Лидокаин глазные капли: инструкция по применению, цена, отзывы

Капли глазные “Лидокаин”: показания к применению, побочные эффекты, аналоги

  • 12 Октября, 2018
  • Офтальмология
  • Серая мышка

Обезболивающее средство «Лидокаин» используется практически во всех сферах медицины. Современная офтальмология не является исключением. Применение глазных капель «Лидокаин» является одним из способов анестезии органов зрения. О показаниях и противопоказаниях к применению, возможных побочных эффектах и других нюансах, касающихся этого препарата, читайте в этой статье.

Что это за препарат?

Капли «Лидокаин» представляют собой местное обезболивающее средство, которое используют непосредственно перед диагностическими и лечебными вмешательствами. В отличие от других отраслей, в офтальмологии этот анестетик можно использовать системно, включая в терапевтические курсы даже тогда, когда пациент нуждается в длительном обезболивании. «Лидокаин» воздействует прямо на болевые рецепторы, присутствующие в тканях глаз, поэтому применять средство можно в течение нескольких дней, а иногда и недель.

Но далеко не всегда препарат благополучно переносится больными. В случае превышения допустимого порога дискомфортных и болевых ощущений при предполагаемом анестетическом эффекте, глазные капли «Лидокаин» заменяют более современным и менее токсичным средством.

Фармакологические свойства

Вещество закапывают в конъюнктиву больного глаза. Как только одноименный активный компонент распространится по поверхности роговой оболочки, пациент ощутит резкое снижение температурной, тактильной и болевой чувствительности. При корректном расчете дозировки наступает полная потеря восприимчивости, которая вернется по истечении некоторого времени.

Главное преимущество «Лидокаина» для глаз – это наступление быстрого анестезирующего эффекта. Обычно полное обезболивание тканей происходит через 1-3 минуты после введения препарата. Период действия анестетика составляет не более 10 минут. Если для проведения лечебной или диагностической процедуры требуется больше времени, «Лидокаин» заменяют аналогичным препаратом или используют повторно, но вместе с другими средствами.

Как правильно применять

В аннотации к препарату содержатся основные рекомендации, относительно использования глазных капель «Лидокаин». Непосредственно перед проведением офтальмологической манипуляции анестетик закапывают по одной капле через каждую минуту. Стандартная доза «Лидокаина» составляет три капли. Этой концентрации в большинстве случаев оказывается достаточно для полного обезболивания тканей зрительных органов, а при травмах и ожогах, как правило, хватает однократного закапывания.

Кому назначают обезболивающие капли

«Лидокаин» применяется перед любыми типами вмешательства с целью снижения чувствительности глазных тканей. Использовать препарат можно и по завершении данных процедур – это позволит на некоторое время купировать болевой послеоперационный синдром. Вводить анестетик можно и при полученных травмах глаза, но только в том случае, если в глазном яблоке не будут находиться инородные тела или токсические вещества, спровоцировавшие повреждение.

Офтальмологи прибегают к применению анестетика при сверхчувствительности глаз перед инструментальной диагностикой. Например, глазные капли с «Лидокаином» используют перед гониоскопией, тонометрией или взятием соскоба с роговицы. В качестве терапевтического средства анестетиком можно закапывать глаз для устранения боли при термическом ожоге.

Чем опасен «Лидокаин» и есть ли противопоказания?

При аллергии на главный действующий компонент применение данного обезболивающего средства является недопустимым. «Лидокаин» противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью конъюнктивы. При игнорировании этих ограничений не исключается развитие побочных реакций в виде раздражения тканей глаза. При продолжительном использовании анестетика нередко возникает эпителиопатия роговой оболочки.

Капли для глаз «Лидокаин» можно применять детям, беременным и кормящим женщинам. Но при этом крайне важно соблюдать указанную дозировку, а перед процедурой инстилляции необходимо обязательно провести аллергопробу, чтобы убедиться в отсутствии патологической реакции организма на данный препарат. В аптеках «Лидокаин» отпускается строго по рецепту. Средняя цена препарата для глаз в России не превышает 50 руб.

Аналоги анестетика

Похожим обезболивающим свойством обладают такие лекарственные средства, как:

  • «Инокаин». Данный препарат используют перед офтальмологическими обследованиями и вмешательствами, а также перед процедурой извлечения из органов зрения инородных тел. Активное действующее вещество глазных капель – беноксината гидрохлорид, который блокирует чувствительность нервных рецепторов.
  • «Дикаин». Является местным анестезирующим средством, снижающим чувствительность натриевых каналов, через которые и проходят болевые импульсы. Эффект от «Дикаина», в отличие от «Лидокаина», длится около 20 минут.
  • «Леокаин». Препарат, выпускаемый в капельной форме, применяется не только в офтальмологии, но и урологии, стоматологии. Используют «Леокаин» для местного обезболивания перед оперативными вмешательствами на органах зрения и в качестве вспомогательного лекарства при выраженном болевом синдроме на фоне хронических заболеваний.
  • «Тетракаин». В отличие от капель глазных «Лидокаин», этот препарат обладает более продолжительным периодом действия. Активные компоненты «Тетракаина» проникают в клетки тканей через мембраны.

Важно учитывать, что схожий механизм действия не позволяет считать данные медикаменты полными аналогами «Лидокаина». Каждый из препаратов имеет свои особенности, содержит в составе специфические компоненты, которые могут вызывать индивидуальные побочные реакции. Грамотно подобрать замену «Лидокаину» может только квалифицированный врач.

Применение Лидокаина для глаз

Офтальмологические процедуры не всегда приятны пациенту. Повышенная чувствительность порой мешает провести не только качественную диагностику, но и оперативное вмешательство. Решением проблемы является использование анестезирующих препаратов. Лидокаин для глаз – один из самых известных препаратов, назначаемых с этой целью. Как именно необходимо его использовать, и какие аналоги средства существуют?

Состав и действие препарата

Эффект этих офтальмологических капель обусловлен одноимённым действующим компонентом. Его концентрация в растворе составляет 2%. Дополнительные вещества – натрия хлорид, бензетония хлорид, очищенная вода.

Лидокаин – известное вещество, обладающее анестезирующим действием. Оно блокирует натриевые канальца, в результате чего проведение импульсов по нервным волокнам становится невозможным. Иными словами, человек полностью теряет чувствительность на участке, который был обработан раствором лидокаина.

При использовании лидокаина в офтальмологических целях глубокая анестезия не наступает, то есть тактильная и температурная чувствительность у пациента остаются, однако болевые ощущения исчезают полностью.

Можно ли капать Лидокаин в глаза

Да, Лидокаин можно капать в глаза, но только при условии, что для этой процедуры используются специальные офтальмологические капли.

Другие составы с этим одноимённым компонентом, например, предназначенные для внутривенных инъекций, использовать нельзя!

Показания к применению

Показаниями к применению являются любые состояния, когда требуется уменьшить чувствительность тканей органа зрения:

  • перед хирургическим вмешательством, а также сразу после него – при необходимости нейтрализовать сильные болевые ощущения от операции;
  • при травмах, когда необходимо уменьшить боль (глаз уже должен быть предварительно очищен от токсичных компонентов и инородных предметов);
  • при необходимости провести диагностический осмотр и ряд других манипуляций, если пациент отличается повышенной сенситивностью в области глаза (повышенная чувствительность будет мешать осмотру – гониоскопии, соскобу роговицы, тонометрии);
  • при ожогах глаз с целью уменьшения болевых ощущений.

Почему так важно уменьшать болевые ощущения в глазах? Это необходимо, поскольку болевой шок негативно влияет не только на психологическое состояние пациента, но и на все внутренние процессы. В частности, снижение болезненности уменьшает отёчность в тканях глаза и способствует более быстрому заживлению.

Хранится препарат в тёмном месте. После вскрытия флакон годен к использованию в течение месяца.

Противопоказания и побочные эффекты

В ряде случаев от использования этого препарата необходимо отказаться:

  • миастения;
  • заболевания печени в острой форме;
  • слабость синусового узла (может появиться головокружение);
  • индивидуальная непереносимость компонентов средства.

Также препарат не используют у детей, беременных и женщин в период лактации.

При использовании этого офтальмологического средства есть вероятность появления побочных эффектов:

  • жжение в глазах;
  • рвота и тошнота;
  • брадикардические нарушения;
  • угнетение ЦНС;
  • появление дискомфорта и боли в глазах.

При превышении дозировки высока вероятность появления общей слабости и головокружения. В этих случаях в зависимости от состояния пациента ему могут назначить вентиляцию лёгких или применение сосудорасширяющих средств, которые усиливают выведение препарата из организма.

Способ применения

Применять препарат рекомендуется непосредственно перед хирургическим вмешательством или иными процедурами, отличающимися высокой тесной тактильностью с тканями глаза. Процедуру проводят как традиционное закапывание в глаза. Для этого оттягивают внутренний край нижнего века и в образовавшийся карман закапывают 1–2 капли. Процедуру повторяют 2–3 раза с интервалом около минуты. Это позволит достичь концентрации, необходимой для длительного снижения чувствительности тканей глаза. Обычно необходимый эффект сохраняется на протяжении 10 минут после закапывания.

Если специалист не укладывается в эти временные рамки, а анестезирующий эффект продлить надо, поступают следующим образом: закапывают небольшое количество адреналина. Он обладает продлевающим действием для вводимого ранее анестезирующего средства.

Добавление ещё одной дозы Лидокаина не рекомендуется из-за высокого риска передозировки и появления побочных эффектов.

Если использование Лидокаина связано с травмами глаз, то достаточно однократной процедуры закапывания.

В инструкции по применению не уточняется, можно или нет закапывать Лидокаин вместе с контактными линзами. Лучше всё же снять контактные средства коррекции и провести лечение без них.

Ограничений к управлению транспортом и высокоточными аппаратами нет.

Взаимодействие с другими препаратами и особые указания

Этот анестезирующий препарат вступает во взаимодействие с некоторыми препаратами, что может повлечь за собой неприятные побочные эффекты. В частности, барбитураты угнетают деятельность лидокаина, а поэтому его эффект может проявиться не в полной мере.

Если человек принимает бета-блокаторы, то у него высока вероятность появления брадикардии (снижения пульса, сердечного ритма). Совместный приём антибактериальных препаратов вызывает кардиодепрессию. Также если пациент принимает снотворное, то действие последнего может быть снижено.

Аналоги

Стоимость этих глазных капель – около 40 рублей за флакон. Это одно из самых доступных глазных средств с анестезирующим эффектом. При необходимости и по согласованию с врачом препарат можно заменить на аналог:

Читайте также:  Нурофен или Ибупрофен: что лучше при ветрянке? Отзывы

  • Дикаин. Его воздействие почти идентично Лидокаину, с небольшим различием. Время воздействия Дикаина – около 20 минут после закапывания.
  • Инокаин. Его активный компонент (беноксинат гидрохлорид) блокирует нервные окончания в месте нанесения. В результате наблюдается потеря чувствительности. В отличие от Лидокаина здесь наблюдается меньшая вероятность появления побочных эффектов (минимум раздражения тканей слизистой). Его действие начинается спустя полминуты после процедуры, время воздействия – около 15 минут. Цена за флакон этого анестезирующего средства – в пределах 120 рублей.
  • Леокаин. Это анестезирующий препарат местного применения. Он используется при различных эндоскопических и иных процедурах. Анестезирующий эффект сохраняется на протяжении 15–20 минут. Из-за низкой вероятности появления побочных эффектов этот препарат также активно используется в офтальмологической практике. Стоимость самого небольшого флакона – около 50 рублей.
  • Алкаин. Действующее вещество этих офтальмологических капель – проксиметакаин. Лечебное воздействие начинается спустя полминуты после нанесения и продолжается на протяжении 15 минут. Если требуется провести быструю диагностику у пациентов с повышенной чувствительностью глаз, достаточно закапать всего по 1 капле в каждый глаз. При увеличении дозировки повышается и вероятность появления раздражения и покраснения в глазах.

Лидокаин – известное анестезирующее средство, которое широко используется в различных сферах медицины. Оно может уменьшить неприятные ощущения при диагностических осмотрах и операциях на глазах на некоторое время.

Инструкция по применению глазных капель Лидокаин® и отзывы о препарате

Перед проведением различных операций врачи делают пациенту анестезию. Для этого в организм внутривенно/внутримышечно вводится анестезирующий препарат, который способствует временной утрате болевой чувствительности.

Но эти методы часто неприменимы, если идет речь о лечении глаз. Обезболивание в этом случае с помощью инъекций может привести к образованию отечности или разрыву хрупких тканей. Поэтому врачи используют специальные глазные капли Лидокаин. Лекарственное средство (ЛС) оказывает воздействие на импульсы, замедляя их прохождение по рефлекторным дугам.

Общая информация о препарате

Лидокаин представляет собой обезболивающее лекарственное средство, которое применяется при различных патологиях или в предоперационной подготовке. Он является местным анестетиком. Действует быстро, эффект сохраняется в течение длительного периода, а побочные реакции возникают крайне редко.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Лекарственный препарат входит в состав группы местных анестетиков. Их основная задача – угнетение нервной проводимости за счет блокирования натриевых каналов в нервных окончаниях и волокнах. Международное непатентованное название лекарства (МНН) – гидрохлорид лидокаина. Вещество оказывает на организм антиаритмическое и местно-анестезирующее воздействие.

Механизм действия местных анестетиков

Глазные капли широко применяются в области офтальмологии. Его назначают при резях в глазах или ожогах. Также капли используются во время проведения диагностических мероприятий, в предоперационный период и при кратковременных оперативных вмешательствах.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Лидокаин выпускается в виде глазных капель (прозрачный слегка окрашенный или бесцветный раствор). Он содержится в специальных флакончиках-капельницах (5 мл), что делает процесс введения максимально удобным.

Средняя стоимость капель для глаз Лидокаин не превышает 20 рублей.

Название аптекиЦена (в рублях)
еАптека13
Исток-фарма17,50
Диалог18
Дельта16,70
Fram-3920

Состав

В качестве активного компонента используется гидрохлорид лидокаина (4% или 2%). Вещество способствует нормализации клеточной мембраны и блокировке натриевых каналов. Также благодаря ему повышается проницаемость мембран для калиевых ионов. В 1 мл раствора содержится 20 мг активного компонента. Вещество быстро всасывается и сохраняет обезболивающий эффект в течение 90 минут.

Также в состав лекарственного препарата (ЛП) входят дополнительные вещества:

  • вода;
  • хлорид натрия (выполняет функции дезинтоксикационного средства);
  • хлорид бензетония (оказывает антисептический эффект, способствует локализации основного составляющего в зоне предполагаемого воздействия).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Перечисленные компоненты и обеспечивают ЛП обезболивающий эффект. Попадая внутрь, капли способствуют ослаблению процесса взаимодействия радикалов солей и ионизированного натрия. В результате замедляется прохождение импульсов нервной системы. Жидкость не скапливается в волокнах мышечной ткани, поэтому данный метод обезболивания считается наиболее эффективным.

Активные составляющие ЛП способствуют сглаживанию резких подергиваний зрачков, которые считаются результатом безусловного рефлекса и возникают при прикасаниях или воздействии внешних факторов. Анестезирующий эффект наступает спустя 5-10 минут и сохраняется в течение 1,5-2 часов.

Уровень максимальной концентрации гидрохлорида лидокаина в плазме колеблется от 1,5 до 5 мг на 1 мл. Полувыведение из организма начинается через полтора часа с момента попадания внутрь. Процесс метаболизма осуществляется в печени. Практически полное выведение происходит во время мочеиспускания (до 75%).

Показания и противопоказания

Поскольку глазные капли представляют собой местный анестетик, они используются для притупления болевой чувствительности поверхностных мягких тканей. Специалисты составили список основных показаний к применению лекарственного средства:

  1. Анестезия при проведении диагностических мероприятий (соскоба роговицы, гониоскопии, тонометрии).
  2. Во время подготовки к проведению лазерной коррекции (чтобы сгладить подергивание зрачков).
  3. Поверхностные и кратковременные оперативные вмешательства (извлечение инородных тел, удаление микроскопических швов) при условии, что нет необходимости делать дополнительные разрезы конъюнктивы, роговицы или сетчатки.
  4. В качестве дополнительного анестетика в процессе подготовки к хирургической офтальмологической операции.

Стоит отметить, что данное средство не оказывает наркотического воздействия.

ЛП не всегда хорошо переносится пациентами. В связи с этим перед его использованием необходимо учитывать противопоказания – аллергические реакции на составляющие капель. Чтобы понять, есть ли у пациента аллергия, врачи проводят аллергическую пробу.

Суть ее заключается в нанесении на участок тела (4-5 мм²) небольшого количества 4 % раствора с помощью ватного диска или тампона (в детском возрасте используется 2%-й раствор). Если в течение получаса не наблюдается покраснения, высыпаний, повышение температуры на обработанном участке – анестетик можно использовать.

Кроме аллергии, существует еще ряд противопоказаний:

  • судорожные реакции;
  • повышенная чувствительность. Она не всегда проявляется в виде аллергических высыпаний. При повышенной восприимчивости может наблюдаться припухлость или воспаление конъюнктивы;
  • радиоактивное облучение;
  • эрозия роговицы;
  • развитие слепоты после перенесенного менингита, отмирания клеток мозга или под влиянием личинок гельминтов;
  • химиотерапия. Использование ЛС возможно лишь спустя 3-4 месяца с момента последней инфузии;
  • гипотония, если артериальное давление не превышает 60 мм рт. ст.;
  • брадикардия;
  • миастения.

В период беременности использование капель категорически запрещено при наличии сильной интоксикации и в первом триместре. В первые 3 месяца плод активно развивается, а вещества лекарственного средства проникают в кровь матери и могут привести к аномалиям в развитии плода. В первую очередь могут возникнуть нарушения в формировании центральной нервной системы ребенка. Если беременность протекает нормально, со второго триместра допускается использование ЛП.

В детском возрасте средство также не противопоказано, при условии соблюдения рекомендаций лечащего врача и установленной им дозировки.

Глазные капли Лидокаин

Лидокаин является местным анестетиком, который воздействует на болевые рецепторы в тканях зрительной системы.

Назначают лекарство только с целью обезболивания при некоторых заболеваниях.

Лидокаин отпускается по рецепту.

Форма — глазные капли 2%, объемом 5 мл. Считается самым эффективным анальгетическим средством, быстродействующим, потому приобрел широкую популярность .

Показания к применению

Местноанестезирующее средство применяется в офтальмологии для проведения диагностики . Назначают при таких процедурах, как гониоскопия, измерение артериального и внутриглазного давления с помощью тонометра, соскоб роговицы.

Лидокаин используют для кратковременных операций на роговой оболочке или слизистой. Например, при извлечении инородного тела (металлической пыли, скалок) или шовного материала.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Прописывают при подготовке к хирургическим вмешательствам на глазах, осмотре глазного дна, если это вызывает болевые ощущения. Лидокаин также назначают в качестве первой помощи при ожогах и других травмах зрительных структур .

Действие медикамента наступает в течение 30–90 секунд. Продолжается в течение 15 минут при высоком болевом пороге. Если болезненность умеренная или легкая, действие лекарства может продлится до 2 часов.

Средняя стоимость лекарства составляет 80 рублей на территории России.

Состав

Глазные капли с лидокаином продаются в 2% концентрации. Они прозрачные, бесцветные. Не содержат мелких частиц.

Таблица. Состав в 1 мл раствора

ВеществоКонцентрация
Лидокаина гидрохлорид20 мг
Дополнительные компоненты: натрия хлорид, стерильная вода для инъекций, бензалкония хлорид.

Инструкция по применению

Для взрослых и пожилых дозировка одинаковая. Однократно закапывают 1 кап. Лидокаина. Процедуру повторяют до 3 /д. При необходимости после первого применения прием можно повторить, но не ранее чем через 15 минут.

Максимальная доза в сутки — до 200 мл раствора.

Детям

Применение для детей разрешено с 12 летнего возраста, если масса тела — от 45 кг. Закапывать по 1 кап. 3/д.

В педиатрической практике практикуется применение в раннем возрасте. Используется половина дозировки для взрослых, если врач разрешил.

Особые указания

Лидокаин нельзя использовать с контактными линзами . Оптику снимать перед манипуляцией и надевать не ранее чем через 45 минут после инстилляции. Если действие препарата продолжается, то не надевать до его исчезновения . Оно может длиться в течение 2 часов.

Связано это с тем, что лекарство обезболивает. Пациент не чувствует ничего. Вместе с линзой на глаз может попасть соринка, которую человек не почувствует из-за анестезирующего действия. Соответственно, получит травмы и царапины.

Действие препарата можно удлинить благодаря одной капле адреналина. Делать и решать это может исключительно офтальмолог или хирург.

Взаимодействие с другими лекарствами

Взаимодействие с препаратами подробно изучено. Лидокаин нельзя одновременно применять с цефалоспоринами, пенициллинами, тетрациклинами, фторхинолонами, сульфаниламидами, цитостатиками. Он усиливает их токсичность, эффективность некоторых антибиотиков снижается.

Читайте также:  Бускопан таблетки: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Не назначают совместное использование с глюкокортикостероидами. Местноанестезирующее средство снижает эффективность данных препаратов. Кроме того, может спровоцировать резкое снижение гемоглобина и АД.

  • барбитуратов;
  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • антигистаминов.

Снижает эффективность бета-адреноблокаторов и сокращает срок действия противосудорожных. При одновпременном использовании с первыми замедляется печеночный кровоток даже у здоровых лиц. При совместном применении со вторыми вывод лидокаина ускоряется, действие препарата снижается.

Нежелательно использовать вместе с адреналином. Он удлиняет эффект Лидокаина.

Беременность и лактация

В период беременности применение возможно по указаниям врача. В 1 триместре препарат противопоказан , поскольку вызывает нарушения в развитии центральной нервной системы у плода.

Побочные действия

Лекарственное средство хорошо переносится пациентами, но у некоторых вызывает негативные проявления со стороны зрительного аппарата . Местноанестезирующее средство может спровоцировать жжение и сыпь, зуд, покраснение слизистой оболочки.

Препарат вызывает кратковременное раздражение конъюнктивы и головные боли. При продолжительном использовании Лидокаином развивается рецидивирующая эрозия роговицы (заболевание, связанное с повреждением клеток наружного слоя — эпителия).

При продолжительном использовании появляется фотофобия, диплопия, ринит, озноб, сонливость. Лекарство может вызвать тошноту и рвоту, онемение губ.

Противопоказания

Из запретов в инструкции указывается индивидуальная непереносимость действующих или вспомогательных компонентов . То есть аллергическая реакция на любое составляющее медикамента.

Противопоказано использовать препарат в возрасте до 12 лет. Запрещено использовать при глаукоме.

Другие противопоказания к применению Лидокаина:

  • после химиотерапии не ранее чем через 3 месяца;
  • миастения;
  • болезни печени;
  • после радиоактивного излучения;
  • эрозия роговицы;
  • интоксикация;
  • гипотония;
  • гипотрофия сердечной мышцы;
  • плохое прохождение нервных импульсов;
  • первый триместр беременности;
  • брадикардия;
  • аскариды и токсокары.

Передозировка

Известны случаи передозировки медикаментом . Она проявляется тошнотой и рвотой, онемением во рту и сухостью слизистых, учащением частоты сердечных сокращений. Передозировка проявляется снижением артериального давления и остроты зрительного зрения. В редких случаях вызывает проблемы с дыханием, судорогами и потерей сознания. Чаще провоцирует эйфорию и возбужденность.

Аналоги

Пациентам, которым Лидокаин не подошел (не оказал нужного эффекта или вызвал побочные реакции), назначают заменители препарата, используемые в офтальмологии.

Это Инокаин, Дикаин, Бенокси, Леокаин, Алкаин и Тетракаин. Медикаменты обладают похожим анестезирующим действием, но применять их разрешается после консультации офтальмолога.

Также к аналогам относят:

Отзывы врачей

Лариса Анатольевна, фармацевт: Лидокаин — отличное средство. Стоит дешевле своих аналогов. Лекарство помогает при многих заболеваниях, а не только при тех, что указаны в инструкции. Единственный минус — подходят не всем из-за большого числа противопоказаний.

Марина Витальевна, офтальмолог: При появлении болей после сварки или попадания инородного тела в глаза не стоит сразу использовать лекарство. Даже если ранее его назначали. Врач не всегда может рассмотреть проблему, ему важно знать, где болит и колит, чтобы быстрее извлечь частички.

Отзывы потребителей

Егор: Получил легкий ожог сваркой. Так как работаю в этой профессии уже больше 16 лет, всегда держу в аптечке Лидокаин. Сразу закапал и обратился в больницу. Назначили антибиотик и продолжение приема Лидокаина, так как боль сама не проходила.

Станислав: Применял 4 р/д по 1 кап. Назначили из-за попадания частиц песка, которые сильно поцарапали роговицу. Боль прошла на 3 сутки.

Полезное видео

Срок годности и хранение

Хранят лекарство после производства в течение 2 лет. После первого вскрытия флакончика срок годности сокращается до 1 месяца.

Если медикамент остается в избытке, его утилизируют. Использовать препарат при открытом флакончике дольше 30 дней нельзя. Он не несет пользы и не окажет нужного действия.

Хранить Лидокаин при температуре 15–25 градусов в темном и защищенном от ультрафиолета и детей месте.

Лидокаин

Состав

действующее вещество : lidocaine;

1 мл лидокаина гидрохлорида 20 мг

вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия гидроксид 1 М раствор, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

Фармакологическая группа

Препараты для местной анестезии. Лидокаин.

Код АТС N01B В02.

Показания

Местная анестезия (терминальная, инфильтрационная, проводниковая) в хирургии, стоматологии, офтальмологии, оториноларингологии; блокада периферических нервов и нервных сплетений при различных болевых синдромах.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, другим амидных местноанестезирующих средств, наличие в анамнезе эпилептиформных судорог на лидокаин, тяжелая брадикардия, тяжелая артериальная гипотензия, кардиогенный шок, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности (II-III степени), синдром слабости синусового узла, синдром Вольфа- Паркинсона-Уайта, синдром Адамса-Стокса, AV (AV) блокада II и III степени, гиповолемия, тяжелые нарушения функции печени / почек, порфирия, миастения, ретробульбарное введение больным глаукомой.

Способ применения и дозы

Препарат применяют инъекционно (подкожно, внутримышечно) и местно на слизистые оболочки. Следует избегать внутрисосудистого введения препарата. Перед применением препарата обязательно проведение кожной пробы на повышенную чувствительность к лидокаина, о чем свидетельствуют отек и покраснение в месте инъекции.

Для терминальной анестезии слизистые оболочки взрослым смазывают препаратом в дозе 2 мг / кг лидокаина, продолжительность анестезии – 15-30 минут. Максимальная доза для взрослых – 20 мл.

Для проводниковой анестезии (в т. Ч. Для обезболивания плечевого и крестцового сплетений) вводят 5-10 мл (100-200 мг лидокаина) препарата, для анестезии пальцев конечностей, носа, ушей – 2-3 мл (40-60 мг) . Максимальная доза для взрослых – 10 мл (200 мг).

Для анестезии в офтальмологии по 2 капли препарата инстиллируют в конъюнктивальный мешок 2-3 раза с интервалом 30-60 секунд непосредственно перед исследованием или хирургическим вмешательством.

Детям старше 12 лет при всех видах периферического обезболивания общая доза лидокаина не должна превышать 3 мг / кг массы тела.

Для всех видов инъекционного обезболивания возможно сочетание лидокаина с эпинефрином (1: 50000, 1: 100000; готовят ex tempore, добавляют 1 каплю 0,1% раствора эпинефрина на 5-10 мл раствора лидокаина 2%), за исключением случаев, когда системное действие, которое оказывает эпинефрин (адреналин), нежелательна – повышенная чувствительность к эпинефрина, артериальная гипертензия, сахарный диабет, глаукома или нужна кратковременная анестезирующее действие.

Побочные реакции

Со стороны нервной системы: возбуждение центральной нервной системы (ЦНС) (при применении в высоких дозах), беспокойство, головная боль, головокружение, нарушение сна, спутанность сознания, сонливость, потеря сознания, кома, нарушение чувствительности, онемение языка и губ (при применении в стоматологии), моторный блок; у пациентов с повышенной чувствительностью – эйфория, тремор, тризм, двигательное беспокойство, парестезии, судороги.

Со стороны органов зрения: нистагм, оборотная слепота, диплопия, мелькание «мушек» перед глазами, светобоязнь, конъюнктивит.

Со стороны органов слуха: слуховые нарушения, шум в ушах, гиперакузия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при применении в высоких дозах – аритмия, брадикардия, замедление проводимости сердца, поперечная блокада сердца, остановка сердечной деятельности, периферическая вазодилатация, коллапс; очень редко – тахикардия, повышение / понижение артериального давления, боли в сердце.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны дыхательной системы: одышка, ринит, угнетение или остановка дыхания.

Аллергические реакции: крайне редко – кожная сыпь, крапивница, зуд, генерализованный эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, анафилактические реакции (в т. Ч. Анафилактический шок).

Другие: ощущение жара, холода или онемения конечностей, отеки, слабость, злокачественная гипертермия.

Местные реакции: ощущение легкого жжения, исчезающее с ростом анестезирующего эффекта (в течение 1 мин), гиперемия. При спинальной или эпидуральной анестезии может наблюдаться боль в спине, ногах, частичная / полная спинномозговая блокада, сопровождается снижением артериального давления, нарушением дефекации, непроизвольным мочеиспусканием, импотенцией, потерей чувствительности в области промежности (вероятность этих эффектов возрастает при применении высоких доз или в случае случайного введения лидокаина в спинномозговой пространство, когда доза, предназначенная для введения в эпидуральное пространство, попадает в спинномозговой пространство) в отдельных случаях после такого вмешательства восстановление двигательной, сенсорной и / или вегетативной функции происходит медленно (через несколько месяцев) или в полной мере.

Передозировка

Возможно усиление побочных реакций.

Симптомы: психомоторное возбуждение, головокружение, общая слабость, снижение артериального давления, тремор, нарушение зрения, тонико-клонические судороги, кома, коллапс, AV-блокада, асфиксия, апноэ.

Лечение: прекращение введения препарата, оксигенотерапия, противосудорожные средства, вазоконстрикторы (норадреналин, мезатон), холинолитики. Пациент должен находиться в горизонтальном положении; необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, подачу кислорода и / или проведение искусственного дыхания. Симптомы со стороны ЦНС корректируются применением бензодиазепинов / барбитуратов кратковременного действия. Если передозировка возникает в процессе анестезии, следует применить короткое миорелаксант. Для коррекции брадикардии и нарушений проводимости применяют атропин (0,5-1 мг), при артериальной гипотензии – симпатомиметики в комбинации с агонистами β-адренорецепторов. При остановке сердца показано немедленное проведение реанимационных мероприятий. Возможно проведение интубации, искусственной вентиляции легких. В острой фазе передозировки диализ неэффективен. Специфического антидота нет.

Применение в период беременности и кормления грудью

В период беременности препарат противопоказан. При необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.

Препарат применяют детям в возрасте от 12 лет.

Особенности применения

Введение лидокаина могут осуществлять только медицинские работники.

При обработке места инъекции дезинфицирующими веществами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.

При применении лидокаина обязательным является контроль ЭКГ. В случае нарушений деятельности синусового узла, удлинение интервала PQ, расширении QRS или при развитии новой аритмии следует уменьшить дозу / отменить препарат.

Перед применением лидокаина при заболеваниях сердца (гипокалиемия снижает эффективность лидокаина) необходимо нормализовать уровень калия в крови.

Перед введением лидокаина в высоких дозах рекомендуется назначение барбитуратов.

При проведении планируемой субарахноидальной анестезии необходимо отменить ингибиторы МАО не позднее чем за 10 дней до проведения анестезии.

Следует соблюдать осторожность, чтобы избежать случайного интравазального (особенно при проведении местной анестезии в участки, содержащие много кровеносных сосудов) или субдурального введения препарата.

Читайте также:  Цитрамон при беременности на ранних и поздних сроках

Чрезвычайной осторожности следует придерживаться при анестезии вокруг позвоночного отдела у больных с неврологическими заболеваниями, деформацией позвоночника, септицемией.

Меньшие дозы следует вводить в область головы и шеи, включая ретробульбарное и стоматологическое ввода, а также применение для блокады звездчатого ганглия, поскольку системные токсические эффекты препарата через ретроградный поток могут проникнуть в мозговое кровообращение.

Чрезвычайной осторожности следует придерживаться при ретробульбарном введении, так как возможны тяжелые побочные эффекты: коллапс, одышка, судороги, оборотная слепота.

Поскольку лидокаин оказывает выраженное антиаритмическое действие и может сам выступать в качестве аритмогенный фактор, который может вызывать развитие аритмии, перед введением препарата необходимо собрать анамнез о наличии признаков аритмии и с осторожностью применять препарат лицам с жалобами на аритмии в прошлом.

С осторожностью и в меньших дозах применяют пациентам с сердечной недостаточностью умеренной степени, артериальной гипотонией умеренной степени, неполной AV-блокадой, нарушениями внутрижелудочковой проводимости, нарушениями функции печени и почек средней степени (клиренс креатинина менее 10 мл / мин), нарушением функции дыхания, эпилепсией, после операций на сердце, при генетической предрасположенности к злокачественной гипертермии, ослабленным больным и пациентам пожилого возраста.

При Внутримышечное введении лидокаина может повыситься концентрация креатинина, что может привести к ошибке при постановке диагноза острого инфаркта миокарда.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

После применения препарата не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При комбинированном применении лидокаина с такими препаратами, как хлорпромазин, петидин, бупивакаин, хинидин, дизопирамид, имипрамин, нотриптилин, концентрация лидокаина в плазме крови снижается.

Антиаритмические препараты (в т. Ч. Амиодарон, верапамил, хинидин, дизопирамид, аймалин) – усиливается кардиодепрессивное действие (происходит удлинение интервала QT и в редких случаях возможно развитие AV-блокады или фибрилляции желудочков) одновременное применение с амиодароном может привести к развитию судорог.

Новокаин, новокаинамид, прокаинамид – возможно возбуждение ЦНС, бред, галлюцинации.

Курареподобные препараты – усиливается миорелаксация (возможен паралич дыхательных мышц).

Этанол усиливает угнетающее действие лидокаина на дыхание.

Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) способствуют замедлению всасывания лидокаина и пролонгируют действие последнего.

Циметидин снижает печеночный клиренс лидокаина (снижение вследствие ингибирования микросомального окисления), повышает его концентрацию и риск развития токсических эффектов.

Гуанадрел, гуанетидин, мекамиламин, триметафан – при комбинированном применении для спинальной и эпидуральной анестезии повышается риск выраженной артериальной гипотензии и брадикардии.

β-адреноблокаторы замедляют метаболизм лидокаина в печени, усиливают эффекты лидокаина (в т. ч. токсические) и повышают риск развития брадикардии и артериальной гипотензии. При одновременном применении β-адреноблокаторов и лидокаина необходимо уменьшить дозу последнего.

Сердечные гликозиды – ослабляется кардиотоническое эффект сердечных гликозидов.

Снотворные или седативные лекарственные средства – возможно усиление угнетающего действия на ЦНС снотворных и седативных препаратов.

Наркотические анальгетики (морфин и т.п.) – усиливается анальгезирующий эффект наркотических анальгетиков, угнетение дыхания.

Ингибиторы МАО (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) – повышается риск развития артериальной гипотензии и пролонгируется местноанестезирующее действие последнего. В период лечения ингибиторами МАО не следует применять лидокаин парентерально.

Антикоагулянты (в т. Ч. Ардепарин, далтепарин, данапароидом, енотоксапарин, гепарин, варфарин и т.д.) увеличивают риск развития кровотечений.

Средства для наркоза – усиливается угнетающее действие на дыхательный центр средств для наркоза (гексобарбитал, тиопентал натрия внутривенно).

Полимиксин В – необходим контроль функции дыхания.

Рифампицин – возможно снижение концентрации последнего в крови.

Пропафенон – возможно увеличение продолжительности и повышение тяжести побочных эффектов со стороны ЦНС.

Прениламин – повышается риск развития желудочковой аритмии типа «пируэт».

Противосудорожные средства, барбитураты (фенобарбитал) – возможно ускорение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в крови, усиление кардиодепрессивного эффекта.

Изадрин, глюкагон – повышается клиренс лидокаина.

Норадреналин, мексилетин – снижается клиренс лидокаина (усиливается токсичность) уменьшается печеночный кровоток.

Ацетазоламид, тиазидные и петлевые диуретики уменьшают эффект лидокаина в результате гипокалиемии.

Мидазолам – повышается концентрация лидокаина в плазме крови.

Препараты, обусловливающие блокаду нервно-мышечной передачи – усиливается действие этих препаратов, поскольку они уменьшают проводимость нервных импульсов.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Производное ацетаниламиду. Местноанестезирующее средство, оказывает терминальную, инфильтрационная, проводниковая анестезия. Относительная токсичность лидокаина гидрохлорида зависит от концентрации раствора. В малых концентрациях (0,5%) он существенно не отличается по токсичности от новокаина, с увеличением концентрации (1% и 2%) токсичность повышается (40-50%).

Фармакокинетика. При местном применении на слизистых оболочках лидокаин всасывается в разной степени, в зависимости от дозы и места нанесения (С max достигается через 10-20 мин) на всасывание влияет скорость перфузии в слизистую оболочку. При введении С max достигается через 5-15 мин. Связывание с белками плазмы крови – 60-80% (в зависимости от дозы). Легко проходит через гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический. Сначала поступает в ткани с хорошим кровоснабжением (сердце, легкие, мозг, печень, селезенка), затем – в жировую и мышечную ткани. Проникает через плаценту, в организме новорожденного оказывается 40-55% концентрации препарата, применяемого роженицы.

Метаболизируется на 90% в печени путем окислительного N-дезалкилювання с образованием активных метаболитов: моноетилглицинксилидину и глицинксилидину, Т 1/2 которых составляет 2:00 и 10:00 соответственно. Имеет эффект «первого прохождения».

При нарушении функции печени Т 1/2 может увеличиваться более чем в 2 раза. В неизмененном виде с мочой выводится 5-20%.

Основные физико-химические свойства

прозрачная, бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Несовместимость

Препарат не следует смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце. Лидокаин выпадает в осадок при смешивании с амфотерицином, метогеситоном или сульфадиазином. В зависимости от рН раствора лидокаина может быть несовместим с ампициллином.

Срок годности

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

Ампулы по 2 мл, по 10 ампул в картонной пачке с перегородками или по 5 ампул в одностороннем блистере, по 2 блистера в пачке.

Категория отпуска

Производитель

Местонахождение

61115, Украина, г.. Харьков, ул. 17-го Партсъезда, 36.

Лидокаин: свойства, состав, инструкция

Лидокаин относится к анестезирующим средствам, предназначен для местного использования. В настоящее время это лекарство активно используется в офтальмологии. Его часто применяют для устранения рези в глазах, при ожоге после сварки, а также в другой офтальмологической практике.

Действие

Лидокаин представляет собой производное от ацетанилида, которое оказывает в том числе тонизирующее воздействие на глаза. После использования капель наблюдается улучшение работы зрительного нерва, так как вещество может разблокировать его каналы. Работать средство начинает через 5-10 минут после закапывания. Вводить препарат стоит под нижнее веко. Продолжительность действия после закапывания — 2-3 часа.

Состав

Главное активное вещество — лидокаина гидрохлорид.

  • хлорид натрия;
  • хлорид бензалкония.

Производится вещество в тюбиках по 1,5 или 5 миллилитров, которые упакованы в коробку из картона.

Показания

Врачи утверждают, что препарат можно использовать в целях лечения офтальмологических болезней, а также для восстановления после операций. Нередко его применяют при резкой боли в глазах или после проведения сварочных работ. В этом случае препарат оказывает седативный эффект и устраняет неприятную симптоматику.

Инструкция

Закапывают препарат под веко.

Перед операцией за 30-40 минут до самого вмешательства. Максимальная доза — 200 миллилитров.

При заболеваниях почек к лечению при помощи данного вещества стоит подходить осторожно.

Противопоказания

Инструкция по применению глазных капель Лидокаин гласит, что применять это средство нельзя в некоторых случаях:

  • непереносимость организмом компонентов средства;
  • заболевания печени;
  • миастения;
  • слабость синусного узла.

Побочные проявления

Во время использования можно почувствовать разные негативные эффекты:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • угнетение ЦНС;
  • жжение;
  • брадикардию;
  • боли в глазах.

Передозировка

При введении большей дозы Лидокаина возможна слабость или головокружение.

В таких случаях стоит обратиться к доктору, который назначит дополнительное лечение для устранения негативной симптоматики. Это вентиляция легких или использование средств, которые могут расширить сосуды. Если проблемы будут осложняться, то может потребоваться реанимационное вмешательство.

Взаимодействие

Капли для глаз Лидокаин не всегда разрешается использовать вместе с другими препаратами. Во-первых, чтобы узнать о совместимости лекарства с другими средствами врачи советуют прочитать инструкцию по применению.

В ней сказано следующее:

  • Вещество нельзя использовать совместно с бета-блокаторами, так как это может привести к брадикардии.
  • Барбитураты при совместном использовании с Лидокаином могут ослабить эффективность вещества.
  • Антибиотики могут спровоцировать кардиодепрессию.
  • Также во время приема Лидокаина стоит помнить о том, что он может снижать воздействие на организм снотворного.

Важно

  • В период беременности использовать лекарство нужно под пристальным контролем доктора.
  • Чтобы продлить воздействие вещества потребуется добавить в него каплю Адреналина.
  • Хранить средство нужно при комнатной температуре, не больше двух лет с момента производства. После вскрытия флакона годен к использованию 30 дней.

Цена и аналоги

Средняя цена препарата на отечественном рынке составляет около 80 рублей.

При приобретении стоит помнить, что у него нет полных аналогов. Но можно воспользоваться каплями, которые могут оказать на организм аналогичное воздействие:

Применять эти лекарства надо только после назначения их врачом.

Отзывы

Отзывы о средстве в основном положительные. Оно оказывает быстрый эффект на организм, не вызывает побочных проявлений, стоит недорого и не вызывает привыкания.

На данный момент негативных отзывов о Лидокаине зафиксировано не было.

Добавить комментарий