Лепонекс 25 мг: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Лепонекс

Лепонекс — это препарат (раствор), (фармакологическая группа — психолептики). Для этого лекарственного средства характерны следующие особенности применения:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: с осторожностью
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: противопоказан
  • При нарушении функции почек: противопоказан
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Состав

Таблетки: клозапин, стеарат магния, кремний коллоидный безводный, кислота стеариновая, кукурузный крахмал, поливинилпирролидон, тальк, лактоза, очищенная вода.

Раствор для инъекций: клозапин, кислота лауриновая, бутилированный гидроксианизол, масло нейтральное.

Форма выпуска

Таблетки плоские, округлой формы, желтого цвета 25 или 100 мг в блистере в картонной упаковке № 50, 100.

Раствор для инъекций в стеклянных ампулах 1 и 2 мл в картонной упаковке №50.

Фармакологическое действие

Антипсихотическое, седативное, антигистаминное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Лепонекс не вызывает каталепсии и, в отличии от других ЛС-нейролептиков, не подавляет стереотипное поведение. Оказывает блокирующее действие различной степени выраженности в отношении допаминовых рецепторов (D1—D5), оказывает выраженное антихолинергическое, адренолитическое, антигистаминное и слабовыраженное антисеротонинергическое действие. Препарат вызывает сильный и быстрый седативный эффект, оказывает антипсихотическое действие.

При этом, антипсихотический эффект появляется и у тех у больных шизофренией, которые устойчивы к лечению другими ЛС. То есть, препарат эффективным в отношении как симптомов выпадения при шизофрении, так и продуктивной симптоматики заболевания. Практически не вызывает клинически значимых экстрапирамидных реакций (острая дистония), не повышает уровни пролактина, что обеспечивает отсутствие побочных эффектов (аменорея, импотенция, гинекомастия, галакторея).

Весьма редко встречаются и парксинсоноподобные реакции. Однако, в связи с наличием потенциально опасными побочными реакциями препарата (агранулоцитоз, гранулоцитопения) рекомендуется его назначать только больным с наличием резистентности к другим ЛС и у которых есть возможность проведения периодического контроля состава периферической крови.

Фармакокинетика

Препарат практически полностью всасывается их ЖКТ, при этом, прием пищи не влияет на скорость и степень всасывания. Биодоступность препарата порядка 55%. Cmax в крови достигаются через два часа. Биотрансформируется в печени, а в два этапа. T1/2 — 12 часов, выведение происходит в две фазы и осуществляется через почки и кишечник.

Показания к применению

  • Лечение шизофрении у пациентов, имеющих резистентность к другим нейролептикам или при отсутствии терапевтического эффекта;
  • Предупреждение рецидива суицидальных попыток у больных с шизоидными расстройствами или шизофренией;
  • Лечение психозов при болезни Паркинсона.

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, расстройства функции костного мозга, наличие в анамнезе гранулоцитопении (токсическая, идиосинкразическая), эпилепсия, психозы различного генеза (алкогольный, токсический, лекарственный), угнетение ЦНС, сосудистый коллапс, миокардит, заболевания почек, печени.

Побочные действия

Агранулоцитоз, гранулоцитопения, сонливость, усталость, седативный эффект, головные боли, головокружения, беспокойство, делирий и возбуждение, спутанность сознания, мышечная ригидность, тремор, сухость во рту, нарушения остроты зрения, терморегуляции, повышенное потоотделение, тахикардия, гипотензия, сосудистый коллапс, изменения на ЭКГ, тошнота, рвота, задержка мочи, гепатит.

Лепонекс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь 2-3 раза в сутки после приема пищи. Разовая доза варьирует в пределах 50-200 мг, среднесуточная доза — 200-400 мг, максимальная —600 мг. Дозировка препарата подбирается индивидуально, начинают лечение небольшими дозами постепенно повышая на 25-50 мг в сутки до появления терапевтического эффекта.

Необходимо учитывать время проявления того или иного терапевтического эффекта: быстрое развитие седативного и снотворного действия; подавление психомоторного возбуждения, беспокойства или агрессии можно ожидать через 3-6 суток; антипсихопатическое действие наступает через 7-14 суток, купирование симптомов негативизма — 25-40 суток. Затем больного переводят на поддерживающий курс, длительность которого составляет не менее полугода. При суточной дозировке не более 200 мг, можно перейти на однократный прием препарата, желательно вечером.

Раствор Лепонекса вводят только в/м в дозировке 12,5 мг (0,5 мл) 1- 2 раза в сутки. Через несколько дней в рекомендуется переход на прием препарата внутрь.

Передозировка

Смертность при передозировке препарата в дозировке 2 000 мг и более составляет около 12%. Прием Лепонекса в дозе около 400 мг приводит к развитию тяжелых коматозных состояний. Симптомами передозировки являются сонливость, галлюцинации, арефлексия, летаргия, делирий, судороги, спутанность сознания, кома, возбуждение, экстрапирамидные симптомы, повышение рефлексов, нечеткость зрения, расширение зрачков, повышенное слюноотделение, гипотензия, коллапс, тахикардия, колебания температуры тела, аритмии, одышка, угнетение дыхания.

Взаимодействие

Нельзя принимать совместно с Лепонексом ЛС, угнетающие функцию костного мозга. Также не совместим Лепонекс и алкоголь, поскольку препарат усиливает центральное действие алкоголя. Особую осторожность соблюдать при одновременном приеме препарата с психотропными ЛС, бензодиазепинами, препаратами с гипотензивным и антихолинергическим эффектом, угнетающими дыхание.

Применение Лепонекса одновременно с циметидином или эритромицином приводит к увеличению концентрации препарата в крови и развитию побочных явлений. Лепонекс, благодаря адренолитической активности ослабляет гипертензивный эффект норадреналина, а также препаратов с альфа-адреностимулирующим действием.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре до 25°C.

Срок годности

Аналоги

Азалептол, Азалептин, Гедонин, Зипрекса, Азапин, Зилаире, Клозапин, Кетилепт, Парнасан, Сероквель, Скизорил и другие.

Отзывы о Лепонексе

По отзывам врачей атипичные нейролептики последнего поколения, в том числе и Лепонекс при достаточно выраженном действии «обрывающем» психоз в значительно меньшей степени обладают побочными действиями. Кроме стандартного воздействия препаратов-нейролептиков они эффективны при наличии у больного симптомов недостатка (дефицита) психических функций — эмоциональной уплощенности, алогичности мышления, снижении мыслительных функции, безволии, апатии.

Цена Лепонекса, где купить

Цена таблеток Лепонекс 25 мг № 50 варьирует в пределах 985 —1668 рублей за упаковку. Лепонекс 25 мг № 50 от 756 до 1285 рублей. Купить Лепонекс в подавляющем большинстве аптек Москвы и других городов можно без затруднений. В случае отсутствия препарата можно сделать заказ на его доставку.

Видео по теме

Клозапин Лепонекс Азалептин Азалептол

Паразиты. И их уничтожение. Думайте.

★Лучшие препараты от ГЛИСТОВ. Вормил блокирует ГЕЛЬМИНТОВ. Вермокс избавляет ОТ ПАРАЗИТОВ.

рассказываю о нейролептиках : галоперидол,кветиапин,хлорпротиксен,азалептин

Лепонекс ® (Leponex ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Таблетки1 табл.
клозапин25 мг
100 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; ПВП; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; тальк; вода очищенная

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 5, 10, 12 или 25 блистеров.

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Внутрь. Дозы препарата должны подбираться индивидуально. У каждого пациента следует применять эффективную минимальную дозу.

У пациентов, получающих лекарственные препараты, взаимодействующие с клозапином (такие как бензодиазепины или СИОЗС), необходима адекватная коррекция дозы препарата.

Для приема внутрь рекомендуются следующие дозировки:

Шизофрения, резистентная к терапии. Начальный этап лечения: в 1-й день назначают по 12,5 мг (1/2 табл. по 25 мг) 1 или 2 раза в день; во 2-й день — 1–2 табл. по 25 мг. В дальнейшем, при условии хорошей переносимости, дозу препарата можно медленно повышать на 25–50 мг так, чтобы в течение 2–3 нед достичь суточной дозы, составляющей 300 мг. Затем, при необходимости, суточную дозу можно повышать и далее, на 50–100 мг каждые 3–4 дня или, лучше, 7 дней.

Терапевтический диапазон доз. У большинства больных наступление антипсихотического действия препарата можно ожидать при применении суточной дозы препарата Лепонекс ® 300–450 мг (в несколько приемов). У некоторых больных эффективными могут оказаться меньшие дозы, другим могут потребоваться дозы до 600 мг/сут. Суточную дозу можно распределять на отдельные приемы неравномерно, назначая ее большую часть перед сном.

Максимальная доза. Для достижения полного терапевтического эффекта некоторым больным требуется назначение более высоких доз препарата. В этом случае целесообразно постепенное увеличение дозы (каждый раз не более чем на 100 мг) до достижения 900 мг/сут. Следует принимать во внимание возможность более частого развития побочных эффектов (в частности появления судорог) при использовании доз препарата, превышающих 450 мг/сут.

Поддерживающая доза. После достижения максимального терапевтического эффекта у многих больных имеется возможность перейти на использование более низких поддерживающих доз. Уменьшать дозу препарата следует медленно и осторожно. Поддерживающее лечение должно продолжаться не менее 6 мес. Если суточная доза препарата не превышает 200 мг, можно перейти на однократный вечерний прием препарата.

Прекращение терапии. В случае запланированного прекращения лечения препаратом Лепонекс ® рекомендуется постепенное, в течение 1–2 нед , уменьшение дозы. При необходимости внезапной отмены препарата (например в случае лейкопении) следует установить тщательное наблюдение за больным в связи с возможным обострением психотической симптоматики и развития синдрома отмены, проявляющегося в виде профузного потоотделения, головной боли, тошноты, рвоты и диареи и связанного с прекращением антихолинергического действия препарата.

Возобновление лечения. Если после последнего приема препарата Лепонекс ® прошло более 2 дней, лечение следует возобновлять, начиная с дозы 12,5 мг (1/2 табл. по 25 мг), применяемой 1 или 2 раза в течение первого дня. Если эта доза препарата переносится хорошо, то в последующем повышение дозы до достижения терапевтического эффекта можно осуществлять быстрее, чем это рекомендуется для первоначального лечения. Однако если у больного в первоначальный период лечения отмечалась остановка дыхания или сердечной деятельности, но затем дозу препарата удалось успешно довести до терапевтической, повышение дозы при повторном назначении препарата следует осуществлять с особой осторожностью.

Переход с предшествующего лечения нейролептиками на терапию препаратом Лепонекс ® . Применять препарат Лепонекс ® в комбинации с другими нейролептиками не рекомендуется. В том случае, когда лечение препаратом Лепонекс ® необходимо начать у пациента, уже принимающего нейролептик внутрь, снижение дозы или отмена предшествующего препарата должно производиться постепенно. На основании клинических данных лечащий врач должен определить необходимость прекращения приема другого нейролептика перед началом терапии препаратом Лепонекс ® .

Снижение риска повторного суицидального поведения при шизофрении и шизоаффективном психозе. При лечении больных шизофренией и шизоаффективным психозом, имеющих риск повторного возникновения суицидального поведения, следует придерживаться тех же рекомендаций по способу применения и дозирования, которые приведены для больных шизофренией, резистентной к терапии.

Для снижения риска суицидального поведения рекомендуется принимать препарат Лепонекс ® , по крайней мере, в течение 2 лет. После 2-летнего курса лечения рекомендуется повторно оценить риск суицидального поведения у пациента. Далее необходимость продолжения терапии препаратом Лепонекс ® определяется на основании регулярной тщательной оценки риска повторного возникновения суицидального поведения.

Психоз при болезни Паркинсона (в случаях неэффективности стандартной терапии). Начальная доза клозапина не должна превышать 12,5 мг/сут (1/2 табл. по 25 мг), ее следует принимать вечером. Далее доза должна повышаться на 12,5 мг, не чаще, чем 2 раза в неделю, до максимальной дозы — 50 мг. Дозу 50 мг можно назначать не ранее конца 2 нед после начала лечения. Всю суточную дозу предпочтительно принимать в 1 прием вечером.

Читайте также:  Донормил: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Средняя эффективная доза — в среднем 25–37,5 мг/сут. В случае если лечение, по крайней мере, в течение 1 нед суточной дозой 50 мг не обеспечивает удовлетворительного терапевтического эффекта, возможно дальнейшее осторожное повышение суточной дозы не более чем на 12,5 мг в неделю.

Дозу 50 мг/сут можно превышать в исключительных случаях. Нельзя превышать дозу 100 мг/сут.

Повышение дозы следует ограничить или отложить в случае развития ортостатической гипотензии, выраженного седативного эффекта или спутанности сознания. В течение первых недель лечения необходим контроль АД . Повышение дозы антипаркинсонических препаратов (леводопы), если это показано на основании оценки двигательного статуса, возможно не ранее, чем через 2 нед после полного купирования психотических симптомов. По данным 2-годичного исследования у больных с болезнью Паркинсона, на фоне терапии препаратом Лепонекс ® с купированием психотических симптомов, с целью улучшения состояния моторных функций возможно повышение дозы леводопы на 17–68% от начальной дозировки (за 15 мес улучшение на 11–22% по двигательной шкале).

Если это повышение вызывает повторное появление психотических симптомов, дозу препарата Лепонекс ® можно увеличивать на 12,5 мг в неделю до максимальной дозы 100 мг/сут, принимаемой в 1 или 2 приема (см. выше).

При завершении терапии рекомендуется постепенно снижать суточную дозу на 12,5 мг не чаще, чем 1 раз в неделю (предпочтительнее в 2 нед).

Лечение должно быть сразу же прекращено в случае развития нейтропении или агранулоцитоза. В этой ситуации необходимо тщательное психиатрическое наблюдение, т.к. симптомы могут быстро рецидивировать.

Применение у больных в возрасте 65 лет и старше. Рекомендуется начинать лечение с очень малых доз (12,5 мг 1 раз в сутки в 1 день) и дальнейшем повышать дозу не более чем на 25 мг в день.

Опыт применения препарата Лепонекс ® у пациентов в возрасте 65 лет и старше не позволяет сделать вывод о существовании различий между возрастными группами в их ответе на лечение препаратом Лепонекс ® .

Лепонекс

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Шизофрения (в т.ч. резистентная к терапии др. нейролептиками и/или при их непереносимости), маниакальные состояния, маниакально-депрессивный психоз, психомоторное возбуждение при психопатиях, эмоциональные и поведенческие расстройства (в т.ч. у детей), расстройства сна.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь [для детей], раствор для инъекций, таблетки

Противопоказания

Гиперчувствительность, гранулоцитопения или агранулоцитоз в анамнезе (за исключением развития гранулоцитопении или агранулоцитоза вследствие ранее применявшейся химиотерапии); нарушение функции костного мозга, миастения, коматозные состояния, токсический психоз (в т.ч. алкогольный), беременность, период лактации, детский возраст (до 5 лет).C осторожностью. Декомпенсированные заболевания ССС, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, атония кишечника, эпилепсия, интеркуррентные заболевания с лихорадочным синдромом.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, после еды, 2-3 раза в день. Разовая доза для взрослых – 50-200 мг, начальная суточная доза – 150-300 мг, средняя суточная доза – 200-400 мг. Высшая суточная доза – 600 мг. Дозу подбирают индивидуально, начиная с назначения небольших доз (25 мг) и повышая их на 25-50 мг в день, до получения терапевтического эффекта. При легких формах заболевания для поддерживающей терапии, а также у больных с печеночной и/или почечной недостаточностью, ХСН, с цереброваскулярными расстройствами назначают в более низких суточных дозах (25-200 мг). Следует учитывать этапность проявления терапевтического эффекта: быстрое наступление снотворного и седативного действия; купирование беспокойства, психомоторного возбуждения и агрессивности (через 3-6 дней); антипсихопатическое действие (через 1-2 нед); действие на симптомы негативизма (через 20-40 дней). После достижения терапевтического эффекта переходят на поддерживающий курс.

Гранулы из одноразового пакета разводят в 5-10 мл воды: разовая доза для детей 6-8 лет – 5-10 мг, 8-15 лет – 10-20 мг, суточная доза для детей 6-8 лет – 15-30 мг, 8-15 лет – 30-60 мг; ее делят на 2-3 приема; высшая суточная доза для детей – 100 мг.

Фармакологическое действие

Антипсихотическое средство (нейролептик), практически не вызывает экстрапирамидных расстройств, усиливает действие снотворных и анальгетических ЛС. Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие – блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие – блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса. Оказывает периферическое и центральное м-холиноблокирующее, альфа-адреноблокирующее действие. Не влияет на концентрацию пролактина в крови.

Антипсихотическое действие близко к таковому алифатических фенотиазинов, но без “субмеланхолического оттенка” и неприятных субъективных ощущений, не обладает каталептогенным эффектом, снижает порог судорожной готовности.

Не влияет на высшие интеллектуальные функции, практически не вызывает экстрапирамидных расстройств.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, головная боль, повышение температуры центрального генеза, обморочные состояния, ажитация, акатизия, спутанность сознания; редко – экстрапирамидные расстройства (акинезия или гипокинезия, ригидность мышц, тремор), бессонница, нарушения сна, депрессия, злокачественный нейролептический синдром (судороги, затрудненное дыхание или тахипноэ, тахикардия или аритмия, повышение температуры тела, нестабильное АД, повышенное потоотделение, непроизвольное мочеиспускание, выраженная ригидность мышц, бледность кожных покровов, чрезмерная утомляемость или слабость), эпилептические припадки, поздняя дискинезия.

Со стороны мочеполовой и мочевыделительной системы: задержка мочи, снижение потенции.

Со стороны обмена веществ: повышение массы тела.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: миастения.

Со стороны пищеварительной системы: гиперсаливация, тошнота, рвота, изжога, сухость во рту.

Со стороны органов кроветворения: гранулоцитопения, вплоть до агранулоцитоза (первыми признаками агранулоцитоза могут быть симптомы, напоминающие грипп: озноб, лихорадка, боль в горле, воспаление десен и слизистой оболочки полости рта; вяло заживающие раны, фурункулез, обострение хронических или латентных очагов инфекции – тонзиллит, периостит, пиодермия), лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны органов чувств: нарушение аккомодации.

Со стороны ССС: снижение АД (в т.ч. ортостатическая гипотензия), реже – повышение АД, тахикардия, уплощение зубца Т на ЭКГ.

Прочие: повышенное потоотделение.

Передозировка. Симптомы: оглушенность, сонливость, сопорозное состояние, угнетение дыхания, коматозное состояние, делириозные расстройства, развитие больших эпилептических припадков, тревожность, возбуждение, лабильность температуры тела, тахикардия, снижение АД, нарушения ритма сердца, коллапс, атония кишечника.

Лечение: промывание желудка с назначением сорбентов, поддержание функции дыхания и ССС, контроль электролитного баланса и КОС; симптоматическое лечение. На протяжении 4 дней после исчезновения симптомов отравления за больным устанавливают наблюдение из-за возможных поздних осложнений. Перитонеальный диализ или гемодиализ неэффективны.

Особые указания

При развитии явлений гранулоцитопении лечение следует немедленно прекратить.

Для устранения артериальной гипотензии, развивающейся на фоне приема клозапина, можно применять только ангиотензин или производные норэпинефрина.

Во время приема клозапина следует воздерживаться от употребления этанола.

Вначале еженедельно, а затем каждые 3-4 мес необходимо осуществлять контроль за картиной крови. При появлении гранулоцитопении лечение немедленно прекращают.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

При исследовании репродуктивности у животных каких-либо признаков нарушений фертильности или отрицательного воздействия клозапина на плод выявлено не было.

Однако безопасность применения у беременных женщин не изучена, поэтому препарат следует назначать беременным только в том случае, если ожидаемый эффект лечения отчетливо превышает возможный риск.

Исследования, проведенные у животных, позволяют предполагать, что клозапин выводится с грудным молоком; поэтому матери, должны прекратить грудное вскрамливание.

Взаимодействие

Прием увеличивает эффект седативных и снотворных ЛС, препаратов для общей анестезии, наркотических анальгетиков, ингибиторов МАО, гипотензивных ЛС, этанола.

Ослабляет эффект леводопы и др. дофаминостимуляторов.

Всасывание из кишечника ухудшается при приеме гелеобразных антацидов и колестирамина.

В комбинации с бензодиазепинами возможно чрезмерное снижение АД, нарушение сознания, угнетение или остановка дыхания.

Одновременный прием препаратов Li+ увеличивает нейротоксичность (бред, судороги, экстрапирамидные расстройства).

Пентетразол повышает опасность появления судорог.

Нельзя применять совместно с трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими ЛС, ЛС, повреждающими клетки крови (пиразолонсодержащие НПВП), антидепрессантами, карбамазепином, препаратами Au, тиреостатиками и противомалярийными ЛС.

Следует соблюдать осторожность при совместном назначении противоэпилептических ЛС, антикоагулянтов, противомикробных и гипогликемических ЛС (производных сульфонилмочевины).

Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности.

Аналог таблеток Лепонекс

Лепонекс (таблетки) Рейтинг: 24

Лепонекс – также нейролептик дибензодиазепинового ряда, является аналогом Азалептина. Таблетки содержат клозапин в концентрации 25 и 100 мг. При лечении не угнетает обычное поведение, не вызывает каталептических проявлений, не способствует развитию экстрапирамидных реакций. Применяется при шизофрении, когда другие нейролептики не оказывают должного эффекта. Дозирование препарата аналогично Азалептину и Клозастену. Противопоказаниями к старту терапии являются индивидуальная чувствительность, гранулоцитопения или агранулоцитоз, эпилепсия, тяжело поддающаяся лечению, угнетение деятельности нервной системы, поражение сердечной мышцы, заболевания почек и печени в активной форме. Самое опасное побочное действие – развитие гранулоцитопении и агранулоцитоза, что требует незамедлительного прекращения лечения. Также не применяется у детей до 16 лет и у беременных женщин.

Аналоги препарата Лепонекс

Аналог дороже от 479 руб.

Заласта – словенский таблетированный препарат, предназначенный для лечения заболеваний нервной системы. Назначается для лечения шизофрении, для профилактики рецидивов мании при биполярном расстройстве.

Аналог дороже от 1741 руб.

Производитель: Эли Лилли энд Компани Лимитед (Великобритания)
Формы выпуска:

  • Табл. 5 мг, 28 шт.; Цена от 2573 рублей

Цены на Зипрекса в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Зипрекса – великобританский препарат на основе оланзапина в дозировке от 2,5 мг.Показан к назначению при шизофрении, биполярном аффективном расстройстве. Из противопоказаний указана лишь повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Аналог дороже от 349 руб.

Производитель: Канонфарма (Россия)
Формы выпуска:

  • Табл. 200 мг, 30 шт.; Цена от 1813 рублей
  • Табл. 100 мг, 60 шт.; Цена от 1181 рублей

Цены на Кветиапин в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Кветиапин – препарат для лечения нервной системы. Применяется про различных психозах ( также при шизофрении). Противопоказан при гиперчувствительности, беременности и грудном вскармливании, артериальной гипотензии, эпилепсии. Принимается данный препарат 2 раза/сутки, суточная доза зависит от вида заболевания и устанавливается лечащим врачом.

Аналог дешевле от 703 руб.

Производитель: Керн Фарма (Испания)
Формы выпуска:

  • Таблетки 5 мг, 28 шт.; Цена от 129 рублей
  • Табл. 100 мг, 60 шт.; Цена от 1181 рублей
Читайте также:  Диета при повышенном инсулине в крови у детей и взрослых

Цены на Оланзапин в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Оланзапин – антипсихотическое средство (нейролептик) испанского производства. Назначается для лечения шизофрении у взрослых, психотических расстройствах и других заболеваниях нервной системы. Не применяется в возрасте до 18 лет, в период беременности и лактации. Полный список противопоказаний к Оланзапину указан в инструкции.

Аналог дешевле от 347 руб.

Производитель: Валента (Россия)
Формы выпуска:

  • Таб. 25 мг, 50 шт.; Цена от 485 рублей
  • Табл. 100 мг, 60 шт.; Цена от 1181 рублей

Цены на Клозастен в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Клозастен – заменитель с дозировкой 25 и 100 мг. Таблетки Клозастен, зеленовато-желтого цвета имеют плоскоцилиндрическую форму, являются антипсихотическим препаратом. Отличаются от Оланзапина большим списком провопоказаний, дозировкой 2-3 раза в сутки после еды.

Аналог дешевле от 454 руб.

Производитель: Органика (Россия)
Формы выпуска:

  • Таб. 25 мг, 50 шт.; Цена от 378 рублей
  • Таб. 100 мг, 50 шт.; Цена от 1131 рублей

Цены на Азалептин в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Азалептин – нейролептик отечественного производства, содержащий клозапин в качестве единственного активного компонента (дозировка 25 или 100 мг на таблетку). Может применяться при острой и хронической форме шизофрении, а также психопатических расстройствах у детей старше 6 лет и подростков.

Лепонекс

Лепонекс: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Leponex

Код ATX: N05AH02

Действующее вещество: клозапин (Clozapine)

Производитель: Новартис Фармасьютикалз ЮК, Лтд. (Novartis Pharmaceuticals UK, Ltd.) (Великобритания)

Актуализация описания и фото: 09.07.2019

Лепонекс – антипсихотический препарат, оказывающий антисеротониновое, седативное, антигистаминное действие.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток: желтого цвета, круглые, со скошенными краями, на плоской стороне по кругу нанесена гравировка «SANDOZ», другая сторона таблетки скошена по направлению к разделительной риске и имеет надпись «L/O» (дозировка 25 мг) или «Z/A» (дозировка 100 мг) (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 5, 10, 12 или 25 блистеров и инструкция по применению Лепонекса).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: клозапин – 25 или 100 мг;
  • вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, повидон, магния стеарат, тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лепонекс – антипсихотический препарат. Его активное вещество – клозапин, является атипичным нейролептиком. Обладая антипсихотическим и седативным действием, он практически не оказывает влияние на уровень концентрации пролактина в крови, не вызывает выраженных экстрапирамидных реакций и каталепсию, не подавляет стереотипное состояние, обусловленное введением амфетамина или апоморфина.

Клозапин проявляет выраженное блокирующее действие в отношении дофаминовых D4-рецепторов, слабо блокируя D1-, D2-, D3- и D5-рецепторы. Кроме этого, он обладает антисеротонинергическими свойствами, оказывает выраженное альфа-адреноблокирующее, антигистаминное и антихолинергическое действие, подавляет реакцию активации на электроэнцефалограмме (ЭЭГ).

Клозапин оказывает быстрый и клинически заметный седативный эффект. Его антипсихотическое действие особенно заметно при лечении пациентов с шизофренией, резистентной к действию других антипсихотических средств.

Краткосрочное или длительное применение клозапина эффективно в отношении негативных и продуктивных симптомов шизофрении, наблюдается положительная динамика некоторых когнитивных нарушений.

По сравнению с оланзапином, риск суицидального поведения у пациентов, получающих клозапин, ниже на 24%. От других нейролептиков клозапин отличает полное отсутствие роста концентрации пролактина или очень незначительное повышение его уровня. Благодаря этому на фоне применения препарата не возникают такие нежелательные эффекты, как импотенция, гинекомастия, аменорея, галакторея. Кроме этого, он почти не вызывает выраженных экстрапирамидных реакций, включая острую дистонию и позднюю дискинезию, редко возникают побочные эффекты в виде паркинсонизма и акатизии.

К потенциально опасным нежелательным реакциям применения клозапина относятся гранулоцитопения и агранулоцитоз, частота их возникновения составляет 3 и 0,7% соответственно.

Фармакокинетика

После приема внутрь клозапин практически полностью (90–95%) всасывается. Одновременный прием пищи на скорость и степень всасывания влияния не оказывает. Абсолютная биодоступность клозапина при первом прохождении через печень составляет 50–60%. Равновесное состояние обеспечивается регулярным приемом Лепонекса 2 раза в день. Для достижения максимальной концентрации клозапина в крови в среднем требуется 2,1 часа.

Связывание с белками плазмы крови составляет приблизительно 95%, объем распределения – 1,6 л/кг.

Метаболизируется клозапин практически полностью, фармакологической активностью обладает только один метаболит – десметил-производное. Его аналогичное клозапину действие имеет слабую степень выраженности и меньшую продолжительность.

Выведение носит двухфазный характер, период полувыведения (T1/2) конечной фазы составляет от 6 до 26 часов. После однократного приема Лепонекса в дозе 75 мг T1/2 конечной фазы составляет в среднем 7,9 часа. При достижении равновесного состояния после 7 дней терапии это значение возрастает до 14,2 часа. Выводится клозапин в виде метаболитов: через почки – до 50%, через кишечник – 30% принятой дозы. В моче и кале клозапин в неизмененном виде обнаруживается лишь в следовых количествах.

Установлено, что в равновесном состоянии увеличение суточной дозы препарата с 37,5 мг до 75 и 150 мг (разделенной на 2 приема) вызывает линейное дозозависимое увеличение AUC (площадь под кривой «концентрация – время»), максимальной и минимальной концентрации клозапина в плазме крови.

Показания к применению

Применение Лепонекса показано для лечения шизофрении, резистентной к терапии типичными нейролептиками или при их непереносимости.

Резистентность или отсутствие терапевтического эффекта определяется как отсутствие клинического ответа на применение адекватных доз, по крайней мере, двух нейролептиков в течение определенного периода.

Критерий непереносимости типичных нейролептиков определяется как развитие тяжелых и неподдающихся коррекции нежелательных реакций неврологического характера (экстрапирамидные расстройства, поздняя дискинезия), не позволяющее достичь достаточного клинического эффекта при их применении.

Кроме этого, Лепонекс назначают с целью уменьшения риска возникновения суицидального поведения у пациентов с шизофренией или шизоаффективным психозом, текущая клиническая картина которых и данные их истории болезни указывают на хронический характер повторного возникновения суицидального поведения.

Лепонекс назначают с целью коррекции психотических расстройств при болезни Паркинсона при неэффективности стандартного лечения после отмены антихолинергических препаратов (включая трициклические антидепрессанты) и попытки снижения дозы антипаркинсонического препарата с дофаминергическим эффектом.

Противопоказания

  • отсутствие возможности проведения регулярного клинического анализа крови с определением лейкоцитарной формулы;
  • указание в анамнезе на агранулоцитоз, идиосинкразическую или токсическую гранулоцитопению (кроме случаев гранулоцитопении или агранулоцитоза, развившихся после ранее применявшейся химиотерапии);
  • эпилепсия, резистентная к проводимой терапии;
  • нарушение функции костного мозга;
  • угнетение центральной нервной системы любой этиологии, коллапс;
  • токсические психозы (включая алкогольный психоз), лекарственная интоксикация, коматозное состояние;
  • миокардит и другие тяжелые патологии сердца;
  • активные заболевания печени, сопровождающиеся тошнотой, желтухой или анорексией;
  • печеночная недостаточность, прогрессирующие заболевания печени;
  • выраженные заболевания почек;
  • паралитическая кишечная непроходимость;
  • одновременное применение нейролептиков длительного высвобождения и других лекарственных средств, обладающих значительным потенциалом вызывать агранулоцитоз;
  • непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит лактазы;
  • грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

С особой осторожностью следует применять таблетки Лепонекс у пациентов с повышенным риском возникновения нарушений мозгового кровообращения, пожилых больных с деменцией; одновременно с лекарственными средствами, оказывающими выраженное угнетающее действие на функцию костного мозга; при низком числе лейкоцитов на фоне доброкачественной этнической нейтропении; при гиперплазии предстательной железы, закрытоугольной глаукоме, первичном заболевании костного мозга в анамнезе.

Рекомендуется избегать сопутствующей терапии антипсихотическими средствами длительного действия (депо-форма), обладающими потенциальным миелосупрессивным эффектом.

Применение Лепонекса в период беременности показано только в случаях очевидной необходимости, когда ожидаемый клинический эффект от терапии для матери превышает потенциальную угрозу для плода.

Лепонекс, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Лепонекс принимают внутрь.

При назначении Лепонекса необходимо провести клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы, начинать прием препарата можно, если ее показатели находятся в пределах нормы: число лейкоцитов – 3500/мм 3 (3,5 х 10 9 /л) и выше, абсолютное число нейтрофилов – 2000/мм 3 (2 х 10 9 /л) и выше.

Лепонекс может вызывать развитие агранулоцитоза, проявления которого могут способствовать появлению тяжелых инфекционных заболеваний и привести к летальному исходу. Поэтому применение препарата необходимо сопровождать регулярным контролем числа лейкоцитов и абсолютного числа нейтрофилов: в течение первых 126 дней – 1 раз в 7 дней, далее – не реже 1 раза в 28 дней и через 28 дней после окончания лечения.

Подбор суточной дозы производят индивидуально, применять следует минимальную эффективную дозу.

Чтобы минимизировать вероятность развития седативного эффекта, гипотензии и судорожных приступов суточную дозу следует делить на несколько приемов.

У пациентов, находящихся на сопутствующей терапии бензодиазепинами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина или другими лекарственными средствами, взаимодействующими с клозапином, необходимо провести адекватную коррекцию дозы Лепонекса.

Не рекомендуется применять клозапин в сочетании с другими нейролептиками.

При переходе с лечения другим пероральным нейролептиком снижение его дозы или его отмену следует производить постепенно. На основании клинических данных лечащий врач должен определить необходимость в прекращении терапии другим нейролептиком и переходе на применение Лепонекса.

  • шизофрения, резистентная к терапии: первый день терапии – по 12,5 мг (1/2 таблетки по 25 мг) 1–2 раза в день; второй день – по 25 мг 1–2 раза в день. Далее, при условии хорошей переносимости, дозу постепенно увеличивают на 25–50 мг с интервалом в несколько дней так, чтобы к концу 21 дня терапии достичь размера суточной дозы, составляющей до 300 мг. Затем при клинической необходимости суточную дозу можно повышать на 50–100 мг через каждые 3–7 дней. В большинстве случаев антипсихотическое действие препарата наступает при применении 300–450 мг клозапина в день, поделенных на несколько приемов. У некоторых пациентов клинический эффект достигается на фоне приема меньшей дозы, другим может потребоваться доза до 600 мг в день. Для достижения полного терапевтического эффекта возможно применение более высокой дозы Лепонекса. Показано неравномерное деление суточной дозы, большую часть дозы желательно принимать перед сном. Максимальная суточная доза – 900 мг. Следует учитывать, что на фоне применения суточной дозы более 450 мг повышается риск более частого возникновения судорог и других побочных эффектов. После достижения максимального клинического эффекта возможен перевод больного на поддерживающую терапию с использованием более низких доз клозапина. Снижение дозы следует производить с осторожностью и медленно. Если поддерживающая доза не превышает 200 мг, то ее можно принимать однократно вечером. Продолжительность поддерживающей терапии – 180 дней и более. Прекращение терапии должно проводиться путем постепенного уменьшения дозы в течение 7–14 дней. Если требуется внезапная отмена Лепонекса, в том числе при развитии лейкопении, необходимо обеспечить больному тщательное наблюдение в связи с возможным развитием синдрома отмены или обострением психотических симптомов. Проявлением синдрома отмены может стать обильное потоотделение, головная боль, тошнота, рвота, диарея. Если лечение было прервано более чем на 2 дня, то возобновлять применение Лепонекса следует с дозы 12,5 мг 1–2 раза в день. Далее до достижения терапевтического эффекта увеличение дозы у пациентов с хорошей переносимостью можно осуществлять более быстро, чем первоначально. С особой осторожностью следует титровать дозу у тех больных, у которых при первоначальном подборе дозы была отмечена остановка дыхания или сердечной деятельности;
  • снижение риска повторного суицидального поведения у больных с шизофренией или шизоаффективным психозом: режим дозирования и подбор индивидуальной дозы проводят аналогично лечению пациентов с шизофренией, резистентной к терапии. Продолжительность курса лечения – не менее двух лет. После регулярной тщательной оценки состояния пациента на предмет повторного возникновения суицидального поведения врачом принимается решение о прекращении лечения или его продолжении;
  • психоз при болезни Паркинсона (при неэффективности стандартной терапии): начальная суточная доза – не более 12,5 мг, принимают вечером. Далее дозу можно увеличивать на 12,5 мг, соблюдая интервал не менее 3–4 дней. Максимальная суточная доза – 50 мг, она должна быть достигнута не ранее чем через 14 дней после начала лечения. Суточную дозу необходимо принимать в 1 прием вечером. Терапевтический диапазон доз колеблется, средняя эффективная доза составляет 25–37,5 мг в день. Превышать суточную дозу 50 мг можно в исключительных случаях, когда ее прием в течение 7 дней не обеспечивает достижения удовлетворительного терапевтического эффекта. Дальнейшее увеличение суточной дозы проводят с осторожностью, не более чем на 12,5 мг в 7 дней. Превышать дозу 100 мг в день не следует. В течение первых 14–28 дней лечение необходимо сопровождать регулярным контролем артериального давления (АД) в положении лежа и стоя. В случае если у больного возникает выраженный седативный эффект, ортостатическая гипотензия или спутанность сознания следует ограничить увеличение дозы или отложить его. Увеличивать дозы антипаркинсонических препаратов пациентам с показаниями на основании оценки двигательного статуса возможно только через 14 дней после полного купирования психотических симптомов. Если после увеличения дозы наблюдается повторное развитие психотических симптомов, можно увеличивать дозу Лепонекса на 12,5 мг в 7 дней до 100 мг в день и принимать ее в 1 или 2 приема. Прекращать терапию рекомендуется путем постепенного снижения суточной дозы на 12,5 мг 1 раз в 14 дней. Немедленное прекращение лечения показано в случае развития агранулоцитоза или нейтропении. В этом случае необходимо обеспечить тщательное психиатрическое наблюдение за состоянием больного в связи с высоким риском рецидива симптомов.
Читайте также:  Феназепам: безрецептурные аналоги и заменители

Если количество эозинофилов в крови превышает 3000/мм 3 , лечение Лепонексом рекомендуется временно прекратить, возобновить прием таблеток можно только после снижения числа эозинофилов до показателя меньше 1000/мм 3 .

Отмену препарата производят при числе тромбоцитов меньше 50 000/мм 3 .

При назначении Лепонекса больной должен быть проинформирован о необходимости немедленного обращения к врачу при повышении температуры тела, появлении боли в горле или возникновении любых симптомов инфекционного заболевания. Врач должен напоминать об этом во время каждого визита.

При появлении любых симптомов инфекции требуется немедленное определение лейкоцитарной формулы крови.

Если в течение первых 126 дней лечения клинический анализ крови покажет уменьшение числа лейкоцитов до 3500–3000/мм 3 и/или абсолютного числа нейтрофилов до 2000–1500/мм 3 , то контроль этих показателей начинают проводить 2 раза в течение 7 дней. В период после 126 дней терапии Лепонексом гематологический контроль 2 раза в 7 дней производят, если число лейкоцитов составляет 3000–2500/мм 3 , абсолютное число нейтрофилов – 1500–1000/мм 3 . Кроме этого, если в ходе терапии наблюдается существенное уменьшение количества лейкоцитов по сравнению с исходным уровнем, то анализ крови следует провести повторно. Проведение анализа крови 2 раза в 7 дней продолжают на фоне приема Лепонекса до стабилизации показателей или их восстановления до первоначального уровня.

Требуется немедленное прекращение лечения препаратом, если в течение первых 126 дней число лейкоцитов составляет меньше 3000/мм 3 или абсолютное число нейтрофилов – меньше 1500/мм 3 , а в период после 126 дней терапии Лепонексом число лейкоцитов снизится до количества менее 2500/мм 3 или абсолютное число нейтрофилов – менее 1000/мм 3 . В каждом из этих случаев требуется ежедневно определять число лейкоцитов и лейкоцитарную формулу и тщательно наблюдать за больным на предмет возникновения гриппоподобных симптомов и других признаков инфекционного заболевания. Гематологический контроль после прекращения лечения препаратом следует продолжить до полной нормализации гематологических показателей.

Если после отмены Лепонекса процесс уменьшения числа лейкоцитов (ниже 2000/мм 3 ) и/или абсолютного числа нейтрофилов (ниже 1000/мм 3 ) продолжается, требуется госпитализация пациента в специализированное гематологическое отделение и лечение под руководством опытного гематолога.

Нельзя возобновлять лечение Лепонексом у пациентов, у которых отмена препарата вызвана развитием лейкопении и/или нейтропении.

С целью подтверждения гематологических показателей на следующий день рекомендуется провести повторный анализ крови, но прекратить прием таблеток следует на основании результатов первого анализа.

Если терапия Лепонексом продолжалась более 126 дней и была приостановлена на период от 3 до 28 дней, то контроль числа лейкоцитов и нейтрофилов в крови следует проводить регулярно с интервалом в 7 дней в течение 42 дней. При отсутствии гематологических изменений дальнейший контроль показателей крови можно проводить 1 раз в 28 дней. Если терапия была приостановлена на 28 дней и более, в последующие 126 дней терапии требуется проведение гематологического контроля через каждые 7 дней.

У пациентов в возрасте 60 лет и старше начинать лечение рекомендуется с дозы 12,5 мг 1 раз в день в первый день с последующим повышением дозы не более чем на 25 мг в день.

Начинать применение Лепонекса у больных с судорогами в анамнезе, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, нарушением функции почек необходимо с однократной дозы 12,5 мг в первый день, а последующее увеличение дозы проводить более медленно и постепенно, чем это указано в общих рекомендациях.

Побочные действия

Нежелательные нарушения Лепонекса со стороны систем и органов (классифицированы следующим образом: очень часто – ≥ 1/10, часто – ≥ 1/100 и

Лепонекс

Состав

Таблетки: клозапин, стеарат магния, кремний коллоидный безводный, кислота стеариновая, кукурузный крахмал, поливинилпирролидон, тальк, лактоза, очищенная вода.

Раствор для инъекций: клозапин, кислота лауриновая, бутилированный гидроксианизол, масло нейтральное.

Форма выпуска

Таблетки плоские, округлой формы, желтого цвета 25 или 100 мг в блистере в картонной упаковке № 50, 100.

Раствор для инъекций в стеклянных ампулах 1 и 2 мл в картонной упаковке №50.

Фармакологическое действие

Антипсихотическое, седативное, антигистаминное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Лепонекс не вызывает каталепсии и, в отличии от других ЛС-нейролептиков, не подавляет стереотипное поведение. Оказывает блокирующее действие различной степени выраженности в отношении допаминовых рецепторов (D1—D5), оказывает выраженное антихолинергическое, адренолитическое, антигистаминное и слабовыраженное антисеротонинергическое действие. Препарат вызывает сильный и быстрый седативный эффект, оказывает антипсихотическое действие.

При этом, антипсихотический эффект появляется и у тех у больных шизофренией, которые устойчивы к лечению другими ЛС. То есть, препарат эффективным в отношении как симптомов выпадения при шизофрении, так и продуктивной симптоматики заболевания. Практически не вызывает клинически значимых экстрапирамидных реакций (острая дистония), не повышает уровни пролактина, что обеспечивает отсутствие побочных эффектов (аменорея, импотенция, гинекомастия, галакторея).

Весьма редко встречаются и парксинсоноподобные реакции. Однако, в связи с наличием потенциально опасными побочными реакциями препарата (агранулоцитоз, гранулоцитопения) рекомендуется его назначать только больным с наличием резистентности к другим ЛС и у которых есть возможность проведения периодического контроля состава периферической крови.

Фармакокинетика

Препарат практически полностью всасывается их ЖКТ, при этом, прием пищи не влияет на скорость и степень всасывания. Биодоступность препарата порядка 55%. Cmax в крови достигаются через два часа. Биотрансформируется в печени, а в два этапа. T1/2 — 12 часов, выведение происходит в две фазы и осуществляется через почки и кишечник.

Показания к применению

  • Лечение шизофрении у пациентов, имеющих резистентность к другим нейролептикам или при отсутствии терапевтического эффекта;
  • Предупреждение рецидива суицидальных попыток у больных с шизоидными расстройствами или шизофренией;
  • Лечение психозов при болезни Паркинсона.

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, расстройства функции костного мозга, наличие в анамнезе гранулоцитопении (токсическая, идиосинкразическая), эпилепсия, психозы различного генеза (алкогольный, токсический, лекарственный), угнетение ЦНС, сосудистый коллапс, миокардит, заболевания почек, печени.

Побочные действия

Лепонекс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь 2-3 раза в сутки после приема пищи. Разовая доза варьирует в пределах 50-200 мг, среднесуточная доза — 200-400 мг, максимальная —600 мг. Дозировка препарата подбирается индивидуально, начинают лечение небольшими дозами постепенно повышая на 25-50 мг в сутки до появления терапевтического эффекта.

Необходимо учитывать время проявления того или иного терапевтического эффекта: быстрое развитие седативного и снотворного действия; подавление психомоторного возбуждения, беспокойства или агрессии можно ожидать через 3-6 суток; антипсихопатическое действие наступает через 7-14 суток, купирование симптомов негативизма — 25-40 суток. Затем больного переводят на поддерживающий курс, длительность которого составляет не менее полугода. При суточной дозировке не более 200 мг, можно перейти на однократный прием препарата, желательно вечером.

Раствор Лепонекса вводят только в/м в дозировке 12,5 мг (0,5 мл) 1- 2 раза в сутки. Через несколько дней в рекомендуется переход на прием препарата внутрь.

Передозировка

Смертность при передозировке препарата в дозировке 2 000 мг и более составляет около 12%. Прием Лепонекса в дозе около 400 мг приводит к развитию тяжелых коматозных состояний. Симптомами передозировки являются сонливость, галлюцинации, арефлексия, летаргия, делирий, судороги, спутанность сознания, кома, возбуждение, экстрапирамидные симптомы, повышение рефлексов, нечеткость зрения, расширение зрачков, повышенное слюноотделение, гипотензия, коллапс, тахикардия, колебания температуры тела, аритмии, одышка, угнетение дыхания.

Взаимодействие

Нельзя принимать совместно с Лепонексом ЛС, угнетающие функцию костного мозга. Также не совместим Лепонекс и алкоголь, поскольку препарат усиливает центральное действие алкоголя. Особую осторожность соблюдать при одновременном приеме препарата с психотропными ЛС, бензодиазепинами, препаратами с гипотензивным и антихолинергическим эффектом, угнетающими дыхание.

Применение Лепонекса одновременно с циметидином или эритромицином приводит к увеличению концентрации препарата в крови и развитию побочных явлений. Лепонекс, благодаря адренолитической активности ослабляет гипертензивный эффект норадреналина, а также препаратов с альфа-адреностимулирующим действием.

Добавить комментарий