Мирлокс таблетки: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Мирлокс

Мирлокс: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Mirlox

Код ATX: М01АС06

Действующее вещество: мелоксикам (Meloxicam)

Производитель: Гродзиский фармацевтический завод Польфа (Grodzisk Pharmaceutical Works Polfa) (Польша); Юникем Лабораториз Лтд. (Unichem Laboratories Ltd.) (Индия)

Актуализация описания и фото: 26.08.2019

Цены в аптеках: от 224 руб.

Мирлокс – лекарственное средство с жаропонижающим, анальгезирующим и противовоспалительным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Мирлокса – таблетки: светло-желтые, круглые, плоские, на одной из сторон – разделительная риска (по 7,5 мг: по 20 шт. в блистерах, 1 блистер в картонной пачке; по 15 мг: по 10 шт. в блистерах, 1 или 2 блистера в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Действующее вещество: мелоксикам – 7,5 или 15 мг;
  • Дополнительные компоненты: стеарат магния, лактоза, микронизированный кросповидон, кукурузный крахмал, цитрат натрия, мальтодекстрин.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мирлокс относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Он оказывает анальгетическое, жаропонижающее и обезболивающее действие.

Противовоспалительный эффект мелоксикама обусловлен ингибированием ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), принимающей участие в биосинтезе простагландинов в воспалительном очаге. В меньшей степени вещество влияет на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), являющуюся неотъемлемым элементом синтеза простагландина, который участвует в регуляции кровотока в почках и играет роль защитного барьера для слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Фармакокинетика

Мелоксикам хорошо абсорбируется из ЖКТ. Его абсолютная биодоступность составляет 89%. Степень и скорость всасывания не изменяются при одновременном приеме препарата вместе с пищей. После перорального применения Мирлокса в дозах 7,5 и 15 мг его содержание в организме изменяется прямо пропорционально полученной дозе. Равновесная концентрация достигается на протяжении 3–5 дней. При длительном приеме лекарственного средства (более 1 года) его концентрации практически совпадают с таковыми, которые зарегистрированы после первого достижения стабильного фармакокинетического состояния.

Степень связывания мелоксикама с белками плазмы превышает 99%. Диапазон различий между базальными и максимальными концентрациями вещества после приема Мирлокса 1 раз в день относительно незначителен и составляет от 0,4 до 1 мкг/мл при приеме препарата в дозе 7,5 мг и от 0,8 до 2 мкг/мл при приеме в дозе 15 мг (приведены значения минимальных и максимальных концентраций соответственно). Мелоксикам преодолевает гистогематические барьеры, а его содержание в синовиальной жидкости достигает 50% максимального содержания препарата в плазме крови.

Мелоксикам почти на 100% метаболизируется в печени, образуя четыре метаболита, фактически не проявляющих фармакологической активности. Основным метаболитом является 5′-карбоксимелоксикам – составляет 60% от величины принятой дозы, который образуется посредством окисления промежуточного метаболита 5′-гидроксиметилмелоксикама. Последний также выделяется в свободном виде, но в меньшей степени – не превышает 9% от принятой дозы. Согласно результатам исследований in vitro, в данном метаболическом процессе ключевую роль играет изофермент CYP2C9, также в нем дополнительно принимает участие изофермент CYP3A4. Образование двух других метаболитов, доля которых составляет 16% и 4% от величины принятой дозы Мирлокса, происходит с участием пероксидазы (предполагается, что ее активность изменяется в каждом конкретном случае).

Мелоксикам выводится в равной степени с мочой и фекалиями, в основном в виде метаболитов. Менее 5% от величины суточной дозы Мирлокса выводится через кишечник в неизмененном виде. В моче мелоксикам в неизмененном виде определяется только в следовых концентрациях. Период полувыведения равен 15–20 часам. Плазменный клиренс в среднем достигает 8 мл/мин. У пациентов преклонного возраста наблюдается снижение клиренса. Кажущийся объем распределения небольшой и составляет примерно 11 л. Почечная либо печеночная недостаточность умеренной степени существенно не изменяет фармакокинетику мелоксикама.

Показания к применению

Согласно инструкции, Мирлокс назначают для симптоматического лечения следующих заболеваний:

  • Ревматоидный артрит;
  • Артроз;
  • Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).

Противопоказания

  • Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • «Аспириновая» астма;
  • Тяжелая почечная (если не проводится гемодиализ) и печеночная недостаточность;
  • Возраст до 15 лет;
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные (таблетки Мирлокс назначают с соблюдением осторожности):

  • Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (указания в анамнезе);
  • Пожилой возраст.

Инструкция по применению Мирлокса: способ и дозировка

Таблетки Мирлокс принимают внутрь, желательно – во время еды.

Суточную дозу следует принимать в 1 прием.

Режим дозирования (суточная доза):

  • Остеоартроз: 7,5 мг, возможно увеличение до 15 мг;
  • Ревматоидный артрит: 15 мг, возможно снижение до 7,5 мг;
  • Болезнь Бехтерева: 15 мг.

Максимальная доза на фоне тяжелой почечной недостаточности, наличия факторов риска развития побочных действий, а также для находящихся на гемодиализе больных составляет 7,5 мг в день.

Побочные действия

  • Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, тахикардия, чувство приливов;
  • Желудочно-кишечный тракт: перфорация (прободение) кишечника или желудка, метеоризм, тошнота, рвота, повышение активности печеночных ферментов, боли в животе, диарея, запор, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечные кровотечения, сухость во рту, гепатит, стоматит, колит, эзофагит;
  • Кроветворная система: анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
  • Дыхательная система: кашель, обострение течения бронхиальной астмы;
  • Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит, протеинурия, отеки, гематурия, почечный медуллярный некроз, почечная недостаточность, инфекции мочевыводящих путей;
  • Центральная нервная система: нарушение сна, спутанность мыслей, головная боль, шум в ушах, головокружение, дезориентация;
  • Аллергические и дерматологические реакции: аллергический васкулит, зуд, кожная сыпь, повышенная фотосенсибилизация, крапивница, токсический эпидермальный некролиз, анафилактоидные реакции (включая анафилактический шок), отек языка и губ, многоформная экссудативная эритема;
  • Орган зрения: нечеткость зрения, воспаление конъюнктивы;
  • Другие: лихорадка.

Передозировка

Определить передозировку Мирлокса можно по таким симптомам, как боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, нарушение сознания, асистолия, острая почечная и/или печеночная недостаточность, остановка дыхания.

Специфический антидот отсутствует. В случае передозировки мелоксикама рекомендуется провести промывание желудка, принять активированный уголь (как можно быстрее, желательно в течение первого часа). При необходимости назначается симптоматическое лечение. Колестирамин ускоряет экскрецию мелоксикама из организма. Гемодиализ, защелачивание мочи и форсированный диурез считаются малоэффективными вследствие высокой степени связывания вещества с белками плазмы крови.

Особые указания

Осторожности требует назначение Мирлокса при наличии следующих заболеваний/состояний:

  • Одновременное применение с антикоагулянтами;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (анамнестические данные).

Также с осторожностью и под контролем функционального состояния почек следует принимать препарат больным в пожилом возрасте и пациентам со следующими заболеваниями/состояниями:

  • Хроническая сердечная недостаточность с явлениями недостаточности кровообращения;
  • Гиповолемия, связанная с хирургическими вмешательствами;
  • Цирроз печени.

Коррекция режима дозирования для пациентов с клиренсом креатинина больше 25 мл в минуту не требуется.

При сочетанном применении с мочегонными средствами необходимо обеспечить получение достаточного количества жидкости.

Развитие аллергических реакций (в виде зуда, кожной сыпи, крапивницы) или фотосенсибилизации могут стать причиной отмены терапии.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Из-за того, что во время приема Мирлокса могут развиваться побочные действия в виде сонливости, головной боли и головокружения, при управлении автотранспортом и обслуживании механизмов рекомендовано соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

Мирлокс противопоказано применять при беременности и в лактационный период.

Применение в детском возрасте

В педиатрической практике назначение Мирлокса допустимо для лечения детей старше 15 лет.

При нарушениях функции почек

  • почечная недостаточность тяжелой степени: применение Мирлокса противопоказано;
  • почечная недостаточность тяжелой степени у пациентов на гемодиализе: суточная доза не должна превышать 7,5 мг.

При нарушениях функции печени

Мирлокс противопоказано применять пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста препарат назначают с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

При комбинированном применении Мирлокса с некоторыми препаратами могут возникать следующие эффекты:

  • Внутриматочные контрацептивы, антигипертензивные лекарственные средства: снижение их эффективности;
  • Диуретики, циклоспорин: увеличение вероятности развития почечной недостаточности;
  • Другие нестероидные противовоспалительные препараты (включая ацетилсалициловую кислоту): увеличение риска развития эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из желудочно-кишечного тракта;
  • Метотрексат: усиление его побочных действий на кроветворную систему, увеличение опасности развития лейкопении и анемии (рекомендовано периодически проводить контроль общего анализа крови);
  • Препараты лития: развитие кумуляции лития, усиление его токсического воздействия (рекомендовано проводить контроль концентрации в крови лития);
  • Колестирамин: увеличение скорости его выведения (из-за связывания с мелоксикамом);
  • Тромболитики (включая фибринолизин, стрептокиназу), антикоагулянты (включая тиклопидин, гепарин, варфарин): увеличение вероятности развития кровотечений (рекомендовано периодически проводить контроль анализа крови на свертываемость).

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Мирлоксе

Согласно отзывам, Мирлокс оказывается не менее эффективным при лечении остеоартрозов, чем Пироксикам или Диклофенак, однако часто переносится намного лучше. Значительная длительность действия делает его идеальным выбором для пациентов с заболеваниями, сопровождающимися хроническим болевым синдромом. Но при этом лекарственное средство купирует боль достаточно медленно, о чем и сообщают больные. Это связано со скоростью достижения максимальной концентрации мелоксикама, которая определяется в крови только через 5–6 часов. Равновесная терапевтическая концентрация вещества в крови регистрируется только на 3–4-й день. Поэтому для быстрого избавления от острой боли специалисты обычно сначала назначают мелоксикам внутримышечно на протяжении 2-3 дней, после чего его заменяют пероральным приемом Мирлокса. Пациенты часто упоминают такую схему лечения при остеохондрозе, при котором болевые приступы более выражены, чем при остеоартрозе.

Некоторые врачи считают, что Мирлокс является незаменимым средством от остеоартроза, поскольку он предотвращает деструкцию хряща благодаря усилению продуцирования протеогликанов и гиалуроновой кислоты в клетках хрящевой ткани.

Среди наиболее распространенных побочных реакций сообщают о различных нарушениях работы ЖКТ: тошноте, диарее, чувстве тяжести и боли в эпигастральной области, в отдельных случаях – эрозивных поражениях слизистой оболочки желудка.

Цена на Мирлокс в аптеках

Примерная цена на Мирлокс за 20 таблеток в упаковке:

  • дозировка 7,5 мг – 110‒174 руб.;
  • дозировка 15 мг ‒ 196‒320 руб.

Мирлокс ® (Mirlox ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Состав и форма выпуска

Таблетки1 табл.
мелоксикам7,5 мг
15 мг
вспомогательные вещества: лактоза; крахмал кукурузный; натрия цитрат; мальтодекстрин; кросповидон микронизированный; магния стеарат

в блистере 20 шт.; в пачке картонной 1 блистер (7,5 мг) или в блистере 10 шт.; в пачке картонной 1 или 2 блистера (15 мг).

Читайте также:  Ибупрофен уколы, таблетки: инструкция по применению, цена, отзывы

Описание лекарственной формы

Круглые, плоские таблетки светло-желтого цвета с риской для деления на одной стороне.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Противовоспалительное действие мелоксикама связано с торможением ферментативной активности ЦОГ-2 , участвующей в биосинтезе ПГ в области воспаления. В меньшей степени мелоксикам действует на ЦОГ-1 , участвующую в синтезе ПГ , защищающего слизистую оболочку ЖКТ и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.

Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо всасывается в ЖКТ , абсолютная биодоступность мелоксикама — 89%. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание. При использовании препарата внутрь в дозах 7,5 или 15 мг его концентрации пропорциональны дозам. Равновесные концентрации достигаются в течение 3–5 дней. Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Диапазон различий между Cmax и Cmin препарата при его однократном в день приеме относительно невелик и составляет при использовании дозы 7,5 мг — 0,4–1 мкг/мл; 15 мг — 0,8–2 мкг/мл.

Проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости составляет 50% Cmax .

Почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 неактивных в фармакологическом отношении производных. Основной метаболит, 5′-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет CYP 2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP 3A4. В образовании 2 других метаболитов (составляющих, соответственно, 16 и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.

Выводится в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. С калом в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы. В моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. T1/2 мелоксикама составляет 15–20 ч. Плазменный Cl составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается.

Объем распределения низкий, в среднем 11 л.

Печеночная и почечная недостаточность средней степени тяжести существенного влияния на фармакокинетику препарата не оказывает.

Показания препарата Мирлокс ®

анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

Противопоказания

аспириновая бронхиальная астма;

обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;

тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ);

тяжелая печеночная недостаточность;

период грудного вскармливания;

детский возраст до 15 лет.

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в анамнезе;

пациенты пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ , перфорация желудка или кишечника, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное), повышение активности печеночных ферментов, гепатит, колит, стоматит, сухость во рту, эзофагит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение АД , ощущение приливов крови к лицу.

Со стороны дыхательной системы: обострение течения астмы, кашель.

Со стороны ЦНС : головная боль, головокружение, шум в ушах, дезориентация, спутанность мыслей, нарушение сна.

Со стороны мочеполовой системы: отеки, интерстициальный нефрит, почечный медуллярный некроз, мочевая инфекция, протеинурия, гематурия, почечная недостаточность.

Со стороны органов зрения: конъюнктивит, нечеткость зрения.

Со стороны кожных покровов: зуд, кожная сыпь, крапивница, многоформная экссудативная эритема ( в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: анафилактоидные реакции ( в т.ч. анафилактоидный шок), отек губ и языка, аллергический васкулит.

Взаимодействие

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ .

При одновременном применении с гипотензивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.

При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличение его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).

Одновременное применение с метотрексатом способствует усилению побочного действия последнего на кроветворную систему (существует опасность развития анемии и лейкопении. Необходим периодический контроль общего анализа крови).

Совместное применение с диуретиками и циклоспорином приводит к возрастанию риска развития почечной недостаточности.

При одновременном использовании с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.

При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (следует периодически контролировать показатели свертываемости крови).

Одновременное использование с колестирамином усиливает выведение мелоксикама через ЖКТ (в результате связывания мелоксикама).

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды, 1 раз в день.

Ревматоидный артрит — 15 мг/сут. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг.

Остеоартроз — 7,5 мг/сут. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг/сут.

Анкилозирующий спондилоартрит — 15 мг/сут. Максимальная суточная доза — не более 15 мг.

У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также больных с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг/сут.

Передозировка

Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.

Лечение: проведение промывания желудка, назначение активированного угля (в течение ближайшего часа), проведение симптоматической терапии. Колестирамин ускоряет выведение препарата из организма. Специфического антидота нет. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ малоэффективны из-за высокой степени связывания с белками крови.

Меры предосторожности

При назначении препарата больным с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, больным, находящимся на антикоагулянтной терапии, следует соблюдать осторожность (возможно развитие язвенно-эрозивных заболеваний ЖКТ).

Больным пожилого возраста, пациентам с хронической сердечной недостаточностью и явлениями недостаточности кровообращения, с циррозом печени, с гиповолемией в результате хирургических вмешательств следует соблюдать осторожность при использовании препарата и регулярно контролировать показатели функции почек.

Пациентам с почечной недостаточностью и Cl креатинина >25 мл/мин коррекции дозы не требуется.

При одновременном использовании препарата с диуретиками необходимо принимать достаточное количество жидкости.

При возникновении аллергических реакций (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) следует прекратить прием препарата.

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (возможно развитие головной боли, головокружений, сонливости).

Условия хранения препарата Мирлокс ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Мирлокс ®

таблетки 7.5 мг — 2 года.

таблетки 7.5 мг — 3 года.

таблетки 15 мг — 2 года.

таблетки 15 мг — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Мирлокс таблетки 15 мг, 20 шт.

Уважаемые покупатели, этот сайт не продает товары, а предлагает сайты интернет-аптек, где вы сможете купить нужные Вам препараты по выгодным ценам.

Инструкция по применению

1 таблетка содержит: Мелоксикам 15 мг

Вспомогательные вещества: Лактоза, крахмал кукурузный, натрия цитрат, мальтодекстрин, кросповидон микронизированный, магния стеарат.

В 1 блистере 10 таблеток. В картонной пачке 2 блистера.

Мирлокс – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности ЦОГ-2, участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. В меньшей степени действует на ЦОГ-1, участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку пищеварительного тракта и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.

– Симптоматическое лечение остеоартроза.
– Симптоматическое лечение ревматоидного артрита.
– Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева).

– “Аспириновая” астма.
– Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения.
– Тяжелая печеночная недостаточность .
– Почечная недостаточность тяжелой степени (если не проводится гемодиализ).
– Детский возраст до 15 лет.
– Беременность.
– Лактация (грудное вскармливание).
– Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста, при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь во время приема пищи 1 раз/сут.

При ревматоидном артрите: Рекомендуемая доза составляет 15 мг/сут. В зависимости от лечебного эффекта дозу можно уменьшить до 7.5 мг/сут.

При остеоартрозе: Рекомендуемая доза – 7.5 мг/сут. При неэффективности дозу можно увеличить до 15 мг/сут.

При анкилозирующем спондилоартрите: Доза составляет 15 мг/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.

У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени, находящихся на гемодиализе: Доза не должна превышать 7.5 мг/сут.

Для удобства дозирования возможно применение препарата: Мирлокс табл. 7,5 мг уп. 20 Гродзиский фармацевтический завод Польфа о.о.о.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, перфорация желудка или кишечника, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное), повышение активности печеночных ферментов, гепатит, колит, стоматит, сухость во рту, эзофагит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение АД, ощущение приливов.
Со стороны дыхательной системы: обострение бронхиальной астмы, кашель.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, шум в ушах, дезориентация, спутанность мыслей, нарушение сна.
Со стороны мочевыделительной системы: отеки, интерстициальный нефрит, почечный медуллярный некроз, инфекция мочевыводящих путей, протеинурния, гематурия, почечная недостаточность.
Со стороны органа зрения: конъюнктивит, нечеткость зрения.
Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Дерматологические реакции: зуд, кожная сыпь, повышенная фотосенсибилизация.
Аллергические реакции: крапивница, анафилактоидные реакции (в т.ч. анафилактический шок), отек губ и языка, аллергический васкулит, многоформная эксудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Прочие: лихорадка.

Следует с осторожностью применять препарат у пациентов с указанием в анамнезе на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.

С осторожностью и под контролем показателей функции почек следует применять препарат у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.

Читайте также:  Баралгетас таблетки, ампулы: инструкция по применению, цена, отзыв

При почечной недостаточности, если КК более 25 мл/мин коррекции режима дозирования не требуется.

У пациентов, находящихся на диализе, максимальная доза препарата составляет 7.5 мг/сут.

Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны получать достаточное количество жидкости.

Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница), а также фотосенсибилизация, пациент должен обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.

Применение при нарушениях функции печени: Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности .

Применение при нарушениях функции почек: У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг/сут.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: Применение препарата может вызывать возникновение нежелательных эффектов в виде головной боли и головокружения, сонливости. Если возникают вышеуказанные явления необходимо отказаться от управления транспортными средствами, обслуживания машин и механизмов.

При одновременном применении с другими НПВС (а также с ацетилсалициловой кислотой ) повышается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, возможно снижение эффективности действия последних.

При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови ).

При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови ).

При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином повышается риск развития почечной недостаточности.

При одновременном применении с внутриматочными контрацептивами возможно снижение эффективности действия последних.

При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин ), а также с тромболитическими препаратами ( стрептокиназа, фибринолизин) повышается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертывания крови).

При одновременном применении с колестирамином, в результате связывания мелоксикама, увеличивается его выведение через ЖКТ.

Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, кровотечение из ЖКТ, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа после приема), проведение симптоматической терапии. Колестирамин ускоряет выведение мелоксикама из организма. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ малоэффективны из-за высокой связи мелоксикама с белками крови. Специфического антидота не существует.

Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.

Мирлокс

Состав

В 1 таблетке мелоксикама 7,5 мг или 15 мг. Лактоза, натрия цитрат, магния стеарат, мальтодекстрин, крахмал кукурузный, кросповидон, — как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, анальгезирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Производное оксикамовой кислоты, селективный ингибитор фермента циклооксигеназы-2, участвующей в синтезе простагландинов. Меньше действует на циклогеназу-1, поэтому менее выражено воздействие на слизистую оболочку ЖКТ. Имея большой период полувыведения, оказывает длительное действие (20–24 часа), назначается 1 раз в день, что делает прием удобным для больного.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ, биодоступность — 89%. Максимальная концентрация определяется через 7 часов, причем она пропорциональна дозе (15 мг или 7,5 мг). Равновесные концентрации определяются через 3–5 дней. В синовиальной жидкости создается концентрация 50% от таковой в плазме. Полностью метаболизируется в печени, образуя неактивные метаболиты. Метаболиты выводятся с калом и мочой. T1/2, в среднем, составляет 20 ч.

Показания к применению

  • остеоартроз;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • ревматоидный артрит.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность;
  • «аспириновая» бронхиальная астма;
  • тяжелая почечная/печеночная недостаточность;
  • язвенная болезнь;
  • возрасте до 12 лет;
  • беременность;
  • кормление грудью.

С осторожностью применяют у лиц пожилого возраста, при эрозивных поражениях ЖКТ.

Побочные действия

Применение Мирлокса может сопровождаться нежелательными реакциями:

  • тошнота, рвота, диареяили запор, боль в животе, вздутие, эрозивные или язвенные поражения ЖКТ, кровотечение, перфорация, гепатит, колит, эзофагит;
  • повышение АД, тахикардия, «приливы»;
  • кашель, обострение астмы;
  • головная боль, спутанность мыслей, нарушение сна, шум в ушах;
  • отёки, инфекция мочевых путей, протеинурия, гематурия, нефрит, почечная недостаточность;
  • конъюнктивит, ухудшение зрения;
  • зуд, сыпь, крапивница, эритема, токсический некролиз, повышенная фоточувствительность;
  • анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
  • отек губ, анафилактический шок, аллергический васкулит.

Мирлокс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь один раз в день.

При ревматоидном артрите доза 15 мг, затем может быть снижена.

При остеоартрозе – 7,5 мг в день.

При анкилозирующем спондилоартрозе не более 15 мг в сутки.

У больных с почечной недостаточностью 7,5 мг в сутки.

Передозировка

Проявляется симптомами: тошнота, рвота, нарушение сознания, боли в эпигастрии, кровотечение, остановка дыхания, острая почечная недостаточность.

Лечение: прием энтеросорбентов, Колестирамина, промывание желудка.

Форсированный диурез, и гемодиализ неэффективны.

Взаимодействие

Колестирамин усиливает выведение активного вещества через ЖКТ. Увеличивается риск поражений ЖКТ и кровотечений при применении с прочими НПВС.

Отмечается снижение эффективности гипотензивных препаратов при одновременном назначении.

Накопление лития и увеличения его токсичности при одновременном использовании.

Усиление миелотоксического действия метотрексата.

Увеличивается риск почечной недостаточности при совместном применении диуретиков и циклоспорина.

Значительно возрастает риск кровотечений при одновременном назначении антикоагулянтов и тромболитиков.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре до 25 С.

Срок годности

Аналоги Мирлокса

Амелотекс, Артрозан, Либерум, Мелокс, Мелоксикам, Месипол, Мовалис, Мовасин.

Отзывы о Мирлоксе

Эффективность мелоксикама при лечении остеоартрозов приравнивается к эффективности Диклофенака или Пироксикама, однако переносимость его намного лучше. Длительное действие делает его удобным в применении при заболеваниях с хроническим болевым синдромом.
Препарат не быстро купирует боль, что и отмечают пациенты в своих отзывах. Это действительно так, и объясняется скоростью достижения максимальной концентрации в крови, а, следовательно, максимальным эффектом. Если у препарата Аркоксиа максимальная концентрация определяется через 1 ч, то у мелоксикама от 5 до 6 ч. Стабилизируется терапевтическая концентрация в крови только на 3–4 день. Именно поэтому для быстрого купирования острой боли больным сначала назначали мелоксикам внутримышечно 2-3 дня, а затем таблетки Мирлокс. Чаще всего такой способ назначения применялся при остеохондрозе, при котором выраженность боли больше, чем при артрозах. Об этом также имеются сообщения пациентов.

Вопрос о негативном влиянии НПВС на прогрессирование остеоартроза постоянно обсуждается. Известно, что Индометацин и салицилаты вызывают деструкцию хряща и способствуют прогрессированию заболевания. В этом плане мелоксикам оказывает положительное действие — повышает синтез гиалуроновой кислоты и протеогликанов в клетках хрящевой ткани.

Из побочных явлений на первый план выступали поражения ЖКТ, которые по-разному проявлялись у больных: тяжесть и боль в эпигастрии, тошнота, диарея. В некоторых случаях зарегистрировано наличие эрозий в желудке.

Цена Мирлокса, где купить

Приобрести можно в любой аптеке Москвы. Предлагаются таблетки 15 мг № 20 стоимостью 256-395 руб., и таблетки 7,5 мг по цене 171-244 руб.

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

Нестероидный противовоспалительных препарат Мирлокс

Мирлокс относится к категории нестероидных противовоспалительных препаратов. С его помощью удается купировать воспалительный процесс, справиться с болевыми ощущениями и снизить температуру. Средство активно используют при разных патологиях опорно-двигательной системы.

Состав и форма выпуска

Активным веществом лекарства является мелоксикам. Средство производят в таблетированной форме. В блистерах может находиться 10 или 20 таблеток. В каждой из них содержится 7,5 или 15 мг действующего вещества.

Помимо этого, препарат включает дополнительные компоненты. К ним относят кукурузный крахмал, цитрат натрия, мальтодекстрин и другие ингредиенты.

Механизм действия и фармакокинетика

Мирлокс входит в категорию нестероидных противовоспалительных препаратов. По химическому строению средство относится к категории оксикамов. Лекарство приводит к нарушению выработки ЦОГ-2. За счет этого удается добиться обезболивающего действия и купировать воспаление.

При пероральном применении мирлокс почти полностью усваивается органами пищеварения. Максимальный эффект достигается через 5-6 часов после употребления таблеток. Средство метаболизируется в печени и трансформируется в неактивные компоненты.

Действующее вещество в равной степени выводится с мочой и каловыми массами. До 5 % мелоксикама покидает организм в первоначальном виде через кишечник. На полувыведение средства требуется 15-20 часов.

Средний показатель плазменного клиренса составляет 8 мл в минуту. У пожилых людей этот параметр снижается.

Показания

Для чего назначают мирлокс? Это средство рекомендуется применять в таких ситуациях:

  • Артроз;
  • Ревматоидный артрит;
  • Болезнь Бехтерева.

Противопоказания

Инструкция к мирлоксу содержит сведения об абсолютных противопоказаниях к применению средства. К ним относят следующее:

  1. Рецидив язвенной болезни;
  2. Сложные формы недостаточности почек или печени;
  3. Возраст менее 15 лет;
  4. Аспириновая астма;
  5. Беременность;
  6. Лактация;
  7. Непереносимость компонентов лекарства.

К относительным ограничениям стоит отнести пожилой возраст пациента и наличие эрозивно-язвенных поражений органов пищеварения в анамнезе.

Особенности применения

Инструкция по применению мирлокса рекомендует употреблять лекарство во время еды. Это нужно делать 1 раз в день. Дозировка медикаментозного средства зависит от диагноза пациента:

  • При ревматоидном артрите обычно выписывают 15 мг средства в сутки. В зависимости от терапевтического действия вещества объем можно сократить до 7,5 мг.
  • При развитии остеоартроза выписывают 7,5 мг в сутки. Если это количество не дает желаемых результатов, дозировку увеличивают до 15 мг.
  • При болезни Бехтерева дозировка должна составлять 15 мг в сутки. Превышать указанное количество категорически запрещено.

Людям, которые имеют высокую вероятность развития побочных реакций, и пациентам со сложными формами недостаточности почек, находящимся на гемодиализе, нельзя принимать более 7,5 мг средства в сутки.

Читайте также:  Можно ли пить Нимесил от головной боли? Отзывы

Побочные реакции

В некоторых ситуациях препарат провоцирует нежелательные последствия для здоровья. К основным побочным реакциям стоит отнести следующее:

  1. При поражении сердца и сосудов есть риск увеличения давления, тахикардии, приливов крови к лицу.
  2. Центральная нервная система может реагировать на применение препарата головными болями и головокружениями. У человека могут наблюдаться нарушения сна, спутанность мыслей, потеря ориентации в пространстве, шум в ушах.
  3. При поражении пищеварительной системы есть риск появления тошноты и рвоты. Также возможны нарушения стула, болевые ощущения в животе, кровотечения из органов пищеварения, метеоризм. В более сложных ситуациях наблюдается перфорация желудка или кишечника. Помимо этого, люди сталкиваются со стоматитом, ощущением сухости в полости рта, колитом, эзофагитом, гепатитом.
  4. Нарушение работы органов дыхательной системы проявляется в виде рецидивов бронхиальной астмы, возникновения приступов кашля.
  5. При поражении глаз снижается острота зрения, развивается конъюнктивит.
  6. Нарушение функций мочеполовых органов проявляется в виде интерстициального нефрита, недостаточности почек, протеинурии, гематурии. Также есть риск развития инфекционных патологий или почечного медуллярного некроза.
  7. При поражении кроветворных органов возникает анемия. Также существует вероятность лейкопении и тромбоцитопении.

Иногда лекарственное средство провоцирует аллергические реакции. В этом случае у человека могут появляться высыпания на коже, ощущение зуда, крапивница. В сложных случаях развивается многоформная экссудативная эритема, включая синдром Стивенса-Джонсона.

Передозировка

При нарушении рекомендуемой дозировки препарат может вызывать появление нежелательных симптомов. Чаще всего встречаются такие проявления:

  • Тошнота и рвота;
  • Болевые ощущения в эпигастрии;
  • Обморочное состояние;
  • Острая недостаточность почек и печени;
  • Асистолия;
  • Кровотечение из органов пищеварения;
  • Остановка дыхания.

Специфических антидотов нет. Потому при передозировке лекарства рекомендуется сделать промывание желудка. При необходимости проводится симптоматическая терапия. Чтобы ускорить выведение мелоксикама, применяется колестирамин.

Форсированный диурез и гемодиализ не дают особых результатов. Это обусловлено высоким уровнем связывания препарата с белковыми компонентами плазмы крови.

Лекарственное взаимодействие

При взаимодействии с другими препаратами таблетки мирлокс могут провоцировать различные эффекты:

  1. При сочетании с лекарствами для снижения давления и внутриматочными контрацептивами есть риск снижения их эффективности.
  2. При комбинации с циклоспорином и мочегонными препаратами увеличивается вероятность развития недостаточности почек.
  3. При сочетании с другими нестероидными противовоспалительными средствами, включая аспирин, значительно увеличивается вероятность язвенных поражений органов пищеварения и развития кровотечений из них.
  4. При комбинации с метотрексатом усиливается его отрицательное воздействие на органы кроветворения, повышается вероятность появления анемии и лейкопении. При необходимости такого сочетания нужно контролировать состав крови.
  5. При сочетании с препаратами лития наблюдается кумуляция этого элемента и усиливается его токсическое действие на организм.
  6. При сочетании с колестирамином увеличивается скорость выведения активного вещества препарата.
  7. При одновременном применении с антикоагулянтами и тромболитиками повышается вероятность появления кровотечений. В такой ситуации нужно периодически оценивать свертываемость крови.

Особые указания

Инструкция по применению таблеток мирлокс рекомендует с осторожностью использовать средство при наличии в анамнезе язвенной болезни пищеварительных органов. Это же касается людей, которые проходят антикоагулянтное лечение. Это обусловлено повышенной угрозой появления эрозивных дефектов пищеварительных органов.

С большой осторожностью нужно применять препарат пожилым пациентам, людям с циррозом печени, хронической недостаточностью сердца и симптомами недостаточности кровообращения. Также это касается людей с гиповолемией, которая возникает вследствие оперативных вмешательств.

Если у человека есть недостаточность почек, но клиренс креатинина не превышает 25 мл в минуту, корректировать дозировку лекарственного средства не требуется. Если пациент находится на диализе, максимальный объем лекарства должен составлять 7,5 мг в сутки.

Люди, которые вынуждены одновременно принимать мирлокс и диуретики, должны пить много жидкости. При появлении аллергических реакций в виде высыпаний на коже, ощущения зуда, крапивницы, необходимо обратиться к врачу. Специалист подберет альтернативное лекарство.

Стоит учитывать, что медикаментозное средство может провоцировать нежелательные побочные эффекты, которые проявляются в виде повышенной сонливости, головокружений, головных болей. Появление таких симптомов является основанием для отказа от управления транспортными средствами и работы со сложными механизмами.

Мирлокс запрещено принимать при беременности и лактации. В педиатрии средство назначают пациентам старше 15 лет. Пожилым людям лекарство выписывают с большой осторожностью.

Стоимость препарата зависит от содержания активного компонента, региона и ценовой политики аптеки. Примерная цена мирлокса дозировкой 7,5 мг составляет 110-170 рублей. Цена таблеток мирлокса 15 мгнаходится в пределах 200-300 рублей.

Аналоги

При непереносимости вещества можно подобрать действенные аналоги мирлокса:

Особенности хранения

Препарат нужно хранить в темном месте вне зоны доступа детей. Температура не должна превышать 25 градусов. При соблюдении условий хранения срок годности составляет 2 года.

Отзывы

Многочисленные отзывы о мирлоксе подтверждают высокую результативность лекарственного средства:

  1. Марина: Мне врач выписал мирлокс для лечения ревматоидного артрита. Могу сказать, что это действительно очень эффективное средство, которое позволяет получить отличные результаты. Однако помогает оно не сразу, потому применять лекарство нужно довольно долго.
  2. Валерий: Мирлокс мне был назначен при выявлении болезни Бехтерева. Это достаточно сложная патология, которая сопровождается серьезным дискомфортом и опасными осложнениями. Средство помогло практически сразу, никаких побочных реакций я не заметил.

Мирлокс

Мирлокс – препарат (таблетки), относится к фармакологической группе противовоспалительные и противоревматические препараты. Из инструкции по применению характерны следующие особенности:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: противопоказан
  • При нарушении функции почек: противопоказан
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Состав

В 1 таблетке мелоксикама 7,5 мг или 15 мг. Лактоза, натрия цитрат, магния стеарат, мальтодекстрин, крахмал кукурузный, кросповидон, — как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Производное оксикамовой кислоты, селективный ингибитор фермента циклооксигеназы-2, участвующей в синтезе простагландинов. Меньше действует на циклогеназу-1, поэтому менее выражено воздействие на слизистую оболочку ЖКТ. Имея большой период полувыведения, оказывает длительное действие (20–24 часа), назначается 1 раз в день, что делает прием удобным для больного.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ, биодоступность — 89%. Максимальная концентрация определяется через 7 часов, причем она пропорциональна дозе (15 мг или 7,5 мг). Равновесные концентрации определяются через 3–5 дней. В синовиальной жидкости создается концентрация 50% от таковой в плазме. Полностью метаболизируется в печени, образуя неактивные метаболиты. Метаболиты выводятся с калом и мочой. T1/2, в среднем, составляет 20 ч.

Показания к применению

  • остеоартроз;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • ревматоидный артрит.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность;
  • «аспириновая» бронхиальная астма;
  • тяжелая почечная/печеночная недостаточность;
  • язвенная болезнь;
  • возрасте до 12 лет;
  • беременность;
  • кормление грудью.

С осторожностью применяют у лиц пожилого возраста, при эрозивных поражениях ЖКТ.

Побочные действия

Применение Мирлокса может сопровождаться нежелательными реакциями:

  • тошнота, рвота, диарея или запор, боль в животе, вздутие, эрозивные или язвенные поражения ЖКТ, кровотечение, перфорация, гепатит, колит, эзофагит;
  • повышение АД, тахикардия, «приливы»;
  • кашель, обострение астмы;
  • головная боль, спутанность мыслей, нарушение сна, шум в ушах;
  • отёки, инфекция мочевых путей, протеинурия, гематурия, нефрит, почечная недостаточность;
  • конъюнктивит, ухудшение зрения;
  • зуд, сыпь, крапивница, эритема, токсический некролиз, повышенная фоточувствительность;
  • анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
  • отек губ, анафилактический шок, аллергический васкулит.

Мирлокс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь один раз в день.

При ревматоидном артрите доза 15 мг, затем может быть снижена.

При остеоартрозе – 7,5 мг в день.

При анкилозирующем спондилоартрозе не более 15 мг в сутки.

У больных с почечной недостаточностью 7,5 мг в сутки.

Передозировка

Проявляется симптомами: тошнота, рвота, нарушение сознания, боли в эпигастрии, кровотечение, остановка дыхания, острая почечная недостаточность.

Лечение: прием энтеросорбентов, Колестирамина, промывание желудка.

Форсированный диурез, и гемодиализ неэффективны.

Взаимодействие

Колестирамин усиливает выведение активного вещества через ЖКТ. Увеличивается риск поражений ЖКТ и кровотечений при применении с прочими НПВС.

Отмечается снижение эффективности гипотензивных препаратов при одновременном назначении.

Накопление лития и увеличения его токсичности при одновременном использовании.

Усиление миелотоксического действия метотрексата.

Увеличивается риск почечной недостаточности при совместном применении диуретиков и циклоспорина.

Значительно возрастает риск кровотечений при одновременном назначении антикоагулянтов и тромболитиков.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре до 25 С.

Срок годности

Аналоги Мирлокса

Амелотекс, Артрозан, Либерум, Мелокс, Мелоксикам, Месипол, Мовалис, Мовасин.

Отзывы о Мирлоксе

Эффективность мелоксикама при лечении остеоартрозов приравнивается к эффективности Диклофенака или Пироксикама, однако переносимость его намного лучше. Длительное действие делает его удобным в применении при заболеваниях с хроническим болевым синдромом. Препарат не быстро купирует боль, что и отмечают пациенты в своих отзывах. Это действительно так, и объясняется скоростью достижения максимальной концентрации в крови, а, следовательно, максимальным эффектом. Если у препарата Аркоксиамаксимальная концентрация определяется через 1 ч, то у мелоксикама от 5 до 6 ч. Стабилизируется терапевтическая концентрация в крови только на 3–4 день. Именно поэтому для быстрого купирования острой боли больным сначала назначали мелоксикам внутримышечно 2-3 дня, а затем таблетки Мирлокс. Чаще всего такой способ назначения применялся при остеохондрозе, при котором выраженность боли больше, чем при артрозах. Об этом также имеются сообщения пациентов.

Вопрос о негативном влиянии НПВС на прогрессирование остеоартроза постоянно обсуждается. Известно, что Индометацин и салицилаты вызывают деструкцию хряща и способствуют прогрессированию заболевания. В этом плане мелоксикам оказывает положительное действие — повышает синтез гиалуроновой кислоты и протеогликанов в клетках хрящевой ткани.

Из побочных явлений на первый план выступали поражения ЖКТ, которые по-разному проявлялись у больных: тяжесть и боль в эпигастрии, тошнота, диарея. В некоторых случаях зарегистрировано наличие эрозий в желудке.

Цена Мирлокса, где купить

Приобрести можно в любой аптеке Москвы. Предлагаются таблетки 15 мг № 20 стоимостью 256-395 руб., и таблетки 7,5 мг по цене 171-244 руб.

Отзывы

Видео по теме

Мирлокс — официальная инструкция по применению.

Добавить комментарий