменительной терапии не имеют контрацептивных свойств

Заветная упаковка что внутри

В продаже «Климонорм» представлен драже, упакованными в блистеры. В одной упаковке есть медикаменты, отличающиеся по цвету. Девять штук – желтые, остальные 12 – коричневые. В желтых активный компонент – валерат эстрадиола в количестве двух миллиграммов. Коричневые драже – это то же соединение, дополненное 150 мкг левоноргестрела. Также в таблетках присутствуют дополнительные компоненты, улучшающие всасывание и усиливающие эффективность главных веществ. В числе прочих присутствуют крахмал, воск, лактоза, глюкоза

Особенное внимание на полный состав медикамента необходимо обращать, если женщина знает за своим организмом непереносимость какого-либо вещества. При его наличии в составе даже в небольшой концентрации прием «Климонорма» либо невозможен, либо допускается только под контролем лечащего доктора с регулярным снятием показаний

Кроме собственно таблеток в упаковке, обязательно есть инструкция по применению «Климонорма». Отзывы, встречающиеся на просторах интернета, содержат упоминание, что инструкция написана довольно понятным языком, особенно разделы, посвящённые употреблению средства. Благодаря этому использование легкое, простое. Оформление блистеров с драже сделано так, чтобы женщина в любой момент могла проконтролировать, выпита ли уже в текущий день положенная таблетка или ее еще только нужно принять

Удобству инструкции по применению «Климонорма» в отзывах зачастую уделено особенное внимание, так как случайный прием препаратов при климаксе в завышенной дозе зачастую приводит к не очень приятным последствиям

Противопоказания

У препарата есть определенные противопоказания:

  1. Беременность;
  2. Период грудного вскармливания;
  3. Тяжелые заболевания печени;
  4. Выраженная гипертриглицеридемия;
  5. Влагалищное кровотечение неясной этиологии;
  6. Тромбоэмболия или острый артериальный тромбоз;
  7. Предполагаемый или подтвержденный диагноз рака молочной железы;
  8. Гиперчувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата;
  9. Тромбоз глубоких вен в стадии обострения, тромбоэмболия в настоящее время или в анамнезе;
  10. Доброкачественные или злокачественные опухоли печени в настоящее время или в анамнезе;
  11. Подтвержденный или предполагаемый диагноз гормонозависимой злокачественной опухоли или гормонозависимого предракового заболевания.

С осторожностью препарат принимается при следующих состояниях/заболеваниях: сахарный диабет; артериальная гипертензия; холестатическая желтуха или холестатический зуд при беременности; врожденная гипербилирубинемия (синдром Дубина-Джонсона, Жильбера и Ротора); эндометриоз и миома матки

Что происходит внутри

Положительные отзывы женщин о «Климонорме» при климаксе объясняются удачным сочетанием активных веществ и продуманной схемой подачи их в организм, регулирующей тонкий механизм гормонального контроля. Фармакологическая эффективность препарата объясняется высоким процентом всасывания активных компонентов в ЖКТ. При этом валерат эстрадиола превращается под влиянием внутренних органов в 17-бета-эстрадиол, одновременно с этим генерируется эстроген.

Левоноргестрел покидает организм через мочу, печень. Вывод эстрадиола осуществляется продуктами метаболизма. Соединения уходят на 90% через мочевыводящие пути с жидкостями. До 95% левоноргестрела взаимодействуют с альбумином, глобулином, способными связывать продуцируемые мочеполовой системой гормоны.

Показания к применению

Лекарственное средство в виде драже Климонорм используется при определенных проблемах с половой сферой на основе нарушения гормонального фона.

Он эффективен при:

  1. Урогенитальной дистрофии;
  2. Удалении яичников в качестве гормональной терапии;
  3. Раздражении тракта мочеиспускания и мочевика;
  4. Недержании мочи;
  5. Нарушениях цикла менструации по причине климакса;
  6. Профилактике развития остеопороза;
  7. Миома матки;
  8. Эмоциональной нестабильности во время менопаузы;
  9. Стрессовом состоянии в период постменопаузы.

Лекарственное средство Климонорм в виде драже применяется во время менопаузы по той причине, что способно избавлять женщину от большинства неприятных проявлений:

  1. Головокружения;
  2. Понижения либидо;
  3. Усиленного потоотделения;
  4. Кардиалгии;
  5. Мигреней;
  6. Нервной возбудимости;
  7. Приливов жара к поверхности кожи;
  8. Раздражительности;
  9. Болевых ощущений в суставах;
  10. Нарушениях сна;
  11. Боли в мышцах;
  12. Ощущения сухости во влагалище;
  13. Ощущения боли во время интима.

Особые указания

Климонорм не применяется с целью контрацепции.

Перед началом или возобновлением ЗГТ женщине рекомендуется пройти тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование (включая исследование молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи), исключить беременность. Кроме того, следует исключить нарушения системы свертывания крови. Периодически следует проводить контрольные обследования.

При необходимости контрацепции следует применять негормональные методы (за исключением календарного и температурного методов). При подозрении на беременность следует приостановить прием драже до тех пор, пока беременность не будет исключена.

При наличии или ухудшении какого-либо из указанных ниже состояний или факторов риска, прежде чем начать или продолжить ЗГТ следует оценить соотношение индивидуального риска и пользы лечения.

Фармакологическое действие

Климонорм – противоклимактерический комбинированный препарат, включающий в свой состав эстрадиол и левоноргестрел. Благодаря составу и циклической схеме приема (прием только эстрогена в течение 9 дней, последующая комбинация эстрогена и гестагена в течение 12 дней и затем — 7-дневный перерыв), у женщин с неудаленной маткой при регулярном приеме устанавливается менструальный цикл.

Эстрадиол позволяет восполнить дефицит эстрогенов в женском организме после наступления менопаузы и обеспечивает эффективное лечение психо-эмоциональных и вегетативных климактерических симптомов, инволюции кожи и слизистых оболочек, особенно слизистых мочеполовой системы. Предупреждает потерю костной массы, вызванную дефицитом эстрогенов.

Терапия препаратом оказывает благотворное действие на содержание коллагена в коже, на ее плотность и замедляет процесс образования морщин. Способствует снижению уровня общего холестерина.

Лекарственное взаимодействие

  1. Противопоказано одновременное применение с гормональными контрацептивами.
  2. Климонорм влияет на толерантность к глюкозе, при сочетании с пероральными гипогликемическими средствами или инсулином может потребоваться коррекция их дозы.
  3. Одновременный прием некоторых антибиотиков, включая тетрациклиновую и пенициллиновую группы, в редких случаях приводит к снижению уровня эстрадиола. Парацетамол и другие вещества, подвергающиеся конъюгации в значительной степени, могут повышать биодоступность эстрадиола.
  4. Употребление алкоголя в больших дозах в период гормональной терапии может способствовать повышению уровня эстрадиола в крови.
  5. Длительное лечение некоторыми противосудорожными или противомикробными препаратами, потенцирующими индукцию ферментов печени, может повысить клиренс половых гормонов и снизить их действие. Индуцировать ферменты печени свойственно гидантоинам, барбитуратам, примидону, карбамазепину и рифампицину, также наличие данной особенности предполагается у гризеофульвина, окскарбазепина, фелбамата и топирамата. Индукция ферментов достигает максимума обычно после 2-3 недель приема лекарственного средства и сохраняет устойчивость еще, как минимум, в течение 4 недель после прекращения.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Цикловита и кровь на 17 таблетке Елена Викторовна, в очередной раз слёзно прошу Вашей…

Как прекратить пить Диане 35 Пью сейчас Диане 35-5 упак. Сегодня 14 таблетка выпита….

Дюфастон и фемостон при лечении климакса По гинекологии поставлен диагноз климакс…

При эндометриозе и миоме не большого размера какие гормональные лучше У меня бесплодие…

Прием цикловита консультация Мне 26 лет, принимаю первый месяц цикловита по назначению…

Совместимость Нольпазы и Белары Елена Викторовна!
Скажите пожалуйста совместимы ли…

Прием противозачаточных до начала месячных Вчера после полового акта у меня кровь…

Болезни желудка и Диане-35 Я сегодня решилась и прошла гастроскопию- гастродуоденопатия…

Показания к радиоволновой коагуляции шейки матки Подскажите, пожалуйста, мне по направлению…

Месячные на фоне дюфастона Я пропила дюфастон 6 дней, сегодня утром выпила ещё одну…

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог

Климонорм ® (Klimonorm ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Драже1 драже
желтого цвета
эстрадиола валерат2 мг
коричневого цвета
эстрадиола валерат2 мг
левоноргестрел0,15 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал картофельный; поливидон 25000; тальк; магния стеарат; сахароза; сироп глюкозы; желатин; макрогол 35000; кальция карбонат; титана диоксид Е171; железа оксид желтый; железа оксид красный; железа оксид коричневый; воск карнаубский

в блистере с календарной шкалой 21 шт. (9 желтых и 12 коричневых драже); в коробке картонной 1 блистер.

Описание лекарственной формы

Круглые драже желтого цвета (9 драже) и коричневого цвета (12 драже).

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Климонорм ® содержит эстроген — эстрадиола валерат, который в организме человека превращается в естественный 17β-эстрадиол. Также в состав препарата Климонорм ® входит производное прогестерона — левоноргестрел. Добавление левоноргестрела в течение 12 дней каждого цикла предупреждает развитие гиперплазии и рака эндометрия.

Благодаря составу и циклической схеме приема Климонорм ® (прием только эстрогена в течение 9 дней, затем — комбинации эстрогена и гестагена в течение 12 дней, и, наконец, 7-дневный перерыв), у женщин с неудаленной маткой при регулярном приеме препарата устанавливается менструальный цикл.

Эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов в женском организме после наступления менопаузы и обеспечивает эффективное лечение психоэмоциональных и вегетативных климактерических симптомов (таких как «приливы», повышенное потоотделение, нарушение сна, повышенная нервная возбудимость, раздражительность, сердцебиения, кардиалгии, головокружение, головная боль, снижение либидо, мышечные и суставные боли); инволюции кожи и слизистых оболочек, особенно слизистых мочеполовой системы (недержание мочи, сухость и раздражение слизистой влагалища, болезненность при половом сношении); уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Тормозит пролиферативные процессы в эндометрии и уменьшает риск развития рака эндометрия.

Эстрадиол предупреждает потерю костной массы, вызванную дефицитом эстрогенов. Главным образом это связано с подавлением функции остеокластов и сдвигом процесса костного ремоделирования в сторону образования кости. Было доказано, что длительное применение заместительной гормональной терапии ( ЗГТ ) позволяет снизить риск переломов периферических костей у женщин после наступления менопаузы. При отмене ЗГТ темпы снижения костной массы сравнимы с показателями, характерными для периода непосредственно после менопаузы. Не доказано, что, применяя ЗГТ , можно добиться восстановления костной массы до предклимактерического уровня.

ЗГТ также оказывает благотворное действие на содержание коллагена в коже, равно как и на ее плотность, и также может замедлить процесс образования морщин.

Прием Климонорма ® ведет к снижению уровня общего холестерина, липопротеинов низкой плотности ( ЛПНП ) и к повышению липопротеинов высокой плотности ( ЛПВП ) , в результате чего значительно повышается соотношение ЛПВП/ЛПНП, а также к повышению уровня триглицеридов.

Наблюдательные исследования дают основания полагать, что среди женщин в постменопаузе при использовании ЗГТ снижается показатель заболеваемости раком толстой кишки. Механизм действия до настоящего времени неясен.

Фармакокинетика

Эстрадиола валерат и левоноргестрел быстро и хорошо всасываются из ЖКТ . Эстрадиола валерат быстро метаболизируется с образованием высокоактивного 17-бета-эстрадиола и эстрона, которые подвергаются дальнейшим метаболическим превращениям. Эстрадиола валерат выводится в виде метаболитов с мочой (90%) и желчью, левоноргестрел в виде конъюгатов — с мочой и желчью.

Показания препарата Климонорм ®

заместительная гормональная терапия в пре- и постменопаузе, в т.ч. после хирургического удаления яичников;

климактерический синдром (психические и вегетативные симптомы) в пери- и постменопаузе;

атрофия кожи и слизистых оболочек ( в т.ч. мочеполовых органов) в постменопаузе;

признаки раздражения мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, недержание мочи в стрессовой ситуации (при атрофии сфинктеров мочевого пузыря) в постменопаузе;

профилактика постменопаузного остеопороза.

Противопоказания

гиперчувствительность к компонентам препарата;

тяжелые нарушения функции и опухоли печени ( в т.ч. в анамнезе);

врожденные нарушения липидного обмена;

тромбоэмболические процессы ( в т.ч. в анамнезе);

острое нарушение мозгового кровообращения;

гормонозависимые опухоли матки, яичников и молочных желез или подозрение на них;

эндометриоз и патологические генитальные кровотечения;

сахарный диабет (тяжелая форма), диабетическая ангиопатия;

идиопатическая желтуха, зуд, герпес, прогрессирующий отосклероз во время предшествующей беременности;

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Редко могут быть:

Со стороны органов ЖКТ : во время первых циклов лечения возможны желудочно-кишечные расстройства, тошнота, рвота.

Со стороны мочеполовой системы: нерегулярные, усиленные и продолжительные вагинальные кровотечения.

Со стороны кожных покровов: пигментация на коже (хлоазма), зуд.

Прочие: болезненность молочных желез, ослабление либидо.

Взаимодействие

Активность снижают ЛС , ускоряющие биотрансформацию стероидных гормонов: барбитураты, ненаркотические анальгетики (фенилбутазон), антибиотики (рифампицин, ампициллин, тетрациклин, гризеофульвин), противоэпилептические средства (карбамазепин, фенитоин).

Способ применения и дозы

Внутрь, драже проглатывают целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Время суток, когда женщина принимает препарат, не имеет значения, однако, если она начала принимать драже в какое-либо конкретное время, она должна придерживаться этого времени и дальше. Если женщина забыла принять драже, она может принять его в течение ближайших 12–24 ч. Если лечение прервано на более длительное время, возможно возникновение вагинального кровотечения.

Если у пациентки все еще продолжаются менструации, лечение следует начинать на 5-й день менструального цикла (1-й день менструального кровотечения соответствует 1-му дню менструального цикла).

Читайте также:  Сравнение протвозачаточных препаратов по эффективности

Пациентки с аменореей или очень редкими менструациями, а также женщины в постменопаузе, могут начинать прием препарата в любое время, при условии, что исключена беременность.

Каждая упаковка рассчитана на 21-дневный прием.

Ежедневно в течение первых 9 дней принимают по одному желтому драже, а затем в течение 12 дней — ежедневно по одному коричневому драже. После 21-дневного приема препарата следует 7-дневный перерыв в приеме, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение, вызванное отменой препарата (обычно на 2–3 день после приема последнего драже).

После 7-дневного перерыва в приеме препарата начинают новую упаковку Климонорма ® , принимая первое драже в тот же день недели, что и первое драже из предыдущей упаковки.

Меры предосторожности

Нельзя применять в качестве контрацептивного средства. До начала применения необходимо провести гинекологический контроль и ПАП-мазок, обследование молочных желез и функции печени, контроль АД , уровня холестерина в крови, анализ мочи. С осторожностью следует применять у лиц с сахарным диабетом, сопровождающимся изменениями сосудов, при артериальной гипертензии, варикозном расширении вен, флебите, отосклерозе, рассеянном склерозе, порфирии, серповидно-клеточной анемии. Эффективность снижается при избыточном употреблении алкоголя. Следует прекратить прием препарата при учащении мигренеподобных головных болей, острых нарушениях зрения, слуха и других симптомах сенсорных дисфункций, остром тромбозе, тромбоэмболических нарушениях, застое желчи, желтухе, постоянном ощущении зуда, при обнаружении опухолей печени, значительном повышении АД , учащении эпилептических припадков, продолжительном постельном режиме, за 6 нед до хирургической операции. У пациенток с сахарным диабетом возможно изменение режима дозирования гипогликемических средств.

Условия хранения препарата Климонорм ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Климонорм ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Климонорм: отзывы, инструкция, аналоги

Статистика показывает, что большая часть женщин среднего возраста, которые подошли к порогу климакса, сталкиваются с его проявлениями и испытывают неприятные ощущения на всех трех этапах: пременопаузе, менопаузе и постменопаузе. Репродуктивная функция в этот период постепенно угасает за счет улетучивания гормонов, и как следствие — все системы организма сбоят, давая знать об этом различными дискомфортными проявлениями.

Перемены заметны как внутри, так и снаружи. В этот момент на фоне гормонального сбоя могут обостриться болезни различного характера, появиться дискомфортные ощущения в виде симптоматики климактерия, ухудшиться состояние внешних покровов. Поскольку организму тяжело справиться со столь кардинальными переменами и нагрузками, специалисты рекомендуют поддерживать его медикаментозно.

Современная фармацевтика и медицина предлагают ряд препаратов антиклимактерического характера, которые улучшают переносимость этого периода. Эти средства имеют схожий механизм действия, но вот происхождение их весьма разнообразное. Какой препарат выбрать — это вопрос индивидуального характера. Кто-то предпочитает только натуральные, растительные средства, некоторые — гомеопатию, другие склонны доверять гормонотерапии. Если отсутствуют противопоказания, гормональная терапия станет эффективным средством в улучшении качества жизни в климактерический период.

Таких препаратов на зарубежном и отечественном рынке масса. Остановимся на таком гормональном средстве, как Климонорм, ведь отзывы о нем дают право полагать, что препарат действительно эффективный и пользуется большой популярностью среди представительниц женского пола и медиков. Прежде, чем принимать этот препарат, нужно знать все его плюсы и минусы, механизм действия, противопоказания и другие аспекты.

Показания к применению и особенности Климонорма

Климонорм — это гормональный комбинированный препарат, действие которого направлено на купирование климактерических проявлений. Как правило, назначается при ГЗТ (гормонозаместительной терапии). При климаксе из-за угасания детородной функции у женщин нарушается гормональный фон, улетучиваются определенные гормоны, в частности, эстроген, по этой причине организм дает сбои, характерные дискомфортными проявлениями. После тщательной диагностики специалисты определяют, какие гормоны в дефиците и назначают пациентам искусственное введение недостающих гормонов в виде медикаментов.

Климонорм назначается в качестве гормонозамещающей терапии при таких проявлениях климакса, как:

  • психоэмоциональные расстройства;
  • резкие перепады настроения, апатия, бессонница;
  • повышенная утомляемость, упадок сил;
  • нарушение менструального цикла;
  • ночные приливы и в течении дня;
  • гипергидроз;
  • боли различного характера и локации.

Препарат Климонорм назначается при наличии любых негативных явления, которые возникают на фоне дефицита эстрогенов.

В период климакса у 38% женщин начинается обратное развитие половых органов, которое в науке именуется урогенитальной дистрофией. Месячные могут пропадать на долгое время, могут открыться достаточно обильные и нерегулярные кровотечения. Наблюдается снижение либидо, сухость во влагалище, дискомфорт во время полового акта. В этот период страдают слизистые оболочки, кожный покров, костная и другие ткани. Также может быть нарушена работа и мочеиспускательного канала. Назначение Климонорма помогает устранить все эти проявления.

Состав и механизм действия препарата

Столь высокая эффективность препарата обусловлена его составом. Это средство выпускается в виде таблеток-драже двух цветов: в желтом и коричневом, которые принимаются в определенной комбинации.

Составляющий — валерат эстрадиола

В желтых драже основным действующим веществом является валерат эстрадиола (20 мг в 1 штуке), который обладает эстрогенным фармакологическим действием. Его основной функцией является пополнение недостающих эндогенных эстрогенов. Он поддерживает баланс белков, углеводов и жиров, устраняет переизбыток липопротеинов низкой плотности (холестерина) в крови, не дает разрастаться очагам эндометрия и не дает разрушаться и истончаться костным тканям. Последнее явление обусловлено тем, что эстрадиол угнетает чрезмерную активность остеокластов, что позволяет укрепить костную ткань и избежать остеохондроза и переломов костей, которым особо подвержены женщины после 45 лет.

Вещество существенно замедляет процесс старения и обвисания кожи, образование морщин на теле и лице, повышает плотность и эластичность кожи, благотворно влияет на образование коллагена, известного своим омолаживающим действием. Препарат помогает стабилизировать менструальный цикл и в некоторых случаях назначается для лечения и профилактики аменореи.

Составляющий — прогестаген

Вторым активным веществом медикамента является синтетический прогестаген — левоноргестрел (150 мкг в 1 таблетке). Он присутствует в драже коричневого цвета вместе с валератом эстрадиола. Благодаря его введению на 12-й день цикла вместе с первым активным веществом удается предотвратить различные опухолевые образования в эндометрии.

Дополнительные составляющие

Вспомогательными веществами в лекарстве являются: пищевая добавка-карнаубский воск, который производится из листьев пальмы, крахмал картофельный, магния стеарат, вода в очищенном виде, глюкоза, желатин, карбонаты магния и кальция, лактозы моногидрат, макрогол.

Как выводятся основные вещества из организма?

После применения препарата перорально оба основных действующих вещества быстро всасываются из пищеварительной системы. Валерат эстрадиола метаболизируется и образуется естественный 17 бета-эстрадиол и выводится из организма с мочой; левоноргестрел — контактирует с глобулином и альбумином, которые ответственны за связь половых гормонов, и также большая его часть вскоре выводится из организма с мочой и желчью.

Формы выпуска

В обиходе форму выпуска Климонорма именуют как таблетки. На самом деле, препарат по структуре и форме представлен в виде драже. Выпускается в картонных упаковках с 1 блистером с календарной шкалой, рассчитанной на 21 день. В данном блистере упаковано два вида драже: желтого цвета (9 штук) и коричневого (12 штук), что подтверждает комбинированность состава. У препарата Климонорм инструкция и схема применения довольно сложная и крайне важно ее соблюдать для достижения результативности.

Способы применения средства

Если менструальный цикл сохраняется, то медикамент начинают принимать с 5 дня цикла, первым днем которого является день появления кровотечения. При менопаузе, редких или наоборот, обильных кровотечениях драже можно принимать в любой день.
Прием лекарства начинается с желтых драже: употребляются они ежедневно в одно и то же время на протяжении 9 дней. С 10-го дня по такой же схеме (ежедневно в одно и то же время) употребляется коричневые таблетки в течение 12 дней. Для удобства на блистере есть ежедневная шкала. По истечению 21-го дня нужно сделать перерыв в приеме, и дождаться наступления схожих с менструальными кровотечений. Затем снова возобновить прием препарата в такой же последовательности. Драже принимают перорально, разжевывая. Не рекомендуется пропускать прием препарата. Если вы все-таки пропустили очередной прием драже, то может возникнуть непредвиденное вагинальное кровотечение.

Не стоит принимать медикамент в качестве контрацептива. Перед применением обязательно нужно посоветоваться со специалистом, исключив беременность и ряд заболеваний.

Противопоказания

Поскольку препарат является гормональным, он имеет внушительный ряд противопоказаний.

Не рекомендуют его применение при:

  • наличии или подозрении на наличие опухолей гормонального характера — опухоли молочных желез, яичников, матки (особенно миомы матки);
  • эндометриозе и кровотечениях патологического характера;
  • патологиях липидного обмена, предопределенных наследственностью;
  • тяжелых заболеваниях печени и почек;
  • инфаркте миокарда и тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • тромбоэмболии;
  • серьезных нарушениях кровообращения в головном мозге;
  • беременности и грудном вскармливании;
  • отосклерозе в прогрессирующей форме;
  • желтухе в идиопатической форме;
  • аллергических реакциях и непереносимости компонентов препарата.

Под строгим наблюдением специалиста следует принимать лекарство диабетикам, по возможности — исключить применение.

Перед началом применения Климонорма следует пройти глубокую диагностику, исключив противопоказания и получив разрешение и предписание на лечение специалиста.

Если же вы начали курс лечения и заметили ухудшение состояния, — немедленно обратитесь к врачу и остановите применение данного средства.

Побочные действия лекарства

Препарат может проявлять себя побочными действиями, такими как расстройство желудочно-кишечного тракта (диарея, тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм), спад либидо, дискомфортные ощущения во время полового акта, сухость влагалища, нарушение мочеиспускательного тракта, чрезмерная чувствительность и дискомфорт в области молочных желез, аллергические реакции (зуд, высыпание, пигиментные пятна), нехарактерные вагинальные кровотечения. Те же симптомы могут проявиться и при передозировке.

Совместимость препарата с иными веществами

Что касается взаимодействия лекарства, то не следует сочетать его с контрацептивами гормонального характера. Эффективность активных веществ в разы снижается при одновременном употреблении с барбитуратами, антибиотиками, противосудорожными средствами. Исключите прием таких медикаментов, как Тетрациклин, Пенициллин, Парацетамол. Не пойдет на пользу параллельное употребление спиртосодержащих напитков, так как этанол способен повысить уровень эстрадиола.

Аналоги Климонорма

Современная медицина и фармацевтика насчитывает сотни антиклимактерических препаратов. Существуют аналоги лекарственного и гормонального происхождения. Существуют такие аналоги Климонорма по фармакологической группе: Гинепристон, Дивина, Жанин, Климодиен, Левоноргестрел, Овестин, Постинор, Прогестерон, и это далеко не все средства. Однако по структуре и действующим веществами Климонорм аналогов не имеет, поскольку включает в себя достаточно уникальную формулу основных действующих веществ.

Отзывы врачей и пациенток о препарате

На данный момент Климонорм является одним из ведущих средств в гормонозаместительной терапии. Его назначают как на всех стадиях естественного климакса, так и с целью устранения симптомов искусственного климакса. Поскольку основным производителем это средства является Германия, чьи препараты вызывают доверие практически у всех, к нему обращаются одним из первых при назначении антиклимактерической терапии.

Мнение врачей

Специалисты отмечают 96% эффективности при применении препарата. Однако назначают его с осторожностью, поскольку он имеет ряд противопоказаний. Перед началом применения медикамента врачи советуют пройти длительный гинекологический контроль, полное обследование состояния молочных желез, функций печени и почек, на протяжении определенного времени проследить артериальное давление, сдать мазок Папаниколау (цитологический тест), отследить гормональный фон. Только проведение полной диагностики гарантирует исключение таких противопоказаний к применению, как:

  1. Венозная тромбоэмболия. Специалисты утверждают, что данное заболевание в редких случаях может развиваться на фоне гормонозаместительной терапии. Поэтому перед назначением терапии они обсуждают с пациентками возможный риск и его соотношение с пользой. Здесь также крайне важно учитывать возраст пациентки.
  2. Артериальная тромбоэмболия. При проведении ряда клинических исследований было выявлено, что не всегда комбинированные конъюгированные эстрогены оказывают положительное действие на сердечно-сосудистую систему. В редких случаях возрастает риск развития коронарной болезни.
  3. Рак эндометрия. В случае длительной терапии одними лишь эстрогенами увеличивается риск развития новообразований эндометрия. Однако в сочетании с гестагенами эстрогены в разы снижают риск развития рак эндометрия и гиперплазии.
  4. Рак молочных желез. Сочетание эстрогенов с прогестагенами, длительная гормонозамещающая терапия также вызывает минимальный риск развития злокачественных опухолей молочных желез. Также эта терапия увеличивает маммографическую плотность молочных желез.

Таким образом, специалисты, которые в своей деятельности опираются лишь на факты и исследования, зачастую с опаской относятся к гормонозаместительной терапии, предупреждая женщин о возможных рисках.

Отзывы пациенток

Со стороны же представительниц женского пола Климонорм получает в большинстве положительные отзывы. Те, у кого противопоказания были исключены, с немалым успехом используют препарат во время пременопаузы, менопаузы и постменопаузы.

  • 96% пациенток отмечают, что уже спустя неделю применения препарата их психоэмоциональное состояние стало намного стабильнее: пропали резкие перепады настроения, апатия, раздражительность, заметно увеличилась работоспособность, активность и стрессоустойчивость.
  • 85% женщин отмечают, что к ним вернулся нормальный менструальный цикл, кровотечения вернули свою прежнюю обильность и регулярность. Пациентки избавляются от таких дискомфортных симптомов, как приливы и внезапные ознобы, обильное потоотделение, резкие скачки температуры тела.
  • Сексуалльная жизнь при климаксе также приходит в норму: возвращается либидо, исчезает сухость слизистых оболочек половых органов, пропадают болезненные ощущения во время полового акта.
  • В сочетании с приемом кальция, который во время климакса в дефиците, улучшается работа опорно-двигательного аппарата, пропадает боль в суставах.
  • Жидкость в организме не задерживается, пропадает отечность. На форме стабилизации гормонального фона улучшается или возвращается в норму обмен веществ, вследствие чего все системы организма функционируют в обычном режиме и не дают сбоев.
  • Большинство женщин отмечают заметное улучшение внешнего вида: разглаживаются морщины; ногти, кожа и волосы улучшают свое качество и вид.
  • Небольшой процент пациенток отмечают прибавку в весе. Это явление возможно лишь в случае назначения неправильной терапии. В такой случае нужно обязательно обратиться к специалисту, чтобы исключить возможные заболевания.

Главным минусом Климанорма является то, что как любой другой гормональный препарат он зачастую вызывает привыкание. Большое количество женщин отмечают, что после окончания курса такой терапии к ним возвращаются некоторые симптомы климакса, но не всегда в ярко-выраженной форме.

Можно сделать вывод, что медикамент Климонорм станет эффективным помощником в борьбе с негативной симптоматикой климакса и улучшит общее состояние в этот период, если у вас нет никаких противопоказаний к его применению.

Добавить комментарий