Коаксил: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

КОАКСИЛ

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Коаксил – антидепрессант из группы трициклических производных. Механизм действия Коаксила связывают с повышением обратного нейронального захвата серотонина нейронами коры головного мозга и гиппокампа. Повышает спонтанную активность пирамидальных клеток и увеличивает скорость их восстановления после функционального подавления.
По характеру действия на нарушения настроения занимает промежуточное положение между седативными и стимулирующими антидепрессантами. При применении Коаксила отмечается уменьшение соматических симптомов (в частности, болей в эпигастральной области, тошноты, головокружения, головной боли, сердцебиения, ощущения жара, болей в мышцах).
Коаксил нормализует поведение и положительно воздействует на нарушения характера у пациентов с хроническим алкоголизмом в период абстиненции.
Препарат не оказывает отрицательного влияния на память, сон и способность к концентрации внимания, не влияет на функции сердечно-сосудистой системы.
Не обладает антихолинергическим действием, не вызывает привыкания.
При почечной недостаточности, а также у пациентов старше 70 лет и у лиц, получающих постоянную лекарственную терапию по поводу хронических заболеваний, T1/2 увеличивается на 1 ч.
При печеночной недостаточности фармакокинетические параметры препарата существенно не изменяются (даже при наличии цирроза печени у больных хроническим алкоголизмом).

Показания к применению

Коаксил применяется для лечения депрессивных состояний.

Способ применения

Коаксил назначают по 12.5 мг 3 раза/сут (утром, днем и вечером) перед едой.
Пациентам старше 70 лет, а также больным с почечной недостаточностью следует снизить суточную дозу до 25 мг (2 таб.).
Для больных хроническим алкоголизмом с циррозом печени или без него изменения режима дозирования не требуется.

Побочные действия

Побочные действия при применении препарата Коаксил могут возникнуть со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастрии и в животе, сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, метеоризм.
Со стороны ЦНС: нарушения сна, сонливость, кошмарные сновидения, астения, головокружение, головная боль, обморок, тремор, чувство жара.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, экстрасистолия, загрудинные боли.
Со стороны дыхательной системы: дискомфорт при дыхании, ощущение “комка в горле”.
Прочие: мышечные боли, боли в пояснице.
Побочные эффекты возникают редко и носят быстропроходящий характер.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Коаксил являются: одновременное применение ингибиторов МАО; детский и подростковый возраст до 15 лет.

Беременность

Во время беременности крайне нежелателен прием препарата Коаксил, так как безопасность его приема не подтверждена. Так как антидепрессанты выделяются с грудным молоком, то на время лечение грудное вскармливание необходимо прервать.

Ввзаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении Коаксила с ингибиторами МАО существует опасность развития коллапса или артериальной гипертензии, гипертермии, судорог; не исключена возможность летального исхода (данные препараты не применяют одновременно).

Передозировка

Лечение: во всех случаях передозировки следует приостановить лечение Коаксилом и наблюдать за состоянием больного (контроль функции сердца, легких, почек, состояния метаболизма). При необходимости следует сделать промывание желудка и провести симптоматическую терапию (в частности, ИВЛ, а также коррекцию нарушений функции почек и нарушений общего метаболизма).

Условия хранения

Препарат Коаксил следует хранить при температуре не выше 30°C. Срок годности – 3 года.

Форма выпуска

Выпускается Коаксил в форме покрытых белой оболочкой таблеток, в упаковке 30 шт.

Состав

В состав препарата Коаксил входят:
активное вещество – тианептин натрия 12,5 мг
вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, стеарат магния, тальк, белый пчелиный воск, сахароза, маннитол, безводный коллоидный диоксид кремния, питьевая сода, карбоксиметилцеллюлозу натрия, диоксид титана, этиловый эфир целлюлозы, глицерол-80, полисорбат-80 (твин 80) и повидон.

Коаксил

Коаксил: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Coaxil

Код ATX: N06AX14

Действующее вещество: тианептин (tianeptine)

Производитель: Les Laboratoires Servier (Франция)

Актуализация описания и фото: 13.08.2019

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: овальные, покрытые оболочкой белого цвета (в блистерах по 30 шт., по 1 блистеру в пачке картонной с контролем первого вскрытия).

Действующее вещество Коаксила – тианептин натрия: в 1 таблетке – 12,5 мг.

Вспомогательные компоненты: маннитол, тальк, магния стеарат, крахмал кукурузный.

Состав оболочки: воск пчелиный белый, кармеллоза натрия, глицерил моноолеат, титана диоксид, натрия гидрокарбонат, полисорбат 80, этилцеллюлоза, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, сахароза, повидон.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тианептин относится к антидепрессантам, входящим в группу трициклических производных. Эксперименты, проведенные на лабораторных животных, показали, что данное вещество стимулирует спонтанную активность пирамидных клеток, локализованных в гиппокампе, и повышает скорость их регенерации после функционального торможения. Тианептин активизирует обратный захват серотонина нейронами гиппокампа и коры головного мозга. Характер клинического действия препарата на расстройства настроения свидетельствует о его промежуточном положении в биполярной классификации между антидепрессантами стимулирующего и седативного характера.

У больных, принимающих тианептин, снижается выраженность соматической симптоматики (особенно со стороны ЖКТ), к примеру, тошноты, лихорадки, учащенного сердцебиения, болей в мышцах и эпигастральной области, вызванных расстройствами настроения и тревожными состояниями. Тианептин не влияет на холинергическую систему (не характеризуется холинергическим действием), способность концентрировать внимание и сон.

Фармакокинетика

Тианептин быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ и отличается высокой скоростью распределения по организму. Для него характерна высокая степень связывания с белками (примерно 94%).

Активный компонент Коаксила интенсивно участвует в процессах метаболизма в печени, в том числе в процессах окисления и N-деметилирования. Период полувыведения тианептина составляет около 2,5 часов. Препарат выводится с мочой, причем в неизмененном виде экскретируется около 8%, а основная часть выводится в виде метаболитов.

У пациентов преклонного возраста и страдающих от почечной недостаточности период полувыведения увеличивается на 1 час. Доказано, что фармакокинетические показатели тианептина у больных с хроническим алкоголизмом, включая диагностированный цирроз печени, существенно не изменяются.

Показания к применению

Согласно инструкции, Коаксил применяется для лечения депрессивных состояний.

Противопоказания

  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит сахаразы-изомальтазы и непереносимость фруктозы;
  • Возраст до 18 лет;
  • Одновременное применение неселективных ингибиторов моноаминоксидазы (МАО), а также период 2 недели после их отмены;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью Коаксил следует применять при лечении пациентов с лекарственной и алкогольной зависимостью в анамнезе.

Инструкция по применению Коаксила: способ и дозировка

Таблетки необходимо принимать внутрь по 1 шт. перед приемом пищи 3 раза в сутки (утром, днем и вечером).

Людям пожилого возраста кратность применения Коаксила снижают до 2 раз.

Побочные действия

Частота развития побочных эффектов:

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность “Лечебное дело”.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Полиоксидоний относится к иммуномодулирующим препаратам. Он воздействует на определенные звенья иммунитета, благодаря чему способствует повышению устойчивости о.

Коаксил

Коаксил: инструкция по применению

Велаксин : Венлаксор : Венлифт : Депривит : Леривон : Мелитор : Мирзатен : Префаксин

Читайте также:  Ноофен: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги в России

  • Мексидол (Ингибитор обладающий стресс-протекторным, ноотропным, противосудорожным действием. Механизм действия обусловлен его антиоксидантным действием);
  • Доксициклин (Антибиотик группы тетрациклина, оказывает бактериостатическое действие. Применяется при микоплазмоз, гонорея, остеомиелит, инфекции ЛОР-органов.);
  • Фурацилин (Противомикробный препарат (грамположительные и грамотрицательные бактерий). Эффективен при гнойно-воспалительных процессах, раневых инфекциях);
  • Гексикон (Антисептический препарат. Применяется в гинекологии для предупреждающего лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, перед проведением абортов, родов);
  • Бетасерк (Синтетический аналог гистамина. Применяется при головных болях, шуме в ушах, вестибулярном головокружении различной этиологии, снижении слуха, болезни и синдроме Меньера);

Что такое Коаксил

Коаксил – это сильнодействующий антидепрессант широкого спектра действия. Выпускается он в форме таблеток, покрытых оболочкой. Коаксилом лечат депрессивные состояния, неврастении, посттравматические стрессы, тревожно-депрессивные состояния с головными болями, жаром, болями в животе и мышцах, усиленным сердцебиением, абстинентный синдром. Необходимо принимать по 1 таблетке трижды в день перед едой. Пациентам старше 70 лет дозировку снижают до двух таблеток в сутки. При отмене препарата необходимо медленно снижать дозу, на протяжении нескольких недель, чтобы уменьшить последствия от Коаксила.

Действие Коаксила

Действующим веществом Коаксила является тианептин натрия, который повышает обратный захват серотонина нейронами головного мозга и гиппокампа и увеличивает скорость восстановления и активность пирамидальных клеток в гиппокампе. Коаксил действует энергезирующе, снимает эмоциональную и двигательную заторможенность, поднимает настроение, повышает тонус организма, уменьшает чувство тревоги, страха, беспокойства. Препарат не влияет на сон, концентрацию внимания и память. Прием препарата в назначенных дозах не во всех случаях приводит к зависимости, но зачастую Коаксил вызывает привыкание и действует как наркотик.

Последствия применения Коаксила

При регулярном применении препарата в большой дозировке развивается привыкание и зависимость – уже через пару недель человек не сможет самостоятельно отменить его. Действие Коаксила зачастую сравнивают с действием героина, только высокая доза препарата опаснее героина. При бесконтрольном использовании нарушается работа всех органов и систем, что приводит к летальному исходу. Наркоманы вместо опиумных наркотиков применяют Коаксил внутривенно, растворив таблетки в воде. При этом попадая в вену, нерастворенные частички лекарства образуют тромб, который потом начинает гнить. При этом человек становится агрессивным, неадекватным, опасным для общества, возможны суицидальные наклонности, выпадают зубы, теряется зрение.

Коаксил: оригинальная инструкция по применению

Антидепрессант из группы трициклических производных.
В экспериментах на лабораторных животных тианептин повышает спонтанную активность пирамидных клеток в гиппокампе и увеличивает скорость их восстановления после функционального торможения; повышает обратный захват серотонина нейронами коры головного мозга и гиппокампа.
По характеру клинического действия на расстройства настроения занимает промежуточное положение в биполярной классификации между седативными и стимулирующими антидепрессантами.
У пациентов тианептин способствует уменьшению соматических симптомов (особенно со стороны желудочно-кишечного тракта), связанных с тревожными состояниями или расстройствами настроения.
Тианептин не оказывает влияния на холинергическую систему (не обладает антихолинергическим действием), сон и способность к концентрации внимания.

Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь тианептин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ.
Распределение
Тианептин быстро распределяется в организме.
Обладает высокой степенью связывания с белками (приблизительно 94 %).
Метаболизм
Тианептин интенсивно метаболизируется в печени путем β-оксидации и N-деметилирования.

Выведение
Период полувыведения (T1/2) тианептина составляет 2.5 ч. Тианептин выводится из организма почками: основная часть – в виде метаболитов, 8% – в неизмененном виде.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При почечной недостаточности, а также у пациентов старше 70 лет T1/2 увеличивается на 1 ч.
У пациентов с хроническим алкоголизмом (в т.ч. при наличии цирроза печени) фармакокинетические параметры препарата существенно не изменяются.

Для перорального применения. Назначают взрослым.
Не превышать терапевтических доз!
Рекомендуемая терапевтическая доза — 3 таблетки в сутки в 3 приема: утром, днем и вечером перед едой.
Для больных хроническим алкоголизмом (в том числе при наличии сопутствующего алкогольного цирроза печени) снижения дозы не требуется.
Лицам в возрасте старше 70 лет, а также больным с тяжелой почечной недостаточностью дозу препарата следует снизить до 2 таблеток в сутки в 2 приема перед едой.

Побочные эффекты, выявленные в ходе клинических исследований тианептина, выражены незначительно. В основном, это тошнота, запор, боль в животе, сонливость, головная боль, сухость во рту и головокружение.
Во время клинических исследований и/или в пострегистрационном периоде указанные ниже побочные эффекты были отмечены на фоне приема тианептина со следующей частотой: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, Загрузить комментарии

Коаксил — инструкция по применению, отзывы

Коаксил – лекарственное средство, антидепрессант, входящий в список III психотропных веществ.

Препарат имеет международное непатентованное название Тианептин.

Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. Таблетки имеют белый цвет и овальную форму. Каждая таблетка содержит в себе 12,5 мг активного вещества – тианептина натрия, а также ряд вспомогательных компонентов.

Таблетки упакованы в блистеры по 30 штук в каждом блистере. Блистеры упаковываются в картонные пачки по одному в каждой пачке. Картонные упаковки содержат подробную инструкцию по применению.

Для препарата Коаксил средняя цена на упаковку составляет 470 рублей. Поскольку антидепрессант Коаксил входит в перечень лекарственных средств, находящихся на предметно-количественном учёте, приобрести его в аптечной сети можно только по рецепту врача.

Фармакодинамика и фармакокинетика

По своей химической структуре Коаксил относится к группе трициклических производных.

Экспериментальным путём было установлено, что тианептин в значительной степени стимулирует активность пирамидных клеток в области гиппокампа. На фоне наступления функционального торможения увеличивается скорость восстановления функций клеток. Под воздействием Коаксила происходит повышение обратного захвата серотонина в нейронах гиппокампа и клеток коры головного мозга.

По терапевтическому эффекту Тианептин находится в промежуточной позиции между стимулирующими и седативными средствами.

На фоне лечения Коаксилом происходит редукций соматической симптоматики, которая появляется на фоне тревожных и депрессивных состояний. Особенно выражен этот эффект со стороны органов пищеварительной системы. Лекарственное средство не обладает антихолинергическими эффектами, не вызывает сонливости и не снижает концентрацию внимания.

Коаксил очень быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и распределяется по органам и тканям. Основное количество активного вещества (около 94%) связывается с белками плазмы. Метаболизм лекарственного средства происходит в печени.

Период полувыведения препарата равняется 2,5 часам. У лиц пожилого и преклонного возраста период полувыведения бывает более длительным. Основная часть выводится через почки в виде метаболитов, и небольшое количество выводится в неизменном виде.

Фармакокинетические показатели у пациентов с признаками печёночной недостаточности существенно не отличаются от таковых у здоровых. У пациентов с почечной недостаточностью увеличивается период полувыведения препарата.

Основные показания к применению

Препарат Коаксил назначается в следующих случаях:

  1. Депрессивные состояния лёгкой и средней степени тяжести (так называемые амбулаторные депрессии).
  2. Депрессивные состояния у пациентов пожилого и преклонного возраста.
  3. Тревожно-депрессивные состояния, сопровождающиеся соматической симптоматикой.
  4. Тревожно-депрессивная симптоматика у пациентов с синдромом зависимости от алкоголя в период отмены.

Дозировка и способы применения

Коаксил принимается внутрь перед едой. Средняя терапевтическая дозировка составляет 12, 5 мг (1 таблетка) трижды в сутки.

Для пациентов, страдающих циррозом печени или алкогольной зависимостью, дозировка не требует корректировки. Для пациентов в возрасте от 70 лет, а также страдающих почечной недостаточностью дозировка должна быть снижена до 2 таблеток в день.

Минимальный терапевтический курс должен составлять 4 месяца. Терапевтический эффект отмечается после 2 недель приёма препарата.

Перечень противопоказаний

Противопоказаниями к приёму препарата служат следующие состояния:

  1. Гиперчувствительность и индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  2. Категорически запрещается применение Коаксила одновременно с группой Ингибиторов МАО. При необходимости перейти от лечения ингибиторами МАО к производным трициклических антидепрессантов необходимо сделать перерыв между приёмом лекарств не менее 2 недель. При обратном переходе — с Коаксила на ингибиторы МАО достаточно перерыва 24 часа.
  3. Ввиду отсутствия достаточного количества клинических данных не рекомендуется применять препарат у детей и подростков младше 18 лет.
  4. Поскольку препарат содержит в своём составе сахарозу, не рекомендуется назначать его пациентам с непереносимостью фруктозы, дефицитом изомальтозы или сахаразы.

С осторожностью назначается препарат пациентам, у которых в анамнезе имеется алкогольная или лекарственная зависимость.

Назначение в период беременности и лактации

Принимать Тианептин в период вынашивания беременности не рекомендуется. Однако если для поддержания эмоционального равновесия у женщины требуется медикаментозная поддержка, допускается лечение Коаксилом в виде монотерапии. При этом необходим тщательный контроль за состоянием новорождённого и плода.

Поскольку подавляющее большинство трициклических антидепрессантов проникает в грудное молоко, принимать его в период кормления грудью не рекомендуется.

В связи с тем, что трициклические антидепрессанты проникают в грудное молоко, кормить грудью в период лечения не рекомендуется.

Побочные явления и симптомы передозировки

Побочные явления у препарата Коаксил выражены, как правило, в незначительной степени. Чаще всего это могут быть:

  1. Со стороны сердца и сосудов: Экстрасистолы, тахикардия, загрудинные боли, «приливы» крови к лицу.
  2. Психические нарушения могут проявляться в виде кошмарных сновидений, может также сформироваться лекарственная зависимость. По отзывам специалистов встречаются случаи возникновения у пациентов суицидальных мыслей на фоне лечения или в первые дни после его прекращения. Возможны галлюцинации и спутанность сознания.
  3. Со стороны нервной системы возможны бессонница, тремор, головокружение и головная боль, обмороки, астении. Очень редко отмечались случаи экстрапирамидных расстройств и дискинезии.
  4. Желудочно-кишечные проявления заключаются в абдоминальных болях , тошноте рвоте, сухости во рту, запорах, метеоризме, анорексии.
  5. Со стороны кожи и её дериватов возможно развитие крапивницы, эритематозной сыпи, зуда, буллезного дерматита.
  6. Со стороны опорно-двигательной системы возможно появление миалгии.
  7. Дыхательные нарушения выражаются в частой одышке.
Читайте также:  Сумамигрен: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

При передозировке препарата возможно развитие следующих клинических симптомов: сонливость, спутанность сознания, судорожный синдром, угнетение дыхания, сухость во рту.

В этом случае необходимо прекратить приём препарата и вести тщательное наблюдение за пациентом. Если препарат был принят менее 2 часов назад, проводится промывание желудка. В более поздние сроки пациенту даются сорбенты.

Пациенты подлежат госпитализации в палату интенсивной терапии. Осуществляется тщательный контроль работы сердечно-сосудистой системы, показатели гомеостаза и работы почек.

При необходимости назначается симптоматическое лечение. Проводится коррекция метаболических нарушений, восстановление нормальной лёгочной вентиляции.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется принимать одновременно Коаксил и ингибиторы МАО. Это может привести к развитию коллапса, артериальной гипертензии, судорожного синдрома, гипертермии, летального исхода.

При одновременном приёме Коаксила и Миансерина возможно развитие антагонистического эффекта.

Запрещено совместное употребление препарата и алкоголя.

Особые указания

В ряде случаев пациенты с депрессивными состояниями могут отмечать у себя наличие суицидальных мыслей. Именно поэтому на начальных стадиях лечения необходимо осуществлять тщательный контроль за состоянием пациента.

Если возникает необходимость проведения оперативного вмешательства под общей анестезией, необходимо предупредить анестезиолога-реаниматолога о том, что пациент принимает Коаксил. В этом случае необходимо отменить прием препарата за 24-48 часов до проведения оперативного вмешательства. При необходимости проведения экстренного хирургического вмешательства допускается не отменять препарат, но требуется тщательный контроль за состоянием пациента.

После окончания курса лечения отмена препарата происходит в течение 7–10 дней с постепенным снижением дозировки.

Коаксил —отзывы пациентов

Мне назначил Коаксил лечащий врач 3 года назад в комплексе с другими лекарствами от депрессии. Пить лекарство пришлось около года. Сейчас я очень довольна своим состоянием, спокойна и счастлива. Никаких побочных явлений у меня не отмечалось. Хотя слышала, что может быть много побочных эффектов, но на себе не ощутила.

Принимала таблетки по назначению врача около месяца. Потом пришлось прекратить принимать это лекарство. Все время была вялой, развитой, постоянно хотелось спать, совершенно не могла работать. Ничего не хотелось делать. Хотя следует признать, голова стала более ясной и спутанность мыслей исчезла. Зависимости от этого лекарства я как-то не замечала.

Коаксил – это не самый сильный препарат, его хорошо пить при несильных депрессиях. Он не даёт серьёзных побочных эффектов и смертельных последствий. Но чтобы получить хороший эффект при депрессии и меланхолии, его необходимо пить не менее 3–4 месяцев.

Коаксил – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 12,5 мг) лекарства для лечения депрессии у взрослых, детей и при беременности. Последствия приема

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Коаксил. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антидепрессанта Коаксил в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Коаксила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения депрессии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Последствия приема препарата.

Коаксил – антидепрессант из группы трициклических производных.

В экспериментах на лабораторных животных Коаксил повышает спонтанную активность пирамидных клеток в гиппокампе и увеличивает скорость их восстановления после функционального торможения; повышает обратный захват серотонина нейронами коры головного мозга и гиппокампа.

По характеру клинического действия на расстройства настроения занимает промежуточное положение в биполярной классификации между седативными и стимулирующими антидепрессантами. У пациентов тианептин (действующее вещество препарата Коаксил) способствует уменьшению соматических симптомов (особенно со стороны ЖКТ), связанных с тревожными состояниями или расстройствами настроения.

Тианептин не оказывает влияния на холинергическую систему (не обладает антихолинергическим действием), сон и способность к концентрации внимания.

Состав

Тианептин натрия + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь Коаксил быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Тианептин быстро распределяется в организме. Тианептин выводится из организма почками: основная часть – в виде метаболитов, 8% – в неизмененном виде.

Показания

  • депрессивные состояния, в т.ч. в гериатрической практике;
  • тревожно-депрессивные состояния с жалобами соматического характера;
  • тревожно-депрессивные состояния у больных хроническим алкоголизмом в период абстиненции.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 12,5 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат назначают внутрь, перед приемом пищи, по 12.5 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки (утром, днем и вечером).

Для больных хроническим алкоголизмом с циррозом печени или без него изменения режима дозирования не требуется.

Пациентам пожилого возраста (старше 70 лет) и у больных с почечной недостаточностью дозу следует снизить до 2 таблеток в сутки.

Побочное действие

  • тахикардия;
  • экстрасистолия;
  • боли в прекордиальной области;
  • приливы;
  • бессонница;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • кошмарные сновидения;
  • астения;
  • головная боль;
  • тремор;
  • обмороки;
  • развитие лекарственной зависимости и злоупотребление лекарственным препаратом, особенно у пациентов моложе 50 лет с лекарственной или алкогольной зависимостью в анамнезе;
  • боли в животе;
  • сухость во рту;
  • тошнота, рвота;
  • запор;
  • метеоризм;
  • миалгии;
  • боль в спине;
  • дискомфортные ощущения при дыхании;
  • анорексия.

Противопоказания

  • одновременное применение ингибиторов МАО; при переходе с терапии ингибиторами МАО на лечение тианептином необходим перерыв не менее двух недель. При переходе же с тиапентина на ингибиотры МАО достаточно сделать перерыв 24 ч;
  • детский и подростковый возраст до 15 лет;
  • повышенная чувствительность к тианептину и другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Прием Коаксила во время беременности не рекомендуется.

В период беременности желательно сохранять психическое равновесие. Если для этого необходима медикаментозная терапия, то можно начать или продолжать ранее начатое лечение, предпочтительно в режиме монотерапии.

Результаты исследований препарата Коаксил у лабораторных животных являются обнадеживающими, однако опыт клинического применения недостаточен. С учетом этих данных прием тианептина во время беременности не рекомендуется. Если по жизненным показаниям необходимо начать или продолжить терапию препаратом Коаксил во время беременности, следует учитывать фармакологические свойства препарата при наблюдении за новорожденным.

В связи с тем, что трициклические антидепрессанты проникают в грудное молоко, кормить грудью в период лечения не рекомендуется.

Особые указания

Поскольку для депрессивных состояний характерно наличие риска суицидальных попыток, больные должны находиться под постоянным наблюдением, особенно в начальном периоде лечения.

При необходимости проведения общей анестезии необходимо предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает Коаксил. Прием препарата следует отменить за 24 или 48 часов до операции. В случае неотложной хирургической помощи операция может быть проведена без предварительной отмены препарата, но под строгим контролем состояния больного во время операции.

При прекращении терапии препаратом Коаксил, как и при применении любых психотропных препаратов, дозу следует снижать постепенно, в течение 7-14 дней.

Прием препарата Коаксил не рекомендуется пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией и сахаразо-изомальтазной недостаточностью.

Не следует превышать рекомендованную дозу препарата.

Пациенты с лекарственной или алкогольной зависимостью должны находиться под пристальным врачебным наблюдением, чтобы избежать превышения рекомендованной дозы препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

У некоторых пациентов может снижаться способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций, в связи с чем в период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме с неселективными ингибиторами МАО возможно развитие коллапса или внезапного повышения АД, гипертермии, судорог, летального исхода.

Комбинированное назначение с миансерином нежелательно, поскольку при таком сочетании препаратов на экспериментальной модели был выявлен антагонистический эффект.

Аналоги лекарственного препарата Коаксил

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по фармакологической группе (антидепрессанты):

  • Агомелатин;
  • Адепресс;
  • Азафен;
  • Азона;
  • Актапароксетин;
  • Алвента;
  • Алевал;
  • Амизол;
  • Амирол;
  • Амитриптилин;
  • Анафранил;
  • Асентра;
  • Аурорикс;
  • Вальдоксан;
  • Велаксин;
  • Велафакс;
  • Венлаксор;
  • Венлафаксина гидрохлорид;
  • Венлифт ОД;
  • Венсуэрт;
  • Гептор;
  • Дапфикс;
  • Депрекс;
  • Депренон;
  • Депрефолт;
  • Деприм;
  • Доксепин;
  • Доппельгерц Нервотоник;
  • Дулоксетин;
  • Золофт;
  • Иксел;
  • Каликста;
  • Кломинал;
  • Кломипрамин;
  • Клофранил;
  • Лайф 600;
  • Лайф 900;
  • Ленуксин;
  • Леривон;
  • Людиомил;
  • Мапротибене;
  • Мапротилин;
  • Мелипрамин;
  • Миансан;
  • Мирацитол;
  • Мирзатен;
  • Миртазонал;
  • Мирталан;
  • Негрустин;
  • Нейроплант;
  • Ноксибел;
  • Ньювелонг;
  • Опра;
  • Пароксетин;
  • Пипофезин;
  • Пиразидол;
  • Плизил;
  • Продеп;
  • Прозак;
  • Профлузак;
  • Рексетин;
  • Ремерон;
  • Санципам;
  • Саротен ретард;
  • Седопрам;
  • Селектра;
  • Сералин;
  • Серената;
  • Серлифт;
  • Симбалта;
  • Триптизол;
  • Триттико;
  • Уморап;
  • Феварин;
  • Флоксэт;
  • Флувал;
  • Флуксонил;
  • Флунисан;
  • Флуоксетин;
  • Фрамекс;
  • Фторацизин;
  • Ципралекс;
  • Циталопрам;
  • Цитол;
  • Эливел;
  • Элицея;
  • Эспритал;
  • Эфевелон.

Коаксил: инструкция по применению, аналоги, отзывы пациентов, цена

Коаксил – это антидепрессивный препарат с известной наркотической активностью. Представляя группу нетипичных антидепрессантов, он должен приниматься только в случае крайней необходимости и только под тщательным наблюдением лечащего врача.

Читайте также:  Релиум таблетки, раствор: инструкция по применению, цена, отзывы

Фармакотерапевтическая группа

Лекарственное средство, которое воздействует преимущественно на центральную нервную систему, нетипичный антидепрессант трициклического ряда.

Состав и форма выпуска

Действующим веществом препарата Коаксил выступает натрия тианептин. Вспомогательными компонентами выступают крахмал, магния стеарат, тальк, пчелиный воск, маннитол, сахароза, сода питьевая, титана диоксид, полисорбат, глицерол, повидон.

В Российской Федерации Коаксил зарегистрирован только в таблетированной форме. В составе одной таблетки содержится 0,0125 г тианептина. Таблетки округлые, в белой оболочке. В одной упаковке отпускается тридцать таблеток.

Фармакологические свойства

Препарат Коаксил относят к группе антидепрессантов трициклической структуры, которые провоцируют обратный захват серотонина нейронами, расположенными в коре головного мозга. Способен увеличивать скорость регенерации пирамидальных нейронов, а также повышать их спонтанную активность. Пирамидальными называют клетки или нейроны, которые несут основную возбудительную функцию в организме.

Нетипичным Коаксил называют по той причине, что он оказывает среднее действие между стимулирующим и успокоительным. Нередко применение Коаксила направлено на улучшение соматического статуса пациента: устранение болей в животе, тошноты, головных болей. А также для устранения жара, мышечной боли и головокружений, связанных с депрессивным состоянием.

Положительное влияние оказывает этот препарат и на тех пациентов, которые страдают хронической алкогольной зависимостью и в течение длительного времени отказываются от алкоголя в рамках лечения алкоголизма.

Не снижает функции памяти, не оказывает влияния на фазность и глубину сна, а также на концентрацию внимания. Не способен влиять на сердечно-сосудистую систему. В официальной инструкции по применению указано, что препарат не вызывает привыкания. Однако, последствия длительного применения Коаксила неоднократно доказывали, что он способен вызывать привыкание наподобие опиатным препаратам.

После приема перорально препарат быстро всасывается в кровь в кишечнике и так же быстро выводится организмом. Тианептин выводится из организма частично в исходном виде, часть его метаболизируется клетками печени.

Выводится почками в течение двух часов, у пациентов пожилого возраста и/или при лечении хронических патологий, длительность выведения препарата увеличивается на час.

Скорость выведения препарата Коаксил не зависит от наличия заболеваний печени, например, цирроза или недостаточности печеночной функции.

Показания к применению

Применение препарата Коаксил распространено в психиатрии при депрессивных состояниях различной природы. В том числе, при ажитации, обсессивно-компульсивном синдроме, социальной депрессии, а также в лечении абстинентного синдрома после злоупотребления алкоголем или наркомании.

Способ применения

Согласно официальной инструкции по применению Коаксила, а также многочисленным отзывам о тианептине и его структурных аналогах, лучшим выбором будет обращение к лечащему врачу за детальным расчетом необходимой дозировки. Обычно его принимают от двух раз в день, даже если пациент страдает циррозом, вызванным злоупотреблением алкоголем.

Для пациентов пожилого возраста, а также при хронических заболеваниях почек необходимо уменьшение стандартных дозировок.

Не принимайте Коаксил без наблюдения врача и предварительного выполненного им расчета необходимой концентрации!

Побочные эффекты

Нежелательную симптоматику, которая наблюдается при лечении препаратом, можно отнести к последствиям Коаксила. Организм может реагировать на лечение препаратом такими нежелательными проявлениями, как резкие боли в области желудка и кишечника, ощущение сухости и неприятного привкуса во рту.

Возможны также такие побочные реакции, как снижение аппетита, нарушения пищеварительной функции, в частности, вздутие, метеоризм, тошнота, рвота.

Центральная нервная система может отвечать на прием препарата бессонницей и нарушением режима сна и бодрствования, сонливостью в дневное время суток, головными болями и головокружениями, кошмарными снами, обмороками, слабостью в мышцах.

Может ощущаться дрожание тела или отдельно рук, ног, чувство приливов жара к лицу и шее. Изредка отмечаются болевые ощущения в грудной клетке, учащенное биение сердца, нарушение сердечного ритма, дискомфорт при глубоком дыхании.

Иногда пациенты жалуются на чувство комка в горле и дискомфорта при глотании, на болевые ощущения в мышцах по всему телу и особенно в пояснице. По официальным данным эти нежелательные проявления считаются редкими и переходящими, зависящими от дозировки. По результатам практического применения препарата в лечении депрессивных состояний данные побочные реакции следует отнести к последствиям употребления Коаксила.

Противопоказания к применению

Противопоказано применение Коаксила в лечении депрессивных состояний у детей и подростков до пятнадцати лет, так как действие препарата в педиатрии не исследовалось. Не назначается препарат пациентам, имеющим известную непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов в составе препарата.

При беременности и лактации

Категорически противопоказан женщинам в любом триместре вынашивания ребенка, так как действие препарата на плод и протекание беременности не исследовалось. Кроме того, применение Коаксила во время беременности может вызвать непредсказуемые реакции и материнского организма.

Препарат способен выделяться в грудное молоко, как и любые другие антидепрессанты трициклической природы, потому при лечении Коаксилом от грудного вскармливания следует отказаться.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не назначается параллельно с другими лекарственными средствами психотропного действия, в том числе, с препаратами, ингибирующими моноаминоксидазу. Параллельное применение этих препаратов может привести к тому, что разовьется серотониновый синдром, сопровождающийся также резкими скачками кровяного давления и повышением температуры.

При одновременном применении этих препаратов возможно внезапное развитие судорожного статуса, не исключается вероятность того, что совместное действие окончится летальным исходом.

Передозировка

При передозировке Коаксилом наблюдается усиление побочных реакций. Необходимо прекратить применение препарата, тщательно наблюдать за работой почек, легких, сердца и обменными процессами. Необходим контроль жизненно важных функций организма.

Проводят промывание желудка, принимают абсорбенты – активированный уголь, диоксид кремния. Симптоматически лечат почки, легкие или нарушения обмена веществ.

Особенности применения

На начальном этапе терапии препаратом необходим тщательный контроль лечащего врача, так как не исключается развитие суицидальных мыслей и поведения, вплоть до появления попыток самоубийства. Такая реакция проявляется не только исключительно для Коаксила, но и для всех антидепрессантов трициклического ряда.

При необходимости оперативного вмешательства под общей анестезией, следует предупредить анестезиолога о приеме препарата и прекратить его прием за несколько дней до операции.

При экстренной необходимости оперативного вмешательства допускается введение общего наркоза, но требуется повышенный контроль за жизненными функциями организма.

Возможно снижение концентрации внимания, потому на время лечения следует отказаться от потенциально опасных видов деятельности.

При переходе с Коаксила на препараты, ингибирующие моноаминоксидазу, следует сделать перерыв между ними в течение суток. Если же на него переходят с препаратов-ингибиторов моноаминоксидазы, необходим перерыв между ними в течение четырнадцати дней.

Зависимость

Наркотическая зависимость развивается в тех случаях, когда рекомендуемые дозировки значительно превышены. Для этого наркоманы предпочитают не употреблять таблетки перорально, так как их понадобится очень много, а измельчать и разводить с водой. Затем полученную смесь вкалывают внутривенно.

При этом образуется тромб, который начинает гнить в результате попадания инфекции при использовании нестерильных шприцов и воды, не предназначенной для инъекций.

Лечение наркотической зависимости от Коаксила, который ставился внутривенно, проводится в наркотических диспансерах и должно начинаться как можно раньше, иначе спустя несколько лет человеку угрожает летальный исход. К сравнению, действие препарата, введенного в данном виде, можно сравнить с героиновым действием, но героиновые наркоманы могут прожить от пяти до десяти лет и умирают чаще от сепсиса и заболеваний, занесенных нестерильной иглой.

Наркоман, принимающий Коаксил внутривенно, требует немедленной помощи нарколога и диспансеризации!

Стоимость и аналоги

Цена препарата – от 463 до 584 рублей за упаковку. Групповые аналоги Коаксила:

  • Амитриптилин;
  • Азафен;
  • Анафранил;
  • Доксепин;
  • Адепрен;
  • Адепресс;
  • Алвента;
  • Амизол.

Отзывы пациентов

«Врач прописал таблетки Коаксила тогда, когда ни один другой препарат не мог меня вывести из череды депрессий после родов. Ребенку было уже три года, а я все еще страдала постоянными депрессиями. Почитала, что это наркотик, побоялась пить, обратилась снова к врачу. Он сказал, что по прописанной схеме в небольших дозировках действительно поможет и нестрашен. Сначала, когда начала лечиться, боялась наркотического эффекта и сны снились кошмарные, к концу лечения пришла в себя и до сих пор живу и радуюсь жизни. Главное – правильная дозировка.»

«Принимала таблетки Коаксила долго. Покупала по рецепту психотерапевта, потому не сомневалась в его действии, как антидепрессанта. Если принимать по правильной схеме и по такой же грамотной схеме прекращать лечение, то все хорошо. И сон нормализовался, и о депрессии забыла навсегда.»

«Когда прописали пролечиться Коаксилом, насторожился, так как ни раз слышал о том, что это за препарат. Врач меня успокоил: страшные побочные реакции и изображения с гнилыми конечностями в интернете – это закономерный результат использования препарата не по назначению и тромбов с инфекциями. Решился пропить таблетки, прошел курс и хорошо себя чувствую, пока потребности повторно лечиться не возникло, хотя прошел уже год.»

Автор статьи: Матвеева Владислава Анатольевна, магистр медицинской и фармацевтической химии

Добавить комментарий