Анафранил: инструкция по применению, аналоги, отзывы психиаторов

АНАФРАНИЛ: отзывы

Выписали данный препарат для лечения панических атак и биполярного расстройства.
После первой же таблетки пришлось прекратить прием.
Прописали 1 таблетку перед сном.
Выпила так как и прописали, а потом всю ночь тошнило. А на следующий день колотило, всё внутри трясло, будто был озноб, но озноба не было. И постоянная сухость во рту. Начался полный ад длинною в сутки. Ощущения точно такие же как после обычного отравления.
НО! Не могу сказать что препарат не помог. Уже после одной единственной таблетки резкие перепады настроения сменились полной апатией и безразличием ко всему. Я просто весь день лежала в постели не вставая, голова страшно гудела, даже никаких мыслей не было, лежала мертвым грузом. Пришлось отказаться, не подошел

Выписали данный препарат для лечения панических атак и биполярного расстройства.
После первой же таблетки пришлось прекратить прием.
Прописали 1 таблетку перед сном.
Выпила так как и прописали, а потом всю ночь тошнило. А на следующий день колотило, всё внутри трясло, будто был озноб, но озноба не было. И постоянная сухость во рту. Начался полный ад длинною в сутки. Ощущения точно такие же как после обычного отравления.
НО! Не могу сказать что препарат не помог. Уже после одной единственной таблетки резкие перепады настроения сменились полной апатией и безразличием ко всему. Я просто весь день лежала в постели не вставая, голова страшно гудела, даже никаких мыслей не было, лежала мертвым грузом. Пришлось отказаться, не подошел

Доброго времени суток.
Хорошо что все это в прошлом , мой невроз и методы борьбы с ним.
Одним из моих спасателей-это антидепрессант ” Анафранил”Его выписал мой психиатр уже после испробованных нескольких других антидепрессантов, более современных и якобы с наименьшим количеством побочек( Селектра, Адепрес)Отнеслась к приему скептически. уж если дорогие АД( в аптеке ” Анафранил” стоит 270р, но я его получаю бесплатно по рецепту врача) не помогли, то что будет от этого.
Принимаю его уже год.
Сейчас в минимальной дозировке 1 таблетка утром и в ближайшем времени планирую от него отказаться совсем.
Начинала прием с 4 таблеток. но до этого уже был опыт приема АД .1 утром+1 в обед+ 2 на ночь+ нейролептик Кетелепт.
При улучшении состояния дозир . читать ещё овку сокращали.
Из личного приема были побочки: запор, задержка мочи, очень сильный аппетит, соответственно и увеличение веса, отсутствие либидо.( но это все ерунда по сравнению с тем,что такое НЕВРОЗ)Нервоз проявлялся тревогой, беспокойством, ПА по несколько раз в день, отсутствием аппетита,сна, навязчивыми мыслями ипохондрического характера,парестезиями( мурашками,жгучими болями, зудом. ), бессилием,учащенным пульсом за 100 ЧСС ,болями в сердце.
Сейчас из симптомов ничего нет. Я забыла, что такое ПА. Работаю ( хотя в период уже сильно проявившегося невроза- я не могла работать).
Встречаюсь с друзьями, есть интерес к жизни.
Рекомендовать не буду, но если пропишет врач стоит попробовать.
Всем здоровья.

Доброго времени суток.
Хорошо что все это в прошлом , мой невроз и методы борьбы с ним.
Одним из моих спасателей-это антидепрессант ” Анафранил”Его выписал мой психиатр уже после испробованных нескольких других антидепрессантов, более современных и якобы с наименьшим количеством побочек( Селектра, Адепрес)Отнеслась к приему скептически. уж если дорогие АД( в аптеке ” Анафранил” стоит 270р, но я его получаю бесплатно по рецепту врача) не помогли, то что будет от этого.
Принимаю его уже год.
Сейчас в минимальной дозировке 1 таблетка утром и в ближайшем времени планирую от него отказаться совсем.
Начинала прием с 4 таблеток. но до этого уже был опыт приема АД .1 утром+1 в обед+ 2 на ночь+ нейролептик Кетелепт.
При улучшении состояния дозировку сокращали.
Из личного приема были побочки: запор, задержка мочи, очень сильный аппетит, соответственно и увеличение веса, отсутствие либидо.( но это все ерунда по сравнению с тем,что такое НЕВРОЗ)Нервоз проявлялся тревогой, беспокойством, ПА по несколько раз в день, отсутствием аппетита,сна, навязчивыми мыслями ипохондрического характера,парестезиями( мурашками,жгучими болями, зудом. ), бессилием,учащенным пульсом за 100 ЧСС ,болями в сердце.
Сейчас из симптомов ничего нет. Я забыла, что такое ПА. Работаю ( хотя в период уже сильно проявившегося невроза- я не могла работать).
Встречаюсь с друзьями, есть интерес к жизни.
Рекомендовать не буду, но если пропишет врач стоит попробовать.
Всем здоровья.

У меня реактивная депрессия. Живу в состоянииапатии, пессимизма, отрешенности
Ничего страшного. Когда-нибудь все обязательно кончится – ты же не вечная.
Сначала мне назначали тиоридазин – “чтобы успокоилась”. Это нейролептик, но, как большинство нейролептиков, обладает умеренным антидепрессивным эффектом. У меня было тревожное и крайне подавленное состояние, заторможенная речь и движения, пульс под 100 и прочие неприятные симптомы. Тиоридазин я принимала недолго, в основном, “чтобы не дергаться”, защититься от внешних факторов. А куда денешься от внутренних?
Время шло. Прием гормональных препаратов усилил негативную симптоматику. Я потеряла интерес к жизни и стала думать, как бы легко и безболезненно покинуть этот мир, в который мы приходим для страданий. Но так как пр . читать ещё оцесс не затронул волевую сферу, а мои эмоции никого не волнуют, у меня оставались обязательства: я продолжала ходить на работу, учиться, заниматься домашними делами – правда, без энтузиазма и с отвращением. Какое-никакое удовольствие испытывала только от двух вещей: еда и сон. Есть я себе не давала. Вечером ложилась спать и надеялась утром не проснуться. Утром хотела закрыться одеялом с головой и пролежать так весь день. Была два состояния: все безразлично и слезы, слезы, слезы.
Анафранил отпускается строго по рецепту. Рецепт остается в аптеке. Стоимость, в среднем, 300 рублей за упаковку в 30 таблеток по 25 мг. Дозировку подбирают индивидуально, но если почитать инструкцию – там просто лошадиные дозы. И в таком случае препарат дешевым назвать трудно. Психотропные средства, особенно “начинающим”, назначают в минимальных дозах – и наблюдают за реакцией пациента. К тому же эти таблеточки далеко не безобидные и безопасные. Не глицин.
Про побочные эффекты и противопоказания не пишу, инструкцию тоже не прикладываю к тексту – это простыня. Препарат, в частности, вызывает задержку мочеиспускания – в основном, у мужчин (судя по многочисленным сообщениям на форумах).
Я принимала по таблетке один раз в день, утром. В первый день меня вырубило – я целый день спала. Не было сил что-то делать. Вечером попробовала почитать – в голове каша. Забеспокоилась, как я в таком состоянии овоща пойду на работу. Давление скакало от 150 до 130. Спала плохо. Но решила продолжать, на второй день так же приняла утром таблетку. Написано, что клинический эффект наступает по истечении 2-3 недель. До обеда чувствовала себя сомнабулой. Потом как-то разошлась, появилась небольшая активность. На третий день валялась в постели до 12 часов. Вставать по-прежнему не хотелось. Не было мотивации. Выпила таблетку. Прислушивалась к своим внутренним ощущениям. Тревога уступила место безразличию, но так было и раньше. Сильная сонливость. Когнитивные способности оставляют желать лучшего. Четвертый и пятый день – без изменений. Да, плакать больше не хочется. Но и делать ничего не хочется. Я перестала выходить на улицу. Приводить в порядок волосы. Краситься. Спать-спать-спать… Решила, что пора завязывать с этими таблеточками. Потом подумала – мало ли. Организм адаптируется. Дам им шанс – попринимаю еще неделю-другую. Для достижения “устойчивого клинического эффекта”.
Картина вырисовывалась следующая. Днем – вялость, сонливость, апатичность, еле ноги передвигаю. Ночью – сон расстроился, просыпаюсь каждый час. Жизнь не полюбила, людей не полюбила. Острота всех ощущений притупилась, что воля, что неволя – все одно.
Решила принимать на ночь – стало легче. Стала ночью спать, а днем функционировать в безопасном режиме. Но для себя сделала выводы, что за новым рецептом не пойду. Единственное, пожалуй, в чем мне помогли эти таблетки – это то, что я перестала себя чувствовать 100% беспомощной и никчемной. Хотя на мое желание уйти в себя и не возвращаться и свести общение с людьми к минимуму они никак не повлияли. Благо, что я могу отправиться в учебный отпуск на три месяца и никого не видеть и не слышать.
Понятно, что лекарственные препараты, а психотропные – особенно – дело тонкое и индивидуальное. По моим ощущениям – препарат не улучшил качество жизни. Первую неделю я тупо спала, затем вернулась к своему обычному безрадостному существованию. Оцениваю препарат нейтрально, хоть он меня и вырубал первую неделю не по-детски. От рекомендаций воздерживаюсь.* А. Блок

У меня реактивная депрессия. Живу в состоянииапатии, пессимизма, отрешенности
Ничего страшного. Когда-нибудь все обязательно кончится – ты же не вечная.
Сначала мне назначали тиоридазин – “чтобы успокоилась”. Это нейролептик, но, как большинство нейролептиков, обладает умеренным антидепрессивным эффектом. У меня было тревожное и крайне подавленное состояние, заторможенная речь и движения, пульс под 100 и прочие неприятные симптомы. Тиоридазин я принимала недолго, в основном, “чтобы не дергаться”, защититься от внешних факторов. А куда денешься от внутренних?
Время шло. Прием гормональных препаратов усилил негативную симптоматику. Я потеряла интерес к жизни и стала думать, как бы легко и безболезненно покинуть этот мир, в который мы приходим для страданий. Но так как процесс не затронул волевую сферу, а мои эмоции никого не волнуют, у меня оставались обязательства: я продолжала ходить на работу, учиться, заниматься домашними делами – правда, без энтузиазма и с отвращением. Какое-никакое удовольствие испытывала только от двух вещей: еда и сон. Есть я себе не давала. Вечером ложилась спать и надеялась утром не проснуться. Утром хотела закрыться одеялом с головой и пролежать так весь день. Была два состояния: все безразлично и слезы, слезы, слезы.
Анафранил отпускается строго по рецепту. Рецепт остается в аптеке. Стоимость, в среднем, 300 рублей за упаковку в 30 таблеток по 25 мг. Дозировку подбирают индивидуально, но если почитать инструкцию – там просто лошадиные дозы. И в таком случае препарат дешевым назвать трудно. Психотропные средства, особенно “начинающим”, назначают в минимальных дозах – и наблюдают за реакцией пациента. К тому же эти таблеточки далеко не безобидные и безопасные. Не глицин.
Про побочные эффекты и противопоказания не пишу, инструкцию тоже не прикладываю к тексту – это простыня. Препарат, в частности, вызывает задержку мочеиспускания – в основном, у мужчин (судя по многочисленным сообщениям на форумах).
Я принимала по таблетке один раз в день, утром. В первый день меня вырубило – я целый день спала. Не было сил что-то делать. Вечером попробовала почитать – в голове каша. Забеспокоилась, как я в таком состоянии овоща пойду на работу. Давление скакало от 150 до 130. Спала плохо. Но решила продолжать, на второй день так же приняла утром таблетку. Написано, что клинический эффект наступает по истечении 2-3 недель. До обеда чувствовала себя сомнабулой. Потом как-то разошлась, появилась небольшая активность. На третий день валялась в постели до 12 часов. Вставать по-прежнему не хотелось. Не было мотивации. Выпила таблетку. Прислушивалась к своим внутренним ощущениям. Тревога уступила место безразличию, но так было и раньше. Сильная сонливость. Когнитивные способности оставляют желать лучшего. Четвертый и пятый день – без изменений. Да, плакать больше не хочется. Но и делать ничего не хочется. Я перестала выходить на улицу. Приводить в порядок волосы. Краситься. Спать-спать-спать… Решила, что пора завязывать с этими таблеточками. Потом подумала – мало ли. Организм адаптируется. Дам им шанс – попринимаю еще неделю-другую. Для достижения “устойчивого клинического эффекта”.
Картина вырисовывалась следующая. Днем – вялость, сонливость, апатичность, еле ноги передвигаю. Ночью – сон расстроился, просыпаюсь каждый час. Жизнь не полюбила, людей не полюбила. Острота всех ощущений притупилась, что воля, что неволя – все одно.
Решила принимать на ночь – стало легче. Стала ночью спать, а днем функционировать в безопасном режиме. Но для себя сделала выводы, что за новым рецептом не пойду. Единственное, пожалуй, в чем мне помогли эти таблетки – это то, что я перестала себя чувствовать 100% беспомощной и никчемной. Хотя на мое желание уйти в себя и не возвращаться и свести общение с людьми к минимуму они никак не повлияли. Благо, что я могу отправиться в учебный отпуск на три месяца и никого не видеть и не слышать.
Понятно, что лекарственные препараты, а психотропные – особенно – дело тонкое и индивидуальное. По моим ощущениям – препарат не улучшил качество жизни. Первую неделю я тупо спала, затем вернулась к своему обычному безрадостному существованию. Оцениваю препарат нейтрально, хоть он меня и вырубал первую неделю не по-детски. От рекомендаций воздерживаюсь.* А. Блок

Анафранил

Анафранил – это антидепрессант, обладающий антигистаминными, антихолинергическими и антисеротонинергическими свойствами.

Применяется при психомоторной заторможенности, тревожности, угнетенном настроении и других типичных появлениях депрессивного синдрома. Оказывает специфическое действие при обсессивно-компульсивных расстройствах.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Анафранил, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Анафранил можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Анафранил выпускается в форме таблеток или раствора для внутривенного или внутримышечного введения.

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые сахарной оболочкой светло-желтого цвета, содержат 25 мг кломипрамина гидрохлорида, а также вспомогательные вещества:

  • Глицерол 85%;
  • Титана диоксид;
  • Сополимер винилпирролидон/винилацетата;
  • Лактозу;
  • Крахмал кукурузный;
  • Стеариновую кислоту;
  • Кремния диоксид коллоидный безводный;
  • Тальк;
  • Гидроксипропилметилцеллюлозу;
  • Магния стеарат;
  • Сахарозу кристаллическую;
  • Поливинилпирролидон К30;
  • Дисперсный желтый 15093 анстед;
  • Полиэтиленгликоль 8000;
  • Целлюлозу микрокристаллическую.

Капсуловидные, двояковыпуклые таблетки Анафранил СР пролонгированного действия, покрытые розовой оболочкой, содержат 75 мг кломипрамина гидрохлорида и дополнительные вещества:

  • Тальк;
  • Гидроксипропилцеллюлозу;
  • Полиакрилат дисперсионный 30%;
  • Кальция гидрофосфата дигидрат;
  • Кальция стеарат;
  • Кремния диоксид коллоидный безводный;
  • Титана диоксид;
  • Полиоксил 40 гидрогенизированного касторового масла;
  • Железа оксид красный.
Читайте также:  Помогуша Успокаивающий сироп: инструкция по применению, отзывы

Прозрачный, бесцветный раствор Анафранил для внутривенного и внутримышечного введения состоит из 12,5 мг/1 мл кломипрамина гидрохлорида, глицерола и воды для инъекций.

Клинико-фармакологическая группа: антидепрессант.

От чего помогает Анафранил?

Анафранил по инструкции назначают при различных депрессивных состояниях невротического, инволюционного, эндогенного, реактивного, органического характера, депрессивном синдроме, развившемся на фоне шизофрении, расстройстве личности.

Эффективен при депрессивных состояниях, спровоцированных продолжительной болью, при панических приступах страха, хроническом болевом синдроме у больных раком, страдающих мигренью, ревматизмом, постгерпетической невралгией, посттравматической, периферической невропатией, нарколепсией, каталепсией.

Хорошие отзывы об Анафраниле, применяющемся в профилактике мигрени, для снятия головной боли.

Фармакологическое действие

Имеет в составе действующее вещество – кломипрамин. Оно оказывает антидепрессантное, а также выраженное седативное и умеренное анальгезирующее действие на организм. Отзывы подтверждают, что препарат устраняет тревожность, подавленность, заторможенность.

Применение Анафранила эффективно и при булимии. Медикамент оказывает действие как на пациентов, страдающих депрессией, так и на тех, у кого она не выявлена. Антидепрессивный эффект препарата проявляется не сразу, а через неделю после начала терапии, поэтому важно соблюдать полный курс лечения, который рекомендовал врач.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, таблетки Анафранил принимаются с едой или после нее. Это предотвратит раздражение слизистой. Введение раствора проводят в/в, в/м.

Терапию осуществляют минимально эффективными дозировками.

Состояние, показаниеФорма выпуска, дозировкаРежим дозирования (раз в сутки), первая неделя терапии и поддерживающая терапияТерапия со второй недели до достижения эффекта
Депрессии различного генеза— таблетка Анафранил 25 — таблетка Анафранил СР2-3 раза 1 раз (вечером)4 раза/сутки 2 раза/сутки
Фобии— таблетка Анафранил 25 — таблетка Анафранил СР2-3 раза 1 раз4 раза/сутки 2 раза/сутки
Обсессивно-компульсивные синдромы— таблетка Анафранил 25 — таблетка Анафранил CP2-3 раза 1 раз (вечером)4 раза/сутки 2 раза/сутки
Нарколепсия с каталепсией— Анафранил 25 мг/2мл1-3 ампулы/сутки1-3 ампулы/сутки
Хронический болевой синдром— таблетка Анафранил 25 — таблетка Анафранил CP — Анафранил 25 мг/2мл0,5-6 табл. /сутки 1-2 табл./сутки 0,5-6 ампул/сутки0,5-6 табл./сутки 1-2 табл./сутки 0,5-6 ампул/сутки
Приступы страха— таблетка Анафранил 250,5 табл./сутки0,5 табл./сутки или повышение до другой минимально эффективной дозировки
Показания у пожилых— таблетка Анафранил 250,5 табл./сутки1-2 табл./сутки
При показаниях у детей 5-7 лет— таблетка Анафранил 25До 1 табл./суткиДо 1 табл./сутки
При показаниях у детей 8-14 лет— таблетка Анафранил 250,5-2 табл./сутки0,5-2 табл./сутки

Противопоказания

По инструкции, Анафранил противопоказан при:

  1. Недавно перенесенном инфаркте миокарда;
  2. Врожденном синдроме удлинения интервала QT.
  3. Одновременном применении ингибиторов МАО, а также за 2 недели до и после их применения;
  4. Одновременном применении с ингибиторами МАО типа А обратимого действия;
  5. Наличии гиперчувствительности к активному или вспомогательным компонентам лекарства, а также повышенной чувствительности к трициклическим антидепрессантам дибензазепиновой группы.

В период беременности и грудного вскармливания применение Анафранила не рекомендуется, за исключением жизненно важных показаний к нему.

Не назначают лекарство детям, чей возраст не достиг 5 лет, так как не проводились исследования воздействия препарата на данную возрастную категорию.

Побочные действия

Анафранил может вызвать следующие побочные действия:

  1. Сухость во рту.
  2. Чувство тревоги, безосновательное волнение.
  3. Ощущение сердцебиения, тахикардия.
  4. Тошнота, рвота.
  5. Нарушение стула, запор.
  6. Нарушение сна, сонливость, бессонница.
  7. Общая слабость, чувство усталости.
  8. Тремор, головокружение.
  9. Повышенная потливость.
  10. Изменение вкусовых ощущений.
  11. Аллергические реакции.
  12. Повышение массы тела.
  13. Спутанность сознания, нарушение речи и памяти.
  14. Мышечная слабость.
  15. Нарушение либидо и потенции.

Большинство побочных эффектов сохраняются только в течение первых дней (реже – в течение первого месяца) приема препарата и проходят без необходимости его отмены.

Особые указания

Перед началом лечения Анафранилом необходимо устранить гипокалиемию.

  • При наличии заболеваний печени в течение терапии препаратом следует контролировать активность печеночных ферментов.
  • Отменять препарат следует постепенно (во избежание побочных реакций).
  • Хороший эффект дает сочетание Анафранила с бензодиазепинами. При этом на протяжении лечения дозировку препарата постепенно увеличивают (в зависимости от переносимости), а бензодиазепин отменяют. Желательно чтобы лечение длилось не менее полугода.

При лечении Анафранилом следует избегать вождения автотранспорта и управления потенциально опасными механизмами, которые требуют высокой концентрации внимания.

Как самочувствие после Анафранил: отзывы пациентов

Отзывы пациентов, прошедших курс лечения препаратом Анафранил разнообразны:

  1. Пациент Катерина: «Анафранил — это единственное, что помогло моему мужу справиться с алкоголизмом. У него была тяжелая психологическая зависимость. Назначили уколы. Он расслаблялся, становился адекватным, правда чуть-чуть грустным. А до этого без алкоголя в бешенство приходил».
  2. Пациент Антонина: «После развода часто пребывала в депрессии, врач предписала Анафранил. Возникли боли в желудке, поэтому мне назначили уколы препарата. Депрессия начала проходить, я стала чаще радоваться, негативные впечатления покинули мои мысли».
  3. Доктор Антон: «Несмотря на достаточно внушительный список побочных действий, пациенты в целом хорошо проходят курс лечения. Иногда просто требуется индивидуальная корректировка дозы».

Также не следует забывать о побочных эффектах. Они, к сожалению, часто дают о себе знать.

Аналоги

Основные аналоги Анафранила:

  • Кломипрамин таблетки 25 мг. Цена: от 160 рублей. Время полувывода и всасываемости меньше, чем у Анафранила, следовательно, действует быстрее.
  • Клофранил таблетки 25 мг. Цена: от 235 рублей. В составе содержится лактоза, которая увеличивает биодоступность препарата, однако он будет противопоказан людям с непереносимостью лактозы или лактонедостаточностью. Сложно найти в аптеках.
  • Кломинал драже 25 мг, раствор 25 мг. Сложно найти в аптеках.

Внимание: использование аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена Анафранил, в аптеках (Москва):

  • Таблетки, 30 шт., 25 мг – 315-340 руб.
  • Таблетки СР, 10 шт., 75 мг – 440-490 руб.
  • Ампулы (2 мл) 1 шт., 25 мг – 70 руб.
  • Ампулы (2 мл), 10 шт., 25 мг – 690-700 руб.

Условия хранения и срок годности

Рекомендуется хранить при температуре 25°С, в сухом и недоступном для детей месте. Срок годности — 5 лет.

АНАФРАНИЛ

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Препарат Анафранил – антидепрессивное лекарственное средство, лечебное действие которого осуществляется за счет его способности ингибировать обратный нейрональный захват норадреналина (НА) и серотонина (5-НТ), причем важным является подавление обратного захвата серотонина.
Кломипрамина, кроме того, присущ широкий спектр других фармакологических действий: альфа 1 -адренолитична, антихолинергическое, антигистаминное и антисеротонинергическими (блокада 5-НТ-рецепторов).
Кломипрамин влияет на депрессивный синдром в целом, в том числе особенно на такие его типичные проявления, как психомоторная заторможенность, подавленное настроение и тревожность. Клинический эффект отмечается обычно через 2-3 недели лечения.
Кломипрамин имеет также специфическое воздействие при обсессивно-компульсивных расстройствах, который отличается от его антидепрессивного эффекта.
Действие кломипрамина при хронических болевых синдромах, обусловленных либо не обусловленных соматическими заболеваниями, связано с облегчением передачи нервного импульса, опосредованной серотонином и норадреналином.

Фармакокинетика

Концентрации препарата в спинномозговой жидкости равны примерно 2% от уровня в плазме крови. Кломипрамин проникает в грудное молоко, где оказывается в концентрациях, близких к концентрации в плазме крови, и проходит через плацентарный барьер.
Метаболизм. Основной путь метаболизма кломипрамина – деметилирования с образованием активного метаболита N-десметилкломипрамина. N-десметилкломипрамина может быть сформирован несколькими ферментами P450, в основном CYP3A4, CYP2C19 и CYP1A2. Кломипрамин и N-десметилкломипрамина гидроксилированных с образованием 8-гидроксикломипрамину или 8-гидрокси-N-десметилкломипрамина. Активность 8-гидроксиметаболитов не определена in vivo . Кломипрамин также гидроксилируется по позиции 2 и N-десметилкломипрамина может в дальнейшем деметилюватися с образованием дидесметилкломипрамину. 2 и 8-гидроксиметаболитов выделяются как глюкуронидов с мочой. Вывод активных компонентов кломипрамина и N-десметилкломипрамина с образованием 2 и 8-гидроксикломипрамин, катализирует CYP2D6. Гидроксилирования кломипрамина и десметилкломипрамина происходит под генетическим контролем, подобным такого дебризохина. В медленных метаболитов это может привести к высоким концентрациям десметилкломипрамина, тогда как концентрации кломипрамина меньше подвержены этому воздействию.
Вывод. После внутривенного и внутримышечного введения кломипрамина конечный период полувыведения из плазмы кломипрамина составляет в среднем 21 час (диапазон колебаний – от 12 до 36 часов), а десметилкломипрамина – в среднем 36 часов.
Примерно 2/3 однократной дозы кломипрамина выводится в виде водорастворимых конъюгатов с мочой и примерно 1/3 дозы – с калом. В неизмененном виде с мочой выводится около 2% от принятой дозы кломипрамина и около 0,5% – десметилкломипрамина.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Анафранил являются:
– Депрессивные состояния различной этиологии, с разной симптоматикой: эндогенные, реактивные, невротические, органические, замаскированные, инволюционные формы депрессии; депрессия у больных шизофренией и при психопатиях; депрессивные синдромы, возникающие у пациентов пожилого возраста; депрессивные состояния, обусловленные хроническим болевым синдромом или хроническими соматическими заболеваниями; депрессивные нарушения настроения реактивной, невротической или психопатической природы.
– Фобии и панические расстройства (приступы).
– Обсессивно-компульсивное расстройство.
– Катаплексия, что сопровождает нарколепсии.
– Хронический болевой синдром (специфический болевой синдром при раке, нейропатический и идиопатический болевые синдромы).

Способ применения

В течение последующих нескольких недель дозу продолжают постепенно повышать до достижения суточной дозы либо равной 200 мг, либо вычисленной из расчета 3 мг/кг — в зависимости от того, какая доза меньше.
Ночной энурез
Начальная суточная доза препарата Анафранил для детей в возрасте 5–8 лет составляет 20–30 мг; для детей в возрасте 9–12 лет — 25–50 мг; для детей старше 12 лет — 25–75 мг. Применение более высоких доз показано тем пациентам, у которых полностью отсутствует клинический эффект после 1 нед лечения. Обычно вся суточная доза препарата назначается в один прием после ужина, но в тех случаях, когда непроизвольное мочеиспускание отмечается в ранние ночные часы, часть дозы препарата Анафранил назначают раньше — в 16 ч. После достижения желаемого эффекта лечение следует продолжать в течение 1–3 мес, постепенно снижая дозу препарата Анафранил.
Раствор для инъекций
В/м инъекции
Начинают лечение с введения 25–50 мг (содержимое 1–2 амп.), затем ежедневно повышают дозу на 25 мг (1 амп.) до достижения суточной дозы 100–150 мг (4–6 амп.). После того, как будет отмечено улучшение, число инъекций постепенно уменьшают, заменяя их поддерживающей терапией пероральными формами препарата.
В/в инфузии
Лечение начинают с в/в капельного введения 50–75 мг (содержимое 2–3 амп.) 1 раз в сутки. Для приготовления инфузионного раствора используют 250–500 мл изотонического раствора натрия хлорида или раствора глюкозы; продолжительность инфузии — 1,5–3 ч. В ходе инфузии необходимо тщательное наблюдение за пациентом для своевременного выявления возможных нежелательных реакций. Особое внимание необходимо уделять контролю АД, т.к. может развиться ортостатическая гипотензия. При достижении отчетливого улучшения Анафранил® вводят в/в еще в течение 3–5 дней. Затем, для поддержания достигнутого эффекта переходят на прием препарата внутрь; 2 табл. по 25 мг обычно эквивалентны 1 амп. препарата Анафранил, содержащей 25 мг. С целью постепенного перехода от инфузионной терапии к поддерживающему пероральному приему препарата, можно вначале перевести больного на в/м введение.
Максимальная терапевтическая доза препарата — 150 мг/сут.

Побочные действия

Нежелательные явления, возникающие, как правило, слабо выражены и преходящими, исчезают в ходе продолжения лечения или после снижения дозы Анафранила. Они не всегда связаны с уровнем активного вещества препарата в плазме крови или с его дозой. Некоторые нежелательные явления, такие как общая слабость, нарушение сна, беспокойство, чувство тревоги, запор, сухость во рту, часто бывает трудно отличить от проявлений депрессии.
В случае развития серьезных побочных реакций со стороны нервной системы или психического статуса Анафранил следует отменить.
Пациенты пожилого возраста особенно чувствительны к изменениям со стороны нервной, сердечно-сосудистой системы, психической сферы, а также к антихолинергического действия Анафранила. Метаболизм и выведение лекарственных средств в этом возрасте могут замедляться, что приводит к повышению концентрации в плазме крови даже при применении средних терапевтических доз.
Частота возникновения побочных реакций оценивается следующим образом: очень часто ( > 1/10); часто (от > 1/100 до 1/1000 до 1/10000 до 100 мс) показано применение раствора бикарбоната натрия (1 ммоль / кг) в виде болюсной инъекции или короткой инфузии (5 мин). Процедура может быть повторена к повышению артериального давления и нормализации ЭКГ, но только до максимального рН артериальной крови – 7,55. Может потребоваться внутривенное введение лидокаина. Пациентам с брадиаритмия показано временное установление водителя ритма. При двунаправленной желудочковой тахикардии рекомендована внутривенная инъекция в разовой дозе 0,5-1,5 г магния сульфата.
Пациентам с судорогами – введение бензодиазепиновые.
Больным с дыхательной недостаточностью – интубация и искусственное дыхание.
Гипервентиляцию можно использовать для повышения рН артериальной крови только тогда, когда сопутствующее не применяются бикарбонаты (риск тяжелого алкалоза).
Через влияние на сердце пиридостигмин и физостигмин противопоказаны при лечении периферийных и центральных антихолинергических симптомов.

Условия хранения

Препарат Анафранил следует хранить в сухом месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Анафранил – таблетки, покрытые оболочкой.
Упаковка: в блистере 10 шт.; в пачке картонной 2 или 3 блистера.
Анафранил – раствор для внутривенного и внутримышечного введения.
Упаковка: в ампулах по 2 мл; в пачке картонной 10 ампул.

Таблетки Анафранил инструкция по применению — аналоги — отзывы — побочные эффекты

Анафранил — это торговое название трициклического антидепрессанта. Препарат обладает слабо выраженным седативным и выраженным антидепрессивным действием.

Форма выпуска

Производитель выпускает две лекарственные формы:

  • Таблетки, покрытые оболочкой, по 10 штук в блистере. В одной таблетке содержится 10, 25 или 75 мг действующего вещества.
  • Раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций в ампулах по 2 мл. В 1 мл — 12,5 мг действующего вещества. В упаковке 10 ампул.

Состав

Действующее вещество — кломипрамин — третичный амин из группы трициклических антидепрессантов. В качестве вспомогательных веществ в состав таблеток в небольших количествах входят сахара, синтетические загустители, диоксид кремния, пищевые добавки Е171 и Е172. В составе раствора присутствует вода для инъекций и глицерол.

Фармакологическое действие

Третичные амины — это одно из первых поколений антидепрессантов. Они ингибируют обратный захват серотонина и норадреналина, увеличивая количество моноаминов в нейрональных синапсах головного мозга. Нейроны, отвечающие за хорошее настроение, синтезируют моноаминовые медиаторы, которые поступают в синапсы для передачи информации другим клеткам. Затем моноамины снова захватываются нейронами и их количество в межсинаптической щели уменьшается.

Читайте также:  Финлепсин Ретард 400: инструкция по применению, цена, отзывы

Основная теория развития депрессивного синдрома — уменьшение моноаминов в головном мозге. Анафранил блокирует обратный захват нейронами таких моноаминов, как серотонин и норадреналин. Их количество в межсинаптической щели увеличивается. В ответ на это нейроны начинают синтезировать новые медиаторы, вместо их захвата. Таким образом постепенно количество медиаторов хорошего настроения увеличивается, симптомы депрессии исчезают.

Первый эффект от препарата можно наблюдать не ранее, чем через трое суток приема в режиме стандартного дозирования. Необходимый результат терапии появляется со второй недели приема.

Показания

Применение Анафранила оправдано в следующих случаях:

  • Первый депрессивный эпизод;
  • Рекуррентное депрессивное расстройство;
  • Патологическое снижение настроения при других психических и соматических расстройствах;
  • Шизофрения с депрессивным синдромом;
  • Тревожно-фобические расстройства;
  • Биполярное аффективное расстройство;
  • Болевой синдром при соматических заболеваниях, включая онкологические.

Противопоказания

Анафранил опасно принимать в следующих случаях:

  • Инфаркт миокарда в анамнезе давностью не более месяца;
  • Тяжелые аритмии;
  • Глаукома;
  • Недавний прием ингибиторов моноаминоксидазы;
  • Стойкая артериальная гипертензия;
  • Аденома предстательной железы;
  • Беременность;
  • Кормление грудью;
  • Детский возраст (нет достоверных данных о влиянии препарата на организм ребенка).

Побочные действия

Побочный эффект Анафранила связан с его влиянием на симпатическую и парасимпатическую систему. Он обладает адренергическим и холиноблокирующим действием, вследствие чего потенцирует влияние симпатики на организм. Это часто становится причиной нарушения ритма сердца, тахикардии, артериальной гипертензии. Со стороны головного мозга возможны признаки угнетения психической деятельности: сонливость, спутанность сознания, усталость; или возбуждения: ажитация, бессонница, повышенный аппетит, гипомания или мания. Часто возникает тремор, головокружение вплоть до потери сознания, головная боль, нарушается внимание и затрудняется память.

В начале терапии часто наблюдаются расстройства пищеварения: тошнота, рвота, диарея. Возможен набор массы тела, изменение вкуса. Снижение полового влечения считается вариантом нормы. Реже возникают офтальмологические симптомы: нечеткое зрение, рези в глазах при хорошем освещении, расширение зрачков, повышение внутриглазного давления. Также редки аллергические реакции в виде полиморфной сыпи и повышенная чувствительность кожи к солнечному свету (возникновение пигментных пятен).

При резкой отмене препарата увеличивается риск возникновения пищеварительных расстройств и признаков возбуждения нервной системы.

Передозировка

При превышении допустимой дозы препарата первые симптомы могут начинаться через 4..5 часов. Максимума они достигают к концу первых суток. Сохраняться могут до недели. Прием препарата при передозировке следует отложить минимум на 4 дня.

Превышение дозы сопровождается глубоким угнетением сознания: сонливость, ступор, вплоть до комы, угнетение дыхания; или возбуждением: гиперкинетические движения, панические атаки, судороги, нарушение походки.

Почти всегда наступают тахиаритмии и артериальная гипертензия, нарушается зрение. Возможно развитие сердечной недостаточности вплоть до остановки сердца, острая почечная недостаточность вплоть до анурии.

Специфической терапии передозировки не существует. Необходимо как можно быстрее начать промывание желудка и очищение кишечника. Пациента госпитализируют в отделение интенсивной терапии и назначают симптоматическое лечение.

Режим дозирования

Дозы имеют прямую зависимость от состояния пациента и конкретных показаний к назначению лекарственного вещества. В тяжелых случаях Анафранил назначают в виде внутримышечных или внутривенных инъекций с постепенным переходом на пероральное применение. Дозировку препарата всегда повышают постепенно, начиная с минимальной терапевтической дозы, заканчивая средней терапевтической.

При депрессивном синдроме начинают с 75 мг единоразового приема или 25 мг трижды в сутки. В случае легкой степени заболевания можно оставить эту дозировку, средней степени — повысит до 150 мг, тяжелой — применять 200-250 мг в сутки.

При тревожно-фобических заболеваниях постепенно повышают с 10 мг до достижения желаемого эффекта. Максимальная дозировка в этом случае — 100 мг. У пожилых людей суточную норму уменьшают вдвое. Подробную инструкцию о приеме препарата даст лечащий врач.

Аналоги

Аналогами лекарства являются производные третичных аминов:

Первые три из перечисленных препаратов имеют то же действующее вещество, что и Анафранил. Остальные — сходные с ним по структуре вещества.

Отзывы

Отзывы пациентов о препарате:

София В. : “У меня клиническая депрессия, для лечения которой мы с врачом подбирали множество препаратов. Каждое новое антидепрессивное средство организм воспринимал по-разному. Анафранил мне подошел идеально. Первые результаты я заметила спустя неделю. После первого курса лечения смогла почувствовать себя счастливой впервые за долгое время. У меня Анафранил не вызвал никаких побочных реакций, что было большим преимуществом по сравнению с аналогами. Польза препарата очевидна.”

Алена К.: “У меня реактивная депрессия. Часто испытываю чувство тревоги и беспричинного страха при постоянно пониженном настроении. Анафранил помог мне бороться с тревожностью. Жизнь показалась мне спокойной и размеренной, но при этом появилась постоянная сонливость. Не могу сказать, улучшилось ли у меня настроение, поскольку все время нахожусь в состоянии апатии и хронической усталости.”

Отзыв врача: “Anafranil является препаратом с доказанной эффективностью и относительной безопасностью. Как и любой антидепрессант, он нуждается в строгом контроле применения. Положительные результаты со стороны психической деятельности наблюдаются у всех пациентов, но многим он не подходит ввиду развития побочных реакций. Ответ организма на препарат сугубо индивидуальный. Первые 2-3 недели необходимо подбирать дозы и мониторировать общее состояние пациента.”

Таблетки Анафранил инструкция по применению — аналоги — отзывы — побочные эффекты

Сколько на нашей планете живут люди, столько лет и существует такое понятие, как депрессия. При этом число пациентов, страдающих таким недугом, постоянно увеличивается. Неудивительно, что еще с древних времен лекари стремились отыскать эффективное средство от данной болезни. Подобные состояния и характерная симптоматика отлично лечатся при помощи «Анафранила». Отзывы о препарате в большинстве случаев положительные.

Состав и форма выпуска

Анафранил выпускается в форме таблеток или раствора для внутривенного или внутримышечного введения.

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые сахарной оболочкой светло-желтого цвета, содержат 25 мг кломипрамина гидрохлорида, а также вспомогательные вещества:

  • Глицерол 85%;
  • Титана диоксид;
  • Сополимер винилпирролидон/винилацетата;
  • Лактозу;
  • Крахмал кукурузный;
  • Стеариновую кислоту;
  • Кремния диоксид коллоидный безводный;
  • Тальк;
  • Гидроксипропилметилцеллюлозу;
  • Магния стеарат;
  • Сахарозу кристаллическую;
  • Поливинилпирролидон К30;
  • Дисперсный желтый 15093 анстед;
  • Полиэтиленгликоль 8000;
  • Целлюлозу микрокристаллическую.

Капсуловидные, двояковыпуклые таблетки Анафранил СР пролонгированного действия, покрытые розовой оболочкой, содержат 75 мг кломипрамина гидрохлорида и дополнительные вещества:

  • Тальк;
  • Гидроксипропилцеллюлозу;
  • Полиакрилат дисперсионный 30%;
  • Кальция гидрофосфата дигидрат;
  • Кальция стеарат;
  • Кремния диоксид коллоидный безводный;
  • Титана диоксид;
  • Полиоксил 40 гидрогенизированного касторового масла;
  • Железа оксид красный.

Прозрачный, бесцветный раствор Анафранил для внутривенного и внутримышечного введения состоит из 12,5 мг/1 мл кломипрамина гидрохлорида, глицерола и воды для инъекций.

Клинико-фармакологическая группа: антидепрессант.

Фармакокинетика

ВсасываниеПосле приема внутрь кломипрамин полностью всасывается из ЖКТ. Системная биодоступность неизмененного кломипрамина составляет около 50%. Такое снижение биодоступности обусловлено эффектом “первого прохождения” через печень с образованием активного метаболита N-десметилкломипрамина. Прием пищи не оказывает существенного влияния на биодоступность кломипрамина. Возможно лишь некоторое замедление его абсорбции и, следовательно, увеличение времени достижения Cmax в плазме крови. Анафранил (таблетки, покрытые оболочкой) и Анафранил СР (таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой) биоэквиваленты.После приема препарата внутрь в постоянной суточной дозе Css кломипрамина в плазме крови в значительной степени варьируют у разных пациентов.При ежедневном приеме препарата в дозе 75 мг/сут Css кломипрамина в плазме устанавливается в диапазоне от 20 до 175 нг/мл. Значения Css активного метаболита N-десметилкломипрамина на 40-85% выше, чем концентрация кломипрамина.РаспределениеСвязывание кломипрамина с белками плазмы крови составляет 97.6%. Кажущийся Vd составляет около 12-17 л/кг массы тела. Концентрации кломипрамина в спинномозговой жидкости составляют около 2% от уровня его в плазме крови. Кломипрамин проникает в материнское молоко, где определяется в концентрациях, близких к концентрациям в плазме крови.МетаболизмКломипрамин метаболизируется, главным образом, путем деметилирования с образованием активного метаболита N-деcметилкломипрамина. В этой реакции участвуют несколько изоферментов цитохрома Р450, но в основном CYP3A4, CYP2C19 и CYP1A2. Кломипрамин и N-десметилкломипрамин гидроксилируются до 8-гидроксикломипрамина и 8-гидрокси-N-десметилкломипрамина. Активность 8-гидроксиметаболитов in vivo не определена. Кломипрамин также гидроксилируется в положении 2; N-десметилкломипрамин может в дальнейшем деметилироваться до дидесметилкломипрамина. 2- и 8-гидрокси метаболиты экскретируются приемущественно в виде глюкуронидов с мочой. Элиминация двух активных компонентов – кломипрамина и N-десметилкломипрамина путем образования 2- и 8- гидроксикломипрамина катализируется CYP2D6.ВыведениеОколо 2/3 от однократной дозы кломипрамина выводится в виде водорастворимых конъюгатов с мочой и примерно 1/3 дозы – с калом. В неизмененном виде с мочой выводится около 2% от принятой дозы кломипрамина и около 0.5% десметилкломипрамина. T1/2 из плазмы кломипрамина составляет в среднем 21 ч (диапазон колебаний от 12 до 36 ч), а дезметилкломипрамина – в среднем 36 ч.Фармакокинетика в особых клинических случаяхУ пациентов пожилого возраста, вне зависимости от используемой дозы Анафранила, вследствие снижения интенсивности метаболизма концентрации кломипрамина в плазме выше, чем у пациентов более молодого возраста.Данных о влиянии нарушений функции печени и почек на фармакокинетические параметры кломипрамина до настоящего времени не получено.

От чего помогает Анафранил?

Анафранил по инструкции назначают при различных депрессивных состояниях невротического, инволюционного, эндогенного, реактивного, органического характера, депрессивном синдроме, развившемся на фоне шизофрении, расстройстве личности.

Эффективен при депрессивных состояниях, спровоцированных продолжительной болью, при панических приступах страха, хроническом болевом синдроме у больных раком, страдающих мигренью, ревматизмом, постгерпетической невралгией, посттравматической, периферической невропатией, нарколепсией, каталепсией.

Хорошие отзывы об Анафраниле, применяющемся в профилактике мигрени, для снятия головной боли.

Фармакологическое действие

Имеет в составе действующее вещество – кломипрамин. Оно оказывает антидепрессантное, а также выраженное седативное и умеренное анальгезирующее действие на организм. Отзывы подтверждают, что препарат устраняет тревожность, подавленность, заторможенность.

Применение Анафранила эффективно и при булимии. Медикамент оказывает действие как на пациентов, страдающих депрессией, так и на тех, у кого она не выявлена. Антидепрессивный эффект препарата проявляется не сразу, а через неделю после начала терапии, поэтому важно соблюдать полный курс лечения, который рекомендовал врач.

Взаимодействие с другими препаратами

«Анафранил», принимаемый одновременно с препаратами, в состав которых входят клонидин, резерпин, гуанетидин, альфаметилдоп и бетанидин, снижает их антигипертензивное действие. Если терапия гипотонии неизбежна, то лучше отдать предпочтение препаратам из групп вазодилататоров и бета-адреноблокаторов. Об «Анафраниле» отзывы врачей имеются в большом количестве.

Алкоголь, наркоз, барбитураты и иные вещества, угнетающие центральную нервную систему, в сочетании могут способствовать усилению побочных эффектов от приема препарата. Если возникает потребность принимать «Флуоксетин», то интервал между лекарственными препаратами должен быть не меньше двух недель.

В сочетании с препаратами, содержащими норадреналин, фенилэфрин, эфедрин или адреналин «Анафранил» повышает воздействие на сердечно-сосудистую систему. Нельзя совмещать прием препарата со средствами, направленными на борьбу с аритмией.

Нейролептики способны значительно увеличить концентрацию действующих веществ антидепрессанта, тем самым приведя к судорожному синдрому. Комбинирование его с лекарственными средствами, содержащими тиоридазин, может привести к развитию тяжелых нарушений ритма сердца. Это подтверждают про «Анафранил» отзывы людей. Самочувствие после него действительно нормализуется.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, таблетки Анафранил принимаются с едой или после нее. Это предотвратит раздражение слизистой. Введение раствора проводят в/в, в/м.

Терапию осуществляют минимально эффективными дозировками.

Состояние, показаниеФорма выпуска, дозировкаРежим дозирования (раз в сутки), первая неделя терапии и поддерживающая терапияТерапия со второй недели до достижения эффекта
Депрессии различного генеза– таблетка Анафранил 25 – таблетка Анафранил СР2-3 раза 1 раз (вечером)4 раза/сутки 2 раза/сутки
Фобии– таблетка Анафранил 25 – таблетка Анафранил СР2-3 раза 1 раз4 раза/сутки 2 раза/сутки
Обсессивно-компульсивные синдромы– таблетка Анафранил 25 – таблетка Анафранил CP2-3 раза 1 раз (вечером)4 раза/сутки 2 раза/сутки
Нарколепсия с каталепсией– Анафранил 25 мг/2мл1-3 ампулы/сутки1-3 ампулы/сутки
Хронический болевой синдром– таблетка Анафранил 25 – таблетка Анафранил CP – Анафранил 25 мг/2мл0,5-6 табл. /сутки 1-2 табл./сутки 0,5-6 ампул/сутки0,5-6 табл./сутки 1-2 табл./сутки 0,5-6 ампул/сутки
Приступы страха– таблетка Анафранил 250,5 табл./сутки0,5 табл./сутки или повышение до другой минимально эффективной дозировки
Показания у пожилых– таблетка Анафранил 250,5 табл./сутки1-2 табл./сутки
При показаниях у детей 5-7 лет– таблетка Анафранил 25До 1 табл./суткиДо 1 табл./сутки
При показаниях у детей 8-14 лет– таблетка Анафранил 250,5-2 табл./сутки0,5-2 табл./сутки

Противопоказания

По инструкции, Анафранил противопоказан при:

  1. Недавно перенесенном инфаркте миокарда;
  2. Врожденном синдроме удлинения интервала QT.
  3. Одновременном применении ингибиторов МАО, а также за 2 недели до и после их применения;
  4. Одновременном применении с ингибиторами МАО типа А обратимого действия;
  5. Наличии гиперчувствительности к активному или вспомогательным компонентам лекарства, а также повышенной чувствительности к трициклическим антидепрессантам дибензазепиновой группы.

В период беременности и грудного вскармливания применение Анафранила не рекомендуется, за исключением жизненно важных показаний к нему.

Не назначают лекарство детям, чей возраст не достиг 5 лет, так как не проводились исследования воздействия препарата на данную возрастную категорию.

Основные группы

В медицине существует множество классификаций современных препаратов. Рассмотрим группы антидепрессантов, согласно их воздействию на нейромедиаторы:

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Такие лекарства не дают возможности захватить нейромедиатор пресинаптической мембране и увлечь его назад в клетку. Популярными препаратами являются: «Флуоксетин», «Пароксетин», «Целекса», «Золофт», «Феварин».
  • Трициклические антидепрессанты. Механизм воздействия лекарств аналогичен описанному выше. Их назначают в случае непереносимости пациентами ингибиторов. Эффективными препаратами данной группы являются: «Анафранил», «Норпрамин», «Мапротилин», «Палмелор», «Тофранил», «Элавил».
  • Ингибиторы моноаминоксидазы. Препараты мешают разрушению в организме серотонина. Таким образом, увеличивается число нейромедиаторов. Представителями данной группы являются препараты: «Ниаламид», «Ипразид», «Транилципромин», «Изокарбоксазид», «Паргилин».
  • Серотонинергические, норадренергические антидепрессанты способствуют замедлению всасывания нейротрансмиттеров постсинаптической мембраной. К данной группе относятся лекарства: «Серзон», «Миансерин», «Дезирел», «Имиртазапин», «Ремерон».
  • Ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина. Это лекарства последнего поколения, которые блокируют обратный захват нейротрансмиттеров. Кроме того, они имеют достаточно мало побочных эффектов. Эффективными лекарствами являются: «Эффексор», «Зибан», «Цимбалта», «Мапротилин».

Побочные действия

Анафранил может вызвать следующие побочные действия:

  1. Сухость во рту.
  2. Чувство тревоги, безосновательное волнение.
  3. Ощущение сердцебиения, тахикардия.
  4. Тошнота, рвота.
  5. Нарушение стула, запор.
  6. Нарушение сна, сонливость, бессонница.
  7. Общая слабость, чувство усталости.
  8. Тремор, головокружение.
  9. Повышенная потливость.
  10. Изменение вкусовых ощущений.
  11. Аллергические реакции.
  12. Повышение массы тела.
  13. Спутанность сознания, нарушение речи и памяти.
  14. Мышечная слабость.
  15. Нарушение либидо и потенции.
Читайте также:  Налтрексон: инструкция по применению, цена, отзывы алкоголиков

Большинство побочных эффектов сохраняются только в течение первых дней (реже – в течение первого месяца) приема препарата и проходят без необходимости его отмены.

Передозировка

При превышении допустимой дозы препарата первые симптомы могут начинаться через 4..5 часов. Максимума они достигают к концу первых суток. Сохраняться могут до недели. Прием препарата при передозировке следует отложить минимум на 4 дня.

Превышение дозы сопровождается глубоким угнетением сознания: сонливость, ступор, вплоть до комы, угнетение дыхания; или возбуждением: гиперкинетические движения, панические атаки, судороги, нарушение походки.

Почти всегда наступают тахиаритмии и артериальная гипертензия, нарушается зрение. Возможно развитие сердечной недостаточности вплоть до остановки сердца, острая почечная недостаточность вплоть до анурии.

Специфической терапии передозировки не существует. Необходимо как можно быстрее начать промывание желудка и очищение кишечника. Пациента госпитализируют в отделение интенсивной терапии и назначают симптоматическое лечение.

Особые указания

Перед началом лечения Анафранилом необходимо устранить гипокалиемию.

  • При наличии заболеваний печени в течение терапии препаратом следует контролировать активность печеночных ферментов.
  • Отменять препарат следует постепенно (во избежание побочных реакций).
  • Хороший эффект дает сочетание Анафранила с бензодиазепинами. При этом на протяжении лечения дозировку препарата постепенно увеличивают (в зависимости от переносимости), а бензодиазепин отменяют. Желательно чтобы лечение длилось не менее полугода.

При лечении Анафранилом следует избегать вождения автотранспорта и управления потенциально опасными механизмами, которые требуют высокой концентрации внимания.

Использование во время беременности

Опыт применения Анафранила при беременности ограничен. Поскольку известны отдельные сообщения о возможной связи между приемом трициклических антидепрессантов и нарушениями развития плода, следует избегать использования Анафранила при беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемый эффект лечения матери несомненно превышает потенциальный риск для плода.В тех случаях, когда трициклические антидепрессанты применялись при беременности вплоть до наступления родов, у новорожденных в течение первых нескольких часов или дней развивался синдром отмены, проявлявшийся одышкой, сонливостью, коликами, раздражительностью, артериальной гипотензией или гипертензией, тремором, спастическими явлениями или судорогами. Во избежание развития данного синдрома Анафранил должен быть по возможности постепенно отменен, по крайней мере, за 7 недель до ожидающихся родов.Так как активное вещество препарата выделяется с грудным молоком, следует либо прекращать грудное вскармливание, либо постепенно отменить Анафранил.

Как самочувствие после Анафранил: отзывы пациентов

Отзывы пациентов, прошедших курс лечения препаратом Анафранил разнообразны:

  1. Пациент Катерина: «Анафранил — это единственное, что помогло моему мужу справиться с алкоголизмом. У него была тяжелая психологическая зависимость. Назначили уколы. Он расслаблялся, становился адекватным, правда чуть-чуть грустным. А до этого без алкоголя в бешенство приходил».
  2. Пациент Антонина: «После развода часто пребывала в депрессии, врач предписала Анафранил. Возникли боли в желудке, поэтому мне назначили уколы препарата. Депрессия начала проходить, я стала чаще радоваться, негативные впечатления покинули мои мысли».
  3. Доктор Антон: «Несмотря на достаточно внушительный список побочных действий, пациенты в целом хорошо проходят курс лечения. Иногда просто требуется индивидуальная корректировка дозы».

Также не следует забывать о побочных эффектах. Они, к сожалению, часто дают о себе знать.

Аналоги

Основные аналоги Анафранила:

  • Кломипрамин таблетки 25 мг. Цена: от 160 рублей. Время полувывода и всасываемости меньше, чем у Анафранила, следовательно, действует быстрее.
  • Клофранил таблетки 25 мг. Цена: от 235 рублей. В составе содержится лактоза, которая увеличивает биодоступность препарата, однако он будет противопоказан людям с непереносимостью лактозы или лактонедостаточностью. Сложно найти в аптеках.
  • Кломинал драже 25 мг, раствор 25 мг. Сложно найти в аптеках.

Внимание: использование аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Препарат “Анафранил”: отзывы пациентов

Современный мир задает такой ритм жизни, что у многих происходит эмоциональный перегруз и, как результат, наступает депрессия. Это психическое состояние, характеризующееся апатией, двигательной заторможенностью и нарушением мышления. Наиболее частой причиной развития депрессивного состояния становятся стрессы. Зачастую признаки заболевания маскируются плохим настроением или характерными особенностями того или иного человека. Однако лечение депрессии является не только нужным, но и жизненно важным. Статистика сообщает о том, что каждый десятый житель нашей планеты испытывал это состояние. Современная медицина предлагает широкий выбор антидепрессантов. «Анафранил», по отзывам, один из них. Его назначают не только взрослым, но и детям.

Выпускается препарат в форме таблеток пролонгированного или обычного воздействия, а также в виде раствора для инъекций. Действующее вещество препарата – кломипрамина гидрохлорид. Какую форму медикамента выбрать, решает врач на основании диагноза пациента.

Описание лекарственного средства

«Анафранил» – это трициклический антидепрессант, выступающий в роли парализатора обратного захвата норадреналина и серотонина. Кроме этого, данное лекарственное средство оказывает антихолинергическое и антигистаминное действие. Таким образом, препарат снимает симптомы депрессии, такие как тревожность, угнетенное настроение и психомоторная заторможенность. Пик эффективности от приема препарата приходится на третью неделю.

Еще одним действием «Анафранила», по отзывам, отличающим его от других видов антидепрессантов, является подавление обсессивно-компульсивных расстройств. Так как препарат облегчает передачу нервных импульсов, он эффективно устраняет болевой синдром, вне зависимости от того, чем он обусловлен (даже если причина боли не в психосоматическом заболевании).

Активное вещество препарата, введенного внутримышечно, полностью всасывается. Дальнейшие инъекции уравновешивают концентрацию действующего вещества в течение двух недель. Частичное выведение компонентов препарата осуществляется в течение 40 часов.

Действующее вещество способно попадать в грудное молоко, поэтому применение в период лактации запрещено. Пероральный прием обеспечивает полное всасывание активных веществ из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность компонентов после прохождения печени достигает показателя 50 процентов. Не снижается во время приема пищи. Выводится препарат естественным способом. Полувыведение занимает до полутора суток. Это подтверждают про «Анафранил» отзывы. Аналоги рассмотрим ниже.

Показания к применению

Взрослым пациентам «Анафранил» назначается по следующим показаниям:

  • Депрессии различной обусловленности: лечение реактивных, эндогенных, органических, инволюционных, маскированных и невротических форм.
  • Обсессивно-компульсивные расстройства, панические атаки, фобии, хронические болевые ощущения, катаплексия. Это подтверждают про «Анафранил» отзывы врачей психиатров.

  • Депрессивные состояния, обусловленные психопатией и шизофренией.
  • Расстройства депрессивного характера среди пожилых пациентов как следствие соматического заболевания или хронического болевого синдрома.
  • Невротические, психопатические и реактивные депрессивные состояния.

Подросткам и детям, начиная с 5 лет, препарат прописывается в следующих случаях:

  • Обсессивно-компульсивный синдром.
  • Ночной энурез (только когда исключена природная причина заболевания).

Прежде чем назначить «Анафранил», по отзывам, для лечения ночного недержания у ребенка доктор должен оценить целесообразность его приема и потенциальные риски, которые не должны превышать ожидаемую от терапии пользу. В любом случае, данный препарат довольно сильнодействующий, поэтому по возможности нужно рассмотреть альтернативные медикаменты и методы лечения.

Сведения о результативности и безопасности препарата при лечении различных видов депрессии у детей отсутствуют. Поэтому использовать его у детей младше 17 лет для лечения таких патологий не рекомендуется. К препарату «Анафранил» отзывы и аналоги приводятся в конце статьи.

Противопоказания к использованию

Препарат противопоказан при таких проявлениях, как:

  1. Индивидуальная реакция на активные вещества препарата и в целом на антидепрессанты из трициклической группы.
  2. Совмещение приема «Анафранила» с блокаторами МАО, включая две недели до и после их использования.
  3. Период беременности и лактации.
  4. Возраст младше 5 лет.
  5. Перенесенный недавно инфаркт миокарда.

Не следует применять препарат и тем пациентам, у кого имеется наследственный синдром удлиненного интервала QT.

Дозировка

Режим дозирования «Анафранила», по отзывам, устанавливается в зависимости от показаний, особенностей организма и возраста пациента. Главная цель лечения – достичь максимального эффекта от терапии, применяя минимальную дозировку препарата. Прежде чем начать лечение, необходимо избавиться от гипокалиемии (при ее наличии).

Продолжительность курса при терапии панических атак и агорафобий будет составлять не менее 6 месяцев, при этом суточная дозировка препарата должна постепенно снижаться. Лечение хронических болей предполагает уменьшение дозы принимаемых анальгетиков в силу того, что сам препарат оказывает обезболивающее действие.

При лечении ночного недержания (энуреза) рекомендуется принимать суточную дозу препарата после ужина перед сном. Если недержание проявляется ранней ночью, то прием препарата нужно перенести на 16 часов. По достижении ожидаемого терапевтического эффекта прием «Анафранила», по отзывам пациентов, следует продолжить еще до трех месяцев с постепенным снижением дозировки. Это позволит добиться стойкого эффекта без рецидивов.

Передозировка и ее симптомы

Симптомы передозировки следующие:

  • Сонливость.
  • Атаксия.
  • Ступор.
  • Гипотония.
  • Беспокойства и тревожность.
  • Тахикардия.
  • Судороги.
  • Ажитация.
  • Сердечная недостаточность.
  • Снижение температуры тела.
  • Рвота.
  • Мидриаз.
  • Лихорадка.
  • Повышенное потоотделение.

Это подтверждают про «Анафранил» отзывы людей. Самочувствие должно находиться под постоянным контролем.

Проявиться вышеперечисленные признаки могут уже через 4 часа после приема таблетки. Через сутки симптоматика, указывающая на передозировку, становится наиболее выраженной. «Анафранил» отличается медленным процессом всасывания и продолжительным периодом полувыведения. В связи с этим в течение первой недели приема пациенту с риском передозировки необходимо быть под присмотром специалиста.

Самыми опасными при интоксикации организма являются нарушения в нервной и сердечно-сосудистой системах. Случайно проглоченная ребенком таблетка считается угрозой жизни и требует немедленного квалифицированного медицинского вмешательства. Это подтверждают к «Анафранилу» инструкция и отзывы. Аналоги должен подбирать только врач.

Как устранить симптомы передозировки?

Лекарство от передозировки данным препаратом не было разработано, поэтому проводится терапия, направленная на устранение симптомов и поддержку организма в целом. Первоначальной мерой является промывание желудка, при условии, что пациент находится в сознании. Если нет, то производится интубация трахеи во избежание аспирации. Рвоту в этом случае вызывать нельзя, так как человек может захлебнуться. Эти меры необходимо предпринимать даже спустя 12 часов с начала проявления симптомов интоксикации. Активированный уголь сможет помочь замедлить процесс всасывания действующего вещества.

Терапия требует постоянного контроля работы сердца, уровня электролитов и газового состава крови. Применяются самые современные методы интенсивной терапии. Иногда проводятся неотложные меры, такие как реанимация или противосудорожное лечение. Это подтверждают про «Анафранил» отзывы людей. Самочувствие после него должно стать лучше, а не хуже.

Взаимодействие с другими препаратами

«Анафранил», принимаемый одновременно с препаратами, в состав которых входят клонидин, резерпин, гуанетидин, альфаметилдоп и бетанидин, снижает их антигипертензивное действие. Если терапия гипотонии неизбежна, то лучше отдать предпочтение препаратам из групп вазодилататоров и бета-адреноблокаторов. Об «Анафраниле» отзывы врачей имеются в большом количестве.

Алкоголь, наркоз, барбитураты и иные вещества, угнетающие центральную нервную систему, в сочетании могут способствовать усилению побочных эффектов от приема препарата. Если возникает потребность принимать «Флуоксетин», то интервал между лекарственными препаратами должен быть не меньше двух недель.

В сочетании с препаратами, содержащими норадреналин, фенилэфрин, эфедрин или адреналин «Анафранил» повышает воздействие на сердечно-сосудистую систему. Нельзя совмещать прием препарата со средствами, направленными на борьбу с аритмией.

Нейролептики способны значительно увеличить концентрацию действующих веществ антидепрессанта, тем самым приведя к судорожному синдрому. Комбинирование его с лекарственными средствами, содержащими тиоридазин, может привести к развитию тяжелых нарушений ритма сердца. Это подтверждают про «Анафранил» отзывы людей. Самочувствие после него действительно нормализуется.

Особые указания

Прежде чем начать использование препарата, необходимо провести обследование. Одним из его пунктов будет проверка артериального давления, так как на фоне приема «Анафранила» у пациентов с лабильностью сердечно-сосудистой системы и ортостатической гипотензией может произойти резкий гипотонический криз.

Перед приемом препарата рекомендуется полностью устранить гипокалиемию. Если у пациента в анамнезе присутствует дисфункция печени, то необходимо регулярно проводить проверку активности ферментов данного органа. Противосудорожная терапия одновременно с приемом препарата должна проводиться под чутким контролем специалистов. Это подтвердят инструкция и отзывы. Аналоги «Анафранила» интересуют многих.

Лечение пациентов, у которых установлен диагноз “шизофрения”, может активировать состояние психоза.

Во время терапии пациенты, вне зависимости от показаний и состояния, должны проходить регулярное обследование на предмет выявления различных психосоматических нарушений, таких как склонность к суициду, ухудшение общего психического состояния. В отдельных случаях может возникнуть необходимость корректировки принимаемой дозы препарата или постепенный отказ от него.

Во время курса лечения не рекомендуется садиться за руль или выполнять работы, требующие высокой концентрации внимания. Особенно актуально это правило, когда препарат становится причиной ухудшения зрения и сонливости. Это подтверждают про «Анафранил» отзывы и инструкция по применению.

Отзывы

В целом, это эффективный антидепрессант. Отзывы как пациентов, так и психиатров в большинстве своем положительные. Отмечаются часто встречающиеся побочные эффекты, такие как повышенная сонливость в первые недели приема, сухость во рту (что характерно для всех препаратов из группы трицикликов). Иногда препарат провоцирует увеличение массы тела. Многие пациенты отмечают после приема ясность ума и даже называют этот эффект «просветлением сознания».

Вопреки информации, содержащейся в инструкции, применяющие средство в большинстве своем отмечают высокую концентрацию внимания и сохранение полной работоспособности. Однако и воздействие на печень от приема может быть довольно значительным. Это подтверждают про «Анафранил» отзывы и инструкция.

Врачи-психиатры сходятся во мнении, что медикамент достаточно долго считался «золотым» стандартом при терапии обсессивно-компульсивного синдрома. Однако в настоящий момент на фармацевтический рынок вышли более современные антидепрессанты из группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). По этой причине «Анафранил» все чаще назначается, если организм пациента резистентен к вышеуказанным препаратам.

Самым опасным и довольно часто встречающимся побочным эффектом препарата является задержка мочи. В этом случае препарат, как правило, отменяется. Из преимуществ препарата особо выделяется отсутствие эффекта привыкания, что делает возможным его продолжительный прием. В некоторых отзывах можно найти пожелание к выпуску меньшей дозировки таблеток, так как иногда требуется минимальное количество препарата (например, в случае пожилых людей с нарушениями психики).

Выводы

В целом, «Анафранил», по отзывам людей, действенный и проверенный временем препарат, к которому прибегают для лечения тяжелых форм депрессии и апатии. Он сравнительно недорогой относительно подобных ему лекарственных средств, что также является плюсом. По популярности он, конечно, уступает некоторым аналогам, но решение в любом случае принимает доктор.

Добавить комментарий