Триквилар: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цены

ТРИКВИЛАР

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Препарат Триквилар – контрацептивное средство комбинированное (эстроген + гестаген)
Препарат Триквилар – низкодозированный трехфазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат.
Контрацептивный эффект препарата Триквилар осуществляется посредством взаимодополняющих механизмов, к наиболее важным из которых относятся подавление овуляции и повышение вязкости секрета шейки матки, в результате чего она становится непроницаемой для сперматозоидов. У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы (КОК), цикл становится более регулярным, уменьшаются болезненность и интенсивность менструальноподобных кровотечений, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Кроме того, есть данные о том, что снижается риск развития рака эндометрия и рака яичников. При правильном применении индекс Перля (показатель, отражающий частоту наступления беременности у 100 женщин в течение года применения контрацептива) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать.

Фармакокинетика

Основными метаболитами в плазме являются неконъюгированные и конъюгированные формы 3α, 5β-тетрагидролевоноргестрела. На основании исследований in vitro и in vivo основным ферментом, участвующим в метаболизме левоноргестрела, является CYP3A4. Клиренс из плазмы крови составляет приблизительно 1,3-1,6 мл/мин/кг.
Выведение. Концентрация левоноргестрела в плазме крови подвергается двухфазному снижению. Период полувыведения в терминальную фазу составляет около 22 часов. Левоноргестрел в неизмененном виде не выводится, а только в виде метаболитов, которые выводятся почками и через кишечник с периодом полувыведения около 24 часов в соотношении примерно 1:1. Равновесная концентрация. На фармакокинетику левоноргестрела влияет содержание ГСПГ в плазме крови, который за 21-дневный цикл приема препарата Триквилар увеличивается примерно в два раза. В результате ежедневного приема препарата концентрация левоноргестрела в плазме увеличивается примерно в четыре раза, a равновесная концентрация достигается во второй половине 21-дневного цикла приема препарата. При равновесной концентрации объем распределения и скорость клиренса сокращаются соответственно до 52 л и 0,5 мл/мин/кг.
Этинилэстрадиол
Абсорбция. После приема внутрь этинилэстрадиол всасывается быстро и полностью. Максимальная концентрация в плазме крови, равная примерно 116 пг/мл, достигается за 1,3 часа. Во время всасывания и “первого прохождения” через печень этинилэстрадиол метаболизируется, в результате чего его биодоступность при приеме внутрь составляет в среднем около 45%, причем отмечаются значительные индивидуальные различия в пределах 20-65%.
Распределение. Этинилэстрадиол практически полностью (98%), хотя и неспецифично, связывается альбумином. Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПГ. Кажущийся объем распределения этинилэстрадиола равен 2,8-8,6 л/кг.
Метаболизм. Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации, как в слизистой оболочке тонкой кишки, так и в печени. Первичный метаболизм этинилэстадиола осуществляется посредством ароматического гидроксилирования.
При этом образуется широкий спектр гидроксилированных и метилированных метаболитов, которые присутствуют как в виде свободных метаболитов, так и в виде конъюгатов с глюкуронидами и сульфатами. Скорость метаболического клиренса из плазмы крови составляет 2,3-7 мл/мин/кг.
Выведение. Концентрация этинилэстрадиола в плазме крови уменьшается, причем уменьшение носит двухфазный характер; первая фаза характеризуется периодом полувыведения около 1 часа, вторая – 10-20 часов. В неизмененном виде из организма не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся почками и с желчью в соотношении 4:6 с периодом полувыведения около 24 часов. Равновесная концентрация. Вследствие различий периода полувыведения конечной фазы равновесная концентрация этинилэстрадиола в плазме крови при ежедневном приеме достигается примерно через неделю. К окончанию лечения максимальная концентрация этинилэстрадиола составляет 132 пг/мл и достигается через 1,3 ч.

Показания к применению

Таблетки Триквилар применяются для контрацепции.

Способ применения

Дополнительно должен быть
использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половой контакт имел место в течение недели перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности.
Вторая неделя приема препарата
Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время. При условии, что женщина принимала таблетки правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.
Третья неделя приема препарата
Риск снижения надежности неизбежен из-за предстоящего перерыва в приеме таблеток.
Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом если в 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы.
Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает, прием двух таблеток одновременно). Следующие таблетки принимают в обычное время, пока не закончатся таблетки из текущей упаковки. Прием таблеток из следующей упаковки следует начать сразу же. Кровотечение “отмены” маловероятно, пока не закончатся таблетки из второй упаковки, но могут отмечаться кровотечения различной степени интенсивности (от «мажущих» до «прорывных») во время приема таблеток.
Женщина может также прервать прием таблеток из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска таблеток и затем начать прием таблеток из новой упаковки.
Если женщина пропустила прием таблеток, и затем во время перерыва в приеме у нее нет кровотечения “отмены’’, необходимо исключить беременность.

Побочные действия

Они встречаются у ≥ 1 % пациенток.
Серьезными нежелательными явлениями являются артериальные и венозные тромбоэмболии.
На фоне приема КОК у женщин наблюдались и другие нежелательные эффекты, связь которых с приемом препаратов не подтверждена, но и не опровергнута.

Противопоказания

Препарат Триквилар противопоказан при наличии какого-либо из состояний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне приема, препарат должен быть немедленно отменен.
– Тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в том числе, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения).
– Состояния, предшествующие тромбозу (в том числе, транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе.
– Наличие высокого риска венозного или артериального тромбоза.
– Выявленная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, включая резистентность к активированному протеину С, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, гипергомоцистеинемия, антитела к
фосфолипидам (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).
– Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе.
– Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.
– Панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе.
– Печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до нормализации показателей функциональных проб печени).
– Опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе.
– Выявленные гормонозависимые злокачественные новообразования (в том числе половых органов или молочных желез) или подозрение на них.
– Кровотечение из влагалища неясного генеза.
– Беременность или подозрение на нее.
– Период грудного вскармливания.
– Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата Триквилар.
– Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
– До наступления овуляторных циклов и после наступления менопаузы.
Применение с осторожностью. Если какие-либо из состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения комбинированных пероральных контрацептивов в каждом индивидуальном случае:
– Факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболий: курение; тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников; ожирение (индекс массы тела более чем 30
кг/м2); дислипопротеинемия (например, высокая концентрация холестерина в крови), артериальная гипертензия; мигрень без очаговой неврологической симптоматики; заболевания клапанов сердца; нарушения сердечного ритма, длительная иммобилизация (обездвиженность), серьезные хирургические вмешательства, обширная травма.
– Другие заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения: сахарный диабет без сосудистых осложнений; системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром; болезнь Крона и язвенный колит; серповидно-клеточная анемия; а также флебит поверхностных вен.
– Гипертриглицеридемия.
– Заболевания печени легкой и средней степени тяжести.
– Заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (например, желтуха, холестаз, заболевания желчного пузыря, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес во время беременности, хорея Сиденгама).

Беременность

Однако обширные эпидемиологические исследования не выявили никакого повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавшими половые гормоны до беременности или тератогенного действия, когда половые гормоны принимались по неосторожности в ранние сроки беременности.
Прием КОК может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому их применение противопоказано при грудном вскармливании. Небольшое количество половых гормонов и/или их метаболитов проникает в грудное молоко.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Влияние других лекарственных средств на препарат Триквилар. Возможно взаимодействие с лекарственными средствами, индуцирующими микросомальные ферменты, в результате чего может увеличиваться клиренс половых гормонов, что, в свою очередь, может приводить к «прорывным» маточным кровотечениям и/или снижению контрацептивного эффекта.
Женщинам, которые получают лечение препаратами-индукторами микросомальных ферментов, в дополнение к препарату Триквилар рекомендуется временно использовать барьерный метод контрацепции или выбрать иной негормональный метод контрацепции. Барьерный метод контрацепции следует использовать в течение всего периода приема препарата-индуктора микросомальных ферментов и еще в течение 28 дней после его отмены.
Если применение препарата-индуктора микросомальных ферментов печени продолжается после приема последней таблетки препарата Триквилар из текущей упаковки, следует начать прием таблеток из новой упаковки без обычного перерыва в приеме таблеток. Непрерывный прием препарата Триквилар также должен быть продолжен в течение 28 дней после отмены приема препарата-индуктора микросомальных ферментов.

Передозировка

О серьезных нарушениях при передозировке Триквилара не сообщалось. Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения или метроррагия.
Специфического антидота нет, следует проводить симптоматическое лечение.

Условия хранения

При температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Триквилар – таблетки покрытые оболочкой.
По 21 таблетке покрытой оболочкой (6 светло-коричневых, 5 белых, 10 желтых) в блистер из ПВХ и алюминиевой фольги. По 1 или 3 блистера в картонной пачке.

Триквилар ® (Triquilar ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Таблетки, покрытые оболочкой, в комплекте1 комплект
Таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета (Триквилар ® 5)1 табл.
ядро:
активные вещества:
левоноргестрел0,075 мг
этинилэстрадиол0,04 мг
вспомогательные вещества (Триквилар ® 5): лактозы моногидрат — 33,035 мг; крахмал кукурузный — 18 мг;повидон 25000 — 2,1 мг; тальк — 1,65 мг; магния стеарат — 0,1 мг
оболочка (Триквилар ® 5): сахароза — 19,66 мг; кальция карбонат — 8, 697 мг; повидон 700000 — 0,171 мг; макрогол 6000 — 2,18 мг; тальк — 4,242 мг; воск горный гликолиевый — 0,05 мг
Таблетки, покрытые оболочкой, светло-коричневого цвета (Триквилар ® 6)1 табл.
ядро:
активные вещества:
левоноргестрел0,05 мг
этинилэстрадиол0,03 мг
вспомогательные вещества (Триквилар ® 6): лактозы моногидрат — 33,07 мг; крахмал кукурузный — 18 мг; повидон 25000 — 2,1 мг; тальк — 1,65 мг; магния стеарат — 0,1 мг
оболочка (Триквилар ® 6): сахароза — 19,297 мг; повидон 700000 — 0,188 мг; макрогол 6000 — 2,139 мг; кальция карбонат — 8,582 мг; тальк — 4,186 мг; глицерол 85% — 0,136 мг; воск горный гликолиевый — 0,05 мг; титана диоксид — 0,272 мг; железа оксид желтый — 0,068 мг; железа оксид красный — 0,082 мг
Таблетки, покрытые оболочкой, желтого цвета (Триквилар ® 10)1 табл.
ядро:
активные вещества:
левоноргестрел0,125 мг
этинилэстрадиол0,03 мг
вспомогательные вещества (Триквилар ® 10): лактозы моногидрат — 32,995 мг; крахмал кукурузный — 18 мг; повидон 25000 — 2,1 мг; тальк — 1,65 мг; магния стеарат — 0,1 мг;
оболочка (Триквилар ® 10): сахароза — 19,223 мг; повидон 700000 — 0,187 мг; полиэтиленгликоль (макрогол) 6000 2,131 мг; кальция карбонат — 8,559 мг; тальк — 4,175 мг; глицерол 85% — 0,135 мг; воск горный гликолиевый — 0,05 мг; титана диоксид — 0,270 мг; железа оксид желтый — 0,270 мг

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Внутрь. Таблетки следует принимать по порядку, указанному на упаковке (блистере), каждый день примерно в одно и то же время, с небольшим количеством воды. Принимают по одной таблетке в сутки непрерывно в течение 21 дня. Прием таблеток из следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва в приеме таблеток, во время которого обычно имеет место кровотечение отмены. Менструальноподобное кровотечение, как правило, начинается на 2–3-й день после приема последней таблетки и может не закончиться до начала приема таблеток из новой упаковки.

Как начать прием препарата Триквилар ®

При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивных препаратов в предыдущем месяце. Прием препарата Триквилар ® начинается в 1-й день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2–5-й день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки.

При переходе с других КОК , вагинального кольца или контрацептивного пластыря. Предпочтительно начать прием препарата Триквилар ® на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21 табл.) или после приема последней неактивной таблетки (для препаратов, содержащих 28 табл. в упаковке). Прием препарата Триквилар ® следует начинать в день удаления вагинального кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.

При переходе с контрацептивных препаратов, содержащих только гестагены («мини-пили», инъекционные формы, имплантат), или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива (Мирена ® ). Женщина может перейти с «мини-пили» на препарат Триквилар ® в любой день (без перерыва), с имплантата или внутриматочного контрацептива с гестагеном — в день его удаления, с инъекционной формы — со дня, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.

После аборта в I триместре беременности. Женщина может начать прием препарата немедленно. При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительной контрацептивной защите.

После родов или аборта во II триместре беременности. Рекомендуется начать прием препарата на 21–28-й день после родов, если женщина не вскармливает грудью, или после аборта во II триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Однако, при половом контакте, до начала приема препарата Триквилар ® должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Прием пропущенных таблеток

Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять таблетку как можно скорее, следующая принимается в обычное время.

Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 ч, контрацептивная зашита может быть снижена. Чем больше таблеток пропущено, и чем ближе пропуск к 7-дневному перерыву в приеме таблеток, тем больше вероятность беременности. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:

– прием препарата никогда не должен быть прерван, более чем на 7 дней;

– 7 дней непрерывного приема таблеток требуются для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции.

Соответственно могут быть даны следующие рекомендации:

Первая неделя приема препарата. Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку; как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половой акт имел место в течение недели перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности.

Вторая неделя приема препарата. Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомнит (даже если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время. При условии, что женщина принимала таблетки правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например презерватив) в течение 7 дней.

Третья неделя приема препарата. Риск снижения надежности неизбежен из-за предстоящего перерыва в приеме таблеток. Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом, если в 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы:

Читайте также:  Как быстро наступает беременность после Регулона? Отзывы

1. Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает, прием двух таблеток одновременно). Следующие таблетки принимают в обычное время, пока не закончатся таблетки из текущей упаковки. Прием таблеток из следующей упаковки следует начать сразу же. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончатся таблетки из второй упаковки, но могут отмечаться кровотечения различной степени интенсивности (от мажущих до прорывных) во время приема таблеток.

2. Женщина может также прервать прием таблеток из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска таблеток и затем начать прием таблеток из новой упаковки. Если женщина пропустила прием таблеток, и затем во время перерыва в приеме у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность.

Рекомендации в случае желудочно-кишечных расстройств

Если у женщины была рвота или диарея в пределах 3– 4 ч после приема таблеток, всасывание может быть неполным и должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В этих случаях следует ориентироваться на рекомендации при пропуске таблеток.

Изменение дня начала менструальноподобного кровотечения

Для того, чтобы отсрочить начало менструальноподобного кровотечения, женщина должна продолжить прием препарата, используя последние 10 табл. (под цифрами от 12 до 21) из другой упаковки препарата Триквилар ® , не делая при этом перерыва в приеме. Таким образом, цикл может быть удлинен на срок до 10 дней вплоть до конца второй упаковки. На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие кровянистые выделения или прорывные маточные кровотечения. Регулярный прием препарата Триквилар ® затем возобновляется после обычного 7-дневного перерыва в приеме таблеток.

Для того, чтобы перенести день начала менструальноподобного кровотечения на другой день недели, женщине следует сократить следующий перерыв в приеме таблеток на желаемое количество дней. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены и в дальнейшем будут мажущие выделения или прорывные кровотечения во время приема таблеток из второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструальноподобного кровотечения).

Дополнительная информация для отдельных групп пациенток

Дети и подростки

Препарат Триквилар ® противопоказан до установления овуляторных циклов.

Пациентки в постменопаузе

Не применимо. Препарат Триквилар ® протипопоказан после наступления менопаузы.

Пациентки с нарушениями со стороны печени

Препарат Триквилар ® противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму.

Пациентки с нарушениями со стороны почек. Препарат Триквилар ® специально не изучался у пациенток с нарушениями со стороны почек. Имеющиеся данные не предполагают коррекции режима дозирования у таких пациенток.

Форма выпуска

Таблетки покрытые оболочкой. 21 табл., покрытая оболочкой (6 — светло-коричневых, 5 — белых, 10 — желтых), в блистере из ПВХ и алюминиевой фольги. По 1 или 3 блистера с самоклеюшейся этикеткой с календарем приема помещают в картонную пачку.

Производитель

Байер Веймар ГмбХ и Ко. КГ. Деберайнерштрассе 20. D-99427 Веймар, Германия.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение. Байер Фарма АГ, Мюллерштрассе, 13353, Берлин, Германия.

За дополнительной информацией и с претензиями обращаться по адресу. 107113, Москва, 3-я Рыбинская ул., 18 стр. 2.

Тел.:+7 (495) 231-12-00; факс: +7 (495) 231-12-02.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Триквилар ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Триквилар ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

ТРИКВИЛАР: отзывы

Доброго времени суток всем заглянувшим!
Сегодня мой отзыв посвящён оральным контрацептивам Триквилар, которые я использовала в апреле 2005 года. Показания:контрацепция. Противопоказания:тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения);— состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе;— мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе;— сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;— множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в т.ч. поражения клапанного аппарата сердца, нарушения ритма сердца, заболевания сосудов головного м . читать ещё озга или коронарных артерий сердца; неконтролируемая артериальная гипертензия (см. также “Особые указания”);— панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе;— печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до тех пор, пока печеночные тесты не придут в норму);— опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе;— выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в т.ч. половых органов или молочных желез) или подозрение на них;— вагинальное кровотечение неясного генеза;— беременность или подозрение на нее;— длительная иммобилизация, серьезное хирургическое вмешательство, хирургические операции на ногах, обширные травмы;— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата
С осторожностью принимать:выраженные нарушения жирового обмена (ожирение, гиперлипидемия); отосклероз с ухудшением слуха, идиопатическая желтуха или зуд во время предшествующей беременности; врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора); мигрень; сахарный диабет; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; болезнь Крона; серповидно-клеточной анемия; артериальная гипертензия.
Дружили мы с ним, а вернее он меня мучил, а я ждала окончания курса и поглощения последней таблетки из блистера один цикл..
Как я писала ранее, по совету гинеколога, работающей с моей мамой в одной поликлинике, я попробовала Триквилар через три месяца после отдыха от всех гормональных средств.
Он трёх фазный. То есть количество гормонов разное. В блистере таблетки располагались по кругу. Менять таблетки или пить хаотично нельзя! (Я знаю случаи ,когда девчонки глотают таблетки, выдавливая с разных уголков блистеров. Итак, три вида таблеток перед вами в блистере: Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, которых пять штук в блистере, имеют дозировку:этинилэстрадиол – 40 мкглевоноргестрел – 75 мкг
Таблетки, покрытые оболочкой светло-коричневого цвета, которых 6 штук в блистере: этинилэстрадиол – 30 мкглевоноргестрел – 50 мкг
Таблетки, покрытые оболочкой желтого (охры) цвета , которых 10 штук в блистере: этинилэстрадиол30 мкглевоноргестрел125 мкг Я начала их опять же, в 4 день цикла. Сначала было вроде ничего. Но при переходе с первой фазы на вторую появилась боль и шум в голове. Появились небольшие выделения, похожие на менструацию. Но прошли через три дня.
Зато боли головные просто не унимались.
Тут курсовые, лекции, задания, лабораторные работы.
А голова, как в тисках. Пришлось пить таблетки обезболивающие. Я не прекратила пить таблетки, так как допить надо, иначе начнутся менструации, а как-то через 1,5 недели этого не хотелось..
Это был единственный месяц использования таблеток. Да, беременность предотвратили, НО!
Я поняла, что они “не мои”. Хотя опять же, многие гинекологи утверждают, что они создавались именно для девушек молодых, а не для зрелых женщин.
Повторюсь- все мы разные, но мне эти таблетки помнятся такими головными болями, что я не слышала лекций в университете, когда “отпускала” обезболивающая таблетка.
Ужас! Жесть!
Если Вам рекомендовали, а тело говорит или даже кричит “нет” – отмените препарат!
Поэтому на настроение сказывались эти же мигрени, на либидо сказывались эти же мигрени. В общем вы поняли..
Также Вы можете прочитать мои отзывы на следующую продукцию:Гель-смазка Contex Wave
Презервативы Неваляшка с клубничным ароматом
Презервативы Неваляшка неароматизированные
Презервативы со стимуляторами -усиками
Презервативы Неваляшка неароматизированные
Интимный гель-смазка Contex Flash
Интимный гель-смазка Vizit Aquagel увлажняющий Отзывы на контрацептивы – таблетки:оральные контрацептивы Новинеторальные контрацептивы Овидон Отзывы, которые будут полезны мамочкам:накладки на соски Nukнакладки на соски Medela contactотзыв на Эспумизан Бэбиотзыв на Боботикотзыв на кесарево сечение
До новых отзывов, друзья!
Берегите себя!

Доброго времени суток всем заглянувшим!
Сегодня мой отзыв посвящён оральным контрацептивам Триквилар, которые я использовала в апреле 2005 года. Показания:контрацепция. Противопоказания:тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения);— состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе;— мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе;— сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;— множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в т.ч. поражения клапанного аппарата сердца, нарушения ритма сердца, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий сердца; неконтролируемая артериальная гипертензия (см. также “Особые указания”);— панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе;— печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до тех пор, пока печеночные тесты не придут в норму);— опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе;— выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в т.ч. половых органов или молочных желез) или подозрение на них;— вагинальное кровотечение неясного генеза;— беременность или подозрение на нее;— длительная иммобилизация, серьезное хирургическое вмешательство, хирургические операции на ногах, обширные травмы;— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата
С осторожностью принимать:выраженные нарушения жирового обмена (ожирение, гиперлипидемия); отосклероз с ухудшением слуха, идиопатическая желтуха или зуд во время предшествующей беременности; врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора); мигрень; сахарный диабет; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; болезнь Крона; серповидно-клеточной анемия; артериальная гипертензия.
Дружили мы с ним, а вернее он меня мучил, а я ждала окончания курса и поглощения последней таблетки из блистера один цикл..
Как я писала ранее, по совету гинеколога, работающей с моей мамой в одной поликлинике, я попробовала Триквилар через три месяца после отдыха от всех гормональных средств.
Он трёх фазный. То есть количество гормонов разное. В блистере таблетки располагались по кругу. Менять таблетки или пить хаотично нельзя! (Я знаю случаи ,когда девчонки глотают таблетки, выдавливая с разных уголков блистеров. Итак, три вида таблеток перед вами в блистере: Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, которых пять штук в блистере, имеют дозировку:этинилэстрадиол – 40 мкглевоноргестрел – 75 мкг
Таблетки, покрытые оболочкой светло-коричневого цвета, которых 6 штук в блистере: этинилэстрадиол – 30 мкглевоноргестрел – 50 мкг
Таблетки, покрытые оболочкой желтого (охры) цвета , которых 10 штук в блистере: этинилэстрадиол30 мкглевоноргестрел125 мкг Я начала их опять же, в 4 день цикла. Сначала было вроде ничего. Но при переходе с первой фазы на вторую появилась боль и шум в голове. Появились небольшие выделения, похожие на менструацию. Но прошли через три дня.
Зато боли головные просто не унимались.
Тут курсовые, лекции, задания, лабораторные работы.
А голова, как в тисках. Пришлось пить таблетки обезболивающие. Я не прекратила пить таблетки, так как допить надо, иначе начнутся менструации, а как-то через 1,5 недели этого не хотелось..
Это был единственный месяц использования таблеток. Да, беременность предотвратили, НО!
Я поняла, что они “не мои”. Хотя опять же, многие гинекологи утверждают, что они создавались именно для девушек молодых, а не для зрелых женщин.
Повторюсь- все мы разные, но мне эти таблетки помнятся такими головными болями, что я не слышала лекций в университете, когда “отпускала” обезболивающая таблетка.
Ужас! Жесть!
Если Вам рекомендовали, а тело говорит или даже кричит “нет” – отмените препарат!
Поэтому на настроение сказывались эти же мигрени, на либидо сказывались эти же мигрени. В общем вы поняли..
Также Вы можете прочитать мои отзывы на следующую продукцию:Гель-смазка Contex Wave
Презервативы Неваляшка с клубничным ароматом
Презервативы Неваляшка неароматизированные
Презервативы со стимуляторами -усиками
Презервативы Неваляшка неароматизированные
Интимный гель-смазка Contex Flash
Интимный гель-смазка Vizit Aquagel увлажняющий Отзывы на контрацептивы – таблетки:оральные контрацептивы Новинеторальные контрацептивы Овидон Отзывы, которые будут полезны мамочкам:накладки на соски Nukнакладки на соски Medela contactотзыв на Эспумизан Бэбиотзыв на Боботикотзыв на кесарево сечение
До новых отзывов, друзья!
Берегите себя!

Триквилар – препарат для гормональной контрацепции. Инструкция по применению, цена и отзывы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Общая информация

Триквилар относится к лекарственным препаратам, предназначенным для гормональной контрацепции, к подгруппе комбинированных оральных контрацептивов.

В состав препарата входят два компонента, которые являются синтетическими аналогами женских половых гормонов – прогестина (левоноргестрел) и эстрогена (этинилэстрадиол).

Это так называемый трехфазный препарат, содержащий три вида драже, отличающихся концентрацией действующих веществ. Поэтому принимать Триквилар следует согласно приложенной инструкции, строго в соответствии с фазой менструального цикла.

Упаковка препарата содержит один блистер, в котором находится 21 драже. Драже с различными дозами действующих веществ различаются по цвету.
6 светло-коричневых драже содержат 50 мкг левоноргестрела и 30 мкг этинилэстрадиола – их надо принимать в начале цикла.
Затем принимают белые драже, содержащие по 75 мкг левоноргестрела и 40 мкг этинилэстрадиола.
И, наконец, во второй половине цикла принимают 10 драже цвета охры, которые содержат по 125 мкг левоноргестрела и 30 мкг этинилэстрадиола.

Для удобства приема на блистере размещена календарная шкала цикла. Драже расположены по кругу. Один сектор имеет надпись “Начало”, от которой идут стрелочки, указывающие очередность приема драже.

Цена препарата Триквилар в аптеках колеблется в диапазоне от 300 до 400 рублей.

Аналогами Триквилара являются трехфазные препараты для гормональной контрацепции: Тризистон, Три-регол, Микрогинон, Ригевидон.

Стоимость препаратов-аналогов существенно отличается от цены драже Триквилар (большинство из них значительно дешевле – 100-200 руб).

Обмен действующих веществ препарата Триквилар в организме человека

При приеме внутрь действующие вещества быстро всасываются в кишечнике. Максимальная концентрация левоноргестрела в плазме крови достигается через два часа, этинилэстрадиола – через полтора часа.

Активные вещества препарата метаболизируются в печени. 60% левоноргестрела выводится через почки, а 40% – через кишечник. Этинилэстрадиол – наоборот, на 40% выводится почками, на 60% – кишечником. Период полувыведения обоих компонентов составляет от двух до семи часов.

Левоноргестрел и этинилэстрадиол при лактации выделяются с грудным молоком.

Механизм действия

Механизм действия противозачаточного препарата Триквилар обусловлен угнетением секреции в гипофизе гонадотропных гормонов.

Недостаток гипофизарных гормонов, регулирующих деятельность женской половой сферы, приводит сразу к нескольким эффектам, препятствующим возникновению беременности:

  • торможение созревания и выхода готовой к зачатию яйцеклетки;
  • сгущение слизи, выделяемой железами шейки матки (создает препятствие для сперматозоидов);
  • изменения в слизистой оболочке полости матки, препятствующие имплантации (проникновению оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку стенки матки).

Следует отметить, что противозачаточный эффект препарата обусловлен, прежде всего, его прогестагенным компонентом левоноргестрелом. Этинилэстрадиол необходим для замещения эстрадиола – женского полового гормона, вырабатываемого фолликулом желтого тела (поскольку под действием препарата Триквилар овуляции не происходит, то желтое тело не образуется). Кроме того, этинилэстрадиол поддерживает нормальный рост эпителиальной выстилки полости матки, и контролирует цикл, препятствуя возникновению мажущих кровотечений.

Побочные эффекты

Причина побочного действия препарата – разного рода нарушения гормонального равновесия.
Избыточный эстрогенный эффект препарата может отражаться в следующих явлениях (симптомы расположены в порядке убывания частоты проявления):

  • головная боль;
  • раздражительность;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • увеличение массы тела;
  • мастодиния (болезненность молочных желез);
  • хлоазма (появление желтовато-коричневых пятен на коже лица);
  • повышение артериального давления;
  • ухудшение состояния варикозных вен;
  • возникновение проблем при использовании контактных линз.

Избыточное влияние прогестагенов также проявляется головной болью, повышением массы тела, ухудшением состояния варикозно расширенных вен. Кроме того, нередко наблюдаются такие симптомы, как угревая сыпь и сухость влагалища. У части пациенток снижается либидо и развивается депрессия.

Иногда побочные действия препарата Триквилар обусловлены недостатком прогестинов. В таких случаях наблюдаются разного рода нарушения менструального цикла (задержка месячных, обильные менструации, межменструальные кровотечения во второй половине цикла).

Если побочные эффекты препарата сильно выражены, и/или не исчезают после двух-трех месяцев приема, то препарат следует отменить. Все неприятные признаки исчезают после прекращения приема препарата.

Серьезные побочные эффекты встречаются редко, и проявляются тромбозом вен преимущественно нижних конечностей. Крайне редко развивается такое грозное осложнение, как тромбоэмболия легочной артерии. Следует отметить, что риск тромбоэмболических осложнений при употреблении препарата ниже, чем при беременности.

Чтобы свести риск осложнений к минимуму, следует учитывать относительные противопоказания к приему препарата.

Относительными противопоказаниями к приему препарата Триквилар являются состояния, повышающие вероятность возникновения тромбов:

  • курение;
  • избыточный вес;
  • склонность к гипергликемии (повышенный уровень глюкозы в плазме крови);
  • повышенное артериальное давление;
  • возраст старше 35 лет.
Читайте также:  Уролесан или Канефрон: что лучше, в чём сходства и различия

Если имеет место сочетание двух факторов риска (к примеру, курение в возрасте старше 35 лет или избыточный вес при повышенном давлении), то препарат не назначают.

Абсолютные противопоказания

Препарат назначают с осторожностью при наличии следующих явлений:

  • эпилепсия;
  • склонность к депрессивным состояниям;
  • хронические заболевания желчного пузыря;
  • туберкулез;
  • язвенный колит;
  • мастопатия;
  • миома матки.

Триквилар не рекомендуется назначать подросткам с неустановившимся менструальным циклом.

Взаимодействие с другими лекарственными
средствами

Некоторые медицинские препараты способны в значительной мере снижать контрацептивный эффект Триквилара и его аналогов. Это может быть обусловлено двумя причинами.

Снотворные медицинские препараты из группы барбитуратов, некоторые противоэпилептические средства (карбамазепин, фенитоин), сульфаниламиды, антибиотик рифампицин, производные пиразолона (анальгин, бутадион) повышают активность ферментов печени, метаболизирующих действующие вещества Триквилара. Таким образом, концентрация активных веществ в плазме крови снижается, что приводит к уменьшению контрацептивного эффекта.

Некоторые противомикробные лекарственные средства, в том числе уже названные рифампицин и сульфаниламиды, а также ампициллин, полимиксин В, неомицин, тетрациклины, хлорамфеникол – существенно влияют на состав микрофлоры кишечника, что приводит к уменьшению обратного всасывания действующих веществ Триквилара из просвета желудочно-кишечного тракта, и к снижению его эффективности.

При приеме медицинского препарата Триквилар и других комбинированных оральных контрацептивов может понадобиться коррекция дозировки гипогликемических средств и непрямых антикоагулянтов.

Основные меры предосторожности

Во время приема препарата Триквилар необходимо проходить ежегодное гинекологическое исследование, включающее кольпоскопию. Также рекомендуется каждые полгода-год обследовать состояние грудных желез, а женщинам в пременопаузе рекомендована ежегодная маммография.

Кроме того, показано регулярное измерение уровня артериального давления. Каждые полгода проводят лабораторное исследование состояния печени (биохимический анализ крови), концентрации холестерина и глюкозы в плазме крови. При развитии побочных эффектов или других жалобах проводят обследование по показаниям.

Прием препарата необходимо прекратить при появлении сильных головных болей, при развитии признаков воспаления или тромбоза вен (расширение и болезненность стволов поверхностных вен), при повышении артериального давления, при желтухе, нарушении зрения, в случае появления ощущения стеснения в груди, приступов болей в грудной клетке невыясненной этиологии, усиливающихся при дыхании или кашле.

Употребление драже Триквилар прекращают за 6 недель до планируемой операции, и за три месяца до желательного зачатия.

При рвоте и диарее противозачаточный эффект комбинированных пероральных контрацептивов ослабевает вследствие снижения поступления действующих веществ в кровь. В таких случаях необходимо предпринимать дополнительные методы контрацепции, однако прекращать прием препарата Триквилар не следует.

Инструкция по применению

Общие рекомендации

Драже принимают в соответствии с инструкцией на блистере, необходимо строго соблюдать очередность приема драже разного цвета. После употребления одного блистера (21 драже) следует семидневный перерыв, во время которого начинается обычное менструальное кровотечение. Новый блистер препарата принимают с восьмого дня после окончания предыдущего, независимо от дня начала и длительности менструального кровотечения.

Препарат глотают не разжевывая. Рекомендуется запить драже несколькими глотками жидкости. В день принимают одно драже, время приема должно быть одним и тем же во все дни цикла. Лучше всего принимать препарат ежедневно после завтрака или ужина.

При интервале в приеме более чем 32 часа (опоздание приема следующего драже более чем на 12 часов) высока вероятность наступления беременности. В таких случаях рекомендуют продолжить прием препарата, и использовать дополнительные методы контрацепции.

Начало приема

Если другие пероральные гормональные средства не использовались, то прием препарата Триквилар начинают в первый день цикла (в день начала менструального кровотечения).

В случае перехода с другого комбинированного перорального гормонального контрацептива лучше всего начинать прием Триквилара на следующий день после приема последней таблетки блистера предыдущего средства, или не позднее предписанного семидневного перерыва.

При переходе с пероральных контрацептивов, содержащих только гестаген (мини-пили, противозачаточный имплантант, инъекционная форма), первые семь дней приема препарата Триквилар следует использовать дополнительные меры контрацепции. Переход с мини-пили можно совершить в любой день (без перерыва). Переход на Триквилар с имплантанта с гестагеном осуществляют в день его удаления. Первую таблетку из блистера Триквилар при переходе с инъекционной формы принимают в день, когда необходимо было сделать следующую инъекцию гестагенного препарата.

После аборта в первом триместре беременности женщина может начать прием драже Триквилар незамедлительно. В таком случае дополнительные меры контрацепции не понадобятся.

После аборта, во второй половине беременности или после родов, необходимо начать прием препарата не позднее, чем через три-четыре недели, или же первые семь дней приема использовать дополнительные методы контрацепции. Если же до приема препарата прошло более месяца со дня родов или аборта, и женщина уже жила половой жизнью, то необходимо исключить беременность или дождаться первого дня менструации.

Правила пропущенных драже

Препарат Триквилар следует принимать в одно и то же время, однако если опоздание в приеме не превышает двенадцати часов, то противозачаточная эффективность не будет снижена.

Меры предосторожности, предпринимаемые при опоздании в приеме более чем на 12 часов, зависят от фазы менструального цикла.

Чем больше драже пропущено, и чем ближе перерыв к началу цикла приема, тем больше вероятность зачатия. Если имели место ошибки в приеме препарата, а во время семидневного перерыва обычное менструальное кровотечение не наступило, то следует исключить беременность.

Меры предосторожности при опоздании употребления драже Триквилар на первой неделе приема препарата
Пропущенное драже принимают как можно быстрее, даже если это означает прием двух драже подряд.

В первую неделю приема препарата после допущенной оплошности необходимо предпринимать дополнительные методы контрацепции.

Если накануне ошибки в приеме имел место незащищенный половой акт, следует учитывать возможность возникновения беременности.

Меры предосторожности при опоздании употребления драже Триквилар на второй неделе приема препарата
В этом случае также рекомендуется принять пропущенное драже как можно скорее, а следующее – в обычное время.

Если до оплошности женщина принимала Триквилар регулярно, то в использовании дополнительных мер контрацепции нет необходимости. Однако если пропущено два и более драже, необходима дополнительная защита на протяжении семи дней.

Меры предосторожности при опоздании употребления драже Триквилар на третьей неделе приема препарата
Если пропущено всего одно драже, дополнительные меры контрацепции не понадобятся. В результате оплошности неизбежно наступит снижение общего действия препарата, поэтому женщина должна выбрать один из вариантов:
1. Прервать прием драже из текущей упаковки, и сделать положенный семидневный перерыв, включая пропущенный день, а затем начать новый блистер.
2. Закончив прием драже из начатого блистера, не делать обычный семидневный перерыв, а начать прием драже из нового блистера.

Коррекция длительности менструального цикла во время приема

Выгодным свойством комбинированных оральных контрацептивов является возможность искусственно удлинять или укорачивать месячный цикл, передвигая дату начала менструального кровотечения.

Чтобы отодвинуть срок начала менструации, удлинив месячный цикл, следует после окончания одного блистера принимать последние десять таблеток из упаковки другого блистера. Затем сделать положенный перерыв, во время которого наступит отсроченное менструальное кровотечение. В дальнейшем следует принимать препарат в обычном режиме.

С помощью препарата Триквилар также можно приблизить день месячных, сократив менструальный цикл. Чтобы перенести начало менструации на желаемый день недели, достаточно сократить положенный перерыв на нужное число дней.

Однако следует отметить, что при значительном удлинении или сокращении цикла увеличивается риск появления мажущих выделений или маточных кровотечений прорыва. Противозачаточный эффект препарата при этом не снижается.

Восстановление способности к зачатию после приема препарата
Триквилар

После прекращения приема Триквилара способность к зачатию восстанавливается достаточно быстро (как правило, даже при длительном приеме беременность возможна уже через один-два цикла после отмены препарата).

Исследования показали, что в первый же год после отмены драже Триквилар 85-90% женщин способны к зачатию. Такой показатель соответствует биологической норме.

Прием Триквилара и его аналогов непосредственно до зачатия не влияет на здоровье будущего ребенка, течение беременности и родов. Если препарат принимали на протяжении первых трех месяцев беременности (такое может произойти при погрешностях в режиме приема драже), то на состоянии будущего ребенка это не отразится. Однако при появлении очевидных признаков беременности прием препарата следует прекратить.

Прием Триквилара или его аналогов на протяжении трех месяцев усиливает чувствительность системы “гипофиз-гипоталамус-яичники”, поэтому после отмены препарата возникает повышенная способность к зачатию. Эту особенность используют при лечении некоторых нарушений женской половой сферы (ановуляторные циклы).

Изредка после длительного приема препарата Триквилар развивается аменорея. Это происходит в результате нарушения состояния слизистой оболочки матки. Примерно у 2% женщин после отмены препарата наблюдается отсутствие менструаций на протяжении более чем шести месяцев. Такое состояние называют синдромом гиперторможения, который чаще возникает у подростков с неустановившимся циклом и у женщин в пременопаузе. Иногда для восстановления цикла необходима терапия эстрогенными препаратами.

Отзывы

Комбинированный противозачаточный препарат Триквилар получил много позитивных отзывов. Случаи индивидуальной непереносимости встречаются редко. Нежелательные побочные эффекты нередко наблюдаются в первые недели приема драже, однако в большинстве случаев через три-четыре месяца неприятные симптомы исчезают. Цена препарата соответствует качеству и не вызывает нареканий.

Триквилар идеально подходит некурящим пунктуальным практически здоровым женщинам 20-35 лет, желающим планировать свою жизнь. При приеме препарата следует строго соблюдать все необходимые меры предосторожности, указанные в инструкции, и принимать драже по приложенному расписанию.

Триквилар

ПроизводительJenapharm
Страна производстваГермания

ПроизводительBayer
Страна производстваГермания
  • Купить Триквилар можно с доставкой по Москве и области
  • Цены на Триквилар от 539 руб. в 14 аптек сети Диалог
  • Товар доступен для самовывоза через 2 часа после заказа

Триквилар инструкция по применению

Состав

1 таблетка включает активные ингредиенты левоноргестрел/этинилэстрадиол в следующих пропорциях: 40/75 мкг; 30/50 мкг и 30/125 мкг соответственно.

Второстепенные ингредиенты: лактозы моногидрат, карбонат кальция, красный и желтый пигмент оксида железа, глицерол 85%, кукурузный крахмал, монтангликолевый воск, стеарат магния, повидон 25 000 и 700 000, макрогол 6000, сахароза, диоксид титана, тальк.

Фармакологическое действие

Триквилар является комбинированным трехфазным низкодозированным оральным эстроген-гестагенным противозачаточным средством (контрацептивом).

Контрацептивная эффективность Триквилара зависит от трех механизмов его действия, дополняющих друг друга:

угнетение овуляции на уровне регуляции гипоталамо-гипофизарной системы;
модификация характеристик цервикального секрета, с целью формирования непроницаемости для сперматозоидов;
трансформация эндометрия, для создания условий препятствующих вживлению оплодотворенной яйцеклетки.
При использовании женщинами комбинированных оральных (пероральных) контрацептивов (КОК) наблюдается более регулярный менструальный цикл, уменьшение количества болезненных менструаций, ослабление интенсивности кровотечений и как следствие понижение риска формирования железодефицитной анемии.

Показания к применению

Способ применения

Взаимодействие

Производные пиразолона, сульфаниламиды могут усиливать метаболические преобразования стероидных гормонов, которые входят в состав Триквилара.

Долговременная терапия лекарственными средствами (барбитураты, Фенитоин, Примидон, Рифампицин, Карбамазепин, Гризеофульвин, Окскарбазепин, Фелбамат, Топирамат, Ритонавир, препараты зверобоя), индуцирующими печеночные ферменты, в результате чего увеличивается клиренс гормонов (половых), может стать причиной понижения противозачаточной эффективности Триквилара или прорывных кровотечений.

Параллельное применение антибиотиков из ряда тетрациклинов и ампициллинов может понижать контрацептивную защиту Триквилара, по причине уменьшения внутрипеченочного обращения эстрогенов, что приводит к сокращению содержания этинилэстрадиола.

Триквилар может воздействовать на метаболизм прочих лекарств (например, Циклоспорина), что может привести к изменению их плазменной и тканевой концентрации.

Побочное действие

Противопоказания

болезненные состояния с риском формирования тромбозов (в том числе стенокардия, ишемические транзиторные атаки), наблюдаемые сегодня или в прошлом;
сосудистые тромбозы, а также тромбоэмболии, наблюдаемые в данный час или в анамнезе (в том числе, цереброваскулярные нарушения, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, тромбоз глубоких вен);
сахарный диабет с осложнениями сосудистой этиологии;
мигрень, протекающая с неврологической симптоматикой очагового характера (в анамнезе);
многочисленные или выраженные факторы риска сосудистого тромбоза, в том числе патологии сердечных клапанов, расстройства ритма сердца, болезненные состояния коронарных артерий и сосудов головного мозга, артериальная гипертония (неконтролируемая);
панкреатит, протекающий с гипертриглицеридемией выраженного характера, наблюдаемый сегодня или в прошлом;
тяжелые патологии печени и печеночная недостаточность (до момента стабилизации печеночных ферментов);
новообразования печени (любой природы), наблюдаемые сегодня или в прошлом;
вагинальные кровотечения неясного происхождения;
гиперчувствительность;
диагностированные злокачественные гормонозависимые патологии (в том числе молочных желез и органов половой сферы), а также подозрение на их наличие;
доказанная беременность или возможность таковой;
долговременная иммобилизация, обширные травмы, серьезные хирургические операции.
С осторожностью

расстройства обмена веществ выраженного характера (гиперлипидемия, ожирение);
идиопатическая желтуха, отосклероз с повреждением слуха или зуд во время минувшей беременности;
мигрень;
врожденные гипербилирубинемии (болезни Жильбера, Ротора, Дубина-Джонсона);
сахарный диабет;
болезнь Крона;
уремический гемолитический синдром;
серповидно-клеточная анемия;
системная красная волчанка;
артериальная гипертония.

Передозировка

Симптоматика передозировки проявляется тошнотой, мажущими кровянистыми выделениями, рвотой, метроррагией.

Показано симптоматическое лечение.

Особые указания

При применении антибиотиков ряда тетрациклинов и ампициллинов, а также в последующие 7 суток необходимо использовать БК.

Ниже указаны некоторые факторы риска и болезненные состояний, наличие которых, при назначении Триквилара, требует индивидуального подхода в каждом отдельном случае, с учетом возможного риска/пользы для женщины. Эти вопросы следует решить до начала приема КОК и проинформировать женщину о вероятности проявления или утяжеления данных состояний, а также возможной необходимости, при возникновении осложнений, отмены Триквилара в будущем.

Сердечно-сосудистая система
При приеме Триквилара было отмечено некоторое увеличение частоты формирования тромбоэмболии и сосудистых тромбозов.

Также, при приеме КОК есть редкие упоминания о случаях тромбоза прочих сосудов кровеносной системы, таких как: почечные, мезентериальные, печеночные, сетчатки и её ветвей. В этом случае связь с применением КОК не была доказана.

При обнаружении симптоматики цереброваскулярных нарушений или тромбозов: односторонние отеки или боли в ноге; выраженная внезапная боль в груди; головокружение; неожиданная одышка; сильный безосновательный кашель; любая головная боль (сильная, необычная, длительная) неясного происхождения; диплопия; спонтанная полная или частичная потеря зрения; афазия или невразумительная речь; потеря сознания; слабость; судорожный приступ; внезапная односторонняя потеря чувствительности; нарушение координации; симптомы «острого живота», следует прекратить прием Триквилара и проконсультироваться с врачом.

Риск формирования тромбоэмболии и тромбозов усиливается при:

дислипопротеинемии;
фибрилляции предсердий;
ожирении;
мигрени;
артериальной гипертонии;
патологиях клапанов сердца;
курении (с возрастом и увеличением числа сигарет повышается в дальнейшем, в особенности у женщин после 35 лет);
наличие тромбоэмболии в семейном анамнезе, в особенности в молодом возрасте (в этом случае, после проведения всестороннего осмотра, необходимо решить вопрос о целесообразности применения КОК);
с возрастом;
тяжелых хирургических операциях, длительной иммобилизации, значительных травмах, любых операциях на нижних конечностях. В случае запланированной операции лучше прекратить прием Триквилара за 4-6 недель до нее, с возобновлением приема таблеток через 14 дней после.
Также необходимо помнить про повышенный риск формирования тромбоэмболии в периоде после родов.

Циркуляторные расстройства также могут наблюдаться при системной красной волчанке, серповидно-клеточной анемии, сахарном диабете, уремическом гемолитическом синдроме, хронических болезнях кишечника воспалительного характера (язвенный колит, болезнь Крона).
Увеличение тяжести и частоты приступов мигрени (может быть причиной цереброваскулярных расстройств в будущем), на фоне приема КОК, может трактоваться как повод для прекращения их приема.

Биохимические показатели, могущие быть признаками приобретенной или наследственной предрасположенности к тромбозам, заключаются в гипергомоцистеинемии; резистентности к протеину С (активированному); дефиците антитромбина-Ш, протеина S и С, антифосфолипидных антителах (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину).

Новообразования
В некоторых изысканиях присутствуют сообщения о повышении риска появления рака шейки матки и молочных желез на фоне длительного приема КОК, хотя и с недоказанной причинно-следственной связью. Данное повышение риска формирования злокачественных новообразований возможно по причине ранней диагностики онкозаболеваний, связанной с обследованиями шейки матки и молочных желез у женщин до назначения КОК. Также стоит заметить, что новообразования молочных желез у пациенток, когда-либо использующих КОК, были значительно менее выражены, чем у пациенток их не принимающих.

В единичных случаях при приеме КОК наблюдали возникновение печеночных опухолей. В случае проявлений увеличения печени, сильных болей в животе, симптомов внутрибрюшного кровотечения нужно учитывать возможность опухоли печени при постановке дифференциального диагноза.

Прочие болезненные состояния
На фоне применения Триквилара, при наличии у женщины гипертриглицеридемии (в том числе в семейном анамнезе), возможно возникновение панкреатита.

Некоторое незначимое повышение АД было свойственно многим женщинам, использующим КОК. В редких случаях отмечали серьезное увеличение АД, которое требовало отмены противозачаточного средства и перехода к лечению гипертонии. В случае положительной реакции пациентки на терапию и стабилизацию АД, можно возобновить прием КОК.

Ниже приведены болезненные состояния, которые прогрессируют или развиваются как в период беременности, так и при применении КОК, хотя и с недоказанной причинно-следственной связью: системная красная волчанка, зуд по причине холестаза, желтуха, желчнокаменная болезнь, порфирия, уремический гемолитический синдром, хорея Сиденгама; потеря слуха по причине отосклероза, болезнь Крона, герпес беременных, язвенный колит.

Читайте также:  Логест: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, состав

Патологии печени могут стать причиной отмены КОК, до стабилизации показателей печеночной функции.

При впервые диагностированной холестатической желтухе, на фоне предыдущего приема КОК или беременности, следует отказаться от использования данного средства контрацепции.

Хотя КОК и влияют на толерантность к глюкозе и резистентность к инсулину, нет необходимости в корректировке режима приема у пациентов с сахарным диабетом, которые применяют низкодозированные КОК (до 0,05 мг этинилэстрадиола). Несмотря на это, женщины больные сахарным диабетом и принимающие КОК, обязаны проходить регулярные обследования своего состояния.

Прием Триквилара при склонности женщины к хлоазме, требует от нее соблюдения осторожности во время нахождения на солнце и прочего ультрафиолетового воздействия.

Лабораторные тесты
Использование КОК может оказывать влияние на ряд результатов отдельных лабораторных тестов, в том числе на уровень плазменных транспортных белков, показатели надпочечников, печеночной и почечной функции, щитовидной железы, углеводного обмена, параметры фибринолиза и коагуляции. Данные изменения, как правило, не выходят за рамки нормальных показаний.

Воздействие на менструальный цикл
При приеме КОК могут наблюдаться кровотечения нерегулярного характера (прорывные кровотечения или мажущие выделения), в особенности на протяжении первоначальных месяцев приема таблеток.

В связи с этим, проводить достоверную оценку данных кровотечений можно только после этапа адаптации, как правило, составляющего три цикла.

В случае развивающихся или повторяющихся нерегулярных кровотечений, после предыдущих постоянных циклов, необходимо провести всестороннее обследование, чтобы исключить беременность или злокачественные новообразования.

У некоторых женщин, принимающих Триквилар, кровотечение отмены во время 7-суточного интервала в приеме таблеток, не развивается. Если при этом Триквилар принимался строго по инструкции, без пропуска таблеток и прочих негативных факторов, то наступление беременности маловероятно. Тем не менее, до начала приема следующего блистера препарата, лучше исключить возможную беременность.

Медицинские осмотры
Если женщина решила использовать КОК, в том числе и Триквилар, ей необходимо пройти всестороннее гинекологическое и общемедицинское обследование (включая цитологию цервикальной слизи и обследование у маммолога), а также исключить патологии свертывания крови и возможную беременность.

В случае применения Триквилара в течение длительного отрезка времени, следует осуществлять контрольные обследования через каждые 6 месяцев.

Триквилар

Триквилар

Триквилар

Инструкция по применению

Описание препарата

Инструкция по применению Триквилар, гласит, что препарат относится к списку оральных контрацептивов. Его состав представлен низкодозированной комбинацией нескольких лекарственных веществ: синтетическим прогестероном и искусственным эстрагеном, производным эстрадиола. Триквилар выполняет три основных действия: – подавляет овуляционный процесс, путем влияния на работу объединенных структур гипофиза и гипоталамуса; – меняет свойства слизи, заполняющей цервикальный канал, делая её более плотной и защищенной от прохождения мужской спермы; – преобразует внутреннюю слизистую оболочку тела матки до такого состояния, что оплодотворенная яйцеклетка не может на ней закрепиться. Многочисленные отзывы о Триквиларе, оставленные женщинами на различных медицинских ресурсах, отмечают положительное воздействие на менструальный цикл. Он приобретает более регулярный характер, снижается болевой синдром, меняется обильность кровоизлияний и, как следствие, предотвращаются нарушения продуцирования гемоглобина из-за дефицита железа. Цена Триквилар находится в пределах 600 рублей, и она незначительно отличается от аналогов со схожим составом. Интернет-аптека Wer.ru предлагает заказать данный препарат и оперативно получить его с доставкой по Москве и другим городам России

Форма выпуска, состав и упаковка

Купить Триквилар можно в картонной упаковке, в которой производителем помещены 1 или 3 блистера с таблетками, а также описание по применению препарата. Непосредственно само лекарство представлено в трех видах драже: белого, коричневатого и желтого оттенка. Также в пачке с Триквиларом можно найти специальный календарь, на котором необходимо отмечать дни приема. Активными компонентами являются вещества, называемые этинилэстрадиолом и левоноргестрелом, но их дозировка разнится в зависимости от цвета пилюли. В белых 40+75 мкг, в коричневатых – 30+50мкг, а в желтоватых – 30+125 мкг. Дополнительный состав препарата представлен моногидратом лактозы, крахмалом кукурузным, повидоном, тальком и Е572. Оболочка сделана из сукрозы, повидона, макрогола, углекислого кальция, талька, окозерита и различных красителей.

Фармакологическое действие

Триквилар – препарат с комбинированным составом. Относится к группе пероральных контрацептивов. Имеет трехфазное действие: – препятствует овуляционному процессу, изменяя функционал объединенных структур гипоталамуса и гипофиза; – влияет на состав и плотность слизи, заполняющей шейку матки, и делает её непроницаемой для проникновения мужского семени; – меняет структуру и особенности эндометриальных тканей, вследствие чего к ним не может прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка. Подобное воздействие на организм женщины объясняется наличием в составе двух веществ. Левоноргестрел является синтетическим прогестероном. Он блокирует процесс высвобождения рилизинг-гормонов, продуцируемых гипоталамусом, а также угнетает выработку гонадотропинов, затормаживающих вызревание и выход яйцеклетки в маточные трубы для оплодотворения. Второй компонент является эстрогеном, полученным искусственным путем. Именно он отвечает за то, что меняется консистенция и плотность цервикальной слизи. Взаимодействие активных составляющих восстанавливает гормональный фон, вследствие чего периодичность и интенсивность критических дней приходит к норме.

Показания

Триквилар рекомендован для применения в качестве средства оральной контрацепции. Также препарат зарекомендовал себя, как эффективное средство против функциональных сбоев в цикле менструации и симптоматики предменструального синдрома.

Дозировка

Драже предназначены для перорального приема. Продажа препарата осуществляется в блистерной упаковке круглой или прямоугольной формы. В одной пластине 21 таблетка. Начинать курс следует с драже, около которого размещена соответствующая запись – «Начало». Далее терапия должна проводиться согласно указанной на блистере очередности и направленности указателей. Применение противозачаточных таблеток подразумевает ежедневный прием в количестве 1 штука с непрерывным курсом, равным 21 дню. Далее по прошествии указанного периода делается недельный перерыв, который зачастую сопровождается маточным кровотечением, связанным с отменой препарата. Оно наблюдается по истечении 2-3 суток с момента последнего приема орального контрацептива (ОК) и может не прекратиться до начала следующего 21-дневного курса. Курс приема ОК должен осуществляться пациентками следующим образом: – если в прошедшем месяце не принимались схожие средства, то применение Триквилара следует начать в 1-день менструации. Допускается старт и с 2-5 дня, но тогда в 1 неделю терапии данным контрацептивом, требуется использование дополнительной защиты (презерватива); – в случае замены одного ОК на другой – данный препарат нужно принять после последней активной таблетки другого заменителя, при этом крайне, чтобы старт не был позднее недельного перерыва; – переход с других средств контрацепции: с негормональных ОК прием описываемого препарата может начинаться на следующий день, без проведения перерывов, после удаления спирали – в тот же день, а инъекционной формы – в запланированную дату следующего введения. При подобной замене в первую неделю курса должны использоваться дополнительно презервативы; – после прерывания беременности курс может стартовать незамедлительно и тогда использование презервативов не требуется; – после родоразрешения или аборта на позднем сроке прием данного ОК должен начаться по прошествии 21-28 суток, если же позднее – требуется дополнительное применение других надежных средств защиты. Если в установленное время драже Триквилар не было принято, и разница во времени составила меньше 12 часов, то защита действует в стандартном режиме. Но таблетку необходимо выпить незамедлительно, а следующую – как обычно. Интервал между приема, превышающий 12 часов, требует незамедлительного приема противозачаточного, при чем если вчерашняя дозировка была пропущена, то сегодняшняя принимается совместно с предшествующей.

Побочные действия

Довольно часто при приеме Триквилара женщинами отмечается появление болезненности груди, сниженной сексуальной тяги, кровянистых выделений между менструациями, позывов к рвоте и непосредственно самой рвоты, цефалгии, апатичности и вялости, прироста в весе тела, гиперпигментации кожных покровов. Изредка у пациенток развивалась молочница, увеличение количества влагалищных выделений, желтушное окрашивание кожных покровов из-за повышенного билирубина, воспалительное заболевание печени, желчнокаменные патологии, расстройства системы пищеварения, учащение приступов эпилепсии, нарушения в клинических показателях крови, высыпания и прочие аллергические реакции, частичная утрата волос. У некоторых применение данного препарата сопровождалось повышением уровня кровяного давления, закупоркой сосудов и вен тромбами, судорожным сокращением мышц нижних конечностей, снижением тональности голоса, отечностью век, воспалением слизистой оболочки глаз, нарушениями в зрительном и слуховом восприятии, а также дискомфортными ощущениями при использовании средств контактной коррекции зрения.

Противопоказания

Отказаться от применения Триквилара следует женщинам при наличии следующих противопоказаний: – предрасположенность к образованию тромбов внутри вен и артерий, а также закупорка сосудов кровяными сгустками, имеющая место в данный момент или происходящая ранее; – патологические состояния, сопровождающиеся изменениями цереброваскулярных сосудов с нарушенным мозговым кровообращением; – инфаркт миокарда; – патологии, провоцирующие образование тромбоза; – сильные мучительные приступы цефалгии с очаговым неврологическим дефицитом; – сахарный диабет, давший осложнения на функционирование сосудов; – гипертония в неконтролируемой форме; – воспаление поджелудочной железы с гиперлипидемией (в том числе и в истории болезни); – нарушения в функционировании печени в тяжелой форме, а также наличие в данном органе новообразований добро- или злокачественного характера; – недуги, зависящие от гормонального уровня, а также подозрение на их существование; – необъяснимые влагалищные кровотечения; – период вынашивания ребенка, а также при подозрении на успешное зачатие; – чрезмерная восприимчивость к компонентам; – лактационный период; – длительный период реабилитации после полученных ран, травм или оперативного вмешательства. Крайне осторожно принимать Триквилар следует пациенткам с: – нарушенным жировым обменом, в частности с ожирением и повышенным уровнем липидов и липопротеинов в организме; – патологическим процессом в среднем ухе, сопровождающимся ростом кости, в результате нарушения её метаболизма; – негемолитической семейной и энзимопатической желтухой; – приступами головной боли, локализированными в одной или двух половинах черепа; – диабетом; – аутоиммунными заболеваниями; – гемолитико-уремическим синдромом; – регионарно-терминальным илеитом; – наследственной гемоглобинопатией; – повышенным уровнем кровяного давления.

Применение для детей

Препарат предназначен для применения в качестве средства контрацепции, поэтому он не может использоваться девушками, не достигшими 18-летнего возраста. Также, стоит отметить, что раннее начало половой жизни, зачастую приводит к негативным последствиям, не лучшим образом отражающихся на здоровье и жизни в целом. В состав Триквилара входят гормональные вещества, которые могут нарушить формирующуюся гормональную систему ребенка или подростка.

Применение беременными и кормящими грудью женщинами

Данный оральный контрацептив не может рекомендоваться для приема женщинам, вынашивающим малыша, или тем, кто уже кормит ребенка грудью. Если о факте беременности становится известно, в период применения описываемого препарата, то от его приема следует незамедлительно отказаться. Тем не менее, стоит заметить, что по результатам клинических тестов и исследований у женщин, принимающих такое ОК в начале 1 триместра, не наблюдалось впоследствии тератогенное или другое негативное воздействие на плод. Предохранение средствами пероральной контрацепции зачастую вызывает уменьшение объема материнского молока у кормящих грудью мам, и проникновение в его состав действующих компонентов. По этой причине принимать препарат Триквилар в период лактации не стоит.

Особые указания

Совмещенная терапия Триквиларом и антибиотиками (ампициллином и тетрациклинами) требует применения, а также последующего 7-дневного использования дополнительных более надежных средств защиты (презерватива). Женщинам со следующими патологиями и состояниями принимать препарат следует только после консультации с доктором и взвешивании им всех рисков и пользы: – тромбоз или его развитие в период применения ОК, сопровождающееся отечностью, болями в нижних конечностях, резким жжением в груди, появлением внезапной одышки или приступов кашля; – превышение возраста в 35 лет; – никотиновая зависимость; – наследственная предрасположенность к появлению сердечно-сосудистых недугов, в частности к закупорке вен тромбами в раннем возрасте; – избыточная масса тела (ожирение), при которой ИМТ равен 30 кг/м2; – нарушения обмена липопротеинов; – повышенный уровень кровяного давления; – патологии, локализированные в клапанах сердца; – частые мучительные головные боли; – мерцательная аритмия. – наличие доброкачественных или злокачественных опухолей в репродуктивной системе; – заболевания печени; – диабет. Следует заметить, что у женщин, принимающих средства оральной контрацепции с комбинированным составом, могут наблюдаться изменения в работе некоторых органов и систем и, как следствие, меняться показатели клинических исследований. При сдаче соответствующих анализов у пациентки могут обнаружить отклонения данных по функционированию мочевыделительной системы, эндокринных желез (надпочечники и щитовидка), обмена веществ и кроветворения. Тем не менее, подобные перемены зачастую не выходят за рамки установленных норм. Препарат Триквилар оказывает влияние на цикл менструации. Его применение нередко сопровождается возникновением нерегулярных влагалищных кровотечений, которые проявляются то мазней, то обильными выделениями. Такое зачастую происходит на начальных этапах приема, в течении нескольких месяцев, когда еще гормональная система и организм не адаптировались к использованию подобного средства предохранения от нежелательной беременности. Соответственно, характер и, возможно, анормальность, кровоизлияний оцениваются только по прошествии трех циклов менструации. Когда внеплановые кровотечения возникают после адаптационного периода и стабилизации цикла месячных, пациентке следует обратиться за консультацией к специалисту. Он назначит проведение тщательного мониторинга состояния и обследования на предмет подтверждения/ опровержения наличия опухолевых процессов или сформировавшегося плода. Кровотечение, связанное с отменой препарата или необходимостью перерыва в приеме его курса, возникает не у каждой женщины. При соблюдении установленной схемы применения данного КОК вероятность успешного зачатия ребенка ничтожно мала. Если прием таблеток не был регулярным или кровотечения отмены не возникали два курса подряд, то женщине требует посетить врача для исключения факта беременности. Триквилар может назначаться в качестве средства контрацепции исключительно врачом. При этом перед выдачей соответствующих рекомендации специалист должен провести мониторинг общемедицинских показателей здоровья, сделать осмотр на гинекологическом кресле, изучить особенности шеечной слизи, проверив в ней наличие патологических изменений. Также рекомендуется исключение заболеваний, связанных со свертываемостью крови, и беременности. Стабильное применение этого КОК требует регулярных обследований, с частотой не меньшее полугода. При назначении врач должен уведомить пациентку о том, что препарат предохраняет лишь от наступления беременности, при этом он совершенно не защищает от инфекций, передающихся при половом контакте, вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИД). Применение данного средства контрацепции не требует отказа от вождения и работы с техникой, требующей повышенной концентрации внимания. Тем не менее, если прием курса сопровождается негативной побочной симптоматикой, воздействующей на функционирование ЦНС, то необходимо воздержаться от осуществления подобного рода деятельности.

Передозировка

Прием данного орального контрацептива в дозировке, существенно превышающей норму, может привести к развитию позывов к рвоте и непосредственно самой рвоте. Также не исключается возможность появления мазни из влагалища с примесями крови или же других маточных кровоизлияний с различным характером и интенсивностью. Препарата, нейтрализующего действие Триквилара, нет. Поэтому терапию следует проводить исходя из проявившейся симптоматики.

Лекарственное взаимодействие

При взаимодействии Триквилара со средствами, направленными угнетение активности ЦНС, отмечается усиление биотрансформации и конъюгации данных противозачаточных таблеток. С препаратами, уменьшаемыми количество эпилептических припадков, в частности с карбамазепином и фенитоином, отмечается усиленный метаболизм данного гормонального контрацептива. С сульфаниламидами и лекарствами, в чьем составе есть производные вещества от пиразолона, эффект наблюдается идентичный вышеописанному. При совмещенном применении с антибиотиками и средствами, направленными на устранение микробов и вирусов, к примеру, рифампицином, неомицином, ампициллином, хлорамфениколом, полимиксином, тетрациклином, происходит уменьшение противозачаточного эффекта, а значит повышается шанс на успешное оплодотворение яйцеклетки. Препаратам, угнетающим деятельность свертывающей системы, а также производным индадиона и кумарина, может потребоваться корректировка режима дозирования при совмещении с этим КОК. Совмещенная терапия данного ОК с трициклическими антидепрессантами, а также мапролином и бета-адреноблокаторами, может вызвать усиление действия последних на организм, и, как следствие, более токсическое влияние. При совмещении со средствами, направленными на нормализацию уровня глюкозы в организме, а также с инсулином может потребоваться коррекция их дозирования. Бромокриптин при взаимодействии с данным средством контрацепции приводит к снижению результативности последнего. Лекарства, которые дают сильное токсическое воздействие на печень, при совмещении с этим КОК, могут еще больше усиливать нагрузку на данный орган и приводить к тяжелым последствиям, особенно у женщин, чей возраст превысил 35 лет.

Условия и сроки хранения

Этот комбинированный оральный контрацептив необходимо держать подальше от доступа детей, влаги и солнечных лучей. Не превышать при хранении температуру в +25 °С. При соблюдении таких условий препарат годен в течении 5 лет с даты изготовления.

Условия отпуска

Триквилар в Москве и других населенных пунктах России продается пациенткам только при наличии выписанного врачом рецепта.

Добавить комментарий