Лечение пневмосклероза и эмфиземы легких у мужчин и женщин

Пневмосклероз

При пневмосклерозе происходит разрастание соединительной ткани в легких с образованием рубцовой ткани. Пневмосклероз может быть очаговым, то есть распространяться в определенном очаге легких. Или же диффузно распространяться в обоих легких.

В легочной ткани при этом происходит патологический процесс. А именно, развитие фиброза в легочной ткани. В том числе происходит воспалительный процесс ткани легких. Данный процесс можно назвать и хроническим.

В результате перечисленных патологических состояний происходят осложнения. К данным осложнениям относят:

  • бронхоэктазы;
  • диффузная эмфизема;
  • хронический бронхит.

В некоторых случаях существенны процессы, затрагивающие легкие и сердце. Так называемое легочное сердце. Это является также тяжелым патологическим процессом.

Что это такое?

Пневмосклероз – воспалительные явления в легких, в результате которых происходит замещение ткани легких на соединительную ткань. Соединительная ткань приводит к необратимым процессам. В ходе данных воспалительных процессов происходит деформирующие изменения в бронхах, уплотнение легочной ткани.

Легкие значительно изменяются в размерах. В результате изменений в размерах они становятся безвоздушными. Течение болезни прогрессирующее. То есть значительно нарастает симптоматика.

Выделяют несколько этапов пневмосклероза. Первая разновидность касается пневмофиброза. При этом происходят изменения в паренхиме легких. Затем собственно пневмосклероз, после самый тяжелый патологический процесс – пневмоцирроз.

Причины

Какова же основная этиология заболевания? К основным причинам пневмосклероза относят заболевания легких. Наиболее часто пневмосклероз связан со следующими патологическими состояниями:

А также причинами болезни могут стать инородные тела бронхов. В том числе механические повреждения. Например, травмы и ранения грудной клетки. Имеет место и врожденная патология легких.

Но чаще всего основные причины заключены в приобретенной патологии. Врожденная патология наблюдается в ряде случаев. Причинами также может стать прием медикаментозных препаратов, сердечная недостаточность.

Симптомы

В симптоматике пневмосклероза имеет значение очаг поражения. Например, при очаговом склерозе патологический процесс ограничивается незначительными клиническими признаками. В данном случае к клиническим проявлениям относят:

  • кашель;
  • незначительное отхождение секрета бронхов;
  • западение грудной клетки.

Распространенный пневмосклероз характеризуется более значительной симптоматикой. Так как больному свойственна одышка, цианоз кожных покровов. Одышка обычно наблюдается при физической активности. Далее, по мере нарастания симптоматики, одышка наблюдается в состоянии покоя.

У больного также наблюдается симптоматика, связанная с внешними признаками. В данном случае это форма пальцев. Пальцы обычно в виде барабанных палочек.

Следует отметить, что распространенный пневмосклероз характеризуется явлениями хронического бронхита. Что в данном случае приводит к следующим признакам:

  • кашель;
  • выделение гнойной мокроты.

На симптоматику пневмосклероза огромное значение оказывает основное заболевание. При этом больной ощущает повышенную слабость, боль в груди. В некоторых случаях существенно похудание, повышенная утомляемость.

Наблюдается деформация грудной клетки, атрофия межреберных мышц, смещение сердца. Нарушается функциональная особенность легких. Нередко следствием может стать хроническая дыхательная недостаточность. Отсюда возникает эмфизема легких.

Более подробно читайте на сайте: bolit.info

Обязательна консультация специалиста!

Диагностика

В диагностике пневмосклероза выделяют анамнез. При этом сбор сведений, касающихся развития болезни. В том числе возможных причин пневмосклероза.

Имеет значение в диагностике пневмосклероза физикальный осмотр. Он предполагает наличие определенных клинических признаков. Но данный осмотр актуален только на приеме специалиста.

Большую роль играет выслушивание легких. При этом выслушивается ослабленное дыхание. Нередким случаем является влажный и сухой хрипы. Более подробно установить диагноз позволяет метод рентгенографии.

С помощью рентгенографии обнаруживаются патологические изменения в легочной ткани. Имеет значение в диагностике пневмосклероза проведение бронхоскопии. Данная методика способна поставить более точный диагноз, определить очаг поражения.

Широко используется метод КТ и МРТ легких, позволяющий более подробно изучить патологические явления ткани легких. В диагностике применяется метод смыва бронхов, позволяющий установить причины пневмосклероза. Диагностика основана и на использовании спирометрии.

Спирометрия позволяет определить функцию внешнего дыхания. При этом обнаруживается снижение емкости легких. Лабораторные исследования не позволяют установить точный диагноз.

Диагностика пневмосклероза также основана на консультации у специалиста. Весомую роль играет пульмонолог. Данный врач способен поставить диагноз на основе назначенных исследований. Также при наличии определенной клинической картины.

Профилактика

Возможно ли, предупредить пневмосклероз? Конечно, да. Профилактика направлена на лечение основного заболевания. Коим является болезнь легких.

Профилактика также направлена на лечение болезней, приводящих к пневмосклерозу. В том числе простудные болезни и инфекционные заболевания. Например, бронхиты, пневмонии, туберкулез.

В профилактике большое значение имеет прием медикаментозных средств. Медикаментозные препараты необходимо применять строго по схеме, обязательно проконсультироваться со специалистом. Неправильная дозировка может привести к необратимым последствиям.

С целью предотвращения попадания вредных токсических веществ в организм важно соблюдать меры безопасности. Например, на производствах необходимо использовать методы защиты. В том числе респираторы, маски и тому подобное.

Если имеются случаи заболеваемости у работников производства, то необходимо срочно перевести людей на более щадящие условия, без влияния вредных веществ. Обязательным условием профилактики является укрепление иммунитета. А также важно исключить вредные привычки, особенно, если имеется наследственная или врожденная предрасположенность.

Профилактика направлена и на закаливание, физические упражнения. Эти методы не только способны укрепить иммунитет, но и предотвратить инфекционное заболевание. В том числе предупредить простудные болезни.

Профилактика также связана с приемами ежегодного обследования легких. Это позволяет не только предупредить пневмосклероз, но и выявить легочную патологию на ранней стадии. Еще актуальна диспансеризация.

Лечение

Пневмосклероз вылечивается под контролем специалистов. Данными специалистами являются пульмонолог и терапевт. Наличие острой симптоматики является показанием к лечению в стационаре. Важным методом лечения пневмосклероз является устранение этиологических причин.

Если же выявлен очаговый пневмосклероз, то терапия не усиленная. Если же имеют место обострения, то необходимо применить следующие виды лечения:

  • антимикробные препараты;
  • отхаркивающие средства;
  • муколитические препараты;
  • бронхолитические средства.

Если выявляется сердечная недостаточность, то применяются сердечные гликозиды. В том числе препараты калия, глюкокортикоиды. Последние средства весьма актуальны при наличии аллергического процесса.

Широко применяются метода неспецифического лечения. В том числе физиопроцедуры. Хорошей эффективностью обладает массаж, лечебная физкультура, оксигенотерапия, физиотерапия.

Если возникает обширное нагноение и цирроз, то необходимо применить хирургическое вмешательство. Так как консервативной методики окажется недостаточно. Хирургическое вмешательство направлено на резекцию пораженной части легкого.

Более тяжелые формы пневмосклероза лечатся также с помощью некоторых методик. Например, используют стволовые клетки. Если деформация легких наиболее тяжелая, то необходима пересадка легких. Иначе добиться эффекта невозможно!

У взрослых

Пневмосклероз у взрослых довольно распространенное заболевание. Его особенности касаются не только очагового поражения, но и более распространенных вариантов. Особое значение имеет приобретенная патология.

Как ни странно, пневмосклероз чаще наблюдается у мужчин, нежели у женщин. С чем же это связано? Это связано с тем, что мужчины после пятидесяти лет наиболее восприимчивы к пневмосклерозу. Причем причина заболевания у пожилых мужчин связана:

  • туберкулез;
  • пневмония;
  • снижение иммунитета;
  • наличие хронической патологии (в том числе сердечных болезней);
  • нездоровый образ жизни.

Все эти патологические процессы, так или иначе, способствуют возникновению пневмосклероза. Мужчины менее следят за своим здоровьем. А к пятидесяти годами начинают проявляться различные патологические процессы.

Чаще все-таки у взрослых в результате приобретенной патологии, имеет место диффузный пневмосклероз. В результате, которого возникают следующие осложнения:

  • дыхательная недостаточность;
  • эмфизема легких;
  • хронический бронхит.

У женщин также возможно развитие пневмосклероза. Но причины могут быть как врожденные, так и приобретенные. Симптоматика для всех одинаково. Но зависит от течения патологического процесса и характера повреждения.

При очаговом пневмосклерозе симптоматика незначительная. Может проявлять себя непостоянным кашлем. В том числе слабостью, снижения работоспособности. Также причинами болезни у взрослых могут стать:

  • работа на вредном производстве;
  • травмы и ранения грудной клетки.

При трудоустройстве любой человек проходит медицинскую комиссию. Если в анамнезе наблюдаются хронические болезни легких, то необходимо исключить занятость на вредном производстве. Так как порой защитные средства оказывается бесполезными, человек все равно заболевает.

Особенно тяжело протекает пневмосклероз у пожилых людей. Причем не имеет значение половой признак. Если имеются сопутствующие заболевания, то процесс приводит к летальности.

У детей

Пневмосклероз у детей является редким заболеванием. Если же данное заболевание развивается у детей, то может проявляться в любом возрасте. В том числе у грудных детей. Если это грудные дети, то нередки случаи явления дыхательной недостаточности.

У детей старшей возрастной категории наблюдаются различные клинические признаки. Они напоминают проявление у взрослых людей. К данным клиническим признакам относят:

Часто присоединяется инфекция. Что ведет к неблагоприятным исходам. В том числе к летальности данного патологического состояния. Причины не имеют ясной этиологии. Но есть предположения, что причинами пневмосклероза у детей являются:

  • врожденная патология;
  • простудные заболевания;
  • не долеченные бронхиты.

Очень важно, особенно в детском возрасте, начинать лечебную терапию на ранней стадии развития заболевания. Родители должны обратить внимание на симптоматику пневмосклероза у детей и срочно обратиться за помощью. Диагностика пневмосклероза у детей не отличается практически от диагностики у взрослых.

Лечение у детей в большинстве случаев сводиться к симптоматической терапии. То есть исключение острой симптоматики. Особенно это важно при наличии острого диффузного патологического пневмосклероза.

Прогноз

При пневмосклерозе прогноз зависит от многих обстоятельств. К примеру, от локализации патологического процесса. Если очаговый пневмосклероз, то прогноз более благоприятный. Если диффузный пневмосклероз, то прогноз неблагоприятный.

Прогноз зависит и от возраста больного. При пожилом возрасте прогноз неблагоприятный. В более молодом возрасте возможны хорошие прогнозы.

На прогнозирование пневмосклероза оказывает огромное значение наличие медикаментозной терапии. Если больной лечиться в стационаре и соблюдает все правила лечебной терапии, то прогноз хороший. Если больной занимается самолечением, то прогноз плачевный.

Исход

При пневмосклерозе исход зависит от течения пневмосклероза. При тяжелом течении болезни, которое сопровождается осложнениями, возможен летальный исход. При более легком течении болезни исход благоприятный.

Пневмосклероз может закончиться развитием дыхательной недостаточности. Особенно при тяжелой деформации легких. Если нет осложнений в виде эмфиземы легких, то исход благоприятный.

Исход зависит и от основного заболевания. Если не устранить основную болезнь, то возникает осложнение. В свою очередь осложнения могут привести не только к инвалидизации, но и к смертельным исходам.

Продолжительность жизни

Чем эффективнее лечебная терапия при пневмосклерозе, тем выше продолжительность жизни. На продолжительность жизни оказывает влияние и состояние больного, его внимательное отношение к своему здоровью. Именно нездоровый образ жизни и снижение иммунитета приводит к снижению качества жизни.

Важно следовать не только профилактической методики, но и комплексному лечению. В обязательном порядке не стоит бесконтрольно применять лечебные препараты. Так как это не только ведет к заболеваниям, но ухудшает течение основной патологии.

Длительность жизни выше, если больной соблюдает предписания врача. Ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно. Это не только сокращает длительность жизни, но и приводит к необратимым осложнениям!

Что такое эмфизема и пневмосклероз легкого – Красота для душевных

ЭМФИЗЕМА И ПНЕВМОСКЛЕРОЗ КАК ГРИБКОВАЯ ГИБЕЛЬ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ.ТРИ ГРИБКА И ЛЯМБЛИИ.

Причинами начала пневмосклероза могут стать:

  • хроническая и острая пневмония;
  • хронический бронхит;
  • застои в легких при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях (особенно, при пороках митрального клапана);
  • туберкулез плевры и легких;
  • травма легких;
  • ателектаз легкого;
  • фибриозирующий альвеолит;
  • заболевания соединительных тканей;
  • ионизирующая радиация;
  • боевые химические и отравляющие вещества.

Пневмосклероз, оказывая давление на сердце, может привести к серьезным осложнениям и тяжелым сердечным заболеваниям.

Симптомы пневмосклероза

Пневмосклероз же, в свою очередь представляет склероз легочной ткани, развивающийся в исходе хронического или дистрофического процесса. Его можно отнести к конечной стадии хронической пневмонии. Более того, он имеет немало общих клинических черт с ней.

Важную роль в этиологии эмфиземы легких и пневмосклероза играет хронический бронхит и связанное с ним инфицирование стенки бронхов с нарушением бронхиаль¬ной проходимости. Нарушение вентиляции и скопление мокроты в мелких бронхах приводит к развитию эмфиземы легких и пневмосклероза. Ускорить данное явление может любое заболевание, которое сопровождается бронхоспазмом. Поэтому диффузный пневмосклероз легче предупредить, нежели лечить.

Диффузный умеренный пневмосклероз

Диффузный умеренный пневмосклероз носит аналогичную картину, как и основной вид заболевания. Правда, для него характерно более простое течение. Естественно, пневмосклероз оказывает сильнейшее «давление» на организм. Изначально человек может и не почувствовать у себя наличие данного заболевания. Все происходит постепенно. Начиная от легкой отдышки во время физической нагрузки и заканчивая серьезными сбоями дыхания в состоянии покоя.

С таким симптомом нужно немедленно обращаться к врачу. Ведь, по сути, это серьезное заболевание, которое в дальнейшем может «набрать обороты». Несмотря на то, что диффузный пневмосклероз сам по себе является последствием заболеваний, связанных с проблемами органов дыхания. Он также способен привести к развитию более «страшных» последствий. Все это негативно сказывается на организме человека и его жизнедеятельности. Умеренный диффузный пневмосклероз обычно не несете серьезной опасности, но, несмотря на это он должен быть вовремя выявлен и устранен.

Различают три степени болезни: начальная, выраженная, тяжелая. В начальную степень наблюдаются умеренное усиление дыхания и вентиляция легких, нормальная компенсация. Кровь насыщается кислородом 94% (артериальная). ПЖ сердца несколько расширен, масса остаточного воздуха увеличена (в легких). При средней степени насыщение кислородом значительно снижено и не превышает 90%, масса остаточного воздуха сильно возрастает. При тяжелой степени заболевания венозное давление повышено, образуется дыхательная недостаточность, кровь насыщается кислородом не более 70%, появляются застойные явления МКК, следовательно замедлена скорость кровотока, застойные явления могут возникнуть в венах БКК (асцит). Образуется легочно-сердечная недостаточность.

Патологическая анатомия Легкие бледны, увеличены в объеме. Сердце прикрыто расширенными легкими. При перерезке бронхов и вскрытии полости плевры легкие не спадаются, они содержат слизисто-гнойную массу. На поверхности легких ощущается своеобразный хруст. Альвеолярные перегородки истончены, атрофичны, имеются крупные воздушные полости (так называемая буллезная эмфизема), капилляры запустевшие. Наблюдаются изменения со стороны бронхов, бронхиол, иногда имеются бронхоэктазии. Вследствие гибели капилляров, также затруднения кровообращения в МКК возникает дилятация ПЖ сердца, гипертрофия.

  • различные формы хронического бронхита;
  • бронхоэктатической болезни и других формах хронической пневмонии
  • небольшим кашлем;
  • выделением малого количества мокроты;
  • отмечается слегка впалая грудь в зоне поражения.
  • одышками при нагрузках, а впоследствии и в обычном, спокойном состоянии ;
  • в отделяемой мокроте отмечаются примеси гноя;
  • значительной тахикардией и выраженным диффузным цианозом;
  • везикулярное дыхание ослаблено;
  • усилением сердечных толчков – сердечная аускультация;
  • учащенным поверхностным дыханием – тахипноэ;
Читайте также:  Какие лекарственные препараты принимают при туберкулезе

На рентгенограммах обнаруживается уменьшение в размерах
части легкого, пораженной ее части, а также усиление, петлистость и сетчатость
легочного рисунка по пути разветвлений бронхов путем деформации их стенок, склероза
перибронхиальной ткани, инфильтрации. Нижние отделы легочных полей нередко
начинают походить на пористые губки.

На бронхограммах – отклонение или сближение бронхов, их
деформация и сужение не определяются.

При бронхоскопии выявляются порою бронхоэктазы, явные
признаки хронического бронхита.

Степень активности и этиология патологических процессов в
бронхах определяются с помощью анализа клеточного соединения смыва с бронхов.

Показатель проходимости бронхов и снижение объема легких
выявляются при анализе функции внешнего дыхания: пикфлоуметрия и
спирометрия.

Запись на консультацию по тел.: +7(495) 917-92-92, +7(495) 640-00-22 с 8.00 до 21.00 ежедневно

Адрес: м. «Курская», Наставнический переулок, д. 6

Схему проезда можно посмотреть здесь.

Основная цель физиотерапевтических процедур при пневмосклерозе заключается в том, чтобы регрессировать и стабилизировать процесс в активной фазе, достичь купирования синдрома – в неактивной.

Если нет подозрения на легочную недостаточность, рекомендуется ионофорез с новокаином, кальция хлоридом, ультразвук с новокаином.

В компенсированной стадии полезно применять диатермию и индуктометрию в области грудной клетки. Если у больного плохо отделяется мокрота, показан электрофорез с йодом по методике Вермеля. При плохом питании – общее ультрафиолетовое облучение. Применяется также облучение грудной клетки лампой соллюкс ежедневно или через день, но оно менее эффективно.

Неплохой эффект при пневмосклерозе получают от оксигенотерапии или лечении кислородом, который подается в легкие в таком объеме, в каком он содержится в атмосфере. Эта процедура насыщает легкие кислородом, из-за чего улучшается клеточный метаболизм.

Хирургическое лечение пневмосклероза

Хирургическое лечение пневмосклерозов проводится только при локальных формах в случае нагноения паренхимы легкого, при деструктивных изменениях легочной ткани, при циррозах и фиброзах легкого. Такой вид лечения заключается в удалении поврежденного участка легочной ткани, в редких случаях принимается решение об удалении всего легкого.

Лечебная физкультура при пневмосклерозе применяется для того, чтобы улучшить функции внешнего дыхания, закалить и укрепить организм. При компенсированном пневмосклерозе применяют специальные дыхательные упражнения. Эти упражнения должны быть простыми, выполнять их необходимо легко, не напрягаясь, не тормозя дыхание, темп должен быть средним или даже медленным, ритмично, нагрузки постепенно нужно увеличивать. Спортивные дозированные упражнения желательно выполнять на свежем воздухе. При выраженной эмфиземе, а также сердечно-легочной недостаточности гимнастику делают в положении сидя, лежа или стоя, продолжаться она должна пятнадцать-двадцать минут. При тяжелом состоянии больного, температуре, превышающей 37,5°С, многократном кровохарканье лечебная физкультура противопоказана.

Лечение пневмосклероза народными методами

Народная медицина предлагает лечить пневмосклероз такими рецептами:

В термос засыпать одну столовую ложку одну из трав: тимьян ползучий, эвкалипт голубой или овес посевной. Залить полулитром кипящей воды, оставить настаиваться на всю ночь. Утром настой нужно процедить. Принимать маленькими порциями в течение дня в горячем виде.
Вечером замочить водой тщательно вымытые сухофрукты. Утром съесть их натощак. Проделывать это нужно ежедневно. Этот рецепт действует послабляюще, мочегонно, тем самым помогает снять застойные явления в легких.
Два стакана молодого красного вина + две столовые ложки меда + два измельченных листа алоэ многолетнего смешать вместе. Сначала необходимо срезать листья, промыть под проточной водой, на неделю положить в холодильник на нижнюю полку. После этого измельчить, перемешать с медом, добавить вино и тщательно размешать. Настаивается четырнадцать дней в холодильнике. Принимать ежедневно до четырех раз по одной столовой ложке.

Прогноз и профилактика пневмосклероза

Дальнейшее прогнозирование при пневмосклерозе зависит от прогрессирования изменений в легких и скорости развития дыхательной и сердечной недостаточности. Наихудшие варианты при пневмосклерозе возможны в результате формирования «сотового легкого» и присоединения вторичной инфекции. При формировании «сотового легкого» резко утяжеляется дыхательная недостаточность, повышается давление в легочной артерии и развивается легочное сердце. Развитие вторичной инфекции, микотического или туберкулезного процессов на фоне пневмосклероза нередко ведет к летальному исходу.

Меры профилактики пневмосклероза предусматривают предупреждение заболеваний органов дыхания, своевременное лечение простудных заболеваний, инфекций, бронхитов, пневмоний, туберкулеза легких. Необходимо также соблюдение предосторожности при взаимодействии с пневмотоксичными веществами, приеме пневмотоксичных препаратов. На вредных производствах, связанных с вдыханием газов и пыли, необходимо использование респираторов, установка вытяжной вентиляции в шахтах и на рабочих местах резчиков по стеклу, шлифовальщиков и др. При выявлении у работника признаков пневмосклероза необходим перевод на другое место работы, не связанное с контактом с пневмотоксичными веществами. Улучшают состояние пациентов с пневмосклерозом прекращение курения, закаливание, легкие физические упражнения.

Диффузный пневмосклероз

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Диффузный пневмосклероз представляет собой заболевание, которое поражает целое легкое. В некоторых случаях страдают сразу два легких.

Легочная ткань уплотнена, объем легких уменьшен, а от нормальной структуры не осталось и следа.

[1], [2]

Код по МКБ-10

Причины диффузного пневмосклероза

Причины диффузного пневмосклероза разнообразны. Так, обычно он появляется на фоне имеющихся проблем с легкими. К их числу относят: пневмонию, туберкулез, микоз, длительные массивные плевриты, саркоидоз, травмы и ранения грудной клетки и легочной паренхимы. Естественно, немалую роль играет и наследственность.

Развиться явление может и из-за недостаточного объема и эффективности противовоспалительной терапии всех вышеописанных заболеваний. Появиться болезнь способна и на фоне гемодинамических нарушений в системе малого круга кровообращения.

Поэтому при лечении заболеваний связанных с воспалениями легких, необходимо проявлять особую бдительность и осторожность. Ведь последствия некорректного лечения могут сказаться в дальнейшем. Избавиться от пневмосклероза не так просто. Данный факт необходимо учитывать. Особую опасность он представляет для людей с сердечнососудистыми заболеваниями. Диффузный пневмосклероз диагностируется врачом.

[3], [4], [5], [6]

Симптомы диффузного пневмосклероза

Симптомы диффузного пневмосклероза специфические. Так, изначально человек чувствует исключительно отдышку. На первых порах она появляется при физической нагрузке, а в дальнейшем и в состоянии покоя. Кожные покровы человека становятся цианотичного оттенка. Происходит это из-за снижения вентиляции альвеолярной ткани легких.

Самым характерным признаком является симптом пальцев Гиппократа. Они меняют форму и становятся похожими на барабанные палочки. Диффузный пневмосклероз сопровождается явлениями хронического бронхита. Пациентов начинает беспокоить кашель, который в первое время затяжной, а в дальнейшем навязчивый.

Утяжеляет течение пневмосклероза основное заболевание. Это может быть хроническая пневмония или бронхоэктатическая болезнь. Возможно, появление ноющей боли в груди, слабость, повышенная утомляемость и похудание. В некоторых случаях развиваются признаки цирроза легкого. Это грубая деформация грудной клетки, атрофия межреберных мышц, смещение сердца, крупных сосудов и трахеи в сторону поражения. Диффузный пневмосклероз сопровождается гипертензией малого круга кровообращения и симптомы легочного сердца.

Диффузный пневмосклероз и эмфизема легких

Нередко диффузный пневмосклероз и эмфизема легких «ходят» друг с другом. Последнее заболевание является серьезным последствием первого. Под эмфиземой понимается повышен¬ное содержание воздуха в легких. Данное заболевание может быть как очаговым, так и диффузным.

Пневмосклероз же, в свою очередь представляет склероз легочной ткани, развивающийся в исходе хронического или дистрофического процесса. Его можно отнести к конечной стадии хронической пневмонии. Более того, он имеет немало общих клинических черт с ней.

Важную роль в этиологии эмфиземы легких и пневмосклероза играет хронический бронхит и связанное с ним инфицирование стенки бронхов с нарушением бронхиаль¬ной проходимости. Нарушение вентиляции и скопление мокроты в мелких бронхах приводит к развитию эмфиземы легких и пневмосклероза. Ускорить данное явление может любое заболевание, которое сопровождается бронхоспазмом. Поэтому диффузный пневмосклероз легче предупредить, нежели лечить.

Диффузный умеренный пневмосклероз

Диффузный умеренный пневмосклероз носит аналогичную картину, как и основной вид заболевания. Правда, для него характерно более простое течение. Естественно, пневмосклероз оказывает сильнейшее «давление» на организм. Изначально человек может и не почувствовать у себя наличие данного заболевания. Все происходит постепенно. Начиная от легкой отдышки во время физической нагрузки и заканчивая серьезными сбоями дыхания в состоянии покоя.

С таким симптомом нужно немедленно обращаться к врачу. Ведь, по сути, это серьезное заболевание, которое в дальнейшем может «набрать обороты». Несмотря на то, что диффузный пневмосклероз сам по себе является последствием заболеваний, связанных с проблемами органов дыхания. Он также способен привести к развитию более «страшных» последствий. Все это негативно сказывается на организме человека и его жизнедеятельности. Умеренный диффузный пневмосклероз обычно не несете серьезной опасности, но, несмотря на это он должен быть вовремя выявлен и устранен.

[7], [8]

Где болит?

Что беспокоит?

Последствия диффузного пневмосклероза легких

Последствия диффузного пневмосклероза легких также наблюдаются и они не менее опасны, нежели основное заболевание. Так уж сложилось, что данная болезнь возникает на фоне проблем с органами дыхания, а именно легкими. Но и сам пневмосклероз имеет серьезным последствиям.

Так, развиться может легочное сердце. Не исключены постоянные приступы повышения давления в легочной артерии. У человека наблюдается стойкая дыхательная недостаточность.

Необходимо понимать, что диффузный пневмосклероз способен привести даже к смерти. Наступает она из-за присоединения вторичной инфекции, микоза, системной красной волчанки, туберкулеза и склеродермии. Именно поэтому заболевание должно быть устранено вовремя. Даже самое обыкновенное воспаление легких способно привести к развитию серьезных проблем. Диффузный пневмосклероз намного «страшнее» его, поэтому, важно начать правильное лечение вовремя. Ведь последствия могут быть действительно серьезными и даже смертельными.

[9], [10], [11]

Диагностика диффузного пневмосклероза

Диагностика диффузного пневмосклероза включает в себя несколько методов. Так, физикальные данные напрямую зависят от локализации патологических изменений. Обычно над зоной поражения выслушивается резко ослабленное дыхание, влажные и сухие хрипы, перкуторный звук – тупой.

Определить наличие проблемы поможет рентгенография легких. С помощью этого метода можно обнаружить изменения в легочной ткани при бессимптомном течении пневмосклероза. Естественно, просматривается их распространенность, характер и степень выраженности. Для того чтобы произвести детализацию состояния пораженных участков, проводят КТ легких, МРТ и бронхографию.

Рентгенологические признаки заболевания разнообразны. Потому как они отражают не только склеротические изменения в легких, но и картину сопутствующих заболеваний. Это может быть эмфизема легких, бронхоэктазы и хронический бронхит. На рентгенограммах определяется уменьшение в размерах пораженной части легкого, усиление, сетчатость и петлистость легочного рисунка по ходу разветвлений бронхов за счет деформации их стенок, склероза и инфильтрации перибронхиальной ткани.

На бронхограммах наблюдается сближение или отклонение бронхов, их сужение и деформация, при этом мелкие бронхи не определяются. При проведении исследования бронхоскопии нередко выявляются бронхоэктазы, признаки хронического бронхита.

При исследованиях функций внешнего дыхания выявляются снижение жизненной емкости легких и показателя проходимости бронхов. На самом деле определить диффузный пневмосклероз можно и без дополнительных анализов, но чтобы назначить эффективное лечение без них не обойтись.

[12], [13]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение диффузного пневмосклероза

Лечение диффузного пневмосклероза включает в себя несколько методов. Направлены они все на лечение тех заболеваний, которые вызвали развитие данной проблемы. Это может быть как медикаментозное устранение проблемы, так и применение народных методов.

Для того чтобы улучшить бронхиальную проходимость обычно используют средства обладающие отхаркивающим эффектов. Не последнюю роль в этом деле играют препараты, действие которых направлено на разжижение мокроты. При отдышке применяют бронхоспазмолитические средства. Если кровообращение недостаточное то сердечные гликозиды. От выраженных аллергических проявлений – глюкокортикоиды.

Если часто беспокоят бронхиты и пневмония, то врачи используют антибактериальную и противовоспалительную терапии. Помимо медикаментов, устранить проблему поможет и лечебная физкультура. Полезно проводить оксигенотерапию, физиотерапию и делать массаж грудной клетки. Регулярное закаливание значительно улучшает состояние больного. Естественно, отказаться придется от пагубных привычек.

Хирургические устранение проблемы назначается исключительно при ограниченных пневмосклерозах, фиброзах, циррозах и в случае нагноения. Хирурги удаляют пораженный участок легкого. Таким образом, диффузный пневмосклероз полностью устраняется.

Лечение диффузного пневмосклероза народными средствами

Лечение диффузного пневмосклероза народными средствами возможно, но только лишь после одобрения лечащего врача. Так, существует несколько основных эффективных рецептов.

  • Способ первый. Необходимо взять 200 грамм крапивы и залить ее 500 мл водки. Сверху сосуд закрывается марлей. Настаивать это средство необходимо в светлом месте на протяжении суток, а затем в темном 6 дней. По истечению заданного времени все процеживается и отжимается. Настойка готова. Принимать ее необходимо 2 раза вдень, натощак по одной чайной ложке за 30 минут до приема пищи. Использовать настойку до тех пор, пока она не закончиться.
  • Способ второй. В стакан молока добавляется столовая ложка шалфея. Все это необходимо довести до кипения на медленном огне. Затем отвар остужается и процеживается. Далее «напиток» снова доводится до кипения. Употреблять настойку нужно перед сном в горячем виде.
  • Способ третий. При затяжном кашле и пневмонии желательно использовать следующий рецепт. Необходимо взять 1-1,2 кг липового меда и 1 стакан мелко нарезанных листьев алоэ. Добавить к этому 200 г оливкового масла, 150 г березовых почек и 50 г липового цвета. Медок растапливается, к нему помещаются листья алоэ, и проводится хорошая пропарка. Затем необходимо приступить к приготовлению отвара из липового цвета и березовых почек. Имеющееся сырье заливается двумя стаканами воды и кипятится на протяжении минуты. Затем все отцеживается, отжимается и смешивается с медом. Смесь нужно разлить на две бутылки поровну. В каждую их них затем добавить по 100 грамм оливкового масла. Хранить полученный «медикамент» нужно в прохладном месте. Принимают средство по 3 раза в сутки по 1 столовой ложке. Перед употреблением бутылку нужно взболтать.
Читайте также:  Причины возникновения пневмонии у пожилых людей

Диффузный пневмосклероз не очень любит свеклу, витамины и минеральные соли. Поэтому все эти «компоненты» обязательно должны быть в рационе каждого человека.

Профилактика диффузного пневмосклероза

Профилактика диффузного пневмосклероза заключается в следовании некоторых правилам. Так, первым делом нужно своевременно устранять все проблемы с дыхательными путями. Потому как пневмосклероз является последствием данных заболеваний. Желательно устранять простудные болезни и инфекции.

Если лечение качественное и эффективное, то никаких последствий и быть не может. Следует соблюдать и некоторые меры предосторожность при взаимодействии с пневмотоксичными веществами, а также приеме пневмотоксичных препаратов. На вредных производствах, связанных с вдыханием газов и пыли обязательным является использование респираторов, установка вытяжной вентиляции в шахтах и на рабочих местах резчиков по стеклу, шлифовальщиков и др. Все это огородит легкие от негативного воздействия на них.

При проявлении первых симптомов заболевания необходимо немедленно обращаться к врачу. Это позволит спасти жизнь человеку и не привести к серьезным последствиям. Потому как диффузный пневмосклероз способен привести к летальному исходу.

Прогноз диффузного пневмосклероза

Прогноз диффузного пневмосклероза напрямую зависит от прогрессирования изменений в легких и скорости развития дыхательной и сердечной недостаточности. Ведь заболевание может принимать различные формы и от этого лечения, и дальнейший исход ситуации находятся под вопросом.

Самые плачевные результаты наблюдаются при пневмосклерозе, для которого характерно формирование «сотового легкого» и присоединение вторичной инфекции. При формировании «сотового легкого» резко утяжеляется дыхательная недостаточность, повышается давление в легочной артерии и развивается легочное сердце. Присоединение вторичной инфекции, в том числе микотического или туберкулезного процессов на фоне имеющегося заболевания нередко приводит к смертельному исходу. Именно поэтому болезнь должна быть, вовремя выявлена и устранена. Любые проблемы с легкими способны повлечь за собой серьезным последствия. Поэтому тянуть с посещение врача не стоит. Какой прогноз будет «нести» диффузный пневмосклероз зависит от самого человека.

Эмфизема легких – пневмосклероз. Всё от симптомов и лечения – до диагностики и профилактики

Болезни органов дыхания занимают лидирующие позиции, уступая лишь сердечным и сосудистым болезням. Практически каждый человек за свою жизнь болел бронхитом или воспалением легких.

Поэтому многие не считают легочные проблемы грозными заболеваниями. Но часто такие болезни запускают в организме человека патологические механизмы развития легочной системы, которые могут спровоцировать пневмосклероз.

Пневмосклероз: особенности

Данный термин заболевания начали использовать в 1819 году благодаря Лаэннеку, который выявил у больных повреждения стенки бронхов и их увеличение. Поэтому при дословном переводе данное заболевание означает уплотнение в легких. Оно указывает на то, что у человека увеличена в размерах в легочной системе соединительная ткань, что приводит к патологическим изменениям.

Легкие теряют эластичность, становятся плотными и сморщенными. Орган становится плотным и воздуху затруднительно при вдохе заполнять его полости. Болезни более всего подвержены мужчины, а ограничений возрастных не наблюдается. Пневмосклерозом могут болеть молодые и люди в преклонном возрасте.

При болезни происходят необратимые процессы в легочной системе. По этой причине здоровые и эластичные ткани начинают активно уплотнятся из-за разрастания соединительной ткани. Легки не способны вмещать в себя необходимое количество воздуха, и происходит нарушение газообмена. Происходит недостаточное обеспечение кислородом всего организма. Появляется легочная и сердечная недостаточность, возможно присоединение инфекции, что приводит больного к летальному исходу. Достаточно осложнений при пневмонии, бронхите, бронхоэктазов, чтобы спровоцировать заболевание.

Формы

Существует несколько форм заболевания, для которых характерны свои особенности.

Очаговая

У данной формы не происходит никаких нарушений газообмена, и ткани легочной системы не нарушены. Есть только незначительные участки, на которых имеются уплотнения. Легочная система практически не поражена. Гнойные очаги довольно небольшие и имеют различные размеры. Из фиброзных очагов выделяется экссудат. Поэтому болезнь можно выявить только при диагностике на специальном оборудовании.

Диффузная

Поражения могут быть как на одном легком, так и на двух. При диффузной эмфиземе легочная ткань деформирована и на ней есть уплотнения. Они небольшие, но способствуют нарушению в дыхательной системе газообмену.

Также различают 3 степени патологии, при которой происходит замещение легочной ткани на соединительную:

  1. Апикальный, при котором происходит поражение верхней части легкого.
  2. Возрастной, связанной с изменениями в дыхательной системе в результате старости, когда начинают появляться застойные явления.
  3. Сетчатый, где ткани легких напоминают сетку.
  4. Базальный появляется, когда в базальных отделах разрастается соединительная ткань.
  5. Умеренный вид определяется чередованием здоровой ткани с соединительной.
  6. Постпневмонический, характеризуется наличием воспаленного очага, от чего легкое меньше в размерах и приобретает уплотненную структуру.
  7. При инерстициальном виде происходит захват перегородок между альвеолами соединительной тканью.
  8. Для перибронхиального вида характерно разрастание соединительной ткани, если у человека выявлен хронический бронхит.
  9. Посттуберкулезный вид появляется, если больной перенес туберкулез.

Причины

Пневмосклероз не относится к инфекционным или вирусным заболеваниям. Поэтому от больного человека здоровый не может заразиться. Но заболеть может любой, кто перенес любую бронхолегочную болезнь. Спровоцировать пневмосклероз могут следующие заболевания:

  • ХОБЛ;
  • эмфизема;
  • наличие ателектаза легкого;
  • плеврит;
  • микоз легких;
  • перибронхит;
  • аспирационный пневмонит;
  • бронхосклероз;
  • альвеолит;
  • постпневматические осложнения;
  • саркоидоз;
  • перибронхиальный склероз;
  • пневмокониоз.

Также заболевание может развиться по следующим причинам:

  1. Если не было проведено эффективное лечение заболеваний дыхательной системы.
  2. Если у человека было облучение легких.
  3. При травмах и операциях.
  4. При попадании инородного тела в бронхи.
  5. При частых легочных заболеваниях.

Симптомы

Первоначальным симптомом, который должен насторожить человека является одышка. Она появляется после физических нагрузок. По мере течения заболевания одышка появляется даже в состоянии покоя. У больного наблюдается частое дыхание, при котором ему проблематично сделать выдох.

Также необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

  • цвет кожи и слизистые человека меняют цвет и приобретают синюшный оттенок;
  • меняется форма пальцев. Они становятся округлыми и короткими;
  • зависимо от стадии заболевания человека начинает беспокоить кашель. Сначала человек начинает часто покашливать. Со временем происходит усиление кашля, который становится сильным и мучительным;
  • также больной может жаловаться на боли в грудной клетке;
  • при прослушивании есть сильные хрипы в груди;
  • у человека постоянная усталость и слабость.

Диагностика

Проводят ряд диагностических мероприятий, который помогут выявить у человека пнемвосклероз. Это комплексное обследование, которое заключает в себе:

  1. Проводят рентген грудной клетки, который помогает определить болезнь без ярко выраженных симптомов.
  2. Если выявлены воспалительные процессы в легочной системе, врач назначает бронхографию, чтобы выяснить в каких местах появились очаги воспаления.
  3. Целесообразно также проведение МРТ и компьютерной томографии, если необходимо точно определить в каких местах есть локализация очагов заболевания.
  4. С использованием бронхоскопии можно выявить есть у больного осложнения.
  5. Для определения емкости легких, т.е. для выяснения их вместимости для поступающего воздуха проводят спирометрию и пикфлоурометрию.

Лечение

К лечению пневмосклероза необходимо подходить комплексно. Только такая позиция позволит улучшить качество жизни больного и избежать летального исхода.

Лечение медикаментами

1. 6-12 месяцев рекомендуется применять глюкокортикоиды. Существует специальная схема их применения:

  • при остром течении болезни 20 мг;
  • при поддерживающей терапии 5-10 мг.

По мере стабилизации состояния больного доза постепенно уменьшается.

2. Антибиотики назначают, если диагностированы бронхоэктазы, которые появляются после пневмонии или бронхита. Часто назначают:

  • азитромицин;
  • цефаклор;
  • цефуроксима аксетил;
  • цефиксим;
  • цефподоксима проксетил;
  • цефтибутен;
  • метронидазол.

3. Важно назначать разжижающие мокроту и отхаркивающие медикаменты:

4. Если выявлена сердечная недостаточность и нарушено кровообращение назначают:

5. Необходимо пропить бронхоспазмолитические средства.

6. Необходимо пропить курс витаминов:

  • токоферола ацетат;
  • ретинол;
  • аскорбиновую кислоту;
  • витамины группы В.

Физиотерапия

Данный метод лечения направлен стабилизацию болезни, если у пациента активная фаза и на купирование симптомов при неактивной форме. Больному проводят инофорез. Также возможно проведение индуктометрии и диатермии. При проблемах с отхождением мокроты проводят электрофорез. Через день проводят облучение ультрафиолетом.

Кислородотерапия

Больного лечат кислородом за счет его вдыхания с помощью специальных баллонов.

Лечебная физкультура

Сюда входят дыхательная гимнастика и небольшие физические нагрузки, которые больному легко выполнять. Зарядку делают сидя или лежа не более 15 минут.

Прогноз и профилактика

Важное значение при облегчении состояния пациента играют профилактические мероприятия. Необходимо укреплять здоровье, избегать простудных заболеваний и во время их лечить. Если человек в состоянии, он может проводить закаливание. Выполнять регулярно минимальные физические упражнения.

Прогноз может быть положительным, если будут выполняться все указания и рекомендации предписанные врачом. Необходимо помнить, что при несвоевременном лечении или его отсутствии можно спровоцировать летальный исход.

Пневмосклероз – сложное заболевание дыхательной системы. Поэтому важно даже при незначительных симптомах обратиться к врачу. Вовремя проведенная диагностика – первый и важный шаг к победе над болезнью.

Пневмосклероз легких у пожилых людей: симптомы и лечение заболевания

Пневмосклерозом называется заболевание, которое возникает вследствие замещения легочной ткани соединительной.

Данный недуг может возникнуть у людей разных возрастов, но чаще всего с такой проблемой сталкиваются особы преклонного возраста.

Сегодня пневмосклероз не является редким заболеванием. Больше половины случаев патологий лёгких заканчивается развитием этого недуга.

Пневмосклероз у пожилых людей нельзя назвать отдельным заболеванием, так как его появление является следствием осложнения или течения какого-нибудь лёгочного недуга.

Причины развития заболевания в пожилом возрасте

Пневмосклероз у пожилых людей возникает из-за нарушения эластичности легочной ткани.

Когда ткань замещается, легким намного сложнее сокращаться, нарушается газообмен и как следствие сами легкие постепенно уменьшаются и деформируются из-за дефицита кислорода.

У людей преклонного возраста данный недуг является следствием заболеваний легких и естественного старения организма.

Развитие пневмосклероза легких

Известно, что по мере взросления организма, иммунитету намного сложнее справляться с различными заболеваниями и недугами, поэтому чаще проявляются различные осложнения.

Легочный пневмосклероз является следствием течения нижеуказанных заболеваний легких.

ЗаболеваниеКраткое описание
МикозЭто поражение тканей легких патогенными грибками. Основная причина возникновения – ослабленный иммунитет.
СаркоидозВоспалительное заболевание, характеризующееся поражением лимфатической и мезенхимальной тканей легких.
ТуберкулезИнфекционное заболевание, вызываемое палочкой Коха.
БронхитВоспалительный процесс слизистой оболочки легких и бронхов.
Экссудативный плевритПоражение плевры (оболочка, которая покрывает легкие) с накоплением выпота (жидкости) в плевральной полости.

Пневмосклероз легких у пожилых людей также может возникать вследствие:

  1. Вдыхания промышленных газов.
  2. Проведения химиотерапии при онкологических заболеваниях.
  3. Попадания в бронхи инородного предмета.
  4. Злоупотребления курением.

Чаще всего с данной проблемой сталкиваются люди, которые проживают в районах с неблагоприятной экологической обстановкой, то есть в городах с большим количеством предприятий и заводов, выбрасывающих в атмосферу много промышленных газов и паров.

Симптомы пневмосклероза легких у стариков

Классификация заболевания

Медики классифицируют пневмосклероз по таким критериям:

  • Структурные изменения в легких.
  • Степень распространённости патологического процесса.
  • Место поражения.
ТипКраткое описание
Классификация по структурным изменениям легких
ФиброзДанный этап развития болезни характеризуется процессом образования в органе рубцовой ткани, которая напрямую приводит к нарушению дыхательной функции у человека.
СклерозНа данном этапе развития происходит паренхимы лёгких соединительной ткани, вследствие чего орган начинает постепенно деформироваться.
ЦиррозДанная стадия развития пневмосклероза является самой опасной для человека, ведь ее течение подразумевает под собой уплотнение всех сосудов и плевры, то есть автоматически человек утрачивает способность дышать.
Классификация по поражению легочных структур
АльвеолярныйПоражения затрагивают стенки альвеол. Чаще всего данная форма пневмосклероза является вследствие тяжелой и затяжной пневмонии.
ИнтерстициальныйПри интерстициальном склерозе поражения затрагивают участки лёгочной ткани, которая находится рядом с бронхами.
ПерибронхиальныйРазрастание соединительной ткани происходит вблизи бронхов и бронхиол.
ПериваскулярныйДанная форма склероза характеризуется поражением близких к сосудам участков лёгочной ткани.
Классификация по степени распространения
ОчаговыйЗамещение ткани происходит только на небольшом участке органа.
СегментарныйВ данном случае поражением охвачен весь сегмент лёгкого.
ОграниченныйЗамещается только доля дыхательного органа.
ДиффузныйДанный вид склероза характеризуется уплотнением и замещением крупных очагов.
СмешанныйСмешанный склероз характеризуется поражениями двух и больше видов.

Симптоматика

Основной признак пневмосклероза – это боль в грудной клетке. Наряду с болевым синдромом людей сопровождает сильная одышка.

На начальных стадиях развития болезни она не сильно выражена, но через небольшое время становится постоянной спутницей больного пожилого человека.

Люди, отмечают, что одышка присутствует даже во время отдыха в лежачем положении или сна.

Постоянный сильный кашель один из симптомов пневмосклероза легких

У больных данным заболеванием людей часто наблюдается покраснение кожных покровов и слизистых оболочек.

Данная ситуация возникает из-за повышения в крови уровня гемоглобина, который по каким-либо причинам не связывается с кислородом.

  1. Общая слабость.
  2. Быстрая утомляемость.
  3. Частая головная боль.
  4. Головокружение.
  5. Незначительная деформация грудной клетки.
  6. Увеличение вен на шее.
  7. Тахикардия.
  8. Боль в мускулатуре.
  9. Периферические отеки по всему телу.

Люди с подобной проблемой быстро теряют вес. Также одним из признаков болезни является изменение, а точнее утончение фаланг пальцев верхних конечностей.

Диффузный пневмосклероз у пожилых – это острая форма заболевания, при которой поражаются сразу двое лёгких.

Для этой формы характерна такая симптоматика, как:

  • Сухой, надрывной кашель.
  • Сильная и постоянная одышка.
  • Ноющая боль в груди.
  • Затрудненность вдыхания воздуха.
  • Общая слабость.

Главный спутник пневмосклероза – это затяжной кашель с выделениями гнойной мокроты.

Диагностика патологии

Для диагностики данного заболевания применяются такие методы, как:

  1. Рентгенография.
  2. Бронхоскопия.
  3. Спирография.
  4. КТ лёгких.
  5. МРТ.
  6. ЭКГ.
  7. Допплерография.

Диагностика пневмосклероза легких

Также больному потребуется сдать такие анализы, как:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Иммунологический анализ мочи.

Лечение пневмосклероза легких в пожилом возрасте

Лечить пневмосклероз легких необходимо сразу же после постановки точного диагноза.

Лечение заболевания осуществляется только в медицинском учреждении в стационаре отделения пульмонологии.

Медикаментозное

Для лечения недуга чаще всего применяются медикаменты, таких групп, как:

  1. Бронхолитики.
  2. Отхаркивающие препараты.
  3. Глюкокортикостероиды.

Лечение пневмосклероза невозможно без антибиотиков. Зачастую врачи назначают такие антибактериальные средства, как: «Аугментин» или «Олететрин».

Реже для лечения назначается «Сусамед» или «Цифран».

Читайте также:  Симптомы, диагностика и лечение посттравматической пневмонии

Препарат Беклазон для ингаляций при пневмосклерозе легких

Если у человека присутствует кашель, то основу схему лечения составляют отхаркивающие препараты, вроде:

Глюкокортикостероиды – это гормональные противовоспалительные средства.

Перечень самых популярных глюкокортикостероидов:

Глюкокортикостероиды принимаются на протяжении весьма длительного периода времени (от полугода до года).

Но стоит помнить, что препараты данной группы нельзя принимать в большом количестве, так как они могут спровоцировать старение коллагена, а это в свою очередь повлечет более быстрое развитие болезни. Также больным рекомендовано делать ингаляции с ферментами.

Одним из последствий снижения эластичности легочных тканей является нарушение кровообращения или сердечная недостаточность, поэтому целесообразно принимать сердечные гликозиды или препараты калия:

Физиопроцедуры

При пневмосклерозе применяются нижеуказанные физиотерапевтические процедуры.

ПроцедураКраткое описание
УВЧ грудной клеткиВоздействие электромагнитных полей на человека. Другими словами. УВЧ – это лечение теплом.
ИонофорезЭто воздействие тока малой величины на человека. Ионофорез применяется только с хлористым кальцием.

Динамические токиВоздействие токами низкого напряжения. Применение динамических токов возможно только в случае отсутствия острого воспалительного процесса.
АэроионотерапияЭто лечение при помощи ионизированного воздуха. Аэроионотерапия проводится на протяжении получаса в день.

Упражнения ЛФК помогают улучшить дыхательную функцию и расширить грудную клетку.

Комплекс упражнений для лечения пневмосклероза легких

Изначально упражнениям стоит уделять по 15 минут в день. Через неделю время можно постепенно увеличивать.

УпражненияОписание
В положении сидяСесть на стул, ноги вытянуть, руки развести. На вдохе тело наклоняется вперед, руки вытягиваются, дотягиваясь до кончиков пальцев ног.
Сесть на стул, наклонить голову влево, вправо, назад, вперед.
В положения стояВстать ровно, ноги поставить на ширине плеч, а руки развести в стороны. Наклонять тело вперед на выдохе.
Поставить рядом стул с высокой спинкой. Вдыхая, нужно браться обеими руками за спинку стула и на выдохе присесть на корточки.
В положении лежаЛечь на спину, руки развести, глубоко вдохнуть, на выдохе поднять верхнюю часть тела, приподнимая одновременно руки.
Лечь на спину, руки развести. Затем вдохнуть, немного приподнять ногу, согнутую в колено к животу.

Заключение

К данному заболеванию необходимо относиться очень серьезно, ведь процесс замещения ткани остановить невозможно.

Если вся легочная ткань заменится соединительной, то человек не сможет нормально дышать и его ожидает летальный исход.

Поэтому врачи настоятельно рекомендуют при первых симптомах пневмосклероза у стариков обращаться за помощью к пульмонологу, который поможет наладить дыхание и немного приостановить течение заболевания при помощи правильно подобранной схемы лечения.

Продолжительность жизни при пневмосклерозе зависит только от степени тяжести заболевания и желания человека лечиться.

Если лечение человеку не будет оказано, то рано или поздно больной столкнется с такой проблемой со здоровьем, как сердечная недостаточность.

Если начать лечение на ранних стадиях и прислушиваться ко всем рекомендациям врачей, то человек проживет весьма долго.

Стоит помнить, что лечение пневмосклероза подразумевает полный отказ от курения и ведение здорового образа жизни.

Также больному стоит чаще гулять на свежем воздухе, преимущественно чаще посещать морское побережье или лес.

7 типичных признаков человека с эмфиземой лёгких и самая актуальная информация о причинах и исходах данного заболевания

4 – 5% людей выставляется неутешительный диагноз – эмфизема лёгких. Что это такое? Как мне жить с этим? Как изменится моя жизнь? Этот перечень вопросов остаётся актуальным и на сегодняшний день. Ведь в настоящее время эта патология значительно помолодела. Данным заболеванием сейчас страдает не только пожилая часть населения, но и молодые, начиная с возраста 30 – 40 лет.

Определение понятия эмфизема лёгких

Эмфизема лёгких (от греческого emphisao – «раздуваю») — это болезнь, при которой происходят необратимые изменения в перегородках между альвеолами и расширяются конечные отделы разветвления бронхов. В лёгочной ткани образуются пустоты – специфические пространства, которые заполнены воздухом. Сами лёгкие раздуваются и увеличиваются в объёме. Альвеолы — это лёгочные пузырьки, которые оплетены сетью капиллярных сосудов. Через их тонкую стенку всасывается важнейший элемент, который необходим для жизни человека — кислород. В лёгких их содержится около 700 миллионов. Бронхи — это элемент лёгочной системы, через который проходит воздушный поток. Главный бронх даёт начало двум более мелким, те, в свою очередь, образуют уже четыре, но меньших по диаметру. Это деление постепенно прекращается, оканчиваясь бронхиолами, альвеолярными ходами и альвеолами. Данный конечный участок носит название — ацинус или структурная единица лёгких. Именно в ней и происходят деструктивные изменения, которые превращают орган в бесполезный вздутый «мешок», не выполняющий своих функций.

Стоит отметить, что повышенная воздушность лёгких в ряде случаев является физиологическим состоянием, например, при интенсивной физической нагрузке или длительном холодовом воздействии.

Почему возникает эмфизема лёгких?

Риски формирования эмфиземы у людей различны, например, более подвержены:

  • люди с такой пагубной привычкой, как курение. Опасность развития данной патологии увеличивается в целых пятнадцать раз;
  • мужской пол более подвержен формированию эмфиземы. Соотношение составляет 1:3;
  • высокие риски развития заболевания у жителей севера Европы, ввиду врождённого недостатка специфического сывороточного белка.

Провоцирующие факторы

В качестве провоцирующих факторов и основных причин для развития болезни могут служить:

  • инфекционные заболевания дыхательных путей. Образовавшаяся при гнойных бронхитах или пневмонии (воспалении лёгких) мокрота, препятствует выходу части воздуха наружу. Стенки альвеол, таким образом, значительно перерастягиваются. Кроме того, клетки нашей иммунной системы, которые борются с инфекцией (лимфоциты, макрофаги), способны к выработке ферментов, частично разрушающих не только микробные, но и альвеолярные структуры;
  • недостаточность альфа-1-антитрипсина. В норме он нужен для обезвреживания ферментов, разрушающих стенки альвеол. Является врождённой патологией;
  • аномалии развития лёгочных структур;
  • профессионально обусловленные вредности. Длительная работа музыкантом-духовиком, стеклодувом приводит к ослаблению гладкой мускулатуры бронхов, нарушению кровоснабжения. При выдохе не весь объём воздуха изгоняется их альвеол, они деформируются, расширяются, образуются полости;
  • хронические обструктивные болезни лёгких — хронический бронхит, бронхиальная астма со временем приводят к эмфиземе лёгких;
  • загрязнённый воздух. Самыми опасными признаны вдыхание кадмия, окиси серы и азота. Выделяются они транспортом и тепловыми станциями;
  • возрастные изменения. Перенесённые заболевания лёгких в течение всей жизни, ухудшение кровообращения, повышенная чувствительность к токсическим веществам являются благоприятной средой для развития эмфиземы;
  • попадание инородного тела (семечки, пуговицы и др.) в просвет бронхов может способствовать развитию острой формы эмфиземы лёгких.

Изменения в тканях лёгких

Под действием этих факторов лёгочная ткань претерпевает следующие изменения:

  • размер альвеол и бронхиол увеличивается в два и более раза;
  • происходит растяжение гладкой мускулатуры бронхов, истончение стенок сосудов, их запустевание и нарушение питания в структурной единице лёгких — ацинусе;
  • разрушаются стенки альвеол с образованием полостей;
  • нарушается газообмен, и в этом случае организм оказывается в состоянии гипоксии (кислородного голодания);
  • активируется дыхательная мускулатура с целью компенсации состояния;
  • со временем из-за нагрузки на правые отделы сердца, из которых выходят сосуды, кровоснабжающие лёгкие, развивается другая серьёзная патология — хроническое лёгочное сердце.

Разновидности эмфиземы

По течению различают:

  • острую. Возникает при приступе бронхиальной астмы, попадании инородного тела. Характеризуется обратимостью состояния при экстренном оказании помощи;
  • хроническую. Отмечается постепенное развитие, на начальных стадиях возможно излечение.

По распространённости бывает:

  • очаговая. Развивается на месте послеоперационных рубцов, туберкулёзных и поствоспалительных очагов. Длительное время человек может даже не подозревать о наличии у него такой формы заболевания;
  • диффузная. Поражается значительно большая часть лёгких, при запущенных случаях вариант лечения только один — пересадка органа.
  • первичная форма. Является самостоятельной патологией, чаще связана с врождёнными особенностями. Может диагностироваться сразу после рождения и на любом году жизни. Болезнь стремительно прогрессирует и слабо поддаётся терапии;
  • вторичная. К ней приводят постепенно обструктивные заболевания лёгочной системы. Воздухоносные полости могут захватывать целую долю лёгких.

По анатомическим особенностям:

  • пузырчатая (буллёзная). Вместо поражённых альвеол формируются пузыри, достигающие больших размеров, склонные к нагноению, сдавливанию соседних структур и иногда разрывам;
  • везикулярная (гипертрофическая, панацинарная). Проявляется при тяжёлом течении, затрагивающем целую долю, между повреждёнными ацинусами нет здоровой ткани. Проявляется выраженной дыхательной недостаточностью;
  • парасептальная (перилобулярная, периацинарная, дистальная). Поражаются отделы рядом с плеврой (серозная оболочка, окутывающая лёгкие с одной стороны, а внутренние органы с другой), возникает при туберкулёзе;
  • центрилобулярная. Поражается центральная часть структурной единицы лёгких — ацинуса. В этой области образуется воспалительный очаг с периодическим выделением слизи. Между повреждёнными участками сохраняется жизнеспособная лёгочная ткань;
  • околорубцовая. Возникает на месте поствоспалительных изменений. Например, на месте образования фиброзной ткани после воспаления лёгких;
  • подкожная (интерстициальная). При разрыве альвеол пузырьки воздуха по тканевым щелям могут добираться до кожи головы и шеи и оставаться под ней.

Как заподозрить начало эмфиземы?

  • обострения основных заболеваний (хроническая обструктивная болезнь лёгких, бронхиальная астма и др.) заметно участились;
  • они протекают длительнее и намного тяжелее;
  • лечение данных заболеваний, которое вам помогало, больше не оказывает положительного эффекта;
  • усилилась выраженность одышки;
  • заметно снизилась трудоспособность и способность к физической активности.

7 типичных признаков человека с эмфиземой лёгких

При длительно протекающем заболевании человека с эмфиземой легко распознать с первого взгляда:

  • шея становится короткой;
  • грудная клетка похожа на «бочонок»;
  • надключичные ямки выпячены;
  • при попытке вдохнуть межрёберные промежутки становятся втянутыми из-за активной работы вспомогательной дыхательной мускулатуры, в частности, межрёберных мышц;
  • живот обвисает, вследствие опускания диафрагмы — дыхательной мышцы;
  • синюшный кожный покров;
  • конечные фаланги пальцев похожи на «барабанные палочки», а ногти — на «часовые стёкла».

Кроме этого симптомами эмфиземы лёгких является:

  • одышка, возникающая на выдохе. Долгое время может оставаться незамеченной, но она прогрессирует и становится более выраженной к 60 — 65 годам. В отличие от одышки при сердечной недостаточности, она не усиливается в положении лёжа;
  • набухание шейных вен из-за увеличения внутригрудного давления. Особенно различимо оно при кашле, который также сопровождает данный патологический процесс;
  • выраженная работа вспомогательных мышц, помогающих больным дышать — межрёберных, лестничных, грудных и мышц брюшного пресса;
  • похудение, вследствие выраженной работы респираторных мышц.

При присоединении хронического лёгочного сердца возникают отёки различных локализаций (стоп, голеней, бёдер, мошонки, живота, лица), увеличение печени, усиление одышки, выраженный цианоз (синюшность) кожного покрова.

Диагностика эмфиземы лёгких

Перкуссия

Специалист при перкуссии (простукивании) может определить:

  • «коробочный» звук над эмфизематозными участками лёгочной ткани;
  • ограничение подвижности и опущение нижнего края лёгких.

Аускультация

При аускультации (выслушивании при помощи фонендоскопа):

  • усиление выдоха;
  • ослабление дыхания;
  • сухие или влажные хрипы при возникшем бронхите;
  • приглушение тонов сердца из-за гипервоздушности лёгочной ткани, которая поглощает звук;
  • учащение частоты сердечных сокращений (тахикардия). В условиях кислородного голодания сердце пытается исправить ситуацию;
  • увеличение частоты дыхательных движений, говорящей о дыхательной недостаточности.

Лабораторная и инструментальная диагностика

Из лабораторных анализов и инструментальных методов исследования возможно применение:

  • обзорной рентгенографии органов грудной клетки. Является очень важным методом для диагностики эмфиземы. Будут отмечаться участки повышенной прозрачности, увеличение в объёме лёгких, низкое расположение диафрагмы, опущение нижних краёв лёгких;
  • компьютерной томографии. Недостатком является большая лучевая нагрузка. Но позволяет послойно осмотреть лёгочную ткань и выявить завоздушенные участки, даже незначительных размеров, буллы, их объём и расположение, участки слившихся альвеол, изменения корней лёгких;
  • магнитно-резонансной томографии. Позволяет определить участки сдавления легочной ткани, нарушение кровообращения, даже в мелких сосудах, наличие плевральной жидкости;
  • спирографии. Выполняется при помощи спирографа, который учитывает количество выдыхаемого и вдыхаемого воздуха. При эмфиземе определяется увеличение остаточного объёма, общей ёмкости лёгких, снижение жизненной ёмкости и лёгочной вентиляции. Показатели снижены на 25 — 30%;
  • пикфлоуметрии. Определяется с помощью прибора, позволяющего определить максимальную скорость выдоха. Она будет снижена на 20%;
  • общего анализа крови. Отмечается повышение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита (соотношение плазмы крови к эритроцитам), снижение скорости оседания эритроцитов ниже 2 мм/ч;

При определении газового состава крови отмечается снижение кислорода в артериальной крови ниже 60 мм ртутного столба, повышенный уровень углекислого газа выше 50 мм.

Лечение эмфиземы. Когда нужно оперироваться?

Специфического лечения не существует. Попытки лечения человеческим альфа-1-антитрипсином широкого применения не нашли. Важное значение играет отказ от курения. Из лекарственных средств применяют препараты ацетилцистеина (АЦЦ, Асист, Асиброкс). Они способны противодействовать свободным радикалам, образующимся при эмфиземе. В последнее время предпочтение отдают теофиллинам длительного действия. Данные препараты действуют одновременно на улучшение кровообращения в лёгких и на коррекцию вентиляционных нарушений. У курящих людей чувствительность к препарату снижена, а у людей старшей возрастной группы, наоборот, повышена. Кроме того, у них возможны нарушения ритма работы сердца при применении этого лекарственного средства. Также для расширения бронхов используются такие препараты, как:

  • Сальметерол;
  • Формотерол;
  • Фенотерол;
  • Ипратропиум бромид.

Чаще используется их комбинация. Показанием для назначения глюкокортикоидов (Преднизолона) является быстрое прогрессирование заболевания, неэффективность других групп препаратов. Данный препарат отрицательно влияет на мускулатуру (миопатическое действие). Более 25% людей не отвечает на гормональную терапию. При развитии остеопороза (разрушения костной структуры), являющегося проявлением эмфиземы лёгких, рекомендуют витаминные препараты, в особенности D3. Также показаны физические методы:

  • массаж грудной клетки;
  • дыхательная гимнастика;
  • кинезитерапия — лечение движением.

Оперативное лечение проводят при:

  • множественных буллах;
  • тяжёлой форме болезни;
  • при развитии осложнений;

Эмфизема лёгких. Прогноз для жизни

При врождённых формах заболевания прогноз, к сожалению, неблагоприятный. Болезнь быстро прогрессирует и плохо реагирует на лечение. В остальных случаях: при лёгкой степени эмфиземы рубеж в 5 лет проживают более 80% пациентов, при умеренной — около 70%, а при тяжёлой менее 50%. Самое частое и грозное осложнение, ведущее к летальным исходам — пневмоторакс (проникновение воздуха в плевральную полость). Возникает особенно часто при буллёзной и субплевральной форме болезни. Кроме этого эмфизема может осложняться воспалением лёгких при активации бактериальной флоры, правожелудочковой сердечной недостаточностью.

Заключение

Диагноз «эмфизема лёгких» не является приговором. При своевременной диагностике и адекватном лечении значительно увеличивается длительность и эффективность жизни. Благоприятный исход зависит от:

  • отказа от курения;
  • профилактики инфекций;
  • полноценного питания;
  • хорошего ответа на лечение.

Добавить комментарий