Дисульфирам: инструкция по применению, цена, отзывы алкоголиков

Дисульфирам

Состав

В состав препарата входит активный компонент дисульфирам.

Дополнительные составляющие, в зависимости от формы выпуска: маннит, ПЭГ-6000 и натрия хлорид, кальция дифосфат, МКЦ, стеариновая кислота, гидроксипропилцеллюлоза, полиоксил 40 и натрия крахмал стеарат.

Форма выпуска

Выпускается Дисульфирам в форме масляного раствора, таблеток для перорального и имплантационного применения.

  • имплантационные таблетки упакованы по 10 штук в стеклянный флакон;
  • упаковка пероральных таблеток включает 20 штук;
  • масляный раствор предлагается во флаконе 20 мл.

Фармакологическое действие

Препарат обладает антиалкогольным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При приёме препарата отмечено его значительное влияние внутри организма на ферментную систему метаболизма этанола. Ингибирование альдегиддегидрогеназы воздействует на естественный метаболизм этилового спирта, в результате чего образуются безопасные метаболиты. Это значительно повышает концентрацию токсичного метаболита этанола – ацетальдегида, обуславливающего эффективность препарата. Когда вводится Дисульфирам внутривенно или принимается внутрь, то больные ощущают острую диспепсию, приливы, сильную астению, тахикардию и угрожающую гипотензию. Такая интоксикация ацетальдегидом способна вызвать отвращение и устранить тягу человека к употреблению алкоголя.

Внутри организма препарат быстро и практически полноценно абсорбируется. Отмечен и высокий метаболизм вещества с образованием нескольких метаболитов. Выведение осуществляется при помощи почек и лёгких.

Показания к применению

Основными показаниями к приёму препарата являются:

  • профилактика рецидивов при терапии хронического алкоголизма;
  • лечение хронического алкоголизма.

Противопоказания к применению

Дисульфирам не назначают при:

Соблюдения осторожности требует лечение пациентов с нарушениями функций печени и почек, дыхательной системы.

Побочные эффекты

При лечении Дисульфирамом возможны отклонения в пищеварительной системе: металлический привкус, гепатиты.

Также могут развиваться нарушения функций нервной системы: расстройства, полиневриты нижних конечностей, дезориентация, снижение памяти, головная боль.

Не следует исключать возникновение различных аллергий и реакций, спровоцированных влиянием алкоголя: коллапса, нарушений сердечного ритма, приступов стенокардии, инфаркта миокарда и отека мозга.

Антидоты Дисульфирама

Установлено, что полная нейтрализация Дисульфирама невозможна. Однако когда появляется проблема: как вывести Дисульфирам из организма, например, при развитии тяжёлой реакции на вновь принятый алкоголь, то проводятся определённые процедуры. В данном случае антидот к Дисульфираму – это аскорбиновая кислота, которая вводится внутривенно. Это вещество не позволяет этанолу превратиться в ацетальдегид, вызываемый негативные ощущения. Кроме того, используются H1-блокаторы и эфедрин.

Инструкция на Дисульфирам (Способ и дозировка)

Использование любой формы препарата допускается только по назначению врача, который подбирает индивидуальную схему терапии и дозировку. В среднем, суточная доза для внутреннего приёма составляет 125-500 мг.

Инъекция Дисульфирама, как и его имплантация, выполняется специалистом. При этом дозировка препарата зависит от тяжести заболевания и особенностей организма больного.

Передозировка

Превышение дозировки может вызвать: коматозное состояние, коллапс, опасные неврологические реакции.

При этом проводится симптоматическое лечение в стационаре, включающее дезинтоксикационные мероприятия.

Взаимодействие

Одновременный приём с антикоагулянтами, например, Варфарином, усиливает их действие, повышая риск развития кровотечений.

Сочетание с препаратами, метаболизирующимися в печени, может нарушить течение этого процесса.

Комбинации Дисульфирама и трициклических антидепрессантов, производных фенотиазина, ингибиторов МАО, может привести к развитию сложных побочных действий.

Амитриптилин часто усиливает терапевтический эффект Дисульфирама, но также повышает токсическое влияние Амитриптилина на нервную систему.

Одновременный приём повышает концентрацию диазепама и хлордиазепоксида, в составе плазмы крови, вызывая головокружение, снижая интенсивность токсических реакций.

Комбинация Дисульфирама и Хлорзоксазона повышает его концентрацию в составе плазмы крови, а Хлорпромазин способен усиливать артериальную гипотензию.

Условия продажи

В аптеках любая форма препарата отпускается по рецепту.

Условия хранения

Лекарство можно хранить в тёмном, сухом и прохладном месте, защищённом от детей.

Срок годности

Таблеток – 5 лет, масляного раствора и имплантационных таблеток – 2 года.

Аналоги

Подобным действием обладают препараты: Экзорран, Кротенал, Рефузал, Антиэтил, Тетрадин, Дизетил, Аверсан, Антабус, Лидевин, Тетурам, Эспенал, Абстинил, Эспераль, Антикол, Алкофобин, Антиэтан, Контрапот, Стоптил, Тетлонг, Радотера.

Дисульфирам и алкоголь

Установлено, что принятый алкоголь во время лечения, в том числе любые спиртосодержащие лекарственные препараты, могут вызвать сильнейшие побочные реакции. Особенно часто это происходит, когда вводят Дисульфирам в/в или используют имплантанты.

Отзывы о Дисульфираме

Интересно то, что отзывы о Дисульфираме на форумах часто касаются вопроса тайного лечения больных алкоголизмом. Как правило, в таких обсуждениях участвуют близкие алкоголиков, которые готовы использовать любые терапевтические методы, но боятся навредить им.

Однако специалисты настоятельно рекомендуют обратиться в клинику, так как более эффективно, когда вводится Дисульфирам внутривенно, что сделать тайно не получится. Более того, если лечение сочетается с употреблением алкоголя, то это вызывает сложнейшие побочные реакции.

Кроме того, по утверждению многих наркологов, лечение от алкоголизма должно проводиться осознанно, то есть больному необходимо предварительно психологически настроиться. При этом отзывы о результатах подобной терапии встречаются достаточно редко и не всегда сообщают об эффективности этого лекарства.

Иногда на форумах можно встретить вопрос о данном препарате: «Через сколько лекарство выводится и сколько держится в организме?» Точный ответ на него лучше получить у специалиста.

Цена Дисульфирама, где купить

Цена Дисульфирама в таблетках для приёма внутрь составляет 150-1000 рублей и зависит от производителя лекарства.

Имплантационные формы и масляный раствор можно купить за 550-2500 рублей.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Обратите внимание!

Отзывы

Хотела бы рассказать о своей ситуации, мой муж тоже начал пить и уходить в запои. Я очень рада, что в какой-то момент он все осознал и решил бросить пить. Мы его тогда выводили из запоя в больнице. А вот уже потом, чтобы его не тянуло на алкоголь он стал принимать по рекомендации врача капли мидзо, которые он и по сей день принимает. Так что он уже больше года не пьет, надеюсь больше срывов не будет. А эти капли я знаю, что можно и тайно от пьющего подмешивать, но необходима консультация врача.

Я с людей уссываюсь. даже прочитав инструкцию пишут такой бред в отзывах. Препарат не отбивает тягу к выпивке автоматом, после введения – держаться бессмысленно, смысл-то как раз в том, что вырабатывается отвращение при употреблении, когда препарат есть в организме, как у собачки Павлова, на сигнальную лампу.

Отправляем Дисульфирам в Москву (1-2дня) 100мг10таб для имплантации “Польфа” Варшава, цена – 8000руб. Стоимость доставки включена. Иван, тел. +38-093-504-72-07

Здравствуйте, дисульфидам сколько держится в организме?

и с ново здрасти ( это я , алкаголик со стажем ), друзья алкаголики рание уже писал, ну вот прошёл год – полёт нормальный после дисульфирама 1000мг. а если честно : то это дело сугубо индивидуальное, если ты сам хочеш выбраться из этой жопы-то препарат тебе только поможит, а чудес не бывает , если ты сам не настроен бросить пить , то тебе не какой препарат с доктором не помогут! (мой стаж кодировки с 1995 г) а с нового года взял ещё и бросил курить ))) поделюсь опытом обращайтесь [email protected]

прошло 1,5 года решил поделиться своим опытом. начал выпивать с 16 лет с 30 пил каждый день после работы, про выходные и паздники и говорить не приходится. И вот в45 ясно понял что долго уже не протяну так ,пороблемы в семье на работе, здоровье на подходе.Пробовал бросить но были срывы и вот решился нашол по интернету клинику в киеве у нас в германии етим никто не занимается, всял отпуск и полител ,в маленькой часной клинике подшили меня в ягодицу американским препаратом.Прилител домой сел поужинал с мариноваными огурчиками с уксусом и тут началось.Стукнуло вголову по нарастаюшей ноги руки ватные сердце малотит страх смерти и так 4 дня, звонили в киев говорят иди здавайся в клинику, а я там сам работаю, думаю сдохну лутше чем опазорюсь. И стех пор больше года не мог есть салаты, маринады с уксусом а ето не просто очень люблю. Теперь о главном на выпивку не тянет здоровье и нервы хорошо востонавливаются живу и радуюсь,про семью и родителей и говорить не пиходится ,как они ето вытерпели не знаю ,виноват перед ними по гроб жизни. пишло время отдавать долги а это приятно. кто решился сам по собственой воле и сознанию очень хорошая помошь. да поможет бам бог, людям в таком положении терять нечего а найти можно новую жизнь удачи

Мне поставили в/в 8лет назад, врач вообще молодец, поговорил о жизни, настроил как жить без алкоголя дальше, и усё, не пью, срывался на 9м месяце, шампуня глоток сделал, и охренел, короче флэшем полоскал желудок , врачу позвонил, он посоветовал фильтрум для дезинфекции 3 в день 2дня пить, т.к. слабый алкоголь и глоток, и тот стошнило, дышать не можешь, на голову будто баба весом 200кг жопой садится на лицо и сердце аритмично сильно долбит, когда врач пробу дает, говорит что без меня рядом антидот никто не введет, ну короче страшно, да и людей моральных уродов много кто говорит что кодировка это фигня, проверил, е фигня:)) короче назад не сдал, и молодец, а щас до сих пор не тянет пробовать:) и на этом хорошо:) отдал в те времена 3,5тр а 4года назад посоветовал брату обратиться к этому врачу, и он обратился, сохранил брак))) а после моего рецедива я увидел как-то под новый год парня в аптеке, который что-то покупал под новый год, как мы разговорились не помню, но он поведал о том, что его отец после этого укола через 3 месяца сорвался на новый год и выпил бокал шампанского, и с тех пор он с мамой не празднуют новый год 3й год . Сердце не выдержало , умер. Так вот я к чему, увидь я его на день раньше, я бы не попробовал. Моральных уродов много, я даже во врачах их вижу и в охранниках на работе, когда они бошкой качают типа в 20лет и уже завязал! Ты ж ещё совсем молодой, я таких даунов часто встречаю. И живу, живу))) и друг, который говорил мне что может всегда в меру пить, когда просаживал зарплату выпивая одну за другой мне только помог выбраться из психиатрической ямы. Всем спасибо, что дочитали историю моей жизни

Спасибо за отзывы.

Вот такие как Валерий и Виталий своими комментариями разрушают веру другим.Прежде всего желание должно быть заложено в подсознании.А если они считают дни до завершения и скорей нажраться,так зачем тогда ходить колоть препарат,сидите в соплях ждите пока в ящик заселитись. Вам наплевать ,что у ваших жен и матерей сердце кровью обливается ,глядя на вас.

Вот все пишут укололи , пить не хочу, хватит врать самим себе, я сам пять раз кололся, как была тяга так и есть. При том же что дисульфирам внутривенно не вводится нет такой формы этого лекарства, и многие врачи сами себе противоречат, на одном из форумов один и тот же врач пишет что при внутривенном кодировании лекарство больше 72 часов не держится в организме, и чуть дальше пишет что может от 3 до 9 месяцев в масляной форме, но тут есть одно НО, в масляной форме нельзя вводить в вену. И как им верить, мне вообще последние 2 раза вводили на от. ись, н чего не говоря ввели дали ватку с нашытырем понюхать и всё дуй домой, провакации вообще ни разу не делали. Только один раз в Пензе, и то когда я вспоминаю действия врача то понимаю что тоже он хорошо меня кинул, он сначала мне ватку положил на язык и только потом сделал укол, это при условии того что я вечером выпил чекушку водки, он вообще не должен был мне ставить укол, а он без страха ввёл мне его , значит знал что это не настоящее лекарство.

Любил бухать и веселиться, мото слеты и тому подобное. Мог не пить и два и четыре месяца, но если начинал, то на несколько дней в крутое Пике уходил, дошло до того что сам на байке с фестов уехать не мог. Решил временно и осознанно не пить, хотя бы год и для верности в ноябре 12-ого под лопатку вшил эту штуку. Сейчас 31 декабря 2016 года 19:21. Пипец, не пью полтора месяца, а тяга не проходит, да я даже скажу больше, после него мне наоборот выпить хочется ещё больше! Не знаю, может это у меня на дисульфирам такая реакция, но время утекает зря. Да не пью, держусь, да в делах вроде пошло вверх, но как же скучно и тошно! Вообще каюк. Может это из-за того что я не был и алкоголиком то. неизвестно, но прошло меньше двух месяцев, а я дни уже до окончания действия препарата считаю! Может конечно женитьба поможет. нужно и это попробовать ✌️ Всех с Наступающим Новым годом! Здоровья, счастья и всех благ!

Читайте также:  Вестикап 16, 24 мг: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Непонятно почему все пишут,что вводится в/в, мне ставили в ягодицу пошёл второй год трезвости а иногда так охота.

Советую дисульфирам пил много запоями вызвал нарколога ввел дисульфирам в.в второй год уже пошел не пью а главное не тянет совсем.

Лекарство хорошо мне помогло, пил очень много пиво,чуть не заработал цероз печени, решил что пора завязывать иначе вынесут ногами в перед,позвонил врачу,записался на приём, правда не пил пару недель, приехал в назначенный день, поставил укол, успел прочитать на этикетки, что лекарство из Америки Нью Джерси, прошло полтора года. Я просто рад.Рекомендую у кого есть такая проблема.

Приветствую! Лет 5 назад были проблемы с серьезной наркотой, но удалось взять себя в руки и завязать, но не так то все просто. после начал часто и много выпивать, дошло до запоев с очень тяжелым похмельем. Жить так больше было не было сил и я решился на кодировку. Позвонил врачу, договорился, пришлось правда, ждать пару недель и не пить. Дождался, приехал ко врачу и он вшил мне пару таблеток (или ампул точно не помню уже) в ягодичную мышцу. Не на долго бросило в жар, но не критично, ничего страшного. С тех пор не пью уже пару лет, купил машину, женился и родился ребенок. Жизнь кардинально изменилась в лучшую сторону. Опасался того что будет сложно находиться в компании, где пьют. Но ничего страшного, первый раз было действительно дискомфортно, но через месяц-два – стало абсолютно параллельно, пьют рядом или нет. Причину по которой не пью, объяснял в компании, тем что проблемы со здоровьем. По началу, изредка, бывали нервные срывы и в те моменты хотелось снять стресс привычным способом, т.е. выпить, но со временем эти срывы и потуги сошли на нет. В общем, рекомендую данный препарат!

не знаю-не знаю, коллеги алкоголики, сегодня сделал под лопатку дисульфиран 1000мм. кодируюсь с 1995 года. раньше одним препоратом вроде немецким сифт или сафт не знаю как правильно , в/в при воде препорато тело всё горит из нутри, очень не приятная процедура я вам скажу, и когда врачь в это время говарит что если выпьеш, то в 10 раз будет хуже! вот я вам скажу психиатор молодец! в нужное время воздействует на психику, сами понимаете какой там попробовать выпить! какда такая реакцыя при вводе препората. 100% 3 года не тянет! это не реклама, повторюсь кадируюсь давно по 3 года посчитать не сложно. а как поведёт себя этот дисульфиран – чтото терзают смутные самнения в его эфективности на 1.5 года

Выпивал много и часто , настал тот момент когда осознал всю проблему приоритета алкоголя над собой, поставил на год в/в.Помогло пройти проблемный период алкогольного гона, особенно 4-5 день, прошу год действие препарата закончилось, желание выпить отпало само собой, щя не пью, не вижу смысла в алкоголе

Лекарство очень хорошее, я употреблял алкоголь не систематично, но в день 100-150гр то точно решил перестать сам но не получалось. Вот решился попробывать, ввел внутривенно в больнице , знаю что если выпить после етого, будет плохо, но такое чуство что как то забываеш про алкоголь, нет жилания, выпил летом пиво без алкогольного, так не понравилось. Вобще лекарство класс мне помогло.

“Дисульфирам”: отзывы алкоголиков, инструкция по применению, форма выпуска

Дисульфирам представляет собой вещество, выступающее в виде активного элемента в ряде антиалкогольных препаратов, выпускающихся под различными торговыми названиями. Данный компонент препятствует усвоению любых производных этилового спирта, провоцируя преувеличенно-отрицательную реакцию организма на малейшую дозу алкогольной продукции. Такое свойство вещества позволяет использовать его в качестве агрессивного и кардинального метода избавления даже от сильнейших форм алкогольной зависимости.

Форма выпуска

Самостоятельного препарата «Дисульфирам» в России не зарегистрировано. В нашей стране – это всего лишь активно действующий элемент порошкового кристаллического типа с молекулярным весом 296,54. Вещество не подлежит растворению в водных, кислотных и щелочных составах и с трудом поддается спиртовому разведению. Все нижеприведенные указания к применению дисульфирама, противопоказания, возможные побочные эффекты и области его использования, в равной степени относятся ко всем готовым препаратам, в составе которых указано данное вещество, как основное действующее.

Выпуск противоалкогольных препаратов с дисульфирамом (далее – просто дисульфирам), производится в трех формах, однако в данной статье будут рассмотрены только две из них, считающиеся разрешенными на территории Российской Федерации – это таблетки для приема внутрь обычным (пероральным) способом и таблетки для имплантации под кожу.

Общий вид таблеток, выпускаемых различными фирмами, практически одинаков – это обоюдоплоские драже беловатого или слабого изжелта-зеленоватого цвета, имеющие риску и обязательно оттиск в виде логотипа производителя. Количество таблеток в упаковке (как правило, это стеклянный флакон), колеблется от 10 до 20 штук (в варианте для имплантации) и от 20 до 50 штук (в варианте для перорального приема). Пропорции действующего элемента в таблетках также могут варьироваться от 100 до 500 мг.

Состав препарата

В компонентный набор одной таблетки для вшивания под кожу содержится:

  • дисульфирам – 100 мг;
  • маннитол;
  • натрия хлорид;
  • полиэтиленгликоль 6000.

В состав таблетки для приема внутрь обычным способом входят:

  • дисульфирам – от 250 мг до 500 мг;
  • МКЦ;
  • кальция дифосфат;
  • стеариновая кислота;
  • полиоксил 40 стерата;
  • гидроксипропилцеллюлоза;
  • натрия крахмал.

Если кодировка от алкоголизма осуществляется в домашних условиях без контроля врача-нарколога, следует внимательно изучить инструкцию и правильно рассчитать дозировку вещества во избежание широкого спектра побочных эффектов, не входящих в программу по выработке отвращения к алкоголю.

Применение препарата

Для лечения хронической формы алкоголизма, когда иные методы терапии показали себя несостоятельными, используются как имплантационные, так и пероральные таблетки “Дисульфирама”. Отзывы алкоголиков, полученные в процессе лечения данным средством, можно отнести к отрицательным – пациентами описываются крайне негативные ощущения, возникающие, как правило, во время тестовых медицинских проб. Однако подобное негативное самочувствие в период провокации, врачами, напротив, расценивается как положительное явление, способствующее скорейшему излечиванию.

Лечение антиалкогольным препаратом на основе вещества дисульфирама никогда не бывает первичным. Перед тем, как применить такой агрессивный способ, наркологами рекомендуется воздействовать на организм больного одним-двумя курсами более щадящей терапии. В подобных случаях врачами широко используются методы фитолечения, иглоукалывание, гипноз, психологические тренинги, или препараты значительно более мягкого воздействия – например, «Колме».

Действие препарата

Сразу после приема препарата, действие дисульфирама практически не проявляется. Средство мгновенно и почти в полном объеме (не менее 70%) абсорбируется сквозь кишечные ткани в жировой слой, где вещество распределяется по сетке адипоцитов и начинает медленно и равномерно выдавать в кровоток порции активного вещества. Благодаря такой рационализации, эффект от разового приема длится не менее 24 часов, причем наивысшая концентрация накопления вещества в крови достигается через 12 часов от момента употребления средства.

Период полувыведения дисульфирама составляет около 7 суток. Соответственно, через 14 дней организм считается полностью очищенным от последствий употребления препарата. При назначении кодировки дисульфирамом следует учитывать состояние здоровья печени, так как имеющиеся заболевания, вроде цирроза, увеличивают эффект препарата в несколько раз, а незначительные нарушения работы фильтрующего органа, напротив, практически обезличивают его действие, вынуждая назначать повышенные дозы вещества.

Выведение препарата из организма происходит через мочевой канал с жидкостью, а остаточное присутствие вещества в газообразном состоянии выходит с дыханием.

Как себя ощущает человек?

Принимая решение использовать от алкоголизма дисульфирам, пациент должен хорошо осознавать весь ряд неприятных моментов, с которыми ему придется столкнуться, выбирая данный препарат. Врач обязан неоднократно предупредить больного, что принятие на фоне лечебных действий даже минимального количества спиртного, приведет к полному спектру побочных реакций, приписанных к эффективности препарата:

  • покраснение или резкое побледнение конечностей;
  • крапивница, сопровождаемая зудом;
  • чувство стеснения в грудине, возможны проявления асфиксии;
  • тахикардия;
  • резкое понижение, или скачки АД;
  • ощущение озноба, приливов (то в жар, то в холод);
  • тошнота и рвота;
  • возникновение необъяснимого страха, тревожного чувства.

В зависимости от количества выпитого алкоголя и степени восприимчивости организма к дисульфираму, в отзывах алкоголиков и комментариях врачей можно встретить разнящиеся данные о временном промежутке, в течение которого наблюдается ухудшение состояния, но в среднем, острые симптомы держатся не более 4 часов.

Как принимать «Дисульфирам»: общая инструкция

Рекомендуемая инструкция по применению таблеток с дисульфирамом содержит следующие указания:

  • прием препарата осуществляется во время принятия пищи в первой половине дня;
  • препарат следует запивать большим количеством воды (свыше 100 мл) без газа;
  • нельзя делить объем средства, рассчитанный на сутки, на несколько приемов в течение дня – вся порция принимается однократно;
  • для соблюдения наиболее точных пропорций, указанных в назначении, таблетку необходимо делить на части, придерживаясь границ риски.

Кодировка от алкоголизма препаратами, производными от вещества дисульфирам, происходит по двум основным методикам, из которых трехфазный способ считается оптимальным для алкоголиков со стажем, не имеющим силу воли бросить пить самостоятельно, а простой, безтестовый способ, подойдет людям с ответственным подходом к своему здоровью и назначенному лечению.

Упрощенная методика лечения

Упрощенная терапевтическая схема подчиняется динамике уменьшения дозировки в течение месячного курса и выглядит следующим образом:

  • с 1-го по 10-й день терапии – таблетку, с объемом действующего вещества 500 мг, принимают ежедневно за завтраком;
  • с 11-го по 21-й день – доза препарата снижается вдвое и составляет уже 250 мг в однократный разовый прием;
  • с 22-го по 31-й день – одноразовая порция составляет 125 мг средства.

Данная схема удобна тем, что не предусматривает регулярных походов в наркологический центр для проведения неприятных алкогольных проб. Кроме того, отзывы алкоголиков о дисульфираме после проведенного лечения по данному методу отмечают, что способ не отличаются большой болезненностью. В ситуациях срывов, которые иногда происходят спустя некоторое время после терапии, больные не боятся возвращаться к приему препарата, тогда как трехфазная методика, в случае ее слабой действенности, редко собирает почитателей, готовых перенести ее во второй раз.

Трехэтапное лечение

Традиционное лечение дисульфирамом производится в три последовательные ступени, первую из которых можно назвать накопительной, вторую агрессивной, а третью закрепительной. Терапию проводят в стационарных, либо диспансерных условиях. При этом второй вариант подразумевает двух-трехкратное посещение врача-нарколога с сопутствующей сдачей анализов в течение каждого из этапов.

Накопительная фаза характерна пассивным принятием лекарственного средства на основе дисульфирама в течение одной-полутора недель в дозировке от 250 до 500 мг в сутки. Никаких дополнительных действий (кроме контролирующих состояние больного), на данной фазе не осуществляется. Таблетка принимается единожды в сутки во время утреннего приема пищи.

Агрессивная фаза на всем этапе (от 7-го до 21-й дней) сопровождается периодически повторяющимися процедурами алкогольных проб – искусственно производимых провокаций на подготовленный организм больного ограниченными дозами крепких спиртных напитков. Если человек проводит лечение в домашних условиях, пробы проводятся не чаще, чем один раз в четыре дня. В условиях больницы и под постоянным наблюдением персонала, пациент может подвергаться кардинальной терапии через день, и длительность фазы при этом минимальна. Всего допускается проведение до пяти провокаций, в период которых и непосредственно в кабинете лечащего врача, пациенту предлагают принять алкогольный продукт. Считается нормой, если после принятия спиртных напитков пациент начинает переживать уже указанный выше спектр неприятных ощущений, после которых длительное время ощущает слабость и сильное отвращение к алкоголю. Как правило, 4-5 проб достаточно для выработки стойкого неприятия этилосодержащих напитков.

Закрепительная фаза считается самой длительной, так как на нее возложена задача закрепить результат на всю оставшуюся жизнь выздоравливающего человека. В некоторых случаях, данный этап может продолжаться до трех лет с постоянным, ежедневным приемом лекарства в небольшой (до 150 мг) дозировке вещества дисульфирам. В отзывах алкоголиков можно услышать замечания, что именно на третьем этапе лечения тяга к алкоголю переходит в полное равнодушие по отношению к спиртному.

Имплантация

Импланты дисульфирама стандартно вводятся больному под лопатку, то есть в место, достать до которого без посторонней помощи больному невозможно. Всасываемость и распределение в жировом слое активного вещества происходит очень быстро, а вот выведение элемента в кровь происходит медленно и продолжается не менее полугода, за время которых каждое принятие любого количества алкоголя (даже в составе лечебных препаратов на спирту), будет отзываться полным набором побочных эффектов.

Читайте также:  Интеллан: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

В качестве подшивочного имплантационного материала применяют таблетированную форму препарата «Тетурам» или другое средство из заранее оговоренных с действующим веществом дисульфирам в количестве 100 мг. Одновременно под кожу вкладывают восемь таблеток препарата, что в редких случаях вызывает нейропатию, поэтому перед и после процедуры больному дают биологические добавки или поливитамины с высоким содержанием витамина В.

Преимущество метода имплантации перед традиционным выпиванием ежедневных отмеренных доз препарата в том, что после момента операции пациент фактически уже не в состоянии забросить терапию и вынужден даже против воли отказываться от пагубной жидкости. Основное условие, соблюдаемое неукоснительно, – это согласие больного на проведение самой процедуры. Зачастую больные соглашаются на инвазивное вмешательство под давлением родственников, и только после процедуры начинают понимать всю тяжесть принятого решения, ведь в случае проявленного малодушия и употребления спиртного весь букет отрицательной симптоматики проявляет себя в полную силу.

Противопоказания

Начало приема или имплантация дисульфирама не проводится в следующих случаях:

  • если больной употреблял спиртное за 12 часов до предполагаемого введения препарата;
  • имеющиеся в анамнезе психические нарушения и единичные случае психических срывов, не связанные с приемом алкоголя;
  • суицидальные наклонности;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • нарушение кровообращения;
  • диабет;
  • открытая форма туберкулеза;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Препарат с осторожностью назначают при беременности и никогда не используют при кормлении ребенка грудью.

Аналоги

Аналогами дисульфирама считаются препараты схожего действия, но имеющие в качестве основного компонента другое активное вещество. Среди официально используемых в России лекарственных противоалкогольных средств, не содержащих данный элемент, можно назвать:

  • капсулы «Зорекс»;
  • сухое вещество для приготовления инъекционного раствора «Вивитрол»;
  • капли для растворения в воде «Колме»;
  • таблетки «Циамид».

При использовании любого из названных лекарственных средств врачи подчеркивают важность основного аспекта, без которого считают терапию безосновательной – это твердое намерение больного завязать с пагубной привычкой. Ни один специалист не порекомендует давать препарат тайно, хотя имеются отзывы о дисульфираме (алкоголиков и их родственников) о якобы удачных попытках подобного неосознанного излечения. Относительно данного момента наркологи уверены – только собственно принятое решение больного бросить пить сможет удержать его от бутылки и мотивировать на продолжение жизни в новом статусе свободного человека.

Дисульфирам (Disulfiram)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Дисульфирам

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Дисульфирам

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Дисульфирам

Белый со слабым желтовато-зеленоватым оттенком кристаллический порошок. Трудно растворим в спирте, практически нерастворим в воде, кислотах и щелочах. Молекулярная масса 296,54.

Фармакология

Ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу и задерживает ферментную биотрансформацию алкоголя на этапе уксусного альдегида. Накопление последнего в организме вызывает интоксикацию, которая (поскольку сознание сохранено) сопровождается тяжелыми ощущениями.

После приема внутрь быстро и полно (на 70–90%) абсорбируется в ЖКТ . Достаточно интенсивно метаболизируется, восстанавливаясь до диэтилдитиокарбоната, экскретируемого почками в виде глюкуронида, или распадается с образованием диэтиламина и сероуглерода, часть которого (4–53%) выводится через легкие.

Применение вещества Дисульфирам

Лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма; хроническая никелевая интоксикация.

Противопоказания

Гиперчувствительность, тиреотоксикоз, заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации ( в т.ч. резко выраженный кардиосклероз, атеросклероз мозговых сосудов, пред- и постинфарктные состояния, аневризма аорты, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия II–III ст., хроническая сердечная недостаточность), тяжелые заболевания органов слуха (неврит слухового нерва) и глаз (глаукома, неврит зрительного нерва); сахарный диабет, туберкулез легких с кровохарканьем, бронхиальная астма, выраженная эмфизема легких, обострение язвенной болезни, тяжелая печеночная недостаточность, болезни почек, злокачественные опухоли, болезни кроветворных органов, психические заболевания, эпилепсия и судорожный синдром любого генеза, полиневрит, беременность, грудное вскармливание.

Ограничения к применению

Сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии ремиссии), остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения, эндартериит, ранее перенесенные психозы на фоне приема дисульфирама, возраст старше 60 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — C.

Побочные действия вещества Дисульфирам

Обусловленные свойствами дисульфирама: металлический вкус во рту, неприятный запах у больных с колостомой (связанный с сульфидом углерода), редкие случаи гепатита (аналогичные иногда наблюдающимся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом), полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва, потеря памяти, спутанность сознания, астения, головная боль, кожные аллергические проявления.

Связанные с комбинацией дисульфирам-этиловый спирт: описаны случаи дыхательной недостаточности, сердечно-сосудистого коллапса, нарушения ритма сердца; стенокардия, иногда — инфаркт миокарда, а также неврологические расстройства; отек мозга, угнетение сознания, вплоть до комы.

При приеме алкоголя в количестве, превышающем 50–80 мл водки, на фоне приема дисульфирама могут развиться тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги (необходимо проведение дезинтоксикационной терапии, введение аналептиков, проведение симптоматической терапии).

Осложнения при длительном приеме: редко — психозы, напоминающие алкогольные; гепатит, гастрит; у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезию в конечностях и области лица следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.

Взаимодействие

Реакцию на этанол снижает аскорбиновая кислота.

Алкоголь: реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Следует избегать одновременного приема спиртных напитков и ЛС , содержащих спирт.

Изониазид: нарушение поведения и координации.

Нитро-5-имидазолы (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол): делириозные расстройства, спутанность сознания.

Фенитоин: существенный и быстрый подъем уровня фенитоина в плазме с токсическими симптомами (подавление его метаболизма). Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентрации препарата в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.

Комбинации, требующие осторожности

Варфарин (и другие пероральные антикоагулянты): повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение метаболизма варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль концентрации варфарина и корректировка дозы антикоагулянтов во время назначения дисульфирама и в течение 8 дней после его отмены.

Теофиллин: дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина, поэтому доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка) в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме.

Бензодиазепины: дисульфирам может потенцировать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.

Трициклические антидепрессанты: возможно усиление реакции непереносимости алкоголя (реакции дисульфирам — этиловый спирт).

Передозировка

Симптомы: коматозное состояние, коллапс, различные неврологические явления.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Дисульфирам

Больных следует предупредить об опасности проявлений реакции непереносимости спиртных напитков. В случае одновременного назначения с пероральными антикоагулянтами необходимо осуществлять более частый контроль содержания протромбина и коррекцию доз антикоагулянтов, что связано с повышенным риском развития кровотечения.

Следует применять с осторожностью у больных с почечной недостаточностью или гипотиреозом, особенно при риске возможного сочетания с алкоголем.

ДИСУЛЬФИРАМ

  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Дисульфирам – средство для лечения алкогольной зависимости.
Ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу и задерживает ферментную биотрансформацию алкоголя на этапе уксусного альдегида. Накопление последнего в организме вызывает интоксикацию, которая (поскольку сознание сохранено) сопровождается тяжелыми ощущениями.
После приема внутрь быстро и полно (на 70–90%) абсорбируется в ЖКТ. Достаточно интенсивно метаболизируется, восстанавливаясь до диэтилдитиокарбоната, экскретируемого почками в виде глюкуронида, или распадается с образованием диэтиламина и сероуглерода, часть которого (4–53%) выводится через легкие.

Показания к применению:
Препарат Дисульфирам предназначен для лечения и профилактики рецидивов хронического алкоголизма; хроническая никелевая интоксикация.

Способ применения

Дисульфирам применяется внутрь, в/м и п/к. Внутрь, доза подбирается индивидуально, составляет, как правило, 0,25–0,5 г/сут; лечение начинается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях. П/к и в/м имплантируют по 8–10 табл.

Побочные действия

Побочные действия препарата Дисульфирам обусловленные свойствами дисульфирама: металлический вкус во рту, неприятный запах у больных с колостомой (связанный с сульфидом углерода), редкие случаи гепатита (аналогичные иногда наблюдающимся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом), полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва, потеря памяти, спутанность сознания, астения, головная боль, кожные аллергические проявления.
Связанные с комбинацией дисульфирам-этиловый спирт: описаны случаи дыхательной недостаточности, сердечно-сосудистого коллапса, нарушения ритма сердца; стенокардия, иногда — инфаркт миокарда, а также неврологические расстройства; отек мозга, угнетение сознания, вплоть до комы.
При приеме алкоголя в количестве, превышающем 50–80 мл водки, на фоне приема дисульфирама могут развиться тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги (необходимо проведение дезинтоксикационной терапии, введение аналептиков, проведение симптоматической терапии).
Осложнения при длительном приеме: редко — психозы, напоминающие алкогольные; гепатит, гастрит; у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезию в конечностях и области лица следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.

Противопоказания

резко выраженный кардиосклероз, атеросклероз мозговых сосудов, пред- и постинфарктные состояния, аневризма аорты, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия II–III ст., хроническая сердечная недостаточность), тяжелые заболевания органов слуха (неврит слухового нерва) и глаз (глаукома, неврит зрительного нерва); сахарный диабет, туберкулез легких с кровохарканьем, бронхиальная астма, выраженная эмфизема легких, обострение язвенной болезни, тяжелая печеночная недостаточность, болезни почек, злокачественные опухоли, болезни кроветворных органов, психические заболевания, эпилепсия и судорожный синдром любого генеза, полиневрит, беременность, грудное вскармливание.
Ограничения к применению:
Сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии ремиссии), остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения, эндартериит, ранее перенесенные психозы на фоне приема дисульфирама, возраст старше 60 лет.

Беременность

Препарат Дисульфирам опасен для плода. Беременным применение запрещено. Необходима надежная контрацепция во время проведения терапии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Реакцию на этанол снижает аскорбиновая кислота.
Противопоказанные комбинации:
Алкоголь: реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Следует избегать одновременного приема спиртных напитков и ЛС, содержащих спирт.
Нежелательные комбинации:
Изониазид: нарушение поведения и координации.
Нитро-5-имидазолы (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол): делириозные расстройства, спутанность сознания.
Фенитоин: существенный и быстрый подъем уровня фенитоина в плазме с токсическими симптомами (подавление его метаболизма). Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентрации препарата в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.
Комбинации, требующие осторожности:
Варфарин (и другие пероральные антикоагулянты): повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение метаболизма варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль концентрации варфарина и корректировка дозы антикоагулянтов во время назначения дисульфирама и в течение 8 дней после его отмены.
Теофиллин: дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина, поэтому доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка) в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме.
Бензодиазепины: дисульфирам может потенцировать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.
Трициклические антидепрессанты: возможно усиление реакции непереносимости алкоголя (реакции дисульфирам — этиловый спирт).

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Дисульфирам: коматозное состояние, коллапс, различные неврологические явления.
Лечение: симптоматическое.

Условия хранения

Препарат Дисульфирам следует хранить при температуре – до 25 градусов Цельсия.
Срок хранения таблеток – 5 лет, масляного раствора и имплантационной формы выпуска – 2 года.

Форма выпуска

Дисульфирам выпускается в таблетках для перорального и имплантационного применения, в форме масляного раствора. По 10 имплантационных таблеток/стеклянный флакон; 20 табл. пероральных/упаковка; масляный раствор.

Состав

1 таблетка для имплантации Дисульфирам содержит дисульфирама 0,1 г. Вспомогательные компоненты: маннит, натрия хлорид, ПЭГ-6000.
1 пероральная таблетка Дисульфирам содержит дисульфирама 500 мг или 250 мг. Вспомогательные компоненты: кальция дифосфат, гидроксипропилцеллюлоза, МКЦ, полиоксил 40 стеарат, натрия крахмал стеарат, стеариновая кислота.

Препарат от алкоголизма Дисульфирам в Москве и регионах

Обычно алкоголь, попадая в организм, вызывает приятное чувство расслабления, опьянения, и только через длительный период появляется неприятное чувство похмелья. Наличие в организме Дисульфирама ускоряет наступление отрицательной реакции. При наличии вещества в организме, употребление алкоголя вызывает болезненную реакцию, сопровождающуюся следующими симптомами:

  • рвота;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • кожный зуд;
  • повышение кровяного давления;
  • чувство страха;
  • состояние недомогания;
  • сдавленность в груди;
  • озноб;
  • затруднение дыхания;
  • учащенное сердцебиение;
  • и др.

Во время лечения пациенту дают небольшое количество алкоголя, чтобы специально спровоцировать эту реакцию. При появлении подобных ощущений организм формирует зависимость между употреблением алкоголя и негативными последствиями.

Через некоторое время подобного опыта у человека психологически формируется страх к употреблению алкоголя. В результате Disulfiram оказывает антиалкогольный эффект, который приводит к тому, что пациент бросает пить. Инициатором проведения курса лечения часто выступают родственники пациента, и они выбирают этот препарат, потому что антидота к Дисульфираму не существует.

Где купить Дисульфирам

Телефон: Правильный формат “+7-123-4567890”

По любым вопросам звоните по телефону: +7 (929) 948 99 17

Телефон: Правильный формат “+7-123-4567890”

Читайте также:  Валокордин при давлении: дозировка, отзывы, последствия

По любым вопросам звоните по телефону: +7 (929) 948 99 17

Формы выпуска

Таблетки

Таблетки для имплантации

Масляный раствор

Показанияпрофилактика рецидивовлечение алкогольной зависимостилечение алкогольной зависимостиСпособ введенияоральноподшивка подкожноинъекция внутримышечноКоличество20 таблеток по 250 мг. или 500 мг.10 таблеток по 100 мг.флакон по 20 мл.Суточная доза200-500 мг.индивидуальноиндивидуальноСрок действия48 часов6-9 месяцев3-4 неделиЦена*отсутствуютуточняйте у операторовуточняйте у операторов

* Доставка оплачивается отдельно.

Масляный растров вводится в организм для медленного всасывания вещества.

Отзывы

Мне помог препарат избавиться от алкоголя. Часто бываю на свадьбах, юбилеях и корпоративах. В общем, соблазнов жизнь дает достаточно. Но ничто из этого меня не вернуло к прошлой пьяной жизни.
Олег

Думала, что обман и мошенничество. Потому что есть отдельный препарат от алкоголизма Disulfiram, а есть дорогущие инъекции. Не понимала, в чем разница. Но когда беда в доме, то за любую возможность хватаешься. Я мужа заставила все попробовать. В итоге – имплантация препарата оказалась самым действенным методом.
Оксана

Никакой Дисульфирам не поможет, если человек сам не хочет бросить. Если хочет, то этот препарат очень сильную помощь окажет. Потому что держит тебя в страхе. Стоит только притронуться к алкоголю, так сразу включается «синдром отмены». Сорваться и избежать последствий не получится.
Аркадий Белый

На форумах читала, что в самый сложный период человек ищет все способы, как избавиться от кодировки. Если такая возможность есть, то почти 100% произойдет рецидив. После него повторное лечение становится почти невозможным. Выбрала для своего дяди этот препарат, потому что по запросу «Дисульфирам антидот» в интернете ничего не нашла. Купить антидот и раскодироваться от Дисульфирама не получится.
Лариса Синдеева

Хочу поплакаться по такому поводу. У меня проблема с мужем. Он не алкоголик. Но любит часто выпить пиво. Я бы не сказала, что он сильно подсел на это дело, что у него такая прям зависимость сильная, но все же меня это расстраивает. Он совсем не пил, а потом подсел на пиво. Часто встречался с друзьями в пивнушках. Сначала редко было, а потом стал каждый день, и пиво на него сильно негативно влияет, он напивается, не может добраться до дома, теряет вещи и не узнает родных. Мне посоветовали Disulfiram. Мужу внутримышечно вводили масляный раствор Дисульфирама. Не скажу, что это быстро помогает. Долго не видели результата. Но он кодировался несколько раз и постепенно перестал пить пиво.
Анна

Часто задают вопрос по Дисульфираму, сколько держится в организме его вещество. В зависимости от курса лечения, срок действия препарата составляет от 2-х суток до 6-ти месяцев.
Олег Анатольевич

Сколько я не билась со своим – никак не могла его убедить, что каждый день приходить с «чекушкой» домой – это никакая не норма. Я год его третировала, говорила, что что он стал хуже, стал нервозным, что дети боятся его. Но он никак не хотел признать, что у него зависимость. И только когда ему начальник пригрозил увольнением, только тогда он одумался. Мы сразу обратились в клинику, где купили Дисульфирам, который ему вшили. Уже не помню, когда точно это было, но с тех пор муж начисто перестал пить.
Елена

Дисульфирам – инструкция по применению и форма выпуска, показание и побочные эффекты

Лечение алкоголизма – тема актуальная в современном обществе. Пагубная привычка мешает человеку нормально жить, ухудшает здоровье. Бороться с проблемой помогают лекарства, которые вызывают отвращение к этанолу. Препарат Дисульфирам назначают для лечения алкогольной зависимости, когда более мягкие способы терапии не помогают, ведь он обладает ярко выраженным токсическим действием с сильными побочными эффектами: головокружение, низкое артериальное давление, расстройство зрения, слуха, психозы и прочие.

Что такое Дисульфирам

Международное и химическое название препарата – Disulfiram. Его действие основано на выработке рефлекса отрицательного характера в ответ на употребление любой дозы алкоголя. Вызывается отрицание приема спиртных напитков из-за крайне неприятных побочных эффектов даже после небольшой порции этанола. Дисульфирам нарушает обезвреживание спирта, поэтому при попадании в организм алкогольных напитков происходит реакция их непереносимости, проявляющаяся сильными симптомами интоксикации ацетальдегидом.

Состав и форма выпуска

Выпускается лекарственное средство в четырех формах: таблетки для орального употребления, для имплантации, масляный раствор для внутривенных инъекций и внутримышечного применения. Согласно инструкции по применению, препарат Disulfiram имеет одноименное название активного компонента – дисульфирам. Вспомогательные вещества разнятся, в зависимости от формы выпуска медикамента:

Таблетки для имплантации

натрия крахмал стеарат

полиоксил 40 стеарат

Как действует препарат

Дисульфирам меняет ферментную систему метаболизма спирта ацетальдегида. В обычном состоянии этиловый спирт, попадая в организм человека, вызывает приятное состояние, но опьянение проходит, оставляя за собой неприятные симптомы отравления. Степень разницы между двумя состояниями у каждого человека индивидуальна по длительности и динамике, что определяется активностью его ферментов.

Организм борется с токсичными веществами, поэтому после попадания этилового спирта, он его расщепляет, превращая в уксусный альдегид, отравляющее действие которого человек ощущает как похмелье. Чем больше выпито, тем сильнее побочные эффекты. Фармакологическое действие данного препарата основано на замедлении метаболизма этанола. Дисульфирам депо (депонированный в организме) усиливает эту реакцию, что приводит к взрывному повышению уровня уксусного альдегида даже после минимальной дозы алкоголя.

При умеренном или слабом ухудшении работы печени, метаболизм не меняется. Человек после внедрения Disulfiram получает уже после 10 – 40 мл выпитой водки получает целый комплекс неприятных симптомов:

  • рвота, тошнота, одышка;
  • аритмия, сильное понижение давления;
  • головокружение, головная боль, пульсации;
  • покраснение кожи, слабость, тремор конечностей.

Показания к применению

Препараты Disulfiram любой формы выпуска предназначены для лечения хронического алкоголизма и для профилактики срывов во время лечения от алкогольной зависимости другими методиками. Таблетки дозировкой 100 мг предназначены для имплантации и показаны для лечения запущенной болезни. Внутривенные или внутримышечные уколы препаратом назначают для дезинтоксикации организма и для исключения рецидивов заболевания.

Инструкция по применению Дисульфирама

Таблетки Disulfiram следует принимать во время еды, запивая большим количеством простой (негазированной) воды. Лучше для этого подходят утренние часы и первая половина дня. Суточная дозировка лекарства должна приниматься за один раз. Таблетки разрешается разламывать на половинки и четвертинки, чтобы получить максимально точную дозу, назначенную лечащим врачом.

Имплантационные таблетки

Чтобы проводить процедуру подшивания (имплантации), необходимо заручиться согласием пациента, так как препарат при этой методике вводится сразу в большой концентрации, поэтому человеку придется воздерживаться от алкоголя в течение длительного времени (как минимум 5 месяцев). Метод прост: под местной анестезией под лопаткой или в области ягодиц делают крестообразный разрез и вкладывают внутрь 8 таблеток по 100 мг. Затем рана зашивается, обрабатывается антисептиком и на 2 суток накладывается повязка. Таблетки полностью растворяются через 1-2 суток после введения.

Дисульфирам внутривенно

На территории России официально препараты Disulfiram, предназначенные для внутривенного введения не зарегистрированы. Врачи иногда используют лекарство внутримышечно, в дозировке рассчитанной индивидуально. Препарат вводится в вену или ягодицу очень медленно, в течение минуты. После чего активное вещество остается в тканях. В процессе кровообращения его концентрация поддерживается в организме на протяжении длительного времени. Срок действия препарата зависит от выбранной врачом дозировки.

Пероральные таблетки

Лечение хронического алкоголизма лекарственным средством Дисульфирам перорально проводится в три этапа:

  1. Первый этап – 7-10 дней. Препарат принимается по 200-250 мг/сутки. Прием производится с целью накопления активного компонента в жировых депо, для создания его постоянной концентрации в крови.
  2. Второй этап – 1-3 недели. Дозировка уменьшается до 200-250 мг/сутки. На этом фоне проводятся алкогольные провокации через каждые 2 дня при условии нахождении больного в стационаре и через каждые 5 дней, если лечение проводится дома.
  3. Третий этап может продолжаться до 3 лет без перерыва. Алкогольные пробы не проводятся, суточная доза снижается до поддерживающей – 125 -150 мг.

Антидот Дисульфирама

Вещества, способного вывести из организма Дисульфирам не существует. Иногда используют аскорбиновую кислоту или препараты железа в качестве антидота, но они бесполезны. Человеку, решившемуся на лечение, надо знать, что раскодировка от Дисульфирама невозможна. Лекарственный препарат будет действовать в течение указанного врачом промежутка времени. Это связано с тем, что благодаря высокой растворимости в липидах, дисульфирам накапливается в жировой клетчатке, откуда в кровоток поступает небольшими дозами для постоянного поддержания нужной концентрации лекарства.

Особые указания

Лекарства, содержащие активный компонент дисульфирам, необходимо использовать только под контролем нарколога. Больной алкоголизмом должен знать обо всех возможных последствиях употребления алкоголя на фоне приема данного препарата. Перед началом применения Disulfiram нужно отказаться от употребления спиртного на протяжении 3-4 суток. Если человек был в запое, то перед применением препарата нужно провести дезинтоксикацию организма. Поскольку Дисульфирам способен вызвать повреждение печени, то перед его использованием пациенту надо сделать печеночные пробы.

Дисульфирамоподобная реакция при употреблении алкоголя

При употреблении алкоголя на фоне медикаментозной терапии у человека появляются суровые побочные эффекты. При развитии дисульфирамоподобных реакций, помимо неприятных симптомов, у пациента развивается стойкое неприятие к употреблению спиртосодержащих напитков. При развитии побочного эффекта у больного возникают следующие реакции организма:

  • усиленное сердцебиение;
  • дыхательная недостаточность;
  • покраснение и жар в районе лица;
  • чувство стеснения в груди;
  • тошнота, рвотные порывы;
  • спутанность сознания;
  • страх смерти;
  • резкое снижение артериального давления может привести к коллапсу.

Лекарственное взаимодействие

Дисульфирам нельзя принимать совместно с другими лекарственными препаратами или косметическими средствами, содержащими алкоголь. Попадание в организм этилового спирта может спровоцировать развитие дисульфирамоподобной реакции. Побочные эффекты можно ослабить приемом аскорбиновой кислоты, антигистаминных препаратов (Кларитин, Цетрин) или Диазепама. Дисульфирам подавляет выделение рифампицина и реакцию окисления почками.

При совместном применении с пероральными антикоагулянтами необходима коррекция дозы антикоагулянта, чтобы не спровоцировать развитие кровотечения. Поскольку Дисульфирам ингибирует ферменты печени, то при одновременном с ним применении лекарственных средств, у которых метаболизм происходит в этом же органе, возможно нарушение обмена веществ.

Побочные действия

Все негативные реакции организма, которые может вызвать медикамент Дисульфирам, делятся на три группы, в зависимости от фактора, их спровоцировавшего:

  1. К первой группе относятся побочные эффекты, обусловленные свойствами активного вещества:
  • неприятный запах изо рта;
  • металлический привкус во рту;
  • гепатиты;
  • печеночная недостаточность;
  • желтуха;
  • понос;
  • судороги;
  • сонливость, утомляемость;
  • энцефалопатия;
  • повышенная активность печеночных трансаминаз.
  1. Ко второй группе относятся побочные реакции, возникающие при употреблении любых доз алкоголя:
  • аритмия;
  • проблемы с дыхательной системой;
  • сердечно-сосудистый коллапс;
  • инфаркт миокарда;
  • неврологические расстройства;
  • кровоизлияние в мозг;
  • аритмия, стенокардия;
  • отек мозга.
  1. К третьей группе относятся побочные эффекты, возникающие при длительном приеме лекарства Дисульфирам:
  • гепатит;
  • гастрит;
  • психозы;
  • тромбоз мозга;
  • обострение полиневрита.

Передозировка

При приеме внутрь высоких доз лекарственного средства возможна передозировка. Она проявляется в виде расстройства работы центральной нервной системы (нарушения движений, размашистые подбрасывания конечностей, спазм половины лица и прочие). При передозировке человека необходимо срочно госпитализировать в стационар, где ему будет назначена симптоматическая терапия, направленная на стабилизацию работы жизненно важных систем и органов.

Противопоказания

Не всем людям показано лечение медикаментом Дисульфирам. По инструкции, противопоказания к применению лекарственного средства разделяются на абсолютные и относительные. К первым относят следующие состояния:

  • беременность, лактация;
  • гиперчувствительность на Дисульфирам;
  • полиневриты;
  • злокачественные опухоли любого генеза;
  • психические заболевания;
  • инфекции нервной системы;
  • сахарный диабет;
  • кровотечения желудочно-кишечного тракта;
  • эрозивные поражения пищевода, желудка, кишечника;
  • заболевания почек;
  • эпилепсия;
  • туберкулез легких с кровохарканием;
  • бронхиальная астма;
  • патологии органов кроветворения;
  • тяжелые болезни сердца и сосудов.

К относительным противопоказанием, при которых прием лекарства Дисульфирам возможен под строгим контролем врача, относятся:

  • гипотиреоз;
  • возраст старше 65 лет;
  • почечная недостаточность;
  • язва желудка или 12 перстной кишки в период ремиссии;
  • никелевый дерматит;
  • имеющиеся в прошлом психозы;
  • эндартериит;
  • остаточные явление после инсульта или перенесенной инфекции нервной системы.

Условия продажи и хранения

Любые препараты, содержащие активный компонент дисульфирам, продаются только по рецепту врача. Хранить лекарство нужно в сухом, прохладном месте, защищенном от воздействия солнечных лучей. Препарат должен находиться вне досягаемости детей и домашних животных. Срок годности таблеток Дисульфирам – 5 лет. Масляный раствор для инъекций может храниться 2 года.

Аналоги

Фармацевтическая промышленность предлагает несколько лекарственных препаратов, содержащих дисульфирам: Эспераль, Тетурам, Радотер, Лидевин, Антабус. Существуют медикаменты с другими активными компонентами, но имеющие аналогичное действие:

  • Вивитрол;
  • Циамид;
  • Тампозил;
  • Селинкро;
  • Натрия тиосульфат;
  • Метадоксил;
  • Литонит;
  • Колме;
  • Зорекс.

Цена Дисульфирама

Стоимость препаратов, содержащих активное вещество дисульфирам, разнится, в зависимости от производителя. Более дешевыми являются лекарственные средства отечественного производства. Импортные лекарства – самые дорогие. Средняя цена на медикаменты с главным компонентом дисульфирам в аптеках московского региона:

Добавить комментарий