Диклофенак Ретард таблетки: инструкция по применению, цена, отзыв

Диклофенак Ретард

Рейтинг 3,5 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Диклофенак Ретард (Diclofenac retard): 2 отзыва врачей, 3 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о диклофенаке ретарде

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Кроме цены, а она невысока, других сколько-нибудь выдающихся достоинств у этого препарата мне найти не удалось.

Легко возобновляются застарелые заболевания ЖКТ, у одной моей пациентки он внезапно вызвал даже эзофагит.

Помочь “Диклофенак-Ретард” может, а вылечить – нет. “Сидеть” на нём уж точно не стоит.

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Цена очень доступная для всех пациентов.

“Диклофенак Ретард” – не слишком известный лекарственный препарат на отечественном рынке. С свою очередь хочу написать, что препарат отличается хорошей эффективностью при лечении суставных болей у пациентов. Конечно, есть недостатки, но к цене это не относится.

Отзывы пациентов о диклофенаке ретарде

Много раз мне назначали “Диклофенак” при болях в спине и суставах. Пил и отечественный, и импортный, свечки тоже вставлял. Препарат мне не понравился. Очень много побочных действий. Во-первых, голова делается странная, он как-то плохо на мозги действует. Ватная, не соображает ничего. Очень сильно болит живот, газообразование и всё такое. Ноет желудок. Насчет обезболивания вроде бы и уменьшает боли, но как-то глушит, приглушает, и всегда есть ощущения, что она вернется. Всё же в большинстве случаев лучше пойти к хорошему остеопату или мануальному терапевту, хотя это во много раз дороже, чем таблетки.

Подскользнулся и повредил коленный сустав. В больнице диагностировали разрыв связок и прооперировали. Через десять дней выписали и порекомендовали принимать “Диклофенак Ретард”, чтобы уменьшить воспаление и боль в послеоперационном периоде. Действие препарата наступало через полчаса и длилось часов пять-шесть, как раз хватало поспать. Принимал я “Диклофенак Ретард” неделю и он мне существенно помог. Через неделю приёма мне сделали анализ крови и я продолжил его принимать. Рекомендую принимать “Диклофенак Ретард” после приема пищи, так как у меня были неприятные ощущения в области желудка при приёме “Диклофенак Ретард” натощак.

В периоды обострения вегетососудистой дистонии начинаются ужасные головные боли, обычный диклофенак перестал помогать. В аптеке посоветовали “Диклофенак Ретард”. Начинает действовать через минут 10-15 после приема таблетки, обезболивающего эффекта мне хватает на 5 часов. Принимаю и при нейропатии тройничного нерва в сочетании с другим профильным медикаментом для снятия приступов острой боли. В таких случаях действие длится в течение 3 часов. Пользуюсь “Диклофенак Ретард” как заменой более дорогих обезболивающих средств.

Формы выпуска

ДозировкаФасовкаХранениеПродажаСрок годности
10; 20; 30; 40; 50; 60; 80; 100; 120

Инструкция по применению диклофенака ретарда

Краткое описание

Диклофенак ретард – НПВС, производное альфа-толуиловой кислоты. Устраняет воспаление, подавляет боль, умеренно снижает температуру. Реализует свои эффекты посредством подавления циклооксигеназы или простагландин-эндопероксид-синтазы, фермента, являющегося ключевым в метаболическом пути синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты, играющих важную роль в развитии воспалительных реакций, боли и повышения температуры до фебрильных значений. Обезболивающий эффект препарата складывается из периферического компонента (угнетение процесса образования простагландинов) и центрального (угнетение процесса образования простагландинов в ЦНС и той части нервной системы, которая находится за пределами головного и спинного мозга). В терапевтических концентрациях не угнетает образования мукополисахаридов тканей хряща. При заболеваниях ревматического генеза притупляет боль в положении лежа или сидя, а также во время движения. Предупреждает не связанное с болью чувство затруднения в начале движений после длительного периода обездвиживания (в т.ч. по утрам), отечность суставов. Устраняет боли после травм и хирургических вмешательств, способствует рассасыванию экссудата. Обезболивающее действие при травмах развивается относительно быстро. Препятствует склеиванию тромбоцитов между собой. При продолжительном использовании проявляет десенсибилизирующий эффект. После перорального приема хорошо всасывается из гастроинтестинального тракта. Наличие в ЖКТ пищевого содержимого замедляет скорость абсорбции, но ее степень при этом не меняется. Около половины введенной дозы подвергается метаболическим трансформациям еще до попадания в системный кровоток при прохождении через стенку желудочно-кишечного тракта и печень. Пиковая концентрация после перорального приема отмечается спустя 2-4 часа. В организме не запасается. Практически полностью вступает во взаимодействие с плазматическими белками, главным образом – с сывороточным альбумином. Применяется при инфекционном неспецифическом полиартрите, артрите неустановленной причины, длительностью более 6 недель, развивающемся у детей в возрасте не старше 16 лет, болезни Штрюмпелля – Бехтерева – Мари, деформирующем остеоартрозе, воспалении суставной сумки, сухожилий и окружающих их оболочек, позвоночных болях (прострелах в пояснице, невралгиях седалищного нерва, болях в костях, мышечных и суставных болях, радикулите), болезненных менструациях, воспалениях придатков, слизистой оболочки глотки, гортани, небных пазух, воспалении среднего уха.

Наличие только лишь фебрильной температуры без признаков воспаления и боли не является основанием для приема препарата. Диклофенак ретард используется как симптоматическое средство для устранения проявлений заболеваний, но не его причины. Для предупреждения развития нежелательных побочных реакций лекарственное средство применяется в минимальной эффективной дозе и, насколько это возможно, в течение наиболее короткого периода времени. Диклофенак ретард – пролонгированная лекарственная форма, кратность приема которой – 1 раз в день. Если симптомы заболевания обостряются в ночное время или по утрам, то принимать препарат рекомендуется перед отходом ко сну, возможно – одновременно с ректальной формой. Ретардная форма диклофенака не предназначена для применения в педиатрической практике. Характерные нежелательные побочные эффекты, развивающиеся при приеме лекарственного средства: боли в животе, рвотные позывы (иногда – продуктивные), частый жидкий стул повышенное газообразование, астения, головная боль, головокружение, в т.ч. – системное, кожная сыпь. Диклофенак ретард не применяют при индивидуальной непереносимости НПВС (в этом случае возможен прием лишь в экстренных случаях по неотложным показаниям), изъязвлениях слизистой желудка и 12-перстной кишки в острой фазе, во время третьего триместра беременности. Во время применения лекарственного средства следует избегать потребления алкоголя.

Фармакология

НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ – основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).

Ингибирует синтез протеогликана в хрящах.

При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.

Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

При местном применении в офтальмологии уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость всасывания, степень абсорбции при этом не меняется. Около 50% активного вещества метаболизируется при “первом прохождении” через печень. При ректальном введении абсорбция происходит медленнее. Время достижения Сmax в плазме после приема внутрь составляет 2-4 ч в зависимости от применяемой лекарственной формы, после ректального введения – 1 ч, в/м введения – 20 мин. Концентрация активного вещества в плазме находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы.

Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет 99.7% (преимущественно с альбумином). Проникает в синовиальную жидкость, Cmax достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме.

В значительной степени метаболизируется с образованием нескольких метаболитов, среди которых два фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак.

Системный клиренс активного вещества составляет примерно 263 мл/мин. T1/2 из плазмы составляет 1-2 ч, из синовиальной жидкости – 3-6 ч. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% экскретируется с мочой в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.

Форма выпуска

Таблетки пролонгированного действия, покрытые кишечнорастворимой оболочкой1 таб.
диклофенак100 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (8) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (8) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.
10 шт. – контейнеры полимерные (1) – пачки картонные.
20 шт. – контейнеры полимерные (1) – пачки картонные.
30 шт. – контейнеры полимерные (1) – пачки картонные.
40 шт. – контейнеры полимерные (1) – пачки картонные.
50 шт. – контейнеры полимерные (1) – пачки картонные.
100 шт. – контейнеры полимерные (1) – пачки картонные.
10 шт. – контейнеры полимерные (5) – пачки картонные.
10 шт. – контейнеры полимерные (10) – пачки картонные.
10 шт. – контейнеры полимерные (20) – пачки картонные.
20 шт. – контейнеры полимерные (5) – пачки картонные.
20 шт. – контейнеры полимерные (10) – пачки картонные.
20 шт. – контейнеры полимерные (20) – пачки картонные.
30 шт. – контейнеры полимерные (5) – пачки картонные.
30 шт. – контейнеры полимерные (10) – пачки картонные.
30 шт. – контейнеры полимерные (20) – пачки картонные.
40 шт. – контейнеры полимерные (5) – пачки картонные.
40 шт. – контейнеры полимерные (10) – пачки картонные.
40 шт. – контейнеры полимерные (20) – пачки картонные.
50 шт. – контейнеры полимерные (5) – пачки картонные.
50 шт. – контейнеры полимерные (10) – пачки картонные.
50 шт. – контейнеры полимерные (20) – пачки картонные.
100 шт. – контейнеры полимерные (5) – пачки картонные.
100 шт. – контейнеры полимерные (10) – пачки картонные.
100 шт. – контейнеры полимерные (20) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (20) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (40) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (60) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (80) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (100) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (20) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (40) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (60) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (80) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (100) – пачки картонные.

Дозировка

Для приема внутрь для взрослых разовая доза составляет 25-50 мг 2-3 раза/сут. Частота приема зависит от применяемой лекарственной формы, тяжести течения заболевания и составляет 1-3 раза/сут, ректально – 1 раз/сут. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса применяют в/м в дозе 75 мг.

Для детей старше 6 лет и подростков суточная доза составляет 2 мг/кг.

Наружно применяют в дозе 2-4 г (в зависимости от площади болезненного участка) на пораженное место 3-4 раза/сут.

При применении в офтальмологии частота и длительность введения определяются индивидуально.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 150 мг/сут.

Взаимодействие

При одновременном применении с диклофенаком антигипертензивных лекарственных средств возможно ослабление их действия.

Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно НПВС и антибактериальные препараты хинолонового ряда.

При одновременном применении с ГКС повышается риск возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

При одновременном применении диуретиков возможно уменьшение диуретического эффекта. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможно повышение концентрации калия в крови.

При одновременном применении с другими НПВС возможно повышение риска развития побочных эффектов.

Имеются сообщения о развитии гипогликемии или гипергликемии у больных с сахарным диабетом, применявших диклофенак одновременно с гипогликемическими препаратами.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови.

Хотя в клинических исследованиях не установлено влияния диклофенака на действие антикоагулянтов, описаны отдельные случаи возникновения кровотечений при одновременном применении диклофенака и варфарина.

При одновременном применении возможно повышение концентрации дигоксина, лития и фенитоина в плазме крови.

Всасывание диклофенака из ЖКТ уменьшается при одновременном применении с колестирамином, в меньшей степени – с колестиполом.

При одновременном применении возможно повышение концентрации метотрексата в плазме крови и усиление его токсичности.

При одновременном применении диклофенак может не оказывать влияния на биодоступность морфина, однако концентрация активного метаболита морфина может оставаться повышенной в присутствии диклофенака, что увеличивает риск развития побочных эффектов метаболита морфина, в т.ч. угнетения дыхания.

При одновременном применении с пентазоцином описан случай развития большого судорожного припадка; с рифампицином – возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови; с цефтриаксоном – повышается экскреция цефтриаксона с желчью; с циклоспорином – возможно повышение нефротоксичности циклоспорина.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли и неприятные ощущения в эпигастральной области, метеоризм, запор, диарея; в отдельных случаях – эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко – нарушение функции печени. При ректальном введении в единичных случаях отмечались воспаление толстой кишки с кровотечением, обострение язвенного колита.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, чувство усталости; редко – парестезии, нарушения зрения (расплывчатость, диплопия), шум в ушах, расстройства сна, судороги, раздражительность, тремор, психические нарушения, депрессия.

Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – нарушение функции почек; у предрасположенных пациентов возможны отеки.

Дерматологические реакции: редко – выпадение волос.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; при применении в форме глазных капель – зуд, покраснение, фотосенсибилизация.

Местные реакции: в месте в/м введения возможно жжение, в отдельных случаях – образование инфильтрата, абсцесса, некроз жировой ткани; при ректальном введении возможны местное раздражение, появление слизистых выделений с примесью крови, болезненная дефекация; при наружном применении в редких случаях – зуд, покраснение, сыпь, жжение; при местном применении в офтальмологии возможны преходящее чувство жжения и/или временная нечеткость зрения сразу после закапывания.

При длительном наружном применении и/или нанесении на обширные поверхности тела возможны системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия диклофенака.

Показания

Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), дегенеративные и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, остеоартроз, периартропатии), посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (растяжения, ушибы). Боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, артралгии, болевой синдром и воспаление после операций и травм, болевой синдром при подагре, мигрень, альгодисменорея, болевой синдром при аднексите, проктите, колики (желчная и почечная), болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

Для местного применения: ингибирование миоза во время операции по поводу катаракты, профилактика цистоидного макулярного отека, связанного с удалением и имплантацией хрусталика, воспалительные процессы глаза неинфекционной природы, посттравматический воспалительный процесс при проникающих и непроникающих ранениях глазного яблока.

Диклофенак ретард

Диклофенак ретард: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Diclofenac retard

Код ATX: M01AB05

Действующее вещество: диклофенак (diclofenac)

Производитель: ООО «Озон» (Россия)

Актуализация описания и фото: 21.11.2018

Цены в аптеках: от 18 руб.

Диклофенак ретард – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС); производное фенилуксусной кислоты.

Форма выпуска и состав

Выпускают Диклофенак ретард в форме таблеток пролонгированного действия, покрытых кишечнорастворимой оболочкой: двояковыпуклые, круглые, почти белого или белого цвета, с возможным наличием шероховатой поверхности (10 или 20 шт. в упаковке ячейковой контурной, 1–8, 10, 20, 40, 60, 80 или 100 упаковок в пачке картонной; 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт. в контейнере полимерном, 1, 5, 10 или 20 контейнеров в пачке картонной).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: диклофенак натрия – 100 мг;
  • дополнительные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат (сахар молочный), повидон (поливинилпирролидон), магния стеарат, тальк, гипромеллоза;
  • кишечнорастворимая оболочка: полисорбат-80, целлацефат, титана диоксид.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Диклофенак натрия – НПВС, оказывающее анальгезирующий, противовоспалительный, жаропонижающий и антиагрегантный эффект. Неизбирательно подавляя активность циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2, действующее вещество препарата приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и снижению количества простагландинов в очаге воспаления. Наибольшую эффективность средство демонстрирует на фоне болей воспалительного характера.

Фармакокинетика

Вследствие замедленного высвобождения максимальная концентрация (Сmах) активного вещества в плазме ниже концентрации, создаваемой при использовании лекарственного средства короткого действия, вместе с тем она остается высокой на протяжении длительного периода после приема Диклофенака ретард. При пероральном введении препарата пролонгированного действия в дозе 100 мг время необходимое для достижения Сmах (ТСmах) составляет 5 часов, Сmах – 0,5–1 мкг/мл.

Концентрация вещества в плазме линейно зависит от величины принятой дозы. Изменений фармакокинетических параметров диклофенака при многократном введении не наблюдается. Если соблюдается рекомендуемый режим дозирования, вещество не кумулирует. Биодоступность равна 50%, связь с белками (большей частью с альбуминами) превышает 99%.

Средство проникает в синовиальную жидкость и материнское молоко. В синовиальной жидкости Сmах достигается на 2–4 часа позже, чем в плазме, а период полувыведения (Т½) из суставного экссудата может варьировать от 3 до 6 часов. Уровень диклофенака в синовиальной жидкости спустя 4–6 часов после его введения выше, чем в плазме, и остается более высоким еще на протяжении 12 часов.

Метаболизму подвергается 50% средства во время первого прохождения через печень. После перорального приема площадь под кривой «концентрация-время» в 2 раза меньше, чем после парентерального применения препарата в той же дозе. Биотрансформация диклофенака осуществляется посредством однократного или многократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболической трансформации также принимает участие изофермент CYP2C9. Метаболиты отличаются меньшей фармакологической активностью при сравнении с диклофенаком.

Общий клиренс Диклофенака ретард – 260 мл/мин, Т½ из плазмы – 1–2 часа. Через почки в форме метаболитов экскретируется 60% принятой дозы, в неизмененном виде – 1%, в виде метаболитов оставшаяся часть дозы экскретируется с желчью.

При наличии выраженной почечной недостаточности [клиренс креатинина (КК) менее 10 мл/мин] повышается выведение метаболитов с желчью, однако возрастания их концентрации в крови не происходит.

На фоне компенсированного цирроза печени или хронического гепатита фармакокинетические параметры Диклофенака ретард не изменяются.

Показания к применению

  • дегенеративные и воспалительные заболевания скелетно-мышечной системы: анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), ревматоидный артрит, псориатический артрит, остеохондроз, подагрический артрит, деформирующий остеоартроз позвоночника и периферических суставов, в т. ч. с радикулярным синдромом, бурсит, тендовагинит;
  • альгодисменорея, воспалительные процессы, протекающие в малом тазу, включая аднексит;
  • болевой синдром: головная (включая мигрень) и зубная боль, радикулит, артралгия, невралгия, ишиалгия, миалгия, оссалгия, люмбаго, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалительным процессом, боли на фоне онкологических заболеваний;
  • заболевания горла, уха, носа инфекционно-воспалительного характера с выраженным болевым синдромом: тонзиллит, фарингит, отит (в составе комбинированной терапии).

Согласно инструкции, Диклофенак ретард предназначен для симптоматического лечения, снижения выраженности боли и воспаления на момент применения. На прогрессирование болезни препарат не влияет.

Противопоказания

  • частичное или полное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипозного риносинусита и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или любого другого НПВС (включая указания в анамнезе);
  • активное желудочно-кишечное кровотечение, эрозивно-язвенные дефекты ЖКТ и 12-перстной кишки;
  • болезни кишечника воспалительного характера (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
  • период после операции аортокоронарного шунтирования;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • диагностированная гиперкалиемия;
  • прогрессирующее поражение почек, тяжелая степень почечной недостаточности (КК ниже 30 мл/мин);
  • активное заболевание печени или выраженная печеночная недостаточность;
  • возраст до 18 лет;
  • нарушение всасывания глюкозы-галактозы, недостаточность лактазы, наследственная непереносимость лактозы;
  • III триместр беременности;
  • гиперчувствительность к любому их составляющих средства или другому НПВС.

Относительные (рекомендуется использовать Диклофенак ретард с особой осторожностью):

  • хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • поражения периферических артерий;
  • хроническая почечная недостаточность (КК 30–60 мл/мин);
  • поражения печени в анамнезе, печеночная порфирия;
  • сахарный диабет;
  • дислипидемия/гиперлипидемия;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • бронхиальная астма;
  • язвенное заболевание ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori;
  • выраженное уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК) (включая состояние после обширного оперативного вмешательства);
  • курение и/или алкоголизм;
  • тяжелые соматические патологии;
  • длительное применение НПВС;
  • пожилой возраст (включая пациентов с низким весом тела, ослабленных, получающих диуретики);
  • I–II триместры беременности;
  • комбинированное использование следующих лекарственных средств: антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел и другие), антикоагулянты (включая варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) (например, флуоксетин, циталопрам, сертралин, пароксетин), пероральные глюкокортикостероиды (ГКС) (в т. ч. преднизолон).

Инструкция по применению Диклофенака ретард: способ и дозировка

Таблетки Диклофенак ретард 100 мг принимают перорально, проглатывая целиком, не разжевывая и не разламывая, запивая достаточным количеством воды.

Принимают препарат 1 раз в сутки по 100 мг (1 таблетке). При достижении желаемого терапевтического эффекта, переходя на поддерживающую терапию, дозу постепенно снижают до 50 мг (½ таблетки) в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг.

При необходимости повышения суточной дозы до максимальной допускается дополнительно к 1 таблетке Диклофенак ретард (100 мг) принять 1 обычную таблетку диклофенака короткого действия (50 мг).

Побочные действия

  • нервная система: часто – головокружение, головная боль; редко – сонливость; крайне редко – бессонница, раздражительность, ночные кошмары, тревога, расстройства памяти, психические нарушения, депрессия, нарушение чувствительности, в т. ч. парестезии, судороги, тремор, цереброваскулярные нарушения, дезориентация, асептический менингит;
  • сердечно-сосудистая система: крайне редко – боль в груди, сердцебиение, повышение АД, сердечная недостаточность, васкулит, инфаркт миокарда;
  • органы кроветворения: крайне редко – лейкопения, тромбоцитопения, апластическая и гемолитическая анемия, агранулоцитоз;
  • пищеварительная система: часто – тошнота, эпигастральная боль, анорексия, рвота, метеоризм, диспепсия, диарея, усиление активности аминотрансфераз; редко – проктит, гастрит, диарея с примесью крови, мелена, рвота с кровью, язвы ЖКТ (с кровотечением (или без него) или с перфорацией), желтуха, нарушение функции печени, гепатит; крайне редко – глоссит, стоматит, эзофагит, запор, обострение болезни Крона или язвенного колита, неспецифический геморрагический колит, молниеносный гепатит, панкреатит;
  • мочевыделительная система: крайне редко – протеинурия, гематурия, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз;
  • дыхательная система: редко – бронхиальная астма (в т. ч. одышка); крайне редко – пневмонит;
  • органы чувств: часто – вертиго; крайне редко – нарушение вкусовых ощущений, нарушение зрения (диплопия, нечеткость зрительного восприятия), шум в ушах, нарушение слуха;
  • аллергические реакции: анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок; крайне редко – ангионевротический отек (в т. ч. отек лица);
  • кожные покровы: часто – кожная сыпь; редко – крапивница; крайне редко – фотосенсибилизация, выпадение волос, зуд, буллезные высыпания, пурпура, в т. ч. аллергическая, эксфолиативный дерматит, экзема, включая мультиформную и синдром Стивенса – Джонсона, синдром Лайелла;
  • прочие: редко – отеки.

Передозировка

К симптомам передозировки Диклофенака ретард относятся: эпигастральная боль, рвота, диарея, кровотечение из ЖКТ, шум в ушах, головокружение, судороги, летаргия; редко – повышение АД, гепатотоксическое действие, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания, кома.

При подозрении на данное состояние назначают проведение промывания желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение, направленное на устранение повышения АД, судорог, функциональных нарушений почек, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Ввиду свойственных Диклофенаку ретард интенсивному метаболизму и значительной связи с белками назначение гемодиализа или форсированного диуреза малоэффективно.

Особые указания

Для уменьшения угрозы появления побочных реакций со стороны ЖКТ необходимо принимать Диклофенак ретард в минимальной эффективной дозе по возможности наиболее коротким курсом.

У больных с сердечной или почечной недостаточностью, у лиц пожилого возраста, получающих диуретики, а также у пациентов с отмечаемым снижением ОЦК (в т. ч. вследствие обширного хирургического вмешательства) при назначении диклофенака следует в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек (поскольку простагландины играют важную роль в поддержании почечного кровотока).

На фоне длительного применения Диклофенака ретард требуется осуществлять контроль показателей печеночной функции, картины периферической крови, анализа кала на скрытую кровь.

Для купирования острого приступа подагры целесообразно использовать быстродействующие лекарственные формы.

Диклофенак способен оказать влияние на показатели сывороточных трансаминаз, в случае, когда это воздействие носит продолжительный характер или возникают осложнения, необходимо отказаться от приема препарата. Также прием Диклофенака ретард может способствовать возрастанию уровня калия.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период терапии следует воздержаться от управления транспортными средствами и любыми другими сложными механизмами из-за возможного снижения скорости двигательных и психических реакций.

Применение при беременности и лактации

В III триместре беременности препарат противопоказан, в I–II триместрах его следует принимать с осторожностью.

При необходимости приема Диклофенака ретард в период лактации требуется прекратить грудное вскармливание.

Не рекомендуется использовать препарат женщинам, планирующим беременность, поскольку он негативно влияет на фертильность. Пациенткам с бесплодием (включая проходящих обследование) также следует отменить Диклофенак ретард.

Применение в детском возрасте

Детям и подросткам до 18 лет прием Диклофенака ретард противопоказан.

При нарушениях функции почек

Применение Диклофенака ретард противопоказано на фоне прогрессирующих заболеваний почек или выраженной почечной недостаточности (КК ниже 30 мл/мин). При хронической почечной недостаточности (КК от 30 до 60 мл/мин) следует использовать средство с осторожностью.

При нарушениях функции печени

При наличии активного заболевания печени или тяжелой печеночной недостаточности принимать Диклофенак ретард противопоказано. При имеющихся поражениях печени в анамнезе или печеночной порфирии препарат назначают с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым пациентам рекомендуется использовать Диклофенак ретард с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

  • препараты лития, метотрексат, дигоксин, циклоспорин – повышается плазменная концентрация этих веществ;
  • диуретики – снижается их эффект;
  • ацетилсалициловая кислота – снижается уровень диклофенака в крови;
  • калийсберегающие диуретики – усугубляется угроза развития гиперкалиемии;
  • циклоспорин – возрастает его нефротоксичность;
  • тромболитические средства (урокиназа, стрептокиназа, алтеплаза), антикоагулянты, ГКС, другие НПВС – усиливается риск появления кровотечений (преимущественно из ЖКТ);
  • метотрексат – возрастает его токсичность;
  • снотворные и гипотензивные средства – ослабляется их действие;
  • парацетамол – повышается вероятность возникновения нефротоксического действия диклофенака;
  • гипогликемические лекарственные средства – снижается их эффект;
  • вальпроевая кислота, цефотетан, цефоперазон, цефамандол, пликамицин – повышается частота развития гипопротромбинемии;
  • препараты золота, циклоспорин – увеличивается влияние диклофенака на выработку простагландинов в почках, что способствует возрастанию его нефротоксичности;
  • колхицин, этанол, кортикотропин, СИОЗС, препараты зверобоя продырявленного – усиливается риск появления кровотечений в ЖКТ;
  • антибиотики из группы хинолонов – усугубляется угроза развития судорог;
  • препараты, блокирующие канальцевую секрецию, – возрастает уровень содержания в плазме диклофенака, что приводит к усилению его токсичности;
  • средства, вызывающие фотосенсибилизацию, – повышается сенсибилизирующее действие диклофенака к УФ-облучению.

Аналоги

Аналогами Диклофенака ретард являются: Диклак Липогель, Вольтарен Эмульгель, Вольтарен, Диклак, Дикло-Ф, Диклобене, Диклоран, Дикловит, Диклонат, Диклоген, Диклофенак, Диклофенак ретард Оболенское, Диклофенак буфус, Диклофенак Штада, Диклофенак ретард-Акрихин, Диклофенак-АКОС, Диклофенак Сандоз, Диклофенак-МФФ, Диклофенак-Альтфарм, Диклофенак-Акрихин, Диклофенак-Эском, Диклофенак-ратиофарм, Диклофенак-ФПО, Диклофенаклонг, Диклофенак-УБФ, Наклофен Дуо, Диклофенакол, Наклофен, Доросан, Наклофен СР, Ортофер, Ортофен, СвиссДжет, Раптен Дуо, Пенсейд, Флотак.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, защищенном от проникновения влаги и света, при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Диклофенаке ретард

Согласно отзывам, Диклофенак ретард является эффективным средством, имеющим широкий спектр применения. В отзывах указывается, что препарат хорошо снимает костную боль при остеохондрозе, остеоартрозе и артрите, зубную боль, боли на фоне отита, фарингита, тонзиллита, головную боль при мигрени. К достоинствам препарата пациенты относят его пролонгированное действие, удобный режим приема, невысокую стоимость. В некоторых случаях для повышения эффективности средства при болях в суставах и мягких тканях его применяли в сочетании с мазями и гелями, содержащими диклофенак.

Недостатками Диклофенака ретард считают возможные серьезные побочные эффекты и большой список противопоказаний, в связи с чем пациенты рекомендуют использовать препарат только минимальными курсами в наименьших дозах.

Цена на Диклофенак ретард в аптеках

Примерная цена на Диклофенак ретард 100 мг за упаковку, содержащую 20 таблеток, может составлять около 30 рублей.

Диклофенак ретард

100 мг, таблетки пролонгированного действия, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 20 шт.

Болезни

Аналоги Диклофенак ретард

Диклофенак ретард: инструкция по применению

Состав

Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике,1 табл.
диклофенак25 мг
50 мг
вспомогательные вещества: крахмал; кальция фосфат двузамещенный; магния стеарат; тальк очищенный; поливинилпирролидон К 30; индорезин; целлюлозы ацетат; диэтилфталат; понсо 4R лак; кармуазиновый лак; титана диоксид; оксид железа желтый; оксид железа красный

в контурной ячейковой упаковке 5, 10 или 20 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3, 4, 5 или 10 упаковок.

Раствор для внутримышечного введения1 амп.
натрия диклофенак75 мг
вспомогательные вещества: бензиловый спирт; вода стерильная для инъекций

в ампулах по 3 мл; в пачке картонной 10 ампул.

Описание лекарственной формы

Таблетки по 25 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки розового цвета, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Цвет таблетки на изломе — от белого до бледно-желтого.

Таблетки по 50 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки светло-бежевого цвета, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Цвет таблетки на изломе — от белого до бледно-желтого.

Раствор для инъекций 75 мг/3 мл: прозрачный, бесцветный.

Фармакодинамика

Основную роль в механизме действия препарата играет угнетение биосинтеза ПГ и миграции лейкоцитов, имеющих важное значение в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгетическое действие препарата Диклофенак приводит к значительному уменьшению выраженности боли (как в покое, так и при движении), утренней скованности, припухлости суставов, и, тем самым, к улучшению функционального состояния пациента. При неспецифическом воспалении, возникающем после травм или операций, Диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Инъекционная форма препарата особенно показана для назначения в начальных периодах терапии воспалительно-дегенеративных ревматологических заболеваний и при болевых синдромах другой этиологии.

Фармакокинетика

При назначении таблеток, покрытых кишечно-растворимой оболочкой, препарат быстро и полностью абсорбируется в ЖКТ. Пища замедляет скорость всасывания, однако количество всасываемого активного вещества не меняется.

Cmax препарата в плазме крови при приеме внутрь таблеток Диклофенак в разовой дозе 50 мг достигается через 2 ч после приема и составляет 1,5 мкг/мл. Концентрация препарата в плазме находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы.

99,7% активного вещества препарата связывается с белками сыворотки крови, главным образом, с альбумином (99,4%).

Активное вещество препарата Диклофенак проникает в синовиальную жидкость: здесь Cmax препарата отмечается на 2–4 ч позже, чем в плазме. Время полувыведения препарата из синовиальной жидкости 3–6 часов. Таким образом, его концентрация в полости сустава начинает превышать концентрацию препарата в плазме только через 4–6 ч после его приема внутрь и остается более высокой в течение 12 ч.

Примерно 50% активного вещества препарата Диклофенак метаболизируется в печени при «первом» прохождении.

T1/2 — 1–2 ч. Приблизительно 60% дозы препарата выводится в виде метаболитов почками; менее 1% экскретируется с мочой в неизмененном виде. Остальная часть препарата выводится в виде метаболитов с желчью. Не обнаружено значительных различий фармакокинетических параметров препарата Диклофенак в зависимости от возраста.

Диклофенак ретард: Показания

Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника:

ювенильный ревматоидный артрит;

ревматические заболевания околосуставных мягких тканей;

острый подагрический артрит;

посттравматическая и послеоперационная боль и воспаление;

болевые и/или воспалительные синдромы в гинекологии;

инфекционно-воспалительные заболевания уха, горла, носа, протекающие с выраженными болевыми ощущениями (Диклофенак применяют, как симптоматическое средство).

Диклофенак ретард: Противопоказания

известная повышенная чувствительность к Диклофенаку натрия или какому-либо вспомогательному ингредиенту, входящему в состав препарата Диклофенак;

анамнестические сведения о приступах бронхиальной астмы, крапивнице, остром рините, связанных с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;

нарушения кроветворения неясного генеза;

детский возраст до 6 лет;

беременность (III триместр);

повышенная чувствительность к сульфитам (для инъекционного раствора).

детский возраст до 15 лет — таблетки по 50 мг, до 18 лет — раствор для инъекций.

Способ применения и дозы

Внутрь, в/м. Таблетки — внутрь, целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Взрослым, в начальной суточной дозе — 100–150 мг. Суточная доза обычно распределяется на 2–3 приема.

Инъекции назначают, как правило, в дозе 75 мг (1 амп. по 3 мл) в сутки. Раствор препарата Диклофенак вводят глубоко в мышцу в верхний наружный квадрант ягодицы; для этих целей используют стандартную иглу для в/м инъекций.

В тяжелых случаях (например колики различного происхождения), как исключение допускается использование 2 амп. в сутки. В таких случаях необходимо помнить, что следующую инъекцию необходимо проводить в другую ягодицу.

Также можно комбинировать назначение препарата Диклофенак в инъекциях (1 амп. 75 мг/3 мл в сутки) с препаратом Диклофенак в таблетках. Общая суточная доза этих двух лекарственных форм должна составлять 150 мг. Диклофенак в инъекциях рекомендуется вводить не более 2–3 дней подряд, после чего переходить на таблетки.

Детям: препарат назначают в суточной дозе 1–2 мг/кг массы тела; эту дозу разделяют на 2–3 приема в зависимости от выраженности симптомов.

При лечении ювенильного ревматоидного артрита суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг, что является максимальной суточной дозой.

Диклофенак ретард: Побочные действия

Со стороны ЖКТ: возможны боли в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея, абдоминальные спазмы, диспепсия, метеоризм, анорексия. В крайне редких случаях возможно появление эрозивно-язвенных дефектов слизистой ЖКТ, осложненных желудочно-кишечным кровотечением, рвотой.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружения, редко — утомляемость. В крайне редких случаях возможны нарушения памяти, ориентации, зрения, слуха; расстройства сна, судороги, раздражительность, тремор, психические нарушения, депрессия, тревожность, нарушения вкусовых ощущений.

Дерматологические: возможна кожная сыпь; редко — крапивница. Описаны отдельные редкие случаи буллезных высыпаний, экземы, полиморфной эритемы, синдрома Стивенса-Джонсона; синдром Лайелла, эритродермия, фотосенсибилизация, пурпура.

Со стороны почек: отмечены единичные случаи острой почечной недостаточности, интерстициального нефрита, нефротического синдрома, папиллярного некроза; гематурия, протеинурия.

Со стороны периферической крови: описаны отдельные случаи развития тромбоцитопении, лейкопении, агранулоцитоза, гемолитической анемии, апластической анемии.

Аллергические реакции: редко — приступы бронхиальной астмы, системные анафилактические/анафилактоидные реакции (включая артериальную гипотензию).

Местно: редко отмечается болезненность и уплотнение в местах инъекции; в исключительных случаях — развитие абсцесса и некроза мягких тканей.

Прочие: редко — отеки. Отмечены единичные случаи возникновения тахикардии, болей за грудиной, артериальной гипертензии.

Передозировка

Симптомы: возможно возникновение гипотензии, почечной недостаточности, судорог, раздражения ЖКТ или угнетения дыхания.

Лечение: специфического антидота не существует. При остром отравлении необходимо как можно скорее прекратить всасывание препарата из ЖКТ. Показано промывание желудка, назначение активированного угля и проведение другой симптоматической и поддерживающей терапии. Применение форсированного диуреза, диализа или переливания крови малооправдано, ввиду того, что НПВС в большой степени связываются с белками сыворотки и обладают экстенсивным метаболизмом.

Взаимодействие

Диклофенак может повышать концентрацию лития и дигоксина в плазме при одновременном применении с препаратами, содержащими эти вещества. Одновременное применение препарата Диклофенак с калийсберегающими диуретиками может привести к повышению уровня калия в крови.

Диклофенак, как и другие НПВС, может уменьшить диуретический эффект «петлевых» диуретиков; а также снизить гипотензивное действие антигипертензивных средств.

Одновременное применение препарата Диклофенак с другими НПВС, а также с глюкокортикоидами может повысить риск возникновения побочных эффектов. Описаны отдельные случаи возникновения кровотечений при одновременном применении препарата Диклофенак и антикоагулянтов. Имеются отдельные сообщения о развитии гипогликемии или гипергликемии у больных сахарным диабетом, применивших Диклофенак одновременно с противодиабетическими препаратами.

Следует соблюдать осторожность при применении НПВС менее чем за 24 ч до начала применения или после окончания терапии метотрексатом, т.к. уровень его в крови (и, следовательно, токсичность) может повышаться. При назначении препарата Диклофенак с циклоспорином возможно повышение токсичности последнего.

Меры предосторожности

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Диклофенак пациентам, имеющим в анамнезе указания на заболевания ЖКТ, пептическую язву, язвенный колит, болезнь Крона, а также больным с выраженными нарушениями функции печени. В тех случаях, когда возможно снижение ОЦК (в частности, при приеме диуретиков; до или после больших операций), а также у пациентов с нарушениями функции почек, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, Диклофенак следует применять с осторожностью из-за опасности уменьшения почечного кровотока. Особое внимание необходимо при лечении пациентов пожилого возраста (ослабленных лиц и со сниженной массой тела), т.к. язвообразование, перфорации и кровотечения со стороны ЖКТ у них приводят к более серьезным последствиям, могут возникать в любой период терапии, без предвестников или отягощенного анамнеза. Этому контингенту пациентов Диклофенак назначают в уменьшенных дозах. В процессе лечения препаратом необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови. Если нарушения функции печени стойко сохраняются, Диклофенак следует отменить. Отмена препарата показана также в случаях появления кожной сыпи, эозинофилии, при возникновении язвенного поражения ЖКТ, кровотечения из ЖКТ. При применении препарата Диклофенак у пациентов с печеночной порфирией может развиться порфириновый криз. Поэтому при их лечении нужна особая осторожность.

Если во время лечения препаратом Диклофенак у пациента возникло головокружение или другие нарушения со стороны ЦНС, то ему следует воздержаться от вождения автомобиля или работы с приборами, требующей повышенного внимания. При применении препарата Диклофенак следует воздержаться от приема алкоголя.

Диклофенак ретард

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), невралгическая амиотрофия (болезнь Персонейджа-Тернера), остеоартроз, ревматизм, подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы), артрит при болезни Рейтера.

Болевой синдром: головная (в т.ч. мигрень) и зубная боль, бурсит, тендинит, люмбаго, ишиас, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.

Альгодисменорея; воспалительные процессы в малом тазу, в т.ч. аднексит; роды (в качестве анальгезирующего и токолитического средства).

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.

Лихорадочный синдром при “простудных” и инфекционных заболеваниях.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

драже, капсулы, капсулы пролонгированного действия, капсулы ректальные, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для внутримышечного введения, суппозитории ректальные, суппозитории ректальные [для детей], таблетки

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП), “аспириновая” астма, “аспириновая” триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда), нарушения кроветворения (лейкопения и анемия), различные нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, кровотечения из ЖКТ, беременность, период лактации, младший детский возраст (до 6 лет).

При ректальном применении: ректальные кровотечения, геморрой, травма или воспаление прямой кишки (в т.ч. ануса).C осторожностью. Анемия, бронхиальная астма, декомпенсированная ХСН, артериальная гипертензия, отечный синдром, печеночная и/или почечная недостаточность, алкоголизм, дивертикулит, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ вне обострения, сахарный диабет, пожилой возраст, послеоперационный период, индуцируемые острые печеночные порфирии.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, не разжевывая, во время или после еды, взрослым – по 25-50 мг 2-3 раза в сутки. При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающее лечение в дозе 50 мг/сут. Максимальная суточная доза – 150 мг.

Для детей старше 6 лет и подростков применяются только таблетки обычной продолжительности действия по 25 мг; суточная доза – 2 мг/кг ребенка.

При ювенильном ревматоидном артрите суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, натощак, с небольшим количеством жидкости.

Диклофенак пролонгированного действия назначают по 100 мг 1 раз в сутки (при дисменорее и приступах мигрени – до 200 мг/сут). При приеме 100 мг ретард при необходимости увеличения суточной дозы до 150 мг можно дополнительно принимать по 1 обычной таблетке (50 мг).

В/в капельно. Максимальная суточная доза – 150 мг. Непосредственно перед в/в введением диклофенак (содержимое 1 ампулы – 75 мг) следует развести в 100-500 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы (предварительно добавив в инфузионные растворы раствор натрия гидрокарбоната – 0.5 мл 8.4% или 1 мл 4.2% раствора). В зависимости от степени выраженности болевого синдрома инфузию осуществляют в течение 30-180 мин.

С целью предотвращения послеоперационных болей проводят инфузию “ударной” дозой препарата (25-50 мг за 15-60 мин). В дальнейшем инфузию продолжают со скоростью 5 мг/ч (до достижения максимальной суточной дозы 150 мг).

Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического заболевания возможно также в/м (однократное) введение, дальнейшее лечение продолжают пероральным назначением диклофенака с учетом максимальной суточной дозы – 150 мг (в т.ч. и в день инъекции). Инъекционный раствор вводится глубоко в/м в течение не более 2 нед.

Ректально, по 50 мг 2 раза в сутки или 100 мг 1 раз в сутки. Приступ мигрени – ректальные свечи в дозе 100 мг при первых признаках приступа. При необходимости – повторно 100 мг.

Фармакологическое действие

НПВП, производное фенилуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ1 и ЦОГ2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество Pg в очаге воспаления. Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. Как все НПВП, препарат оказывает антиагрегантную активность.

Побочные действия

Со стороны органов пищеварения. Чаще 1% – абдоминальная боль или спазм, вздутие живота, диарея, диспепсия, тошнота, запор, метеоризм, повышение активности “печеночных” трансаминаз, пептическая язва, в т.ч. с осложнениями (перфорация, кровотечение), желудочно-кишечное кровотечение без язвы.

Реже 1% – рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в т.ч. полости рта), гепатит, гепатонекроз, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит (в т.ч. с сопутствующим гепатитом), колит.

Со стороны нервной системы. Чаще 1% – головная боль, головокружение.

Реже 1% – нарушение сна, сонливость, депрессия, диплопия, тревожность, раздражительность, асептический менингит, судороги, слабость.

Со стороны органов чувств. Чаще 1% – шум в ушах.

Реже 1% – нечеткость зрительного восприятия, нарушение вкуса, снижение слуха (в т.ч. необратимое), скотома.

Со стороны кожных покровов. Чаще 1% – кожная сыпь, зуд кожи.

Реже 1% – алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотосенсибилизация.

Со стороны мочеполовой системы. Чаще 1% – задержка жидкости.

Реже 1% – нефротический синдром, протеинурия, олигурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.

Со стороны органов кроветворения. Реже 1% – анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны дыхательной системы. Реже 1% – кашель, бронхоспазм, отек гортани.

Со стороны ССС. Реже 1% – повышение АД, застойная сердечная недостаточность.

Аллергические реакции. Реже 1% – отек губ и языка, анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно).Передозировка. Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция легких, помутнение сознания, у детей – миоклонические судороги, тошнота, рвота, боль в животе, кровотечения, нарушение функции печени и почек.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

Особые указания

С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта принимают за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды в неразжеванном виде, запивая достаточным количеством воды.

Из-за важной роли Pg в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пожилых пациентов, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (например после крупного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.

У пациентов с почечной недостаточностью при КК менее 10 мл/мин Css метаболитов в плазме теоретически должна быть значительно выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек, однако этого реально не наблюдается, поскольку в этой ситуации усиливается выведение метаболитов с желчью.

У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Применение Диклофенака ретард повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов Li+ и циклоспорина.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических ЛС (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще ЖКТ).

Прием Диклофенака ретард уменьшает эффект гипотензивных и снотворных ЛС.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов др. НПВП и ГКС (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

АСК снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака.

Уменьшает эффект гипогликемических ЛС.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты Au повышают влияние диклофенака на синтез Pg в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.

Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ.

ЛС, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к УФ-облучению.

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его эффективность и токсичность.

Удобный для регулярного применения Диклофенак ретард: особенности использования

Диклофенак ретард относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Назначается для уменьшения боли, отечности и скованности в суставах при воспалении, разрушении хрящевой ткани. Применяется также при болевых ощущениях после травм, операций, перед менструацией или из-за ангины, отита.

Если соблюдается дозировка, и пациент прошел обследование, то побочные реакции бывают редко. Препарат противопоказан беременным в 3 триместре, до 18 лет, при язвенной болезни, нарушении свертываемости. Необходима осторожность при приеме пожилыми людьми, особенно с сопутствующими болезнями сердца и сосудов, поражением почек, печени.

Суточная доза – 100 мг, так как таблетки ретард отличаются постепенным высвобождением Диклофенака и длительным действием, то достаточно однократного применения. После снятия боли и воспалительной реакции медикамент отменяют, так как он не влияет на причину заболевания, скорость его прогрессирования.

Основные характеристики Диклофенак ретард

Диклофенак ретард представляет собой препарат в таблетках, который назначается для снятия боли и воспаления. Его характеристики указаны в таблице.

Вспомогательные вещества

Фармакодинамика

У Диклофенака есть выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект, слабее он снижают температуру. Препарат подавляет активность фермента, при помощи которого образуются простагландины. Эти соединения участвуют в возникновении боли, воспалительной реакции и лихорадки. Диклофенак имеет и центральный механизм действия, то есть снижает ощущения болезненности и через головной мозг.

Преимущественное влияние медикамента отмечено для суставных заболеваний:

  • уменьшается боль в покое и при движении;
  • снижается отечность;
  • легче по утрам преодолеть скованность в суставах и спине;
  • движения приобретают большую амплитуду;
  • после травмы или операции быстрее исчезает отек и воспаление.

Препарат не имеет повреждающего действия на суставные поверхности, а также разжижает кровь и при длительном лечении уменьшает склонность к аллергии.

Фармакокинетика

Лекарственная форма ретард создана для того, чтобы действующее вещество постепенно высвобождалась из таблетки и равномерно поступало в кровь. При этом обезболивание, снятие воспаления наступает позже, но продолжается более длительный промежуток времени.

Максимальная концентрация достигается только через 5 часов после приема, а наибольшее количество Диклофенака в полости сустава отмечается только к 7-12 часу. Затем оно постепенно уменьшается, за 3-6 часов в суставной полости остается только половина поступившего препарата.

Активное вещество хорошо усваивается из системы пищеварения и связывается с белками. Обезвреживание происходит в печени, а образовавшиеся соединения теряют свои свойства и выводятся через почки (около 60%) и кишечник (примерно 40%). Если почки работают слабо, то соотношение меняется в пользу кишечного пути выведения, но накопления в крови не происходит.

В том случае, если пациент соблюдает рекомендованные дозировки, то нет риска увеличения токсичности медикамента при продолжительном приеме.

От чего применяют

Диклофенак ретард применяют от боли и воспаления, которые вызваны такими заболеваниями:

  • хронический артрит, в том числе подагрический, псориатический, при инфекциях или других болезнях (вторичный);
  • анкилозирующий спондилит (поражение позвоночника с ухудшением подвижности) и спондилоартропатии (похожие по симптомам на спондилит болезни);
  • остеоартроз (разрушение суставных поверхностей сустава);
  • ревматоидный и ювенильный артрит;
  • боль в спине – люмбаго (поясничная), ишиалгия (отдает из поясницы в ногу), невралгия (в любой части из-за ущемления нерва), радикулит;
  • суставная (артралгия), костная (оссалгия) и мышечная боль вне зависимости от причины;
  • воспаление суставной сумки и сухожилий (бурсит, тендовагинит);
  • головная и зубная боль;
  • травма, операция (наиболее эффективен в ортопедии и стоматологии);
  • болезненность внизу живота перед менструацией или из-за воспаления (например, аднексита);
  • сильная боль в ухе, горле (отит, ангина, фарингит).

Нет смысла применять Диклофенак ретард при температуре без болевого синдрома и воспаления, так как его жаропонижающее действие слабое. Также лучше выбрать форму с более быстрым наступлением эффекта при острой боли (например, почечная или печеночная колика), прострел в пояснице.

В целом препарат имеет только симптоматическое значение. Это означает, что он временно избавит от болевого синдрома, но не влияет на его причину, а также прогрессирование болезни. Он дает временное облегчение и не предназначен для постоянного приема.

Противопоказания

Диклофенак ретард противопоказан пациентам с непереносимостью компонентов таблеток, аллергией на Аспирин или другие нестероидные противовоспалительные средства. Одними из проявлений такой реакции может быть затруднение дыхание через нос, приступ удушья и высыпания на коже по типу крапивницы после приема медикаментов. Его также не назначают при:

  • обострении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • эрозивном гастрите (на слизистой есть участки поверхностного повреждения);
  • беременности в 3 триместре;
  • кормлении грудью;
  • детям и подросткам до 18 лет;
  • в послеоперационный период при шунтировании сосудов сердца;
  • если есть слабость сердечной деятельности с отеками, одышкой, тяжестью в области печени (декомпенсированная стадия сердечной недостаточности);
  • активное заболевание печени или почек.

Ограничения

Существует ряд заболеваний, при которых препарат разрешается для приема, но только после обследования и под врачебным контролем:

  • признаки поражения системы пищеварения – боли, спазмы в животе, изжога, отрыжка, вздутие, чередование поноса и запора, тошнота, рвота;
  • перенесенное ранее прободение язвы желудка или кишечника, кровотечение, особенно у пожилых пациентов;
  • обнаружение бактерии хеликобактер пилори, вызывающей гастрит и язвенную болезнь;
  • колит (воспаление кишечника), в том числе и неспецифический язвенный;
  • нарушение работы печени, изменения пигментного обмена (порфирия);
  • бронхиальная астма;
  • сезонный насморк, полипы в носу;
  • хронические инфекционные болезни бронхов и легких, особенно при аллергическом происхождении и спазме бронхов (обструктивные);
  • поражения сосудов конечностей, сердца, мозга при атеросклерозе или воспалении (васкулиты);
  • стенокардия, гипертоническая болезнь, перенесенный инфаркт миокарда, недостаточность кровообращения;
  • снижение фильтрационной способности почек;
  • нарушения жирового обмена (повышение холестерина, снижение липопротеинов высокой плотности);
  • никотиновая и алкогольная зависимость;
  • сахарный диабет;
  • обезвоживание, кровопотеря, особенно при тяжелой травме или обширной операции;
  • нарушение системы свертывания крови – повышенный риск кровотечения или тромбоза с развитием инфаркта миокарда, инсульта;
  • заболевания соединительной ткани (например, дерматомиозит, системная красная волчанка);
  • беременность в 1 или 2 триместре.

Диклофенак опасно принимать одновременно с препаратами, которые неблагоприятно влияют на:

  • слизистую оболочку желудка – Преднизолон, Дексаметазон, Аспирин;
  • свертываемость крови – Гепарин, Варфарин, Плавикс;
  • работу почек – мочегонные, противоопухолевые.

Диклофенак ретард 100 мг: инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, Диклофенак ретард по 100 мг принимается 1 раз в сутки. Таблетку нельзя делить или разжевывать, так как нарушится распределение препарата. Если нет и ранее не было заболеваний желудка, то можно медикамент принять до еды за 30 минут. Во всех остальных случаях он назначается после или во время приема пищи. Запивают 100-150 мл чистой питьевой воды (без газа и добавок).

Если есть необходимость в увеличении дозы до 150 мг, то дополнительно назначается таблетка обычного (не продленного) Диклофенака или вводится свеча в прямую кишку по 50 мг. При острой боли в животе из-за предменструального синдрома или приступе мигрени на 1-2 дня допустимо принимать 2 таблетки (200 мг).

При утренней скованности в суставах целесообразно перенести прием на вечернее время или перед сном. Если в основном беспокоит болезненность при движениях на протяжении дня, то назначают 1 таблетку утром до завтрака или сразу после него. Длительность курса определяется индивидуально, обычно он продолжается до уменьшения боли.

Могут ли быть осложнения, если принимать таблетки Диклофенак ретард по инструкции

Если у пациента полностью исключены противопоказания и он принимает таблетки Диклофенак ретард строго по инструкции (100 мг в сутки), то осложнения бывают очень редко. При несоблюдении врачебных рекомендаций, а особенно при самолечении возникают побочные реакции (см. таблицу).

Препарат Диклофенак Ретард: инструкция по применению

Диклофенак ретард – относительно новый на отечественном фармацевтическом рынке НПВП, хотя само действующее вещество (диклофенак) применяется в медицине более полувека, причем в разных формах (мази, гели, таблетки, растворы для в/м инъекций, глазные капли).

Диклофенак ретард – относительно новый на отечественном фармацевтическом рынке нестероидный противовоспалительный препарат.

Приставка “ретард” в названии препарата обозначает, что терапевтическое воздействие будет длиться дольше, чем при приеме традиционного Диклофенака. Представленные в аптеках таблетки ретард имеют на коробках указание на производителя – Акрихин, Оболенское или ООО “Озон”. Они идентичны по действию и схеме приема, поскольку содержат одинаковое количество активного вещества.

Форма выпуска, состав и упаковка

Все производители таблеток ретард используют для упаковки картонные пачки (внешне отличаются), в них помещены по 20 таблеток (2х10 шт.) и инструкция по применению.

Фармацевтические компании применяют одинаковое количество активного вещества – 100 мг диклофенака натрия, но по виду и дополнительным компонентам пилюли могут отличаться:

  1. Таблетки ООО “Озон” (г. Жигулевск) в кишечнорастворимой оболочке, содержащей полисорб, диоксид титана, целлацефат. Вспомогательные вещества: молочный сахар, повидон, микрокристаллическая целлюлоза, тальк и др.
  2. Фармпредприятие “Оболенское” (п. Оболенск) выпускает круглые таблетки красно-коричневого цвета в кишечнорастворимой оболочке, содержащей тальк, красители, диоксид титана. В лекарственном препарате содержатся те же вещества, что в продукции “Озона” плюс магния стеарат и сахар-рафинад.
  3. Компания “Акрихин” (г. Москва) производит шероховатые на ощупь круглые таблетки, они покрыты оболочкой розово-коричневого цвета, в составе которой есть макрогол, глицерин, тальк. В качестве дополнительных компонентов препарата используются: повидон, лактозы моногидрат, целлюлоза, диоксин кремния, стеариновая кислота.

Фармпредприятие “Оболенское” выпускает круглые таблетки красно-коричневого цвета в кишечнорастворимой оболочке.

Фармакологическое действие Диклофенака ретард

Основой НПВП пролонгированного действия служит производное фенилуксусной кислоты (диклофенак натрия), которое и в других лекарственных формах является компонентом “скорой помощи”, оказывая одновременно противовоспалительный и жаропонижающий (умеренно), антиагрегационный и анальгезирующий эффекты.

Обезболивающее действие диклофенака обусловлено:

  • способностью подавления фермента ЦОГ (циклооксигеназа), отвечающего за метаболизм арахидоновой кислоты – предшественника ПГ, играющего в возникновении боли и лихорадки при воспалении основную роль;
  • сдерживанием устремления лейкоцитов в зону воспаления;
  • локальной и центральной анальгетической активностью (повышение концентрации промежуточных продуктов триптофана приводит к уменьшению силы болевых ощущений).

Основой препарата служит диклофенак натрия, который оказывает противовоспалительный и жаропонижающий (умеренно), антиагрегационный и анальгезирующий эффекты.

Биодоступность составляет 50%. Максимальная концентрация в крови отмечается через 5 часов, при этом связывание с белками плазмы крови – почти 100%. Выводится почками 60%, метаболиты – с желчью.

От чего помогает Диклофенак ретард

Комплексное воздействие на очаг воспаления позволяет назначать НПВС ретард при широком круге нарушений, даже при зубной боли.

Но прежде всего средство предназначено для пациентов, страдающих:

  • заболеваниями опорно-двигательного аппарата (ОДА) воспалительного характера (артриты любой этиологии, анкилозирующий спондилит);
  • болезни ОДА дегенеративного характера (остеохондроз, остеоартроз);
  • заболевания околосуставных тканей (бурсит, тендовагинит);
  • ишиас, люмбаго;
  • невралгия;
  • миалгия;
  • мигрень;
  • послеоперационные (кроме манипуляций по аортокоронарному шунтированию) и посттравматические боли;
  • инфекционные лор-заболевания (тонзиллит, фарингит, отит);
  • почечная колика.

Режим дозирования

От вида и степени развития заболевания зависит и частота приема таблеток, и суточная доза.

Таблетки принимают перорально во время или после еды. Для достижения быстрого терапевтического эффекта принять таблетку можно за полчаса до еды, т. к. пища замедляет абсорбцию.

Цельную пилюлю запивают небольшим количеством воды, разжевывать не следует. Таблетки пролонгированного действия можно сочетать с пилюлями короткого действия, если необходима доза в 150 мг.

Таблетки Диклофенак ретард принимают перорально во время или после еды.

При большей части патологических состояний взрослым для достижения терапевтического эффекта назначают в суточной дозе по 100 мг (1 таблетка) однократно.

При некоторых состояниях (дисменорея, мигрень) допускается повышенный суточный прием – 200 мг после начала приступа, но продолжать лечение можно не дольше 2 дней.

Побочное действие Диклофенака ретард

Возможно возникновение следующих побочных реакций:

  • ССС и кроветворения: аритмии, анафилактический шок, повышение АД, анемия, снижение уровня тромбоцитов;
  • дыхательная система: бронхоспазм;
  • ЦНС и органы чувств: головокружения, головная боль, бессонница, повышение тревожности, кошмарные сновидения, снижение памяти, депрессия, дезориентация, нарушение слуха, зрения и вкусовых ощущений, редко – тремор, судороги, нарушение чувствительности (в т. ч. парестезии);
  • ЖКТ: эрозивно-язвенные поражения, кровотечения, колит, диарея, тошнота, панкреатит, токсический гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз, стоматит афтозный, глоссит;
  • мочеполовая система: отеки в результате нефротического синдрома, почечная недостаточность, гематурия, олигурия, протеинурия, цистит, импотенция;
  • кожные покровы: часто – зуд, сыпь, иногда – крапивница, в единичных случаях – ангионевротический отек (в т. ч. лица), экзема, эритема (в т. ч. синдром Стивена-Джонсона), алопеция.

Препарат может вызывать различные побочные реакции, например, головную боль.

Противопоказания к применению

Как и другие нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, таблетки ретард не следует принимать при гиперчувствительности к основному компоненту или вспомогательным веществам, при наследственной непереносимости лактозы.

Нельзя использовать препарат несовершеннолетним детям, а также беременным и кормящим грудью женщинам.

Препарат следует отменить при наличии у пациента:

  • обострений язвенно-эрозивных поражений ЖКТ и других заболеваний пищеварительной системы;
  • воспалительных патологий кишечника (колит, болезнь Крона);
  • заболеваний, вызванных нарушением кроветворения, гемостазом;
  • сердечной или почечной недостаточности;
  • заболеваний печени и недостаточности органа, в т. ч. хронического гепатита;
  • аспириновой астмы;
  • бронхиальной астмы.

Лекарство следует отменить при наличии сердечной недостаточности у пациента.

Особые указания

Назначают с осторожностью пациентам, страдающим цереброваскулярными заболеваниями, анемией, сахарным диабетом, патологиями периферических артерий и вен, алкоголизмом. Пациенты 65 лет и старше нуждаются в строгом контроле со стороны медицинского персонала при назначении Диклофенака.

Необходимо отказаться от управления автомобилем и сложными механизмами, от занятий потенциально опасными видами деятельности, которые могут потребовать быстрой реакции и повышенной концентрации.

Категорически запрещен прием спиртосодержащих напитков пациентам, принимающим препарат. Больному грозит гепатотоксическое воздействие, которое орган может не выдержать.

Пациентам, принимающим препарат, категорически запрещен прием спиртосодержащих напитков.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лекарственный состав отрицательно воздействует на фертильность. Это делает невозможным его введение в терапевтическую схему, предназначенную для женщин, которые планируют забеременеть.

Применение у детей

В педиатрической практике не применяется. Может быть включен в терапевтическую схему только для совершеннолетних детей (старше 18 лет).

Лекарство запрещено принимать детям младше 18 лет.

Применение при нарушениях функции почек

Пациенты с недостаточностью почек входят в группу риска, поэтому лечение должно проводиться под врачебным контролем и при отслеживании функциональности почек.

Передозировка

При остром отравлении нестероидным препаратом требуется поддерживающая и симптоматическая терапия. Чтобы предотвратить всасывание диклофенака, принятого в больших количествах, следует как можно скорее промыть желудок, выпить активированный уголь.

Высокие дозы НПВП вызывают:

  • скачки АД;
  • головокружение;
  • головную боль;
  • помутнение сознания;
  • кровотечения;
  • нарушение функций и любое заболевание ЖКТ;
  • угнетение дыхания;
  • судороги;
  • почечную и печеночную недостаточность.

При передозировке средством могут возникать скачки артериального давления.

Лекарственное взаимодействие

Если пациент вынужден длительно принимать параллельно медикаментозные препараты иных фармацевтических групп, то перед началом лечения Диклофенаком следует внимательно изучить рекомендации, прописанные в инструкции, и проконсультироваться у врача.

Любые средства, содержащие диклофенак, нельзя использовать при одновременном приеме с другими нестероидами и глюкокортикостероидами. Это приведет к усилению побочных действий, которыми обладают эти медикаменты.

Парацетамол повышает негативное воздействие диклофенака на почки.

Парацетамол повышает негативное воздействие диклофенака на почки.

Ацетилсалициловая кислота снижает всасывание диклофенака, и достижение максимальной концентрации может произойти гораздо позже. Подобным действием обладают Холестирамин, Колестипол.

При совмещенном приеме с хинолонами высок риск возникновения судорог, с противодиабетическими таблетками – гипо- или гипергликемии, с диуретиками – гиперкалиемии.

Таблетки ретард при приеме с антикоагулянтами или тромболитическими препаратами повышают риск появления кровотечений. Чтобы не допустить возникновения внутренних кровотечений (желудочно-кишечных), не следует одновременно принимать с Колхицином, этанолсодержащими веществами (в т. ч. настойками), медикаментами на основе зверобоя, кортикотропным гормоном.

Чтобы не допустить возникновения внутренних кровотечений (желудочно-кишечных), средство не следует принимать одновременно с Колхицином.

Условия и сроки хранения

Таблетки ретард сохраняют лечебные свойства на протяжении 3 лет, если для них выбрано сухое и защищенное от света место. Подходит комнатный температурный режим (не выше 25°С). При наличии в доме детей следует ограничить их доступ к месту хранения лекарства.

Условия отпуска из аптек

Средство не относится к числу дорогостоящих. Стоимость пачки из 20 таблеток от компании “Озон” – 28 руб., “Оболенское” – до 51 руб., “Акрихин” – от 45 руб.

Аналоги

С таким же действующим веществом в продаже есть одноименные таблетки, а также Ортофен, Вольтарен, Наклофен.

Препарат Вольтарен является одним из аналогов лекарства.

В чем разница между Диклофенаком и Диклофенаком ретард

По активному веществу медикаменты одинаковы. Под наименованием “диклофенак” следует понимать большой перечень разных форм (не бывает только раствора для внутривенного введения). Лекарственное средство, имеющее в названии приставку “ретард” – это только таблетированная форма. Концентрация активного компонента может быть разной, чем она ниже, тем менее продолжительным будет терапевтическое действие.

Ретард отличается высоким содержанием (100 мг), что обеспечивает длительное воздействие и позволяет сократить число приемов медикамента до 1 раза в сутки.



Отзывы

Крылов В. П., невропатолог, г. Новосибирск: “Во многих областях медицины препарат давно проверен. Помогает быстро, обладает сильным действием. Но люди не должны принимать его бесконтрольно и назначать его себе самостоятельно. Вещество токсично, имеет много противопоказаний, побочных проявлений. Длительный и бесконтрольный прием может привести к гастриту и язве, усилению почечного кровотока и внутреннему кровотечению. Во многих клинических случаях требуется проводить контрольное обследование, в т. ч. мониторинг печени, анализы кала, крови из периферической вены”.

Мария, 52 года, г. Владивосток: “Нажила себе кучу суставных болезней. Периодически болит то спина, то колени. Эти таблетки прописал врач, но предупредил, что пить их следует только в крайнем случае, для быстрого снятия болевого синдрома. Я так и поступаю, никаких побочных неприятностей от них не испытала. Нравится, что действует быстро и долго”.

Как лечить заболевания щитовидной железы пастой с дексаметазоном?

Капли Гидрокортизон: инструкция по применению

Почему при заболеваниях щитовидной железы назначают гель L-Карнитин?

Мазь Пропранолол: инструкция по применению

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Читайте также:  Новокаин для глаз: инструкция по применению, отзывы
Добавить комментарий