Неврология: симптомы, болезни и методы лечения

Неврология — что это такое, список неврологических заболеваний

ГлавнаяНеврологияНеврология Неврология — что это такое, список неврологических заболеваний

Что изучает неврология?

Неврология — это совокупность медицинских и биологических дисциплин, главной целью которых является изучение нормального и патологического состояния нервной системы. Компетентные вопросы:
• механизмы развития патологий ЦНС и ПНС;
• причины возникновения;
• симптомы;
• диагностика и лечение;
• профилактика.
Врач, который занимается профилактикой и лечением неврологических болезней — невролог, получивший диплом высшего образования по своей специальности.

Причины неврологических заболеваний

Однозначного ответа на вопрос о причинах возникновения неврологических заболеваний врачи не могут дать без полного анамнеза. Виной всему могут быть как врожденные, так и приобретенные процессы. Еще в утробе плод может подвергаться негативным воздействиям, инфекциям, травмам, что повлияет на качество жизни в дальнейшем. Также и сам процесс родов может оказать свое влияние, если что-то пойдет не так.

Виды неврологических заболеваний

Неврологические заболевания имеют разный характер, поскольку возникают ввиду различных причин. Стоит выделить некоторые категории:
• Инфекционного характера.
• Из-за опухоли или травмы.
• Хронические неврологические заболевания. Протекают медленно, но наносят непоправимый вред здоровью. Спровоцированы аномальными явлениями, происходящими в нервной ткани, а также расстройствами метаболического характера и отравлением токсическими веществами. Самые распространенные примеры — болезнь Альцгеймера и атеросклероз.
• Патологии периферической нервной системы. Причина возникновения — повреждение периферических нервных корешков, что может быть спровоцировано различного роды интоксикациями организма, перенесения хронических или инфекционных заболеваний. Примеры — радикулит, невралгия, неврит, полиневрит. В группе риска наркотически или алкогольно зависимые люди, а также больные с сахарным диабетом.
• Сосудистые. Характерны для лиц преклонного возраста. Потенциально опасные исходы при этом виде неврологического заболевания — инвалидность и смертельный исход.
• Вегетативные расстройства. Среди них выделяют: поражение подкорковых структур, астенический синдром и другое.
• Врожденные. Такие патологические изменения диагностируются практически сразу после рождения ребенка, это синдром Дауна, ДЦП (детский церебральный паралич). Причиной, из-за которой развилось неврологическое заболевание могут стать травмы при родах, прием некоторых медикаментов в период беременности и вскармливания, выходящие за рамки норм изменения уровня генов и хромосом.
Стоит помнить о том, что лечением неврологических заболеваний занимается специалист — невролог, за консультацией к которому необходимо обращаться регулярно, если имеются подозрения на нарушения или диагноз уже установлен.

Основные симптомы

Неврологические болезни характеризуются рядом симптомов. Все они делят на синдромы: двигательный, вегетативный, общий и болевой, каждый из которых имеет определенные особенности проявления.

Двигательный:
• чувство онемения в разных частях тела;
• судороги и дрожь;
• парезы;
• паралич.
Болевой:
• неприятные ощущения в области сердца;
• невралгии нерва.
• болезненные ощущения в области головы и глаз.
Вегетативный:
• нарушения дыхания;
• головокружение;
• скачки давления;
• увеличенная частота сердечных сокращений.
Общий:
• наличие у пациента фобий и панических атак;
• проблемы со зрением и слухом;
• нестабильность в настроении, поведении;
• сниженная чувствительность или ее полное отсутствие;
• тошнота и рвота;
• расстройство стула;
• головокружения, шум в ушах, потери сознания;
• интоксикации и лихорадка (инфекционный случай);
• снижение концентрации и памяти;
• бессонница;
• низкая работоспособность и повышенная утомляемость;
• расстройства речи.
Особенно выделяются дети с патологиями ЦНС и ПНС. Они отстают в интеллектуальном и физическом аспектах, имеют зрительные и слуховые нарушения наряду с гипертрофией мышц и рефлекторными изменениями.

Как диагностировать

При проявлении некоторых симптомов следует обследовать человека на предмет наличия неврологических болезней. Обращаться нужно к: отоневрологу, невропатологу, неврологу, нейроофтальмологу.

Методы диагностики, с помощью которых можно выявить изменения в структуре и функциональной особенности тканей и сосудов мозга, тромбы, нарушения кровотока, спазмы:
• ангиография;
• ЭКГ (электрокардиограмма);
• энцефалография;
• доплерография сосудов;
• КТ и МРТ;
• нейросонография;
• полисомнография;
• электронейромиография;
• УЗДГ.
Именно результаты этих исследований помогут врачу увидеть или исключить наличие признаков неврологических заболеваний. Обычно эти исследования проводятся комплексно для получения четкой картины болезни.

Лечение

Лечение неврологических заболеваний — довольно трудный и долгий процесс, который должен иметь комплексный характер. Способы лечения: стационарное или амбулаторное, в зависимости от тяжести заболевания.

Самые применяемы методы:
• Физиотерапия (лечебная физическая культура, иглоукалывание, светотерапия, магнитотерапия, массаж).
• Психотерапия (гипноз, психоанализ) проводится квалифицированными специалистами по рекомендации лечащего врача.
• С помощью лекарственных средств (нейролептики, седативные, В витамины, противосудорожные препараты, антибиотики и таблетки от вирусных заболеваний при инфекциях).
• Хирургический метод.
Чем быстрее пациент обратится за помощью к квалифицированному специалисту, тем лучше для его здоровья.

Профилактика

Чтобы не допустить развития необратимых процессов стоит придерживаться и выполнять профилактические меры. Достаточно:
• проходить осмотр у терапевта и других врачей;
• соблюдать режим дня;
• отказаться от вредных привычек;
• избегать стрессовых ситуаций;
• лечиться в соответствии с рекомендациями врача;
• заниматься лечебной физической культурой;
• ограничить употребление жиров, ввести в рацион овощи и фрукты.
Соблюдение этих норм уменьшит риск возникновения заболеваний.

Список неврологических заболеваний

Все они представляют довольно обширную группу. Их название и характеристика:
• Аневризма — разрыв артерии из-за выпячивания или истончения ее стенки.
• Менингит — воспаление оболочек мозга.
• Болезнь Паркинсона — постепенная гибель двигательных клеток.
• Эпилепсия — судорожные припадки. Эта болезнь хроническая и не поддается лечению.
• Энцефалит — воспаление головного мозга, вызванное вирусами или бактериями.
• Болезнь Альцгеймера — нейродегенеративное заболевание мозга.
• Инсульт — отмирание нервных клеток, вызванное острым нарушением кровообращения мозга.
• Синдром Туретта — выражены не контролируемые пациентом звуки и движения.
• Атеросклероз — утолщение сосудистых стенок, нарушение эластичности.
• Невралгия — боль, вызванная поражением периферических нервов.
• Полиомиелит — характерен для детей до 4 лет, поражение ЦНС вирусного характера.
• Энцефалопатия — гипоксия и нарушение кровообращения приводят к диффузному поражению тканей головного мозга.
• Нейросифилис — изменение спинномозговой жидкости, возникшее из-за венерического поражения всех отделов центральной нервной системы.
• Спинальная мышечная атрофия — поражение спинномозговых нейронов, ответственных за движение мышц.


Этот список неврологических заболеваний дает понять серьезность диагнозов, поэтому необходимо своевременно наблюдаться и проходить диагностику, особенно при наличии подходящих под диагнозы симптомы.

Неврология

Общие сведения

Неврология – общее название междисциплинарной области медицины, которая изучает нервную систему в полном ее объеме – как в нормальном состоянии, так и при патологиях организма. Неврология включает в себя сразу несколько дисциплин или медицинских разделов: анатомия, эмбриология, биохимия, физиология, гистология, нейрогенетика, невропатология и нейрогигиена.

Еще в Древнем Египте, примерно три тысячи лет назад, люди занимались изучением и описанием сомптомов с неврологическим характером. А методы лечения и диагностирования этих заболеваний были найдены в рукописях древнегреческих и древнеиндийских врачей. В ХІХ веке ученые систематически проводили наблюдения и исследования, и тем самым дали основание процессу создания методик в изучении и лечении заболеваний нервной системы человека. И на сегодняшний день, многие заболеваний, считавшиеся ранее неизлечимыми, преодолеваются и искореняются полностью.

Практически все неврологические болезни могут носить наследственный характер или быть последствием травматического повреждения. Реже встречаются неврологические болезни, которые вызваны осложнениями после инфекционных заболеваний. Самым распространенным фактором развития неврологических заболеваний в современном веке является образ жизни. К этому относится: переутомление человека (как физическое, так и умственное), нарушение режима сна, питания, неправильное питание и постоянные стрессы, экология и гиподинамия.

Самыми часто встречающимися неврологическими заболеваниями являются: остеохондроз, радикулит, грыжи межпозвоночных дисков, спондилез, болезнь Бехтерова, искривление позвоночника. Заболевания суставов – артрит и артроз, тоже относятся к неврологическим болезням. Болезни сосудов мозга – атеросклероз, сосудисто-мозговая недостаточность, вегето-сосудистая дистония, ДЦП, энцефалопатии разного происхождения и характера, эпилепсия, болезнь Паркинсона – лечением всех этих болезней занимаются невропатологи. И, конечно, любое заболевание нервной системы организма человека – неврозы, невралгии, невриты, инфекционные заболевания ЦНС, опухоли – все это заболевания неврологического характера.

Симптомы

В большинстве своем все заболевания неврологического характера сходны по своим симптомам и проявлениям. Определить неврологический характер болезни можно по следующим признакам, проявляющимся у пациента: нарушение речи, болевые ощущения в конечностях, в шее, спине, грудной клетке, животе и пояснице, мигрени и головные боли, депрессионное состояние и нарушение сна, астения и повышенный уровень тревожности, нарушение координации движений, частые обмороки, шум в ушах, быстрая утомляемость, нарушение зрения, внимание и памяти, судороги, амимия, тремор, нарушение чувствительности (гиперчувствительность или отсутствие чувствительности вообще), онемение разных частей тела, нарушение дыхания и процесса глотания, дрожание отдельных частей тела (чаще – конечностей), недержание кала и мочи. Эти симптомы, все вместе или каждый по отдельности, ярко свидетельствуют о том, что человек является пациентом невролога.

Но, нередко случается и так, что похожие симптому являются проявлениями болезней других систем или органов, и это объясняет тесную связь неврологии с анатомией человека.

Диагностика

В большинстве своем все заболевания неврологического характера сходны по своим симптомам и проявлениям. Определить неврологический характер болезни можно по следующим признакам, проявляющимся у пациента: нарушение речи, болевые ощущения в конечностях, в шее, спине, грудной клетке, животе и пояснице, мигрени и головные боли, депрессионное состояние и нарушение сна, астения и повышенный уровень тревожности, нарушение координации движений, частые обмороки, шум в ушах, быстрая утомляемость, нарушение зрения, внимание и памяти, судороги, амимия, тремор, нарушение чувствительности (гиперчувствительность или отсутствие чувствительности вообще), онемение разных частей тела, нарушение дыхания и процесса глотания, дрожание отдельных частей тела (чаще – конечностей), недержание кала и мочи. Эти симптомы, все вместе или каждый по отдельности, ярко свидетельствуют о том, что человек является пациентом невролога.

Но, нередко случается и так, что похожие симптому являются проявлениями болезней других систем или органов, и это объясняет тесную связь неврологии с анатомией человека.

Профилактика

Здоровая центральная нервная система человека – залог его полноценной жизнедеятельности и здоровья всех остальных систем и органов. При малейшем функциональном сбое ЦНС в организме возникает целый ряд заболеваний и осложнений. И, поскольку, лечение неврологических заболеваний, процесс крайне сложный и долгий, то важнее всего сохранить нервную систему здоровой, нежели лечить ее. Для этого специалистами разработаны целые методические цепочки рекомендаций, применяя которые, любой человек сможет сохранить свое здоровье.

Самым первым фактором здоровья ЦНС является здоровый образ жизни. Под это понятие объединены: правильное здоровое питание, соблюдение четкого режима, достаточное пребывание на свежем воздухе, и достаточная физическая активность, и полный отказ от вредных привычек (употребления алкоголя и курения).

Поскольку неврологические болезни в основе своей являются осложнениями инфекционных заболеваний, следует применять профилактические методы, предупреждающие эти заболевания. К основным методам профилактики инфекционных болезней относится своевременная вакцинация.

Лечение

Любое неврологическое заболевание, опасно своими осложнениями. Поэтому, при первых же проявлениях и симптомах необходимо обращаться к врачу – специалисту. Своевременное лечение и динамическое наблюдение невролога приведет к улучшению состояния и полному выздоровлению пациента. А выбор типа лечения будет зависеть от результатов диагностики, от степени заболевания и интенсивности его развития.

Методы лечения в неврологии крайне разнообразны, впрочем, как и симптоматика самих заболеваний.

Мануальная терапия – один из видов лечения таких заболеваний, как остеохондроз, радикулит, смещения позвонков.

Иглорефлексотерапия – тоже один из типов неврологического лечения, успешно борется с нарушениями общей функциональности ЦНС. Так же в совмещении с иглоукалыванием положительно воздействуют методы физиолечения.

Психотерапия совместно с медикаментозным методом применяется при лечении различных неврозов, депрессий, нарушениях сна, и при соматоневрологическом синдроме. При этом используют препараты типа глицина, валерианы.

Исключительно медикаментозным методом лечатся сосудистые нарушения, травматические (такие как сотрясение мозга), или последствия хирургических операций.

Современная неврология все чаще в лечение заболеваний использует клеточные технологии. Подобное трансплантационное лечение крайне эффективно при спинальных травмах и поражениях головного мозга. В перспективе еще находятся разработке методик применения клеточных технологий в лечении ДЦП.

Читайте также:  Симптомы, лечение и виды аллергии у детей, грудничков и взрослых

6 эффективных методов лечения межрёберной невралгии

Межреберная невралгия вводит в панику особо мнительных пациентов, которые принимают её за проявление инфаркта миокарда или стенокардию. Или же, наоборот, человек, не обращая внимания на боль в грудной клетке, переносит «на ногах» серьёзные заболевания сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. Как отличить неврологическую патологию от состояний, требующих незамедлительного медицинского вмешательства? Возможно ли сделать это самостоятельно?

Какие причины приводят к возникновению межрёберной невралгии?

Боль в грудной клетке, спровоцированная ущемлением нервов на выходе из спинного мозга или в межрёберных промежутках, явление достаточно редкое. Так как в отличие от более динамичных шейного и поясничного отделов, позвонки в грудном находятся в относительно стабильном малоподвижном положении. Это создаёт намного меньше предпосылок, способствующих формированию грыж и протрузий с последующим сдавлением корешков.

Межрёберная невралгия, или невропатия межрёберных нервов, возникает на фоне их компрессии. Причин, приводящих к этой патологии, множество, они подразделяются на внутренние и внешние.

Экзогенные причины

Экзогенными причинами возникновения заболевания являются:

  • опоясывающий лишай – при этом межрёберная невралгия считается постгерпетической и носит крайне стойкий характер, вследствие чего приходится прибегать к назначению антиконвульсантов или антидепрессантов для купирования болевого синдрома;
  • переломы позвонков и травмы грудной клетки;
  • переохлаждения;
  • действие инфекционных агентов (вирусов, грибков, бактерий);
  • интоксикации организма различными лекарственными средствами, алкоголем, солями тяжёлых металлов, пестицидами и т.п.;
  • неадекватная физическая нагрузка особенно на фоне слабого мышечного корсета.

Эндогенные причины

Среди эндогенных, то есть внутренних факторов, приводящих к развитию межрёберной невралгии, выделяют:

  • синдром кончика ребра – возникает вследствие ущемления нерва в зоне гиперподвижной части VIII, IX, X ребра. Боль острая, простреливающая и связана с резкими наклонами, поворотами, кашлем, чиханием;
  • наличие опухолевидного образования (к примеру, липомы) в параневральной области, которое давит на нерв между наружной и внутренней межрёберной мышцами. При пальпации этой шишки возникает боль местная, а также иррадиирующая по ходу межреберья;
  • синдром прямой мышцы живота, когда компрессии в фасциальных щелях последней подвергаются ветви VII-XII рёбер, имитируя при этом клинику острых болей в брюшной полости и сопровождаясь напряжением мышц её передней стенки;
  • дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках (грыжи, протрузии), в результате чего сдавливаются спинномозговые корешки на выходе из позвоночного канала;
  • болезнь Бехтерева;
  • сирингомиелию;
  • аутоиммунные патологии (рассеянный склероз, полирадикулоневропатии);
  • опухоли или метастатическое поражение спинного мозга;
  • сахарный диабет;
  • недостаточное поступление в организм витаминов группы В, приводящее к нарушению целостности оболочки нервов;
  • почечную и печёночную недостаточность, заболевания щитовидной железы, которые нередко сопровождаются полинейропатиями, в их числе и межреберная невралгия.

Жалобы пациентов или основные симптомы межрёберной невралгии

Межрёберная невралгия симптомы имеет на первый взгляд схожие с заболеваниями сердца и дыхательной системы. Но если прислушаться к своим ощущениям внимательнее и вспомнить события, предшествующие появлению дискомфорта в грудной клетке, можно отличить данные патологии.

Боль, возникающая на фоне раздражения и сдавливания нервных волокон, бывает как односторонней, так и двусторонней. Чаще она имеет резкий, простреливающий характер и усиливается при поворотах, чихании, кашле или смехе. Даже интенсивная жестикуляция способна спровоцировать обострение состояния. Невралгия заставляет пациента принимать вынужденное щадящее положение – наклонившись в поражённую сторону и избегая глубоких вдохов. Это позволяет несколько притупить неприятные ощущения.

Заболевание также сопровождается нарушением, а именно усилением, чувствительности в зоне иннервации ущемлённого нерва. Гипералгезия и гиперестезия выявляются при пальпации по ходу межреберья.

Также среди симптомов патологии значатся:

  • гипергидроз, или повышенная потливость, поражённой области грудной клетки;
  • бледность или покраснение кожных покровов в зоне иннервации нерва;
  • иррадиация боли в соседние межрёберные промежутки, в межлопаточную область.

Дифдиагностика с другими серьёзными заболеваниями

Признаки межрёберной невралгии не являются строго специфичными и ярко выраженными, поэтому её часто принимают за маску сердечных или лёгочных заболеваний. В данном случае крайне важно провести грамотную дифдиагностику, которая позволит своевременно выявить угрожающие жизни состояния: инфаркт миокарда, острый коронарный синдром, расслоение аневризмы аорты и т.д.

Сердечные заболевания

Нередко пациенты болезни сердца игнорируют, считая, что это проявления невралгии, и не спешат к врачу. Любое промедление в данном случае может привести к катастрофическим последствиям.

Также на дискомфорт при инфаркте или стенокардии никак не повлияет изменение позы, поиск щадящего положения тела. А глубокое дыхание или кашель не усилят и без того выраженный болевой синдром. Чтобы попытаться понять генез данного состояния, можно принять Нитроглицерин или Корвалол. Если ощущения не изменяются, то в 95% случаев причиной патологии является поражение нервных волокон.

Плеврит

Частой диагностической ошибкой считается гипердиагноситка плеврита, представляющего собой воспалительное заболевание «плёнки», которая покрывает лёгкие и стенки грудной клетки. Симптомы очень похожи на межрёберную невралгию: боль также усиливается при движениях, глубоком дыхании. Но при этом патология сопровождается сухим кашлем, лихорадкой, ломотой в теле, общим ухудшением самочувствия.

Дабы отдифференцировать нозологии необходимо выполнить обзорную рентгенографию грудной клетки в двух проекциях. Выявленное в итоге затемнение будет говорить о воспалительном процессе. Также в диагностике помогают перкуссия и аускультация. В первом случае возникает незначительное притупление лёгочного звука, а во втором – выслушивается специфический шуршащий или скрипящий шум трения плевры.

Обострение панкреатита или холецистита

Невралгия, локализующаяся в самых нижних межреберьях, может имитировать заболевания органов пищеварительной системы, в частности холецистит и панкреатит. Но в отличие от неё, данные патологии сопровождаются диспепсическими явлениями: нарушением стула (диареей), тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, метеоризмом.

Специфическими признаками послужат болезненность в проекционных точках: симптом Кера, Мерфи, Ортнера-Грекова (при холецистите), Дежардена, Мейо-Робсона (при панкреатите) и т.д. Уточнить диагноз позволят биохимический и клинический анализ крови, а также УЗ-исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Как подтверждается диагноз межрёберной невралгии?

Чтобы подтвердить наличие межрёберной невралгии, необходимо исключить заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем, которые проявляются сходной симптоматикой. Для этого приходится прибегать к консультациям смежных специалистов, лабораторным и инструментальным методам исследования.

Анамнез заболевания и осмотр

Первичный осмотр пациента у невролога в случае межрёберной невралгии начинается с особо тщательного анализа жалоб, анамнеза жизни и заболевания. Так как наличие некоторых нехарактерных симптомов (тошноты, рвоты, колебания артериального давления, замедления пульса) может натолкнуть доктора на мысль о соматической патологии. Помимо изучения неврологического статуса обычно производится аускультация сердца, лёгких, уточнение показателей гемодинамики и пальпация живота.

Лабораторные исследования

К лабораторным методам диагностики, позволяющим подтвердить межрёберную невралгию, исключив другой недуг, относятся:

  • клинический анализ крови и мочи – выявляет инфекционные заболевания, различные воспалительные процессы;
  • биохимический анализ крови (печёночные пробы, амилаза) – укажет на поражение печени, поджелудочной железы;
  • анализ крови на маркёры инфаркта миокарда (тропонины, миоглобин, креатинкиназа МВ) – помогут отдефференцировать острую сердечную патологию.

Инструментальные методы диагностики

Основным этапом диагностики является её инструментальная часть. Для верификации диагноза «Межрёберная невралгия» используют следующие методы:

  • ЭКГ и эхокардиографию – для исключения инфаркта миокарда, стенокардии, расслоения аневризмы аорты;
  • обзорную рентгенографию органов грудной клетки в 2-х проекциях – позволит выявить воспалительный процесс в плевре или лёгких;
  • УЗ-исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства – для опровержения заболеваний жёлчного пузыря, поджелудочной железы;
  • рентгенографию грудного отдела позвоночника – обнаруженные признаки остеохондроза косвенно подтвердят невралгию,
  • электронейромиографию (ЭНМГ) – метод, при помощи которого можно установить уровень компрессии межрёберного нерва;
  • КТ или МРТ – визуализируют опухоли спинного мозга, грыжи или протрузии межпозвоночного диска, сирингомиелию или рассеянный склероз.

Какой специалист занимается лечением?

Лечение межрёберной невралгии должно начинаться с посещения терапевта. Этот специалист сможет исключить наличие соматической патологии и направит для дальнейшей диагностики к неврологу или вертебрологу, которые назначат адекватную терапию при подтверждении заболевания.

Лечение межрёберной невралгии

Назначаемая терапия при межрёберной невралгии должна быть комплексной и включать не только применение медикаментов, но и физиолечение, рефлексотерапию, массаж, лечебную физкультуру. Именно в этом случае можно будет добиться эффективной декомпрессии нерва в кратчайшие сроки.

Медикаментозное лечение. Основные группы препаратов

Основная задача, назначаемых при невралгии препаратов, — это уменьшение отёка и явлений асептического воспаления, купирование болевого синдрома, а также восстановление повреждённой оболочки нерва.

Нестероидные противовоспалительные средства обладают противоотёчным, обезболивающим, жаропонижающим эффектом, поэтому считаются одним из главных лекарств в борьбе с невралгией. К ним относят: Ибупрофен, Диклофенак, Дексалгин, Кеторол, Кетанов, Мелоксикам, Нимесил и др.

Миорелаксанты

Любое вертеброгенное повреждение нерва приводит к развитию миофасциального синдрома, сопровождающегося напряжением мышцы, что только усиливает боль. Поэтому обосновано назначение миорелаксантов: Сирдалуда, Мидокалма, Тизалуда.

Противоотёчные средства

В некоторых случаях противоотёчного эффекта НПВС оказывается недостаточно и приходится прибегать к назначению диуретиков (Диакарб, Верошпирон) или других средств, обладающих этим действием (25% р-р магнезии сульфата, L-лизина эсцинат).

Витамины

Витамины группы В (Мильгамма, Момбилипен, Нейрорубин, Нейровитан) являются одним из основных «кирпичиков» нервной системы, так как они улучшают метаболизм в клетках, а также способствуют восстановлению проводимости по аксонам.

Препараты, восстанавливающие оболочку нервных волокон

Компрессия нервных волокон всегда сопровождается разрушением их миелиновой оболочки, в результате чего нарушается передача импульса от нейрона к нейрону. Поэтому обосновано назначение таких препаратов, как Келтикан, Нуклео ЦМФ.

Сосудистые препараты

Чтобы биодоступность лекарственных средств была выше и эффект от проводимого лечения наступил быстрее, необходимо применять медикаменты, улучшающие микроциркуляцию (Никотиновая кислота, Цитофлавин, Трентал).

Физиопроцедуры при межрёберной невралгии

Основными видами физиопроцедур, которые применяются в лечении межрёберной невралгии, являются:

  • электрофорез с Диклофенаком, лидокаином или другим местным анестетиком;
  • магнитотерапия;
  • ДДТ;
  • УВЧ.

Показания

Основным показанием к данной терапии считается восстановительный период заболевания. Исключение составляет электрофорез с обезболивающими препаратами, который можно применять с момента обострения.

Противопоказания

Имеется множество противопоказаний к проведению физиотерапевтических процедур:

  • декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия III стадии, выраженный атеросклероз);
  • опухоли;
  • критическое истощение пациента;
  • нарушение ритма сердца (мерцательная аритмия, экстрасистолия, блокады);
  • заболевания крови, в том числе нарушения свёртываемости;
  • первичная или вторичная эпилепсия;
  • острая стадия инфекционного процесса;
  • имплантированный кардиостимулятор;
  • фебрильная температура тела (выше 38,1 0 С);
  • психические заболевания (истерия, психоз и т.д.).

Лечебная физкультура и массаж

Хорошим эффектом в терапии межрёберной невралгии обладают массаж и лечебная физкультура. Применение этих методов возможно также после окончания острого периода заболевания. Они поспособствуют уменьшению стойкого болевого синдрома, купировав его мышечно-тонический компонент. Противопоказания такие же, как и в случае физиопроцедур. Также не рекомендуется ЛФК, если существует неокрепшая костная мозоль в результате перелома рёбер, грудины и при нестабильности позвонков.

Помощь мануального терапевта

Даже при комплексном подходе в лечении межрёберной невралгии в 5% случаев не возникает достаточного эффекта. Тогда не лишним будет обратиться за помощью к высококвалифицированному мануальному терапевту, который, воздействуя на определённые зоны, сможет произвести декомпрессию нерва и, таким образом, уменьшить болевой синдром.

Иглоукалывание

Такой метод рефлексотерапии, как иглоукалывание, очень хорошо помогает бороться со стойкой болью, которую не удалось устранить медикаментами. Особенно это актуально в случае постгерпетической межрёберной невралгии, когда применения одних НПВС не достаточно и приходится прибегать к противосудорожным препаратам или антидепрессантам, имеющим большое количество побочных эффектов. Во время процедуры происходит расслабление мышц, благодаря раздражению особых триггерных точек.

Рецепты народной медицины

Применение методов народной медицины в лечении межрёберной невралгии не запрещается. Но подобная терапия должна быть согласована с врачом и проводиться под его контролем.

Употреблять для уменьшения неприятных ощущений можно отвар перечной мяты, ромашки, а сок чёрной редьки, хрена необходимо наносить на поражённую зону грудной клетки.

Профилактика межрёберной невралгии

Профилактика межрёберной невралгии схожа с таковой при любом другом вертеброневрологическом заболевании и заключается в соблюдении нехитрых правил:

  • необходима регулярная физическая нагрузка, подобранная индивидуально с учётом пола, возраста, сопутствующих патологий;
  • питание должно быть сбалансированным и полноценным;
  • все инфекционные процессы должны быть по возможности вылечены;
  • важно избегать травм позвоночника, грудной клетки, подъёма тяжестей и переохлаждений;
  • с малых лет нужно следить за осанкой.
Читайте также:  Симптомы, лечение и виды аллергии у детей, грудничков и взрослых

Прогноз

Если диагностика и лечение межрёберной невралгии были выполнены своевременно, а также полностью устранены факторы, спровоцировавшие патологию, то можно надеяться на полное выздоровление. В противном случае формируется стойкий болевой синдром или заболевание будет периодически рецидивировать после переохлаждений, неадекватной физической нагрузки и т.п.

Заключение

Межреберная невралгия не является одним из самых распространённых недугов, сопровождающихся болью в грудной клетке, ввиду достаточно редкой локализации дегенеративных процессов в соответствующем отделе позвоночника. Поэтому при появлении неприятных ощущений в этой области в первую очередь необходимо исключить патологию сердца и лёгких, обратившись к терапевту.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Неврологические заболевания: их виды, причины появления и тактика лечения

Отдельная группа патологий – неврологические заболевания, оказывают негативное влияние на весь организм людей в целом. Ведь они затрагивают структуры центральной, а также периферической нервной системы, которые контролируют деятельность каждого внутреннего органа. Поэтому в неврологии важно своевременно распознать и начать лечение подобных болезней.

Виды неврологических заболеваний

Многовековый опыт наблюдения за людьми, а также бурное развитие медицины в последние десятилетия позволили специалистам в области неврологии составить подробную классификацию неврологических нарушений. Общепринято выделять следующих их подгруппы:

  1. По времени формирования патологии:
  • врожденные – различные аномалии строения структур нервной системы либо сбои в их функционировании;
  • приобретенные – развитие болезней происходит после появления малыша на свет.
  1. По локализации патологического очага:
  • внутричерепные – поражение структур непосредственно головного мозга;
  • внечерепные – негативному воздействию подверглись спинной мозг либо же отдаленные части черепно-мозговых волокон.
  1. По стадии патологического процесса:
  • острые неврологические болезни – от момента развития до появления развернутой картины патологии прошло несколько часов/суток;
  • хронические заболевания – с чередованием эпизодов обострения и стихания симптоматики.
  1. По этиологическому фактору:
  • сосудистые – ухудшение самочувствия людей обусловлено поражением сосудов, которые питают нервные клетки;
  • инфекционные – возникают после проникновения в нервные ткани болезнетворных микроорганизмов;
  • травматические – возникают при повреждении обширных участков головного мозга;
  • опухолевые – сбои функционирования нервной системы происходят при формировании доброкачественных/злокачественных новообразований;
  • метаболические – заболевания, при которых будут нарушены метаболические процессы в клетках, оказывают свое влияние на деятельность нервов.

В ряде случаев провести правильную дифференциальную диагностику в неврологии не удается, и врачи назначают лечение лишь с учетом наблюдаемой у больного симптоматики.

Причины

Несмотря на сложное строение и расположение за крепкими костями черепа и позвоночника, нервные структуры отличаются повышенной восприимчивостью к воздействию на них агрессивных внешних/внутренних факторов.

Так, чаще всего неврологические расстройства возникают из-за наследственной предрасположенности – в семье у многих поколений наблюдались те или иные поражения нейроцитов. Или же во время беременности на плод повлияли инфекционные процессы, прием медикаментов, либо радиационное излучение – в неврологии известно множество подобных примеров.

Нередки случаи формирования тяжелых отдаленных последствий нейроинфекций для центральной/вегетативной системы – менингита, энцефалита. Даже после комплексного лечения инфекционный процесс может оказывать пагубное влияние на функционирование нейроцитов в виде нарушений приема ими импульсов и передачи команд к внутренним органам.

Высокий уровень травматизма по профилю неврологии – из-за автоаварий, падений с высоты, а также многочисленных экстремальных видов спорта обусловливает, что люди подвергают себя опасности остаться инвалидами после черепно-мозговых повреждений. Период реабилитации далеко не всегда позволяет достичь полного выздоровления. Подобное же касается и поражений спинного мозга.

Далеко не все еще известно врачам о новообразованиях. Безусловно, с наиболее распространенными из них удается справиться – своевременно диагностировать и удалить. Однако, опухоль головного мозга может протекать скрытно и проявлять себя уже на этапе метастазирования, когда поражение затронуло большую площадь органа. Онкология и неврология тесно взаимодействуют.

Симптоматика нервных заболеваний

Для каждой формы поражения неврологических структур имеются свои определенные клинические проявления – очаговая симптоматика. Тем не менее, отдельные признаки присутствуют в жалобах всех людей, которые обращаются за медицинской помощью к невропатологу.

Характерные общемозговые неврологические симптомы:

  • упорное головокружение и дезориентация – неуклонно нарастает, не ослабевает после хорошего отдыха;
  • болевые ощущения в различных частях головы, тела – иногда человек точно указывает, где у него болит, либо же не может описать локализацию патологического процесса;
  • тошнота, вплоть до частой рвоты, которая не приносит облегчения состояния;
  • снижение остроты зрения – вначале пелена или мушки перед глазами, затем выпадение определенных участков изображения, вплоть до слепоты;
  • ухудшение памяти – патологическая утрата воспоминаний;
  • нарушение сна.

Отдельные симптомы неврологических заболеваний позволяют поставить врачу правильный диагноз уже на первом консультировании – к примеру, при эпилепсии у больного возникают неконтролируемые судорожные припадки. Лечебные рекомендации к ним постоянно обновляются. Тогда как чаще в неврологии симптомы приходится дифференцировать – периферический паралич/парез, иные сбои иннервации, могут возникать при множестве болезней. Остается загадкой и такая патология, как мигрень – о ней известно уже сотни лет, но действенного лекарства так инее разработано.

Отличие синдрома от болезни в неврологии

По сути, синдром – это своеобразная устойчивая комбинация отдельных признаков, которые описывают болезненное состояние человека. При этом они в неврологии могут быть присущи сразу нескольким заболеваниям. Поэтому требуется проведение дифференциальной диагностики – лабораторно-инструментальных исследований, чтобы установить истинную причину плохого самочувствия.

В неврологии болезни могут отличаться синдромами или иметь определенное сходство. Только опытному высококвалифицированному специалисту удается сразу же поставить правильный диагноз – на основании только жалоб больного. Однако, для подтверждения своего заключения, он всегда назначит комплекс диагностических процедур.

Отдельные синдромы в неврологии весьма специфичны – к примеру, Меньера, при котором человек настолько ярко описывает свои ощущения, что у врача не возникает никаких сомнений. Тогда как, под термином «синдром острого живота» может скрываться множество патологий – от аппендицита до разрыва печени. Поэтому специалисты призывают людей не затягивать с обращением к врачу, практикующему в неврологии, соблюдать все данные им рекомендации.

Конечно, набор определенных симптомов позволяет сориентироваться, где искать первопричину патологического процесса, но заболевание может протекать атипично или вовсе скрытно. Многие неврологические синдромы, к тому же, возникают из-за разных провоцирующих факторов – парезы в конечностях и при инсультах, и при опухолевых образованиях.

Диагностика неврологических заболеваний

Раннее и одновременно правильное распознавание болезни в неврологии – половина успеха в борьбе с ее проявлениями. Помимо тщательного сбора жалоб и анамнеза – когда человек отметил ухудшение самочувствия, что этому предшествовало, а также какие признаки неврологического расстройства возникли раньше, какие присоединились позже, специалист назначает ряд обязательных/дополнительных обследований.

Ведь в неврологии диагностика осуществляется клинически – проверяются мышечные рефлексы, интеллектуальная деятельность, присутствие патологических знаков, но и с помощью современных лабораторно-инструментальных методов исследования:

  • компьютерная/магнитно-резонансная томография – позволяет уточнить локализацию патологического очага, а также его размеры, вовлеченность в процесс окружающих тканей и структур;
  • УЗДГ сосудов головного мозга и шеи – актуальный неинвазивный метод исследования, с помощью которого удается диагностировать отклонения в сосудистой стенке при неврологических заболеваниях;
  • доплерография – оценка кровотока в головном/спинном мозге;
  • ангиография – позволяет выявлять на ранних этапах формирования аневризмы, гематомы либо опухоли в глубине головного мозга;
  • электронейромиография – изучает проведение импульса по периферическим нервам, электростимулирование мышечных групп.

Из лабораторных методов в неврологии прибегают к помощи анализ крови – общий с биохимическим, а также на перенесенные инфекции – ПЦР диагностика, онкомаркеры. Реже врачи рекомендуют проведение пункции спинного мозга – изучение параметров ликвора.

Только после сопоставления и тщательного изучения всей информации, специалисты делают выводы о том, какие неврологические патологии сформировались у больного. Затем подбирают оптимальные схемы борьбы с ними.

Лечение неврологических заболеваний

Стандарты оказания медицинской помощи в неврологии, позволяют врачам оказывать эффективную квалифицированную помощь больным людям. Безусловно, для каждой патологии требуется подобрать подходящую терапию. Однако, для лечения неврологических заболеваний можно указать основные направления врачебной тактики:

  • при легком течении патологии – в неврологии придерживаются преимущественно немедикаментозных методов, к примеру, иглорефлексотерапия, массаж, физиотерапевтические воздействия;
  • при выраженной неврологической симптоматике и специфических поражениях структур возникает необходимость в медикаментозном лечении – схему составляют препараты противовоспалительного, противосудорожного характера, а также уменьшающие внутричерепное давление, улучшающие деятельность нейроцитов;
  • если течение неврологического заболевания обусловлено травмой – внедрением осколков костей в ткани мозга, либо опухолью, то в неврологии прибегают к хирургическому направлению лечебной тактики.

Различные рецепты народной медицины – отвары/настои из целебных растений могут дополнять основное лечение неврологических болезней, но не должны его собою подменять.

Немаловажное направление комплексного воздействия на организм больного в неврологии – его питание. Восполняет запас полезных микроэлементов с витаминами тщательно подобранное совместно с врачом меню. В рационе должны преобладать свежие овощи с фруктами, а также кисломолочные продукты, постные сорта рыбы/мяса, различные орехи, зелень.

По необходимости на этапе реабилитации с больным по профилю неврологии проводят занятия логопеды, психотерапевты, инструктор лечебной физкультуры. Важна поддержка родственников и друзей – беседы, уход и помощь в быту для восстановления социальных навыков, создание уверенности в своих силах.

Профилактика неврологических заболеваний

Издавна врачам известна простая истина – большинство патологий у людей является прямым следствием их образа жизни. Актуально высказывание и для неврологических болезней. Поэтому наилучшим вариантом их лечения можно указать соблюдение профилактических мер:

  • отказ от пагубных личных привычек – от употреблений табачной, алкогольной продукции;
  • избегание тяжелых стрессовых ситуаций – конфликтов в семье, на работе, просмотра негативных телевизионных передач;
  • скорректировать режим труда и отдыха – трудоголизм ухудшает деятельность нейроцитов, истощает их;
  • заниматься активными видами спорта – посещать бассейн либо фитнес-зал;
  • чаще выезжать загород – на базы отдыха или же просто на приусадебный участок, гулять в ближайшем лесопарке;
  • обеспечивать полноценный ночной отдых – сон в хорошо проветриваемом, прохладном, тихом помещении;
  • освоить методики релаксации – йогу, ароматерапию, читать любимые книги, слушать расслабляющую музыку.

Ежегодный медицинский профилактический осмотр с обязательным обследованием нервной системы также будет способствовать предупреждению и ранней диагностике заболеваний мозга.

Какие существуют виды неврологические заболевания, и как их правильно лечить

Внутренние органы и системы человеческого организма регулируются нервной системой, которая разделяется на центральную и периферическую. В первую включен головной и спинной мозг, во вторую – нервы, распространяющиеся из головного и спинного мозга. Если происходит нарушение работы нервной системы, страдают и внутренние органы.

Классификация заболеваний нервной системы

Исходя из причины, существуют следующие виды заболеваний нервной системы:

  • инфекционные;
  • травматические;
  • наследственные.

Инфекционная природа болезней обусловлена воздействием на организм патогенов – вирусов, бактерий, грибков, паразитарных инвазий. В большинстве случаев диагностируют поражение головного мозга, то есть центральной нервной системы. Это может быть:

Клинические проявления, характерные для инфекционного поражения ЦНС, – повышение общей температуры, нарушение сознания, частые головные боли и головокружение, тошнотно-рвотный синдром.

Болезни нервной системы травматического характера вызваны повреждением головного или спинного мозга в результате ушиба или иного механического фактора. Это может быть сотрясение мозга, которое сопровождается головной болью, тошнотой и рвотой, потерей или нарушением сознания.

Наследственное поражение нервной системы разделяют на хромосомное и геномное. Среди первых болезней можно выделить болезнь Дауна, среди вторых – нарушение работы нервно-мышечной системы. Клинические проявления наследственных патологий – неправильное формирование двигательных органов и щитовидной железы, слабоумие, отставание в физическом и умственном развитии.

Наследственные заболевания разделяют на несколько подвидов:

  • дегенеративное поражение ЦНС под действием определенного фактора (травмы, инфекции) и при наличии наследственной предрасположенности;
  • эпилепсия;
  • поражение нервно-мышечного аппарата;
  • опухолевидные процессы в ЦНС;
  • состояния, обусловленные сбоем в развитии нейронов.

К наследственным заболеваниям можно отнести болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, боковой амиотрофический склероз, хорею Гентингтона, болезнь Пика.

Читайте также:  Симптомы, лечение и виды аллергии у детей, грудничков и взрослых

Отдельно стоит выделить болезни нервной системы сосудистого типа, которые часто становятся причиной присвоения группы инвалидности и летального исхода. Сюда относят острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), сосудисто-мозговую недостаточность хронического типа. Среди характерных симптомов – головная боль, тошнотно-рвотный синдром, нарушение двигательной функции и чувствительности.

Симптомы и признаки заболеваний нервной системы

Вид клинических проявлений и выраженность симптомов заболевания нервной системы зависит от этиологии, области, вовлеченной в процесс, особенностей организма человека, сопутствующих патологических состояний.

Существуют общие симптомы, характерные для болезней центральной и периферической нервной системы:

  • недомогание, слабость, нарушение трудоспособности;
  • ухудшение эмоционального настроя или наоборот – раздражительность;
  • нарушение режима труда и отдыха;
  • головокружение и головная боль, возникающие часто или на постоянной основе;
  • слабость мышц.

Специфический признак, указывающий на сбой в нервной регуляции, – нарушение чувствительности кожного покрова.

Если произошло нарушение работы головного мозга, возникают следующие симптомы, исходя из отдела поражения:

  • кора больших полушарий: нарушение памяти, речи, слуховой функции, головная боль, нарушение или потеря сознания;
  • средний отдел, подкорковые структуры: нарушение зрительной функции, фотофобия, замедление моторных реакций;
  • варолиев мост: нарушение координации движений, концентрации внимания;
  • мозжечок: нарушение координации движений, парез и паралич;
  • продолговатый мозг: симптомы гипоксии, нарушение координации движений.

При заболеваниях спинного мозга возникают следующие симптомы:

  • нарушение подвижности локтевого и плечевого суставов;
  • паралич конечностей;
  • гипоксия (возникающая на фоне паралича дыхательных мышц);
  • мышечная слабость;
  • нарушение чувствительности кожного покрова и перианального отдела.

Заболевания периферической нервной системы протекают с такими признаками:

  • онемение области, которая располагается ниже пораженного участка;
  • атрофия мышц в пораженной зоне;
  • нарушение двигательной функции;
  • повышение сухости кожного покрова на ладонях и подошвах;
  • дрожание рук и ног.

Вышеперечисленные симптомы не являются специфическими для всех заболеваний. Определить этиологию клинических проявлений сможет только врач.

Болезнь Альцгеймера

При заболевании происходит медленная гибель нервных клеток. Чаще диагностируют патологию у лиц в пожилом возрасте. К сожалению, не существует методов, которые помогли бы остановить прогрессию болезни, но можно предпринять меры по смягчению симптомов и поддержанию нормального общего состояния.

Назвать точную причину заболеваний невозможно ввиду отсутствия достаточного объема исследований по данному вопросу. Существует теория, что изменения развиваются на фоне структурных отклонений в белках, содержащихся в нейронах ЦНС, отложения пептида бета-амилоида, или вследствие недостаточной продукции ацетилхолина.

  • нарушение памяти, речи, двигательной активности;
  • апатия или наоборот – раздражительность;
  • сбой в зрительном, тактильном, слуховом восприятии;
  • невозможность самостоятельного обслуживания;
  • снижение мышечной массы.

Прогноз заболевания – неблагоприятный. При начале терапии на 1 стадии продолжительность жизни не превышает 7-14 лет.

Эпилепсия

Заболевание протекает с судорожными припадками, которые обусловлены внезапными и сильными разрядами в электрически возбудимых клетках головного мозга. Среди причин развития патологии – генетические аномалии, врожденные болезни церебрального отдела, механическая травма мозга, онкологический и атрофический процесс, инсульт.

Специфический симптом эпилепсии – судорожные припадки. Иные признаки:

  • повышение раздражительности;
  • нарушение координации движений, ориентации в пространстве;
  • беспричинный страх, тоска.

После проведенной терапии наступает продолжительная ремиссия сроком до 5 лет.

Невралгия

Заболевание протекает с выраженной болью в пораженном отделе. При этом сохраняется двигательная активность, чувствительность кожного покрова. Распространенный вид невралгии связан с тройничным нервом. Причины заболевания – воспалительный инфекционный процесс, присутствие опухолевидного новообразования, переохлаждение, травма.

  • сильная боль;
  • покраснение кожного покрова;
  • зудящий синдром;
  • судороги и непроизвольное сокращение мышц.

Болезнь имеет благоприятный прогноз, но требует продолжительной терапии.

Бессонница

Состояние характеризуется сбоем в режиме труда и отдыха с отсутствием или нарушением сна в ночное время суток. Причины бессонницы – перенесенный стресс или эмоциональное перенапряжение, неподходящие условия для сна (шум, непривычная обстановка и др.), прием психостимулятора, смена часового пояса, профессиональная деятельность, требующая работы в ночное время.

  • невозможность отхода ко сну;
  • вялость, сонливость после пробуждения;
  • снижение работоспособности, вызванное плохим качеством сна;
  • частое пробуждение.

Бессонницей называют состояние, повторяющееся чаще 3 раз в неделю на протяжении месяца.

Рассеянный энцефаломиелит

Патология обусловлена выборочным повреждением миелиновой оболочки нейронных волокон центральной или периферической нервной системы. Этиология болезни связана с воздействием вирусной или бактериальной инфекции.

  • снижение тонуса мышц;
  • нарушение чувствительности кожного покрова;
  • нистагм (непроизвольное колебание глазных яблок);
  • нарушение двигательной активности;
  • дрожание рук и ног;
  • нарушение памяти.

Осложнения при заболевании возникают редко. Летальный исход обусловлен отеком мозга.

Диагностика заболеваний нервной системы

В первую очередь проводится неврологический осмотр предполагаемого больного. Изучают особенности интеллекта, ориентацию в пространстве, сознание, уровень чувствительности кожных покровов и рефлексы.

Для подтверждения неврологической природы симптомов назначают компьютерную томографию головного мозга, по результатам которой можно выявить участки с опухолевидными новообразованиями, кровоизлияниями. Более информативный метод диагностики – магнитно-резонансная томография. Для оценки состояния сосудов проводят ангиографию и УЗИ.

Может понадобиться люмбальная пункция, рентгенологическое исследование, электроэнцефалография, биопсия, анализ крови.

Лечение заболеваний нервной системы

Как только выявлена причина возникающих симптомов, врач сразу назначает лечение первичного процесса. В большинстве случаев неврологические заболевания требуют длительной терапии. При наличии генетически обусловленной или врожденной патологии проводится поддерживающее лечение, так как полностью устранить ее невозможно.

В лечении заболеваний центральной нервной системы используют:

  • нейролептики, обладающие антипсихотическим эффектом (Труксал, Зипрекса, Сонапакс);
  • антидепрессанты, снижающие симптомы стресса, улучшающие когнитивные функции (Пиразидол, Леривон, Прозак);
  • ноотропные средства, стимулирующие умственную деятельность, улучшающие память (Пирацетам, Ноотропил, Энцефабол);
  • психостимулирующие препараты, активизирующие психическую активность, улучшающие координацию движений (Теобромин, Фенамин);
  • противосудорожные средства, используемые при эпилептических припадках (Пуфемид, Диазепам, Люминал).

Заболевания периферической нервной системы лечат:

  • н-холиномиметиками, обладающими аналептическим эффектом, усиливающими симпатическую пульсацию к сердцу и сосудам (Лобесил, Табекс);
  • блокаторами н-холинорецепторов, снижающими артериальное давление, спазм мышц (Чампикс, Варениклин);
  • нестероидными противовоспалительными средствами, устраняющими воспалительный процесс, снимающими болевую симптоматику и, снижающими температуру (Ибупрофен, Индометацин, Нимесулид);
  • гормональными средствами, используемыми при неэффективности нестероидных препаратов (Преднизолон, Гидрокортизон);
  • местными анестетиками, обладающими обезболивающим эффектом (Новокаин, Лидокаин);
  • противовирусными средствами, угнетающими жизнедеятельность вирусов (Зовиракс, Вектавир).

Дополняют медикаментозное лечение физиотерапевтическими процедурами:

  • магнитотерапией (при поражении периферических нервов, посттравматических состояниях);
  • лазеротерапией (при неврите, невралгии, травматическом повреждении нервов);
  • электрофорезом (при мигрени, воспалительных процессах);
  • ультрафонофорезом (как метод реабилитации после операции);
  • рефлексотерапией (при последствиях инсульта, энцефалопатии);
  • УВЧ-терапией (при дистрофических процессах в позвоночнике);
  • массажем (при воспалении нервов, энцефалопатии).

Показания к хирургическому лечению неврологических заболеваний:

  • наличие опухолевого образования в церебральном отделе или спинном мозге;
  • получение травмы, угрожающей жизни;
  • врожденная патология, которая существенно влияет на качество жизни;
  • наличие тяжелых сосудистых изменений в головном мозге;
  • тяжелая форма эпилепсии, паркинсонизма;
  • спинальная патология, угрожающая потерей двигательной функции.

Любая патология, в том числе неврологические заболевания, требует своевременного выявления и оказания квалифицированной помощи. Проводить самолечение не рекомендуется. В противном случае не только замедляется выздоровление, но и возникает дополнительный вред для здоровья.

Нервные болезни

Нервные болезни — заболевания, развивающиеся вследствие поражения головного и спинного мозга, а также периферических нервных стволов и ганглиев. Нервные болезни являются предметом изучения специализированной области медицинских знаний — неврологии. Поскольку нервная система представляет собой сложный аппарат, связующий и регулирующий все органы и системы организма, неврология тесно взаимодействует с другими клиническими дисциплинами, такими как кардиология, гастроэнтерология, гинекология, офтальмология, эндокринология, ортопедия, травматология, логопедия и др. Основным специалистом в области нервных болезней является невролог.

Нервные болезни

Нервные болезни — заболевания, развивающиеся вследствие поражения головного и спинного мозга, а также периферических нервных стволов и ганглиев. Нервные болезни являются предметом изучения специализированной области медицинских знаний — неврологии. Поскольку нервная система представляет собой сложный аппарат, связующий и регулирующий все органы и системы организма, неврология тесно взаимодействует с другими клиническими дисциплинами, такими как кардиология, гастроэнтерология, гинекология, офтальмология, эндокринология, ортопедия, травматология, логопедия и др. Основным специалистом в области нервных болезней является невролог.

Нервные болезни могут быть генетически детерминированными (миотония Россолимо-Штейнерта-Куршмана, атаксия Фридрейха, болезнь Вильсона, атаксия Пьера-Мари) или приобретенными. К врожденным порокам нервной системы (микроцефалия, базилярная импрессия, аномалия Кимерли, аномалия Киари, платибазия, врожденная гидроцефалия), кроме наследственных факторов, могут приводить неблагоприятные условия внутриутробного развития плода: гипоксия, радиация, инфицирование (корь, краснуха, сифилис, хламидиоз, цитомегалия, ВИЧ), токсические воздействия, угроза самопроизвольного прерывания беременности, эклампсия, резус-конфликт и пр. Инфекционные или травматические факторы, воздействующие на нервную систему непосредственно после рождения ребенка (гнойный менингит, асфиксия новорожденного, родовая травма, гемолитическая болезнь), зачастую приводят к развитию таких нервных болезней, как ДЦП, детская эпилепсия, олигофрения.

Приобретенные нервные болезни часто связаны с инфекционным поражением различных отделов нервной системы. В результате проникновения инфекции развиваются менингит, энцефалит, миелит, абсцесс головного мозга, арахноидит, рассеянный энцефаломиелит, ганглионеврит и др. заболевания. Отдельную группу составляют нервные болезни травматической этиологии: ЧМТ, позвоночно-спинномозговая травма, травматический неврит. Нервные болезни, возникающие в пожилом возрасте, обусловлены в основном сосудистыми изменениями (дисциркуляторная энцефалопатия, ТИА, ишемический инсульт, геморрагический инсульт), реже — метаболическими нарушениями (болезнь Паркинсона). По прежнему высокой остается заболеваемость нервными болезнями онкологического характера. Ограниченность пространства внутри черепной коробки или позвоночного канала приводит к тому, что даже доброкачественные опухоли этой локализации (астроцитома, краниофарингиома, ганглионеврома) имеют злокачественное течение. Кроме того, проблематичность полного удаления опухолей ЦНС обуславливает их частое рецидивирование.

Клинические проявления нервных болезней напрямую зависят от того, какой именно отдел нервной системы оказался вовлеченным в патологический процесс. Так, нервные болезни с поражением головного мозга могут сопровождаться головной болью, головокружением, расстройством походки и координации, нарушением речи, снижением слуха и зрения, парезами и параличами центрального характера, изменением психики. Нервные болезни, связанные с патологией спинного мозга, проявляются двигательными и чувствительными нарушениями ниже уровня поражения. Заболевания периферической нервной системы (невралгия тройничного нерва, неврит лицевого нерва, межреберная невралгия, шейный плексит, полиневропатии, невропатия лучевого нерва, невропатия бедренного нерва и т. п.) характеризуются болевым синдромом, расстройствами чувствительности, мышечными атрофиями, двигательными нарушениями, вегетативными и трофическими изменениями в зоне иннервации пораженного нерва.

Фундамент инструментальной диагностики нервных болезней традиционно составляют такие исследования, как рентгенография позвоночника, Эхо-ЭГ, ЭЭГ, РЭГ, электромиография, у детей 1-го года жизни – нейросонография. На смену им приходят более точные диагностические методы: компьютерная томография, МРТ, ПЭТ головного мозга, УЗДГ сосудов головы, дуплексное сканирование. И, если РЭГ и эхоэнцефалография, как способы диагностики нервных болезней, постепенно утрачивают значение, то ЭМГ и ЭЭГ остаются незаменимыми. Они позволяют выявить происходящие при многих нервных болезнях функциональные изменения, не диагностируемые методами нейровизуализации. При некоторых нервных болезнях диагностический поиск требует проведения люмбальной пункции, стереотаксической биопсии, пункции желудочков мозга и др. диагностических операций. Поскольку нервная система тесно взаимосвязана с другими органами и системами организма, для более точного диагностирования нервных болезней неврологу (детскому неврологу) зачастую необходимы консультации других специалистов: офтальмолога, эндокринолога, кардиолога, ортопеда и т. д.

Лечение нервных болезней, как правило, включает целый комплекс мероприятий, направленных не только на борьбу с причиной заболевания и ее этиопатогенетическими механизмами, но и на максимальное восстановление возникшего в результате болезни неврологического дефицита. С этой целью в терапии нервных болезней широко используется физиотерапия, ЛФК, механотерапия, рефлексотерапия, мануальная терапия. Лечение аневризм, опухолей, внутримозговых гематом, абсцессов и кист головного мозга требует хирургического вмешательства. В отдельных случаях оперативное лечение применяется при эпилепсии и болезни Паркинсона. Операции на головном мозге и вмешательства на спинном мозге проводятся нейрохирургами. Современное хирургическое лечение нервных болезней они осуществляют с помощью малоинвазивной микрохирургической техники и под контролем нейровизуализации. Разработаны методики функциональной нейрохирургии, с успехом используемые при торсионной дистонии, ДЦП, хореи Гентингтона и других нервных болезнях, сопровождающихся нарушениями мышечного тонуса, тремором или гиперкинезами.

Более подробно ознакомиться с причинами, симптомами, методами диагностики и лечения отдельных нервных болезней можно в соответствующем разделе Медицинского справочника болезней. На сайте «Красота и медицина» также представлены описания основных аппаратных исследований, помогающих диагностировать различные нервные болезни. Здесь же можно найти информацию о хирургических вмешательствах, применяемых в лечении нервных болезней, и каталог медицинских учреждений, предоставляющих неврологическую помощь в Москве.

Добавить комментарий