Людиомил: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Людиомил

Состав

В концентрате содержатся активные компоненты: мапротилина метансульфонат.

Дополнительные составляющие: маннит или маннитол, кислота метансульфоновая и вода для инъекций.

Форма выпуска

Выпускается Людиомил в форме концентрата, который используют, чтобы приготовить раствор для инфузий. Препарат расфасован в ампулы по 10 штук в упаковке.

Фармакологическое действие

Для препарата характерно антидепрессивное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат Людиомил относится к тетрациклическим антидепрессантам и неселективным ингибиторам обратного захвата моноаминов, дополнительно обладающих терапевтическими свойствами, как у трициклических антидепрессантов. При его приёме отмечено: значительное улучшение настроения, устранение тревоги, ажитации и психомоторной заторможенности. Лечение маскированной депрессии благоприятно влияет на соматические симптомы.

Длительное применение препарата может повлиять на функциональное состояние нейроэндокринной системы, например, гормоны роста, мелатонин или эндорфинергическую систему, а также систему нейромедиаторов: серотонин, норадреналин, гамма-аминомасляную кислоту.

После инъекционного введения лекарство быстро распределяется в организме, плотно связываясь с белками плазмы. В результате метаболизма образуются несколько метаболитов. Выведение происходит преимущественно при помощи почек, в виде метаболитов.

Показания к применению

К основным показаниям к применению Людиомила относятся разнообразные виды депрессий:

  • психогенные, невротические и реактивные;
  • эндогенные и инволюционные;
  • соматогенные;
  • маскированные;
  • менопаузальные и прочие депрессии.

Противопоказания к применению

Этот препарат не назначают пациентам с:

  • повышенной чувствительностью к нему и другим трициклическим антидепрессантам;
  • заболеваниями, сопровождающимися судорожным синдромом или пониженным порогом судорожной готовности, такими как поражения головного мозга разной этиологии и алкоголизмом;
  • острой стадией инфаркта миокарда и нарушениями внутрисердечной проводимости;
  • выраженными нарушениями функций печени или почек;
  • закрытоугольной глаукомой или задержкой оттока мочи;
  • острым отравлением алкоголем, психотропными и снотворными препаратами.

Также Людиомил не назначают пациентам младше 18 лет.

Существует большой перечень особенностей, когда лечение нужно проводить с повышенной осторожностью. Поэтому самостоятельно применять этот препарат противопоказано.

Побочные эффекты

При лечении Людиомилом могут развиваться транзиторные или слабо выраженные негативные эффекты. Обычно они проходят после отмены препарата или корректировки дозирования.

Часто нежелательные эффекты могут совпадать с симптомами основного заболевания, поэтому распознать их достаточно сложно. Самыми распространёнными побочными действиями являются: чувство усталости, ажитации, нарушения сна, тревожность, запоры, сухость в ротовой полости, головные боли, тремор и другие. Поэтому когда в процессе лечения происходит усиление симптомов, характерных для депрессивного состояния, нужно исключить вероятность развития нежелательных действий.

Также возникают нарушения в деятельности сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной, дыхательной и прочих систем и органов.

Инструкция по применению Людиомила (Способ и дозировка)

Как указывает инструкция по применению Людиомила, в период лечения пациентам необходимо находиться под строгим наблюдением медперсонала. Обычно препарат используется для внутривенного введения, но при недостаточном эффекте назначают его приём внутрь.

Схема лечения подбирается индивидуально, учитывая состояние больного, его особенности и переносимость лекарственного средства.

Рекомендуемая суточная дозировка может варьироваться в пределах 25-100 мг.

Резкая отмена препарата недопустима, так как это может повысить выраженность побочных реакций.

Передозировка

Установлено, что в медицинской практике случаев передозировки Людиомилом не было, но не следует исключать развития симптомов передозировки, характерных для трициклических антидепрессантов. Обычно это отражается на деятельности сердечно-сосудистой и нервной системы, и требует проведения симптоматического лечения.

Взаимодействие

Приём Людиомила с ингибиторами СYP2D6 и антипсихотическими средствами значительно повышает концентрацию мапротилина. При этом одновременное лечение с ингибиторами МАО противопоказано, так как возможно развитие тяжёлых нежелательных реакций.

Сочетание с производными сульфонилмочевины и Инсулином могут привести к гипогликемическому действию. Поэтому больным сахарным диабетом требуется регулярный контроль уровня глюкозы в составе крови. Людиомил усиливает действие некоторых антихолинергических средств, например, Атропина, фенотиазинов, Биперидена, антипаркинсонических и антигистаминных препаратов.

Установлено, что данный препарат способен снизить антигипертензивный эффект Хинидина, Бетанидина, Клонидина, Резерпина и Альфа-метилдопы. При одновременном лечении артериальной гипертензии нужно принимать лекарства других классов, к примеру, диуретиков, вазодилататоров или бета-адреноблокаторов, которые не подвергаются выраженной биотрансформации. Резкая отмена Людиомила часто сильно понижает артериальное давление.

В комбинированном лечении с Адреналином, Норадреналином, Изопреналином, Эфедрином и Фенилэфрином, которые входят в состав некоторых назальных капель или анестетиков для местного применения, отмечено усиление нарушений сердечно-сосудистой деятельности и так далее.

Условия продажи

В аптеках Людиомил отпускается по рецепту.

Условия хранения

Хранить данное лекарство нужно в прохладном месте, защищённом от детей.

Мапротилин: инструкция по применению, цена, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Мапротилин — это эффективный психотропный препарат для лечения тревожных и депрессивных расстройств.

Он относится к группе селективных антидепрессантов и имеет другое распространенное название — Людиомил.

Состав

Действующее вещество — мапротилина гидрохлорид . В одной таблетке его может содержаться 25, 50, 75 мг.

Фармакологическая группа

Препарат относится к четырехциклическим антидепрессантам.

Его химическая формула — С20Н23N, молекулярная масса — 277,403 г/моль.

Механизм действия

Всасывается это лекарство медленно, поэтому наибольшее его количество в плазме обнаруживается спустя 8-9 часов после приема.

В основе механизма действия Мапротилина лежит его способность тормозить захват серотонина и норадреналина нервными клетками коры больших полушарий.

Антидепрессант связывается с белками крови (на 98%), из-за чего практически полностью адсорбируется организмом. Выводится Мапроптилин (Людиомил) с мочой и калом очень длительное время (около 3-х недель).

Показания к применению

В основном препарат используют для лечения депрессий различного происхождения (эндогенные, соматогенные, реактивные, невротические, инволюционные, климактерические).

По показаниям лекарство назначается и при тревожных расстройствах, страхах, фобиях, а также при пониженном фоне настроения, апатии, раздражительности.

Мапротилин активно используется в малой психиатрии при лечении неврозов.

Препарат эффективен в комплексной терапии при дереализации (патологическом восприятии картины мира).

В этом состоянии нарушения психики ограничиваются сферой восприятия, а мышление, самоконтроль и социальное поведение людей практически не страдают, но «победить» заторможенность, раздражение и тревогу самостоятельно такие пациенты, как правило, не могут.

В процессе лечения Мапротилином подобные симптомы уменьшаются и качество жизни больных становится выше.

Таким образом, основными показаниями к применению Мапротилина являются:

  • депрессивные состояния;
  • психические болезни, которые сопровождаются пониженным фоном настроения и высокой тревожностью;
  • панические расстройства;
  • боли при соматоформных отклонениях;
  • невропатические патологии, неврастения, неврозы, истерия;
  • длительные нарушения сна (инсомния, бессонница).

История появления

До открытия антидепрессантов врачи снимали приступы депрессии возбуждающими ненаркотическими (элеутерококк, женьшень) и наркотическими средствами.

Появление антипсихотических средств изменило тактику лечения душевных болезней и позволило избавляться от психологических расстройств на более длительное время.

Побочные эффекты

Как у большинства антидепрессантов нежелательные реакции могут появиться в первые несколько дней приема препарата, это такие симптомы как: головокружение, сухость во рту, сонливость, вялость.

Особенности

  1. Лекарство в первые недели терапии проявляет выраженный успокаивающий эффект.
  2. Мапротилин не вызывает зависимости, но синдром отмены при резком курса лечения наблюдается у большинства пациентов. Обычно он выражается в сильном перевозбуждении, бессоннице, усугублении клинических признаков депрессии и др.
  3. Антидепрессант может повлиять на деятельность кровеносной системы, показатели давления, сердечную деятельность, поэтому при его приеме часто производят контрольные анализы крови и мочи, а также измерения пульса, АД и ЭКГ-исследования.
  4. Мапротилин вступает в специфическое взаимодействие с некоторыми медицинскими препаратами:
  • его нельзя использовать наряду с ингибиторами МАО, сочетание с ними может вызвать бред, галлюцинации, лихорадку;
  • препарат усиливает действие седативных, снотворных средств, алкоголя и наркотиков;
  • сочетание с симпатомиметиками может вызвать у пациентов повышение артериального давления, увеличение частоты пульса, выраженную бледность кожных покровов;
  • Мапротилин снижает действие Резерпина, Гуанфацина и ряда гипертензивных средств.

Отмена препарата

  1. Постепенная , наиболее естественная, производится путем уменьшения изначальной дозировки на 25%.
  2. Немедленная . Осуществляется с заменой препарата на аналоги.

Противопоказания и ограничения

  1. С осторожностью и под постоянным наблюдением психиатра Мапротилин назначается больным шизофренией, маниакально-депрессивными психозами, а также людям в анамнезе которых имеется информация о попытках самоубийства.
  2. Не принимают препарат при аллергии на него, проблемах в половой и мочевой сфере, при глаукоме закрытоугольного типа.
  3. Под систематическим контролем результатов лабораторных анализов антидепрессант применяется у пациентов с нарушениями функции печени и почек, эпилепсией, склонностью к алкоголизму, у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

У взрослых же людей, старше 25 лет и пожилых пациентов риск возникновения суицидальных мыслей при приеме практически не наблюдатся.

Беременность

Для выяснения влияния препарата на течение беременности и плод были апробированы исследования на лабораторных мышах. Вреда для самок и детенышей выявлено не было.

Но экспериментов с участием беременных женщин не проводилось, поэтому и достоверных сведений о влиянии этого средства на них нет.

Период лактации

Мапротилин проникает в грудное молоко, поэтому его использование должно быть обусловлено вескими причинами.

Люди в годах хорошо переносят Мапротилин в дозах чуть меньше от обычных терапевтических стандартов.

В настоящее время Мапротилин выпускается испанской фармакологической компанией NOVARTIS PHARMA под торговым названием Людиомил , в таблетках по 10 мг (стоят в пределах 600-650 рублей ) и в таблетках по 25 мг (стоимостью 720-780 рублей ).

В России Мапротилин производится открытым акционерным обществом « Борисоглебский завод медицинских препаратов », пилюли расфасовываются по 30 штук в картонные коробки, цена на препарат — 560-640 рублей .

Инструкция по применению

Мапротилин применяется внутрь и в инъекционной форме.

Официальная инструкция и отзывы врачей о препарате рекомендуют начинать лечение с однократного приема в 75 мг на ночь, а затем постепенно увеличивать дозу до 150 мг в день.

Внутримышечно лекарство используют в стационарах при тяжелом течении психогенных патологий, в количестве 75-150 мг.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Александр 23 года:

Екатерина, 45 лет:

Прошла весь курс и вернулась к обычной жизни и ровному настроению. Побочных реакций у меня не было, только сухость пару дней во рту.

Татьяна Ивановна, инвалид 1 группы, 67 лет:

Для борьбы с ними психиатр выписывает Мапротилин. Он меня буквально «вытаскивает» из тоски, помогает спокойно засыпать ночью. Поэтому отношусь к этому лекарству с большим уважением.

В большинстве своем отзывы о Людиомиле и Мапротилине положительные, однако, некоторые пациенты отмечают прибавку в весе, пересыхание слизистых оболочек и кожных покровов, проблемы с деснами, ломкость ногтей и выпадение волос.

Аналоги

Идентичными по составу и действию Мапротилину выступают такие препараты как:

  • Людиомил;
  • Мапротибене.

Другими по составу, но сходными по действию являются антидепрессанты из других групп:

  1. Трициклические: Амитриптилин, Имипрамин, Нортриптилин.
  2. Ингибиторы моноаминоксидазы: Транилципромин, Фениузин, Изокарбоксазид.
  3. Ингибиторы избирательного поглощения серотонина: Прозак, Паксил, Лувокс, Золофт.
  4. Иные антидепрессанты: Бупропион, Дезирель, Миртазапин, Сезерон.

Передозировка

Признаками избытка Мапротилина в организме являются гиперемия лица и тела, перебои в работе сердца, сильная сухость во рту, спутанность сознания, расширение зрачков.

Антагонистом Мапротилина является Физостигмин , снижающий холинергический эффект препарата, а также в лечении используется Диазипам, который помогает снять судороги.

Симптоматическими средствами добиваются стабилизации давления и корректировки водно-электролитного обмена в организме.

Видео


Таблетки Людиомил инструкция по применению — аналоги — отзывы

Гетероциклические антидепрессанты — второе поколение средств, направленных на борьбу с депрессивными состояниями. Относительно новая группа препаратов сходна по механизму действия с трицикликами, но отличается от последних противопоказаниями и побочными эффектами. Людиомил — один из представителей гетероциклических антидепрессантов.

Форма выпуска

Препарат выпускают в форме таблеток и концентрата для инфузий. Концентрация действующего вещества в одной таблетке может составлять до 75 мг. Точная дозировка указана на каждой упаковке.

В концентрате содержится 25 мг действующего вещества. В ампуле 5 мл, в каждом миллилитре по 5 мг вещества.

Состав

Людиомил — это торговое название препарата. Его действующим веществом является гетероциклический антидепрессант мапро тилин. Мапротилин и людиомил, по сути, слова-синонимы. Дозировка мапротилина в состав препарата соответствует указанной на упаковке.

Помимо мапротилина, в состав входят вспомогательные вещества. В таблетках содержатся следующие компоненты: лактоза, крахмал, тальк, стеарат, полисорбат и соединения неорганических веществ. В состав концентрата для инфузий входит маннитол, метансульфонат и вода для инъекций. Вспомогательные вещества содержатся в препарате в малых количествах, потому не оказывают влияние на организм человека.

Фармакологическое действие

Действующее вещество людиомила — мапротилин — является избирательным ингибитором обратного захвата норадреналина и серотонина. Эти два медиатора отвечают за возникновение и поддержание хорошего настроения. Чем меньше их в синаптических соединениях головного мозга, тем выше риск возникновения депрессии.

Читайте также:  Дормикум: инструкция по применению, аналоги и синонимы, МНН

Мапротилин блокирует поступление норадреналина и серотонина в клетки головного мозга, увеличивая тем самым их концентрацию в синаптических соединениях. Это обуславливает антидепрессантный эффект средства.

Показания

Людиомил применяют при различных состояниях, сопровождающихся патологическим снижением настроения. Его назначение оправдано в следующих случаях:

  • Депрессивный эпизод;
  • Рекуррентное депрессивное расстройство;
  • Биполярное расстройство, текущий эпизод депрессии;
  • Патологическое снижение настроения вследствие соматической патологии;
  • Неврастения;
  • Маскированная депрессия;
  • Тревожно-фобическое расстройство, сопровождающееся патологическим снижением настроения.

Людиомил может помочь в борьбе с депрессивными эпизодами средней и тяжелой степени. Его рекомендуют как при психических расстройствах, так и при заболеваниях внутренних органов, сопровождающихся снижением настроения.

Противопоказания

Средство противопоказано тем пациентам, которые имеют:

  • Декомпенсированные хронические заболевания внутренних органов;
  • Почечную или печеночную недостаточность;
  • Аденому предстательной железы;
  • Повышение внутриглазного давления;
  • Эпилептические приступы в анамнезе.

Кроме того, средство не назначают в первом триместре беременности, во время лактации, а также детям до 15 лет. Не рекомендуется сочетать людиомил с ингибиторами моноаминоксидазы, снотворными и седативными средствами.

Побочные эффекты

Людиомил отличается от трициклических антидепрессантов относительно слабым воздействием на вегетативную нервную систему. Это обуславливает его хорошую переносимость даже теми, кто имеет различные соматические заболевания помимо депрессии.

К наиболее опасному побочному эффекту этого медикамента относится риск возникновения судорог. Людиомил нельзя назначать больным, у которых уже когда-то были судорожные приступы. Более того, превышение дозировки выше терапевтической может вызвать судороги даже у лиц, которые никогда не имели их в анамнезе.

Значительно реже возникают такие побочные реакции, как: нарушения сердечного ритма, сонливость или нервное возбуждение, повышение массы тела. Достаточно часто наблюдается снижение артериального давления, уменьшение либидо. Аллергические реакции при приеме людиомила возникают чаще, чем при приеме трициклических аналогов.

Инструкция по применению

Терапевтическую дозировку каждому пациенту рекомендуется подбирать в условиях стационара. При этом изначально назначают по 50 мг действующего вещества трижды в день. Постепенно концентрацию увеличивают. Среднетерапевтической считается доза 100 мг трижды в день. Для пожилых пациентов стартовой является доза 30 мг в сутки, которую постепенно повышают до 150 мг.

В амбулаторных условиях концентрации назначаемых препаратов несколько ниже. Пациентам, которые лечатся дома, рекомендуется начать с 25 мг разового приема трижды в день, постепенно выходя на среднюю терапевтическую дозировку.

Инъекционно препарат вводят в тяжелых случаях, когда необходимо достичь быстрого лечебного эффекта. Допустимо ведение от 1 до 6 ампул препарата.

Все препараты, содержащие в своем составе мапротилин отпускаются без рецепта врача и имеются в аптеках в свободной продаже.

Аналоги

Аналогами препарата людиомил являются следующие лекарственные средства:

Первые два средства являются полными аналогами людиомила и содержат такое же действующее вещество. Остальные медикаменты из списка — гетероциклические антидепрессанты.

Отзывы

Ольга М., пациент: “Я страдала тревожным расстройством и паническими атаками, что сопровождалось постоянным снижением настроения. Врач назначил мне людиомил, поскольку амитриптилин и его аналоги мне не подошли. Лекарство помогло мне избавиться от тревоги и паники, настроение значительно улучшилось. Побочных эффектов я не отметила.”

Павел К., пациент: “Принимал людиомил непродолжительное время. Мне его назначили по поводу продолжительной депрессии. Лекарство мне не подошло. Средство способствовало снижению артериального давления до 80/40 мм.рт.ст. Пришлось отказаться от его приема и заменить на другой антидепрессант.”

Отзыв врача: “Людиомил — хорошее средство в борьбе с депрессивным состоянием любой этиологии. Его можно назначать как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Опасность заключается в риске возникновения судорожных приступов даже у тех пациентов, которые не имели их в анамнезе. Вследствие этого не рекомендуется принимать препарат бесконтрольно и самостоятельно повышать дозировку.”

Поделиться в социальных сетях

Триттико — антидепрессант нового поколения, обладающий смешанным антагонистическим и агонистическим.

Сибазон — это бензодиазепиновый транквилизатор, применяемый для лечения тревожно-фобического.

Форма выпуска Моклобемид производится разными торговыми компаниями. Выпускается он всегда в форме.

Гелариум Гиперикум — это растительный препарат с антидепрессивным и противотревожным действием.

Беременные женщины часто нуждаются в назначении седативных препаратов в связи с изменениями в деятельности.

Людиомил

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Депрессия: эндогенная, инволюционная, психогенная и невротическая, истощения, соматогенная (органическая, симптоматическая), скрытая, климактерическая.

Подавленное настроение с элементами агрессии, дистимия (депрессивный невроз), маниакально-депрессивный психоз в фазе депрессии, дисфория, раздражительность, апатия (особенно у людей пожилого возраста).

Психосоматические и соматические расстройства, вызванные депрессией и/или страхом.

Депрессивные и подавленные состояния у детей и подростков.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Концентрат для приготовления раствора для инфузий, таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, эпилепсия (в т.ч. в анамнезе), повышенная судорожная готовность, острая стадия инфаркта миокарда, нарушения внутрижелудочковой проводимости, закрытоугольная глаукома, задержка мочи (гиперплазия предстательной железы), маниакально-депрессивный психоз, алкогольная интоксикация, интоксикация снотворными ЛС, обезболивающими ЛС или психостимуляторами, печеночная или почечная недостаточность, ишурия, беременность, период лактации (тератогенными и эмбриотоксическими свойствами не обладает, не рекомендован из-за малого опыта).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и запивая жидкостью. При терапии депрессивных состояний у подростков и пациентов пожилого возраста, лиц с неустойчивой вегетативной нервной системой (возможно более выраженное действие) начинают с 10 мг 3 раза в день или 25 мг 1 раз в день; при необходимости можно постепенно повышать дозу до 25 мг 3 раза в день или 75 мг 1 раз в день (в зависимости от реакции пациента).

Легкие и умеренно тяжелые формы депрессии, особенно у амбулаторных больных: 25 мг 1-3 раза в день или 25-75 мг 1 раз в день, в зависимости от тяжести состояния пациента или его реакции. Тяжелые формы депрессий, особенно у стационарных больных: 3 раза в день по 25 мг или 75 мг 1 раз в день. При необходимости можно постепенно увеличивать суточную дозу до 150 мг.

Максимальная суточная доза при приеме внутрь должна не превышать 150 мг.

Пациентам, которым недостаточно пероральной терапии, или пациентам, невосприимчивым к терапии, можно вводить в/в. В/в капельно рекомендуют 25-100 мг/сут в течение 1.5-2 ч (содержимое 1-2 ампул – 25-50 мг следует разбавить 250 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы). Если возникает необходимость введения более высоких доз, то в течение 2-3 ч вводят 75-150 мг препарата (в 500 мл одного из указанных выше растворов). Как только инфузионная терапия окажет достаточное антидепрессивное действие (в большинстве случаев через 1-2 нед), следует перевести больного на пероральный прием. Схема лечения назначается индивидуально, с учетом состояния пациента и его реакции (например можно увеличить вечернюю дозу за счет уменьшения дозы, принимаемой в течение дня, или перейти на одноразовый прием суточной дозы). После исчезновения симптомов заболевания следует попытаться снизить дозировку. Если после этого симптомы снова усилятся, необходимо сразу вернуться к первоначальной дозе. По возможности следует стремиться к достижению терапевтического эффекта самой минимальной эффективной дозой, и лишь при неэффективности постепенно повышать ее.

Фармакологическое действие

Тетрациклический антидепрессант из группы дибензобицикло-октадиенов. Нарушает обратный захват норэпинефрина. Ингибирования МАО не вызывает. Высокое сродство к центральным альфа1-адренорецепторам сочетается с практически полным отсутствием торможения обратного захвата серотонина. Оказывает отчетливое антигистаминное действие, а также сравнительно умеренное антихолинергическое действие. Усиливает прессорное действие норэпинефрина и эпинефрина. Механизм действия мапротилина также связывают с изменением состояния нейроэндокринной системы (гормона роста, мелатонина, эндорфинергической системы), а также определенных нейромедиаторных систем (норэпинефрин, серотонин, ГАМК).

В механизме антидепрессивного действия препарата могут участвовать изменения чувствительности постсинаптических бета-адренорецепторов и усиление ответа на альфа-адренергическую и серотонинергическую стимуляцию после длительного лечения антидепрессантами. Антидепрессанты могут вызывать понижение функциональной активности (уменьшение чувствительности) пресинаптических альфа2-рецепторов, уравновешивая норадренергическую систему и тем самым корректируя функциональную разбалансированность рецепторов у больных депрессией. Повышает настроение пациента, устраняет чувство страха и возбуждения, вызывает психомоторное торможение.

Желаемый уровень терапевтического эффекта препарата отмечается через 2-3 нед (редко – через 7 дней).

Побочные действия

Со стороны нервной системы: потеря способности к адекватной эмоциональной реакции, головная боль, головокружение, мелкоразмашистый тремор, миоклонус, эпилептические припадки, атаксия, дизартрия, слабость, парестезии, нечеткость зрительного восприятия, парез аккомодации, снижение слуха, повышенная утомляемость, вялость, сонливость, нарушения сна, возбуждение, тревожность, “кошмарные” сновидения, спутанность сознания, делириозный психоз, галлюцинации, гипоманиакальные и маниакальные состояния, нарушения вкусовых ощущений.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, запоры, повышение активности “печеночных” трансаминаз, гепатит (с желтухой и без желтухи), диарея.

Со стороны ССС: ортостатическая гипотензия, тахикардия, аритмии, нарушения внутрижелудочковой проводимости сердца, сердцебиение, повышение АД, обморочные состояния.

Аллергические реакции на компоненты препарата: кожная сыпь, крапивница (в ряде случаев с лихорадкой), острый васкулит, зуд, пурпура, фотосенсибилизация, отеки (локальные или генерализованные), аллергический альвеолит (с сопутствующей эозинофилией или без эозинофилии).

Со стороны эндокринной системой: редко – гинекомастия, галакторея.

Прочие: прибавка массы тела, сексуальные отклонения, припухлость тестикул, облысение, стоматит, кариес зубов.

Антихолинергические эффекты: сухость во рту, нечеткость зрительного восприятия, парез аккомодации, задержка мочи, запоры, ощущение жара.

Передозировка. Симптомы: угнетение или возбуждение ЦНС (сонливость, тревожность, атаксия, судороги, ступор, гиперпирексия, кома), выраженные холиноблокирующие эффекты (тахикардия, аритмии, снижение АД, угнетение дыхательного центра).

Лечение: специального антидота не имеется. В случае передозировки следует сделать промывание желудка. Пациента необходимо госпитализировать. При угнетении дыхания следует немедленно проводить искусственное дыхание. При возникновении сосудистого коллапса следует вводить плазмозаменители. При развитии СН – проводить капельную инфузию допамином или добутамином. При аритмии, развившейся на фоне метаболического ацидоза и низкой концентрации K+ в сыворотке крови, эффективным является в/в введение натрия гидрокарбоната и солей K+. При появлении судорог эффективен диазепам.

Особые указания

Применять строго по назначению и под наблюдением врача. Следует соблюдать осторожность при терапии Людиомилом больных тиреотоксикозом, особенно если они получают терапию гормональными ЛС (существует возможность усиления кардиальных побочных действий). Пациентам с неустойчивым АД (как в сторону повышения, так и в сторону понижения) необходим регулярный контроль АД. У больных шизофренией во время терапии трициклическими антидепрессантами иногда наблюдаются приступы психозов.

Следует проявлять особую осторожность при сопутствующем назначении ЛС, снижающих эпилептический порог, а также при прерывании сопутствующей терапии ЛС группы бензодиазепинов. Следует избегать комбинированной терапии с ингибиторами МАО (не имеется достаточного опыта). Ввиду существующей опасности развития лейкопении во время лечения (особенно в первые месяцы или при появлении высокой температуры и боли в горле), необходимо регулярно определять число лейкоцитов крови.

В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Прием препарата ослабляет гипотензивное действие гуанетидина или бетанидина; усиливает седативное действие резерпина и метилдопы; при сочетании с ингибиторами МАО возможны отрицательные взаимодействия (следует соблюдать 14-дневный перерыв между приемом мапротилина и ингибиторов МАО); усиливает эффекты адреностимуляторов и психостимуляторов (норэпинефрина, эпинефрина, эфедрина, метилфенидата) на ССС; действие этанола, а также ЛС, угнетающих ЦНС (барбитураты, ЛС для общей анестезии), м-холиноблокаторов и леводопы.

Сочетание препарата с бензодиазепинами увеличивает выраженность седативного эффекта; с ЛС, снижающими порог судорожной активности, может спровоцировать судороги.

Индукторы микросомального окисления в печени (барбитураты, фенитоин, карбамазепин), ускоряя метаболизм мапротилина, могут снизить его антидепрессивное действие. Одновременное введение с фенитоином может приводить к повышению его концентрации в крови.

Назначение с др. анксиолитиками и бета-адреноблокаторами (обладающими эффектом “первого прохождения” через печень) может вызвать повышение концентрации мапротилина в крови.

Гормоны щитовидной железы способны повышать вероятность возникновения сердечных аритмий.

Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности Людиомила.

Людиомил

Латинское название: Ludiomil

Код ATX: N06AA21

Действующее вещество: Мапротилин (Maprotiline)

Производитель: Новартис фарма АГ (Швейцария)

Читайте также:  Как принимать Элеутерококк при беременности: отзывы

Описание актуально на: 05.12.17

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток и концентрата для приготовления инфузионного раствора. Таблетки реализуются в блистерах по 10 штук. В картонной пачке 3 или 5 блистеров. Концентрат для приготовления инфузионного раствора реализуется в ампулах (по 5 мл), которые помещают в картонные пачки по 10 ампул.

Вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный прежелатинизированный, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, кальция фосфат, стеариновая кислота, магния стеарат, тальк. Состав оболочки: титана диоксид, тальк, гипромеллоза, краситель железа оксид желтый, полисорбат.

Таблетки1 табл.
Мапротилин метансульфонат10, 25 или 50 мг
Концентрат для приготовления инфузионного раствора1 мл
Мапротилин метансульфонат5 мг
Вспомогательные компоненты: метансульфоновая кислота, маннит (маннитол), вода для инъекций.

Показания к применению

  • невротические, реактивные и психогенные депрессии, депрессия истощения;
  • инволюционные и эндогенные депрессии;
  • климактерическая (менопаузная) депрессия;
  • маскированные депрессии;
  • соматогенные депрессии;
  • прочие депрессивные нарушения настроения, отличающиеся раздражительностью, тревожностью или дисфорией; состояние апатии (в частности в пожилом возрасте); жалобы соматического или психосоматического характера при наличии тревожности и/или депрессии у пациентов.

Противопоказания

  • закрытоугольная глаукома;
  • заболевания, сопровождающиеся сниженным порогом судорожной готовности (к примеру, алкоголизм, повреждения головного мозга любого происхождения) или судорожным синдромом;
  • нарушения внутрисердечной проводимости и инфаркт миокарда в стадии обострения;
  • задержка оттока мочи (к примеру, в результате заболеваний предстательной железы);
  • острое отравление психотропными или снотворными средствами, алкоголем;
  • перекрестная повышенная индивидуальная чувствительность к трициклическим антидепрессантам;
  • повышенная гиперчувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Людиомил (способ и дозировка)

Таблетки следует принимать перорально, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Режим дозирования подбирается индивидуально и меняется с учетом состояния пациента и его реакции на лекарственное средство. К примеру, возможно перераспределение дозы: снижение дневной и повышение вечерней, или прием всей дневной дозы однократно.

После уменьшения выраженности симптомов дозу препарата можно снизить. Однако, при ухудшении состояния больного на фоне понижения дозы, необходимо незамедлительно повысить дозу до первоначального уровня. Следует использовать минимально эффективную терапевтическую дозу. Этот фактор особенно важен при терапии пациентов пожилого возраста и подростков с нестабильной вегетативной нервной системой, во время лечения которых возникают нежелательные побочные реакции.

Максимальная суточная доза – 150 мг.

  • При депрессиях умеренной и средней степени выраженности (амбулаторно) назначается прием 25 мг 1-3 раза в сутки или 25-75 мг 1 раз в сутки. Кратность и доза применения зависит от выраженности симптомов и реакции пациента на лечение.
  • При выраженных депрессиях (стационарно) применяют 25 мг 3 раза в сутки или 75 мг 1 раз в сутки. При необходимости суточную дозу можно постепенно повышать до максимальной величины – 150 мг и принимать за1 или несколько раз в зависимости от переносимости и эффекта лечения.

Внутривенное введение рекомендуется в случае недостаточного эффекта при приеме препарата внутрь или в случае рефрактерной к пероральной терапии депрессии.

Рекомендуемая суточная доза при в/в введении – от 25 до 100 мг.

Приготовления инфузионного раствора: 25-50 мг (1-2 амп.) концентрата разводят 250 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы. Длительность инфузий составляет от 1,5 до 2 часов. При необходимости более высокой дозы 75-150 мг (3-з6 амп.), объем раствора для разведения должен составлять 500 мл. При этом длительность инфузий — от 2 до 3 часов.

По мере наступления положительной динамики (обычно в пределах 1–2 недель) пациента переводят на таблетки.

  • При прочих депрессивных нарушениях у детей и подростков назначают по 10 мг 3 раза в сутки или 25 мг 1 раз в сутки. По показаниям доза может быть постепенно, каждый раз на небольшую величину, повышена до 25 мг 3 раза в сутки или до 75 мг 1 раз в сутки. При этом учитывается переносимость и реакция пациента на препарат.
  • Пациентам старше 60 лет, как правило, рекомендуемая начальная доза 25 мг, разведенное 250 мл физиологического раствора или раствора глюкозы. Длительность инфузии от 1,5 до 2 часов. При необходимости суточную дозу можно постепенно увеличить до содержимого 50-75 мг, разведенного от 250 до 500 мл физиологического раствора или раствора глюкозы. При этом длительность инфузии – от 2 до 3 часов.

Нельзя резко отменять препарат или резко снижать дозу в связи с возможными побочными реакциями.

Побочные эффекты

При приеме Людиомил возможны следующие побочные действия:

  • Центральная и периферическая нервная система. Неврологический статус: часто – головная боль, легкое головокружение, миоклонус, мелкоразмашистый тремор; иногда – мышечная слабость, дизартрия, головокружение, парестезии (чувство покалывания, онемение); редко – акатизия, атаксия, судороги; в отдельных случаях – расстройства координации движений, дискинезия, изменения на электроэнцефалограмме. Психический статус: часто – чувство усталости, сонливость; иногда – беспокойство, повышение аппетита, в дневное время седативный эффект, чувство напряженности и тревоги, гипоманиакальное и маниакальное состояние, ночные кошмары, бессонница, нарушения сна и памяти, нарушения концентрации внимания, усиление депрессии, агрессивность; редко – нервозность, спутанность сознания, делирий, галлюцинации (в основном у больных пожилого возраста); в отдельных случаях – деперсонализация, активация симптомов психоза.
  • Сердечно-сосудистая система: иногда – ортостатическая гипотензия, сердцебиения, синусовая тахикардия, клинически незначимые изменения ЭКГ (к примеру, изменения зубца T или интервала ST) у больных, не имеющих проблем с сердцем; редко – повышение АД, аритмии; в отдельных случаях – обморок, нарушения внутрисердечной проводимости (к примеру, расширение комплекса QRS, изменения интервала PQ, блокада ножек пучка Гиса).
  • Пищеварительная система: иногда – дискомфорт в животе, приступы тошноты, рвота; редко – повышение уровня печеночных трансаминаз, диарея; в отдельных случаях – гепатит.
  • Система кроветворения: редко – агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия.
  • Дыхательная система: редко – бронхоспазм, аллергический альвеолит.
  • Эффекты, вызванные антихолинергической активностью: иногда – приливы, запор, потливость, нарушения мочеиспускания, нарушения аккомодации, затуманивание зрения; часто – сухость во рту; в отдельных случаях – кариес зубов, стоматит.
  • Дерматологические реакции: иногда – фотосенсибилизация, аллергические кожные реакции (крапивница, сыпь), иногда сопровождающиеся лихорадкой; в отдельных случаях – отеки (общие или местные), пурпура, зуд, мультиформная эритема, кожный васкулит, алопеция, выпадение волос.
  • Обмен веществ и эндокринная система: иногда – нарушения потенции и либидо, повышение массы тела; в отдельных случаях – синдром неадекватной секреции АДГ, галакторея, увеличение молочных желез.
  • Органы чувств: в редких случаях – заложенность носа, нарушения вкусовых ощущений, шум в ушах.
  • Другое: боли в животе, тошнота, рвота, диарея, головная боль, бессонница, чувство тревоги, раздражительность, усиление депрессивных нарушений настроения или депрессии, по поводу которой выполнялось лечение.

Передозировка

Симптомы передозировки Людиомил:

  • сонливость;
  • атаксия;
  • ступор;
  • возбуждение, беспокойство;
  • ригидность мышц;
  • усиление рефлексов;
  • судороги;
  • хореоатетоидные движения;
  • артериальная гипотензия;
  • аритмия;
  • тахикардия;
  • нарушения внутрисердечной проводимости;
  • сердечная недостаточность;
  • шок, кома; редко – остановка сердца;
  • цианоз;
  • угнетение дыхания;
  • лихорадка;
  • потливость;
  • анурия или олигурия;
  • мидриаз.

Проводится симптоматическая и поддерживающая терапия. Пациенты с признаками передозировки, особенно дети, госпитализируются и находятся под наблюдением специалистов не менее 72 часов.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Мапротибене, Мапротилин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

  • Людиомил – тетрациклический антидепрессант, обладающий хорошо сбалансированным спектром действия: улучшает настроение, устраняет тревожность, возбуждение и психомоторную заторможенность. При маскированной депрессии может оказывать воздействовать на жалобы соматического характера.
  • Мапротилин оказывает выраженное и селективное ингибирующее действие на обратный захват норадреналина пресинаптическими нейронами коры головного мозга, но почти не оказывает ингибирующего влияния на повторный захват серотонина. Препарат имеет слабо или умеренно выраженное сродство к центральным α1-адренорецепторам; оказывает умеренно выраженное антихолинергическое действие и ингибирующее действие на гистаминовые H1-рецепторы.
  • Механизм действия при длительном применении также имеют значение изменения функционального состояния нейроэндокринной системы (гормон роста, мелатонин, эндорфинергическая система) и/или системы нейромедиаторов (норадреналин, серотонин, GABA).

Особые указания

  • Следует применять с осторожностью больным, имеющим в анамнезе указания на задержку мочи, повышение внутриглазного давления, гипертиреоз, а также в сочетании с препаратами гормонов щитовидной железы (существует риск повышения частоты побочных явлений со стороны сердца).
  • Тетрациклические и трициклические антидепрессанты могут вызывать замедление внутрисердечной проводимости, синусовую тахикардию и аритмии. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при назначении этих препаратов пациентам лицам с сердечно-сосудистыми заболеваниями (в том числе с инфарктом миокарда в анамнезе, ИБС и/или аритмиями). Этим больным также показан регулярный контроль АД и функционального состояния сердца (включая ЭКГ).
  • Электросудорожная терапия во время приема должна проводиться только под тщательным врачебным надзором.
  • Во время лечения препаратом необходим периодический контроль содержания лейкоцитов в периферической крови.
  • При появлении болей в горле и лихорадки следует обратиться к врачу. Особенно это актуально при длительном лечении и в первые месяцы терапии.
  • Трициклические антидепрессанты могут провоцировать появление паралитической кишечной непроходимости, в основном у пациентов находящихся на стационаре или у больных пожилого возраста.
  • Перед проведением местной или общей анестезии нужно предупреждать анестезиолога о том, что больной принимает ЛС.
  • При продолжительном лечении антидепрессантами возможно развитие кариеса зубов. В связи с этим рекомендуется регулярный осмотр у стоматолога.
  • В результате антихолинергического воздействия трициклических антидепрессантов существует риск относительного увеличения количества слизи в слезной жидкости и снижения слезоотделения, что может привести к нарушению целостности эпителия роговицы у больных, пользующихся контактными линзами.
  • При приеме может развиться сонливость, затуманивание зрения и прочие нарушения со стороны ЦНС, поэтому во время следует отказаться от управления сложными механизмами, и от занятий другими опасными видами деятельности.

При беременности и грудном вскармливании

Применяют только, когда ожидаемая польза для матери выше потенциального риска для плода. Прием прекращают за 7 недель до предполагаемого дня родов.

В период лактации следует отменить препарат или прекратить грудное вскармливание.

В детском возрасте

Клинический опыт применения у детей ограничен, поэтому режим дозирования следует рассматривать как приблизительные рекомендации.

В пожилом возрасте

Рекомендуется применение меньших доз.

При нарушениях функции почек

При выраженных функциональных нарушениях почек противопоказан.

При нарушениях функции печени

При выраженных функциональных нарушениях печени противопоказан.

Лекарственное взаимодействие

  • Запрещено одновременно принимать ЛС и ингибиторы МАО. Препарат можно принимать минимум через 14 дней после отмены ингибиторов МАО.
  • Может снижать или блокировать антигипертензивное действие препаратов, влияющих на передачу адренергического возбуждения, таких как гуанетидин, бетанидин, резерпин, клонидин и альфаметилдопа.
  • Может потенцировать сердечно-сосудистые эффекты симпатомиметических средств, таких как адреналин, норадреналин, изопреналин, эфедрин и фенилэфрин.
  • Может потенцировать действие препаратов, обладающих антихолинергическими свойствами (фенотиазинов, атропина, биперидена, антигистаминных препаратов), на зрачок глаза, ЦНС, кишечник и мочевой пузырь.
  • Нельзя комбинировать с антиаритмическими средствами типа хинидина. Антихолинергическое действие хинидина может быть синергично действию ЛС.
  • В сочетании с основными транквилизаторами может возникнуть повышение концентрации мапротилина в плазме, снижению порога судорожной готовности и к развитию судорог. В комбинации с тиоридазином могут возникнуть тяжелые аритмии.
  • Препараты, активирующие микросомальные ферменты печени (барбитураты, карбамазепин и оральные контрацептивы), могут усиливать метаболизм мапротилина и, соответственно, снижать эффективность ЛС.
  • Метилфенидат может приводить к повышению содеержания трициклических антидепрессантов в крови и усилению их действия.
  • В сочетании с бета-адреноблокаторами, характеризующимися существенной биотрансформацией (например, с пропранололом), может отмечаться повышение концентрации мапротилина в плазме крови. В данном случае следует регулярно определять уровень мапротилина в плазме.
  • Может усиливать антикоагулянтное действие кумариновых производных вследствие ингибирования их метаболизма в печени.
  • В комбинации с производными сульфонилмочевины или инсулином может потенцироваться их гипогликемическое действие. У больных сахарным диабетом необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови.
  • Комбинация флуоксетина или флувоксамина может привести к значительному повышению содержания мапротилина в крови и к развитию соответствующих побочных эффектов.
  • В сочетании с бензодиазепином может отмечаться усиление седативного действия.
  • Циметидин ингибирует метаболизм некоторых трициклических антидепрессантов, что приводит к повышению их концентрации в крови и увеличению частоты побочных реакций.
  • Употребление спиртных напитков, барбитуратов и других средств, обладающих угнетающим влиянием на ЦНС, может усиливать указанные побочные действия.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не более +30°C. Беречь от детей. Срок годности – 5 лет.

Цена в аптеках

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Людиомил

Novartis Pharma [Новартис Фарма]

Людиомил

таблетки 25 мг 30 шт.

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Людиомил является тетрациклическим антидепрессантом. Его доступные формы: таблетки, покрытые пленочной оболочкой: 30 таб. по 25 мг, 50 таб. по 10 мг, 20 таб. по 75 мг, 30 таб. по 50 мг. Продаются они в блистерах по 3, 5, 10 шт., спрятанных в пачку из картона. Цена на Людиомил достаточно высока. Также можно приобрести концентрат для приготовления раствора для инфузий, он продается в ампулах по 5 мл, каждая из которых содержит 25 мг активного ингредиента лекарства. Такой формат выпуска укладывается также в пакеты из картона по 10 ампул в каждом. Главным компонентом данного лекарственного средства (ЛС) выступает мапротилина метансульфонат. К дополнительным ингредиентам относят маннитол, метансульфоновую кислоту и воду для инъекций (что касаемо раствора для инфузий). В таблетках же содержатся: прежелатинизированный крахмал, сахар, Е341 или фосфат кальция, безводный silicii dioxydum colloidale, тальк, magnesium stearate, гипромеллоза, октадекановая кислота, полисорбат 80 и двуокись титана, железа оксид желтый и красный (Е172). Это касается таблеток Людиомил 25 мг 30 шт., которые считаются наиболее популярным форматом. Цена на Людиомил таблетки 25 мг 30 шт. выше среднего уровня, однако это достаточно эффективный препарат, который показал свою эффективность.

Фармакологическое действие

Антидепрессивное средство, что поднимает настроение, снимает тревожность, купирует состояния тревожности, раздражения и психомоторной вялости.

Показания

Назначается Людиомил в таблетках 25 мг 30 шт., купить который можно в режиме онлайн в веб-аптеке, при таких состояниях и диагнозах: эндогенное психическое расстройство, инволюционная, психогенная, невротическая, реактивная, соматогенная, ларвированная и климактерическая депрессии, иные депрессивные нарушения настроения, обусловленные тревожностью, чрезмерной раздражительностью, безразличие к происходящему вокруг (касаемо, в том числе, людей пожилого возраста), соматические или неопределенные жалобы у больных с депрессией или диагнозом тревожность.

Противопоказания

Людиомил в Москве и других городах России не назначается при таких состояниях, диагнозах и заболеваниях: • Чувствительность к любому веществу, что содержится в указанном лекарстве, а также чрезмерная чувствительность к антидепрессантам трициклического типа; • Инфаркт миокарда в острой форме, патологии внутрисердечной проводимости; • Болезни с выраженным судорожным синдромом, возможно, со сниженным по выраженности судорожным синдромом, к примеру, патологии головного мозга, алкоголизм; • Патологии почек/печени; • Терапия Людиомилом или аналогами с применением ингибиторов моноаминооксидазы, также данное правило касается еще двух недель после окончания лечения Людиомилом; • Возраст пациента до 18-ти лет, то есть до совершеннолетия; • Нарушение оттока мочи (задержка вывода), закрытоугольная глаукома, что, в основном, выявляется по причине наличия заболеваний предстательной железы; • Лактазная недостаточность или непереносимость, мальабсорбция глюкозы-галактозы; • Период вынашивания дитя и кормления грудным молоком; • Отравление организма пациента спиртными напитками, психотропными/снотворными средствами.

Способ применения и дозы

В интернет-аптеке всегда есть в наличии лекарственные средства, в том числе Людиомил, заказать который можно с доставкой на дом. Таблетки принимают так: проглатывают полностью и запивают водой. Дозировка обычно подбирается врачом, при этом она может корректироваться в процессе терапии (все зависит от состояния больного и его реакции на препарат). Когда видно, что признаки болезни отступили, дозу можно понизить. Если же в такой ситуации симптомы снова вернулись, дозировку сразу же повышают до прежнего уровня. Терапию проводят минимальными дозами, что очень важно в процессе лечения пожилых людей и пациентов юного возраста. Максимум позволяется прием 150 миллиграмм препарата в день. Людиомил, купить который можно только по назначению врача, в таблетках по 25 мг следует принимать от 1 до 3 раз в сутки, можно принять одноразово 75-миллиграмовую дозу. Если это необходимо, медработник повысит дозу (постепенно) до 150 мг. Такую дозу можно будет применять либо одноразово, либо разделив на несколько приемов. Пожилым пациентам назначают первоначальную минимальную дозу в 10 мг до 3 раз в день. По другой схеме эта доза может составить 25 мг раз в сутки. Впоследствии врач может повысить ее до 75 мг, это зависит от переносимости средства пациентом. Если пероральный прием не принес результата, внутривенно вводят концентрат для инфузий в размере до 100 мг за один день. Чтобы приготовить раствор, необходимо взять 1-2 ампулы и развести в 250 мл глюкозы или в растворе натрия хлорида. Процесс ввода длится 1,5-2 часа. Для введения более высокой дозы растворяют около 3-6 ампул и делают инфузию 2-3 часа. Тем, кто старше 60 лет, следует начать прием Людиомила с минимальных доз в 25 мг (1 ампула), растворяя его в физрастворе или растворе глюкозы. Вводят 1,5-2 часа. Если нужно увеличить количество поступаемого активного ингредиента, то это делается постепенно. Отмена препарата должна происходить постепенно.

Побочные действия

По отзывам Людиомил может вызывать побочные явления, которые очень похожи на те, что проявляются при применении других трициклических антидепрессантов. Наиболее серьезные – это сухость в ротовой полости, состояние сонливости, усталости, легкая форма вертиго, головная боль, внезапные сокращения мышц, постуральный тремор. Также отмечались такие проблемы при использовании Людиомила: кошмарные сны и нарушение сна, ощущение тревоги, успокаивающий эффект в дневное время, повышенный аппетит, чувства беспокойства и напряженности, агрессия, бессонница, проблемы с памятью, маниакальное состояние, ухудшение депрессивного состояния, рвота, тошнота, дискомфортные ощущения в животе, вертиго, слабость мышц, расстройство речи, сердцебиение, синусовая тахикардия, ортостатический коллапс, чрезмерное выделение пота, затуманивание зрения, проблемы с мочеиспусканием, аккомодацией, запор. При использовании Людиомил таблетки 25 мг 30 шт. и аналогов возможны аллергические реакции (на коже), что сопровождаются лихорадкой, к тому же встречаются чувствительность к действию ультрафиолета, васкулит (кожный), шум в ушах, стоматит, судороги, сужение бронхов, галлюцинаторные видения, активизация признаков психоза, бред, тромбоцитопения, расстройство самовосприятия и пурпура. Отзывы о таблетках Людиомил 25 мг 30 шт. говорят об усилении депрессивного состояния, проблемах с настроением, тошноте, поносе, рвоте, бессоннице, болях в животе, чувстве тревоги и раздражительности в тех случаях, когда препарат резко прекратили принимать или существенно снизили его дозировку.

Передозировка

При передозировке указанным ЛС человек может жаловаться на такие признаки и симптомы, что и при передозировке антидепрессантами трициклического типа. Наиболее выражены проблемы с сердцем и некоторые неврологические расстройства. Если вдруг ребенок принял этот препарат, это может привести к смерти, причем вне зависимости от дозы. Все указанные признаки обычно проявляются в течение четырех часов после приема лекарства и максимально видны через сутки. Так как средство всасывается медленно, период полувыведения также довольно длительный, от чего риск для жизни больного, который принял большую дозировку, сохраняется еще до 6 дней. Среди других симптомов передозировки выявлены: угнетенное состояние человека, что проявляется в минимальной подвижности, заторможенности, молчаливости, сонливость, судороги, беспокойство, высокая возбудимость, разлад движений, усиление рефлексов, повышенный тонус мышц, даже кома. Это что касается ЦНС. Крое того, возможны понижение давления, тахикардия, шок, аритмия, сердечная недостаточность, патология внутрисердечной проводимости, в некоторых случаях остановка сердца, лихорадка, повышенное отделение пота, угнетение дыхания, синюха, расширение зрачка, рвота, замедление образования мочи или вовсе ее отсутствие. Специфического антидота для лечения передозировки Людиомилом нет, поэтому терапия заключается в симптоматическом лечении. Если был выявлен факт передозировки Людиомилом, следует вызывать скорую помощь. Врачи госпитализируют пациента и буду наблюдать его не менее 3 дней. Лучше всего быстро промыть желудок, а если больной находится в сознании, то вызвать рвоту. Если без сознания – проводят интубацию. Эти методы действенны, когда от приема большого количества препарата прошло не более 12 часов. Также следует принять активированный уголь, чтобы замедлить всасывание активного вещества. Медицинское лечение в больнице будет заключаться в мониторинге работы сердца, а также выполнении анализа крови. Врачи могут использовать противосудорожное лечение, ИВЛ и другие реанимационные методы. Гемодиализ и очистка крови в брюшной полости неэффективны.

Лекарственное взаимодействие

Людиомил таблетки 25 мг 30 шт. в Москве и других городах не следует принимать вместе с некоторыми лекарствами: • Тиоридазин, в результате совместного применения это может привести к тяжелой аритмии; • Понижающие давление средства, потому как действие последних снижается; • Флуоксетин или флувоксамин – может привести к существенным побочным явлениям; • Фенотиазин, атропин, антипаркинсонические и противоаллергические ЛС, бипериден, потому как Людиомил оказывает в таком случае влияние на кишечник, ЦНС и мочевой пузырь; • Бензодиазепины, иначе успокаивающий эффект усилится; • Производные сульфонилмочевины, инсулин – Людиомил спровоцирует гипогликемический эффект. Если ингибиторы МАО уже отменены, то лечение данным средством можно начать только по прошествии двух недель, иначе возможны существенные побочные явления.

Особые указания

В инструкции к препарату есть и специфические указания, которых следует придерживаться. Возможен риск развития судорог, особенно у тех, кто принимает фенотиазин и его производные, при большой принятой дозе Людиомила, резком прекращении приема бензодиазепинов. Чтобы избежать развития судорог, необходимо вести прием Людиомила исходя из инструкции. Некоторые антидепрессанты вызывают аритмию, наджелудочковую тахиаритмию, замедление внутрипредсердной проводимости. Из-за этого особенно осторожно назначают ЛС пожилым людям и тем, у кого имеются сердечно-сосудистые заболевания. В противном случае необходимы ЭКГ и контроль за работой сердца. У некоторых пациентов (шизофреников, с аффективными расстройствами) отмечались обострения психотической симптоматики, маниакальные/гипоманиакальные явления, при таких признаках необходимо снижение дозы. Если имеется форма тяжелой депрессии, у таких больных есть риск суицида. Иногда антидепрессанты приводят к усугублению суицидальных мыслей. Подобное лекарство, как и аналоги, может развивать медикаментозный психоз у пациентов, принимающих средство, что часто проявляется ночью. Как только препарат будет отменен, все придет в норму. Электроконвульсивная терапия (или электрошок) в случае приема Людиомила возможна, однако в таком случае необходим четкий контроль за состоянием больного. В первые месяцы лечения препаратом отмечались боли в горле, лихорадка, изменение числа лейкоцитов в крови, поэтому нужно следить за этим показателем и состоянием пациента. К тому же в случае назначения этого средства врач должен мониторить работу печени и почек больного. С осторожностью или вовсе не назначают ЛС тем, у кого проблемы с выводом мочи, имеется повышенное внутриглазное давление, гипертрофия предстательной железы, гиперфункция щитовидной железы или тем больным, что принимают гормоны для щитовидной железы. Если принимать Людиомил довольно долго по времени, возможно развитие кариеса. В таких ситуациях необходим осмотр у стоматолога. Также отмечались понижение слезоотделения, легкое увеличение слизи в слезной жидкости, а это может привести к проблемам с эпителием роговицы. Если необходимо какое-либо вмешательство пациенту, что принимает Людиомил, об этом факте заранее сообщают анестезиологу. Врач, который назначает данное лекарственное средство, обязан уведомить пациента обо всех возможных ситуациях, явлениях и противопоказаниях. Так, медработник должен сообщить о возможности помутнения зрения, различных нарушениях со стороны ЦНС, о сонливости, поэтому на время лечения управление транспортным средством следует отменить. Также отмена касается и работ, связанных с точностью и сконцентрированностью внимания. Употребление спиртного или других средств (в том числе наркотических) может вызвать очень серьезные побочные явления.

Сроки и условия хранения

Заказать Людиомил таблетки 25 мг 30 шт. можно в случае наличия рецептурного назначения. Обычно в онлайн аптеках есть предложения о продаже такого препарата. Хранят ЛС при температуре не выше 30 °С и в том месте, куда точно не дотянутся дети. Препарат годен для использования в течение 5 лет от даты производства, а если срок истек, то применение невозможно.

Читайте также:  Флуоксетин Канон: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
Добавить комментарий