Клопиксол-Акуфаз: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Клопиксол-Акуфаз

Клопиксол-Акуфаз: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Clopixol-Acuphase

Код ATX: N05AF05

Действующее вещество: зуклопентиксол (Zuclopenthixol)

Производитель: Х.Лундбек А/О (H. Lundbeck A/S) (Дания)

Актуализация описания и фото: 12.07.2019

Цены в аптеках: от 1951 руб.

Клопиксол-Акуфаз – антипсихотический препарат (нейролептик).

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – раствор для внутримышечного (в/м) введения (масляный): желтоватый, прозрачный, практически свободный от частиц (в пачке картонной с приклеенным к дну язычком для вскрытия 5 ампул бесцветного стекла типа 1, содержащих по 1 или 2 мл раствора и инструкция по применению Клопиксола-Акуфаз; на ампулах имеется красная точка, обозначающая место разлома).

Состав 1 мл раствора:

  • активное вещество: зуклопентиксола ацетат – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты: триглицериды.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Клопиксол-Акуфаз относится к антипсихотическим препаратам (нейролептикам), производным тиоксантена. Обычно антипсихотический эффект нейролептиков связан с блокадой дофаминовых рецепторов, что предположительно приводит к цепной реакции, в которую вовлекаются и иные медиаторные системы.

Лекарственное средство оказывает выраженное антипсихотическое и специфическое тормозящее действие. Его использование может приводить к преходящему, дозозависимому седативному эффекту. При острых и подострых психозах быстрое появление седативного действия в начале применения раствора (до наступления антипсихотического эффекта) является преимуществом. Спустя 2 ч проявляется неспецифический седативный эффект, который достигает максимума приблизительно по прошествии 8 ч. После этого он значительно снижается и при повторных введениях препарата остается слабым.

Неспецифический седативный эффект Клопиксола-Акуфаз быстро вызывает толерантность. Специфический тормозящий эффект лекарственного средства в особенности благоприятен на фоне агрессивности, враждебности и ажитации.

Препарат назначается для начального лечения острых и хронических психозов в фазе обострения, а также при маниакальных состояниях. Быстрое и выраженное ослабление психотической симптоматики у пациентов обеспечивается однократной инъекцией раствора. Длительность терапевтического эффекта при этом варьирует от 2 до 3 суток. В большинстве случаев достаточно 1–2 введений препарата. После этого больной может быть переведен на прием пероральных форм препаратов либо депо-форм.

Применение Клопиксола-Акуфаз особенно эффективно при лечении психотических пациентов, страдающих агрессией, беспокойством, враждебностью или ажитацией.

Фармакокинетика

После в/м введения зуклопентиксола ацетат подвергается ферментативному расщеплению на уксусную кислоту и зуклопентиксол (активный компонент). Достижение максимальной концентрации активного компонента в сыворотке крови после инъекции отмечается по прошествии 24–48 ч (в большинстве случаев через 36 ч). После этого его концентрация медленно снижается и спустя 3 суток после введения достигает одной трети от максимальной.

Зуклопентиксол проникает через плацентарный барьер незначительно, с грудным молоком выделяется в небольших количествах. Нейролептическая активность у метаболитов отсутствует, они выводятся по большей части с каловыми массами, в меньшей степени – с мочой.

Показания к применению

Клопиксол-Акуфаз назначают для начальной терапии острых психозов, в том числе при маниакальных состояниях, а также на фоне обострения хронических психозов.

Противопоказания

  • коматозные состояния;
  • острая интоксикация опиатами, барбитуратами и алкоголем;
  • беременность и период лактации;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (Клопиксол-Акуфаз назначается под врачебным контролем):

  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • хронический гепатит;
  • судорожный синдром.

Клопиксол-Акуфаз, инструкция по применению: способ и дозировка

Раствор вводят путем глубокой в/м инъекции в верхний наружный квадрант ягодичной области. Местная переносимость Клопиксола-Акуфаз хорошая. Дозировку раствора устанавливает врач в индивидуальном порядке в зависимости от состояния больного.

Рекомендуется вводить в/м от 1 до 3 мл (от 50 до 150 мг) лекарственного средства. Если имеется необходимость в повторной инъекции, она должна проводиться спустя 2–3 суток. В некоторых случаях раствор может быть введен дополнительно по прошествии 24–48 ч после первой инъекции.

Поддерживающее лечение следует продолжать препаратом Клопиксол (пероральный прием) либо Клопиксол Депо (в/м инъекции). При этом необходимо руководствоваться следующими указаниями:

  • переход на Клопиксол: препарат назначается в ежедневной дозе 40 мг, которую можно распределять на несколько приемов, по прошествии 2–3 суток от последнего введения 100 мг Клопиксола-Акуфаз. В случаях необходимости доза может быть повышена до 75 мг в день или более (повышают на 10–20 мг каждые 2–3 суток);
  • переход на Клопиксол Депо: препарат вводится в дозе от 200 до 400 мг (1–2 мл) одновременно с последним введением 100 мг Клопиксола-Акуфаз. Повторные инъекции раствора проводят каждые 14 дней. Допускается применение более высоких доз лекарственного средства либо более коротких интервалов (при необходимости). Оба раствора могут быть смешаны в одном шприце и применяться как одна совмещенная инъекция. Дальнейшие дозы Клопиксола Депо и интервалы между его введениями устанавливает врач в индивидуальном порядке в зависимости от состояния больного.

Побочные действия

  • нервная система: экстрапирамидные симптомы (в особенности на начальном этапе терапии), которые в большинстве случаев корригируются снижением дозы препарата и/или применением антипаркинсонических средств. Следует учитывать, что регулярное профилактическое использование последних не рекомендуется;
  • вегетативная нервная система: нарушения аккомодации, сухость во рту; редко – нарушения мочеиспускания;
  • сердечно-сосудистая система: тахикардия, ортостатическое головокружение; редко – ортостатическая гипотензия;
  • печень: редко – незначительные преходящие изменения уровня щелочной фосфатазы и печеночных ферментов.

Передозировка

Основные симптомы: судороги, гипотензия, гипотермия/гипертермия, сонливость, шок, кома.

Терапия: симптоматическое и поддерживающее лечение. Следует принять меры, целью которых является поддержание деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Адреналин (эпинефрин) использовать не рекомендуется, поскольку он может вызвать последующее снижение артериального давления. При развитии экстрапирамидных симптомов может назначаться бипериден, судорог – диазепам.

Особые указания

Редким, но возможным осложнением терапии Клопиксолом-Акуфаз является злокачественный нейролептический синдром. При использовании нейролептиков он может заканчиваться летальным исходом. Распознать развитие синдрома можно по таким проявлениям, как нарушение сознания в комбинации с дисфункцией вегетативной нервной системы (повышенное потоотделение, тахикардия, лабильное артериальное давление), мышечная ригидность и гипертермия. В таких случаях требуется немедленная отмена лекарственного средства, применение общих поддерживающих мер и симптоматическая терапия.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Ввиду возможного влияния Клопиксола-Акуфаз на способность к управлению автотранспортными средствами и ведению потенциально опасных видов деятельности пациенту в начале лечения следует соблюдать осторожность при выполнении таких занятий до момента, пока не будет установлена его реакция на проводимую терапию.

Применение при беременности и лактации

Клопиксол-Акуфаз во время беременности/лактации не назначается.

При нарушениях функции печени

Пациентам с хроническим гепатитом принимать препарат следует с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Влияние Клопиксола-Акуфаз на другие вещества/препараты при сочетанном применении:

  • алкоголь, барбитураты и иные ингибиторы центральной нервной системы: может усиливать их седативный эффект;
  • гуанетидин и аналогично действующие препараты: может блокировать их гипотензивное действие (использование такого сочетания не рекомендуется);
  • леводопа и другие адренергические препараты: может снижать их эффективность;
  • метоклопрамид, пиперазин: повышает вероятность появления экстрапирамидных симптомов.

Лекарственное средство может смешиваться с раствором Клопиксол Депо, в состав которого входит такое же масло Viscoleo.

Аналоги

Аналогами Клопиксола-Акуфаз являются Клопиксол Депо, Клопиксол и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Клопиксоле-Акуфаз

Ввиду специфического использования препарата отзывы о Клопиксоле-Акуфаз практически отсутствуют.

Цена на Клопиксол-Акуфаз в аптеках

Примерная цена на Клопиксол-Акуфаз (в картонной пачке 5 ампул) составляет 1857–2105 руб.

Клопиксол-акуфаз

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для внутримышечного введения (масляный) 50 мг/мл

Состав

Один мл препарата содержит

активное вещество – зуклопентиксола ацетат 50 мг,

вспомогательное вещество – триглицериды со средней длиной цепи.

Описание

Прозрачное, желтоватое масло, практически свободное от частиц.

Фармакотерапевтическая группа

Нейролептики (Антипсихотики). Тиоксантена производные.

Код АТХ: N05AF05.

Фармакологические свойства

Клопиксол-акуфаз является антипсихотическим препаратом (нейролептиком) группы тиоксантенов.

Фармакокинетика

После инъекции зуклопентиксола ацетат подвергается ферментативному расщеплению на активный компонент зуклопентиксол и уксусную кислоту.

Максимальная концентрация зуклопентиксола в сыворотке крови достигается через 24-48 часов (в среднем через 36 часов) после инъекции. Затем концентрация медленно уменьшается, достигая одной трети от максимальной через три дня после инъекции.

Кажущийся объем распределения (Vd)β составляет около 20 л/кг. Связывание с белками плазмы крови около 98-99%.

Зуклопентиксол незначительно проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Период полувыведения зуклопентиксола составляет примерно 20 часов, средний системный клиренс – около 0,86 л/мин. Метаболиты не обладают нейролептической активностью и выделяются, в основном, с калом и, частично (около 10 %), с мочой.

Фармакодинамика

Антипсихотическое действие нейролептиков связано с блокадой дофаминовых рецепторов, a также, возможно, блокадой 5-HT (5-гидрокситриптаминовых) рецепторов.

Читайте также:  Атаракс: инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей

In vitro зуклопентиксол обладает высоким сродством к дофаминовым рецепторам D1 и D2, а также α1-адренорецепторам и серотониновым рецепторам 5-HT2, но не обладает сродством к мускариновым холинергическим рецепторам. Зуклопентиксол обладает слабым сродством к H1 гистаминовым рецепторам, и не обладает α2-адреноблокирующей активностью. In vivo аффинитет к D2 рецепторам преобладает над аффинитетом к D1 рецепторам.

Как большинство нейролептиков зуклопентиксол повышает уровень пролактина в сыворотке крови.

Зуклопентиксола ацетат используется для начального лечения острых психозов, хронических психозов в фазе обострения, а также маниакальных состояний. Однократная инъекция Клопиксола-акуфаз обеспечивает быстрое ослабление психотической симптоматики. Продолжительность действия инъекции 2-3 дня. Обычно достаточно одной или двух инъекций, после чего пациента можно перевести на лечение пероральными лекарственными средствами или депо-формами.

Помимо ослабления или полного устранения основных симптомов шизофрении таких как галлюцинации, бред и расстройства мышления зуклопентиксол также оказывает действие на сопутствующие симптомы – враждебность, подозрительность, ажитацию и агрессивность.

Клопиксол-акуфаз оказывает преходящий, зависимый от дозы седативный эффект. Быстрое развитие седативного эффекта в начале терапии (до наступления антипсихотического действия) является преимуществом при лечении острых и подострых психозов. Неспецифический седативный эффект проявляется через 2 часа, достигает максимума примерно через 8 часов, после чего уменьшается и остается слабым при повторных инъекциях.

Клопиксол-акуфаз особенно эффективен при лечении психотических больных с ажитацией, беспокойством, враждебностью или агрессивностью.

Показания к применению

– начальное лечение острых психозов, включая маниакальные состояния, и хронических психозов в фазе обострения в случае необходимости быстрого начала действия и продолжительности эффекта в течение 2-3 дней.

Способ применения и дозы

Клопиксол-акуфаз вводится глубоко внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной области. Если необходимый объем раствора превышает 2 мл, рекомендуется распределить инъекцию между 2 местами введения.

Как и в случае применения других инъекционных препаратов на масляной основе перед непосредственным введением препарата необходимо потянуть за поршень шприца, чтобы исключить возможность внутрисосудистого введения препарата.

Доза подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента.

Диапазон доз обычно составляет 50-150 мг (1-3 мл). При необходимости повторные инъекции проводятся с интервалом в 2-3 дня. Некоторым пациентам дополнительная инъекция может потребоваться между 1 и 2 днями после первой инъекции.

Клопиксол-акуфаз не предназначен для длительного применения, длительность лечения не должна превышать двух недель. Максимальная суммарная доза в течение курса не должна превышать 400 мг и число инъекций не должно превышать четырех.

Пожилым пациентам может потребоваться уменьшение дозы. Максимальная доза на одну инъекцию – 100 мг.

Клопиксол-акуфаз не показан для приема у детей и подростков до 18 лет (из-за недостаточности клинических данных).

Клопиксол-акуфаз может назначаться в обычных дозах пациентам со сниженной функцией почек. При почечной недостаточности доза должна быть снижена до половины обычной дозы.

Клопиксол-акуфаз следует с осторожностью применять у пациентов с заболеваниями печени. Пациентам с нарушенной функцией печени следует назначать половину рекомендуемых доз, а также по возможности проводить мониторинг уровня препарата в сыворотке крови.

Клопиксол-акуфаз не предназначен для длительного применения.

Поддерживающую терапию следует продолжать Клопиксолом перорально или Клопиксолом депо внутримышечно, руководствуясь следующим:

При переходе на лечение Клопиксолом перорально:

Спустя 2-3 дня после заключительной инъекции Клопиксола-акуфаз пациенту следует назначить Клопиксол перорально в дозе 20-60 мг/сутки, разделенной на несколько приемов. При необходимости в дальнейшем доза может увеличиваться на 10-20 мг каждый день до максимальной дозы 150 мг/сутки.

При переходе на лечение Клопиксолом депо:

Одновременно с заключительной инъекцией Клопиксола-акуфаз следует ввести 200-400 мг (1-2 мл) Клопиксола депо, 200 мг/мл. Повторные инъекции Клопиксола депо проводятся с интервалом в 2-4 недели. При необходимости допустимо использование более высоких доз препарата или более коротких интервалов между инъекциями.

Клопиксол-акуфаз и Клопиксол депо могут смешиваться в одном шприце и назначаться как одна совмещенная инъекция.

Последующие дозы Клопиксола депо и интервалы между инъекциями должны устанавливаться в зависимости от реакции пациента на лечение.

Побочные действия

Большинство побочных эффектов являются дозозависимыми. Частота возникновения побочных эффектов и их интенсивность наиболее выражены на ранних этапах лечения и снижаются по мере продолжения терапии.

– сонливость, акатизия, гиперкинез, гипокинезия

Клопиксол-Акуфаз (Clopixol-Acuphase ® )

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: П N014164/01-2002 от 17.10.08 – Бессрочно

Клопиксол-Акуфаз

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Клопиксол-Акуфаз

Раствор для в/м введения (масляный) желтоватого цвета, прозрачный, практически свободный от частиц.

1 мл1 амп.
зуклопентиксола ацетат50 мг100 мг

Вспомогательные вещества: триглицериды.

2 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антипсихотическое средство (нейролептик), производное тиоксантена. Полагают, что антипсихотическое действие зуклопентиксола обусловлено блокадой допаминовых рецепторов в ЦНС. Производные тиоксантена обладают высоким сродством к допаминовым D 1 – и D 2 -рецепторам.

Зуклопентиксол вызывает быстрый, преходящий, зависимый от дозы седативный эффект, до развития антипсихотического действия.

В отличие от зуклопентиксола гидрохлорида, зуклопентиксола ацетат обладает большей продолжительностью действия – 2-3 дня, а зуклопентиксола деканоат является депо формой и его эффект сохраняется в течение 2-4 недель.

Фармакокинетика

После приема внутрь зуклопентиксол быстро абсорбируется из ЖКТ. C max в плазме крови достигается через 3-6 ч. Биологический T 1/2 составляет около 24 ч.

После в/м введения в виде депо-формы C max в плазме крови достигается через 36 ч. Через 3 дня после инъекции уровень составляет приблизительно 1/3 от максимального.

Зуклопентиксол распределяется в организме, при этом более высокие концентрации создаются в печени, легких, кишечнике и почках, более низкие – в сердце, селезенке, мозге и в крови.

V d составляет 20 л/кг. Связывание с белками плазмы 98%.

Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Зуклопентиксол метаболизируется путем сульфокисления, N-деалкилирования и глюкуронизации. Метаболиты не обладают психофармакологической активностью.

Выводится преимущественно с калом в виде неизмененного вещества и N-деалкилированного метаболита.

Показания активных веществ препарата Клопиксол-Акуфаз

Для приема внутрь: маниакальная фаза маниакально-депрессивного психоза, умственная отсталость в сочетании с психомоторным возбуждением, ажитацией и другими расстройствами поведения; сенильное слабоумие с параноидными идеями, спутанностью сознания, дезориентацией, нарушениями поведения.

Для в/м введения: начальное лечение острых психозов, маниакальных состояний и хронических психозов в фазе обострения.

Для в/м введения депо формы: поддерживающая терапия при шизофрении и параноидных психозах.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
F20Шизофрения
F21Шизотипическое расстройство
F22Хронические бредовые расстройства
F23Острые и преходящие психические расстройства
F25Шизоаффективные расстройства
F29Неорганический психоз неуточненный
F30Маниакальный эпизод
F31Биполярное аффективное расстройство
F79Умственная отсталость неуточненная

Режим дозирования

Доза, частота и длительность применения зависят от показаний, используемой лекарственной формы и схемы лечения.

Для приема внутрь начальная доза может составлять 2-20 мг/сут; при необходимости возможно постепенное увеличение дозы до 75 мг/сут и более.

Для в/м введения разовая доза – 50-150 мг, в случае необходимости повторных инъекций интервал между ними должен составлять 2-3 дня.

Для в/м введения депо формы разовая доза составляет 200-750 мг, частота введения составляет 1-4 недели и определяется клинической ситуацией.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость (особенно при применении препарата в высоких дозах и в начале лечения), развитие экстрапирамидных нарушений (преимущественно в начале лечения), нарушение аккомодации; редко, при длительной терапии – поздняя дискинезия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, запор; редко – незначительные преходящие изменения печеночных проб.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и в период лактации не рекомендуется.

Зуклопентиксол в низких концентрациях обнаруживается в грудном молоке.

Применение при нарушениях функции печени

Особые указания

Зуклопентиксол не применяют у пациентов с непереносимостью нейролептиков для приема внутрь, а также у пациентов с болезнью Паркинсона.

С особой осторожностью применяют у пациентов с судорожным синдромом, хроническим гепатитом и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

При длительном применении необходимо тщательное наблюдение за состоянием пациента.

Следует иметь в виду, что при применении нейролептиков редким, но возможным осложнением с летальным исходом, является развитие ЗНС. В таких случаях следует немедленно прекратить применение нейролептиков и начать неотложную симптоматическую терапию.

В период лечения зуклопентиксолом противопаркинсонические средства следует назначать только при наличии соответствующих показаний и не применять профилактически.

Зуклопентиксол не следует применять одновременно с гуанетидином и другими средствами с подобным механизмом действия.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения зуклопентиксолом, особенно в начале, необходимо избегать деятельности, требующей высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС, с этанолом, средствами для наркоза усиливается их угнетающее действие на ЦНС, потенцируется действие средств для наркоза.

При одновременном применении с гуанетидином возможно уменьшение или полное угнетение гипотензивного действия гуанетидина.

Описан случай развития ЗНС при одновременном применении с клоразепатом.

При одновременном применении возможно уменьшение эффектов леводопы и адренергических средств.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно усиление побочного действия зуклопентиксола.

При одновременном применении с метоклопрамидом, пиперазином повышается риск развития экстрапирамидных симптомов.

Клопиксол-Акуфаз

Lundbeck [Х. Лундбек]

Клопиксол-акуфаз

раствор 50 мг/мл 1 мл 5 шт.

Инструкция по применению

Описание препарата

Клопиксол-Акуфаз применяется при острых формах и длительных лечебных курсах шизофрении и иных психических отклонений с нарушениями мышления, эмоциональными реакциями и поведением. Согласно инструкции по применению, Клопиксол-Акуфаз также применяется чтобы лечить маниакальную фазу на фоне депрессивного психоза. Маниакальная фаза представляет собой возбужденное настроение, по активности и раскованности поведения.

Форма выпуска, состав и упаковка

Клопиксол-Акуфаз выпускается в форме инъекционного раствора с составом: • клопиксол-акуфаз; • растительное масло Viscoleo. В одной упаковке содержится 5 ампул. Цена препарата клопиксол-акуфаз в среднем составляет 5000 рублей. При покупке в другой интернет-аптеке обязательно уточните наличие и способ доставки.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация клопиксол-акуфаз достигается примерно через 4 часа (иногда 2-12 часов). Средний уровень сыворотки в установившемся состоянии соответствует 20 мг/сут zuclopenthixol (в виде дигидрохлорида), что составляет около 13 нг/мл (33 нмоль/л). Биологический период полураспада составляет около 20 часов. Сопутствующее потребление пищи повышает биодоступность примерно на 20% таблеток Clopixol без влияния на его скорость поглощения. Cmax, tmax и период полувыведения (t½) не изменяются. Механизм этого эффекта заключается в том, что пища снижает предсистемный клиренс зуклопентиксола. Этот эффект имеет сомнительную клиническую значимость, и не представляется, что таблетки Clopixol необходимо принимать в отношении приема пищи. Ацетатный эфир довольно медленно высвобождается из масла и быстро гидролизуется в zuclopenthixol, по достижении уровня дегидрации в теле. Максимальный уровень zuclopenthixol в сыворотке достигается, примерно через 1-1,5 дня после инъекционного введения. После следует постепенное снижение. Средний максимальный уровень zuclopenthixol в сыворотке, соответствует 100 мг. Доза ацетата равняется 41 нг/мл (102 нмоль/л). Через 72 часа после инъекционного введения концентрация сыворотки равняется примерно одной трети от максимума. Максимальные концентрации zuclopenthixol в сыворотке достигаются через 3-7 дней после инъекции. Сыворотка, по кривой концентрации, снижается экспоненциально с периодом полураспада 19 дней, что отражает скорость высвобождения из депо. Средний равновесный уровень сыворотки, предварительно инъецируемый в zuclopenthixol, соответствует дозе 200 мг деканоата зуклопентиксола каждые 2 недели составляет приблизительно 10 нг/мл (25 нмоль/л). Поскольку метаболизм первого прохода не происходит, когда препарат вводят парентерально, деканоат зуклопентиксола можно вводить в более низких дозах, чем оральный препарат. Ожидается, что доза 200 мг/2 недели или 400 мг/4 недели zuclopenthixol будет эквивалентна суточной дозировке 25 мг в виде дигидрохлорида.

Распределение


Биотрансформация


Устранение

Показания

Clopixol инъекции используются для начального лечения острых эпизодов психических расстройств. Он также используется для лечения мании (психическое состояние, характеризующееся эпизодами гиперактивности, восторгов или раздражительности) и используется в случае ухудшения хронических психических состояний. У нас самая низкая цена препарата клопиксол-акуфаз.

Дозировка

Препарат вводят в ягодичную мышцу. Дозировка определяется для каждого пациента индивидуально. Ниже приведенная доза не является показанием для всех групп пациентов. Рекомендовано использовать препарат в диапазоне 50-150 мл. Дозировка может варьироваться в зависимости от лечебного курса. Часто применяют совместно с клопиксол депо. Клопиксол-Акуфаз купить можно на нашем сайте.

Побочные действия

Клопиксол-Акуфаз может иметь следующие побочные эффекты: • повышение уровня печеночных ферментов; • возникновение поздней дискинезии; • запор; • экстрапирамидные нарушения; • сонливость; • задержка мочи; • сухость во рту; • синдром нейролептический; • ортостатическая гипотензия; • головокружение; • тахикардия; • парез аккомодации. В случае возникновения любых отклонений во время приема препарата, срочно сообщить врачу. Есть риск повышения частоты возникновения побочных реакций из-за одновременного принятия аналогов клопиксол-акуфазы.

Противопоказания

Клопиксол-Акуфаз имеет ряд противопоказаний: • коматозное состояние; • расстройство жизнедеятельности организма, возникшее вследствие попадания в организм этиловых спиртов, производных барбитуровой кислоты, наркотических алкалоидов опиума. Клопиксол-Акуфаз в Москве отпускается строго по рецепту.

Применение при беременности

Клопиксол-Акуфаз может повлиять на фертильность. Если планируете создать семью, обратитесь к врачу за консультацией. Как и большинство лекарств такого рода, Clopixol-acuphase не рекомендуются для использования во время беременности, если явно необходимо. Общее состояние вашего ребенка может зависеть от использования этой медицины. Следующие симптомы могут возникнуть у новорожденных, если использовали Clopixol в течение последних трех месяцев беременности: жесткость мышцы, слабость, сонливость, возбуждение, проблемы с дыханием и трудности в кормлении. Не рекомендуется кормить грудью во время использования Clopixol. Его активный ингредиент попадает в грудное молоко, поэтому существует вероятность того, что ребенок может пострадать.

Особые указания

При использовании препарата у пациентов с нижеуказанными проблемами или факторами, проявить особую осторожность во время лечения: • управляющими автотранспортом; • сердечно-сосудистыми поражениями; • судорожными синдромами; • хронических формах заболеваний печени.

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивный эффект препаратов гуанетид и нового ряда (октадин, изобарин) снижается при одновременном применении с клопиксол-акуфаз. Врачебные отзывы клопиксол-акуфазе говорят о невозможности приема с алкоголем, барбитуратами и иных веществ, влияющих на функциональность центральной нервной системы.

Условия и сроки хранения

Защищать Клопиксол-Акуфаз от прямых солнечных лучей. Хранить в оригинальной упаковке. Не подвергать температуре свыше +25 градусов. Хранить в сухом месте.

Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Клопиксол-акуфаз

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Шизофрения, психотические расстройства (галлюцинации, параноидальный бред, нарушения мышления, ажитация, тревожность, враждебность, агрессивность), маниакально-депрессивный психоз (маниакальная фаза), психомоторное возбуждение при умственной отсталости, сенильное слабоумие с параноидальными идеями, дезориентацией, спутанностью сознания, острый психоз, маниакальный хронический психоз в фазе обострения; пролонгированная форма (поддерживающая терапия) – шизофрения, параноидальный психоз.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

раствор для внутримышечного введения [масляный], таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность, острая интоксикация этанолом, барбитуратами, опиоидными анальгетиками; кома различного генеза, беременность, период лактации.C осторожностью. Заболевания печени, сердца, эпилептический синдром.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь. При остром приступе шизофрении и острых психотических расстройствах с выраженной ажитацией и манией суточная доза – 10-50 мг. При выраженных психотических расстройствах – по 20-75 мг/сут и более, в зависимости от степени тяжести; увеличивают дозу на 10-20 мг каждые 2-3 дня.

При хронической шизофрении и хронических психозах поддерживающая суточная доза – 20-40 мг.

При ажитации у больных с олигофренией рекомендуемая доза – 6-20 мг/сут, при выраженных расстройствах – 25-40 мг.

При сенильных расстройствах с ажитацией и спутанностью сознания – по 2-6 мг/сут 1 раз в день (предпочтительно в вечернее время); при необходимости возможно увеличение дозы до 10-20 мг.

В/м, в разовой дозе – 50-150 мг; повторное введение возможно через 1-3 дня (иногда – через 24-48 ч). Для поддерживающей терапии используют пероральную или пролонгированную лекарственную форму для в/м введения. При переходе на пероральную форму через 2-3 дня после последней инъекции – внутрь, по 40 мг, возможно в несколько приемов; при необходимости дозу можно увеличивать на 10-20 мг с интервалом в 2-3 дня до 75 мг/сут и более. При переходе на пролонгированную в/м форму одновременно с заключительной инъекцией следует ввести 200-400 мг пролонгированной формы; повторные инъекции пролонгированной формы проводятся через каждые 2 нед; при необходимости в зависимости от состояния пациента, возможно использование более высоких доз с более короткими интервалами между введением.

Объем раствора для в/м инъекций с концентрацией 200 мг/мл не должен превышать 2-3 мл, если превышает, используют раствор с концентрацией 500 мг/мл по 250-750 мг каждые 1-4 нед.

При переходе с пероральной формы на в/м введение пролонгированной необходимо учитывать, что в/м доза 200 мг пролонгированной формы 1 раз в 2 нед эквивалентна пероральной дозе 25 мг/сут в течение 2 нед, или пероральная суточная доза (мг) х 8 = пролонгированная суточная доза (мг) в/м через 2 нед. После первой инъекции пролонгированной формы пациентам следует в течение 1 нед продолжать принимать препарат перорально, но в сниженной дозе.

Фармакологическое действие

Антипсихотическое средство (нейролептик), производное тиоксантена. Оказывает быстрый, дозозависимый, неспецифический седативный эффект в начале терапии до наступления антипсихотического действия, к которому быстро развивается толерантность.

Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы; седативное действие – блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие – блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие – блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса.

После однократной инъекции наступает выраженное и быстрое ослабление психотической симптоматики; продолжительность действия – 2-3 дня.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головокружение, сонливость, экстрапирамидные расстройства, поздняя дискинезия, редко – злокачественный нейролептический синдром, вплоть до летального исхода (гипертермия, мышечная ригидность, нарушение сознания, лабильность АД, тахикардия, усиление потоотделения).

Со стороны ССС: тахикардия, ортостатическая гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, запоры, повышение активности “печеночных” трансаминаз.

Прочие: задержка мочи; парез аккомодации.Передозировка. Симптомы: сонливость, кома, экстрапирамидные расстройства, судороги, снижение АД, шок, гипотермия.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая, поддерживающая терапия.

Особые указания

При экстрапирамидных нарушениях снижают дозу и/или назначают противопаркинсонические ЛС; при поздней дискинезии уменьшают дозу или отменяют препарат.

Во время лечения необходимо избегать управления автомобилем и работы с механизмами.

В случае возникновения злокачественного нейролептического синдрома необходимо отменить антипсихотическое ЛС и назначить симптоматическую и поддерживающую терапию.

Взаимодействие

Усиливает седативный эффект этанола, барбитуратов и др. ЛС, угнетающих ЦНС.

Блокирует гипотензивное действие гуанетидина и ЛС с аналогичным действием.

Снижает эффект леводопы и др. адренергических ЛС.

В комбинации с метоклопрамидом и пиперазином увеличивает риск развития экстрапирамидных симптомов.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Клопиксол-акуфаз

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Клопиксол – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 2 мг, 10 мг и 25 мг, уколы в ампулах для инъекций Депо и Акуфаз масляный раствор) лекарства для лечения шизофрении, психозов у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Клопиксол. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Клопиксола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Клопиксола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения шизофрении, психозов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Клопиксол – антипсихотическое средство (нейролептик), производное тиоксантена. Полагают, что антипсихотическое действие зуклопентиксола (действующее вещество препарата Клопиксол) обусловлено блокадой допаминовых рецепторов в ЦНС. Производные тиоксантена обладают высоким сродством к допаминовым D1- и D2-рецепторам.

Зуклопентиксол вызывает быстрый, преходящий, зависимый от дозы седативный эффект, до развития антипсихотического действия.

В отличие от зуклопентиксола гидрохлорида, зуклопентиксола ацетат обладает большей продолжительностью действия – 2-3 дня, а зуклопентиксола деканоат является депо формой и его эффект сохраняется в течение 2-4 недель.

Состав

Зуклопентиксола дигидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь зуклопентиксол быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 3-6 ч. После внутримышечного введения в виде депо-формы Cmax в плазме крови достигается через 36 ч. Через 3 дня после инъекции уровень составляет приблизительно 1/3 от максимального. Зуклопентиксол распределяется в организме, при этом более высокие концентрации создаются в печени, легких, кишечнике и почках, более низкие – в сердце, селезенке, мозге и в крови. Связывание с белками плазмы 98%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Зуклопентиксол метаболизируется путем сульфокисления, N-деалкилирования и глюкуронизации. Метаболиты не обладают психофармакологической активностью. Выводится преимущественно с калом в виде неизмененного вещества и N-деалкилированного метаболита.

Показания

Для приема внутрь:

  • маниакальная фаза маниакально-депрессивного психоза;
  • умственная отсталость в сочетании с психомоторным возбуждением, ажитацией и другими расстройствами поведения;
  • сенильное слабоумие с параноидными идеями, спутанностью сознания, дезориентацией, нарушениями поведения.

Для в/м введения:

  • начальное лечение острых психозов, маниакальных состояний и хронических психозов в фазе обострения.

Для в/м введения депо формы:

  • поддерживающая терапия при шизофрении и параноидных психозах.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 2 мг, 10 мг и 25 мг.

Раствор для внутримышечного введения (масляный) Депо (уколы в ампулах для инъекций).

Раствор для внутримышечного введения (масляный) Акуфаз (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и эффективные дозы препарата

Внутрь. Дозы подбираются индивидуально, в зависимости от состояния больного; начинают обычно с небольших доз, которые быстро повышают до достижения оптимального эффекта.

При обострении шизофрении, других острых психических расстройствах, выраженной ажитации, мании – обычно по 10-50 мг в сутки, при этом при выраженных расстройствах и состояниях средней тяжести обычно начинают с 20 мг в сутки, затем при необходимости дозу увеличивают на 10-20 мг каждые 2-3 дня до 75 мг в день и более.

При хронических психических нарушениях (шизофрения и другие психозы) в поддерживающей дозе – 20-40 мг в сутки.

При ажитации у больных с олигофренией – обычно по 6-20 мг в сутки; при необходимости дозу увеличивают до 25-40 мг в сутки.

При ажитации и спутанности сознания у больных с сенильными расстройствами – обычно по 2-6 мг в сутки (предпочтительно вечером); при необходимости – по 10-20 мг в сутки.

Побочное действие

  • головокружение;
  • сонливость (особенно при применении препарата в высоких дозах и в начале лечения);
  • развитие экстрапирамидных нарушений (преимущественно в начале лечения);
  • нарушение аккомодации;
  • поздняя дискинезия;
  • тахикардия;
  • ортостатическая гипотензия;
  • сухость во рту;
  • запор;
  • незначительные преходящие изменения печеночных проб;
  • задержка мочи.

Противопоказания

  • острая передозировка барбитуратов, агонистов опиоидных рецепторов;
  • острая алкогольная интоксикация;
  • коматозное состояние;
  • повышенная чувствительность к зуклопентиксолу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Клопиксола при беременности и в период лактации (кормления грудью) не рекомендуется.

Зуклопентиксол в низких концентрациях обнаруживается в грудном молоке.

Применение у детей

Особые указания

Клопиксол не применяют у пациентов с непереносимостью нейролептиков для приема внутрь, а также у пациентов с болезнью Паркинсона.

С особой осторожностью применяют у пациентов с судорожным синдромом, хроническим гепатитом и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

При длительном применении необходимо тщательное наблюдение за состоянием пациента.

Следует иметь в виду, что при применении нейролептиков редким, но возможным осложнением с летальным исходом, является развитие злокачественного нейролептического синдрома (ЗНС). В таких случаях следует немедленно прекратить применение нейролептиков и начать неотложную симптоматическую терапию.

В период лечения Клопиксолом противопаркинсонические средства следует назначать только при наличии соответствующих показаний и не применять профилактически.

Клопиксол не следует применять одновременно с гуанетидином и другими средствами с подобным механизмом действия.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения зуклопентиксолом, особенно в начале, необходимо избегать деятельности, требующей высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС, с этанолом (алкоголем), средствами для наркоза усиливается их угнетающее действие на ЦНС, потенцируется действие средств для наркоза.

При одновременном применении с гуанетидином возможно уменьшение или полное угнетение гипотензивного действия гуанетидина.

Описан случай развития ЗНС при одновременном применении с клоразепатом.

При одновременном применении возможно уменьшение эффектов леводопы и адренергических средств.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно усиление побочного действия Клопиксола.

При одновременном применении с метоклопрамидом, пиперазином повышается риск развития экстрапирамидных симптомов.

Аналоги лекарственного препарата Клопиксол

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Клопиксол Депо;
  • Клопиксол Акуфаз.

Аналоги по фармакологической группе (нейролептики):

  • Абилифай;
  • Азалептин;
  • Алимемазина тартрат;
  • Аминазин;
  • Арипипразол;
  • Арипризол;
  • Бетамакс;
  • Галоперидол;
  • Дроперидол;
  • Заласта;
  • Зилаксера;
  • Зипрекса;
  • Инвега;
  • Квентиакс;
  • Кветиапин;
  • Клозапин;
  • Кументаль;
  • Лаквель;
  • Левомепромазина малеат;
  • Лепонекс;
  • Лептинорм;
  • Миренил;
  • Модитен;
  • Модитен депо;
  • Неулептил;
  • Оланзапин;
  • Пипортил;
  • Пропазин;
  • Ридонекс;
  • Риспен;
  • Рисперидон;
  • Риссет;
  • Сероквель;
  • Сероквель Пролонг;
  • Сонапакс;
  • Сульпирид;
  • Тералиджен;
  • Тиодазин;
  • Тиорил;
  • Торендо;
  • Трифтазин;
  • Флуфеназин;
  • Хлорпромазина гидрохлорид;
  • Хлорпротиксен;
  • Эглонил;
  • Этаперазин.

Читайте также:  Афобазол и алкоголь: совместимость, отзывы, последствия
Добавить комментарий