Симптомы, диагностика и лечение запущенного бронхита

Запущенный бронхит

Любую болезнь нужно лечить вовремя. При первых же симптомах следует не игнорировать необходимость лечения и принятия необходимых мер. Если все пускать на самотек, то можно только ухудшить собственное состояние. То же касается и бронхита. Если приступить к его лечению своевременно, то можно потратить на это около недели, после чего пережить период реабилитации и прийти к полному выздоровлению.

Однако можно его и запустить, то есть не заниматься лечением, игнорировать все имеющиеся симптомы и ждать, когда все само пройдет. В данном случае запущенная форма болезни только усугубляется и приводит к осложнениям, которые уже просто становится невозможным игнорировать

Симптомы

Запущенная форма бронхиального заболевания имеет свои симптомы, которые ярко появляются по мере их развития. Все начинается с кашля, который сначала является сухим, а потом постепенно становится влажным с выделением определенного количества мокроты. Если болезнь не лечить, то кашель становится болезненным и мучительным, а мокроты выделяется все больше и больше. При этом постоянно наблюдается повышенная температура тела, которая не имеет никаких оснований для того, чтобы падать. Если человек не лечится, то и симптомы сами собой не проходят.

Все постепенно перерастает в обструкцию бронхов, чей просвет постепенно сужается из-за прогрессирующего воспалительного процесса и выделяемой и трудно отхаркивающейся мокроты. Это приводит к таким симптомам, как затрудненное дыхание и одышка. Болезнь становится затяжной, а симптомы способствуют развитию более серьезных заболеваний. Например, астматический или хронический бронхит и даже переход инфекции в легочные отделы, в которых могут развиться различные легочные заболевания.

Запущенный бронхит можно определить по следующим симптомам:

  • Кашель продолжительностью более 2 недель;
  • Болезненные ощущения при кашле;
  • Возникновение одышки;
  • Быстрая утомляемость.

Здесь человек уже не может игнорировать собственные ощущения и симптомы. Они настолько затрудняют ему жизнь, что необходимость в лечении становится очевидной. Однако на данном этапе это затягивается на более длительный срок, нежели это могло произойти, если бы лечение совершалось вовремя.

Лечение

О том, как лечиться на начальных стадиях развития, можно прочитать в других статьях сайта bronhi.com. Но как лечить затяжную форму болезни? Об этом поговорим в данной статье.

Лечение является комплексным, включая:

  1. Медикаменты (антибиотики, отхаркивающие средства, муколитики, противовоспалительные лекарства и т. д.);
  2. Ингаляции;
  3. Массажи;
  4. Физиотерапию;
  5. Лечебную гимнастику;
  6. Горчичники, компрессы, согревающие мази.

Бронхит в запущенной форме должен был лишен доступа к вызывающим его факторам. Это может быть курение, а также контакт с вредными веществами. Если болезнь инфекционного характера, тогда необходимо заняться устранением бактерий и вирусов. При этом следует быть осторожными со средствами против кашля. Данный рефлекс помогает выводить мокроту, которая выделяется в достаточно большом количестве. Если ее не выводить при помощи кашля, тогда она может стать серьезной проблемой. Однако мучительный кашель можно смягчить медикаментами или травами: чабрецом, алтеем, подорожником.

Физические и дыхательные упражнения сказываются на быстром выведении мокроты, а также общем улучшении проходимости дыхательных каналов. Таким образом, различные наклоны и вдохи-выдохи провоцируют отхаркивание мокроты.

Значительный эффект здесь оказывает питание:

  • Питье должно быть обильным, поскольку поступающая жидкость делает слизь менее вязкой и легко выводящейся;
  • Пища должна быть калорийной;
  • Полезными становятся фрукты и овощи, при этом различные жирности, копчености, мучные изделия оказываются нежелательными.

Главным здесь становится иммунитет, который требует того, чтобы его постоянно усиливали и поддерживали. Именно он борется с инфекциями и их последствиями. Если его не насыщать витаминами, тогда он не поможет в борьбе с болезнью.

Бронхит: причины, симптомы, лечение, профилактика

Бронхит является заболеванием дыхательных путей, при котором происходит воспаление бронхиальных путей.

В связи с тем, что бронхи воспаляются и набухают, происходит сужение или перекрытие крохотных дыхательных путей в легких, в результате чего возникают приступы кашля, сопровождающиеся отхождением мокроты и одышкой.

Причины возникновения бронхита

Причиной острого бронхита по большей части становится вирусная или бактериальная инфекция (преимущественно вирусная). Бронхит вызывают обычно те же вирусы, которые вызывают ОРЗ или грипп. Хроническая форма бронхита может развиться в качестве осложнения острого бронхита или в следствии длительного воздействия на дыхательные пути раздражающих факторов неинфекционной природы.

Острый бронхит – причины возникновения

Вирус содержится в миллионах крошечных капелек, вылетающих из носа и рта при чихании и кашле. Эти капли, как правило, распространяются на расстояние примерно в 1 метр. При чихании капли с вирусом какое-то время зависают в воздухе, после чего оседают на поверхность, где могут выжить в течении 24 часов. Прикасаясь рукой к заражённой поверхности человек может заразить сам себя дотрагиваясь после этого к области носа или рта. Дотрагиваясь к предметам в общественных местах (дверным ручкам, поручням и пр.) руками на которых находится вирус человек может заразить также окружающих. Кроме того, если заражённый человек чихает или кашляет, и вы находитесь рядом вирусы или бактерии с лёгкостью передаются воздушно-капельным путём.

Хронический бронхит – причины возникновения

Причинами хронического бронхита могут стать раздражающе дыхательные пути вещества. Его можно условно разделить на две категории:

Вдыхание раздражающих веществ

Курение является основной причиной хронического бронхита. Это касается как самих курильщиков, так и людей, находящихся рядом с курящими людьми (пассивных курильщиков). Также хронический бронхит может вызвать смог и химические вещества, находящиеся в средствах бытовой химии. Подробно о бронхите курильщиков читайте здесь – Бронхит курильщика: симптомы и лечение, осложнения.

«Профессиональный бронхит»

Вы также можете быть подвержены риску бронхита и других форм хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), если ваша профессия связана с риском частого вдыхания частиц материалов, которые могут повредить ваши легкие. Сюда можно отнести:

  • Зерновая пыль
  • Текстиль (волокна ткани)
  • Аммиак
  • Сильные кислоты
  • Хлор

При «профессиональном бронхите» облегчение может наступить только по прошествии длительного периода времени после того, как устранены факторы негативно воздействующие на органы дыхания.

Помимо этого, бронхит также может возникать в результате аллергических реакций на какие либо аллергены. Эта форма бронхита называется аллергический бронхит. Подробно об аллергическом бронхите вы можете узнать здесь – Аллергический бронхит: симптомы, причины, лечение.

Симптомы бронхита

Характерным симптомом бронхита является постоянный кашель.

Постоянный кашель с обильным отхождением мокроты и слизи является наиболее очевидным симптомом бронхита, наряду с хрипами, связанными с застоем слизи в легких.

Симптомы бронхита в его острой и хронической форме могут проявляться следующим образом:

  • Постоянный кашель.
  • Выработка прозрачной, белой, желтовато-серой или зелёной слизи (мокроты). В редких случаях она может быть с вкраплениями крови.
  • Усталость.
  • Одышка.
  • Небольшое повышение температуры или озноб.
  • Дискомфорт в грудной клетке.

Если у вас острый бронхит, вас может беспокоить удушающий кашель, который, вероятно, будет продолжаться несколько недель, пока не пройдет воспалительный процесс. Хронический бронхит определяется как продуктивный кашель, который длится не менее трех месяцев, с повторяющимися приступами в течение не менее двух лет подряд. Если у вас хронический бронхит, вероятно, есть периоды, когда вы чувствуете ухудшение. Однако, если вас беспокоят симптомы острого бронхита, очень важно не запустить заболевание, чтобы не допустить развития хронической формы бронхита. Подробно о хроническом бронхите вы можете узнать здесь – Хронический бронхит: симптомы и лечение у взрослых, причины, профилактика.

Когда следует обратиться к врачу

Необходимо обратиться к врачу, если:

  • Кашель длится более трех недель
  • Симптомы бронхита мешают вам спать
  • Заболевание сопровождается лихорадкой выше 38°C
  • Мокрота при откашливании изменила цвет
  • Мокрота выходит с примесью крови
  • Вас беспокоят хрипы или одышка

Если с некоторых пор вас стали беспокоить вышеперечисленные симптомы, вы должны со всей серьезностью отнестись к заболеванию. Это может означать наличие более серьезного и опасного заболевания: спастический сухой кашель наблюдается при коклюше; сухой удушающий кашель, сопровождающийся болью в груди, может быть признаком пневмонии (см. Острый бронхит и пневмония – отличия); влажный кашель с отделением мокроты может свидетельствовать о наличии кавернозного туберкулеза, абсцесса легких, бронхоэктатической болезни, бронхиальной астмы (Если вы страдаете астмой читайте подробно об астматическом бронхите здесь – Хронический астматический бронхит: симптомы и лечение).

Лечение бронхита

Пейте больше жидкости при бронхите – особенно хорош чай с лимоном.

В случаях с острым бронхитом, пожалуй, нет никакой необходимости во всевозможных анализах. Как правило он легко распознаётся по наличию тех или иных симптомов у человека. Для распознавания этой болезни врач использует стетоскоп, и если он слышит дребезжащий звук в верхних дыхательных путях, то у вас определённо бронхит.

При хроническом бронхите, врач, как правило, направляет пациента на рентген грудной клетки для оценки степени повреждения лёгких. Также рентген позволяет сделать определённое заключение того, на сколько хорошо работают ваши лёгкие. Дополнительно может понадобиться тестирование на уровень кислорода в крови. Этот тест проводится с помощью специального маленького сенсора, прикрепляемого к пальцу.

Острый бронхит – методы лечения

Лечение острого бронхита включает в себя ряд простых действий:

  • Побольше отдыхайте
  • Пейте больше жидкости
  • Избегайте вдыхания дыма и газов
  • Если необходимо, используйте бронходилататоры или сироп от кашля (по рекомендации врача)

У людей, не имеющих каких-либо хронических заболеваний и проблем с легкими, антибиотики при остром бронхите не назначаются. Зачастую причиной бронхита является вирус и антибиотики по понятной причине здесь бессильны.

При остром бронхите лёгкими и бронхами выделяется много мокроты и возникает так называемый «мокрый кашель». В случаях мучительного сильного кашля, приводящего к болям в груди и не дающего нормально спать, или кашля, сохраняющегося на протяжении 2 – 3 недель – ваш врач может назначить специальные отхаркивающие средства. В большинстве случаев вам необходимо делать все то, что вы обычно делаете при простуде: пейте побольше жидкости, особенно чай с лимоном, можно выпить Аспирин или препараты на основе Парацетамола. Но ни в коем случае не давайте аспирин ребёнку в возрасте до 18 лет. Дети, принимающие аспирин, подвергаются повышенному риску развития синдрома Рея. О бронхите у детей вы можете узнать здесь – Бронхит у детей: симптомы, лечение, профилактика.

Хронический бронхит – методы лечения

При хроническом бронхите ни в коем случае нельзя принимать препараты, подавляющие кашель. Как и при остром бронхите у вас выделяется большое количество слизи и имеет место быть «мокрый кашель». Если кашель затруднён, врач может также назначить любое отхаркивающее средство. Если спустя время замечается увеличение густоты или количества мокроты, это может быть связано с наличием бактериальной инфекции в легких. В таком случае ваш лечащий врач скорее всего назначит пяти- или десятидневный курс приёма антибиотиков широкого спектра действия. Подробно о применении антибиотиков при бронхите читайте здесь – Антибиотики при бронхите у взрослых: название и описание.

В некоторых случаях хронического бронхита назначается приём стероидов для уменьшения воспаления и / или кислородная терапия. Помимо традиционных лекарственных средств, вы можете использовать натуральные домашние средства для лечения бронхита. Подробно об этом вы можете узнать здесь – Лечение бронхита в домашних условиях у взрослых и детей.

Профилактика бронхита

Так как бронхит наиболее часто возникает у курильщиков и их детей, которые поневоле часто вдыхают табачный дым, эксперты рекомендуют курящим людям полностью отказаться от курения, так как это не только повышает риск развития бронхита курильщика, но и со временем приводит к необратимым повреждениям легких. Помимо этого рекомендуется делать все, что позволяет предотвратить развитие инфекционных заболеваний респираторного тракта, таких как грипп и ОРЗ. Рекомендуется поддерживать работу иммунной системы на высоком уровне, регулярно употребляя такие продукты, как прополис, мед, чеснок, лук, эхинацею, имбирь и пр. Это позволит предотвратить развитие инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, что в результате снижает вероятность развития острого бронхита. Подробно о профилактике бронхита у детей и взрослых вы можете узнать здесь – Профилактика бронхита у детей и взрослых.

Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!

Основные причины и симптомы запущенного бронхита, особенности лечения

Запущенный бронхит – это хроническое заболевание, для лечения которого необходимо применять комплексные методы.

Если бронхит был диагностирован вовремя, необходимо лечить его до полного выздоровления.

Как правило, на протяжении двух недель наблюдается остаточный кашель.

Основные причины запущенного бронхита

Существует ряд факторов, которые провоцируют развитие запущенного бронхита. К ним относят:

  • неправильное лечение простудных заболеваний и патологий дыхательных путей;
  • вредные условия работы;
  • снижение иммунитета;
  • пагубные привычки.
Читайте также:  Можно ли делать компрессы при бронхите для детей и взрослых

Болезни дыхательной системы часто возникают в результате воздействия инфекции. У детей и взрослых механизм развития затяжного бронхита схож.

Признаком запущенной болезни является кашель, который усиливается, когда больной принимает горизонтальное положение.

При этой форме заболевания мокрота плохо отходит и провоцирует непродуктивный кашель. С таким недугом часто сталкиваются дети, пожилые пациенты, а также заядлые курильщики.

Врачи утверждают, что бронхит проходит примерно за 10 дней. Если не принять своевременные меры при острой стадии заболевания, то придется долго лечить затяжную форму недуга.

Основные причины запущенного бронхита у взрослых:

  • курс лечения пройден не полностью. Многие считают, что после купирования симптоматики лекарствами, назначенными врачом, не стоит продолжать их принимать. Облегчение состояния не является показанием для прерывания терапии;
  • самостоятельное лечение. Часто больной принимает медицинские препараты без назначения врача. Это может привести к развитию затяжной формы бронхита. Самостоятельно выбранные лекарства могут не дать должного терапевтического эффекта. Иногда с их помощью удается лишь временно смягчить симптомы заболевания.

Симптомы

Диагноз «бронхит» чаще всего ставят при наличии характерного кашля, затрудненного дыхания и повышенной температуры. Сначала кашель сухой, через несколько дней он становится мокрым, начинает выделяться мокрота.

При откашливании слизи больному становится легче.

Но необходимо принимать отхаркивающие препараты для ее выведения наружу. Только так можно предотвратить ее скапливание в бронхах. Без правильно подобранного лечения больного будет кашлять долго, причем приступы могут случаться в любое время суток.

Также во время болезни могут появляться симптомы интоксикации.

Для запущенной формы бронхита характерны такие признаки:

  • кашель не проходит на протяжении 2 недель и более;
  • пациент ощущает боль в горле;
  • дыхание становится жестким и тяжелым;
  • постоянная слабость.

Когда воспаление бронхов прогрессирует, изменяется количество и консистенция мокроты. Характерный признак данного заболевания – выделение слизи с примесью гноя и кровяными прожилками. Из-за сужения просвета бронхов возникает диспноэ.

Осложнения

При запущенном бронхите могут появиться осложнения, некоторые из них невозможно вылечить.

Последствиями запущенной патологии являются:

  • дыхательная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • бронхопневмония;
  • эмфизема легких;
  • отек слизистых оболочек дыхательных путей;
  • развитие бронхоэктатической болезни;
  • диффузный пневмосклероз.

Диагностика

Врач сможет поставить точный диагноз после осмотра пациента, прослушивания легких и бронхов, изучения симптомов и проведения обследования.

Самым эффективным методом исследований считается рентгенография. На рентген-снимках доктор может увидеть патологические изменения в бронхах.

При необходимости назначаются другие обследования:

При проведении бронхографии оценивают состояние и функциональность кровеносных сосудов. С помощью второго способа диагностики можно определить стадию болезни и степень поражения тканей бронхов.

Лечение

Перед тем как начать лечить запущенный бронхит, нужно пройти все диагностические процедуры, назначенные врачом.

Следует понимать, что избавиться от этой болезни гораздо сложнее, чем от острого бронхита, при этом невозможно предугадать конечный результат.

Независимо от клинической картины, проводится комплексное лечение, включающее:

  • прием медикаментозных препаратов, улучшающих откашливание;
  • проведение ингаляций;
  • массажи и физиотерапевтические процедуры;
  • лечебную гимнастику;
  • использование согревающих мазей или других препаратов для растираний.

Для успешного лечения требуется устранить раздражающие факторы, которые негативно влияют на органы дыхания, это касается и табачного дыма.

Антибиотики стоит принимать только в том случае, если выявлена бактериальная инфекция, которая также может вызвать повышение температуры.

Медикаментозные препараты

Чем лечить запущенный бронхит у взрослых, в каждом конкретном случае решает только врач.

Обязательно нужно использовать препараты для устранения кашля, при этом важно избавиться не только от самого симптома, но и от причины: необходимо разредить и вывести мокроту из бронхов и снять воспаление.

Благодаря приему отхаркивающих средств лучше выводится слизь. Высокой эффективностью обладают препараты на основе алтея, подорожника, чабреца, цветов бузины и корня солодки.

Перед тем как начать лечение этими лекарственными средствами, необходимо убедиться, что нет аллергии на экстракты растений, входящих в их состав.

Лечение может быть дополнено ингаляциями с использованием препаратов, улучшающих откашливание. Такие процедуры не только позволяют быстрее уничтожить болезнетворные микроорганизмы, но и улучшают состояние здоровья в целом.

Народные средства

Если диагностирован запущенный бронхит, его лечение может проводиться при помощи средств народной медицины после консультации с врачом. Такие лекарства дополняют традиционную терапию.

Существует несколько эффективных рецептов:

  • нужно вскипятить молоко, остудить его и добавить по одной чайной ложке меда, прополиса и сливочного масла. В напиток также добавляют половину яичного желтка в сыром виде. Смесь тщательно перемешивают и пьют перед сном. Длительность приема — одна неделя;
  • одну луковицу очищают и мелко нарезают. Смесь засыпают двумя столовыми ложками сахара и дают настояться одну ночь. Образовавшийся сок нужно пить небольшими порциями на протяжении дня, а лук съесть;
  • из большой черной редьки следует вырезать сердцевину и залить внутрь до половины мед. Редьку с медом нужно поставить в емкость с водой и дать ей настояться 4 часа. Сок, образовавшийся в овоще, следует выпить;
  • одну столовую ложку сахара нагревают до расплавления и коричневого цвета, после чего его остужают в стакане молока. Застывшую сладость нужно рассасывать, как конфету. Она помогает снизить интенсивность и частоту кашля.

Кроме этих средств, можно использовать фитопрепараты для укрепления и восстановления иммунитета. Хорошо помогает ежедневный прием экстракта эхинацеи по 10-20 капель дважды или трижды в сутки.

Диета при лечении запущенного бронхита

Как правило, запущенный бронхит лечат медикаментами, средствами народной медицины, массажами и физиотерапевтическими процедурами. В то же время немаловажное значение для лечения заболевания имеет диета.

Специалисты рекомендуют больным придерживаться таких правил:

  • необходимо включить в меню калорийные и легко усваиваемые продукты;
  • на период лечения следует отказаться от жареных и копченых продуктов;
  • нельзя есть много цитрусовых, лучше отдать предпочтение другим фруктам (например, яблокам) и овощам;
  • готовые блюда должны быть теплыми, а не горячими;
  • следует увеличить употребление жидкости. Если нет противопоказаний, можно пить травяные чаи, молоко, морс, чайный напиток с медом и лимоном.

Прогноз

Запущенный бронхит удается вылечить, если защитные силы организма больного полностью восстановились. Скорейшее выздоровление наступает при соблюдении всех назначений врача.

При затяжном бронхите прогноз может быть неблагоприятным в случае:

  • возникновения рецидива. При этом симптомы заболевания проявляются интенсивнее;
  • перехода болезни в хроническую форму. Это происходит, если не лечить острую форму болезни;
  • развития осложнений. Запущенная форма воспаления бронхов может стать причиной бронхиальной астмы, бронхопневмонии или эмфиземы легких;

При тяжелых хронических заболеваниях, в частности сердечно-сосудистых патологиях, запущенный бронхит может привести к летальному исходу.

Профилактические меры

Чтобы исключить риск развития затяжного бронхита, требуется своевременно лечить острую форму этого заболевания и прочие недуги дыхательной системы.

Лучшей профилактической мерой является ведение здорового образа жизни.

Развитие серьезных заболеваний можно предотвратить, если придерживаться сбалансированного рациона, регулярно заниматься спортом, отказаться от пагубных привычек, закаляться и принимать витамины для укрепления иммунитета.

Запущенный бронхит – как лечить у взрослых и детей

Мы часто сталкиваемся с бронхитом и привыкли не считать его опасным заболеванием. Патология коварная и способна принимать затяжной характер или переходить в хроническую форму.

Острая форма заболевания лечится в течение недели, лечение бронхита затяжного растягивается на месяц и более. При отсутствии лечения заболевание может привести к необратимым изменениям.

Рассмотрим как вылечить затяжной бронхит с кашлем, каковы его симптомы, что делать, чтобы не допустить его возникновения.

Особенности развития болезни

Болезнь развивается в течение нескольких недель. При адекватной терапии острая фаза длится 5-7 дней, после чего состояние улучшается.

Остаточный кашель может длиться до 10 дней без нарушения общего самочувствия. О том, что развился запущенный бронхит, говорит кашель, который не проходит в течение 3-4 недель, признаки общей интоксикации. Выделяют такие стадии заболевания:

  • Первая . Воспалительный процесс в бронхах приводит к незначительным изменениям их слизистой оболочки.
  • Вторая . Характеризуется уплотнением стенки бронха. Возможно ее нагноение, повышение проницаемости, кровоточивости.
  • Третья . Воспаление нарастает, слизистая оболочка приобретает синюшный оттенок, в месте поражения может выделяться гной.

Результатом не вылеченного бронхита будет пневмония и плеврит.

Симптомы запущенного бронхита

Запущенный бронхит симптомы следующие:

  • Кашель, который длится более 2 недель. Вначале он сухой, потом – влажный.
  • Общая интоксикация организма. К ней можно отнести головную боль, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, слабость, боль в суставах.
  • Быстрая утомляемость.
  • Одышка. Может наблюдаться в покое или при малых физических нагрузках.
  • Боль в груди, усиливающаяся при кашле.

Кашель прекращается тогда, когда слизистые оболочки восстанавливаются. Если бронхит застарелый, лечение будет долгим и интенсивным. Срок восстановления слизистой бронхов увеличивается, они поражены сильнее.

Причины

Причины, по которым возникает затяжной бронхит у взрослых и детей такие:

  • Несвоевременно начатое лечение . Это проблема, особенно у взрослых. Мы невнимательно относимся к здоровью, простуду и другие инфекции переносим на ногах. Возникают осложнения в виде бронхита, но и их мы не воспринимаем всерьез. А болезнь прогрессирует, симптомы нарастают, обращение к врачу происходит на стадии затяжного бронхита.
  • Неправильная терапия . Бронхит – заболевание бактериальной природы. Основным препаратом, который используется в терапии, является антибиотик. Возбудитель может оказаться к нему нечувствительным. Вместо быстрого улучшения состояния мы можем наблюдать незначительные сдвиги, отсутствие прогресса или даже ухудшение. Считается, что срок начала действия антибактериальных средств в инъекциях – 2 дня, в таблетках -3-4. Это тот срок, после которого состояние должно улучшиться. Если этого не произошло, есть смысл пересмотреть лечение. Также можно неправильно выбрать средства для борьбы с кашлем.
  • Вредные привычки – курение . Сигаретный дым сам по себе поражает легкие, являясь причиной хронического бронхита. Если курить во время лечения, то оно может не принести желаемых результатов.
  • Снижение иммунитета . Болезнь протекает тяжелее и дольше, бронхит не проходит долгое время, переходя в хроническую форму или иные заболевания.

Осложнения бронхита

Затяжной бронхит у взрослых, лечение которого долгое и сложное, может перейти в серьезные заболевания:

  • Пневмония.
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).
  • Плеврит.
  • Бронхиальная астма.
  • Сердечно-легочная недостаточность.
  • Легочное сердце.
  • Эмфизема легких.

Методы терапии

Для затяжного бронхита у взрослых лечение подбирают длительное, сложное и комплексное лечение. Дети не являются исключением, у них заболевание протекает сложнее, быстрее развиваются осложнения. Если нет угрожающих симптомов, лечение проводят амбулаторно. Показана госпитализация, если есть один или несколько симптомов:

  • Усиление дыхательной недостаточности на фоне подобранного амбулаторного лечения.
  • Наблюдается сильная интоксикация.
  • В анамнезе есть сердечно-сосудистые заболевания.
  • Есть риск развития осложнений.

Комплексная терапия включает:

  • Медикаментозное лечение.
  • Ингаляции.
  • Правильное питание.
  • Массаж.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Лечебная физкультура.

Медикаментозная терапия

Основным лечением на начальной стадии является антибиотик. Его назначают по результатам посева мокроты и анализа чувствительности. Анализ делается в течение 5-7 дней, поэтому вначале назначают антибиотик широкого спектра действия, потом лечение может быть откорректировано.

Прием препаратов показан не менее 14 дней. В зависимости от тяжести заболевания могут быть назначены сульфаниламиды или антисептики.

Второй большой группой средств, которые назначаются при застарелом бронхите, являются препараты для борьбы с кашлем. К ним относят:

  • Муколитики. Они помогают разжижить слизь и быстрее ее вывести. К ним относят: Амброксол, Флуимуцил, АЦЦ.
  • Отхаркивающие средства. Облегчают отхождение мокроты. Это Мукалтин, Термопсол.
  • Бронхорасширяющие средства. Снимают спазм гладкой мускулатуры бронхов, мокрота легче выводится, кашель становится продуктивным. Эффективны при сухом кашле, показаны и при влажном (Пульмикорт, Вентолин, Беродуал).

Иммуномодулирующие препараты назначаются для повышения иммунитета. Чем лечить затяжной бронхит у взрослых, так это народными средствами:

  • Теплое молоко с мелом, маслом, содой. Можно добавить настойку прополиса.
  • Черная редька с медом. В плоде делают углубление, в него кладут мед. Когда выступить сок, его принимают по десертной ложке перед едой. Можно выжать сок из редьки, смешать с медом.
  • Грудные сборы трав можно купить в аптеке. Или делать отвары на основе одного компонента: чабреца, можжевельника, корня алтея, подорожника.

Ингаляции

Это способ доставки лекарств к месту воспаления. Они быстрее дают эффект, меньше поражают печень. Можно проводить паровые ингаляции с настоями трав, однако лучше использовать небулайзер. Он расщепляет жидкое вещество на микрочастицы, которые могут проникнуть в нижние отделы дыхательных путей, в мелкие бронхи.

Диета

Это важный момент в лечении заболевания. Необходимо дать организму силы для борьбы с болезнью, снять проявления интоксикации. Необходимо:

  • Есть больше овощей и фруктов, особенно яблок. Они хорошо выводят токсины из организма. А вот употребление цитрусовых лучше ограничить.
  • Надо отказаться от жареного, копченого, острого.
  • Принимать высококалорийную пищу, но которая быстро и легко усваивается.
  • Пить много жидкости. Это могут быть соки, чаи, морсы, щелочные минеральные воды.
  • Лучше, если пища будет теплая. Нельзя есть горячее и сильно холодное.
Читайте также:  Проведение ингаляция в домашних условиях при бронхите

Массаж

Используется для того, чтобы мокрота быстрее вывелась из бронхов, и кашель стал продуктивным. Используются легкие похлопывания согнутой ладонью по груди и спине.

Физиопроцедуры назначаются врачом после того, как спадет температура. К ним относят прогревания, электрофорез. Иммуномодулирующие препараты могут быть назначены для повышения иммунитета.

Прогноз заболевания

При соблюдении рекомендаций врача лечение длительное, но прогноз положительный. Могут возникнуть остаточные явления, которые свидетельствуют об ослаблении иммунитета и медленном восстановлении. Если есть сопутствующие заболевания, обструктивные явления, то прогноз несколько хуже. Может возникнуть рецидив заболевания, осложнения или бронхит перейдет в хроническую форму.

Профилактика

Лучше предупредить застарелый бронхит, чем лечить его долго и мучительно. Для этого надо обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением. При малом ухудшении самочувствия или если лечение не приносит результатов, стоит повторно показаться врачу. При патологии соблюдать постельный режим, не стоит отказываться от больничного и переносить заболевание на ногах.

Вредные привычки способны свести на нет результаты лечения, спровоцировать тяжелое течение заболевания. Хронический бронхит – болезнь всех курильщиков.

Важно правильно питаться, иметь физическую активность, закаляться и тогда иммунитет сможет справиться с проявлениями заболевания.

Респираторное оборудование

При тяжелой степени дыхательной недостаточности пациенту рекомендована госпитализация. Может понадобиться дополнительно оборудование, чтобы уменьшить явления гипоксии. Например, кислородный концентратор.

Это прибор, который производит медицинский кислород. Его нехватка является угрожающим для жизни состоянием, которое может развиться при затяжном бронхите. Рекомендуется использовать как во время лечения, так и после, чтобы восстановить дыхательную функцию.

Показано применение его для лечения таких опасных осложнений, как пневмония, бронхиальная астма, ХОБЛ. Он не только насыщает воздух кислородом, но и поддерживает нужные параметры – температуру и влажность.

Можно использовать небулайзер и готовить кислородные коктейли. Как использовать его и какие процедуры проводить, назначит врач.

Бронхит: симптомы и лечение у взрослых

Кашель — частный спутник многих простудных заболеваний. Одной из причин кашля является воспаление в бронхах, вызванное вирусами. Глицирризиновая кислота в составе препаратов КОДЕЛАК ® БРОНХО обладает противовирусной и противовоспалительной активностью.

Узнать больше…

Достоинством препаратов КОДЕЛАК ® БРОНХО при лечении кашля является их комплексное действие — борются не только с мокротой, но и с воспалением в бронхах, являющимся одной из главных причин влажного кашля.

Узнать больше о КОДЕЛАК ® БРОНХО…

Эликсир КОДЕЛАК ® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ имеет запатентованный состав и не имеет прямых аналогов по составу.

Узнать подробнее о КОДЕЛАК ® БРОНХО…

С бронхитом, увы, знакомы многие. Острый бронхит — один из частых спутников простуды и ОРВИ. Наиболее типичным его симптомом является кашель. Развитие кашля при бронхите обусловлено воспалительным процессом в слизистой бронхов. Как правило, воспаление стенок бронхов происходит при «опускании» инфекции из верхних дыхательных путей (носа и горла) в нижние отделы респираторного тракта (трахея, бронхи и легкие). Бронхит у взрослых развивается и протекает несколько иначе, чем у детей. В отличие от малышей, мышцы грудной клетки взрослого человека хорошо развиты, также сформирован навык откашливания, да и сам просвет бронхов существенно шире, — все это в совокупности во многом облегчает очищение бронхов от образующейся в них мокроты. Лучшее отхождение мокроты при кашле во время бронхита у взрослых позволяет снизить риск развития некоторых осложнений. Тем не менее бронхит, вне зависимости от возраста больного, является довольно серьезным заболеванием, которое требует комплексного лечения.

Причины заболевания

Бронхит редко развивается сам по себе, изолированно (такой бронхит называют первичным), хотя это и возможно. Чаще он является осложнением ряда инфекционных заболеваний (вторичный бронхит). Воспаление бронхов зачастую является результатом ОРЗ и вызывается активностью вирусов. Как правило, это вирусы парагриппа и аденовирусы, несколько реже — вирус гриппа, риновирусы, энтеровирусы. Еще реже встречаются острые бронхиты бактериального и смешанного бактериально-вирусного происхождения.

ОРЗ не всегда сопровождаются бронхитом или приводят к его развитию. Существует целый ряд предрасполагающих факторов, способствующих развитию инфекционного процесса в бронхах. Основные из них — раздражение и/или повреждение слизистой бронхов, облегчающие проникновение вирусов. Раздражение и повреждение слизистой может быть вызвано вдыханием пыли, смога, смол, содержащихся в табачном дыме, а также ингаляцией каких-либо агрессивных токсических или едких паров.

В отдельных случаях причина предрасположенности к бронхитам кроется в особенности анатомического строения бронхов. Например, люди, у которых бронхиальное дерево длинное, а просвет бронхов сужен, по статистике, страдают бронхитами чаще. Из-за особенностей анатомического строения бронхов даже незначительное воспаление или отек их слизистой существенно затрудняют отхождение мокроты. Соответственно, застойная мокрота в бронхах является идеальной средой для микробных агентов.

Развитию бронхита также способствуют ослабленный иммунитет и сниженная реактивность иммунной системы. Среди факторов, оказывающих негативное влияние на состояние иммунной системы можно назвать любые острые или хронические инфекционные заболевания, переутомление и стрессы, неправильный образ жизни, переохлаждение, вредные привычки, прием целого ряда лекарственных препаратов и многие другие. Сбой и нарушения в работе защитной системы организма не позволяют ему эффективно противостоять возбудителям болезни.

Признаки бронхита у взрослого человека

Первый и самый явный признак бронхита — кашель. В начале заболевания (первые 2–3 дня) он преимущественно сухой и мучительный, а уже через несколько дней кашель становится влажным, или продуктивным, с периодическим отделением мокроты.

Обычно мокрота прозрачная или беловато-серого цвета. Ее желтоватый или зеленоватый оттенок говорит о том, что к вирусной инфекции присоединилась и бактериальная. Кашель может продолжаться очень долго, до 2 недель и более.

Температура при бронхите обычно невысокая. Исключение составляют случаи, когда бронхит является осложнением гриппа — тогда столбик термометра может подниматься до 40 градусов.

Как и любая инфекция, бронхит сопровождается признаками общей интоксикации организма — слабостью, сонливостью, снижением аппетита, иногда — тошнотой.

Без адекватного лечения острый бронхит может приобрести затяжное течение и перейти в хроническую форму. Хронический бронхит характеризуется продолжительным влажным кашлем, который может мучить человека на протяжении нескольких месяцев. При этом мокроты выделяется немного. Кашель сильнее всего утром, нередко он также усиливается в сырую холодную погоду. Температура при хроническом бронхите обычно не повышается, но больные иногда жалуются на слабость и повышенную утомляемость. В течении хронического бронхита выделяют как обострения, так и периоды ремиссии. Основная проблема бронхита в хронической форме — практически постоянное поддержание воспаления в бронхах и определенный уровень микробной обсемененности слизистой. Как только количество микробов достигает критического уровня (в том числе на фоне ослабляющих организм факторов), так сразу формируется очередное обострение.

Чем опасен бронхит

Бронхит — заболевание далеко не безобидное. Как было сказано выше, многократно перенесенный, недолеченный или тот, который лечили неверно, острый бронхит может привести к развитию хронического бронхита. Однако это не единственное возможное осложнение рассматриваемой болезни.

Довольно серьезным осложнением острого бронхита является пневмония. При распространении инфекции из бронхов ниже в альвеолы и ткань легких, формируется воспаление легких.

Отдаленным последствием хронического бронхита является хроническая обструктивная болезнь легких, при которой изменением подвергается все бронхиальное дерево. Ткань стенок бронхов становится менее эластичной, подвергается склеротическим изменениям, что приводит к ухудшению вентиляции воздуха в легочной ткани.

Частые бронхиты также могут способствовать развитию бронхиальной астмы.

Направления терапии

Лечение бронхита у взрослых направлено на достижение нескольких целей. Необходимо побороть инфекцию, вызвавшую болезнь, уменьшить воспаление стенок бронхов и очистить просвет бронхов от скопившейся в них вязкой мокроты. Помимо этого, лечение также должно быть направлено на облегчение общих симптомов интоксикации организма.

Лечение бронхита у взрослых должно быть комплексным. Для борьбы с болезнью используются как медикаментозное лечение, так и физиотерапевтические процедуры и методы. При этом наилучший эффект, как правило, достигается за счет их сочетания.

Из физиотерапевтических процедур при бронхите нередко назначают массаж, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез, грязевые и парафиновые аппликации. Все эти методы улучшают кровообращение органов и тканей грудной клетки, помогают снять воспаление и отек, укрепляют иммунитет и помогают организму бороться с инфекцией [2] .

Несмотря на то, что физиотерапия способна ускорить выздоровление, основу лечения бронхита все же составляют медикаментозные методы.

Препараты для лечения бронхита у взрослых

Антибактериальные или противовирусные средства

Основная причина развития бронхита — вирусная или бактериальная инфекция, поэтому лечение бронхита у взрослых необходимо начинать именно с устранения его первопричины. В подавляющем большинстве случаев развитие бронхита обусловлено респираторными вирусами, которые в процессе своей жизнедеятельности повреждают поверхность слизистой и способствуют развитию воспалительного процесса. И только позже, в отдельных случаях возможно присоединение бактерий. При развитии вторичной бактериальной инфекции, как правило, происходит значимое увеличение объема мокроты, а ее цвет обретает зеленоватый оттенок. Именно поэтому бактериальный бронхит часто называют также гнойным.

Следует отметить, что вирусные и бактериальные инфекции лечатся совершенно разными препаратами — противовирусные средства не помогут справиться с бактериями, а антибиотики будут бесполезны при вирусном поражении.

Чтобы выяснить, какова природа инфекции и какие препараты необходимо назначить, следует пройти ряд исследований. Так, посев мокроты позволит определить бактериального возбудителя, а серологический анализ крови на антитела — вирус.

В ситуациях развития вторичных бактериальных осложнений, в подавляющем большинстве случаев назначают антибиотики пенициллинового ряда, макролиды или респираторные фторхинолоны.

Лечение обычного простого острого бронхита рационально все же начинать с приема противовирусных препаратов. Все многообразие этих средство условно можно разделить на 3 группы:

  1. Препараты прямого противовирусного действия («Осельтамивир», «Умифеновир», «Занамивир», «Ремантадин»);
  2. Индукторы выработки интерферонов (например, «Тилорон», «Циклоферон» и др.)
  3. Иммуномодуляторы («Амиксин», «Кагоцел», «Виферон»).

Прием любых лекарственных препаратов должен происходить строго по назначению врача.

Лекарства с противовоспалительной активностью

Для того чтобы остановить воспалительный процесс в бронхах, предотвратить дальнейшее распространение инфекции и предупредить формирование мокроты, применяют противовоспалительные препараты. Широко используются нестероидные противовоспалительные средства, которые не только снимают воспаление, но оказывают также легкий обезболивающий и жаропонижающий эффект. Для устранения воспаления в бронхах применяют препараты на основе фенспирида или глицирризиновой кислоты (глициррат).

Муколитические препараты

Эта группа препаратов разжижает вязкую густую мокроту, скопившуюся в просвете бронхов, тем самым облегчает ее отхождение при кашле. Муколитические средства широко назначаются именно при влажном или продуктивном кашле, в том числе при бронхите. Более того ранний прием муколитических препаратов при бронхите способствует скорейшему переходу кашля из малопродуктивного в продуктивный с мокротой с последующим его разрешением и прекращением вовсе. Среди муколитиков наиболее популярными и широко назначаемыми являются «Амброксол», «Бромгексин», «Ацетилцистеин» и «Карбоцистеин». Из них слабой стороной двух последних является их неспособность вызвать отхаркивание. А без него ставшая жидкой мокрота может скапливаться в бронхах, способствуя их «заболачиванию» и зачастую предрасполагая тем самым к развитию осложнений.

Отхаркивающие препараты

Их действие, как бы странно это ни звучало, направлено на стимуляцию и усиление кашля. Именно за счет усиления кашлевого рефлекса происходит активное отхождение мокроты из бронхов и, соответственно, очищение дыхательных путей. Большинство отхаркивающих средств имеет растительное происхождение. В их основе — чабрец (он же тимьян), алтей, подорожник, термописис, а также экстракты других лекарственных трав. Среди средств промышленного лабораторного происхождения в качестве примеров можно отметить натрия гидрокарбонат и гвайфенезин. Наличие отхаркивающего действия подтверждено также и для муколитиков на основе амброксола.

Комбинированные средства

Комбинированными препаратами называют средства, имеющие в составе несколько ингредиентов, оказывающих одновременно комплексное действие на разные звенья патогенеза бронхита и его проявления. Например, некоторые из этих препаратов обладают муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным и даже противовирусным действием. К примеру, так работают лекарственные средства серии «Коделак Бронхо» — таблетки и эликсир.

Фитопрепараты

Отдельно следует упомянуть и фитотерапию. Многие растительные препараты также способны значительно облегчить течение бронхита, уменьшить его симптомы и ускорить выздоровление. Например, чабрец оказывает антимикробное, мукокинетические и репаративное действие; солодка — противовирусное и противовоспалительное; термопсис — отхаркивающее; пихтовое масло снимает воспаление. Многие производители медикаментов включают растительные компоненты в состав комплексных средств от бронхита.

Препараты комбинированного состава и комплексного действия получили широкое распространение, и не случайно — они позволяют снизить медикаментозную нагрузку на организм и сберечь средства пациента. Кроме того, комбинированные препараты снижают риск «конфликта» между несколькими лекарствами, да и принимать их проще: одна таблетка — это всегда удобнее, чем целая горсть. Как выбрать эффективное средство комплексного воздействия при бронхите?

Советы по выбору комплексного препарата

При лечении бронхита предпочтительны комбинированные лекарственные средства. И не только потому, что они помогают сэкономить за счет покупки одной упаковки лекарства вместо нескольких разных видов средств. При приеме комплексных средств лекарственная нагрузка на печень и почки снижается. Все компоненты комплексных средств от бронхита идеально сочетаются друг с другом. И, наконец, комплексные средства облегчают соблюдение предписанных рекомендаций врача по кратности приема разных лекарственных средств в течение дня.

Читайте также:  Диагностика и лечение трахеита при беременности

Оптимально, если лекарственный препарат сочетает в себе противомикробное, противовоспалительные и муколитические свойства. Приветствуется наличие в составе натуральных ингредиентов, имеющих растительное происхождение. К таким относится, например, комбинированный препарат «Коделак Бронхо». Он разработан для борьбы с кашлем, при котором затруднено отхождение мокроты, и хорошо зарекомендовал себя в том числе при лечении бронхита.

За счет свойств, входящих в его состав компонентов, «Коделак Бронхо» обладает комплексным терапевтическим действием. Амброксол разжижает мокроту и способствует ее отхождению, глициррат борется с вирусами и воспалением. В составе средств «Коделак Бронхо», помимо фармакологических, содержатся также и натуральные экстракты растительных средств экстракт травы чабреца в эликсире и экстракт термопсиса в таблетках. К слову сказать, глициррат в составе как таблеток, так и эликсира исходно также получают из корня солодки.

В соответствии с фармакологическими свойствами ингредиентов «Коделак Бронхо» начинает работать уже через 30 минут после приема, а эффект сохраняется в течение 6–8 часов [3] после одного применения.

Бронхит

Бронхит – это диффузно-воспалительное заболевание бронхов, затрагивающее слизистую оболочку или всю толщу стенки бронхов. Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс (первичный бронхит) или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций (вторичный бронхит). Повреждение слизистого эпителия бронхов нарушает выработку секрета, двигательную активность ресничек и процесс очищения бронхов. Разделяют острый и хронический бронхит, различающиеся по этиологии, патогенезу и лечению.

МКБ-10

Общие сведения

Бронхит – диффузно-воспалительное заболевание бронхов, затрагивающее слизистую оболочку или всю толщу стенки бронхов. Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс (первичный бронхит) или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций (вторичный бронхит). Повреждение слизистого эпителия бронхов нарушает выработку секрета, двигательную активность ресничек и процесс очищения бронхов. Разделяют острый и хронический бронхит, различающиеся по этиологии, патогенезу и лечению.

Острый бронхит

Острое течение бронхита характерно для многих острых респираторных инфекций (ОРВИ, ОРЗ). Чаще всего причиной острого бронхита являются вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы, реже – вирус гриппа, кори, энтеровирусы, риновирусы, микоплазмы, хламидии и смешанные вирусно-бактериальные инфекции. Острый бронхит редко имеет бактериальную природу (пневмококки, стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, возбудитель коклюша). Воспалительный процесс сначала затрагивает носоглотку, миндалины, трахею, постепенно распространяясь на нижние дыхательные пути – бронхи.

Вирусная инфекция может провоцировать размножение условно-патогенной микрофлоры, усугубляя катаральные и инфильтративные изменения слизистой. Поражаются верхние слои стенки бронхов: возникает гиперемия и отек слизистой оболочки, выраженная инфильтрация подслизистого слоя, происходят дистрофические изменения и отторжение эпителиальных клеток. При правильном лечении острый бронхит имеет благоприятный прогноз, структура и функции бронхов полностью восстанавливаются и через 3 – 4 недели. Острый бронхит очень часто наблюдается в детском возрасте: этот факт объясняется высокой восприимчивостью детей к респираторным инфекциям. Регулярно повторяющиеся бронхиты способствуют переходу заболевания в хроническую форму.

Хронический бронхит

Хронический бронхит – это длительно протекающее воспалительное заболевание бронхов, прогрессирующее со временем и вызывающее структурные изменения и нарушение функций бронхиального дерева. Хронический бронхит протекает с периодами обострений и ремиссий, часто имеет скрытое течение. В последнее время наблюдается рост заболеваемости хроническим бронхитом в связи с ухудшением экологии (загрязнением воздуха вредными примесями), широким распространением вредных привычек (курение), высоким уровнем аллергизации населения. При длительном воздействии неблагоприятных факторов на слизистую дыхательного тракта развиваются постепенные изменения в строении слизистой оболочки, повышенное выделение мокроты, нарушение дренажной способности бронхов, снижение местного иммунитета. При хроническом бронхите возникает гипертрофия желез бронхов, утолщение слизистой оболочки. Прогрессирование склеротических изменений стенки бронхов ведет к развитию бронхоэктазов, деформирующего бронхита. Изменение воздухопроводящей способности бронхов значительно нарушает вентиляцию легких.

Классификация бронхитов

Бронхиты классифицируют по ряду признаков:

По тяжести течения:
  • легкой степени
  • средней степени
  • тяжелой степени
По клиническому течению:

Острый бронхит

Острые бронхиты в зависимости от этиологического фактора бывают:

  • инфекционного происхождения (вирусного, бактериального, вирусно-бактериального)
  • неинфекционного происхождения (химические и физические вредные факторы, аллергены)
  • смешанного происхождения (сочетание инфекции и действия физико-химических факторов)
  • неуточненной этиологии

По области воспалительного поражения различают:

  • трахеобронхиты
  • бронхиты с преимущественным поражением бронхов среднего и мелкого калибра
  • бронхиолиты

По механизму возникновения выделяют первичные и вторичные острые бронхиты. По характеру воспалительного экссудата различают бронхиты: катаральные, гнойные, катарально-гнойные и атрофические.

Хронический бронхит

В зависимости от характера воспаления различают катаральный хронический бронхит и гнойный хронический бронхит. По изменению функции внешнего дыхания выделяют обструктивный бронхит и необструктивную форму заболевания. По фазам процесса в течении хронического бронхита чередуются обострения и ремиссии.

Основными факторами, способствующими развитию острого бронхита являются:

  • физические факторы (сырой, холодный воздух, резкий перепад температур, воздействие радиации, пыль, дым);
  • химические факторы (присутствие поллютантов в атмосферном воздухе – оксида углерода, сероводорода, аммиака, паров хлора, кислот и щелочей, табачного дыма и др.);
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • застойные процессы в малом круге кровообращения (сердечно-сосудистые патологии, нарушение механизма мукоцилиарного клиренса);
  • присутствие очагов хронической инфекции в полости рта и носа – синуситы, тонзиллиты, аденоидиты;
  • наследственный фактор (аллергическая предрасположенность, врожденные нарушения бронхолегочной системы).

Установлено, что курение является основным провоцирующим фактором в развитии различных бронхолегочных патологий, в т. ч. хронического бронхита. Курильщики болеют хроническим бронхитом в 2-5 раз чаще, чем некурящие. Вредное влияние табачного дыма наблюдается и при активном, и при пассивном курении.

Предрасполагает к возникновению хронического бронхита длительное воздействие на человека вредных условий производства: пыли – цементной, угольной, мучной, древесной; паров кислот, щелочей, газов; некомфортный режим температуры и влажности. Загрязнение атмосферного воздуха выбросами промышленных предприятий и транспорта, продуктами сгорания топлива оказывает агрессивное воздействие в первую очередь на дыхательную систему человека, вызывая повреждение и раздражение бронхов. Высокая концентрация вредных примесей в воздухе крупных городов, особенно в безветренную погоду, приводит к тяжелым обострениям хронического бронхита.

Повторно перенесенные ОРВИ, острые бронхиты и пневмонии, хронические заболевания носоглотки, почек могут в дальнейшем вызвать развитие хронического бронхита. Как правило, инфекция наслаивается на уже имеющееся поражение слизистой органов дыхания другими повреждающими факторами. Сырой и холодный климат способствует развитию и обострению хронических заболеваний, в том числе бронхита. Важная роль принадлежит наследственности, которая при определенных условиях повышает риск возникновения хронического бронхита.

Симптомы бронхита

Острый бронхит

Основной клинический симптом острого бронхита – низкий грудной кашель – появляется обычно на фоне уже имеющихся проявлений острой респираторной инфекции или одновременно с ними. У пациента отмечаются повышение температуры (до умеренно высокой), слабость, недомогание, заложенность носа, насморк. В начале заболевания кашель сухой, со скудной, трудно отделяемой мокротой, усиливающийся по ночам. Частые приступы кашля вызывают болезненные ощущения в мышцах брюшного пресса и грудной клетки. Через 2-3 дня начинает обильно отходить мокрота (слизистая, слизисто-гнойная), и кашель становится влажным и мягким. В легких выслушиваются сухие и влажные хрипы. В неосложненных случаях острого бронхита одышки не наблюдается, а ее появление свидетельствует о поражении мелких бронхов и развитии обструктивного синдрома. Состояние больного нормализуется в течение нескольких дней, кашель может еще продолжаться несколько недель. Длительная высокая температура говорит о присоединении бактериальной инфекции и развитии осложнений.

Хронический бронхит

Хронический бронхит возникает, как правило, у взрослых, после неоднократно перенесенных острых бронхитов, или при длительном раздражении бронхов (сигаретный дым, пыль, выхлопные газы, пары химических веществ). Симптомы хронического бронхита определяются активностью заболевания (обострение, ремиссия), характером (обструктивный, необструктивный), наличием осложнений.

Основное проявление хронического бронхита – это длительный кашель в течение нескольких месяцев более 2 лет подряд. Кашель обычно влажный, появляется в утренние часы, сопровождается выделением незначительного количества мокроты. Усиление кашля наблюдается в холодную, сырую погоду, а затихание – в сухое теплое время года. Общее самочувствие пациентов при этом почти не изменяется, кашель для курильщиков становится привычным явлением. Хронический бронхит со временем прогрессирует, кашель усиливается, приобретает характер приступов, становится надсадным, непродуктивным. Появляется жалобы на гнойную мокроту, недомогание, слабость, утомляемость, потливость по ночам. Присоединяется одышка при нагрузках, даже незначительных. У пациентов с предрасположенностью к аллергии возникают явления бронхоспазма, свидетельствующие о развитии обструктивного синдрома, астматических проявлений.

Осложнения

Бронхопневмония является частым осложнением при остром бронхите, развивается в результате снижения местного иммунитета и наслоения бактериальной инфекции. Многократно перенесенные острые бронхиты (3 и более раз в год), приводят к переходу воспалительного процесса в хроническую форму. Исчезновение провоцирующих факторов (отказ от курения, перемена климата, смена места работы) может полностью избавить пациента от хронического бронхита. При прогрессировании хронического бронхита возникают повторные острые пневмонии, а при длительном течении заболевание может перейти в хроническую обструктивную болезнь легких. Обструктивные изменения бронхиального дерева рассматриваются как предастменное состояние (астматический бронхит) и повышают риск возникновения бронхиальной астмы. Появляются осложнения в виде эмфиземы легких, легочной гипертензии, бронхоэктатической болезни, сердечно-легочной недостаточности.

Диагностика

Диагностика различных форм бронхита основывается на изучении клинической картины заболевания и результатах исследований и лабораторных анализов:

  • Общего анализа крови и мочи;
  • Иммунологического и биохимического анализов крови;
  • Рентгенографии легких;
  • Спирометрии, пикфлоуметрии;
  • Бронхоскопии, бронхографии;
  • ЭКГ, эхокардиографии;
  • Микробиологического анализа мокроты.

Лечение бронхитов

В случае бронхита с тяжелой сопутствующей формой ОРВИ показано лечение в отделении пульмонологии, при неосложненном бронхите лечение – амбулаторное. Терапия бронхита должна быть комплексной: борьба с инфекцией, восстановление проходимости бронхов, устранение вредных провоцирующих факторов. Важно пройти полный курс лечения острого бронхита, чтобы исключить его переход в хроническую форму. В первые дни болезни показан постельный режим, обильное питье (в 1,5 – 2 раза больше нормы), молочно-растительная диета. На время лечения обязателен отказ от курения. Необходимо повышать влажность воздуха в помещении, где находится больной бронхитом, так как в сухом воздухе кашель усиливается.

Терапия острого бронхита может включать противовирусные препараты: интерферон (интраназально), при гриппе – ремантадин, рибавирин, при аденовирусной инфекции – РНК-азу. В большинстве случаев антибиотики не применяют, за исключением случаев присоединения бактериальной инфекции, при затяжном течении острого бронхита, при выраженной воспалительной реакции по результатам лабораторных анализов. Для улучшения выведения мокроты назначают муколитические и отхаркивающие средства (бромгексин, амброксол, отхаркивающий травяной сбор, ингаляции с содовым и солевым растворами). В лечении бронхита применяют вибрационный массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию. При сухом непродуктивном болезненном кашле врач может назначить прием препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс – окселадин, преноксдиазин и др.

Хронический бронхит требует длительного лечения, как в период обострения, так и в период ремиссии. При обострении бронхита, при гнойной мокроте назначаются антибиотики (после определения чувствительности к ним выделенной микрофлоры), разжижающие мокроту и отхаркивающие препараты. В случае аллергической природы хронического бронхита необходим прием антигистаминных препаратов. Режим – полупостельный, обязательно теплое обильное питье (щелочная минеральная вода, чай с малиной, медом). Иногда проводят лечебную бронхоскопию, с промыванием бронхов различными лекарственными растворами (бронхиальный лаваж). Показана дыхательная гимнастика и физиолечение (ингаляции, УВЧ, электрофорез). В домашних условиях можно использовать горчичники, медицинские банки, согревающие компрессы. Для усиления сопротивляемости организма принимают витамины и иммуностимуляторы. Вне обострения бронхита желательно санаторно-курортное лечение. Очень полезны прогулки на свежем воздухе, нормализующие дыхательную функцию, сон и общее состояние. Если в течение 2 лет не наблюдается обострений хронического бронхита, больного снимают с диспансерного наблюдения у пульмонолога.

Прогноз

Острый бронхит в неосложненной форме длится около двух недель и заканчивается полным выздоровлением. В случае сопутствующих хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы наблюдается затяжное течение заболевания (месяц и более). Хроническая форма бронхита имеет длительное течение, смену периодов обострений и ремиссий.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению многих бронхолегочных заболеваний, в том числе острого и хронического бронхитов, включают в себя: ликвидацию или ослабление воздействия на органы дыхания вредных факторов (запыленности, загрязненности воздуха, курения), своевременное лечение хронических инфекций, профилактику аллергических проявлений, повышение иммунитета, здоровый образ жизни.

Добавить комментарий