Какие анализы необходимо сдать на рак легких

Какие анализы крови нужно сдавать при подозрении на рак легких?

Самой распространенной онкопатологией среди мужского населения планеты считается легочный рак, возникновение которого обусловлено проникновением в легочную систему разного рода канцерогенов вроде сигаретного дыма, химических промышленных выбросов, примесей на вредных производствах и пр.

Раковые процессы проявляются не сразу, поэтому пациенты нередко обращаются к онкологу уже при запущенной болезни, которая редко поддается терапевтическому воздействию.

Как начинается раковый процесс в легочной ткани?

Первичная симптоматика легочного рака имеет важное значение, потому как своевременное ее выявление побуждает пациента посетить специалиста и помогает диагностировать онкопроцессы на ранних стадиях их развития.

О начавшейся легочной онкологии говорят такие проявления:

  1. Частые и беспричинные, трудно поддающиеся лечению легочные воспаления и бронхиты;
  2. Частая одышка, сначала после физического напряжения, а потом и в покое;
  3. Кашель, поначалу сухой, а потом, сопровождающийся выделением мокроты. Приступы кашля возникают внезапно и беспокоят редко, но с дальнейшим прогрессированием онкопроцесса они возникают все чаще, сопровождаясь выделением мокроты с кровянистыми прожилками;
  4. Грудные боли;
  5. Стойкая и беспричинная гипертермия субфебрильного характера (37,5-38°С);
  6. Стенокардические нарушения;
  7. Депрессивное состояние, сопряженное с хронической усталостью.

Показания к обследованию

Самым распространенным диагностическим методом считается анализ крови. Но общее исследование не дает необходимой картины состояния на начальных этапах онкопроцесса. Поэтому специалисты долгое время искали другие способы раннего диагностирования легочного рака.

Некоторые белковые вещества отличаются особенной уникальностью и обнаруживаются только при наличии определенной онкологии, другие являются универсальными онкомаркерами и выявляются при разнообразных опухолевых процессах.

Исследование позволяет:

  • Обнаружить опухоль на начальном этапе ее возникновения;
  • Определить характер новообразования, степень его злокачественности;
  • Вовремя выявить метастазирование опухолевого процесса;
  • Определить эффективность терапии и контролировать прогрессирование патологии;
  • Избежать возможного обострения либо рецидива опухоли;
  • Профилактировать возникновение рака, например, у лиц, находящихся в группе риска онкологии.

И все же наверняка сказать о наличии рака только по результатам анализов крови невозможно. Поэтому диагностика легочного рака включает целый комплекс исследований.

Как обнаружить патологию с помощью крови?

Лабораторное исследование крови показывает уровень эритроцитарных и лейкоцитарных клеток, содержание гемоглобина, скорость оседания и пр.

При проведении биохимического и анализа на онкомаркеры специалисты получают более точные и информативные данные относительно состояния пациента.

Некоторым пациентам особенно рекомендуется сдавать анализы крови с профилактической целью.

К группе таких больных можно отнести:

  1. Курильщиков;
  2. Людей с наследственно обусловленной предрасположенностью к легочному раку;
  3. Тех, кто занят на вредных производствах, работает с тяжелыми металлами либо ядовитыми химическими соединениями;
  4. Страдающих хроническими дыхательными патологиями вроде обструкции или пневмосклероза и пр.;
  5. Контактирующих с радоном;
  6. Проживающих в экологически неблагоприятных районах, крупных городах с загрязненным выхлопными газами воздухом и др.

Общий анализ крови при раке легких

При общем анализе крови биоматериалы извлекают из пальца (из капилляра) на голодный желудок в утренние часы.

Накануне забора крови не рекомендуется кушать жирные, тяжело перевариваемые блюда, потому как в крови будет обнаружено повышенное содержание лейкоцитов. Кроме того, искажает результаты стрессовое состояние, физическое перенапряжение и пр.

Также показательным считается и уровень гемоглобина, который для специалистов выступает в роли своеобразного индикатора, указывающего на развитие опухоли.

На фоне прогрессирующих онкопроцессов показатели гемоглобина нередко составляют порядка 60-70 ед. Помимо эритроцитов и гемоглобина, на наличие рака может указывать и повышенное содержание лейкоцитов.

Поэтому ОАК нередко оказывается весьма информативным, но только по этому исследованию судить о наличии опухоли нельзя. Выявленные отклонения в общем исследовании говорят о необходимости комплексного обследования.

Биохимический

Биохимическое исследование крови тоже может показать специалисту, что у пациента развивается опухолевая патология. Перед забором крови примерно за 12 часов пациенту необходимо отказаться от еды и пить только обычную воду.

При легочном раке биохимические показатели крови будут содержать такую информацию:

  1. Повышенное содержание α-2-глобулина;
  2. Дефицит сывороточного альбумина;
  3. Превышение уровня кальция;
  4. Избыточное содержание лактодегидрогеназы;
  5. Возрастание кортизола.

Биоматериалы берутся из вены, через 3-5 дней проводится повторное биохимическое исследование. Подобные действия необходимы для отслеживания динамики онкомаркеров.

Анализ на онкологические маркеры

Как ранее уточнялось, опухоль продуцирует специфические белковые вещества, которые еще называют онкомаркерами или антигенами.

В соответствии с разновидностью онкомаркеров можно определить локализацию ракового процесса. В норме клетки организма угнетают продуцирование антигенов, поэтому их присутствие в составе крови указывает на наличие онкопроцесса.

Подобные исследования крови необходимо проводить многократно, чтобы отследить динамику опухолевых процессов. Подобные исследования позволяют определить скорость увеличения концентрации онкомаркеров, что поможет спрогнозировать прогрессирование опухолевого процесса.

Онкомаркеры на рак легких также сдают в утренние часы, для исследования кровь набирают из вены. Необходимо за несколько суток до исследования исключить спиртное.

Подобная диагностика отличается высокой стоимостью, а результаты может дать неточные. Показатели уровня некоторых онкомаркеров повышаются на фоне недостаточности миокарда и гепатита, печеночного цирроза и желудочной язвы, панкреатита и пр.

Опухолевые маркеры

Чаще всего при диагностике легочного рака применяются такие онкомаркеры:

  • РЭА – относится к онкомаркерам универсального характера, помогает определить наличие онкопатологии у 50-90% пациентов. Это раково-эмбриональный антиген, уровень которого поднимается не только при раковых опухолях, но и при печеночном циррозе;
  • ТПА – тканевый полипептидный антиген, является общим антигеном, продуцируемым различными образованиями;
  • NCE или нейроспецифическая енолаза – применяется при выявлении мелкоклеточных разновидностей легочного рака;
  • SCC, CYFRA 21-1 – используется в процессе выявления плоскоклеточных форм онкологии легких либо аденокарцином.

Незначительное превышение содержания в крови антигенов может быть обусловлено менее «агрессивными» процессами, нежели рак, поэтому данный анализ необходимо сочетать и с другими диагностическими процедурами.

Подготовка к сдаче

Анализы крови всегда сдаются натощак и только по утрам, последний раз поесть перед исследованием можно за 8-12 часов. Из напитков допускается пить лишь воду.

Также не рекомендуется проходить процедуру вскоре после массажа, физиотерапии, бани, рентгенографического исследования или какой-либо другой инструментальной диагностики.

Если лечение пациенту уже проводилось, то повторные анализы на онкомаркеры сдают в 3 месяца раз. Обычно сразу после терапии концентрация антигенов резко падает, если же подобная реакция отсутствует, то необходима смена терапевтического подхода.

Видеоролик о подготовке к анализу крови:

11 главных онкомаркеров при онкологии рака легких

Онкомаркерами в медицине принято именовать ферменты, выработка которых осуществляется посредством злокачественных опухолей. Онкомаркеры формируются опухолями, и проникают в человеческий организм, где и обнаруживаются посредством лабораторных методик диагностирования. Определение онкомаркеров в биоматериале пациента гласит о наличии онкологического недуга. Такой вариант выявления патологии является одним из наиболее востребованных и эффективных, поэтому далее узнаем, что такое онкомаркеры рака легких.

Анализы на онкомаркеры: когда показано пройти обследование

Онкомаркеры на онкологию рака легкого выявляются при наличии следующей симптоматики:

  1. Симптомы кашля, при проявлении которого возникают признаки мокроты с частичками крови.
  2. Потеря веса и аппетита без явных причин.
  3. Увеличение температуры тела, сопровождающееся отсутствием различных заболеваний.
  4. Понижение работоспособности.

Анализ на рак может также быть назначен не только с целью определения наличия патологии, но и для контролирования результатов осуществляемого лечения. Рациональность терапевтического лечения видна только путем сравнения начальных результатов с конечными.

Виды онкомаркеров: какими они бывают

Раковые или мутирующие клетки формируются посредством различных нарушений, которые формируются в ходе деления или дифференциации здоровых клеток. Процесс возникновения раковых клеток именуют атипизмом, а раковые клетки – атипичными. От полноценных клеток раковые отличаются структурой, а также метаболизмом.

В процессе метаболизма происходит образование внутри или на поверхности раковых клеток множества соединений, которые способствуют формированию опухоли. Онкомаркер рака легких может быть не только последствием новообразований, но и нормальным следствием жизнедеятельности человека. К идеальным онкомаркерам относятся такие соединения, для которых характерно:

  1. Наличие 100% специфичности принадлежности к онкопатологии.
  2. Возможность определения на ранних стадиях патологии.
  3. Высокая скорость распада, посредством чего удается определить эффективность консервативных методов лечения.
  4. Гетерогенность опухоли. Свидетельствует о присутствии в составе опухоли клеток различной степени зрелости.

Онкологические маркеры определяются зачастую посредством анализа крови, и реже при помощи мочи, экссудата и биоптата. В качестве онкомаркеров карциномы выступают следующие вещества:

  • гормоны;
  • ферменты;
  • белки плазмы;
  • антигены и антитела.

Важно знать! До сих пор не было установлено ни одного идеального онкомаркера, который бы позволял со 100% уверенностью судить о развитии онкологического недуга. Однако за долгие годы клинических практик было установлено около 20 соединений, обладающих достаточно высокой диагностической значимостью.

Как выявить онкомаркеры

Рак легких в зависимости от морфологии, клинического протекания и чувствительности к лучевой и химиотерапии, подразделяется на следующие виды:

  • Мелкоклеточный. Такой вид еще называется мелкоклеточная карцинома.
  • Немелкоклеточный, к которому относятся: аденокарцинома, плоскоклеточная карцинома, а также крупноклеточный рак.
  • Смешанный или гистологический тип.

Главными значениями по выявлению гистологического типа рака легких принято считать:

  1. При мелкоклеточной форме рака: NSE и ProGRP;
  2. Аденокарцинома или крупноклеточный рак: CYFRA 21.1, CEA.
  3. Плоскоклеточный рак: SCCA, CYFRA 21.1 и CEA.
  4. Гистологический тип не выявленного характера: РЭА, CYFRA 21.1, NSE и ProGRP.

Выявление уровня вышеперечисленных показателей на онкологию осуществляется при помощи иммуноферментного анализа крови на рак легких. Выявим особенности этих показателей более подробно.

  1. Онкомаркер NSE. При значении онкомаркера NSE в крови свыше 100 мкг/л, следует говорить о развитии мелкоклеточной карциномы легких. Этот маркер применяется для выявления мелкоклеточной карциномы, а также диагностирования с иными видами рака: рак печени, лимфома, немелкоклеточный рак легких.
  2. ProGRP. Специфический показатель немелкоклеточной карциномы. Посредством высокой чувствительности данного показателя, его используют с целью постановки диагноза рак легких на ранних стадиях. Большая значимость рака легких выявляется посредством высокого уровня значения ProGRP, который превышает значение в 200 нг/л. Если значение данного показателя достигает 300 нг/л, то высока вероятность развития мелкоклеточной карциномы. О развитии мелкоклеточного рака можно судить при значении концентрации маркера свыше 500 нг/л.
  3. CYFRA 21.1 и SCCA. Диагностика онкологии включает в себя использование онкомаркера под названием CYFRA 21.1. Его основным преимуществом является высокая чувствительность при развитии немелкоклеточных типах онкопатологий. По сравнению с CYFRA 21.1, онкомаркер SCCA является менее чувствительным. Однако для диагностирования плоскоклеточного рака значимость показателя SCCA намного выше, так как уже при значении свыше 2 мкг/л можно судить о наличии рака данного типа.
  4. Антиген РЭА. Увеличение антигена РЭА в крови осуществляется при развитии аденокарциномы и крупноклеточного рака. Если значение антигена РЭА превышает показатель в 10 мкг/л, то высока вероятность развития аденокарциномы или крупноклеточной карциномы.
Читайте также:  Бронхиальная астма и армия: возьмут ли с таким диагнозом

К ряду дополнительных онкомаркеров для диагностирования патологии применяются:

Важно знать! Статистика гласит о том, что даже отрицательные значения анализов не могут быть гарантией отсутствия онкологического заболевания. В таком случае немаловажно прибегнуть к проведению комплексного обследования организма пациента.

К ряду дополнительных методик для выявления плоскоклеточной формы рака легких относятся: рентген, биопсия или бронхоскопия.

Особенности исследования

Врач может направить пациента на сдачу анализов на онкомаркеры при заболевании бронхов, пневмонии, периодическом кашле и т.п. Любые инфекционные заболевания могут стать причиной развития онкологических процессов в легких.

Прежде чем осуществлять взятие анализов на онкомаркеры, требуется пройти некоторую подготовку к исследованию:

  1. За 3-5 дней до забора анализа требуется исключить употребление алкоголя, курение сигарет, а также пересмотреть свой рацион.
  2. Прекратить употребление медикаментозных препаратов, предварительно уведомив специалиста.
  3. Отказаться от физических упражнений.
  4. Анализ требуется сдавать натощак. Состояние пациента при этом должно быть спокойным и размеренным.
  5. Во время взятия анализа у пациента не должно быть вирусных заболеваний, так как это может отразиться на информативности анализа.

Повышение того или иного показателя онкомаркеров говорит не только о гистологическом типе опухоли, но и о наличии метастаз. Чем раньше будет выявлена патология, тем выше вероятность успешного излечения пациента.

Важно знать! Забор крови для исследования онкомаркеров осуществляется непосредственно из вены в утреннее время натощак.

После выявления патологии, немаловажно оперативно прибегнуть к проведению лечения. Лечение рака зависит от различных факторов, основным из которых является стадия развития. Оперативное вмешательство, лучевая и химиотерапия – это основные методики для лечения рака легких. После химиотерапии обязательно проводится повторная сдача анализов на онкомаркеры, посредством которых удается определить эффективность выполненного лечения.

В завершении требуется отметить, что взятие анализа на онкомаркеры является ключевым моментов в определении онкологических заболеваний у человека.

Анализы крови при раке легких

Лабораторная диагностика занимает важное место в онкологии. Общий анализ крови при раке легких, биохимическое исследование и онкомаркеры используются в целях идентификации патологического процесса, определения состояния организма и подверженности раковых клеток к лечению. Эти методики дают возможность снизить частоту применения сложных и небезопасных инструментальных диагностических мероприятий и следить за течением заболевания.

Показания

Анализ крови на рак легких рекомендуется проводить, если есть такие состояния:

  • Случаи опухолевых поражений дыхательной системы в семье.
  • Курение.
  • Частые простудные заболевания.
  • Появление признаков нарушения работы легких:
    • длительный кашель;
    • выделение мокроты;
    • боль в груди;
    • одышка;
    • резистентность к противовоспалительному и антибактериальному лечению.
  • Работа на вредном предприятии.
  • Хронические патологии легких:
    • бронхит;
    • бронхиальная астма;
    • бронхиолит;
    • бронхоэктатическая болезнь;
    • плеврит.
  • Длительное нахождение в среде с неблагоприятной экологической ситуацией.

В журнале «Новое в онкологии» опубликованы результаты статистического исследования, доказывающие, что среди больных на рак легких 72% имеют зависимость от никотина, а длительность курения до заболевания составляла несколько лет.

Виды анализов

ОАК в онкологии легких

Это неспецифическое исследование, которое может указать на нарушения функционирования кроветворной системы, изменения химического состава крови. Общий анализ был и остается первым обследованием при каких-либо жалобах больного, поступлении в стационар и с профилактической целью. Он не сможет определить локализацию новообразования, тип поражения, но способен натолкнуть на правильный диагноз и выбрать необходимую дальнейшую тактику диагностики и лечения.

Биохимия крови

Анализы при раке легких с использованием венозной крови необходимы для контроля работы почек, печени, обмена веществ, витаминов, минералов и ионов. При онкологии легких эти показатели кардинально меняются, а расшифровка дает возможность узнать степень ухудшения метаболических и обменных процессов. В период реабилитации также периодически проводится биохимия, чтобы контролировать восстановление отдельных органов и всего организма.

Анализ на онкологические маркеры

Исследование на онкомаркеры легких и бронхов показывает наличие в крови специфических белков, которые выделяет опухоль или они синтезируются в процессе развития новообразования. Благодаря сложным иммуногистохимическим методам, вычисляется концентрация этих веществ в венозной крови. Существуют такие маркеры рака легких:

Забор плазмы на исследование онкологических маркеров показывает есть ли превышение нормы уровня специфических белков.

  • РЭА — сокращенное название раково-эмбрионального антигена, который относится к общим показателям, указывающим на активное размножение опухолевых клеток в организме исследуемого. Появление его в крови означает развитие атипического процесса и требует выявления его локализации.
  • CYFRA 21—1, SCC. Маркерные вещества на плоскоклеточные опухоли органов дыхательной системы или аденокарцином. Эти белки вырабатываются только измененным плоским эпителием, поэтому повышение их концентрации свидетельствует об атипическом росте клеточных структур легких.
  • NCE — нейроспецифическая енолаза. Этот белок появляется в крови при мелкоклеточном виде новообразований легких. Такая разновидность опухоли имеет наиболее быстрый рост и характеризуется неблагоприятным прогнозом. Рекомендуется проводить обследование на NCE, чтобы исключить мелкоклеточный рак.
  • ТПА — тканевый полипептидный антиген. Вещество, что выделяется опухолью вследствие активного размножения и роста раковых клеток. С помощью этих специфических белков злокачественное образование предотвращает активную борьбу иммунной системы против атипических тканей.

Анализ на онкомаркеры является наиболее специфическим методом лабораторной диагностики в онкологии.

Как подготовиться?

Результаты исследования зависят от факторов внешней и внутренней среды, поэтому важно создать условия для получения наиболее правдивых показателей. Чтобы минимизировать искажения анализов, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • Сдавать кровь натощак. Последнее употребление пищи должно быть не менее, чем за 8 часов до исследования. В день проведения анализа разрешается только пить минеральную воду.
  • За 3 дня до диагностического мероприятия запрещается курить.
  • Нельзя употреблять алкоголь за 3 суток до обследования.
  • Необходимо за неделю отменить все препараты, что способны повлиять на результаты исследования. Если это невозможно, поскольку отобразится на состоянии обследуемого, нужно сообщить об этом врачу.
  • За 2 дня до сдачи крови не рекомендуется заниматься тяжелой физической деятельностью.
  • Следует отменить все физиотерапевтические процедуры за 3 суток до исследования.
  • Рентгенографию, УЗИ или другие инструментальные методы диагностики нужно проводить после взятия материала.
  • Перед сдачей крови нужно спокойно посидеть 15—20 минут, успокоиться и не нервничать.

Вернуться к оглавлению

Проведение

ОАК подразумевает взятие капиллярной крови. Для этого безымянный палец обрабатывают спиртом и делают прокол. Материал набирают в пробирку и отправляют в лабораторию. Биохимия и анализ на онкомаркеры требует венозной крови. Это более сложно и может доставлять дискомфорт пациенту. Процедура включает следующие шаги:

Кровь на исследование берется с вены, для этого на предплечье надевается жгут и место прокола обрабатывается антисептиком.

  1. На предплечье накладывают жгут до прекращения пульса на запястье.
  2. Обрабатывают место прокола антисептическим средством.
  3. Находят вену и вводят иглу в ее полость.
  4. Снимают жгут.
  5. Если все сделано правильно, появляется темно-красная жидкость.
  6. Иглу изымают, а место прокола снова обрабатывают.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка

В случае опухоли легкого, в общем анализе результаты приобретают такой вид:

  • Снижение уровня эритроцитов и Hb.
  • Падение тромбоцитов.
  • Количество лейкоцитов может снизиться или увеличиться.
  • Значительное повышение скорости оседания эритроцитов.

В биохимическом анализе наблюдаются следующие изменения:

  • Снижение количества белка и нарушение протеиновых фракций с падением концентрации альбуминов и повышением — глобулинов.
  • Чрезмерный уровень ионов Са.
  • Избыток лактатдегидрогеназы и кортизола.
  • Повышение мочевины и креатинина.

При раке легких онкологические маркеры приобретают такие параметры:

  • РЭА увеличивает выше уровня 5,5 нг/мл у курящих людей и 3,8 — у некурящих.
  • Cyfra 21—1 и SCC диагностируется как отклонение от нормы при повышении результатов показателя на 10 нанограмм в 1 мл материала.
  • ТПА выше 75 ЕД/л свидетельствует о злокачественном новообразовании.
  • NCE у здорового человека должен отсутствовать в крови или не превышать 12,5 нг в 1 миллилитре крови. Если он выше этого уровня, это говорит о раке легких.

В норме онкологические маркеры не должны присутствовать в организме. Получение в результатах «0» имеет наиболее благоприятный прогноз, поскольку свидетельствует об отсутствии атипического роста тканей. Появление даже в небольшой концентрации, входящей в границы нормы, требует дополнительного обследования для исключения онкологии.

Читайте также:  Что делать при кровотечениях во время пневмонии

Какие анализы крови нужно сдавать при подозрении на рак легких?

Самой распространенной онкопатологией среди мужского населения планеты считается легочный рак, возникновение которого обусловлено проникновением в легочную систему разного рода канцерогенов вроде сигаретного дыма, химических промышленных выбросов, примесей на вредных производствах и пр.

Раковые процессы проявляются не сразу, поэтому пациенты нередко обращаются к онкологу уже при запущенной болезни, которая редко поддается терапевтическому воздействию.

Как начинается раковый процесс в легочной ткани?
Начальные признаки легочного ракаПервичная симптоматика легочного рака имеет важное значение, потому как своевременное ее выявление побуждает пациента посетить специалиста и помогает диагностировать онкопроцессы на ранних стадиях их развития.

О начавшейся легочной онкологии говорят такие проявления:

Частые и беспричинные, трудно поддающиеся лечению легочные воспаления и бронхиты;
Частая одышка, сначала после физического напряжения, а потом и в покое;
Кашель, поначалу сухой, а потом, сопровождающийся выделением мокроты. Приступы кашля возникают внезапно и беспокоят редко, но с дальнейшим прогрессированием онкопроцесса они возникают все чаще, сопровождаясь выделением мокроты с кровянистыми прожилками;
Грудные боли;
Стойкая и беспричинная гипертермия субфебрильного характера (37,5-38°С);
Стенокардические нарушения;
Депрессивное состояние, сопряженное с хронической усталостью.
Показания к обследованию
Самым распространенным диагностическим методом считается анализ крови. Но общее исследование не дает необходимой картины состояния на начальных этапах онкопроцесса. Поэтому специалисты долгое время искали другие способы раннего диагностирования легочного рака.

Выход был найден недавно. Он представляет собой анализ крови, определяющий наличие специфических белковых веществ, которые производятся организмом либо опухолью с самого начала онкопроцесса. Поэтому эти белки находятся в организме пациента с начала формирования опухоли, когда еще нет никаких признаков развития легочного рака.
Некоторые белковые вещества отличаются особенной уникальностью и обнаруживаются только при наличии определенной онкологии, другие являются универсальными онкомаркерами и выявляются при разнообразных опухолевых процессах.

Исследование позволяет:

Обнаружить опухоль на начальном этапе ее возникновения;
Определить характер новообразования, степень его злокачественности;
Вовремя выявить метастазирование опухолевого процесса;
Определить эффективность терапии и контролировать прогрессирование патологии;
Избежать возможного обострения либо рецидива опухоли;
Профилактировать возникновение рака, например, у лиц, находящихся в группе риска онкологии.
И все же наверняка сказать о наличии рака только по результатам анализов крови невозможно. Поэтому диагностика легочного рака включает целый комплекс исследований.

Как обнаружить патологию с помощью крови?
Лабораторное исследование крови показывает уровень эритроцитарных и лейкоцитарных клеток, содержание гемоглобина, скорость оседания и пр.При проведении биохимического и анализа на онкомаркеры специалисты получают более точные и информативные данные относительно состояния пациента.Некоторым пациентам особенно рекомендуется сдавать анализы крови с профилактической целью.

К группе таких больных можно отнести:

Курильщиков;
Людей с наследственно обусловленной предрасположенностью к легочному раку;
Тех, кто занят на вредных производствах, работает с тяжелыми металлами либо ядовитыми химическими соединениями;
Страдающих хроническими дыхательными патологиями вроде обструкции или пневмосклероза и пр.;
Контактирующих с радоном;
Проживающих в экологически неблагоприятных районах, крупных городах с загрязненным выхлопными газами воздухом и др.

Общий анализ крови при раке легких
При общем анализе крови биоматериалы извлекают из пальца (из капилляра) на голодный желудок в утренние часы.Накануне забора крови не рекомендуется кушать жирные, тяжело перевариваемые блюда, потому как в крови будет обнаружено повышенное содержание лейкоцитов. Кроме того, искажает результаты стрессовое состояние, физическое перенапряжение и пр.

При легочном онкопроцессе показатели общего анализа крови показывают некоторые изменения. Например, эритроциты начинают оседать с большей скоростью, причем чем она выше, тем серьезнее патология. Обычно показатель СОЭ порядка 10-50 ммч указывает на быстрое прогрессирование опухолевых процессов.Также показательным считается и уровень гемоглобина, который для специалистов выступает в роли своеобразного индикатора, указывающего на развитие опухоли.

На фоне прогрессирующих онкопроцессов показатели гемоглобина нередко составляют порядка 60-70 ед. Помимо эритроцитов и гемоглобина, на наличие рака может указывать и повышенное содержание лейкоцитов.Поэтому ОАК нередко оказывается весьма информативным, но только по этому исследованию судить о наличии опухоли нельзя. Выявленные отклонения в общем исследовании говорят о необходимости комплексного обследования.

Биохимический
Биохимическое исследование крови тоже может показать специалисту, что у пациента развивается опухолевая патология. Перед забором крови примерно за 12 часов пациенту необходимо отказаться от еды и пить только обычную воду.

При легочном раке биохимические показатели крови будут содержать такую информацию:

Повышенное содержание α-2-глобулина;
Дефицит сывороточного альбумина;
Превышение уровня кальция;
Избыточное содержание лактодегидрогеназы;
Возрастание кортизола.
Биоматериалы берутся из вены, через 3-5 дней проводится повторное биохимическое исследование. Подобные действия необходимы для отслеживания динамики онкомаркеров.

Анализ на онкологические маркеры
Как ранее уточнялось, опухоль продуцирует специфические белковые вещества, которые еще называют онкомаркерами или антигенами.В соответствии с разновидностью онкомаркеров можно определить локализацию ракового процесса. В норме клетки организма угнетают продуцирование антигенов, поэтому их присутствие в составе крови указывает на наличие онкопроцесса.

Подобные исследования крови необходимо проводить многократно, чтобы отследить динамику опухолевых процессов. Подобные исследования позволяют определить скорость увеличения концентрации онкомаркеров, что поможет спрогнозировать прогрессирование опухолевого процесса.

Онкомаркеры на рак легких также сдают в утренние часы, для исследования кровь набирают из вены. Необходимо за несколько суток до исследования исключить спиртное. Подобная диагностика отличается высокой стоимостью, а результаты может дать неточные. Показатели уровня некоторых онкомаркеров повышаются на фоне недостаточности миокарда и гепатита, печеночного цирроза и желудочной язвы, панкреатита и пр.

Опухолевые маркеры
Чаще всего при диагностике легочного рака применяются такие онкомаркеры:

РЭА – относится к онкомаркерам универсального характера, помогает определить наличие онкопатологии у 50-90% пациентов. Это раково-эмбриональный антиген, уровень которого поднимается не только при раковых опухолях, но и при печеночном циррозе;
ТПА – тканевый полипептидный антиген, является общим антигеном, продуцируемым различными образованиями;
NCE или нейроспецифическая енолаза – применяется при выявлении мелкоклеточных разновидностей легочного рака;
SCC, CYFRA 21-1 – используется в процессе выявления плоскоклеточных форм онкологии легких либо аденокарцином.
Незначительное превышение содержания в крови антигенов может быть обусловлено менее «агрессивными» процессами, нежели рак, поэтому данный анализ необходимо сочетать и с другими диагностическими процедурами.

Подготовка к сдаче
Анализы крови всегда сдаются натощак и только по утрам, последний раз поесть перед исследованием можно за 8-12 часов. Из напитков допускается пить лишь воду.Примерно за неделю до анализов требуется исключить алкоголь, а за час – табакокурение. Кроме того, чтобы не снизить информативность и достоверность исследований крови, не следует идти на процедуру в состоянии стресса, нервного перенапряжения, бессонной ночи, физической перегрузки.Также не рекомендуется проходить процедуру вскоре после массажа, физиотерапии, бани, рентгенографического исследования или какой-либо другой инструментальной диагностики.Если лечение пациенту уже проводилось, то повторные анализы на онкомаркеры сдают в 3 месяца раз. Обычно сразу после терапии концентрация антигенов резко падает, если же подобная реакция отсутствует, то необходима смена терапевтического подхода.

Анализ крови при раке легких

    3 минут на чтение

Анализ крови – это одна из наиболее известных диагностических мер, позволяющих определить наличие патологических процессов в человеческом организме. Такой метод не менее широко используется при подозрении на рак легких. Однако нужно понимать, что такой метод не является специфическим и только на основании него невозможно поставить окончательный диагноз.

Содержание

Какие анализы крови надо сдавать при подозрении на рак легких

Одним из наиболее распространенных считается общий анализ крови при раке легких. Благодаря ему можно оценить уровень скорости оседания эритроцитов, количество стары тромбоцитов, а также установить, есть ли в составе вновь сформированные красные и белые тельца.

Далее при подозрении на злокачественный процесс назначается биохимический анализ. Как правило, если в организме протекает патологический процесс, исследование покажет характерные результаты. В частности, будет отмечаться увеличение глобулина, снижение сывороточного альбумина. Кроме того, наблюдается заметное повышение кальция и кортизола.

После перечисленных анализов проводится исследование на выявление определенных онкологических маркеров. Другими словами, это вещества, уровень которых при образовании злокачественной опухоли значительно возрастает.

Важно понимать, что при помощи проведения этого анализа можно установить онкологическое заболевание еще до того, как оно начнет проявляться характерной клинической картиной.

По теме

Откачивание жидкости из легких

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 5 декабря 2019 г.

Если речь идет о злокачественном поражении легких, на это будут указывать такие значения, как:

  • определенный уровень нейроэлоназы;
  • цитокератин 19 (свидетельствует о развитии опухоли плоскоклеточного типа);
  • онкомаркер СА-125;
  • раковые антигены и универсальный онкологический маркер.

Благодаря исследованию крови можно выявить болезнь в начале ее формирования, оценить эффективность проведения терапевтических мероприятий, установить тип опухоли и уровень озлокачествления процесса, своевременно обнаружить распространение метастазов в рядом расположенные органы и системы.

Однако нужно помнить, что нельзя поставить окончательный диагноз только на основании лабораторного обследования.

Значения при онкологическом поражении

Показатели анализа крови при раке легких будут иметь следующие значения.

Общий

В случае формирования новообразования злокачественного характера буде отмечаться значительное повышение скорости оседания эритроцитов. При этом, чем выше будет уровень, тем серьезнее стадия патологии. Как правило, СОЭ будет составлять 20 мм/ч и больше.

Читайте также:  Разрешены ли водные процедуры при бронхите у ребенка

Не менее важную роль играет гемоглобин. На фоне развития патологического процесса его значения могут составлять 60-70 Ед.

На присутствие раковой опухоли также может указывать увеличение числа лейкоцитов (более 9*109/л). Лейкоцитарная формула, как правило, смещается влево.

По теме

Рак легких на КТ

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 5 декабря 2019 г.

Кроме того, будет наблюдаться ретикулоцитоз (свыше 1,2%), снижение эритроцитов (меньше 3,5-4*1014/л), тромбоцитоз (более 320*109/л).

Общий анализ крови не может показать рак на начальной стадии его развития. Только по мере прогрессирования болезни удается обнаружить определенные изменения в составе крови. Высокий уровень эритроцитов будет указывать на воспаление перифокального типа вокруг очага поражения, а также на распад опухолевого образования.

Значения СОЭ увеличиваются, как правило, в случае, если на организм воздействуют токсические продукты. Эозинофилы растут на фоне сенсибилизации тканей к антигенам злокачественного новообразования. Снижение гемоглобина и красных кровяных телец происходит в большинстве случаев на стадии метастазирования.

Биохимический

Биохимия также может помочь специалисту сделать предположение о развитии онкологического процесса. В этом случае показатели крови при раке легкого будут отображать следующие результаты:

  • уменьшение уровня альбумина (ниже 35 г/л) и значений общего белка (менее 55 г/л);
  • повышение альфа-2-глобулина (более 10 процентов) и гамма-глобулина (выше 20% соответственно);
  • рост альдолазы и лактатдегидрогеназы (свыше 7,5 Ед/л и больше 4 ммоль/ч*л).

Также начинает расти кортизол и кальций.

Онкомаркеры

В случае развития злокачественной опухоли не меньшее внимание уделяется параметрам онкологических маркеров.

Раково-эмбриональный антиген (РЭА) считается универсальным и позволяет выявлять онкологическое заболевание в 50-90% случаев. При злокачественном поражении легких его уровень будет повышаться до 5,5 нг/мл у людей, злоупотребляющих курением, у некурящих это значение составляет 3,8.

Также отмечается увеличение уровня тканевого полипептидного антигена (ТПА). Если его показатель превышает 75 Ед/л, можно говорить о наличии рака.

Лабораторные анализы в диагностике рака легких

В онкологической практике применяют множество диагностических методов: рентгенологических, эндоскопических, пункционных, лабораторных. Онкологическая лабораторная диагностика включает целый комплекс клинических, биохимических, иммунологических, серологических и бактериологических исследований образцов разнообразного биоматериала человеческого организма (крови, мочи, мокроты, плеврального выпота, ликвора, желудочного сока).

Современная медицина не стоит на месте, внедряя в практику новейшие лабораторные исследования, которые с каждым годом играют все большую роль в обследовании онкологических больных, в том числе и раком легких.

Методы лабораторной диагностики рака легких

Врач любой специальности, в том числе семейный, к которому чаще всего впервые обращается онкологический больной, несет за него моральную и юридическую ответственность, поскольку успех лечения злокачественных новообразований главным образом зависит от своевременности их распознавания.

В процессе развития злокачественного новообразования и возможностей его клинической диагностики можно условно разделить на два периода:

  1. Доклинический. Длится он от момента возникновения опухоли до появления ее первых клинических признаков.
  2. Клинический. В этом периоде у пациентов появляются первые клинические симптомы, но зачастую они свидетельствуют об обширном онкологическом процессе.

Следует отдельно выделить также предопухолевый (предраковый, пребластоматозный) период. Для рака легких 100%-ной предраковой патологии нет, но наличие у больного хронического рецидивирующего бронхита, хронических абсцессов, бронхоэктазов, каверн, кист, пневмофиброза, хронической интерстициальной пневмонии значительно повышают риск возникновения рака легких.

Для ранней диагностики рака легких большое значение имеют лабораторные методы исследований. Используя только результаты анализов, установить диагноз «рак легких» практически невозможно, но можно его заподозрить или уточнить.

Так, например, с помощью лабораторных анализов в крови пациента можно выявить онкомаркеры рака легких – соединения, которые являются тревожным сигналом наличия опухоли в организме. Для диагностики рака легких наиболее показанными лабораторными исследованиями являются:

  • клинические анализы (крови, мочи, мокроты);
  • биохимические анализы (выявление ферментов, гормонов);
  • иммунологические тесты (определение онкомаркеров и моноклональных антител в крови);
  • морфологические исследования (гистология, цитология).

Лабораторные исследования для выявления признаков карциномы легких показаны пациентам из группы риска, к которой относятся:

  • курильщики;
  • люди, проживающие в регионах с неблагоприятной экологической ситуацией и имеющие хронические заболевания легких;
  • работники профессий, связанных с вредными условиями труда;
  • лица после лучевой и химиотерапии;
  • пациенты, имеющие отягощенную наследственность.

Наибольшую прогностическую значимость в раннем выявлении рака легкого имеют лабораторные исследования, проведенные при наличии у пациента предраковых заболеваний или в доклиническом периоде онкопатологии.

Иммунодиагностика при раке легких

Внедрение нового медицинского оборудования для клинической лабораторной диагностики, например, тест-систем и приборов для иммуноферментного анализа, привело к принципиально новым возможностям – определению онкомаркеров. В злокачественных клетках содержатся антигены, характерные для ранних периодов онтогенеза (в частности, эмбиональные антигены) и не определяющиеся в нормальных клетках. Это опухолеспецифичные антигены.

Но есть и другие антигены, имеющиеся в здоровых клетках в норме, но при наличии онкологического процесса определяющиеся в количествах, которые значительно превышают их предельное содержание у здорового человека. Это опухолеассоциированные антигены.

Основной целью определения онкомаркеров является установление этого специфичного вещества в крови пациента, с помощью которого можно было определить раннюю стадию озлокачествления клеток до появления клинической картины и начала метастазирования.

В диагностике рака легких применяют выявление в крови онкомаркеров: CEA, NSE, ProGRP, CYFRA 21.1, CEA, SCCA. Анализ крови при раке легких на наличие онкомаркеров показывает гистологический тип онкологии при определении разных их комбинаций:

  • при аденокарциноме и крупноклеточном раке – комбинация маркеров CEA и CYFRA 21.1;
  • при мелкоклеточном раке – комбинация ProGRP и NSE;
  • при плоскоклеточной карциноме – комбинации CEA, CYFRA 21.1 и SCCA;
  • при неустановленном гистологическом типе – комбинации CEA, CYFRA 21.1, NSE и ProGRP.

Значительным достижением в сфере иммунодиагностики является освоение биотехнологии получения моноклональных антител (МКАТ).

Получают такие антитела путем образования комплекса гибрида лимфоцита мыши и клетки опухоли человека, которая способна продуцировать абсолютно идентичные специфичные антитела.

В настоящее время получены МКАТ против разных опухолеассоциированных антигенов и их внутриклеточных органоидов (микросом, лизосом и других). Полученные МКАТ помечают радионуклидами, что значительно повышает точность диагностики онкологии.

Другие лабораторные анализы в диагностике рака легких

Для отбора исследуемого материала при раке легких никакой особенной подготовки не требуется, но при этом необходимо все же соблюдать определенные правила:

  • забор крови осуществляется натощак, чтобы прием пищи не исказил результаты;
  • для анализа мочи отбирается средняя порция утренней мочи, взятая после гигиенических процедур наружных половых органов;
  • отбор мокроты осуществляется в стерильную тару после утренней чистки зубов и полоскания ротовой полости, чтобы избежать попадания остатков пищи или клеток слизистой полости рта.

Определить наличие онкологического процесса в организме на основании общего или биохимического анализа крови сложно, поскольку их изменения не являются специфичными для онкологии. Лабораторные анализы при раке легких, в первую очередь, направлены на определение состояния пациента при раковой интоксикации и оценку работоспособности его органов и систем.

Общий анализ крови при раке легких может показать на начальных стадиях рака:

  • лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов в крови);
  • сдвиг лейкоформулы влево;
  • эозинофилию (увеличение количества эозинофилов);
  • увеличение количества тромбоцитов;
  • ускорение СОЭ.

На поздних стадиях (вследствие угнетения кроветворения):

  • анемию (низкий гемоглобин);
  • лейкопению (снижение количества лейкоцитов в крови);
  • тромбоцитопению (увеличение количества кровяных пластинок крови).

Общий анализ мочи в большинстве случаев неинформативен, поскольку не указывает на наличие онкопатологии в легких, однако он может выявить нарушение выделительной функции почек при раковой интоксикации.

Биохимические показатели крови показывают функциональное состояние почек, печени, определяют нарушения белкового обмена.

Злокачественные опухоли увеличивают процесс распада белка и угнетают синтез протеинов, поэтому при биохимическом исследовании в крови будут определяться:

  • снижение общего количества белка и сывороточного альбумина;
  • повышение альфа-2-глобулина и гамма-глобулина;
  • увеличение уровня альдолазы и лактатдегидрогеназы;
  • повышение концентрации кортизола в крови;
  • повышение содержания мочевины и креатинина (указывает на нарушение мочевыделительной функции почек);
  • увеличение щелочной фосфатазы, АлАТ и АсАТ (указывает о метастазировании опухоли в печень);
  • увеличение концентрации кальция в крови;
  • повышение уровня калия в крови на фоне нормального количества натрия (указывает на раковую кахексию).

Общий анализ мокроты также является одним из лабораторных методов, имеющих диагностическую ценность при раке легкого. Отхождение мокроты является одним из наиболее ранних симптомов центрального рака легких. По запаху, характеру и клеточному составу мокроты можно заподозрить, а в некоторых случаях и установить онкологию в органах дыхания.

Для карциномы легкого характерны такие изменения в мокроте:

  • гнилостный (трупный) запах;
  • появление прожилок крови или кровавой мокроты (на поздних стадиях в виде «малинового желе»);
  • жемчужная (глянцевая, блестящая с блестящими включениями) мокрота характерна для плоскоклеточного рака легкого;
  • иногда обнаруживаются кусочки опухолевой ткани.

Учитывая низкую выявляемость рака легких при профилактических осмотрах (около 16%) и высокой заболеваемости этой онкопатологией, ведущие онкологи ищут эффективные, но доступные методы для скрининга.

Лабораторные методы диагностики вполне могут быть скрининговыми исследованиями, но в настоящий момент самые эффективные из них (онкомаркеры, МКАТ) являются дорогостоящими для массового проведения, поэтому в нашей стране флюорография остается единственным массовым методом диагностики рака легких.

Добавить комментарий