Этаперазин: инструкция по применению, цена, отзывы пациентов

Антипсихотическое средство Этаперазин — инструкция по применению и отзывы врачей

Этаперазин – это препарат из фармакологической группы нейролептиков, относится к антипсихотическим средствам.

Активнодействующим компонентом препарата является перфеназин, который, попадая в организм, угнетает или полностью блокирует определенные рецепторы в мозжечке и в нерве желудочно-кишечного тракта.

Сравнивая Этаперазин с другими препаратами аналогичного действия, следует отметить, что он более активен, но при этом в меньшей степени угнетает работу центральной нервной системы.

Кроме того, данный препарат менее токсичен, чем некоторые его аналоги.

Фармакокинетика лекарства

На данный момент фармакокинетика изучена недостаточно. Однако установлено, что активное вещество Этаперазина активно связывается с белками плазмы.

Из организма препарат выводится в основном с желчью и мочой.

Показания к применению

Следует отметить, что Этаперазин успешно применяется сразу в нескольких отраслях медицинской практики.

Конечно, основной отраслью остается психиатрия. Этаперазин показан для лечения:

  • шизофрении;
  • маниакальных и навязчивых состояний;
  • психозов;
  • депрессивных состояний;
  • бредовых и галлюцинаторных состояний;
  • неврозов, в том числе состояний страха, напряжения;
  • эмоциональных расстройств.

Помимо этого, препарат используется в акушерской практике как противорвотное средство.

Дерматологи назначают Этаперазин для нейтрализации кожного зуда.

Этаперазин используется в качестве седативного средства в терапии и хирургии. Кроме того, после операций на органах желудочно-кишечного тракта, сеансов химио- и рентгенотерапии данный препарат может использоваться для лечения рвоты.

В некоторых случаях Этаперазин используется для снятия икоты.

Противопоказания для использования Этаперазина

Инструкция по применению указывает, что Этаперазин, как и большинство нейролептиков, имеет достаточно внушительный перечень противопоказаний. Среди них:

  • эндокардит (воспалительные процессы во внутренней полости сердца);
  • некоторые заболевания сердца и сосудов (сердечная недостаточность, артериальная гипотензия);
  • заболевания мозга, как головного, так и спинного, особенно прогрессирующие;
  • нарушения в работе центральной нервной системы;
  • коматозное состояние.
  • травмы головного мозга;
  • беременность и период лактации;
  • детский возраст до 12 лет.

Помимо категорических противопоказаний есть случаи, когда применять препарат можно, но только под контролем врача и с особой осторожностью:

  • язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения в работе почек и печени, в том числе печеночная и почечная недостаточность;
  • болезнь Паркинсона;
  • нарушения процессов кроветворения;
  • наличие у пациента алкогольной зависимости;
  • рак молочной железы;
  • эпилепсия;
  • заболевания дыхательной системы;
  • также с осторожностью следует применять препарат пациентам пожилого возраста.

Как отличить признаки нервного истощения от симптомов других заболеваний нервной системы. Методы лечения неврозов и неврастении.

Как действует препарат

Как уже говорилось, Этаперазин обладает антипсихотическим эффектом. Такое влияние препарата на организм достигается путем блокирования перфеназином определенных категорий рецепторов мезокортикальной и мезолимбической систем.

Противорвотные свойства препарата обусловлены тем, что активный компонент воздействует на блуждающий нерв желудочно-кишечного тракта.

Что касается седативных свойств Этаперазина, то данный эффект препарат имеет благодаря воздействию активного вещества на рецепторы ствола головного мозга.

Способ применения Этаперазина и дозировка

Рекомендуется применять таблетки после еды, запивая большим количеством воды.

В психиатрии лечение Этаперазином начинают с дозы 4-10 мг по 1-2 раза в сутки. Если пациент ранее уже принимал этот препарат или в случаях, когда заболевание быстро прогрессирует, начальная дозировка может быть увеличена до 40 мг в день.

В дальнейшем количество принимаемого препарата может увеличиваться до 80 мг в сутки, разделенных на 2-3 приема.

Для пациентов, заболевание которых носит хроническую форму, назначается курс лечения длительностью до 4 месяцев, в ходе которого суточная доза Этаперазина составляет 100-150 мг.

В хирургии, терапии и акушерской практике, когда препарат применяется как противорвотное средство, как правило, назначают не более 8 мг препарата 4 раза в сутки.

Передозировка лекарства

Нарушения порядка приема препарата и употребление не того количества Этаперазина, который определен врачом, может привести к передозировке.

Признаками передозировки могут стать острые нейролептические реакции. Тревожными симптомами являются также повышение температуры, нарушение сознания, спутанность мыслей, а в особенно тяжелых случаях – кома.

Если у пациента наблюдается какой-либо из этих признаков, следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу для определения дальнейшего лечения.

Как правило, назначается внутривенные инъекции диазепама, ноотропных препаратов, витаминов (В и С). В дальнейшем, в зависимости от состояния пациента, лечение подбирается симптоматически.

Побочное действие Этаперазина

Как и основная масса антипсихотических средств Этаперазин имеет негативное влияние на различные системы организма:

  1. На центральную нервную систему препарат воздействует следующим образом: вызывает головокружение, сонливость, вялость, замедление реакции, апатию, нежелание заниматься каким-либо делом. Может появиться слабость в мышцах, спазмы, тремор, затруднение речевой функции, глотания, нарушение зрения. Помимо этого, в некоторых случаях прием Этаперазина может вызвать беспокойство, параноидальные состояния, странные или кошмарные сновидения, повысить возбудимость.
  2. Влияние на сердечно-сосудистую систему: скачки артериального давления, тахикардия, аритмия, анемия, изменение частоты пульса, нарушение процессов кроветворения.
  3. Воздействие на органы пищеварения: тошнота, рвота, диспептические расстройства, увеличение массы тела вследствие повышения аппетита, сухость во рту, нарушение работы печени, холестатический гепатит, атония кишечника.
  4. Мочевыводящая система: частые позывы или, наоборот, задержка мочеиспускания, полиурия, нарушение работы почек, в редких случаях недержание мочи.
  5. Препарат также может вызвать аллергические реакции в виде сыпи, покраснения кожи, дерматита, лихорадки, отеков.
  6. Помимо этого, побочный эффект от приема Этаперазина может проявиться в бледности кожи, повышении внутриглазного давления, затруднении дыхания, нарушении менструального цикла и увеличении молочных желез у женщин, снижении либидо и нарушении эякуляции у мужчин, повышении или понижении уровня сахара в крови.

Особые указания по применению и меры предосторожности

Инструкция по применению указывает, что в период лечения Этаперазином врачи рекомендуют контролировать работу печени и почек, а также состояние крови.

При появлении первых отклонений от нормы следует обратиться к лечащему специалисту, т.к.возможно необходимо будет скорректировать курс лечения или отменить препарат.

Если лечение длиться более 4х недель, пациенту следует обратить внимание, не проявляются ли у него симптомы инфекционных заболеваний, т.к.это может стать признаком агранулоцитоза – заболевания, при котором уменьшается количество гранулоцитов в периферической крови.

Особенно осторожными следует быть пациентам, которые ранее проходили курс лечения Этаперазином или иными препаратами с аналогичным активным компонентом, т.к.у них возрастает риск развития побочных эффектов.

Врачи рекомендуют отказаться от работы, связанной с вождением транспорта, управлением механизмами или требующей значительной сосредоточенности и умственной активности, а также от работы в среде с высокой температурой.

Прежде, чем применять Этаперазин в качестве противорвотного средства, стоит выяснить причины рвоты, т.к.эффект от препарата может замаскировать более серьезное заболевание (кишечная непроходимость, опухоль мозга) и тем самым усугубить состояние пациента.

Препарат отпускается по рецепту врача.

Взаимодействие с другими препаратами

Перед назначением Этаперазина следует уточнить, какие препараты пациент принимает на данный момент и какие еще будут ему рекомендованы в случае необходимости, т.к. Этаперазин не всегда оказывает положительное влияние на здоровье при совмещении его с другими лекарственными средствами.

Например, с осторожностью стоит применять данное средство одновременно с атропином и аналогичными ему препаратами.

Если пациент принимает противосудорожные средства, то их дозировка должна быть повышена, т.к.Этаперазин может провоцировать судороги.

Одновременное применение с лекарственными средствами, угнетающими деятельность ЦНС, может усилить этот эффект и вызвать нарушения дыхательной функции.

Всасываемость препарата нарушается при одновременном применении с антацидами, солями лития.

При комбинировании Этаперазина с эфедрином возможно снижение сосудосуживающего эффекта последнего.

Условия и сроки хранения

Чтобы препарат сохранял свои свойства, необходимо придерживаться определенных условий хранения.

Рекомендуется помещать средство с темное, сухое, а главное, недоступное для детей место. Температура хранения не должна превышать 25 градусов.

Срок годности составляет 3 года.

Форма выпуска и стоимость

Препарат выпускается в лекарственной форме таблеток. Каждая таблетка покрыта оболочкой желтого цвета. На данный момент существуют таблетки, содержащие 4, 6 и 10 мг активнодействующего вещества.

Стоимость препарата зависит от объема активнодействующего вещества в составе и от количества таблеток в упаковке. В среднем цена на Этаперазин составляет 215-300 рублей.

Отзывы врачей и пациентов про Этаперазин

Отзывы докторов и пациентов о препарате Этаперазин достаточно противоречивы.

Что говорят пациенты

В основном пациенты отмечают положительную динамику в своем состоянии после приема препарата.

Этаперазин действует более мягко, по сравнению с аналогами, но при этом эффективен при лечении психозов, вызванных шизофренией, маний преследования и сопровождающих это заболеваний депрессий, панических атак и тревожности.

Однако у некоторых отмечается появления сильных головных болей, апатии, равнодушия ко всему происходящему, повышение агрессии. Особенно таким состояниям подвержены подростки. Мужчины отмечают значительное снижение либидо.

Отзывы врачей

Врачи отмечают, что Этаперазин – один из наиболее оптимальных препаратов в своей категории по соотношению эффективности, побочных эффектов и стоимости.

Однако, как правило, для сведения неприятного действия средства к минимуму назначают корректоры. Не следует этого делать самостоятельно, не проконсультировавшись с врачом, т.к.такое самолечение может значительно ухудшить общее состояние пациента.

И, конечно, принимать Этаперазин нужно только в той дозировке, которую назначил врач, а при обнаружении каких-либо побочных симптомов сразу обращаться к специалисту.

Плюсы и минусы лекарственного препарата

Преимущества:

  • низкая токсичность в сравнении с аналогами;
  • мягкое действие;
  • высокие показатели эффективности при лечении маниакальных состояний, панических атак, тревожности;
  • благоприятное воздействие на пациентов, страдающих шизофренией;
  • достаточно невысокая цена.

Недостатки Этаперазина:

  • ощущение сонливости, вялости, апатии;
  • возможны вспышки агрессии, раздражительности, особенно у подростков;
  • негативное влияние на потенцию мужчин;
  • значительное количество побочных эффектов и противопоказаний.

Аналоги медикамента

Препарат Этаперазин практически не имеет аналогов. В некоторых случаях заменяется аминазином.

Аминазин

Относится к той же фармакологической группе, что и Этаперазин. Оказывает успокаивающее действие, купирует приступы галлюцинаций, бреда, снижает уровень тревожности, страха, раздражительности, также используется как противорвотное средство.

Применяется в тех же случаях, что и Этаперазин, а также при повышении мышечного тонуса.

Выпускается в форме раствора для инъекций или таблеток.

Является более устаревшим препаратом в сравнении с Этаперазином и значительно хуже переносится пациентами. Однако его цена ниже (50-150 рублей), к тому же преимуществом является возможность использования для тех пациентов, которые не могут принимать таблетки.

Похожее действие имеют Трифтазин и Эксазин, которые также выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.

Пациенты отмечают достаточно щадящее действие этих препаратов, но практика применения показала, что они не всегда эффектины для лечения состояний бреда, навязчивых идей, к тому же достаточно высок риск передозировки.

Читайте также:  Тиогамма: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Видео: Принцип действия нейролептиков

Доктор-невролог рассказывает принцип действия нейролептиков и описывает состояния при которых нейролептики (антипсихотики) назначаются.

ЭТАПЕРАЗИН: отзывы

Пила по назначению психотерапевта три недели, начинала с малой дозы. Хотя в показаниях он от шизофрении. До этого были испробованы разные препараты, которые не помогали совершенно. За две недели приема качество жизни настолько улучшилось, что я просто не верила себе, что можно жить, радоваться, а неприятности принимать ровно, без паники. На третью нелелю, к сожалению, началось побочное явление. Булимия. У меня никогда такого не было, это испугало. Тут же набрала вес. Таблетки бросила, обжорство прошло. Но спустя неделю симптомы тревоги вернулись с новой силой. Снова начала пить Этаперазин. Но теперь я знаю, что такое булимия, страха больше не будет и надеюсь справиться. Ни в коем случае это не совет к самостоятельному лечению, а отзыв о реальной помощи от лекарства.

Пила по назначению психотерапевта три недели, начинала с малой дозы. Хотя в показаниях он от шизофрении. До этого были испробованы разные препараты, которые не помогали совершенно. За две недели приема качество жизни настолько улучшилось, что я просто не верила себе, что можно жить, радоваться, а неприятности принимать ровно, без паники. На третью нелелю, к сожалению, началось побочное явление. Булимия. У меня никогда такого не было, это испугало. Тут же набрала вес. Таблетки бросила, обжорство прошло. Но спустя неделю симптомы тревоги вернулись с новой силой. Снова начала пить Этаперазин. Но теперь я знаю, что такое булимия, страха больше не будет и надеюсь справиться. Ни в коем случае это не совет к самостоятельному лечению, а отзыв о реальной помощи от лекарства.

Моя история такова. Невролог, к которому я хожу довольно часто, направил меня к психиатру. Тот выписал Этаперазин, в дозировке четверть таблетки раз в четыре часа. При этом в день можно употреблять максимум одну таблетку.
Жалобы были такие: при нервном стрессе на работе начинало “”мутить”” – ну, как предвестник тошноты, который не находил разрядки.
Препарат выглядит так:

По поводу моей дозы: при выписке препарата врач пошутила, что выписала мне “”четверть бабушкиной дозы”” – многие принимают по целой таблетке, и ничего.
Я принимаю так: утром четвертинку, и потом по мере нужности каждые 4 часа, на ночь не принимаю, нет необходимости.

Обязательно прочитываем инструкцию:

Она (инструкция) очень большая, но лучше все же прочитать.
Обращаю Ваше вниман . читать ещё ие: если Вы принимаете этот препарат в минимальной дозировке, побочек Вы можете не увидеть. А вот если Вы начнете употреблять в больших количествах, то побочки будут 100%. Почему я это знаю: у меня одноклассница, как оказалось, тоже “”сидит”” на этом препарате. Но она недовольна побочками. Побочки у нее, прямо скажем, страшные: начало дергаться лицо (типа нервного тика, но не он), судороги, заторможенность (чувствует себя овощем) – в общем, ничего хорошего. Обратите внимание, в подобных эффектах у препарата указана избыточная активность – ни разу такого не наблюдала.
Есть еще момент: если его “”мешать”” с другими средствами, то можно достичь гипотензивного эффекта. Это очень нежелательно гипотоникам. Я как раз гипотоник, но при моей дозе я не заметила пока такого эффекта. Но помнить о нем нужно.

Цена, которую я заплатила за Этаперазин – 362 рубля, за упаковку 50 таблеток. Мне этого хватило на четыре месяца с лишком.

В целом я очень довольна препаратом, повторно придется купить.

Моя история такова. Невролог, к которому я хожу довольно часто, направил меня к психиатру. Тот выписал Этаперазин, в дозировке четверть таблетки раз в четыре часа. При этом в день можно употреблять максимум одну таблетку.
Жалобы были такие: при нервном стрессе на работе начинало “”мутить”” – ну, как предвестник тошноты, который не находил разрядки.
Препарат выглядит так:

По поводу моей дозы: при выписке препарата врач пошутила, что выписала мне “”четверть бабушкиной дозы”” – многие принимают по целой таблетке, и ничего.
Я принимаю так: утром четвертинку, и потом по мере нужности каждые 4 часа, на ночь не принимаю, нет необходимости.

Обязательно прочитываем инструкцию:

Она (инструкция) очень большая, но лучше все же прочитать.
Обращаю Ваше внимание: если Вы принимаете этот препарат в минимальной дозировке, побочек Вы можете не увидеть. А вот если Вы начнете употреблять в больших количествах, то побочки будут 100%. Почему я это знаю: у меня одноклассница, как оказалось, тоже “”сидит”” на этом препарате. Но она недовольна побочками. Побочки у нее, прямо скажем, страшные: начало дергаться лицо (типа нервного тика, но не он), судороги, заторможенность (чувствует себя овощем) – в общем, ничего хорошего. Обратите внимание, в подобных эффектах у препарата указана избыточная активность – ни разу такого не наблюдала.
Есть еще момент: если его “”мешать”” с другими средствами, то можно достичь гипотензивного эффекта. Это очень нежелательно гипотоникам. Я как раз гипотоник, но при моей дозе я не заметила пока такого эффекта. Но помнить о нем нужно.

Цена, которую я заплатила за Этаперазин – 362 рубля, за упаковку 50 таблеток. Мне этого хватило на четыре месяца с лишком.

В целом я очень довольна препаратом, повторно придется купить.

У меня следующая проблема – кожный зуд на нервной почве. Психую часто. После стресса, переживаний, я начинаю чесаться, ночью спать не могу или днем беспокоит тоже. Имеется также ВСД. Врач-психотерапевт прописала этот препарат Этаперазин.
Лучше его покупать в дозировке 10 мг, чтобы 1 таблетку на ночь, а если 4 мг, то приходится 2 таблетки принимать.
Для улучшения эффекта 2 раза в день принимать, если дозировка 10 мг, то полтаблетки часов в 15, вторую целую перед сном. Но в дозировке 10 мг таблетки сильнее, чем в дозировке 4 мг. Десятимилиграммовую первое время лучше делить на 2 части и пробовать принимать перед сном. Затем по целой таблетке. Эффект начинается сразу. Успокаивает нервы, устраняет кожный зуд. Не снижает либидо, вот это очень важный пунктик, не накапливается в организме . читать ещё .
Препарат немного снижает аппетит, я на нем начинаю немного худеть. Не влияет на концентрацию внимания, не тормозит, ясность зрения, хорошая реакция, нет слабости или тремора рук. Также я недавно узнала, что препарат входит в ЖНЛП, то есть покупаю его сейчас без рецепта.
Также у меня бывает тошнота на нервной почве, препарат с этим справляется.
Пропиваю таблетки курсом 2-4 недели, чтобы не привыкать.
Из побочек отметила бы слабую заторможенность утром, но только примерно час-два, бывает трудно проснуться. Необходим режим – высыпаться, то есть если приняли таблетку, то сон должен быть не менее 7-8 часов, так как препарат начинает действовать не сразу.
Очень советую людям с психозами и у кого кожный зуд при стрессах.
Сейчас снова купила этот нейролептик в дозировке 4 мг. Принимаю на ночь 2 таблетки, в сравнении, все равно могу сказать, что 10 милиграммовая доза сильнее и лучше.
Также очень приятная цена, за такие деньги в упаковке 50 таблеток + настоящая помощь.
Советую!

У меня следующая проблема – кожный зуд на нервной почве. Психую часто. После стресса, переживаний, я начинаю чесаться, ночью спать не могу или днем беспокоит тоже. Имеется также ВСД. Врач-психотерапевт прописала этот препарат Этаперазин.
Лучше его покупать в дозировке 10 мг, чтобы 1 таблетку на ночь, а если 4 мг, то приходится 2 таблетки принимать.
Для улучшения эффекта 2 раза в день принимать, если дозировка 10 мг, то полтаблетки часов в 15, вторую целую перед сном. Но в дозировке 10 мг таблетки сильнее, чем в дозировке 4 мг. Десятимилиграммовую первое время лучше делить на 2 части и пробовать принимать перед сном. Затем по целой таблетке. Эффект начинается сразу. Успокаивает нервы, устраняет кожный зуд. Не снижает либидо, вот это очень важный пунктик, не накапливается в организме.
Препарат немного снижает аппетит, я на нем начинаю немного худеть. Не влияет на концентрацию внимания, не тормозит, ясность зрения, хорошая реакция, нет слабости или тремора рук. Также я недавно узнала, что препарат входит в ЖНЛП, то есть покупаю его сейчас без рецепта.
Также у меня бывает тошнота на нервной почве, препарат с этим справляется.
Пропиваю таблетки курсом 2-4 недели, чтобы не привыкать.
Из побочек отметила бы слабую заторможенность утром, но только примерно час-два, бывает трудно проснуться. Необходим режим – высыпаться, то есть если приняли таблетку, то сон должен быть не менее 7-8 часов, так как препарат начинает действовать не сразу.
Очень советую людям с психозами и у кого кожный зуд при стрессах.
Сейчас снова купила этот нейролептик в дозировке 4 мг. Принимаю на ночь 2 таблетки, в сравнении, все равно могу сказать, что 10 милиграммовая доза сильнее и лучше.
Также очень приятная цена, за такие деньги в упаковке 50 таблеток + настоящая помощь.
Советую!

Этаперазин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Этаперазин (на латинском языке – Etaperazin) является антипсихотическим, противорвотным средством. Препарат относится к группе нейролептиков (производных фенотиазина), противорвотных средств. В клинике психиатрии Юсуповской больницы Этаперазин успешно применяется для лечения психических и эмоциональных расстройств, шизофрении, экзогенно-органических и инволюционных психозов, психопатии, неврозов, хронического алкоголизма, тошноты, рвоты (различного происхождения) и прочих состояний, требующих применения антипсихотических средств, в т.ч. препарата Этаперазин. Отзывы пациентов, принимавших препарат, доказывают его высокую эффективность – на фоне приема Этаперазина у абсолютного большинства из них исчезли негативные симптомы, сопровождающие вышеперечисленные состояния.

Этаперазин: состав препарата

Основным действующим веществом препарата Этаперазин является перфеназин (Perphenazinum).

Этаперазин: лекарственная форма

Препарат Этаперазин (МНН – Перфеназин) выпускается в таблетированной форме (Этаперазин 4 мг и Этаперазин 10мг).

Читайте также:  Азалептин: передозировка, смертельная доза, последствия, симптомы

Этаперазин: показания к применению

Препарат Этаперазин в клинике психиатрии Юсуповской больницы применяется для лечения следующих заболеваний и состояний:

  • психических заболеваний и эмоциональных расстройств – шизофрении, экзогенно-органических и инволюционных (старческих) психозов с галлюцинаторно-бредовыми и апатоабулическими явлениями;
  • психопатий;
  • неукротимой рвоты (в т.ч. у беременных женщин, а также связанной с лучевой и химиотерапией);
  • икоты;
  • хронического алкоголизма;
  • кожного зуда.

Кроме того, препарат Этаперазин используется в качестве средства премедикации и средства, повышающего эффективность обезболивающего лечения.

Этаперазин: противопоказания к применению

Применение препарата Этаперазин противопоказано пациентам при следующих состояниях:

  • повышенной чувствительности;
  • коме;
  • выраженном угнетении центральной нервной системы (в т.ч. связанном с приемом лекарственных средств, угнетающих ЦНС в высоких дозах – барбитуратов, наркозных средств, анальгетиков, антигистаминных средств);
  • дискразии крови;
  • депрессии костномозгового кроветворения;
  • заболеваниях печени;
  • предполагаемом либо установленном субкортикальном повреждении головного мозга с травмой гипоталамуса или без неё;
  • сердечных патологиях;
  • органических заболеваниях центральной нервной системы.

Этаперазин: побочные действия

На фоне приема препарата Этаперазин может наблюдаться развитие следующих побочных эффектов со стороны различных систем организма:

  • нервная система и органы чувств: появление экстрапирамидных расстройств (преимущественно дистонических) – спазмов мышц шеи, спины, языка, лица, тонического спазма жевательных мышц. У больных может затрудняться глотание, отмечается развитие окулогирных кризов, спазмов и болей в конечностях, тугоподвижности конечностей, акатизии, поздней дискинезии, паркинсонизма, атаксии, сонливости, заторможенности, вялости, мышечной слабости, снижения мотивационной деятельности, головокружения, миоза, мидриаза, нечеткости зрения, глаукомы, пигментной ретинопатии, парадоксальных реакций – обострения психотических симптомов, каталепсии, кататоникоподобных состояний, параноидных реакций, летаргии, парадоксального возбуждения, беспокойства, гиперактивности, ночной спутанности сознания, странных сновидений, инсомнии;
  • сердечно-сосудистая система и кроветворение: может повышаться либо понижаться артериальное давление, изменяться частота пульса. Нередко наблюдается развитие ортостатической гипотензии, тахикардии, брадикардии, аритмии, обмороков, лейкопении, агранулоцитоза, эозинофилии, гемодитической анемии, тромбопенической пурпуры, панцитопении;
  • желудочно-кишечный тракт: возникновение тошноты, рвоты, диареи или запоров, анорексии, повышения аппетита и массы тела, полифагии, болей в области живота, сухости в ротовой полости либо повышенного слюноотделения, стаза печени, холестатического гепатита;
  • аллергические реакции: возможно появление кожной сыпи, крапивницы, эритемы, экземы, эксфолиативного дерматита, зуда, фотосенсибилизации кожи, развитие астмы, лихорадки, анафилактоидных реакций, ангионевротического отека, желтухи;
  • прочие реакции: побледнение кожных покровов, появление испарины, развитие атонии мочевого пузыря и кишечника, частого мочеиспускания либо недержания мочи, полиурии, поражения почек, пигментации кожи, фотофобии, гинекомастии у мужчин, галактореи у женщин, аменореи, снижения либидо и др.

Этаперазин: как принимать препарат?

Препарат предназначен для внутреннего употребления. Принимать таблетки Этаперазин следует после еды. Дозировку врач Юсуповской больницы подбирает в индивидуальном порядке, учитывая показания, длительность заболевания, переносимость и прочие факторы.

Начальной дозой препарата для лечения психических заболеваний для пациентов, ранее не принимавших нейролептики, считается от 4 до 10мг, один-два раза в сутки. При необходимости дозировку можно увеличивать. Курс терапии продолжается от одного до четырех месяцев и более.

Как противорвотное средство, а также для лечения неврозов Этаперазин принимают по 4-8мг трижды в сутки, максимальной суточной дозой является 24мг.

Пожилым пациентам и ослабленным больным дозировку снижают.

Этаперазин: передозировка

Сведения о передозировке отсутствуют.

Этаперазин: лекарственное взаимодействие

На фоне приема препарата Этаперазин наблюдается усиление побочных эффектов гепатотоксичных и нефротоксичных препаратов, повышение активности препаратов анальгезирующего, снотворного действия, транквилизаторов, средств для наркоза, алкоголя, а также снижение эффективности бромокриптина и противопаркинсонических препаратов.

Этаперазин: синонимы

Существует несколько препаратов, которыми можно заменить Этаперазин. Аналоги могут быть групповыми, нозологическими и схожими по оказываемому действию.

К групповым аналогам, имеющим схожий механизм действия, форму выпуска и активные вещества, относятся: Вертинекс, Модитен, Трифтазин.

К нозологическим аналогам, имеющим различный состав, но схожие показания, относятся: Сонапакс, Азалептол, Кветиксол, Галоперидол, Сероквель, Аминазин, Рисполепт, Азапин, Азалептин, Инвега, Хлорпротиксен, Оланзапин, Нейриспин, Кветиапин, Рисполепт Квиклет, Зипрекса.

Антипсихотические препараты, имеющие схожие показания и задачи: Эглонил, Рисполепт Конста, Сульпирид, Абилифай, Рилептид, Галоперидол форте, Тиаприд, Труксал, Клопиксол, Тизерцин, Ксеплион, Рисполюкс, Флюанксол, Тералиджен, Бетамакс, Сероквель Пролонг и др.

Этаперазин: цена (4мг, 10мг)

Стоимость препарата Этаперазин в дозировке 4мг составляет в среднем 320-350рублей, в дозировке 10мг – от 350 до 400 рублей.

Этаперазин: условия отпуска из аптек

Для приобретения препарата Этаперазин рецепт выписывает лечащий врач.

Этаперазин: условия хранения, срок годности

Препарат Этаперазин следует хранить в сухом месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей. Беречь от детей. Срок годности препарата составляет три года.

Этаперазин

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Этаперазин – антипсихотическое средство, оказывающее воздействие, преимущественно, на центральную нервную систему.

Лекарственная форма Этаперазина – таблетки, покрытые оболочкой. 1 таблетка лекарственного средства содержит 4,6 и 10 мг перфеназина.

Фармакологическое действие Этаперазина

Препарат является нейролептиком – антипсихотическим средством, оказывающим противоаллергическое, седативное, миорелаксирующее, противорвотное, слабое антихолинергическое, гипотензивное, противорвотное и гипотермическое действия. Эффективность Этаперазина обусловлена блокадой D2-рецепторов мезокортикальной и мезолимбической систем.

Согласно инструкции Этаперазин оказывает тормозящее (седативное) воздействие на нервную систему за счет блокады адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга, не вызывая снотворного эффекта (в обычных дозировках).

Противорвотное действие препарата обусловлено блокадой дофаминовых рецепторов триггерной зоны рвотного центра. Гипотермический эффект Этаперазина достигается благодаря блокаде D2-рецепторов гипоталамуса.

В отзывах к Этаперазину содержится информация о более широком спектре действия препарата по сравнению с аминазином: Этаперазин действует активнее данного средства, однако, уступает ему по адренолитическому и гипотермическому действиям, а также по своей способности усиливать воздействие наркотических и лекарственных препаратов.

Выраженный антипсихотический эффект препарата развивается через 3-7 дней после начала его приема и достигает своего максимума спустя 2-6 месяцев непрерывного применения.

Показания к применению Этаперазина

Согласно инструкции Этаперазин используется для лечения психических заболеваний (таких как экзогенно-органические и старческие психозы с галлюцинаторными явлениями, шизофрения, психопатия, кожный зуд, икота). Судя по отзывам к Этаперазину, препарат успешно применяется при неукротимой рвоте у беременных.

Побочные действия

В некоторых случаях препарат может вызывать экстрапирамидные расстройства (дрожание, нарушение координации движений, уменьшение их объема), сонливость, нечеткость зрения, акатизию, вегетативные нарушения, вялость, депрессию, заторможенность сознания, снижение мотивационной деятельности. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма, тахикардия, выраженные изменения на ЭКГ. Со стороны ЖКТ по отзывам к Этаперазину отмечаются такие побочные эффекты как атония мочевого пузыря и кишечника, боль в животе, снижение аппетита, тошнота, рвота.

К аллергическим реакциям препарата относят контактный дерматит, кожную сыпь, фотосенсибилизацию, ангионевротический отек.

Побочные эффекты Этаперазина, связанные с антихолинергическим действием препарата: нарушения аккомодации, сухость во рту, затруднение мочеиспускания, запор.

Противопоказания

Применение Этаперазина запрещено при эндокардите – заболевании, связанном с воспалением внутренних полостей сердца, тяжелых сердечно-сосудистых болезнях (артериальной гипотензии, декомпенсированной хронической сердечной недостаточности), прогрессирующих заболеваниях спинного и головного мозга, выраженном угнетении функции центральной нервной системы, коматозных состояниях любого происхождения.

С осторожностью рекомендуется применять Этаперазин при следующих явлениях :

  • Патологических изменениях системы кроветворения;
  • Алкоголизме;
  • Раке молочной железы;
  • Закрытоугольной глаукоме;
  • Язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • Почечной или печеночной недостаточности;
  • Гиперплазии предстательной железы;
  • Болезни Паркинсона;
  • Синдроме Рейе;
  • Кахексии;
  • Рвоте, связанной с передозировкой другими лекарственными средствами;
  • Пожилом возрасте.

Дозировка и способ применения Этаперазина

Прием препарата осуществляется внутрь, после еды.

При психотических расстройствах у пациентов, не применяющих ранее антипсихотические лекарственные средства, дозировка Этаперазина по инструкции составляет 4-16 мг препарата 2-4 раза в день. Наличие хронического заболевания обуславливает увеличение дозировки до 64 мг/сутки. Длительность лечения в данном случае составляет от 1-4 месяцев.

При передозировке Этаперазином наблюдается появление нейролептических реакций, к примеру, повышение температуры тела. В тяжелых случаях может проявляться нарушение сознания в различных формах, вплоть до комы. Лечение передозировки препаратом осуществляется с помощью внутривенного введения раствора декстрозы, диазепама, ноотропных лекарственных средств, витаминов группы С и В, а также симптоматической терапии.

Особые указания

Как указано в инструкции к Этаперазину при подозрении на кишечную непроходимость и опухоль мозга использование препарата нецелесообразно – так как рвота может замаскировать симптомы отравления и затруднить проведение диагностики.

В процессе лечения Этаперазином рекомендуется осуществлять регулярный контроль за работой печени и почек, индексом протромбина, периферической кровью, а также соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями видами деятельности, требующими быстроты реакции и повышенной концентрации внимания.

В отзывах к Этаперазину упоминается о необходимости избегания контакта кожи с жидкой формой лекарственного средства – с целью предупреждения возможного появления контактного дерматита.

Препарат хранится при температуре не выше 20 градусов Цельсия в темном месте, недоступном для детей. Срок годности Этаперазина при соблюдении данных условий составляет 3 года. Применение лекарственного средства свыше указанного срока годности запрещается.

Этаперазин

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Психические и эмоциональные расстройства; премедикация, тошнота, рвота (различного генеза, в т.ч. при лучевой и химиотерапии злокачественных новообразований), икота, кожный зуд, хронический алкоголизм; для повышения эффективности анальгезирующей терапии, шизофрения (комплексное лечение), экзогенно-органические и инволюционные психозы, психопатия, неврозы (страх, напряжение).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (декомпенсированная ХСН, артериальная гипотензия), выраженное угнетение функции ЦНС и коматозные состояния любой этиологии; травмы мозга, прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга, беременность, период лактации, детский возраст.C осторожностью. Алкоголизм (предрасположенность к гепатотоксическим реакциям), патологические изменения крови (нарушение кроветворения), рак молочной железы (в результате индуцированной фенотиазином секреции пролактина возрастает потенциальный риск прогрессирования болезни и резистентность к лечению эндокринными и цитостатическими ЛС), закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями, печеночная и/или почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в период обострения); заболевания, сопровождающиеся повышенным риском тромбоэмболических осложнений; болезнь Паркинсона (усиливаются экстрапирамидные эффекты); эпилепсия; микседема; хронические заболевания, сопровождающиеся нарушением дыхания (особенно у детей); синдром Рейе (повышение риска развития гепатотоксичности у детей и подростков); кахексия, рвота (противорвотное действие фенотиазинов может маскировать рвоту, связанную с передозировкой др. ЛС). Пожилой возраст.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, после еды. Психотические расстройства: взрослым и подросткам старше 12 лет, ранее не лечившимся антипсихотическими ЛС, начальная доза составляет 4-16 мг 2-4 раза в день. Больным с хроническим течением заболевания при необходимости дозу увеличивают до 64 мг/сут. Длительность лечения – 1-4 мес и более.

Читайте также:  Феназепам: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

В качестве противорвотного ЛС, а также при неврозах назначают по 4-8 мг 3-4 раза в день (максимальная доза – 24 мг/сут). Пациентам пожилого возраста, истощенным и ослабленным больным обычно требуется меньшая начальная доза препарата.

Фармакологическое действие

Антипсихотическое средство (нейролептик), производное фенотиазина; оказывает седативное, противоаллергическое, слабое антихолинергическое, противорвотное, миорелаксирующее, слабое гипотензивное и гипотермическое действие, устраняет икоту.

Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Ингибирование дофаминовых рецепторов в нигростриарной зоне и тубулоинфундибулярной области может обусловливать экстрапирамидные расстройства и гиперпролактинемию.

Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие – блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие – блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса.

Периферические альфа-адреноблокирующий и H1-гистаминоблокирующий эффекты проявляются соответственно артериальной гипотензией и противоаллергическим действием.

По антипсихотической активности превосходит хлорпромазин. Антипсихотический эффект развивается через 4-7 дней и достигает максимума через 1.5-6 мес (в зависимости от характера заболевания).

Побочные действия

Экстрапирамидные расстройства: дискинезии (пароксизмально возникающие судороги мышц шеи, языка, дна ротовой полости, окулогирные кризы), акинето-ригидные явления, акатизия, гиперкинезы, тремор, вегетативные нарушения; сонливость, каталепсия, снижение мотивационной деятельности, заторможенность, вялость, депрессия, нарушения сна; снижение АД, тахикардия, нарушения сердечного ритма, изменения на ЭКГ (удлинение интервала Q-T, сглаживание зубца Т); диспепсия: тошнота, рвота, боль в животе, снижение аппетита; атония кишечника и мочевого пузыря, гепатотоксичность, нефротоксичность, холестатический гепатит, повышение внутриглазного давления, фотосенсибилизация, аменорея, галакторея, снижение либидо, угнетение костномозгового кроветворения (агранулоцитоз, лейкопения, анемия, панцитопения), аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек).

При длительном приеме возможно развитие поздней дискинезии, реже – злокачественного нейролептического синдрома.

Симптомы: появление острых нейролептических реакций. Особо должно настораживать повышение температуры тела, которое может быть одним из симптомов злокачественного нейролептического синдрома. В тяжелых случаях передозировки могут наблюдаться различные формы нарушения сознания, вплоть до комы.

Лечение: прекращение терапии, в/в введение диазепама, раствора декстрозы, ноотропных ЛС, витаминов группы В и С, симптоматическая терапия.

Особые указания

При подозрении на опухоль мозга и кишечную непроходимость использование не рекомендуется, т.к. противорвотный эффект может маскировать симптомы интоксикации и затруднить диагностику.

В процессе лечения необходимо осуществлять контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови, индексом протромбина.

Избегать контакта кожи с жидкими формами препарата – возможно развитие контактного дерматита.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Перфеназин противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Взаимодействие

Прием усиливает эффекты анксиолитиков, анальгетиков, ЛС для общей анестезии, снотворных, этанола, а также побочные эффекты гепато- и нефротоксичных ЛС.

Уменьшает эффект анорексигенных ЛС (за исключением фенфлурамина).

Снижает эффективность рвотного действия апоморфина, усиливает его угнетающее действие на ЦНС.

Лечение повышает концентрацию в плазме пролактина и препятствует действию бромокриптина.

Пробукол, астемизол, цизаприд, дизопирамид, эритромицин, пимозид, прокаинамид и хинидин способствуют дополнительному удлинению интервала Q-T, что увеличивает риск развития желудочковой тахикардии.

При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, мапротилином, ингибиторами МАО возможно удлинение и усиление седативного и антихолинергического эффектов, с тиазидными диуретиками – усиление гипонатриемии, с препаратами лития – снижение всасывания в ЖКТ, увеличение скорости выведения лития почками, усиление выраженности экстрапирамидных нарушений, ранние признаки интоксикации лития (тошнота и рвота) могут маскироваться противорвотным эффектом перфеназина.

Сочетание с бета-адреноблокаторами способствует усилению гипотензивного эффекта, повышается риск развития необратимой ретинопатии, аритмий и поздней дискинезии.

Назначение альфа- и бета-адреностимуляторов (эпинефрин) и симпатомиметиков (эфедрин) может привести к парадоксальному снижению АД.

Амитриптилин, амантадин, антигистаминные и др. ЛС с холиноблокирующим эффектом повышают антихолинергическую активность.

Алюминий- и магний-содержащие антацидные ЛС или противодиарейные адсорбенты снижают всасывание.

При одновременном приеме препарата с противоэпилептическими ЛС (в т.ч. барбитуратами) уменьшает их эффект (снижает эпилептический порог).

Антитиреоидные ЛС увеличивают риск развития агранулоцитоза.

ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, при совместном приеме увеличивают риск миелосупрессии.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Этаперазин

Здравствуйте.
Производителем препарата Этаперазин является ОАО “Татхимфармпрепараты”. Мы отправляли производителю запрос о наличии.
Ответ производителя:
Мы производим лекарственный препарат Этаперазин таб. п/о 4 мг и 10 мг для московской
компании “Новомед”. Эта компания занимается его реализацией.
Интересующие Вас вопросы по препарату, наличию и др. можете задать
сотрудникам компании “Новомед” по тел. (499) 237-28-89, 236-65-68.

Другой информации у нас нет.

Здравствуйте.
Препарат этаперазин в настоящий момент зарегистрирован на территории РФ. Единственным производителем является ОАО “Татхимфармпрепараты”.
Информации об обнаружении опасных для жизни свойств препарата не поступало ни от производителя, ни от контролирующих органов.
Мы переадресовали Ваш вопрос производителю. Когда (если) они ответят, то мы разместим их ответ.

Добрый день!
Мы производим лекарственный препарат Этаперазин таб. п/о 4 мг и 10 мг для московской
компании “Новомед”. Эта компания занимается его реализацией.
Интересующие Вас вопросы по препарату, наличию и др. можете задать
сотрудникам компании “Новомед” по тел. (499) 237-28-89, 236-65-68.
С уважением, Гюзель Файзова, главный провизор, АО “Татхимфармпрепараты”

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Этаперазин

Этаперазин

таблетки 10 мг 50 шт.

Этаперазин

таблетки 4 мг 50 шт.

Инструкция по применению

Немного фактов

Этаперазин антипсихотик фенотиазивного ряда, обладающий нейролептическим и гипотермическими свойствами. Купирует проявления психотических заболеваний за счет блокирования рецепторов в мезокортикальной и мезолимбической системах. Быстро устраняет психомоторное перевозбуждение, расстройства поведения, визуальные и слуховые галлюцинации.

Препарат Этаперазин относится к нейролептикам, которые обладают противорвотной активностью. Производится российской фармацевтической компанией Татхимфармпрепараты. Лекарство входит в список жизненно необходимых медикаментозных средств. По выраженности антипсихотических свойств подобен Трифтазину. Оказывает мышечно-расслабляющее и противорвотное действие. Назначается при лечении старческих и экзогенно-органических психических заболеваний, сопровождающихся галлюцинаторными явлениями.

Лекарственная форма

Нейролептик производится в виде белых плоскоцилиндрических таблеток. Они покрыты гладкой пленкой, которая растворяется под воздействием желудочного сока. В состав 1 таблетки может входить 4 мг, 6 мг или 10 мг перфеназина.

Выпускается лекарство в блистерных упаковках, в каждой из которых находится по 10 таблеток. В стандартной картонной коробке содержится 5 блистерных упаковок с таблетками и официальной инструкцией по применению антипсихотического средства.

Фармакологические свойства

Этаперазин оказывает нейролептическое, миорелаксирующее, гипотензивное, противоаллергическое и седативное действие. Эффективность лекарства обусловлена угнетением активности D2-рецепторов, которые локализуются в мезолимбической и мезокортикальной системах.

Блокируя адренорецепторы в ретикулярном участке мозга, перфеназин оказывает успокаивающее воздействие на ЦНС. В обычном количестве нейролептик не приводит к усилению снотворного эффекта и мышечной усталости.

Активные компоненты антипсихотического средства угнетают дофаминовые рецепторы в рвотном центре, который находится в головном мозге. Это обеспечивает противорвотную и гипотермическую активность таблеток.

Показания к применению

Нейролептический препарат устраняет продуктивную симптоматику психопатии, старческих психозов, экзогенно-органической неврозов, возникших на фоне алкоголизма. Абсолютными показаниями к назначению Этаперазина являются:

  • алкогольный невроз;
  • инволюционный психоз;
  • апатоабулические явления;
  • психопатия любого генеза;
  • неукротимая икота;
  • шизофрения;
  • премедикация;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • звуковые и визуальные галлюцинации.

Во время лечения психических патологий лекарство купирует большинство симптомов угнетения ЦНС апатоабулическое состояние, заторможенность, вялость, кататонический синдром и т.д.

Режим дозирования

Таблетки принимаются перорально сразу после еды. Стандартная доза нейролептика для пациентов, ранее не проходивших медикаментозную терапию, составляет 4-16 мг перфеназина до 4 раз в сутки. При наличии хронического психического расстройства дозировку увеличивают до 64 мг медпрепарата в день. Длительность курса может варьироваться в пределах от 1 до 5 месяцев.

Совместимость с алкоголем

Инструкция предупреждает, что во время терапии нужно отказаться от употребления спиртосодержащих напитков. В сочетании с перфеназином повышается их аддитивная и гипотензивная активность. В состав алкоголя входит этанол, который влияет на работу ЦНС, а в некоторых случаях усиливает суицидальные наклонности пациентов.

Беременность и лактация

Не исключено применение антипсихотического средства у женщин во время беременности при появлении неукротимой рвоты. Назначить лекарство и правильно определить суточную дозировку перфеназина может только врач.

Передозировка и побочные эффекты

Передозировка чревата обострением нейролептических проявлений. Об этом чаще всего свидетельствует гипертермия, нарушение сознания и кома. Для предотвращения нежелательных последствий следует отказаться от лекарства и ввести внутривенно ноотропные медикаменты, Диазепам, аскорбиновую кислоту или ампульные витамины группы В.

В начале терапии применение Этаперазина может сопровождаться побочными реакциями со стороны кожи, ЖКТ и сердечно-сосудистой системы:

  • аритмия;
  • атония кишечника;
  • диарея;
  • фотосенсибилизация;
  • нарушения аккомодации;
  • снижение аппетита;
  • боль в эпигастрии;
  • понижение АД;
  • тахикардия;
  • ангионевротический отек;
  • затрудненное мочеиспускание.

Очень редко нейролептик провоцирует экстрапирамидные расстройства: тремор конечностей, нарушение координации движения, головокружение и т.д. В случае их появления нужно отменить прием лекарства и обратиться к врачу.

Противопоказания

Нейролептические средства не рекомендуется принимать лицам с тяжелыми патологиями сердечно-сосудистой системы. Противопоказаниями к назначению лекарства являются:

  • хронический алкоголизм;
  • болезнь Паркинсона;
  • язвенная болезнь желудка;
  • закрытоугольная глаукома;
  • карцинома молочной железы;
  • кахексия;
  • печеночная недостаточность;
  • нарушение внутрисердечной проводимости;
  • патологии костномозгового кроветворения.

Нежелательно использовать антипсихотические медикаменты при патологиях головного и спинного мозга, а также декомпенсированном гипотиреозе.

Взаимодействие с медикаментами

Действующие компоненты Этаперазина усиливают фармакологическую активность анксиолитиков, анестетиков, гепатотоксических и снотворных лекарств.

Аналоги

Заменить Этаперазин можно лекарствами, которые обладают нейролептической, миорелакирующей и седативной активностью:

При использовании медикаментов нужно контролировать правильность функционирования органов детоксикации, а также следить за биохимическими показателями крови.

Условия продажи и хранения

Антипсихотическое средство отпускается в аптечных сетях при наличии письменного рецепта от врача. Срок его годности составляет 36 месяцев с момента выпуска. Хранить таблетки нужно в темном и недоступном для маленьких детей месте при соблюдении температурного режима 20-25 градусов Цельсия.

Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Добавить комментарий