Лечение туберкулеза при хроническом алкоголизме

Как связаны туберкулез легких и алкоголизм

Туберкулез и алкоголизм представляют собой опасное для жизни сочетание. Под влиянием спиртного защитные силы больного ослабевают, возникают сбои в работе внутренних органов и систем, развиваются опасные патологии.

Как алкоголь влияет на развитие заболевания

Злоупотребление спиртными напитками негативно влияет на заболеваемость туберкулезом: она повышается в несколько раз (от 10 до 20). Наибольшему риску подвергаются страдающие алкоголизмом мужчины 27-59 лет, у которых патология встречается чаще, чем у других.

В результате негативного воздействия на легкие:

  1. Происходит их повреждение и разрушение. При распаде этилового спирта на ацетальдегид и прочие вредные продукты легкие подвергаются негативному влиянию. Происходит нарушение функции газообмена, разрушение тканей.
  2. При воспалении стенок органов дыхания уменьшается просвет бронхов, возникают пневмонии, бронхиты.
  3. Тканевые макрофаги, являющиеся компонентом иммунитета и находящиеся в легочной ткани, разрушаются. Незащищенные легкие подвергаются действию пыли, патогенных микроорганизмов.
  4. Проникающие сквозь стенки органов дыхания химические вещества вызывают отек легких и другие патологии.

Курение и алкоголь негативно влияют на Манту: результат может оказаться недостоверным.

Можно ли при туберкулезе пить алкоголь

При туберкулезе легких на начальной стадии обнаружить заболевание можно лишь на флюорографии. Дальнейшее развитие патологического процесса сопровождается появлением других симптомов:

  • повышения температуры;
  • кашля;
  • одышки;
  • повышенной слабости;
  • усиления потоотделения в ночное время;
  • потери аппетита;
  • слабости и др.

Если не начать своевременно лечение и продолжать пить алкоголь при туберкулезе, состояние больного ухудшается, возникают тяжелые осложнения. Наиболее часто встречаются:

  1. Туберкулез фиброзно-кавернозный, сопровождающийся усиленным разрастанием соединительной ткани в легких.
  2. Кавернозная пневмония – одна из форм туберкулеза. Протекающие патологические процессы приводят к разрушению легких.
  3. Последней стадией становится цирротический туберкулез, на месте воспалительного очага развивается обширный пневмоцирроз.

На течение патологического процесса оказывает влияние то, как часто больной станет употреблять спиртное и в каком состоянии находятся органы и системы (сердце, головной мозг, желудок, ЦНС).

Чаще тяжелые осложнения возникают у страдающих 2-3 стадией алкоголизма и у пациентов после длительных запоев.

Во время лечения болезни (независимо от стадии) не рекомендуется употребление спиртного, необходимо запомнить следующее:

  • этанол уменьшает эффективность действия медикаментозных средств, поэтому требуется увеличение дозировок;
  • если принимать спиртное во время лечения, повышается нагрузка на печень (микобактерии вызывают в организме сильную интоксикацию, у лекарственных препаратов есть нежелательные эффекты, которые также негативно влияют на орган);
  • нередко у пациентов с алкогольной зависимостью имеются нарушения органов пищеварения (язвенная болезнь в сочетании с туберкулезом способны привести к летальному исходу);
  • в организме пьющих часто нарушены процессы обмена, что приводит к дефициту витаминов и аминокислот, которые требуются для нормальной деятельности защитных сил организма;
  • пациенты, злоупотребляющие спиртными напитками, небрежно относятся к лечению, нарушают схему приема медикаментов, в результате развивается привыкание микобактерий к антибактериальным препаратам и переход болезни в неизлечимую форму.

Не рекомендуется употреблять алкоголь после туберкулеза, чтобы не спровоцировать рецидив.

Лечение туберкулеза у алкоголиков

Патологический процесс требует длительного лечения (до нескольких лет). От 1,5 до 2 месяцев больной находится в стационаре, принимает назначенные фтизиатром препараты. Алкоголь при лечении туберкулеза употреблять запрещено.

Пациентам – любителям выпить – сложно пребывать в стационаре и вести нормальный образ жизни. До начала лечения им проводят курс детоксикационной терапии (введение солевых растворов, витаминов группы В, серно-кислой магнезии, пирацетама, глюкозы) для устранения вредных веществ из организма.

Кроме противотуберкулезных средств (Фтивазида, Изониазида, Салюзида, ПАСКа, Циклосерина), назначают витаминотерапию и препараты для лечения хронического алкоголизма. В случае врожденного иммунодефицита – иммуномодуляторы (Ликопид, Полиоксидоний).

Некоторые пациенты не могут удержаться, чтобы не употреблять алкоголь при лечении. В соответствии с существующим законодательством разрешается подвергать принудительному лечению больных с активной формой туберкулеза.

После госпитализации их начинают лечить с помощью парентерального введения медикаментозных препаратов.

Туберкулез при алкоголизме

Туберкулез и алкоголизм – смертельный тандем. Оба эти заболевания являются актуальной и достаточно серьезной проблемой социально-медици нского характера. По статистике, зависимые от спиртного лица заболевают туберкулезом в 4-6 раз чаще (по другим данным в 12-21 раз), чем другие взрослые люди. Однако это лишь приблизительные данные: на самом деле точное количество алкоголиков с диагнозом туберкулез не установлено.

Причины туберкулеза при алкоголизме

Почему именно алкоголики чаще подвергаются развитию этого заболевания? Этому есть несколько причин:

незнание элементарных санитарно-гигиен ических правил;

не соблюдение правил личной гигиены;

антисанитарные условия жизни;

нарушение обмена веществ в организме;

депрессии и психическая неустойчивость;

игнорирование симптомов заболевания и несвоевременное обращение в клинику;

пренебрежение рекомендациями врачей или отказ от лечения.

Регулярное употребление спиртного в больших дозах угнетает работу иммунной системы, вследствие чего альвеолярный эпителий легких повреждается и разрушается, легочные макрофаги гибнут, стенки бронхов подвергаются воспалительным процессам. Такие изменения в легочной системе создают благоприятную среду для развития туберкулеза.

Длительное отравление организма алкоголем приводит к нарушениям работы печени и других внутренних органов человека, что также влияет на прогрессирование заболевания. Когда алкоголизм становится хроническим, зависимый полностью игнорирует какие-либо недомогания, отказывается от обследований и дальнейшего лечения. Это и приводит к стремительному развитию заболевания, которое заканчивается летальным исходом.

Симптомы туберкулеза при алкоголизме

Течение заболевания зависит от стадии алкогольной зависимости. Чаще всего на первых стадиях развития туберкулеза больной не ощущает никаких явных симптомов. Выявить недуг можно лишь во время обследования путем флюорографическо го снимка. Если же болезнь переходит в прогрессирующую стадию, то человек может ощущать:

повышение температуры тела;

симптомы, присущи интоксикации организма;

продолжительный кашель с отхождением мокрот.

Как правило, зависимые от алкоголя люди не обращаются в клинику. А ведь за 3-6 месяцев после появления туберкулеза болезнь обретает открытую форму, которая опасна для окружающих.

Если совмещать туберкулез и алкоголизм, шансы на выздоровление катастрофически уменьшаются. Спиртные напитки блокируют действие препаратов, которые назначаются для терапии. Более того, этанол способен усиливать побочные эффекты лекарственных препаратов, что не только утяжеляет течение туберкулеза, но и провоцирует другие серьезные болезни ЖКТ, сердечно-сосудис той и нервной систем.

Как лечат туберкулез при алкоголизме?

Таким пациентам обычно назначают химиотерапию, которую тщательно контролируют. Но прежде больной должен пройти курс детоксикации. Далее для лечения легочной болезни назначают комплекс препаратов, состоящий из противоалкогольн ых и противотуберкуле зных средств. Поскольку алкозависимые часто отказываются от терапии и нарушают назначенный режим, то химиотерапию проводят парентерально (вводят препараты внутривенно, подкожно). Больным назначаются витаминные комплексы, куда входят витамины В1, В6 и В12, аскорбиновая кислота. Если у больного кожа стала сухой, а язык – малинового цвета, назначают витамин РР.

На 3-й стадии алкоголизма больному не назначают препараты, которые воздействуют на ЦНС. Но, тем не менее, лечение туберкулеза в условиях стационара должно быть интенсивным, направленным на негативацию мокрот, закрытие полости распада. Заключающие этапы терапии продолжают в домашних условиях.

Лечение туберкулеза при алкоголизме успешно, если человек придерживается всех предписаний врачей, хочет избавиться от болезни, перестает пить. В противном случае болезнь начинает прогрессировать, и алкозависимый умирает в возрасте 40-49 лет.

Если в семье у своего родного отмечают активную увлеченность спиртным, то они должны настоять на флюорографическо м обследовании зависимого. Это поможет своевременно обнаружить заболевание, вылечить больного и оградить себя от заражения туберкулезом.

Туберкулез при алкоголизме можно лечить принудительно – это предусмотрено законом. Так, если больной нарушает дисциплину, находясь в стационаре, продолжает распивать алкогольные напитки, отказывается от лечения, хулиганит, то врачи вправе выписать его, прервав лечение. Следствием этого может стать прогрессирование болезни, которое приведет к смерти, или помещение больного в стационар принудительно.

Туберкулез и алкоголизм

Туберкулез и алкоголизм

Туберкулез и алкоголизм представляют серьезную и актуальную социально-медицинскую проблему. Лица, страдающие алкоголизмом, заболевают туберкулезом легких в 4–6 раз, а по некоторым данным – в 12–21 раз чаще остального взрослого населения. К этому добавим, что истинное число алкоголиков, больных туберкулезом легких, не установлено.

Читайте также:  Бронхиальная астма: возможные осложнения у детей

Обусловленность частого сочетания алкоголизма и туберкулеза, остается неясной. Одни авторы полагают, что в основе подобного патологического состояния лежат нарушение обмена веществ, депрессивные состояния, часто наблюдаемые при алкоголизме, психическое угнетение, антисанитарные условия жизни. Другие полагают, что помимо сложных социально-психологических факторов между ними существует нейрогенетическое родство.

Нельзя исключить и нарушение локальной защиты легких. Поражение бронхолегочной системы при алкоголизме обусловлено непосредственным токсическим воздействием выделяемого через дыхательные пути алкоголя и продуктов его распада на эпителий бронхов, что нарушает функцию мукоцилиарного аппарата, бронхиальный эффективный дренаж. Отмечается также угнетающее действие алкоголя на другие механизмы защиты легких: растворение сурфактанта, снижение функции альвеолярных макрофагов, а также синтеза ?1-антитрипсина из-за алкогольного поражения печени. При злоупотреблении алкоголем подавляется общая реактивность организма, что проявляется в токсической депрессии гранулолимфопоэза, угнетении фагоцитоза, антителообразования, снижении уровня иммуноглобулинов и факторов неспецифического иммунитета.

Снижение иммунитета при алкоголизме обусловливает тяжелое течение заболевания легких, в том числе и туберкулеза. Высказывается также мнение, что алкоголь вызывает токсическое поражение печени, нарушение иммунных процессов и обмена веществ, особенно белкового и витаминного. Все это ведет к падению резистентности организма к инфекциям и способствует развитию туберкулеза.

Во всех разноплановых положениях о повреждающем действии алкоголя на организм человека поражение печени является доминирующим с учетом его многофункциональности. В основе алкогольного поражения печени нужно выделить следующие составляющие:

• дезорганизацию липидов клеточных мембран, ведущую к адаптивным изменениям их структуры;

• повреждающий эффект ацетальдегида;

• нарушение обезвреживающей функции печени по отношению к экзогенным токсинам;

• нарушение иммунных реакций.

Хроническое употребление алкоголя влияет на синтез белков в печени: резко тормозит окислительное дезаминирование аминокислот и ингибирует синтез альбумина. Этанол нарушает метаболизм кофакторов ферментов – пиридоксина, фосфата холина, цинка, витамина Е – и подавляет секрецию печеночных белков.

Нарушение иммунных реакций при алкогольных повреждениях печени – это хорошо известное последствие злоупотребления алкоголем. На несомненное патогенетическое значение нарушений системы клеточного иммунитета указывают сенсибилизация Т-клеток ацетальдегидом, повышенная продукция цитотоксических лимфоцитов.

Клиницистам хорошо известны общеклинические проявления хронического алкоголизма, обусловленные нарушением функциональной способности печени или токсическим поражением других органов: острая интоксикация, делириозный тремор, периферическая нейропатия, кардиомиопатия, хронический гастрит, холецистопанкреатит, анорексия, боль и дискомфорт в подложечной области. Установлено также, что алкогольные заболевания печени составляют 30%, вирусные – 60 и 10% – метаболические заболевания. Таким образом, хронический алкоголизм, особенно во II и III стадиях, создает благоприятный фон для развития туберкулеза легких.

По многочисленным данным, хронический алкоголизм в 65–85% случаях является первичным заболеванием, при котором развивается туберкулез легких; у первично заболевших туберкулезом легких хронический алкоголизм наблюдается в 35–15% случаях, чаще у больных с запущенными формами туберкулеза с безуспешной предшествующей терапией, инвалидов по туберкулезу, не работающих, с низким жизненным уровнем.

Среди больных хроническим алкоголизмом и туберкулезом легких значительно преобладали мужчины в возрасте 30–59 лет (90–97%). В результате многочисленных наблюдений клиницистов разных стран (Венгрия, Чехия, Словения, Франция) установлено, что алкоголизмом страдают 80–85% больных туберкулезом.

В России этот показатель существенно ниже и составляет 24–26%. Данный показатель, безусловно, не отражает истинного положения, очевидно указывающего на установленные правила оказания психиатрической и наркологической помощи больным, а именно установление диагноза алкоголизма (только психиатры и наркологи).

Многие авторы утверждают, что характер течения туберкулезного процесса в определенной мере зависит от тяжести хронического алкоголизма: при алкоголизме II–III стадии преимущественно наблюдаются запущенные, деструктивные формы туберкулеза легких с прогрессирующим течением: хронический диссеминированный и фиброзно-кавернозный туберкулез легких. По характеру начала заболевания и клиническим проявлениям мнения клиницистов расходятся. Одни авторы утверждают, что более чем у 50% больных туберкулез характеризовался выраженными респираторным и интоксикационным синдромами, другие – наблюдали торпидное течение заболевания. Более чем у половины больных определялось бактериовыделение. В значительной мере клинические проявления туберкулеза определялись своевременностью и методом выявления больных. Выявление туберкулеза по обращаемости за медицинской помощью, как правило, характеризовалось более распространенным и деструктивным туберкулезом с бактериовыделением свыше 80%. Нередки у больных с сочетанной патологией кровохарканья и кровотечения, однако вариабельность этих осложнений достаточно велика – от 12 до 70%, что, вероятнее всего, можно объяснить различным контингентом наблюдавшихся больных, давностью туберкулезного процесса. Известно, что эти осложнения чаще наблюдаются при деструктивных формах туберкулеза на фоне пневмосклероза и повышенной проницаемости кровеносных сосудов.

На клиническое течение туберкулеза легких у больных хроническим алкоголизмом существенно влияют различные сопутствующие заболевания, утяжеляя его, усложняя проведение комплексного лечения. Наиболее частыми сопутствующими заболеваниями были неспецифические хронические заболевания легких, печени, сердечно-сосудистой системы, нервно-психической сферы, мочеполовых органов. Причем установлено, что эти сопутствующие заболевания у больных туберкулезом легких без хронического алкоголизма диагностировались реже.

Безусловно, что частота сопутствующей патологии и характер течения определялись тяжестью алкоголизма и возрастным фактором: у лиц старше 60 лет частота сопутствующих заболеваний увеличивалась до 6–7 у каждого больного. Известно также, что симптомы сопутствующих заболеваний могут маскировать симптомы туберкулезного процесса, что удлиняет сроки диагностики туберкулеза и приводит к несвоевременному началу лечения.

Таким образом, течение туберкулеза легких, развившегося и прогрессирующего на фоне хронического алкоголизма, характеризуется склонностью к диссеминации и казеозно-некротическим реакциям, что в большей степени обусловлено несвоевременностью выявления туберкулеза в связи с уклонением этого контингента больных от своевременной медицинской помощи.

Большие трудности вызывает лечение больных туберкулезом легких и хроническим алкоголизмом, и обусловлены они следующими факторами:

1) уклонением больных от лечения;

2) нарушением режима химиотерапии туберкулеза;

3) большим процентом лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза – 92–98%;

4) выраженными побочными реакциями противотуберкулезных препаратов как основного, так и резервного ряда.

Проводимая специфическая противотуберкулезная терапия больных туберкулезом легких с сопутствующим хроническим алкоголизмом дает низкий показатель эффективности: закрытие полостей наблюдается реже на 47,6% и на 58,9% – абациллирование. Принципиально лечение их должно проводиться общепринятыми методами. Однако предпочтение следует отдавать парентеральному введению препаратов, позволяющему обеспечить контроль приема лекарственных средств, а также капсулированным препаратам: майрин, майрин-П.

Больные с запущенными формами туберкулеза легких и массивным бактериовыделением, II–III стадиями хронического алкоголизма, злостно уклоняющиеся от лечения, представляют большую эпидемиологическую опасность для окружающего населения. В течение года каждый такой больной может инфицировать до 50 человек.

Большинство больных умирает в возрасте 40–49 лет. Средняя продолжительность жизни от момента выявления туберкулеза до летального исхода составляет 6,7 года.

Основная причина таких показателей – позднее выявление больных туберкулезом легких. Поэтому лица, страдающие алкоголизмом, независимо от стадии процесса подлежат ежегодному рентгено-флюорографическому обследованию с исследованием мокроты на микобактерии туберкулеза методом бактериоскопии.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Туберкулез и алкоголизм

Автор: Пользователь скрыл имя, 19 Января 2012 в 21:25, реферат

Краткое описание

Одновременно туберкулезом и хроническим алкоголизмом страдают главным образом мужчины в возрасте 30 – 60 лет. Туберкулезом заболевают и женщины, злоупотребляющие алкоголем.

Регулярный приём алкоголя не только нарушает гомеостаз организма, приводит к токсическим поражениям печени, мозга и поджелудочной железы, но и ведёт к деградации личности, снижению критики и, как правило, снижению уровня жизни.

Файлы: 1 файл

Туб. и алкоголизм..doc

ГОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е.А.Вагнера Федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»

Реферат на тему:

Туберкулез и алкоголизм.

студентка 5 курса педиатрического

факультета 507 группы

Туберкулез и алкоголизм.

Одновременно туберкулезом и хроническим алкоголизмом страдают главным образом мужчины в возрасте 30 – 60 лет. Туберкулезом заболевают и женщины, злоупотребляющие алкоголем.

Регулярный приём алкоголя не только нарушает гомеостаз организма, приводит к токсическим поражениям печени, мозга и поджелудочной железы, но и ведёт к деградации личности, снижению критики и, как правило, снижению уровня жизни.

Больных алкоголизмом относят к контингентам с высоким риском заболевания туберкулезом.

При одновременном заболевании туберкулезом легких и алкоголизмом отмечается взаимное утяжеление их течения: с одной стороны , возникают хронические распространенные формы туберкулеза с наличием деструкций легочной ткани, бацилловыделением, с другой стороны – наблюдается более тяжелое течение алкоголизма.

Читайте также:  Как выявить рак легких по хрипам у мужчин и женщин

У ранее переболевших туберкулёзом людей при регулярном злоупотреблении алкоголем наблюдаются рецидивы процесса. Лица, страдающие хроническим алкоголизмом, часто уклоняются от профилактических осмотров.

Патогенез и патологическая анатомия. Патогенез туберкулеза у больных алкоголизмом не выяснен полностью. Алкоголь ведет к повреждению различных органов и систем, в том числе иммунной системы. В легких алкоголь разрушает альвеолярный эпителий, вызывает гибель легочных макрофагов, воспалительную инфильтрацию стенок бронхов, сосудов, что приводит к угнетению местных защитных реакций против инфекций. Длительная алкогольная интоксикация приводит к нарушению обменных процессов, дегенеративным и деструктивным изменениям внутренних органов, способствует прогрессированию туберкулеза.

Туберкулез у больных алкоголизмом развивается в результате эндогенной реактивации посттуберкулезных изменений, но, учитывая асоциальное поведение и несоблюдение санитарных норм, существенную роль в развитии туберкулеза играет и экзогенная суперинфекция.

У больных алкоголизмом могут выявляться различные по тяжести формы туберкулеза легких. Однако чаще, чем у других больных, обнаруживают фиброзно-кавернозный туберкулез, а у больных алкоголизмом III стадии – поликавернозный процесс, казеозную пневмонию.

Клиническое течение туберкулеза при алкоголизме может быть различным и зависит от стадии алкоголизма. Начало заболевания туберкулезом легких у больных , страдающих алкоголизмом ,чаще протекает малосимптомно и позволяет выявить заболевание в легких лишь при профилактическом флюорографическом обследовании.

При прогрессирующем туберкулезе отмечаются высокая температура тела, симптомы интоксикации, кашель с мокротой, одышка. На характер клинической картины заболевания оказывают влияние сопутствующие алкоголизму заболевания ССС,ЖКТ, ГМ и периферических нервов.

Как правило хронические алкоголики, в связи с неадекватной оценкой своего состояния, не обращаются за врачебной помощью в течение 3-6 месяцев, и уже в это время могут быть опасными для окружающих в эпидемиологическом плане.У страдающих таким сочетанием двух патологий неизбежны рецидивы туберкулеза органов дыхания , что значительно осложняет лечебный процесс и уменьшает вероятность благоприятного исхода. В результате протекание туберкулеза приводит к инвалидизации больного и хроническому туберкулезу легких, а в последствии и к смертельному исходу.

Всё это приводит к тому, что у больных туберкулёзом, злоупотребляющих алкоголем, как правило, выявляют распространённые деструктивные процессы, а алкоголизм препятствует проведению эффективного лечения.

Хронический алкоголизм при осложнении туберкулезом часто приобретает злокачественное течение с частым развитием алкогольных психозов, длительными запоями, что утяжеляет течение туберкулеза.

Диагностика. Туберкулиновая чувствительность у больных туберкулёзом и алкоголизмом может быть отрицательной или пониженной, что может быть следствием как прогрессирующего туберкулёза, так и алиментарных расстройств с гиповитаминозами и диспротеинемией.

Основывается на рентгенологической картине, которая по существу не отличается от таковой у больных туберкулезом, не страдающих алкоголизмом, а также на данных микробиологического исследования, почти всегда указывающих на наличие бактериовыделения.

Лечение. Химиотерапия этих больных требует тщательного контроля. До начала противотуберкулёзной химиотерапии такие пациенты должны пройти детоксикацию.Лечение туберкулеза осуществляют с применением комплекса противотуберкулезных и противоалкогольных средств. Больные, страдающие алкоголизмом, часто нарушают режим лечения, поэтому химиотерапию целесообразно проводить с использованием парентерального введения препаратов. В процессе лечения чаще развиваются нейро- и гепатотоксические реакции на противотуберкулёзные препараты. Назначение витаминов В1, В12, B6 и С обязательно. Сухость кожи и малиновый язык у таких пациентов выявляют дефицит витамина PP.

При алкоголизме 3 стадии противопоказаны препараты, воздействующие на ЦНС. Противотуберкулезное лечение в стационаре должно быть интенсивным, предусматривать быструю негативацию мокроты и закрытие полости распада, после чего завершающее лечение продолжают в амбулаторных условиях.

Учитывая большую эпидемическую опасность больных туберкулезом и алкоголизмом, а также недостаточно высокую эффективность химиотерапии, показания к хирургическому лечению таких больных должны быть расширены, а сроки предоперационной химиотерапии сокращены.

Большинство больных с сочетанием туберкулёза и алкоголизма умирают от прогрессирования и осложнения специфического процесса в возрасте 40-49 лет.

В такой ситуации родные и близкие больного обязательно должны настоять на проведении им флюорографического обследования, с целью обезопасить и себя от заражения туберкулезом. Также необходимо отметить, что туберкулез и алкоголизм успешно лечатся лишь у тех больных, которые своевременно, при первых проявлениях болезни, обращаются за врачебной помощью. Только при желании самого больного и усилиями медиков можно победить эти два “тяжелых недуга”.

Приём алкоголя в стационаре, нарушения режима,отказ от лечения и хулиганство нередко приводят к выписке больного, перерыву в лечении и дальнейшему прогрессированию процесса.В соответствии с законодательством таких больных направляют в стационар закрытого типа для принудительного лечения.

Туберкулез: особенности течения болезни при алкоголизме

Туберкулез считается одной из самых распространенных и опасных инфекционных болезней во всем мире. Специалисты утверждают, что в последнее десятилетие заболеваемость неуклонно растет, причем не только среди неблагополучных слоев населения.

От инфицирования туберкулезом не застрахован никто. По статистике, треть населения земного шара является носителями возбудителя болезни – микобактерии. В России же эта цифра, по подсчетам врачей, приближается к 100%. Человек может прожить всю жизнь с палочкой Коха и не заболеть.

У 90% инфицированного населения болезнь никогда не перейдет в активную стадию. Это происходит при значительном ослаблении иммунной системы организма. Чаще всего в группу риска попадают люди с ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом, онкобольные после химиотерапии, а также лица, злоупотребляющие наркотическими веществами и алкогольными напитками.

Влияние алкоголя на развитие туберкулеза

При алкоголизме в организме нарушаются обменные процессы, возникает недостаток аминокислот и витаминов, которые играют важную роль в иммунной системе. Алкоголь нарушает деятельность пищеварительной системы, вызывая хроническое воспаление желудка и болезни печени.

Большой вред он наносится и дыхательной системе:

  • разрушается альвеолярный эпителий,
  • наблюдается гибель легочных макрофагов, поэтому у пьющих людей часто наблюдаются легочные инфекции и хронический бронхит.

Неумеренное употребление алкогольных напитков, регулярное депрессивное состояние при похмельном синдроме и длительные запои ослабляют и угнетают деятельность нервной системы.

Неблагоприятное воздействие спиртного на весь организм в целом часто провоцирует процесс перехода туберкулезной инфекции в активную стадию.

У большинства людей болезнь развивается на фоне регулярного бесконтрольного приема спиртных напитков, но иногда туберкулез создает условия для развития алкогольной зависимости:

  1. Подавленное состояние и постоянное перенапряжение нервной системы при заболевании туберкулезом может привести к пристрастию к выпивке.
  2. Часто этому сопутствует длительный уход на больничный в связи с лечением в стационаре. Больному не нужно заботиться о выходе на работу, а значит можно спокойно выпивать хоть каждый день.
  3. Туберкулезная инфекция часто способствует возникновению алкогольных психозов, что приводит к быстрой деградации личности.

Больной не способен объективно оценить свое состояние и не понимает, какой риск несет болезнь его здоровью и даже жизни, поэтому не считает нужным лечиться или пренебрегает рекомендациями врачей. Поэтому туберкулез и алкоголизм часто являются сопутствующими заболеваниями и неблагоприятно влияют друг на друга.

У больных туберкулезом в сочетании с алкоголизмом нередко возникают серьезные осложнения:

  1. Легочные кровотечения и кровохарканье из-за застоя крови в легких и повышения проницаемости сосудистой стенки.
  2. Также у больных часто наблюдается фиброзно-кавернозный туберкулез легких – самая опасная форма болезни, как для больного, так и для окружающих.
  3. Болезнь протекает с сильным кашлем, высокой температурой и отделением гнойной мокроты.

Лечение противотуберкулезными препаратами зачастую им не помогает в результате действия алкоголя, поэтому такие люди представляют большую опасность для окружающих, так как активно распространяют туберкулезную инфекцию с выраженной устойчивостью к антибактериальным лекарственным средствам.

Лечение туберкулеза и алкоголь

Лечение человека от туберкулезной инфекции проводится по стандартной схеме, которая предусматривает ежедневный прием нескольких противотуберкулезных препаратов для уничтожения возбудителя инфекции. Длительность лечения обычно составляет полгода.

Противотуберкулезная терапия состоит из двух фаз: интенсивной и поддерживающей. Лечение больного в интенсивной фазе проводится в стационаре, где назначается комплекс антибактериальных средств, принимающихся в течение двух месяцев ежедневно.

В течение этой фазы исчезают основные симптомы заболевания, состояние пациента значительно улучшается, он перестает нести опасность для окружающих. В течение поддерживающей фазы достигнутый результат лечения закрепляется приемом только двух противотуберкулезных препаратов ежедневно или через день. Лечение проводится в домашних условиях, но необходимо регулярно наблюдаться у врача.

Читайте также:  Пульмонология: симптомы, виды болезней и их лечение

Больные алкоголизмом, часто не понимая необходимости противотуберкулезной терапии, отказываются от госпитализации либо сбегают из стационара, в домашних условиях также не принимают никаких препаратов, часто забывают о лечении и не показываются врачу.

При несоблюдении правильной схемы лечения микобактерия туберкулеза в течение 2-3 недель приобретает устойчивость к назначенным препаратам, что чревато переходом болезни в неизлечимую форму.

Поэтому при лечении туберкулеза нужно обязательно применять и антиалкогольную терапию, которая повышает эффективность химиотерапии от туберкулеза.

Чтобы оценить влияние алкоголя на течение туберкулеза, ученые проводили опыты с морскими свинками, доказывающие пагубное воздействие спиртных напитков при лечении туберкулеза. Животные, которым регулярно давали небольшие дозы алкоголя, становились более чувствительными к заражению туберкулезной палочкой, болели гораздо тяжелее, продолжительность их жизни была в три раза короче, по сравнению с теми свинками, которым не давали алкоголя.

Лечение туберкулеза при алкогольной зависимости обычно проводят общепринятыми препаратами, уничтожающими инфекцию. Если Стрептомицин и ГИНК больные обычно переносят хорошо, то применение препарата ПАСК нередко вызывает обострения гастрита. Рифампицин, страдающим алкоголизмом, назначается очень осторожно с постоянным контролем функций печени.

При одновременном приеме этого лекарственного средства и больших доз алкоголя резко увеличивается нагрузка на печень, что нередко приводит к гепатотоксическим реакциям. При их возникновении противотуберкулезное лечение приходится отменять, процесс выздоровления затягивается.

Прием алкогольных напитков при лечении противотуберкулезными лекарственными средствами недопустим!

Вероятность рецидивов среди зависимых от алкоголя людей гораздо больше – болезнь возвращается к ним в 3 раза чаще, чем к непьющим. Среди больных алкоголизмом наблюдается большой процент смертности от туберкулезной инфекции. К сложностям терапии таких больных присоединяется еще и несоблюдение элементарных гигиенических правил и неправильное нерегулярное питание, от полноценности которого во многом зависит успешность лечения.

Невнимательность и халатное отношение больных алкоголизмом к своему здоровью служит причиной распространения туберкулезной инфекции среди здоровых людей. В первую очередь страдают члены семьи больного и его ближайшее окружение.

Трезвость – единственный путь спасения для человека, заболевшего туберкулезом. Только соблюдая все рекомендации врача и отказавшись от употребления алкогольных напитков, больной имеет большой шанс на полное выздоровление.

Алкоголь при лечении туберкулеза легких

В России практически 100% населения являются носителями палочки Коха — возбудителя туберкулеза, но лишь у небольшого количества людей болезнь переходит в активную стадию. От заболевания не застрахован никто, и туберкулезом болеют все слои населения, вне зависимости от дохода и социального статуса.

С учетом того, что жизнь многих людей тесно связана с алкоголем, очень важно знать о взаимодействии болезни с алкоголем и алкоголизмом. Не менее важно определить, как взаимодействуют препараты от туберкулеза со спиртными напитками.

Кто находится в группе риска?

Максимальный шанс заболеть активной стадией туберкулеза у людей с ослабленным иммунитетом. Их организм не может в полной мере сопротивляться болезни, и она начинает развиваться.

В эту группу выходят люди:

  • С сахарным диабетом;
  • С аутоимунными заболеваниями, в том числе ВИЧ и СПИД;
  • Прошедшие курс химической терапии при лечении онкологических заболеваний;
  • С алкоголизмом или наркотической зависимостью.

Алкоголь токсичен для человека и, в разной степени, повреждает все внутренние органы. Вопреки существующему мифу, алкоголь никак не защищает от туберкулеза. Наоборот, ослабленный постоянной борьбой с токсинами организм не справится с болезнью, и любое дополнительное ослабление иммунной системы (простуда, обострение хронической болезни) может спровоцировать развитие туберкулеза. Алкоголь может дать негативный эффект даже во время реакции Манту на наличие антител к возбудителю болезни.

Влияние алкоголя на туберкулез

При хроническом алкоголизме возникает существенное снижение функций иммунной системы, из-за чего туберкулез развивается быстрее. Алкоголь нарушает работу ЖКТ: желудка, пищевода, кишечника. Возникает воспаление внутренних органов. Повышается шанс развития болезни не только в легких, но и туберкулеза печени, почек, кожи, желудка.

Легким и дыхательной системе в целом также наносится ущерб:

  1. Разрушается эпителий альвеол — пузырьков, из которых кислород попадает в кровь через легочные капилляры. Это не только ухудшает газообмен и приводит к недостатку кислорода в клетках и тканях, но и открывает дорогу туберкулезу.
  2. Легочные макрофаги у алкоголиков постепенно умирают. По этой причине пьющие люди чаще болеют простой и воспалительными заболеваниями легких. Они часто переносят различные инфекции легких, у многих диагностирован хронический бронхит.
  3. Если к хроническому алкоголизму добавляется курение, вред возрастает многократно. Химическая атака на легкие с нескольких сторон на порядки повышает шанс заболеть туберкулезом. Болезнь будет развиваться гораздо быстрее, а лечение проходить тяжелее и дольше.

Хронический алкоголизм сам по себе не вызывает туберкулез, но способствует переходу болезни в активную стадию из-за общего ослабления организма и иммунитета.

На практике бывает и так, что туберкулез начинает создавать условия для возникновения алкогольной зависимости:

  • Тяжесть болезни негативно сказывается на психическом и эмоциональном состоянии человека. Больные туберкулезом часто находятся в состоянии тяжелой депрессии, особенно в первое время после диагностирования болезни. Многие ожидают самого плохого и начинают заливать горе огромным количеством алкоголя — мол, чего терять. Это крайне ошибочное поведение, которое существенно снижает риск успешного лечения и выздоровления.
  • У хронических алкоголиков туберкулезная инфекция может способствовать быстрому развитию тяжелых алкогольных психозов. Под перекрестным воздействием двух тяжелых болезней происходит быстрая деградация центральной нервной системы. Иногда бывает, что восстановить нервы окончательно после таких разрушений уже невозможно (Читайте также: )»Как восстановить нервы после алкоголизма?«
  • В связи с тем, что больному назначается регулярное лечение в стационаре, пациент практически постоянно находится на больничном. Отсутствие необходимости контролировать время и регулярно ходить на работу по графику приводит к все более частому употреблению спиртного. В том числе и для того, чтобы скоротать свободное время, которого ранее не было. Наличие интересных хобби и увлечений уменьшает риск подобных событий.

Возможные осложнения после употребления спиртного

Больной алкоголизмом человек не слишком заботится о своем здоровье и не отдает полностью отчет своим действиям. Из-за этого практически всегда игнорируются рекомендации врачей, пропускается прием жизненно необходимых препаратов. Это одна из причин, по которой хронической алкоголизм часто идет рука об руку с туберкулезом.

Все это приводит к развитию серьезных осложнений:

  • Болезнь тяжело протекает, больного мучает сильный кашель с отхождением гнойной мокроты. Температура часто повышается до высоких показателей, либо стабильно держится высокой.
  • Разрушение стенок сосудов приводит к высокой проницаемости крови. В дополнение к этому кровь застаивается в сосудах по вине алкоголя. Это способствует развитию сильного кашля с кровью.
  • У алкоголиков туберкулез наиболее часто принимает фиброзно-кавернозную форму — самую опасную как для самого больного, так и для всех окружающих людей. В разы повышается риск заражения родных и близких, случайных людей.

Совместимость алкоголя с лекарствами от туберкулеза

Лечение от туберкулеза обычно длится полгода и состоит из двух фаз: интенсивной и поддерживающей. Первая, интенсивная фаза лечения, проводится в стационарных условиях. Лекарство принимаются ежедневно, делаются дополнительные процедуры и обследования. На этой стадии пить алкоголь нельзя, да и возможности такой у пациента нет.

Хронический алкоголик может попытаться достать спиртное и в стационаре, но для таких пациентов возможно лечение в более строгих условиях. Следует обратиться в диспансеры или другие лечебные заведения, рассчитанные на лечение пациентов с туберкулезом и алкоголизмом одновременно.

На поддерживающей стадии лечения используются лекарства, несовместимые с алкоголем. Одновременный прием приводит к огромной нагрузке на печень, возможно развитие острых состояний и гепатотоксической реакции. При таких симптомах лечение туберкулеза приходится приостанавливать. Это очень опасно и нежелательно: если лекарства не принимаются 2-3 недели подряд, то бактерии приобретают неуязвимость к препаратам. Дальнейшее лечение может оказаться невозможным, что нередко приводит к летальному исходу.

Добавить комментарий