Mочеполовая система и гормоны – инструкции к препаратам

Особенные препараты женских половых гормон

Гормональные препараты у женщин применяют при недостатке эстрогенов, прогестерона. Они показаны при бесплодии, климаксе, нарушении функции яичников, для контрацепции. О том, какие препараты женских половых гормонов могут восстановить цикл, кому нужны фитоэстрогены, когда пить для замедления старения, читайте в нашей статье.

Препараты с гормонами женских половых желез

Основными препаратами для заместительной терапии являются эстрогены, гестагены и их комбинации. Они могут применяться при дисфункции яичников, а также как противозачаточные.

Эстрогены

После поступления в организм препараты женских гормонов связываются с рецепторами для естественных эстрогенов (эстрадиола, эстрона и эстриола).

Как влияют на организм

К их основным фармакологическим эффектам относятся:

  • увеличение толщины внутреннего слоя матки (эндометрия);
  • появление половых признаков (увеличение грудных желез, начало менструаций, отложение жира на бедрах, ягодицах);
  • развитие матки, влагалища при отставании девушек в половом созревании;
  • препятствуют остеопорозу (разрушению костной ткани) и атеросклерозу (отложение холестерина в стенках артерий) при возрастном снижении гормонов в менопаузе или после операции по удалению яичников;
  • уменьшают или снимают проявления, возникающие при климактерическом синдроме – приливы, потливость, неустойчивость настроения, бессонница, сухость влагалища и слизистых мочеиспускательного канала.

Препараты с эстрогенами содержат аналоги женских половых гормонов:

  • эстрадиол – Эстрожель (накожный гель), Эстрамон (пластырь), Прогинова (таблетки);
  • эстриол – Овестин (таблетки, вагинальный крем, свечи), Эстриол (свечи);
  • эстрон – Фолликулин в ампулах.

Также в арсенале врачей есть производные эстрогенов – этинилэстрадиол (Эстерлан), проместрин (Колпотрофин). Они по силе действия и свойствам полностью повторяют эффекты натуральных гормонов.

Показания к назначению

Показаниями для применения медикаментов из групп эстрогенов являются:

  • отсутствие месячных при задержке полового созревания, их прекращение из-за гормонального сбоя (аменорея первичная, вторичная);
  • недоразвитие яичников, матки у девушек;
  • бесплодие;
  • сосудистые нарушения в период климакса, последствия операций на яичниках, облучения, химиотерапии;
  • стимулирование родов при слабости или перенашивании беременности.

Применение препаратов с половыми гормонами возможно только после полного обследований и под постоянным контролем гинеколога.

А здесь подробнее о гормонах при миоме.

Гестагены

Медикаменты этой группы представлены следующими действующими веществами и торговыми наименованиями:

  • прогестерон (Утрожестан, Прожестожель);
  • дидрогестерон (Дуфастон);
  • Оксипрогестерона капронат;
  • норэтистерон (Примолют-нор);
  • диеногест (Визанна);
  • номегестрол (Лютенил);
  • линэстренол (Оргаметрил).

Показания к назначению

Эти средства применяют для коррекции гормональных нарушений. В низких дозах гормоны желтого тела яичников рекомендуются как противозачаточные (Чарозетта, Импланон, Экслютон). Лечебное использование гестагенов необходимо при:

  • нарушении работы яичников с недостаточностью лютеиновой (второй) фазы цикла;
  • бесплодии;
  • невынашивании беременности;
  • скудных и редких менструациях, маточных кровотечениях;
  • болезненности молочных желез, живота перед месячными;
  • мастопатии;
  • приеме эстрогенов (для предупреждения избыточного разрастания эндометрия).

Комбинированные

Комбинация гестагенов и эстрогенов, а также их сочетания с мужскими половыми гормонами (андрогенами), веществами с противоположным действием (антиандрогенами) используется при лечении:

  • гормональных нарушений;
  • опухолевых процессов, при которых нужно подавить образование одного из стероидов;
  • бесплодия;
  • тяжелого течения климактерического периода.

Тяжелое течения климактерического периода

Контрацептивы

Самое частое показание к назначению комбинированных таблеток – предупреждение нежелательной беременности. Контрацептивный эффект их связан с такими реакциями:

  • торможение выделения гипоталамусом рилизинг-фактора для гипофиза по механизму обратной связи (в ответ на повышение количества половых гормонов);
  • подавление образования гипофизом фоллитропина и лютропина;
  • снижение функции яичников;
  • повышение вязкости слизи в шейке матке для остановки движения сперматозоидов;
  • остановка овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула);
  • нарушение прикрепления плодного яйца к стенке матки.

Смотрите на видео о контрацептивных препаратах:

В качестве эстрогена в них входит этинилэстрадиол, а гестагены представлены более чем 30 разными вариантами.

Контрацептивы могут подбираться таким образом, чтобы оказать и дополнительное действие:

  • уменьшение маточных кровотечений;
  • улучшение состояния при эндометриозе;
  • стимуляция овуляции (эффект отмены);
  • восстановление цикличности менструаций;
  • облегчение предменструального синдрома;
  • лечение угрей, себорейного дерматита.

До и после лечения контрацептивами

Когда нужны гормоны в таблетках, уколах, свечах

Для длительного лечения гинекологами в подавляющем большинстве случаев рекомендуются таблетки, накожный гель, пластырь с гормонами. Для местного применения могут быть назначены вагинальный крем, капсулы и свечи. Их используют при невозможности приема таблеток из-за болезней системы пищеварения или для терапии сухости влагалища (эстрогены), при угрозе выкидыша (прогестерон).

Применение в ампулах

Ампульные формы показаны в экстренных случаях – при необходимости:

  • стимулировать родовую деятельность;
  • остановить лактацию;
  • прекратить кровотечение;
  • затормозить преждевременные сокращения матки при беременности.

Препараты повышающие женские гормоны

В организме за гормональную активность яичников отвечают гонадотропины гипофиза – фоллитропин и лютропин. В период беременности плацентой вырабатывается хорионический аналог этих гормонов. Препараты с его содержанием (Прегнил, Хорагон) получают из мочи женщин, вынашивающих ребенка.

Он имеет большее сходство с лютропином. Вызывает повышение женских гормонов – эстрогенов, а особенно прогестерона после овуляции. Хорионический гонадотропин используется при бесплодии, вызванном ановуляторными циклами, для стимуляции яичников при искусственном оплодотворении.

Второй препарат (Менопур) содержит менопаузальный гонадотропин, в котором в равных частях находится фоллитропин и лютропин. Чаще всего его применяют при программах экстракорпорального оплодотворения (зачатие в пробирке), а также для стимуляции естественного зачатия в комбинации с хорионическим гонадотропином. Препараты, повышающие гормоны, рекомендуют, если заместительная терапия эстрогенами и гестагенами не дала эффекта.

Растительные гормональные средства

Установлено, что в растениях находятся соединения, которые по своему действию близки к гормональным. Наиболее изученными являются фитоэстрогены. Они могут воспроизвести все эффекты эстрогенов, но их активность гораздо ниже. Если в организме достаточно своих гормонов, то эти средства не работают.

Такую особенность можно объяснить тем, что с рецепторами соединяются естественные гормоны, а растительным препаратам не хватает силы. Ситуация меняется при недостатке своих эстрогенов.

При отсутствии «конкурентов» фитоэстрогены могут быть почти полноценными «заместителями» гормонов. Они не только уменьшают проявления менопаузы (снимают потливость, приливы, нервозность), но могут также помочь при более серьезных нарушениях:

  • восстанавливают активность клеток-строителей кости и тормозят процесс разрушения костной ткани;
  • улучшают состояние кожи и слизистых оболочек;
  • препятствуют развитию и прогрессированию атеросклероза и его последствии – гипертонии, стенокардии;
  • стабилизируют эмоциональный фон, улучшают сон, память, повышают умственную и физическую активность.

К препаратам с фитоэстрогенами относятся:

  • Онагрис, Сойфем, Иноклим – содержат экстракт соевых бобов;
  • Климадинон, Климадинон уно, Симидона уно, Симидона форте – у них действующее вещество цимицифуга;
  • Клеверол, Феминал – созданы на основе красного клевера.

Гормоны для продления молодости при климаксе

Правильно подобранная эстрогенная терапия при возрастном угасании функции яичников помогает остановить темп старения организма. Это проявляется в таких эффектах:

  • улучшается эмоциональный фон (повышается образования гормонов радости эндорфинов);
  • возрастает половое влечение и удовлетворенность сексуальными контактами;
  • снижается количество жировой ткани в области живота;
  • кожные покровы становятся более увлажненными, повышается их эластичность, упругость и уменьшается выраженность морщин;
  • тормозится распад коллагеновых волокон, предотвращается провисание кожи.

Укрепление структуры соединительной ткани под влиянием эстрогенов благоприятно отражается не только на коже, но и повышает прочность стенок сосудов, костной ткани, слизистых мочеполовой системы. Установлено, что чем раньше начата терапия препаратами с женскими гормонами при климаксе, тем выше ее эффективность для продления молодости.

Гормональная терапия является полностью безопасной, у нее есть противопоказания и опасные последствия, а некоторые побочные реакции опасны для жизни (тромбоз сосудов, рост опухоли). Поэтому категорически запрещается применять медикамент с гормонами без комплексного обследования у гинеколога.

А здесь подробнее о гормональных таблетках при климаксе.

Препараты женских половых гормонов назначают при нарушении полового созревания, сбое менструального цикла, бесплодии, а также в качестве контрацептивов. Чаще всего используют гормональные средства в таблетках. Для стимуляции образования эстрогенов и гестагенов применяют хорионический и менопаузальный гонадотропин.

Аналогами эстрогенных препаратов являются растительные фитоэстрогены. Правильно подобранная терапия при климаксе замедляет старение кожи и организма в целом.

Принимают гормональные таблетки при климаксе практически все женщины. Их нужно пить, чтобы уменьшить проявления менопаузы. Ведь в них содержится эстроген, польза которого для организма очевидна. Какие лучше пить при климаксе и когда прекращать?

Происходит гормональное выпадение волос у женщин как реакция на определенные патологии. Лечение, чтобы остановить облысение, включает терапию гормонального сбоя и заболеваний, спровоцировавших выпадение, прием препаратов и трав.

Конечно, гормоны после удаления матки, особенно если еще вырезали яичники, сильно меняются. Даже если только удалили полип или миому, то гормональный фон меняется, поэтому приходится пить дополнительно в препаратах, принимать иногда в уколах. Нужно ли сдать анализ на гормоны после удаления матки?

Важную роль в росте играют гормоны при миоме. Лечение направлено на подавление тех, от которых она растет. Обязательно проводят анализы, чтобы убедиться, что после удаления или во время лечения опухоль уменьшается.

Подобрать витамины для гормонального фона женщины лучше сможет врач на основе анамнеза, анализов. Есть как специально разработанные комплексы для восстановления, так и подбираются индивидуально для нормализации гормонального фона женщин.

Mочеполовая система и половые гормоны – АТХ-классификация лекарственных препаратов

В данном разделе сайта собрана информация о лекарственных препаратах группы – G Mочеполовая система и половые гормоны. Каждый лекарственный препарат подробно описан специалистами портала EUROLAB.

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) это международная система классификации лекарственных средств. Латинское название – Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). Исходя из этой системы все лекарства делятся на группы согласно их основному терапевтическому применению. АТХ-классификация имеет, понятную, иерархическую структуру, что облегчает поиск нужных лекарственных препаратов.

Каждое лекарство имеет свое фармакологическое действие. Правильное определение нужных лекарств – основной шаг для успешного лечения заболеваний. Для того, чтобы избежать нежелательных последствий перед использованием тех или других лекарств проконсультируйтесь с врачем и прочитайте инструкцию по применению. Обратите особое внимание на взадимодействие с другими лекарствами, а также на условия использования при беременности.

ATХ G Mочеполовая система и половые гормоны:

Лекарства группы: Mочеполовая система и половые гормоны

  • А
  • Аводарт (Капсула)
  • Агалатес (Таблетки)
  • Агеста (Таблетки)
  • Алфузозин (Таблетки)
  • Алфупрост МР (Таблетки)
  • Альтерпур (Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и подкожного введения)
  • Альфинал (Таблетки)
  • Альфузозин (Таблетки)
  • Андриол (Капсула)
  • Андриол ТК (Капсула)
  • Андрогель (Гель для наружного применения)
  • Андрокур (Таблетки пероральные)
  • Андрокур Депо (Раствор для внутримышечного введения)
  • Анжелик (Таблетки)
  • Антеовин (Таблетки)
  • Антифунгол (Таблетки вагинальные)
  • Ацилакт (Лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения)
  • Ацилакт (Субстанция-порошок)
  • Ацилакт (Суппозитории вагинальные)
  • Ацилакт (Таблетки пероральные)
  • Б
  • Берголак (Таблетки пероральные)
  • В
  • Вагинорм-С (Таблетки вагинальные)
  • Везикар (Таблетки пероральные)
  • Виагра (Таблетки пероральные)
  • Виасан-ЛФ (Таблетки пероральные)
  • Визарсин (Таблетки пероральные)
  • Г
  • Гайномакс (Суппозитории вагинальные)
  • Гинезол 7 (Крем вагинальный)
  • Гинезол 7 (Суппозитории вагинальные)
  • Гинепристон (Таблетки пероральные)
  • Гино-Дактанол (Суппозитории вагинальные)
  • Гино-Певарил (Суппозитории вагинальные)
  • Гино-Травоген овулум (Суппозитории вагинальные)
  • Гинофорт (Крем вагинальный)
  • Гормоплекс (Драже)
  • Д
  • Далацин (Крем вагинальный)
  • Далацин (Суппозитории вагинальные)
  • Далацин (Капсула)
  • Далацин (Гель для наружного применения)
  • Дальфаз (Таблетки пероральные)
  • Дальфаз ретард (Таблетки пероральные)
  • Дановал (Капсула)
  • Данол (Капсула)
  • Депо-Провера (Суспензия для инъекций)
  • Депостат (Аэрозоль)
  • Дерместрил (Трансдермальная терапевтическая проводящая система)
  • Детрузитол (Капсула)
  • Детрузитол (Таблетки пероральные)
  • Диане-35 (Драже)
  • Дивигель (Гель)
  • Дивина (Таблетки пероральные)
  • Динамико (Таблетки пероральные)
  • Достинекс (Таблетки пероральные)
  • Дриптан (Таблетки пероральные)
  • Дюфастон (Таблетки пероральные)
  • Ж
  • Женале (Таблетки пероральные)
  • З
  • Зерлон (Таблетки пероральные)
  • И
  • Иохимбин «Шпигель» (Таблетки пероральные)
  • Ипертрофан 40 (Таблетки пероральные)
  • Ифенек (Крем для наружного применения)
  • Ифенек (Порошок для наружного применения)
  • Ифенек (Раствор для наружного применения)
  • Ифенек (Суппозитории вагинальные)
  • Й
  • Йенамазол 100 (Таблетки вагинальные)
  • ЙОХИМБЕКС -ГАРМОНИЯ (Капсула)
  • К
  • К.Э.С. (Таблетки пероральные)
  • Каберголин (Субстанция-порошок)
  • Каверджект (Лиофилизат для приготовления раствора для внутрикавернозного введения)
  • Кандид (Гель для вагинального применения)
  • Кандид (Крем для наружного применения)
  • Кандид (Порошок для наружного применения)
  • Кандид (Раствор для местного применения)
  • Кандид (Раствор для местного и наружного применения)
  • Кандид (Таблетки вагинальные)
  • Кандид-В6 (Таблетки вагинальные)
  • Канизон (Крем для наружного применения)
  • Канизон (Раствор для местного и наружного применения)
  • Канизон (Таблетки вагинальные)
  • Климара (Пластыри (Emplastra))
  • Климен (Драже)
  • Климодиен (Таблетки пероральные)
  • Климонорм (Драже)
  • Клиндацин (Крем вагинальный)
  • Клиндацин (Суппозитории вагинальные)
  • Клиогест (Таблетки пероральные)
  • Клион-Д 100 (Таблетки вагинальные)
  • Кломид (Таблетки пероральные)
  • Кломифен (Таблетки пероральные)
  • Клотримазол (Мазь)
  • Клотримазол (Таблетки вагинальные)
  • Л
  • Лактинет (Таблетки пероральные)
  • Лактобактерин (Суппозитории вагинальные)
  • Лактобактерин (Таблетки пероральные)
  • Лактожиналь (Капсула)
  • Лактонорм (Суппозитории вагинальные)
  • Левитра (Таблетки для рассасывания)
  • Левитра (Таблетки пероральные)
  • Левоноргестрел (Субстанция-порошок)
  • Ледибон (Таблетки пероральные)
  • Ливарол (Суппозитории вагинальные)
  • Ливиал (Таблетки пероральные)
  • Линдинет 20 (Таблетки пероральные)
  • Линдинет 30 (Таблетки пероральные)
  • Ловестон (Драже)
  • Логест (Драже)
  • Ломексин (Крем вагинальный)
  • Ломексин (Капсула)
  • Лорнизол (Таблетки пероральные)
  • Луверис (Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения)
  • М
  • Макмирор (Таблетки пероральные)
  • Максигра (Таблетки пероральные)
  • Марвелон (Таблетки пероральные)
  • Мегейс (Таблетки пероральные)
  • Медроксипрогестерон-ЛЭНС (Суспензия для инъекций)
  • Медроксипрогестерона ацетат (Субстанция-порошок)
  • Меногон (Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций)
  • Менопур (Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций)
  • Мерионал (Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций)
  • Мерсилон (Таблетки пероральные)
  • Метилтестостерон (Таблетки пероральные)
  • Метилэргобревин (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
  • Метровагин (Суппозитории вагинальные)
  • Метрогил (Гель для вагинального применения)
  • Метрогил (Гель для наружного применения)
  • Метрогил (Раствор для инъекций)
  • Метрогил (Суспензия для перорального применения)
  • Метрогил (Таблетки пероральные)
  • Метродин ВЧ (Порошок для приготовления инъекционного раствора)
  • Мидиана (Таблетки пероральные)
  • Микрогинон (Драже)
  • Микролют (Драже)
  • Микрофоллин (Таблетки пероральные)
  • Минизистон (Гель для приема внутрь)
  • Минизистон 20 фем (Драже)
  • Мирелль (Таблетки подъязычные)
  • Мирена (Внутриматочная терапевтическая система)
  • Миропристон (Таблетки пероральные)
  • Мифегин (Таблетки пероральные)
  • Мифепрекс (Таблетки пероральные)
  • Мифепристон (Субстанция-порошок)
  • Мифепристон (Таблетки пероральные)
  • Н
  • Небидо (Раствор для внутримышечного введения)
  • Невиграмон (Капсула)
  • Неграм (Таблетки пероральные)
  • Неместран (Капсула)
  • Нео-Пенотран (Суппозитории вагинальные)
  • Нео-Пенотран Форте (Суппозитории вагинальные)
  • Нео-Пенотран Форте Л (Суппозитории вагинальные)
  • Нистатин (Мазь для наружного применения)
  • Нистатин (Субстанция-порошок)
  • Нистатин (Суппозитории вагинальные)
  • Нистатин (Суппозитории ректальные)
  • Нистатин (Таблетки пероральные)
  • НоваРинг (Кольца вагинальные)
  • Новинет (Таблетки пероральные)
  • Новитропан (Таблетки пероральные)
  • Нон-Oвлон (Драже)
  • Норколут (Таблетки пероральные)
  • Норплант (Капсула)
  • Норпролак (Таблетки пероральные)
  • О
  • Овестин (Крем для наружного применения)
  • Овестин (Суппозитории вагинальные)
  • Овестин (Таблетки пероральные)
  • Овидон (Таблетки пероральные)
  • Овитрель (Раствор для инъекций)
  • Овитрель (Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения)
  • Омнадрен 250 (Раствор для инъекций)
  • Омник Окас (Таблетки пероральные)
  • Оргаметрил (Таблетки пероральные)
  • Орнисид (Таблетки вагинальные)
  • Орнисид (Таблетки пероральные)
  • Орнисид (Таблетки пероральные)
  • Осарбон (Суппозитории вагинальные)
  • П
  • Палин (Капсула)
  • Партусистен (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
  • Партусистен (Таблетки пероральные)
  • Паузогест (Таблетки пероральные)
  • Пенестер (Таблетки пероральные)
  • Пенкрофтон (Таблетки пероральные)
  • Пергонал (Порошок для приготовления инъекционного раствора)
  • Пермиксон (Капсула)
  • Пимидель (Капсула)
  • Пипем (Капсула)
  • Постинор (Таблетки пероральные)
  • Праджисан (Капсула)
  • Прегнил (Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций)
  • Премарин (Таблетки пероральные)
  • Препидил (Гель для эндоцервикального введения)
  • Примафунгин (Суппозитории вагинальные)
  • Примолют-Нор (Аэрозоль)
  • Провера (Таблетки пероральные)
  • Провирон (Таблетки пероральные)
  • Прогестерон (Субстанция-порошок)
  • Прогестерон (Раствор для инъекций)
  • Прогинова (Драже)
  • Прожестожель (Гель для наружного применения)
  • Проскар (Таблетки пероральные)
  • Простагут (Аэрозоль)
  • Простагут моно (Капсула)
  • Простенонгель (Гель для эндоцервикального введения)
  • Простерид (Таблетки пероральные)
  • Простин E2 (Гель для вагинального применения)
  • Простин F2-альфа (Раствор для инъекций)
  • Профази (Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций)
  • Пурегон (Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций)
  • Пурегон (Раствор для инъекций)
  • Пурегон (Раствор для инъекций)
  • Р
  • Ревацио (Таблетки пероральные)
  • РЕВМЕЛИД (Таблетки пероральные)
  • Ревокарин (Капсула)
  • Регулон (Таблетки пероральные)
  • Ригевидон (Таблетки пероральные)
  • Ролитен (Таблетки пероральные)
  • С
  • Серенои ползучей плодов экстракт сухой (Порошок)
  • Серофен (Таблетки)
  • Серпафар (Таблетки)
  • Серпенс (Капсула)
  • Сиалис (Таблетки)
  • Силест (Таблетки)
  • Сонизин (Капсула)
  • Спазмекс (Таблетки)
  • Сустанон-250 (Раствор для внутримышечного введения)
  • Сустанон-250 (Раствор для инъекций)
  • Т
  • Таденан (Капсула)
  • Тамсулид (Капсула)
  • Тамсулозин (Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь)
  • Тамсулозин (Капсула)
  • Тамсулозин (Пеллеты)
  • Тамсулозин (Субстанция-порошок)
  • Тамсулозин ретард (Таблетки пероральные)
  • Тамсулозин-Тева (Капсула)
  • Тамсулон-ФС (Аэрозоль)
  • Таниз-К (Капсула)
  • Тиберал (Таблетки пероральные)
  • Триаклим (Таблетки пероральные)
  • Триквилар (Драже)
  • Трисеквенс (Таблетки пероральные)
  • Трихопол (Раствор для инфузий)
  • Трихопол (Таблетки пероральные)
  • Трихопол (Таблетки вагинальные)
  • Тулозин (Капсула)
  • Туринал (Таблетки пероральные)
  • У
  • Уропимид (Капсула)
  • Уротрактин (Капсула)
  • Утрожестан (Капсула)
  • Ф
  • Фемоден (Драже)
  • Фемостон (Таблетки пероральные)
  • Финаст (Таблетки пероральные)
  • Финастерид (Субстанция-порошок)
  • Финастерид (Таблетки пероральные)
  • Фурадонин (Субстанция-порошок)
  • Х
  • Хлое (Таблетки пероральные)
  • Хлорхинальдин (Таблетки вагинальные)
  • Хорагон (Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций)
  • Хумегон (Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций)
  • Ц
  • Цикло-Прогинова (Драже)
  • Цистрин (Таблетки пероральные)
  • Ч
  • Чарозетта (Таблетки пероральные)
  • Э
  • Эвиана (Таблетки пероральные)
  • Эвиста (Таблетки пероральные)
  • Экслютон (Таблетки пероральные)
  • Эскапел (Таблетки пероральные)
  • Эстримакс (Таблетки пероральные)
  • Эстрожель (Гель)
  • Эстрокад (Суппозитории вагинальные)
  • Эстрофем (Таблетки пероральные)
  • Я
  • Ярина (Таблетки пероральные)
Читайте также:  Крайнон выходит с коричневыми или розовыми выделениями

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и препараты, их описания и инструкции по применению, синонимы и аналоги, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, дозировки и противопоказания, примечания о лечении лекарством детей, новорожденных и беременных, цена и отзывы о медикаментах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Mочеполовая система и гормоны – инструкции к препаратам

Справочник содержит описание механизмов действия и свойств наиболее часто применяемых современных лекарственных средств, выпускаемых отечественными и зарубежными фармацевтическими компаниями. Для удобства пользования материал разбит на разделы по фармакологическим группам и заболеваниям. Указаны наименования препаратов, механизмы действия, показания к применению и нежелательные реакции при приеме препарата.

Издание предназначено для широкого круга читателей.

Книга: Современные лекарства

Глава 15. Препараты половых гормонов

Разделы на этой странице:

Глава 15. Препараты половых гормонов

Мужские половые гормоны (андрогены)

Андрогены – стероидные гормоны, производимые половыми железами и корой надпочечников, обладающие свойством вызывать андрогенез и развитие мужских вторичных половых признаков у обоих полов. У мальчиков под действием андрогенов во внутриутробном периоде формируются внутренние половые органы, а во время пубертатного периода стимулируется увеличение мышечной массы, формируется либидо и потенция. У женщин андрогены в характерных для мужчин концентрациях вызывают увеличение размеров клитора и половых губ и сближение половых губ, частичную атрофию молочных желез, матки и яичников, прекращение менструаций и овуляций, бесплодие. Андрогены оказывают также прямое влияние на психическую сферу, делая человека агрессивным, грубым, гиперсексуальным, стимулируют кроветворение, повышая количество эритроцитов (красных кровяных телец) и гемоглобин.

Основным природным андрогеном является тестостерон, но существуют и другие андрогены: дигидротестостерон, андростерон, андростендион, андростендиол.

Тестостерон синтезируется в организме из холестерина, но сам по себе биологически малоактивен и имеет слабый аффинитет к андрогенными рецепторами (является фактически прогормоном), однако, под действием фермента 5?-редуктазы превращается в биологически активную форму – дигидротестостерон, который обладает большим сродством к андрогеновым рецепторам и более активен.

Механизм действия

Действие андрогенов обусловлено взаимодействием со специфическими внутриклеточными рецепторами, что в конечном итоге приводит к активация экспрессии определенных генов и развитию фармакологиеских эффектов.

Показания

Препараты тестостерона применяются при недостаточности данного гормона вследствие первичного или вторичного гипогонадизма у мужчин в качестве заместительной терапии.

Нежелательные реакции

Андрогены в высоких концентрациях в организме подавляют секрецию ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), тем самым угнетая функции яичек, что приводит к снижению способности к оплодотворению (фертильности) и бесплодию.

Под действием фермента ароматазы тестостерон может превращаться в эстрогены (женские половые гормоны) и вызывать гинекомастию.

Другими нежелательными реакциями андрогенов являются: нарушение функции печени, увеличение количества эритроцитов, повышение уровня гемоглобина, появление угрей (акне), гипертензия, аллопеция и др.

Женские половые гормоны. Эстрогены

Эстрогены – стероидные половые гормоны, производимые, преимущественно, фолликулярным аппаратом яичников у женщин, но в небольших количествах эстрогены производятся также яичками у мужчин и корой надпочечников у обоих полов.

У человека основными эстрогенами являются эстрадиол, эстриол и эстрон, которые синтезируются из андрогенов (эстриол и эстрадиол – из тестостерона; эстрон – из андростендиона) под действием фермента ароматазы. Существуют также синтетические эстрогены, такие как этинилэстрадиол, местранол и др.

Механизм действия эстрогенов обусловлен взаимодействием со специфическими внутриклеточными рецепторами, перемещением рецепторного комплекса в ядро, его взаимодействием с эстроген-чувствительными элементами ДНК, в результате чего происходит активация процессов транскрипции генов и ускорение синтеза специфических белков, которые обусловливают развитие фармакологических эффектов эстрогенов.

Фармакологические эффекты

Эстрогены в женском организме обеспечивают половое созревание и развитие женских вторичных половых признаков: влагалища, матки, маточных труб, а также активируют рост протоков молочных желез, стромы; участвуют в регуляции овуляции и подготавливают половые органы к оплодотворению и имплантации.

Эстрогены увеличивают массу костной ткани, тормозят выведение кальция из костей и тем самым защищают кости от развития остеопороза. Также данная группа гормонов обладает антиатеросклеротическим действием, вследствие чего профилактирует возникновение инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых катастроф; повышает свертываемость крови и задерживает жидкость в организме.

Введение эстрогенов в организм, например, в составе ЛС, в пролиферативную фазу менструального цикла по принципу отрицательной обратной связи может приводить к угнетению выработки ФСГ гипофиза и замедлению роста и созревания фолликулов в яичниках.

Показания

Эстрогены применяются в клинической практике при состояниях после удаления яичников и других патологических состояниях в составе заместительной терапии.

Нежелательные реакции

Применение эстрогенов может быть ассоциировано с риском развития тромбозов и тромбоэмболий, рака эндометрия, молочных желез и других эстрогензависимых опухолей, отеков, увеличения массы тела, эмоциональной лабильности и др. осложнений.

Женские половые гормоны. Гестагены (прогестины)

Гестагены – это стероидные гормоны, производимые в основном жёлтым телом яичников и частично корой надпочечников, а также плацентой плода. Основной гестагенный гормон человека – прогестерон. На рынке также представлены синтетические аналоги гестагенов: медроксипрогестерон, мегестрол, дидрогестерон, ципротерон, левоноргестрел, дезогестрел, норэтистерон, дроспиренон и др.

Основная физиологическая роль гестагенов у женщин заключается в основном в обеспечении возможности наступления и затем в поддержании беременности (гестации).

Механизм действия обусловлен взаимодействием с гестагеновыми рецепторами и последующей активацией транскрипции специфических генов.

Фармакологические эффекты

Гестагены подавляют выделение лютеинизирующего гормона (ЛГ) гипофиза по принципу отрицательной обратной связи, подготовливают эндометрий к имплантации и развитию оплодотворенной яйцеклетки, стимулируют рост, увеличение и созревание молочных желез, понижают возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, увеличивают вязкость цервикальной слизи.

Показания

Гестагены достаточно широко применяются в клинической практике с целью контрацепции, как в качестве монокомпонентных препаратов, так и в комбинации с эстрогенами. Также данная группа лекарственных средств может быть эффективна при невынашивании беременности, заместительной гормональной терапии и некоторых других гормонзависимых заболеваниях.

Нежелательные реакции

Использование гестагенных препаратов может приводить к развитию бессонницы, депрессии, нарушений менструального цикла, увеличению массы тела и другим осложнениям.

Гормональные контрацептивные препараты

Лекарственные средства, содержащие женские половые гормоны, можно подразделить на:

1. Комбинированные контрацептивы, содержащие эстрогеновый и гестагеновый компоненты.

2. Монокомпонентные препараты («мини-пили»), содержащие в своем составе только гестаген.

3. Посткоитальные контрацептивы, используемые с целью предотвращения беременности в первые 72 часа после незащищенного полового акта.

Комбинированные контрацептивы

В составе комбинированных контрацептивов гестагенные влияния значительно превышают эстрогенные, поэтому контрацептивное действие препаратов обусловлено преимущественно гестагенным компонентом. Роль эстрогенов заключается в потенцировании ингибирующего действия гестагенов на секрецию гонадотропных гормонов гипофиза.

Выделяют три основных типа комбинированных контрацептивов в зависимости от изменений дозы гестагенов (доза эстрогенов в препарате на протяжении всего цикла приема остается одинаковой): монофазные, двухфазные и трехфазные.

Монофазные комбинированные контрацептивы (диане-35, жанин, ярина и др.) содержат постоянную на протяжении всего цикла дозу эстрагена и гестагена; в двухфазных контрацептивах (антеовин и др.) содержание эстрогена не изменяется, а доза гестагена увеличена во второй фазе цикла; в трехфазных контрацептивах (триквилар, три-мерси и др.) содержание эстрогена не изменяется, а доза гестагена увеличивается ступенчато.

Механизм контрацептивного эффекта данных препаратов связан со сгущением цервикального секрета (затрудние проникновения сперматозоидов в полость матки), подавлением овуляции, снижением перистальтики маточных труб, изменением структуры эндометрия (затруднение имплантации).

Показаниями к назначению данной группы препаратов, помимо контрацепции, в ряде случаев могут являться нарушения менструального цикла.

Нежелательные реакции

При применении комбинированных контрацептивов возможно развитие тромбозов различной локализации вследствие повышения концентрации факторов свертывания, вызванного действием эстрогенов. Риск тромбообразования возрастает при длительной иммодилизации, у курящих женщин или имеющих ожирение (ИМТ >30 кг/м?), артериальную гипертензию, заболевания клапанов сердца или фибрилляцию предсердий. Прием комбинированных контрацептивов может также вызывать отеки, повышение АД, увеличение массы тела, головные боли, тошноту, рвоту и другие осложнения.

Гестагенные контрацептивы

Данные препараты (экслютон, чарозетта и др.) содержат только гестагены и по механизму действия отличаются от комбинированных эстроген-гестагенных средств тем, что при их использовании овуляция сохраняется.

Механизм действия

Предотвращение наступления беременности при использовании мини-пилей связано с повышением вязкости шеечной слизи, нарушением координированных сокращений маточных труб и процесса имплантации.

Показания

Данная группа ЛС в силу своих фармакодинамических особенностей может быть рекомендована для послеродовой контрацепции у кормящих женщин, поскольку чистые гестагены не влияют на количество и качество материнского молока, а также на продолжительность лактации. Возможно также применять монокомпонентные гестагенные контрацептивы у женщин в позднем репродуктивном возрасте и у курящих женщин.

Нежелательные реакции

Нарушение менструального цикла, метроррагии (нерегулярные маточные кровотечения) и др.

Посткоитальные контрацептивы

Посткоитальные контрацептивы – это ЛС, которые женщина может использовать для предупреждения беременности после незащищенного полового акта, однако из-за риска развития тяжелых осложнений данный вид контрацепции не может быть рекомендован в качестве способа постоянного предохранения от беременности даже в случае редких половых актов. Данные препараты можно использовать только в экстренных, исключительных случаях, не чаще, чем раз в полгода, и только под контролем врача. Самостоятельное и регулярное использование препаратов без наблюдения у врача может привести к тяжелым, в том числе жизнеугрожающим осложнениям.

Классификация

Для экстренной гормональной контрацепции применяют:

1. комбинированные эстроген-гестагенные препараты;

Механизм действия посткоитальных контрацептивов связан с подавлением или задержкой овуляции, нарушением процессов оплодотворения, транспорта и имплантации яйцеклетки. При этом эффективность данного способа напрямую зависит от времени, которое прошло от момента полового акта до приема препратов – посткоитальные контрацептивы целесообразно использовать в первые 72 часа после полового контакта.

Читайте также:  Дюфастон: побочные действия от приема таблеток

Нежелательные реакции

Тошнота, рвота, головокружение, болезненность молочных желез, меноррагии, нарушение менструального цикла, обморок, гипотензия, боли внизу живота и др.

Антиандрогенные препараты

Антиандрогенные препараты – это ЛС, нарушающие образование андрогенных гормонов или блокирующиеих связывание со специфическими рецепторами.

К препаратам, нарушающим образование андрогенов, относят финастерид, дутастерид и др.

Механизм действия данных препаратов связан с ингибирование фермента 5?-редуктазы в простате, что приводит к снижению образования дигидротестостерона и, как следствие, уменьшению его стимулирующего влияния на деление клеток предстательной железы и к уменьшению ее размеров.

Показания

Ингибиторы 5?-редуктазы назначают мужчинам при доброкачественной гиперплазии предстательной железы с целью симптоматической терапии.

Нежелательные реакции

Импотенция, снижение либидо, нарушение эякуляции, гинекомастия, аллергические реакции и др.

К препаратам, блокирующим андрогеновые рецепторы, относят флутамид и бикалутамид, механизм действия которых связан с антагонизмом к андрогеновым рецепторам, что предупреждает развитие биологических эффектов андрогенов в андрогенчувствительных органах, таких как предстательная железа у мужчин.

Показания

Данные препараты применяются для паллиативного лечения рака предстательной железы и дифференциальной диагностики гипогонадизма у мужчин.

Нежелательные реакции

Гинекомастия и/или болезненность в области грудных желез, галакторея, задержка жидкости, снижение либидо, импотенция, тошнота, рвота, диарея или запор, повышение или отсутствие аппетита, нарушение функции печени и/или почек и др.

Антиандрогенной активностью обладает также гестаген ципротерон, механизм действия которого связан с подавлениемсекреции гонадотропных гормонов гипофиза и уменьшает эффекты андрогенов в периферических тканях.

Показания

У мужчин ципротерон применяется для снижения гиперсексуальности, а также при раке предстательной железы, а у женщин – при выраженных явлениях андрогенизации, таких как тяжелый гирсутизм, андрогенозависимая алопеция, тяжелые формы акне и себореи и др.

Нежелательные реакции

Повышенная утомляемость, сухость кожи, беспокойство или депрессия, усталость, снижение способности концентрации внимания, задержка жидкости в организме, изменение массы тела, аллергические реакции и др.

Антиэстрогенные препараты

К препратам, обладающим антиэстрогеновой активностью, относятся модуляторы эстрогеновых рецепторов (кломифен, тамоксифен, торемифен, ралоксифен) и ингибиторы синтеза эстрогенных гормонов (форместан, экземестан, анастрозол, летрозол).

Механизм действия модуляторов эстрогеновых рецепторов обусловлен тем, что в одних тканях, где данные препараты оказывают положительные эффекты (кости, печень) они взаимодействуют с эстрогеновыми рецепторами как агонисты, а в других, где ростстимулирующее действие эстрогенов нежелательно, например, молочная железа и эндометрий – как антагонисты.

Показания

Эстрогенчувствительные опухоли, рак молочной железы и эндометрия.

Нежелательные реакции

Тромбофлебит, тромбоэмболия, утомляемость, депрессия, спутанность сознания, нарушение зренияи др.

Механизм действия ингибиторов синтеза эстрогенных гормонов обусловлен ингибированием фермента ароматазы и препятствием образованию эстрона из андростендиона и эстрадиола из тестостерона в периферических тканях. Дефицит эстрогенов приводит к подавлению деления эстрогензависимых тканей.

Выделяют стероидные (форместан, экземестан) и нестероидные (анастрозол, летрозол) ингибиторы синтеза эстрогенных гормонов.

Показания

Рак молочной железы.

Нежелательные реакции

Анемия, гипертензия, тромбофлебит, тромбоэмболия, сухость влагалища, вагинальное кровотечение, миалгия, артралгия, боль в груди, боль в спине, уменьшение подвижности суставов и др.

Антигестагены

К антигестагенным препаратам относят мифепристон (производное 19-норэтистерона), механизм действия которого связан с конкурентным блокированием прогестероновых рецепторов, что приводит к увеличению сократительной активности миометрия, стимуляции сокращений матки, десквамации децидуальной оболочки и изгнанию плодного яйца.

Показания

Медикаментозное прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи), подтвержденной тестом на беременность; подготовка и индукция родов при доношенной беременности; экстренная (посткоитальная) контрацепция в течение 72 часа после незащищенного полового акта; лечение лейомиомы матки.

Нежелательные реакции

Кровянистые выделения из половых путей, нарушения менструального цикла, диспепсия, бессонница, астения, боль в ноге, беспокойство, анемия и др.

Оксипрогестерона капронат

Описание препарата

Oxyprogesterone capronate, ДАЛЬХИМФАРМ ОАО (Россия), описание утверждено в 2011 году

Внимаение! Препарат отпускается только по рецепту врача!

Форма выпуска: раствор для внутримышечного введения масляный 125 мг/1 мл: ампулы 5 или 10 шт.

Cостав, форма выпуска и упаковка

Раствор для в/м введения масляный светло-желтого или золотисто-желтого цвета, прозрачный.

1 мл
гидроксипрогестерона капроат125 мг

Вспомогательные вещества: бензилбензоат медицинский — 300 мкл, масло оливковое — до 1 мл.

1 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.1 мл — ампулы (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Синтетический аналог гормона желтого тела (прогестерона). Химически отличается от прогестерона тем, что в положении 17 содержит остаток капроновой кислоты. Будучи эфиром гидроксипрогестерона, медленнее прогестерона метаболизируется (оказывает более продолжительное действие). После однократного внутримышечного введения масляного раствора его действие продолжается от 7 до 14 дней. По биологическим свойствам сходен с прогестероном. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, регулируя транскрипцию ДНК, влияет на синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулостимулирующим гормоном, в секреторную,- а после оплодотворения создает необходимые условия для имплантации и развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие альвеол (молокообразующих отделов) молочных желез

Фармакокинетика

Быстро и практически полностью всасывается после внутримышечного введения.

Метаболизируется в печени с образованием конъюгатов с глюкуроновой и серной кислотами.

T1/2 составляет 5 мин. Выводится почками — 50-60 %, с желчью — более 10%. Количество метаболитов, выводимых почками, колеблется в зависимости от фазы желтого тела

Показания к применению

Состояния, связанные с недостаточностью желтого тела:

аменорея (первичная и вторичная);дисфункциональные маточные кровотечения.

Дозировка

Способ введения: внутримышечно. Перед введением препарат необходимо нагреть до 30-40°С. При аменорее (первичной, вторичной) назначают непосредственно после прекращения применения эстрогенных лекарственных средств по 250 мг однократно или в два введения.

Для лечения дисфункциональных маточных кровотечений препарат менее удобен, чем прогестерон, т.к. его эффект наступает медленно, однако им можно воспользоваться для нормализации цикла 62.5-125 мг (0.5-1 мл) на 20-22 день цикла.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: сонливость, головная боль, депрессия, апатия, дисфория.

Со стороны пищеварительной системы: холестатический гепатит, тошнота, рвота, снижение аппетита, калькулезный холецистит.

Со стороны мочеполовой системы: снижение либидо, нарушения менструального цикла.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, периферические отеки, тромбоэмболия (в т.ч. легочной артерии и сосудов головного мозга), тромбофлебит, тромбоз вен сетчатки.

Со стороны эндокринной системы: галакторея, алопеция,.увеличение массы тела, увеличение, боль и напряжение молочных желез, гирсутизм.

Аллергические реакции.

Местные реакции: болезненность в месте введения.

Противопоказания

гепатит;печеночная недостаточность;рак молочной железы и половых органов;склонность к тромбозам;детский возраст до 15 лет,вторая половина беременности;гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии; гиперлипопротеинемии.

Лечение часто сочетают с назначением эстрогенных препаратов или проводят непосредственно после эстрогенной терапии.

Применение при беременности

Препарат не применяется во время беременности. В случае наступления беременности на фоне применения препарата необходимо сразу же прервать лечение; данных о необходимости прерывания беременности нет. Препарат противопоказан во второй половине беременности и в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности и гепатите.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью при ХПН.

Применение у детей

Противопоказан детям до 15 лет.

Особые указания

В случае выпадения кристаллов или кристаллизации всего содержимого ампулы, ампулу следует нагреть в кипящей водяной бане при встряхивании. Если кристаллы исчезнут и раствор станет прозрачным, а при охлаждении до 36-38°С кристаллы не выпадут вновь, раствор годен к применению.

Назначение препарата должно производиться только лечащим врачом, под его контролем после точного установления диагноза.

При лечении аменореи у детей необходима в первую очередь верификация диагноза аменореи.

Лечение до пубертатного периода должно быть направлено на стимуляцию роста. После 15-17 лет можно проводить заместительную терапию эстрогенами и гестагенами, что вызывает циклические маточные кровотечения!

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как препарат может вызывать побочные эффекты, которые могут влиять на указанные способности.

Передозировка

Симптомы: угнетение центральной нервной системы, сонливость, тахикардия; повышение артериального давления, слабость,потливость.

Лечение: прекращение терапии до исчезновения симптомов, с последующим назначением меньших доз. При необходимости проводят симптоматическое лечение.

Побочное действие

Ослабляет действие препаратов, стимулирующих сокращение миометрия (окситоцин), анаболических стероидов (нандролон), гонадотропных гормонов гипофиза.

Усиливает действие диуретиков, гипотензивных препаратов, иммунодепрессантов, бромокриптина.

Снижает эффективность антикоагулянтов.

Гестагенную активность препарата снижают индукторы микросомального окисления (барбитураты, гидантоины, рифшпицин и др.).

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 5 до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 5 лет.

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. Раздел G. Препараты для лечения заболеваний урогенитальных органов и половые гормоны

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (англ. Anatomical Therapeutic Chemical Classification System) — международная система классификации лекарственных средств. Наиболее распространенная и употребляемая в документах Минздрава России аббревиатура АТХ.

Наличие препарата в данном классификаторе не означает, что он разрешён в настоящее время, или был разрешён ранее к применению на территории Российской Федерации, США или какой-либо другой страны.

Разделы Анатомо-терапевтической-химической классификации

  • Код A. Препараты, влияющие на пищеварительный тракт и обмен веществ
  • Код B. Препараты, влияющие на кроветворение и кровь
  • Код C. Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
  • Код D. Препараты для лечения заболеваний кожи
  • Код G. Препараты для лечения заболеваний мочеполовой системы и половые гормоны
  • Код H. Гормональные препараты для системного использования (исключая половые гормоны)
  • Код J. Противомикробные препараты для системного использования
  • Код L. Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
  • Код M. Препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы
  • Код N. Препараты для лечения заболеваний нервной системы
  • Код P. Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
  • Код Q. Ветеринарные препараты
  • Код R. Препараты для лечения заболеваний респираторной системы
  • Код S. Препараты для лечения заболеваний органов чувств
  • Код V. Прочие лекарственные препараты

Код G. Препараты для лечения заболеваний мочеполовой системы и половые гормоны

Код G01. Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний

G01A Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний (исключая комбинации с кортикостероидами)

G01AA01 Нистатин
G01AA02 Натамицин
G01AA03 Амфотерицин В
G01AA04 Кандицидин
G01AA05 Хлорамфеникол
G01AA06 Гахимицин
G01AA07 Окситетрациклин
G01AA08 Карфециллин
G01AA09 Мепартрицин
G01AA10 Клиндамицин
G01AA11 Пентамицин
G01AA51 Нистатин в комбинации с другими препаратами

G01AB Соединения мышьяка

G01AC Производные хинолина

G01AC01 Дийодогидроксихинолин
G01AC02 Клиохинол
G01AC03 Хлорхинальдол
G01AC05 Деквалиния хлорид
G01AC06 Броксихинолин
G01AC30 Оксихинолин

G01AD Органические кислоты

G01AD01 Молочная кислота
G01AD02 Уксусная кислота
G01AD03 Аскорбиновая кислота

G01AE01 Сульфатоламид
G01AE10 Комбинации сульфаниламидов

G01AF Производные имидазола

G01AF01 Метронидазол
G01AF02 Клотримазол
G01AF04 Миконазол
G01AF05 Эконазол
G01AF06 Орнидазол
G01AF07 Изоконазол
G01AF08 Тиоконазол
G01AF11 Кетоконазол
G01AF12 Фентиконазол
G01AF13 Азанидазол
G01AF14 Пропенидазол
G01AF15 Бутоконазол
G01AF16 Омоконазол
G01AF17 Оксиконазол
G01AF18 Флутримазол
G01AF19 Сертаконазол * 15 )
G01AF20 Комбинации производных имидазола
G01AF55 Эконазол в комбинации с другими препаратами * Р20 )

G01AG Производные триазола

G01AX Прочие антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний
G01AX01 Клодантоин
G01AX02 Инозин
G01AX03 Поликрезулен
G01AX05 Нифурател
G01AX06 Фуразолидон
G01AX09 Метилрозанилин
G01AX11 Повидон-йод
G01AX12 Циклопирокс
G01AX13 Протиофат
G01AX14 Лактобациллы
G01AX15 Меди уснинат
G01AX16 Гексэтидин * 15 )
G01AX17 Дапивирин * 19 )
G01AX66 Октенидин в комбинации с другими препаратами

G01B Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний в комбинации с кортикостероидами

G01BA Антибиотики и кортикостероиды

G01BC Производные хинолина и кортикостероиды

G01BD Антисептики и кортикостероиды

G01BE Сульфаниламиды и кортикостероиды

G01BF Производные имидазола и кортикостероиды

Код G02. Прочие препараты для лечения гинекологических заболеваний

G02A Утеротоники

G02AB Алкалоиды спорыньи

G02AB01 Метилэргометрин
G02AB02 Алкалоиды спорыньи
G02AB03 Эргометрин

G02AC Комбинации алкалоидов спорыньи и окситоцина, включая его аналоги

G02AC01 Метилэргометрин и окситоцин

G02AD01 Динопрост
G02AD02 Динопростон
G02AD03 Гемепрост
G02AD04 Карбопрост
G02AD05 Сульпростон
G02AD06 Мизопростол

G02AX Другие утеротоники

G02B Контрацептивы для местного применения

G02BA Контрацептивы внутриматочные

G02BA01 Пластиковые ВМС
G02BA02 Пластиковые ВМС с медью
G02BA03 Пластиковые ВМС с гестагенами

G02BB Контрацептивы интравагинальные

G02BB01 Кольца интравагинальные с гестагеном и эстрогеном
G02BB02 Кольца интравагинальные с прогестагеном * 19 )

G02C Прочие препараты для лечения гинекологических заболеваний

G02CA Токолитические препараты – симпатомиметики

G02CA01 Ритодрин
G02CA02 Буфенин
G02CA03 Фенотерол

G02CB01 Бромокриптин
G02CB02 Лизурид
G02CB03 Каберголин
G02CB04 Хинаголид
G02CB05 Метерголин
G02CB06 Тергурид

G02CC Противовоспалительные препараты для интравагинального применения

G02CC01 Ибупрофен
G02CC02 Напроксен
G02CC03 Бензидамин
G02CC04 Флуноксапрофен

G02CX Препараты для лечения гинекологических заболеваний другие

G02CX01 Атозибан
G02CX03 Прутняка обыкновенного плоды
G02CX04 Клопогона корневище

Читайте также:  Анжелик Микро: инструкция по применению, отзывы врачей

Код G03. Половые гормоны и модуляторы половой системы

G03A Гормональные контрацептивы для системного применения

G03AA Прогестагены и эстрогены (фиксированные сочетания)

G03AA01 Этинодиол и этинилэстрадиол
G03AA02 Хингестанол и этинилэстрадиол
G03AA03 Линестренол и этинилэстрадиол
G03AA04 Мегестрол и этинилэстрадиол
G03AA05 Норэтистерон и этинилэстрадиол
G03AA06 Норгестрел и этинилэстрадиол
G03AA07 Левоноргестрел и этинилэстрадиол
G03AA08 Медроксипрогестерон и этинилэстрадиол
G03AA09 Дезогестрел и этинилэстрадиол
G03AA10 Гестоден и этинилэстрадиол
G03AA11 Норгестимат и этинилэстрадиол
G03AA12 Дроспиренон и этинилэстрадиол
G03AA13 Норэлгестромин и этинилэстрадиол
G03AA14 Номегэстрол и эстрадиол
G03AA15 Хлормадинон и этинилэстрадиол
G03AA16 Диеногест и этинилэстрадиол * 14 )
G03AA17 Медроксипрогестерон и эстрадиол * 19 )

G03AB Прогестагены и эстрогены (для последовательного приема)

G03AB01 Мегестрол и этинилэстрадиол
G03AB02 Линестренол и этинилэстрадиол
G03AB03 Левоноргестрел и этинилэстрадиол
G03AB04 Норэтистерон и этинилэстрадиол
G03AB05 Дезогестрел и этинилэстрадиол
G03AB06 Гестоден и этинилэстрадиол
G03AB07 Хлормадинон и этинилэстрадиол
G03AB08 Диеногест и эстрадиол
G03AB09 Норгестимат и этинилэстрадиол * 19 )

G03AC01 Норэтистерон
G03AC02 Линестренол
G03AC03 Левоноргестрел
G03AC04 Хингестанол
G03AC05 Мегестрол
G03AC06 Медроксипрогестерон
G03AC07 Норгестриенон
G03AC08 Этоногестрел
G03AC09 Дезогестрел
G03AC10 Дроспиренон * 16 )

G03AD Экстренные контрацептивы

G03AD01 Левоноргестрел
G03AD02 Улипристал

G03B Андрогены

G03BA Производные 3-оксоандростена (4)

G03BA01 Флюоксиместерон
G03BA02 Метилтестостерон
G03BA03 Тестостерон

G03BB Производные 5-андростанона (3)

G03BB01 Местеролон
G03BB02 Андростанолон

G03C Эстрогены

G03CA Природные и полусинтетические эстрогены

G03CA01 Этинилэстрадиол
G03CA03 Эстрадиол
G03CA04 Эстриол
G03CA06 Хлортрианизен
G03CA07 Эстрон
G03CA09 Проместриен
G03CA53 Эстрадиол в комбинации с другими препаратами
G03CA57 Эстрогены конъюгированные

G03CB Синтетические эстрогены

G03CB01 Диэнестрол
G03CB02 Диэтилстильбэстрол
G03CB03 Металленестрил
G03CB04 Моксэстрол

G03CC Эстрогены в комбинации с другими препаратами

G03CC02 Диэнестрол
G03CC03 Металленестрил
G03CC04 Эстрон
G03CC05 Диэтилстильбэстрол
G03CC06 Эстриол
G03CC07 Эстрогены конъюгированные и базедоксифен * 16 )

G03CX Другие эстрогены

G03D Прогестагены

G03DA Производные прегнена (4)

G03DA01 Гестонорон
G03DA02 Медроксипорогестерон
G03DA03 Гидроксипрогестерон
G03DA04 Прогестерон

G03DB Производные прегнадиена

G03DB01 Дидрогестерон
G03DB02 Мегестрол
G03DB03 Медрогестон
G03DB04 Номегестрол
G03DB05 Демегестон
G03DB06 Хлормадинон
G03DB07 Промегестон
G03DB08 Диеногест

G03DC Производные эстрена

G03DC01 Аллилэстренол
G03DC02 Норэтистерон
G03DC03 Линестренол
G03DC04 Этистерон
G03DC06 Этинодиол
G03DC31 Метилэстренолон

G03E Андрогены в комбинации с женскими половыми гормонами

G03EA Андрогены и эстрогены

G03EA01 Метилтестостерон и эстроген
G03EA02 Тестостерон и эстроген
G03EA03 Прастерон и эстрогены

G03EB Андроген в комбинации с прогестагеном и эстрогеном

G03EK Андрогены и женские половые гормоны в комбинации с другими препаратами

G03F Прогестагены в комбинации с эстрогенами

G03FA Прогестагены и эстрогены (фиксированные комбинации)

G03FA01 Норэтистерон и эстроген
G03FA02 Гидроксипрогестерон и эстроген
G03FA03 Этистерон и эстроген
G03FA04 Прогестерон и эстроген
G03FA05 Метилнортестостерон и эстроген
G03FA06 Этинодиол и эстроген
G03FA07 Линестренол и эстроген
G03FA08 Мегестрол и эстроген
G03FA09 Норэтинодрел и эстроген
G03FA10 Норгестрел и эстроген
G03FA11 Левоноргестрел и эстроген
G03FA12 Медроксипрогестерон и эстроген
G03FA13 Норгестимат и эстроген
G03FA14 Дидрогестерон и эстроген
G03FA15 Диеногест и эстроген
G03FA16 Тримегестон и эстроген
G03FA17 Дроспиренон и эстроген

G03FB Прогестагены и эстрогены (для последовательного приема)

G03FB01 Норгестрел и эстроген
G03FB02 Линестренол и эстроген
G03FB03 Хлормадинон и эстроген
G03FB04 Мегестрол и эстроген
G03FB05 Норэтистерон и эстроген
G03FB06 Медроксипрогестерон и эстроген
G03FB07 Медрогестон и эстроген
G03FB08 Дидрогестерон и эстроген
G03FB09 Левоноргестрел и эстроген
G03FB10 Дезогестрел и эстроген
G03FB11 Тримегестон и эстроген
G03FB12 Номегестрол и эстроген * 14 )

G03G Гонадотропины и другие стимуляторы овуляции

G03GA01 Гонадотропин хорионический
G03GA02 Гонадотропин менопаузный
G03GA03 Гонадотропин сывороточный
G03GA04 Урофоллитропин
G03GA05 Фоллитропин альфа
G03GA06 Фоллитропин бета
G03GA07 Лутропин альфа
G03GA08 Хориогонадотропин альфа
G03GA09 Корифоллитропин альфа
G03GA10 Фоллитропин дельта * 17 )
G03GA30 Комбинации гонадотропинов

G03GB Синтетические стимуляторы овуляции

G03GB01 Циклофенил
G03GB02 Кломифен
G03GB03 Эпиместрол

G03H Антиандрогены

G03HB Антиандрогены и эстрогены

G03HB01 Ципротерон и эстроген

G03X Прочие половые гормоны и модуляторы половой системы

G03XA Антигонадотропины и аналогичные средства

G03XA01 Даназол
G03XA02 Гестринон

G03XB Модуляторы прогестероновых рецепторов

G03XB01 Мифепристон
G03XB51 Мифепристон в комбинации с другими препаратами * 15 )

G03XC Селективные модуляторы эстрогенных рецепторов

G03XC01 Ралоксифен
G03XC02 Базедоксифен
G03XC03 Лазофоксифен
G03XC04 Ормелоксифен
G03XC05 Оспемифен * 14 )

G03XX Прочие половые гормоны и модуляторы половой системы * 19 )

G03XX01 Прастерон * 19 )

Код G04. Препараты для лечения урологических заболеваний

G04B Препараты для лечения урологических заболеваний

G04BA Препараты, подкисляющие мочу

G04BA01 Аммония хлорид
G04BA03 Кальция хлорид

G04BC Препараты для лечения нефроуролитиаза

G04BD Препараты для лечения учащенного мочеиспускания и недержания мочи

G04BD01 Эмепроний
G04BD02 Флавоксат
G04BD03 Меладразин
G04BD04 Оксибутинин
G04BD05 Теродилин
G04BD06 Пропиверин
G04BD07 Толтеродин
G04BD08 Солифенацин
G04BD09 Троспия хлорид
G04BD10 Дарифенацин
G04BD11 Фезотеродин
G04BD12 Мирабегрон
G04BD13 Дезфезотеродин * 17 )

G04BE Препараты для лечения нарушений эрекции

G04BE01 Алпростадил
G04BE02 Папаверин
G04BE03 Силденафил
G04BE04 Йохимбин
G04BE06 Моксизилит
G04BE07 Апоморфин
G04BE08 Тадалафил
G04BE09 Варденафил
G04BE10 Аванафил * 15 )
G04BE11 Уденафил * 15 )
G04BE30 Комбинации препаратов для лечения нарушений эрекции
G04BE52 Папаверин в комбинации с другими препаратами

G04BX Прочие препараты для лечения урологических заболеваний

G04BX01 Магния гидроксид
G04BX03 Ацетогидроксамовая кислота
G04BX06 Феназопиримидин
G04BX10 Сукцинимид
G04BX11 Коллаген
G04BX12 Фенилсалицилат
G04BX13 Диметилсульфоксид
G04BX14 Дапоксетин
G04BX15 Пентозанполисульфат натрия
G04BX16 Тиопронин * 17 ) (R05CB12)

G04C Препараты для лечения доброкачественной гипертрофии предстательной железы

G04CA01 Альфузозин
G04CA02 Тамсулозин
G04CA03 Теразозин
G04CA04 Силодозин
G04CA51 Альфузозин и финастерид
G04CA52 Тамсулозин и дутастерид
G04CA53 Тамсулозин и солифенацин
G04CA54 Тамсулозин и тадалафил * 20 )

G04CB Ингибиторы 5-альфа редуктазы тестостерона

G04CB01 Финастерид
G04CB02 Дутастерид

G04CX Препараты для лечения доброкачественной гипертрофии простаты другие

G04CX01 Сливы африканской кора
G04CX02 Пальмы ползучей плоды
G04CX03 Мепартрицин
G04CX04 Фексапотид * 19 )

Примечания.
* 14 ) — данный код включён в АТХ классификацию с 2014 года.
* 15 ) — данный код включён в АТХ классификацию с 2015 года.
* 16 ) — данный код включён в АТХ классификацию с 2016 года.
* 17 ) — данный код включён в АТХ классификацию с 2017 года (при наличии старого кода он указывается в скобках).
* 19 ) — данный код включён в АТХ классификацию с 2019 года.
* 20 ) — данный код включается в АТХ классификацию с 2020 года.
* Р20 ) — данный код рассматривается на предмет включения в АТХ классификацию с 2020 года.

Mочеполовая система и гормоны – инструкции к препаратам

5. Препараты половых гормонов и их синтетические заменители
а) Препараты женских половых гормонов

Женские половые гормоны вырабатываются яичниками. Фолликулы яичников продуцируют эстрогенные гормоны (oestrus – течка, состояние у животных, по времени соответствующее овуляции), с активностью которых связаны развитие вторичных половых признаков и определенные фазы менструального цикла. После окончания менструации в крови постепенно повышается уровень эстрогенов, что связано с развитием фолликулов яичников. В середине цикла (обычно на 13-14-й день после менструации) происходит овуляция: из созревшего фолликула выделяется яйцеклетка, которая через маточные (фаллопиевы) трубы попадает в полость матки. На месте разрушенного фолликула образуется желтое тело, которое начинает продуцировать гестагенные гормоны (gestare – носить беременность). При этом выработка эстрогенов резко уменьшается. Если в это время происходит оплодотворение яйцеклетки и возникает беременность, желтое тело развивается и в течение беременности выделяет в кровь гестагенные гормоны, способствующие сохранению беременности. Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, желтое тело атрофируется и уровень гестагенов в крови снижается. В конце цикла повышается уровень эстрогенов в крови, что способствует началу новой менструации.

Соответственно эстрогенным и гестагенным гормонам различают группы эстрогенных и гестагенных лекарственных препаратов.

Истинным эстрогенным гормоном считают эстрадиол. Продукт его превращения – эстрон – обладает несколько меньшей эстрогенной активностью. Лекарственный препарат эстрона был первым эстрогенным препаратом. Эстрон (фолликулин) назначают внутримышечно. В настоящее время созданы препараты эстрадиола, в частности эстрадиола дипропионат (превосходит эстрон по активности и длительности действия), этинилэстрадиол (в 100 раз активнее эстрона), назначаемый внутрь и др.

Кроме того, синтетическим путем получены вещества значительно более простой структуры по сравнению с эстрадиолом и эстроном, но обладающие сходной эстрогенной активностью. К таким препаратам относится синэстрол (по активности равен эстрону).

Эстрогенные препараты применяют в порядке заместительной терапии при первичной недостаточности эстрогенных гормонов и связанных с этим нарушениях (задержка менструаций, недоразвитие половых органов и т. п.).

Эстрогенные препараты применяют также при бесплодии, нарушениях менструального цикла, обычно в сочетании с гестагенными препаратами. В первой половине цикла назначают эстроген, а во второй – гестаген, имитируя таким образом естественный гормональный фон.

Кроме того, эстрогенные препараты дают терапевтический эффект у мужчин при лечении рака предстательной железы.

При применении эстрогенов возможны тошнота, рвота, которые при регулярном применении препаратов обычно проходят через 1-2 нед.

Истинным гестагенным гормоном (гормон желтого тела) является прогестерон. Существует лекарственный препарат прогестерона, имеющий то же название. Прогестерон назначают внутримышечно 1 раз в день. Гестагенный препарат пролонгированного действия – оксипрогестерона капронат – вводят внутримышечно 1 раз в неделю.

Гестагенные препараты, как и естественные гестагенные гормоны, уменьшают возбудимость миометрия во время беременности и поэтому применяются при угрожающих и начинающихся выкидышах. Кроме того, как указывалось выше, гестагенные препараты в сочетании с эстрогенными назначают при бесплодии, нарушениях менструального цикла.

Пероральные контрацептивные средства (противозачаточные средства для приема внутрь)

Вещества, обладающие гестагенной активностью, при регулярном применении предупреждают возникновение беременности. Синтезированы гестагенные препараты, эффективно предупреждающие беременность при приеме их внутрь. Механизм действия таких препаратов объясняется следующим образом. Овуляция (выделение яйцеклетки фолликулом яичника в середине межменструального периода) происходит под влиянием лютеинизирующего гормона передней доли гипофиза. После овуляции на месте разрушенного фолликула образуется желтое тело, которое начинает продуцировать гестагенный гормон. Гестагенный гормон оказывает угнетающее влияние на продукцию лютеинизирующего гормона гипофиза. Такое же тормозящее действие оказывают и гестагенные препараты. Назначая эти препараты систематически, можно уменьшить продукцию лютеинизирующего гормона гипофиза и, следовательно, предупредить овуляцию и наступление беременности.

Гестагенные препараты эффективнее предупреждают беременность, если назначать их одновременно с эстрогенными препаратами. Эстрогенные препараты тормозят продукцию фолликулостимулирующего гормона передней доли гипофиза, т. е. гормона, стимулирующего развитие фолликулов. При этом замедляется рост фолликулов и возможность овуляции уменьшается.

В настоящее время большинство пероральных контрацептивных средств содержит в качестве действующих начал сочетание гестагенного и эстрогенного препаратов. Помимо предупреждения овуляции, эти средства затрудняют движение сперматозоидов через канал шейки матки (изменяют состав шеечного секрета) и имплантацию яйцеклетки в слизистой оболочке полости матки. К таким препаратам относятся бисекурин (овулен), нон-овлон, ригевидон и др.

Препараты применяют систематически по специальной схеме (см. Препараты).

После отмены препаратов овуляция и, следовательно, возможность возникновения беременности восстанавливаются.

При применении указанных средств возможны побочные эффекты: тошнота, головная боль, увеличение массы тела, депрессия, которые обычно проходят при систематическом применении препаратов. Препараты противопоказаны при повышенной свертываемости крови, тяжелых заболеваниях печени.

Эстрон, Oestronum – кристаллическое вещество, нерастворимое в воде и применяемое в виде масляных растворов. Вводят внутримышечно по 5000-10000 – 20000 ЕД ежедневно, при слабости родовой деятельности по 40000-50000 ЕД.

Форма выпуска: ампулы по 1 мл 0,05% и 0,1% масляного раствора эстрона (фолликулина), содержащего соответственно в 1 мл 5000 и 10000 ЕД.

Эстрадиола дипропионат, Oestradioli dipropionas – белый порошок, растворимый в растительных маслах, нерастворимый в воде.

Вводят внутримышечно по 1 мл 0,1% раствора 1 раз в 3-5 дней.

Форма выпуска: ампулы по 1 мл 0,1% раствора в масле.

Хранение: список Б; в защищенном от света месте.

Этинилэстрадиол, Aethinyloestradiolum – белый порошок, нерастворимый в воде.

Назначают внутрь по 0,00005-0,0001 г 1-2 раза в день.

Форма выпуска: таблетки по 0,00001 и 0,00005 г.

Хранение: список Б; в защищенном от света месте.

Синэстрол, Synoestrolum – белый порошок, практически нерастворимый в воде, с трудом растворим в персиковом масле.

Назначают внутрь или внутримышечно по 0,001-0,002 г в день.

При раке предстательной железы вводят внутримышечно ежедневно по 3-4 мл 2% раствора.

Высшие дозы (для взрослых): внутрь – разовая 0,002 г, суточная 0,004 г, внутримышечно – разовая 0,002 г, суточная 0,003 г (при лечении больных со злокачественными новообразованиями разовая доза 0,06 г, суточная 0,1 г).

Формы выпуска: таблетки по 0,001 г, ампулы по 1 мл 0,1% и 2% (для лечения больных со злокачественными новообразованиями) масляного раствора.

Хранение: список Б; в защищенном от света месте.

Прогестерон, Progesteronum – белый порошок, нерастворимый в воде, растворим в растительных маслах.

Вводят внутримышечно по 0,005-0,015 г ежедневно.

Высшая доза (для взрослых): разовая и суточная 0,025 г.

Форма выпуска: ампулы по 1 мл 1% и 2,5% растворов в масле.

Хранение: список Б; в защищенном от света месте.

Бисекурин, Biseeurinum. Для предупреждения беременности бисекурин применяют внутрь по 1 таблетке вечером ежедневно в течение 21 дня с 5-го дня после начала менструации (при 28-дневном цикле). После перерыва в 7 дней прием препарата возобновляется.

Форма выпуска: упаковки по 21 и 42 таблетки.

Добавить комментарий