Симптомы, диагностика и лечение трахеита у детей

Трахеит у детей: симптомы и лечение

Трахеит у детей – это воспалительное заболевание, сосредоточенное в области трахеи. Оно может быть ограниченным или затрагивать гортань и бронхи. Трахеит не опасен для жизни ребенка, однако требует обязательного осмотра врача для точной диагностики и назначения продуктивного лечения.

У маленьких детей болезнь протекает довольно неприятно, с приступами сильного кашля. Но при адекватной, своевременной терапии трахеит проходит бесследно, не приводя к осложнениям.

Профессиональная консультация важна, чтобы выявить причину и вид поражения трахеи, которое разделяется на:

  • острое или хроническое;
  • катаральное;
  • гиперпластическое;
  • атрофическое.

Каждая разновидность заболевания имеет особые признаки и специфику лечения. Чтобы понять, как вылечить трахеит, необходимо в общих чертах представлять строение дыхательной системы.

Трахея – трубчатый орган, проводящий воздух в легкие и объединяющий гортань с бронхами. Внутри трахея покрыта эпителием, чувствительные окончания которого реагируют на внешние раздражители. При попадании в трахею инфекций, химических или аллергических веществ возникает ее воспаление. При этом раздражение нервных рецепторов вызывает кашлевые приступы.

Как правило, трахеит возникает у детей школьного возраста как осложнение вирусных инфекций. Ранее 6 -7 лет изолированный трахеит наблюдается нечасто, так как воспалительный процесс охватывает респираторный тракт ребенка целиком.

Причины детского трахеита

В подавляющей массе случаев заболевание вызвано разнообразными инфекциями: вирусами, бактериями, а также их ассоциациями. В простудный сезон вероятность заболеть трахеитом повышается. Виной тому – заражение респираторными вирусами. Важно помнить, что болезни дыхательных путей при отсутствии должного лечения развиваются по схеме: ларингит – трахеит – бронхит.

Впоследствии к вирусной может добавиться бактериальная составляющая (стрептококк, стафилококк и т. п.) Возбудители детских болезней, в частности, кори, коклюша также могут вызвать воспалительный процесс.

Лучшей профилактикой трахеита в это время является соблюдение мер инфекционной безопасности: отсутствие близких контактов с заболевшими, проветривание помещений, одевание маски в местах повышенного скопления людей, в частности, во время визитов в детскую поликлинику.

Неинфекционные причины

Нельзя исключать и другие факторы трахеита у детей. К ним относятся:

  • низко- или высокотемпературное воздействие (дыхание ледяным или раскаленным воздухом с частичками пыли);
  • вдыхание токсичных испарений (средств бытовой химии, лакокрасочных веществ, табачного дыма и т. д.);
  • аллергическая природа.

К провоцирующим факторам педиатры относят переохлаждение, ослабление иммунитета, затруднение носового дыхания, вызванное увеличенными аденоидами, хроническим синуситом. Эти неблагоприятные моменты напрямую не приводят к воспалению, но повреждают защитный барьер, препятствующий размножению бактерий.

Симптоматика трахеита у детей

О наличии воспаления трахеи могут свидетельствовать:

  1. Приступообразный кашель.
  2. Боли за грудиной, при вдохе.
  3. Хриплое дыхание.
  4. Першение в горле.
  5. Разбитость, плохой сон, отсутствие аппетита.

В некоторых случаях наблюдается повышение температуры. Оно не служит обязательным признаком, а скорее связано с первичной инфекцией.

Особенности кашля

Кашлем сопровождается множество детских болезней, в частности, ларингит, бронхит, воспаление легких, поэтому на этом симптоме педиатры заостряют пристальное внимание. При трахеите кашель усиливается утром, непосредственно после пробуждения. Это вызвано отеком и скоплением мокроты во время сна.

Характер кашля при воспалении трахеи насильственный, с резкими звуковыми тонами. Он может быть сухим или влажным с отхождением вязкой мокроты. Для бактериального трахеита характерна зеленоватая мокрота, вирусного – необильная, белого или серого цвета.

Как лечить трахеит у детей

Авторитетные педиатры предупреждают, что при подозрении на трахеит у ребенка, родителям нужно срочно обратиться за медицинской помощью, а при наличии температуры вызвать врача на дом.

При невозможности получить консультацию специалиста в тот же день нужно принять меры для облегчения кашля и общего самочувствия заболевшего. При этом надо помнить, что лекарства для взрослых нельзя давать детям: это чревато сильными побочными эффектами и негативными последствиями.

Быстро вылечить острый трахеит позволяет комплексная терапия, направленная как на ликвидацию воспаления, так и на облечение изнуряющего кашля. Грамотная комбинация медикаментозных, физиотерапевтических и народных средств поможет скорому разрешению болезни.

При легкой форме трахеита у детей лечение антибиотиками не показано. Но если подтверждается микробная природа воспаления, например, присутствует зеленая мокрота, то антибиотикотерапия рекомендована в обязательном порядке. Вид и дозировку противомикробного препарата подбирает только детский врач после обследования.

Лечим кашель

При наличии сухого кашля основные меры направлены на то, чтобы перевести его в мокрый. Тогда болезненность и частота приступов уменьшится. Для решения этой задачи врач может назначить сиропы или капли для разжижения мокроты: Лазолван, Амбробене и др. После появления влажного кашля доктор может скорректировать схему лечения, заменив муколитики стимулированием очищения дыхательных путей.

Детям первого года жизни медики обычно рекомендуют растительные сиропы, не имеющие в составе спирта, такие как Геделикс. После года можно давать сиропы Линкас, Доктор Тайс, Туссамаг, Трависил. С 3-х лет трахеит можно лечить практически всеми фитосиропами от кашля на основе солодки, плюща, подорожника, тимьяна и других лекарственных растений.

Небулайзер или бабушкина картошка?

В домашних условиях хорошо помогают ингаляции с помощью особого прибора – небулайзера. Преимущество компрессорного ингалятора – распыление в мелкодисперсную пыль любого жидкого вещества, будь то обычный физраствор, минералка или аптечное средство для ингаляции. При этом температура пара не превышает комнатную.

При трахеите ингаляционное лечение на небулайзере обладает несомненным преимуществом. Распыляемый мелкодисперсный пар проникает непосредственно в зону поражения, его оседание на других участках минимально. При этом достигается настолько высокое усвоение лекарства, что эффект наступает уже после 2-3-х процедур.

Дедовский способ дыхания над картошкой или кипятком для маленьких детей небезопасен. Во-первых, раскаленный пар может вызвать ожог кожи и воспаленной слизистой. Во-вторых, вечно непоседливые дети могут просто опрокинуть на себя горячее содержимое ингалятора.

Детские небулайзеры последнего поколения напоминают скорее игрушку, чем медицинский прибор и снабжены специальной насадкой для маленького ребенка. Стоимость ингалятора оправдана тем, что с их помощью можно эффективно лечить множество респираторных и аллергических проявлений как у детей, так и взрослых членов семьи. Приобретя это полезное приспособление, вы сможете купировать кашель в домашних условиях за несколько дней.

Народные средства

Народная медицина предлагает для лечения трахеита у детей немало действенных способов, но правильнее будет сочетать подобные методы с традиционной терапией. В таком случае выздоровление пойдет значительно быстрее.

К таким мероприятиям относятся:

  • полоскания горла настойками трав;
  • согревающие компрессы;
  • растирания гусиным жиром, травяными бальзамами;
  • сухое тепло (горчица).

О применении горчицы в лечении детей следует сказать особо. У маленького ребенка нежная кожа, поэтому ставить горчичники нужно через марлю или тонкую ткань и держать не более 10-15 мин. Горчица раздражает нервные рецепторы, оказывая отвлекающее и болеутоляющее действие.

У детей старше 5 лет в домашних условиях хорошо пропарить ноги горячей водой с горчицей, особенно, если к трахеиту присоединился насморк. Можно насыпать сухой порошок горчицы в носки на ночь, надев поверх еще одну теплую пару.

Целебное питье

Облегчить состояние при ларингите и трахеите поможет теплое молоко с медом. Вскипятите 200 мл молока, после того как оно остынет до 40 °С добавьте по столовой ложке коровьего масла и меда, а также щепотку соды. Средство обладает потогонным и расслабляющим действием, поэтому давать его нужно один раз в день, непосредственно перед сном.

Медово-горчичный компресс

Это бабушкино средство идеально подходит для лечения маленьких детей, поскольку обладает мягким действием, не жжется, подобно горчичникам. Возьмите по две части:

Добавьте 1 ст. л. растительного масла и перемешайте до однородного состояния. Скатайте смесь в виде лепешки и нагрейте на пару. Заверните компресс в чистую х/б ткань и положите ребенку на грудь. Затем закройте грудь полиэтиленом, укутайте теплым платком и оставьте на несколько часов.

Диета

Для лучшего освобождения мокроты рекомендовано обильное теплое питье, так как оно улучшает кровоснабжение трахеи. Наиболее полезные напитки: чай с лимоном, малиной, липовым цветом, ромашкой, клюквенный морс.

Питание должно быть диетическим, дробным, небольшими порциями по аппетиту. Если малыш отказывается от еды, не стоит заставлять его насильно, ведь снижение аппетита – естественный защитный механизм в борьбе с болезнью.

Чтобы быстро вылечить трахеит нужно поддерживать в комнате ребенка особый микроклимат. Почаще проветривайте и увлажняйте воздух, протирайте пыль мокрой тряпкой. Если температура спала, полезны ежедневные прогулки и купания.

Профилактика

Когда ребенок переболел трахеитом, родителям важно позаботиться о профилактических процедурах, чтобы не допустить рецидива в будущем.

Большую роль современная педиатрия уделяет вакцинации детей против детских инфекций. Не отказывайтесь от сезонных прививок от гриппа, ведь вирусы служат одним их главных возбудителей заболевания. Среди прочих мер сбалансированное питание, закаливание, исключение переохлаждений, аллергенов, пассивного курения, употребление витаминно-минеральных добавок по показаниям, занятия физкультурой и игры на свежем воздухе.

Трахеит у детей: симптомы, лечение и профилактика

Трахеит – это воспалительное поражение трахеи. Заболевание преимущественно вирусное, но может осложняться присоединением бактериальной флоры. Как правило, воспаление трахеи развивается на 3-4 день болезни в результате перехода инфекции из вышележащих отделов – глотки и гортани. Заболевание сопровождается мучительным кашлем, иногда – удушьем, одышкой, вплоть до полного прекращения дыхания.

Трахеит, длящийся менее 1-го месяца, называется острым, более – подострым или хроническим.

Строение трахеи

Трахея представляет собой полую трубку из соединительной ткани и хрящевых колец. Она берет свое начало от гортани и на уровне 4-5 грудного позвонка делится на два главных бронха – правый и левый.

Большей частью трахея расположена за грудиной по срединной линии. Хрящевые кольца не дают спадать стенкам трубки, благодаря чему она при любом положении тела проходима для воздуха.

Изнутри трахея выстлана одним слоем слизистого эпителия, на поверхности которого находятся реснички. Они синхронно совершают поступательные движения, направляя слизь к выходу из дыхательных путей. Колебание ресничек называют мукоцилиарным клиренсом, при его нарушении человек страдает хроническими заболеваниями бронхов и легких.

По всей поверхности эпителия разбросаны слизистые железы, вырабатывающие вязкую слизь. Она покрывает всю внутреннюю оболочку трахеи, задерживая таким образом патогенные микроорганизмы и частицы пыли.

При воспалении слизь становится гуще и выведение ее затрудняется, что клинически проявляется кашлем с трудноотхаркиваемой мокротой.

Слизистая оболочка трахеи снабжена большим количеством кашлевых рецепторов. При их раздражении сигнал поступает в кашлевой центр в головном мозге, в результате чего возникает кашлевой рефлекс. Он помогает вывести вязкую мокроту с осажденными в ней микроорганизмами.

Причины

Причиной воспаления могут служить не только инфекционные агенты, но и физические факторы. Любое повреждение трахеи влечет за собой воспалительный процесс.

Среди причин выделяют:

  • вирусные инфекции (грипп, парагрипп, корь);
  • бактериальные инфекции (гемофильная палочка, стафилококки, коринебактерия дифтерии);
  • аллергические реакции (лечит аллерголог);
  • вдыхание слишком горячего или холодного воздуха;
  • заброс содержимого желудка в дыхательные пути (послеоперационный период, рвота во сне);
  • повреждение инородным телом;
  • травмы шеи;
  • интубация трахеи, трахеостомия.

Вирусные инфекции при развитии трахеита играют роль «первопроходца». Вирусы повреждают слизистую оболочку трахеи, обнажая подлежащие под ней слои. Они не защищены от вторжения бактериальной микрофлоры, поэтому бактерии легко оседают и размножаются в них. В итоге – заболевание носит смешанный, бактериально-вирусный характер.

Травмы шеи и иные механические повреждения трахеи также обнажают подслизистый слой, облегчая задачу патогенным бактериям. В случае трахеостомии при проведении искусственной вентиляции легких, зачастую происходит заселение трахеи микроорганизмами, устойчивыми к большинству современных антибиотиков. В результате воспаление длится долго и плохо поддается лечению.

Виды трахеита и их особенности

По причинному фактору трахеит можно разделить на:

  • инфекционный – сопровождается общей слабостью, болью за грудиной, повышением температуры, недомоганием, нередко сочетается с ринитом, фарингитом, бронхитом;
  • аллергический – протекает с мучительным сухим кашлем без признаков интоксикации, прекращается при разобщении с аллергеном;
  • посттравматический – начинается в результате травмы трахеи при удушении, вдыхании инородного тела, трахеостомии, характеризуется кашлем с вязкой гнойной мокротой, болями за грудиной;
  • специфический (туберкулезный) – характерно длительное течение, похудение, кашель, повышение температуры тела до 37,5 С по утрам, слабость.

В зависимости от вида воспаления трахеит может быть:

  • катаральным – отек и гиперемия слизистой, усиление продукции слизи;
  • крупозным – поверхность эпителия покрыта плотными серо-белыми пленками;
  • гнойно-некротическим – глубокое повреждение стенки трахеи с нагноением, участками отмирания ткани.

Проявления

Симптомы трахеита у детей зависят от причинного фактора болезни, общего состояния организма и возраста ребенка.

Дети младшего возраста склонны к бурному протеканию воспалительной реакции с отделением большого количества слизи. Трахеит в этом случае сопровождается беспокойством, ухудшением аппетита и сна, кашлем с обильной мокротой, похрапыванием и шумным дыханием.

Дети старшего возраста жалуются на жжение за грудиной, их беспокоит навязчивый кашель со скудной, трудноотхаркиваемой мокротой. Приступы кашля чаще всего возникают ночью, нередко связаны со смехом, плачем, изменением положения тела, вдыханием холодного воздуха, глубоким вдохом.

Наиболее выражена интоксикация при трахеите гриппозной природы. У ребенка резко поднимается температура до 39-40 С, он становится сонливым, капризным, отказывается от еды.

Дифтерийный трахеит протекает с незначительными общими симптомами, но нередко приводит к удушью вплоть до летального исхода.

Фибриновые пленки, образующиеся на слизистой оболочке, через несколько дней начинают отторгаться и закрывают просвет трахеи. Ребенок не может вдохнуть достаточное количество воздуха, синеет, беспокоится и после теряет сознание. Ситуация настолько опасна, что даже в условиях медицинского учреждения малышу не всегда можно помочь. Единственным способом предотвращения заболевания служит вакцинация от дифтерии, включенная в Национальный календарь прививок и выполняемая всем деткам при соглашении родителей.

Читайте также:  Гомеопатия при обструктивном бронхите у детей и взрослых

Терапия

В зависимости от причины трахеита лечение острого заболевания у детей проводится либо амбулаторно, либо в специализированных отделениях – детском, инфекционном, реанимационном. Хроническую форму болезни лечат преимущественно амбулаторно детский врач и ЛОР-врач.

На период острой стадии рекомендуется лечебно-охранительный режим, отказ от прогулок в прохладную погоду, исключение пассивного курения ребенка.

При вирусном трахеите назначают противовирусные препараты прямого действия – «Виферон», «Эргоферон», «Тамифлю» (при гриппе).

Эффективность противовирусной терапии напрямую зависит от срока ее начала – для наилучшего результата должно пройти не более 48 часов от первых симптомов заболевания.

Дополнительно можно использовать препараты непрямого противовирусного действия – «Ингавирин», «Арбидол». Они усиливают иммунную защиту ребенка и способствуют скорейшему выведению возбудителя из организма.

При подозрении на бактериальную природу заболевания в ход идут антибиотики. При легком и среднетяжелом течении болезни их назначают в виде суспензий или таблеток, тяжелое течение – это показание для внутримышечного или внутривенного введения препарата. Выбор антибиотика зависит от предполагаемой патогенной микрофлоры, поэтому самолечение может быть неэффективным или вредным.

Аллергический трахеит поддается лечению антигистаминными препаратами «Зодак», «Зиртек», «Супрастин»). В тяжелых случаях подключают глюкокортикоидные препараты в виде таблеток или инъекций на 3-10 дней с постепенным снижением дозы. Обязательным условием для полного излечения является разобщение ребенка с аллергеном.

Для местного лечения используют ингаляции крупнодисперсного аэрозоля противовоспалительных, антисептических и заживляющих средств.

Наиболее подходящим для этих целей являются паровые и ультразвуковые ингаляторы. При их отсутствии ингаляции можно проводить над парящей кастрюлей с горячим раствором, укрывшись одеялом. Небулайзер показан при распространении воспалительного процесса на бронхи с развитием трахеобронхита.

В качестве растворов для ингаляций показаны хлоргексидин, раствор йодной настойки (если нет аллергии), отвар листьев эвкалипта, экалиптовое, анисовое масла. Ингаляции проводят по 3-10 минут 2-3 раза в сутки.

Масла для небулайзеров не используют из-за опасности образования липкой пленки на поверхности бронхов.

Изнуряющий сухой кашель при трахеите устраняют противокашлевые средства центрального действия – Либексин, Кодеин. Они снижают активность кашлевого центра, поэтому их нельзя использовать при появлении мокроты. В этих случаях показаны средства, разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение – сироп алтея, термопсис, ингаляции с раствором соды.

Для лечения хронического трахеита дополнительно назначают физиотерапию:

  • УВЧ на область гортани;
  • УВЧ-индуктотермию на область гортани, трахеи и верхней половины грудной клетки;
  • электрофорез на область гортани и трахеи с кальция хлоридом при большом количестве мокроты, с калия йодидом – при сухом кашле.

Профилактика

Для предотвращения трахеита эффективны все меры профилактики ОРВИ – закаливание, полноценное питание ребенка, увлажнение воздуха дома, использование оксолиновой мази при посещении людных мест.

Важное место занимает вакцинация против гриппа, так как возбудитель гриппа глубоко повреждает слизистую трахеи. Частоболеющим детям дополнительно показана вакцинация Пневмо-23.

Важно начинать лечение при первых симптомах ОРВИ у детей для того, чтобы не допустить распространения инфекции и развития трахеита. Лечение должно начинаться не с антибиотиков, а с местных антисептиков – «Хлоргексидина», «Гексорала», отвара ромашки.

Профилактикой трахеита при интубации трахеи служат соблюдение сроков искусственной вентиляции легких, правильное расположение трубки в трахее, тщательное соблюдение режима санобработки, использование подходящего по размеру оборудования.

Если у вас остались вопросы, задайте их педиатру онлайн.

О симптомах и лечении трахеита смотрите в видеосюжете:

Причины и симптомы развития трахеита у детей, методы диагностики и лечения

Как появляется трахеит у детей

Заболевание характеризуется инфекционно-воспалительными процессами в области трахеи и бронхов. Процесс сопровождается поражением слизистой оболочки трахеи.

Трахеит у детей появляется обычно в сезон ОРВИ и простуд

Трахеит как самостоятельное заболевание встречается крайне редко и протекает как осложнение ринита, ларингита, бронхита и иных отоларингологических нарушений.

Причины развития заболевания

В большинстве заболевание имеет вирусную природу происхождения и возникает при поражении вирусами гриппа, риновирусами, аденовирусами.

Бактериальная форма образуетсякак осложнение перенесенных вирусных инфекций, а также по причине травмирования области трахеи. Возбудителями бактериального трахеита выступают стрептококки, стафилококки, пневмококки. Изредка наблюдается поражение дыхательной системы хламидиями, еще реже – хламидиями, дрожжевидными грибами.

  • Инфекционно-воспалительные реакции, поражающие отделы верхних дыхательных путей: скарлатина, коклюш, корь.
  • Повышенная чувствительность к продуктам питания, лекарственным препаратам, домашней пыли или животным – аллергический трахеит.
  • Переохлаждение, вызванное длительным вдыханием холодного воздуха.
  • Курение – табачный дым является провокатором развития одышки.
  • Хронические инфекционные поражения: тонзиллит, гайморит.
  • Нарушение функций носового дыхания – врожденные, приобретенные.
  • Искривление носовой перегородки – процесс вызывает затрудненное дыхание.

Хронический патологический процесс наблюдается у младенцев, страдающих врожденными формами рахита, развитием диатеза, пониженным иммунитетом.

Симптомы заболевания

Первые проявления болезни начинаются с редких приступов кашля, першения в горле, общего недомогания и повышенной температуры тела. Отличительной особенностью трахеита является сухой и болезненный кашель, наблюдающийся в утренние часы сразу после пробуждения или в ночное время.

  • болезненные ощущения в загрудинной области между лопатками;
  • затяжные приступы кашля с рвотой;
  • учащенное и прерывистое дыхание;
  • затруднения выделения мокроты – катаральная форма трахеита;
  • слизисто-гнойные выделения;
  • боли в горле, осиплость голоса – подвязочный трахеит;
  • общее недомогание, нарушения в голосе, субфебрилитет – хроническая форма.

Один из симптомов трахеита у детей – кашель

Состояние считается опасным для новорожденных детей из-за отсутствия возможности откашляться, что приводит к застою мокроты. Процесс может поспособствовать развитию бронхопневмонии, бронхиолиту.

В тяжелых случаях и при острой форме заболевания образуется дыхательная недостаточность и асфиксия. Состояние опасно для жизни ребенка. Рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Отличия трахеита у детей от других респираторных и инфекционных заболеваний

При воспалительных реакциях в области трахеи необходимо пройти дополнительные исследования, помогающие отличить одно заболевание от другого, установить точный диагноз и природу происхождения патологии.

Признаки и различия:

  • Трахеит и ларингит. При ларингите наблюдается жесткое дыхание. Исследование методом прослушивания хрипов клиническая картина не наблюдается.
  • Фарингит. Отсутствие мокроты и влажного кашля. Болезненные ощущения в горле.
  • Бронхит. Заболевание характеризуется ярко выраженными симптомами, сопровождающимися интоксикацией организма. При приступах кашля наблюдается обильное выделение мокроты. Процесс может осложниться бронхоспазмами, чего не происходит при развитии трахеита.
  • Пневмония. Симптоматика микоплазменной формы пневмонии схожа с проявлениями трахеита. Определяется при исследовании.
  • Коклюш. Кашель, характеризующийся долго не проходящими и затяжными приступами, с наличием высокой температуры, сопровождаемой интоксикацией организма.
  • Туберкулез. Присутствуют признаки сухого кашля. Происходит побледнение покровов, потеря аппетита и, как следствие, снижение массы тела.
  • Инородный предмет. Образование цианоз губ. В тяжелых случаях наблюдается образование асфиксии.

Диагностические процедуры помогут с высокой точностью определить наличие трахеита и других патологических процессов. Высокой результативностью обладает рентгенограмма, ультразвуковое исследование и лабораторные исследования крови и мокроты.

Диагностика трахеита у детей

Диагностика заболевания включает в себя ряд исследовательских и лабораторных процедур. Проводится визуальный осмотр ребенка, прослушивается дыхание, выявляется симптоматика. Дополнительно необходимо пройти консультацию у специалиста по отоларингологии, врача пульмонолога и аллерголога.

  • эндоскопия – оценка состояния слизистой оболочки трахеи;
  • бактериологический посев на микрофлору;
  • трахеальная аспирация;
  • ПЦР-диагностика;
  • Рентгенография – выявление патологических процессов и нарушений в органах дыхания;
  • Риноскопия – инструментальный вид диагностики, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки носа;
  • фарингоскопическое исследование.

Дополнительно могут назначаться аллергопробы при подозрении на наличие аллергической формы заболевания.

Процедуры позволяют определить состояние трахеи и выявить возбудителя болезни.

Лечение заболевания

Терапия патологии заключается в назначении лекарственных средств, относящихся к группе антигистаминных (при аллергической форме), антибактериальных и противовирусных препаратов.

При затруднении отхаркивания мокроты лечение проводится муколитическими средствами, разжижающими мокроту и способствующими ее выведению. При затяжных приступах кашля и только в первые дни заболевания применяются противокашлевые препараты.

Лечение трахеита у детей обычно медикаментозное

Снизить рефлекторные порывы кашля позволяют обволакивающие средства в виде сиропов, леденцов, некоторых видов сборов.

С целью быстрого выведения мокроты из организма выписываются отхаркивающие препараты.

Дополнительные средства лечения:

  • жаропонижающее;
  • группа противовирусных препаратов – назначаются только при трахеите, спровоцированном предшествующими респираторными заболеваниями;
  • антибактериальная группа средств – специалист вправе назначать данную группу лекарств только при наличии антибактериальной формы патологии.

При поражении хламидиями наиболее эффективными средствами являются макролиды.

Методы лечения в домашних условиях

Проводить различные процедуры, направленные на устранение заболевания, в домашних условиях разрешается в качестве комплексной терапии и при назначении адекватного медикаментозного лечения.

Перед любыми терапевтическими процедурами и воздействиями народными средствами рекомендуется проконсультироваться со специалистом!

Необходимо поддерживать рекомендуемую влажность воздуха во избежание развития приступов сухого кашля. Оптимальный уровень влажности воздуха должен быть не менее 50%. Температура в помещении при этом должна сохраняться на уровне 22-23 градусов тепла.

Паровые ванны для ног до 45 °C и горчичники рекомендуется проводить только при отсутствии температуры у ребенка.

При затрудненном откашливании ребенку разрешается проводить постуральный массаж. За полчаса до процедуры разрешается употребить отхаркивающее средство.

В некоторых случаях лечение в домашних условиях разрешается проводить с применением ингаляторных грудных сборов. Высокой эффективностью обладает ромашка, эвкалипт, чайное дерево.

Запрещается использовать компрессорные ингаляторы с применением высоких температурных режимов, а также при наличии сильных и затяжных приступах сухого кашля!

При пониженном и ослабленном иммунитете рекомендуется принимать различные витаминные и минеральные комплексы. При признаках обезвоживания ребенка необходимо обильно поить теплыми напитками.

Рекомендуемые растения для чая:

  • несладкие сорта малины;
  • свежезаваренные листья черной смородины;
  • цветки липы;
  • заваренные семена льна;
  • цветки бузины;
  • настои из листьев и цветков календулы;
  • корень девясила.

Не рекомендуется проводить терапию с помощью народных средств при развитии тяжелых форм заболевания. При подобных состояниях рекомендуются физиотерапевтические процедуры с применением электрофореза, ультразвукового воздействия, УВЧ.

Прогноз и профилактика при заболевании

Острый трахеит поддается клиническому излечению в течение 1-2 недель при соблюдении всех предписанных рекомендации специалиста. В случаях сохранения симптомов рекомендуется повторно обратиться к врачу за обследованием и дополнительной диагностикой.

В качестве профилактики рекомендуется проводить с ребенком закаливающие процедура, избегать переохлаждения и вовремя лечить инфекционные и вирусные заболевания носоглотки.

Трахеит у детей подразделяется на несколько форм в зависимости от природы происхождения патологии. У новорожденных заболевание требует оперативного обращения к врачу за назначением адекватной терапии. Избежать осложнений и последствий после болезни можно при соблюдении определенных правил и рекомендаций, а также следуя предписанной врачом схеме лечения.

Трахеит у ребенка

Трахеит у ребенка – респираторное заболевание, характеризующееся инфекционно-воспалительным поражением трахеи различной этиологии. Трахеит у ребенка протекает с приступами сухого кашля, саднением за грудиной, повышением температуры. Диагностика трахеита у ребенка базируется на данных клинической картины, аускультации, ларингоскопии, трахеобронхоскопии. Терапия трахеита у ребенка включает назначение этиотропных противовирусных или антибактериальных препаратов, отхаркивающих средств; физиотерапию (ингаляции, УВЧ, электрофорез, индуктотермию), горчичники, растирания грудной клетки.

Общие сведения

Трахеит у ребенка – диффузный воспалительный процесс в слизистой оболочке дыхательной трубки – трахеи. В педиатрии и детской отоларингологии трахеит как самостоятельное заболевание встречается редко; обычно он служит одной из форм ОРВИ у детей и нередко сочетается с ринитом, фарингитом, ларингитом, бронхитом. Чаще всего в детском возрасте инфекция респираторного тракта протекает в форме ларинготрахеита или трахеобронхита. Заболеваемости трехеитом наиболее подвержены часто болеющие дети раннего и дошкольного возраста.

Причины

Острый трахеит у ребенка, как правило, имеет вирусную этиологию: в большинстве случаев его возбудителями выступают вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус и др. Бактериальный трахеит у ребенка обычно развивается вслед за перенесенной вирусной инфекцией или травмой трахеи, вызванной инородным телом, недавней интубацией и другими причинами. Среди бактериальных агентов у детей установлена этиологическая роль пневмококка, стафилококка, стрептококка, гемофильной инфекции, моракселлы и пр. Нередко встречается микоплазменное или хламидийное поражение дыхательных путей, а также микст-инфекция – вирусно-бактериальные, вирусно-микоплазменные и другие ассоциации. Грибковые трахеиты (трахеомикозы), обусловленные аспергиллезом, актиномикозом, кандидозом, в педиатрии встречаются редко.

Трахеит у ребенка может развиваться при инфекционных заболеваниях, протекающих с поражением верхних дыхательных путей (кори, скарлатине, коклюше, дифтерии и др.), т. е. носить вторичный характер. Аллергический трахеит развивается при повышенной сенсибилизации организма ребенка к пищевым, лекарственным, грибковым аллергенам, домашней пыли.

Прогрессированию трахеита у ребенка способствует вдыхание сухого, запыленного или холодного воздуха, переохлаждение, пассивное и активное курение, нарушение носового дыхания (при искривлении носовой перегородки, аденоидах, гипертрофическом рините и пр.), хронической инфекции (тонзиллите у детей, гайморите, множественном кариесе).

Затяжное или хроническое течение трахеита обычно отмечается у детей с гипотрофией, рахитом, диатезом, гиповитаминозами, снижением иммунитета.

Классификация

По характеру клинического течения различают острый и хронический трахеит. По происхождению трахеит у ребенка может быть первичным (самостоятельное заболевание) и вторичным (проявление основной инфекции). В зависимости от сочетания с поражением других отделов респираторного тракта, трахеит у ребенка может протекать в форме ринофаринготрахеита, ларинготрахеита, трахеобронхита.

По патоморфологическим изменениям в трахее, развивающихся при хроническом воспалении, различают гипертрофическую форму (с расширением сосудов и набуханием слизистой оболочки) и атрофическую форму трахеита (с истончением слизистой). С учетом причины возникновения выделяют инфекционный (вирусный, бактериальный, грибковый, смешанный) и аллергический трахеит у детей.

Симптомы трахеита у ребенка

Чаще всего трахеит у ребенка начинается как обычная вирусная инфекция: с насморка, першения и болей в горле, рефлекторного кашля, общей слабости, головной боли, подъема температуры. Патогномоничным признаком трахеита у ребенка служит приступообразный, сухой и болезненный кашель, особенно выраженный в ночные часы или вскоре после пробуждения. Провоцировать приступообразный кашель может глубокий вдох, плач ребенка, перепад температуры воздуха (например, при выходе из помещения на улицу).

Читайте также:  Формы, диагностика и лечение центрального рака легких

Приступы кашля длятся от нескольких минут до нескольких часов, нередко сопровождаются рвотой. Во время и после кашлевого приступа отмечается жжение, тупая, саднящая боль за грудиной и между лопатками. Боясь спровоцировать очередной приступ кашля, дети ограничивают глубину вдоха, отчего их дыхание становится учащенным и поверхностным. Во время кашлевого приступа наблюдаются типичные межреберные ретракции – движения мышц межреберий.

На стадии сухого катарального трахеита мокрота откашливается с трудом и обычно имеет вид вязких слизистых комочков. Через несколько дней секрет становится слизисто-гнойным и отделяется свободнее, вследствие чего кашель перестает причинять ребенку болезненные ощущения.

Симптомы подсвязочного трахеита очень напоминают клинику ларингита у детей. Эта форма заболевания сопровождается навязчивым «лающим» кашлем, болью в горле, осиплостью голоса и при переходе воспаления на гортань может осложняться стенозирующим ларинготрахеитом (ложным крупом).

При хроническом трахеите ребенка беспокоит постоянное покашливание днем и навязчивые кашлевые приступы в ночное время, нарушение голоса по типу дисфонии, субфебрилитет, общая слабость.

Особенно опасно течение трахеита у грудных детей, поскольку в силу неразвитости кашлевого рефлекса ребенок не может продуктивно откашлять мокроту. В этом случае трахеит у ребенка может осложниться трахеобронхитом, бронхопневмонией, бронхиолитом, а также дыхательной недостаточностью вплоть до асфиксии.

Диагностика

Диагностика трахеита у ребенка основывается на клинических, аускультативных, эндоскопических и лабораторных признаках. Кроме педиатра, ребенок с подозрением на трахеит должен быть проконсультирован детским отоларингологом, детским пульмонологом и аллергологом-иммунологом.

Обычно при трахеите у ребенка выслушиваются сухие свистящие хрипы, жесткое дыхание. С помощью эндоскопии у детей (ларингоскопии, трахеобронхоскопии) при остром трахеите выявляется отечная, ярко-красного цвета слизистая оболочка трахеи, нередко – точечные кровоизлияния; незначительное количество вязкого секрета. Сбор мокроты для бакпосева на микрофлору у детей затруднен, поэтому с диагностической и лечебной целью проводится трахеальная аспирация с последующим вирусологическим, бактериологическим или ПЦР-исследованием секрета.

Рентгенография грудной клетки ребенку проводится для исключения осложнений в виде бронхита и пневмонии. Сопутствующие трахеиту у ребенка заболевания носоглотки выявляются с помощью риноскопии, фарингоскопии, рентгенографии придаточных пазух носа, посева материала из зева, постановки аллергопроб.

Лечение трахеита у ребенка

Важными режимными моментами терапии трахеита являются поддержание достаточной влажности воздуха, проведение ежедневной влажной уборки, исключение контакта ребенка с раздражающими факторами (дымом, ароматизаторами и пр.), ограничение голосовой нагрузки.

Этиотропная терапия трахеита у детей при необходимости проводится противовирусными (интерферон, альфа интерферон), антигистаминными средствами (мебгидролин, цетиризин, дезлоратадин и др.). При подтверждении бактериальной природы трахеита у ребенка назначаются системные противомикробные препараты (фторхинолоны, цефалоспорины, пенициллины, макролиды), а также антибиотики местного действия в виде спрея.

Для купирования изнуряющего сухого кашля используются противокашлевые препараты; для лучшего отхождения мокроты – муколитические и отхаркивающие средства. Для доставки лекарственных средств непосредственно в дыхательные пути проводится небулайзерная терапия, ультразвуковые ингаляции.

В комплексной терапии трахеита у ребенка не утратили своего значения горчичные ножные ванны, согревающие компрессы, растирания грудной клетки, постановка горчичников. Из методов физиотерапии, применяемых при трахеите у детей, наиболее эффективны УВЧ, индуктотермия, электрофорез, массаж при заболеваниях дыхательной системы.

В стадии реконвалесценции для повышения защитных сил организма необходима организация оптимального режима дня, сбалансированное питание, умеренная физическая активность, прием иммуномодуляторов и витаминов.

Прогноз и профилактика

При острой форме трахеита у ребенка прогноз, как правило, благоприятен: при правильной и своевременной терапии излечение наступает в сроки от 10 до 14 дней. При длительно сохраняющемся кашле необходима повторная консультация педиатра или ЛОР-врача и, возможно, дополнительное обследование.

Для предупреждения трахеита у ребенка первостепенное значение имеет снижение инфекционной заболеваемости в детской популяции. К неспецифическим мерам профилактики относятся закаливание, исключение переохлаждений, пассивного и активного курения, санация очагов хронической инфекции в полости рта и носоглотке. Профилактика вторичного трахеита у детей требует проведения вакцинации против основных детских инфекций, протекающих с поражением респираторного тракта.

Что нужно знать родителям о симптомах и лечении трахеита у ребёнка?

Кто из родителей не сталкивался с проблемами, вызванными с респираторной инфекцией у ребёнка? Жалобы на кашель являются одной из самых частых причин обращения к детскому врачу. Но этот распространённый симптом может указывать на различные заболевания, в том числе и на воспаление трахеи. Родителям полезно знать, как определить трахеит у детей, симптомы и лечение этого заболевания.

Разберёмся в понятиях

Трахеит у ребёнка – заболевание, которое проявляется в воспалении слизистой оболочки трахеи. Заболевание редко протекает изолированно, в большинстве случаев недуг сочетается с насморком, болью в горле, поражением гортани, бронхов.

В появлении трахеита отмечается сезонность – болезнь чаще возникает в осенний и весенний периоды. Поражает недуг в большей степени малышей до 3 лет, что связано с незрелостью иммунной системы, неспособной противостоять бактериям и вирусам, а так же с анатомическими особенностями строения воздуховодных путей у малышей.

Причины заболевания у детей

Для воспаления слизистой оболочки трахеи существует много причин, главные из которых – воздействие на неё микроорганизмов, физических или химических факторов.

Инфекционные причины

  • вирусная инфекция.

Главными «виновниками» трахеитов у детей считаются вирусные инфекционные агенты. Эти неклеточные структуры способны проникать в клетки слизистой оболочки дыхательных путей. Активно размножаясь, вирусы вызывают отёк и воспаление, повышенное образование мокроты. В ответ на это происходит раздражение нервных окончаний и возникновение кашля, как защитного механизма. Среди неклеточных инфекционных агентов трахеит наиболее часто вызывают вирусы гриппа и парагриппа, респираторно-синцитиальный и аденовирус и другие;

  • бактерии.

Вторыми по частоте встречаемости являются бактериальные трахеиты, вызванные стафилококком и стрептококком, гемофильной палочкой и другими микроорганизмами. Нередко бактериальные осложнения появляются после перенесённой вирусной инфекции, поскольку вирусы имеют способность снижать иммунитет малыша. Ослабленный организм становится более восприимчивым к условно-патогенным бактериям, появляются обострения хронических заболеваний.

  • простейшие.

Эти микроорганизмы занимают нишу между вирусами и бактериями. Они не имеют своей собственной клеточной стенки и способны существовать только внутри клеток хозяина. Среди простейших, вызывающих трахеиты стоит отметить микоплазму и хламидию. На наличие атипичных возбудителей может указывать склонность к хронизации процесса, неэффективность «обычных» методов лечения, антибиотиков, появление воспаления лёгких;

Очень редко в педиатрической практике встречаются случаи грибкового поражения трахеи. Воспаление слизистой оболочки, вызванное кандидозом, аспергиллезом, актиномикозом может указывать на серьёзные проблемы с иммунитетом у ребёнка;

  • детские инфекции.

Некоторые инфекционные заболевания, характерные для детского возраста (корь, дифтерия, скарлатина, коклюш) протекают с явлениями трахеита. Хотя этот симптом не является основным, воспаление слизистой оболочки трахеи нередко наблюдается у малышей.

Неинфекционные причины

  • несоответствие гигиеническим нормам вдыхаемого ребёнком воздуха.
  • курение родителей, пассивное вдыхание табачного дыма ребёнком;
  • аллергические причины.

По времени возникновения недуг разделяют на острый трахеит у ребёнка и хронический, каждый из них имеет свои особенные клинические проявления.

Главные симптомы острого трахеита

Общие проявления

Поскольку трахеит в большинстве случаев является следствием вирусной инфекции, проявления недуга сопровождаются признаками интоксикации, слабостью, сонливостью, повышением температуры до 38 – 39⁰C. Малыш отказывается от еды, при обследовании врач замечает увеличенные лимфатические узлы. Очень редко явления трахеита возникают изолированно, обычно заболевание начинается с небольшого насморка, боли и першения в горле, покашливания. Затем на первое место выходит кашель, как главный симптом трахеита.

Специфический кашель

Сухой, приступообразный кашель становится сильнее и мучает ребёнка в ночное время, когда малыш длительно находится в горизонтальном положении. Нарушение сна только ухудшает общее самочувствие крохи, малыш просыпается слабым, «разбитым».

В первые дни приступы кашля возникают довольно часто и могут длиться от нескольких минут до часа, иногда изнуряющий кашель заканчивается рвотой. Спровоцировать приступ может резкое изменение температуры воздуха, например, если малыша вывели погулять. Громкий смех, плач, волнения так же могут «запускать» защитный механизм, а психоэмоциональное напряжение, страх препятствуют его затиханию.

В первые дни, мокроты при кашле практически не наблюдается, по истечению 3 – 4 дней, при правильном лечении, приступы кашля тревожат малыша меньше. Рефлекторный акт становится менее мучительным, болезненным, начинает отделяться мокрота.

Боль за грудиной

Раздражение слизистой оболочки при кашле приводит к развитию болезненных ощущений по ходу трахеи. Малыш жалуется на боль за грудиной, которая усиливается после приступа кашля. Иногда болезненность возникает и в межлопаточной области.

Явления дыхательной недостаточности

Во время приступа можно заметить активное участие вспомогательной мускулатуры, межрёберных мышц в акте дыхания. Малыш рефлекторно пытается дышать более поверхностно и часто, чтобы не спровоцировать новый приступ кашля.

Сопутствующие симптомы

Воспалительный процесс быстро охватывает дыхательные пути ребёнка, а проявления дыхательной недостаточности при трахеите ухудшают затруднённое носовое дыхание, поражение гортани и бронхов. Чтобы понять, поражение какого из отделов дыхательной системы преобладает у малыша, стоит разобраться в особенностях клинических проявлений.

Воспаление гортани, подсвязочного пространства и голосовых связок при трахеите – очень частое и опасное для детей состояние. Ларинготрахеит отличается выраженным отёком и скоплением экссудата в области голосовых связок.

  • бронхит.

При воспалении бронхов симптомы заболевания схожи с проявлениями трахеита, но болезнь протекает с более выраженными явлениями интоксикации. При аускультации врач отмечает наличие множественных сухих или влажных хрипов, мокроты при воспалении бронхов выделяется значительно больше, чем при трахеите. Сочетание воспаления трахеи и бронхов специалисты называют трахеобронхитом;

  • пневмония.

Характерная для воспаления лёгких клиническая картина помогает легко отличить это серьёзное заболевание. Но иногда, при малосимптомном воспалении, атипичных формах пневмонии, болезнь может протекать длительно и проявляться покашливаниями, напоминающими трахеит.

Особенности хронического воспаления трахеи у малышей

Развитие хронического трахеита происходит при неправильном лечении острого заболевания. Предпосылками к длительному течению болезни служат хронические инфекции у малыша – кариес, гайморит, тонзиллит и другие. Так же недуг может быть вызван длительным контактом с аллергеном.

Типичные клинические проявления заболевания становятся менее выраженными, организм крохи привыкает к постоянному раздражению слизистой оболочки. Ребёнок постоянно покашливает, иногда возникают приступы кашля, першение в горле. Симптомы преобладают в дневное время, так же отмечается повышенная утомляемость и осиплость голоса у малыша.

Диагностика трахеита у детей

  • опрос.

При разговоре с родителями доктор уточняет, какие симптомы предшествовали появлению кашля у ребёнка, был ли контакт с инфекционным больным. Большое значение в диагностике трахеита имеют физические факторы, которые провоцируют приступ у малыша. Старшие дети могут сами рассказать, какие жалобы они предъявляют;

  • физикальное обследование.

При осмотре малыша врач обращает внимание на цвет кожных покровов, функцию внешнего дыхания, определяет характер кашля, замечает работу вспомогательной мускулатуры, межрёберных мышц при дыхании. При перкуссии, простукивании лёгких, изменений не окажется.

Во время аускультации с помощью фонендоскопа врач сможет услышать сухие хрипы над областью трахеи. В случае сочетанного воспаление бронхов и трахеи определяются разнообразные сухие и влажные хрипы над всей поверхностью бронхиального дерева;

  • лабораторные исследования.

Общеклинические анализы могут подтвердить наличие воспаления в организме, помочь определить причину недуга. На вирусную инфекцию у малыша указывает повышенное количество лимфоцитов в клиническом анализе крови. В случае бактериальной этиологии заболевания формула крови смещается «влево» – увеличивается число лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, скорость оседания эритроцитов.

Рост числа эозинофилов может указывать на аллергическую природу заболевания. Подтвердить повышенную чувствительность к некоторым веществам помогут аллергопробы;

  • бактериологические методы.

Иногда, для уточнения причины заболевания, выявления возбудителя инфекции и назначения рациональной терапии проводится бактериологическое исследование мокроты. Недостатками метода считается трудоёмкость сбора экссудата у детей и продолжительное выполнение анализа. При сопутствующих заболеваниях носоротоглотки проводится исследование мазков из носа и зева;

  • инструментальное обследование.

Чтобы исключить явления бронхита и пневмонии, малышу проводится рентгенография органов грудной клетки. Визуально оценить степень поражения слизистой оболочки можно с помощью ларинготрахеоскопии и трахеобронхоскопии. При этих методах обследования в дыхательные пути малыша вводится специальный гибкий эндоскоп. Прибор оснащён источником света для хорошего осмотра состояния гортани, трахеи и бронхов изнутри.

  • консультация специалистов.

Для постановки точного диагноза может потребоваться консультация аллерголога, отоларинголога, детского пульмонолога.

Лечение трахеита у ребёнка

Создание оптимальных условий окружающей среды

Многих неприятностей можно избежать, если придерживаться простых правил. Родителям необходимо создать условия, при которых организм малыша сможет быстрее справиться с инфекцией. Обязательно необходимо поддерживать температуру в комнате в пределах 20 °C и влажность воздуха 40 – 60%. Дыхание сухим горячим воздухом неминуемо приводит к пересыханию нежной слизистой оболочки, присоединению бактериальной инфекции и развитию осложнений – ложного крупа, бронхоспазма, пневмонии. По мнению доктора Комаровского, создание комфортной для малыша температуры и влажности – главный способ предотвратить серьёзные последствия заболевания.

Питьевой режим

Не стоит забывать, что вязкость мокроты напрямую зависит от реоргологических свойств крови. Поскольку недуг часто сопровождается повышенной температурой тела, возникают дополнительные потери жидкости. Тёплое, обильное питьё любимого ребёнком напитка, поможет восполнить водный баланс и улучшит отхождение мокроты.

Борьба с кашлем

Трахеит редко протекает изолированно, а характер кашля с течением времени может меняться. Поэтому выбор лекарственного препарата для устранения неприятного симптома должен осуществляться врачом после внимательного осмотра и физикального обследования малыша.

Читайте также:  Лечение бронхиальной астмы с помощью физиотерапии

При сухом, навязчивом, мучительном кашле, который нарушает сон и аппетит малыша, врачи рекомендуют использовать сиропы с противокашлевым действием («Гербион сироп подорожника», «Бронхолитин», «Синекод» и другие).

В случае появления кашля с густой, тяжело отхаркиваемой мокроты врачи назначают муколитические средства. Эти вещества способны разжижить густую слизь и облегчить отхождение секрета из организма. К ним относятся лекарства на основе амброксола, гвайфенезина, ацетилцистеина.

Отхаркивающие средства способствуют выведению образовавшейся мокроты за счёт стимуляции работы мускулатуры бронхов и реснитчатого эпителия. Многие растительные препараты относятся к этой группе – корень солодки, экстракт термопсиса, эфирные масла и другие средства.

Хороший терапевтический эффект даёт применение лекарственных средств в виде ингаляций. Этот метод позволяет «донести» важный медикамент непосредственно в очаг воспаления и уменьшить риск побочных реакций от лечения. При выполнении ингаляций отдаётся преимущество небулайзерной терапии, применению компрессорных и ультразвуковых аппаратов.

Борьба с возбудителем инфекции

Вопрос о необходимости применения противовирусных средств и препаратов, стимулирующих иммунные процессы в организме, остаётся дискуссионным. Нередко для лечения трахеита назначаются интерфероны, комбинированные гомеопатические препараты или вещества с прямым противовирусным действием, но эффективность их часто не доказана.

Противомикробные средства назначаются в случаях появления признаков бактериальной инфекции: наличии густой, гнойной мокроты, ухудшении общего состояния ребёнка, соответствующей картине крови. Применяются антибиотики из разных группы – пенициллины, цефалоспорины, макролиды. Выбор необходимого медикамента производится врачом с учётом всех особенностей анамнеза ребёнка и клинической картины заболевания.

Жаропонижающие средства

Если температура тела малыша поднялась выше 38 – 38,5°C, а общее состояние крохи ухудшается, нужно использовать противовоспалительные средства на основе ибупрофена и парацетамола.

Симптоматическое лечение

Иногда затруднённое дыхание, связанное с отёком слизистой оболочки гортани и трахеи сочетается с насморком. В таких случаях стоит закапать нос крохи сосудосуживающими каплями, это облегчит состояние малыша. Противоаллергические средства помогут уменьшить отёчный синдром и предупредить реакции гиперчувствительности у склонных к аллергии детей.

Отвлекающие процедуры

Широко используются в домашних условиях горячие ножные ванны, компрессы, горчичники, растирания грудной клетки. Применяя эти методы нужно помнить о соблюдении правил безопасности. Никогда не стоит использовать согревающие процедуры, если у малыша появилась лихорадка или на коже крохи есть ранки, гнойничковые высыпания, новообразования.

Прогноз и профилактика трахеита у детей

Воспаление трахеи имеет благоприятный прогноз, при рациональном лечении осложнений не развивается, а симптомы недуга полностью исчезают через 10 – 14 дней. Профилактика болезни включает в себя общие принципы предупреждения респираторных заболеваний у малыша: улучшение сопротивляемости организма, создание оптимальных для функционирования дыхательной системы условий, избегание контактов с инфекционными больными.

Выводы

Кашель у малыша – один из самых частых жалоб родителей на приёме у педиатра. Этот симптом может указывать на поражение различных отделов дыхательной системы, в том числе и трахеи. Трахеит у детей – частое и, в большинстве случаев, нетяжёлое заболевание. Опасность представляет его сочетание с ларингитом или бронхитом, развитие осложнений. Родителям важно понимать, когда стоит обратиться к врачу и как создать оптимальные условия для выздоровления малыша. Тогда кашель не станет верным спутником ребёнка, а выздоровление не заставит себя ждать.

Основные причины и проявления трахеита у детей — в статье практикующего педиатра

Поражение трахеи и появление «лающего» кашля с болями в органах грудной клетки могут возникнуть в любом возрасте ребёнка. Но чаще всего отклонения возникают у детей с ослабленной дыхательной системой до трёх лет, такого вида поражение называется трахеитом. Он может быть как самостоятельным заболеванием у малышей, так и в сочетании с другой вирусной патологией.

Значение понятия «трахеит»

Трахеит является респираторным заболеванием, имеющим острое или хроническое течение. Характеризуется диффузным воспалением слизистой трахеи. Проявления его у малыша начинается с сухого «лающего» кашля, болей в глотке, повышения температуры тела, осиплости и хрипоты. Симптомы могут наблюдаться в первые дни болезни, если вовремя назначить лечение, они исчезают через 3 – 4 дня. При запущенных стадиях трахеита может произойти хронизация процесса.

Классификация трахеита у детей

Трахеит у детей бывает следующих видов.

По длительности процесса он бывает:

В зависимости от происхождения:

  • первичным (возникает в результате самостоятельного заболевания);
  • вторичный (является проявлением основного заболевания).

В зависимости от того, поражены или нет другие органы дыхательной системы, он может протекать как:

  • ринофаринготрахеит;
  • ларинготрахеит;
  • трахеобронхит.

В зависимости от патоморфологических изменений в трахее, развивающихся при наличии хронического воспалительного процесса, бывает:

  • гипертрофическая форма (возникает при расширении сосудов и набухания слизистых оболочек);
  • атрофическая форма (возникает при истончении слизистых оболочек);

В зависимости от причин, способствующих возникновению трахеита, бывает:

  • инфекционным (вирусным, бактериальным, грибковым, смешанным);
  • аллергическим.

В зависимости от сохранения функциональности дыхательных путей бывает:

  • обструктивным (при нарушении вентиляции бронхиального дерева и возникает сильная одышка);
  • необструктивным (функционирование трахеи и бронхиального дерева не нарушены).

В зависимости от характера воспаления трахеит бывает:

  • гнойным (возникает, если ребёнка неправильно или несвоевременно лечили);
  • фибринозным (при излишней выработке фибрина формируются входящие в его состав нити);
  • простым, или катаральным, который характеризуется возникновением гиперсекреции слизи;
  • слизисто-гнойным (цвет патологической жидкости может быть зеленоватым);
  • геморрагическим (возникает склонность к кровотечению).

Причины возникновения трахеита в детском возрасте

Возникновению воспалительного процесса в трахее способствуют различные причины. Их действие может быть изолированным или одновременным. Если одновременно (комбинировано) воздействует несколько причин, это способствует тому, что у крохи начинают возникать различные клинические проявления, неблагоприятно отражающиеся на его самочувствии.

Возникновению воспалительного процесса в трахее способствует наличие:

  • бактерий. Наличие бактериальной инфекции является основной причиной, которая способствует возникновению различных патологий в дыхательных путях. Встречаемость их в педиатрии высока. При наличии бактериального трахеита у ребёнка он считается заразным. Путь передачи его – воздушно-капельный, т. е. от одного малыша к другому;
  • вирусной инфекции. Причины возникновения трахеита являются реже бактериальные. Возникновению трахеита могут способствовать наличие вирусов, вызывающих: грипп, парагрипп, риновирусы, аденовирусы, Коксаки и Эпштейн – Барр вирусная инфекция и т. д. Бактериальный трахеит протекает тяжелее вирусного. При правильно подобранном лечении вся неблагоприятная симптоматика чаще всего исчезает к пятому-седьмом дню;
  • аллергической патологии. Их проявления начинаются уже у малышей, не достигших годовалого возраста. Наличие аллергенов способствует возникновению клинической симптоматики трахеита. Характерным для него является волнообразное течение: обострение сменяет стойкую ремиссию. Когда аллерген попадает в организм малыша, это способствует ухудшению общего состояния и началу болезни;
  • при вдыхании очень холодного воздуха. Наличие примесей и отходов промышленности, которые содержатся в атмосфере, всё это неблагоприятно и раздражающе влияет на слизистую гортани у ребёнка. Малыши двух-трёх лет чаще подвержены этой патологии. Причина этого – плохая работа местной иммунной системы;
  • при переохлаждении. Причиной развития заболевания является наличие местного или общего переохлаждения. Трахеит у детей у детей часто возникает из-за того, что дети купаются в холодной воде, не надевают шапки и шарфы, когда холодно;
  • при длительном нахождении в прокуренной комнате. Во время курения происходит выделение в воздух очень мелких компонентов токсического вещества, которые отрицательным образом влияют на клетки слизистой дыхательных путей. Если малыш, даже недлительно, находится в прокуренном помещении, этого достаточно, чтобы возник трахеит у ребёнка. Курение при наличии крохи в помещении строго запрещено;
  • при вдыхании сухого воздуха. Чтобы ребёнок нормально дышал, необходимо придерживаться физиологических параметров микроклимата в помещении. При сухом воздухе в помещении происходит повреждение и «царапанье» нежных слизистых оболочек дыхательных путей. Возникновению трахеита способствует пересушенный воздух из-за сильного раздражения органов дыхания;
  • при ослабленном иммунитете. Возникновению различных инфекционных патологий чаще подвержены дети с ослабленным иммунитетом.

Дети, которые страдают иммунодефицитным состоянием, также являются чувствительными к данному заболеванию. При наличии простудных и инфекционных заболеваний более пяти-шести раз в год — это явный признак для консультации у иммунолога.

Диагностика трахеита у детей

Диагностику трахеита осуществляют с помощью следующих методов:

  • опроса. При сборе жалоб можно детально выяснить, на что жалуется ребёнок, как давно появилось заболевание и данные жалобы, контактировал ли малыш с инфекционными больными, развитие заболевания в динамике;
  • осмотра. При прослушивании лёгких, во время дыхания или во время кашля ребёнка выслушивается жёсткое дыхание и наличие сухих хрипов. Если ребёнок покашлял, то хрипы могут исчезнуть. Появлению влажных проводных хрипов иногда способствует появление мокроты (при прослушивании в лёгких хрипы отсутствуют), выслушивание сухих хрипов в лёгких может появляться, когда сочетается трахеит с бронхитом (то есть при наличии трахеобронхита);
  • общего анализа крови (ОАК). В нём будут: лейкоцитоз, увеличение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, лимфоцитоз или нейтрофилёз. Эти изменения говорят о воспалительном процессе и о причине болезни – вирусная или бактериальная;
  • при ларингоскопии во время острого трахеита будут следующие изменения: отёчность и гиперемия слизистой оболочки трахеи, может быть наличие точечных кровоизлияний, немного вязкой мокроты;
  • в обзорной рентгенографии органов грудной клетки чаще всего нет необходимости, её применяют, чтобы исключить бронхит и пневмонию.

Трахеит у детей: симптомы и лечение

Симптомы трахеита могут меняться в зависимости от его формы.

Наличие кашля – это основное проявление при остром трахеите. Характерным для него является наличие приступообразного, сухого, надсадного, мучительного, болезненного и грубого кашля. Отсутствие мокроты при кашле, она трудноотделяема, и её небольшое количество. Развитие кашля в основном происходит во время сна и рано утром. Наличие глубоких вдохов и нахождение малыша в одной и той же позе провоцирует его появление. Первым симптомом является появление першения в горле и наличие редкого покашливания, но его частота и интенсивность нарастают, чаще всего он переходит в лающий. Острый трахеит у ребёнка характеризуется также наличием боли за грудиной во время приступообразного кашля, так и после него. Также у детей при остром трахеите может болеть голова, или происходит повышение температуры тела (у маленьких детей гипертермия может быть до 39,1 градусов по Цельсию). При появлении дополнительных эмоций (плача, смеха, волнении) возникает усиление кашля. Также может возникать свистящее дыхание, появляется осиплость голоса. Все эти симптомы нарушают общее состояние ребёнка.

Кашель малыша в 1 – 2-е сутки мучительный и частый. Происходит нарушение сна крохи, так как приступы кашля усиливаются во время него. Спустя трое-четверо суток происходит урежение, снижение интенсивности кашля. Малышу легче кашлять, и при этом легче происходит отхождение мокроты.

Характерным для хронического трахеита является – длительность течения (она может достигать нескольких лет). При этом обострение чередуется с ремиссией. Возникновению кашля могут способствовать глубокие вдохи даже во время ремиссии.

В остром периоде хронического трахеита происходит отделение мокроты, которая бывает: вязкая, слизистая, скудная, или даже гнойное отделяемое в большом объёме. Отхождение мокроты при хронизации процесса происходит легко, несмотря на то, какая у неё вязкость и сколько её.

Лечение данного респираторного заболевания должно осуществляться после консультации врача. Он выбирает схему лечения, и на какую флору (бактериальную или вирусную) будет оно направленно.

1. Назначение противовирусных препаратов способствует наличие вирусной инфекции, и если от момента возникновения заболевания не прошло трёх суток. Лечение осуществляют с помощью Виферона, Амиксина, Генферона, Гриппферона, Кагоцела и т. д.

2. Назначение антибактериальных препаратов способствует наличие заболевания, вызванное бактериями. При этом может возникать повышение температуры тела ребёнка, выделение мокроты с гноем. При выборе антибиотика, его дозировки и длительности приёма препаратов врач основывается на возрасте ребёнка, на том, какая тяжесть процесса. Часто применяются следующие антибиотики: Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Цефтриаксон и т. д.

3. Назначение ингаляций. Детям дома назначают полоскание горла с антисептическими растворами, в стационаре ингаляции осуществляют паровым, компрессорным, ультразвуковым ингалятором в течение пяти-десяти минут.

4. Назначение симптоматических медикаментозных препаратов:

  • противокашлевых средств в форме сиропа, к ним относится назначение, к примеру, Либексина, Синекода, Бронхолитин и т. д.;
  • обволакивающих средств, к ним относится назначение леденцов, сиропов, сборов, в составе которых белая акация, дикая вишня и т. д.;
  • отхаркивающих средств для скорейшего выведения мокроты. Применяют при редком, малопродуктивном, малоинтенсивном кашле. К ним относится применение: Гербиона, Мукалтина, Линкаса, Доктор Мома и т. д.;

  • назначение жаропонижающих средств. Их применяют, если температура тела более 38,5 градусов по Цельсию, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, поражениях лёгких (Ибупрофен, Нурофен и т. д.).

5. Назначение отвлекающих процедур. Осуществляется при помощи ручных и ножных ванночек, горчичников.

Осложнения трахеита

К осложнениям относят:

  • бронхит;
  • трахеобронхит;
  • пневмонию;
  • бронхиальная астма (при аллергическом бронхите).

Прогноз трахеита

При остром течении болезни прогноз благоприятный. Ребёнок выздоравливает за 10 – 14 дней. При наличии хронического трахеита выздоровление наступает примерно через 1 месяц.

Заключение

Трахеит в детском возрасте встречается почти у каждого ребёнка. Несмотря на то, что эта патология кажется безобидной, не стоит лечить ее самостоятельно, так как может произойти хронизация процесса или воспаление лёгких и бронхиального дерева! Берегите своих малышей!

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Добавить комментарий