Нейродикловит: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
Нейродикловит
Состав
В качестве действующих веществ лекарство содержит пиридоксина гидрохлорид, диклофенак натрия, тиамина гидрохлорид, цианокобаламин.
Кроме того, в нем присутствуют следующие дополнительные компоненты: силиконовый антивспенивающий агент SE2 MC, повидон, титана диоксид, триэтилацетат, железа оксид желтый, железа оксид красный, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата, тальк, желатин.
Форма выпуска
Препарат выпускается в виде капсул.
Фармакологическое действие
Лекарственное средство оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Диклофенак натрия характеризуется как противовоспалительное, антиагрегантное, обезболивающее и жаропонижающее средство. Оно оказывает неизбирательное угнетающее действие на ЦОГ-1 и ЦОГ-2, снижает содержание простагландинов в месте воспаления, а также препятствует метаболизму арахидоновой кислоты. При ревматических заболеваниях данное вещество помогает уменьшить припухлость суставов, боли, выраженность утренней скованности. Это в значительной степени улучшает функциональное состояние суставов.
Пиридоксина гидрохлорид нормализует работу нервной системы. Он служит как кофермент важных ферментов, которые находятся в нервных тканях. Кроме того, принимает участие в биосинтезе многих нейромедиаторов.
Тиамина гидрохлорид, поступая в организм человека, преобразуется в кокарбоксилазу. Это кофермент для многих ферментов. Он является важной составляющей обменных процессов в организме. Активно участвует в процессах нервного возбуждения в синапсах.
Цианокобаламин – средство для стабилизации кроветворения и созревания эритроцитов, которое принимает участие во многих биохимических реакциях, необходимых для нормального функционирования организма. Оно также благотворно влияет на процессы, проходящие в нервной системе. Коферментные формы данного вещества нужны для обновления и роста клеток.
Сочетание витаминов группы В, которое находится в Нейродикловите (пиридоксин, тиамин, цианокобаламин), потенцирует анальгетические свойства диклофенака.
Диклофенак характеризуется быстрым и полным всасыванием при поступлении в организм. Однако прием пищи замедляет этот процесс на 1-4 часа, а также уменьшает максимальную концентрацию активного компонента на 40%. После применения капсул внутрь максимальная концентрация данного вещества достигается в организме спустя 2-3 часа. Она линейно зависима от величины вводимой дозы.
Степень биодоступности препарата – 50%. Прочная связь с белками плазмы крови. Время полувыведения из синовиальной жидкости – приблизительно 4-5 часов. Максимальная концентрация в синовиальной жидкости достигается примерно на 3 часа позже, чем в плазме.
50% активного компонента расщепляется в печени. Метаболические процессы осуществляются после гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В расщеплении Нейродикловита участвует ферментная система Р450 CYP2С9. 65% лекарства выводится через почки в виде метаболитов, меньше 1% – в неизменном виде. Оставшаяся часть выводится через желчь тоже в виде метаболитов.
Системный клиренс – 350 мл/мин. Время полувыведения из плазмы составляет 2 часа. Диклофенак может проникать в грудное молоко.
Витамины группы В, входящие в состав препарата, водорастворимы. Всасывание пиридоксина и тиамина происходит в верхнем отделе тонкого кишечника. Этот процесс во многом зависит от дозировки. В организме они расщепляются в печени и выводятся, главным образом, через почки. Только около 9% выводится в неизменном виде. При повышенных дозах выведение пиридоксина и тиамина через кишечник увеличивается.
Абсорбция цианокобаламина во многом зависит от присутствия в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника внутреннего фактора. Транспортировка данного вещества определяется транскобаламином. После расщепления в печени оно выводится преимущественно с желчью. Через печень выводится только около 6-30% цианокобаламина.
Показания к применению
Нейродикловит применяют при следующих формах ревматических заболеваний:
Противопоказания
Лекарство не следует принимать при повышенной чувствительности к его составляющим, кровотечениях из ЖКТ, бронхиальной астме с полипозом слизистой носа, нарушениях гемостаза, беременности, кормлении грудью, нарушениях кроветворения, внутричерепных кровотечениях, эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ (особенно при обострении). Кроме того, не рекомендуется давать данное средство пациентам в детском возрасте.
С осторожностью Нейродикловит назначается при застойной сердечной недостаточности, анемии, ишемической болезни сердца, бронхиальной астме, печеночной или почечной недостаточности, сахарном диабете, воспалительных заболеваниях кишечника, индуцируемой порфирии, алкоголизме, дивертикулите, артериальной гипертензии, системных заболеваниях соединительной ткани, отечном синдроме, пожилом возрасте. Также нужно тщательно контролировать состояние пациента, если препарат назначается после обширных хирургических вмешательств.
Побочные действия
Применение капсул может сопровождаться следующими побочными действиями:
- желудочно-кишечный тракт и печень: увеличение содержания ферментов печени, абдоминальные боли, диарея, запор, кровотечения в ЖКТ, ощущение вздутия живота, тошнота, метеоризм, пептическая язва(возможны осложнения);
- органы чувств: шум в ушах;
- мочеполовая система: олигурия, задержка жидкости, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, острая почечная недостаточность, протеинурия, папиллярный некроз, гематурия, азотемия;
- нервная система: появление головокружения, головная боль;
- кожные покровы: сыпь, зуд;
- иммунная система и органы кроветворения: агранулоцитоз, усугубление инфекционных процессов, лейкопения, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
Кроме того, в редких случаях со стороны ЖКТ и печени появляются такие нарушения, как рвота, мелена, поражение пищевода, некроз печени, сухость слизистых, гепаторенальный синдром, панкреатит, колит, желтуха, афтозный стоматит, гепатит, цирроз, изменение аппетита, холецистопанкреатит.
Редко со стороны ЦНС также вероятны нарушение сна, депрессия, асептический менингит, общая слабость, кошмары, сонливость, раздражительность, судороги, дезориентация, повышенная тревожность. А со стороны кожных покровов – алопеция, повышенная фоточувствительность, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема, крапивница, синдром Лайелла, мелкоточечные кровоизлияния.
Очень редко отмечают такие побочные проявления, как повышение АД, нечеткость зрения, нарушение вкуса, скотома, диплопия, ухудшение слуха, отек гортани, кашель, бронхоспазм, пневмонит, экстрасистолия, инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, болевые ощущения в грудной клетке, анафилактоидные реакции, отек губ и языка, анафилактический шок, аллергический васкулит.
Инструкция по применению Нейродикловита (Способ и дозировка)
Для тех, кому назначили Нейродикловит, инструкция по применению рекомендует глотать капсулы целиком во время приемов пищи, при этом запивая жидкостью в достаточном количестве. Дозировки могут разниться в зависимости от тяжести заболеваний. В среднем доза рассчитана на прием 1-3 капсулы в день, то есть около 100 мг диклофенака.
Инструкция по применению Нейродикловита говорит о том, что взрослым пациентам, как правило, назначают для начала курса прием 2-3 капсулы в день. Но максимальная дозировка не должна превышать трех капсул. Поддерживающая доза – 1 капсула 1-2 раза в течение дня.
Пациентам в пожилом возрасте данное средство следует назначать с осторожностью.
Детям в возрасте старше 14 лет могут назначить Нейродикловит, однако его максимальная дозировка не должна превышать 1 капсулы 2 раза в течение дня.
Продолжительность курса определяется специалистом.
Передозировка
При приеме препарата в повышенных дозировках могут наблюдаться следующие симптомы: рвота, головная боль, помутнение сознания, головокружение, одышка. У пациентов в детском возрасте могут возникнуть миоклонические судороги, абдоминальная боль, нарушения работы печени и почек, тошнота, кровотечения.
В качестве лечения назначают промывание желудка, форсированный диурез, прием активированного угля. Терапия симптоматически. Гемодиализ почти не эффективен.
Взаимодействие
Назначение данного лекарства может вызвать повышение:
- уровня лития при сочетании с препаратами лития;
- выраженности побочных реакций при применении других НПВП;
- вероятности возникновения кровотечений в ЖКТ в сочетании с глюкокортикоидами;
- эффективности калийсберегающих диуретиков и лекарств, ингибирующих агрегацию тромбоцитов;
- концентрации и токсичности Метотрексата.
Кроме того, эффективность Нейродикловита снижается при взаимодействии с петлевыми диуретиками и антигипертензивными средствами. Концентрация его активного вещества (диклофенака) также уменьшается при сочетании с ацетилсалициловой кислотой. Всасывание цианокобаламина снижается при приеме с Колхицином, Неомицином, ПАС и антидиабетическими лекарствами типа Бигуанидина.
Нельзя одновременно использовать Нейродикловит с Леводопой, так как он может притуплять выраженность ее противопаркинсонического действия. Помимо этого, он может уменьшать антигипертензивный эффект диуретиков или антигипертензивных препаратов. Так что такое сочетание назначают с осторожностью. При этом обязательно нужно контролировать артериальное давление. Кроме того, необходимо употреблять достаточное количество жидкости, а в начале и после завершения курса нужен контроль работы почек, так как возможно появление нефротоксичности.
В сочетании с ингибиторами обратного захвата серотонина повышается риск появления кровотечений из ЖКТ.
Дозировки сахароснижающих препаратов при одновременном применении Нейродикловита следует тщательно контролировать.
Сочетание с Колестиполом или Колестирамином снижает степень абсорбции диклофенака примерно на 30-60%. Так что между приемом данных средств необходимо делать интервал в несколько часов. Кроме того, концентрацию диклофенака могут уменьшать некоторые лекарства, стимулирующие ферменты (Рифампицин, Фенитоин, Карбамазепин, Зверобой).
Следует также учитывать, что тиамин инактивируется 5-флуороурацилом, а антациды, в свою очередь, уменьшают степень его абсорбции. Петлевые диуретики могут тормозить канальцевую реабсорбцию тиамина, а при длительном курсе лечения уменьшать его концентрацию.
Условия продажи
Нейродикловит продается в аптеках только по рецепту.
Условия хранения
Хранить лекарство нужно в сухом, недоступном для маленьких детей и надежно защищенном от проникновения солнечных лучей месте. Оптимальная температура – не больше 25 °C.
Нейродикловит: инструкция по применению
Препарат Нейродикловит представляет собой комплексное лекарственное средство из группы нестероидных противовоспалительных средств, в состав которого входят витамины группы В.
Состав и форма выпуска препарата
Препарат Нейродикловит выпускается в форме капсул для перорального применения в блистерах по 10 штук по 3 блистера в картонной коробке. В коробку вложена подробная инструкция с описанием. В капсуле находится порошок белого цвета (Диклофенак натрия) и порошок розового цвета (витамины В1, В6 и В12) – главные действующие компоненты. Также в состав препарата входит ряд вспомогательных веществ.
Фармакологическое действие препарата
Препарат Нейродикловит – комплексное средство с выраженным противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим и противоотечным эффектов, в состав которого входят витамины группы В.
Под воздействие Диклофенака, входящего в состав капсулы, угнетается синтез простагландинов – главных медиаторов воспалительного процесса в организме. При ревматизме действие Диклофенака направлено на устранение скованности движений и отечности кожи вокруг сустава, снимается боль и жар в области воспаления.
Витамин В1 в организме человека после определенных химических процессов превращается в кокарбоксилазу – кофермент большинства ферментных реакций. Витамин В1 принимает активное участие в обменных процессах и проведении нервного возбуждения в синапсах.
Входящий в состав капсулы витамин В6 необходим для полноценного функционирования нервной системы, принимает участие в обменных процессах аминокислот, является коферментом жизненно важных ферментов, действующих в нервной ткани. Пиридоксин принимает участие в биосинтезе адреналина, норадреналина, серотонина, гистамина, допамина.
Витамин В12 принимает участие в процессах кроветворения и способствует полноценному созреванию эритроцитов.
Показания к использованию
Капсулы препарата показаны пациентам при следующих состояниях:
- Болевой синдром различного происхождения – после полученных травм, альгодисменорея, зубная боль, головная боль, мышечные боли при растяжениях;
- В составе комплексной терапии при воспалительных заболеваниях – тонзиллит, фарингит, отит, женские воспалительные заболевания малого таза;
- Заболевания суставов и позвоночного столба – полиартрит хронического течения, ревматизм, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом;
- Неврит;
- Невралгия различного происхождения;
- Артрит, развивающийся на фоне подагры;
- Ревматическое поражение тканей.
Противопоказания
Перед началом лечения препаратом следует детально ознакомиться с прилагающейся инструкцией, так как лекарство имеет ряд ограничений и противопоказаний к использованию:
- Обострение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта;
- Подозрение на желудочно-кишечное кровотечение;
- Внутричерепное кровоизлияние;
- Полипы носовой полости;
- Индивидуальная непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
- Бронхиальная астма или бронхоспазмы в анамнезе;
- Нарушение свертываемой системы крови, склонность к кровотечениям;
- Выраженная тромбоцитопения, подтвержденная анализами;
- Заболевания почек и печени, которые приводят к нарушениям функции органа;
- Тяжелая печеночная и почечная недостаточность;
- Болезнь Крона или эрозивные язвенные колиты;
- Недавно перенесенные операции на аорте, аортокоронарное шунтирование;
- Беременность и период грудного вскармливания;
- Возраст до 18 лет из-за недостаточности опыта использования.
К относительным противопоказаниям относятся:
- Артериальная гипертензия;
- Хроническая печеночная или почечная недостаточность;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Одновременная терапия диуретиками или глюкокортикостероидами;
- Сахарный диабет;
- Алкоголизм, курение.
Способ применения и режим дозирования препарата
Капсулу необходимо принимать внутрь во время еды или сразу после приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости.
Пациентам старше 18 лет назначают по 1 капсуле 3 раза в сутки, после нормализации состояния дозу следует понизить до 2 капсул в сутки. Продолжительность курса лечения зависит от показаний и индивидуальных особенностей организма.
При появлении болей в желудке или обострении хронических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки лечение препаратом следует немедленно прекратить.
Использование среди беременных женщин и кормящих матерей
Ввиду отсутствия клинического опыта и не установленной безопасности препарата для внутриутробного развития плода использование Нейродикловита во время беременности противопоказано. Если женщина принимала препарат и забеременела, лечение следует немедленно прекратить и обратиться к гинекологу.
Так как активные действующие компоненты выделяются с грудным молоком, то препарат не рекомендуется применять во время грудного вскармливания, при необходимости терапии женщине следует прекратить лактацию.
Побочные явления
На фоне использования данного лекарственного препарата у пациентов часто развиваются побочные эффекты:
- Со стороны органов пищеварительного канала – боли в области желудка, сухость во рту, диарея, тошнота, иногда рвота, обострение хронических заболеваний, образование эрозивных и язвенных поверхностей на слизистой оболочке пищеварительного тракта, стоматиты, увеличение печени и нарушение ее функции;
- Со стороны нервной системы – головные боли, вялость, сонливость, раздражительность, судороги, дезориентация в пространстве;
- Со стороны органов чувств – шум в ушах, двоение в глазах, нечеткость зрения, изменение вкуса;
- Со стороны кожных покровов – зуд кожи, появление высыпаний аллергического характера, крапивница, алопеция, экзема, фоточувствительность;
- Со стороны сердца и сосудов – повышение артериального давления, нарушение сердечного ритма, боль в груди, инфаркт.
Передозировка препаратом
При приеме внутрь большого количества капсул или при длительном бесконтрольном применении у пациента развиваются признаки передозировки:
- Желудочно-кишечное кровотечение;
- Диарея, на фоне которой может развиваться обезвоживание;
- Судороги;
- Поражения печени, развитие печеночной недостаточности;
- Острая почечная недостаточность;
- Угнетение дыхательной функции, в тяжелых случаях развитие кому и смерть.
Лечение передозировки заключается в немедленном промывании желудка, введении внутрь активированного угля или других энтеросорбентов, при необходимости проводится симптоматическое лечение.
Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами
При одновременном применении препарата Нейродикловит с калий сберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии.
Не рекомендуется одновременно назначать препарат с антикоагулянтами, тромболитическими средствами и другими нестероидными противовоспалительными средствами, так как в этом случае возрастает риск развития внутренних кровотечений и других побочных эффектов.
При одновременном применении препарата Нейродикловит с Парацетамолом возрастает риск развития токсических поражений со стороны почек.
Пациентам с сахарным диабетом следует соблюдать осторожность при использовании препарата, так как Диклофенак может снижать терапевтический эффект гипогликемических препаратов, возможно, потребуется коррекция их дозы.
Не рекомендуется сочетать данное лекарственное средство с Цефамандолом, Цефотетаном, Цефоперазоном, так как в этом случае увеличивается риск развития гипопротромбинемии.
Входящий в состав капсул Диклофенак увеличивает терапевтическое действие препаратов, вызывающих повышенную фоточувствительность.
Препараты, содержащие в себе этанол, снижают уровень всасывания тиамина, что следует учитывать и не назначать препарата вместе.
Особые указания
Во время лечения препаратом пациенту следует регулярно проводить контроль клинической картины крови, функции почек и печени. Обязательным исследованием является определение наличия скрытой крови в каловых массах – одного из первых симптомов обострения хронических язвенных заболеваний или формирования лекарственной язвы.
Для того чтобы снизить раздражающее действие препарата на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта рекомендуется принимать препарат после еды или во время приема пищи.
Если на фоне использования капсул у пациента повышается активность печеночных трансминаз или увеличивается печень, терапию следует немедленно прекратить, даже если назначенный курс еще не окончен.
Так как в состав препарата входит комплекс витаминов группы В, не рекомендуется одновременно использовать какие-либо витаминные препараты, чтобы не было риска развития гипервитаминоза.
Во время лечения препаратом следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта или управлении сложными механизмами, требующими повышенного внимания.
Аналоги препарата Нейродикловит
Структурных аналогов капсулы Нейродикловит не имеют, однако в аптеке можно подобрать лекарственные средства, которые по своему терапевтическому действию схожи. К ним относятся:
Дополнительно с этими средствами врач может назначить комплекс витаминов группы В.
Условия хранения и продажи лекарства
Препарат можно приобрести в аптеках без рецепта. Капсулы следует хранить подальше от детей в сухом прохладном месте, избегая попадания прямых солнечных лучей на препарат. Срок годности лекарства составляет 3 года со дня даты производства, после окончания этого срока препарат нельзя принимать внутрь.
Нейродикловит цена
Средняя стоимость препарата Нейродикловит в аптеках Москвы составляет 290 рублей.
Нейродикловит
Рейтинг 4,4 / 5 |
Эффективность |
Цена/качество |
Побочные эффекты |
Нейродикловит (Neurodiclovit): 4 отзыва врачей, 1 отзыв пациента инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска.
Отзывы врачей о нейродикловите
Рейтинг 5,0 / 5 |
Эффективность |
Цена/качество |
Побочные эффекты |
На мой взгляд, самый эффективный препарат для купирования боли, связанной с повреждением нервных стволов, окончаний. Отлично подходит для лечения заболеваний лицевого, тройничного нервов, купирования зубной боли, при болях при остеохондрозе.
Не выявила недостатков.
Рекомендую! Препарат действительно эффективный.
Рейтинг 3,8 / 5 |
Эффективность |
Цена/качество |
Побочные эффекты |
Интересное сочетание противовоспалительного препарата и витаминов. Хорош при обострении мышечных болей в спине. Одной капсулой можно и боль убрать, и витамины доставить по адресу.
У компонента диклофенак высокий риск желудочно-кишечных осложнений. Поэтому приём должен быть после еды, либо с едой, и коротким курсом.
Не рассчитан на длительный приём. Должен назначаться врачом и использоваться под контролем врача.
Рейтинг 3,8 / 5 |
Эффективность |
Цена/качество |
Побочные эффекты |
Нестероидный противовоспалительный препарат с витаминами группы В в своём составе. Удобно принимать в одной таблетке три препарата, эффективность за счёт такого сочетания достаточно высокая. Хорошо помогает при артритах любой этиологии, но в составе комплексной терапии.
Осторожно назначать при заболеваниях почек и язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
Рейтинг 5,0 / 5 |
Эффективность |
Цена/качество |
Побочные эффекты |
Нейродикловит содержит диклофенак и витамины группы В. Благодаря такому сочетанию, можно принимать пониженную дозировку диклофенака. Но при этом эффект будет как от полной дозы, так как витамины группы В потенциируют действие диклофенака. Препарат назначается на три или пять дней. Затем нужно перейти на поддерживающий курс нейромультивитом.
Отзывы пациентов о нейродикловите
Применение “Нейродикловита” впервые произошло лет 7 назад. Занимаясь профессиональной деятельностью, случилось защемление нерва в позвоночнике. Поначалу доктор прописывал уколы, прогревания, в то время руки невозможно было поднять, затем всё передалось уже в ногу, мгновенная острая боль «стреляла» через весь организм. Ничего не помогало. Врач назначила “Нейродикловит”. Всё, что с ним связано, можно прочесть в инструкции, а касаемо моего приёма, помогло сразу же, уже через несколько часов боль ушла, как её и не было. За прошедшее время ещё раза два болезнь повторялась, и всё время выручает этот препарат.
Формы выпуска
Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | |||
---|---|---|---|---|---|---|---|
30 | ![]() | ![]() | 30 | ![]() | ![]() | Инструкция по применению нейродикловитаФармакологияНПВС в комбинации с витаминами группы В. Диклофенак оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, антиагрегантное и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек. Тиамин (витамин В1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Витамин В1 играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах. Пиридоксин (витамин В6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (декарбоксилирование, переаминирование). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов – таких как допамин, серотонин, норадреналин, адреналин, гистамин и GABA. Цианокобаламин (витамин В12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма – в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов. Оказывает благоприятное влияние на процессы в нервной системе (синтез нуклеиновых кислот и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина – метилкобаламин и аденозилкобаламин необходимы для репликации и роста клеток. Комбинация витаминов группы В потенцирует анальгезирующее действие диклофенака. ФармакокинетикаАбсорбция диклофенака быстрая и полная. Пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч и снижает Cmax на 40%. После приема внутрь диклофенака в дозе 50 мг Сmax достигается через 2-3 ч и составляет 1.4 мкг/мл. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины принимаемой дозы. Биодоступность – 50%. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует. Связывание с белками плазмы – более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость. Cmax в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Диклофенак выводится с грудным молоком. Vd – 550 мл/кг. 50% активного вещества подвергается метаболизму во время “первого прохождения” через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2С9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака. T1/2 из синовиальной жидкости составляет 3-6 ч. Концентрация диклофенака в синовиальной жидкости через 4-6 ч после приема препарата больше, чем в плазме, и остается превышающей плазменные значения еще в течение 12 ч. Взаимосвязь концентрации препарата в синовиальной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена. Системный клиренс составляет 350 мл/мин. T1/2 из плазмы – 2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью. У больных с выраженной почечной недостаточностью (КК 1% – эпигастральная боль, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение уровня печеночных ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение; 1% – головная боль, головокружение; 1% – шум в ушах; 1% – кожный зуд, кожная сыпь; 1% – задержка жидкости; все Отзывы пациентов о нейродикловитеПрименение “Нейродикловита” впервые произошло лет 7 назад. Занимаясь профессиональной деятельностью, случилось защемление нерва в позвоночнике. Поначалу доктор прописывал уколы, прогревания, в то время руки невозможно было поднять, затем всё передалось уже в ногу, мгновенная острая боль «стреляла» через весь организм. Ничего не помогало. Врач назначила “Нейродикловит”. Всё, что с ним связано, можно прочесть в инструкции, а касаемо моего приёма, помогло сразу же, уже через несколько часов боль ушла, как её и не было. За прошедшее время ещё раза два болезнь повторялась, и всё время выручает этот препарат. Нейродикловит
Уже по названию данного лекарства можно предположить, что в его составе присутствует диклофенак и витамины. Уточним, что это витамины группы В – В1, В6 и В12 – которые оказывают преимущественное влияние на состояние нервной системы. Совместное применение этих веществ с диклофенаком дает более выраженный обезболивающий эффект. В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Нейродикловит, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Нейродикловит можно прочитать в комментариях. Состав и форма выпускаПрепарат Нейродикловит выпускается в форме капсул для перорального применения в блистерах по 10 штук по 3 блистера в картонной коробке. В коробку вложена подробная инструкция с описанием. В состав препарата входит:
Клинико-фармакологическая группа: НПВС в комбинации с витаминами группы В. Показания к применению НейродикловитСредство Нейродикловит используют в схемах терапии пациентов с воспалительными и дегенеративными типами ревматических заболеваний, включая:
Фармакологическое действиеНейродикловит содержит витамины группы ВСогласно инструкции Нейродикловит является НПВС с комбинацией витаминов группы В. Диклофенак оказывает на организм анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее и антиагрегантное действие. Анальгезирующее и противовоспалительное действие диклофенака при ревматических заболеваниях существенно помогает убрать болевые ощущения, припухлость суставов, утреннюю скованность, что в совокупности способствует уменьшению функционального состояния суставов. В послеоперационном периоде, при травмах диклофенак способствует уменьшению воспалительного отека и болевых ощущений.
Инструкция по применениюСогласно инструкции по применению Капсулы Нейродикловит следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости. Средние терапевтические дозы для пациентов различного возраста:
ПротивопоказанияТаблетки Нейродикловит инструкция по применению запрещает при:
Побочные эффектыОтзывы о Нейродикловите сообщают, что данный препарат нормально переносится большинством пациентов. Однако отдельные отзывы о Нейродикловите сообщают, что на фоне применения этого препарата могут развиваться различные побочные явления:
На время лечения препаратом надо воздержаться от работы, которая требует усиленного внимания и мгновенного реагирования. Не рекомендовано садиться за руль транспортных средств и работать с механизмами, так как ухудшается реакция, возможны головокружения. Аналоги НейродикловитВ аптеках можно найти следующие аналоги Нейродикловита:
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Средняя цена НЕЙРОДИКЛОВИТ в аптеках (Москва) 290 рублей. Нейродикловит инструкция по применениюСостав и формы выпускакапсул для приема внутрь Иногда встречается упоминание об уколах Нейродикловит, однако данной лекарственной формы на фармацевтическом рынке России нет. В состав капсул Нейродикловит в качестве активных компонентов
В качестве вспомогательных компонентов
Фармакологическое действиеПо инструкции Нейродикловит — НПВС с комбинацией витаминов группы В. Натрия диклофенак обладает анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим и антиагрегантным действиями. Благодаря анальгезирующему и противовоспалительному эффекту, диклофенак способствует существенному снижению болевых ощущений и утренней скованности, уменьшению припухлости суставов при ревматических заболеваниях. При травмах, а также в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек. Витамин В1 в составе Нейродикловита в процессе фосфорилирования, происходящего в организме человека, превращается в кокарбоксилазу, являющуюся коферментом разных ферментных реакций. Тиамину отводится важная роль в белковом, жировом и углеводном обменах, кроме того, он активно участвует в проведении нервного возбуждения в синапсах. Для полноценной работы центральной и периферической нервной системы необходим витамин В6. Витамин В12 способствует процессам созревания эритроцитов и нормального кроветворения. Фармакологические свойства препарата НейродикловитФармакодинамика. Нейродикловит — комбинированный препарат, содержащий диклофенак натрия и витамины В1, В6 и В12. Витамины группы В выполняют функцию коферментов в обмене веществ, в частности в нервной ткани, что усиливает обезболивающий эффект диклофенака. Стоит ли доверятьОтзывы о «Нейродикловите», цене на препарат на удивление позитивные. Преимущественно поделившиеся своим мнением во Всемирной паутине отмечают, что средству можно доверять, оно стоит своих денег. Надо сказать, отзывы о показаниях к применению «Нейродикловита» содержат упоминание о результативности использования ампул (если следовать рекомендациям производителя) при всех указанных нарушениях здоровья. В то же время возможны индивидуальные аллергические реакции, а в ряде случаев использовать медикамент в принципе нельзя, о чем также указано в инструкции. Это обязывает внимательно изучить рекомендации производителя, и лишь после этого решать, стоит ли применять «Нейродикловит» для терапии той или иной патологии. Показания к применению НейродикловитСредство Нейродикловит используют в схемах терапии пациентов с воспалительными и дегенеративными типами ревматических заболеваний, включая:
Мнение врачей о лекарственном средствеОтклики специалистов являются преимущественно положительными, если рассматривать оценку лечебного действия препарата «Нейродикловит». Отзывы врачей содержат информацию о том, что его эффективность хорошо заметна уже после первого курса терапии Важно только строго соблюдать назначенную доктором дозировку. Кроме того, врачи утверждают, что побочные явления проявляются крайне редко Отзывы специалистов акцентируют внимание на то, что во время курса терапии вышеуказанным препаратом очень важно систематически осуществлять контроль состояния переферической крови, почек и функции печени, а также проводить исследования кала на наличие в нем крови Побочные действияСогласно отзывам, Нейродикловит может спровоцировать появление:
Побочные эффектыВ ряде случаев могут возникать побочные явления при употреблении препарата «Нейродикловит». Показания к применению и рекомендуемые дозировки иногда не приносят желаемого результата. Наоборот, некоторые пациенты после приема вышеуказанного препарата жалуются на возникновение неприятных ощущений и состояний: Кроме того, могут возникнуть:
Очень важно учитывать при употреблении препарата «Нейродикловит» показания к применению и не только Ни в коем случае нельзя не уделять внимание вышеуказанным побочным явлениям. Если наблюдаются данные симптомы, пациенту инструкция рекомендует прекратить употребление препарата «Нейродикловит» Отзывы специалистов содержат советы о том, что такому больному обязательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. ПротивопоказанияПрименение Нейродикловита противопоказано в таких случаях:
По отзывам Нейродикловит следует назначать с осторожностью при:
Состав препарата НейродикловитЛечебное средство содержит следующие вещества:
Также в препарат «Нейродикловит» (инструкция по применению подтверждает это), входят такие вспомогательные вещества:
В одной упаковке содержится 10 капсул. Препарат «Нейродикловит» инструкция называет пероральным лечебным средством. Натрия диклофенак отлично абсорбируется на протяжении двух часов. Витамины группы В всасываются в кишечнике. Около 60 % натрия диклофенака выводится мочевыделительной системой, 30 % — кишечником. Инструкция указывает, что возраст пациента совершенно не влияет на фармакокинетику натрия диклофенака. Следует отметить, что данное вещество проникает в грудное молоко. Взаимодействие данного лекарства с другими лечебными средствамиУпотребляя вышеуказанный препарат, следует помнить, что он повышает концентрацию в плазме метотрексата, дигоксина, циклоспорина и лития. Кроме того, средство «Нейродикловит» отличается следующим взаимодействием с другими лекарствами:
Также следует учитывать и другие нюансы при взаимодействии препарата «Нейродикловит» с иными лечебными средствами:
Если препарат «Нейродикловит» одновременно использовать в сочетании с лечебными средствами из зверобоя, может возникнуть кровотечение в ЖКТ. Также следует помнить, что вещество парацетамол существенно повышает риск образования нефротоксичеких эффектов натрия диклофенака. Препараты, которые содержат в своем составе кислоту вальпроевую, цефотетан, пликамицин, цефамандол, в сочетании с вышеуказанным лечебным средством могут способствовать развитию гипопротромбинемии. Нейродикловит – показания и инструкция по применению, аналоги, отзывы и цена препаратаСайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна! Состав и формы выпуска
Иногда встречается упоминание об уколах Нейродикловит, однако данной лекарственной формы на фармацевтическом рынке России нет. В состав капсул Нейродикловит в качестве активных компонентов входят следующие вещества:
В качестве вспомогательных компонентов Нейродикловит содержит следующие вещества:
Капсулы Нейродикловит имеют желатиновую оболочку, корпус которой окрашен в розово-желтый цвет, а крышечка – в коричневый. Внутри капсул содержится смесь белых гранул (диклофенак) и розового порошка (витамины группы В). Капсулы выпускаются в упаковках по 30 штук. От чего препарат Нейродикловит (терапевтическое действие)
Противовоспалительное действие заключается в купировании воспалительного процесса, уменьшении степени его выраженности и ограничении объема тканей, вовлеченных в воспаление. То есть диклофенак подавляет как само воспаление, так и уменьшает его размер в различных органах и тканях. Обезболивающее действие заключается в купировании болевого синдрома, обусловленного воспалительным процессом в различных тканях и органах. Жаропонижающее действие диклофенака заключается в снижении повышенной температуры тела. Антиагрегантное действие заключается в предотвращении слипания тромбоцитов, что улучшает текучесть крови и уменьшает риск тромбообразования. Все указанные эффекты диклофенака обеспечиваются его способностью останавливать работу циклооксигеназы (ЦОГ) – фермента, под действием которого вырабатываются биологически активные вещества, называемые простагландинами. А именно простагландины обеспечивают развитие и поддержание воспалительного процесса в любой ткани или органе вне зависимости от вызвавшей его причины. Поэтому блокирование ЦОГ останавливает выработку простагландинов, вследствие чего воспалительный процесс не может поддерживаться и вполне закономерно угасает, а площадь пораженных тканей уменьшается. Диклофенак при ревматических заболеваниях уменьшает выраженность воспаления, купирует болевой синдром, устраняет утреннюю скованность и припухлость суставов, что значительно улучшает состояние и функционирование пораженных суставов. При травмах, а также после операций диклофенак купирует болевой синдром и снимает отек. Витамин В1 (тиамин) принимает участие в обмене веществ, а также необходим для передачи нервного импульса. Витамин В6 (пиридоксин) обеспечивает нормальную работу периферической и центральной нервной системы, поскольку участвует в выработке биологически активных веществ – нейромедиаторов, таких, как дофамин, серотонин, норадреналин, адреналин, гистамин и GABA. Данные нейромедиаторы обеспечивают нормальное протекание различных процесс в нервной ткани, в том числе поддержание сбалансированного психологического состояния, эмоциональную стабильность и т. д. Витамин В12 (цианокобаламин) обеспечивает образование эритроцитов в костном мозгу, а также принимает участие в образовании ДНК и белков и в обмене аминокислот, углеводов и жиров. Кроме того, цианокобаламин благотворно влияет на состояние ЦНС, обеспечивая устойчивость мембран нервных клеток, а также стимулируя их обновление. Применительно к комбинированному препарату Нейродикловит можно сказать, что витамины группы В усиливают эффекты диклофенака. Кроме того, наличие витаминов группы В обеспечивает эффекты диклофенака применительно к нервной ткани, то есть препарат способен купировать боли при невритах, невралгиях и т. д. Показания к применению
1. Купирование болевого синдрома при воспалительных заболеваниях различных органов неревматического характера (не суставов):
2. Уменьшение выраженности и объема воспаления, а также купирование болевого синдрома при воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника:
3. Купирование болевого синдрома и воспалительного процесса при следующих заболеваниях нервной системы:
4. Ревматическое поражение мягких тканей (мышц, соединительной ткани и т. д.). Нейродикловит – инструкция по применениюОбщие положенияКапсулы Нейродикловит необходимо принимать внутрь во время еды, проглатывая целиком, не разжевывая, не раскусывая и не раскрывая, а запивая большим количеством негазированной воды (не менее стакана). Если необходимо получить быстрый терапевтический эффект, то капсулы следует принимать не во время, а за полчаса до еды. Нейродикловит рекомендуется принимать по одной капсуле по 1 – 3 раза в сутки. На начальных этапах терапии оптимально принимать по 1 капсуле по 3 раза в день, а когда будет достигнут необходимый результат – купирование болевого синдрома и воспалительного процесса, переходят на прием Нейродикловит в поддерживающей дозировке по 1 капсуле по 1 – 2 раза в сутки. Длительность основного этапа терапии определяется скоростью исчезновения симптомов воспаления и болевого синдрома. Прием препарата в поддерживающей дозировке можно проводить длительно, в течение нескольких недель подряд, чтобы обеспечить стойкий терапевтический эффект. Применение при беременности и грудном вскармливанииПрепарат противопоказан к применению в течение всей беременности и при грудном вскармливании. Если женщине, кормящей младенца грудью, необходимо по каким-либо причинам принимать Нейродикловит, то следует перевести ребенка на искусственные смеси, отказавшись от грудного вскармливания. Поскольку Нейродикловит отрицательно сказывается на фертильности, то препарат не рекомендуется принимать женщинам, планирующим беременность. Женщинам, проходящим обследование или лечение по поводу бесплодия, также рекомендуется отказаться от приема Нейродикловита. Особые указанияВ течение всего периода терапии Нейродикловитом следует систематически контролировать картину крови (общий анализ крови с лейкоформулой), работу печени и почек, а также исследовать кал на наличие скрытой крови. Если на фоне приема Нейродикловита повышается активность трансаминаз (АсАТ, АлАТ) или появляются симптомы поражения печени, такие, как тошнота, усталость, сонливость, понос, кожный зуд, желтуха, то следует отменить препарат и обратиться к врачу. С целью уменьшения риска развития побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта рекомендуется принимать Нейродикловит в минимальной дозировке, максимально сокращая длительность курса терапии. Особенно пристально следует контролировать функцию почек при применении Нейродикловита у людей, страдающих почечной или сердечной недостаточностью, а также у пожилых пациентов (старше 65 лет), принимающих мочегонные препараты. Кроме того, функцию почек необходимо контролировать при снижении объема циркулирующей крови, которое может возникать при приеме мочегонных средств, после операций, рвоты, поноса и других ситуаций, связанных с потерей организмом жидкости. Нейродикловит может провоцировать развитие гиперкалиемии (уровень калия в крови выше нормы). На фоне применения Нейродикловита не рекомендуется дополнительно принимать витаминные комплексы, содержащие витамины группы В. Влияние на способность управлять механизмамиПередозировкаПередозировка Нейродикловитом возможна и проявляется она следующими симптомами:
У детей дополнительно могут возникать следующие симптомы при передозировке Нейродикловитом:
Для лечения передозировки следует в первую очередь промыть желудок, после чего принять сорбент (например, активированный уголь, Полисорб, Полифепан, Фильтрум, Лактофильтрум и др.). После этого дают обильное питье и мочегонные препараты (Фуросемид) для обеспечения скорейшего выведения препарата из организма. При необходимости проводят симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормальной работы жизненно важных органов. При передозировке Нейродикловитом не следует проводить гемодиализ, поскольку данная манипуляция не ускоряет выведение препарата из организма. Взаимодействие с другими препаратамиНейродикловит повышает концентрацию в крови Дигоксина, Метотрексата, Циклоспорина и препаратов лития, поэтому может потребоваться снижение дозировки последних. Нейродикловит ослабляет эффект Леводопы, мочегонных, гипотензивных (снижающих артериальное давление), гипогликемических (снижающих уровень глюкозы в крови) и снотворных препаратов. При одновременном применении Нейродикловита с калийсберегающими мочегонными средствами (например, Верошпирон, Триамтерен, Спиронолактон и т. д.) увеличивается риск развития гиперкалиемии (повышенный уровень калия в крови). При применении Нейродикловита с антикоагулянтами (Варфарин, Дикумарин и др.), тромболитиками (Стрептокиназа, Урокиназа, Альтеплаза и др.), этанолом, Колхицином, Кортикотропином, препаратами зверобоя (Деприм, Гиперикум и др.) и ингибиторами обратного захвата серотонина (Алпразолам, Ксанакс, Циталопрам, Дапоксетин и др.) повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений. Прием Нейродикловита с препаратами группы НПВС (Ибупрофен, Нимесулид, Аспирин, Нурофен, Кеторол и т. д.) и глюкокортикостероидами (Бетаметазон, Преднизолон, Дексаметазон и т. д.) увеличивает вероятность развития побочных эффектов данных лекарств. Нейродикловит усиливает токсичность Метотрексата и Циклоспорина. А Парацетамол, Циклоспорин и препараты золота усиливают токсическое действие Нейродикловита на почки. Аспирин и другие препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, уменьшают концентрацию диклофенака в крови. Частота развития гипопротромбинемии (уровень протромбина в крови ниже нормы) увеличивается при приеме Нейродикловита одновременно с Цефамандолом, Цефоперазоном, Цефотетаном, Пликамицином и вальпроевой кислотой. Нейродикловит усиливает действие препаратов, провоцирующих фотосенсибилизацию. Этанол и противосудорожные препараты (Конвулекс, Ламотриджин, вальпроаты и т. д.) ухудшают всасывание витамина В1, а Колхицин и бигуаниды (Метформин, Фетформин и др.) – витамина В12. Нейродикловит и алкогольПобочные эффектыНейродикловит может провоцировать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем: 1.Со стороны желудочно-кишечного тракта:
2.Со стороны нервной системы: Противопоказания к применениюНейродикловит – аналогиОтзывыНейродикловит или Нейромультивит?Нейродикловит и Нейромультивит являются разными препаратами с различными показаниями к применению, которые лишь частично перекрываются за счет более широкого спектра действия первого средства. Поскольку Нейродикловит содержит не только диклофенак, но и витамины группы В, его используют для лечения невритов, однако это является лишь одной из сфер применения препарата. А Нейромультивит содержит только витамины группы В без диклофенака, и поэтому применяется исключительно для лечения невритов. Поэтому выбор между Нейромультивитом и Нейродикловитом может стоять только при необходимости терапии невритов, поскольку эта сфера применения является общей для обоих препаратов. В этом случае выбор средства необходимо осуществлять, ориентируясь на интенсивность болевого синдрома. Поскольку Нейродикловит обладает более выраженным обезболивающим эффектом, то его рекомендуется предпочесть Нейромультивиту при невритах с сильными болями. Если же боли терпимые, то можно выбрать любое лекарственное средство, которое больше нравится человеку по каким-либо субъективным причинам. Цена в России и в УкраинеАвтор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем. |