Рак легких: возможно ли вылечить недуг навсегда?

Случаи излечения рака легких

Рак легких — онкологическое заболевание, встречающееся с одинаковой частотой во всех точках мира. Каждый год врачи регистрируют до 1 миллиона новых случаев рака легких. При этом больше половины пациентов погибают. Высокий процент смертности связан с поздней диагностикой болезни. Главная причина развития патологии — курение. На втором месте стоит работа в неблагоприятных условиях. Только на третьем находится генетическая предрасположенность.

Несмотря на печальную статистику, встречаются случаи полного исцеления от рака. Ученые до сих пор не выяснили, почему одни пациенты погибают даже при адекватном лечении, а другие вылечиваются, несмотря на неутешительный прогноз. Можно ли победить рак легких и забыть о заболевании? Истории излечения рака легких зафиксированы официальной медициной.

Симптомы рака легких, прогноз

На ранних этапах обнаружить болезнь крайне сложно. Первые признаки напоминают развитие респираторной инфекции. Сюда относятся:

  • повышение температуры до 37,5 градуса. Часто она поднимается ближе к вечеру;
  • чувство хронической усталости, слабость после пробуждения. Больной чувствует себя разбитым. Он не в состоянии вести привычный образ жизни. Быстро устает;
  • постоянная сонливость;
  • развитие дерматита, аллергических реакций, кожный зуд. У некоторых пациентов появляются высыпания, наросты;
  • отечность;
  • боли в мышцах и суставах;
  • головокружение;
  • проблемы с координацией и памятью.

Постепенно, с прогрессированием заболевания, симптомы становится явными:

  • первая стадия — размер опухоли не превышает три сантиметра. Она имеет четкие границы. Яркие симптомы отсутствуют. На этой стадии новообразование удаляют с помощью операции;
  • вторая стадия — размер опухоли достигает шести сантиметров. Появляются единичные метастазы. Помимо перечисленных ранее симптомов, у пациента появляется сильный кашель с выделением мокроты и крови;
  • третья стадия — размер опухоли превышает шесть сантиметров. Многочисленные метастазы поражают внутренние органы. Мокрота становится слизисто-гнойной, начинаются сильные проблемы с дыханием. Возникают проблемы с внутренними органами. Ведение привычного образа жизни практически невозможно;
  • четвертая стадия — метастазы поражают весь организм и лимфоузлы. У больного возникает сильная боль в груди, которая усиливается при дыхании. Ощущается явная нехватка кислорода. Масса тела становится критически низкой, пациент чувствует слабость и уже не может обслуживать себя как до болезни. При поражении метастазами костей возможны переломы, спровоцировать которые могут даже незначительные нагрузки. С развитием болезни у человека возникают проблемы с речью и питанием. При поражении шейных лимфоузлов и гортани больной утрачивает способность полноценно питаться. Прогноз на четвертой стадии самый неблагоприятный.

Прогноз

Прогноз заболевания зависит от того, на какой стадии обнаружена болезнь. Также важную роль играет индивидуальная реакция организма пациента на лечение и его эмоциональный настрой. Прогноз выживаемости при раке легких выглядит следующим образом:

  • первая стадия. На данном этапе симптомы могут отсутствовать полностью. Часто болезнь обнаруживается случайно во время профилактического осмотра и прохождения флюорографии. Если лечение было начато в этот период, то в 90 % случаев больной сможет пережить пятилетний порог. Многие пациенты живут намного дольше, если решаются изменить привычный образ жизни;
  • вторая стадия. Часто на этой стадии у человека уже имеются единичные метастазы. Своевременно начатая химиотерапия в сочетании с хирургическим лечением дает возможность пережить пятилетний порог 45—48 % пациентов;
  • третья стадия. В этой ситуации пораженными оказываются многие жизненно важные органы. Избавиться от метастазов полностью на третьей стадии невозможно. Тем не менее с помощью химиотерапии и приема поддерживающих препаратов 23 % больных проживают пятилетний порог. Эти цифры актуальны для немелкоклеточного рака, при мелкоклеточной опухоли процент выживаемости снижается до 10—12 %;
  • четвертая стадия. Опухоль уже выходит за пределы легкого, а метастазы поражают все системы организма. Лечение, начатое в этот период, оказывается неэффективным, единственное, что можно сделать, — облегчить муки больного и обеспечить ему полноценный уход. Срок жизни после постановки диагноза четвертой стадии не превышает нескольких месяцев.

Полное избавление от рака: правда или миф?

Рак считается неизлечимым заболеванием. Даже после наступления ремиссии бывшие онкобольные находятся в зоне риска. Болезнь может вернуться в любой момент. При этом рецидивы опухоли имеют самые тяжелые последствия и хуже поддаются химиотерапии. Мало кто верит в полное исцеление от рака, тем не менее подобные случаи были зафиксированы официальной медициной.

В официальных источниках описывается история женщины, которая попала к онкологам с многочисленными метастазами. Они поражали ее внутренние органы и легкие. Врачам не удалось полностью удалить очаги новообразований, и пациентке дали пару лет. Через несколько месяцев женщина попала к хирургам с острыми болями в животе. Как оказалось, у нее был аппендицит. Во время операции врачи были удивлены, так как не обнаружили в ее теле опухолей. После прохождения всех обследований специалисты подтвердили, что женщина полностью здорова.

Врачи отмечают, что огромную роль в терапии рака играет иммунная система, а также внутренний настрой пациентов. Если приложить максимум усилий на формирование положительных образов, правильное питание, восстановление иммунитета и подкрепить все это квалифицированным лечением, то шансы полного исцеления от онкологического заболевания значительно повышаются.

Связь онкологического заболевания и эмоционального состояния

Около тысячи лет назад впервые была установлена связь рака с эмоциональным состоянием человека. Гораздо позже, в 1700 году, английский врач также отметил, что рак — болезнь тех, кто не умеет справляться с жизненными трагедиями. Огромное внимание этой связи уделяли римские врачи, однако сегодня эмоциональный настрой пациентов практически не волнует онкологов. Некоторые отрицают подобную взаимосвязь.

Учеными отмечены общие черты, которые присутствуют у большинства онкологических больных. Сюда можно отнести наличие неразрешенных проблем, постоянные стрессы и переживания за других людей, постановку на первое место интересов других, постоянные попытки заглушить свои эмоции и переживания.

Именно поэтому полное исцеление от рака легких будет проблематично, если не подключить к нему профессионального психолога. Нужно научиться любить себя и избегать людей, которые могут причинять душевные страдания и переживания.

Современные способы лечения рака легких

Помимо психотерапии, аффирмаций, ведения здорового образа жизни и самовнушения, нельзя отказываться от традиционной терапии. В зависимости от стадии заболевания пациенту может быть предложено несколько способов лечения.

Оперативное вмешательство

Оперирование возможно только в тех случаях, когда опухоль имеет четкие границы. На начальной стадии рака обычно удаляется целая доля легкого. Если у врачей есть подозрение на распространение злокачественного процесса, пациенту могут удалить все легкое полностью. Стоит отметить, что даже с одним легким можно вести достаточно активный образ жизни. Если удалить новообразование полностью невозможно, может быть рекомендована операция по уменьшению его размеров.

Химиотерапия

Применение химиотерапии останавливает процесс деления злокачественных клеток. Лекарства оказывают губительное действие на патологические клетки, однако нередко затрагивают и здоровые. Именно с этим и связаны некоторые побочные эффекты такого лечения. Чтобы больной переносил терапию легко и без осложнений, ее делят на несколько курсов. Такие перерывы между введениями лекарств необходимы для того, чтобы организм восстановился.

Часто для достижения желаемого эффекта химию сочетают с хирургическим вмешательством. В этом случае введение препаратов окончательно уничтожает раковые клетки и снижает риск развития рецидива. Чтобы узнать, какие лекарства подходят человеку, изучают состав опухоли. Для этого ее клетки берут на биопсию и только после этого приступают к разработке плана терапии.

После завершения курса химиотерапии больной сдает ряд анализов, проходит МРТ, делает рентген. Это необходимая мера, позволяющая оценить эффективность и целесообразность лечения. При неэффективности лечения схема меняется.

Радиотерапия

Для радиотерапии используют специальные препараты, которые направляют поток радиации на опухоль. При этом здоровые ткани не страдают. При раке легкого облучение может проводиться посредством специального зонда, который вводится в тело через верхние дыхательные пути. Радиотерапия практически никогда не назначается как самостоятельная методика. Обычно ее рекомендуют пациентам одновременно с химиотерапией. Применение радиации возможно также в отношении метастазов.

Фотодинамическая терапия

Совершенно новая методика, позволяющая в несколько раз повысить эффективность традиционного лечения. В этом случае на опухоль воздействуют световыми лучами. Предварительно новообразование обрабатывают лекарствами, которые позволяют лучам оказывать разрушительное воздействие на раковые клетки. Часто фотодинамическая терапия назначается пациентам на поздних стадиях, когда все остальное лечение оказывается бесполезным. Применение луча облегчает симптомы патологии.

Почему возникают рецидивы болезни

В некоторых случаях, когда кажется, что болезнь ушла, возникает неожиданный рецидив, который полностью меняет планы больного. Стоит отметить, что рецидивы опухоли несут наибольшую угрозу для жизни. Чаще всего повторные эпизоды болезни возникают в первые два года после ремиссии. Почему так происходит и можно ли ремиссию привести к полному исцелению?

Основная причина развития рецидива — оставшиеся в организме раковые клетки. Они могут долгое время находиться в стадии «сна», а потом неожиданно пробудиться. Спровоцировать их активность могут стрессы, болезни, ослабление иммунитета или прием лекарственных препаратов. Операция, химиотерапия или радиоизлучение не могут дать стопроцентной гарантии того, что все патологические клетки погибнут или будут иссечены. Важно понимать, что для развития повторного эпизода болезни достаточно всего одной оставшейся клетки.

Ни одна ремиссия не может считаться полным выздоровлением. Даже если пациент не испытывает рецидивов больше десяти лет, нельзя утверждать, что болезнь не вернется на одиннадцатый год. Всегда нужно быть начеку и следить за своим здоровьем. Очень важно не возвращаться к старым привычкам и вести здоровый образ жизни.

Профилактика рака легких

Несмотря на то что официальной профилактики рака легких не существует, можно попытаться снизить риск развития патологии. Основными профилактическими мероприятиями являются:

  • отказ от курения — более 80 % пациентов с раком легких — курильщики. При этом, чтобы заболеть, не обязательно выкуривать по две пачки сигарет. Однако чем больше стаж, тем выше шансы на развитие патологии. Дело в том, что в табачном дыме содержится много канцерогенов, которые оседают на стенках легких. Постепенно их уровень достигает критической отметки;
  • избегание контактов с химическими веществами — часто жертвами рака легких становятся жители городов с неблагоприятной экологической обстановкой и работники химической промышленности. Поэтому при возможности рекомендуется сменить место работы и даже жительства;
  • регулярное обследование у пульмонолога — обнаружить раковый процесс на ранней стадии можно с помощью флюорографии. Также при возникновении жалоб нужно сразу обращаться к пульмонологу. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы на полное выздоровление;
  • соблюдение диеты — полноценное питание поддерживает иммунитет на высоком уровне. Важно отказаться от продуктов, обладающих канцерогенным эффектом. Для достижения эффекта рекомендуется прием поливитаминов. В рационе обязательно должны быть свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, нежирное мясо и рыба;
  • выполнение дыхательной гимнастики — у людей с аллергией, частыми бронхитами и астмой легкие являются самым уязвимым местом. Чтобы повысить их функциональность и выносливость, рекомендуется регулярное выполнение дыхательной гимнастики. Можно заняться спортом и начать вести активный образ жизни;
  • избегание стрессов — необходимо научиться ставить собственные интересы на первое место и заботиться о собственном психологическом состоянии. Если вы не справляетесь со сложной проблемой или находитесь на грани депрессии, запишитесь на прием к психотерапевту или психологу. Стрессы не только делают организм подверженным развитию злокачественных процессов, но и снижают продуктивность терапии, повышая риск развития рецидива. Стрессы могут быть связаны с физической усталостью и перенапряжением. Любые переживания снижают эффект терапии.

Несмотря на то что полное исцеление от рака легких встречается крайне редко, такого исхода не отрицают ни ученые, ни онкологи. Объяснить, почему одни люди способны справляться с патологией, а другие — нет, невозможно. Важную роль при этом играет внутренний настрой пациента и умение ставить собственные интересы на первое место. Вернуться к здоровому образу жизни и привычному быту могут те пациенты, которые способны изменить образ жизни, взгляды, мышление и интересы.

Можно ли вылечить навсегда рак легких

На сегодняшний день рак стал особенно распространенной болезнью. Несмотря на то что медицина развивается с каждым годом все больше и больше, лечение рака до сих пор вызывает проблемы. Рак легких, можно ли вылечить? Данным вопросом задается каждый пациент, без исключения. Дабы ответить на него в полной форме, стоит разобраться во всех видах рака легких, а также в возможных его стадиях.

Виды, подвиды рака

Прежде чем назначать какое-либо лечение, врач обязательно должен выявить, где находятся опухоли, какая стадия рака легких. Также необходимо учитывать следующие факторы:

  1. В каком состоянии находится пациент на данный момент. Если ли у него какие-либо врожденные заболевания, а также реакции на препараты.
  2. Точное местонахождение опухоли, а также ее размер. Обратите внимание, что важно будет определить распространение опухоли на соседние органы.
  3. Наличие стадии заболевания на момент обследования.

Если верить врачебной практике, то на данный момент различают сразу несколько типов рака легких:

  1. Мелкоклеточный рак. Стоит сразу же сказать, что полностью вряд ли получиться вылечить больного. Замедлить процесс данного вида рака можно с помощью химиотерапии. Обратит внимание, что это не только продлевает жизнь пациента, но и влияет на контроль распространения рака. В случае когда мелкоклеточный рак был диагностирован в онкологии на ранней стадии, предлагается хирургическое вмешательство. В этом случае удаляется часть пораженного легкого. Периферический рак легкого также может быть предупрежден подобным способом. После этого желательно провести подробные исследования организма, дабы узнать, насколько положительными являются результаты.
  2. Немелкоклеточный рак. В случае наличия данного диагноза, лечение назначается в зависимости от стадии. Различают:
  • Первая стадия. Можно сказать, что диагностика рака на этом этапе является настоящим успехом. В этом нет ничего удивительного, так как размер опухоли составляет не больше 5 см. Заметить ее очень и очень трудно. Что же касается лечения, то хирургическое вмешательство рекомендуется. Оно наиболее эффективно, так как удаляется часть пораженного органа. Таким образом, рак не перейдет на другие внутренние органы и не распространится еще дальше.
  • На второй стадии лечение также имеет смысл. В этом случае используется химиотерапия, а также лучевая терапия. Процент выздоровления достаточно высок, однако, это возможно только при грамотном лечении.
  • При 3 стадии бессмысленно хирургическое вмешательство. Обусловлено это тем, что легкие и другие органы покрываются метастазами. На третьей стадии используется только облучение или же химическая терапия.
  • Четвертая стадия фатальна. Операции не имеют смысла, а все процедуры только несут отсрочку кончины. Да, срок жизни можно продлить. Речь идет только о нескольких месяцах.
Читайте также:  Какие бывают признаки при рецидиве туберкулеза легких

Обратите внимание, что многие больные добровольно отказываются от прохождения процедур. Объясняют они это тем, что организму будет нанесен непоправимый ущерб. Отчасти подобные факты являются правдой. Чтобы минимизировать данный ущерб, после лечения больные проходят эффективный курс реабилитации, где поправляются после заболевания.

Если же вы не верите в современную медицину, можно лечиться народными средствами. Вы должны понимать, что каждое лекарство в допустимых дозах лечит, а в больших – убивает. Таким образом, нужно четко следить за тем, что вы пьете и как вы это делаете. Для лечения рака легкого следует принимать отвары из хвои, чистотела или орешника. Да, конкретных результатов никто не может обещать, однако вера в себя и в то, что вы делаете, обязательно скажется на избавлении от недуга.

Профилактика заболевания

Рак легких можно предотвратить. Для этого достаточно обратить внимание на свой образ жизни, а также на среду проживания. Ученые утверждают, что в большинстве случаев именно курильщики подвержены раку. В этом нет ничего удивительного, так как в табачном дыме содержится масса канцерогенов, которые вызывают не только рак, но и другие различные заболевания.

Еще одним фактором является непосредственный контакт с химическими веществами, вроде мышьяка. Постоянная работа с ними или же в этой среде приводит к этому заболеванию. Жители индустриальных районов болеют раком легких в 3, а то и в 4 раза чаще, чем сельские жители.

Чтобы выявить рак на первых стадиях, врачи советуют ежегодно проходить полное обследование. Для активных курильщиков делать это нужно чаще. Это даст возможность выявить болезнь, а также подобрать наиболее эффективное лечение.

Таким образом, рак лечится, но полностью излечить его довольно тяжело, особенно на поздних стадиях. Даже несмотря на факт развития медицины как науки, смертность среди больных не уменьшается. С каждым годом методов становится все больше, однако об эффективности спорят до сих пор. В любом случае нужно надеяться на лучшее!

Лечение рака легкого

Рак легких — одно из самых распространенных онкозаболеваний во всем мире. Ежегодно он уносит больше жизней, чем в совокупности рак кишечника, предстательной железы, молочных желез и яичников. Основной фактор риска — курение. Чем дольше человек курит и чем больше сигарет выкуривает ежедневно, тем выше у него риск возникновения злокачественной опухоли в легких. Расставаться с вредной привычкой не поздно ни в каком возрасте: в любом случае риски постепенно снизятся.

Причины рака легкого

В случае с большинством онкологических заболеваний корректнее говорить не о причинах, а о факторах риска. Они не приводят к раку со стопроцентной вероятностью, но повышают риск заболеть:

  • Как мы уже упомянули, основной фактор риска рака легких — курение. Причем, не только активное, но и пассивное. Если рядом с вами постоянно кто-то курит, ваше здоровье в опасности.
  • Некоторые люди на рабочем месте контактируют с такими веществами, как асбест, никель, хром, мышьяк. Эти канцерогены повышают риск рака легких.
    У некоторых людей отягощенная наследственность. Риски повышены, если злокачественная опухоль в легких диагностирована у одного из родителей, родного брата или сестры.
  • В почве, скальных породах и воде содержится небольшое количество урана. Он распадается с образованием газа радона, который затем попадает в воздух. Иногда он скапливается в помещениях в опасных концентрациях.

Прогноз при раке легкого

Серьезность прогноза предстоящей жизни при диагностированном раке легкого для жизни очевидна. Обычно для оценки прогноза опухоли используется показатель пятилетней выживаемости, он зависит от вида опухоли, стадии заболевания и наличия (распространенности) метастазов.

На ранних стадиях заболевания (немелкоклеточный рак легкого в первой стадии) 5-летняя выживаемость при раке легких отмечается примерно у 60% пациентов; во II стадии — примерно у 40% пациентов, в IIIa стадии — около 15%. На поздних стадиях заболевания шансы достигнуть 5-летней выживаемости стремятся к нулю.

Мелкоклеточный рак легкого наиболее «злой» из известных видов опухолей легких, в зависимости от распространенности дающий от 1 до 5% 5-летней выживаемости. При этом наиболее чувствителен и к химио- и к лучевой терапии, поэтому рано начатое лечение существенно улучшает прогноз при мелкоклеточном раке легкого 1-3 стадии..

Успешное лечение немелкоклеточного рака легкого зависит от возможности проведения адекватного хирургического пособия. Своевременное применение современных схем полихимиотерапии в совокупности с таргетными препаратами увеличивает продолжительность жизни до 6–8 месяцев, а у 20–25% пациентов — свыше года.

Виды злокачественных опухолей легких

Выбор тех или иных методов лечения сильно зависит от того, какой тип рака легких обнаружен у пациента. Выделяют два основных типа, в зависимости от того, как раковые клетки выглядят под микроскопом:

  • Чаще всего встречается немелкоклеточный рак легкого, который включает разные подтипы опухолей:плоскоклеточный рак, аденокарциному, крупноклеточный рак.
  • Менее распространен мелкоклеточный рак легкого. Он встречается практически только у курильщиков.

Как помочь больному раком легкого?

К сожалению, психологический шок, вызываемый диагнозом онкологического заболевания вообще и рака легких в частности, лишает многих людей способности трезво оценивать ситуацию и доверять мало-, а то и совсем непроверенным методам народной медицины.

Вокруг лечения онкологии легких существует множество не имеющих под собой никакого основания мифов об эффективности лечения березовым грибом, настойками лопуха, календулы с ромашкой, мухоморов, водки с прополисом, вплоть до самых анекдотичных методов.

Методы лечения рака легких

Современная доказательная медицина в обосновании лечения онкологии легких исходит из строго научного обоснования применения тех или иных протоколов. Основой выбора, осуществляемого лечащим врачом, служит морфологическая характеристика опухоли, ее распространенность, наличие или отсутствие метастазов, общее состояние больного.

Помимо хирургического лечения при раке легкого могут использоваться различные программы лучевой терапии в сочетании с химиотерапией. Психологические сложности и душевные переживания, возникающие у пациента и родственников, помогут решить специалисты-психоонкологи.

Химиотерапия при раке легкого

В последнее время наиболее перспективными для лечения немелкоклеточного рака считаются таргетные препараты (небольшие молекулы и моноклональные антитела, целенаправленно действующие на определенные тканевые мишени — фактор роста эпителия и образования новых сосудов в злокачественной опухоли. Препараты этого ряда гефитиниб (Иресса) и эрлотиниб (Тарцева) используют в качестве терапии второй или третьей линии при некоторых видах рака легких, экспрессирующих определенный вид рецепторов – EGFR. В значительном количестве случаев химиотерапия позволяет не только добиться уменьшения размеров опухоли, предупреждения ее метастазирования и восстановления качества жизни, но и добиться стойкой долгосрочной ремиссии или выздоровления пациента.

  • Условия клиники позволяют проводить как неоадъювантную, так и адъювантную химиотерапию любого уровня сложности и комплексности, как в условиях стационара онкологического центра, так и в амбулаторно в условиях дневного стационара.
  • Выбор оптимального курса химиотерапии (в соответствии с точным диагнозом, гистологией опухоли, конкретной стадией болезни у конкретного пациента) проводится строго по международным протоколам, которые показали свою эффективность в рандомизированных двойных слепых контролируемых клинических исследованиях.
  • Применяются препараты последних поколений, обладающие наибольшей эффективностью и наименьшим токсическим эффектом, «под прикрытием» поддерживающей терапии, минимизирующей побочные действия химиопрепаратов на клетки крови и внутренние органы.
  • По показаниям устанавливаются индивидуальные одноразовые помпы, позволяющие обеспечить равномерное введение препаратов в течение длительного периода времени, либо автоматические дозаторы. В ряде случаев устанавливается специальная инфузионная порт-система для химиотерапии.
  • При развитии и рецидивировании опухолевого плеврита (канцероматозе плевры) в клинике возможно проведение паллиативных хирургических вмешательств (торакоцентез, облитерация грудной полости).

В сложных, сомнительных и противоречивых случаях возможно привлечение внешних консультантов — ведущих химиотерапевтов России, а также клиник Швейцарии и США. При необходимости мы проводим консилиумы с зарубежными коллегами, с целью получить «второе мнение» докторов из США и Европы.

Хирургическое лечение рака легкого

Немелкоклеточный рак легкого поддается хирургическому лечению, как правило, лучше, чем мелкоклеточный. В зависимости от размеров и расположения опухоли, врач может удалить ее, захватив некоторое количество здоровой ткани вокруг, или полностью удалить легкое. Обычно хирургическое вмешательство дополняют курсом адъювантной химиотерапии или лучевой терапии. Это помогает уничтожить оставшиеся раковые клетки и снизить вероятность рецидива.

В настоящее время хирурги все чаще применяют миниинвазивные вмешательства, когда на стенке грудной клетки делают прокол, и внутрь вводят гибкий тонкий торакоскоп, оборудованный источником света и видеокамерой.

Иногда при немелкоклеточном раке легкого прибегают к лечению радиочастотной аблацией. В опухоль вводят тонкую иглу и подают на нее электрический ток, который сжигает раковые клетки.

Мелкоклеточный рак значительно чаще по сравнению с немелкоклеточным является неоперабельным. Приходится прибегать к другим методам лечения.

Лучевая терапия при раке легкого

Лучевая терапия эффективна как при немелкоклеточном, так и при лечении мелкоклеточного рака легкого. Врач может назначить этот метод лечения с разными целями:

  • Перед хирургическим лечением (неоадъювантная лучевая терапия). Это помогает сократить опухоль в размерах, хирургу становится проще ее удалить, а пациент лучше переносит вмешательство.
  • После хирургического лечения (адъювантная лучевая терапия). Нужна для того, чтобы уничтожить опухолевые клетки, которые остались в организме после операции, и предотвратить рецидив.
  • В качестве самостоятельного метода лечения для борьбы с симптомами запущенного рака легкого: болью, кровотечением и др.

Иногда курс лучевой терапии сочетают с химиотерапией. Такое лечение называется химиолучевой терапией.

Таргетная терапия при раке легкого

Чтобы бесконтрольно размножаться, выживать и защищаться от иммунной системы, раковые клетки используют некоторые молекулярно-генетические механизмы. Знания о них помогают создавать особые таргетные препараты. По сравнению с химиопрепаратами, они действуют более прицельно, блокируют лишь определенные вещества, которые находятся в раковых клетках.

При раке легкого применяют следующие таргетные препараты:

  • Блокаторы ангиогенеза (роста новых сосудов в злокачественной опухоли): бевацизумаб (Авастин), рамуцирумаб (Цирамза).
  • Блокаторы EGFR (белка-рецептора, который в норме активирует деление клеток, а в раковых клетках становится слишком активным и способствует их бесконтрольному размножению): эрлотиниб (Тарцева), афатиниб (Гилотриф), гефитиниб (Иресса).
  • Блокаторы ALK (мутантного белка, который обычно возникает у некурящих людей и тех, которые курят понемногу): кризотиниб (КСАЛКОРИ), церитиниб (Зыкадия), алектиниб (Алеценса), бригатиниб (Алунбриг).
  • Блокаторы BRAF (мутантный белок, который заставляет клетки бесконтрольно размножаться): дабрафениб (Тафинлар), траметиниб (Мекинист).

Раковое поражение плевры

Лечение пациентов с опухолевым плевритом начинается с плевроцентеза — эвакуации жидкости из плевральной полости, что сразу приводит к улучшению самочувствия, уменьшению одышки, болей и улучшению качества жизни больного. Исследование удаленной жидкости, проводимые непосредственно после плевроцентеза позволяет более точно установить причину опухолевого плеврита. Уточнить степень распространенности не только плеврита, но и специфических изменений, которые вызвали это состояние помогает целый арсенал современных методов исследования, доступный пациентам клиники (рентгенологическое исследование, компьютерная томография органов грудной полости, ультразвуковое исследование и пр.).

Через некоторое время после пункции в плевральной полости может снова скапливаться выпот. Если жидкость нужно повторно вывести менее чем через месяц после плевроцентеза, врач может установить внутриплевральную порт-систему – небольшую титановую емкость с силиконовой мембраной, которую помещают под кожу и соединяют катетером с плевральной полостью. В дальнейшем, для того чтобы вывести плевральный выпот, нужно всего лишь нащупать под кожей мембрану порт-системы и ввести в нее специальную иглу.

Также через внутриплевральную порт-систему можно вводить химиопрепараты. Внутриплевральная химиотерапия помогает уменьшить образование выпота. Она особенно эффективна у больных с мезотелиомой, раком легкого и молочной железы.

При необходимости возможно проведение видеоторакоскопии, которая позволяет исследовать плевральную полость через прокол в грудной стенке с помощью специального инструмента – торакоскопа произвести прицельную биопсию подозрительного участка ткани с последующим морфологическим исследованием, что в большинстве случаев позволяет установить точный диагноз.

Системная химиотерапия не только воздействует на саму раковую опухоль, но и при хорошей чувствительности к химиопрепаратам может привести к ликвидации плеврита у большинства пациентов.

Плевродез

При невозможности химиотерапии возможно проведение плевродеза в результате которого листки плевры спаиваются между собой за счет введения различных химических веществ с местным противоопухолевым действием.

Внутриплевральная терапия при раке может быть дополнена иммунотерапией LAK-клетками, рекомбинантным интерлейкином – 2 или их сочетанием.

Выбор в пользу того или иного варианта иммунотерапии или последовательности иммунотерапевтического воздействия проводится онкологом на основании результатов обследования пациента с учетом скорости накопления жидкости, общего состояния, чувствительности к химиопрепаратам, ранее проводимого лечения и т.д.). Плевроцентез проводится опытными специалистами при помощи специального устройства Pleurocan (США) и только под ультразвуковой навигацией, что обеспечивает безопасность, быстроту и точность вмешательства.

Читайте также:  Симптомы, диагностика и лечение плеврита легких

Лечение рака легких 4 стадии с метастазами

На 4 стадии рака легкого (распространенной по организму опухоли), возможно паллиативное или симптоматическое лечение в Москве. Паллиативное лечение — это вынужденный подход, при невозможности имеющимися на сегодняшний день средствами победить онкологию, оно направлено на уменьшение страданий, продление и улучшение качества жизни больных. Наши пациенты получают адекватное обезболивание, кислородотерапию, детоксикацию, при необходимости проводятся паллиативные операции (наложение трахеостомы, торакоцентез, плевродез и т.д.). При раковых пневмониях осуществляется все необходимое противовоспалительное лечение, при легочных кровотечениях — гемостатическая терапия.

Паллиативное лечение рака легкого в Европейской клинике

Отделение симптоматической и паллиативной терапии клиники располагает всеми необходимыми возможностями ухода за тяжелобольными пациентами, не способными себя обслужить, включая дополнительное наблюдение за пациентом силами патронажной сестры, медицинской сестры или врача-реаниматолога.

Используются современные европейские протоколы интенсифицированного лечения больных злокачественными заболеваниями легкого для уменьшения массы опухоли и торможения темпов ее роста. При необходимости производится эвакуация полостных выпотов, различные виды обезболивания, дезинтоксикационная, противорвотная терапия, общеукрепляющее лечение, многокомпонентная терапия, направленная на поддержку функционирования жизненно важных органов (сердца, печени, почек, легких), предпринимаются все меры, направленные на улучшение самочувствия и качества жизни больного.

Правильное лечение рака легких 4 степени с метастазами помогает продлить жизнь пациента, повысить её качество. В современной онкологии изменилось само понимание неизлечимых злокачественных опухолей. Такой диагноз воспринимается не как приговор, а как хроническое заболевание, при котором пациенту все еще можно помочь. В Европейской клинике для этого есть всё необходимое.

Этапы лечения рака легкого на разных стадиях

Если подводить итог всему вышесказанному, то лечение злокачественных опухолей легких в Москве в зависимости от стадии будет выглядеть следующим образом:

  • При раке стадии 0, когда опухоль не прорастает за пределы слизистой оболочки, обычно ограничиваются хирургическим вмешательством. Лучевая терапия и химиотерапия не требуется.
  • На стадии 1 также зачастую ограничиваются хирургическим лечением. При высоком риске рецидива проводят адъювантную химиотерапию или лучевую терапию. Во время операции может быть удалена доля или меньшая часть легкого, а также некоторые лимфоузлы, которые находятся в средостении.
  • На 2 стадии перед хирургическим вмешательством врач может назначить курс неоадъювантной химиотерапии или лучевой терапии. Объем операции может быть разным, вплоть до удаления всего легкого. После удаления опухоли всегда проводят курс химиотерапии, иногда — лучевой терапии.
  • Лечение рака легкого 3 стадии начинают с химиотерапии и лучевой терапии. Затем, если опухоль может быть удалена, и состояние пациента позволяет, проводят операцию. В противном случае лучевая терапия и химиотерапия становятся основными методами лечения рака легких 3 степени..
  • При немелкоклеточном раке легкого 4 стадии проводится паллиативная и симптоматическая терапия.

Врачи Европейской клиники знают, как помочь

Мы уверены, что помочь можно всегда, поэтому беремся за лечение пациентов с раком легкого на любой стадии:

  • В Европейской клинике выполняются сложные хирургические вмешательства.
  • Наши врачи, применяются оригинальные препараты последних поколений с доказанной эффективностью.
  • У нас функционирует уникальное для России отделение паллиативной помощи.
  • Для пациентов, у которых дальнейшее лечение нецелесообразно, мы предоставляем услуги хосписа с неограниченным временем пребывания.
  • Мы знаем, как повысить эффективность химиотерапии, что делать, если назначенное лечение не помогает.
  • Наши доктора умеют бороться с плевритом и другими осложнениями рака легких.
  • Мы применяем эффективную поддерживающую терапию, которая помогает справиться с побочными эффектами и хорошо перенести основное лечение.

Где лучше лечить рак легкого: в России или за границей?

Среди российских онкобольных, решивших лечиться за границей, наибольшей популярностью пользуются израильские, европейские, в меньшей степени (из-за высокой стоимости услуг) — американские клиники. Несомненно, за рубежом зачастую можно получить более качественную медицинскую помощь.

Но и в России есть клиники, где доступны практически те же процедуры, препараты, врачи работают по международным протоколам. В Европейской клинике есть все необходимое. Здесь лечат не хуже, чем в известных европейских или израильских клиниках. Причем, для пациента это обходится дешевле.

В Европейской клинике больных регулярно консультируют наши коллеги из-за рубежа. А в случаях, когда это действительно необходимо, мы помогаем нашим пациентам получить медицинские услуги за границей у ведущих специалистов.

Излечим ли рак? Прогноз выживаемости на разных стадиях выявления

Рак – один из самых серьезных диагнозов современности. Редкий пациент, узнав о своей болезни, не впадает в отчаяние. Между тем далеко не всегда есть повод для паники. Врачи утверждают: злокачественные опухоли можно победить.

Выздоровление возможно, но только при своевременном обращении к специалисту. Чем раньше пациент попадет к нужному доктору, тем выше шансы на благоприятный исход заболевания.

Излечим ли рак? Ответить на этот вопрос однозначно не получится. Прогноз зависит от локализации процесса, стадии развития болезни, сопутствующей патологии и иных факторов. Давайте разберемся, в каких ситуациях можно надеяться на выздоровление.

Что нужно знать про рак?

В клинической онкологии под термином рак (карцинома) скрываются только злокачественные опухоли эпителиальной ткани. Процесс поражает кожу и слизистые оболочки внутренних органов – желудок, кишечник, почки, легкие и др. Другие новообразования называются иначе. Опухоль из мышечной или костной ткани зовется саркомой, из лимфы – лимфомой и т. д.

Все злокачественные новообразования имеют общие черты:

  • Раковые опухоли способны бесконтрольно делиться. Структура ткани нарушена, и при гистологическом исследовании не видно признаков нормального эпителия. Такое явление называется атипия.
  • Злокачественная опухоль прорастает в окружающие здоровые ткани, разрушая их.
  • Рак метастазирует с кровью и лимфой, что приводит к появлению новых очагов по всему организму.

Прогноз при раке определяет пятилетняя выживаемость – процент людей, проживших 5 лет после проведенного лечения. Если больной перешагнул этот рубеж, в дальнейшем продолжительность его жизни может не отличается от таковой среди сверстников.

5 стадий развития рака

Излечимость рака напрямую зависит от того, на какой стадии развития он находится. В практической онкологии при определении тяжести процесса принято ориентироваться на международную классификацию TNM. Расшифровка аббревиатуры простая:

  • T – это характеристика первичной опухоли. В зависимости от ее размера определяется стадия T1-T4.
  • N – это метастазы в региональных лимфатических узлах. По степени вовлеченности лимфоузлов выделяют стадии N1-N3.
  • M – это отдаленные метастазы – проникновение клеток опухоли в другие органы. M0 ставится, если метастазов нет, M1 – при их наличии вне зависимости от количества и локализации.

В зависимости от параметров T,N и M определяется стадия развития болезни. Рассмотрим подробнее, как лечится рак на различных этапах и какова вероятность благополучного исхода.

0 стадия

Стадия 0 – это рак in situ, или рак на месте. Опухоль располагается в пределах эпителиальной ткани (слизистой оболочки) и не переходит в более глубокие слои. В этой стадии клетки новообразования растут с той же скоростью, что и гибнут. Не прорастают сосуды в злокачественные ткани, не отсеиваются раковые клетки в лимфатические узлы. Симптомов заболевания нет. До начала активного роста проходит несколько лет или даже десятилетий. Выявить рак in situ можно только при обследовании (например, при прохождении планового медицинского осмотра).

Рак 0 стадии полностью излечим – достаточно избавиться от очага измененных тканей. Операция малоинвазивная, с минимальным повреждением органа. Прогноз благоприятный – после хирургического вмешательства рак не рецидивирует. По статистике, чаще всего такие формы опухолей выявляются на шейке матки, кожных покровах – там, где они доступны для визуального осмотра и/или скринингового исследования.

I стадия

В стадии I выявляется небольшая первичная опухоль. У каждой формы патологии определяются свои допустимые размеры. Например, для молочной железы это образование до 2 см, а для меланомы (опухоли кожи) – всего 2 мм. Регионарные лимфоузлы не поражены.

I стадия – это самая благоприятная стадия рака. Нужно только полностью убрать первичный очаг – удалить подозрительное образование на коже, сегмент молочной железы и т. п. Пятилетняя выживаемость доходит до 100%. Практически все пациенты, прошедшие лечение вовремя, полностью выздоравливают. Но если болезнь не лечить, она будет прогрессировать. Рак перейдет во вторую стадию с дальнейшим поражением тканей и лимфатических узлов.

II стадия

Во II стадии первичная опухоль растет. Например, образование молочной железы достигает величины 5 см, кожи – до 4 мм. В некоторых регионарных лимфатических узлах выявляются раковые клетки. Процесс выходит за пределы первичного очага.

Пятилетняя выживаемость на этой стадии развития рака составляет 50-80%. Рак можно излечить только в том случае, если полностью избавиться от первичного очага и убрать пораженные лимфатические узлы. Для закрепления результата нередко проводится химиотерапия, лучевое облучение.

III стадия

В стадии III опухоль достигает больших размеров. В регионарных лимфоузлах определяются раковые клетки. Обычно на этой стадии поражается несколько лимфатических узлов. Отдаленных метастазов еще нет, соседние органы не изменены.

Рак III степени возможно вылечить, если помощь будет оказана вовремя. Требуется комплексный подход – нужно не только убрать первичный очаг и измененные лимфатические узлы, но и предупредить распространение атипичных клеток по организму. Для этого ткани облучают, вводят цитостатические препараты, способные уничтожить раковую опухоль. Пятилетняя выживаемость на этой стадии составляет 30-50%.

IV стадия

Стадия IV – самый тяжелый вид раковой опухоли. Здесь появляются метастазы, и атипичные клетки распространяются в другие органы. Например, при раке молочной железы новые очаги обнаруживаются в костях, легких, головном мозге и печени. Размер первичной опухоли не имеет значения. Распространение метастазов возможно даже при маленьких образованиях.

Пятилетняя выживаемость в последней стадии рака невысока и составляет не более 10%. Рак с метастазами практически не излечим. Для удаления опухоли требуются обширные травматичные операции, курсы химиотерапии и лучевого облучения. Не всякий организм выдерживает подобную нагрузку.

Важно! Чем быстрее будет обнаружена злокачественная опухоль, тем выше шансы на выздоровление. Рак на ранних стадиях практически всегда излечим. Своевременная диагностика и грамотное лечение позволяют полностью избавиться от опасной болезни и избежать развития осложнений.

Самые распространенные виды раковой опухоли

Выживаемость при злокачественных опухолях зависит не только от стадии развития болезни, но и от локализации процесса. Давайте разберемся, какой рак излечим, и рассмотрим для примера самые часто встречающиеся варианты.

Рак молочной железы

Рак груди встречается у каждой десятой женщины в возрасте 60 лет. У мужчин патология регистрируется в 100 раз реже. Опасность этой опухоли напрямую зависит от ее типа:

  • Эстрогензависимые образования содержат в своей структуре рецепторы к половым гормонам. Они хорошо реагируют на гормональную терапию. Чем лучше чувствительность опухоли, тем легче она отзовется на проведенной лечение – и тем выше шансы на выздоровление.
  • Эстрогеннезависимые опухоли. Они не содержат нужных рецепторов и не поддаются гормональной терапии. Такие образования быстро распространяются в глубоко лежащие ткани и метастазируют.

Рак предстательной железы

До 95% всех злокачественных новообразований простаты – это аденокарциномы. Они формируются из железистого эпителия органа. По своей структуре опухоли неоднородны. Для оценки степени злокачественности новообразования используется шкала Глисона. Критерий диагностики – характер изменений структуры предстательной железы. Чем ниже дифференцировка клеток, тем агрессивнее рак – и тем хуже прогноз для пациента. Опухоль, по своей структуре схожая с нормальными клетками простаты, легче поддается излечению.

Теоретические шкала Глисона допускает отметку от 1 до 10 баллов. На практике низкие показатели (1 и 2 балла) говорят скорее о предраковых состояниях, а не об истинной злокачественной опухоли. 3-7 баллов по Глисону – это хороший прогноз. Если опухоль получила 8-10 баллов, она считается низкодифференцированной. Излечить такой рак довольно сложно.

Рак легкого

Злокачественная опухоль легких обычно выявляется на поздних стадиях. Специфика строения органа такова, что обнаружить болезнь на начальных этапах ее развития сложно. Карцинома успешно маскируется под другие заболевания легких и зачастую обнаруживается только в III-IV стадии.

Прогноз при новообразованиях легких зависит от формы патологии. Наиболее опасен недифференцированный мелкоклеточный рак. Он отличается скрытым течением, быстрым ростом и метастазированием. Медленнее всего развивается дифференцированный плоскоклеточный рак, и при его выявлении шансы на выздоровление высоки.

От чего зависит выживаемость при онкологическом заболевании?

  • Рак излечим, но только при своевременном выявлении патологии и рационально проведенном лечении.
  • На ранних стадиях справиться с болезнью проще, чем при значительном распространении процесса и появлении метастазов.
  • Прогноз зависит не только от стадии, но и от типа опухоли. Высокодифференцированная карцинома легче поддается лечению, чем агрессивные низкодифференцированные образования.
  • Для успешного излечения рака требуется комплексный подход: операция, химиотерапия и лучевое облучение.
  • Окончательно прогноз заболевания определяется после обследования, а также в ходе лечения.

Можно ли полностью вылечить рак: шансы в тяжелой борьбе

Невозможно передать словами, как люди реагируют на известие о развитии у них онкологического заболевания, ведь рак — это очень страшно. Данный недуг может начать развиваться у каждого, никто от этого не застрахован, поэтому важно постоянно следить за своим здоровьем, проходя регулярные обследования с целью диагностики и обращай внимания на ранние симптомы. Но даже в таком случае нельзя паниковать, ведь на вопрос о том, можно ли вылечить рак, часто даётся положительный ответ. На ранней стадии онкология достаточно хорошо поддаётся лечению, поэтому некоторым удаётся вылечиться навсегда, причём достаточно быстро. Слушайте специалиста и выполняйте все его рекомендации.

Читайте также:  Можно ли детям и взрослым ехать на море после пневмонии

Как появляется рак

Раковые клетки появляются в результате мутаций, их вырабатывает сам организм при наличии серьёзных проблем, связанных с иммунной системой. Специалисты до сих пор точно не знают, из-за чего конкретно они зарождаются, но само нарушение всегда связано с мутациями на генетическом уровне. Вот основные факторы риска (исключите их, тогда вам, скорее всего, не придётся задавать вопрос о том, можно ли вылечить рак):

  • генетическая предрасположенность к заболеванию (сам рак не передаётся по наследству, но при наличии таких проблем в роду риск развития болезни увеличивается);
  • негативное воздействие окружающей среды на организм (плохая экология, токсикологическое воздействие, различные излучения — это всё то, что способно увеличить риск мутаций);
  • плохое питание;
  • инфекции хронического характера;
  • различные гормональные сбои.

Вне зависимости от того, какой вид рака имеется в виду, болезнь возникает из-за одних и тех же причин.

Общие симптомы онкологии

Ранняя диагностика рака — это крайне сложная задача, так как это коварная болезнь может на протяжении длительного времени развивается скрытно, причём иногда это длится до самой поздней стадией, когда шансов на жизнь уже практически не остаётся, а различные методы лечения не приносят должного эффекта. По этой причине специалисты рекомендуют постоянно проходить полное обследование с целью диагностики, ведь такая методика, применяемая хотя бы раз в год, способна на ранней стадии выявить рак мозга, желудка, предстательной железы, шейки матки и многого другого. Вот основные симптомы, проявляющиеся на начальном этапе на ранней стадии:

  • Болевые ощущения в пораженном органе. Боль может быть любой: периодической или постоянной, тянущей, колющей или даже какой-то другой. Для болевых проявлений при онкологии свойственен точечный характер, а также отсутствие каких-либо причин для их появления.
  • Серьёзная потеря веса. Конечно, многие хотят потерять лишние килограммы, но внезапную потерю веса нельзя воспринимать в качестве хорошего знака. Если вы действительно потеряли существенную часть массы тела, то стоит пройти обследование.
  • Подкожные уплотнения. Абсолютно любые новообразования подкожного характера могут свидетельствовать об онкологии, но не стоит паниковать без причины, ведь проблема может крыться совсем в другом.
  • Постоянные кровотечения или даже гнойные выделения. Подобные проявления могут начинаться с обыкновенной язвочки, которая по каким-то причинам не заживает.
  • Общая слабость, возникающая даже при небольших физических усилиях. На поздней стадии развития онкологии слабость может появляться вообще без физических нагрузок.
  • Постоянные и непредсказуемые повышения температуры тела.

Обратите внимание! Наличие одного или даже двух из перечисленных симптомов — это не гарантия того, что у вас развивается страшная болезнь, так как существует ещё огромное количество недугов, для которых характерны подобные проявления. Проблемы со здоровьем такого рода должны заставить вас записаться на приём к специалисту, который проведёт полноценную диагностику, ведь без неё невозможно сказать, в чём заключается проблема.

Можно ли вылечить рак

Наверное, каждый слышал, что раковые клетки лечению подлежат. Это не так (мутированные клетки уже не изменить), но побороть недуг всё же можно, это точно не будет легко. Выбор терапии во многом зависит от прогноза, который основывается на поражённой части организма и на стадии болезни:

  • Нулевая стадия. Такая онкология не развивается дальше границ эпителия, давшего начало раку. Лечится рак такой стадии достаточно легко.
  • 1 стадия. На этом этапе происходит поражение конкретного органа, онкология практически не распространяется.
  • 2 стадия. Рак 2 стадии сопровождается значительным расширением границ опухоли, а также проникновением проблемы в лимфатические узлы.
  • 3 стадия. Третья стадия характеризуется повсеместным проникновением онкологии в лимфатическую систему, но на этом этапе соседние ткани, а также органы ещё не подвержены проникновение метастазов. На такой стадии ещё и карцинома излечима, и рак шейки матки излечивается, но прогнозы уже не являются такими хорошими, да и лечат заболевание далеко не во всех случаях, а задача врачей заключается в увеличении продолжительности жизни.
  • 4 стадия. Данная стадия онкологии является последней, её практически никогда не лечат, так как заболевание сильно распространяется по всему организму, а избавиться от метастазов полностью невозможно.

Важно! Как можно понять из этой классификации, рак лечат во многих случаях, даже если это трудно. Ваша задача заключается в точном выполнении всех рекомендаций специалиста, ведь только так можно победить этот недуг.

Можно ли полностью вылечить рак

К сожалению, полностью излечить рак удаётся далеко не всегда, но это является простой задачей при нулевой стадии развития онкологии. Также очень хорошие прогнозы специалисты дают при 1 стадии, но нельзя забывать, что многое зависит и от органа, поражение которого произошло в самом начале. Например, онкология головного мозга лечится значительно сложнее, чем рак горла или чего-либо ещё. При обсуждении лечения 2 и 3 стадий акцент должен делаться именно на это. Что же касается наиболее тяжёлой стадии болезни, то её полное излечение — это невозможная задача. Как уже было сказано ранее, задача врачей заключается в увеличении срока жизни пациента хотя бы до нескольких лет, что тоже удаётся далеко не всегда.

Рак легкого излечим

Среди онкологических заболеваний рак легкого занимает первое место – по уровню как заболеваемости, так и смертности. Больше половины людей, которым поставили этот диагноз, умирает в течение года. Проблема давно уже перешла из разряда только медицинских в число социальных. Мы по-прежнему ждем, что о нас позаботится государство. Но с тех пор, как диспансеризация и профосмотры стали диковинкой, никто тебя за руку к врачу не поведет. А время в клинической онкологии решает очень многое.

“Последние пять лет в России, – рассказывает руководитель клиники легочной онкологии МНИОИ им. П. А. Герцена, доктор мед. наук, профессор, лауреат Государственной премии, заслуженный врач РФ Александр Харитонович ТРАХТЕНБЕРГ, – число вновь выявляемых больных раком легкого стабильно держится на уровне 63 – 65 тысяч человек в год. Девять из десяти заболевших – мужчины, поэтому рак легкого считается “мужской” болезнью. Хотя в некоторых странах, например на Кубе, одинаково часто болеют и мужчины и женщины. В России женщины болеют хоть и редко, да метко: у них выявляют, как правило, более злокачественные опухоли, хуже поддающиеся лечению”.

Рак легкого трудно вылечить, потому что сложно выявить на ранней стадии. Система своевременной диагностики в стране “хромает”, и многое зависит от настойчивости самого больного. Опухоль может появиться в бронхе (центральный рак), а может – непосредственно в ткани легкого (периферический рак). Если в первом случае человек начинает кашлять, у него повышается температура, то во втором – долгое время признаки болезни отсутствуют.

Что обычно делает терапевт, если пациент жалуется на кашель? Ставит диагноз ОРЗ, прописывает противовоспалительное лечение, витамины и другие лекарства – без рентгенологического исследования легких. А надо как минимум направить на флюорографию и анализы мокроты, в идеале – необходимо сделать бронхоскопию, потому что центральный рак на снимках виден, только когда опухоль уже закрывает просвет бронха. Вот и кашляет больной месяцами, лечится от бронхита и пневмонии. Даже к флюорографии существуют обязательные требования: снимки должны быть крупнокадровые и сделаны минимум в двух (прямой и боковой), лучше если в трех проекциях (боковой, прямой на вдохе и на выдохе). Перегруженные работой рентгенологи устают от мельтешения снимков перед глазами и ранний периферический рак нередко пропускают. Только “счастливчики” попадают к онкологу на ранней стадии, большинство долгое время лечится у терапевтов, пульмонологов и фтизиатров, не подозревая об истинном диагнозе. Хотя алгоритм методов исследования при “легочных” жалобах существует.

Ранний периферический рак сейчас выявляют чаще всего случайно: собрался человек в санаторий, пришлось сделать флюорографию, а там. Курильщики со своим кашлем вообще роднятся и внимания на него не обращают. Но если характер кашля изменился: стал чаще, с выделением мокроты – не поленитесь заглянуть к доктору.

Пусть вредно, но жить

ОНКОЛОГИ связывают возникновение заболевания с курением, профвредностью, окружающими канцерогенами и т.д. Все эти факторы служат толчком к началу образования опухоли. А последние годы ученые уделяют большое внимание и генетической природе злокачественной опухоли. Жить давно уже стало вредно, и многие факторы риска (ухудшение экологической обстановки, выхлопные газы, радиацию, генетическую предрасположенность) мы убрать не в состоянии, но это не значит, что от человека ничего не зависит. Главный враг легких – курение: на фоне трахеобронхита курильщика рак легкого развивается в десятки раз чаще. Значение имеет и качество, и количество выкуриваемых сигарет. Кровные родственники страдали от онкологических заболеваний? Работа связана с радиацией или вредными веществами (асбест, радон, мышьяк, никель, кадмий, хром, хлорметиловый эфир)? Под окном проходит автотрасса? Не отмахивайтесь от непроходящего кашля. И пусть вас ничто не беспокоит, изыщите раз в год время, чтобы сходить на флюорографию. Даже рубцы после пневмонии, инфаркта легкого или излеченного туберкулеза могут стать основой для развития рака.

Кройка и шитье

“ГЛАВНАЯ составляющая лечения при раке легкого – оперативное вмешательство, – рассказывает Александр Харитонович. – Оперировать можно больных с I, II и частично III стадиями. Если верить отчетам онкологических диспансеров, больных с относительно ранними стадиями – 20%, а с III – 36%, то есть прооперировать можно было бы 35 – 40%. В действительности сделать операцию удается лишь каждому десятому больному, потому что первоначальная статистика ошибается и состояние безнадежных больных оценивают как поддающееся лечению. Если бы мы научились выявлять больных раком легкого на первой стадии, нам удалось бы излечить более 70%. А сейчас I стадия – это чистая удача и для пациента, и для врача. В основном приходится работать с больными раком легкого III стадии. Самая высокая заболеваемость – среди тех, кому за 70 (450 человек на 100 тысяч, то есть в 10 раз чаще, чем в возрасте 40-50 лет). Даже если опухоль можно у них удалить, от операции иногда приходится отказываться из-за тяжелых возрастных изменений.

Успех операции зависит от стадии заболевания и гистологической структуры опухоли. Онкологи используют международную классификацию TNM: стадия складывается из трех составляющих – величины первичной опухоли, состояния внутригрудных регионарных лимфатических узлов, наличия или отсутствия отдаленных метастазов.

Рак легкого – это в действительности совокупность заболеваний, которые различаются по микроскопическому строению опухоли. Врачи, занимающиеся консервативным лечением, делят рак на мелкоклеточный и немелкоклеточный; хирурги учитывают разновидности немелкоклеточного рака (плоскоклеточный, железистый, крупноклеточный). А в зависимости от степени злокачественности опухолевых клеток различают еще и подгруппы. Все эти тонкости очень важны для полноценного и качественного лечения.

Сейчас специалисты много спорят об объемах операций: ведь для больного человека важно не только выжить, но и вернуться к прежнему образу жизни, а это напрямую зависит от сохраненного объема легких.

Каждое легкое состоит из 10 сегментов, которые справа умещаются в трех долях, а слева – в двух. В 50-е годы хирурги считали, что, независимо от размеров первичной опухоли и состояния внутригрудных лимфатических узлов надо выполнять пневмонэктомию, то есть удалять легкое целиком вместе с лимфатическими узлами. После таких операций работоспособными оставались только 20% больных. В 60-е гг. при ранних стадиях начали делать лобэктомию – органосохраняющую операцию, когда удаляют только пораженную долю. После лобэктомии к работе возвращаются 60%, да и живут они дольше, потому что легкие продолжают работать и поддерживать весь организм.

С 70-х годов делают бронхопластические операции: убирают пораженную долю легкого, а бронхи здоровых долей соединяют с главным бронхом. Сейчас стали увлекаться экономной резекцией, когда удаляют даже не долю целиком, а лишь пораженный ее участок. Но мы считаем такие операции опасными, потому что остаются внутрилегочные лимфатические узлы, где могут содержаться метастазы, которые спровоцируют рецидив.

Для других злокачественных опухолей легких разработаны еще более сохранные операции. Например, если карциноид внутри бронха, то его можно удалить эндоскопически с помощью лазерной или фотодинамической терапии. Если карциноиды прорастают всю стенку бронхов, то удаляют пораженные бронхи, а легкое сохраняют. Я называю это операциями “кройки и шитья”, потому что длятся они долго, работа ювелирная, зато удается сохранить пациенту легкое. Кстати, за разработку и внедрение в практику органосохраняющих операций в онкологии, включая рак легкого, сотрудникам института во главе с академиком АМН В. И. ЧИССОВЫМ в 1991 году присудили Государственную премию и присвоили звания лауреатов Государственной премии РСФСР в области науки и техники.

Даже с одним легким можно жить полноценно! Конечно, стометровку пробежать сложно, но работать вполне возможно. У меня есть больные раком обоих легких, которым одно легкое удалили целиком, а во втором оставили 7 сегментов. Они живы и сейчас”.

Критерием “излечения” в онкологии пока служит 5-летняя выживаемость. Лучшие результаты достигаются при относительно ранних стадиях заболевания. При III стадии отдаленные результаты значительно хуже.

Рак и злокачественные опухоли легких – излечимые болезни. Главное – выявить заболевание в ранней стадии и обратиться к онкологу.

Добавить комментарий