Мидокалм: применение при межреберной невралгии

Прием препарата Мидокалм при межреберной невралгии

Препарат группы миорелаксантов Мидокалм воздействует на отделы ЦНС. Он способствует расслаблению мускулатуры скелетных мышц, блокированию периферических нервных окончаний. Мидокалм при невралгии — действенное средство для устранения болевых ощущений. Его назначают в комплексной терапии заболевания.

Состав и показания к использованию

Активными веществами в составе препарата выступают лидокаина гидрохлорид и толперизона гидрохлорид. Дополнительно в ампулах и таблетках содержится метилпарагидроксибензоат, моноэтиловый эфир. Действующие компоненты блокируют нервные окончания.

Применяют Мидокалм при поражении периферических нервов. Средство устраняет болезненные ощущения, поэтому показано пациентам при невралгии затылочного, седалищного нерва. Показан Мидокалм при невралгии на фоне других заболеваний с выраженным болевым синдромом:

  • патологические изменения в тканях мозга (энцефалопатия);
  • нарушение мозгового кровообращения (ишемический инсульт);
  • воспаление венозных стенок с образованием тромбов;
  • поражение сосудов при диабете;
  • остеохондроз;
  • хроническое заболевание сосудов (облитерирующий эндартериит);
  • радикулит;
  • остеоартрит;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • аутоиммунные заболевания;
  • поражение спинного мозга (миелопатия);
  • восстановление после операции;
  • воспаление суставов позвоночника (спондилоартрит).

Применяется при межреберной невралгии. Назначают средство в качестве дополнения к основному лечению у пожилых людей с хроническим течением тригеминальной невралгии. Заболевание поражает ветви тройничного нерва, которые расположены в лицевой области.

Мидокалм назначают в комплексном лечении с витаминами группы B и другими препаратами. Он эффективно справляется с болевым синдромом, дополняя основной курс лечения.

Формы выпуска и инструкция по применению

В зависимости от течения заболевания назначают препарат в виде таблеток или уколов. В упаковке 30 таблеток по 50 или 150 мг. Раствор используют внутримышечно или внутривенно. Упаковка содержит 5 ампул для инъекций по 1 мл.

Правильную схему лечения и дозировку подберет лечащий врач.

Принимается во внимание наличие конкретной патологии, выраженности симптомов, возраста пациента и общего состояния организма. При остром состоянии применяют уколы. В инструкции по применению о том, как принимать препарат детям и взрослым, указаны следующие дозировки:

  1. Использовать раствор разрешается только взрослым. Вводят внутримышечно по 100 мг дважды в день или внутривенно 1 раз в день. В форме таблеток выписывают по 50 мг в таблетированной форме 3 раза в день. Если желаемый эффект не достигнут, то дозировку увеличивают до 150–450 мг.
  2. Детям от 3 до 7 лет суточная доза в таблетированной форме составляет от 5 до 15 мг/кг. Дозировку разделяют на 3 равных части и дают ребенку.

Уколы применяют при остром состоянии. По назначению врача раствор через 5 дней можно заменить таблетированной формой. Препарат в таблетках принимают во время еды. Желательно запивать небольшим количеством воды.

Противопоказания

Мидокалм имеет в составе вещества, которые не следует принимать некоторым пациентам. Противопоказано средство в любой лекарственной форме при следующих состояниях:

  • беременность;
  • кормление грудью;
  • детский возраст до 3 лет;
  • тяжелая форма аутоиммунного нервно-мышечного заболевания (миастения).

Лекарственный препарат не следует принимать при аллергии на его компоненты. В противном случае реакции организма могут быть необратимыми.

Побочные эффекты

Если придерживаться точной дозировки, то средство хорошо переносится организмом. Возможны побочные реакции у некоторых пациентов:

  1. Аллергия (зуд и покраснение кожных участков). Не исключено возникновение отека Квинке и анафилактического шока.
  2. Снижение или полная потеря аппетита. Больной ощущает на протяжении дня сильную жажду.
  3. Возникновение болевого синдрома нижних и верхних конечностей. У пациента ухудшается зрение и возникают носовые кровотечения.
  4. Отмечаются диспепсические расстройства: тошнота, расстройство стула, метеоризм.
  5. Пациент испытывает сонливость, снижается трудоспособность вплоть до депрессивного состояния.

Прием препарата может вызывать головокружение и головные боли. Зафиксированы случаи тахикардии, резкого снижения давления, одышки и дискомфорта в груди. При появлении побочных эффектов необходимо сообщить врачу для отмены или снижения дозировки препарата.

Отзывы о средстве

Анатолий Валерьевич, 42 года

Попал в ДТП и заработал черепно-мозговую травму. По утрам просыпался с сильными головными болями, которые не утихали до вечера. Невропатолог назначил действенное средство Мидокалм в комплексном лечении. Через несколько дней после первого приема состояние улучшилось. Болевой синдром менее выражен, восстановилась трудоспособность организма. Лечение принесло положительные результаты без побочных эффектов.

Анастасия, 25 лет

Поставили диагноз межреберная невралгия. Боли в груди были постоянными и усиливались при вдохе. Врач прописал Мидокалм в форме раствора для инъекций. Спазмы в груди уменьшились и стали менее ощутимыми после первых трех уколов. Спустя несколько дней смогла вдохнуть полной грудью. Благодарна венгерским производителям за сбалансированную формулу с мгновенным обезболивающим эффектом.

Нина, 38 лет

Мидокалм спас меня от мучительных болей невралгического характера. Невропатолог диагностировал воспаление тройничного нерва и выписал данное средство. Раньше не могла нормально прикасаться к лицевой части. Теперь боли практически не беспокоят. Довольна приобретенным средством.

Юрий Евгеньевич, 52 года

Мне выписали Мидокалм по 2 таблетки дважды в день. После первого приема появились головные боли, тошнота и сильно бросало в жар. Врач рекомендовал продолжить лечение. Некоторые сомнения вызывали у меня эти ощущения, но спустя несколько часов симптомы исчезли. Продолжаю принимать препарат и надеюсь на положительный эффект.

Мидокалм при межреберной невралгии

Отзыв: Таблетки Мидокалм — помогает при межрёберной невралгии

Внимание! Перед применением лекарственных средств проконсультируйтесь со специалистом!

Достоинства:
реально помогает

Недостатки:
много побочных эффектов

Началось всё очень неожиданно. У меня двое детей. Как-то летом пришли домой с прогулки, обмыла малых в ванной после жары. Доставала малых из ванной и тут начало резко колоть в области сердца. Муж был на работе. Я с горем пополам уложила детей спать, сама позвонила мужу, чтоб ехал домой. Боль не проходила, любой вдох сопровождался болью. Я думала, что это что-то с сердцем. Когда приехал муж и позвонил семейному врачу, она сразу сказала, что это межрёберная невралгия. И оказалась права. Боль перешла в область спины. Врач выписала мне таблетки мидокалм. Таблетки мне помогли, спустя 3 дня я забыла о боли. А эти 3 дня были тяжёлыми, особенно ночи. У мидокалма есть побочные эффекты. Так у меня была от него бессоница, я просто не могла заснуть, а ночью ещё и начинался страшный приступ боли, который удавалось успокоить только кетанофУ мужа была та же истрория, он тоже пил мидокалм, но у него он вызывал как побочный эффект-сонливость.

Общее впечатление. помогает при межрёберной невралгии

Отзыв: Препарат Gedeon Richter «Мидокалм» — Хорош в комплексном лечении межреберной невралгии!

Внимание! Перед применением лекарственных средств проконсультируйтесь со специалистом!

Достоинства:
Действительно снимает мышечный спазм!

Добрый вечер!
Этот отзыв хочу посвятить хорошему миорелаксанту — Мидокалму. Он не раз выручал меня и членов моей семьи. Со спиной у меня проблемы с самого детства. Я веду достаточно активный образ жизни и спорт не чуждое мне слово. При этом я стараюсь не перегружать спину и избегаю сквозняков, но при этом уже не раз у меня было защемление седалищного нерва и что такое межреберная невралгия и миозит мне тоже знакомо не по наслышке. Раньше я конечно практически каждый раз обращалась к невропатологу, а теперь, признаться честно, сразу не бегу в больницу, а пользуюсь уже проверенными схемами лечения. Так и в этот раз. На сто процентов я не уверена, что у меня межреберная невралгия, но очень на нее похоже и поскольку я имею фармацевтическое образование, то позволила назначить себе лечение самостоятельно. Если же вы с медициной не связаны никаким боком все же лучше консультируйтесь со специалистами, а с меня пример не берите.
Итак, я назначила себе: мидокалм, алмирал. меновазин и Ипликатор игольчатый Мирта. Из этого списка самой дорогой является эта маленькая ампула 1 мл. В самой дешевой аптеке у нас в городе 5 ампул мидокалма стоят 175 грн.

Инъекции можно делать внутримышечно и внутривенно.
Основное действующее вещество: толперизон плюс к нему лидокаин. Так что аллергики обратите на это внимание!
Производит этот препарат венгерская фармацевтическая компания Гедеон Рихтер. На фармацевтическом рынке Украины ( и не только)они давно себя отлично зарекомендовали, так что я с доверием отношусь к этому препарату и отчетливо понимаю за что плачу такие деньги.
От использования данного препарата я не замечала явных побочных, ну разве что понижение давления, но как у гипотоника оно у меня и так понижается когда захочет. Но ряд прописанных побочных все же есть, так что ознакомьтесь с ними в аннотации!
Мои ощущения от использования. Когда мышцы в тонусе — это словно вас крепко обняли за талию или чуть выше и не отпускают ( ну это я так чувствую:). Как бы и не больно, но от такого напряжения очень неприятно. И обезболивающие тут никак не помогут, мышцы нужно расслабить. И этот препарат действительно работает. Ощущение будь-то вас освобождают из неприятных объятий! Невропатологи его назначают не просто так. Так что, если вам его пропишут, то обязательно пробуйте. Этот препарат не тоже самое, что НПВС. В комплексе они поставят вас на ноги. Будьте здоровы!

Общее впечатление. Хорош в комплексном лечении межреберной невралгии!

Межреберная невралгия — что это и как лечить

У многих людей, особенно в старшем возрасте, появляются симптомы межреберной невралгии. Это заболевание является самой распространенной патологией нервной системы. Как правило, невралгию такого рода вызывают заболевания позвоночника, но она может появиться и вследствие других патологических процессов организма. Врачи считают болезнь не слишком опасной для здоровья человека, но она провоцируют сильный болевой синдром, который мешает вести обычную, спокойную жизнь. Чтобы вылечить невралгию, требуется симптоматическое лечение и терапия, устраняющая причину недуга.

Что такое межреберная невралгия?

Межреберная невралгия (другое название – торакалгия) – это защемление, раздражение или сжатие позвоночного нерва. Из-за особенностей возникновения болей (слева, в области сердца или под сердцем) многие пациенты во время первых приступов путают заболевание с сердечно-сосудистыми патологиями, например, инфарктом. Важно также дифференцировать межреберную невралгию от болей в желудке, почечных коликов. От сердечного приступа патология отличается тем, что при ней не меняется давление, пульс, а нитроглицерин не помогает снять симптомы. При движениях боли усиливаются.

Боль при межреберной невралгии может возникать в разных участках тела пациента рядом с позвоночником: по всей области груди, справа или слева на спине, под лопатками. Нередко болезненные ощущения носят опоясывающий характер. Как правило, межреберная невралгия развивается из-за течения других заболеваний позвоночника: остеохондроза, сколиоза, при опухолях и неправильном положении позвонков. Кроме этого, заболевание могут вызвать следующие факторы:

  • Долговременное воздействие низкой температуры.
  • Воспалительные заболевания.
  • Травмы ребер, груди, позвоночника.
  • Опухоли, локализованные в спинном мозге.
  • Отравление организма.
  • Повреждение нервов.
  • Спондилит, кифоз, другие болезни позвоночника.
  • Сахарный диабет.
  • Возрастные изменения.
  • Сильное перенапряжение спинных мышц.
  • Усталость, стрессы.
  • Герпес.
  • Плеврит.
  • Патологические изменения грудной клетки.
  • Реберные болезни.
  • Аневризма аорты.
  • Гормональные изменения.
  • Быстрый рост (у детей).
  • Климактерический, постклимактерический период (у женщин).

Не стоит самостоятельно диагностировать у себя межреберную невралгию при появлении похожих симптомов и начинать лечение, ведь за ней может скрываться серьезное заболевание, при котором необходимо срочное вмешательство врача. Методы диагностики заболевания включают осмотр пациента, анализы и исследование специальными устройствами. Как определить наличие межреберной невралгии:

  • УЗИ. Не основной метод обследования при заболевании межреберной невралгии (из-за высокой плотности костной ткани).
  • Рентген. Помогает увидеть нарушения в структуре кости человека.
  • Компьютерная томография. На томограмме будет видна костная и мягкая ткань.
  • Миелография. При обследовании в спинномозговой канал вводят контрастное вещество, с помощью которого можно увидеть изменения мягких тканей из-за заболевания.
  • Контрастная дискография. Контрастное вещество вводится в область межпозвонкового диска.
  • МРТ. Позволяет полностью обследовать структуру поврежденных тканей или структур костей.
  • Электроспондилография. Помогает выявить патологию на начальном этапе возникновения.

Особенно тщательного подхода к терапии после диагностики заболевания требуют женщины при беременности и кормлении грудью, ведь многие лекарства им противопоказаны. Межреберная невралгия может возникнуть на фоне серьезной нагрузки на спину. Если боль терпима, женщинам нужно назначить лечебную физкультуру, йогу или другие нагрузки для снятия острых симптомов заболевания.

Симптомы и признаки заболевания

Нервы позвоночника имеют большие разветвления, поэтому при их поражении боль нередко имитирует сердечно-сосудистые заболевания. Например, могут возникать неприятные ощущения в области грудного отдела слева, отдающие в лопатку. При лечении межреберной невралгии слева, в отличие от сердечных заболеваний, помогают седативные средства, такие как корвалол, валидол. Частота приступов боле при их приеме значительно снижается. Болезненные ощущения могут становиться сильнее во время поворотов, вдохов, изменений положения тела, при резких движениях.

Боль при заболевании межреберной невралгии бывает тупой, острой, жгучей, приступообразной. Может длиться от нескольких минут до нескольких суток, нередко проходит после сна в удобной позе. Кроме того, заболевание сопровождается: онемением пораженных участков, мышечным напряжением, судорогами, повышенным потоотделением, ощущением «ползания мурашек» по коже, нарушением сна, слезливостью. Усиливается межреберная невралгия после физических упражнений или нагрузок.

Читайте также:  Бетамакс: инструкция по применению, цена, аналоги

Способы лечения заболевания в домашних условиях

Лечение межреберной невралгии в домашних условиях осуществляется разными методами. Главная задача в остром периоде заболевания – снять болевой синдром, который может быть крайне мучительным для пациента. Вместе с приемом обезболивающих препаратов нужно воздействовать на причину, вызвавшую патологию, и проводить соответствующую терапию. Чтобы вылечить невралгию, врачи назначают консервативное лечение с приемом медикаментов, прием народных средств, использование баночного массажа для снятия болей, физиотерапию, точечный и мануальный массаж, иглоукалывание.

Чтобы снизить болевые ощущения, медики рекомендуют ношение корсета, поддерживающего позвоночник и снимающего нагрузку на нервы. Кроме этого, помогает справиться с болью сухое тепло, которое не вредит организму – этот метод подходит беременным, не прибегающим к лечению таблетками. Чтобы предотвращать появление приступов, врачи советуют больным поменьше сидеть, не принимать неудобные позы, спать на ровной поверхности, максимально исключить тяжелые физические нагрузки, а вот упражнения умеренной силы наоборот нужно сделать частью ежедневного распорядка.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение поможет пациенту быстро снять мучительный болевой синдром. Чтобы избавиться от межреберной невралгии с помощью лекарственных препаратов, к терапии подходят комплексно: назначают анальгетики, противовоспалительные, расслабляющие мышцы лекарства. Как лечить межреберную невралгию с помощью медикаментозных средств:

  • Снять боль. В этом помогают такие препараты, как ибупрофен, диклофенак, кетопрофен. Это нестероидные противовоспалительные лекарства, быстро устраняющие симптом межреберной невралгии, но их нельзя принимать людям, имеющим проблемы с желудочно-кишечным трактом. В этом случае помогут таблетки Мовалис, Седалгин, Панадол, Пенталгин, Баралгетас. Желательно принять таблетку сразу после возникновения симптомов заболевания – так приступ пройдет быстрее.
  • Сделать блокаду. Это необходимо, когда у пациента присутствует выраженный болевой синдром от заболевания, при котором не помогают обычные таблетки. Тогда делают уколы новокаина, лидокаина, гидрокортизона или диклофенака.
  • Использовать перцовый пластырь. Поможет снять боль от межреберной невралгии на несколько суток.
  • Устранить спазм мышц спины. В этом помогут препараты группы миорелаксантов: Тизанидин, Мидокалм, Клоназепам.
  • Избавиться от онемения. Нередко восстановить структуру нервов помогают витамины группы В.
  • Применить мази. Существуют препараты с выраженным обезболивающим эффектом, например, Финалгон, Фастум-гель. Улучшить кровообращение, обменные процессы кожи помогут такие средства, как Апизатрон, Випроксал. Подвижность позвоночника при межреберной невралгии поможет скорректировать мазь Хондроксид.

Лечение невралгии банками

Баночный массаж – это эффективная процедура, помогающая избавиться от межреберной невралгии совместно с лекарственными средствами. Этот метод улучшает лимфодренаж, кровообращение, способствует регенерации тканей. Перед проведением массажа человек должен хорошо очистить участки кожи, куда поставят банки. Далее ее поверхность смазывается разогретым маслом – эвкалиптовым или оливковым. Во время прикрепления банок может использоваться способ поджигания ватки внутри, а после помещение их на спину, или же механический метод удаления воздуха (в современных банках).

Делая баночный массаж дома от межреберной невралгии, нужно помнить, что приспособления должны лишь слегка всасывать кожу, поднимая ее не больше, чем на полтора сантиметра. После прикрепления банки, начинают массаж: для воздействия на спину нужно двигать приспособление снизу вверх, по ходу лимфатических сосудов. Не стоит размещать банки на самом позвоночнике. При правильном выполнении процедура не принесет пациенту боли, а эффект от лечения заболевания не заставит себя долго ждать.

Физиотерапия и ЛФК

Физиотерапевтические методы не менее эффективны, чем препараты для лечения. Чтобы избавиться от невралгии, врачи назначают пациенту динамический ток, вместе с которым в организм вводятся лечебные средства. Межреберную невралгию лечат и ультразвуком, который делает микромассаж пораженных участков. Чтобы пациент мог безболезненно справиться с заболеванием, назначают лечение парафином, грязями, озокеритом. Лечебная физическая культура поможет больному укрепить мышцы спины, тем самым снять нагрузку на позвоночник и справиться с давлением на пораженный нерв.

Иглоукалывание

Иглоукалывание (акупунктура) – это древний способ лечения заболеваний, в том числе невралгии. Во время него биологически активные точки прокалываются специальными тончайшими иглами. Воздействие на определенные участки с помощью этих приспособлений улучшает ток крови, обменные процессы, снимает болезненные ощущения, убирает мышечный дисбаланс при обострении. При невралгии врачи, как правило, назначают два-три курса иглоукалывания (один курс – около десяти процедур, но зависит от тяжести заболевания). Чтобы добиться должного эффекта, делают перерыв в два месяца.

Точечный массаж

Точечный массаж – это метод лечения из нетрадиционной медицины, который, тем не менее, уже много лет доказывает свою эффективность при лечении межреберной невралгии. Суть метода заключается в том, чтобы воздействовать на биологически активные точки, связанные с определенными органами. Способы воздействия бывают разными: это легкое поглаживание или касание точек, давление пальцем или ладонью, сильное глубокое давление (может делаться как пальцем, так и специальными приспособлениями, зернами, спичками).

Надавливание, поглаживание должны осуществляться перпендикулярно поверхности кожи. Если это поглаживание, оно должно быть непрерывным и выполняться в едином темпе от начала до конца процедуры. Для межреберной невралгии, как правило, необходимо около 10-15 процедур, чтобы значительно снизить болевой синдром. Массаж пациент может делать самостоятельно после консультации с профессионалом. Схема расположения некоторых точек от межреберной невралгии на фото:

Народные средства для снятия боли

  1. Комнатная герань. Оторвите листок от растения, натрите им пораженные болью участки, укутайтесь в шерстяной плед или платок – это поможет снизить болевые ощущения в области межреберной невралгии.
  2. Средство с пчелиным воском, медом, луком. Чтобы приготовить мазь, смешайте сок репчатого лука, сок луковицы белой лилии, немного меда и пчелиного воска. Смажьте полученной смесью больное место, хорошо укутайтесь, чтобы обеспечить тепло, и ложитесь спать.
  3. Мумие с прополисом. Эти средства давно известны для лечения межреберной невралгии. Их совместное применение обеспечивает восстановление пораженных тканей, снятие воспалительных процессов. Чтобы усилить эффект, смесь используют не только наружно, но и принимают вовнутрь.
  4. Тысячелистник. Чтобы приготовить настой с этим растением, залейте большую ложку травы стаканом кипятка, оставьте на час, укутанным в полотенце или плед. Процедите полученный раствор. Когда остынет, принимайте по столовой ложки трижды в день для снятия болевого синдрома межреберной невралгии.
  5. Скипидар с вазелином. Смешайте средства в пропорции один к двум, втирайте в пораженные участки. Со временем межреберная невралгия отступит.

Видео: как распознать и лечить межреберную невралгию

Крайне важно правильно распознать межреберную невралгию, чтобы не перепутать ее с заболеваниями сердца, желудка, почек или сердечным приступом. При первых поражениях нерва, люди могут впасть в панику, не понимая, что происходит. Ведущий кардиолог подробно рассказывает о признаках межреберной невралгии, характеризующейся конкретным участком боли, ее ноющим или колющим характером, отдышкой, усилением при вдохе и помогает понять, чем она отличается от заболеваний сердца. Смотрите видео, которое даст возможность распознать патологии и расскажет, как лечить невралгию.

Лечение Мидокалмом межреберной невралгии

Межреберная невралгия возникает при сдавливании или раздражении межреберных нервов. Часто ее провоцируют различные заболевания позвоночного столба. Лечение данной патологии должно быть направлено на устранение острых симптомов и борьбу с основным заболеванием. Неврологи часто назначают Мидокалм при межреберной невралгии.

Лечебная тактика

Для межреберной невралгии (МН) характерны такие признаки, которые проявляются по ходу нерва, подвергшегося компрессии:

  • боль;
  • мышечное напряжение;
  • ослабление или отсутствие одного/нескольких видов чувствительности;
  • невровегетативная патология.

Лечение данной патологии должно быть комплексным. Подбором медикаментов должен заниматься невролог, ориентируясь на острые симптомы, запущенность процесса и общее состояние здоровья пациента.

Различные группы препаратов помогают достичь таких терапевтических эффектов:

  • Устранение болевого синдрома/воспаления. При МН уместно принимать нестероидные противовоспалительные средства. Они имеют различные формы выпуска (таблетки, инъекции, суппозитории) и множество наименований (Алмирал, Ревмоксикам, Вольтарен, Ибупрофен, Найз);
  • Устранение мышечного спазма. Довольно часто врачи назначают при невралгии принимать Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд, Тиназидин. Эти лекарства относятся к миорелаксантам, которые эффективно борются с мышечно-тоническим синдромом;
  • Устранение онемения и нарушения чувствительности. Для купирования невралгии не обойтись без применения витаминов группы В (Мильгамма, Нейровитан, Неуробекс). Они по-своему обезболивают, купируют спазмы и восстанавливают поврежденные нервные волокна.

Кроме того, при выраженном болевом синдроме назначают паравертебральную блокаду из смеси препаратов в тот сегмент позвоночника, где боль наиболее выражена.

Мидокалм

Пациентам снять боль при межреберной невралгии препаратом Мидокалм удается за счет его благотворного влияния на мышцы. Мидокалм является миорелаксантом центрального действия. Мидокалм имеет основное действующее вещество — толперизона гидрохлорид. Мидокалм влияет на особые нервные клетки спинного мозга, которые регулируют тонус мышечных волокон.

При невралгии происходит следующее:

  • болевой синдром провоцирует рефлекторное сокращение мышц и повышение их тонуса покоя;
  • по мере того, как тонус становится выше, развивается мышечный сосудистый спазм, который приводит к накоплению в тканях молочной кислоты (продукт жизнедеятельности);
  • накопление отравляющих веществ провоцирует еще более выраженный болевой синдром и процесс повторяется.

Таким образом, в мышце формируется «замкнутый круг» — боль провоцирует мышечный спазм, который в свою очередь сохраняет боль. В таком состоянии человек может пребывать очень долго. Тот, кто лечит межреберную невралгию Мидокалмом, разрывает такой замкнутый круг.

Режим дозирования

Как принимать Мидокалм при межреберной невралгии подскажет лечащий врач. Его можно использовать в таблетках или делать уколы. Как правило, начинают лечить острое состояние Мидокалмом в инъекциях. Его можно вводить внутримышечно 2 раза в день или внутривенно 1 раз. Продолжительность лечения Мидокалмом может составлять 5-10 дней.

Часто после 5 дней инъекций переходят на пероральный прием Мидокалма. Он выпускается в таблетках по 50 мг и 150 мг. Мидокалм в таблетках пьют 2-3 раза в день после приема пищи. Сколько будет продолжаться терапевтический курс должен решать врач. Эффект от применения Мидокалма развивается в течение первых суток и заключается в снижении локальной болезненности. Но если прервать лечение, то состояние может вернуться.

Мидокалм себя отлично зарекомендовал в терапевтических схемах лечения невралгии. Однако стоит учитывать, что максимального эффекта можно достичь только, если проводить комплексное лечение.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/mydocalm__31619
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7d7d4f70-ea02-447f-b964-2ef987a6e9ac&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Какими лекарствами лечить межреберную невралгию: диклофенак, мидокалм, мелоксикам, но-шпа и другие препараты

Межреберная невралгия – это болезненная реакция организма на раздражение нервов, которые расположены ниже каждого ребра. На первый план в лечении выходит выяснение причины данного состояния и прием обезболивающих препаратов. Поскольку причины грудного радикулита могут быть разными и установить их сразу сложно, пить препараты для снятия боли придется долго.

Симптомы и признаки межреберной невралгии

К межреберной невралгии могут привести:

  • Переохлаждение организма. Часто после жаркого помещения человек выходит на холодный воздух. Перемена температур может пагубно сказаться на нервах.
  • Воспалительные заболевания, например, легких.
  • Повреждения нервной ткани – местное или системное. При демиелинизации (истончении миелиновой оболочки нервов) они становятся чувствительными ко всякого рода раздражениям – токсическим или инфекционным.
  • Застарелые травмы позвоночника или ребер в грудном отделе.
  • Заболевания позвоночника – остеохондроз, искривление, межпозвоночная грыжа.
  • Нарушения, связанные с усвоением питательных веществ или их перевариванием. В том числе эндокринные.

В худшем случае у человека может быть обнаружена растущая опухоль позвоночника или костной ткани, которая сдавливает близко расположенный нерв, вызывая приступы боли.

Определить грудной радикулит можно по резкой боли, которая усиливается в момент вдоха. Пожилые люди принимают это за сердечный приступ, особенно если межреберная невралгия левосторонняя. Но прием стандартных медикаментов не помогает снять боль.

Отличить сердечную боль от невралгии можно методом пальпации. Воспаленный нерв болит при ощупывании места, сердечная патология такого симптома не имеет. Онемение кожи над пораженным местом также является отличительной чертой невралгии. Могут непроизвольно сокращаться отдельные группы мышц в грудной клетке.

Заболевание опасно тем, что при сильном поражении нервов иногда отказывает диафрагма, которая принимает участие в дыхании.

Особенности боли при межреберной невралгии:

  • прострел, затем колющие ощущения;
  • постоянная локализация;
  • место над нервом может печь.

Боль обычно появляется на тот раздражитель, который в обычном состоянии не должен ее вызывать, например, наклоны корпуса, кашель, чихание или глубокий вдох.

Особенности лечения заболевания

Перед тем как назначать лечение врач должен уточнить диагноз, поэтому больного человека отправляют на электрокардиограмму и УЗИ, чтобы исключить инфаркт и проблемы с органами пищеварения, которые обычно реагируют на воспалительный процесс в организме.

Также необходимо сделать рентген позвоночника, так как большая часть пациентов имеет заболевания опорно-двигательного аппарата. Особо опасны грыжи и ущемления нервов из-за плохого состояния межпозвоночных дисков. Ущемленная грыжа – опасное состояние.

Если подтвердился диагноз грудного радикулита, врач начинает лечение межреберной невралгии медикаментами. Сюда входят внутренние и наружные средства – уколы, капельницы, таблетки, мази. Дополнительно назначают сеансы физиотерапии и массажа. Желательно принимать витамины, особенно группы В, чтобы укрепить нервную систему и быстрее снять боль, вернув человеку подвижность.

В первые дни из-за сильной боли человеку показан постельный режим, диета и большое количество жидкости.

Показания и противопоказания к медикаментозному лечению

Препараты для лечения межреберной невралгии должен подбирать врач, учитывая сопутствующие заболевания пациентов. Особенно внимательно следует отнестись к здоровью пожилых людей с целым «букетом» болезней. Например, для лечения невралгий применяется Финлепсин, но он противопоказан людям с печеночной недостаточностью, а также тем, у кого нарушено кровообращение, есть склонность к образованию тромбов. Нельзя применять данное лекарство с миорелаксантами.

Кетонал – сильнодействующее обезболивающее лекарство, но одновременно является аллергеном. Не зная нюансов, нельзя покупать препараты.

Также противопоказания могут быть у беременных или кормящих женщин, людей с бронхиальной астмой, детей. В детском возрасте межреберная невралгия встречается только в случаях сильного искривления позвоночника или спортсменов, у которых ранее были травмы, например, гимнастов.

Показанием для приема препаратов может быть боль средней интенсивности, а также невыносимые боли в области грудной клетки. Одновременно следует попытаться быстрее установить причину заболевания, чтобы основные усилия направить на устранение основной проблемы.

Обезболивающие препараты

При болях средней интенсивности, которые можно терпеть без таблеток, принимают следующие препараты от невралгии:

При очень сильных болях нужно либо увеличивать дозировку, либо принимать другие таблетки, которые обычно пьют при компрессионном синдроме и отеке нервных волокон:

Анальгетики, которые помогают при межреберной невралгии:

  • панадол экстра – при приеме нужно следить за самочувствием людям с больными почками;
  • пенталгин;
  • седалгин;
  • тайленол.

Принимать обезболивающие препараты более 5 дней не рекомендуется, так как они вызывают расстройство органов желудочно-кишечного тракта. У людей с проблемами желчного пузыря, поджелудочной железы и печени могут вызвать обострение хронических заболеваний.

В случае невыносимых болей врач может применить медикаментозную блокаду новокаином, лидокаином, отключив больной нерв от позвоночника и головного мозга, куда поступают сигналы. Этот прием может действовать несколько дней, поэтому у пациента будет время пройти курс лечения лекарственными препаратами.

Противовоспалительные средства

Если имеется отек тканей, которые сдавливают нерв, применяются противовоспалительные средства:

  • ортофен (диклофенак, вольтарен) – одновременно снимает воспаление и обезболивает;
  • аспирин – противопоказан людям с проблемами крови;
  • кетопрофен;
  • нимесулид.

Данная группа препаратов может выпускаться в различных формах – мазях, уколах, свечах, таблетках. Если таблетированная форма вызывает неблагополучие в желудке, можно перейти на уколы при межреберной невралгии.

Если обнаружены симптомы межреберной невралгии и лечение в домашних условиях таблетками противопоказано, человека кладут в стационар, вводят медикаменты внутривенно и наблюдают за самочувствием. Такая ситуация возможна в случае язвы желудка, когда прием противовоспалительных средств может вызвать обострение.

Стероидные (гормональные) противовоспалительные средства назначают при очень сильных болях, которые нельзя купировать, так как у пациента имеется серьезное заболевание позвоночника или нарушен обмен веществ. При этом вылечить патологию невозможно из-за возрастных изменений или стадии заболевания. Стероиды назначает только врач, когда другие способы исправить положение не работают. Осложнениями могут быть неконтролируемый набор веса, нарушение обмена веществ, ломкость костей, психозы на почве приема препаратов данной группы.

Миорелаксанты при МН

Часто при возникновении боли в каком-либо участке тела организм реагирует мышечным спазмом. Это опасно нарушением кровообращения. Пораженное место при этом может уплотняться, иметь ограниченную подвижность. Чтобы снять мышечный спазм необходимо применить миорелаксанты:

Данные препараты обычно принимают в комплексе с витаминами группы В, анальгетиками и успокоительными средствами.

Миорелаксанты могут быть альтернативой нестероидным противовоспалительным средствам, если организм пациента плохо реагирует на какой-либо препарат.

Миорелаксанты не назначают одновременно с НПВП, также их не применяют при хронических болях в спине или грудной клетке.

Витамины при межреберной невралгии

Основными витаминами, которые врачи назначают при межреберной невралгии, являются «Комплекс В» или Нейровитан. Группа витаминов В играет важную роль в процессе метаболизма, а также участвует в работе мышц. Самыми важными являются:

  • В2 – влияет на усвоение аминокислот, железа, влияет на выработку гемоглобина.
  • В6 – поддерживает иммунную и нервную системы;
  • В12 – синтезирует миелиновую оболочку нервных волокон, снижает количество холестерина.

Считается, что лучше всего витамины усваиваются в уколах, при этом колоть их нужно в разное время суток. Например: витамин В2 – утром, В6 – в обед, В12 – вечером.

Диета с применением БАД также ускоряет процесс выздоровления, так как в добавках содержатся концентрированные питательные вещества, в том числе растительные ферменты, витамины и минеральные компоненты.

Противопоказания к приему витаминов:

  • аллергия на компоненты;
  • гипертония 2 – 3 степени;
  • печеночная недостаточность;
  • онкологические заболевания.

Люди, которые сами себе назначают лекарства, в том числе витамины, могут спровоцировать быстрый рост опухоли, если она не была выявлена в момент обследования и пациент о ней не подозревает.

Сопутствующие препараты

Сопутствующие препараты помогают человеку выздороветь, но их действие направлено на общее укрепление организма, моделирование иммунитета, восстановление поврежденных тканей.

Хондропротекторы

Хондропротекторы – это препараты, которые задерживают дистрофические процессы в хрящевой ткани позвоночных дисков и суставов. Полезны при остеохондрозе, остеоартрите. Некоторые врачи считают хондропротекторы бесполезными препаратами, но исследования, проведенные большими группами ученых, подтвердили улучшение ситуации у больных тяжелыми формами остеохондроза, при которых хрящевая ткань практически полностью разрушена и позвонки соприкасаются, вызывая боли в спине и окружающих тканях.

Действие хондропротекторов направлено на улучшение питания тканей, обмен веществ в костной ткани. В легких случаях межреберной невралгии действие данных препаратов не ощущается, но при дистрофических изменениях они приостанавливают разрушение хрящей и деформацию костей.

Противовирусные средства

В случаях, когда межреберная невралгия вызвана вирусными заболеваниями, например, герпесом, для терапии применяют противовирусные препараты, иммуномодуляторы и увеличивают количество полезных питательных веществ. Невозможно остановить падение иммунитета без специальной диеты с большим количеством овощей, зелени, аминокислот.

Среди противовирусных препаратов популярностью пользуются:

Среди них препараты широкого спектра, а также направленного действия против вируса герпеса. Противовирусные препараты действуют через сутки после приема, так как начинают стимулировать иммунитет, что происходит не быстро.

Низкий иммунитет может быть симптомом опасных заболеваний, в том числе онкологических.

Мази и гели

Мазь при межреберной невралгии – первое средство, которое можно безопасно применять, даже без рецепта врача. При условии, что ее действие знакомо и нет аллергии. Мази действуют в комплексе с легким массажем, так как пациент вынужден втирать ее в кожу. Это приводит к усилению кровотока и скорейшему выздоровлению.

  • Вольтарен-гель – наносится 3 – 4 раза в день.
  • Кетонал – противовоспалительное, обезболивающее средство. Применяется дважды в день, но не более 10 мг вещества, так как может возникнуть аллергия с отеком кожи и зудом.
  • Финалгон – согревающая, противовоспалительная мазь, оказывает болеутоляющее действие.
  • Меновазин с охлаждающим сосудорасширяющим эффектом.
  • Скипидар – согревающая.

Перед применением желательно прочитать инструкцию, так как концентрация вещества может отличаться у разных производителей.

Пчелиный яд

Пчелиный яд входит в согревающую мазь Апизартрон, которая оказывает противовоспалительное действие, повышает местный и общий иммунитет, улучшает работу нервной системы. Попадая на кожу, ферменты в составе пчелиного яда начинают действовать на ткани, в результате чего улучшается метаболизм, проходит отек, ускоряется движение крови по капиллярам.

Препарат противопоказан людям, у которых есть аллергия на продукты пчеловодства.

Змеиный яд

Мази на основе змеиного яда приносят облегчение от боли. По силе воздействия его сравнивают с морфием, но такие препараты стоят дорого. Если предлагают купить дешевую мазь со змеиным ядом – это подделка.

Випросал с ядом гадюки, скипидаром и камфорным маслом – это комплексное средство при ушибах, растяжениях, переломах и деформациях опорно-двигательного аппарата в результате разрушения костной и хрящевой ткани.

Список лекарств от межреберной невралгии

Сильная болезненность в ребрах побуждает человека пойти к врачу, чтобы узнать, чем лечить межреберную невралгию, какими лекарствами подавить симптомы заболевания.

Межреберная невралгия не относится к категории опасных болезней. Но она развивается на фоне серьезных патологий и перерастает в тяжелые осложнения. Невралгию вызывают межпозвоночные протрузии и грыжи, туберкулез, сахарный диабет, рассеянный склероз, опухоли.

Симптомы невралгии таковы, что их несложно спутать с признаками почечной колики, холецистита, стенокардии. Поставить правильный диагноз и назначить лечение способен только врач на основе диагностических исследований.

Методы медикаментозной терапии

Использование лекарственных средств – главный способ лечения межреберной невралгии. Для лечения заболевания и причины, вызывавшей его, назначают:

  • таблетки;
  • инъекции для внутримышечного и внутривенного введения;
  • мази, гели или крема.

Форму лекарства от межреберной невралгии выбирает доктор. Медикаменты выписываются с учетом тяжести течения заболевания, самочувствия пациента и противопоказаний.

Таблетки считаются малоэффективным средством лечения межреберной невралгии. Кроме того, они раздражают слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, вызывают побочные реакции. Эрозивный гастрит и язва желудка – возможный вред от бесконтрольного применения таблетированных средств.

Средства для обезболивания

Первостепенная задача медикаментозной терапии: снять болевой синдром – основной признак заболевания. Избавиться от продолжительных изнуряющих болей помогают таблетки и уколы. Для обезболивания обычно выписывают:

Для купирования невыносимой боли, возникающей при отеке нервных волокон, компрессионном синдроме корешков, применяют:

Для купирования болей и предупреждения новых приступов используют анальгетики:

Эти препараты выпускаются в таблетках, инъекционных растворах, в виде мазей и гелей. Их принимают в таблетках. Для ускоренного снятия болей делают уколы и ставят капельницы.

Курс лечениями анестетиками короток, он не превышает 4-5 дней. Они нарушают нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта.

Обезболивающие местного действия

Местные анестетики снимают отеки и боли, носящие невралгический характер. Их назначают для временного купирования острого болевого синдрома. Уменьшают болевые ощущения и устраняют мышечное напряжение мазями, гелями, растворами для инъекций.

Препараты наносят или вводят прямо в очаг поражения. С их помощью делают блокады. Боли подавляют инъекциями Лидокаина, Новокаина или Ксилокаина. Применение местных анестетиков ограничено по времени. Они относятся к высокотоксичным средствам, способным наносить большой вред организму. Невыносимые боли снимают разовыми блокадами.

Противовоспалительные медикаменты

Воспалительные процессы, протекающие в нервных волокнах, приводят к отекам и болевому синдрому. Отечные ткани сдавливают нервы. Ущемление нервных корешков сопровождается болью. Снимая воспаление, устраняют болевые ощущения.

Воспалительные процессы подавляют нестероидными противовоспалительными медикаментами:

  • Ортофеном;
  • Диклофенаком;
  • Нимесулидом;
  • Кетопрофеном;
  • Вольтареном;
  • Мовалисом.

Средства эффективно снимают воспаление. Если их употреблять правильно, по схеме, которую дал врач, можно получить продолжительную устойчивую ремиссию. Для устранения воспаления 2 раза в день выпивается таблетка, вводится инъекция или применяются ректальные свечи.

Восприимчивость организма к препаратам практически одинакова. Но лучше всего они всасываются через слизистые оболочки. Длительное лечение противовоспалительными средствами вызывает обострение некоторых недугов (к примеру, гастрита или язвы). Их не следует использовать без назначения врача.

Миорелаксанты

В медикаментозное лечение межреберной невралгии включают миорелаксанты – средства с успокаивающим действием. Они устраняют боли, расслабляют мышцы, улучшают самочувствие пациента. Какие из них можно использовать для лечения:

Принятый миорелаксант устраняет застойные проявления в мышечных тканях, отеки. Для лечения используют препарат, выписанный врачом.

Витаминотерапия

Для подавления воспалительных процессов, восполнения витаминов и минералов, укрепления иммунитета необходимо принимать специальные комплексы. Медикаменты с витаминами группы B участвуют в блокировке остро текущих воспалительных процессов, вспыхнувших в нервных тканях. Витаминные комплексы снимают мышечные спазмы, нейтрализуют негативное воздействие используемых медикаментов.

Седативные средства

Болевые ощущения ухудшают самочувствие пациентов, ввергают их в состояние продолжительного стресса, создают чувство дискомфорта, снижают качество жизни. Прием успокаивающих лекарств при межреберной невралгии помогает сбросить нервное перенапряжение, расслабить скелетную мускулатуру, нормализовать состояние заболевшего человека.

С этой целью в медикаментозную терапию можно включать средство с экстрактом успокаивающего лекарственного растения. Для лечения подходит:

Травы с седативным эффектом используют по отдельности или готовят из них сборы. Стоит пропивать из них настои и отвары. Эффективно воздействие оказывают аптечные препараты: сиропы, настойки.

Успокоительное пьют на ночь. Оно способствует хорошему сну, полноценному отдыху, снимает нервное и мышечное напряжение. Отличным расслабляющим действием обладают эфирные масла: лавандовое и мятное.

Лекарства с пчелиным и змеиным ядом

Устраняют межреберную невралгию лекарствами на основе змеиного и пчелиного яда. Эффективность мазей и гелей с этими ядами довольно высока. Они разогревают кожные покровы, ускоряют циркуляцию крови, выводят продукты метаболизма, насыщают ткани биоактивными веществами. Препараты регенерируют поврежденные нервные ткани.

Средство с ядом применяют наружно, его мягкими массирующими движениями втирают в очаги поражений, обходя область сердца. Для лечения используют:

  • Апизатрон. Мазь с ядом пчел подавляет болевой синдром и воспаление, восстанавливает кровоток.
  • Випросал. Мазь с ядом гадюки устраняет болевые ощущения, налаживает циркуляцию крови. Камфара и пихта, которые содержит лекарственный препарат, оказывают обезболивающее воздействие.

Используются эти мази по назначению врача. Их не всегда применяют для лечения при:

  • лактации;
  • беременности;
  • аллергии;
  • болезнях сердца.

Противовирусные средства

Проблема: как лечить межреберную невралгию вирусного характера, решается просто. Для ее подавления применяют противовирусные медикаменты. Эффективно борются с патологией:

Мази и гели

Средства от невралгии в виде мазей и гелей быстро обезболивают. Они моментально проникают сквозь кожные поры в глубинные ткани, к очагу поражения, снижают силу болевого синдрома и устраняют отечность.

Наружные средства стимулируют кровообращение, отвлекают от болевых ощущений, убирают нервное напряжение. Благодаря им улучшается кровоснабжение больного места, питание поврежденных тканей, уходит боль.

Для лечения межреберной невралгии используют:

  • Фастум-гель. Средство избавляет от болевых ощущений, стимулирует отток крови, устраняет отечность.
  • Капсикам. Мазь за счет эффективного разогревающего воздействия ускоряет снабжение тканей кровью. Она восстанавливает тканевую трофику, способствует восполнению питательных веществ.
  • Финалгон. Мазь разогревает. Благодаря ей кровеносные сосуды расширяются. Приток крови усиливается. В ткани поступает кислород и питательные вещества.
  • Индометацин, Ортофен, Наклофен, Ибупрофен. Мази борются с воспалительными процессами, отеками и болями.
  • Меновазин. Мазь оказывает выраженное обезболивающее действие.
  • Хондроксил. Хондропротектор возвращает подвижность позвоночнику.

Предпочтение отдают мазям. У них скорость проникновения в ткани выше, чем у гелей. На ранних этапах и при сильных болях используют мази, способные снимать мышечные спазмы и расслаблять мускулатуру.

Пациентам, страдающим от резких болей, стараются не назначать мазей со жгучим действием. Усилив стимуляцию в месте поражения, можно спровоцировать развитие ишемического криза, инфаркта из-за чрезмерного оттока крови из коронарных сосудов.

Спазмолитики

При невралгии мышечные ткани, окружающие поврежденные нервные волокна, спазмируются, их тонус чрезмерно высок. Без устранения мышечных спазмов нельзя избавиться от боли. Повышенный тонус снимают спазмолитиками:

Для устранения спазмов пьют таблетки и делают уколы.

Межреберная невралгия требует комплексного терапевтического лечения. Благодаря ему быстро снимают болевой синдром, улучшают самочувствие пациента, блокируют воспалительные процессы, вызвавшие недуг. Назначение лечения доктором – обязательное условие. Выписанные лекарства дадут максимальный лечебный эффект, не позволят развиться осложнениям.

Межреберная невралгия. Как лечить межреберную невралгию

Одной из наиболее частых причин болей в грудной клетке является межреберная невралгия. Это заболевание, возникающее при раздражении или ущемлении межреберного нерва, главным признаком которого является острая боль. Как правило, межреберной невралгией страдают лица пожилого и старческого возраста. Также это заболевание встречается у молодых людей (особенно у лиц, ведущих сидячий образ жизни, а также у пловцов) и даже иногда у детей (преимущественно в период интенсивного роста). О том, почему развивается данная патология, каковы клинические проявления, принципы диагностики и лечения ее, мы и поговорим в нашей статье.

Что такое межреберный нерв

От спинного мозга в грудном его отделе отходят 12 пар спинномозговых нервов. Они образованы чувствительными, двигательными и симпатическими волокнами. Каждый нерв проходит в межреберном промежутке по нижнему краю ребра ниже соответствующего межреберного сосуда между наружной и внутренней межреберными мышцами, отвечающими за выдох и вдох. При межреберной невралгии болевые импульсы распространяются по волокнам нерва к спинному, а затем и головному мозгу. Человек в результате этого ощущает боль.

Причины возникновения межреберной невралгии

Причин возникновения межреберной невралгии достаточно много, однако суть их всех сводится к двум:

  • раздражение или защемление межреберного нерва в межреберье;
  • защемление корешка спинномозгового нерва в грудном отделе позвоночного столба.

Защемление корешков, как правило, возникает на фоне таких заболеваний позвоночника, как остеохондроз грудного его отдела, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), спондилит, межпозвонковая грыжа, прогрессирующий кифоз и прочие.

Большинство случаев межреберной невралгии является результатом именно раздражения или защемления нерва волокнами межреберных мышц в межреберном пространстве.

Спазм мышц может возникнуть вследствие травматического повреждения, повышенной физической нагрузки без разминки, психоэмоционального стресса.

Воспаление наружной и внутренней межреберных мышц и связанный с ним спазм возникают на фоне общего или локального переохлаждения, инфекционных заболеваний (в частности, герпеса).

Реже межреберная невралгия может развиться на фоне следующих заболеваний:

  • пищевая токсикоинфекция (острый гастроэнтерит);
  • спондилопатии;
  • заболевания ребер и деформации грудной клетки;
  • рассеянный склероз;
  • аллергические заболевания;
  • токсическая (алкогольная) полинейропатия;
  • сахарный диабет;
  • заболевания органов пищеварительного тракта, вызывающие дефицит в организме витаминов группы В (хронические гастрит, колит, гепатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • аневризма грудной аорты.

Микротравмы, полученные путем регулярных избыточных физических нагрузок, особенно в сочетании с переохлаждением, также могут повлечь за собой межреберную невралгию.

Клинические проявления межреберной невралгии

Основным симптомом данного заболевания является боль по ходу межреберья. Интенсивность боли может быть разной: от резкой, острой, выраженной, стреляющей (чаще) до постоянной, средней интенсивности. Боль усиливается при движениях больного, при кашле и чихании, и даже при дыхании. Зачастую человек принимает вынужденное положение: наклоняется в пораженную сторону, чтобы минимизировать объем движений в ней. Некоторые больные при кашле, смехе или чихании крепко прижимают ладонь к пораженному межреберью с той же целью: уменьшить объем движений в этой области, чтобы меньше болело.

Очень часто боль при межреберной невралгии усиливается под пальцами врача, проводящего пальпацию: он легко прощупывает направление боли по ходу нерва. Стоит отметить, что пациенты могут характеризовать свои ощущения не только как боль, а и как жжение, покалывание, а на поздних стадиях заболевания – как онемение в области межреберья.

При поражении межреберного нерва слева боль нередко имитирует ощущения при стенокардии: пациенты оценивают боль как пекущую, с иррадиацией (распространением) в левую руку, лопатку, позвоночник. Однако стенокардическая боль все-таки не зависит от движений, кашля, смеха и прочего, и, к тому же, уменьшается после приема больным таблетки нитроглицерина или его аналогов. Тем не менее, чтобы не пропустить такую важную сердечную патологию, в сомнительных случаях врач назначает больному ЭКГ. Важно не спутать межреберную невралгию с инфарктом миокарда, ведь боль при нем также не уменьшается от нитроглицерина. Поэтому при внезапно возникшей боли в области сердца не стоит испытывать судьбу, надеясь на лучшее, а необходимо перестраховаться: вызвать скорую медицинскую помощь и пройти электрокардиографию.

В ряде случаев, когда поражаются нервы нижних ребер, характер боли может напоминать ощущения при почечной колике (внезапные острые боли в поясничной области схваткообразного характера, иррадиирующие в ногу или пах). В таких случаях также не следует тянуть, а важно сразу же обратиться за помощью к специалистам. Помните, что в отношении своего здоровья лучше все же проявить бдительность.

Реже межреберная невралгия может копировать проявления таких заболеваний, как плеврит, стеноз грудного отдела аорты, опухоли средостения.

Диагностика

Диагноз типичной межреберной невралгии врач выставит без особых затруднений на основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания и жизни, а также основываясь на результатах объективного обследования:

  • при осмотре обратит на себя внимание возможное покраснение или побледнение кожи над пораженным нервом;
  • при пальпации пациент отметит болезненность по ходу пораженного межреберья;
  • обследование сердца (пальпация, перкуссия, аускультация) не покажет каких-либо патологических изменений этого органа.

Если у специалиста возникают сомнения относительно природы болевого синдрома пациента, он назначит ему дополнительные методы исследования, которые помогут подтвердить или опровергнуть тот или иной диагноз:

  • ЭКГ;
  • обзорная рентгенография органов грудной клетки;
  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Лечение межреберной невралгии

Терапия данной патологии, как правило, осуществляется в 2-х направлениях: облегчение состояния больного путем уменьшения, а лучше – снятия болевых ощущений, и лечение заболевания, на фоне которого невралгия возникла.

В подавляющем большинстве случаев больной проходит лечение амбулаторно. Первые 3-7 дней заболевания (в зависимости от степени его тяжести) пациенту показан постельный режим. Причем кровать его должна быть ровной, твердой, с ортопедическим матрацем или подложенным под обычный матрац щитом. Пребывание на кровати с провисшей сеткой категорически противопоказано: из-за нее состояние больного может только ухудшиться.

Общее медикаментозное лечение

Больному с межреберной невралгией могут быть назначены препараты следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства (мелоксикам, диклофенак, рофекоксиб и другие): они не только снимают боль, но и оказывают выраженный противовоспалительный эффект не только на пораженный нерв, но и на, допустим, пораженный остеохондрозом позвоночник; могут быть назначены в форме инъекций, таблеток или суппозиториев (свечей);
  • миорелаксанты (мидокалм, толперил, сирдалуд) – уменьшают выраженность спазма поперечнополосатой мускулатуры;
  • средства, успокаивающие нервную систему (как правило, растительные – седасен, персен, ново-пассит и прочие);
  • витамины группы В (нейробион, нейрорубин, мильгамма и другие) – восстанавливают поврежденные нервные структуры, улучшая проведение импульса между ними.

Местное лечение

Прежде всего, в данном разделе хочется отметить сухое тепло на область поражения. Однако это должен быть источник непрямого тепла, например, вязаная вещь или шерстяной платок. Горячие же предметы прикладывать к пораженной области не только неполезно, но даже вредно. При необширном прогревании местный кровоток в области его активизируется, однако по мере охлаждения будет отмечаться эффект обратный: увеличение отека и усиление болевого синдрома.

Также могут быть использованы мази и гели, содержащие в своем составе нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это такие препараты, как долобене, ДИП-рилиф, фастум-гель и другие.

Обезболивающими эффектами обладают и другие мази или растворы, не содержащие НПВС, но включающие в себя анестетики, вещества рефлекторного действия. Это такие препараты, как меновазин, капсикам, финалгон – они тоже могут быть использованы для лечения межреберной невралгии.

Относительно новой лекарственной формой для лечения данной патологии и других воспалительных заболеваний опорно-двигательной системы являются трансдермальные пластыри. Они пропитаны одним или несколькими противовоспалительными и обезболивающими веществами, которые после приклеивания на область поражения медленно высвобождаются и продолжительно оказывают свои эффекты непосредственно на пораженный нерв. Одним из таких препаратов является вольтарен. Также может быть использован пластырь с особым составом, не содержащий НПВС, гормонов и прочих привычных веществ, однако оказывающий ярко выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие – нанопласт форте.

Немедикаментозное лечение

Когда острые симптомы межреберной невралгии ликвидированы, быстрее восстановить функции пораженных областей помогут методы немедикаментозного лечения, а именно:

  • лечебный массаж (улучшает процессы обмена веществ в околопозвоночных мышцах, приводит их в тонус, уменьшает отечность, снимает боль);
  • лечебная физкультура (упражнения для укрепления мышечного корсета позвоночного столба, назначенные врачом для конкретного пациента);
  • мануальная терапия (путем нее нормализуются связи между позвонками, устраняется ущемление нервов);
  • иглорефлексотерапия;
  • физиопроцедуры (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, УВЧ).

Рецепты народной медицины

Облегчить состояние больного межреберной невралгией помогут и методы народной медицины, но обязательно в комплексе с традиционным лечением, назначенным специалистом.

  • Чтобы уменьшить боль, следует смазывать пораженную область свежевыжатым соком редьки или хрена.
  • Также с обезболивающей целью можно приготовить настойку руты (2 ст. л. сырья залить 250 мл кипятка и настаивать в течение 14 дней). Во время интенсивных болей делать компрессы на пораженную область.
  • Снимет болевой синдром и примочка из распаренной полыни (распарить полынь, затем перетереть ее в кашицеобразное состояние, добавить облепиховое масло и прикладывать к болезненному месту).
  • Если дома у больного растет герань, можно использовать и ее. Сорвать лист и натереть им пораженный участок, тепло его укутать.
  • К области пораженного нерва следует приложить марлевый компресс, смоченный настоем семян льна.
  • Можно приготовить мазь, используя вазелин и почки осины. Размельчить почки, добавить вазелин в соотношении 1 часть вазелина на 4 части почек. Втирать в места наибольшей болезненности 2-4 раза в день.
  • Больной почувствует себя лучше после теплой ванны с морской солью и шалфеем.
  • Можно принимать внутрь целебный отвар (цветки ромашки аптечной, листья мелиссы, настойка валерианы лекарственной, шкурки апельсина, мед) – он укрепит нервную систему в целом.
  • Средства народной медицины можно приобрести и готовыми – в аптеке. Такое средство – перцовый пластырь. Перед его использованием необходимо обезжирить спиртом область поражения, хорошо просушить ее, после чего наложить пластырь и ждать эффекта. Через некоторое время кожа под пластырем начнет печь. Нельзя терпеть через силу, таким путем можно серьезно обжечь кожу. При появлении интенсивного жжения пластырь следует снять.

Прогноз и профилактика

При своевременно выставленном диагнозе и адекватной терапии как самой межреберной невралгии, так и основного заболевания, отмечается полное выздоровление.

Несложно понять, что, ввиду множества причин заболевания, методов специфической профилактики его не существует. Чтобы снизить вероятность его возникновения, следует своевременно лечить заболевания, следствием которых может стать межреберная невралгия, а также избегать стрессов, не допускать чрезмерных физических нагрузок и переохлаждений.

Читайте также:  Фенотропил: инструкция по применению, отзывы врачей неврологов
Добавить комментарий