Кветиапин: инструкция по применению, отзывы врачей психиатров

Кветиапин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, побочные эффекты

Кветиапин относится к нейролептическим препаратам, при помощи которых осуществляется медикаментозное лечение различных психических расстройств и заболеваний.

Кветиапин — это русское название, по-латински препарат обозначается как Quetiapinum , а выпускается под торговым брендом «Кветиапин Канон».

В реестре лекарственных средств России этот нейролептик зарегистрирован под порядковым номером ЛСР-008563/10 с химической формулой C21H25N3O2S.

Это лекарство выпускается только в виде плоских драже, покрытых плотной пленочной оболочкой. Ядро у них белое, а пленка перламутровая синяя.

Состав

Количество кветиапина в препарате напрямую зависит от его дозировки:

В таблетках по 25 мг основного вещества 28,78 мг.
В таблетках по 100 мг кветиапина гемифумарата — 115,14 мг.
В таблетках по 200 мг — 230,27 мг.
В таблетках по 300 мг — 345,4 мг.

В качестве дополнительных компонентов во всех формах выпуска используется ряд вспомогательных ингредиентов — это гидрофосфаты, кальция и магния стеарат, крахмал кукурузный, натрий, целлюлоза, глицерин, тальк, краситель и др.

Действие

Препарат Кветиапин оказывает антипсихотическое действие. Он представляет собой нейролептик с атипичным механизмом воздействия на нервную систему человека.

На биохимическом уровне средство нормализует работу дофаминовых и серотониновых рецепторов.

Структура кветиапина позволяет уменьшить риски возникновения побочных эффектов от его применения, поэтому этот нейролептик выгодно отличается от аналогов из других групп психотропных веществ.

Особенности Кветиапина

В основном препарат используется для терапии бредовых проявлений, биполярного расстройства, шизофрении и параноидального синдрома.

И хотя существует немало других нейролептиков для лечения этих расстройств, у Кветиапина есть такие особенности, из-за которых психиатры часто предпочитают назначать именно его:

Препарат значительно реже, чем другие психотропные средства может вызвать сонливость, головокружения, вялость и заторможенность, нейролептический синдром.
Нейролептик практически не влияет на набор веса, т.е. во время лечения им располнеть трудно.
Уровень пролактина при приеме Кветиапина повышается не часто.
Препарат обладает выраженной эффективностью в отношении депрессивных проявлений при психических расстройствах, т.е. хорошо купирует их. Поэтому это средство может применятся для терапии биполярных расстройств в сочетании с нормомиметиками и антидепрессантами.

Фармокинетика

Ученые в специальных экспериментах установили, что прием Кветиапина дважды в сутки дает нужный терапевтический эффект.

Это объясняется тем, что действие нейролептика на нервные рецепторы длится около 12ти часов.

Окисление нейролептика происходит в печени, он распадается на такие элементы, которые не влияют на биохимическое равновесие в организме.

Так как этот препарат не создает устойчивых химических связей с другими химическими веществами, его часто используют вместе с другими лекарственными средствами.

Полное освобождение организма от Кветиапина, через испражнения, происходит спустя 14-15 часов после его приема, 5% выводится в изначальном состоянии, а 95% в качестве распавшихся элементов (метаболитов).

Показания к применению

Лечение негативных и позитивных проявлений шизофрении .
Терапия или профилактика маниакальных психозов .
Биполярные расстройства легкой и средней тяжести.
Симптомы депрессии .

Противопоказания

Непереносимость компонентов нейролептика.
Период детства, до 18-ти лет.
Беременность, лактация.
Психозы на фоне деменции.
Прием препарата одновременно с противогрибковыми или антибактериальными препаратами.

Под строгим контролем врача кветиапин принимают гипертоники, лица с нарушениями сердечно-сосудистой деятельности, сахарным диабетом, эпилепсией, воспалительными заболеваниями бронхо-легочной системы.

Инструкция по применению

Схемы лечения кветиапином разрабатывает врач в соответствии с типом и тяжестью психического расстройства, особенностями его образа жизни, состояния здоровья.

Шизофрения

В первые сутки терапии больные принимают 50 мг препарата в день, во вторые 100 мг, в третьи — 200 мг, а на четвертые — 300 мг.

На пятый день, в соответствии с производимым эффектом, дозировка определяется в пределах 300-450 мг.

В процессе лечения психиатр может скорректировать дозу до 750 мг в сутки.

Маниакальные симптомы при биполярном расстройстве, проявляющиеся в легкой или тяжелой форме

Начинается терапия со 100 мг кветиапина в день, потом (на вторые сутки) дозу увеличивают до 200 мг, на третий день — 300 мг, на четвертый — 400 мг.

Максимально врачи назначают до 800 мг препарата в день.

Выраженные депрессивные нарушения на фоне биполярного расстройства

Кветиапин пьют однократно в сутки, перед ночным сном.

В таких случаях доктора назначают не более 300 мг препарата в сутки по схеме:

первый день — 50 мг;
второй день — 100 мг;
третий день — 200 мг;
четвертый — 300 мг.

Пожилые больные

Для них начальная дневная доза составляет 25 мг. Постепенно ее увеличивают до достижения необходимого эффекта.

Побочные эффекты

Головокружения, спутанность сознания, обмороки, сонливость.
Лейкопения, изменение уровня липидов и холестерина в крови, падение гемоглобина.
Сухость во рту и кожных покровов.
Увеличение массы тела.
Тошнота, рвота, бессонница, расстройство пищеварения, гневливость и раздражительность — при отмене препарата.

Побочные действия нейролептика чаще всего проявляются в первые дни его приема.

Больных беспокоит сонливость, сухость во рту, заторможенность. В дальнейшем эти явления проходят. При их сохранности более четырех дней необходимо обратиться к врачу и решить вопрос о замене лекарства его аналогом.

Формы препарата

Таблетки Кветиапина выпускаются в различной дозировке:

по 25 мг;
по 100 мг;
по 200 мг;
по 300 мг.

В пачке может быть 3 или 6 упаковок по 10, 15, 30 штук драже в каждой.

Преимущества этой формы Кветиапина в том, что его применяют один раз в сутки и эффект сохраняется до следующего дня.

Срок годности

Препарат хранится в темном прохладном месте и не теряет своих терапевтических свойств 4 года.

Кветиапин производят российские фирмы «Канонфарма продакшн», «Вертекс», а также под торговым названием «Кветиапин-СЗ» фармакологическое предприятие «Северная звезда».

Препарат можно купить в Москве и других городах по рецепту, стоимость лекарства варьирует от 300 до 400 рублей , она зависит от расфасовки и дозировки нейролептика.

Отзывы врачей-психиатров

Аникина Валентина, 46 лет, практикующий психиатр:

Препарат оперативно снимает проявления агрессии при острых психозах, страхи при тревожных состояниях.

Кветиапин является отличной заменой для лечения психологических расстройств у тех пациентов, которые не переносят нейролептики из других фармакологических групп.

Корастылев Анатолий, 38 лет, психотерапевт:

По сравнению с импортными аналогами доступен по стоимости, минус — сложно найти дозировку лекарства по 25 мг.

Отзывы принимающих

Морозова Анна, 44 года:

Принимаю препарат курсами в достаточно больших дозировках, но побочных явлений еще не было. Цена и качество лекарства меня вполне устраивают.

Ченцова Лиля, 23 года:

Считаю препарат очень эффективным, так до него пробовала множество психотропных средств — это самое действенное.

Аналоги

Заменителями Кветиапина выступают:

Виктоэль ;
Сероквель;
Кутипин ;
Нантарид ;
Кументаль ;
Кетилепт .

Оланзапин

Препарат испанского производства, по цене 980 — 2050 руб.

Выпускается в таблетированной форме по 5 мг.

Азалептин

Отечественный нейролептик, стоимостью 850-980 руб. Действующее вещество в препарате другое — клозапин.

Клозастен

Препарат от компании Валента, производится в дозировке по 25 мг. Эффективен в лечении легких форм нарушений сна и поведения.

Видео

КВЕТИАПИН: отзывы

Сероквель мне прописал психиатр. У меня Биполярное аффективное расстройство. А этот препарат действует не только, как снотворное или лекарство от шизофрении, но и как нормализатор настроения.
Пить его начала по схеме – 2 дня по 25 мг, 2 дня по 50 мг. и так повышаясь до 200. Но на 100 мг. у меня началась сильная тахикардия. Это возможно в начале приема и обычно проходит со временем. Но у меня не прошла, а только усиливалась вместе с тревогой. Очень неприятные ощущения. Плюс к этому добавилась такая слабость, что я по полдня лежала в кровати ничего не могла делать.
К этому добавился, простите, запор.
Мы стали снижать дозу, но ничего не изменилось и Сероквель пришлось отменить. Было обидно, так как очень многим он подходит. Но терпеть такие побочки я не могла.
Поку . читать ещё пала я не дженерик, а оригинальный препарат фирмы Астра
Зенека. Так что на само качество таблеток жаловаться не могу. Просто лично мне этот препарат не подошел.60 таблеток по 25 мг. стоят около 1000 рублей.

Сероквель мне прописал психиатр. У меня Биполярное аффективное расстройство. А этот препарат действует не только, как снотворное или лекарство от шизофрении, но и как нормализатор настроения.
Пить его начала по схеме – 2 дня по 25 мг, 2 дня по 50 мг. и так повышаясь до 200. Но на 100 мг. у меня началась сильная тахикардия. Это возможно в начале приема и обычно проходит со временем. Но у меня не прошла, а только усиливалась вместе с тревогой. Очень неприятные ощущения. Плюс к этому добавилась такая слабость, что я по полдня лежала в кровати ничего не могла делать.
К этому добавился, простите, запор.
Мы стали снижать дозу, но ничего не изменилось и Сероквель пришлось отменить. Было обидно, так как очень многим он подходит. Но терпеть такие побочки я не могла.
Покупала я не дженерик, а оригинальный препарат фирмы Астра
Зенека. Так что на само качество таблеток жаловаться не могу. Просто лично мне этот препарат не подошел.60 таблеток по 25 мг. стоят около 1000 рублей.

Всем доброго здравия!
Я все время жаловалась на ужасную бессонницу. Принимала снотворные, но и даже с ними мне было тяжело заснуть. А когда засыпала, то утром, просыпаясь, чувствовала себя разбитой.
Еле закончила институт, уже начала пропускать первые пары занятий из-за плохого сна. А если бы я работала, то не смогла бы нормально функционировать. И все из-за какой-то ужасной бессонницы!
Естественно, я пошла на прием к психотерапевту в псих.диспансер. Мне там поставили какую-то маскированную депрессию и направили в психушку в отделение неврозов.
От этого места мне кажется, я еще сильней заболела. Вернее, от мыслей , в каком заведении мне предстоит лечиться. Короче говоря, подумала я, докатилась до дурки.
Там мне так и не поставили диагноз, просто записали . читать ещё в моей карточке – невроз неясной этиологии.
Мой лечащий врач уже потом так и признался – мол, сон, сон, но за ним что-то стоит, вернее, за его нарушением. А вот что это, мы никак не поймем.
Короче говоря, 5 лет раз в год я проводила время в этом приятном отделении неврозов))). Помогало лишь только на время, а потом “мыло-мочало начинай сначала”. Слабость была ужасная.
Переехала я в другой город. Там я тоже легла в такое же отделение. В палате было две кровати, я и еще одна койка (незанятая). Фактически я была одна.
Мне заведующая отделением назначила “Сероквель”.
Говорила, что это просто потрясающий препарат, он многим помогает, люди “летают” просто. Вобщем, стала я пить этот препарат. Дозу и сколько раз в день мне его давали – не помню, да и они скрывали этот факт. Врачи и медсестры на эту тему вообще не любят разговаривать.
Я помню одно – что-то мне стало так плохо, как никогда до этого не было. Я даже свет включить в палате не могла. Встать с кровати не могла. Пошла такая слабость, что даже медсестры удивлялись.
Я вызываю Заведующую. Говорю ей, что я скоро копыта откину здесь. Она руками разводит и говорит, что не может быть такого ухудшения от “Сероквеля”, на него никто не жаловался, он реально помогает.
Я не знала, что мне делать, и продолжила прием препарата.
В пятницу, когда мама пришла проведать меня, мне что-то совсем стало худо. Я не смогла сама даже в туалет пойти. Мама меня вела под ручку, а там держала, чтобы я с унитаза не упала.
Когда я пришла в палату, то меня стал накрывать странный сон. Сейчас я думаю, что видимо, давление падало.
Я скорее выпроводила маму и рухнула на кровать.
Сколько я проспала.
Три- четыре часа. я проснулась в темноте. Я проснулась. Такое впечатление было, что не должна была проснуться.
Вобщем, родные сгребли меня в охапку и забрали из этого отделения. Около месяца я там провела. Это был мой последний раз в больнице.
А диагноз мне и в этом отделении не смогли поставить, медсестры вообще советовали мне до бабок ходить. Ибо они видели, что я вообще “никакая” и удивлялись такой невиданной слабости.
Сейчас мы нашли истинную причину моей страшной бессонницы и болезни и лечимся.
А насчет “Сероквеля”. кто его знает. может, мне лично не подошел.
А может, организм был наводнен уже за пять лет таблетками, и уже просто пошла такая реакция.
Мне одна знахарка сказала,- прекращай пить таблетки, они у тебя уже по крови текут,и ты можешь от них умереть.
Нда.
Короче говоря, “Сероквель” из собственного опыта я не могу порекомендовать.
Единственный плюс – достался он мне бесплатно).
А там – смотрите сами. Все сугубо индивидуально.
Всем спасибо!
Читаем:Тинт для “горячих” бровей
Как повысить прикорневой объем
Питание десен и укрепление зубов
Таинственная паста с не менее таинственным составом
Недорогие аптечные препараты для красоты
Как устранить черные точки
Натуральное увлажнение кожи от качественного производителя
Корейская система умывания

Всем доброго здравия!
Я все время жаловалась на ужасную бессонницу. Принимала снотворные, но и даже с ними мне было тяжело заснуть. А когда засыпала, то утром, просыпаясь, чувствовала себя разбитой.
Еле закончила институт, уже начала пропускать первые пары занятий из-за плохого сна. А если бы я работала, то не смогла бы нормально функционировать. И все из-за какой-то ужасной бессонницы!
Естественно, я пошла на прием к психотерапевту в псих.диспансер. Мне там поставили какую-то маскированную депрессию и направили в психушку в отделение неврозов.
От этого места мне кажется, я еще сильней заболела. Вернее, от мыслей , в каком заведении мне предстоит лечиться. Короче говоря, подумала я, докатилась до дурки.
Там мне так и не поставили диагноз, просто записали в моей карточке – невроз неясной этиологии.
Мой лечащий врач уже потом так и признался – мол, сон, сон, но за ним что-то стоит, вернее, за его нарушением. А вот что это, мы никак не поймем.
Короче говоря, 5 лет раз в год я проводила время в этом приятном отделении неврозов))). Помогало лишь только на время, а потом “мыло-мочало начинай сначала”. Слабость была ужасная.
Переехала я в другой город. Там я тоже легла в такое же отделение. В палате было две кровати, я и еще одна койка (незанятая). Фактически я была одна.
Мне заведующая отделением назначила “Сероквель”.
Говорила, что это просто потрясающий препарат, он многим помогает, люди “летают” просто. Вобщем, стала я пить этот препарат. Дозу и сколько раз в день мне его давали – не помню, да и они скрывали этот факт. Врачи и медсестры на эту тему вообще не любят разговаривать.
Я помню одно – что-то мне стало так плохо, как никогда до этого не было. Я даже свет включить в палате не могла. Встать с кровати не могла. Пошла такая слабость, что даже медсестры удивлялись.
Я вызываю Заведующую. Говорю ей, что я скоро копыта откину здесь. Она руками разводит и говорит, что не может быть такого ухудшения от “Сероквеля”, на него никто не жаловался, он реально помогает.
Я не знала, что мне делать, и продолжила прием препарата.
В пятницу, когда мама пришла проведать меня, мне что-то совсем стало худо. Я не смогла сама даже в туалет пойти. Мама меня вела под ручку, а там держала, чтобы я с унитаза не упала.
Когда я пришла в палату, то меня стал накрывать странный сон. Сейчас я думаю, что видимо, давление падало.
Я скорее выпроводила маму и рухнула на кровать.
Сколько я проспала.
Три- четыре часа. я проснулась в темноте. Я проснулась. Такое впечатление было, что не должна была проснуться.
Вобщем, родные сгребли меня в охапку и забрали из этого отделения. Около месяца я там провела. Это был мой последний раз в больнице.
А диагноз мне и в этом отделении не смогли поставить, медсестры вообще советовали мне до бабок ходить. Ибо они видели, что я вообще “никакая” и удивлялись такой невиданной слабости.
Сейчас мы нашли истинную причину моей страшной бессонницы и болезни и лечимся.
А насчет “Сероквеля”. кто его знает. может, мне лично не подошел.
А может, организм был наводнен уже за пять лет таблетками, и уже просто пошла такая реакция.
Мне одна знахарка сказала,- прекращай пить таблетки, они у тебя уже по крови текут,и ты можешь от них умереть.
Нда.
Короче говоря, “Сероквель” из собственного опыта я не могу порекомендовать.
Единственный плюс – достался он мне бесплатно).
А там – смотрите сами. Все сугубо индивидуально.
Всем спасибо!
Читаем:Тинт для “горячих” бровей
Как повысить прикорневой объем
Питание десен и укрепление зубов
Таинственная паста с не менее таинственным составом
Недорогие аптечные препараты для красоты
Как устранить черные точки
Натуральное увлажнение кожи от качественного производителя
Корейская система умывания

Кветиапин — лидер в лечении биполярного расстройства, депрессии и шизофрении

Кветиапин (Quetiapine) позволяет быстро нормализовать общее психическое состояние, считается одним из лучших препаратов для терапии биполярного расстройства, шизофрении, депрессивных и тревожных эпизодов.

Препарат выпускается в виде круглых таблеток с двояковыпуклой структурой, сверху капсулы имеют покрытие из пленочной оболочки, обладают синим цветом с перламутровым отблеском. Дозировка может быть разная – 25, 100, 150 и 200 мг. Таблетки содержатся в блистерах ячейкового типа по 10 штук. В одной упаковке из картонной основы может содержаться 3 блистера.

Что входит в состав препарата

основное вещество – кветиапин;
гипролоз;
кальция гидрофосфат дигидрат;
микрокристаллическая целлюлоза;
стеарат магния;
крахмал;
примогель.

Составляющие компоненты оболочки:

тальк;
глицерин;
гипромеллоза;
серебристый краситель.

Фармакологические свойства

Кветиапин имеет антипсихотическое воздействие. Это лекарственное средство является атипичным нейролептиком, является близким по свойствам к рецепторам серотонинового или гидрокситриптаминового типа.

Помимо этого отмечается яркое сродство с альфа1-адренорецепторами и рецепторами гистаминовго типа, а вот по отношению к альфа2-адренорецепторам родство снижено. При проведении стандартных тестовых исследований Кветиапин проявляет сильную антипсихотическую активность.

Во время перорального применения наблюдается быстрое всасывание в желудке и кишечнике, затем происходит активный метаболизм препарата в печени. При метаболизме происходит появление нескольких метаболитов, которые являются неактивными и в основном находятся в составе плазмы крови.

Употребление пищи не оказывает воздействия на уровень биодоступности основного действующего компонента. Почти 83 % основного вещества вступает в связь с белками плазмы. Выведение в основном происходит вместе с мочой, с калом выводится в виде метаболитов. В неизменном состоянии выводится в небольшом количестве.

Когда препарат особенно эффективен

Кветиапин рекомендуется принимать при следующих нарушениях:

психозы различных типов;
шизофрения;
эпизоды маниакального типа, которые связаны с нарушениями биполярного характера;
биполярное аффективное расстройство;
большое депрессивное расстройство;
гебефреническая шизофрения.

Когда средство может быть опасно?

Не рекомендуется принимать препарат при следующих расстройствах и состояниях:

если имеется непереносимость составляющих элементов средства;
во время совместной терапии с ингибиторами CYP3A4, к примеру, ингибиторами ВИЧ-протеазы, Эритромицином, азольными препаратами с противогрибковым типом, Кларитромицином и Нефазодоном;
не рекомендуется для лечения детей и подростков до 18 лет;
при грудном вскармливании.

Кроме этого Кветиапин принимается с осторожностью при следующих состояниях:

если в анамнезе присутствуют заболевания сердца и сосудов, а также цереброваскулярные расстройства;
при различных заболеваниях, при которых имеется высокая вероятность возникновения гипотензии артериального характера;
для терапии больных в пожилом возрасте;
при почечной недостаточности;
если в анамнезе имеются судорожные припадки;
в период беременности.

Стратегия и тактика применения

Особенности применения и дозировки Кветиапина будут отличаться в зависимости от цели его назначения.

Терапия психоза и шизофрении

Во время психозов острого и хронического характера а также при шизофрении дозировка препарата в течении первых 4 дней рассчитывается согласно схемы:

в первые 24 часа – 50 мг;
второй день – 100 мг;
на третий день доза повышается до 200 мг;
затем на четвертые сутки увеличивается до 300 мг.

Далее дозу следует подбирать до клинической эффективной дозировки. Наиболее эффективная доза в таких случаях обычно варьируется от 300 до 450 мг в сутки. В зависимости от эффективности лечения дозировка может быть от 150 мг до 750 мг в сутки.

Пациенты с маниакальными и биполярными расстройствами

При маниакальных эпизодах, которые сопровождаются нарушениями биполярного характера, суточная дозировка в течение первых четырех дней лечебной терапии рассчитывается по следующей схеме:

в первые 24 часа следует принимать 100 мг;
на второй день терапии доза повышается до 200 мг;
на третий день дозировка составляет 300 мг;
на четвертые сутки рекомендуется дозу повысить до 400 мг.

Ближе к шестому дню лечения доза может вырасти до 800 мг. Увеличение дозировки за сутки не должно составлять больше 200 мг.

При лечебной терапии шизофрении, наибольшая дозировка в сутки должна быть не более 750 мг. При маниакальных расстройствах наибольшая дозировка за сутки должна быть не больше 800 мг.

Пожилым пациентам, а также больным, у которых имеется недостаточность почек или печени, лечение следует начинать с 25 мг в сутки. Далее постепенно каждый день она прибавляется на 25-50 мг до полного выздоровления.

Особые состояния

В период беременности Кветиапин рекомендуется принимать только в крайних случаях. Его прием должен назначать лечащий врач.

Использование лекарства во время беременности можно производить тогда, когда ожидаемая польза для матери будет выше, чем вред для ребенка. Во время грудного вскармливания использование лекарства не разрешается.

Симптомы передозировки

При лечебной терапии Кветиапином симптоматика передозировки возникает в редких случаях. Обычно передозировка сопровождается появлением следующих состояний:

появление сонливости;
повышенная седация;
иногда появляется тахикардия;
может снизиться артериальное давление.

Если вдруг возникает эта симптоматика, тогда необходимо провести промывание желудка, также назначается прием активированного угля или лекарственных средств со слабительным действием, которые способны вывести неабсорбированный Кветиапин.

Побочные явления

При лечении Кветиапином обычно появляются побочные явления, которые затрагивают нервную, пищеварительную, дыхательную, сердечно-сосудистую системы. Иногда могут проявиться аллергические реакции.

Во время терапии в редких случаях могут появляться следующие неприятные симптомы:

состояние повышенной сонливости;
головокружение;
расстройство стула, а именно частые запоры;
возникновение тахикардия;
появление гипотензии;
повышенная сухость во рту;
увеличение уровня холестерина;
повышение уровня триглицеридов в составе плазмы крови;
может наблюдаться умеренная астения, диспепсия, ринит;
вначале лечебной терапии может повыситься масса тела.

При долгом терапевтическом лечении может появиться дискинезия. В этих случаях необходимо сократить дозировки или полностью отказаться от лечения.

Особые указания

В связи с тем, что средство воздействует на центральную нервную систему, его следует с особой осторожностью принимать совместно с другими лекарствами, которые оказывают подавляющее влияние на ЦНС и совместно с алкогольными напитками.

Если во время приема Кветиапина появляется ортостатическая гипотензия, то дозировка снижается или лечение полностью прекращается.

Иногда при применении этого медикамента возникает злокачественный нейролептический синдром, в таких случаях производится отмена препарата. Отмену приема следует проводить медленно.

Поскольку применение лекарства может вызвать сонливость, лучше всего на период лечения отказаться от вождения автомобиля и выполнения работы, требующей внимательности.

Перед тем, как выпить первую таблетку

Мнение врача и отзывы пациентов, уже принимающих препарат Кветиапин, будут полезны к изучению всем, кому прописано это средство.

Обзор врача-психиатра

Кветиапин – это антипсихотическое лекарственное средство, которое помогает устранить серьезные нарушения в работе центральной нервной системы.

Эффект от его приема достаточно медленный, поэтому не стоит ожидать, что с первых дней приема наступит улучшение. Этот препарат накапливается в организме и со временем начинает действовать на нервную систему.

После этого наблюдаются нормализуется психика, проходят различные психические расстройства. Часто это лекарство принимается при бессоннице, психических и неврологических нарушениях в виде возбудимости, состояния тревоги, шизофрении. Перед применением этого средства лучше проконсультироваться с врачом, потому что препарат имеет побочные явления.

Врач невролог

Из практики пациентов

Из-за проблем на работе у меня сильно расшаталась нервная системы, появилась высокая возбудимость, нервные тики, частые нервные срывы и бессонница. Эти проблемы мне стали доставлять сильный дискомфорт, даже чуть семья не распалась.

В итоге я пошла к врачу для обследования и консультации. Там мне порекомендовали препарат Кветиапин. Принимала я его около двух месяцев, за этот период мне стало намного лучше. Я стала спокойная, бессонница полностью прошла.

Елена, 38 лет

Долгое время меня измучивал психоз, думала, что в психушку попаду. Все это было из-за семейных проблем. В итоге пришлось пройти обследование и лечение.

Во время лечения врач мне назначил принимать препарат Кветиапин. Принимала я его около 2 месяцев. Мне этот препарат понравился, по крайней мере от всех неприятных симптомов он избавил. Правда первое время были побочные явления в виде тошноты, головокружений, тахикардии.

Татьяна, 45 лет

Покупка препарата и его аналогов

Цена на упаковку Кветиапина № 60 с дозировкой 100 мг составляет от 1250 рублей, стоимость упаковки № 60 с дозировкой 200 мг составляет около 1600-2000 рублей.

Доступны к покупке аналоги Кветиапина:

Кветиапин

Рейтинг 4,2 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Кветиапин (Quetiapine): 4 отзыва врачей, 2 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о кветиапине

Рейтинг 4,6 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

“Кветиапин” демонстрирует высокий уровень терапевтической эффективности и низкий риск побочных эффектов при длительном лечении.

“Кветиапин” является атипичным антипсихотическим средством второго поколения, используемым при шизофрении, большой депрессии и биполярном аффективном расстройстве. Некоторые нецелевые применения этого препарата включают лечение посттравматического стрессового расстройства, генерализованного тревожного расстройства.

Рейтинг 3,3 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Препарат, обладающий большим терапевтическим “окном”. Доза, в зависимости от состояния может быть от 25 до 700 мг в сутки. Обладает хорошим противотревожным, седативным, снотворным и антипсихотическмм действием. Но также имеется антидепрессивный эффект, что редкость для нейролептиков, которые сами провоцируют депрессию. Хорошо использовать как в “малой” психиатрии, так и у психотических больных.

Часто попадаются подделки или низкого качества. С “Сероквелем” такого не отмечалось.

В отличие от других “одногрупников” период полувыведения короткий и приходится назначать по 2-4 раза в сутки.

Рейтинг 4,2 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Высокоэффективен при широком спектре состояний с преобладанием аффективных нарушений, от острых шизоаффективных психозов до тревожных состояний у больных деменцией. Как правило, очень хорошо переносится. Быстро нормализует сон, снимает психомоторное возбуждение. Нередко оказывается единственным доступным выбором у пациентов, плохо переносящих другие антипсихотики.

Очень тяжело найти дозировку 25 мг! Имхо, дистрибьюторам стоит обратить на это внимание.

Рейтинг 4,6 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Чаще использую его, как анксиолитик и гипнотик в соответствующих дозировках. Эффективен даже при хронической бессоннице и зависимости от бензодиазепинов как снотворных.

У некоторых пациентов эффект последействия в виде сонливости может сохраняться до 2-х недель.

Довольна его эффективностью при тревожных расстройствах с диссомнией. Кветиапин отечественного производства весьма доступен, в сравнении, с сероквелем, а эффективность и переносимость вполне приемлемые.

Отзывы пациентов о кветиапине

Хороший препарат, это моё спасение. Перепробовали много нейролептиков, либо они не помогали, либо давали тяжело переносимые побочные эффекты, от которых хоть на стенку лезь. “Кветиапин” – единственное, что хорошо переношу и хорошо помогает. Даже “Инвегу” пробовали, не пошла. На 300 мг в сутки и двух антидепрессах (“Венлаксор” 75, “Каликста” 30) чувствую себя отлично.

Вы страдаете тяжелейшей бессонницей? Просыпаетесь от каждого шороха? Тогда кветиапин – ваш препарат. Я уже давно принимаю это лекарство. Это мощнейший гипнотик. Усыпит любого, не зря же им шизофрению лечат. Засыпаешь с ним крепко, спишь, не просыпаясь за ночь ни разу, до утра. Плохо, что есть синдром отмены и довольно мощный. Поэтому принимать его надо в крайнем случае. Когда более слабые лекарства не помогают. Радует цена лекарства. Дешевле, чем оригинал “Сероквель” в 10 раз. Ещё им лечат биполярное расстройство, и в дозе 300 мг он препятствует возникновению депрессии, а 600 мг – мании. Кроме того, имеет успокоительный эффект и снижает уровень тревожности.

Формы выпуска

Дозировка

Фасовка

Хранение

Продажа

Срок годности

30; 60

Инструкция по применению кветиапина

Фармакология

Антипсихотическое средство (нейролептик). Проявляет более высокое сродство к серотониновым 5HT₂-рецепторам, по сравнению с допаминовыми D₁– и D₂-рецепторами в головном мозге. Обладает также высоким сродством к гистаминовым и α₁-рецепторам и менее выраженным – к α₂-рецепторам. Не обладает сродством к м-холинорецепторам и бензодиазепиновым рецепторам.

Кветиапин в дозе, эффективно блокирующей допаминовые D₂-рецепторы, вызывает только слабую каталепсию. Селективно уменьшает активность мезолимбических A₁₀-допаминовых нейронов по сравнению с A₉-нигростриатальными нейронами, вовлеченными в моторную функцию.

Не вызывает длительного повышения уровня пролактина.

В соответствии с результатами позитронной эмиссионной томографии действие кветиапина на серотониновые 5HT₂– и допаминовые D₂-рецепторы продолжается до 12 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не оказывает существенного влияния на биодоступность кветиапина.

Фармакокинетика кветиапина носит линейный характер.

Связывание с белками плазмы составляет около 83%.

Подвергается интенсивному метаболизму. В исследованиях in vitro установлено, что ключевым ферментом метаболизма кветиапина является CYP3A4. Основные метаболиты, определяющиеся в плазме крови, не обладают выраженной фармакологической активностью.

T_1/2 составляет около 7 ч. Менее 5% кветиапина выводится в неизмененном виде почками или через кишечник. Приблизительно 73% метаболитов выводится почками и 21% – через кишечник. Средний клиренс кветиапина у пожилых пациентов на 30-50% меньше, чем наблюдаемый у пациентов в возрасте от 18 до 65 лет.

Средний плазменный клиренс кветиапина был приблизительно меньше на 25% у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин/1.73 м 2 ) и у пациентов с поражением печени (алкогольный цирроз в стадии компенсации), но индивидуальные уровни клиренса были в пределах, соответствующих здоровым людям.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой	1 таб.
кветиапин	25 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Дозировка

При применении у взрослых начальная доза составляет 50 мг/сут, для пациентов пожилого возраста – 25 мг/сут. Затем дозу постепенно увеличивают по схеме. В зависимости от клинического эффекта и индивидуальной чувствительности эффективная терапевтическая доза может составлять 150-750 мг/сут.

У пациентов с нарушениями функции печени и/или почек начальная доза составляет 25 мг/сут. Ежедневное увеличение дозы должно составлять 25-50 мг до достижения оптимального эффекта.

Взаимодействие

При одновременном применении с кетоконазолом, эритромицином теоретически возможно повышение концентрации кветиапина в плазме крови и развитие побочных эффектов.

При одновременном применении с фенитоином, карбамазепином, барбитуратами, рифампицином повышается клиренс кветиапина, уменьшается его концентрация в плазме крови.

При одновременном применении с тиоридазином возможно повышение клиренса кветиапина.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головная боль, сонливость, головокружение, тревога; редко – ЗНС.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, артериальная гипертензия.

Со стороны пищеварительной системы: запор, сухость во рту, диспепсия, диарея, транзиторное повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ГГТ), боли в животе.

Со стороны органов кроветворения: асимптоматическая лейкопения и/или нейтропения; редко – эозинофилия.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгия.

Со стороны дыхательной системы: ринит.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, сухость кожи.

Со стороны органа слуха: боль в ухе.

Со стороны мочеполовой системы: инфекции мочевого тракта.

Со сторон обмена веществ: незначительное повышение содержания холестерина и триглицеридов в крови.

Со стороны эндокринной системы: небольшое дозозависимое обратимое снижение уровня гормонов щитовидной железы (в частности общего и свободного Т₄).

Прочие: астения, боли в пояснице, увеличение массы тела, лихорадка, боли в грудной клетке.

Показания

Противопоказания

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Неизвестно, выделяется ли кветиапин с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

В экспериментальных исследованиях на животных не было выявлено мутагенного и кластогенного действия кветиапина. Не выявлено влияния кветиапина на фертильность (снижение мужской фертильности, псевдобеременность, увеличение периода между двумя течками, увеличение прекоитального интервала и уменьшение частоты наступления беременности), однако нельзя прямо переносить полученные данные на человека, т.к. существуют специфические отличия в гормональном контроле репродукции.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и другими состояниями, связанными с риском артериальной гипотензии, особенно в начале лечения и у лиц пожилого возраста; при указаниях в анамнезе на приступы судорог.

Кветиапин подвергается активному метаболизму в печени. У пациентов с нарушениями функции печени и почек клиренс кветиапина уменьшается приблизительно на 25%. Поэтому кветиапин следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функций печени и/или почек.

С осторожностью применяют одновременно с препаратами, удлиняющими интервал QT (особенно у лиц пожилого возраста); с препаратами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС, а также с этанолом; с потенциальными ингибиторами изофермента CYP3A4 (в т.ч. с кетоконазолом, эритромицином).

При развитии на фоне лечения ЗНС кветиапин следует отменить и назначить соответствующее лечение.

При длительном применении существует вероятность развития поздней дискинезии. В таких случаях необходимо уменьшить дозу кветиапина или отменить его.

С осторожностью применять в комбинации с другими препаратами, влияющими на деятельность ЦНС, а также с этанолом.

В экспериментальных исследованиях при изучении канцерогенности кветиапина было отмечено увеличение частоты возникновения аденокарцином молочной железы у крыс (при дозах 20, 75 и 250 мг/кг/сут), что связано с длительной гиперпролактинемией.

У мужских особей крыс (250 мг/кг/сут) и мышей (250 и 750 мг/кг/сут) отмечалось увеличение частоты возникновения доброкачественных аденом из тиреоидных фолликулярных клеток, что было связано с известным, специфическим для грызунов механизмом увеличения печеночного клиренса тироксина.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Кветиапин может вызывать сонливость, поэтому пациентам не рекомендуется выполнять работу, связанную с необходимостью концентрации внимании и высокой скорости психомоторных реакций (в т.ч. управлять транспортными средствами).

Синдром отмены Кветиапина

Синдром отмены Кветиапина развивает всегда, если пациент самостоятельно устраняет его употребление. Состояние сопровождается диспепсическими расстройствами, неврологическими реакциями. Если больной продолжительно принимает средство, наблюдается зависимость, ее отменить и контролировать сложно.

Найди ответ

Симптомы и признаки

Когда устранение лекарства ведется под наблюдением врача, побочные эффекты появляются редко или отсутствуют.

При самостоятельном прекращения приема препарата возникают следующие негативные действия:

диспепсические расстройства (тошнота, рвота, нарушение формирования стула, боль в животе, метеоризм, вздутие);
тремор – непроизвольное дрожание рук и ног, которое невозможно держать под контролем;
судороги, мышечные подергивания, конвульсии;
психоз, невроз, депрессия, стресс (наблюдается рост психических отклонений);
резкие перепады настроения от эйфории до подавленности;
скачки глюкозы крови, приводящие к слабости, обострению сахарного диабета (при его наличии);
резкие подъемы и снижения артериального давления, приводящие к гипертоническому кризу, инфаркту, инсульту;
отсутствие возможности заснуть по ночам;
обострение основного психического заболевания.

Средство назначают для контроля сна, устранения психоза, шизофрении и других психиатрических отклонений. Если его устраняют мгновенно, основное заболевание появляется в течение 2-3 суток.

Симптомы нарастают постепенно, возникает общее недомогание (слабость, усталость). Человеку становится плохо, его тело ломит, повышается температура тела. Часто возникают судороги, конвульсии, тремор. Это заметно у людей, которые принимали таблетки продолжительное время.

Затягивать с приемом к врачу нельзя. При появлении первых симптомов обращаются к терапевту, неврологу, наркологу, психиатру.

Во время употребления лекарства поступают вещества, которые перестают вырабатываться организмом самостоятельно. Так как их количество становится достаточно, железам, клеткам не нужно выделять больше компонентов. Когда поступление веществ прекращается, в организме образуется их дефицит.

Сколько длится синдром отмены

Продолжительность признаков абстиненции зависит от следующих факторов:

самостоятельное устранение лекарства или контроль зависимости пациента у врача;
возрастной критерий (у пожилых людей абстиненция дольше);
состояние здоровья (наличие острых или хронических заболеваний, например, сахарного диабета, сердечной недостаточности, гепатита);
основной диагноз (бессонница, психоз, шизофрения);
наличие других зависимостей (никотин, алкоголь, лекарства, наркотики);
ответная реакция человека на устранение действующего вещества препарата.

Существуют формы отмены лекарства, для каждой из которых определяется время абстинентного синдрома:

Самолечение. Больной прекращает прием лекарства без разрешения врача. В организме моментально появляется дефицит компонентов, поэтому ухудшается самочувствие. Сначала возникают диспепсические реакции, через 2-3 дня – неврологические, психические расстройства. Состояние обостряется, если он входит в группу риска, например, имеется системное заболевание, нарушение психики. Синдром отмены длится от 1 до 2 месяцев. Его симптомы нарастают быстро, приносят вред здоровью.
Постепенное снижение концентрации препарата. Дозировка уменьшается не за 1 день, а в течение многих недель. Постепенно ее сводят к минимуму, полностью устраняют средство. Если у человека формируются симптомы абстиненции, появляется небольшая тошнота, нарушения сна, смена настроения. Но серьезных психических нарушений не возникает. Продолжительность абстиненции составляет 2-3 недели.

Еженедельное уменьшение дозы зависит от состояния человека, которое врач выявляет после обследования. Если у него в анамнезе есть сахарный диабет, гипертония, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь, уменьшение концентрации вещества может занимать до 1 месяца.

Что делать, как облегчить и избавиться

Сначала врачи применяют для пациента легкие методы, которые помогут устранить зависимость:

Самостоятельный настрой. Больной должен быть уверен, что не хочет употреблять препарат. Если врач подтверждает, что его здоровье в норме, не требуется продолжительная терапия антипсихотиками, начинают постепенную отмену лекарства.
Смена обстановки, места жительства.
Замена зависимости. Человек находит дело, которое ему по душе. Например, занятия йогой, бег по утрам, приготовление пищи, хобби.
Устранение других вредных привычек, зависимости. Если больной бросит употребление антипсихотиков, ему захочется заменить вещество на другие токсические продукты. Рекомендуется не курить, запрещено употреблять алкоголь, наркотические вещества.

Когда эти ступени пройдены, нарколог или терапевт смотрит на состояние пациента.

Когда самочувствие продолжает ухудшаться, назначают дополнительные лекарства:

легкие седативные средства (Новопассит, ромашка, Глицин) – нормализуют состояние нервной системы, успокаивают, улучшают качество сна;
антипсихотические препараты с меньшим количеством побочных эффектов, отсутствием зависимости;
нейролептики – средства, улучшающие функцию мозга;
транквилизаторы – сильные успокаивающие препараты, применяемые в экстренных случаях;
плазмаферез – промывание крови от токсинов, химических веществ, других вредных компонентов;
инфузионная терапия – внутривенное введение лекарств, устраняющих основное заболевание, например, шизофрению.

Помимо лечения лекарствами, человеку потребуется помощь близких, родственников, супруга. Вместе с ними больному легче устранять зависимость. Они должны направлять, находиться рядом, следить за отсутствием употребления запрещенных веществ, успокаивать.

Существует 2 вида лечения, в зависимости от диагноза, состояния пациента:

амбулаторное – человек проводит лечение дома, периодически приходит в клиническое учреждение для проверки здоровья, получения новых назначений;
стационарное – больного кладут клинику, ежедневно проводит лекарственное лечение, сеансы психотерапии.

Психотерапевт расспрашивает больного о появившихся симптомах, узнает о его самочувствии. Если врачу что-то не понравится, он даст дополнительные назначения.

Осложнения

При самолечении, устранении средства за 1 день появятся следующие осложнения:

частая рвота, приводящая к обезвоживанию организма, из-за чего образуются судороги;
ухудшение сна, бессонница;
бред, галлюцинации, психологические расстройства;
рецидив основного заболевания;
обострение системной болезни;
суицидальные мысли, попытки покончить жизнь самоубийством;
увеличение артериального давления, повышение глюкозы в крови;
пристрастие к другому веществу, независимо от происхождения.

Чтобы устранить осложнения, врач посоветует повторно начать прием лекарства. Это делают до тех пор, пока самочувствие не стабилизируется. Затем постепенно снижают дозировку средства.

Гипноз – метод избавления от синдрома

Абстиненцию лечат гипнозом. Это вспомогательный метод, который используют не для всех пациентов. Для этого нужно иметь показания к применению.

Во время сеанса гипноза психотерапевт внушает человеку, что ему не хочется употреблять средство. Метод может подействовать за 1 сеанс, но для других пациентов он вызывает эффект при продолжительном курсе.

Человеку внушают не только отсутствие привязанности к Кветиапин, но и мысли о нормальном состоянии здоровья. Он начинает верить в это, забывает о зависимости.

Сеансы гипноза проводят редко, высок риск побочных реакций. Возможно отсутствие эффекта. У человека ухудшается психическая функция, он становится агрессивным, раздражительным. Поэтому перед применением метода врач должен полностью обследовать больного, выявляет его способности к принятию метода гипноза.

Причины формирования

Причины формирования абстиненции это:

Снижение дозировки. В результате поступления в организм уменьшенного количества активного вещества возникает абстиненция.
Несоблюдение рекомендаций касающихся интервалов между приемами. Патологические проявления абстиненции могут появляться при большом перерыве между поступлением следующей дозы средства. Часто ухудшение самочувствия наблюдается в утренние часы перед приемом лекарства. Такую особенность принято называть феноменом нулевого часа.
Быстрый вывод активного вещества из организма. Риск развития абстиненции увеличивается в случае применения лекарств наделенных коротким терапевтическим эффектом, а также при диарее, рвоте и почечной недостаточности Феномен принято называть синдромом рикошета.
Внезапное прекращение приема вещества. Оно может быть спровоцировано прекращением поступления в организм при самовольном отказе от приема препарата, невозможностью это сделать или когда пациент забывает о необходимости применения. Особенно ярко проявляются патологические симптомы, если больной принимал, например, препарат в достаточно высоких дозах.

Как избежать патологии

Для снижения риска возникновения синдрома абстиненции запрещается резко прерывать употребление вещества вызвавшего зависимость. Если положительная динамика отсутствует, рекомендуется обратиться на прием к врачу.

Для предупреждения появления симптомов абстиненции при прохождении медикаментозной терапии рекомендуется прислушиваться к указаниям врача, регулярно принимать лекарства, не прерывать терапию.

Поведенческая терапия – еще одна альтернатива, чтобы избежать синдрома отмены. Рекомендовано прекратить общение с людьми, которые страдают от такой же зависимости.

Поддерживающая терапия и мотивационная терапия также подходят для предотвращения синдрома отмены

Независимо от случая назначением, подбором дозы, отменой лекарств должен заниматься врач. Нужно соблюдать все его рекомендации и указания.

Рекомендуется также ознакомиться с инструкцией по применению препарата, если в ней указано, что лекарства действуют на протяжении нескольких часов, а концентрация действующего вещества резко уменьшается нужно настроиться на необходимость осуществления повторного приема. Все нюансы нужно обсудить со специалистом.

Например, бросая курить, употреблять алкоголь или наркотические вещества рекомендуется направить все усилия на детоксикацию организма.

Стоит заниматься физическими упражнениями, находиться больше времени на свежем воздухе, посещать сауну (оптимизируется передача нервных импульсов, стимулируется циркуляция крови, потоотделение). Соблюдение таких простых рекомендаций поможет безболезненно прекратить прием лекарства и предупредит синдром.

Кветиапин (Quetiapine). Отзывы принимающих препарат, инструкция, аналоги, цена

Препарат Кветиапин принимается при психических расстройствах и заболеваниях. Согласно отзывам потребителей, он оказывает быстрое воздействие, помогая при обострениях болезней. Перед применением следует ознакомиться с особенностями его использования и имеющимися противопоказаниями.

Формы выпуска и состав препарата

Активным компонентом препарата является кветиапина фуманат. Дополнительными веществами лекарства выступают микрокристаллическая целлюлоза, молочный сахар, кальций, повидон, стеарат магния и натрия кабоксиметилкрахмал. Средство выпускается в виде таблеток с различной концентрацией действующего вещества — 25 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг, 300 мг.

Фармакологические свойства

Препарат является антипсихотическим средством, действие которого направлено на подавление психомоторного возбуждения. Он блокирует рецепторы головного мозга (дофаминовые D2-рецепторы), снижая повышенную нервную деятельность и стабилизируя эмоциональное состояние.

Основной действующий компонент кветиапин фуманат обладает антагонистическим действием – он блокирует, снижает и предотвращает повышенную деятельность биологически активных веществ головного мозга, с помощью которых передаются импульсы от нервных клеток.

Посредством влияния на серотониновые рецепторы (5HT2A-рецепторы) кветиапин способствует высвобождению дофамина (гормон, отвечающий за чувство удовольствия). Его недостаток и есть одной из причин подавленности, угнетения, социального отчуждения и отсутствия мотивации определенными занятиями.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Кветиапин (отзывы принимающих препарат свидетельствуют о его быстром действии) быстро всасывается в пищеварительном тракте. Его максимальная концентрация в крови достигается через 1,5 ч. после приема. Большая часть действующего вещества (около 83%) связываются с белками плазмы крови.

Расщепление препарата происходит в печени, около 5% средства выводится из организма в неизменном виде с мочой или через кишечник. Время полувыведения составляет 7-6 ч. После метаболизма лекарственное средство выводится, преимущественно, почками (70-75%), а около 20% приходится на выведение через кишечник.

У людей старше 65 лет время очищения крови от остатков кветиапина увеличивается на 30-50% в сравнении с пациентами в возрасте 18-65 лет. Также этот процесс замедляется у людей с нарушением функционирования почек и тех, кто имеет поражения печени (например, цирроз).

Показания к применению

Препарат показан к употреблению при наличии следующих заболеваний и нарушений деятельности психической и нервной систем:

психозы
шизофрения;
депрессия (средняя и тяжелая форма);
биполярные расстройства (чередование у человека депрессивных и маниакальных состояний. При первом варианте проявляется недовольство жизнью, ненависть к себе, появляются мысли о суициде. Второе состояние характеризуется чрезмерно хорошим настроением, человек энергичен и жизнерадостен, но при этом может легко раздражаться и резко впадать в состояние депрессии);
нарушение поведения (агрессии, психоз, боязнь, повышенное возбужденное состояние);
болезнь Паркинсона и Альцгеймера и другие органические мозговые синдромы, связанные с нарушением и деградацией памяти, мышления, способностью выполнять привычные действия;
применение при наличии проблем со сном (назначается минимальная доза препарата).

Показания к применению

Кветиапин (отзывы принимающих препарат свидетельствуют о его безопасности) противопоказан к применению при повышенной чувствительности к основному действующему компоненту, непереносимости или дефиците лактазы, нарушении усвоения углеводов в кишечнике.

Относительными противопоказаниями (когда польза от приема препарата превышает возможные негативные последствия от его использования) являются:

почечная недостаточность;
наличие сердечно-сосудистых заболеваний и врожденные пороки сердца;
пониженное давление;
онкологические заболевания;
тяжелые болезни печени;
обезвоживание организма;
дисфагия (нарушение функции глотания);
катаракта;
эпилепсия;
психозы у пациентов пожилого возраста.
наличие факторов, увеличивающих риск развития инфаркта или инсульта.

Безопасность применения препарата при беременности не установлена. Проводимые исследования на животных показали, что при приеме лекарство обладает репродуктивной токсичностью (вредное воздействие на плодовитость и половые функции, а также на развитие будущего потомства).

Прием препарата в третьем триместре повышает риск развития у новорожденных способность к накоплению действующего вещества и возникновения синдрома «отмены» (развитие физической зависимости от препарата).

Не рекомендуется принимать лекарство и в период лактации, поскольку оно может вызвать сонливость, резкие перепады давления, чрезмерную возбудимость нервной системы, тремор и возникновение респираторного дистресс-синдрома (острое воспаление легких, часто приводящее к летальному исходу).

С какого возраста можно применять препарат?

Проводимые клинические исследования установили, что препарат является эффективным и безопасным при приеме детьми в возрасте 10-17 лет. Однако использование данного антипсихотического средства не показано пациентам, которым не исполнилось 18 лет.

Инструкция по применению, дозировка

Применение препарата осуществляется только по предписанию лечащего врача (психиатр, психотерапевт, нарколог), поскольку самолечение может привести к серьезным осложнениям со здоровьем. Начальная доза приема при хронических психозах составляет 25 мг дважды в сутки.

На следующий день (при отсутствии побочных эффектов) дозировка увеличивается в 2 р. На третий день доза приема уже составляет 200 мг, а на 4-й день количество препарата увеличивается до 300-400 мг. Его принимают 2-3 р. в день.

Последующее увеличение суточной дозировки не должно превышать 50-100 мг препарата (интервал между увеличением количества лекарства должен составлять 2 дня).

Важно помнить, что максимальная суточная доза кветиапина составляет 750 мг.

В таблице ниже представлены особенности лечения и дозировка при различных видах заболеваний:

Схема приема, особенности

Заболевание	Дозировка (в мг)
Биполярное расстройство	200-800	Прием препарата начинают со 100 мг, постепенно увеличивая дозировку не более чем на 200 мг. Лекарство применяют 2 р. в день.
Депрессивные эпизоды	300-600	Прием препарата начинается с 50 мг (постепенно увеличивается). Средство употребляют 1 р. в. день перед сном. Начальная доза для пожилых людей составляет 25 мг. Ее ежедневно можно увеличивать на 25-50 мг.
Поддержание ремиссии	От 25 мг	Принимается максимально низкая доза (устанавливается психиатром в зависимости от особенностей заболевания). Пациентов следует периодически обследовать для назначения поддерживающей терапии (при необходимости).

Прием препарата и его эффективность не зависят от употребления пищи.

Побочные действия

Кветиапин (отзывы принимающих препарат подтверждают наличие побочных эффектов) при приеме может вызывать ряд негативных последствий:

головная боль и головокружения;
сонливость;
чувство тревоги;
перепады артериального давления;
учащение пульса и сердцебиения;
боль в области живота, поясницы;
болезненность мышечной ткани;
расстройство пищеварения, запор;
воспаление слизистой оболочки носа;
сухость во рту;
высыпания на коже, сухость и шелушение кожных покровов;
бессонница, раздражительность;
небольшой тремор;
инфекции органов мочеполовой системы.

Указанные эффекты носят кратковременный характер и по истечение 6-7 ч. проходят. Долгосрочные побочные явления проявляются в виде небольшого набора веса, увеличения уровня холестерина в крови и сахара. В период приема препарата возможно незначительное снижение уровня гормонов щитовидной железы.

После окончания курса приема препарата у пациентов может возникнуть синдром отмены, проявляющийся в виде приступов тошноты, рвоты, диареи, головной боли, повышенной раздражительности, проблемами со сном.

Передозировка

Самостоятельное увеличение дозы, назначенной лечащим врачом, не повысит эффективность препарата, но может вызвать ухудшение самочувствия.

Передозировка лекарством сопровождается следующими симптомами:

понижение артериального давления;
тахикардия;
усиление седативного (успокаивающего) эффекта;
головная боль, головокружения;
тошнота, рвота;
болевые ощущения в области живота.

При появлении указанных признаков необходимо прекратить прием препарата и обратиться за медицинской помощью. Пациенту назначается симптоматическая терапия и медицинское наблюдение до исчезновения признаков передозировки.

Особые указания

Кветиапин (отзывы принимающих препарат свидетельствуют о схожести его действия с алкоголем) не рекомендуется совмещать со спиртными напитками во избежание дополнительного угнетающего воздействия на нервную систему.

Также употребление препарата часто вызывает сонливость, поэтому во время его приема стоит воздержаться от управления транспортными средствами и не выполнять работы, требующие высокой концентрации внимания.

При длительном приеме лекарства возможно развитие дискинезии – непроизвольного движения в мышцах или группе мышц. При появлении данного явления рекомендуется уменьшить дозу препарата или полностью отменить его прием.

В редких случаях при употреблении кветиапина может развиться злокачественный нейролептический синдром – осложнение приема сильнодействующих нейролептических препаратов. Его признаками являются резкое повышение температуры тела, нарушение сознания, мышечный гипертонус, нарушение в работе жизненно важных органов.

Признаки данного осложнения проявляются, преимущественно, в первую неделю лечения. При появлении вышесказанных симптомов следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Прием препарата прекращается и назначается соответствующее лечение.

Лекарственное взаимодействие

Кветиапин не рекомендуется принимать с аналогичными препаратами, оказывающими подавляющее воздействие на нервную систему. Одновременный прием лекарственных средств может усилить вероятность возникновения побочных эффектов.

Кветиапин

При лечении препаратом необходимо также с осторожностью принимать следующие лекарственные средства:

содержащие этанол;
нормализующие сердечный ритм;
противогрибковые препараты (они нарушают метаболизм лекарства);
индукторы ферментов печени. Например, фенитоин ускоряет процесс выведения препарата из организма. Поэтом дозу кветиапина необходимо увеличивать;
антибиотики.

Аналоги

Кветиапин, согласно отзывам потребителей, в некоторых случаях оказывает сильные побочные эффекты. Это делает его прием небезопасным и проблематичным. Чтобы этого избежать, лечащий врач подберет и назначит аналог препарата.

Эффективными лекарственными средствами с таким же действующим веществом являются:

Квентиакс. Антипсихотический препарат, применяется для лечения хронических и острых психозов (в том числе и шизофрении), обострения при биполярном расстройстве. Основными показаниями к применению является возраст до 18 лет, беременность, период лактации. Действующим веществом препарата является кветиапина гемифумарат. Вспомогательные компоненты представлены стеаратом магния, повидоном, моногидратом лактозы, гипромеллозой, макроголом, красителем оксида железа (желтый).
Гедонин является антипсихотическим лекарственным средством, применяемым при острых психозах, а также при их хронической форме. Препарат помогает в лечении биполярного расстройства в период маниакальных эпизодов. Средство не применяется для лечения детей младше 18 лет. Его с осторожностью назначают беременным женщинам, пожилым людям и пациентам, имеющим проблемы с функционированием почем и печени.
Сероквель – это атипичный антипсихотик, применяемый для лечения шизофрении и предупреждения рецидива людей со стабильным течением болезни. Также препарат используется в лечении тяжелых и умеренных маниакальных и депрессивных эпизодов при биполярном расстройстве. Его применение способствует предупреждению последующих эпизодов заболевания. Препарат запрещен к приему детям, кормящим грудью женщинам и людям, имеющим повышенную чувствительность к компонентам лекарства. С осторожностью Сероквель следует применять беременным женщинам, людям с сахарным диабетом и пациентам, имеющим аллергию.

Аналогами по воздействию на организм являются также лекарственные препараты, содержащее другие активные компоненты:

Фенотропил. Препарат применяется при наличии апатического состояния при шизофрении, депрессии легкой и тяжелой формы, заболеваниях центральной нервной системы различного происхождения, невротических состояниях, хроническом стрессе, проблемах со сном. Противопоказаниями к приему лекарства является повышенная чувствительность к его компонентам, беременность и период грудного вскармливания. Также средство не рекомендуется давать детям, поскольку клинические исследования о влиянии препарата на детей не проводились.
Галоперидол является нейролептическим препаратом, который применяется при острых, хронических психозах, сопровождаемых возбуждением, галлюцинациями (шизофрения, психосоматические расстройства); расстройствах личности, изменении поведения. Препарат разрешен к приему детям старше 3 лет. При беременности и в период лактации его назначают только в неизбежных случаях.

Сроки, условия продажи и хранения

Препарат оказывает мощное воздействие на психическую и нервную системы, которое похоже на влияние алкоголя или наркотических веществ. Поэтому кветиапин часто употребляют не лечебной целью, а в качестве наркотика. В связи с этим, продажа препарата осуществляется только по рецепту врача.

Хранить препарат рекомендуется при температуре, не превышающей 30 0 С. Его необходимо содержать в сухом, темном месте, к которому не имеют доступ дети. Срок годности лекарственного средства составляет 3 г. (с даты производства).

Стоимость кветиапина зависит от 2 факторов:

Дозировка таблеток.
Наценка аптечных сетей.

Производитель выпускает препарат в таблетках по 60 шт. в упаковке. Средняя стоимость лекарственного средства с минимальной дозировкой действующего вещества в 25 мг составляет 860 руб. Цена упаковки таблеток, содержащих максимальную дозу активного вещества (300 мг), начинается от 1900 руб.

Кветиапин является эффективным препаратом при лечении психозов и прочих нарушений психики. Согласно отзывам потребителей, лекарство легко переносится организмом и практически не вызывает побочных эффектов при условии правильного приема.

Видео о Кветиапине

О препарате Кветиапин расскажет врач:

Добавить комментарий