Утрожестан и Дюфастон одновременно при беременности

Можно ли совместно пользоваться Дюфастоном и Утрожестаном

Когда возникают симптомы угрожающего состояния, особенно если раньше уже были выкидыши и факты потери ребенка, то нужно использовать все средства, чтобы сохранить жизнь малышу.

Одновременно принимать Дюфастон и Утрожестан можно, но это никак не повлияет на сохранность беременности. Значительно лучше и эффективнее применять это лекарственные средства не одновременно, а последовательно.

Для каждого периода вынашивания эмбриона и плода препараты Прогестерона смогут оказать максимальное лечебное действие, если пользоваться этими лекарствами правильно, строго следуя рекомендациям врача.

Таблица. Значимость препаратов Прогестерона при подготовке и вынашивании:

ДюфастонУтрожестан
Подготовка к беременности++++
Зачатие++++++
1 триместр++++++
2 триместр++++
3 триместр++

Этап подготовки к зачатию

Далеко не у всех женщин, особенно в возрасте старше 30 лет, легко и непринужденно получается забеременеть. Часто приходится проводить специальную подготовку к зачатию.

В любом случае всем женщинам надо до беременности пройти все этапы прегравидарной подготовки, чтобы повысить шансы на благоприятное зачатие, спокойное вынашивание и рождение здорового ребенка.

Если при обследовании врач обнаружил изменения и нарушения в репродуктивной системе, которые могут помешать наступлению беременности, то потребуется лечение. Показаниями для использования препаратов Прогестерона будут следующие состояния:

  • недостаточность желтого тела;
  • низкие показатели Прогестерона в крови;
  • скудные или нерегулярные менструации;
  • тонкий внутренний слой в матке, выявленный при УЗИ;
  • наличие гинекологической патологии (миома, эндометриоз);
  • хроническое воспаление в полости матки;
  • эндокринные болезни:
  • вторичная или временная гиперпролактинемия;
  • сосудистые нарушения в области малого таза;
  • изменения в свертывающей системе крови с риском тромбоза.

В каждом конкретном случае врач будет принимать решение индивидуально, но в большинстве ситуаций на этом этапе лучше принимать Дюфастон в таблетках по схеме, предложенной врачом. Препарат принимается внутрь и действует на весь организм, оказывая максимальное положительное влияние на все органы и системы, участвующие в подготовке к зачатию. Утрожестан в капсулах прекрасно работает на этом этапе, но этот препарат наиболее эффективен при местном применении, когда уже наступила беременность.

Первые недели после зачатия

Счастливое событие произошло: стрип-тест показал 2 полоски. Время радости не должно омрачиться неприятными симптомами угрожающего состояния.

Чтобы предотвратить даже минимальный риск для зародыша на этапе имплантации, надо создать максимум условий в матке.

Именно это сможет обеспечить Дюфастон, который надо принимать в дозе, указанной доктором. Иногда вполне хватает минимальных количеств препарата, но если возникает необходимость, то врач назначит максимальные дозировки.

Если зачатие произошло неестественным образом (ЭКО), то для сохранения зародыша можно принимать Утрожестан в виде вагинальных капсул. В этом случае значительно лучший эффект будет от местного влияния препаратов Прогестерона на органы репродуктивной системы и быстро растущий эмбрион.

1 триместр

В первые месяцы эмбрион не имеет хорошей защиты от внешних воздействий, потому что не сформирована плацента. В это непростое время надо соблюдать все необходимые условия, чтобы сохранить жизнь плоду. На этом этапе можно принимать Дюфастон или Утрожестан, выбирая что-то одно.

Нельзя переусердствовать, используя очень большие дозы лекарств или вопреки советам врача сразу принимать Дюфастон и Утрожестан в одновременном режиме. Показаниями для применения препаратов Прогестерона будут следующие состояния:

  • тянущие болевые ощущения в животе;
  • любой вариант кровянистых выделений из половых путей;
  • выявление на УЗИ симптомов угрожающего состояния.

Часто врач будет назначать Дюфастон или Утрожестан с профилактической целью. Показаниями для этого будут следующие ситуации:

  • наступление беременности после длительного бесплодия;
  • беременность в результате ЭКО;
  • выкидыши, аборты и замершая беременность в прошлом;
  • предыдущая беременность завершилась преждевременными родами;
  • наличие гинекологических болезней;
  • аномалии развития матки;
  • эндокринные болезни.

Большое значение имеет прием достаточной дозы лекарства. Чтобы сохранить эмбрион на фоне появления крови из влагалища, потребуется проводить лечение в больнице с приемом максимальных доз препаратов Прогестерона.

2 триместр

После 20 недель принимать Дюфастон внутрь нет смысла, потому что из-за особенностей работы пищеварительной системы беременной женщины большая часть препарата будет разрушаться.

Кроме этого, сформировавшаяся плацента способна производить Прогестерон в достаточных количествах, что резко снижает потребность женского организма в поступающем извне лекарстве. Однако далеко не всегда можно обойтись без местного использования лекарственного средства. Утрожестан во 2 триместре часто применяется врачами. Показаниями для этого являются:

  • укорочение шейки матки;
  • повышение маточного тонуса;
  • возникновение риска сосудистых осложнений на фоне гестоза;
  • воздействие на свертывающую систему крови при склонности к тромбозу.

Утрожестан при местном введении способен сохранить длину и прочность шейки матки, что обеспечивает предотвращение преждевременных родов у женщин с ранним раскрытием выхода из плодовместилища.

3 триместр

Дюфастон в конце беременности применять не рекомендуется, а Утрожестан разрешен только по показаниям. Если имеется риск преждевременных родов из-за укороченной шейки, то врач назначит Утрожестан местно. После 34 недель никакие препараты Прогестерона беременная женщина не должна принимать.

Нет никакого смысла принимать Дюфастон и Утрожестан при беременности одновременно. Оптимально делать так, как скажет врач: если есть показания, то готовиться к зачатию и сохранять беременность на первых неделях развития эмбриона лучше с помощью Дюфастона.

Со 2 триместра, когда появились неприятные симптомы угрожающего состояния или с профилактической целью, надо пользоваться Утрожестаном. Главное условие – строго и неукоснительно соблюдать дозировку препаратов Прогестерона.

Если все будет сделано правильно и последовательно, то у будущей мамы есть отличные шансы на рождение в срок здорового малыша.


Дюфастон и утрожестан одновременно

Утрожестан или Дюфастон – в чем разница?

Использование препаратов женских половых гормонов нашло широкое применение как в лечении различных заболеваний гинекологической сферы, так и с целью сохранения беременности. Принято считать, что данная группа препаратов обладает широким спектром побочных эффектов, часто вызывает осложнения. Однако, современные лекарства практически полностью лишены нежелательных свойств, делая возможным их использование у большого количества женщин. Утрожестан и Дюфастон относятся к одним из наиболее узнаваемых прогестероновых препаратов и часто применяются как гинекологами, так и акушерами.

Состав

  • Дюфастон содержит в себе искусственный заменитель прогестерона – дидрогестерон.
  • В состав Утрожестана входит сам прогестерон.

Механизм действия

  • Прогестерон является основным женским половым гормоном второй фазы менструального цикла. Он продуцируется яичниками уже после овуляции (выхода готовой к слиянию со сперматозоидом яйцеклетки из яичника). Сам прогестерон вызывает изменения в стенке матки, необходимые для нормальной имплантации яйцеклетки. Прогестерон стимулирует продукцию эндометрием (внутренняя оболочка матки) слизи, вызывает расслабление маточной мускулатуры во время вынашивания плода, регулирует процессы в молочных железах, подготавливая их к лактации. Кроме этого, прогестерон вызывает рост и увеличение жировой ткани, стимулирует отложение углеводов, вызывает задержку жидкости.
  • Эффекты Дюфастона аналогичны таковым у Утрожестана. При этом, дигидроестерон намного лучше переносится организмом женщины, обладает меньшим спектром противопоказаний и побочных эффектов. В сравнении с иными заменителями прогестерона, использование Дюфастона не вызывает появление таких мужских вторичных половых признаков, как развитие скелетной мускулатуры, рост волос в области губ, щек и груди. Помимо этого, препарат никак не влияет на развитие плода в утробе матери и не приводит к его мускулинизации (развитие по мужскому типу).

Показания

Дюфастон используется при:

  • Прогестероновая недостаточность;
  • Бесплодие, связанное с дефицитом прогестерона в организме;
  • Угроза развития выкидыша;
  • Эндометриоз (разрастание эндометрия, внутреннего слоя матки, и его распространение по организму);
  • Выраженная симптоматика предменструального синдрома;
  • Гормональный дисбаланс, сбой цикла;
  • Маточные кровотечения любого происхождения.
  • Выраженная симптоматика ПМС;
  • Появление в молочных железах полых образований из соединительной ткани (фиброзно-кистозная мастопатия);
  • Сбой в нормальном течении менструального цикла;
  • Климакс, сопряженный с развитием выраженных симптомов;
  • Ранняя менопауза – как один из компонентов заместительной гормональной терапии;
  • Предотвращение развития самопроизвольных абортов или выкидышей;
  • Бесплодие, связанное с недостатком прогестерона в организме;
  • В качестве подготовки к ЭКО (экстракорпоральное, искусственное, оплодотворение).

Противопоказания

Дюфастон нельзя принимать только при его непереносимости.

  • Непереносимость препарата;
  • Риск развития тромбоэмболий (образование тромбов, закупоривающих сосуды) с образованием тромбов в венах нижних конечностей, камерах сердца;
  • Тромбоэмболические осложнения, перенесенные в прошлом (инсульт, инфаркт, тромбоэмболия легочной артерии);
  • Кровоизлияния в ткани головного мозга или полость черепа любого срока давности;
  • Кровотечения из влагалища без установленной причины;
  • Аборт (медицинский или самопроизвольны) без полного удаления оболочек плода из полости матки;
  • Предположение на наличие или диагностированные опухоли женских половых органов;
  • Различные заболевания печени;
  • Период грудного вскармливания;
  • Возраст до 18 лет.

Побочные действия

Дюфастон изредка вызывает:

  • Аллергические реакции;
  • Боли в области головы;
  • Ухудшение работы печени.

Побочные эффекты Утрожестана:

  • Нарушение нормального менструального цикла;
  • Отсутствие месячных кровотечений;
  • Менструальноподобные кровотечения без конкретной цикличности;
  • Головная боль;
  • Вздутие живота;
  • Аллергические реакции;
  • Перепады артериального давления;
  • Уменьшение либидо;
  • Прибавка в весе (в пределах 5 – 10 % от исходных значений).

Формы выпуска и цена

  • Таблетки 10 мг, 20 шт. – 565 р;
  • Таблетки 10 мг, 28 шт. – 750 р.

Цены на Утрожестан:

  • Капсулы 100 мг, 28 шт. – 390 – 400 р;
  • Капсулы 200 мг, 14 шт. – 400 – 410 р.

Общие сведения о Дюфастоне

Данный препарат является синтетическим лекарством, которое по структуре и фармакологическим свойствам сходно с прогестероном. Действующее вещество называется дидрогестерон. В отличие от натуральных прогестеронов Дюфастон:

  • не влияет на массу тела женщины;
  • не подавляет овуляцию;
  • не способствуют повышенному оволосению;
  • не оказывает влияние на гормональный фон плода;
  • не ухудшает свойства крови;
  • не нарушает функцию печени.

Среди побочных эффектов препарата отмечают возникновение маточных кровотечений. Однако они бывают редко и свидетельствуют о неправильном лечении.
Если пить Дюфастон и Утрожестан одновременно, никаких дополнительных негативных эффектов не появляется. Противопоказанием к применению средства является повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

Принимать Дюфастон нужно только по назначению врача. Также есть особенности в его отмене. Нельзя прекращать прием за один раз, следует постепенно уменьшать дозировку. В зависимости от индивидуальных особенностей, отмена препарата может занять от пары дней до нескольких недель.

Общие сведения об Утрожестане

Современный препарат, который, в отличие от Дюфастона, изготавливается из растительного сырья. Может применяться в двух формах: капсулах и вагинальных суппозиториях. Помимо общих с Дюфастоном эффектов, Утрожестан имеет также некоторые уникальные свойства:

  • улучшает состояние кожного покрова;
  • конкурирует с мужскими половыми гормонами и уменьшает их количество;
  • подавляет окситоцин, поэтому более эффективно останавливает угрожающий выкидыш (снижает тонус матки, препятствует ее сокращению).
Читайте также:  Тризистон: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Все положительные и негативные воздействия более выражены при пероральном приеме лекарства. При беременности одновременное применение Дюфастон и Утрожестан способствует увеличению дозы прогестерона в крови. Чтобы количество гормона не было слишком большим, Утрожестан назначают вагинально.
Среди побочных эффектов Утрожестана отмечают незначительное повышение температуры. Также он угнетающе действует на нервную систему, вызывая сонливость. Противопоказанием к назначению лекарства является серьезная патология печени.

Взаимодействие

На приеме у врача обязательно узнайте, можно ли в вашем случае принимать Дюфастон и Утрожестан одновременно, и строго придерживайтесь его рекомендаций. Это поможет сохранить жизнь и здоровье будущего ребенка. Девушки обычно сомневаются, можно ли вместе принимать препараты, так как они являются аналогами друг друга. Однако в некоторых ситуациях одновременное применение Дюфастона и Утрожестана полностью оправдано.

Совместно оба средства назначают, если:

  • недостаток прогестерона слишком большой, и требуется его введение различными способами;
  • требуется смена одного лекарства на другое (может быть обусловлена плохим усвоением синтетического прогестерона);
  • нужно подкрепление действия одного препарата другим.

Несмотря на то, что Дюфастон и Утрожестан представляют собой аналоги прогестерона, их структура и способ поступления в организм немного отличаются, что позволяет использовать препараты совместно. Никаких дополнительных побочных эффектов от такого приема не возникнет. Суть совместного назначения – обеспечить усвоение прогестерона разными методами, тем самым увеличивая его дозу в организме.
Также некоторые пациентки не воспринимают синтетическую структуру Дюфастона, поэтому прием препарата не помогает решить проблему. В таких ситуациях его заменяют Утрожестаном. Так как прием Дюфастона прекращается постепенно, то некоторое время оба средства пьются вместе.

«Утрожестан» или «Дюфастон» – что лучше выбрать при беременности?

Если у будущей мамы появились симптомы угрозы прерывания беременности, то чаще всего ей назначат одно из гормональных лекарств, поддерживающих уровень прогестерона. Наиболее популярные препараты с таким действием – это «Дюфастон» и «Утрожестан». Они востребованы на ранних сроках, а также при проблемах с зачатием. У таких лекарств похожие лечебные эффекты, но есть и немало отличий.

Чем схожи препараты?

Оба медикамента призваны восполнить уровень прогестерона в организме беременной женщины, если он по какой-то причине снизился. Этот гормон очень важен для вынашивания малыша, поскольку готовит слизистую оболочку к имплантации и помогает эмбриону прикрепиться к стенке матки, уменьшая тонус мышечной оболочки. При его нехватке может возникнуть гипертонус и открыться кровотечение, что приведёт к прерыванию беременности на ранних сроках. Если вовремя назначить «Дюфастон» или «Утрожестан», то опасные симптомы удастся устранить, что позволит успешно выносить малыша.

Препараты безопасны для плода и могут применяться на любом сроке беременности. Кроме того, оба лекарства могут назначаться и до зачатия, если низкий уровень прогестерона мешает женщине забеременеть.

И «Дюфастон», и «Утрожестан» также используют во время протокола ЭКО, чтобы повысить шансы удачной подсадки эмбрионов. Общей для обоих лекарств является и тактика отмены – их прекращают принимать постепенно и осторожно, контролируя состояние будущей мамы.

Отличия

Состав

Ключевым отличием препаратов является их активное вещество. В «Утрожестане» это микронизированный прогестерон в дозе 100 или 200 мг, а в «Дюфастоне» – его синтетический аналог, называемый дидрогестероном, в дозе 10 мг. Действие прогестерона считают более сильным, но у дидрогестерона отсутствует андрогенная активность, а усваивается такое вещество лучше.

Вспомогательные компоненты лекарств тоже отличаются. В составе «Утрожестана» есть глицерин, соевый лецитин, диоксид титана, подсолнечное масло и желатин, а неактивными ингредиентами «Дюфастона» являются лактоза, стеарат магния, диоксид кремния, кукурузный крахмал, оболочка опадрай и гипромеллоза.

Форма выпуска

«Дюфастон» представлен в виде таблеток, у которых белая оболочка и круглая форма. Они имеют скошенные края и риску посредине, упакованы в блистеры по 14 либо 20 штук и продаются в картонных коробках по 20, 28, 84 и 112 таблеток. Препарат является рецептурным и стоит около 500–600 рублей за упаковку с 20 таблетками.

Лекарственная форма «Утрожестана» – это желтоватые блестящие капсулы, внутри которых находится гомогенная маслянистая жидкость белого цвета. Капсулы с меньшей дозировкой круглые, помещены в блистеры по 14 штук и продаются в упаковке по 2 блистера. Форма капсул с большей дозировкой – овальная, один блистер содержит 7 таких капсул, а одна упаковка – 14 штук. Средняя цена одной коробки «Утрожестана» составляет 400 рублей. Как и «Дюфастон», такой препарат тоже отпускают по рецепту.

Способ применения

Таблетки «Дюфастона» проглатывают и запивают водой. Если требуется, препарат ломают на половинки или даже четвертинки. Обычно такое измельчение нужно при отмене лекарства, ведь снижать дозу гормона резко нельзя. Схема приёма подбирается индивидуально. Одним женщинам медикамент нужно пить дважды в сутки, другим – 3 раза в день. Длительность лечения тоже варьируется для разных пациенток, но чаще всего препарат прекращают принимать с 16–20 акушерской недели, когда прогестерон начинает вырабатываться плацентой.

«Утрожестан» тоже можно принимать внутрь, проглатывая в вечернее время, а иногда и утром. Обычно препарат рекомендуется принимать по 200 мг на ночь и, если нужно, по 100 мг утром. Однако в инструкции отмечен и второй способ использования – введение капсулы глубоко во влагалище беременной женщины.

Медикамент выписывают как в первом триместре, так и на поздних сроках, если требуется предотвратить преждевременные роды.

Противопоказания

Причиной отказаться от использования «Дюфастона» может стать гиперчувствительность или нарушенная работа печени. Кроме того, таблетки противопоказаны женщинам с проблемами в усвоении углеводов, ведь они включают молочный сахар. А вот список противопоказаний к назначению «Утрожестана» намного больше. В него помимо гиперчувствительности и тяжёлых патологий печени входят:

  • тромбофлебиты, тромбоэмболии и тромбозы;
  • порфирия;
  • злокачественные опухоли половых органов или груди;
  • влагалищные кровотечения, причина которых пока не выявлена.

К тому же инструкция к капсулам включает и достаточно большой перечень болезней, при которых лекарство назначается с повышенной осторожностью, например, артериальную гипертензию, бронхиальную астму, депрессию, сахарный диабет и эпилепсию.

Побочные эффекты

Во время лечения «Дюфастоном» могут появляться разные побочные симптомы, среди которых распространены:

  • головные боли;
  • повышение чувствительности груди;
  • тошнота.

У некоторых женщин приём таблеток провоцировал аллергическую реакцию кожи, рвоту, головокружения, набор массы тела. Изредка медикамент становился причиной нарушений функций печени, гемолитической анемии, отёка Квинке, сонливости, отёков. Однако, судя по отзывам, большинство пациенток переносит «Дюфастон» нормально.

Что касается побочного действия «Утрожестана», то такие капсулы часто провоцируют вздутие живота и головные боли. Кроме того, пероральный приём нередко сопровождается сонливостью, диареей, головокружениями, рвотой. Чтобы устранить такие негативные реакции, врач либо снижает дозировку, либо рекомендует вводить препарат вагинально.

Среди других побочных явлений, возникающих во время лечения «Утрожестаном», женщины называют аллергическую реакцию, бессонницу, болезненные ощущения в суставах, потливость ночью, изменения либидо и массы тела, повышение температуры тела и кровяного давления. Интравагинальное использование капсул может провоцировать жжение, зуд, покраснение слизистой оболочки, маслянистые выделения.

Применяют ли одновременно?

В некоторых случаях врач может выписать «Дюфастон» вместе с «Утрожестаном», например, если выявлена значительная нехватка прогестерона либо есть проблемы с переносимостью. Однако совмещение данных медикаментов возможно только по предписанию специалиста, который определит целесообразность и подберёт правильные дозировки каждого из лекарств.

К примеру, утреннее применение «Дюфастона» будет исключать негативное влияние микронизированного прогестерона на женщину в течение дня, а использование «Утрожестана» на ночь обеспечит дополнительный седативный эффект.

Можно ли заменить один препарат другим?

Поскольку оба лекарства действуют схожим образом и выписываются при одинаковых патологиях, то они могут заменяться друг другом при необходимости, например, если у женщины возникли выраженные побочные явления.

При этом переход на другой препарат, к примеру, замена «Дюфастона» «Утрожестаном», проводится лишь под контролем врача, который подскажет порядок отмены одного средства и повышение дозировки второго. Но в большинстве случаев перейти на другой медикамент можно достаточно быстро – за 1–2 дня.

Утрожестан и Дюфастон – гормональные препараты для сохранения беременности

Врачи знают, что практически ни одна беременность не обходится без назначения хоть каких-то таблеток. И даже если речь идет о «безобидных» витаминах, у беременных женщин возникают закономерные вопросы: для чего необходимо принимать лекарство и насколько оно безопасно для будущего малыша? В этой рубрике мы расскажем о лечебных препаратах, которые обычно назначают будущим мамам.

Юлия Сахарова
Клинический фармаколог, к. м. н.,г. Москва

Препараты УТРОЖЕСТАН и ДЮФАСТОН обычно назначают будущим мамам при возникновении такой распространенной проблемы, как угроза прерывания беременности. Эти препараты содержат гормон прогестерон, под действием которого в организме женщины происходят важные биологические процессы, способствующие успешному вынашиванию плода.

Воздействие прогестерона на организм женщины направлено, прежде всего, на обеспечение благоприятных условий для оплодотворения, прикрепления к стенке матки и развития плодного яйца. Недостаток выработки этого гормона нередко становится причиной такого неблагоприятного эпизода беременности, как выкидыш первого триместра, т.к. именно в этот период плодное яйцо еще не прикрепилось к матке «намертво» и гормональный фон матери не сформировался полностью и устойчиво.

Гормон прогестерон относится к гестагенам — женским половым гормонам, вырабатывающимся в яичниках. Еще до оплодотворения он готовит матку к принятию зародыша, стимулирует развитие молочных желез. При недостатке прогестерона организм матери дает неправильный сигнал иммунной системе, в результате чего плод воспринимается организмом как чужеродный агент, и это приводит к отслойке трофобласта — питающего плод «листка», из которого в дальнейшем должна образоваться плацента. В результате может произойти выкидыш первого триместра.

Прогестерон стали использовать для лечения угрозы прерывания беременности еще в 60 — 70-х годах прошлого века, но при этом в полной мере проявлялось побочное действие его на ребенка и на мать, в частности не удавалось избежать пороков развития плода. Лишь с развитием высоких технологий и возможностей применения молекулярных методов синтезирования удалось получить препараты, способные качественно и безопасно бороться с этим неблагоприятным моментом беременности. К таким препаратам и относятся ДЮФАСТОН и УТРОЖЕСТАН.

ДЮФАСТОН

ДЮФАСТОН является сильнодействующим гормоном-гестагеном. который по своей молекулярной структуре и фармакологическому действию близок к эндогенному (т.е. вырабатываемому организмом) прогестерону и вследствие этого обладает высоким сродством к рецепторам прогестерона (структурам, воспринимающим действие этого гормона), т.е. идеально подходит к ним, как ключ к замку.

Читайте также:  Анжелик таблетки: инструкция по применению, отзывы врачей

«Синтетическое» изменение конфигурации молекулы приводит к тому, что ДЮФАСТОН легко всасывается при приеме внутрь. В отличие от многих гормонов-гестагенов ДЮФАСТОН не является производным мужского гормона тестостерона — его структура отличается от структуры большинства синтетических гестагенов, вследствие чего препарат лишен характерных для них побочных эффектов. В отличие от других синтетических гестагенов, ДЮФАСТОН:

  • не вызывает появление «женских» признаков у плода мужского пола и не оказывает побочного действия на функции печени и свертываемость крови;
  • не вызывает таких проявлений, как угревые высыпания, огрубение голоса, гирсутизм (повышенное оволосение) и маскулинизации половых органов (увеличение клитора) у плода женского пола;
  • не вызывает изменения липидного спектра крови и концентрации глюкозы;
  • не влияет отрицательно на другие органы внутренней секреции.

Высокая безопасность ДЮФАСТОНА, подтвержденная многолетним опытом его применения (не было ни одного случая выявления внутриутробного порока развития плода), позволяет уверенно применять препарат в качестве гормональной поддержки. Кроме того, по сравнению с УТРОЖЕСТАНОМ, дидрогестерон не обладает седативным (успокаивающим) действием. Иногда этот фактор способствует тому, что для лечения выбирается именно этот препарат.

Благодаря уникальному соответствию натуральному прогестерону ДЮФАСТОН воссоздает естественные механизмы нормального протекания беременности. Результаты многих исследований, посвященных этому препарату, вдохновляют: применение ДЮ-ФАСТОНА в 2 раза снижает частоту возникновения фетоплацентарной недостаточности, преждевременных родов. А дети реже имеют недостаток массы при рождении, получают более высокую оценку по шкале Апгар (согласно этой шкале оценивают всех новорожденных, при этом обращая внимание на дыхание, сердцебиение, рефлексы, кожу, мышечный тонус). У новорожденных реже наблюдается гипоксическое (т.е. связанное с кислородным голоданием) повреждение головного мозга. Частота рождения здоровых детей увеличивается на треть.

Из побочных эффектов в редких случаях возможны маточные кровотечения (в этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу). Других побочных действий у этого препарата выявлено не было.

Единственным существенным противопоказанием для приема ДЮФАСТОНА является повышенная чувствительность к компонентам препарата, то есть индивидуальная непереносимость.

ДЮФАСТОН (дидрогестерон) – синтетический аналог природного прогестерона, УТРОЖЕСТАН – натуральный прогестерон. Это их главное различие, которое приводит к некоторым отличиям и в эффектах, и в применении этих препаратов.

Дидрогестерон выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации врач ставит вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особенно часто применяется ДЮФАСТОН при использовании технологии ЭКО – экстракорпорального оплодотворения. Многочисленные наблюдения показывают, что применение при ЭКО синтетического препарата более эффективно, чем природного натурального аналога, хотя больших международных исследований по этому поводу не опубликовано. Долгое применение этого препарата в большой дозе возможно благодаря преимуществам ДЮФАСТОНА – высокой стабильной доступности к тканям и отсутствию побочных эффектов.

УТРОЖЕСТАН

УТРОЖЕСТАН — единственный в мире прогестерон, произведенный из растительного сырья. Этот препарат представляет собой натуральный микронизированный, т.е. выпускаемый в специальной форме, прогестерон (молекулы гормона окружены арахисовым маслом). Он производится в виде капсул для перорального (внутрь) и интравагинального (в свечах) применения.

Данный препарат имеет полное сходство с молекулой прогестерона, и именно это свойство обеспечивает целый ряд уникальных эффектов, выгодно отличающих его от других препаратов этой группы. УТРОЖЕСТАН в полной мере обладает свойствами эндогенного (вырабатываемого в организме) прогестерона. Он способствует возникновению беременности, подготавливает эндометрий к имплантации яйцеклетки. УТРОЖЕСТАН (как и ДЮФАСТОН) не изменяет массу тела и не способствует задержке жидкости в организме, не оказывает влияния на липидный и углеводный обмен и не повышает артериальное давление.

Уникальное строение молекулы УТРОЖЕСТАНА позволяет ему воздействовать на обмен мужских гормонов андрогенов (а они также присутствуют у женщины во время беременности). что не только оказывает положительное воздействие на течение беременности, но и улучшает состояние кожи.

УТРОЖЕСТАН имеет положительный эффект и при повышенном количестве у женщины мужских половых гормонов (гиперандрогении) за счет того, что этот препарат взаимодействует в организме с теми же рецепторами, что и андрогены, т.е. конкурирует с ними.

Еще одним уникальным для УТРОЖЕСТАНА механизмом сохранения и поддержания беременности является его способность подавлять эффекты окситоцина (этот гормон также вырабатывается яичниками, и именно он стимулирует сокращение матки и приводит к выкидышу). Особенно выражен этот эффект УТРОЖЕСТАНА при его приеме внутрь.

Обычная доза УТРОЖЕСТАНА составляет 200—300 мг в сутки, при этом может быть использован любой из двух путей введения препарата — интравагинальный или пероральный. При устранении угрозы прерывания беременности более предпочтительным и эффективным является сочетание интравагинального введения УТРОЖЕСТАНА с приемом внутрь. Важно отметить, что первоначально доза УТРОЖЕСТАНА при угрозе прерывания беременности составляет 400—600 мг одномоментно с последующей поддерживающей дозой 400—600 мг в сутки. В случае неэффективности данной терапии доза УТРОЖЕСТАНА может быть увеличена до 800—1000 мг в сутки. Но назначение лечения, как и изменение дозы, должно осуществляться только врачом, поскольку это гормональный препарат, и его передозировка или нехватка в организме может трагически закончиться для беременности. Отмена УТРОЖЕСТАНА или изменение его дозы производятся под контролем различных показателей беременности, в том числе концентрации прогестерона в крови: она при нормальной беременности изменяется плавно — и отмена должна происходить также без «всплесков».

Скажем несколько слов о побочных эффектах, которые могут возникнуть при приеме этого препарата. Как и «собственный» прогестерон, УТРОЖЕСТАН несколько повышает температуру тела и оказывает успокаивающее и снотворное действие, более выраженное при приеме внутрь. При приеме препарата внутрь могут также возникнуть сонливость, головокружение.

При серьезных заболеваниях печени противопоказан прием УТРОЖЕСТА внутрь — рекомендуется перейти на интравагинальное применение, поскольку препарат активно метаболизируется (перабатывается) печенью.

В заключение позвольте напомнить дорогие мамы, что если врач назначает беременной женщине какой-либо из рассмотренных препаратов, то это означает полноценное и серьезное лечение, поскольку связано с приемом гормонов, минимальные изменения концентрации которых в крови (в том числе без ведома врача) в ту или иную сторону способны перечеркнуть и усилия доктора, и вашу беременность. Поэтому, принимая эти лекарства, постоянно держите «руку на пульсе» — регулярно посещайте врача и строго следуйте его советам.

Что лучше Дюфастон или Утрожестан ?

Дюфастон и Утрожестан — это гормональные лекарственные препарата, которые используются непосредственно для сохранения беременности. По статистике, каждая вторая беременность проходит с осложнениями, поэтому применение гормональных препаратов такой категории просто необходимо, чтобы сохранить жизнь малышу.

Дюфастон и Утрожестан. В чем разница?

Описание препарата Дюфастон

Основное составляющее вещество в препарате Дюфастон дидрогестерон, который по своему качественному составу и строению очень похож на прогестерон. Доказано, что данное соединение не обладает выраженной андрогенной активностью, поэтому не вызывает побочных реакций, которые характерны для групп веществ, обладающих такими свойствами.

Данное вещество является основным прогестагенным элементом в ЗГТ. Кроме этого, он способствует сохранению липидного состава плазмы крови, но при этом не нарушает уровень показателей свертываемости крови, в частности коагуляции.

Данный препарат рекомендуется принимать во всех случаях недостатка эндрогенов.

Немаловажную роль играет курсовой прием препарата. Как только в организме человека создается необходимая концентрация, препарат создает идеальные условия для зачатия и сохранения плода во время угрозы выкидыша.

Основные показания

Дюфастон прописывается при дефиците естественных гормонов в организме. Так к состояниям, которые характеризуются недостатком прогестерона можно отнести:

  • бесплодие, различного генеза, в том числе в следствии отсутствия
    гормона лютеина;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • угроза выкидыша;

Кроме этого, Дюфастон считается основной составляющей частью заместительной терапии гормонами.

Противопоказания к применению

Основным ограничением к приему Дюфастона является специфическая непереносимость к основному компоненту лекарственного средства. Возможен прием препарата при беременности, однако в период кормления грудью от него стоит отказаться, так как дидрогестерон выделяется вместе с грудным молоком.

Способ применения Дюфастона

За счет того, что Дюфастон применяется при наиболее распространенных гинекологических заболеваниях, схемы его приема весьма различны. Как уже говорилось ранее, его используют в лечении эндометриоза, лечении предменструального синдрома, бесплодии и многих других заболеваниях. Как правило, при приеме препарата строго контролируют циклическую активность яйцеклеток в женском организме. Наиболее распространенными схемами лечения является прием препарата 10-дневными курсами с 5-го по 25-й день цикла при лечении эндометриоза, и с 11-го или 14-го по 25-й день цикла, в лечении бесплодия и предменструального синдрома. При лечении бесплодия такая схема
сохраняется в течение последующих 6 или более циклов. Что касается постоянного перорального приема гормональных контрацептивов, то сочетание приема Дюфастона и данных лекарственных средств вполне возможно.

В этом случае Дюфастон принимается по 1 таблетке в сутки двухнедельными курсами.

Побочные эффекты Дюфастона

Первостепенными, или часто возникающими, побочными явлениями препарата являются мигрень, болезненность и нагрубание молочных желез. Крайне редко возникают периферические отеки и боли внизу живота. В исключительных случаях возможны кровотечения и гемолитическая анемия.

Описание препарата Утрожестан

Что же представляет собой Утрожестан? В отличии от его синтетического аналога Дюфастона, он является натуральным и содержит в своем составе природный прогестерон. Данное вещество не только является гестагеном, который вырабатывает желтое тело,но и взаимодействуя с клетками нервных окончаний органов-мишеней стимулирует выброс рибонуклеиновой кислоты.

Натуральный прогестерон оказывает непосредственное влияние на клетки эндометрия.

Он значительно понижает сократительную способность клеток эндометрия, тем самым стимулирует рост концевых элементов молочных желез. Немаловажной функцией данного гестагена является перевод слизистой оболочки матки из фазы разрастания клеток в фазу выработки простагландинов, которые обеспечивают продвижение яйцеклеток. Это обеспечивает более комфортные условия для зачатия и дальнейшего развития эмбриона.

Следует отметить, что особенностью препарата является как его пероральный прием, так и вагинальное введение.

В случае приема per os прогестерон всасывается через эпителиальные клетки желудка. В следствие этого, его количественное содержание в плазме крови равномерно увеличивается, достигая своего максимума через 3 часа после первого приема. При введение во влагалище абсорбция идет за счет ворсинок кишечника, максимальный показатель в этом случае наблюдается уже через час.

Показания к применению Утрожестан

За счет того, что препарат принимается как перорально, так и интравагинально, показания к применению для этих способов приема будут несколько отличаться.

Основными показаниями для приема внутрь будут:

  • аменорея;
  • бесплодие, возникающая за счет низкой концентрации естественных
    гормонов
  • фиброзные образования молочных желез
  • гормональная терапия в сочетании с приемом контрацептивных средств

При вагинальном введении основными показаниями будут:

  • профилактика преждевременных родов у женщин;
  • поддержка уровня лютеина;
  • угроза аборта;
  • бесплодие, возникающее за счет недостаточности лютеина;
  • заместительная гормональная терапия дефицита прогестерона.

Противопоказания к приему Утрожестана

Основным противопоказанием к приему препарата является тромбоз венозных сосудов и серьезные тромбоэмболические нарушения, которые могут спровоцировать инфаркт или инсульт. Кроме этого, можно отметить маточные кровотечения неясного генеза и злокачественный рост клеток, так как прогестерон может вызвать активный рост патологической ткани.

Стоит отметить, что прием Утрожестана при беременности возможен только интравагинально, пероральный прием в этом случае невозможен. Период грудного вскармливания не является противопоказанием, однако ввиду того, что прогестерон концентрируется в молоке матери, от приема препарата в этот период лучше отказаться.

Крайне осторожно нужно принимать препарат при наличии хронических заболеваний почек, а также прогрессирующей бронхиальной астмы и заболеваний нижних дыхательных путей.

Способ применения Утрожестана

Производителем заявлены две дозы препарата- 100 и 200 мг. Утрожестан представляет собой желатиновые капсулы с жидким содержимым, которое прекрасно всасывается, как при пероральном приеме, так и при вагинальном введении. Среднесуточная доза вещества, как правило, составляет 200-300 мг и не должна превышать 600 мг.

Курс лечения зависит от сложности и индивидуальных особенностей пациента.

При бесплодии прием препарата осуществляют в стандартной дозе 200 мг, начиная с 17-го дня цикла непрерывно на протяжении двух недель;

Для предупреждения абортативного выкидыша, Утрожестан вводят глубоко во влагалище в дозе 200 мг на ночь. Этой схемы придерживаются с 22-й по 34-ю неделю беременности.

Для поддержания уровня лютеина на определенном уровне, суточную дозу увеличивают до 400 мг.

Побочные эффекты

Достаточно часто возникающими побочными реакциями являются головная боль, вздутие живота, отсутствие менструального цикла или его нарушения. Кроме этого, отмечаются сонливость, переходящая в вертиго. Достаточно редко возникают рвота, диарея, зуд.

Для сравнения препаратов можно привести таблицу:

ДюфастонУтрожестан
Основной активный компонентДидрогестерон (синтетический аналог натурального
прогестерона)
Прогестерон (натуральный прогестерон, изготовленный из
натурального сырья)
Побочные эффектыОтсутствие побочных эффектов, которые характерны для
натурального прогестерона
Слабость, сонливость, переходящая в вертиго
Способ приемаПероральноПерорально

Интравагинально

Преимущества одного по отношению к другомуДоказанная эффективность во время подготовки к ЭКО;

Высокая безопасность, подтвержденная клиническими
данными.

Не повышает массу тела;

Используется в лечении гиперандрогении;

За счет угнетения синтеза окситоцина, понижает
сократительную способность матки

Не влияет на уровень артериального давления.

Дюфастон и Утрожестан, что лучше?

Сравнивая Утрожестан и его синтетический аналог, можно отметить, что показания к применению обоих весьма похожи, но это не делает их аналогами с химической точки зрения. Поэтому, выбирая между ними, следует прежде всего прислушаться к мнению специалиста.

Дюфастон и Утрожестан одновременно при беременности, возможно ли такое?

Многих будущих мам пугает одновременное применение Утрожестана и Дюфастона при беременности. Однако спешим вас успокоить, такое применение возможно. Однако с медицинской точки зрения одновременный прием двух препаратов не дает большую эффективность. Гораздо лучше принимать эти препараты не одновременно, а последовательно, чередуя курсы.

Отзывы специалистов

Мнение врачей в этом вопросе весьма однозначно — Дюфастон и Утрожестан зарекомендовали себя как одни из самых лучших препаратов в лечении бесплодия. Они являются неотъемлемой частью в подготовке к ЭКО, создавая идеальные условия для развития эмбриона.

Также стоит сравнить стоимость препаратов: Стоимость Утрожестана 484 руб, Стоимость Дюфастона 613 руб.

Утрожестан или Дюфастон – что лучше при беременности? Удивительные факты!

Утрожестан или Дюфастон – в чем разница?

Использование препаратов женских половых гормонов нашло широкое применение как в лечении различных заболеваний гинекологической сферы, так и с целью сохранения беременности. Принято считать, что данная группа препаратов обладает широким спектром побочных эффектов, часто вызывает осложнения. Однако, современные лекарства практически полностью лишены нежелательных свойств, делая возможным их использование у большого количества женщин. Утрожестан и Дюфастон относятся к одним из наиболее узнаваемых прогестероновых препаратов и часто применяются как гинекологами, так и акушерами.

Состав

  • Дюфастон содержит в себе искусственный заменитель прогестерона – дидрогестерон.
  • В состав Утрожестана входит сам прогестерон.

Механизм действия

  • Прогестерон является основным женским половым гормоном второй фазы менструального цикла. Он продуцируется яичниками уже после овуляции (выхода готовой к слиянию со сперматозоидом яйцеклетки из яичника). Сам прогестерон вызывает изменения в стенке матки, необходимые для нормальной имплантации яйцеклетки. Прогестерон стимулирует продукцию эндометрием (внутренняя оболочка матки) слизи, вызывает расслабление маточной мускулатуры во время вынашивания плода, регулирует процессы в молочных железах, подготавливая их к лактации. Кроме этого, прогестерон вызывает рост и увеличение жировой ткани, стимулирует отложение углеводов, вызывает задержку жидкости.
  • Эффекты Дюфастона аналогичны таковым у Утрожестана. При этом, дигидроестерон намного лучше переносится организмом женщины, обладает меньшим спектром противопоказаний и побочных эффектов. В сравнении с иными заменителями прогестерона, использование Дюфастона не вызывает появление таких мужских вторичных половых признаков, как развитие скелетной мускулатуры, рост волос в области губ, щек и груди. Помимо этого, препарат никак не влияет на развитие плода в утробе матери и не приводит к его мускулинизации (развитие по мужскому типу).

Показания

Дюфастон используется при:

  • Прогестероновая недостаточность;
  • Бесплодие, связанное с дефицитом прогестерона в организме;
  • Угроза развития выкидыша;
  • Эндометриоз (разрастание эндометрия, внутреннего слоя матки, и его распространение по организму);
  • Выраженная симптоматика предменструального синдрома;
  • Гормональный дисбаланс, сбой цикла;
  • Маточные кровотечения любого происхождения.
  • Выраженная симптоматика ПМС;
  • Появление в молочных железах полых образований из соединительной ткани (фиброзно-кистозная мастопатия);
  • Сбой в нормальном течении менструального цикла;
  • Климакс, сопряженный с развитием выраженных симптомов;
  • Ранняя менопауза – как один из компонентов заместительной гормональной терапии;
  • Предотвращение развития самопроизвольных абортов или выкидышей;
  • Бесплодие, связанное с недостатком прогестерона в организме;
  • В качестве подготовки к ЭКО (экстракорпоральное, искусственное, оплодотворение).

Противопоказания

Дюфастон нельзя принимать только при его непереносимости.

  • Непереносимость препарата;
  • Риск развития тромбоэмболий (образование тромбов, закупоривающих сосуды) с образованием тромбов в венах нижних конечностей, камерах сердца;
  • Тромбоэмболические осложнения, перенесенные в прошлом (инсульт, инфаркт, тромбоэмболия легочной артерии);
  • Кровоизлияния в ткани головного мозга или полость черепа любого срока давности;
  • Кровотечения из влагалища без установленной причины;
  • Аборт (медицинский или самопроизвольны) без полного удаления оболочек плода из полости матки;
  • Предположение на наличие или диагностированные опухоли женских половых органов;
  • Различные заболевания печени;
  • Период грудного вскармливания;
  • Возраст до 18 лет.

Побочные действия

Дюфастон изредка вызывает:

  • Аллергические реакции;
  • Боли в области головы;
  • Ухудшение работы печени.

Побочные эффекты Утрожестана:

  • Нарушение нормального менструального цикла;
  • Отсутствие месячных кровотечений;
  • Менструальноподобные кровотечения без конкретной цикличности;
  • Головная боль;
  • Вздутие живота;
  • Аллергические реакции;
  • Перепады артериального давления;
  • Уменьшение либидо;
  • Прибавка в весе (в пределах 5 – 10 % от исходных значений).

Формы выпуска и цена

  • Таблетки 10 мг, 20 шт. – 565 р;
  • Таблетки 10 мг, 28 шт. – 750 р.

Цены на Утрожестан:

  • Капсулы 100 мг, 28 шт. – 390 – 400 р;
  • Капсулы 200 мг, 14 шт. – 400 – 410 р.

Утрожестан или Дюфастон – что лучше при беременности?

Использование любого лекарственного средства у беременной женщины должно отвечать нескольким параметром безопасности, основной из которых – отсутствие пагубного влияния на плод. Как Утрожестан, так и Дюфастон обладают таким свойством и часто используются для предотвращения прерывания беременности при угрожающем выкидыше. Однако, Утрожестан подойдет для неотложной помощи, в этом он будет более эффективнее чем Дюфастон– но при длительном приеме препарата дают о себе знать его побочные эффекты в виде повышения артериального давления, прибавки массы тела. Дюфастон лучше переносится женщинами и при беременности лучше принимать именно этот препарат.

Можно ли принимать одновременно при беременности?

Хоть при беременности, хоть при ее отсутствии принимать одновременно Утрожестан и Дюфастон ни в коем случае нельзя. Эти препараты оказывают на организм женщины одинаковый эффект и при их сочетании резко повышается риск развития всех побочных эффектов.

Переход с Дюфастона на Утрожестан

Существует мнение, что Утрожестан является более оптимальным препаратом для использования у женщин, поскольку содержит в себе непосредственно прогестерон, а не его искусственно созданный аналог, как Дюфастон. В связи с этим иногда возникает необходимость перехода с одного препарата на другой как во время беременности, так и вне таковой. Для перехода необходимо знать биоэквивалентность действующих веществ – что-то вроде курса валют в мире фармакологии.

1 мг Дюфастона соответствует, приблизительно, 20 мг Утрожестана. При переходе на новый препарат учитывается суточная дозировка. Например: женщина принимала 10 мг Дюфастона 3 раза в день (30 мг в сутки), соответственно ей следует заменить его на Утрожестан по 600 мг в сутки и разбить эту дозу на три приема (по 200 мг 3 раза в день).

Дальнейшая корректировка дозировки препарата производится с учетом индивидуальной реакции организма на новое лекарственное средство, выраженность его положительного эффекта и побочных действий.

Дюфастон или Утрожестан – что лучше? Отзывы

  • Когда была беременна вторым, назначили Дюфастон. Он помог нормально выносить малыша, я препарат перенесла прекрасно. Посоветовала его подруге, а у нее пошла аллергия на него;
  • Дюфастон однозначно стоит своих денег. Если тебе не за 50 и важен каждый килограмм, то из всех прогестеронов только это лекарство;
  • Ужасное лекарство. Все гинекологи так и пытаются его назначить, а я его вообще не переношу – слабость начинается, глаза желтеют.
  • Я не решалась перейти на Утрожестан с привычного Дюфастона, но лечащий врач настоял. Разницы между ними никакой не заметила, зачем все это было – не пойму;
  • Ужасное головокружение, тошнота уже с первой недели приема Утрожестана. Не выдержала – бросила его, хоть и знаю, что пить дальше надо;
  • Попала в стационар с угрозой выкидыша. На Утрожестане сидела до конца беременности и никаких побочных эффектов не ощутила.

Добавить комментарий