Флуоксетин Канон: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Флуоксетин-Канон

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Депрессия, булимический невроз, обсессивно-компульсивные расстройства, предменструальная дисфория.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

Гиперчувствительность, одновременный прием ингибиторов МАО (и в течение 14 дней после их отмены), тиоридазина (и в течение 5 нед после отмены флуоксетина), пимозида, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, при депрессии начальная доза – 20 мг/сут 1 раз, утром; при необходимости еженедельно дозу увеличивают на 20 мг/сут. Максимальная суточная доза – 80 мг в 2-3 приема.

При булимии и для пожилых пациентов – 60 мг в 3 приема, при навязчивых состояниях – 20-60 мг/сут. Поддерживающая терапия – 20 мг/сут. Курс лечения – 3-4 нед.

Фармакологическое действие

Антидепрессивное средство, селективный ингибитор обратного захвата серотонина.

Улучшает настроение, снижает напряженность, тревожность и чувство страха, устраняет дисфорию. Не вызывает ортостатической гипотензии, седативного эффекта, некардиотоксичен.

Стойкий клинический эффект наступает через 1-2 нед лечения.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, вялость, повышенная утомляемость, астения, тремор, ажитация, тревожность, суицидальная наклонность (свойственная больным с депрессивными расстройствами), мания или гипомания.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта или гиперсаливация, тошнота, диарея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, миалгия, артралгия, лихорадка.

Со стороны мочеполовой системы: недержание или задержка мочи, дисменорея, вагинит, снижение либидо, нарушение половой функции у мужчин (замедление эякуляции).

Прочие: повышенное потоотделение, тахикардия, нарушение остроты зрения, похудание, системные нарушения со стороны легких, почек или печени, васкулиты.

Особые указания

При лечении больных с дефицитом массы тела следует учитывать анорексигенные эффекты (возможна прогрессирующая потеря массы тела).

У больных сахарным диабетом назначение флуоксетина повышает риск развития гипогликемии и гипергликемии – при его отмене. В связи с этим доза инсулина и/или любых др. гипогликемических ЛС, применяемых внутрь, должна быть скорректирована. До наступления значительного улучшения в лечении больные должны находиться под наблюдением врача.

Во время лечения следует воздерживаться от приема этанола и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Интервал между окончанием терапии ингибиторами МАО и началом лечения флуоксетином должен составлять как минимум 14 дней; между окончанием лечения флуоксетином и началом терапии ингибиторами МАО – не менее 5 нед.

При заболеваниях печени и в пожилом возрасте лечение следует начинать с 1/2 дозы.

Взаимодействие

Усиливает эффекты алпразолама, диазепама, этанола и гипогликемических ЛС.

Повышает в плазме концентрацию фенитоина, трициклических антидепрессантов, мапротилина, тразодона в 2 раза (необходимо на 50% снижать дозу трициклических антидепрессантов при одновременном применении).

Возможно повышение концентрации Li+ – риск развития токсических эффектов Li+. Эти ЛС следует применять одновременно с осторожностью, рекомендуется частое определение концентрации Li+ в сыворотке крови.

На фоне проведения электросудорожной терапии возможно развитие продолжительных эпилептических припадков.

Триптофан усиливает серотонинергические свойства флуоксетина (усиление ажитации, двигательного беспокойства, нарушений со стороны ЖКТ).

Ингибиторы МАО повышают риск развития серотонинового синдрома (гипертермия, озноб, повышенное потоотделение, миоклонус, гиперрефлексия, тремор, диарея, нарушения координации движений, вегетативная лабильность, возбуждение, бред и кома).

ЛС, оказывающие угнетающее влияние на ЦНС, повышают риск развития побочных эффектов и усиления угнетающего действия на ЦНС.

При одновременном применении с ЛС, обладающими высокой степенью связывания с белками, возможно повышение концентрации в плазме свободных (несвязанных) ЛС, вследствие их вытеснения из связи с белком, и повышение риска развития неблагоприятных эффектов.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Флуоксетин-Канон

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Флуоксетин-Канон

Флуоксетин-Канон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Fluoxetine-Kanon

Код ATX: N06AB03

Действующее вещество: флуоксетин (Fluoxetine)

Производитель: ЗАО «Канонфарма продакшн» (Россия)

Актуализация описания и фото: 08.07.2019

Цены в аптеках: от 112 руб.

Флуоксетин-Канон – селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), антидепрессант.

Форма выпуска и состав

Выпускается лекарственный препарат в форме капсул: размер №3, голубого цвета; содержимое – смесь порошка и гранул белого или белого с желтоватым оттенком цвета (в картонной пачке 1, 2, 3 или 5 ячейковых контурных упаковок по 10 капсул; 1, 2 или 3 ячейковых контурных упаковки по 15 капсул и инструкция по применению Флуоксетина-Канон).

Состав 1 капсулы:

  • активное вещество: флуоксетин (в форме флуоксетина гидрохлорида) – 20 мг;
  • вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат (сахар молочный), крахмал кукурузный, магния стеарат;
  • капсульная оболочка: желатин, титана диоксид, индигокармин.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Флуоксетин – антидепрессивное средство. Избирательно подавляет обратный захват серотонина, что вызывает увеличение его концентрации в синаптической щели, усиление и пролонгирование воздействия на постсинаптические рецепторы.

Повышая серотонинергическую передачу, по механизму обратной отрицательной связи Флуоксетин-Канон ингибирует обмен нейромедиатора. При длительном приеме угнетает активность 5-НТ1-рецепторов. На обратный захват дофамина и норадреналина влияет слабо. Не оказывает прямого действия на Н1-гистаминовые, м-холинергические, серотониновые и альфа-адренорецепторы. В отличие от большинства антидепрессивных препаратов, флуоксетин не понижает активность постсинаптических бета-адренорецепторов.

Эффективен при обсессивно-компульсивных расстройствах (ОКР) и эндогенных депрессиях. Снижает чувство страха, напряженность и тревожность, устраняет дисфорию, улучшает настроение.

Обладает анорексигенным эффектом, может вызвать потерю массы тела. Не кардиотоксичен. Не оказывает седативное действие, не вызывает ортостатическую гипотензию.

Стойкий клинический эффект развивается в течение 1–2 недель лечения.

Фармакокинетика

После приема внутрь флуоксетин хорошо всасывается. При применении Флуоксетина-Канон в дозе 40 мг максимальная концентрация (Cmax) достигается в течение 6–8 ч и варьирует в диапазоне от 15 до 55 нг/мл. Биодоступность составляет более 60%, этот показатель не зависит от приемов пищи.

Характеризуется высокой связью с белками плазмы (включая альбумин и альфа1-кислый гликопротеин) – 94,5%. Распределяется по всему организму. Легко проникает через гематоэнцефалический барьер. Равновесная плазменная концентрация (Css) устанавливается в течение нескольких недель лечения.

Интенсивно метаболизируется с образованием активного метаболита норфлуоксетина и нескольких других метаболитов, идентифицировать которые не удалось. Флуоксетин является ингибитором изоферментов CYP3A3, CYP3A7, CYP3A5, CYP3A2 и CYP2C19.

Выводится почками (80%) и через кишечник (15%) преимущественно в виде метаболитов, особенно в виде глюкуронидов. После достижения Css период полувыведения (Т1/2) флуоксетина – 4–6 дней. Т1/2 норфлуоксетина составляет 4–16 дней как после однократного приема, так и после достижения Css. У пациентов с циррозом печени Т1/2 увеличивается в 3–4 раза.

Показания к применению

Флуоксетин-Канон назначают взрослым пациентам при следующих нарушениях:

  • депрессия различной этиологии;
  • обсессивно-компульсивное расстройство;
  • нервная булимия.

Противопоказания

  • тяжелая почечная недостаточность [клиренс креатинина (КК) менее 10 мл/мин];
  • печеночная недостаточность;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • закрытоугольная глаукома;
  • атония мочевого пузыря;
  • недостаточность лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • возраст до 18 лет;
  • одновременное применение тиоридазина и период 5 недель после его отмены;
  • сочетанное назначение пимозида;
  • совместный прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) и период 14 дней после их отмены;
  • повышенная чувствительность к любому компоненту Флуоксетина-Канон.

Во время беременности антидепрессант противопоказан, за исключением случаев острой необходимости, когда ожидаемая польза очевидно превышает возможные риски.

Флуоксетин-Канон с осторожностью следует применять пациентам с суицидальным наклонностями, эпилептическими припадками, гипонатриемией, сахарным диабетом, почечной и печеночной недостаточностью, а также кормящим грудью женщинам.

Флуоксетин-Канон, инструкция по применению: способ и дозировка

Капсулы Флуоксетин-Канон следует принимать внутрь. Время приемов пищи значения не имеет.

Рекомендуемые режимы дозирования:

  • депрессия: лечение начинают с суточной дозы 20 мг 1 раз в сутки. При необходимости каждую неделю ее увеличивают на 20 мг, но не более чем до 80 мг в сутки, разделенные на 2–3 приема;
  • обсессивно-компульсивные расстройства: по 20–60 мг в сутки;
  • нервная булимия: по 20 мг 3 раза в сутки.

Во всех случаях в зависимости от клинической картины врач может порекомендовать увеличение или снижение суточной дозы Флуоксетина-Канон. Эффективность систематического применения препарата в суточной дозе более 80 мг не изучалась.

Пациентам с сопутствующими заболеваниями, больным с функциональными нарушениями печени или принимающим другие лекарственные средства, снижают дозу флуоксетина или увеличивают интервалы между приемами.

Побочные действия

  • нервная система: утомляемость (сонливость, астения), нарушения сна (необычные сновидения, бессонница), головокружение, аномальные движения (тремор, подергивания, миоклонус, буккоглоссальный синдром, атаксия), судороги, нарушение процесса концентрации и мышления (включая деперсонализацию), тревога и ее проявления (нервозность, беспокойство, ажитация, ощущение сердцебиение), маниакальные расстройства, анорексия;
  • сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение, аритмии;
  • нарушения метаболизма и питания: снижение массы тела;
  • пищеварительная система: желудочно-кишечные нарушения (извращение вкуса, дисфагия, диарея, диспепсия, тошнота, рвота); очень редко – идиосинкразический гепатит;
  • кроветворная и лимфатическая система: экхимоз;
  • эндокринная система: аномальная секреция антидиуретического гормона;
  • дыхательная система: зевота;
  • скелетно-мышечная система: боль в костях, судороги ног, бурсит, артриты, артроз, ревматоидный артрит, миопатия, миастения, остеопороз, остеомиелит;
  • мочеполовая система: нарушения мочеиспускания (в т. ч. изменение частоты мочеиспускания), продолжительная эрекция или приапизм, сексуальная дисфункция (задержка или отсутствие семяизвержения, снижение либидо, импотенция, аноргазмия);
  • органы чувств: нарушение зрительного восприятия (нечеткость зрения, мидриаз);
  • реакции повышенной чувствительности: крапивница, кожные высыпания, зуд, васкулит, ангиоэдема, анафилактические реакции, сывороточноподобный синдром, светочувствительность, многоформная экссудативная эритема, серотониновый синдром (характеризуется комплексом клинических проявлений, включающих изменения психического состояния и нейромышечной активности, нарушения автономной нервной системы);
  • прочие: алопеция, потливость, озноб, сухость во рту, вазодилатация.

Передозировка

Передозировка обычно проявляется усилением побочных эффектов, тошнотой, рвотой, сонливостью, судорогами, тахикардией. В серьезных случаях (в т. ч. при одновременном применении других лекарственных средств) возможны делирий, состояние, подобное злокачественному нейролептическому синдрому, пирексия, мания, ступор, обморок, снижение артериального давления, удлинение интервала QT, желудочковая тахиаритмия (в т. ч. мерцание/трепетание желудочков), кома, остановка сердца.

Особые указания

Флуоксетин обладает анорексигенным эффектом, что следует учитывать при назначении препарата пациентам с дефицитом массы тела. Рекомендуется тщательное наблюдение на предмет прогрессирующей потери веса.

Прием флуоксетина у больных сахарным диабетом повышает риск развития гипогликемии. После его отмены возможно возникновение гипергликемии. В связи с этим необходимо корректировать дозу инсулина и/или перорального гипогликемического средства в начале антидепрессивной терапии и после ее отмены. Требуется тщательный врачебный контроль.

Пациентам, получающим ингибиторы МАО, назначать Флуоксетин-Канон можно не ранее чем через 14 дней после их отмены. Начинать применение ингибиторов МАО разрешается минимум через 5 недель после отмены антидепрессанта.

Тщательное наблюдение в период лечения, особенно на начальном этапе, требуется установить за лицами с суицидальными наклонностями. Наиболее высокому риску суицида подвержены пациенты, ранее получавшие другие антидепрессанты, а также больные, у которых на фоне терапии флуоксетином возникают двигательное беспокойство, чрезмерное утомление и гиперсомния (чрезмерная сонливость).

У детей, подростков и молодых людей (в возрасте до 24 лет) с депрессией и другими психическими нарушениями антидепрессанты повышают риск суицидальных наклонностей, поэтому перед назначением любого антидепрессивного средства пациентам этой возрастной категории врач должен сопоставить ожидаемую пользу с возможной угрозой суицида. В краткосрочных исследованиях у людей старше 24 лет риск не повышался, а у пожилых лиц (старше 65 лет) несколько снижался. Следует учитывать, что любое депрессивное состояние само по себе сопряжено с повышенной опасностью суицидальных попыток, которая сохраняется до наступления стойкой ремиссии. В связи с этим во время применения Флуоксетина-Канон рекомендуется установить тщательное наблюдение за больными, чтобы вовремя выявить возможные изменения/нарушения поведения и суицидальные наклонности. Врачу следует убедить пациента немедленно сообщать о любых чувствах и мыслях, причиняющих беспокойство.

При проведении электросудорожной терапии у пациентов, получающих флуоксетин, возможны продолжительные эпилептические припадки. С осторожностью Флуоксетин-Канон должен применяться при лечении больных с приступами эпилепсии в анамнезе.

Сообщалось о снижении концентрация ионов натрия в плазме крови (в отдельных случаях ниже отметки 110 ммоль/л). Подобные случаи в основном отмечались у пожилых людей и пациентов, получавших диуретики.

У больных, принимавших флуоксетин, известны случаи возникновения кожной сыпи, анафилактических реакций и прогрессирующих системных нарушений, иногда серьезных, с вовлечением в патологический процесс кожи, легких, печени и почек. При появлении кожных высыпаний или других предположительно аллергических реакций, причина которых не может быть установлена, Флуоксетин-Канон следует отменить.

Читайте также:  Солиан 100 и 200 мг: инструкция по применению, отзывы пациентов

В период терапии настоятельно рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

На время проведения терапии пациентам рекомендовано отказаться от управления автомобилем и выполнения видов работ с потенциально опасными последствиями, требующих скорости реакций и/или повышенного внимания.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности Флуоксетин-Канон противопоказан, за исключением случаев острой необходимости, когда ожидаемая польза определенно выше возможных рисков.

Флуоксетин проникает в грудное молоко, поэтому во время лактации должен применяться с осторожностью, после оценки пользы и рисков.

Влияние Флуоксетина-Канон на процесс родоразрешения у человека не известно.

Применение в детском возрасте

Флуоксетин-Канон не назначают пациентам младше 18 лет.

При нарушениях функции почек

Тяжелая почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) является противопоказанием к назначению капсул Флуоксетин-Канон.

С осторожностью антидепрессант должен применяться при легкой и умеренной степени почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

С осторожностью Флуоксетин-Канон следует применять при выраженных нарушениях функции печени. Рекомендуется назначение более низких доз флуоксетина или увеличение интервалов между приемами.

Применение в пожилом возрасте

Особых указаний по дозированию Флуоксетина-Канон для пациентов пожилого возраста нет.

Лекарственное взаимодействие

Флуоксетин и его основной метаболит обладают длительными периодами полувыведения, что нужно учитывать при одновременном применении любых препаратов, а также при замене Флуоксетина-Канон другим антидепрессантом.

Возможное лекарственное взаимодействие при одновременном применении с флуоксетином следующих веществ/препаратов:

  • бензодиазепины: может повышаться период их полувыведения. Установлено, что флуоксетин увеличивает содержание алпразолама в крови и усиливает его седативное действие;
  • фенитоин: возможно изменение его плазменной концентрации, известны случаи развития интоксикации. При одновременном применении препаратов следует с особой осторожностью и под контролем состояния пациента производить повышение их доз;
  • непрямые антикоагулянты и другие препараты, влияющие на свертывающую систему крови (например, ацетилсалициловая кислота, нестероидные противовоспалительные средства): изменяется антикоагулянтное действие, что чревато усилением кровотечения. При применении варфарина необходимо тщательно контролировать состояние свертывающей системы крови;
  • литий и триптофан: СИОЗС повышают риск развития серотонинового синдрома, что требует осторожности, более интенсивного и тщательного контроля клинического состояния пациента;
  • серотонинергические препараты (например, трамадол, триптаны): возрастает опасность развития серотонинового синдрома. Триптаны могут способствовать сужению коронарных сосудов и вызывать артериальную гипертензию;
  • препараты зверобоя продырявленного: возможно усиление побочных эффектов;
  • электросудорожная терапия: может увеличиваться продолжительность судорог. Требуется особая осторожность;
  • препараты, метаболизирующиеся при участии изофермента CYP2D6 и имеющие малый интервал терапевтических доз (трициклические антидепрессанты, пропафенон, карбамазепин): возможно развитие нежелательных реакций. Препараты следует назначать в минимальных терапевтических дозах при одновременном применении флуоксетина и в течение 5 недель после его отмены;
  • этанол: в экспериментальных исследованиях флуоксетин не увеличивал содержание этанола в крови и не усиливал его эффекты, однако одновременный прием алкоголя и СИОЗС не рекомендован.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °С. Беречь от детей.

Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Флуоксетине-Канон

Пациенты оставляют в основном положительные отзывы о Флуоксетине-Канон, отмечая его высокую эффективность при различных депрессивных состояниях. Как сообщается, препарат устраняет тревогу и нервозность, возвращает спокойствие и уравновешенность, улучшает сон, повышает стрессоустойчивость и работоспособность. В то же время можно встретить сообщения, в которых описывается обратный эффект: усиление депрессии, плаксивость, усиление агрессии и др.

Из побочных реакций упоминают рассеянность внимания, сонливость, апатию, снижение полового влечения, тахикардию, диспепсические расстройства, потерю массы тела.

Флуоксетин обладает анорексигенным свойством, поэтому многие женщины принимают его с целью похудения, что категорически запрещают делать врачи, поскольку возможно развитие нежелательных эффектов. Это подтверждают и многие девушки, у которых на фоне приема Флуоксетина-Канон не по назначению развилась депрессия и, напротив, усилился аппетит.

Цена на Флуоксетин-Канон в аптеках

Примерная цена на Флуоксетин-Канон за упаковку, содержащую 30 капсул по 20 мг, составляет 105–134 руб.

Флуоксетин

Состав

Таблетки Флуоксетин содержат в своем составе 20 мг флуоксетина, а также лактозы моногидрат, желатин, кукурузный крахмал, стеарат кальция, повидон, кремния (Si) диоксид коллоидный, тальк, магния (Mg) карбонат легкий, тропеолин 0, добавка Е171 (титана (Ti) диоксид), минеральное масло, сахар, желтый воск.

Форма выпуска

Таблетки покрытые пленочной оболочкой желтого цвета в блистерах по 10 шт, по 1 или 2 блистера в упаковке.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает анорексигенное действие, устраняет депрессию и снимает чувство угнетенности.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вещество флуоксетин — что это?

Активное вещество препарата флуоксетина гидрохлорид представляет собой труднорастворимый в воде кристаллический порошок белого (или почти белого) цвета.

Что такое Флуоксетин?

Флуоксетин — это избирательно подавляющее обратный нейрональный захват серотонина (ОНЗС) средство. Препарат относится к фармакотерапевтической группе “Антидепрессанты”.

Фармакодинамика

Лекарство предназначено для приема внутрь. Механизм его действия связан со способностью избирательно (селективно) и обратимо тормозить ОНЗС.

Антидепрессант Флуоксетин незначительно влияет на захват допамина и норадреналина и слабо действует на ацетилхолиновые рецепторы и рецепторы гистамина Н1-типа.

Наряду с антидепрессивным оказывает также стимулирующий эффект. После приема таблеток/капсул у пациента снижается чувство страха, тревожность и психическое напряженностьие, повышается настроение, устраняются симптомы дисфории.

В Википедии отмечается, что средство не вызывает ортостатическую гипотензию, не обладает седативным эффектом, не кардиотоксичен.

На достижение стойкого клинического эффекта при регулярном применении препарата уходит от 3 до 4-х недель.

Фармакокинетические параметры:

  • всасывание в пищеварительном канале — хорошее;
  • биодоступность — 60% (при пероральном приеме);
  • ТСмах — от 6 до 8 часов;
  • связывание с плазменными белками (включая альфа (α)-1-гликопротеид и альбумин) — 94,5%;
  • T½ — 48-72 часа.

В метаболизме вещества участвует печень. В результате его биотрансформации образуются ряд неустановленных метаболитов, а также норфлуоксетин, избирательность и активность действия которого равноценны таковым для флуоксетина.

Фармакологически неактивные продукты метаболизма элиминируются почками.

Благодаря тому, что вещество выводится из организма достаточно медленно, необходимая для поддержания терапевтического эффекта плазменная концентрация сохраняется в течение нескольких недель.

Показания к применению: для чего назначают таблетки и Флуоксетин?

Показания к применению Флуоксетина:

  • депрессия (в особенности, сопровождающаяся страхами), в том числе при неэффективности других антидепрессантов;
  • обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);
  • кинорексия (для уменьшения неконтролируемой тяги к еде средство используется в составе комплексной психотерапии).

Противопоказания

Препарат не назначают при:

  • известной гиперчувствительности к его активному веществу или любому из вспомогательных компонентов;
  • эпилепсии;
  • судорожных состояниях в анамнезе;
  • тяжелой недостаточности печени и/илипочек;
  • суицидальных наклонностях;
  • атонии мочевого пузыря;
  • глаукоме;
  • аденоме простаты;
  • одновременном применении с ингибиторами МАО*.

* После применения ингибиторов МАО Флуоксетин может применяться не ранее, чем через 14 дней; ингибиторы МАО после окончания курса лечения Флуоксетином назначают не раньше, чем через 5 недель.

Побочные действия Флуоксетина

Общие нарушения, возникающие на фоне применения препарата, могут проявляться в форме гипергидроза, озноба, жара или ощущения холода, фоточувствительности, нейролептического синдрома, алопеции, лимфаденопатии, анорексии, мультиформной эритемы, которая может прогрессировать до злокачественной экссудативной или перерасти в синдром Лайелла.

У некоторых пациентов отмечаются симптомы серотониновой интоксикации, в том числе:

  • изменения в психическом статусе (делирий, эйфория, тревога, ажитация, галлюцинации, мутизм, спутанность сознания, маниакальный синдром, кома);
  • нервно-мышечные патологии (акатизия, нарушения координации, двусторонний симптом Бабинского, гиперрефлексия, миоклонус, эпилептиформные припадки, нистагм (горизонтальный и вертикальный), окулогирные кризы, парестезии, опистотонус, тремор, мышечная ригидность);
  • вегетативная дисфункция (гипертермия, абдоминальные и головные боли, понос, расширенные зрачки, слезотечение, тахипноэ, тахикардия, тошнота, колебания АД, гипергидроз, озноб).

Со стороны пищеварительной системы органов возможны: диарея, тошнота, снижение аппетита, рвота, дисфагия, диспепсия, изменение вкуса, боль в пищеводе, сухость во рту, дискинезия, дисфункция печени. В единичных случаях может развиться идиосинкразический гепатит.

Реакции ЦНС на прием таблеток проявляются в виде: бруксизма, головной боли, слабости, нарушений сна (ночной бред, патологические сновидения, бессонница), головокружения, утомляемости (гиперсомния, сонливость); нарушений внимания, процессов и концентрации мышления, памяти; тревожности и ассоциированного с ней психовегетативного синдрома, дисфемии, панических атак, суицидальных мыслей и/или попыток лишить себя жизни.

Реакции со стороны урогенитального тракта: дизурия, задержка мочи, полаки и никтурия, протеин- и альбуминурия, полиурия, олигурия, ИМП, почечная недостаточность, цистит, снижение либидо (до полной его потери), эректильная дисфункция, увеличение молочных желез и их болезненность, расстройства эякуляции, аноргазмия, приапизм, импотенция, метро- и меноррагия, болезненные менструации.

Не исключается вероятность развития:

  • иммунопатологических и аллергических реакций;
  • миалгии, артралгии, хондродистрофии, появления болей в костях, остеомиелита, артрита и ряда других побочных эффектов со стороны костно-мышечного аппарата;
  • вазодилатации;
  • постуральной гипотензии;
  • приливов;
  • ощущения сердцебиения;
  • метаболических нарушений (включая гипонатриемию, гипокальциемию, гипер- или гипокалиемию, нарушение секреции вазопрессина, сахарный диабет, гиперхолестеринемию,гиперурикемию, отеки, диабетический ацидоз, дегидратацию, гипотиреоз);
  • кожных реакций (в том числе полиморфной сыпи, акне, язвенных поражений кожного покрова, гирустизма, псориаза, фурункулеза, эксфолиативного дерматитаи т.д.).

Прекращение лечения препаратом может спровоцировать синдром отмены, основными признаками которого являются: расстройства чувствительности, головокружения, расстройства сна, астения, тошнота и/или рвота, ажитация, головная боль, тремор.

Отзывы о побочных действиях свидетельствуют о том, что препарат при бесконтрольном приеме вызывает привыкание. В некоторых случаях зависимость настолько сильна, что человеку требуется помощь специалиста для ее лечения.

Другие побочные реакции, о которых пациенты упоминают в отзывах, — это сильная сонливость, тремор, судороги, снижение аппетита, тошнота. Тем не менее, есть люди, у которых на фоне лечение любые нежелательные эффекты отсутствовали вовсе.

Инструкция по применению Флуоксетина

Таблетки принимают внутрь. Приема пищи на усвоение препарата не влияет.

Для купирования депрессивной симптоматики лекарство следует пить 1 раз в день, в утренние часы, в дозе 20 мг. При клинической необходимости через 3-4 недели после начала терапии кратность приемов увеличивают до 2 р./сут. (таблетки принимают утром и вечером).

Пациентам, с недостаточным ответом на лечение в дозировке 20 мг/сут., в некоторых случаях суточную дозу постепенно повышают до 60-80 мг. В этом случае делить ее нужно на 3-4 приема. Высшая доза для людей пожилого и старческого возраста — 60 мг/сут.

Дозировка при булимическом неврозе — 60 мг/сут. (таблетки принимают 3 р./сут. по одной), при ОКР — в зависимости от выраженности клинических симптомов — от 20 до 60 мг/сут.

Необходимо учитывать, что повышение дозы может повысить выраженность побочных эффектов.

Поддерживающая доза — 20 мг/сут.

Когда начинает действовать препарат?

Существенное улучшение состояния обычно отмечается примерно после 2-х недель систематического приема лекарства.

Как долго следует принимать Флуоксетин?

На устранение депрессивной симптоматики уходит от полугода.

При навязчивых маниакальных расстройствах (НМР) препарат больному дают в течение 10 недель. Дальнейшие рекомендации зависят от результатов лечения. Если клинический эффект отсутствует, схему лечения Флуоксетином пересматривают.

При наличии положительной динамики терапию продолжают с применением индивидуально подобранной минимальной поддерживающей дозы. Периодически следует пересматривать потребность пациента в дальнейшем лечении.

Длительное — более 24 недель у пациентов с НМР и более 3 месяцев у пациентов с нервной булимией — не изучалось.

Общие рекомендации

После завершения лечения Флуоксетином активная субстанция циркулирует в организме еще в течение 2-х недель, что следует учитывать, при прекращении лечении или назначении других лекарственных средств.

Пациентам недостаточности функции печени/почек, пожилым людям с сопутствующими заболеваниями, а также пациентам, принимающим другие лекарства, назначают половинную дозу препарата. В некоторых случаях больного целесообразно перевести на интермиттирующий прием.

Не рекомендуется резко прекращать терапию Флуоксетином. Препарат отменяют, постепенно снижая дозу в течение 1-2 недель. Это позволяет избежать развития синдрома отмены.

Если после снижения дозы/отмены препарата, состояние больного ухудшается, необходимо вернуться к лечению предыдущей эффективной терапевтической дозой. Постепенное снижение дозы возобновляют после появления положительной динамики.

Если сравнивать Флуоксетин и Флуоксетин Ланнахер или Флуоксетин и Флуоксетин ОЗОН, то можно сделать вывод, что в инструкции по применению Флуоксетина Ланнахер и Флуоксетина ОЗОН приводятся рекомендации, аналогичные перечисленным выше.

Читайте также:  Юниспаз: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Передозировка

Передозировка Флуоксетином сопровождается: тошнотой/рвотой, судорогами, гипоманией, беспокойством, возбуждением, большими эпилептическими припадками.

Высокая доза препарата в комбинации с кодеином, мапротилином, темазепамом может привести к летальному исходу.

Пострадавшему от передозировки следует промыть желудок, дать сорбит, энтеросорбент и — при судорогах — диазепам. Также важен мониторинг дыхательной деятельности и параметров, характеризующих функциональное состояние сердца. В дальнейшем проводят симптоматическую и поддерживающую терапию.

Перитонеальный диализ, переливание крови, гемодиализ, форсированный диурез неэффективны.

Взаимодействие

Усиливает эффекты гипогликемических препаратов, этанола, диазепама, алпразолама.

Вдвое повышает плазменную концентрацию трициклических антидепрессантов, фенитоина, тразодона, мапротилина. При назначении Флуоксетина в комбинации с трициклическими антидепрессантами, дозу последних следует снизить на 50%.

Может спровоцировать повышение плазменной концентрации Li+, что в свою очередь повышает вероятность развития его токсических эффектов. В случае одновременного применения, рекомендуется держать под контролем показатели концентрации Li+ в крови.

Применение в качестве дополнения к электросудорожной терапии может стать причиной развития продолжительных эпилептических припадков.

Серотонинергические эффекты препарата усиливаются в комбинации с триптофаном. Вероятность развития серотониновой интоксикации повышается в случае одновременного приема со средствами, подавляющими фермент МАО.

Вероятность возникновения побочных реакций и усиления угнетающего действия на ЦНС возрастает в сочетании с препаратами, которые угнетают ЦНС.

Прием с препаратами, которые характеризуются высокой степенью связывания с белками, может спровоцировать повышение плазменной концентрации несвязанных (свободных) средств, а также повышение вероятности развития нежелательных эффектов.

Условия продажи: как отпускается Флуоксетин — по рецепту или нет?

Купить без рецепта Флуоксетин нельзя.

Условия хранения

Таблетки должны храниться при температуре ниже 25°С.

Срок годности

Особые указания

При лечении пациентов с низкой массой тела при назначении препарата следует учитывать анорексигенные эффекты.

У диабетиков во время лечения Флуоксетином может развиться гипо-, а после отмены препарата — гипергликемия. С учетом этого рекомендуется вносить изменения в режим дозирования инсулина и/или гипогликемических средств для перорального приема. До улучшения клинической картины пациенты с сахарным диабетом должны находиться под постоянным наблюдением врача.

Во период лечения необходимо воздерживаться от занятий видами деятельности, которые требуют высокой скорости психомоторных реакций и повышенного внимания.

В состав таблеток входит лактоза, поэтому их не следует принимать при галактоземии, лактазной недостаточности, синдроме нарушенного всасывания глюкозы/галактозы.

Как и другие антидепрессанты, Флуоксетин может вызывать аффективные расстройства (манию или гипоманию).

Центральным органом метаболизма препарата является печень, за выведение метаболитов отвечают почки. Пациентам с патологиями печени следует назначать низкие или альтернативные суточные дозы.

При почечной недостаточности (при Clcr менее 10 мл/мин.) после 2-х месяцев лечения с применением дозы 20 мг/сут. плазменная концентрация флуоксетина/норфлуоксетина такая же, как и у пациентов со здоровыми почками.

Депрессия связана с повышением риска суицидальных мыслей и попыток лишить себя жизни. Риск сохраняется до полной ремиссии. Клинический опыт применения препарата показывает, что риск суицида возрастает, как правило, на ранних стадиях выздоровления.

Пациенты с психическими заболеваниями и депрессивным синдромом должны находиться под постоянным наблюдением. В ходе плацебо-контролируемых исследований в группе получавших антидепрессанты пациентов было установлено , что риск суицидального поведения наиболее высок у людей моложе 25-ти лет.

Особого наблюдения также требуют пациенты, которые были переведены на более низкую/высокую дозу.

Применение Флуоксетина связано с развитием акатизии, субъективными признаками которой является постоянная потребность находиться в движении, а также невозможность сидеть или стоять. Особенно выражены эти явления в первые недели лечения. Пациентам, у которых развились подобные симптомы, препарат назначают в минимальной эффективной дозе.

При внезапном прекращении примерно у 60% пациентов развиваются симптомы отмены. Вероятность их появления зависит от применяемой дозы, длительности курса, а также уровня снижения дозы. Дозу рекомендуется снижать методом титрования в течение 7-14 дней.

Имеются сообщения о появлении в период лечения препаратом подкожных кровоизлияний, таких как пурпура или экхимозы. Поэтому пациентам, принимающим пероральные антикоагулянты, влияющие на функцию тромбоцитов и повышающие вероятность кровотечений средства, а также пациентам с кровотечениями в анамнезе, Флуоксетин назначают с учетом возможных рисков.

Флуоксетин-Канон

Канонфарма продакшн ЗАО

Флуоксетин-канон

капсулы 20 мг 30 шт.

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Препарат действует на центральную нервную систему и используется для лечения депрессивных расстройств настроения по различным причинам. Он используется для избавления симптомов депрессии, тревоги из-за депрессии, обсессивно-компульсивных расстройств нервной системы, булимии. Согласно классификации DSM III, очень положительные результаты были получены у пациентов, которые столкнулись с диагнозом большой депрессии.

Состав и форма выпуска

Антидепрессант производят в двух видах с дозой активного вещества по 10, и 20 мг. 10 мг бело-голубые капсулы фасуют по 10 или 15 капсул в контурную ячейковую пластинку. 20 мг капсулы отличаются от меньшей дозировки более темным цветом колпачка: вместо голубого здесь используется синий. Блистеры вместе с инструкцией по применению фасуют в картонную коробку.

Показания к применению

Флуоксетин-Канон используется для облегчения симптомов и комплексной терапии психических болезней. Главным показанием к использованию лекарства является наличие таких заболеваний: депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство, булимия, предменструальное расстройство.

Побочные эффекты

Целесообразность использования препарата вызывает споры в медицинских кругах. Флуоксетин может вызывать значительную потерю веса, особенно у людей с депрессией при нормальном весе. Клинические исследования показали, что до 1% пациентов, получавших флуцетин, имели гипоманию или манию. Использование антидепрессантов у детей и молодых людей в возрасте до 24 лет, вероятно, увеличит суицидальные мысли или поведение. Употребление капсул провоцирует возникновение состояния тревоги, появление нервозности, головокружения, усталости или астении. Могут появиться тремор, потливость, анорексия и желудочно-кишечные расстройства, такие как диарея. Нервная система реагирует на действие Флуоксетина-Канон головной болью, нервозностью, бессонницей, головокружением, беспокойством, дрожью, усталостью, снижением либидо. Пищеварительная система может отозваться тошнотой, диареей, анорексией, запором, болями в животе, рвотой, изменением восприятия вкусовых рецепторов. На коже проявляются такие эффекты как потение, сыпь, зуд. Общие сведения: астения, вирусная инфекция, боль в ногах, нарушение зрения, лихорадка. Дыхательная система: инфекция верхних дыхательных путей, фарингит, заложенность носа, гриппоподобный синдром. Урогенитальная система: половая дисфункция, частые позывы к мочеиспусканию.

Противопоказания

Возраст пациентов до 18 лет является прямым противопоказанием к использованию Флуоксетина-Канон. Из более 6000 пациентов, получавших флуоксетин, у 12 пациентов наблюдались судороги. Флуоксетин-Канон следует использовать с осторожностью у пациентов с историей судорог. В начале терапии следует внимательно следить за пациентами с высокой склонностью к суициду; доза, указанная в рецепте, должна быть сведена к минимуму, чтобы уменьшить вероятность чрезмерной тревожности. Изменения в дозе отражаются в плазме только через несколько недель. Безвредность влияния Флуоксетина-Канон на здоровье пациентов с инфарктом миокарда или при наличии других заболеваний сердца не исследовалась. Печеночная недостаточность порция медикамента должна быть снижена у больных с циррозом печени. Флуоксетин может влиять на гликемический контроль, количество антидиабетического агента должно корректироваться у пациентов с сахарным диабетом, получавших антидепрессант. У некоторых пациентов, использующих препарат, наблюдается гипонатриемия. Связь с Флуоксетином-Канон точно неизвестна, но некоторые пациенты в лечении сообщили о измененной функции тромбоцитов, или аномальных результатах в лабораторных тестах. Пациентам следует предупредить об управлении автомобилем и опасным оборудованием, поскольку психоактивные медицинские средства могут влиять на мышление, принятие решений и двигательные навыки.

Способ и особенности применения

Стандартная порция медикамента составляет 20 мг в сутки и может употребляться утром. Поглощение капсулы может быть совместно с пищей, но никаких изменений не наблюдается в общем поглощенном количестве. Его можно принимать натощак или на полный желудок, во время еды. Действие препарата не пострадает. Как и в случае с другими антидепрессантами, эффект от использования препарата достигается после терапии продолжительностью 4 недели или дольше. Дозировки 20 мг в день обычно достаточно, хотя при кровотечениях количество необходимого лекарства увеличивается до 80 мг в день. Рекомендуется, чтобы порции, превышающие 20 мг, были разделены на 2 приема утром ив обед и не превышали 80 мг в сутки. Наибольшее допустимое количество лекарства для приема внутрь составляет 80 мг в сутки для взрослых.

Применение при беременности

Капсулы Флуоксетина-Канон не должны использоваться без необходимости у беременных женщин, потому что их безопасность не доказана. Надежность и полезность для детей не доказана. Использование препарата у пожилых пациентов не проводилось систематически.

Совместимость с алкоголем

Многие антидепрессанты увеличивают индуцированную алкоголем депрессию ЦНС. По этой причине не рекомендуется использовать Флуоксетин-Канон с алкоголем, как и с другими психоактивными средствами.

Взаимодействие с другими лекарствами

Флуоксетин не следует вводить с ингибиторами МАО. Использование с триптофаном может привести к агитации, беспокойству и расстройствам в работе желудочно-кишечного тракта. Совместное введение Флуоксетина-Канон с литием может возбудить нестабильность уровня лития. Было показано, что его употребление с другими психотропными лекарственными средствами ингибирует ранее стабильные уровни этих агентов в крови. Следует проявлять осмотрительность при синхронном использовании препаратов с высоким содержанием белка с флуоксетином.

Передозировка

При условии соблюдения предписаний, которые устанавливает инструкция по использованию, достичь состояния передозировки невозможно. Строго запрещено самостоятельно корректировать схему излечения. Если случилось намеренное или непреднамеренное превышение допустимого количества употребления таблеток, обязательно обратитесь к врачу. Симптомами передозировки является усиление известных побочных эффектов. Обязательно обратитесь к врачу при возникновении:

  • тошноты с рвотой;
  • беспокойства;
  • возбужденного состояния;
  • судорог;
  • эпилептических припадков.

Впоследствии передозировки флуоксетином было официально зарегистрировано два летальных случая. Тогда пациенты параллельно принимали Кодеин, Темазепам и Мапротилин. Врачебная практика не знает антидота. Поэтому с появлением первых симптомов превышения безопасной порции пациенту нужно срочно сделать промывание желудка и дать ему принять сильнодействующие сорбенты. По опыту медицинской практики, признается безрезультатность переливания крови и гемодиализа, приема мочегонных препаратов. После употребления сорбентов пациенту нужно осуществлять только поддерживающую симптоматическую терапию.

Флуоксетин: инструкция по применению, состав, показания, действие, отзывы и цены

Флуоксетин является антидепрессантом и используется как способ поддержки настроение и жизненной энергии, а также избавления от чувства голода (при похудении). Очень важно правильно принимать препарат, придерживаться дозировки.

Инструкция по применению Флуоксетина призвана помочь разобраться в том как воздействует препарат на организм человека, расскажет про состав и показания для применения.

Инструкция по применению Флуоксетина

Дозировка и частота приема препарата зависит от типа заболевания, против которого было назначено лечение. Для избавления от булимии сначала назначается 60 мг Флуоксетина в сутки. Принимается в три этапа – утром, днем и вечером по 20 мг. Длительность приема составляет не более двух недель.

Депрессивные состояния устраняются применением лекарства в дозировке 20 мг в сутки, преимущественно в утреннее время. Далее пациент находится под наблюдением в течение месяца. При отсутствии улучшений дозировка препарата повышается на 20 мг. Применение разбивается на два периода – утро и вечер. Если требуется – врач повышает дозировку до 80 мг в сутки.

Внимание! Если у пациента компенсированная почечная недостаточность, максимальный прием Флуоксетина не должен превышать 60 мг в сутки.

Также препарат используют при дисфорических, биполярных или обсессивно-компульсивных расстройствах. Возможно применение при трихотилломании в случаях, когда терапия не приносит результата.

Действие Флуоксетина

Главным терапевтическим эффектом Флуоксетина является выведение пациента из угнетенного, безэмоционального состояния. Приводит в норму настроение, снижает остроту и частоту тревожных чувств. Не вызывает заторможенности, сонливости.

С точки зрения физиологического уровня препарат воздействует на концентрацию серотонина (гормона радости) стимулируя его выделение, который в последующем воздействует на ЦНС.

Нюансы усвоения Флуоксетина организмом:

  • Лекарственное средство хорошо всасывается из желудка.
  • Прием пищи не влияет на концентрацию лекарства в организме. Отмечается небольшое замедление всасывания препарата из желудка.
  • Метаболизм происходит в печени, выведение – почками. 10% вещества выводится через ЖКТ.

Препарат в концентрации 25% может выводиться с грудным молоком. Именно это устанавливает период лактации, как противопоказание к применению лекарства.

Состав препарата Флуоксетин

В составе препарата активным действующим веществом является флуоксетина гидрохлорид.

В расчете на 10 мг флуоксетина – 11,2 мг флуоксетина гидрохлорида, в 20 мг препарата- 22,4 мг.

Читайте также:  Пиразидол инструкция по применению, отзывы пациентов, психиатров

Среди вспомогательных веществ:

  • тальк (до 2,3 мг);
  • аэросил (до 0,3 мг);
  • лактозы моногидрат (до 60 мг);
  • магния стеарат (до 1,2 мг).

Если препарат выпущен в форме капсул, то дополнительно присоединяются следующие вспомогательные компоненты: желатин, краситель, диоксид титана.

Для окраски желатиновой капсулы используется белый и желтый краситель.

Формы выпуска и производители Флуоксетина

Флуоксетин производят на фармакологических предприятиях строго в дозировке 10 мг и 20 мг. Одна упаковка препарата может содержать 20 или 30 шт таблеток

Капсулы лекарственного средства твердые, состоящие из желатина. Содержимое зачастую выполняться в гранулах белого цвета.

Лекарственное средство упаковывают в фольгированные блистеры по 10 – 15 таблеток (капсул) в каждый. Блистеры помещают в картонную коробку.

Популярные заводы — изготовители Флуоксетина:

  1. АЛСИ Фарма ЗАО. Россия.
  2. Медисорб ЗАО. Россия.
  3. Озон ООО. Россия.
  4. Биоком ЗАО. Россия.

Показания к применению Флуоксетина

Применение препарата назначают в случае депрессивных расстройств. Как правило, препарат не используют для лечения детей младше десяти лет

Флуоксетин назначается для лечения следующих психических заболеваний:

  1. Депрессии любой степени. Препарат может применяться в комбинации с другими лекарственными средствами для достижения нужного эффекта.
  2. ОКР (обсессивно-компульсивные расстройства).
  3. Алкогольная зависимость.
  4. Нервная булимия. Действие препарата включает побочное действие – снижение аппетита. Поэтому часто назначается для лечения булимии. В этом случае пациент избавляется от нервозности и непреодолимого желания есть.
  5. Навязчивые состояния.

Флуоксетин помогает избавиться от депрессии

Также препарат назначают для лечения трихотилломании, в том случае если когнитивно-поведенческая терапия не приносит результатов.

Противопоказания и побочные действия Флуоксетина

Применение препарата Флуоксетин имеют следующие противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость основного действующего вещества, вспомогательных компонентов;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • наличие судорог и эпилепсии;
  • патологии мочевыделительной системы;
  • глаукома любой стадии;
  • увеличение предстательной железы.

Принимать препарат с осторожностью при почечной недостаточности, низкой массе тела, в возрасте до 14 лет.

Побочные эффекты Флуоксетина тщательно изучены. В некоторых случаях при употреблении лекарства можно отметить неприятные последствия:

  • снижение или повышение либидо;
  • отсутствие оргазма (у женщин);
  • резкая потеря веса;
  • развитие паранойи, бессонницы, тревожности;
  • ощущение сухости во рту или сильное слюноотделение;
  • изменение гормонального фона, что влечет потерю жидкости и натрия в организме;
  • тремор рук или ног.

Лекарственное средство не оказывает негативного влияния на сердечно-сосудистую систему, поэтому безопасно для назначения пациентам пожилого возраста.

Передозировка

Чрезмерное употребление Флуоксетина внутрь влечет серьезные последствия. Передозировка препаратом сопровождается наличием возбуждения, эпилепсии, длительной рвотой и тошнотой. Наблюдается появление тахикардии.

Для устранения приступа отравления проводится симптоматическая терапия. Необходимо прекратить прием лекарственного средства, провести промывание желудка. Далее, в зависимости от того как выражается передозировка Флуоксетином назначается жаропонижающее или противосудорожное средство.

Отзывы и цены

Врачи оставляют положительные отзывы про лекарство. Среди прочих качеств отмечают, что хоть Флуоксетин и воздействует на состояние гормонов человека, он при этом не вызывает «привыкания» и после окончание применения препарата организм в короткое время приходит в норму выработка гормона, который был до начала приема препарата

Пациенты также склонны к положительным отзывам про лекарственное средство. В частности отмечают:

  • быстрый результат применения препарата (до 3-ех дней)
  • помимо улучшения настроения отмечают значительный приток сил
  • улучшение сна

Стоимость Флуоксетина в аптеках зависит от формы выпуска и производителя препарата. Цены в популярных аптечных сетях варьируются в диапазоне от 75 до 120 руб (20 капсул по 20 мг)

Продажа осуществляется по рецепту врача, заверенного печатью медицинского учреждения.

Препарат можно найти в любой аптеке местного масштаба.

Аналоги препарата Флуоксетин

Флуоксетин имеет в России множество аналогов. Главным отличием перечисленных аналогов является разность побочных и лечебных эффектов, противопоказаний и наличия вспомогательных веществ.

Среди аналогов схожих по действию на организм можно выделить:

Препарат «Флуоксетин»

Препарат Fluoxetine (латинское название), первоначальное его наименование Прозак, приобрёл широкую популярность не только за счёт антидепрессивного действия, но также благодаря способности подавлять чувство голода.

Популярный антидепрессант Флуоксетин применяют для похудения с 1987 года, когда одна из американских фармацевтических компаний получила разрешение на продажу лекарственного средства.

Фармакологическое действие

Флуоксетин прозак – бициклический антидепрессант, производное пропиламина. Является представителем группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) в синапсах нейронов центральной нервной системы. Незначительно влияет на обратный захват дофамина и норадреналина.

Эффект Флуоксетина заключается в увеличении концентрации серотонина в головном мозге, что обеспечивает продолжительное стимулирующее воздействие гормона радости на ЦНС.

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат упакован в картонные пачки с дизайном фармацевтической компании, содержащим наименование лекарственного средства и информацию о нём. Внутри ячейковые контурные упаковки (блистеры), в которые расфасованы цилиндрические вместилища с лекарственным средством.

Капсулы Флуоксетина твёрдые желатиновые, содержимое – гранулы беловатого цвета. Одна капсула содержит:

  • флуоксетина гидрохлорида – 11,2 миллиграмма (10 мг) или 22,4 миллиграмма (20 мг);
  • лактозы моногидрат;
  • лактозу микрокристаллическую;
  • диоксид кремния коллоидный;
  • магния стеарат;
  • тальк.

Инструкция по применению

Флуоксетин назначают при депрессивных расстройствах у взрослых или подростков. Детям, возрастом не младше 8–10 лет, препарат прописывают в исключительных случаях, когда психотерапия не приносит положительных результатов.

Fluoxetine показан при панических, биполярных, дисфорических или обсессивно-компульсивных расстройствах, а также нервной булимии, алкоголизме, навязчивых состояниях, предменструальной дисфории. Лекарственное средство назначают при лечении трихотилломании, если нет ожидаемого эффекта от когнитивно-поведенческой терапии.

Режим и дозировки

При различных депрессивных расстройствах Флуоксетин 20 мг принимают 1 раз в первой половине дня вне зависимости от приёма пищи.

Нельзя употреблять лекарственное средство перед сном, потому как препарат действует на психику возбуждающе – поднимает настроение и активизирует жизненные силы. Дозу увеличивают при необходимости до 60 мг в сутки, делят на 2-3 приёма, но она не должна превышать 80 миллиграмм.

  1. Сколько времени пить Флуоксетин зависит от психического состояния или первоначальной массы тела, если препарат используют для похудения.
  2. Курс лечения в стандартном варианте составляет 3-4 недели, возможно повторение терапии через определённый промежуток времени.
  3. При дисфорических предменструальных расстройствах Флуоксетин употребляют по 20 мг/сут. Больным с нарушением функций печени и почек следует начинать лечение с ½ дозы.

Побочные действия

Системы организма

Проявление
Общие нарушенияОзноб (ощущение жара либо холода), гипергидроз, нейролептический синдром, фоточувствительность, анорексия, лимфаденопатия, алопеция, мультиформная эритема.
Пищеварительная системаСнижение аппетита, тошнота, диарея, рвота, диспепсия, дисфагия, дискинезия, сухость во рту, боль в пищеводе, изменение вкуса, дисфункция печени, идиосинкразический гепатит.
Сердечно-сосудистая системаИзменение ритма сердца, трепетание предсердий, артериальная гипотензия, васкулит.
Центральная нервная системаБруксизм, слабость, головная боль, головокружения, нарушения сна (бессонница, ночной бред, тревожные сновидения), гиперсомния; нарушение памяти, внимания, мышления, концентрации; психовегетативный синдром, тревожность, панические атаки, мысли о суициде, дисфемия.
Урогенитальный трактЗадержка мочи, почечная недостаточность, цистит, эректильная дисфункция, снижение либидо, расстройства эякуляции, аноргазмия, импотенция, приапизм, болезненные менструации и другие расстройства мочеполовой сферы.
Серотониновая интоксикацияИзменения в психическом статусе, нервно-мышечные патологии, вегетативная дисфункция.
Другие побочные эффектыИммунопатологические или аллергические реакции, патологии костно-мышечного аппарата, пасторальная гипотензия, приливы, вазодилатация, нарушение метаболизма, кожные реакции.

Противопоказания

Можно ли принимать Флуоксетин в каждом конкретном случае решает опытный специалист. Запрещено применять препарат Прозак при одновременном приёме ингибиторов МАО и в течение двух недель после их отмены, потому как возможно развитие серотонинового синдрома.

Нежелательно употребление Флуоксетина с растением зверобой либо препаратами его содержащими. Нельзя совмещать антидепрессант с электросудорожной терапией. Совместимость Флуоксетина и алкоголя недопустима.

Состояния и заболевания, при которых применение Fluoxetine противопоказано:

  1. беременность, период лактации;
  2. возраст до 18 лет (соотношение безопасности и эффективности препарата полностью не изучены);
  3. гиперчувствительность к лекарственному средству или индивидуальная непереносимость;
  4. функциональное расстройство мочевого пузыря (атония);
  5. нарушения функции печени и почек;
  6. низкая масса тела;
  7. сахарный диабет;
  8. эпилепсия.

Флуоксетин для похудания

Таблетки для похудения Флуоксетин снижают аппетит. При этом лекарственное средство поддерживает настроение и жизненные силы на высоте, полностью убирает раздражительность, страхи, фобии. Благодаря такому комплексному действию лишние килограммы при приёме лекарственного средства тают на глазах.

На вопрос: «Сколько пить флуоксетин для похудения?», однозначный ответ получить невозможно. Здесь всё зависит от первоначальной массы тела и желаемого результата.

Как принимать?

Начинают пить препарат по 10 мг два раза в день (утром и в обед) в течение 7 дней. Следующие три недели употребляют Флуоксетин тоже дважды, но уже по 20 мг. Затем дозировку уменьшают до 10 мг в два приёма, как в первую неделю.

  • После прохождения полного курса делают перерыв на срок не менее месяца, после чего терапию можно повторить.
  • Максимально допустимая дозировка препарата 40 мг в сутки, превышать её категорически запрещено, слишком быстрого результата добиться не получится, а вот испортить себе психику – вполне реально.
  • Тяжёлые случаи булимии требуют трёхразового приёма лекарственного средства по 20 мг. При склонности к перееданию, особенно на фоне нервных расстройств, достаточно будет двух или однократного приёма Флуоксетина.

Синдром отмены

Прозак относится к группе селективных ингибиторов МАО, СИОЗС. Препарат имеет умеренный «синдром отмены», в сравнении с трициклическими антидепрессантами, он не вызывает медикаментозной зависимости.

И тем не менее отмена Флуоксетина должна осуществляться постепенно, как и начинать лечение лучше с капсул по 10 мг с последующим увеличением. Снижают дозировку тоже медленно, сначала доводят потребление антидепрессанта до минимальной неделимой дозы. Затем увеличивают интервалы между приёмами лекарственного средства вплоть до полной отмены употребления Флуоксетина.

Отзывы пациентов

Привыкла заедать стрессы сладостями. Кондитерские изделия замечательно поднимают настроение, но «расплачиваться» приходится стройностью. Нужны были кардинальные меры, слышала от знакомых о чудодейственном эффекте похудения на Флуоксетине. После консультации с терапевтом и диетологом, проверив организм и рассчитав дозировку, стала принимать препарат. Образ питания изменила в первый же день, сладкое есть прекратила. От Флуоксетина хочется быть постоянно в движении. Результат – за месяц мне удалось убрать 10 килограммов.

Константин, 32 года

Принимал Флуоксетин для коррекции массы тела. Употребление препарата совмещал с бегом и физическими упражнениями. Прозак действительно помогает легко и быстро похудеть. Польза от него колоссальная, если строго соблюдать дозировку. Я никогда не пил больше 20 мг в день, мне этого было достаточно. Продержался на Флуоксетине 4 недели, скинул за это время 8 кг, подтянул тело, укрепил мышцы. Эффект «позитивного настроения» и «умеренного аппетита» сохраняется и после отмены лекарства.

Сколько стоит Флуоксетин?

Цена Флуоксетина в России варьируется от 23 до 35 рублей, зависит от дозировки 10 или 20 мг, количества капсул в упаковке (10, 20, 50 штук), страны производителя и конкретного изготовителя. Чтобы узнать сколько стоит Флуоксетин в аптеке своей страны и города, достаточно посетить ближайшую аптеку или набрать запрос в интернете с названием лекарственного средства и координат в поисковой строке браузера.

Где купить?

В каждой стране свои правила продажи лекарств с серьёзными противопоказаниями и побочными эффектами. Прозак – эффективный антидепрессант, но при неправильном употреблении, индивидуальной непереносимости, передозировке способен сильно навредить здоровью человека.

По этой причине в России купить без рецепта препарат проблематично. Сделать это можно только в некоторых интернет-магазинах.

Как выписать рецепт на Флуоксетин? Для этого приходят на консультацию к неврологу или невропатологу. Врач выписывает бланк рецепта на Флуоксетин, после чего препарат в нужном количестве приобретают в любой аптеке города.

Аналоги

В России распространены две марки Флуоксетин-Ланнахер и Канон. Существует множество препаратов на основе действующего вещества «флуоксетина»: Прозак, Профлузак, Продеп, Флувал, Флунисан, Флуксен и другие.

Некоторые сравнивают Флуоксетин с Амитриптилином, хотя последний препарат относится к трициклическим антидепрессантам, который обладает седативным действием.

Используют также аналоги Флуоксетина, относящиеся к группе антидепрессантов СИОЗС:

  • Алапролат
  • Бупропион
  • Вилазодон
  • Венлафаксин
  • Дулоксетин
  • Дапоксетин
  • Десвенлафаксин
  • Зимелидин
  • Золофт (Сертралин)
  • Индалпин
  • Левомилнаципран
  • Милнаципра
  • Паксил (Пароксетин)
  • Циталопрам
  • Феварин (Флувоксамин)
  • Этоперидон и прочие.

Добавить комментарий