Адепресс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

АДЕПРЕСС

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Адепресс является антидепрессантом, селективным ингибитором обратного захвата серотонина (5-гидрокситриптамина, 5-НТ) нейронами головного мозга, что определяет его антидепрессивное действие и эффективность при лечении обсессивно-компульсивного (ОКР) и панического расстройства.
При метаболизме пароксетина не нарушается обусловленный его действием селективный захват 5-НТ нейронами.
Пароксетин обладает низким аффинитетом к м-холинорецепторам.
Обладая селективным действием, в отличии от трициклических антидепрессантов, пароксетин показал низкий аффинитет к α1-, α2-, β-адренорецепторам, а также к допаминовым, 5HT1-подобным, 5HT2-подобным и гистаминовым H1-рецепторам.
Пароксетин не нарушает психомоторные функции и не потенцирует угнетающие действие на них этанола.
По данным исследования поведения и ЭЭГ у пароксетина выявляются слабые активирующие свойства, когда он назначается в дозах выше тех, которые необходимы для ингибирования захвата 5-НТ. У здоровых добровольцев он не вызывает значительного изменения уровня АД,ЧСС и ЭЭГ.

Показания к применению

Показаниями к примеению препарата Адепресс являются: депрессия всех типов, включая реактивную, тяжелую эндогенную депрессию и депрессию, сопровождающуюся тревогой; обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР); паническое расстройство, в том числе с агорафобией; социальное тревожное расстройство / социальная фобия; генерализованное тревожное расстройство; посттравматическое стрессовое расстройство.

Способ применения

Средняя терапевтическая доза – 40 мг/сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать – 60 мг/сутки.
Социально-тревожные расстройства/социофобия: начальная доза составляет 20 мг в сутки, при отсутствии эффекта в течение как минимум двух недель возможно увеличение дозы максимально до 50 мг в сутки. Дозу следует увеличивать на 10 мг с интервалами не менее недели в соответствии с клиническим эффектом.
Посттравматическое стрессовое расстройство: для большинства пациентов начальная и терапевтическая дозы составляют 20 мг в сутки. В некоторых случаях рекомендуется увеличение дозы максимально до 50 мг в сутки. Дозу следует увеличивать на 10 мг каждую неделю в соответствии с клиническим эффектом.
Генерализованные тревожные расстройства: начальная и рекомендуемая дозы – 20 мг в сутки.
При почечной и/или печеночной недостаточности рекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки.
Для пожилых пациентов суточная доза не должна превышать 40 мг.
В целях предупреждения развития синдрома отмены прекращение приема препарата проводится постепенно.
Применение пароксетина у детей не рекомендуется, поскольку его безопасность и эффективность в этой популяции не установлены.
Для предотвращения рецидивов необходимо проводить поддерживающую терапию. После исчезновения симптомов депрессии этот курс может составлять 4-6 мес, а при обсессивных и панических расстройствах – более 4-6 мес. Следует избегать резкой отмены препарата.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: часто – сонливость или бессонница, тремор, астения, головокружение, тревога; нечасто – спутанность сознания, галлюцинации, экстрапирамидные расстройства, парестезии, снижение способности к концентрации внимания; редко – судороги, мании; очень редко – серотониновый синдром (ажитация, гиперрефлексия, диарея), панические расстройства.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко – миастения, миоклония, артралгия, миалгия.
Со стороны органов чувств: в отдельных случаях – нарушение зрения, мидриаз.
Со стороны мочеполовой системы: учащенное мочеиспускание, расстройства эякуляции, расстройства либидо, редко – задержка мочи, редко гиперпролактинемия/галакторея, аноргазмия.
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, сухость во рту, иногда запоры или диарея, в очень редких случаях – гепатит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.
Прочие: повышенное потоотделение, редко: аллергические реакции (сыпь, крапивница, экхиматозы, зуд, ангионевротический отек), в единичных случаях гипонатриемия, нарушение секреции антидиуретического гормона.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Адепресс являются: гиперчувствительность к компонентам препарата; одновременный прием с ингибиторами МАО и в течение 14 дней после их отмены; нестабильная эпилепсия, беременность и период лактации.
С осторожностью: печеночная недостаточность; почечная недостаточность; закрытоугольная глаукома; гиперплазия предстательной железы; мания; патология сердца; эпилепсия; судорожные состояния; назначение электроимпульсной терапии; прием препаратов, повышающих риск кровотечения; наличие факторов риска повышенной кровоточивости и заболевания, повышающие риск кровоточивости, пожилой возраст.

Беременность

Противопоказано принимать таблетки Адепресс во время беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное назначение с серотонинергическими препаратами (трамадол, суматриптан) может привести к усилению серотонинергического эффекта.
Отмечено взаимное усиление действия триптофана, препаратов лития и пароксетина. При одновременном назначении пароксетина с фенитоином и другими антиконвульсантами возможно снижение концентрации пароксетина в плазме и увеличение частоты побочных эффектов.

Передозировка

Симптомы передозировки Адепресса: тошнота, расширенные зрачки, лихорадка, изменения артериального давления, головная боль, непроизвольные мышечные сокращения, ажитация, тревожность, тахикардия. В очень редких случаях, при одновременном приеме с другими психотропными средствами и/или алкоголем возможны изменения на электрокардиограмме, кома.
Лечение: промывание желудка, активированный уголь. При необходимости симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Условия хранения

Препарат Адепресс следует хранить в сухом месте при температуре не выше 25° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Адепресс – таблетки, покрытые оболочкой, 20 мг. По 7, 10 или 14 таблеток в контурную ячейковую упаковку. 2 контурных ячейковых упаковки по 14 таблеток или 3 контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток или 4 контурные ячейковые упаковки по 7 таблеток вместе с инструкцией по применению в пачку. По 30 таблеток в банку оранжевого стекла.

Состав

1 таблетка, покрытая оболочкой Адепресс содержит: активное вещество: пароксетина гидрохлорида гемигидрат (в пересчете на пароксетин) – 20 мг;
вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат (кальция фосфат двузамещенный), крахмал кукурузный, примогель (натрий карбоксиметилкрахмал), магния стеарат;
состав оболочки: Опадрай II (гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), лактозы моногидрат, макрогол (полиэтиленгликоль 3350, полиэтиленгликоль 4000), титана диоксид).

Адепресс

Состав

В 1 таблетке пароксетина гидрохлорида 0,0228 г.

Кальция фосфат, крахмал, магния стеарат, титана диоксид, натрия карбоксиметилкрахмал, оксипропилметилцеллюлоза, повидон, тальк, полисорбат, -как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки в оболочке по 20 мг.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Антидепрессант, селективно подавляющий обратный захват серотонина пресинаптической мембраной, в связи с чем повышается количество этого нейромедиатора и усиливается серотонинэргическое действие в ЦНС. Действие проявляется в устранении тревоги и депрессии и проявляется через 7–14 дней. Не влияет напсихомоторные функции, не усиливает угнетающие действие этанола.

При проведении ЭЭГ больным, принимающим препарат, выявлена незначительная активация ЦНС. У здоровых лиц не вызывает выраженного изменения АД и ЧСС.

Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо абсорбируется. Cmax в крови определяется через 5,2 ч. Через 7–14 дней ежедневного приема 30 мг препарата в сутки достигается равновесная концентрация в крови. На 95% связывается с белками. Метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Выводится почками (64%) и через ЖКТ (36% ). T1/2 составляет 21 час.

Показания к применению

  • все виды депрессивных состояний, в том числе на фоне алкогольной зависимости;
  • панические расстройства (эпизодические);
  • биполярные аффективные расстройства;
  • дистимия;
  • социальная фобия;
  • навязчивые состояния;
  • тревожно-фобические расстройства;
  • нервная анорексия и булимия;
  • посттравматические стрессовые расстройства.

Противопоказания

  • нестабильная эпилепсия;
  • прием с ингибиторами МАО и после их отмены (2 недели);
  • беременность и кормление грудью;
  • повышенная чувствительность к препарату;
  • детский возраст.

С определенной осторожностью назначается при аденоме предстательной железы, патологии сердца, печеночной и почечной недостаточности, заболеваниях с повышенным риском кровоточивости и закрытоугольной глаукоме.

Побочные действия Адепресса

  • сонливость или бессонница, тремор, головокружение, астенический синдром, тревога;
  • ортостатическая гипотензия;
  • снижение аппетита, тошнота, рвота, запорыили диарея, сухость во рту;
  • учащенное мочеиспускание;
  • нарушение эякуляции и расстройство либидо.

Побочные действия, встречающиеся редко:

  • спутанность сознания, парестезии, галлюцинации, экстрапирамидные расстройства;
  • миастения, артралгия, миалгия;
  • гепатит;
  • задержка мочи;
  • галакторея, аноргазмия;
  • сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек;
  • судороги, серотониновый синдром, панические расстройства;
  • расширение зрачков, нарушение зрения.

Инструкция по применению Адепресса (Способ и дозировка)

Таблетки принимаются внутрь, не разжевывая, во время еды, утром 1 раз в сутки.
Первые две недели доза подбирается и корректируется индивидуально — увеличивается на 10 мг еженедельно до получения лечения эффекта. Суточная доза не может превышать 60 мг, а для пожилых пациентов 40 мг.

Эффект от леченияразвивается постепенно. Для профилактики рецидивов Адепресс назначают в поддерживающей дозе до 4-6 месяцев и более.

Инструкция по применению Адепресса содержит предупреждение о том, что при резкой отмене препарата возможно развитие синдрома отмены, в связи с чем, прекращение приема проводится постепенно. Первые недели лечения возможно появление суицидальных наклонностей.

У лиц пожилого возраста отмечается гипонатриемия во время терапии препаратом.

Передозировка

Передозировка проявляется тошнотой, рвотой, сухость во рту, расширением зрачков, тремором, раздражительностью.

Лечение начинают с провокации рвоты или промывания желудка, назначают активированный уголь и симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Адепресс при одновременном применении с Триптофаном вызывает «серотониновый синдром», проявляющийся тревожностью ,ажитацией, диареей.

Несовместим с ингибиторами МАО, необходимо соблюдать интервал в назначении этих препаратов. Увеличивает концентрацию в крови антипаркинсонического препарата Проциклидина.

При приеме с непрямыми антикоагулянтами увеличивает время кровотечения.

Фенобарбитал, фенитоин (индукторы микросомального окисления) снижают концентрацию и уменьшают действие Адепресса, ингибиторы микросомального окисления, наоборот, увеличивают.

Антидепрессанты (Амитриптилин, Флуоксетин, Имипрамин, Дезипрамин, Нортриптилин), производные фенотиазина, антиаритмические ЛП IС класса повышают риск появления побочных эффектов.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре не более 25°C.

Срок годности

Аналоги

Отзывы об Адепрессе

Причиной депрессий, тревог и панических атак является недостаточная активность ГАМК-ергической системы или сниженное содержание ГАМК. Препаратами выбора в таких случаях являются ингибиторы обратного захвата серотонина, один из них — Пароксетин (Адепресс).

Отзывы врачей сводятся к тому, что Пароксетин — это антидепрессант нового поколения, действует селективно и не вызывает привыкания, имеет широкие показания к применению, сочетает высокий лечебный эффект с безопасностью применения.

Из всей группы этих препаратов Пароксетин является самым сильным и наиболее специфическим блокатором захвата серотонина. Обладает более сбалансированным действием, и его преимуществом является возможность применять амбулаторно у лиц с неврологической и соматической патологией. Он является препаратом двойного действия — применяется для лечения тревоги и депрессии и устраняет более широкий спектр симптомов при этих состояниях. Кроме того, его действие проявляется умеренным стимулирующим эффектом.

Читайте также:  Пиразидол инструкция по применению, отзывы пациентов, психиатров

Просматривая отзывы об Адепрессе на форумах,можно сделать вывод, что препарат при правильно подобранной дозе улучшает состояние больных после первой недели лечения. Он оказался эффективным у больных, у которых не было эффекта от предыдущего лечения. Прием таблеток утром не оказывает влияния на продолжительность сна. Все отмечают удобство применения (1 раз в сутки), что важно для больных, получающих поддерживающее амбулаторное лечение. Пациенты отмечают хорошую переносимость даже при длительной поддерживающей терапии. Нежелательные побочные реакции встречаются редко и незначительно выражены.

Встречались единичные случаи появления головной боли,сухости во рту и снижения АД при перемене положения туловища.

Цена Адепресса, где купить

Купить препарат в Москве можно во многих аптеках по рецепту. Цена Адепресса в таблетках по 20 мг №30 колеблется от 433 руб. до 571 руб.

Адепресс

Адепресс: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Adepress

Код ATX: N06AB05

Действующее вещество: пароксетин (paroxetine)

Производитель: Верофарм, АО (Россия)

Актуализация описания и фото: 27.08.2019

Цены в аптеках: от 250 руб.

Адепресс – препарат антидепрессивного действия, предназначенный для лечения эмоциональных расстройств.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, почти белого или белого цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3 упаковки и инструкция по применению Адепресса).

Состав 1 таблетки:

  • Активное вещество: пароксетин (в форме гидрохлорида гемигидрата) – 20 мг;
  • Вспомогательные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия (примогель), кальция гидрофосфат (кальция фосфат двузамещенный), магния стеарат, крахмал кукурузный;
  • Состав пленочной оболочки: Opadry II [лактозы моногидрат, титана диоксид, макрогол (полиэтиленгликоль 3350, полиэтиленгликоль 4000), гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза)].

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество Адепресса – пароксетин, является селективным ингибитором обратного захвата серотонина (5-гидрокситриптамина, 5-НТ) нейронами головного мозга, антидепрессантом, эффективным при лечении панических расстройств и обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).

Селективный захват 5-НТ нейронами при метаболизме пароксетина не нарушается. Вещество характеризуется низким аффинитетом к м-холинорецепторам. В отличие от трициклических антидепрессантов пароксетин обладает низким аффинитетом к α1-, α2– и β-адренорецепторам, 5HT1-подобным, 5HT2-подобным, допаминовым и H1-гистаминовым рецепторам.

Адепресс не оказывает негативного влияния на психомоторные функции, не усиливает угнетающее действие на них этанола.

Согласно данным исследования, в котором изучалось поведение и электроэнцефалография пациентов, пароксетин демонстрирует слабые активирующие свойства в случаях, когда применяется в более высоких дозах, чем необходимо для ингибирования захвата 5-НТ. У здоровых добровольцев на фоне терапии препаратом не было выявлено значительного изменения артериального давления, частоты сердечных сокращений и электроэнцефалографии.

Фармакокинетика

После приема Адепресса внутрь пароксетин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и подвергается метаболизму при первом прохождении через печень.

Максимальная концентрация в плазме, составляющая 61,7 нг/мл, достигается в течение 5,2 ч.

Равновесные концентрации достигаются в течение 7–14 дней после начала приема препарата, в ходе дальнейшей длительной терапии фармакокинетические параметры пароксетина не меняются. Клинические эффекты Адепресса (терапевтические и побочные) не коррелируют с его плазменной концентрацией.

Пароксетин подвергается первому прохождению через печень, поэтому его количество в системной циркуляции меньше абсорбируемого из желудочно-кишечного тракта. В случае увеличения дозы препарата или многократного дозирования отмечается частичное поглощение эффекта первого прохождения через печень и снижение плазменного клиренса. Вследствие этого у пациентов, у которых при приеме Адепресса в низких дозах достигаются низкие концентрации пароксетина в плазме, возможно повышение плазменной концентрации препарата и колебание фармакокинетических параметров.

Активное вещество экстенсивно распределяется в тканях. Согласно фармакокинетическим расчетам, только 1% присутствует в плазме, при этом в терапевтических концентрациях 95% связано с белками плазмы.

Пароксетин является ингибитором ферментной системы CYP2D6, метаболизируется в печени с образованием основных метаболитов – полярных и конъюгированных продуктов окисления и метилирования, которые обладают слабой фармакологической активностью, не влияют на терапевтическое действие препарата и быстро выводятся из организма.

Из организма пароксетин выводится преимущественно в виде метаболитов в две фазы: 1 фаза – в результате первого прохождения через печень, 2 фаза – контролируется системной элиминацией. Период полувыведения пароксетина варьирует, но в среднем составляет 21 ч.

Выводится: почками с мочой – 64% дозы (в неизмененном виде – не более 2%), через кишечник (вероятно, через желчь) – 36% дозы (в неизмененном виде – менее 1%).

При увеличении дозы и/или продолжительности лечения отмечается нелинейная зависимость фармакокинетических параметров пароксетина от дозы.

У пациентов с нарушенной почечной/печеночной функцией и у пожилых людей плазменная концентрация препарата увеличивается, однако совпадает с диапазоном концентраций у здоровых взрослых добровольцев.

Показания к применению

В качестве показаний в инструкции к Адепрессу указаны следующие состояния:

  • Все типы депрессии, в том числе реактивная, тяжелая эндогенная, тревожная;
  • Обсессивно-компульсивное расстройство (навязчивые мысли и действия);
  • Паническое расстройство, агорафобия (боязнь открытого пространства);
  • Социально-тревожное расстройство;
  • Генерализованное тревожное расстройство (общая устойчивая тревога);
  • Стрессовое посттравматическое расстройство.

Противопоказания

  • Нестабильная эпилепсия;
  • Период беременности и лактации;
  • Детский возраст;
  • Одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы и период 14 дней после их отмены;
  • Повышенная чувствительность к компонентам в составе Адепресса.

Препарат с осторожностью должен применяться в следующих случаях: печеночная/почечная недостаточность, судорожные состояния, эпилепсия, патологии сердца, гиперплазия предстательной железы, закрытоугольная глаукома, мания, пожилой возраст, проведение электроимпульсной терапии, наличие заболеваний или факторов, повышающих риск кровоточивости, а также одновременное применение препаратов, повышающих вероятность развития кровотечения.

Адепресс, инструкция по применению: способ и дозировка

Лекарство необходимо принимать 1 раз/сутки утром во время еды. Таблетку не разжевывают и запивают большим количеством воды.

Необходимо учесть, что Адепресс без назначения врача применять нельзя. Дозировку медикамента врач подбирает индивидуально, опытным путем в течение 1-2 недель.

Рекомендуемая дозировка препарата в зависимости от заболевания и его стадии следующая:

  • Депрессия. Средняя доза – 20 мг в сутки (1 таблетка), при необходимости ее постепенно увеличивают, раз в неделю добавляя по 10 мг. Суточная доза не должна превышать 50 мг/сутки;
  • Обсессивно-компульсивное расстройство. Начальная терапевтическая доза составляет 20 мг/сутки. Доза увеличивается еженедельно на 10 мг до достижения терапевтического ответа. Рекомендуемое количество Адепресса составляет от 40 до 60 мг в сутки;
  • Панические расстройства. Начальная доза – 10 мг/сутки. Увеличение дозировки рекомендуется проводить на 10 мг. Средняя терапевтическая доза – 40 мг/сут. Максимальная – не более 60 мг/сутки;
  • Социально-тревожные расстройства. Начальная доза составляет 20 мг/сутки. Если эффект отсутствует в течение 2 недель, она может быть увеличена до 50 мг/сут. Дозу следует увеличивать на 10 мг с интервалом не менее недели, в зависимости от клинического эффекта;
  • Посттравматическое стрессовое расстройство. Начальная дозировка составляет 20 мг/сутки. В индивидуальных случаях рекомендуется увеличение дозы до 50 мг/сут. Дозу следует увеличивать на 10 мг каждую неделю в зависимости от клинического эффекта;
  • Генерализованное тревожное расстройство. Начальная и терапевтическая дозы составляют 20 мг/сутки.

Назначаемая пациентам с почечной или печеночной недостаточностью доза не должна превышать 20 мг/суки.

В инструкции к Адепрессу обращается внимание на то, что для пожилых пациентов количество принимаемого пароксетина в сутки не должно превышать 40 мг.

Чтобы не допустить рецидива заболевания, необходимо проводить профилактическую терапию. После исчезновения ярких симптомов, курс должен продолжаться не менее 4-6 месяцев, а при более сложных заболеваниях (таких, например, как панические расстройства) срок применения Адепресса увеличивается.

Необходимо иметь в виду, что резкая отмена препарата может привести к ухудшению состояния и рецидиву, поэтому прекращение приема Адепресса следует проводить постепенно.

Побочные действия

Применение Адепресса может привести к сонливости или же, наоборот – бессоннице, а также к приступам головокружения, тревоге. Редко прием препарата приводит к галлюцинациям, судорогам, маниям, еще реже возможны панические расстройства. По отзывам, данный антидепрессант вызывает подобные реакции в единичных случаях.

В ходе приема препарата могут наблюдаться нарушения костно-мышечной, мочевыделительной системы, расстройство половой системы, ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, а также ухудшение зрения.

Чаще всего применение Адепресса вызывает такое побочное явление, как временное расстройство желудка, а также аллергические реакции (чаще в форме различного рода кожных высыпаний) и усиленное потоотделение.

Передозировка

Передозировка Адепресса может проявляться в виде тошноты, расширения зрачков, лихорадки, изменения АД, тахикардии, головной боли, непроизвольных мышечных сокращений, ажитации, тревожности.

В редких случаях у пациентов, которые одновременно с Адепрессом принимали алкоголь и/или другие психотропные средства, могут отмечаться изменения на электрокардиограмме, возможна кома.

При передозировке рекомендуется сделать промывание желудка и принять активированный уголь. Специфического антидота пароксетина нет. Дальнейшее лечение симптоматическое.

Особые указания

В течение первых нескольких недель лечения пациент должен находиться под тщательным контролем, что связано с возможными суицидальными попытками.

Адепресс с особой осторожностью должен применяться у пациентов, получающих нейролептики, поскольку имеется риск развития злокачественного нейролептического синдрома.

У некоторых больных сахарным диабетом при приеме пароксетина требуется коррекция инсулина и/или пероральных гипогликемических средств.

В период терапии настоятельно рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков из-за высокой вероятности усиления токсического эффекта этанола.

В случае развития судорог или появления первых признаков мании Адепресс следует немедленно отменить.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пароксетин не оказывает негативного влияния на когнитивные и психомоторные функции человека. Тем не менее пациентам рекомендуется отказаться или как минимум соблюдать предельную осторожность при вождении автомобиля и выполнении любых других потенциально опасных видов работ, требующих скорости реакций и повышенного внимания.

Применение при беременности и лактации

Адепресс противопоказано назначать беременным и кормящим грудью женщинам.

Применение в детском возрасте

Профиль эффективности и безопасности пароксетина в детском и юношеском возрасте не установлен, поэтому Адепресс не рекомендован к применению в педиатрии.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности препарат должен применяться с осторожностью. Рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг.

Читайте также:  Настойка валерианы: инструкция по применению, цена, отзывы

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности препарат должен применяться с осторожностью. Рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг.

Применение в пожилом возрасте

Для лечения пожилых пациентов Адепресс необходимо применять с осторожностью. Следует учитывать вероятность развития гипонатриемии.

Лекарственное взаимодействие

Антацидные средства и пища не влияют на степень всасывания и фармакокинетику пароксетина.

Адепресс способен усиливать токсические эффекты этанола.

При сочетании с варфарином пароксетин увеличивает время кровотечения, однако на протромбиновое время не влияет.

Адепресс нельзя назначать в период терапии ингибиторами МАО и в течение 14 дней после их отмены.

В случае одновременного применения атипичных нейролептиков, препаратов фенотиазинового ряда, трициклических антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных средств, ацетилсалициловой кислоты возможно нарушение процесса свертывания крови.

Пациентам, получающим ингибиторы ферментов печени, может потребоваться уменьшение суточной дозы Адепресса.

Пароксетин способен усиливать эффекты серотонинергических препаратов (например, трамадола, суматриптана).

При одновременном применении препаратов лития и триптофана отмечается взаимное усиление действия.

Пароксетин намного слабее, чем антидепрессанты, ингибирующие захват норадреналина, подавляет гипотензивное действие гуанетидина.

Фенитоин и другие противосудорожные средства могут снижать плазменную концентрацию пароксетина и увеличивать частоту побочных эффектов.

Пароксетин ингибирует систему цитохрома Р450, поэтому может усиливать эффекты (в т. ч. побочные) непрямых антикоагулянтов, барбитуратов, фенотиазиновых нейролептиков, трициклических антидепрессантов, антиаритмиков класса 1 С, фенитоина и метопролола.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Адепрессе

Отзывы об Адепрессе преимущественно положительные: препарат улучшает настроение, эффективно устраняет тревожность и другие сопутствующие депрессии симптомы. При правильно подобранной дозе состояние улучшается уже через неделю лечения. Пациенты отмечают удобство приема (1 раз в сутки) и хорошую переносимость даже при длительном приеме таблеток.

К недостаткам Адепресса относят сравнительно высокую стоимость, запрет на прием алкоголя в период лечения, а также длительность терапии (не менее 4 месяцев).

Из побочных эффектов чаще всего упоминаются сухость во рту, головная боль, снижение артериального давления при смене положения тела, сонливость, потеря аппетита.

Цена на Адепресс в аптеках

Примерная цена Адепресса составляет 503–610 руб. за упаковку из 30 таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

Адепресс (Adepress)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой1 табл.
пароксетина гидрохлорид0,0228 г
в пересчете на пароксетин0,020 г
вспомогательные вещества: кальция фосфат двухосновный; крахмал кукурузный; натрия карбоксиметилкрахмал; магния стеарат; оксипропилметилцеллюлоза; титана диоксид; ПВП (повидон); тальк; твин-80 (полисорбат)

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 3 упаковки.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые оболочкой, белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклой формы. На поперечном разрезе видны 1 или 2 слоя. Внутренний слой белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Селективно подавляет обратный захват серотонина ( 5-HT ) в ЦНС , усиливает серотонинергическую передачу в ЦНС . Действие проявляется через 7–14 дней. Уменьшает состояние тревоги, депрессии.

Фармакокинетика

При пероральном приеме в дозе 30 мг/сут время достижения равновесной концентрации в плазме ( Css ) составляет 7–14 дней. Cmax в плазме крови составляет 61,7 нг/мл, время ее достижения — 5,2 ч. Абсорбция высокая. Связывание с белками — 95%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов (является ингибитором ферментной системы CYP2D6 ). Выводится почками — 64% (в неизмененном виде — 2%) и через ЖКТ — 36% (в неизмененном виде — 1%). T1/2 — 21 ч.

При увеличении дозы и/или продолжительности лечения существует нелинейная зависимость фармакокинетических параметров от дозы.

Показания препарата Адепресс

депрессия различной этиологии ( в т.ч. тревожная, реактивная, рекуррентная, атипичная и постпсихотическая, депрессивные эпизоды биполярного расстройства, дистимия, депрессии на фоне шизофрении, органических заболеваний ЦНС и алкоголизма);

панические расстройства ( в т.ч. с агорафобией);

социальное тревожное расстройство/социальная фобия;

генерализованное тревожное расстройство;

посттравматическое стрессовое расстройство.

Противопоказания

прием ингибиторов МАО и период в течение 2 нед после их отмены;

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: бессонница, сонливость, головокружение, парестезии, тремор, нервозность, амнезия, ажитация, астения, снижение концентрации внимания, тревожность.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, мышечная слабость, миоклония, миопатический синдром.

Со стороны органов чувств: изменение вкуса, нарушение зрения.

Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи, учащение мочеиспускания, нарушения половой функции ( в т.ч. снижение потенции, нарушение эякуляции), снижение либидо.

Со стороны пищеварительной системы: изменение аппетита (повышение или снижение), тошнота, сухость во рту, запоры или диарея.

Прочие: ринит, повышенное потоотделение, кожная сыпь.

Взаимодействие

Несовместим с ингибиторами МАО (интервал между назначением — 14 дней).

При одновременном назначении с триптофаном может вызвать «серотониновый синдром»: ажитация, тревожность, диарея.

Увеличивает концентрацию проциклидина.

На фоне приема непрямых антикоагулянтов увеличивает время кровотечения при неизмененном ПВ .

Индукторы микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин) снижают концентрацию и эффективность; ингибиторы микросомального окисления — увеличивают.

Антидепрессанты (нортриптилин, амитриптилин, имипрамин, дезипрамин и флуоксетин), производные фенотиазина (тиоридазин), антиаритмические ЛС IС класса ( в т.ч. пропафенон) повышают риск развития побочных эффектов.

Способ применения и дозы

Внутрь, однократно, утром, таблетку проглатывают целиком, запивая водой.

При депрессиях: 20 мг/сут; при необходимости дозу постепенно увеличивают на 10 мг/сут, с интервалом не менее 1 нед, максимальная суточная доза — 50 мг/сут. Курс лечения длительный. Эффективность оценивают через 6–8 нед.

При почечной и/или печеночной недостаточности, у пожилых и ослабленных больных: начальная суточная доза — 10 мг, максимальная суточная доза — 40 мг.

Обсессивно-компульсивные расстройства: средняя терапевтическая доза — 40 мг/сут, при необходимости — 60 мг/сут.

При паническом расстройстве: начальная доза — 10 мг/сут (для снижения возможного риска развития обострения панической симптоматики), с последующим еженедельным увеличением на 10 мг; средняя терапевтическая доза — 40 мг/сут; максимальная доза — 60 мг/сут.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, тремор, мидриаз, сухость во рту, раздражительность.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля. При необходимости — симптоматическая терапия.

Меры предосторожности

Совместный прием с препаратами, содержащими литий, проводится под контролем концентрации ионов лития в крови.

В период лечения следует воздерживаться от употребления этанола и от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Осторожность следует соблюдать при назначении препарата больным с печеночной недостаточностью, хронической почечной недостаточностью, закрытоугольной глаукомой, гиперплазией предстательной железы, лицам пожилого возраста.

Условия хранения препарата Адепресс

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Адепресс

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Адепресс

Адепресс – препарат антидепрессивного действия, предназначенный для лечения эмоциональных расстройств.

Обладает мощным противотревожным воздействием, часто применяется в психиатрической и неврологической практике. Относится к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина. Применяется в терапии панических, депрессивных и тревожных расстройств различного генеза и симптоматики.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Адепресс, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Адепресс можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Адепресс выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

  • Основным действующим компонентом лекарства является пароксетин, в одной таблетке его содержание равняется 20 мг. Кроме того, в Адепресс добавлены: гидрофосфат кальция, стеарат магния, примогель, кукурузный крахмал.
  • Оболочка лекарства состоит из Опадрая 2, диоксида титана, макрогола, моногидрата лактозы.

Клинико-фармакологическая группа: антидепрессант.

От чего помогает Адепресс?

Согласно инструкции Адепресс назначают при:

  • боязни толпы, паническом беспокойстве;
  • стрессовом посттравматическом расстройстве;
  • обсессивно-компульсивных расстройствах (навязчивых мыслях и действиях);
  • всех видах депрессий (реактивной, тревожной, тяжелой эндогенной);
  • социальном тревожном расстройстве;
  • генерализованном тревожном расстройстве (общей устойчивой тревоге).

Фармакологическое действие

Адепресс оказывает антидепрессивное действие, увеличивая в крови количество серотонина, который является организменным релаксантом, улучшает настроение, ослабляет болевую чувствительность. Серотонин также вырабатывается в кишечнике и участвует в нормализации моторики кишечника.

Избыток серотонина в организме опасен. Эффект от применения Адепресса, по инструкции, наступает через неделю или две. Из-за незнания сроков действия лекарственного средства можно встретить нелестные отзывы об Адепрессе. Однако среди врачей отзывы об Адепрессе самые лучшие.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, Адепресс принимают одновременно с завтраком, проглатывая таблетку целиком и запивая водой. По причине относительно медленной способности препарата проявлять достаточный терапевтический эффект (спустя 2 недели от начала лечения) терапию начинают с начальной дозы, которую при необходимости корректируют. Коррекцию дозы в сторону увеличения проводят, повышая ее на 10 мг в неделю.

Схема дозирования Адепресса:

  1. Посттравматические стрессы: НСД – 20 мг, ВСД – 50 мг.
  2. Тревожные состояния: НСД и ВСД составляют 20 мг.
  3. Депрессия: начальная суточная доза (НСД) – 20 мг, высшая суточная доза (ВСД) – 50 мг.
  4. Социофобия: НСД – 20 мг, ВСД – 50 мг.
  5. Наличие нарушений печени и почек у больного предполагает использование ВСД препарата в пределах 20 мг.
  6. В геронтологии ВСД составляет 40 мг.
  7. Панические состояния: НСД – 10 мг (не рекомендуется начинать терапию с более высокой дозы препарата, так как возможно ухудшение исходного состояния больного), ВСД – 60 мг.
  8. ОКР: НСД – 20 мг, ВСД – 60 мг. Клинические исследования показали оптимальную терапевтическую эффективность препарата при лечении данного вида нарушений в дозе 40 мг/сутки.

Обычно курс терапии Адепрессом достаточно длительный – 4 месяца и более. Категорически не рекомендуется резкая отмена препарата.

Противопоказания

  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • одновременный прием ингибиторов МАО и период 14 дней после их отмены;
    нестабильная эпилепсия;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности, почечной недостаточности, закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы, мании, патологии сердца, эпилепсии, судорожных состояниях, одновременном назначении электроимпульсной терапии, одновременном приеме препаратов, повышающих риск кровотечения, наличии факторов риска повышенной кровоточивости и заболеваниях, повышающих риск кровоточивости, а также пациентам пожилого возраста.

Читайте также:  Травяные чаи успокаивающие нервную систему

Побочные действия

Согласно инструкции, Адепресс может вызывать следующие побочные эффекты:

  1. Костно-мышечная система: артралгия, миоклония, миалгия, миастения;
  2. Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия;
  3. Органы зрения: мидриаз, нарушения зрения;
  4. Аллергии: сыпь на коже, зуд, крапивница, ангионевротический отек, экхиматозы;
  5. Нервная система: бессонница или сонливость, головокружение, астения, тремор, галлюцинации, спутанность сознания, парестезии, экстрапирамидные расстройства, судороги, панические расстройства;
  6. Мочевыделительная система: учащенное мочеиспускание или задержка мочи;
  7. Пищеварительная система: тошнота, рвота, снижение аппетита, сухость во рту, понос или запор, гепатит;
  8. Половая система: расстройства либидо, расстройства эякуляции, аноргазмия, галакторея;
  9. Прочие: гипонатриемия, повышенное потоотделение, нарушение секреции антидиуретического гормона.

Передозировка Адепресса имеет следующую клиническую картину:

  • тревога;
  • тахикардия;
  • брадикардия;
  • изменения АД;
  • мигрень;
  • миаспазмы;
  • тошнота;
  • рвота;
  • подергивание рук и/или ног;
  • гипосекреция слюны;
  • мидриаз;
  • гипертермия;
  • гиперсекреция сальных желез;
  • желание спать в дневное время;
  • внезапные колебания глазных яблок.

Иногда ЭКГ показывает изменения сердечной деятельности, также может наступить кома.

Особые указания

  1. Адепресс можно принимать только через 2 недели после отмены ингибиторов МАО.
  2. Препарат с осторожностью назначают пациентам, принимающим нейролептики.
  3. Иногда прием препарата требует коррекции дозы инсулина и пероральных гипогликемических средств.
  4. Пациентам пожилого возраста следует учитывать, что на фоне приема возможно развитие гипонатриемии.
  5. В первые недели терапии требуется наблюдение за пациентом в связи с возможными суицидальными попытками.
  6. При появлении судорог либо признаков мании лечение прекращают.
  7. Эффективность и безопасность применения препарата у детей не установлена.
  8. Во время терапии запрещено употреблять алкоголь в связи с усилением его токсического эффекта.

Препарат не влияет на психомоторные и когнитивные функции, но на фоне приема следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами.

Аналоги

К препаратам, механизм воздействия которых аналогичен действию Адепресса, относятся:

  • Золофт;
  • Флуоксетин;
  • Ленуксин;
  • Серлифт;
  • Серената;
  • Ципралекс;
  • Сиозам;
  • Серлифт;
  • Ленуксин;
  • Седопрам и др.

Внимание: использование аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена Адепресс, в аптеках (Москва) 580 рублей.

Условия хранения и срок годности

Препарат Адепресс рекомендуется хранить в недоступном для детей месте при низкой влажности воздуха и температуре ниже 25 градусов.

Адепресс: показания, исчерпывающая инструкция, реальные отзывы

Адепресс – эффективный антидепрессант на основе пароксетина, обладает мощным противотревожным воздействием, часто применяется в психиатрической и неврологической практике.

Относится к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина. Применяется в терапии панических, депрессивных и тревожных расстройств различного генеза и симптоматики.

Компоненты медикамента

Активный компонент средства — пароксетин. В каждой таблетке такого вещества содержится 0,02 грамма. К вспомогательным веществам относятся кукурузных крахмал, гидрофосфат кальция, стеарат магния, примогель.

Лекарственная форма – таблетки, выпуклые с обеих сторон и покрытые оболочкой беловатого или сероватого оттенка. В одном блистере размешается десять таблеток. В каждой упаковке из картона таких блистеров три штуки.

Фармакологический профиль и механизм действия

Лекарство оказывает на организм следующее воздействие:

  • увеличивает количество серотонина в крови;
  • обладает седативным эффектом;
  • способствует расслаблению;
  • нормализует эмоциональное состояние;
  • улучшает настроение;
  • уменьшает чувствительность при боли;
  • устраняет стереотипии;
  • снимает тревожность и страх;
  • улучшает умственную и физическую активность;
  • помогает при лечении алкогольной и наркотической зависимости.

Помимо того, таблетки нормализуют сон, повышают аппетит.

Активные вещества всасываются хорошо, впервые метаболизируются в печени. Равная концентрация в организме наблюдается через одну – две недели. Возможно повышение содержания активного компонента в плазме крови. Выводится в течении суток почками и кишечником в виде метаболитов.

Активные вещества лекарства воздействуют на нейроны головного мозга, способствуя увеличению уровня серотонина в крови. Терапевтический эффект наблюдается примерно через семь суток.

Показания и противопоказания для назначения

Таблетки Адепресс назначаются в таких случаях:

Кроме того, средство часто назначают в комплексной терапии алкоголизма.

Лекарство имеет определенные ограничения к употреблению.

Не разрешается назначать Адепресс при грудном вскармливании, а также во время вынашивания ребёнка. Повышенная чувствительность к веществам препарата и склонность к лекарственной аллергии также являются противопоказаниями. Не назначают препарат пациентам, которые не достигли восемнадцати лет.

С осторожностью необходимо принимать лекарство пациентам преклонного возраста, при патологиях предстательной железы (в частности – при гиперплазии), при нарушениях работы почек и печеночной недостаточности.

Дозировка и схема лечения

Обычная дозировка Адепресса – прием одной таблетки один раз в сутки. Лучше пить таблетки в утренние часы. Рекомендуется запивать водой. Сначала назначают начальную дозу средства 20 миллиграмм в сутки.

Дозировка может увеличиваться постепенно, но дневная доза не должна быть больше, чем 50 миллиграмм.

Средняя продолжительность лечения – от месяца до двух. Для каждого пациента специалист подбирает схему лечения и дозировку в зависимости от поставленного диагноза, тяжести течения расстройства, а также индивидуальных особенностей организма больного.

Признаки передозировки

Передозировка возникает в редких случаях. Основными ее симптомами являются:

  • тремор конечностей;
  • ощущение сухости в ротовой полости;
  • раздражительность и агрессивность;
  • тошнота и рвотные позывы

При появлении данных симптомов передозировки больному необходимо промыть желудок и употребить активированный уголь. Вместо угля можно принимать любой другой сорбент.

При передозировке и одновременном приеме других антидепрессантов возможно развитие серотонинового синдрома, который сопровождается маниакальным поведением, повышенной возбудимостью ЦНС, галлюцинациями, эпилептическими припадками, нарушением двигательной координации, чрезмерной потливостью, лихорадкой или сердечной недостаточностью.

Чтобы избежать таких явлений при употреблении Адепресса, важно соблюдать рекомендации специалиста относительно применения лекарства и внимательно читать инструкцию по применению.

Возможные побочные эффекты

Адепресс может оказывать побочные действия на организм. Однако важно знать, что наблюдаются они в очень редких случаях и преимущественно в результате нарушения правил употребления таблеток. К таким реакциям относятся:

  • расстройства сна (бессонница и сонливость);
  • головокружение;
  • изменения вкусовых качеств;
  • потеря или снижение аппетита;
  • миалгия;
  • учащение или задержка мочеиспускания;
  • слабость в мышцах;
  • тремор;
  • понижение концентрации внимания;
  • запоры;
  • рвотные позывы;
  • ринит;
  • диарея;
  • высыпания на кожных покровах;
  • снижение зрения.

Также могут быть различные аллергические реакции на компоненты лекарства в виде сыпи и зуда кожи, анафилактического шока, крапивницы.

Особые указания

В результате того, что побочными явлениями от приема медикамента может стать понижение внимания и психомоторных реакций, препарат с осторожностью должны принимать больные, которые управляют транспортом или сложными механизмами. Поэтому нужно воздержаться от употребления таблеток или же выполнения работы.

Интервал между приемом ингибиторов МАО и таблеток Адепресс должен составлять не менее двух недель.

Совместимость с алкоголем

Таблетки Адепресс являются мощным антидепрессантом. Если при их приеме выпить даже немного алкоголя, это может привести к тяжелым последствиям.

Кроме антидепрессивного направления препарат применяется в комплексной терапии при расстройствах психики у пациентов с алкоголизмом. Поэтому не разрешается при лечении употреблять спиртосодержащие напитки.

Можно ли принимать при патологиях печени или почек

Рекомендуемая доза при почечной или печеночной недостаточности – 20 миллиграмм в сутки. В дальнейшем дозировка может корректироваться.

Взаимодействие с некоторыми медикаментозными средствами

При употреблении Адепресса одновременно с другими медикаментами возможно развитие таких реакций:

  • Триптофан – возникновение серотонинового синдрома;
  • Фенобарбитал – снижение терапевтического действия лекарства;
  • ингибиторы МАО – усиление побочных эффектов;
  • нейролептики, нестероидные противовоспалительные лекарства – нарушение свертываемости;
  • Суматриптан, Трамадол – усиление серотонинергического действия;
  • противосудорожные – снижение уровня активного вещества в плазме;
  • средства, которые препятствуют кровосвертываемости – увеличение времени кровотечения.

Употребление при грудном вскармливании и беременности

Периоды вынашивания ребенка и лактации являются противопоказанием для приема Адепресса.

Можно ли назначать детям

Ввиду того, что исследование воздействия средства на детский организм не проводилось, педиатры не рекомендуют применять препарат для лечения тревожных расстройств, стрессовых состояний и депрессии у детей.

Практический опыт применения: отзывы и советы

Отзывы специалистов и мнение пациентов, которые испытали на себе лечебное воздействие таблеток Адепресс.

В нынешнее время депрессивные расстройства различного генеза встречаются у каждого третьего пациента. Провоцирует такое состояние недостаточное количества гормона серотонина в организме.

Адепресс – это препарат, который способствует нормализации количества данного вещества. Медикамент является антидепрессантом нового поколения, поэтому не имеет эффекта отмены.

Применять лекарство следует при различных психических расстройствах, соматических и неврологических патологиях. Кроме того, по сравнению с зарубежными аналогами цена препарата значительно дешевле. Я часто назначаю препарат своим пациентам. Эффективность наблюдаю на третью неделю.

Галина Андреевна, специалист-психотерапевт

На фоне депрессии возникали суицидальные мысли, чувство страха и тревожность. После того, как начала пить Адепресс, заметила улучшение состояния уже через восемь дней. Предыдущие средства не давали такого эффекта.

Побочных явлений не наблюдалось. Препарат рекомендую, однако, его можно приобрести только по рецепту.

Кристина, 33 года

У моей сестры после развода началась депрессия. Пила Адепресс – не помог. Куда эффективнее капельницы. Возможно, причина в затяжной депрессии.

Елена, 45 лет

Из отзывов пациентов можно сделать вывод, чтобы эффективность препарата была высокой, а риск возникновения побочных действий сводился к минимуму, следует придерживаться точных дозировок и врачебных предписаний.

Наибольшими плюсами Адепресса является его эффективность и тот факт, что он относиться к препаратам нового поколения. Среди минусов можно отметить риск развития побочных реакций и наличие противопоказаний.

Покупка и поиск аналогов

Цена лекарства от 450 до 600 рублей. Таблетки можно хранить около двух лет в сухом, темном месте, которое к тому же будет труднодоступным для детей. Оптимальная температура хранения – не более 25 градусов.

В фармацевтических учреждениях данный препарат можно приобрести по рецепту врача.

Адепресс является средством российского производства, заменить его можно препаратами, которые имеют тот же состав и аналогичное фармакологическое воздействие. К таким относятся:

Однако стоят некоторые из них значительно дороже.

Добавить комментарий