Пневмония: исследование с помощью флюорографии

Флюорография в диагностике пневмонии

Часто пациенты интересуются, покажет ли флюорография пневмонию. Чтобы понимать это, необходимо разобраться в основных принципах и преимуществах этого диагностического метода.

Пневмония на флюорографии

Известно, что рентгеновские лучи, проходя через ткани человеческого организма, поглощаются по-разному в зависимости от типа ткани, поэтому рисунок на флюорографическом снимке будет выглядеть неоднородным. Сердце и бронхи представляются светлыми пятнами. Легочная ткань равномерна, поэтому в норме должна выглядеть на снимке однородной. Если на флюорограмме видны участки с затемнением, у врача должны возникнуть подозрения на патологический процесс в легких.

Механизм получения флюорографии заключается в том, что трубка аппарата испускает лучи, которые, проходя сквозь тело человека, проецируются на специальной пленке.

Флюорография относительно безопасный, доступный и дешевый метод обследования, поэтому во многих странах ее используют в качестве скринингового исследования в рамках профилактической диагностики.

Поэтому, отвечая на вопрос, видно ли пневмонию на флюорографии, можно с уверенностью утверждать, что флюорография помогает выявлять наличие патологии, особенно при крупных очагах и при долевом поражении легких, оценить ее причины для установления правильного диагноза и назначения адекватного курса лечения.

Противопоказания и показания при воспалении легких

В таком направлении медицины, как пульмонология, к флюорографии прибегают часто. Показаниями для назначения обследования являются такие симптомы, как:

  • кашель на протяжении длительного времени;
  • кашель, сопровождающийся отхождением обильной мокроты с гнойным содержимым на фоне повышения температуры;
  • одышка;
  • отек нижних конечностей;
  • переломы ребер;
  • подозрения на злокачественное новообразование в легких.

С помощью флюорограммы выявляется пневмония, абцесс в легких, бронхит, эмфизема, плеврит, туберкулез, фиброз, рак легких.

Абсолютных противопоказаний диагностический метод не имеет. При назначении врач оценивает вред и пользу в каждом конкретном случае.

В связи с тем, что процедура предполагает лучевую нагрузку, процедуру не рекомендуют проводить беременным женщинам, детям в возрасте до 15 лет, пациентам с открытыми травмами грудной клетки.

Расшифровка результатов снимка при пневмонии

При изучении фото флюорографии при пневмонии, врач обращает внимание на наличие уплотненных очагов среди инфильтрации и очагов за тенью сердца. Увидев такие признаки, больному назначают дальнейшее обследование, включающее сдачу лабораторных анализов, прохождение рентгенографии грудной клетки.

Очаговая пневмония на флюорограмме

Очаговая пневмония относится к числу самых опасных разновидностей воспаления легких.

Заболевание характеризуется прогрессированием воспалительного процесса на ограниченном участке легочной ткани в пределах долек легкого.

Вследствие того, что в начальной стадии заболевания появляются лишь небольшие инфильтраты, диагностика при лучевом методе исследовании может быть затруднительной, поэтому для полноты исследования может быть назначен снимок легких в двух проекциях.

Опытный специалист может определить патологию по косвенным признакам на снимке:

  • патологическим теням участка легкого: неоднородная тень, которая визуализируется на равномерном рисунке легкого;
  • увеличению размеров корня легкого за счет инфильтрации;
  • наличию уровня плевральной полости – плеврит;
  • более негомогенным участкам затемнения во время рассасывания инфильтрата при распаде очага на меньшие части;
  • деформации рисунка легочной ткани на ограниченном участке.

Различные виды пневмонии на флюорограмме

В зависимости от расположения воспалительного процесса помимо очаговой формы воспаления легких пневмония бывает:

  • Долевая (крупозная) – воспалительный процесс протекает в пределах одной доли легких.
  • Сегментарная – воспаление в пределах нескольких или одного сегментов легкого.
  • Интерстициальная – воспаление затрагивает соединительную ткань паренхимы и стенки альвеол.

Крупозное воспаление легких на флюорограмме прослеживается как крупное среднеинтенсивное затемнение. К характерным признакам заболевания на снимке относятся:

  • субтотальные или тотальные тени с обеих сторон органа или с одной его стороны;
  • смещение средостения в сторону максимального поражения;
  • тяжистость корней легких. Тяжистые корни выглядят более плотными и неровными. Это объясняется увеличением количества соединительной ткани;
  • тотальная деформация легочного рисунка.

Сегментарная пневмония на флюорографии выявляется как гомогенные интенсивные тени в форме треугольника, которые имеют четко очерченные границы, а также снижением структурности корня.

Для интерстициальной пневмонии характерным являются:

  • симметричные полупрозрачные затемнения по типу «матового стекла», чаще в нижних отделах легких;
  • утолщение междолькового и внутридолькового интерстиция (соединительной ткани);
  • кистозно-фиброзные изменения в легких.

Информативность метода, альтернатива флюорографии при пневмонии

Может ли флюорография не показать пневмонию? Врачи однозначны во мнении, что «просмотреть» заболевание можно лишь на самой ранней его стадии, когда инфильтрационное поражение незначительно и затрагивает небольшой участок легких. Чтобы избежать такой ситуации, необходимо делать снимок в двух проекциях: спереди и сбоку.

Кроме того, диагностика заболевания базируется не только на флюорографии. При подозрениях на пневмонию, вне зависимости от того, покажет ли флюорография воспаление легких или нет, пациенту назначаются такие обязательные диагностические методы, как анализ крови (для оценки числа лейкоцитов, СОЭ, лейкоцитарной формулы, уровня нейтрофилов) и анализ мокроты.

Воспаление легких имеет множество форм клинического течения, при которых очаги локализуются в разных сегментах легких, поэтому в некоторых случаях диагностировать пневмонию по снимку бывает затруднительно. Если при воспалении легких рентген или флюорография не позволяют однозначно поставить диагноз, и после изучения снимка у врача остаются сомнения, пациенту могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры:

  • компьютерная томограмма (КТ);
  • магнитно-резонансная томограмма (МРТ).

Эти современные методы дифференциальной диагностики могут применяться как для установления правильного диагноза, так и для оценки динамики выздоровления пациента в процессе лечения.

Повторная флюорография при пневмонии

Неосложненное течение, легкая и средняя степени тяжести воспаления легких потребуют проведения двукратного исследования: как правило, через 3-4 дня, а затем через 6-10 дней от начала антибактериальной терапии. Если вторая контрольная флюорография после пневмонии позволяет врачу убедиться в положительной динамике в виде разрешения инфильтрации легочной ткани, пациент считается выздоравливающим.

Подход в проведении флюорорафических исследований при осложненном течении пневмонии отличается. В этом случае не существует четкого графика проведения процедуры, а снимок может быть сделан в случае отсутствия эффекта антибиотикотерапии (на 3-4-й день), при смене этиотропной терапии (на 7-10-й день). При отсутствии инфильтрации легочной ткани на третьем контрольном снимке (на 14-20-й день после смены антибактериальной терапии) и клиническом выздоровлении пациент передается для диспансерного наблюдения в поликлинику.

Несомненно, общая радиологическая нагрузка при пневмонии с осложненным течением увеличивается, однако говорить о ее вреде для здоровья в такой ситуации не приходится.

В заключении

Флюорография – один из самых распространенных, эффективных и информативных способов диагностики в пульмонологии, который позволяет врачу увидеть изменение структуры легочной ткани, найти очаги уплотнения или полые пространства, выявить наличие жидкости или воздуха в плевральной полости. Поэтому врачи в большинстве случаев утвердительно отвечают на вопрос пациентов, можно ли определить пневмонию по флюорографии. Постановка правильного диагноза зависит от опыта и квалификации врача, качества рентгенографической пленки и рентгеновского аппарата.

Видео : Что показывает флюорография?


Рентген легких или флюорография при пневмонии – что лучше?

Рентген легких или флюорография – что лучше делать при подозрении на пневмонию? Вопрос актуален для пациентов терапевтов, рентгенологов и других клинических врачей.

На заре зарождения массового профилактического обследования в странах Европы применялась рентгеноскопия. Данное рентгеновское обследование сопровождается большим радиационным облучением, поэтому не безопасно, как для врача, так и для пациента.

Направление о массовой рентгенодиагностике всех людей зародилось после 1930 года. Его развитием занимался известный советский ученый Рейнберг. Он является автором нескольких монографий.

В те времена флюорография была низкоинформативной. Наши родители еще помнят небольшие снимки легких, которые выполнялись с целью выявления туберкулеза и пневмонии. Такое исследование обеспечивало лучевую нагрузку на пациента равную 0,5 мЗв.

Рейнберг вначале не считал, что флюорография может использоваться для массового обследования людей. Преимущественным способом считалась рентгеноскопия. Ее применяли в европейских странах.

Через несколько лет анализа Рейнберг решил ввести флюорографическое профилактическое обследование с целью своевременной диагностики заболеваний легких. Было, очевидно, что рентген должен стать основой для выявления опасных заболеваний на начальных стадиях.

Через несколько десятков лет стало известно, что ученый не ошибся с выбором метода рентгенодиагностики болезней органов грудной клетки. Современная цифровая флюорография обладает самым низким облучением среди всех рентгенологических методов. Разрешения снимка достаточно для определения наличия патологических очагов легких.

Рентген легких – диагностический метод

Рентген легких – прекрасный диагностический, но не профилактический метод. Следует понимать, что существует 2 направления рентгенодиагностики:

  1. Уточнение состояния органов грудной клетки при подозрении на заболевание (диагностика);
  2. Выявление патологических изменений легочной ткани (флюорография).

Прошлое столетие показало несостоятельность рентгеноскопии (просвечивание под экраном) для профилактического выявления болезней. Она отнимала у врача-рентгенолога много времени и не была безопасной для здоровья.

Практика стран Европы показала, что уровень облучения населения от рентгеноскопии достаточно высок, а степень обнаружения пневмонии и туберкулеза не отличается от низкодозовых способов.

На основе этого было решено, что рентген легких можно использовать только для диагностики. Профилактика базируется на флюорографические обследования. Только после того, как на «флюшке» выявлена патология, применяется рентгенография грудной клетки в 2 проекциях для более тщательного изучения рентгеновских синдромов.

Флюорография легких – профилактический метод

Флюорография легких – это прекрасный профилактический метод. Он используется с целью раннего выявления рака, пневмонии, туберкулеза. Для изучения состояния легочной ткани при подозрении на заболевания лучше применять другие рентген исследования – рентгенография и томография.

Основная цель рентгеновской флюорографии – массовое обследование население. Для этих целей созданы стационарные флюорографические кабинеты в поликлиниках, санитарных частях, диспансерах. Существуют передвижные установки, которые предназначены для мобильных исследований.

Работы флюорографического оборудования впервые продемонстрировал общественности Блейер Дж. В 1896 году. Событие произошло через 1 год после открытия рентгеновских лучей. Разработка таких технологий была необходима, так как туберкулез был достаточно распространен среди населения России в начале 20 века.

Читайте также:  Что такое пневмония? Можно ли гулять на улице при пневмонии

Вначале флюорография не получила широкого распространения. Только в 1948 году после массового выявления большого количества туберкулезных больных в городе Павлово-Посаде было доказана рациональность использования флюорографического метода в профилактических целях.

Современные виды флюорографии

Существуют следующие виды флюорографии:

  1. Традиционная – способ предполагает массовое фотографирование теневых изображений с рентгеновских экранов на фото пленку. Изображение фиксируется на снимок небольших размеров. Низкие экономические затраты, большая пропускная способность, низкая лучевая нагрузка , возможность создания рентген архива – данные особенности сделали процедуры достаточно популярной в 20 веке;
  2. Цифровая – при ее выполнении не нужно делать рентгеновские снимки. После экспозиции интенсивность излучения фиксируется датчиком и передается на монитор врача. С помощью программных приложений у специалистов появляется возможность для обработки фото. Цифровые технологии позволили значительно снизить дозу облучения и получить качественные изображения.

Независимо от вида обследования согласно постановлению Минздрава от 25.12.2001 №892 каждый человек должен хотя бы один раз в год проходить флюорографию.

Периодичность флюорографического обследования

Периодичность флюорографического обследования населения регламентируется постановлением Минздрава. Кроме обязательного ежегодного обследования населения существуют еще внеочередные группы флюорообследования:

  1. Лица, которые проживают вместе с новорожденными и беременными;
  2. Пациенты, обратившиеся в ЛПУ за медицинской помощью;
  3. Призывники и военнослужащие;
  4. Лица с диагнозом ВИЧ инфекции.

При проведении исследования врачи должны учитывать результаты предыдущего рентгена легких. Если человеку по определенной причине выполнялась рентгенография органов грудной клетки в течение года, делать флюорографию не нужно.

Внимание! Облучение пациентов при флюорографических исследованиях не должно быть более 1 МЗв в год. Такое значение установлено «нормами радиационной безопасности персонала и пациентов».

О безопасности диагностической и профилактической рентгенографии

Население по направлению врача идет на рентген разных органов, не имея информации о полученной дозе облучения. О том, что процедура не безопасна знает каждый, но психологически человек надеется, что диагностическая рентгенография позволит правильно его лечить

Статистика свидетельствует о том, что в Российской Федерации высокий процент необоснованных исследований. Массовая профилактическая рентгенодиагностика позволяет выявить пневмонию и другие болезни лишь у незначительной части людей.

Диагностический аналог процедуры не всегда помогает определить диагноз даже при выполнении рентгенографии во всех проекциях. Врачи назначают рентген легких даже при жалобах на значительных болях в грудной клетке. Хотя легочная ткань не имеет болевых рецепторов, поэтому не болит никогда. Только при воспалении плевры возникают болевые ощущения, но при этом заболевании наблюдается повышение количества лейкоцитов в крови, поэтому рациональности в назначении рентгена нет.

Насколько эффективна флюорография при воспалении легких

Флюорография – это метод рентгенологического обследования, который позволяет посредством рентген-лучей проникнуть через тело человека, фиксируя полученную картинку на экране изображения. Качество и однородность снимка флюорографии обусловлены способностью разных тканей тела поглощать эти лучи. На снимке светлыми пятнами выглядят сердце, бронхиолы, ребра и сами бронхи. Неравномерность легочной ткани и белые пятна в ненадлежащем месте могут свидетельствовать о наличии различных патологий: флюорография показывает пневмонию, эмфизему, туберкулёз, обструктивную болезнь легких и другие заболевания легочной системы.

Врачи Юсуповской больницы внимательно подходят к каждому случаю, назначая проверенные лекарственные средства и процедуры, ускоряющие процесс лечения и минимизирующие риск возникновения осложнений.

Флюорография при воспалении легких

Воспаление лёгких (пневмония) – это острое поражение легочных долей, носящее инфекционно-воспалительный характер. В данный воспалительный процесс вовлечены альвеолы, легочная ткань, а при неправильном лечении или тяжелой форме и другие структурные элементы дыхательной системы. Диагностика воспаления легких проводится путем аускультации, анализов крови, а также с помощью таких распространенных методов, как рентген или флюорография. При пневмонии клиническая картина характеризуется сдедующими симптомами:

  • лихорадка;
  • кашель (сухой, влажный, с отделением слизи, приступообразный или непрекращающийся);
  • отдышка или сбитое дыхание;
  • боли в грудной клетке (наиболее часто – в правом боку);
  • головокружения и головные боли;
  • общая разбитость и слабость;
  • увеличенное потоотделение;
  • сонливость и пониженный аппетит.

Существует ряд факторов, предрасполагающих к развитию пневмонии:

  • пожилой возраст или возраст до 5 лет;
  • курение и алкоголизм;
  • переохлаждение;
  • недостаточная физическая нагрузка;
  • несбалансированное питание;
  • сахарный диабет;
  • плохая работа иммунной системы (включая ВИЧ);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • атеросклероз;
  • онкологические заболевания.

На сегодняшний день пневмония является одной из главных причин смерти среди взрослых и детей. Большая часть смертей возникает именно вследствие несвоевременного лечения. Очень важно начать лечить воспаление легких на первых порах его развития, так как это в несколько раз уменьшает риск развития побочных патологий.

Воспаление легких: рентген или флюорография?

Принято считать, что флюорография показывает воспаление легких, а рентген может это лишь подтвердить. На самом деле, флюорография – это скорее профилактический метод, чем метод обследования конкретной патологии. Ответ на вопрос “Показывает ли флюорография воспаление легких и бронхит?” – спорный, так как полученная картинка всецело зависит как от серьезности самой патологии, так и от толщины тканей, через которые проникают радиоактивные лучи. Профилактический снимок флюорографии обезопасит от хронического воспаления легких или атипичной его формы и предупредит развитие другие патологий, однако именно рентген поможет определить локализацию воспалительного процесса и его сложность. Более того, метод рентгена является более безопасным, так как его доза облучения не так велика, как доза облучения при флюорографии.

Рентген при воспалении легких

Данное исследование проводится в случае, если врач зафиксировал все видимые признаки заболевания и, если лабораторные анализы (анализы крови, мочи) это подтвердили. Противопоказаний к рентгену не существует, однако данного исследования рекомендуется избегать женщинам во время беременности. Но в случаях, когда ожидаемая польза для здоровья матери превышает вред ребенку, рентген все же используют и во время вынашивания ребенка, при этом делая все возможное, чтобы минимизировать попадание радиоактивных лучей. Существуют две классификации пневмонии, отличия которых хорошо прослеживаются на рентгенограмме: очаговая пневмония ( клиническим проявлениям относят лихорадку, хрипы во время дыхания, незначительное увеличение лейкоцитов в крови. На снимке начальную стадию очаговой пневмонии можно не выявить, так как из явных признаков возможно только присутствие небольшого инфильтрата в плевральной полости. Однако компетентный Юсуповской больницы способен определить воспалительный процесс в дыхательной системе по следующим признакам: по увеличению размеров корня легкого за счет выпотов в плевральной полости, по наличию неравномерной структуры легких, уровню плевральной полости (плеврита), темным пятнам в области легких, которые говорят о снижении воздушности легочной ткани) и крупозная пневмония (на снимке обычно прослеживается в виде крупного среднеинтенсивного затемнения. Может локализироваться в одной или двух легочных долях. Возбудителем крупозного воспаления легких наиболее часто становится палочка Фриндлера, которая является опасной для жизни человека и может вызвать более тяжелые последствия. К признакам крупозной пневмонии на флюорографии или рентгеновском снимке относят: тотальные или субтотальные затемнениях в области легких, деформацию куполов диафрагмы, тотальную или субтотальную деформацию структуры легкого, плевральные выпоты, изменение формы корней легких).

Флюорография: воспаление легких, фото и диагноз

Снимок флюорограммы также является действенным методом обследования, в особенности за неимением других способов. Существует ряд изменений, который может показать флюорография:

  • изменение корней легких и легочного контура;
  • фиброз;
  • очаг воспаления легких и его локализацию;
  • петрификаты и кальцинаты;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • инфильтрат и очаги за тенью сердца.

Снимки флюорограммы являются достаточно информативными, однако они не способны уточнить диагноз в полной мере. Например, на них трудно увидеть тонкие линейные тени, присущие воспалению легких, а также некоторые виды пневмонии, вызванные определенными инфекциями.

Покажет ли флюорография пневмонию?

Пневмонию возможно увидеть, как на флюорографическом, так и на рентгеновском исследованиях. Проводить обследование, должен квалифицированный специалист, ведь от того, как он прочтет снимок, будет зависеть дальнейшее лечение пациента и, как следствие, его самочувствие.

Опытные врачи Юсуповской больницы определяют пневмонию и ее разновидности как по флюорографическим, так и по рентгеновским снимкам. Пульмонологи в свою очередь смогут внимательно и грамотно прописать лечение, включающее в себя качественные и проверенные многолетним опытом препараты. Записаться на прием возможно по телефону либо на нашем сайте, обратившись в круглосуточный онлайн сервис.

Рентген и флюорография при пневмонии

Пневмония – смертельно опасное заболевание, которое поражает легкие. Для правильного лечения необходимо пройти комплексную диагностику. На данный момент существует две современные методики обследования легких при подозрении на воспаление – флюорография и рентгеноскопия. Флюорографическая проверка носит предварительный характер, позволяет обнаружить очаговые нарушения на ранних стадиях. Рентген при пневмонии уточняет локализацию воспаления.

Показания к проведению

Рентгенография назначается только в случае, если есть серьезные подозрения на пневмонию. Перед переходом к данному методу обследования назначаются лабораторные анализы. Также рентгенологическое исследование выбирается, когда необходимо более точное определение диагноза после предварительной флюорографии. Данная методика исследования является менее распространенной, поскольку степень радиационного излучения в среднем в три раза выше, чем при флюорографической проверке.

Флюорограмма

Флюорограмма назначается часто, почти всегда при первоначальном обследовании. Она используется в качестве профилактической меры. Обследование обязательно для лиц, которые проходят диспансеризацию (раз в 1 или 2 года). Также флюорографию проводят пациентам с ВИЧ, людям, проживающим с беременными женщинами, призывникам.

При проявлении следующих симптомов флюорография назначается в качестве раннего диагностического обследования:

  • боли в грудной клетке, в правом боку;
  • лихорадка с постоянным жаром;
  • кашель различного характера как сухой, так и влажный;
  • постоянная сонливость;
  • снижение интереса к еде;
  • сбивчивое дыхание, наличие отдышки;
  • слабость, сопровождаемая постоянным головокружением.
Читайте также:  С чем делать ингаляции взрослым и детям при трахеите

Врач направляет на обследование после переохлаждения или контакта с инфицированным пневмонией человеком. В редких случаях пациента сразу отправляют на рентгеноскопию. Такой подход помогает быстро выявить патологию, если необходимо срочное лечение. Он применяется при внеплановой госпитализации тяжелобольных пациентов, при наличии угрозы жизни.

Бывают ли ограничения

Перед назначением флюорографии при воспалении легких, а также рентгенографии нужно удостовериться, что доза облучения не будет губительной для пациента. Чтобы понять, существует ли риск, врачам следует проверять радиационный паспорт. Этот документ создается в медицинских учреждениях для всех пациентов, которые проходят исследования с использованием рентгеновских лучей. В паспорте указывается описание пройденных радиационных процедур, а также определенное количество мЗв, полученное человеком за год.

Противопоказанием к проведению флюорографии или рентгеноскопии является доля облучения более 1 мЗв. Такой показатель может привести к мутациям клеток организма. Его можно добиться только суммарно, как пример — пройдя более 20 рентгеновских или 33 повторных флюорографических процедур в год на современном оборудовании, что практически невозможно.

Более распространенные противопоказания:

  • Беременность. Радиация отрицательно влияет на плод, особенно на ранних сроках (в первом триместре развития). Ребенок может родиться недоношенным или приобрести различные патологии.
  • Планирование беременности, вероятность зачатия на первых неделях.
  • Возраст до 15 лет (касается флюорографии профилактического типа).
  • Кормление грудью. Обследование допускается, если в течение 4 дней после него молоко для новорожденного будет заменено на искусственные смеси.

Беременным женщинам закрывают тазовую и брюшную область специальным фартуком из свинца

Проверка с использованием рентгеновских лучей допускается, если беременная будет использовать защитный фартук с содержанием свинца. Им закрывают тазовую и брюшную область.

Нужна ли подготовка

Специальной подготовки перед проведением рентгенограммы нет. Пациенту необходимо лишь удалить с груди все предметы, которые могут отобразиться на снимках. Нательные украшения, синтетическое белье или одежда с металлическими элементами, цепочки с крестиками также необходимо снять. Хлопковые и другие майки и футболки не препятствуют прохождению рентгеновских лучей, так как являются органическими.

Пациенты с длинными волосами могут столкнуться со снижением чувствительности рентгеновских лучей. Ниспадающие пряди, которые ложатся на плечи и грудь, необходимо собирать в пучок или отводить руками вверх во время исследования, иначе аппарат будет показывать искаженное изображение.

Особенности проведения

Так как в обоих случаях применяется рентгеновское излучение, методики мало отличаются по способам проведения. Основные различия кроются в степени облучения и результатах.

Флюорография

Проводится во флюорографическом кабинете. Проверяемое лицо снимает одежду с грудной части тела и прижимается к рентгеновскому аппарату. Чтобы специалист мог увидеть более четкую картинку, необходимо задержать дыхание. Делается глубокий вдох, а через 5–10 секунд медик разрешает снова полноценно дышать.


Посмотреть пояснение врача можно в тот же день, так как выписывание заключения занимает не более 20 минут.

Рентген

Начальный этап рентгенографии у взрослых не отличается от первых шагов при флюорограмме. Пациенту необходимо встать перед лучевой трубкой, обнажив грудную клетку. По команде специалиста необходимо задержать дыхание.

При рентгене обычно нужно делать снимки в разных проекциях. Если при флюорографии менять положение тела не нужно, то здесь придется несколько раз повернуть корпус.

  • Обзорный. Позволяет узнать подробности пневмонии на начальных стадиях. Излучение дают справа или с левой стороны от корпуса для получения боковой проекции, а также направляют его прямо через грудь. Следовательно, необходимо сначала встать к аппарату грудью, а затем прижаться к нему плечом.
  • Прицельный. Чаще назначается при застойной пневмонии. Делается под разными углами, из-за чего процедура может затянуться на несколько минут. Благодаря прицельному исследованию врачи понимают особенности атипичных форм пневмонии.

Как распознать пневмонию

Пневмонию легко распознать на рентгеновских снимках, реже удается это сделать при помощи флюорографических. Степень читаемости снимков зависит от вариации заболевания. При очаговой пневмонии обнаружить признаки патологии сложнее, чем при крупозной.

Факторы, указывающие на скрытое очаговое воспаление легких:

  • инфильтрат в плевральной области (при начальной стадии);
  • увеличение объема корня легкого;
  • снижение воздушности тканей легкого, которое выражается в наличии темных пятен на снимке;
  • неравномерная структура органа, сегментарные затемнения;
  • наличие выпотов в плевральной полости.

Крупозная пневмония носит не вирусную, а бактериальную этиологию. Она обладает легко видными признаками, что приводит к точной диагностике:

  • тотальные пятна и затемнения в легких;
  • обнаружение плевральных выпотов;
  • деформация корня легких;
  • изменение формы куполов диафрагмы;
  • деформация легких.

Деформация легких

Флюорографические снимки являются менее информативными, не уточняют диагноз (не распознаются верхнедолевое и нижнедолевое воспаления). Однако и по снимкам можно определить признаки, указывающие на наличие воспаления легких. К таковым относятся увеличение лимфатических узлов, изменение контура легких. Корни на снимках также выглядят деформированными. При помощи флюорографического исследования можно предварительно обнаружить очаги воспаления.

На основании рентгенографических снимков определяют особенности воспаления. Оно бывает левосторонним, правосторонним или двусторонним, хроническим или острым.

Флюорография относится к профилактическим манипуляциям, а вот для подтверждения определенного диагноза, связанного с органами грудной клетки, понадобится рентген.

Покажет ли снимок флюорографии пневмонию

Рентген и флюорография — очень похожие между собой методы диагностики, однако, стоимость флюорографии в большинстве клиник значительно дешевле. Но покажет ли флюорография пневмонию (воспаление легких)? Этот вопрос интересует многих, давайте же разберемся подробнее.

Общие сведения о заболевании

Пневмония представляет собой довольно острое заболевание при котором происходит серьезное поражение легочной ткани. Инфекция, попадая в нижние дыхательные пути, оказывает воздействие на альвеолы, начинается воспалительный процесс, сопровождающийся выделением экссудата, который в значительной степени нарушает газообмен.

Именно скопления экссудата, то есть жидкости, которая выделяется из легочной ткани и видны на снимках флюорографии и рентгенографии. Проявляется она в виде характерного затемнения, высветленного по краям. Помимо флюорографии либо рентгена, диагностировать пневмонию можно на основании анализа крови, мочи и посева мокроты.

Что такое флюорография, ее виды

Флюорография (ФЛГ) представляет собой метод диагностики при котором рентгеновские лучи проходят сквозь тело человека, фиксируя на пленку либо экран тени от органов. Достигается это за счет того, что разные органы способны по разному поглощать рентгеновские лучи. При флюорографии человеческий организм получает излучение в размере всего лишь 0, 015 мЗв, при том, что допустимая доза составляет 1 мЗв. Так что, получить какие-либо последствия после ФЛГ практически невозможно, для этого необходимо пройти флюорографию более чем 70-80 раз в год.

Существует всего 2 вида флюорографического исследования:

• Пленочная — традиционный для времен СССР метод исследования, однако на сегодняшний день уже устаревший и используется лишь в клиниках, небольших провинциальных городков либо поселков. При пленочной флюорографии, изображение фиксируется на небольшую пленку.

• Цифровая — более современный и высоко технологический метод, требующий дорогого оборудования. При таком методе, изображение транслируется на экран компьютера, на котором можно более детально, нежели на снимке, изучить изменения в легких. Доза излучения при этом в разы меньше.

Видна ли на пневмония на результатах флюорографии?

Да, снимок флюорографии способен показать пневмонию. Однако, довольно сложно определить чем именно вызваны такие изменения в легких, ведь помимо пневмонии похожие симптомы могут быть и при туберкулезе либо онкологических заболеваниях. Здесь уже необходим действительно опытный специалист. Среди основных симптомов пневмонии, заметных на снимке, можно отметить:

• Наличие сегментарных уплотнений; • Наличие очагов воспаления легочной ткани; • Увеличенные лимфоузлы; • Наличие жидкости в альвеолах.

Как правило, при воспалении легких эти симптомы проявляются комплексно. Поэтому точный диагноз на основе снимка флюорографии может поставить лишь специалист с опытом.

Однако, некоторые, особо редкие формы пневмонии могут быть и не видны на снимке ФЛГ. Это связано с низкой разрешающей способностью. Из-за этого на снимке могут не отобразиться очень тонкие линейные тени либо не точно отрисоваться уровень жидкости. Поэтому даже опытный специалист не сможет распознать мелкоочаговую пневмонию либо атипичную форму, протекающую с минимальными изменениями легочных тканей. В таком случае необходимо проходить рентген.

Но стоит помнить, что маленьким детям и беременным рентген назначают лишь в крайних случаях, иначе излучения могут негативно повлиять на клетки организма.

Так рентген или флюорография?

При всем негативном влиянии рентгена на человеческий организм, только с его помощью можно точно определить пневмонию.

Прохождение ФЛГ даст лишь предположение на наличие в легких конкретных изменений. В то время как с помощью рентгенограммы можно точно определить форму заболевания, контролировать размеры очагов воспаления и их выраженность. После анализа рентгеновского снимка можно скорректировать курс лечения, выбрать более специализированные антибиотики, в следствии чего эффективность лечения повысится в разы. Не стоит забывать, что пневмония — довольно острое и угрожающее жизни заболевание. Поэтому мы рекомендуем использовать рентген.

Флюорографию же рекомендуется использовать лишь в профилактических целях. Например, как часть ежегодной обязательной медкомиссии для работников предприятий пищевой промышленности либо педагогов.

Вывод

В следствии поражения легочной ткани патогенными микроорганизмами, выделяется экссудат, то есть жидкость, выделяемая лишь при воспалительном процессе. Именно она и видна как на снимке флюорографии (ФЛГ), так и рентгенографии. Диагностировать ее наличие можно заметив характерные затемнения. Однако, грамотные и опытные врачи также обращают внимание и на прочие факторы, такие как наличие сегментарных уплотнений либо увеличение лимфоузлов. Но видны ли они на снимке флюорографии, то есть покажет ли флюорография пневмонию?

Читайте также:  Почему начинают отекать руки и ноги при раке легких

Да, большинство видов пневмонии она покажет. Однако, помимо того, что на снимке ФЛГ не будут видны виды пневмонии, при которых легкие подвергаются минимальным изменениям, с их помощью еще и не возможно проанализировать эти изменения. То есть точно определить чем они вызваны, какой имеют характер, насколько давно развивается заболевание.

Может ли показать флюорография воспаление легких

Флюорография (ФЛГ) – рентгенологическая форма диагностики, преимущественно органов грудной клетки. Она является условно безопасной процедурой просвечивания легких, которую ежегодно рекомендовано проходить взрослым и детям с определенного возраста. От рентгена этот вид исследования отличается меньшей площадью получаемого изображения, сокращенной продолжительностью подачи Ro-лучей и, соответственно, более низкой дозой облучения. Щадящий режим сканирования сказывается на информативности, поэтому ФЛГ считается скорее скрининговой методикой, чем диагностической. С учетом этого больных с подозрением на пневмонию интересует, покажет ли флюорография (или рентгенография) на снимке воспаление легких в начальной его стадии с учетом ограниченности возможностей ФЛГ и незначительной интенсивности облучения: и рентген, и флюорография способны выявить у больного пневмонию, но с разной степенью точности. Используя ФЛГ, как профилактическую форму обследований, можно обнаруживать различные заболевания:

  • пневмонию;
  • острый и хронический бронхит;
  • туберкулез;
  • онкологию.

Минимальная лучевая нагрузка на организм, которую дает флюорография, позволяет в ряде случаев ставить вполне точный диагноз, не подвергая организм интенсивному облучению, как это происходит, например, при рентгенографии или компьютерной томографии. Данный метод диагностики, несмотря на появление МРТ и иных новых способов исследования человеческого организма с помощью более современного медицинского оборудования, не утратил своей актуальности и позволяет своевременно выявлять многие патологические процессы в легких.

Показания и противопоказания к прохождению ФЛГ

Показаниями к проведению флюорографических обследований раз в год служат следующие причины:

  • необходимость профилактического осмотра на предмет выявления заболеваний легких у всех лиц, начиная с 16-летнего возраста;
  • обследование для получения результатов о состоянии легких при устройстве на должность, связанную с работой с детьми или в больших коллективах людей;
  • совместное проживание с беременными женщинами или грудными детьми с целью предотвращения их возможного инфицирования туберкулезом или иными заболеваниями легочной системы;
  • военный призыв на срочную службу или работу в Вооруженных силах Российской Федерации по контракту;
  • плановая проверка пациентов, у которых диагностирован СПИД.

Проведение такой процедуры имеет минимум противопоказаний. Они связаны с возможными последствиями воздействия ионизирующего излучения. Ее не проводят следующим категориям пациентов:

  • детям до 16 лет;
  • беременным женщинам. Х-лучи способны нанести непоправимый вред плоду, вплоть до прерывания вынашивания;
  • кормящим матерям (относительное противопоказание). После прохождения флюорографии рекомендуется приостановить кормление на 1-2 дня;
  • пациентам в тяжелом состоянии;
  • людям, не способным сохранять состояние покоя или задержать дыхание на несколько секунд (снижается информативность исследования).

Если на снимке врач увидел патологические изменения, то человеку назначают дополнительные обследования, способные предоставить более детальную информацию: рентген или КТ.

Может ли показать флюорография воспаление легких

ФЛГ используется для выявления патологий легких. Такую диагностику проводят с помощью пленочных и цифровых аппаратов. Сгенерированный рентгеновский луч исходит из специальной трубки, пропускается сквозь человеческое тело и попадает на светочувствительную пленку (в классических флюорографах) или на электронную матрицу (в цифровых приборах).

Пленочный метод имеет свои недостатки из-за нечеткости картинки. Все чаще сегодня применяется цифровая флюорография, на которой даже минимальные затемнения или патологии лучше видны благодаря возможности выставить высокое разрешение. В большинстве случаев ФЛГ сможет показать первые симптомы воспаления легких. Если раньше из-за недостатков пленочных аппаратов приходилось направлять пациента на дополнительный рентген, то применение цифрового формата позволило отказаться от необходимости повторного облучения в течение короткого промежутка времени.

При постановке диагноза «пневмония» врачи опираются не только на данные флюорограммы, но и на сопутствующие специфические симптомы:

  • резкое повышение температуры тела, вплоть до 40°С;
  • изнурительный влажный кашель с гнойной мокротой;
  • болевые ощущения в области легких, усиливающиеся при попытке глубоко вдохнуть.

При этом помнят, что указанная симптоматика отсутствует у больных атипичной формой пневмонии.

Как выглядит воспаление на снимках

Зафиксированные признаки патологии на флюорограмме выглядят следующим образом:

  • очаги воспаления в легочной ткани;
  • сегментарные уплотнения;
  • усиление рисунка сосудов;
  • жидкость в плевральной полости;
  • расширение и уплотнение «корней» легкого;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • замена части легочной ткани на соединительную.

Чаще всего на изображении будут видны сразу несколько симптомов воспаления. Врачу необходимо их оценивать в комплексе, чтобы понять, каким конкретно заболеванием вызваны патологические изменения в легких.

Покажет ли флюорография пневмонию

В ряде случаев ФЛГ может не показать пневмонию при первичном обследовании, если, например, плотные очаги воспаления будут располагаться за сердцем, находясь в его тени. При наличии подозрения на серьезное заболевание потребуется повторное обследование, как правило, в альтернативной проекции на рентген-аппарате, в ходе которого можно определить характер патологии с большей точностью.

Флюорография на ранних сроках покажет только появляющиеся изменения легочной ткани, которые находятся местах, непосредственно проецирующихся на пленку или экран. ФЛГ все же используется, скорее, как профилактическая методика осмотра здоровых легких. При наличии изменений в них обследование продолжается при помощи диагностического рентгеновского оборудования.

Некоторые виды пневмонии флюорография визуализирует недостаточно четко. Так, например, у детей на первом году жизни с наличествующим иммунодефицитом фиксируется лишь усиленный рисунок легких. Очаги затемнений проявляются спустя 7-9 дней после начала развития воспалительного процесса, но контуры при этом все равно остаются нечеткими.

Плюсы цифровой флюорографии легких

На цифровых аппаратах врач сможет увидеть пневмонию или иное воспаление в подробностях, так как такой формат изображения позволяет увеличить любой участок снимка, чтобы внимательно рассмотреть даже небольшие изменения в легких. Кроме того, использование этой более современной технологии сокращает время процедуры, дает возможность хранить архивы в электронном виде и считается более безопасным благодаря уменьшению уровня облучения пациента.

Как выглядит пневмония на снимке, что видно на цифровой флюорограмме

Флюорография покажет на пленке пневмонию в виде затемнений. Если снимки больного пневмонией получились нечеткими, то возможно повторное обследование, но уже на рентген-оборудовании или компьютерном томографе. КТ- или рентгеновский снимок дает более четкую и наглядную картину состояния органов дыхания. На нем сразу видно очаг воспаления, в то время как на флюорограмме можно увидеть только тени или размытый контур легких.

При удовлетворительном качестве снимка рентгенолог сможет рассмотреть количество и размеры очагов воспалений, их локализацию, а также характер контуров (четкие или размытые).

Что не покажет снимок

Если при проведении флюорографии не определилась пневмония, а у врача есть подозрения на наличие воспалительного процесса, то он может отправить на вторичное обследование с использованием более совершенных методик. Нередко на снимках плохо отображаются линейные тени, появляющиеся при воспалении легких. ФЛГ не позволяет хорошо рассмотреть стенки тонких полостей, поэтому таким способом, например, не всегда можно сразу заметить небольшую кисту.

Флюорография также бессильна при:

  • мелкоочаговой пневмонии;
  • плеврите с ограниченным количеством жидкости;
  • атипичных пневмониях с запаздывающими рентгенологическими симптомами.

Сколько раз можно делать ФЛГ при пневмонии

При подозрении на воспаление легких врач может назначить повторное обследование, это зависит от возраста пациента и его общего состояния. Если очаг удалось увидеть сразу, достаточно одного снимка. В случаях неудовлетворительной визуализации пациента направляют на дополнительное обследование. Как правило, по окончании курса лечения курирующий врач назначает контрольный снимок. Однако как повторные диагностические, так и итоговые исследования средствами флюорографии делать нецелесообразно из-за ограниченных возможностей метода. Как правило, с этой задачей лучше справляется рентгеноскопия, позволяющая варьировать угол и направление проекций с получением крупноформатного изображения.

Чем отличается пневмония от туберкулеза на снимках ФЛГ

Пневмония на снимке флюорографии отличается характерным четким рисунком аскультативных данных, а при туберкулезе они выражены слабо при наличии обширного поражения легких. Его обычно хорошо видно при проведении рентгеновской диагностики. При воспалении легких фиксируются множественные инфильтраты в нижних долях органа, как правило, с правой стороны. В отличие от пневмонии, туберкулез характеризуется плотными очагами, расположенными в любой части легкого. Поражения легочной такни при туберкулезе на снимках видны более отчетливо и имеют визуальные очаги деструкции и диссеминации легочной ткани.

Как не запустить туберкулез и пневмонию

Чтобы вовремя выявить первые очаги инфекционного или иного воспаления в легких, необходимо регулярно проходить флюорографию раз в год. С указанной периодичностью это – безопасная диагностика, позволяющая фиксировать различные видоизменения в легочной ткани. При наличии подозрения врач может назначить повторное обследование на ФЛГ или другом диагностическом оборудовании для выявления очага воспаления и причин его появления. Флюорографическое обследование на практике доказало успешность в профилактике воспаления легких, развития начальных форм туберкулеза и раковых опухолей. Различные симптомы у взрослых в виде затемнений на снимках быстро выявляются уже после выполнения первого снимка. Это помогает врачу своевременно подобрать подходящую терапию и не доводить болезнь до тяжелой формы.

Диагностика рака легких на ФЛГ

Проводить диагностику рака легких с помощью ФЛГ довольно сложно, так как методика не позволяет выявить начальные этапы болезни. Обычно флюорография показывает изменения уже на последних стадиях этого заболевания. Сложность раннего обнаружения онкологических опухолей связана с отсутствием типичной симптоматики, что не позволяет врачам определить их при помощи поверхностной скрининговой диагностики.

Тем не менее, подозрение на развитие онкопроцеса должно возникнуть, если контуры обнаруженного затемнения – нечеткие, несимметричные и изменчивые.

Добавить комментарий