Спираль Мирена при миоме: отзывы врачей при эндомитриозе

Мнение врачей о применении спирали Мирена при миоме

Миома матки – это доброкачественная гормончувствительная опухоль, возникающая в мышечном слое матки. Для лечения патологии применяются различные методы – как хирургические, так и консервативные. Большинство известных средств не способны гарантированно избавить женщину от проблемы, и только гистерэктомия может поставить точку в этой ситуации. Такой радикальный метод лечения категорически не приемлем для женщин, планирующих беременность, поэтому специалисты пытаются найти иные способы воздействия на опухоль миометрия.

По отзывам врачей, спираль Мирена может применяться при миоме, но только при отсутствии однозначных противопоказаний. Разработаны схемы терапии доброкачественных опухолей матки гормонсодержащими ВМС, однако до сих пор гинекологи не пришли к единому мнению по этому вопросу. И если одни специалисты рекомендуют Мирену как эффективное контрацептивное и лечебное средство, то другие отговаривают своих пациенток от применения ВМС на фоне миомы. Решаясь на использование Мирены, женщина должна взвесить все плюсы и минусы и получить полную информацию о состоянии своего здоровья.

Внутриматочная контрацепция: принцип действия

Мирена – это внутриматочная терапевтическая система. Препарат относят как к гормональным средствам контрацепции, так и к ВМС. По большому счету со спиралью Мирену роднит только то, что она устанавливается в полость матки. Все остальные характеристики существенно отличаются и делают Мирену принципиально иным методом предохранения от нежелательной беременности.

Спираль Мирена отличается от негормональных ВМС тем, что помимо механического действия высвобождает содержащиеся в ней гормонально-активные вещества, которые повышают ее эффективность.

Сравнительная характеристика внутриматочных спиралей представлена в таблице:

ПоказательМиренаНегормональная ВМС
НазначениеКонтрацепция;

Терапия гинекологических заболеваний

Контрацепция
Индекс Перля0,1-0,50,9-3
Принцип действияПодавление функциональной активности эндометрия;

Повышение вязкости шеечной слизи;

Снижение подвижности сперматозоидов;

Торможение овуляции (у небольшого числа женщин)

Подавление функциональной активности эндометрия;

Развитие асептического воспаления слизистого слоя матки;

Замедление перистальтики маточных труб

ОбратимостьДаДа
Действие на менструальный циклМенструальные кровотечения уменьшаются и могут полностью отсутствовать (у 20% женщин)Менструации удлиняются, становятся обильными и болезненными
Риск выпаденияМинимален за счет расслабления эндометрияВозможен
Установка у нерожавших женщинВозможно по показаниямНе рекомендуется
Применение при миоме маткиДаНет

Индекс Перля, он же процент неудач, – это количество женщин из 100, которые забеременели при использовании определенного метода контрацепции.

Плюсы и минусы Мирены

Почему врачи рекомендуют именно это средство для одновременной контрацепции и лечения миомы? Преимущества Мирены очевидны:

  • Высокая эффективность: минимальный риск нежелательной беременности;
  • Длительное действие: спираль ставится один раз на 5 лет;
  • Хорошая переносимость;
  • Положительное действие на миоматозные узлы;
  • Профилактика гиперплазии и эндометриоза;
  • В ряде случаев является хорошей альтернативой хирургическому лечению миомы.

Многие женщины задаются вопросом: какую спираль лучше ставить – обычную или гормонсодержащую? Врачи не рекомендуют использовать при миоме спирали с добавлением меди, серебра или золота. Такие средства не содержат гормонов, а значит, не оказывают нужного влияния на патологический процесс. Обычная ВМС будет служить только контрацептивом, тогда как Мирена способна оказать необходимый лечебный эффект.

Мирена не только эффективна и удобна как контрацептивное средство, но и за счет содержания гормонов влияет положительно на миоматозные узлы.

  • Для установки и удаления Мирены необходимо обратиться к врачу: самостоятельно сделать это не получится;
  • Во время секса партнер может ощущать усики во влагалище женщины. Проблема решается подрезанием длинных нитей на приеме у гинеколога;
  • Период адаптации длится 3-4 месяца, и в это время возможно появление нежелательных побочных эффектов;
  • Высокая стоимость.

Показания для применения Мирены

Внутриматочная система Мирена применяется как современное высокоэффективное средство для предохранения от нежелательной беременности. По своим характеристикам препарат может сравниться с комбинированными оральными контрацептивами. Мирена значительно выигрывает у обычных негормональных спиралей. Если на фоне ВМС иногда возможно наступление беременности (даже при соблюдении всех правил установки и эксплуатации), то при использовании гормональной внутриматочной системы риск сведен к минимуму.

Виды внутриматочных систем: негормональные Т-образной формы или в виде цепочки, покрытые медью или серебром и гормональные Т-образной формы с пластиковым цилиндром, в котором содержится гормон.

Мирена содержит левоноргестрел (20 мкг/сутки). Это гестаген, который оказывает определенное влияние на слизистую матки и цервикальную слизь, препятствуя тем самым нежелательной беременности. Установка Мирены показана в таких ситуациях:

  • Необходимость надежной контрацепции в течение длительного времени (спираль ставится на 5 лет);
  • Один половой партнер (Мирена не защищает от ИППП);
  • Наличие в анамнезе родов (ВМС – оптимальный вариант для рожавших женщин).

Девиз Мирены «Поставил – и забыл», и это во многом определяет ее популярность у женщин. Отпугивает только относительно высокая цена. Стоимость установки гормональной ВМС составляет около 10-12 тысяч рублей.

Использование внутриматочной системы Мирена возможно у нерожавших женщин с лечебной целью.

Мирена – это не только контрацептив, но и терапевтическая система. Применение Мирены оправдано при наличии миомы в таких ситуациях:

  • Множественные или единичные интерстициальные и субсерозные узлы малых (до 2,5 см или 5 недель) и средних (до 5 см или 12 недель) размеров;
  • Маточные кровотечения на фоне миомы;
  • Обильные, болезненные и длительные менструации;

По отзывам практикующих врачей-гинекологов, применение Мирены при миоме не всегда оправдано. Даже при наличии показаний спираль может негативно сказаться на здоровье женщины. Перед установкой ВМС следует оценить общее состояние пациентки, выявить сопутствующую патологию и только после этого принимать взвешенное решение.

Инструкция по применению

Перед введением гормональной спирали женщине назначается УЗИ органов таза. Врач должен оценить размеры и количество миоматозных узлов, их расположение, наличие сопутствующей патологии. Обязательно проводится предварительная санация влагалища. ВМС можно ставить только при отсутствии воспалительных процессов в половых путях.

Перед установкой Мирены обязательна консультация гинеколога и проведение УЗИ.

Гормональная система Мирена ставится на 4-6 день цикла, когда кровотечение уменьшается или полностью прекращается. ВМС устанавливается только врачом. Попытки самостоятельного введения спирали могут закончиться перфорацией матки и кровотечением.

Схема установки Мирены:

  1. Пациентка располагается на гинекологическом кресле;
  2. Врач обнажает шейку матки в зеркалах, обрабатывает антисептиком, захватывает верхнюю губу пулевыми щипцами;
  3. Маточным зондом гинеколог проверяет проходимость цервикального канала, оценивает глубину полости. Процедура может проводиться под ультразвуковым контролем. При выявлении синехий, субмукозных узлов, деформации полости спираль не вводится;
  4. Если все условия соблюдены и противопоказаний не выявлено, врач вводит спираль в полость матки, используя проводник. При необходимости выполняется расширение цервикального канала;
  5. При возникновении любых сомнений выполняется контрольное УЗИ для оценки положения Мирены в матке.

Удалением ВМС также занимается врач. Гинеколог аккуратно тянет за нити, пока вся спираль не окажется снаружи. Новую систему можно поставить сразу после извлечения предыдущей.

Установкой ВМС должен заниматься только гинеколог, установить спираль самостоятельно невозможно.

Действие внутриматочного контрацептива при заболеваниях матки

После установки гормональная спираль Мирена оказывает следующие положительные эффекты:

  • Временная обратимая атрофия эндометрия – слизистая оболочка матки становится тонкой, что уменьшает величину кровопотери, снижает риск развития железодефицитной анемии;
  • Стабилизация или уменьшение размеров миомы.

Все эти эффекты достигаются за счет ежедневного высвобождения левоноргестрела в полости матки. Гормон относится к прогестеронам, и на его фоне происходит снижение уровня эстрогенов. Известно, что избыток эстрогена является одной из ведущих причин развития миомы матки. Применение Мирены позволяет нивелировать этот фактор и тем самым уменьшить размер опухолевых узлов. В сочетании с высоким контрацептивным эффектом это делает Мирену одним из лучших медикаментозных средств для терапии заболеваний матки. В качестве альтернативы с той же целью могут использоваться агонисты гонадотропин-рилизинг гормона и прогестины.

Внутриматочная система применяется для профилактики аденомиоза (эндометриоза матки) и гиперплазии эндометрия (в частности, на фоне заместительной гормональной терапии эстрогенами). При уже сформировавшейся патологии использование ВМС не рекомендуется.

Противопоказания: когда нельзя ставить ВМС

Лечебная спираль Мирена не применяется в таких ситуациях:

  • Миоматозные узлы больших размеров (более 5 см или 12 недель);
  • Субмукозная миома, то есть растущая в полость матки (такую опухоль следует удалить);
  • Любые миомы, ведущие к деформации полости матки;
  • Подозрение на злокачественное перерождение образования;
  • Некроз миомы и перекрут ножки (показано хирургическое лечение);
  • Сочетание миомы с эндометриозом и гиперплазией эндометрия.

Множественные миомы, деформирующие полость матки, являются одним из противопоказаний к установке внутриматочной спирали.

Спираль Мирена может быть установлена во время лактации (через 6-8 недель после родов).

Существуют также общие противопоказания для установки Мирены (вне зависимости от наличия миомы):

  • Беременность (или подозрения на нее);
  • Злокачественные опухоли матки, придатков, молочных желез;
  • Воспаление органов малого таза (в том числе послеродовый эндометрит, состояние после септического аборта – 3 месяца);
  • Инфекции мочевыводящих путей: уретрит и цистит в острой стадии;
  • Дисплазия шейки матки;
  • Маточное кровотечение неясной этиологии;
  • Тяжелая патология печени;
  • Индивидуальная непереносимость препарата.

В менопаузу Мирена не ставится. С наступлением климакса многие миомы исчезают самостоятельно, и применять ВМС с лечебной целью не имеет смысла. Мирена может быть установлена для контрацепции, но в возрасте не старше 65 лет (нет исследований по этой категории женщин).

В менопаузе применение гормональной ВМС не целесообразно.

ВМС Мирена обычно не используется при фибромиоме матки. В этой опухоли преобладает соединительная ткань, она склонна к непредсказуемому росту и агрессивному течению. При фибромиоме показано динамическое наблюдение или хирургическое лечение.

Осложнения и нежелательные последствия

По отзывам, гормональная спираль хорошо переносится, и большинство женщин отмечают улучшение состояния при ее использовании. Миома уменьшается в размерах, тазовые боли уходят. Нормализуется менструальный цикл, месячные становятся менее обильными. У 20% женщин развивается олигоменорея – очень скудные и короткие менструации. Уменьшение кровопотери считается положительным свойством Мирены. После удаления ВМС менструальный цикл приходит в норму в течение 6-12 месяцев.

На фоне применения внутриматочной спирали Мирена возможно развитие побочных эффектов:

  • Системное влияние на организм, проявляющееся в виде тошноты, головной боли, болезненности молочных желез, акне, снижения настроения. Все симптомы уходят через 3-4 месяца (период адаптации);
  • Ациклические маточные кровотечения возникают у каждой пятой пациентки. Это необильные мажущие выделения, появляющиеся в середине цикла. Спустя 3-4 месяца кровотечения прекращаются. Если выделения не связаны с органической патологией или беременностью, Мирену можно не удалять;
  • Аменорея – полное отсутствие менструаций. Считается обычным явлением при установке ВМС, лечения не требует. Необходимо исключить беременность (сдать кровь на ХГЧ);
  • Функциональные кисты яичников возникают у каждой десятой женщины, использующей ВМС. Лечение не проводится: обычно кисты регрессируют самостоятельно.

Применение гормональной спирали может привести к развитию осложнений:

  • Экспульсия (выпадение ВМС) – появляется кровотечение и боль внизу живота. Необходимо обратиться к врачу для замены спирали;
  • Перфорация матки – возникает в момент установки и чаще возникает у женщин с аномалиями развития матки или при миомах, деформирующих полость детородного органа.

Маточная и внематочная беременность на фоне Мирены встречаются в 0,1% случаев. Способствовать зачатию ребенка может частичное выпадение системы. При подтверждении факта маточной беременности рекомендуется извлечь спираль. В противном случае высок риск аборта на поздних сроках, послеродового эндометрита и иных опасных осложнений. Нередко беременность на фоне ВМС заканчивается самопроизвольным выкидышем в I триместре.

Существует небольшая вероятность наступления беременности (как внематочной, так и маточной) при наличии установленной спирали. При подозрении на беременность стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Важные аспекты: что нужно знать при установке Мирены

Подводя итоги, следует выделить несколько ключевых моментов:

  • Ставить Мирену при миоме матки можно, если нет противопоказаний. Спираль действительно помогает при этой патологии: уменьшается размер узлов, снижается риск кровотечения;
  • Если нашли миому после введения ВМС, удалять спираль не нужно. Показано динамическое наблюдение, ультразвуковой контроль. При развитии кровотечения, появлении болей внизу живота следует обратиться к врачу;
  • Рост миомы на фоне ВМС – повод для удаления спирали;
  • Женщинам в возрасте 40 лет и старше можно ставить Мирену только после обследования у гинеколога и терапевта. Противопоказаниями для введения гормональной ВМС могут стать заболевания сердца и сосудов, патология печени. Необходимо оценить возможные риски и только после этого принимать взвешенное решение;
  • Кисты яичников – не повод для удаления Мирены, однако надо пройти обследование и убедиться в доброкачественности новообразования.

После установки ВМС следует регулярно посещать врача. Первый контрольный осмотр и УЗИ проводятся через 7 дней после введения спирали. Врач должен убедиться, что система установлена правильно. С этого момента разрешается вести половую жизнь без дополнительных средств контрацепции. Следующий осмотр назначается через 1 месяц и далее каждые 6 месяцев в течение 5 лет. По завершении указанного срока Мирена должна быть удалена. При возникновении любых неприятных ощущений, потере усиков спирали или подозрении на беременность следует обратиться к врачу как можно скорее.

Эффективность ВМС Мирены во время эндометриоза: преимущества и недостатки

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Эндометриоз – это патология, при которой внутриматочный функциональный слой постоянно разрастается, выходя за пределы полости органа. Самым серьезным осложнением заболевания является бесплодие. На начальных этапах болезнь протекает бессимптомно, при более серьезной стадии – проявляется острыми болями и нарушением менструального цикла. Патология требует компетентного лечения. Крайне эффективно себя зарекомендовала спираль Мирена при эндометриозе. Препарат выпускается известным немецким брендом компанией Bayer.

Эффективность спирали Мирена

Мирена – внутриматочная спираль (ВМС) Т-образной формы. Внутри пластиковой капсулы находится гормональный препарат, который постепенно выделяется в полость матки. Данный синтетический гормон не дает эндометрию разрастаться. Средство содержится в дозировке, рассчитанной на эффективное воздействие в течение пяти лет.

Особенность спирали Мирена заключается в местном воздействии. Состав попадает в организм локализовано, что позволяет использовать меньшие дозы препарата, чем при лечении таблетками. Процедура введения ВМС занимает не больше 10-15 минут, она совершенно безболезненна и безопасна. Извлечение элемента осуществляется по назначению врача. Для этого к устройству с одной стороны прикреплены специальные нити.

Спираль при эндометриозе приводит к существенным изменениям в женском организме. Содержащийся в капсуле левоноргестрел эффективно останавливает разрастание клеток эндометриоидной ткани.

Использование устройства также позволяет:

  • наладить менструальный цикл;
  • уменьшить объем кровянистых выделений во время месячных;
  • устранить выделения в промежутке между менструациями;
  • ликвидировать болевой синдром.

Если эндометриоз находится на начальной стадии и протекает в легкой форме, действие спирали помогает полностью устранить очаги. В течение 3-5 дней после процедуры установки ВМС у женщин отмечаются обильные кровянистые выделения, но вскоре они проходят. Признаком эффективного лечения является полное исчезновение кровотечений.

Побочные эффекты и противопоказания

Прежде чем ставить спираль в качестве лечащего средства против эндометриоза, необходимо установить, какие побочные явления вызывает данный метод гормонотерапии. Наличие в полости матки инородного тела может вызвать воспалительный процесс. В органе создается кислая среда, что замедляет движение сперматозоидов к яйцеклетке.

Если ситуация усугубляется, и воспаление вызывает угрозу для здоровья, следует срочно обратиться за помощью к специалисту.

Мирена, как любой гормоносодержащий препарат, может вызвать реакцию организма. Не всегда тело хорошо реагирует на ВМС, нередко установка элемента вызывает такие побочные эффекты, как:

  • тошнота и рвота;
  • мигрени;
  • депрессия;
  • отечность молочных желез;
  • повышенная раздражительность;
  • потеря волос и появление угрей;
  • острые боли в области поясницы.

Такие симптомы – не повод для извлечения спирали.

В течение 1-2 циклов организм адаптируется, и перестанет негативно реагировать на спираль, неприятные признаки пройдут сами собой. Более серьезным осложнением от использования ВМС является прободение стенок матки и развитие внематочной беременности. Также спираль может самопроизвольно выйти наружу через влагалище.

Еще один риск – развитие тромбозов и тромбофлебитов. Подобное состояние вызывает действие гестагенов. Появление симптомов варикоза или других патологий, связанных с образованием тромбов, является поводом для обращения в лечебное заведение.

Мирену не всегда используют для лечения эндометриоза. Существует ряд обстоятельств, при которых препарат использовать нельзя.

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • беременность и лактация;
  • наличие воспалений и инфекций в матке;
  • онкологические образования;
  • кровотечения;
  • снижение иммунитета;
  • заболевания печени.

Можно ли ставить спираль, решает врач. Чтобы определиться, он предварительно назначает женщине ряд анализов, УЗИ, осуществляет тщательный гинекологический осмотр и собирает анамнез.

Преимущества и недостатки метода

Использование немецкой спирали Мирена в комплексной терапии эндометриоза имеет сторонников и противников. Мнения неоднозначные, ведь методика имеет свои плюсы и минусы.

К достоинствам ВМС можно отнести:

  • контрацептивную эффективность;
  • качественное лечебное воздействие;
  • снижение кровопотери во время менструаций.

Именно эти факты являются основополагающими при назначении Мирены женщинам с эндометриозом. Недостатками методики выступают высокая стоимость устройства, наличие побочных эффектов, возможные изменения в менструальном цикле.

Необходимо отметить, что минусы косвенны, ведь покупка гормональных таблеток каждый месяц в общей сложности выйдет дороже, чем одна Мирена на пять лет. Побочные эффекты через 1-2 месяца проходят без стороннего вмешательства. Изменения менструального цикла сводятся к уменьшению кровотечений, что положительно отразится на пациентках с анемией и низким гемоглобином.

Чтобы предотвратить развитие осложнений после установки ВМС, необходимо выполнять профилактические меры. Заключаются они в систематическом посещении и консультации врача. Обращаться для планового осмотра надо через неделю после манипуляций, затем через месяц, потом еще через полгода.

Мирена устанавливается женщинам репродуктивного возраста, а также в период пременопаузы и климакса. В подобных случаях приспособление помогает справиться с неприятными симптомами старения и угнетения половой функции. Для женщин в возрасте после 50 лет спираль не используется, если у них отмечаются патологии сердечно-сосудистой системы, тяжелая форма сахарного диабета и раковые опухоли.

Отзывы

Чтобы лучше понять, как работает ВМС Мирена в период пременопаузы, необходимо внимательно изучить отзывы тех, кто справился с патологией, исключив опасные последствия для здоровья.

Жанна, 39 лет

«Эндометриоз обнаружили после того, как я обратилась в клинику с сильным кровотечением в течение трех недель. Мирена стоит у меня вот уже 9 месяцев. Адаптация длилась не больше трех месяцев, в этот период я чувствовала тошноту и упадок сил. На сегодняшний день чувствую себя прекрасно и побочных эффектов не наблюдаю. Очень боялась, что из-за гормонов потеряю фигуру. Оказалось все с точностью до наоборот: за первое полугодие сбросила около 5 кг, сейчас вес удерживается на новой отметке».

Юлия, 42 года

«Мучилась от нарушения менструального цикла. Задержки по 2-3 месяца сменялись обильными кровотечениями с острыми болями внизу живота и спины. Подруга сказала: «Поставь Мирену, мне она помогла при миоме». Я раньше не слышала о ней, поэтому первым делом решила посоветоваться с врачом. Гинеколог обнаружил эндометриоз. Мне предстояло тщательное обследование, ведь надо было исключить противопоказания. Все оказалось в норме, установили спираль. Привыкала к ней я около двух месяцев, сейчас хожу с ней полгода. Результатом довольна, боли прошли, цикл нормализовался. Дважды в год хожу для профилактики к врачу».

Наташа, 28 лет

«Несколько месяцев назад пошла на осмотр к гинекологу, тогда мне и поставили диагноз эндометриоз в легкой форме. Врач порекомендовала спираль Мирену, т. к. это не только лечение, но и отличный способ предохранения от нежелательной беременности. После установки в течение трех месяцев все было более-менее хорошо, разве что иногда болела голова, появились перепады настроения. К тому же еще и длительность месячных значительно уменьшилась и болевые ощущения практически исчезли. Но на четвертом месяце я стала мучиться от сильных схваткообразных болей. Они были настолько сильными, что я не могла встать с кровати. Обратилась к гинекологу, мне сказали, что спираль частично выпала. Теперь не знаю, проводить ли повторно процедуру или отказаться».

Все плюсы и минусы спирали Мирена при миоме матки

Миома матки – распространенное женское заболевание, которым страдают женщины от 20 до 50 лет. Можно ли при этом заболевании установить ВМС и какую? Спираль Мирена при миоме – это одна из самых действенных внутриматочных систем. Большинство врачей гинекологов положительно отзываются о ней, и подтверждают, что спираль Мирена при миомах матки – не только разрешена, но и показана как терапевтическое средство. Гормональные вещества, содержащиеся в ВМС Мирена, помогают справиться с миоматозными новообразованиями. Эффективна и при множественных миомах.

Чтобы иметь полное представление о миоме матки, ознакомьтесь с этой статьей: https://matkamed.ru/mioma/simptomy-i-lechenie

Что собой представляет Мирена

Что такое спираль Мирена? Это небольшая Т-образная рамка с усиками на кончиках, которая содержит в себе гормональное вещество аналогичное с естественным гормоном прогестероном. К спирали прикреплена мембрана. В ней содержится левоногестрел в объеме 52 грамм. В составе мембраны есть и бария сульфат, необходимый для того, чтобы спираль можно было увидеть через УЗИ. С помощью усиков, устройство можно легко поставить и вытащить. Спираль Мирена при различных маточных миомах оказывает терапевтическое действие.

Принцип действия

В чем принцип работы устройства? Помещенное в маточную полость оно, ежедневно выделяет в кровь небольшую дозу левонгестрела через маленькую. перегородку, прикрепленную к спирали. Это препятствует зачатию. При миоме, гормон действует непосредственно на новообразование. Каждые сутки выпуская в кровь 20 мкг активного вещества. Какое действие Мирены на миому? Она действует как терапевтическое и профилактическое средство. Из-за системы кровоснабжение миомы уменьшается, мешая ей расти дальше, а регулярное влияние гормона устраняет симптоматику заболевания. То есть:

  1. Исчезают кровотечения между месячными.
  2. Снижается обильность и болезненность менструаций.
  3. Уменьшается боль, характерная для миомы.
  4. Повышается жизненный тонус.

Постепенно, под действием спирали, опухоль становится меньше, благодаря стабилизации уровня эстрогенов и прогестерона в крови. Стабилизация гормонального фона, также отличная профилактика против таких заболеваний, как эндометриоз и гиперпластики слизистой оболочки матки, которые нередко сопутствуют миоме.

Плюсы ВМС

Почему врачи рекомендуют это средство для лечения и профилактики миоматоза? В чем преимущества спирали при миоме матки для женского организма:

  • лечит безопасно и быстро;
  • позволяет обойтись без хирургического вмешательства;
  • способствует уменьшению опухоли;
  • предохраняет от нежелательной беременности;
  • повышает сексуальное желание;
  • устанавливается безболезненно и быстро;
  • предотвращает прибавку в весе.

Поэтому, врачи рекомендуют именно эту ВМС для профилактики и лечения маточной миомы и эндометриоза.

Минусы

Не смотря на все положительные стороны, использования ВМС при миоме, у этого устройства есть и недостатки:

  • высокая цена;
  • несовместимость с некоторыми препаратами;
  • трудно привыкнуть к ней;
  • возможны головные боли во время месячных;
  • неприятные ощущения во время близости;
  • мажущие выделения после месячных.

Поэтому, прежде чем устанавливать ВМС, обязательно проконсультируйтесь с врачом гинекологом, особенно если, принимайте гормональные препараты.

Противопоказания

Какие противопоказания к применению есть у спирали Мирена:

  • беременность на любом сроке;
  • наличие ИППП;
  • воспаления в матке;
  • хронические и острые патологии органов малого таза;
  • индивидуальная непереносимость гормона ВМС;
  • воспаление шейки матки (цервицит);
  • химическое прерывание беременности;
  • инфекционные патологии мочеполовых путей;
  • онкологические заболевания;
  • печеночная недостаточность, цирроз;
  • непереносимость гормонов в составе системы.

Не рекомендуется ставить ее при частой смене сексуальных партнеров, плохом иммунитете. Эти факторы вызывают инфекционные заболевания мочеполовой системы, органов малого таза, при которых спираль снимается. Если у вас дисплазия цервикального канала матки, или другие врожденные заболевания, также не рекомендуется установление внутриматочной спирали.

Если у женщины нарушения мозгового кровотока, есть мигрени или проблемы с артериальными сосудами, склонность к тромбофлебиту, то необходимо тщательно взвесить пользу от установки этого средства лечения. Ежедневное выделение гормона в кровь, может спровоцировать осложнение этих заболеваний. В таких случаях, перед установкой ВМС нужно пройти обследование и консультацию врача гинеколога. Регулярно проходить осмотры и сдавать анализы, чтобы предупредить развитие осложнений. В некоторых случаях, само наличие миомы препятствует установке спирали в матку. Если опухоль развилась на фоне избытка эстрогена в крови, то несмотря на установленную ВМС, она продолжит расти дальше.

Показания к применению

Внутриматочная спираль Мирена действует не только как противозачаточное, но и как терапевтическое средство. Когда показано лечение ВМС:

  • при миоме матки;
  • при идиопатической менорагии;
  • при эндометриозе;
  • при гиперплазии эндометрического слоя.

Для лечения и профилактики этих заболеваний устанавливается суточная норма левоногестрела в 20 мкг. Обычная норма гормона – 140 мкг.

Способ применения

Как применять спираль при миоме матки? Установку устройства назначает врач-гинеколог после комплексной диагностики, чтобы убедиться, что противопоказаний к применению нет. Стандартно ВМС, устанавливают в первую неделю менструального цикла, чтобы гарантировать, что женщина не беременна. Мирену можно устанавливать при сахарном диабете и повышенном давлении у пациентки, в отличии от аналогичных средств контрацепции и лечения. Устройство ставится на пять лет, что обеспечивает регулярное влияние на миому дозы гормональных веществ. После установки спирали, не стоит оставлять миому без лечения. Обязательно нужно регулярно проходить терапию, сдавать анализы. Соблюдать график гинекологических осмотров.

Когда посещать врача? Первый контроль – через неделю, затем через 8 недель после того как установлена система. С обязательным осмотром молочных желез. Если все в норме, то следующий осмотр не ранее чем через шесть месяцев, и далее раз в год. Но женщина должна самостоятельно осматривать себя поле каждого менструального цикла. Чтобы убедиться, что система на месте. Длина усиков позволяет нащупать их рукой. Организм женщины в первые 8-12 недель привыкает к гормональному воздействию и постороннему телу в организме. В это время, могут появиться мажущие кровянистые выделения из влагалища.

Как происходит установка

Ставить спираль при миоме можно только после тщательно обследования и с опытным врачом-гинекологом. Должны быть исключены инфекционные заболевания в малом тазу, воспаления, и другие патологии, препятствующие введению системы. Перед началом процедуры врач проводит тщательный осмотр влагалища, определяя его расположение, форму и размер. Это гарантирует, что ВМС будет установлена правильно, и выполнит свою задачу. Устройство упаковано в индивидуальную стерильную упаковку, которую вскрывают перед тем как ввести систему в матку. Если упаковка была открыта до начала процедуры, то ее нельзя использовать, нужно утилизировать.

Процесс проходит без наркоза, женщина ощущает небольшой дискомфорт и боль. С помощью инструмента, гинеколог помещает спираль в шейку матки. Далее доктор контролирует в правильном ли положении она установлена, и убирает один-два сантиметра усиков, которые выходят за границы цервикального канала.

После введения ВМС чувствуется дискомфорт внизу живота, появляются мазки крови. Первые менструальные циклы могут быть обильнее и болезненнее. При обильном кровотечении устройство может выйти наружу, поэтому обязателен контроль врача, и в дальнейшем самоконтроль. В течении семи дней после введения системы нельзя:

  • таскать тяжести, перетруждаться;
  • принимать горячую ванну или сауну;
  • иметь сексуальный контакт;
  • принимать слабительные.

Если пренебречь рекомендациями, то спираль может выпасть, и придется устанавливать новую.

Побочные эффекты

Гормональная спираль Мирена, установленная при миоме может дать некоторые побочные действия. Это происходит не у всех женщин, но проявляется следующим образом:

  • болезненные, нерегулярные месячные;
  • более длительные и обильные кровотечения;
  • мажущие выделения;
  • исчезновение менструаций полностью;
  • головные боли;
  • частая смена настроения;
  • кожные высыпания;
  • отечность;
  • повышенный рост волос на теле;
  • раздражение и зуд;
  • сильное выпадение волос, вплоть до аллопеции;
  • аллергия.

Обычно эти явления не представляют угрозы здоровью, и со временем проходят, когда организм женщины привыкает к действию гормонов. Но если болевые ощущения очень интенсивные, вплоть до появления малокровия, то систему лучше удалить.

Отзывы

Елена, 37 лет

У меня обнаружили миому среднего размера. По рекомендации специалистов поставила спираль Мирена. Ожидала побочных действий, но кроме обильных месячных в первые два месяца ничего не было. В течении года, миома уменьшилась в размере.

Мария, 35 лет

После родов у меня появился миоматоз. Гинеколог предложил поставить ВМС. Изучив отзывы врачей на действие устройства, выбрала систему Мирена. Результатом довольна, прошли боли внизу живота, выделения, снизилась усталость.

Инна, 36 лет

Раньше у меня была миома матки, и чтобы ее вылечить я поставила спираль Мирена на пять лет. Долго привыкала к ней, но в целом все было нормально, цикл нормализовался. Под действием гормонов опухоль полностью рассосалась. Через год после удаления смогла забеременеть.

Цена на спираль Мирена

Стоимость Мирены выше чем у аналогичных устройств. Что объясняется ее качеством и комплексным воздействием. Цена варьируется от 13 до 16 тысяч рублей.

Спираль «Мирена» при миоме: отзывы врачей

Наиболее популярным внутриматочным гормональным методом контрацепции является спираль «Мирена» (ВМС). Ее стали применят в середине 60-тых. годов прошлого века.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Многие осовремененные женщины выбирают именно спираль «Мирена» за ее определенные качества:

  • отсутствие на женский организм системного воздействия;
  • высокая результативность;
  • удобство в использовании;
  • спираль не влияет на качество сексуального контакта;
  • длительность использования.

Использование спирали «Мирена» при миоме матки приносит быстрый и эффективный результат, а отзывы врачей практически воедино сходятся, что помимо основной функции внутриматочной спирали, она гарантирует профилактику многих заболеваний органов малого таза женщины.

После обнаружения у себя симптомов наличия, вам следует записаться на приём к гинекологу либо получить консультацию по e-mail для полной клинико-лабораторной диагностики и подбору индивидуального лечения. Наш экспертный совет ответит на все интересующие вас вопросы.

Спираль «Мирена» при миоме матки: что это такое

Спираль «Мирена» имеет Т-образную форму, благодаря чему она надежно фиксируется в матке при ее установке. Один из краев оснащен петлей из нитей, предназначенной для изъятия системы. В центре спирали находится гормон. После постановки спирали, он медленно поступает в матку через специальную мембрану, тем самым обеспечивает контрацепцию.

Гормональным компонентом спирали является левоноргестрел (гестаген). Одна система заключает в себе 52 мг этого вещества. Дополнительным составляющим является полидиметилсилоксановый эластомер. Гормон практически не всасывается в кровь. ВМС «Мирена» находится внутри трубки. Спираль имеет индивидуальную вакуумную пластиково-бумажную упаковку. Устанавливается данная спираль сроком на 5 лет. Хранить ее нужно в темном месте, при температуре 15-30 С. Срок годности с момента изготовления – 3 года.

За все время использования, внутриматочная система «Мирена» показала высокую эффективность и надежное средство контрацепции от нежелательной беременности, а также в лечении некоторых гинекологических заболеваний.

Спираль «Мирена» при миоме матки: показания к применению

Внутриматочная спираль устанавливается, прежде всего, с целью контрацепции, для предупреждения нежелательной беременности. К тому же, ее используют при очень сильных менструальных кровотечениях по невыясненной причине. Как гестагенное средство местного действия, внутриматочную спираль используют для профилактики гиперплазии эндометрия, например, при тяжело протекающем климаксе или после двусторонней овариэктомии.

Спираль «Мирена» при миоме матки: главные преимущества

Внутриматочная спираль ставиться только по строгим показаниям врача-гинеколога. Не всем женщинам и не при всех патологиях она рекомендована. Поэтому для того чтобы определить, нужен ли женщине, данный вид контрацепции или нет, необходимо ознакомиться с плюсами и минусами данной спирали.

К преимуществам ВМС «Мирена» можно отнести следующие факторы:

  • спираль «Мирена» является одним из самых долговременных методов контрацепции. Она устанавливается врачом-гинекологом один раз в полость матки сроком на 5 лет и не требует никаких других манипуляций по смене устройства;
  • внутриматочная спираль не оказывает негативный эффект на половой акт. Она не доставит дискомфорта ни вам, ни вашему партнеру;
  • в отличие от оральных контрацептивов, внутриматочная спираль «Мирена» не повышает аппетит и не приводит к увеличению веса и развитию ожирения;
  • Спираль «Мирена» увеличивает вязкость цервикального канала, тем самым предупреждает риск развития различных воспалительных процессов в органах малого таза, а также эффективна в лечении таких заболеваний как эндометриоз матки, так и миома;
  • После установке спирали «Мирена» существенно уменьшается болевой синдром (спазмы внизу живота) во время менструации у женщины. К тому же, объем кровотечения также уменьшается. По истечению одного года использования менструальные выделения могут полностью прекратиться на полный срок годности спирали;
  • по окончанию срока использования внутриматочной системы «Мирена» беременность наступает очень быстро;
  • внутриматочная спираль абсолютно незаметна для окружающих и не доставляет какого-либо дискомфорта женщине.

Спираль «Мирена» при миоме матки: главные недостатки

Недостатки у внутриматочной спирали «Мирена», согласно большинству отзывов враче, практически отсутствуют. Несмотря на это, как любой другой гормональный препарат ВМС «Мирена» может иметь и свои недостатки. К ним можно отнести следующие минусы:

  • Развитие эктопической беременности. Это неотложное состояние потенциально угрожает жизни женщины и требует экстренного хирургического вмешательства. Внематочную беременность можно заподозрить, при появлении симптомов беременности (долгая задержка менструации, головокружение, тошнота) совместно с сильными болями внизу живота и признаками внутреннего кровотечения (сильная слабость, бледность кожи, тахикардия и гипотония);
  • Пенетрация (врастание в стенку) и перфорация (прободение) матки могут произойти обычно при введении спирали;
  • Экспульсия (выпадение) системы из матки возникает довольно часто. Поэтому, для ее раннего обнаружения пациенткам рекомендуют после каждых месячных проверять во влагалище нахождение нитей. Как правило, именно при менструации существует высокая вероятность выпадения ВМС. Этот процесс проходит незаметно для женщины. Проявлением начавшегося выпадения спирали в середине цикла могут быть кровотечение и боль. Если произошла неполная экспульсия внутриматочного гормонального средства, то врач должен его удалить и установить новое;
  • Примерно у 15% пациенток формируются функциональные кисты яичников. Чаще всего они никак не проявляются и только изредка могут возникать болезненность во время полового акта и чувство тяжести внизу живота.

При проявлении вышеописанных побочных эффектов, врач-гинеколог может принять решение об изъятии внутриматочной спирали. Подход к выбору контрацепции для каждой женщины должен быть капитально обоснован. Необходимо обязательно провести беседу со своим гинекологом, который расскажет обо всех преимуществах и недостатках различных внутриматочных спиралей. Согласно отзывам многих врачей, спираль «Мирена» как вид контрацепции, может быть установлена только рожавшим женщинам, старше 30 лет.

Несмотря на свои немалые недостатки «Мирена» показывает высокую результативность у многих женщин по всей Российской Федерации. Это отличный метод стабилизации пролиферативных процессов, особенно, в пременопаузе, когда существует высокий риск развития онкологических процессов в женской половой сфере.

Спираль «Мирена» не является панацеей. Он не устраняет проблему полностью, только скрывает ее нежелательные действия на организм женщины. На сегодняшний день российские клиники лечения миомы проводят современную диагностику и лечение миом матки, применяя технологии по эмболизации маточных артерий. Суть ее заключается в использовании синтетического эмбола, который перекрывает просвет сосуда, питающего миоматозный узел. В результате нарушение кровотока клетки опухоли погибают, и она исчезает. Этот метод терапии миомы матки представляет собой альтернативу многих обширным полостным операциям на органах малого таза.

В нашей клинике есть все условия для проведения ЭМА. Для более детальной информации запишитесь на приём к гинекологу нашего центра либо получите консультацию по e-mail от экспертного совета.

Можно ли ставить спираль Мирена при миоме матки: мнение врачей, отзывы женщин

Фибромиома относится к гормоночувствительным образованиям доброкачественной природы, кторые формируются в матке, ее мышечном слое. Лечат заболевание разными методами — консервативными, радикальными. Многие из способов, в том числе применение лекарств, не способны вылечить патологию, нередко она возникает снова. Полностью устраняет опухоль гистерэктомия. Но так как такая радикальная методика неприемлема для девушек с нереализованным материнством, доктора продолжают поиски иных способов терапии болезни. Эффективной считается по отзывам врачей спираль Мирена при миоме матки.

Как работает внутриматочный контрацептив

Мирену относят к терапевтическим системам. Это приспособление Т-образной формы, которое фиксируется в матке. На одном крае есть петля из нитей, предназначенная для выведения. Система оснащена гормоном — левоноргестрел в дозе 52 мг. После установки начинается его медленное поступление в полость матки. Таким способом обеспечивается контрацепция.

Устанавливают ВМС (внутриматочная спираль) на 5 лет. Это высокоэффективное и надежное средство контрацепции, а еще терапии женских патологий.

Действенно использование спирали Мирена при миоме матки. Применение системы обеспечивает:

  • уменьшение подпитки опухоли;
  • предупреждение дальнейшего роста образования;
  • устранение неприятных симптомов патологии;
  • исчезновение кровотечений;
  • понижение обильности и болезненности месячных;
  • купирование болевого синдрома.

Под действием ВМС, благодаря восстановлению гормонального баланса (стабилизируется концентрация прогестерона и эстрогена) формирование в матке становится меньше. Еще, применение спирали предотвращает развитие эндометриоза.

Ношение ВМС имеет особенности. Использование назначает врач, с учетом противопоказаний. Ставить приспособление разрешено не всем.

Преимущества и недостатки

В отличие от негормональных, система Мирена не только предупреждает зачатие, но еще и подавляет рост в матке миомы и предотвращает развитие воспалений. К плюсам ВМС относят:

  • высокую действенность;
  • минимальную вероятность нежелательной беременности;
  • продолжительное действие (до 5 лет);
  • лечебный эффект при миоме;
  • профилактику эндометриоза, гиперплазии;
  • восполнение недостающего прогестерона (нехватка этого гормона вызывает формирование в матке опухолей);
  • уменьшение потерь крови при месячных;
  • устранение ацикличных кровотечений;
  • безболезненную и быструю установку;
  • предотвращение прибавки в весе;
  • отсутствие дискомфорта при ношении.

Применение внутриматочной спирали разрешено женщинам с диабетом, гипертонией. Использование системы при миоме на матке не оказывает негативного влияния на работу яичников.

Минусы Мирены хоть несущественные, но есть. Сюда относят:

  • Внематочную беременность. Характеризуется длительной задержкой месячных, головной болью, тошнотой, выраженной болезненностью в животе, а еще недомоганием, побледнением кожи, тахикардией.
  • Перфорацию матки.
  • Экспульсию ВМС или выпадение.
  • Формирование функциональных кист придатков.
  • Высокую цену (10–15 тыс.руб)..
  • Трудное привыкание.
  • Несовместимость с некоторыми лекарствами.
  • Дискомфорт при интимной близости.

Назначить ношение, так же как и установить спираль Мирену может только гинеколог. Самостоятельное введение чревато непредсказуемыми последствиями.

Когда применение Мирены целесообразно?

Спираль используется не только как действенный метод контрацепции, но еще как эффективное средство для лечения формирований в матке. Своими характеристиками устройство сравнимо с КОК (комбинированные оральные контрацептивы). Мирена в разы действеннее обычных ВМС. Если негормональные приспособления иногда грешат и беременность наступает, то Мирена дает почти 100% гарантию предупреждения зачатия.

Устанавливают спираль женщинам:

  • при необходимости длительной надежной контрацепции;
  • с 1 партнером (система не защищает от инфекций, которые передаются половым путем);
  • которые уже рожали.

Тем, кто еще не реализовал материнство можно ставить ВМС. Нужно учитывать, что она ставится на долгий срок. Беременность после изъятия Мирены, если девушка здорова, наступает без проблем.

Широко применяется изделие с лечебной целью. Эффективно его использование при образованиях в детородном органе. Ставится спираль при миоме в теле матке девушкам, страдающим:

  • множественными или единичными узлами субсерозного, интерстициального типа до 5 см;
  • маточными кровотечениями;
  • нарушением менструального цикла (месячные стали длительными, болезненными, обильными);
  • гиперплазией;
  • эндометриозом.

Использование Мирены, по мнению некоторых гинекологов, при миоме не всегда является оправданным. Даже при наличии весомых показаний, ношение МС может ухудшить здоровье женщины. Перед тем как установить спираль в матке, нужно провести оценку состояния девушки, диагностику (для выявления сопутствующих патологий).

Как пользоваться

Мирена при миоме ставится по строгим показаниям. Перед введением ВМС проводится УЗИ органов малого таза (для оценки размеров и количества узлов, их локализации). Должны быть исключены сопутствующие болезни и санировано влагалище.

Систему устанавливают на 6 день цикла, после прекращения месячных. Вводится спираль только гинекологом. Попытки самостоятельно ввести ВМС чреваты разрывом матки и кровотечением. Алгоритм установки Мирены:

  1. Девушку просят расположиться в кресле.
  2. Обнажают шейку, обрабатывают антисептиком, проводят захват губы щипцами.
  3. Посредством зонда осуществляют проверку проходимости цервикального канала, оценку глубины полости. Манипуляцию часто выполняют под ультразвуковым контролем. Если обнаружена субмукозная миома, деформирование органа, спираль не устанавливают.
  4. При соблюдении всех условий, отсутствии противопоказаний, Мирену вводят в полость органа. При этом используется проводник. Если потребуется расширяют цервикальный канал.

При любых сомнениях выполняют контрольное УЗИ (чтобы оценить положение системы). Извлекается спираль тоже врачом. Он аккуратным движением вытягивает ее из матки. Новая Мирена может вводиться после извлечения старой.

Как действует при патологиях

Применение ВМС обеспечивает:

  • предотвращение роста или уменьшение размеров узлов;
  • временное истончение эндометрия:
  • снижение риска появления анемии.

Лечебные качества спирали Мирены обусловлены высвобождением гормона левоноргестрела в матку. Это вещество относится к прогестеронам, оно способствует понижению концентрации эстрогена (избыточное содержание провоцирует формирование миом).

Систему еще используют для предупреждения аденомиоза и гиперплазии (на фоне заместительного гормонального лечения). Если заболевания уже развились, применение Мирены не рекомендовано.

Ограничения к использованию внутриматочной системы

ВМС эффективна, но применять ее можно не всем. Устанавливается спираль при миоме после обследования. Девушкам с заболеванием нужно наблюдаться у гинеколога и проходить осмотр (первый раз через месяц, второй через 3 и последний через год). Не рекомендуется использование Мирены женщинам с:

  • крупными миомами (более 5 см);
  • субмукозными узлами;
  • деформацией матки;
  • подозрением на малигнизацию процесса;
  • перекрутом ножки и некрозом;
  • индивидуальной непереносимостью;
  • дисплазией шейки;
  • маточными кровотечениями неясного происхождения;
  • тяжелыми патологиями печени;
  • уретритом;
  • циститом.

Не применяется при вынашивании плода, послеродовом эндометрите. Нецелесообразно использование Мирены при климаксе.

Осложнения

Спираль отличается хорошей переносимостью. Многие отмечают нормализацию цикла, устранение неприятных ощущений при месячных. Замедляет она и рост миомы. Но это только при правильном применении. Нецелесообразное использование системы чревато:

  • негативным влиянием на организм при адаптации (тошнотой, цефалгией, болью в молочных железах);
  • ациклическими кровотечениями;
  • аменореей;
  • образованием кист в яичниках;
  • выпадением спирали;
  • разрывом матки;
  • болезненными нерегулярными месячными;
  • усиленным ростом волос на теле.

Выделения после введения ВМС

При появлении мажущих коричневатых выделений не стоит беспокоиться. Это нормальное явление, которое обусловлено привыканием эндометрия к воздействию препарата. А вот частые и сильные кровотечения должны насторожить. Это может указывать на перфорацию маточной стенки при введении ВМС.

Увеличение кровотечений после длительного периода нахождения Мирены в организме, сигнализирует о смещении спирали или ее неполном выпадении. Выделения слизистого характера — признак раздражения, воспаления. Длительные, не проходящие выделения желтого, зеленоватого оттенка свидетельствуют о развитии инфекции.

Что нужно знать при применении ВМС

Женщинам, которым назначено использование Мирены следует знать:

  • Киста придатков не считается поводом для изъятия системы. Но убедиться в том, что образование доброкачественное и обследоваться нужно.
  • Девушкам после 40 ставят Мирену по строгим показаниям и при отсутствии заболеваний печени, сердца.
  • Увеличение размера миомы является поводом для удаления приспособления.
  • За формированием, которое обнаружили после установки ВМС наблюдают, спираль при этом не убирают.
  • Мирена при миоме вводится если нет противопоказаний.

Девушкам нужно систематически посещать гинеколога (чтобы убедиться что внутриматочная система введена правильно).

На протяжении недели нельзя:

  • заниматься спортом;
  • пить послабляющие препараты;
  • принимать ванну;
  • посещать сауну;
  • носить тяжести.

Контрольные осмотры после установки Мирены при миомах: по прошествии недели, через месяц, а потом каждые полгода в течение 5 лет.

Отзывы докторов

Специалисты полагают, что Мирена — действенный метод контрацепции и эффективное средство для терапии миомы. ВМС отличается легкой установкой, быстрым привыканием и минимальным риском осложнений.

Владимир Игнатьевич, гинеколог с 15 летним стажем

Назначаю использование Мирены пациенткам с миомой небольшого размера (до 5 см). Спираль давно доказала свою эффективность. Она не просто останавливает рост узла, но и уменьшает образование. Главное правильно установить ВМС и предупредить женщину о возможных не длительных побочных эффектах.

Андрей Петрович, гинеколог, 17 лет стажа

В последнее время актуально применение спирали Мирена при образованиях матки, типа миом. ВМС наделена гормоном, который снижает уровень эстрогенов (вещества, которые провоцируют появление опухолей). Ношение спирали не дает разрастаться формированию, устраняет неприятную симптоматику.

Отзывы девушек

Алевтина, 34 года, Новосибирск

Мне назначили ношение Мирены 2 года назад, когда обнаружили миому. Долго не соглашалась, так как спираль дорогая и каким будет эффект не знала. Ничуть не жалею, что мне ее установили. Опухоль вообще не растет, состояние улучшилось, цикл восстановился.

Анна, 44 года, Саратов

После выявления миомы размером в 4 см доктор посоветовал применение спирали Мирена и предупредил о возможных последствиях. Решилась на установку и поняла что не зря. На УЗИ видно уменьшение узла, менструальный цикл стабилизировался, месячные не такие болезненные и обильные.

Ольга, 45 лет, Москва

Долго не могла забеременеть. При обследовании обнаружили миому и для ее устранения назначили использование ВМС Мирена. Ходила я с ней пять лет. Привыкание было нелегким, но в целом все было хорошо. Под действием гормонов восстановился цикл и рассосалось новообразование. Через 8 месяцев я забеременела.

Выводы

Спираль Мирена — хороший контрацептив и спасение для женщин с миоматозными узлами. Ношение ВМС положительно сказывается на общем здоровье, уменьшает опухоль, убирает болезненную симптоматику. Главное, чтобы установку произвел опытный врач. При возникновении побочных эффектов нужно сообщить доктору. Иногда ношение системы способно навредить.

Спираль Мирена при эндометриозе в предменопаузе

Внутриматочная контрацепция сразу стала популярна среди женщин, ведь она дает высокий результат и ее очень удобно использовать. Одним из таких контрацептивов выступает спираль Мирена, которая эффективна при эндометриозе в менопаузе, но перед использованием нужно ознакомиться с отзывами и последствиями. Также не помешает узнать особенности средства и его влияние на организм.

Использование в климактериальный период

Мирена при климаксе, а точнее на его начальных стадиях, помогает женщине предотвратить нежелательную беременность и нормализовать гормональный баланс организма. На начальных стадиях процесса угасания функции яичников вероятность зачатия сохраняется. Но отличить беременность и климакс бывает весьма сложно, потому что симптоматика очень схожа с проявлением менопаузы. Да и отсутствие менструации может быть связано с приближением менопаузы.

Кроме этого, нельзя быть на сто процентов уверенной в результате теста на беременность. Дело в том, что уровень ХГЧ в период климактерия повышен, и его показатели соответствуют показателям первых недель после зачатия. Получается, что тест может быть отрицательным, а на самом деле есть беременность.

Поэтому женщины решают использовать Мирену, чтобы продолжать активную половую жизнь без угрозы наступления зачатия. При этом спираль не оказывает влияния на качество сексуальных отношений. Ее устанавливают на долгий период времени с минимальными требованиями по контролю.

Стоит отметить, что данная спираль отличается от обычных вариантов, потому что ее состав включает прогестерон синтетического происхождения. Благодаря этому происходит стабилизация гормонального баланса, что приводит к устранению неприятных симптомов климакса.

Особенности спирали

Гормональный контрацептив выпускается в виде Т-образного приспособления с двумя специальными усиками. Благодаря такой форме спираль можно надежно зафиксировать в матке. Кроме этого, предусмотрена петля из нитей, с помощью которой система изымается.

В теле самого приспособления предусмотрена полость, в которой расположен гормональный компонент, представленный левоноргестрелом (52 миллиграмма). Само средство хранится внутри специальной трубки, защищенной вакуумной упаковкой, состоящей из пластика и бумаги. Хранить ее нужно при 15-30 градусах не больше трех лет с даты изготовления.

Как действует

Действующие вещество спирали принадлежит к гестагенам. Гормон:

  • блокирует разрастание эндометрия;
  • не дает раковым клеткам размножаться;
  • нормализует баланс между эстрогеном и прогестероном;
  • не оказывает влияния на нормальную работу яичников;
  • блокирует появление патологий органов малого таза;
  • снижает симптоматику климакса;
  • защищает от нежелательного зачатия;
  • выступает отличным средством профилактики разрастания эндометрия при менопаузе, эндометриоза.

После установки системы организм женщины каждые сутки получает определенную дозу левоноргестрела (20 мкг). К концу пятилетнего периода использования это показатель понижается до 10 мкг на сутки. Важно отметить, что практически вся доза гормона сосредоточена в эндометрии, а в крови содержание гормона не превышает микродозы.

Действующее вещество не начинает поступать в кровь сразу. Это происходит примерно через час, а уже через 14 дней в крови содержится высшая концентрация левоноргестрела, но эта цифра зависит от веса женщины. Если женщина весит не больше 54 килограмм, то этот показатель будет в 1,5 раза больше.

Согласно отзывам, после установки системы могут отмечаться нестабильные выделения мажущегося характера, но только на протяжении первых нескольких месяцев. Это связано с перестройкой эндометрии, после завершения которой значительно снижается длительность и объем кровотечений. А иногда они и вовсе прекращаются.

Гормональная спираль против болезней менопаузы

Симптомы климактериального синдрома вызваны дестабилизацией гормонального фона. Но не всегда эту проблему можно решить приемом гормональных препаратов с эстрогеном. Дело в том, что многие заболевания в женском организме провоцирует преобладание эстрогена над прогестероном. Здесь использование эстрогеносодержащих препаратов только усугубляет проблему, усиливая скорость и запущенность заболевания.

Левоноргестрел, который содержится в спирали Мирена, способен помочь в борьбе со следующими проблемами:

Гиперплазия эндометрия

Эстроген провоцирует чрезмерное деление клеток тканей, что может вызвать раковые образования. Кроме этого, скачки гормонов могут усилить симптомы гиперплазии. В этом случае спираль уменьшает воздействие эстрогена на эндометрий, но при этом не мешает гормону положительно воздействовать на работу сердца, сосудов, мочевыводящей системы, костной ткани и т.д.

Эндометриоз

Это заболевание – прямое последствие нехватки прогестерона на фоне переизбытка эстрогена. Мирена блокирует развитие эндометриоза, а также способствует затиханию заболевания. Левоноргестрел оказывает благотворное влияние на слизистую матки, блокируя дальнейшее распространение очагов эндометриоза и риск развития рака. Можно отметить огромное количество положительных отзывов о спирали мирена при эндометриозе в предменопаузе без последствий негативного характера для здоровья женщин.

Миома

Сразу отметим, что при таком заболевании не всегда можно использовать спираль. Все будет зависеть от характеристик опухоли (расположение и размер). Здесь средство значительно уменьшает поступление питания к опухоли.

Кровотечения

Мирена содержит аналог прогестерона, который способен снизить активность кровотечений и их объем. Но его использование допускается только в том случае, если кровотечения не связаны с онкологическими заболеваниями.

Изменение гормонального фона всегда приводит к понижению защиты организма, поэтому так часто возникают данные заболевания именно с приближением климакса. Мирена и пременопауза связаны так, что сама спираль значительно снижает риск возникновения различных патологий благодаря поддержке микрофлоры влагалища и стабилизации гормонального баланса.

Основные показания и противопоказания к применению

К сожалению, средство может использовать не каждая женщина. Для начала стоит отметить, что обязательным условием является обследование всего организма.

В этом случае противопоказаниями выступает:

  • злокачественные опухоли;
  • онкология груди;
  • кровотечения, связанные с серьезными заболеваниями;
  • индивидуальная непереносимость гестагенов;
  • тромбоз вен;
  • воспаление органов малого таза;
  • инфекция в мочевой системе;
  • эндометрит;
  • проблемы с печенью (гепатит, цирроз);
  • болезнь сердца и почек;
  • недавний аборт (три месяца назад).

Важно! Любые воспалительные патологии органов малого таза являются показаниям к удалению спирали. Кроме этого, внутриматочные контрацептивы противопоказаны при высоком риске инфекционных заболеваний (проблемы с иммунитетом, отсутствие постоянного партнера).

Несмотря на минимальное влияние левоноргестрела на работу организма, он противопоказан при всех раковых заболеваниях. К относительно противопоказанным заболеваниям относятся мигрени, артериальная гипертензия, тромбофлебит и сахарный диабет. В этих случаях возможность использования внутриматочного гормонального контрацептива определяет врач, но только после проведения комплексной лабораторной диагностики.

Основные показания к применению:

  1. Контрацепция. Основной целью установки ВМС остается предупреждение нежелательного зачатия.
  2. Идиопатическая меноррагия. ВМС применяется в качестве элемента терапии только при отсутствии гиперпластических процессов в слизистой матки, а также экстрагенитальных патологий.
  3. Профилактика гиперплазии эндометрия. Используется при назначении заместительной терапии эстрогенами, когда нужно сбалансировать эстрогены и прогестины в организме.
  4. Обильные кровотечения с неясной причиной. После установки спирали, а точнее через 4 месяца, количество выделений должно прийти в норму.

Побочное действие спирали Мирена

Стоит отметить, что часто побочные эффекты проявляются только в первые несколько месяцев после того, как врач установил систему. Здесь нужно обращать внимание на силу их проявления. Если побочные действия незначительные, то женщина может использовать средство дальше, но этот вопрос решается с лечащим врачом.

Среди побочных явлений стоит выделить:

  • мигрень;
  • головные боли;
  • внематочная беременность;
  • скачки артериального давления;
  • тошнота;
  • рвота;
  • появление лишнего веса;
  • головокружение;
  • аллергические высыпания;
  • боль молочных желез;
  • нестабильное эмоциональное состояние;
  • раздражительность;
  • бессонница.

Эти побочные эффекты чаще всего проявляются только в самом начале использования средства. Судя по отзывам, большинство женщин, которые прошли предварительное обследование и установили спираль у опытного специалиста, не страдают от побочного действия. У женщин в пременопаузе потливость, приливы и раздражительность пропадают практически сразу.

Очень редко использование спирали может стать причиной:

  • развития опухоли;
  • инсульта;
  • инфаркта миокарда;
  • образования кисты в яичниках;
  • желтухи.

Нужно отметить, что в этом вопросе многое зависит от самой пациентки и ее врача. Нельзя использовать ВМС с гормональным компонентом без сдачи анализов и обследования органов. Узнайте, какие нужно сдать анализы на гормоны при климаксе.

Обильные выделения после установки спирали

Определенное количество отзывов женщин содержат информацию о кровянистых выделениях после установки Мирены. Во время пременопаузы спираль может стать причиной мажущихся выделений и слизистых месячных, но это нормально только в первые четыре месяца после процедуры.

Подобным образом женский организм приспосабливается к изменениям и нормализации гормонального баланса. Кроме этого, в первые несколько месяцев после установки спирали есть значительный риск возникновения воспалительных процессов. Поэтому при любых жалобах стоит обратиться к врачу, чтобы устранить другие причины кровотечений, даже если других болезненных симптомов нет.

Что касается длительности кровотечений, то она находится в пределах пяти или семи дней. Но в скором времени Мирена должна снизить обильность выделений, постепенно приближая их к норме.

Чтобы получить дополнительную информацию о выделениях после установки спирали, переходите по ссылке.

Возможные нежелательные последствия Мирены

Согласно отзывам и исследованиям, следующие последствия хоть и проявляются очень редко, но все же имеют место быть:

  • Эктопическая беременность. В группе риска находятся женщины, которые страдали от затяжных инфекционных заболеваний и воспалительных процессов. В таком случае требуется немедленное хирургическое вмешательство. Среди симптомов осложнения можно выделить головокружения, тошноту, боли внизу живота, задержку менструаций, бледность кожи и общую слабость.
  • Пенетрация. Врастание средства в стенки матки возникает очень редко. Это возможно на фоне лактации, недавнего рождения ребенка или нестандартного расположения матки.
  • Выпадение ВМС. Выпадение спирали встречается довольно часто. Вероятность этого нежелательного процесса возрастает в период месячных, и он может проходить незаметно. Женщинам рекомендуют сразу обращаться к врачу для удаления средства и установки новой системы.
  • Воспалительные процессы и инфекционные заболевания. Большая вероятность развития в первый месяц после установки системы. Женщине нужно обратиться к доктору, который выпишет лечение и решит, нужно ли удалять спираль.
  • Аменорея. Возможна через полгода после использования ВМС. Здесь сначала стоит исключить беременность. Отметим, что после удаления средства цикл становится нормальным, если прекращение месячных не вызвано другими причинами.
  • Киста яичников при климаксе. Возникают только у 12% пациенток (приблизительно). Также стоит отметить, что увеличенные фолликулы самостоятельно приобретают нормальные размеры через несколько месяцев.

Более точно о последствиях сказать ничего нельзя. Это связано с индивидуальностью каждого случая и невозможности сбора информации о каждой женщине, которая использовала Мирену. Отметим, что данное ВМС с левоноргестрелом является относительно безопасным, как и все средства с содержанием гормонов. В большинстве случае пациентки успешно переносят все пять лет с этой системой, но при условии ответственного отношения к своему здоровью и прохождению необходимого обследования.

Установка, удаление и особенности спирали

Стоит отметить, что не все врачи имеют достаточный опыт в установке спирали Мирена. Женщине необходимо найти специалиста, который уже работал с этим видом ВМС и знает особенности данной процедуры.

Средство выпускается в стерильной упаковке, которую нельзя вскрывать в домашних условиях. Делает это специалист непосредственно перед установкой. Если целостность упаковки была нарушена, то установка спирали не допускается. Ее уничтожают как медицинские отходы. То же самое касается процедуры удаления, ведь использованная спираль все же содержит гормоны.

Обследование перед установкой Мирены

Перед покупкой спирали Мирена стоит заблаговременно проверить свое здоровье. Для начала необходимо посетить лечащего доктора, который посоветует:

  • обследовать влагалище;
  • посетить маммолога;
  • обследовать микрофлору влагалища;
  • сделать УЗИ половых органов.

Кроме этого, женщинам при пременопаузе стоит сдать анализы на гормоны, чтобы точно установить состояние гормонального фона организма.

Особенности использования средства для различных целей

Существует список предписаний по дате установки ВМС:

  • Для контрацепции. Процедуру нужно проводить в первой неделе цикла. А вот замена ВМС производится в любой день менструального цикла.
  • После родов. Здесь следует дождаться полной инволюции матки, но даже с этим фактором Мирена противопоказана на протяжении первых шести недель после рождения ребенка. Кроме этого, при возникновении сильных болей следует обследовать органы малого таза, чтобы исключить перфорации.
  • Для защиты эндометрия. Может использоваться вместе с ЗГТ. Процедура проводится в последние дни цикла. При аменорее спираль можно устанавливать в любое время.

Как часто посещать врача после установки спирали

В обязательном порядке женщина должна появиться на приеме у гинеколога не позже, чем через 3 месяца после установки Мирены. Дальше врача можно посещать раз в год, а при наличии жалоб стоит сразу отправляться в больницу.

Если врач разрешил установку спирали женщине, страдающей сахарным диабетом, то ей необходимо пристально следить за уровнем глюкозы в крови. Дело в том, что левоноргестрел все же негативно сказывается на толерантности к глюкозе. Любые недомогания не должны оставаться без внимания.

Удаление спирали

Система удаляется осторожным вытягиванием за специально предназначенные для этого нитки с помощью стерильных щипцов. Наиболее комфортное удаление происходит во время критических дней, но возможно удаление спирали и без месячных, когда женщина вошла в климакс. Иногда невозможно увидеть нити, тогда врач прибегает к использованию тракционного крючка для безопасного извлечения. Кроме этого, в некоторых случаях специалист расширяет канал шейки матки.

Важно! Система удаляют после пяти лет использования при нормальном самочувствии пациентки. При любых серьезных жалобах ВМС стоит удалить из организма немедленно.

Что касается повторной установки нового средства, то процедуру можно провести практически сразу. Здесь все будет зависеть от месячных. При сохранении менструальных выделений установка новой системы производится в дни менструации, чтобы исключить риск оплодотворения яйцеклетки.

Врач должен предупредить пациентку, что установка или удаление внутриматочного гормонального контрацептива может вызвать определенные боли и кровотечения. Особую осторожность стоит проявить женщинам с эпилепсией и цервикальным стенозом. Здесь возможны обмороки, брадикардия или судорожный припадок.

После изъятия Мирены систему проверяют на целостность, чтобы исключить соскальзывание гормональной полости спирали. Как только врач подтвердить целостность средства, дополнительные действия не требуются.

О чем свидетельствуют отзывы

Мирена решает сразу несколько женских проблем. Пременопауза приносит некоторый дискомфорт, который связан не только с неприятными симптомами, но и необходимостью подбора оптимального контрацептива. Большинство женщин отмечают практичность этого средства.

Часто пациенткам интересно, смогут ли они забеременеть после изъятия системы. Так вот, 80% женщин смогли зачать ребенка (запланировано) в первый же год после удаления ВМС. В остальных случаях мешали заболевания или беременность наступала чуть позднее.

Конечно, с приближением климакса многие женщины уже не планируют иметь ребенка. Здесь важно провести установку спирали в нужное время.

На самом деле, отзывы отличаются противоречивым характером. Основную группу женщин не устраивает нестабильный эмоциональный фон в первый месяц использования ВМС. Но здесь нужно учитывать перестройку организма, который пытается привыкнуть к изменениям и влиянию гормона.

Кроме этого женщины отмечают, что спираль Мирена намного удобнее оральных контрацептивов при климаксе, которые требуют строгого режима приема. Если брать цену системы, то она колеблется в пределах 9-13 тысяч рублей. С расчетом на пятилетний период, можно сэкономить неплохую сумму в отличие от трат на противозачаточные.

Внутриматочный гормональный контрацептив Мирена – это настоящая находка во время пременопаузы, когда сохраняется вероятность зачатия, а также нужно нормализовать гормональный баланс. Кроме этого, Мирена хорошо показывает себя вместе с ЗГТ на основе эстрогена. Остается только соблюдать рекомендации и следить за здоровьем, чтобы избежать возможных последствий.

Читайте также:  Постинор для прерывания беременности на ранних сроках
Добавить комментарий