Эсциталопрам Тева: инструкция по применени, аналоги, отзывы, цена

ЭСЦИТАЛОПРАМ: отзывы

Ципралекс – новый заграничный препарат, назван одним из самых эффективных револьверов по борьбе с апатией, депрессией различных видов и неврозом.
Мной был использован на протяжении двух месяцев. Ребята, умоляю, не будьте дебилами, как я. СТРОГО СОБЛЮДАЙТЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ВРАЧА. ОК? ЕЩЕ РАЗ: НИКАКОЙ САМОДЕЯТЕЛЬНОСТИ, СТРОГО СОБЛЮДАЕМ РЕКОМЕНДАЦИИ ВРАЧА.
Сейчас объясню почему так строго:
1 – Ципралекс в первые недели будет вызывать некоторое обострение. ( поверьте, пытаясь ускорить действие препарата, вы можете себе навредить)
2 – К любОму АД организм должен адаптироваться, вы не глицин пьете, хотя с ним тоже шутки плохи при неправильном применении.
3 – не забывайте, что у таких препаратов есть передозировка.
Итак. Ципралекс. Я принимала по половинке в день утром. Первую недел . читать ещё ю эффекта не чувствовала, была страшно разочарованна, так как препарат не из дешевых и уже хотела похоронить упаковку в мусорке. Потом регила дать ципралексу последний шанс – увеличила дозу аж до полторы таблетки в день. Ребята. Не нужно этого делать. Колотило меня уже через час, тошнота и головокружение. Психотерапевт меня потом отругал, я вернулась на половинку и вуаля – через две недели приема появился свет в конце тоннеля.
Навязчивые мысли ушли. Действительно поднялось настроение, напряжение ушло, пропала апатия. Но. Ровно две недели, раньше результата не ждите и не отчаивайтесь, если не обнаружите у себя улучшений. Всему свое время.
Так же, я передаю вам слова талантливого и чуткого психотерапевта из клиники, где мне оказывали помощь : Если депрессия запущена, то антидепрессант лучше применять вместе с мягким дневным транквилизатором, так как он уберет побочный эффект АД и работать в комплексе они будут быстрее и качественнее.
Еще я принимала фитоседан 3, грандаксин(1 т в день) и гинкоум (1 т), в целом, мое обострение прошло за две с половиной недели окончательно, я выгла в длительную ремиссию, но планирую потом повторить курс. Друзья, следите за вашей нервной системой и будьте бдительны.

Ципралекс – новый заграничный препарат, назван одним из самых эффективных револьверов по борьбе с апатией, депрессией различных видов и неврозом.
Мной был использован на протяжении двух месяцев. Ребята, умоляю, не будьте дебилами, как я. СТРОГО СОБЛЮДАЙТЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ВРАЧА. ОК? ЕЩЕ РАЗ: НИКАКОЙ САМОДЕЯТЕЛЬНОСТИ, СТРОГО СОБЛЮДАЕМ РЕКОМЕНДАЦИИ ВРАЧА.
Сейчас объясню почему так строго:
1 – Ципралекс в первые недели будет вызывать некоторое обострение. ( поверьте, пытаясь ускорить действие препарата, вы можете себе навредить)
2 – К любОму АД организм должен адаптироваться, вы не глицин пьете, хотя с ним тоже шутки плохи при неправильном применении.
3 – не забывайте, что у таких препаратов есть передозировка.
Итак. Ципралекс. Я принимала по половинке в день утром. Первую неделю эффекта не чувствовала, была страшно разочарованна, так как препарат не из дешевых и уже хотела похоронить упаковку в мусорке. Потом регила дать ципралексу последний шанс – увеличила дозу аж до полторы таблетки в день. Ребята. Не нужно этого делать. Колотило меня уже через час, тошнота и головокружение. Психотерапевт меня потом отругал, я вернулась на половинку и вуаля – через две недели приема появился свет в конце тоннеля.
Навязчивые мысли ушли. Действительно поднялось настроение, напряжение ушло, пропала апатия. Но. Ровно две недели, раньше результата не ждите и не отчаивайтесь, если не обнаружите у себя улучшений. Всему свое время.
Так же, я передаю вам слова талантливого и чуткого психотерапевта из клиники, где мне оказывали помощь : Если депрессия запущена, то антидепрессант лучше применять вместе с мягким дневным транквилизатором, так как он уберет побочный эффект АД и работать в комплексе они будут быстрее и качественнее.
Еще я принимала фитоседан 3, грандаксин(1 т в день) и гинкоум (1 т), в целом, мое обострение прошло за две с половиной недели окончательно, я выгла в длительную ремиссию, но планирую потом повторить курс. Друзья, следите за вашей нервной системой и будьте бдительны.

Этот препарат прописал невролог, когда терапевт уже не могла выписать что то проще. Обычные успокоительные не помогали категорически. Первый положительный эффект заметен уже после приема первой таблетки, хотя вероятно это самовнушение. Если по делу, то уже через две недели стал чувствовать себя значительно лучше, пропала тревога. Бытовые проблемы, которыми была завалена моя жизнь ушли на второй план, появилось желание жить и что то делать, как то развиваться.
В целом улучшилось качество жизни, даже цвета стали ярче, в нашем сером и безрадостном городе это важно.
Вообще хороший препарат, со своей задачей справился, в целом рекомендую

Этот препарат прописал невролог, когда терапевт уже не могла выписать что то проще. Обычные успокоительные не помогали категорически. Первый положительный эффект заметен уже после приема первой таблетки, хотя вероятно это самовнушение. Если по делу, то уже через две недели стал чувствовать себя значительно лучше, пропала тревога. Бытовые проблемы, которыми была завалена моя жизнь ушли на второй план, появилось желание жить и что то делать, как то развиваться.
В целом улучшилось качество жизни, даже цвета стали ярче, в нашем сером и безрадостном городе это важно.
Вообще хороший препарат, со своей задачей справился, в целом рекомендую

Страдал небольшими психическими расстройствами, а именно легкой формой депрессии. Мне выписали лекарство “”Эсциталопрам””. Начальные дозы прописали по 12 таблетки примерно неделю, потом немного увеличили дозу. Принимал данный препарат примерно 5-6 месяцев. Не нужно бояться таких сроков. Таких больших сроков приема бояться нет необходимости. Препарат какого либо привыкания вызывать не должен. Побочных эффектов я не заметил. Единственное, на что стоит обратить внимание, это управление транспортными средствами и прием совместно с другими лекарствами. Есть небольшие противопоказания. Но так как я не управляю транспортом, то и проблем у меня с этим не было. Препарат действует мягко, в сон не клонит. Проходит апатия, усталость. Эмоционально я с тал более спокойным, пропала раздражительность. Нас . читать ещё троение стало хорошим. Что бы не было рецидивов, нужно пропить весь курс.

Страдал небольшими психическими расстройствами, а именно легкой формой депрессии. Мне выписали лекарство “”Эсциталопрам””. Начальные дозы прописали по 12 таблетки примерно неделю, потом немного увеличили дозу. Принимал данный препарат примерно 5-6 месяцев. Не нужно бояться таких сроков. Таких больших сроков приема бояться нет необходимости. Препарат какого либо привыкания вызывать не должен. Побочных эффектов я не заметил. Единственное, на что стоит обратить внимание, это управление транспортными средствами и прием совместно с другими лекарствами. Есть небольшие противопоказания. Но так как я не управляю транспортом, то и проблем у меня с этим не было. Препарат действует мягко, в сон не клонит. Проходит апатия, усталость. Эмоционально я с тал более спокойным, пропала раздражительность. Настроение стало хорошим. Что бы не было рецидивов, нужно пропить весь курс.

Вновь открываю тему лечения депрессии. У меня уже есть несколько постов на эту тему:Индивидуальная психотерапия
Либеракс – растительное спасение от депрессии5-HTP – чудесная аминокислота, не любящая долгих приемов За годы лечения и размышления над этим недугом я сформулировала две основные причины этого состояния: – физиологические – гормональные перемены, болезни печени, нехватка определенных элементов;- психологические – ошибочные модели мышления, так как сказать плохая гигиена мыслей. Разумеется, часто эти факторы комбинируются, но так ли иначе, депрессия это не миф и не проявление лени или слабости. С ней нужны серьезные меры борьбы. О ЛИЧНОМ Лично у меня это получается с переменным успехом. Я не очень прилежно провожу профилактические мероприятия. Например, ложусь спать только . читать ещё к 12, тогда как при склонности к депрессии рекомендуется ложиться к 10 вечера. Также на ночь посиживаю у компьютера. Причем при усилении симптомов депрессии вообще трудно себя утолкать спать пораньше или оторвать от монитора. И даже если я беря себя в руки, выключаю компьютер, то в руках тут же оказывается телефон, в котором мне нужно завести будильник, но и попутно еще что-то посмотреть получается. О ЛЕЧЕНИИ Мне приходиться прибегать к медикаментозным препаратам. Второй год этот период приходится на весну. Лечение таким образом я прохожу раз в год, затем личные усилия, чтобы не свалиться в яму.
В прошлом году мне был подобран отличный препарат:Элицея – выбраться из тьмы в свет Однако в этом году этого препарата не оказалось в городе и мне заменили Элицею на Эсциту, что по своему основному действующему веществу одно и то же. Моя рекомендованная доза 5 мг, при самой маленькой 10 мг. И в том, и в другом случае, я делила таблетку пополам.
О РЕЗУЛЬТАТЕ Если с Элицеей результат я почувствовала примерно за неделю, то на действие Эсциты ушло почти 3 недели. При этом спустя минут 30 меня начинало подташнивать. Хотя обычно я хорошо переношу лекарства. Других побочек не было.
Справедливости ради надо отметить, что Элицее я помогал еще Гранддаксин и Фенибут. С Эсцитой я принимала только Фенибут. Поэтому не могу говорить об абсолютном преимуществе Элицеи. Спустя месяц симптомы тошноты ушли. Состояние значительно улучшилось. Но на фоне Грандаксина оно было еще лучше. Кроме либидо, которое в случае сочетания Элицеи+Грандаксин просто на нуле. С Эсцитой полный порядок. ОБ ОТМЕНЕ Как и прошлый раз, отмена препарата пришлась на сентябрь, не самое лучшее время для отмены антидепрессантов. Но я сама придумала очень плавный график ухода от таблеток. Он такой:1 неделя – пол таблетки через день (помним, что я и принимала по половинке)2 неделя – пол таблетки через 2 дня3 неделя – четверть таблетки через 2 дня4 неделя – четверть таблетки через 3 дня5 неделя – четверть таблетки через 4 дня При такой схеме я не наблюдала особенных проблем с самочувствием, только ПМС пару дней дал о себе знать желанием поворчать и порычать. После я перехожу на заваривание зверобоя. Эту траву нельзя сочетать со многими антидепрессантами, однако на при самостоятельном приеме она чудесно справляется с небольшими проявлениями хандры. Если вы не планируете беременность, то в помощь вам препараты на основе гидрокситриптофана. О них выше по ссылкам. В целом, не стоит бояться Эсциты. Достаточно мягкий препарат, отмена которого прошла без проблем. Иными способами справиться с гнетущим состоянием я не могла. Один из врачей (не психотерапевт) узнав, что я принимаю антидепрессанты, сказала: “Займись делом и тогда тебе будет некогда маяться ерундой и страдать депрессией”. Такого невежества еще поискать. А это, на минуточку – профессор! Причем, в тот момент, я была так занята интереснейшим делом, что” голову поднять” было некогда. А депрессия оставалась. Поэтому лучше не торопиться судить о том, о чем не знаешь хорошо.

Вновь открываю тему лечения депрессии. У меня уже есть несколько постов на эту тему:Индивидуальная психотерапия
Либеракс – растительное спасение от депрессии5-HTP – чудесная аминокислота, не любящая долгих приемов За годы лечения и размышления над этим недугом я сформулировала две основные причины этого состояния: – физиологические – гормональные перемены, болезни печени, нехватка определенных элементов;- психологические – ошибочные модели мышления, так как сказать плохая гигиена мыслей. Разумеется, часто эти факторы комбинируются, но так ли иначе, депрессия это не миф и не проявление лени или слабости. С ней нужны серьезные меры борьбы. О ЛИЧНОМ Лично у меня это получается с переменным успехом. Я не очень прилежно провожу профилактические мероприятия. Например, ложусь спать только к 12, тогда как при склонности к депрессии рекомендуется ложиться к 10 вечера. Также на ночь посиживаю у компьютера. Причем при усилении симптомов депрессии вообще трудно себя утолкать спать пораньше или оторвать от монитора. И даже если я беря себя в руки, выключаю компьютер, то в руках тут же оказывается телефон, в котором мне нужно завести будильник, но и попутно еще что-то посмотреть получается. О ЛЕЧЕНИИ Мне приходиться прибегать к медикаментозным препаратам. Второй год этот период приходится на весну. Лечение таким образом я прохожу раз в год, затем личные усилия, чтобы не свалиться в яму.
В прошлом году мне был подобран отличный препарат:Элицея – выбраться из тьмы в свет Однако в этом году этого препарата не оказалось в городе и мне заменили Элицею на Эсциту, что по своему основному действующему веществу одно и то же. Моя рекомендованная доза 5 мг, при самой маленькой 10 мг. И в том, и в другом случае, я делила таблетку пополам.
О РЕЗУЛЬТАТЕ Если с Элицеей результат я почувствовала примерно за неделю, то на действие Эсциты ушло почти 3 недели. При этом спустя минут 30 меня начинало подташнивать. Хотя обычно я хорошо переношу лекарства. Других побочек не было.
Справедливости ради надо отметить, что Элицее я помогал еще Гранддаксин и Фенибут. С Эсцитой я принимала только Фенибут. Поэтому не могу говорить об абсолютном преимуществе Элицеи. Спустя месяц симптомы тошноты ушли. Состояние значительно улучшилось. Но на фоне Грандаксина оно было еще лучше. Кроме либидо, которое в случае сочетания Элицеи+Грандаксин просто на нуле. С Эсцитой полный порядок. ОБ ОТМЕНЕ Как и прошлый раз, отмена препарата пришлась на сентябрь, не самое лучшее время для отмены антидепрессантов. Но я сама придумала очень плавный график ухода от таблеток. Он такой:1 неделя – пол таблетки через день (помним, что я и принимала по половинке)2 неделя – пол таблетки через 2 дня3 неделя – четверть таблетки через 2 дня4 неделя – четверть таблетки через 3 дня5 неделя – четверть таблетки через 4 дня При такой схеме я не наблюдала особенных проблем с самочувствием, только ПМС пару дней дал о себе знать желанием поворчать и порычать. После я перехожу на заваривание зверобоя. Эту траву нельзя сочетать со многими антидепрессантами, однако на при самостоятельном приеме она чудесно справляется с небольшими проявлениями хандры. Если вы не планируете беременность, то в помощь вам препараты на основе гидрокситриптофана. О них выше по ссылкам. В целом, не стоит бояться Эсциты. Достаточно мягкий препарат, отмена которого прошла без проблем. Иными способами справиться с гнетущим состоянием я не могла. Один из врачей (не психотерапевт) узнав, что я принимаю антидепрессанты, сказала: “Займись делом и тогда тебе будет некогда маяться ерундой и страдать депрессией”. Такого невежества еще поискать. А это, на минуточку – профессор! Причем, в тот момент, я была так занята интереснейшим делом, что” голову поднять” было некогда. А депрессия оставалась. Поэтому лучше не торопиться судить о том, о чем не знаешь хорошо.

Читайте также:  Кофеин-Бензоат натрия: инструкция по применению, цена, отзывы

Эсциталопрам-Тева

Состав

действующее вещество: эсциталопрам;

1 таблетка содержит эсциталопрама 5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг

вспомогательные вещества : ядро: целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, натрия кроскармеллоза, стеариновая кислота, магния стеарат

оболочка: гипромеллоза, титана диоксид (E 171), полиэтиленгликоль 400.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства:

Эсциталопрам-Тева, 5 мг: белые, стандартные выпуклые, покрытые оболочкой таблетки с тиснением «93» с одной стороны таблетки и «7414» с другой стороны таблетки, без видимых трещин или сколов.

Эсциталопрам-Тева, 10 мг: белые, стандартные выпуклые, покрытые оболочкой таблетки с линией разлома с одной стороны и тиснением «9» слева и «3» справа от линии разлома. На другой стороне имеется тиснение «7462», без видимых трещин или сколов. Таблетку можно разделить по делении на две равные части.

Эсциталопрам-Тева, 15 мг: белые, стандартные выпуклые, покрытые оболочкой таблетки с линией разлома на одной из сторон, тиснением «S» слева и «C» справа от линии разлома. На другой стороне имеется тиснение «15», без видимых трещин или сколов.

Деление предназначена не для разламывания таблетки на две одинаковые дозы, а для облегчения глотания.

Эсциталопрам-Тева, 20 мг: белые, стандартные выпуклые, покрытые оболочкой таблетки с линией разлома на одной из сторон, тиснением «9» слева и «3» справа от линии разлома. На другой стороне имеется тиснение «7463», без видимых трещин или сколов. Таблетку можно разделить по делении на две равные части.

Фармакологическая группа

Антидепрессанты. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Код АТХ N06A B10.

Фармакологические свойства

Эсциталопрам является антидепрессантом, селективным ингибитором обратного захвата серотонина (5-HT) с высоким сродством с первичной участком связывания. Он также связывается с аллостерический участком переносчика серотонина с меньшим в 1000 раз родством.

Эсциталопрам имеет очень слабую способность связываться с рядом рецепторов, включая 5-HT 1 A , 5-HT 2 , допаминовые D 1 и D 2 рецепторы, α 1 -, α 2 -, β-адренорецепторы, гистаминовые H 1 , мускариновые холинергические, бензодиазепиновые и опиатные рецепторы.

Угнетение обратного захвата 5-HT серотонина является лишь вероятным механизмом действия, может объяснить фармакологические и клинические эффекты эсциталопрама.

Всасывания практически полное и не зависит от приема пищи. Среднее время достижения максимальной концентрации (среднее T max ) составляет около 4:00. Биодоступность эсциталопрама ожидается на уровне 80%.

Объем распределения (Vd, β / F) после перорального применения составляет от 12 до 26 л / кг. Связывание эсциталопрама и его основных метаболитов с белками плазмы крови менее 80%.

Эсциталопрам метаболизируется в печени до деметилированного и дидеметильованого метаболитов. Оба они являются биологически активными. Азот также может окисляться в форму N-оксидного метаболита. Как метаболиты, так и исходное соединение частично выводятся в форме глюкуронидов. После многократного применения средняя концентрация деметил- и дидеметилметаболитив обычно составляет соответственно 28-31% и 2 .

Со стороны психики: тревога, страх, беспокойство, дисфория, аномальные сны, снижение либидо у мужчин и женщин, аноргазмия у женщин, скрежетание зубами во время сна, бруксизм, возбуждение, нервозность, панические атаки, спутанность сознания, агрессия, деперсонализация, галлюцинации, мания, суицидальные мысли, суицидальное поведение 1 .

Со стороны нервной системы: головная боль, бессонница, сонливость, головокружение, парестезии, тремор, нарушение вкуса, нарушение сна, потеря сознания, серотониновый синдром, дискинезия, двигательные расстройства, судороги, психомоторное беспокойство / акатизия 2 .

Со стороны органов зрения: мидриаз, нечеткость зрения.

Со стороны органов слуха: звон в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, брадикардия, желудочковая аритмия, включая аритмию torsade de pointes , удлинение интервала QT на ЭКГ, ортостатическая гипотензия.

Респираторные расстройства: синуситы, зевота, носовое кровотечение.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, запор, рвота, сухость во рту, желудочно-кишечные кровотечения (в т.ч. ректальные).

Со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатит, изменения функциональных печеночных тестов.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: усиленное потоотделение, сыпь, облысение, крапивница, зуд, синяки, отеки.

Костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: задержка мочеиспускания.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: галакторея, мужчины: расстройства эякуляции, приапизм, импотенция женщины: метроррагия, меноррагия.

Общие расстройства: усталость, пирексия, отек.

1 Случаи суицидального мышления или поведения наблюдались как при терапии есциталопрамом, так и сразу после прекращения лечения.

2 Данные побочные реакции сообщались для терапевтического класса препаратов СИОЗС в целом.

За постмаркетингового периода сообщалось о случаях удлинения QT-интервала, в частности веретенообразную аритмию, преимущественно у пациентов женского пола с гипокалиемией или предварительно существующим удлинением QT-интервала или другими сердечными заболеваниями.

Класс-специфические эффекты препаратов СИОЗС: эпидемиологические исследования, в основном проведены с участием пациентов в возрасте от 50 лет, проявляют повышенный риск переломов костей у пациентов, получающих СИОЗС и трициклические антидепрессанты. Механизм этого явления неизвестен.

Симптомы отмены при внезапном прекращении приема.

Прекращение лечения СИОЗС (особенно внезапное) обычно приводит к симптомам отмены. Головокружение, сенсорные нарушения (в т.ч. парестезии и ощущение удара током), расстройства сна (в т.ч. бессонница и яркие сновидения), возбуждение или тревога, тошнота и / или рвота, тремор, спутанность сознания, повышенное потоотделение, головная боль, диарея, тахикардия, эмоциональная нестабильность, раздражительность и нарушения зрения сообщались как наиболее частые реакции. Обычно эти симптомы являются легкими или умеренными по тяжести и преходящими, однако у некоторых пациентов могут быть тяжелыми и / или длительными. Таким образом, рекомендуется постепенно прекращать применение эсциталопрама путем снижения дозы в течение нескольких недель или нескольких месяцев в зависимости от состояния пациента.

Срок годности

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 ° C в оригинальной упаковке для защиты от света и недоступном для детей месте.

Упаковка

Эсциталопрам-Тева, 5 мг по 28 таблеток в блистере, по 1 блистера в картонной коробке.

Эсциталопрам-Тева, 10 мг, 15 мг, 20 мг по 14 таблеток в блистере, по 2 блистера в картонной коробке.

Эсциталопрам-Тева

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

– панические расстройства с агорафобией или без нее;

– социальное тревожное расстройство;

– генерализованное тревожное расстройство.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Противопоказания

– повышенная индивидуальная чувствительность к эсциталопраму или любым другим компонентам препарата;

– одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО), алкоголем, препаратами зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum);

– период лактации (грудного вскармливания);

– возраст до 18 лет;

Необходимо соблюдать осторожность при назначении Эсциталопрама-Тева пациентам со следующими сопутствующими заболеваниями и состояниями:

почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), гипомания, мания, депрессия с суицидальными идеями и попытками, сахарный диабет, возраст до 25 лет; возраст старше 65 лет, ишемическая болезнь сердца (ИБС) цирроз печени, склонность к кровоизлияниям, гипонатриемия, дефицит изофермента CYP2C19; одновременное применение с суматриптаном, трамадолом, триптофаном, препаратами лития, трициклическими антидепрессантами, нейролептиками, бупроприоном, непрямыми антикоагулянтами, нестероидными противовоспалительными препаратами, омепразолом, циметидином, флувоксамином, дезипрамином, метопрололом, кломипрамином, нортриптилином, галоперидолом, рисперидоном; электросудорожная терапия.

Как применять: дозировка и курс лечения

Таблетки Эсциталопрама-Тева принимают внутрь, один раз в день, независимо от приема пищи.

Максимальная суточная доза составляет 20 мг.

Обычная доза составляет 10 мг/день. В зависимости от клинического состояния пациента доза препарата может быть увеличена до 20 мг/день.

Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 недели после начала лечения. После исчезновения симптомов депрессии как минимум еще в течение б месяцев необходимо продолжать терапию для закрепления полученного эффекта.

Панические расстройства с агорафобией или без нее

Рекомендуемая начальная доза в течение первой недели терапии составляет 5 мг с последующим увеличением до 10 мг/день. В зависимости от клинического состояния пациента доза препарата может быть увеличена до 20 мг/день. Максимальный клинический эффект достигается через 3 месяца после начала терапии Лечение продолжается на протяжении нескольких месяцев.

Социальное тревожное расстройство (социальная фобия).

Обычно назначают 10 мг один раз в сутки. Ослабление симптомов обычно развивается через 2-4 недели после начала лечения. В зависимости от клинического состояния пациента доза препарата впоследствии может быть уменьшена до 5 мг/день или увеличена до 20 мг/день. Поскольку социальное тревожное расстройство является заболеванием с хроническим течением, минимальная рекомендуемая длительность терапевтического курса составляет 12 недель. Для предотвращения рецидивов заболевания препарат может назначаться в течение 6 месяцев или дольше в зависимости от клинического состояния пациента.

Генерализованное тревожное расстройство

Рекомендуемая начальная доза – 10 мг/день. В зависимости от клинического состояния пациента доза препарата может быть увеличена до 20 мг/день. Допускается длительное назначение препарата (6 месяцев и дольше) в дозе 20 мг/день.

Начальная доза составляет половину от рекомендуемой (5 мг). В зависимости от клинического состояния пациента доза препарата может быть увеличена.

Коррекции дозы при легкой или умеренной почечной недостаточности не требуется. При клиренсе креатинина менее 30 мл/мин препарат следует применять под контролем врача.

Для пациентов с легкой или умеренной печеночной недостаточностью (класс по Чайлд-Пью А или В) начальная доза в течение первых двух недель составляет 5 мг/день. В зависимости от клинического состояния пациента доза препарата может быть повышена до 10 мг/день. При тяжелой печеночной недостаточности (класс С по Чайлд-Пью) препарат назначается под тщательным контролем врача.

Дефицит изофермента CYP2C19

Для пациентов с дефицитом фермента CYP2C19 начальная доза в первые 2 недели составляет 5 мг/день. В зависимости от клинического состояния пациента доза препарата может быть увеличена до 10 мг/день.

Следует избегать резкой отмены препарата. При прекращении терапии Эсциталопрамом-Тева доза должна постепенно снижаться с интервалом в 1-2 недели с целью снижения риска развития синдрома отмены. При непереносимости снижения дозы возможно возобновление приема препарата в прежней дозе или снижение дозы с большим интервалом.

Фармакологическое действие

Эсциталопрам относится к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Механизм его действия основан на способности избирательно блокировать обратный захват серотонина пресинаптической мембраной нейронов головного мозга. Как следствие происходит усиление его серотонинергического действия в центральной нервной системе, ответственного за развитие антидепрессивного эффекта, чем обусловлена эффективность при лечении панического и социального тревожного расстройства.

Эсциталопрам не обладает или обладает низкой аффинностью к 5-HT1А, 5-НТ2, DA D1 и D2 рецепторам, альфа1-, альфа2-, бета-адренорецепторам, гистаминовым H1, м-холинорецепторам, бензодиазепиновым и опиоидным рецепторам.

Побочные действия

Частота развития побочных эффектов приведена согласно классификации Всемирной организации здравоохранения: очень часто – не менее 10%; часто – не менее 1%, но менее 10%; нечасто – не менее 0,1%, но менее 1%; редко – не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко (включая единичные случаи и случаи с неизвестной частотой) – менее 0,01%.

Со стороны кроветворной и лимфатической систем: редко – тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: редко – анафилактическая реакция, ангионевротический отек.

Со стороны эндокринной системы: снижение секреции антидиуретического гормона (АДГ).

Со стороны обмена веществ и питания: часто – изменение аппетита, повышение массы тела; нечасто – снижение массы тела; редко – гипонатриемия, анорексия.

Со стороны нервной системы: часто – бессонница, сонливость, головокружение, парестезия, тремор, тревога, ощущение “беспокойства”, неприятные сновидения, снижение либидо, аноргазмия у женщин; нечасто – нарушение сна, обморок, бруксизм, возбуждение, нервозность, панические атаки, спутанность сознания; нарушение вкусового восприятия; редко – серотониновый синдром, агрессивность, деперсонализация, галлюцинации, суицидальное поведение, дискинезия, судороги, мания.

Со стороны органа зрения: нечасто – мидриаз, нарушение зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринта: нечасто – шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – тахикардия; редко – брадикардия; очень редко – ортостатическая гипотензия, удлинение интервала QT.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто – синусит, зевота; нечасто – носовое кровотечение.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто – тошнота; часто – диарея, запор, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта; нечасто – кровотечение, включая кровотечение из прямой кишки.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко – гепатит, повышение показателей активности “печеночных” ферментов.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто – повышенное потоотделение; нечасто – крапивница, алопеция, сыпь, зуд; редко – экхимоз.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: часто – артралгия, миалгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко – задержка мочи.

Со стороны репродуктивной системы: часто – нарушение эякуляции, импотенция; нечасто – меноррагия, маточные кровотечения; редко – приапизм и галакторея у мужчин.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто – слабость, повышение температуры тела; нечасто – отеки.

Со стороны лабораторных показателей: редко – повышение активности “печеночных” трансаминаз и щелочной фосфатазы в сыворотке крови, повышение концентрации билирубина в плазме крови.

Передозировка Эсциталопрама-Тева может проявиться следующими симптомами: головокружение, тремор, тревога, тошнота, рвота, артериальная гипотензия, тахикардия, удлинение интервала QT, гипокалиемия, гипонатриемия, в редких случаях – серотониновый синдром, сердечные аритмии, судороги и кома.

Лечение: специфический антидот неизвестен. Терапия направлена на поддержку функции внешнего дыхания, адекватную оксигенацию, контроль сердечной деятельности, удаление препарата из желудочно-кишечного тракта (промывание желудка, назначение энтеросорбентов). Форсированный диурез, гемодиализ, гемоперфузия неэффективны.

Особые указания

Антидепрессанты не следует назначать детям и подросткам в возрасте до 18 лет из-за повышенного риска возникновения суицидального поведения (суицидальных попыток и мыслей), враждебности (с преобладанием агрессивного поведения, склонности к конфронтации и раздражения). Данные об эффективности и безопасности применения Эсциталопрама-Тева у данной возрастной группы отсутствуют.

У пациентов с паническими расстройствами в начале терапии препаратом могут усиливаться симптомы тревожности. Эта парадоксальная реакция обычно исчезает в течение 2 недель продолжающейся терапии. Низкая начальная доза позволяет снизить вероятность анксиогенного эффекта препарата.

Риск появления суицидальных мыслей, самоповреждения, суицидальных попыток свойственен депрессии и может сохраняться до достижения существенной ремиссии. Поскольку клиническое улучшение, возможно, не произойдет в начале лечения, необходимо постоянное наблюдение за пациентом до наступления клинически выраженной ремиссии. Вероятность суицидального поведения возрастает на начальных этапах лечения депрессии. Пациенты с наличием суицидального поведения в анамнезе или демонстрирующие такое поведение перед началом лечения должны находиться под постоянным наблюдением во время терапии Эсциталопрамом-Тева. Эта предосторожность должна соблюдаться и при лечении других психических расстройств из-за возможности одновременного развития депрессивного синдрома. Риск суицидального поведения выше у пациентов до 25 лет.

Использование ингибиторов захвата серотонина может приводить к развитию акатизии, особенно в течение первых недель терапии. Повышение дозы препарата в этом случае противопоказано.

При развитии эпилептических припадков препарат следует отменить. Данная группа препаратов противопоказана пациентам с нестабильной эпилепсией. Пациенты, получающее адекватное лечение эпилепсии в сочетании с приемом Эсциталопрама-Тева, должны находиться под постоянным наблюдением врача. При повышении частоты эпилептических припадков Эсциталопрам-Тева следует отменить.

Читайте также:  Омарон: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с наличием в анамнезе мании или гипомании. При начале маниакальной фазы лечение следует прекратить.

У пациентов с сахарным диабетом лечение препаратом может изменить концентрацию глюкозы в крови. Поэтому может потребоваться корректировка доз инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов.

Гипонатриемия, возможно, связанная со снижением секреции АДГ, на фоне приема Эсциталопрама-Тева возникает редко и обычно исчезает при отмене терапии. Осторожность должна проявляться при назначении препарата и лицам, входящим в группу риска развития гипонатриемии: пожилым пациентам, пациентам с циррозом печени и принимающим препараты, способные вызывать гипонатриемию.

При приеме препарата возможно удлинение времени кровотечения или развитие кожных кровоизлияний. Необходимо с осторожностью применять препарат у пациентов со склонностью к кровотечениям, а также принимающих пероральные антикоагулянты и лекарства, влияющие на функцию тромбоцитов.

Поскольку клинический опыт одновременного применения Эсциталопрама-Тева и электросудорожной терапии ограничен, то в подобных случаях должна соблюдаться осторожность.

У пациентов, принимающих сочетание эсциталопрама с серотонинергическими препаратами, в редких случаях может развиваться серотониновый синдром. Эсциталопрам следует применять с осторожностью одновременно с лекарственными средствами, обладающими серотонинергическим действием. Комбинация таких симптомов как тревога, тремор, миоклонус, гипертермия, может указывать на развитие серотонинового синдрома. Если это произошло, следует немедленно прекратить прием данной комбинации лекарственных препаратов и начать симптоматическое лечение.

Эсциталопрам-Тева не вступает с алкоголем в фармакодинамическое или фармакокинетическое взаимодействие. Однако, как и в случае с другими психотропными лекарственными средствами, одновременное применение препарата и алкоголя не рекомендуется.

Назначать препарат пациентам с ишемической болезнью сердца следует с осторожностью.

При прекращении приема препарата, особенно внезапном, развивается синдром отмены. Его клиническими проявлениями являются головокружение, нарушения чувствительности, включая парестезию, нарушения сна, ажитация или тревожность, тошнота и/или рвота, тремор, помутнение сознания, гипергидроз кожи, головная боль, диарея, сердцебиение, эмоциональная лабильность, повышенная раздражительность, а также зрительные нарушения. Обычно эти симптомы носят мягкий или умеренный характер, но возможно развитие тяжелого состояния. В редких случаях синдром отмены возможен при пропуске приема очередной дозы препарата. Синдром отмены самостоятельно купируется в течение 2 недель, но возможна продолжительность до 2-3 месяцев. Для уменьшения риска развития синдрома отмены лечение следует прекращать в течение нескольких недель или месяцев, постепенно уменьшая дозу препарата в соответствии с клиническим состоянием пациента.

В период лечения Эсциталопрамом-Тева следует воздержаться от управления автотранспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Назначение Эсциталопрама-Тева противопоказано на фоне приема необратимых неселективных ингибиторов МАО из-за развития серотонинового синдрома. Назначать эсциталопрам возможно не ранее, чем через 14 дней после отмены необратимых неселективных ингибиторов МАО. Назначение необратимых неселективных ингибиторов МАО возможно не ранее, чем через 7 дней после отмены эсциталопрама.

Назначение эсциталопрама на фоне приема других ингибиторов МАО возможно при условии, что эти лекарственные препараты будут назначены в минимальных дозах под тщательным контролем врача.

Назначение эсциталопрама на фоне приема других серотонинергических средств может привести к развитию серотонинового синдрома.

Одновременное применение с солями лития или триптофаном усиливает их серотонинергические эффекты.

Одновременный прием с лекарственными средствами, понижающими судорожный порог (трициклические антидепрессанты, фенотиазины, тиоксантины, бутирофеноны, мефлохин, бупроприон, трамадол), снижает судорожный порог.

Одновременный прием с травяными сборами, содержащими зверобой (Hypericum perforatum), повышает частоту развития побочных эффектов.

Эсциталопрам следует назначать с осторожностью на фоне приема лекарственных средств, угнетающих функцию тромбоцитов (нестероидные противовоспалительные препараты, ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, тиклопидин) из-за повышения риска кровотечения.

Одновременное назначение эсциталопрама и омепразола в дозе 30 мг один раз в день приводит к повышению концентрации эсциталопрама в плазме крови на 50%. Одновременное назначение эсциталопрама и циметидина в дозе 400 мг 2 раза в день приводит к повышению концентрации эсциталопрама в плазме крови на 70%.

Эсциталопрам – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 5 мг, 10 мг и 20 мг) лекарства антидепрессанта для лечения депрессии, тревоги, панических расстройств у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Эсциталопрам. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антидепрессанта Эсциталопрама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Эсциталопрама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения депрессии, тревоги, панических расстройств у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Эсциталопрам – антидепрессант. Селективно ингибирует обратный захват серотонина; повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптические рецепторы. Эсциталопрам практически не связывается с серотониновыми (5-HT), допаминовыми (D1 и D2) рецепторами, альфа-адрено-, м-холинорецепторами, а также с бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.

Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 недели после начала лечения. Максимальный терапевтический эффект лечения панических расстройств достигается примерно через 3 месяца после начала лечения.

Состав

Эсциталопрам (в форме оксалата) + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Всасывание не зависит от приема пищи. Биодоступность – 80%. Время достижения Cmax в плазме – 4 ч. Кинетика эсциталопрама линейна. Связывание с белками плазмы – 80%. Метаболизируется в печени до активных деметилированного и дидеметилированного метаболитов. После многократного применения средняя концентрация деметил- и дидеметилметаболитов составляет 28-31% и менее 5% соответственно от концентрации эсциталопрама. Метаболизм эсциталопрама с образованием деметилированного метаболита происходит главным образом при участии изоферментов CYP2C19, CYPЗA4 и CYP2D6. У лиц со слабой активностью изофермента CYP2C19 концентрация эсциталопрама может быть в 2 раза выше, чем у лиц с высокой активностью этого изофермента. Значительных изменений концентрации препарата при слабой активности изофермента CYP2D6 не отмечается. Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью и большая часть – почками, частично выводится в форме глюкуронидов. T1/2 и AUC увеличивается у пациентов пожилого возраста.

Показания

  • депрессия;
  • панические расстройства (в т.ч. с агорафобией);
  • генерализованное тревожное расстройство.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 5 мг, 10 мг и 20 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Принимают внутрь, независимо от приема пищи. В зависимости от показаний разовая доза – 10-20 мг в сутки. Максимальная суточная доза – 20 мг. Длительность лечения – несколько месяцев. При прекращении лечения доза должна постепенно снижаться в течение 1-2 недель для того, чтобы избежать возникновения синдрома отмены.

Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуемая доза – 5 мг в сутки, максимальная суточная доза – 10 мг.

При нарушении функции печени рекомендуемая начальная в течение первых 2 недель лечения составляет 5 мг в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг в сутки.

Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2С19 рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 недель лечения – 5 мг в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг в сутки.

Побочное действие

  • головокружение;
  • слабость;
  • бессонница или сонливость;
  • судороги;
  • тремор;
  • двигательные нарушения;
  • серотониновый синдром (ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия);
  • галлюцинации;
  • мания;
  • спутанность сознания;
  • ажитация;
  • тревога;
  • деперсонализация;
  • панические атаки;
  • повышенная раздражительность;
  • расстройства зрения;
  • тошнота, рвота;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • нарушения вкусовых ощущений;
  • снижение аппетита;
  • диарея, запор;
  • изменение лабораторных показателей функции печени;
  • ортостатическая гипотензия;
  • снижение секреции АДГ;
  • галакторея;
  • снижение либидо;
  • импотенция;
  • нарушение эякуляции;
  • аноргазмия (у женщин);
  • задержка мочи;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • экхимозы;
  • пурпура;
  • повышенное потоотделение;
  • ангионевротический отек;
  • анафилактические реакции;
  • гипонатриемия;
  • гипертермия;
  • артралгия;
  • миалгия;
  • синуситы;
  • синдром отмены (головокружение, головные боли и тошнота).

Противопоказания

  • одновременный прием ингибиторов МАО;
  • детский и подростковый возраст до 15 лет;
  • беременность;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к эсциталопраму.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата Эсциталопрам при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15 лет.

Применение у пожилых пациентов

C осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

C осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), гипоманей, манией, при фармакологически неконтролируемой эпилепсии, при депрессии с суицидальными попытками, сахарном диабете, у пациентов пожилого возраста, при циррозе печени, при склонности к кровотечениям, одновременно с приемом лекарственных средств, снижающих порог судорожной готовности, вызывающих гипонатриемию, с этанолом, с препаратами, метаболизирующимися с участием изоферментов системы CYP2C19.

Эсциталопрам следует назначать только через 2 недели после отмены необратимых ингибиторов МАО и через 24 ч после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО. Неселективные ингибиторы МАО можно назначать не ранее чем через 7 дней после отмены эсциталопрама.

У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения эсциталопрамом может наблюдаться усиление тревоги, которая исчезает обычно в течение последующих 2 недель лечения. Чтобы уменьшить вероятность возникновения тревоги, рекомендуется использовать низкие начальные дозы.

Следует отменить эсциталопрам в случае развития эпилептических припадков или их учащении при фармакологически неконтролируемой эпилепсии.

При развитии маниакального состояния эсциталопрам следует отменить.

Эсциталопрам способен повышать концентрацию глюкозы в крови при сахарном диабете, что может потребовать коррекции доз гипогликемических препаратов.

Клинический опыт применения эсциталопрама свидетельствует о возможном увеличении риска реализации суицидальных попыток в первые недели терапии, в связи с чем очень важно осуществлять тщательное наблюдение за пациентами в этот период.

Гипонатриемия, связанная со снижением секреции АДГ, на фоне приема эсциталопрама возникает редко и обычно исчезает при его отмене.

При развитии серотонинового синдрома эсциталопрам следует немедленно отменить и назначить симптоматическое лечение.

Исследования, проведенные на животных, говорят о низкой способности Эсциталопрама вызывать зависимость. Систематических наблюдений у человека по оценке потенциальной способности Эсциталопрама вызывать злоупотребление, толерантность, физическую зависимость не проведено. Однако требуется внимательное наблюдение за пациентами, у которых в анамнезе отмечено злоупотребление лекарственными средствами.

Во время клинических испытаний Эсциталопрама отмечались случаи возникновения судорог. В связи с этим необходимо с осторожностью назначать препарат пациентам с указанием на судорожные припадки в анамнезе. При развитии припадка следует прекратить прием препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с ингибиторами МАО повышается риск развития серотонинового синдрома и серьезных побочных реакций.

Совместное применение с серотонинергическими средствами (в т.ч. с трамадолом, триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома.

При одновременном применении с препаратами, снижающими порог судорожной готовности, повышает риск развития судорог.

Эсциталопрам усиливает эффекты триптофана и препаратов лития, повышает токсичность препаратов зверобоя, эффекты лекарственных средств, влияющих на свертывание крови (необходим контроль показателей свертывания крови).

Хотя Эсциталопрам не потенцирует эффекты алкоголя (данные клинических исследований), как и в случае с другими психотропными лекарственными средствами, одновременное применение с алкоголем не рекомендуется.

Препараты, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP2С19 (в т.ч. омепразол), а также являющиеся сильными ингибиторами CYPЗА4 и CYP2D6 (в т.ч. флекаинид, пропафенон, метопролол, дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин, рисперидон, тиоридазин, галоперидол), повышают концентрацию эсциталопрама в плазме крови.

Эсциталопрам повышает концентрацию в плазме дезипрамина и метопролола в 2 раза.

Аналоги лекарственного препарата Эсциталопрам

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Ленуксин;
  • Мирацитол;
  • Селектра;
  • Ципралекс;
  • Элицея;
  • Эсциталопрам Канон;
  • Эсциталопрам Сандоз;
  • Эсциталопрам Тева;
  • Эсциталопрама оксалат.

Аналоги по фармакологической группе (антидепрессанты):

  • Агомелатин;
  • Адепресс;
  • Азафен;
  • Алвента;
  • Алевал;
  • Амизол;
  • Амиксид;
  • Амитриптилин;
  • Асентра;
  • Вальдоксан;
  • Велаксин;
  • Велафакс;
  • Венлаксор;
  • Венлафаксин;
  • Гептор;
  • Гептрал;
  • Депрекс;
  • Депренон;
  • Деприм;
  • Доксепин;
  • Дулоксетин;
  • Золофт;
  • Иксел;
  • Каликста;
  • Кломинал;
  • Кломипрамин;
  • Коаксил;
  • Леривон;
  • Мапротибене;
  • Мапротилин;
  • Миртазапин;
  • Миртазонал;
  • Негрустин;
  • Нейроплант;
  • Ноксибел;
  • Опра;
  • Паксил;
  • Пароксетин;
  • Продеп;
  • Прозак;
  • Рексетин;
  • Селектра;
  • Серлифт;
  • Синекван;
  • Стимулотон;
  • Тианептин;
  • Триттико;
  • Феварин;
  • Флуксонил;
  • Флуоксетин;
  • Фрамекс;
  • Ципрамил;
  • Циталопрам;
  • Эливел;
  • Эфевелон;
  • Эфевелон ретард.

Антидепрессант TeVa Эсциталопрам-Тева – отзыв

Мой спаситель ,который избавил от постоянной физической боли и вернул радость жизни!!Эсциталопрам- Тева (Эсцитам,Ципралекс,Лексапро,Эзопрам)все это он-тот ,кто вытащит из тревоги и депррессии!

Всем привет)

Отзыв сегодня не самый веселый и приятный,но полезный.Полезен он будет для тех,кто столкнулся с проблемами психологического характера,для тех ,кто посещал врача психолога,психотерапевта или психиатра и для тех,кому был выписан рецепт со страшным словом АНТИДЕПРЕССАНТЫ!

Итак. герой сегодняшнего отзыва АНТИДЕПРЕССАНТ ЭСЦИТАЛОПРАМ – ТЕВА

МОЯ ИСТОРИЯ:

Первые звоночки о проблемах с психологическим здоровьем начались еще в 2013 году и вплоть до 2108 я спасалась разными успокоительными и нейролептиками,но осенью 2018 года вдруг все изменилось.

На тот момент я работала на физически тяжелой работе и однажды, на смене, мне резко стало плохо,закружилась голова,ноги стали ватными,руки начали неметь ,тошнило,а сердце норовило выскочить из груди.Я испугалась,прилегла на диван,отдохнула минут 5 ,мне стало легче и я продолжила работу ,благо оставалось не долго. Домой я ползла еле живая.Все перед глазами плыло,я была будто пьяная и меня шатало.

Я взяла пару дней выходных в надежде,что все пройдет,но получилось не совсем так.Да,у меня пропала тошнота и тахикардия,но вместо этого у меня начались боли в шее и затылке,было впечатление,что на плечах мешок кирпичей,была постоянная тяжесть,у меня резко упало зрение ,не было четкости и предметы плыли,у меня немела левая рука и в целом состояние было странным,постоянная усталость и нервозность.

Я решила,что на работе я перестаралась,защемила нерв,или позвонки сдвинулись и я пошла по врачам.

В больнице я сделала рентген шеи и сдала несколько стандартных анализов(кровь и моча).Врач ничего страшного не увидел,но назначил лекарства для кровообращения и сосудов и витамины группы B на три месяца.

Но ничего не изменилось..Мне приходилось работать со всем этим набором симптомов,я была измученная и уставшая,постоянно злая,мне хотелось только спать и чтобы день побыстрее закончился,мне не хотелось ухаживать за собой,я перестала краситься и покупать косметику,вес мой с 60 кг скатился до 49,еще немного и меня унесло бы ветром,в общем вид был печальный.

Так я прожила и проработала до апреля 2018 года и снова пошла в больницу,но уже в другую ,там меня снова осмотрели вдоль и поперек и предположили,что мне к психиатру,я не удивилась,ибо сама уже догадывалась в чем дело.

Врач назначил МРТ головы ,проверить зрение и массу анализов,чтобы убедиться,что физических патологий нет..

За неделю я сделала все,что назначил врач и со всеми бумагами снова пошла в поликлинику..

ОБСЛЕДОВАНИЯ НАЗНАЧЕННЫЕ ДОКТОРОМ:

1) МРТ головного мозга с контрастом

3) Анализ крови на свертываемость

4) Маркеры гормонов щитовидной железы

5) Проверить зрение

По данным всех обследований,как я и думала,патологий нет,изменений нет!И это прекрасно.И теперь стало ясно,откуда ноги растут )

МОЙ ДИАГНОЗ:

Диагнозов несколько,длинные и непонятные названия,но основной,это ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЕ ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО

Генерализованное тревожное расстройство — психическое расстройство, характеризующееся общей устойчивой тревогой, не связанной с определёнными объектами или ситуациями. Часто сопровождается жалобами на постоянную нервозность, дрожь, мышечное напряжение, потливость, сердцебиение, головокружение и дискомфорт в районе солнечного сплетения. Нередко может присутствовать страх болезни или несчастного случая, распространяющийся на себя и/или на близких, а также другие разнообразные волнения и дурные предчувствия. Чаще встречается у женщин и во многих случаях связано с хроническим средовым стрессом. Имеются тенденции к волнообразности течения расстройства и хронификации.

В устаревшем классификаторе МКБ-9 тревожному расстройству соответствует более общий диагноз — тревожный невроз.

Читайте также:  Фенибут и Феназепам: совместимость, сходства и различия

НАЗНАЧЕНИЕ ВРАЧА:

Эсциталопрам

каждое утро

10 дней-5 мг,

10 дней-10 мг,

10 дней-15 мг,

6 месяцев-1 год -20 мг

20 дней по 1/2 транквилизатора Атаракс

Врач сказал ,что с транквилизаторами будет легче заходить ,ибо в начале лечения возможно усиление всех симптомов! Кстати,сходить с антидепрессанта нужно таким же способом.постепенно снижая дозировку.

ОПИСАНИЕ ПРЕПАРАТА:

Белая картонная коробочка с названием лекарств. По бокам информация о производителе и составе.Внутри коробочки вложена огромная инструкция по применению.

Форма выпуска: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Дозировка: 28 таблеток по 10 мг

Срок хранения: 3 года

Производитель:ООО Тева Оперейшнз Поланд, , Краков,Польша

Цена: 230 гривен(приблизительно 650 рублей)

Показания:

– для лечения большого депрессивного эпизода;

– для лечения социофобии;

– для лечения панического расстройства с/без агорафобии;

– для лечения обсессивно-компульсивного расстройства.

В упаковке находится два блистера по 14 таблеток.Таблетка 10 мг белого цвета ,легко делится на пополам,на обоих сторонах таблетки выбиты цифры.Таблетки горькие на вкус.

НАЧАЛО ЛЕЧЕНИЯ:

Неделя первая:

После половинки таблетки(5мг) спустя несколько часов я почувствовала тошноту,начала кружиться голова,все симптомы обострились в несколько раз . Я каждый день лежала и почти не вставала с кровати.Почти не ела,сильно тошнило,еда просто не лезла!

Неделя вторая:

Тошнота начала проходить,тревога стала слабее и симптомы начали пропадать ,аппетит понемногу начал возвращаться.Но присутствовала тяжесть в груди(тревога).

Неделя три:

Тошнота полностью прошла,аппетит вернулся,хороший,как был раньше,до болезни.Тяжесть в груди по прежнему не проходила,но все остальные симптомы ушли!

Неделя четыре:

Все болевые симптомы прошли,я начала чувствовать себя нормальным здоровым человеком.Тяжесть в груди пока не проходила!

Второй месяц:

Чувствую себя полностью здоровым человеком,радости небыло предела!

Третий месяц:

Периодически начала прорываться тревога и появилась бессонница.После консультации с доктором сместили прием антидепрессанта на вечер,после этого наладился сон и прошла тревога!

Четвертый месяц:

15 июля

Начали сильно выпадать волосы,после консультации с врачом выяснилось,что это один из побочных эффектов антидепрессантов.

Пятый месяц:

15 августа

Стабильно хорошее настроение,отсутствтие каких -либо неприятных симптомов!Я решила,что здорова и скоро будем заканчивать лечение,но.

Месяц шесть:

15 сентября

Снова начала пробиваться тревога,после обсуждения с врачом решили принимать транквилизатор Клоназепам в периоды тревоги.Общее число приемов транквилизатора составило 10 раз за месяц,более не потребовалось.

Месяц семь:

Состояние стабилизировалось,перепады настроения прошли, все симптомы прошли.Настроение отличное каждый день,я начала ходить на прогулки даже сама,мне хотелось выходить к людям,в магазины,за покупками и просто гулять в парке.

15 октября 2019

на данный момент я продолжаю прием антидепрессантов 20 мг вечером и пока заканчивать не планирую.С ними я чувствую себя живой,у меня появился интерес к жизни,я снова вспомнила о своих любимых занятиях и о своих увлечениях.И даже нынешняя жуткая ситуация в мире меня не очень пугает)

И хотя мне было очень страшно начинать прием таких серьезных препаратов,сейчас я жалею,что не начала раньше!Пусть я буду жить на хими,но я буду жить счастливо)

После карантина я планирую посетить врача и обсудить дальнейшую тактику лечения и скорее всего обсудим план снижения дозы или полного прекращения приема.А там видно будет)

Всем спасибо за внимание и желаю никогда не сталкиваться с подобным!Будьте здоровы и не бойтесь обращаться к врачу с Вашими проблемами!Вам помогут и все будет хорошо!

ЭСЦИТАЛОПРАМ 0,01 N28 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/БФЗ

Вид товара:Лекарственные средства
Действующие вещества:Эсциталопрам
Производитель:Березовский фармацевтический завод,ЗАО
Страна происхождения:Россия
Фармакотерапевтическая группа:антидепрессант
Форма выпуска и упаковка:28 таб в уп
Температура хранения:от 2 °C до 25 °C
Беречь от детей:Да
Хранить в защищенном от света месте:Да
Все лекарства ЭсциталопрамВсе аналогичные товары

Аналогичные товары

КРКА, д.д., Ново место, АО

КРКА, д.д., Ново место, АО

КРКА, д.д., Ново место, АО

КРКА, д.д., Ново место, АО

Эсциталопрам инструкция по применению

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне; на поперечном разрезе ядро таблетки белого или почти белого цвета.

Состав

эсциталопрам (в форме оксалата) 10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая силицированная (просолв SMCC) – 124.33 мг, содержащая в своем составе целлюлозу микрокристаллическую – 121.843 мг и кремния диоксид коллоидный – 2.487 мг, крахмал прежелатинизированный 48.00 мг, кроскармеллоза натрия – 6.9 мг, тальк – 4.5 мг, магния стеарат – 1.5 мг.

Состав оболочки: опадрай II (серия 85) белый – 5 мг(поливиниловый спирт частично гидролизованный – 2.345 мг, тальк – 0.87 мг, макрогол 3350 (полиэтиленгликоль 3350) – 1.18 мг, окрашивающий пигмент: титана диоксид – 0.605 мг).

Фармакодинамика

Антидепрессант. Селективно ингибирует обратный захват серотонина; повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптические рецепторы. Эсциталопрам практически не связывается с серотониновыми (5-HT), допаминовыми (D1 и D2) рецепторами, ?-адрено-, м-холинорецепторами, а также с бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.

Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 нед. после начала лечения. Максимальный терапевтический эффект лечения панических расстройств достигается примерно через 3 мес после начала лечения.

Фармакокинетика

Всасывание не зависит от приема пищи. Биодоступность – 80%. Время достижения Cmax в плазме – 4 ч. Кинетика эсциталопрама линейна. Css достигается через 1 нед. Средняя Css составляет 50 нмоль/л (от 20 до 125 нмоль/л) и достигается при дозе 10 мг/сут. Кажущийся Vd – от 12 до 26 л/кг. Связывание с белками плазмы – 80%. Метаболизируется в печени до активных деметилированного и дидеметилированного метаболитов. После многократного применения средняя концентрация деметил- и дидеметилметаболитов составляет 28-31% и менее 5% соответственно от концентрации эсциталопрама. Метаболизм эсциталопрама с образованием деметилированного метаболита происходит главным образом при участии изоферментов CYP2C19, CYPЗA4 и CYP2D6. У лиц со слабой активностью изофермента CYP2C19 концентрация эсциталопрама может быть в 2 раза выше, чем у лиц с высокой активностью этого изофермента. Значительных изменений концентрации препарата при слабой активности изофермента CYP2D6 не отмечается. T1/2 после многократного применения – 30 ч. У основных метаболитов эсциталопрама T1/2 более продолжителен. Клиренс – 0.6 л/мин. Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью и большая часть – почками, частично выводится в форме глюкуронидов. T1/2 и AUC увеличивается у пациентов пожилого возраста.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, слабость, бессонница или сонливость, судороги, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром (ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия), галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, панические атаки, повышенная раздражительность, расстройства зрения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, нарушения вкусовых ощущений, снижение аппетита, диарея, запор, изменение лабораторных показателей функции печени.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.

Со стороны эндокринной системы: снижение секреции АДГ, галакторея.

Со стороны половой системы: снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, аноргазмия (у женщин).

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, экхимозы, пурпура, повышенное потоотделение.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактические реакции.

Со стороны обмена веществ: гипонатриемия, гипертермия.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.

Прочие: синуситы, синдром “отмены” (головокружение, головные боли и тошнота).

Особенности продажи

Особые условия

C осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), гипоманей, манией, при фармакологически неконтролируемой эпилепсии, при депрессии с суицидальными попытками, сахарном диабете, у пациентов пожилого возраста, при циррозе печени, при склонности к кровотечениям, одновременно с приемом лекарственных средств, снижающих порог судорожной готовности, вызывающих гипонатриемию, с этанолом, с препаратами, метаболизирующимися с участием изоферментов системы CYP2C19.

Эсциталопрам следует назначать только через 2 нед. после отмены необратимых ингибиторов МАО и через 24 ч после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО. Неселективные ингибиторы МАО можно назначать не ранее чем через 7 дней после отмены эсциталопрама.

У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения эсциталопрамом может наблюдаться усиление тревоги, которая исчезает обычно в течение последующих 2 нед. лечения. Чтобы уменьшить вероятность возникновения тревоги, рекомендуется использовать низкие начальные дозы.

Следует отменить эсциталопрам в случае развития эпилептических припадков или их учащении при фармакологически неконтролируемой эпилепсии.

При развитии маниакального состояния эсциталопрам следует отменить.

Эсциталопрам способен повышать концентрацию глюкозы в крови при сахарном диабете, что может потребовать коррекции доз гипогликемических препаратов.

Клинический опыт применения эсциталопрама свидетельствует о возможном увеличении риска реализации суицидальных попыток в первые недели терапии, в связи с чем очень важно осуществлять тщательное наблюдение за пациентами в этот период.

Гипонатриемия, связанная со снижением секреции АДГ, на фоне приема эсциталопрама возникает редко и обычно исчезает при его отмене.

При развитии серотонинового синдрома эсциталопрам следует немедленно отменить и назначить симптоматическое лечение.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Показания

Большое депрессивное расстройство. Панические расстройства с или без агорафобии. Социальное тревожное расстройство (социальная фобия). Генерализованное тревожное расстройство. Обсессивно-компульсивное расстройство.

Противопоказания

-повышенная чувствительность к эсциталопраму или другим компонентам препарата;

-одновременный прием с ингибиторами моноаминоксидазы, моноамииоксидазы-А или обратимыми неселективными ингибиторами моноаминоксидазы;

-пациенты с удлинением интервала QT (врожденный синдром удлинения интервала QT);

-одновременный прием с препаратами, способными удлинять интервал QT (например, антиаритмические препараты 1А и III классов, трициклические антидепрессанты, макролиды);

-беременность и период грудного вскармливания;

-детский возраст до 18 лег. Эсциталопрам не рекомендуется к использованию у пациентов младше 18 лег, так как эффективность и безопасность его применения у этой группы больных не была установлена.

С осторожнос тью

Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), маниакальные расстройства (в том числе в анамнезе), фармакологически неконтролируемая эпилепсия, депрессия с суицидальными идеями и попытками (при приеме препарата повышается риск возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения особенно в течение первых нескольких месяцев курса лекарственной терапии, или во время изменений дозы); сахарный диабет, возраст до 25 лет (в связи с риском разви тия суицидального поведения); возраст старше 65 лет, ишемическая болезнь сердца, цирроз печени, склонность к кровоизлияниям и кровотечениям, гипонатриемия, дефицит изофермента CYP2C19; одновременное применение с серотонинергическими препаратами: суматриптаном, трамадолом, триптофаном,

фентанилом; препаратами, снижающими порог судорожной готовности, препаратами лития, препаратами, содержащими зверобой продырявленный; нейролептиками,

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с ингибиторами МАО повышается риск развития серотонинового синдрома и серьезных побочных реакций.

Совместное применение с серотонинергическими средствами (в т.ч. с трамадолом, триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома.

При одновременном применении с препаратами, снижающими порог судорожной готовности, повышает риск развития судорог.

Эсциталопрам усиливает эффекты триптофана и препаратов лития, повышает токсичность препаратов зверобоя, эффекты лекарственных средств, влияющих на свертывание крови (необходим контроль показателей свертывания крови).

Препараты, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP2С19 (в т.ч. омепразол), а также являющиеся сильными ингибиторами CYPЗА4 и CYP2D6 (в т.ч. флекаинид, пропафенон, метопролол, дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин, рисперидон, тиоридазин, галоперидол), повышают концентрацию эсциталопрама в плазме крови.

Эсциталопрам повышает концентрацию в плазме дезипрамина и метопролола в 2 раза.

  • Купить Эсциталопрам 0,01 n28 табл п/плен/оболоч/бфз в Симферополе можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.RU.
  • Цена на Эсциталопрам 0,01 n28 табл п/плен/оболоч/бфз в Симферополе – 215.00 рублей.
  • Инструкция по применению для Эсциталопрам 0,01 n28 табл п/плен/оболоч/бфз.

Ближайшие к вам пункты доставки в Симферополе вы можете посмотреть здесь.

Цены на Эсциталопрам в других городах

Дозировка

Эсциталопрам назначают перорально один раз в сутки вне зависимости от приема пищи. Максимальная суточная доза составляет 20 мг (2 таблетки).

Большое депрессивное расстройство. Первоначальная доза 10 мг (I таблетка) в сутки, рекомендуемая доза – 10 мг (I таблетка) в сутки. В зависимости от клинического состояния пациента доза может быть увеличена до 20 мг (2 таблетки) в сутки. Антидепрсссивный эффект обычно развивается через 2-4 недели после начала лечения. После исчезновения симптомов депрессии, как минимум, еще в течение 6 месяцев необходимо продолжать терапию для закрепления полученного эффекта.

Панические расстройства с агорафобией или без нее. Рекомендуемая начальная доза в течение первой недели терапии составляет 5 мг (1/2 таблетки) с последующим увеличением до 10 мг (1 таблетка) в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной – 20 мг (2 таблетки) в сутки. Максимальный терапевтический эффект достигается примерно через 3 месяца после начала лечения. Терапия длится несколько месяцев.

Социальное тревожное расстройство (социальная фобия). Обычно назначают 10 мг (I таблетка) один раз в сутки. Ослабление симптомов обычно развивается через 2-4 недели после начала лечения. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, доза впоследствии может быть уменьшена до 5 мг (1/2 таблетки) в сутки или увеличена до максимальной – 20 мг (2 таблетки) в сутки.

Подробнее см. инструкцию

Передозировка

Симптомы:при передозировке эсциталопрамом в основном возникают симптомы со стороны центральной нервной системы (от головокружения, тремора и ажитации до редких случаев развития серотонинового синдрома, судорожных расстройств и комы), со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота/рвота), сердечно-сосудистой системы (гипотензия, тахикардия, удлинение интервала QT и аритмия) и нарушения электролитного баланса (гипокалиемия, шпонагрнсмия).

Кома и легальные случаи передозировки эсциталопрамом являются крайне редкими, большинство из них включают одновременную передозировку с другими лекарственными средствами. Прием дозы в пределах 400-800 мг эсциталопрама не вызывал тяжелых симптомов.

специфического антидота не существует. Проводят симптоматическое и поддерживающее лечение: промывание желудка, назначение знтеросорбентов (в частности активированного угля), обеспечение постоянного притока свежего воздуха, поддержка функции внешнего дыхания, адекватная оксигенация легких. Проводят мониторинг фун

Добавить комментарий