Антибиотик цефтриаксон при лечении бронхита у детей и взрослых

Как правильно делать укол с цефтриаксоном при бронхите у взрослого и сколько дней колоть лекарство

Почти каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с бронхитом. Многим известен неприятный кашель, возникающий из-за воспаления в бронхах. Чаще всего он возникает в результате бактериальной, вирусной либо паразитарной инфекции. Помимо того причинами могут стать переохлаждение, нехватка витаминов, ослабление из-за инфекций и хронических заболеваний.

Как протекает заболевание

Симптомы зависят от формы и выраженности заболевания.

Обычно кашлю предшествует насморк, общая слабость, мышечная или головная боль.

Уколы при остром бронхите считаются целесообразными в тяжелых случаях.

Течение острой формы начинается с высокой температуры и недомогания.

Сухой, приступообразный кашель постепенно становится влажным и сопровождается интенсивным выделением мокроты.

Чаще всего заболевание протекает от 7 до 10 дней.

При хронической форме кашель может беспокоить постоянно или время от времени. Обычно он сопровождается выделением мокроты и усиливается по утрам.

Симптомы бронхита у грудничка проявляются так же, иногда к ним добавляется синюшность кожных покровов.

Лечение бактериального бронхита

Лекарственная терапия назначается врачом, так как самолечение может привести к ухудшению. Чаще всего в этом случае применяются следующие препараты:

  • антибиотики. Самые популярные средства при бронхите: Аугментин, цефтриаксон, Офлоксацин;
  • жаропонижающие лекарства;
  • муколитики, помогающие в разжижении мокроты.

Цефтриаксон успешно справляется с заболеванием. Это настолько мощный препарат, что используется тогда, когда с инфекцией не справляются Пенициллин или Цефалоспорины. Такие случаи возникают при постоянном и длительном самолечении этими антибиотиками во время обычной простуды. Это приводит к тому, что снижается чувствительность бактерий к данным препаратам.

Уколы цефтриаксона при бронхите могут быть внутривенными или внутримышечными.

В запущенных случаях назначают капельницы, комбинируя препарат с физиологическим раствором.

Схемы назначения этого лекарства строго индивидуальные. Только врач может подобрать правильную дозировку и определить план лечения.

Многих интересует нужно ли ставить горчичники при бронхите при лечении с применением цефтриаксона. Этот вопрос лучше решать, посоветовавшись с лечащим врачом.

Противопоказания и побочные эффекты

Как правило, Цефтриаксон имеет минимальное количество побочных эффектов, при возникновении которых не следует прерывать курс. Меньше 2% пациентов отмечает появление сыпи, отечность некоторых участков тела.

Примерно у 6% повышается количество эозинофилов в крови. Зафиксирован 1% случаев повышения температуры и появления лихорадки.

Иногда после укола могут появиться головная боль и головокружение. В очень редких случаях, у малышей, которые прошли длительный курс, могут образовываться камни в почках.

Все побочные эффекты обычно проходят после того, как курс лечения цефтриаксоном окончен.

Средство противопоказано при гиперчувствительности. Его нужно с осторожностью применять при:

  • неспецифическом язвенном колите;
  • проблемах с почками и печенью;
  • во время беременность и лактации;
  • при гипербилирубинемии у грудничков.

Фармакокинетика

Спустя 1-2 часа после введения антибиотик скапливается в крови, вместе с которой он попадает во все точки организма. Достигая области легких, он пропитывается в плевральную полость. Действие одной дозы на микроорганизмы длится более суток.

Как только препарат попадает в «логово» бактерий и воспалений, он начинает блокировать их размножение и не допускает их питания. Это позволяет значительно снизить количество бактерий и уменьшить воспалительный процесс.

При грамотном лечении выведение лекарства почками происходит через 8-10 часов. При проблемах с этими органами, процесс занимает несколько суток. У детей на вывод уходит более недели.

Правила приема

Правильная дозировка цефтриаксона может быть подобрана только лучащим врачом на основе анализов и общего состояния больного.

Доза для детей младше 12 лет – не больше 80 мг/кг веса за 24 часа. Максимальная доза для детей старше 12 лет и взрослых — 4 г за 24 часа.

Обычно для внутримышечного введения 500 мг препарата растворяется в 2 мл подготовленной инъекционной воды. В одну мышцу ягодицы можно колоть не больше 1 г сделанного раствора. Внутривенно вводится в разведении – 500 мг цефтриаксона и 5 мл инъекционной воды. Введение раствора желательно делать на протяжении 4 минут.

Особые указания

Препарат применяется в условиях стационара. Если лечение затягивается, необходимо постоянно контролировать состояние периферической крови, а также функциональные показатели почек и печени.

Во время терапии запрещается употребление этанола, так как это может привести к сильным спазмам в животе, боли в голове, тошноте, одышке и др.

Сколько дней колоть цефтриаксон при бронхите взрослому определяет лечащий врач. Пожилым пациентам иногда дополнительно назначают витамин К.

Лечение детей

Уколы с антибиотиками при бронхите детям назначаются только в тяжелых случаях. Такой подход требуется в тех случаях, когда ребенок не может принимать сиропы и таблетки. Применение цефтриаксона требует лечение обструктивного бронхита у грудничка.

Это довольно безопасный препарат для детей, так как его период полувыведения у малышей составляет 5-7 часов, благодаря чему его можно использовать раз в сутки.

Цефтриаксон и беременность

Этот антибиотик могут назначить будущей маме только тогда, когда ожидаемый эффект от лечения превосходит потенциальную опасность для плода. Компоненты этого препарата проникают сквозь плацентарный барьер, негативно влияя на малыша.

В период лактации его использование категорически запрещается, так как он с легкостью попадает в организм грудничка через молоко.

Аналоги

Есть много разных препаратов-аналогов цефтриаксона, производимых разными фармацевтическими компаниями. Среди них можно выделить Мегион, Биотраксон, Роцефин, Цефаксон и др. Их недостатком можно назвать относительно высокую стоимость.

В видео расскажут как правильно делать уколы

В видео покажут как делать укол и как сделать его самостоятельно себе.

Правила применения Цефтриаксона при бронхите

Цефтриаксон показан при бронхите, но не во всех случаях: только при подтвержденном микробном происхождении, тяжелом и затяжном течении, угрозе перехода в бронхопневмонию. Доза для ребенка – 20-40 мг на каждый кг веса тела 1 раз в сутки, курс лечения продолжается около 7 дней.

Взрослому вводиться один раз в день по 1 г, редко доза может быть повышена до 2 г (тогда делят на 2 укола – утром и вечером). Разводится перед инъекцией в ягодицу 1% раствором Лидокаина (на 2 мл 2% нужно 2 мл воды для инъекций).

Противопоказан при аллергии на препарат или антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового ряда. Новорожденным не назначается при выраженной недоношенности, желтухе. Запрещено одновременное введение в вену с кальцием. У беременных, при лактации, нарушении функции почек и печени применяется с осторожностью.

Показания к назначению Цефтриаксона при бронхите

Цефтриаксон показан при остром бронхите, но только с подтвержденным бактериальным происхождением, обострении хронического, комбинированном поражении бронхов и трахеи (трахеобронхит), с распространением на легочную ткань (бронхопневмония). Чаще всего необходимость введения антибиотика при остром процессе появляется при:

  • неэффективности применения откашливающих и противовирусных препаратов;
  • затяжном, тяжелом течении (температура держится более 3 суток);
  • воспалительных изменениях в крови (повышены лейкоциты, ускорена СОЭ);
  • выявлении бактерий при посеве мокроты, чувствительных к Цефтриаксону.

При хроническом воспалении показаниями считают гнойный характер мокроты и повышенную температуру тела, но в обязательном порядке важно определить возбудителя и его чувствительность к антибактериальным средствам. Лечение Цефтриаксоном нужно и пациентам, у которых есть риск бактериального эндокардита (поражения клапанов сердца), а также страдающим от последствий частых бронхитов – бронхоэктатической болезни.

В индивидуальном порядке препарат рекомендуется ослабленным, пожилыми больным, с сопутствующими заболеваниями, находящимся на постельном режиме из-за большого риска распространения инфекции на легкие (пневмонии).

А здесь подробнее о препаратах Цефотаксим или Цефтриаксон.

Как работает антибиотик

Цефтриаксон угнетает активность фермента бактерий – транспептидазу. Он скрепляет части мембраны микроба, а при торможении его действия оболочка клеток становится непрочной и разрушается. Это останавливает рост возбудителя инфекции и ее распространение. В результате уменьшается кашель, температура, симптомы интоксикации – головная боль, слабость.

Цефтриаксон активен в отношении подавляющего большинства микробов, вызывающих бактериальный бронхит:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • гемофильная палочка;
  • пневмококки;
  • коклюшная палочка (бордетелла пертуссис).

Около 60% из них способны вырабатывать бета-лактамазы, то есть они устойчивы к пенициллинам и цефалоспоринам 1 поколения, поэтому препаратами выбора считаются Цефтриаксон и защищенный клавулановой кислотой амоксициллин (Амоксиклав).

Противопоказания

Цефтриаксон у взрослых имеет только одно абсолютное противопоказание – аллергия в прошлом на этот препарат или любой другой антибиотик из группы цефалоспоринов (например, Цефазолин, Цефотаксим, Цефоперазон), бета-лактамные (Пенициллин, Тиенам). Во всех сомнительных случаях, наличии лекарственной непереносимости, склонности к аллергическим реакциям обязательно проводится проба на переносимость перед первым введением.

Для новорожденных использование медикамента запрещено при:

  • выраженной недоношенности – общей продолжительности жизни (внутриутробный период и после родов) до 41 недели;
  • до 28 дней со дня рождения при повышенном уровне билирубина, желтухе, снижении содержания белка в крови, особенно альбуминов, закислении крови (ацидозе);
  • одновременном введении кальция в растворах, в том числе и в капельницах для питания (парентерального, то есть внутривенного).

Осторожность нужна при лечении пациентов с тяжелыми заболеваниями почек и печени, мочекаменной и желчекаменной болезнью, анемией, низкой свертывающей активностью крови, снижением лейкоцитов. Им обязательно необходим не реже 1 раза в неделю врачебный осмотр и контроль анализов крови, мочи.

Цефтриаксон при бронхите у взрослых

Для взрослых пациентов Цефтриаксон вводят при остром или обострении хронического бронхита внутримышечно, реже используют внутривенные инъекции или капельницы. Иногда препарат в условиях стационара может применяться для промывания бронхов в ходе лечебной бронхоскопии.

Сколько дней колоть, дозировка

При бронхите нужно колоть Цефтриаксон не менее 5 дней, а в среднем курс лечения составляет 1 неделю, обычная суточная дозировка – 1 г. Препарат имеет преимущество по длительности действия в сравнении со многими другими антибиотиками. Его достаточно колоть 1 раз в день, но рекомендуются инъекции строго в одно и то же время.

При необходимости повышения дозы до 2 г (при особо тяжелом течении бронхита, признаках пневмонии) ее можно поделить на 2 раза. Тогда антибиотик вводят утром и вечером с интервалом в 12 часов. Критерием завершения лечения является период нормальной температуры тела от 3 дней, но нельзя отменять Цефтриаксон ранее, чем через 5 дней от 1 укола, так как очень короткий курс повышает устойчивость микробов к действию препарата.

Как колоть

Для правильного проведения инъекции Цефтриаксона важно колоть его в верхний наружный квадрант ягодицы. Место укола протирают ватным тампоном, смоченным спиртом, и уверенным движением прокалывают кожу, плавно нажимают на поршень шприца.

Перед введением порошок антибиотика разводят 1% раствором Лидокаина. Для этого:

  1. Набирают в шприц объемом 5 мл: 2 мл воды для инъекций и 2 мл 2% Лидокаина.
  2. Смесь выпускают во флакон через резиновую крышку.
  3. Добиваются полного растворения порошка встряхиванием флакона, должна получиться прозрачная жидкость.
  4. Набирают раствор обратно в шприц.
  5. Выпускают воздух (при наличии пузырьков постукивают по шприцу пальцем).
  6. Проводят укол в ягодицу.

Смотрите на видео о том, как правильно разводить Цефтриаксон:

Следующую инъекцию колют в другую сторону. Нередко после введения образуется болезненное уплотнение, в таких случаях рекомендуется делать йодную сеточку.

Возможные осложнения от лечения

Самые частые побочные реакции при лечении Цефтриаксоном – это понос, высыпания и изменения в анализах крови (повышение активности печеночных ферментов и эозинофилов, снижение лейкоцитов, тромбоцитов).

Осложнениями могут быть также:

  • присоединение грибковой инфекций, чаще молочницы или другой бактериальной (суперинфекция);
  • снижение иммунной защиты;
  • анемия (низкий гемоглобин и эритроциты);
  • нарушение свертывающей способности крови, кровоточивость;
  • аллергические реакции – анафилактические (быстро развивающийся отек, шок, спазм бронхов), высыпания, зуд кожи;
  • головная боль, головокружение;
  • шум в ушах;
  • судороги;
  • тошнота, рвота;
  • воспаление в полости рта (стоматит), языка (глоссит), поджелудочной железы (панкреатит), кишечника (колит);
  • появление солей в желчных путях, почках;
  • желтуха (в основном у новорожденного) из-за вытеснения билирубина из белковых комплексов;
  • зуд кожи, крапивница, появление пузырей с отслоением верхнего слоя (эпителия), гнойничковая сыпь;
  • снижение фильтрации почками, эритроциты и белок в анализах мочи, повышение азотистых соединений в крови (признаки ухудшения почечной функции).

К опасным для жизни состояниям относятся случаи:

  • диареи на фоне дисбактериоза, связанной с бесконтрольным размножением клостридий, эти возбудители колита нередко бывают устойчивыми к большинству медикаментов;
  • образования солей с кальцием и их осаждением у младенцев в легких и почках, риск таких осложнений возрастает при недостаточной двигательной активности, обезвоживании;
  • тяжелых нарушений функции почек, вплоть до прекращения выделения мочи (острая почечная недостаточность);
  • молниеносной аллергической реакции.

Поэтому Цефтриаксон категорически запрещен для использования без назначения врача. При лечении необходим контроль общего состояния пациента, анализов крови. Если появляются любые необычные симптомы на фоне введения препарата, то следует сразу же обратиться за врачебной консультацией.

Читайте также:  По каким признакам можно отличить рак легких от туберкулеза

Изменения в анализах

При введении Цефтриаксона необходимо учитывать, что ряд анализов покажет неправильные результаты:

  • глюкоза в моче (неферментный способ, например, тест-полоски);
  • определение резус-фактора (тест Кумбса);
  • выявление наследственной непереносимости молочного сахара (галактоземия).

Их на период лечения нужно отложить, а при острой необходимости первое исследование проводится только в лабораторных условиях.

Можно ли при беременности, лактации

При беременности и лактации Цефтриаксон не запрещен, но его можно использовать только по врачебной рекомендации. Обычно стараются избегать этого препарата в первые три месяца вынашивания ребенка, так как нет доказательств отсутствия риска для развития плода, но установлено его проникновение через плаценту. При исследовании на животных токсического влияния не выявлено.

При лактации в молоко приходит очень мало препарата, но зафиксированы случаи поноса у младенца и молочницы в ротовой полости. Не исключен и риск повышенной реакции ребенка на цефалоспориновые антибиотики в дальнейшем. Поэтому чаще всего рекомендуется при жизненной необходимости введения Цефтриаксона на время прекратить кормление грудью, заменить грудное молоко молочными смесями.

Цефтриаксон при бронхите у детей: особенности применения, инструкция

При бронхите применение Цефтриаксона у детей имеет особенности:

  • вводится 1 раз в день, только в дозах, указанных в инструкции – 20-50 мг на 1 кг веса тела до 12 лет;
  • детям до года необходимо чаще внутривенное капельное медленное введение;
  • с 12 лет и для ребенка с массой тела от 50 кг используют 1 г препарата в сутки внутримышечно;
  • назначается при воспалении бронхов при температуре тела выше 38 градусов более 3 дней, наличии затрудненного дыхания, подозрении на присоединение пневмонии;
  • обязательно проводится посев мокроты и определение чувствительности возбудителя к антибиотикам;
  • используется только под контролем врача;
  • рекомендуется обильное щелочное питье, ингаляции с препаратами для разжижения мокроты;
  • курс лечения не должен превышать 10 дней.

Смотрите на видео о том, как лечить бронхит у детей:

Цефтриаксон не помогает при бронхите: что делать

Если такой сильный антибиотик широкого спектра действия не помог при бронхите, то нужно обратиться к врачу для обследования, скорее всего заболевание имеет вирусное происхождение. Реже недостаточная эффективность связана с другим возбудителем воспаления – золотистым стафилококком. На этот микробы препарат действует слабо, он нередко проявляет устойчивость ко всем цефалоспоринам 3 поколения.

Для точного выбора антибиотика или добавления к Цефтриаксону второго препарата нужен посев мокроты.

Если температура и признаки интоксикации снизились (нет головной боли, слабости, ломоты в теле, снижения аппетита), а остается кашель, то это связано с нарушением выведения мокроты. В таких случаях обязательно назначают откашливающие препараты (например, Лазолван), разжижающие мокроту (АЦЦ), их эффективность усиливается при введении в ингаляциях через небулайзер.

При надсадном кашле и приступах удушья выздоровление затягивается из-за спазма бронхов. Для облегчения дыхания врач может назначать бронхолитики (Эуфиллин, Аскорил).

Возможна ли передозировка

Передозировка может возникать при введении чрезмерно больших доз препарата, если он используется по инструкции, то такая реакция невозможна. Симптомами избытка Цефтриаксона бывает тошнота, роста, проявление побочных действий и развитие осложнений терапии.

Для лечения используется введение инфузионных растворов с мочегонными, препаратов для поддержания нормального давления, антиаллергические средствами. Применение гемодиализа или аппаратного очищения крови не дает необходимого эффекта.

С какими препаратами можно сочетать

Очень важно сочетание Цефтриаксона при бронхите с препаратами, которые разжижают мокроту и стимулируют ее выведение. При наступлении клинического эффекта (уничтожения бактерий) наступает сгущение бронхиального секрета, так как микробные ферменты ее разжижают.

При тяжелом течении воспаления бронхов и распространении его на легкие действие Цефтриаксона может быть усилено медикаментами, стимулирующими иммунитет (Гропринозин, Деринат), другими антибиотиками (в зависимости от чувствительности микробов).

К нежелательным комбинациям относится применение Левомицетина, Ванкомицина, противогрибкового средства Флуконазола. Категорически запрещено сочетание с препаратами кальция при внутривенном введении. Цефтриаксон всегда необходимо колоть отдельно от других медикаментов, а для разведения допустимо использовать воду для инъекций и Лидокаин, капельница ставится на изотоническом растворе (0,9% натрия хлорид) или 5% глюкозе.

Аналоги препарата

Аналогами Цефтриаксона являются импортные препараты Роцефин, Азаран, Лендацин, Цефтриаксон Каби, Медаксон, Цефатрин. Дороже всех стоит Роцефин, но он имеет преимущества перед другими препаратами, так как является оригинальным лекарством, а все остальные – это дженерики. Его нередко советуют для лечения детей до года из-за самой низкой токсичности.

А здесь подробнее о лекарственных средствах Азитромицин и Цефтриаксон, их совместимости и особенностях применения.

Цефтриаксон при бронхите используется при осложненном течении и подтвержденной бактериальной инфекции. С осторожностью применяются при лечении младенцев, беременных, кормящих.

Как сочетаются препараты Азитромицин и Цефтриаксон, совместимость при лечении. Что лучше из препаратов применять, что сильнее. Можно ли сочетать при лечении гонореи, бронхита, пневмонии.

Как выбрать Цефотаксим или Цефтриаксон, что лучше для терапии при бронхите, пневмонии, гайморите. Это одно и то же, или есть разница. В чем сходны препараты, а чем отличаются. Что сильнее и быстрее поможет.

Если рассматривать Цефазолин и Цефтриаксон, в чем разница между ними, чем они отличаются, а чем похожи. Что лучше поможет при гайморите, бронхите. Это одно и то же, чем схожи.

Как применять Цефтриаксон для собак, можно ли им колоть его и как. Как разводить с Лидокаином, Новокаином. Что указано в инструкции по применению, сколько дней колоть, как правильно рассчитать дозу по весу.

Как принимать Цефтриаксон при бронхите и пневмонии

Цефтриаксон применяется для лечения бронхита и пневмонии, это комплексное лекарственное средство, которое является сильнодействующим антибиотиком 3 поколения, входящим в группу цефалоспориновых антибактериальных медикаментов. Цефтриаксон отрицательно действует на синтез стенок клеточной структуры патогенных микроорганизмов, паразитирующих на слизистой оболочке органов дыхания. Препарат обладает повышенной степенью устойчивости к большинству грамотрицательных и грамположительных инфекций.

Как Цефтриаксон помогает при пневмонии, бронхите и других болезнях дыхательных путей?

После приема во внутрь максимальная концентрация препарата в легочной ткани достигается уже через 2 часа. Терапевтический эффект от лекарства достигается за счет его противомикробным свойствам. Поэтому, основное предназначение Цефтриаксона — это лечение пневмонии, бронхита и других заболеваний дыхательных путей, которые имеют инфекционную природу. В частности, медикамент подавляет клеточное деление грамположительных аэробных инфекций, к разряду которых относится большинство болезнетворных бактерий. В результате этого процесса микроорганизмы не способны далее размножаться и воспалительный очаг в легких постепенно локализуется.

С учетом активности клеток иммунной системы, выздоровление больного ускоряется в несколько раз. Исключением являются только осложненные формы пневмонии, когда воспаление легких провоцирует энтерококковая инфекция. Эти штаммы микроорганизмов имеют природную устойчивость к Цефтриаксону. Аналогичным иммунитетом обладают стрептококки, поэтому перед началом лечения необходимо сдать бактериальный посев мокроты на определение типа микроорганизмов, спровоцировавших заболевание органов дыхательной системы.

Цена и форма выпуска

Лекарственный препарат выпускается в виде порошка белого цвета, который перед использованием разводится физраствором. Также существует таблетированная форма выпуска. Полученный медикамент вводят в организм больного с помощью внутривенных или внутримышечных инъекций. Цефтриаксон фасуется в дозы по 2, 1 и 0,5 грамма. Стоимость одной дозы составляет около 25 рублей. Упаковка медикамента для прохождения полного терапевтического курса обойдется пациенту в 400-430 рублей.

Противопоказания

В целом препарат хорошо переносится всеми органами и системами организма. Исключением является лишь наличие следующих факторов и обстоятельств:

  • индивидуальная склонность больного к аллергическим реакциям на активные вещества Цефтриаксона;
  • повышенная чувствительность к антибиотикам цефалоспоринового ряда и пенициллинам;
  • хроническая почечная или печеночная недостаточность.

В ходе первичного обследования организма врач, назначающий антибиотик к приему, уточняет наличие у пациента других сопутствующих заболеваний, при которых возможны противопоказания к употреблению данного препарата.

Инструкция по применению Цефтриаксона – уколы и таблетки, курс лечения и дозировка

При внутримышечном или внутривенном введении антибиотика, рекомендуемая доза для взрослых составляет 2 мл готового инъекционного раствора. При этом 500 мг сухого порошка растворяют в 2 мл физраствора, либо в инъекционной воде. Вводят препарат утром и вечером.

Таблетки употребляют 3 раза в день по 1-2 штуки после еды, запивая небольшим количеством воды.

Сколько дней колоть при пневмонии?

В случае наличия у больного воспалительного процесса в легочной ткани, инъекции Цефтриаксона назначаются на терапевтический курс лечения, продолжительностью от 10 до 15 дней. Все зависит от тяжести и обширности воспалительного очага.

Сколько дней колоть при бронхите?

При остром бронхите инъекции назначают на срок до 10 дней. Лечение хронического бронхита требует более основательного подхода, а продолжительность приема препарата определяет индивидуально лечащий врач. Как правило, терапия хронического бронхита проходит по той же схеме, что и лечение пневмонии и пациент получает уколы Цефтриаксона около 15 дней.

Особенности приема препарата детям и беременным.

Женщинам, находящимся в состоянии беременности, назначают таблетки и инъекции Цефтриаксона только в том случае, если состояние здоровья будущей матери критическое и потенциальный вред от использования препарата будет ниже, чем от последствий пульмонологического заболевания. В таком случае беременным вводят по 1 инъекции с дозой 2 мл 1 раз в сутки. Детям, возраст которых менее 3 лет, препарат противопоказан к употреблению. Ребенок старшего возраста принимает по 1 таблетке 3 раза в день. Уколы получает в виде 1 инъекции в сутки (дозировка 2 мл).

Побочные действия

В ходе множественных клинических испытаний у больных были зафиксированы следующие побочные эффекты:

  • головокружение и головная боль;
  • различные нарушения функций почек, задержка выведения мочи;
  • вздутие кишечника;
  • тошнота и рвота;
  • стоматит с образованием множественных раневых язв в ротовой полости;
  • водянистая диарея, сопряженная с сильной болью в животе;
  • повышение концентрации тромбоцитов в крови;
  • носовые кровотечения;
  • кожные аллергические реакции в виде зуда, крапивницы и красной сыпи по всему телу.

Также нельзя исключать развитие такого патологического состояния, как внезапный анафилактический шок и обширный бронхоспазм. Вероятность подобного поведения организма маловероятна, но все же возможна. Нужно всегда быть готовым к оказанию больному экстренной медицинской помощи.

Аналоги и дженерики

Современная фармакологическая индустрия предлагает широкий выбор антибиотиков цефалоспориного ряда, которые по своей химической формуле и терапевтическому эффекту являются аналогами Цефтриаксона. К таковым относятся следующие медикаменты:

Данные лекарственные средства производятся различными компаниями, специализирующимися на выпуске антибактериальных медикаментов, но все они оказывают одинаковое влияние на одну и ту же группу аэробных микроорганизмов, поражающих органы дыхания.

Отзывы

Основные отзывы пациентов, прошедших лечение бронхита или пневмонии с использованием Цефтриаксона являются положительными. Вот представлена небольшая выдержка мнений потребителей:

  1. “Проживаю в холодном и суровом крае, где холод даже в теплое время года это нормальное явление. С детства страдаю от простуды и кашля. С возрастом стала замечать, что в груди появляются хрипы даже когда я вроде бы полностью здорова. Прошла обследование и оказалось, что у меня хронический бронхит. Ходила на уколы 2 недели. Затем перерыв, а после еще 1 курс прошла. Уже год не болею и забыла, что такое кашель!”, – Карина, Новосибирск.
  2. “Я в детстве переболел тяжелой формой пневмонии с воспалением плевральных листков. С того момента легочные болезни меня преследуют каждую зиму. Врачи говорят, что подсажен местный иммунитет дыхательной системы. Как только начинается очередное заболевание, то прокалываюсь Цефтриаксоном и не залеживаюсь на койке дольше, чем 3 дня.”, – Максим, Екатеринбург.
  3. “В прошлом году младшая дочка попала в больницу с воспалением легких. Сколько было медикаментов испробовано, но реально улучшение началось только после внутривенного введения Цефтриаксона. Сразу началась положительная динамика к выздоровлению. Я вздохнула с облегчением. Спасибо! Лекарство отличное!”, – Александра, 41 год.

Отрицательные отзывы о препарате не встречаются, так как данный антибиотик назначается при диагностировании у больного инфекции конкретного вида, с которой лекарство способно успешно справиться.

Частые вопросы читателей

Большинство родителей, воспитывающих детей склонных к воспалительным заболеваниям органов дыхания, а также взрослые люди, которые сами страдают от данных недугов, наиболее часто задают следующие вопросы:

Роцефин или Цефтриаксон, что лучше?

Оба эти лекарственные препараты имеют одинаковую степень эффективности, так как по своим свойствам и химической формуле являются аналогами. Роцефин производится другой фармацевтической компанией, но ничем не уступает Цефтриаксону.

Цефотаксим или Цефтриаксон, что лучше?

Если стоит вопрос перед выбором для лечения Цефотаксима, либо Цефтриаксона, то лучше остановится на последнем виде лекарства. Цефотаксим обладает большим количеством побочных эффектов, а их проявление является более частым, чем при лечении инъекциями Цефтриаксона.

Читайте также:  Симптомы, диагностика и лечение интерстициальной пневмонии

Как разводить Лидокаином?

Медикаменты разводятся в пропорциональном соотношении 1 к 1. Необходимо взять 1 гр. порошка Цефтриаксона и развести его в 1 мл Лидокаина с концентрацией 2%. Такая консистенция соблюдается, как при внутримышечном введении препарата, так и в случае внутривенных инъекций. Самостоятельно выполнять данные манипуляции не рекомендуется, так как этим должен заниматься только специалист с медицинским образованием.

Можно ли разводить Новокаином?

Врачи не рекомендуют разводить данный антибиотик с Новокаином. Мера предосторожности обосновывается тем, что Новокаин часто вызывает аллергические реакции, а в компоненте с цефалоспорином это свойство только усиливается. Повышается риск развития внезапного анафилактического шока сразу же после введения лекарства в организм больного. Лучше использовать Лидокаин. Он более безопасен.

Лечение цефотаксимом при бронхите

Бронхит – это самая распространенная болезнь, которая характеризуется образованием различных видов воспалительных процессов на стенках бронхов. Заболевание не пройдет само по себе, а если не начать лечение вовремя, оно может перейти в хроническую форму. Лечение бронхита происходит с помощью антибиотиков, которые лечащий врач подбирает индивидуально для каждого пациента.

Очень популярным лекарством является Цефотаксим при бронхите, как у детей, так и у взрослых. Рассмотрим более подробно принцип действия и дозировку препарата.

Особенности препарата

Необоснованный прием или неправильный выбор антибиотика способны вызвать аллергию, дисбактериоз. Со временем это развивает стойкость патогенных форм к медпрепарату. Если причиной развития бронхита стал вирус, грибок или он не имеет бактериальной природы, лечение антибиотиками приведет к разрушению природной микрофлоры.

Цефотаксим – цефалоспориновый антибиотик ІІІ поколения, для которых характерна низкая токсичность и обширный диапазон воздействия, хорошее выведение из организма. Такие препараты хорошо воспринимаются клеточной структурой. Если заразившие вас бактерии устойчиво переносят лечение пенициллином, цефалоспориновыми антибиотиками І поколения, то Цифотаксим легко с ними справится.

Данный медпрепарат сильнодействующий, применяется при наличии инфекций во внутренних органах, заболеваниях мочеполовой системы, органов дыхания. Цефотаксим разрешен людям с иммунодефицитом. Чаще всего вводится в организм больного человека путем инъекций.

Цефотаксим эффективен для лечения бронхита, в случае, когда заражение под воздействием следующих микроорганизмов:

  • Гонококки.
  • Менингококки.
  • Гемофильные палочки.
  • Стрептококки.
  • Морганеллы.
  • Протеус.

Антибиотик имеет высокую терапевтическую эффективность, благодаря чему хорошо справляется с вирусными инфекциями.

Чем отличается Цефотаксим от Цефтриаксона

Антибиотик имеет несколько аналогов, один из них – Цефтриаксон. Хотя на первый взгляд названия кажутся идентичными, это вовсе не так. Оба лекарственных средства имеют похожую структуру и воздействуют на микроорганизмы одного ряда. Указанные порошки схожи по многим факторам, но химический состав у них разный.

Давайте разберемся подробнее, что лучше Цефтриаксон или Цефотаксим при бронхите:

  • Цефтриаксон может нанести вред желчному пузырю, так как его длительный прием провоцирует застой желчи.
  • Цефотаксим не имеет таких побочных эффектов. Но, его введение в организм должно быть медленным, так как быстрое поступление препарата может привести к аритмии.

Важно! Если специалист назначил вам какой-то из этих медпрепаратов, нужно точно следовать назначениям, без предварительной консультации со специалистом не заменять один антибиотик на другой.

Лекарственное воздействие

Родители стараются не использовать при детском бронхите антибиотики. Но, бывают случаи, когда без них нельзя не обойтись. В таком случае рекомендуется использовать Цефотаксим, его без опасений можно колоть маленькому ребенку и даже новорожденному.

Средство имеет следующие преимущества:

  • Не оказывает негативного воздействия на печень.
  • Не вырабатывает билирубин.
  • Быстро выполняет свою лечебную функцию.

В отличии от других антибиотиков, Цефотаксим более спокоен при взаимодействии с другими лекарственными препаратами. Хорошо известно, что после приема антибиотиков расстройства ЖКТ не избежать. Но, после лечения Цефотаксимом, эта проблема вас не побеспокоит.

Лекарство выводится из организма вместе с мочой за 9-11 часов. У людей в возрасте на это требуется намного больше времени, около суток, детям – около 7 дней. Часть средства выводится также с желчью.

Показания к назначению

Цефотаксим используют при терапии многих болезней, но, чаще всего его выписывают при болезнях инфекционной этиологии:

• Инфекции в мочевыводящих путях.
• ЛОР-инфекции.
• Гинекологических болезнях.
• Менингит.

Антибиотик используют при различных болезнях, для послеоперационной профилактики. При бронхите чаще всего врачи рекомендуют принимать именно Цефотаксим.

Побочные реакции и противопоказания

Как от любого другого лекарства, организм может плохо отреагировать на какие-либо составляющие лекарства.

Это может привести к таким нежелательным последствиям как:

  • Ощущаются сильные боли при внутримышечном введении средства.
  • Флебит.
  • Желтуха.
  • Гепатит.
  • Постоянные позывы к рвоте.
  • Анемия.
  • Расстройство ЖКТ.

Побочные действия способны вызвать сильные боли в венах. Зафиксированы аллергические проявления от приема препарата. При наличии данных симптомов – срочно обращайтесь к врачу.

Цефотаксим запрещено принимать женщинам в первом триместре беременности, а также при лактации. При передозировке возможно развитие оборотной энцефалопатии.

Дозировка и правила применения

Доза медпрепарата при бронхите зависит от того, насколько болезнь овладела организмом человека, а также от стадии развития воспалительного процесса в бронхах. При средних степенях заболевания достаточно принимать 1-2 г лекарства каждые 12 часов.

Не забывайте, что курс лечения должен назначать только ваш лечащий врач. Самолечение антибиотиками может привести к тяжелым осложнениям.

Бронхит у взрослых людей хорошо лечится Цефотаксимом. Инструкция по применению поможет вам детально ознакомиться с различными способами приготовления лекарственного раствора, правильно распределить его дозировку. Согласно указаниям в аннотации, Цефотаксим необходимо хранить при комнатной температуре и без воздействия на него солнечных лучей.

Инъекция обязательно должна быть стерильной. Для внутривенного введения, препарат следует развести в 4 мл воды и использовать 1 г порошка. Готовый раствор должен поступать в организм очень медленно и точно, на протяжении 5-6 минут. Для введения средства внутримышечно, используется такая же дозировка, как и для внутривенной инъекции. Разводить порошок можно водой, либо 1% раствором лидокаина.

Для внутривенной инфузии следует развести 1-2 г порошка в 50-100 мл растворителя (0,9% раствор натрия хлорида или 5% глюкозный раствор). Вводить лекарство следует не менее 55 минут.

Как видите, Цефатаксим можно использовать внутривенно, струйно, внутримышечно или же капельным путем.

Назначение препарата для детей

Цефотаксим при необходимости назначают новорожденным, недоношенным детям. Лекарство нужно вводить внутривенно, 50 мг — к 1 кг веса ребенка, каждые 10-12 часов.

Для малышей в возрасте 1-5 недель, рекомендуется такая же дозировка, только с меньшим интервалом времени (каждые 9 ч). Для детей старше 2-3 лет, весом которых менее 50 кг, лекарство прописывают внутривенно и внутримышечно, с дозировкой 50-180 мг на 1 кг веса.

При наличии у ребенка острой инфекционной болезни, назначают 100-200 мг препарата на каждый килограмм веса. Максимально допустимая доза препарата в день – 12 г.

Особые указания к применению:

При нарушении у пациента работы печени или при наличии проблем с функционированием почек, препарат следует принимать с очень осторожно. • Если имеется аллергия на пенициллин, нужно быть внимательным. При появлении аллергических проявлений на Цефотаксим – следует прекратить терапию. • Во время лечении антибиотиком ни в коем случае нельзя употреблять этанол. Это способствует появлению сильной головной боли, рвоте, тошноте.

Постарайтесь изучить внимательно данные правила, чтобы избежать нежелательных последствий от воздействия препарата. Не занимайтесь самостоятельным назначением препарата, использовать его можно только с назначения врача, особенно для лечения ребенка.

Длительность приема

При бронхите, следует придерживаться определенной дозы для введения лекарства в одну ягодичную мышцу. Превышение нормы грозит появлением инфильтратов. Только специалист может сказать сколько дней колоть препарат внутримышечно, и когда следует перейти на капельное лечение.

Все индивидуально (длительность назначения и дозировка) и зависит от состояния больного, от стадии развития бронхита, насколько силен воспалительный процесс легких и бронхов. Даже масса тела инфицированного пациента влияет на вид лечения.

Совместимость Цефотаксима с другими препаратами

Данный антибиотик более спокоен при воздействии с другими препаратами, но, стоит помнить о том, что:

  • Сочетая Цефотаксим с нестероидным противовоспалительными средствами, возможно кровотечение.
  • При воздействии с аминогликозидом или полимиксином В, препарат может спровоцировать поражение почек.
  • Препараты, которые блокируют канальцевую секрецию, усиливают концентрацию самого Цефотаксима и существенно замедляют его выведение из организма больного человека.
  • Нельзя смешивать в шприце или капельнице с другими препаратами.

Цена антибиотика зависит от вашего региона и естественно аптеки. В среднем, стоимость препарата колеблется в районе 200-450 рублей упаковку. Возможна также покупка порошка поштучно.

Рекомендации

Люди, которые уже прошли курс лечения Цефотаксим, в основном, оставляют положительные, нежели негативные отзывы. Тем самым, подтверждают, что лекарственный препарат очень эффективен и имеет хорошее действие.

Редко, но, встречаются и плохие отзывы, в которых говорится о ухудшении самочувствия, после проведенного курса лечения, когда наблюдается недомогание, вздутие живота и колики.

Настя, 25 лет

Что могу сказать о препарате: плохое (болезненный) и хорошее (эффективный). А теперь подробнее. Бронхит – мое постоянное состояние. В один и приступов даже таблетки не помогали. Мое самочувствие было очень тяжелое, поэтому антибиотик начали вводить капельно (внутривенно). И, о чудо, на следующий день состояние улучшилось. А через 5 дней препарат стали вводить внутримышечно. Сразу хочу подчеркнуть, при внутривенном введении Цефотаксима жжения и болезненности почти нет, как при уколах. Препарат эффективный, но лучше не болейте.

Автор публикации: Ирина Ананченко

Лечение бронхита Цефтриаксоном

Бронхит не всегда требует применения антибактериальных препаратов. Цефтриаксон при бронхите может быть назначен только при бактериальном происхождении болезни. Если воспалительное заболевание дыхательных путей вызвано не вирусами или аллергенами, то антибиотики цефалоспориновой группы очень быстро приведут к выздоровлению. У такого антибиотика много аналогов, которые имеют такое же действующее вещество, но выпускаются под другой торговой маркой. Назначать такой антибиотик можно как взрослым, так и детям, при этом дозировка всегда высчитывается индивидуально.

Общая характеристика препарата

Цефтриаксон – это цефалоспориновый антибиотик третьего поколения. Это лекарственное средство эффективно справляется со многими грамположительными и грамотрицательными бактериями. Цефтриаксон при бронхите у взрослых и детей даёт положительный результат даже в том случае, если антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины предыдущих поколений оказались неэффективными.

Нечувствительность бактерий к некоторым бактериальным препаратам часто возникает при длительном и бесконтрольном приёме антибиотиков. В этом случае патогенные микроорганизмы вырабатывают устойчивость к медикаментам, и лечение становится сильно затруднено.

Цефтриаксон при бронхите вкалывают как внутримышечно, так и внутривенно. В особенно запущенных и тяжёлых случаях допускается вводить препарат при помощи капельницы. При капельном введении антибиотик предварительно разводят физраствором.

Цефтриаксон выпускается только в форме мелкокристаллического порошка. Его предварительно разводят водой для инъекций или физраствором. Некоторые специалисты рекомендуют добавлять Лидокаин, так как инъекции очень болезненные.

Чтобы предотвратить развитие инфильтрата, колоть лекарственный препарат в ягодицы нужно поочерёдно.

Фармакологическое действие

Максимальная концентрация препарата в крови достигается спустя 2 часа. Антибиотик разносится током крови по всему организму и, достигая нижних органов дыхания, просачивается через сосудистую стеночку и пропитывает плевральную область. Всего одна дозы лекарственного препарата оказывает лечебное действие на протяжении суток.

После попадания Цефтриаксона в очаг воспаления, антибиотик блокирует синтез патогенных микроорганизмов, тем самым препятствуя нормальному размножению и питанию бактерий. Благодаря этому количество патогенных микробов в очаге резко снижается, благодаря чему уменьшается воспаление, улучшается отток и проходимость бронхов.

Если доза подобрана правильно, то период выведения составит около 10 часов. Если у пациента есть хронические заболевания почек, то медикамент будет выводиться несколько дней, а у детей этот процесс может занять до недели.

Стоит помнить, что назначать такой сильный препарат должен только практикующий врач. В случае самолечения лекарство может быть не только неэффективным, но и опасным.

Противопоказания

Если Цефтриаксон назначен в правильной дозировке, то чаще всего он переносится очень хорошо. Но колоть этот антибиотик при бронхите можно не во всех случаях, нужно учитывать, что есть определённые противопоказания, к которым относятся:

  • Индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов из группы цефалоспоринов.
  • Аллергия на компоненты, которые есть в составе медикамента.
  • Хронические заболевания печени и почек, которые сопровождаются недостаточностью этих органов.
Читайте также:  Симптомы, диагностика и лечение диссеминированного туберкулеза

Если пациенту при бронхите показаны антибиотики, то врач выясняет у пациента наличие сопутствующих заболеваний, при которых такое лечение может быть противопоказано.

Беременным женщинам Цефтриаксон назначают лишь в том случае, если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальная угроза для плода.

Побочные явления

Если Цефтриаксон колоть при бронхите ребёнку или взрослому в рекомендованной дозировке, то побочные явления возникают очень редко. При лечении могут возникнуть такие побочные эффекты:

  • слабая тошнота после пробуждения утром;
  • боль и другой дискомфорт в желудке;
  • диспепсические явления;
  • пожелтение кожи и склер;
  • дисбактериоз;
  • покраснение и образование уплотнения в месте укола;
  • воспаление сосудиков, в месте инъекции;
  • кровотечения разной этиологии.

Помимо этого, у особо чувствительных пациентов могут наблюдаться аллергические высыпания, по типу крапивницы, в месте ввода лекарственного средства. Таким образом проявляется аллергия на антибиотик.

Перед лечением необходимо провести пробу на чувствительность. Для этого стерильной иглой немного царапают внутреннюю сторону локтевого сгиба и наносят немного лекарства. Если за 20 минут кожа не покраснела, то можно проводить лечение.

Категорически запрещено назначать Цефтриаксон пациентам, у которых хроническая почечная или печёночная недостаточность!

Как применять антибиотик

Не меньше 10 дней следует колоть Цефтриаксон при бронхите. Дозировка для взрослых составляет 500 мг сухого вещества и 2 мл воды для инъекций или Лидокаина. Для маленьких деток дозировка меньше и составляет 250 мг и 2 мл воды для инъекций или Лидокаина.

Колют антибактериальный препарат в день два раза, утром и вечером. Делают инъекции в верхнюю часть ягодицы, при этом стороны чередуют каждый день, чтобы избежать уплотнений.

Предполагаемое место предварительно обеззараживают медицинским спиртом или любым подходящим антисептиком. Сразу после инъекции ватку, смоченную в спирту, прикладывают к месту укола и легонько его растирают.

Цефтриаксон можно применять для лечения как в условиях стационара, так и дома. Больной после инъекции должен полежать хотя бы минут 20. Кто-то из родных должен контролировать состояние больного, если наблюдаются какие-то ухудшения здоровья, необходимо сообщить об этом врачу.

Делать уколы антибактериального препарата необходимо два раза в сутки, через равные временные промежутки. За счёт этого достигается постоянно высокая концентрация антибиотика в крови.

Передозировка

Передозировка может быть, если вес пациента доктор определял на глаз или если практикуется самолечение. Если доза постоянно превышается, то возникает ускоренное разрушение эритроцитов, что приводит к анемии. Кроме этого, снижается уровень тромбоцитов и лейкоцитов.

При передозировке лекарственный препарат отменяют и проводят симптоматическое лечение. Если состояние человека очень тяжёлое, ему может быть показана госпитализация.

При назначении любых лекарственных препаратов врачу всегда нужно говорить точный вес больного. Это позволит максимально точно рассчитать дозу.

Цефтриаксон нередко назначают при тяжёлых бронхитах бактериального происхождения. Этот препарат оказывается эффективным даже в тех случаях, если антибиотики пенициллинового ряда не дают положительного результата. Цефтриаксон считается очень сильным антибиотиков цефалоспориновой группы, поэтому уколы Цефтриаксон при бронхите назначать должен опытный врач. При назначении должны учитываться противопоказания, которые есть в инструкции.

Оптимальный метод лечения пневмонии препаратом цефтрикасон

Пневмонией называется инфекционно-воспалительное заболевание легких. Пневмонию способны вызывать различные виды микроорганизмов (вирусы, грибы, простейшие), наиболее распространенными из которых являются бактерии.

Обязательное условие успешного лечения воспаления легких – антибактериальная терапия (этиотропное лечение). Среди антибиотиков, которые используются при пневмонии, различают:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды;
  • фторхинолоны;
  • карбапенемы;
  • линкозамиды и т.д.

Особое место среди указанных препаратов принадлежит представителю группы цефалоспоринов – цефтриаксону.

Фармакологические свойства

Цефтриаксон – бета-лактамный антибиотик 3-го поколения группы цефалоспоринов широкого спектра действия. В последнее время он является одним из препаратов выбора при лечении пневмонии у взрослых и детей. Антибиотики группы цефтриаксона впервые были получены из грибов рода Cephalosporium, выделенных из морской воды вблизи места слива сточных вод, в Италии.

Цефтриаксон не просто подавляет рост и размножение микроорганизмов, а вызывает их гибель (оказывает бактерицидный эффект). Это происходит за счет нарушения процесса образования клеточной стенки.

Цефтриаксон активен в отношении следующих потенциальных возбудителей пневмонии:

  • аэробные грамотрицательные бактерии: гемофильная палочка, энтеробактерии, кишечная палочка, ацинетобактер, клебсиелла, протей и т.д.;
  • аэробные грамположительные бактерии: стрептококк, золотистый стафилококк, эпидермальный стафилококк, синегнойная палочка и т.д.;
  • анаэробы: пептострептококки, бактероиды и т.д.

СПРАВКА! Некоторые бактерии обладают способностью продуцировать бета-лактамазы – ферменты, направленные на подавление действия антибиотиков. Важным преимуществом цефтриаксона является устойчивость к действию бета-лактамаз.

Цефтриаксон выпускается в форме светлого порошка, который растворяется в физиологическом растворе перед использованием. Вводится внутривенным или внутримышечным путем.

Курс лечения и дозировка для взрослых и детей

При назначении цефтриаксона (как и любых антибактериальных препаратов) в случае воспаления легких необходимо соблюдение следующих принципов:

  • как можно более раннее начало лечения цефтриаксоном, еще до идентификации возбудителя;
  • терапия должна проводиться оптимальными дозировками цефтриаксона с учетов временных интервалов выведения препарата из организма в общем и паренхимы легких в частности;
  • длительность лечения определяется видом микроорганизма;
  • курс антибактериальной терапии цефтриаксоном продолжается еще 3-4 дня после нормализации температуры тела, уменьшения клинической симптоматики и положительной динамики по данным рентгенологического исследования;
  • недопустимо бесконтрольное применение цефтриаксона ввиду возможного развития устойчивости;
  • необходимо проводить контроль состояния микрофлоры кишечника в связи с риском развития дисбактериоза и более тяжелых расстройств (псевдомембранозный колит);
  • при отсутствии эффекта от цефтриаксона в течение нескольких дней нужно рассмотреть вопрос смены антибактериального препарата;
  • возможна комбинация цефтриаксона с другими группами антибиотиков с целью усиления эффективности.

Поскольку применение цефтриаксона предполагает парентеральный (внутримышечный или внутривенный) путь введения, лечение с его применением осуществляется, главным образом, в стационаре. И лишь в исключительных случаях возможно в амбулаторных условиях.

ВАЖНО! Длительный период полувыведения позволяет вводить цефтриаксон однократно на протяжении суток.

Сколько дней колоть уколы при воспалении легких

Сколько дней колоть препарат взрослым и детям зависит от тяжести заболевания, и возраста пациента. Средняя продолжительность инъекций цефтриаксона при неосложненной пневмонии составляет около 7 дней, при воспалении легких тяжелой степени – около 10 дней.

Когда начинает действовать препарат

Оценка эффективности лечения проводится после 2 суток от его начала, когда ожидается уменьшение температуры тела, положительная динамика в состоянии пациента.

Большая часть больных отмечает выраженное улучшение самочувствия по прошествии нескольких суток. Завершение антибиотикотерапии необходимо проводить при соблюдении следующих условий в течение 48-72 часов:

    нормализация температуры тела ( Что делать, если препарат не помогает

Критериями недостаточной эффективности терапии цефтриаксоном служат:

  • отсутствие улучшения состояния пациента: нарастание одышки, выраженный кашель, стойкая лихорадка;
  • сохранение гнойной мокроты;
  • отсутствие положительной динамики в лабораторных показателях: увеличение уровня лейкоцитов с палочкоядерным сдвигом влево; увеличение СОЭ;
  • отсутствие улучшения по данным рентгеновского исследования органов грудной клетки.

При наличии вышеперечисленных признаков высока вероятность участия атипичных возбудителей в инфекционном процессе: микоплазм, хламидий, легионелл. Для повышения эффективности антибиотикотерапию в этом случае целесообразно использование комбинации цефтриаксона с препаратами группы макролидов (кларитромицин, азитромицин).

ВАЖНО! Решение вопроса о назначении лечения цефтриаксоном, его прекращении или смене на другой антибактериальный препарат должно проводиться только под наблюдением врача.

Если и такое сочетание антибиотиков оказывается неэффективным, необходимо решить вопрос о радикальной смене цефтриаксона на другие антибиотики (фторхинолоны, карбапенемы и т.д.), а также рассмотреть возможность альтернативного диагноза: туберкулез, абсцесс легкого, пневмония вирусного происхождения и др.

Особенности терапии

При использовании цефтриаксона в качестве основной терапии воспаления легких важно помнить о следующих специфических особенностях:

  1. При тяжелой степени воспаления легких внутривенный способ введения предпочтительнее внутримышечного ввиду большей биодоступности и быстрого начала действия.
  2. При наличии у пациента в анамнезе аллергических реакций на пенициллины (амоксициллин, ампициллин) высока вероятность перекрестной аллергии и на цефтриаксон.
  3. При хорошей эффективности и переносимости цефтриаксона возможно проведение ступенчатой терапии, т.е. последующий перевод пациента на прием таблетированных препаратов из группы цефалосопринов.
  4. При подозрении на атипичную пневмонию у некоторых больных целесообразно применение начальной терапии в виде комбинации цефтриаксона и макролидов (эритромицин, азитромицин).

Применение у беременных и кормящих мам

Цефтриаксон способен проникать через плаценту. Поэтому его применение для лечения пневмонии у беременных возможно при условии, что ожидаемая польза для матери превосходит возможный вред для будущего ребенка.

ВАЖНО! Согласно классификации американской организации FDA цефтриаксон является препаратом группы B, т.е. в экспериментах на лабораторных животных не было выявлено неблагоприятного влияния на плод, а клинические испытания с участием беременных женщин не проводились.

При лактации цефтриаксон обнаруживается в грудном молоке в низкой концентрации. Его использование у кормящих женщин требует соблюдения осторожности или временной отмены грудного вскармливания.

Противопоказания, побочные действия и передозировка

Перечень противопоказаний при терапии цефтриаксоном достаточно узкий. Абсолютным противопоказанием является аллергические реакции и гиперчувствительность на цефтриаксон в прошлом.

Относительное противопоказание – повышенная чувствительность на другие бета-лактамные антибиотики (карбапенемы, монобактамы, цефалоспорины иных поколений).

Лечение цефтриаксоном детей в возрасте до 1 месяца (особенно недоношенных) с повышенной концентрацией в крови билирубина следует проводить с осторожностью под наблюдением лечащего врача.

Применение цефтриаксона должно быть ограничено ситуациями крайней необходимости при декомпенсированном нарушении функции печени и почек: необходимо проводить мониторинг концентрации антибиотика в крови и корректировать дозировку в случае надобности. Повреждения желудочно-кишечного тракта, ассоциированные с антибактериальной терапией, в анамнезе могут быть ограничением для лечения цефтриаксоном: колит, энтерит.

Цефтриаксон обладает хорошей переносимостью, поэтому развитие побочных эффектов встречается достаточно редко. Возможные неблагоприятные реакции представлены в таблице ниже:

Система органовВероятные побочные эффекты
Система кровообращенияТахикардия и ощущение сердцебиения. Изменение содержания форменных элементов крови: увеличение или уменьшение числа тромбоцитов, повышение концентрации эозинофилов, базофилов, снижение лейкоцитов, нейтрофилов, эритроцитов (анемия). В редких случаях возможно развитие агранулоцитоза – тяжелого гематологического заболевания, при котором отмечается критическое падение содержания всех гранулоцитов. Нарушение свертываемости крови.
Пищеварительная системаДиарея, вздутие живота, воспалительные заболевания кишечника (энтерит, колит), тошнота, рвота, изменение вкусовой чувствительности, сгущение желчи, кишечные инфекции ввиду нарушения баланса микрофлоры.
Нервная системаГоловокружение, головная боль, судороги
Мочевыделительная системаУменьшение диуреза
Аллергические реакцииКожные высыпания, зуд, анафилактический шок, лихорадка с жаром или ознобом, отек Квинке, аллергическая крапивница.
Местные реакцииПри внутримышечном введении боль в месте инъекции (устраняется приготовлением раствора с лидокаином). При внутривенном введении – жжение по ходу вены, воспаление (флебит).
Клинико-лабораторные показателиПовышение концентрации печеночных ферментов (АЛаТ, АСаТ, щелочной фосфатазы), увеличение уровня билирубина, мочевины в плазме; появление цилиндров, эритроцитов, глюкозы в моче.
Другие реакцииОщущение жара в голове и покраснение лица, усиленное потоотделение

Превышение максимальной суточной дозы в 4000 мг. может привести к развитию клинической картины передозировки цефтриаксоном. Для нее характерны тошнота, рвота, боль в животе, нарушения системы кроветворения, дисфункция печени и почек. Специфического лечения не существует: в этих случаях проводится комплексная терапия в зависимости от клинической симптоматики.

ВАЖНО! Детоксикация крови с помощью различных видов диализа при передозировке цефтриаксоном неэффективна.

Аналоги и сочетание с другими лекарственными средствами

Название «цефтриаксон» – международное непатентованое наименование, которое обозначает действующее вещество. Его аналогами, т.е. препаратами с идентичным химическим составом, являются такие лекарственные средства, как медаксон, биотраксон, роцефин, цефикар и т.д.

Одновременное назначение цефтриаксона при лечении пневмонии с другими лекарственными средствами может сопровождаться изменением их активности и появлением клинически значимых взаимодействий.

Наиболее важны комбинации цефтриаксона со следующими лекарственными препаратами:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства: увеличивается вероятность кровотечения ввиду нарушения функции тромбоцитов.
  2. Бактериостатические антибиотики (подавляют размножение бактерий, но не убивают их): уменьшается бактерицидный эффект цефтриаксона (тетрациклин, левомицетин, гликопептиды).
  3. Аминогликозиды (канамицин, неомицин, амикацин): усиливается эффективность в отношении грамотрицательных бактерий.
  4. Этиловый спирт: несовместимы.
  5. Мочегонные петлевого действия (фуросемид, этакриновая кислота): возможно повреждение почек.
  6. Гормональные противозачаточные средства: снижается эффективность последних.
  7. Метронидазол: усиление активности в отношении анаэробных возбудителей.

СПРАВКА! При приготовлении раствора цефтриаксона недопустимо его смешивание со смесями для парентерального питания, кальцийсодержащими препаратами, другими антибиотиками.

Полезное видео

Ознакомьтесь подробно о лечении пневмонии препаратом цефтриаксон на видео ниже:

Цефтриаксон, ввиду своей эффективности в отношении широкого перечня возбудителей пневмонии, является одним из наиболее часто применяемых антибактериальных препаратов для лечения этого заболевания. Быстрое начало действия, малое число противопоказаний и редкое развитие нежелательных реакций позволяют использовать его у большого круга пациентов.

Добавить комментарий