Симптомы, причины появления и лечение бронхита у грудничков

Бронхит у грудничка: что нужно знать родителям

Все чаще простуды (ОРЗ) и вирусные инфекции (ОРВИ) у детей раннего возраста имеют затяжное или осложненное течение. На сегодняшний день один из десяти случаев ОРВИ или ОРЗ у детей до года осложняется трахеитом, трахеобронхитом или обструктивным бронхитом.

Любая патология у грудничков связана с определенными анатомическими и функциональными особенностями различных систем и органов малышей.

В процессе возникновения бронхитов находятся незрелость и нестабильность работы легочной и иммунной системы малыша:

  • узкий просвет бронхов у малышей, но большая длина, по сравнению с детьми старшего возраста;
  • механизм выведения мокроты несовершенен – часто отсутствует активный кашлевой рефлекс, а мелкие бронхи и бронхиолы быстро закупориваются густой и вязкой слизью;
  • отмечается снижение как местной, так и общей иммунологической реактивности организма с недостатком иммуноглобулинов А;
  • иммунитет также ослабляется на фоне изменения микрофлоры верхних и нижних дыхательных путей и кишечника, что часто наблюдается на фоне затяжных вирусных инфекций;
  • у грудничков наблюдается предрасположенность к аллергическим реакциям, которые усугубляют течение ОРВИ и провоцируют спазм бронхов при их воспалении.

Поэтому родителям важно знать основные симптомы бронхита у грудничка и главные принципы его лечения.

Важно знать, что достаточно часто неправильная терапия или несвоевременная диагностика патологии бронхов с возрастом может трансформироваться:

Какие патологические состояния могут спровоцировать развитие бронхита

Кроме анатомо-функциональных особенностей бронхолегочной системы грудничка и нестабильности иммунологической реактивности спровоцировать осложненное течение респираторной вирусной инфекции или простуды могут:

  • патологическое течение беременности (хроническая внутриутробная гипоксия, гипотрофия, тяжелые соматические или инфекционные заболевания матери);
  • сложные роды с аспирацией околоплодных вод;
  • внутриутробные инфекции;
  • ранний перевод на искусственное вскармливание;
  • недоношенность или морфологическая незрелость органов и систем грудничка;
  • патология нервной системы (перинатальные энцефалопатии, нарушение тонуса, судорожная готовность);
  • эндокринопатии и нарушения обмена веществ;
  • врожденная незрелость иммунитета;
  • фоновые заболевания (лимфатико-гипопластический диатез, анемия, дисбактериоз кишечника, увеличение вилочковой железы, рахит и гиповитаминозы).

Симптомы бронхита у детей раннего возраста

Возможность возникновения воспаления бронхов на фоне простуды или респираторной вирусной инфекции у грудничка есть всегда.

Поэтому даже простой насморк и покашливание у грудничка могут закончиться бронхитом.

Самостоятельно диагностировать начало воспалительного процесса и отека бронхов невозможно:

Главной особенностью течения трахеита и бронхита у малышей раннего возраста – быстрое спускание воспаления в нижние отделы дыхательной системы крохи.

Поэтому даже легкие ОРЗ и респираторные вирусные заболевания у грудничков с первого дня должны лечиться под контролем участкового педиатра.

Часто бронхит у грудничков осложняется спазмом бронхов с развитием обструктивного бронхита.

Первыми признаками бронхита являются:

  • ухудшение состояния ребенка на фоне ОРВИ и ОРЗ на 3-5 сутки – у малыша появляется вялость, слабость, капризность, отказ от еды, срыгивания, повышение температуры;
  • появление или ухудшение, учащение сухого малопродуктивного кашля, возникновение закашливания, срыгивания или рвота после приступа кашля;

  • при спазме бронхов – у малыша появляется «шумное» дыхание, дистанционные хрипы, протяжный, затрудненный выдох;
  • при отсутствии своевременной терапии обструктивного бронхита – на фоне затрудненного дыхания у ребенка появляется втяжение межреберных промежутков и учащение дыхания до 50-70 в минуту.

Даже при появлении минимального ухудшения состояния ребенка на фоне респираторной вирусной инфекции – необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу для коррекции лечения.

Родители должны знать, что

на сегодняшний день достаточно часто осложненное течение вирусных инфекций протекает на фоне субфебрильной температуры (37 – 37,5 С) или даже при нормальной температуре, лихорадка до 38 -39 С при бронхите не всегда является показателем активного воспаления в бронхах и легких.

Принципы лечения бронхита у грудничка

Лечение острого воспаления бронхов должно проводиться правильно и своевременно, иначе это заболевание может перейти в периодически рецидивирующую форму и учащение эпизодов бронхитов в дальнейшем.

При уточнении диагноза бронхит у ребенка:

  1. Малыш нуждается в щадящем режиме – в первые дни болезни постельный режим, в дальнейшем – исключаются подвижные игры и другая физическая активность ребенка.
  2. Гулять с ребенком нельзя, чтобы исключить возможность переохлаждения и осложненного течения бронхита.
  3. Питание должно быть полноценным:
    • при естественном вскармливании кроху чаще прикладывают к груди, мама должна исключить из рациона аллергенные продукты;
    • если кроха находится на искусственном вскармливании – смесь на фоне болезни нельзя менять, при срыгиваниях и задержке стула – немного уменьшают количество смеси и добавляют ферментные препараты для улучшения переваривания.

Малышу назначается лечение:

  • теплое витаминизированное питье или отвары противовоспалительных трав;
  • противовирусная терапия – обязательно проводится параллельное лечение респираторной вирусной инфекции;
  • муколитические противокашлевые лекарственные средства (Лазолван, Флюдитек, Флавомед, Амбробене);
  • антигистаминные препараты (Зодак, Зиртек, Эриус, Кларитин);
  • антибиотикотерапия(на усмотрение лечащего врача) + пробиотики.

При сильном мучительном кашле назначаются противокашлевые препараты под обязательным контролем лечащего врача (в сиропе или каплях).

Также применяют симптоматическое лечение и физиотерапию:

  • жаропонижающие (при повышении температуры) – в детских формах (сироп, ректальные свечи) в разовых возрастных дозах;
  • ингаляции (с помощью ультразвуковых или компрессионных ингаляторов) – препарат, доза и кратность ингаляций определяется только лечащим педиатром;
  • вибрационный массаж для облегчения отхождения мокроты.

Если у грудничка диагностирован обструктивный бронхит – ребенок нуждается в госпитализации и обязательном наблюдении в стационаре.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Бронхит у новорожденного ребенка: симптомы и лечение

Симптомы и лечение бронхита у новорожденного ребенка.

К сожалению, мир, окружающий ребенка, далек от стерильности и потому бронхит у новорожденных совсем не является редким заболеванием и его лечение уже достаточно отработано.

В некотором смысле положительным моментом здесь является то, что современная медицина научилась с легкостью справляться с этой патологией.

Бронхит у новорожденных – что это?

Бронхит представляет собой воспаление внутренней оболочки бронхов.

Болезнь развивается чаще как результат поражения вирусом (при простуде затрудняется носовое дыхание, краснеет горлышко, а потом процесс спускается на бронхи) либо в ответ на проникновение бактерий.

В обоих случаях в ответ на попавшую в организм инфекцию, слизистая бронхов раздражается и начинает вырабатывать слизь, провоцирующую кашель.

Это происходит по типу инородного тела, то есть ребенок выкашливает со слизью болезнетворные бактерии.

У младенца симптомы бронхита проходят с затруднением дыхания и свистом на выдохе.

Сужение и кашель, выводящий мокроту наружу, не позволяет инфекции пройти в легкие и развиться пневмонии.

Все это происходит на фоне нормальной или немного повышенной температуры.

Классификация бронхитов

Несмотря на то что заболевания дыхательной системы у детей стоят на первом месте, а бронхит является чуть ли не самой часто встречающейся патологией, единой классификации этого заболевания не существует.

Как правило, характер болезни определяют по следующим признакам:

  • по форме возникновения – первичный и вторичный;
  • по характеру течения – острый, хронический, рецидивирующий (не менее трех раз за два года);
  • по этиологии – вирусный, бактериальный, вирусно-бактериальный, аллергический, ирритативный (вызванный физическими или химическими факторами);
  • по степени распространения – ограниченный, распространенный, диффузный;
  • по характеру воспаления – катаральный, гнойный, геморрагический, язвенный, фибринозный, некротический, смешанный;
  • по наличию обструкции – обструктивный, простой.

В свою очередь, согласно международной классификации, бронхиты подразделяются на вызванные:

  • химическими веществами (j68.0);
  • эховирусом (j20.7);
  • риновирусом (j20.6);
  • стрептококком (j20.2);
  • вирусом Коксаки (j20.3);
  • парагриппа (j20.4);
  • микоплазмой (j20.0);
  • гемофильной палочкой (j20.1);
  • неуточненный (j42).

Причины бронхита у новорожденного

У новорожденных детей бронхит может вызываться несколькими причинами:

  • заложенность носа (как осложнение при ОРВИ);
  • бактериальная инфекция;
  • аллергическая реакция (особенно если хотя бы один из родителей аллергик или страдает бронхиальной астмой);
  • переохлаждение;
  • внутриутробная инфекция – может проявиться как в первые часы жизни, так и постнеонатальный период (заражение происходит при аспирации инфицированными околоплодными водами либо внутриутробно).

Факторами, которые благоприятствуют развитию заболевания, могут стать:

  • недоношенность;
  • асфиксия во время родов;
  • бронхиальная гиперреактивность.

Симптомы бронхита у новорожденного

Симптомы бронхита у детей до года, как правило, не отличаются разнообразием. Основным признаком развивающегося заболевания является кашель.

Сухой, приступообразный он часто сопровождается затруднением дыхания и одышкой.

Повышается температура. Со временем кашель из сухого становится влажным, начинает выделяться мокрота.

Так как дыхательные пути у новорожденного довольно узкие, то она довольно сильно осложняет дыхание.

Оно становится шумным, свистящим. У ребенка груди с двух сторон слышны хрипы.

Симптомы заболевания затрагивают и общее состояние новорожденного. Ребенок очень беспокоен.

У него может наблюдаться сухость во рту, если младенец плачет – отсутствие слез.

В связи с тем, что аппетит у ребенка отсутствует, он отказывается от груди и смеси снижается количество выделяемой мочи.

Дифференциальная диагностика

БронхитОстрыйОбструктивныйБронхиолит
Возраст__Чаще до 6 месяцев
Обструкция дыхательных путейНетНа расстоянии слышно, как дышит ребенок, выдох затруднен, сухие хрипы.На расстоянии слышно, как дышит ребенок, выдох затруднен, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, крепитирующие звонкие хрипы.
АускультацияСухие и влажные хрипыСухие хрипыВлажные хрипы
ПеркуссияБез особенностейГромкий, низкий (коробочный)Громкий, низкий (коробочный)
РентгенограмаЛегочный рисунок усиленКупол диафрагмы уплощен, прозрачность легочных полей, горизонтальное положение ребер.Купол диафрагмы уплощен, прозрачность легочных полей, горизонтальное положение ребер.

Кроме этого, обязательно проводятся исследования крови (оценивается СОЭ, лейкоцитарная формула), мочи, посев мокроты на чувствительность к антибиотикам.

Из инструментальных исследований при необходимости применяют бронхографию, рентгеноскопию, томографию.

Неотложная помощь при остром приступе

Если вы видите, что состояние резко ухудшилось, симптомы усиливаются, нарастает цианоз кожных покровов, а частота дыхания ребенка резко возрастает или, наоборот, снижается (в тяжелых случаях возможно и такое) необходимо срочно принимать экстренные меры.

В первую очередь нужно вызвать «скорую помощь», но пока она доберется до вас, вы можете облегчить состояние малыша.

Возьмите его на руки так, чтобы он находился вертикально, этим вы поможете ему дышать и немного облегчите симптомы.

Обязательно нужно максимально увлажнить воздух в помещении.

Если у вас нет увлажнителя, то пройдите на кухню – просто кипятите воду, зимой можно развесить на батареях мокрые полотенца.

Лечение бронхита у новорожденного

У новорожденных лечение направлено на решение следующих проблем:

  • борьба с инфекционным процессом;
  • разжижение мокроты с последующим ее выведением;
  • снятие отека слизистой дыхательных путей.

Тактика лечения заключается в оценке состояния ребенка, сборе анамнеза, назначении дополнительных обследований и препаратов.

Госпитализация в детское отделение обязательна в следующих случаях:

  • при появлении у ребенка симптомов обструкции;
  • нарастание одышки (частота дыхания больше 60 в минуту);
  • в акт дыхания ребенка вовлекается вспомогательная мускулатура (крылья носа, межреберные мышцы);
  • появление акроцианоза – синеют кончики пальцев, носогубной треугольник;
  • отказ от пищи.

Лечение бронхита возможно и в домашних условиях, но и здесь контроль со стороны педиатра обязателен.

Как правило, медикаментозное лечение назначают по следующей схеме:

  • иммуномодуляторы – Интерферон, Кипферон, Виверон);
  • жаропонижающее (Парацетамол, Калпол) – применяют только после того, как температура станет выше 38,0С
  • ингаляции с травами или муколитиками;
  • антибиотики (только при бактериальной этиологии) – цефалоспорины, макролиды, пенециллины применяют инъекционно или внутрь;
  • пробиотики (Бифидумбактерин, Лактобактерин, Лацидофил) назначаются вместе с антибиотиками для восстановления кишечной микрофлоры;
  • противокашлевые препараты (Гербион, Стоптусин) – назначаются при сухом кашле;
  • муколитики (Лазолван, Амброксол, Термопсис) – для облегчения отхождения мокроты.

Немедикаментозное лечение и уход для скорейшего выздоровления ребенка не менее важны, чем прием лекарственных препаратов.

При неосложненном бронхите важно поддерживать в комнате ребенка повышенную влажность (для этого оптимально будет использование увлажнителя воздуха) и чистоту, при этом в помещении не должно быть жарко.

Похлопывания по спинке и перекладывания малыша с одного бока на другой помогут отхождению мокроты. Также показаны и прогулки.

Критерии эффективности

В оценку эффективности лекарственной терапии входит улучшение состояния ребенка, снижение одышки и кашля, нормализация температуры не менее чем на 8 часов.

В целом, если лечение и уход были правильными, бронхит можно вылечить за две недели.

Но у новорожденных этот процесс может занимать и более длительный срок.

Важно помнить, что назначения нужно выполнить полностью, ведь в случае, если прием препаратов будет преждевременно прекращен на фоне временного улучшения, велик риск перехода болезни в хроническую форму.

Осложнения бронхита у новорожденного

При несвоевременном или неэффективном лечении возможно развитие осложнений бронхита:

  • на фоне острого или обструктивного бронхита может развиться бронхиолит;
  • пневмония;
  • переход в хроническую форму;
  • при частых обострениях хронического бронхита возможно развитие астмы.

Профилактика бронхита у новорожденного

В первую очередь профилактика будет заключаться в ограничении контактов новорожденного с посторонними людьми.

Грудное вскармливание тоже играет огромную роль в защите новорожденного от возбудителей различных инфекций.

Исключение возможных аллергенов из окружения ребенка.

Как лечить бронхит у грудничка — симптомы и признаки у новорожденных младенцев

Природа задумала так, что маленький ребенок получает защиту от многих вирусов с молоком матери.

Однако некоторые микроорганизмы все-таки попадают в дыхательные пути малыша. Бронхит у грудничка – испытание как для ребенка, так и для родителей.

Как можно этого избежать и что делать, если симптоматика только ухудшается?

Почему дети часто болеют бронхитом?

Бронхит – воспаление слизистой, которая выстилает просвет бронхов. От бронхов отходят более мелкие бронхиолы, что внешне напоминает веточки дерева. Особенностью строения этого участка дыхательных путей у младенцев является узкий просвет и маленькая площадь. Таким образом, микроорганизмы легко распространяются по всему бронхиальному дереву до самых мелких его участков, а также легко могут попасть в легкие.

Если у взрослого вирусы попадают в организм и задерживаются в гортани, то у маленьких детей есть большая вероятность того, что инфекция опустится ниже и перейдет в бронхит. Этому способствуют следующие факторы:

  • Короткий респираторный тракт.
  • Обильное кровоснабжение дыхательных путей.
  • Состояние подслизистых слоев благоприятно для размножения вирусов.
Читайте также:  Как правильно принимать барсучий жир при бронхите

По мере взросления бронхит у ребенка может появляться реже или протекать в более легкой форме. Это связано с тем, что дыхательные пути также развиваются и растут, а просвет их становится шире.

Причины

Бронхит у младенцев можно классифицировать в зависимости от причины, которая его вызвала:

  1. Вирусный. Является одним из симптомов таких заболеваний, как ОРЗ, грипп, риновирус.
  2. Бактериальный. Возникает как осложнение вирусной инфекции, при активизации собственной патогенной флоры или при заражении хламидиями, пневмококком, микоплазмой и другими бактериями.
  3. Токсический. Химические вещества провоцируют раздражение рецепторов дыхательных путей и развитие бронхита.
  4. Пылевой. Мельчайшие частицы пыли или строительного мусора попадают в бронхо-легочные пути и вызывают воспаление.
  5. Аллергический. Индивидуальная гиперчувствительность к какому-либо веществу проявляется в виде воспаления и отека бронхов.

Кто может заболеть обструктивным бронхитом

Обструктивный бронхит у грудничка появляется из-за сужения просвета бронхов. Это происходит в результате:

  1. Отека дыхательных путей.
  2. Наличия воспаления.
  3. Повышенной выработки слизи.

Симптомы бронхита у грудничков

Кашель при бронхите имеет некоторые особенности, по которым можно заподозрить именно бронхиальное воспаление. Он сопровождается повышенной выработкой слизи и нехваткой воздуха. Внешне это выглядит как влажный кашель, при котором вывести мокроту полностью не получается.

  1. Нарушение общего самочувствия ребенка.
  2. Хрипы в грудной клетке слышны даже без аппарата.
  3. В большинстве случаев температура тела повышена.
  4. Мокрота может быть от белого до желто-зеленого цвета.

Диагностика

Опытному врачу достаточно послушать пациента, чтобы определить локализацию воспаления. Для более точной диагностики также используются:

  1. Результаты анализа крови.
  2. Снимок рентгена.
  3. Анализ мокроты.

Тревожные сигналы

Бронхит у новорожденного опасен полным закрытием просвета дыхательных путей и удушьем. Чтобы не допустить критической ситуации, необходимо знать и уметь вовремя заметить настораживающие симптомы:

  1. Посинение носогубного треугольника.
  2. Одышка, затрудненный выдох.
  3. Свистящие хрипы.

Виды бронхита

Бронхит у младенца, как правило, бывает двух видов:

  1. Острый. Длится до 20 дней, в большинстве случаев вызван вирусной инфекцией. Приступы могут быть достаточно сильными, тактика лечения часто зависит от частоты их повторения.
  2. Обструктивный. Лечение часто проходит в стационаре под наблюдением врачей. Наиболее часто встречается в возрасте 5-7 месяцев.

Лечение

Независимо от того, где проходит лечение, нужно внимательно следить за состоянием малыша, потому что бронхообструкция может начинаться внезапно. Мамы должны знать, как лечить бронхит у грудничка, так как в их силах значительно ускорить выздоровление.

Важное место в лечении занимает питание ребенка и климат в помещении. Часто коррекция этих параметров приносит лучшие результаты, чем медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение

При вирусной этиологии препараты необходимы для облегчения состояния малыша. Они способствуют:

  • Расширению дыхательных путей.
  • Лучшему отхождению мокроты.
  • Увлажнению и восстановлению слизистой.
  • Уменьшению отека и воспаления.
  • Понижению температуры.
  • Гибели возбудителя инфекции (вирусов или бактерий).

Лечение бронхита антибиотиками у взрослых (уколы или таблетки) и у детей (уколы или ингаляции) должно проводиться только при наличии показаний.

Режим грудничка

Ребенку нужен полноценный отдых и еда по требованию. Заставлять кушать малыша нельзя, однако за питьевым режимом нужно следить обязательно. Кроме этого:

  1. Помещение должно регулярно проветриваться.
  2. Влажную уборку нужно делать несколько раз в день.
  3. Нельзя допускать сухости воздуха в помещении, влажность должна быть около 60%.
  4. Ребенку не должно быть жарко. Оптимальная температура воздуха в помещении – до 20 градусов.

Такие условия благоприятны для работы дыхательных путей и помогут ускорить выздоровление.

Массаж

Массаж может помочь отхождению мокроты. Для этого ребенка переворачивают на живот, немного наклоняют головой вниз и легко постукивают по спине в области бронхов. Правильную технику массажа может показать врач. Массаж грудной клетки при бронхите у ребенка можно проводить несколько раз в день. Улучшает отхождение мокроты также поочередное поднимание рук ребенка вверх.

Народные методы

Народная медицина предлагает множество методов борьбы с кашлем и инфекцией. Кому-то помогает вылечить бронхит прогревание, кому-то – ингаляции. Наибольшей популярностью пользуются:

  • Пропаривание. Горячие ванны с добавлением лекарственных трав помогут расширить сосуды, улучшить кровообращение и отхождение мокроты.
  • Горчичники. При бронхите можно ставить горчичники взрослым, но для детей до года многие врачи их не рекомендуют. Можно приготовить горчичное обертывание самостоятельно. Для этого марлю смачивают в растворе горчицы (1 ложка на пол литра воды). Сверху ребенка накрывают одеялом.
  • Ингаляции. Наиболее безопасный и эффективный метод лечения в домашних условиях. Рекомендуется проводить ингаляции с физиологическим раствором или щелочной водой.
  • Фитосредства. Можно применять отвары или делать ингаляции из трав, обладающих антибактериальными или отхаркивающими свойствами. Острый бронхит у грудничка поможет вылечить ромашка, шалфей, чабрец, календула, подорожник.

Особенности бронхита у грудничков: причины, симптомы, течение и лечение

Бронхит – заболевание, к сожалению, довольно часто встречающееся у грудничков и проявляющееся опасными симптомами. Имеет сезонный характер с пиком в осенне-зимний период. Болезнь протекает остро, тяжелее, чем у взрослых.

Когда возникают такие проявления, как затрудненное дыхание, кашель, свист, хрипы, необходимо срочно обратится к специалисту.

Только врач сможет определить, насколько тяжелое состояние у ребенка, и назначить правильное лечение.

Бронхит у грудного ребенка

Бронхит у грудничка — это воспалительный процесс в тканях бронхов. Патология имеет инфекционную природу, и ее возникновение обусловлено анатомическими особенностями дыхательных путей ребенка до года.

У малышей в таком возрасте слабая иммунная система и еще плохо развитый респираторный тракт, поэтому вирусы и микробы, попадая в дыхательные пути, быстро проникают в слизистую бронхов.

Там они активно начинают размножаться, а слизистая воспаляется, отекает и выделяет слизь. На проникновение в дыхательные пути чуждых неокрепшему организму элементов ребенок реагирует кашлем.

Кашлевой рефлекс – это функция защиты и удаления инородных частиц.

Виды бронхита

Болезнь имеет две основные классификации: в зависимости от продолжительности болезни и причин, вызывающих ее.

По особенностям течения бронхит у грудничка подразделяют на острый, хронический, обструктивный.

Острый бронхит с симптомами общего недомогания и повышенной температурой у грудничка длится 2-3 недели. Хронической патологии у малышей до годика практически не бывает, но если она появляется, то лечится около двух лет.

Очень опасен третий вид – обструктивный. Он характеризуется тем, что при воспалении просвет бронхов может сужаться, и развивается обструкция.

Возникший в результате нарушения проходимости синдром приводит к дыхательной недостаточности, нарушению вентиляции легких.

Этиологические типы бронхита:

  1. Вирусного происхождения.
  2. Бактериальная форма.
  3. Астматический, или аллергический. Возникает при контакте грудничка с аллергенами.
  4. Токсический – вследствие отравления ядами.
  5. Пылевой. Развивается, когда в дыхательную систему младенца проникает пыль, вызывая раздражение и воспалительный процесс.

Часто у малыша острое респираторное заболевание начинается с воспалительного поражения слизистой оболочки трахеи и бронхов. Патология носит название «трахеобронхит».

Причины бронхита у грудничка

Главными причинами возникновения бронхита у детей до года являются вирусы. По данным медицинской статистики, известно больше 200 видов различных вирусов, которые могут вызывать острое воспаление бронхов.

Самые часто встречающиеся из них: грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция.

Бактериальный вид заболевания развивается вследствие проникновения в бронхи микроорганизмов — пневмококков, микоплазмы и хламидий.

Аллергический бронхит у новорожденного провоцируют пыль, пыльца растений, химические вещества. Хроническая форма может возникнуть, как следствие недолеченного острого бронхита.

Также болезнь могут провоцировать повышенная влажность воздуха, воздействие жары или холода, загрязненный воздух, ослабление иммунитета.

Симптомы и течение заболевания

Можно выделить такие главные признаки бронхита у грудничка:

  • повышенная температура тела (от 38 °С до 39 °С);
  • вялость, общее недомогание, плохой аппетит;
  • кашель, хрипы, заложенность носа.

Эти симптомы бронхита у грудничка могут напоминать ОРВИ, но отличием является тип кашля. Когда воспаляется слизистая верхних дыхательных путей, возникает першение в горле и сухой кашель. Если воспаляется трахея и бронхи, то кашель влажный.

В медицинской терминологии он называется еще продуктивным, поскольку способствует выведению мокроты. При бактериальном характере болезни выделяется гнойная слизь. Если ее вызвали вирусы – откашливается прозрачная слизь.

Наиболее подвержены бронхиту дети от 6 месяцев и до года, реже он наблюдается у 3-месячного ребенка.

На фоне острой респираторной вирусной инфекции на 3-4-й день может развиваться острый обструктивный бронхит у 6-месячного ребенка или малыша более старшего возраста.

Он проявляется шумным свистящим дыханием и одышкой, одиночными хрипами в легких. Этот вид заболевания тем, что до трехлетнего возраста может давать рецидивы. Поэтому диагностика с проведением всех необходимых анализов обязательна.

Диагностика

Только врач-педиатр может определить бронхит у грудничка.

Он должен обследовать ребенка — прослушать бронхи и легкие с помощью стетоскопа, назначить лабораторный анализ крови и мокроты, иногда — рентгенографию.

Возможные осложнения

Если бронхит у младенца не лечить, он может вызвать негативные последствия – пневмонию, обструкцию бронхов, затяжную хроническую форму бронхита.

На фоне болезни может развиться сердечная недостаточность. Поэтому, если вы заметили у грудничка посинение в области носогубного треугольника, одышку, немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь.

Лечение

Самое главное – никогда не стоит заниматься самолечением и не затягивать с визитом к врачу. При появлении первых симптомов болезни необходимо перезвонить участковому педиатру и вызвать его на дом.

Только он может дать рекомендации, как лечить бронхит у детей до года.

Соблюдение режима

Во время лечения бронхита очень важно соблюдать режим питания. У грудничков должно быть обильное теплое питье, в рацион необходимо включить овощные или фруктовые пюре, соки.

Кроме этого, необходимо делать влажную уборку комнаты несколько раз в день и проветривать ее. Сухой воздух вреден малышу. Влажность помещения должна быть примерно 50-60%, температура воздуха̶ — 20-21°С.

Если дети болеют, не нужно изменять их обычный распорядок дня:

  • ограничивать двигательную активность. Когда ребенок машет ручками, ножками и смеется, бронхи лучше очищаются от мокроты. Грудничка также можно просто похлопывать по спине и переворачивать;
  • исключать прогулки на свежем воздухе. Если нос не заложен и нет высокой температуры, чистый воздух улучшит дыхание, уменьшит одышку. Многие маленькие дети на улице быстро засыпают;
  • отменять ежедневное купание. При купании раскрываются поры, и быстрее выводятся токсины.

При лечении важную роль играет позитивный психологический настрой родителей и забота. Необходимо, чтобы домашняя обстановка способствовала выздоровлению.

Медикаментозное лечение

Установив причину заболевания, педиатр выбирает наиболее эффективную схему терапии. Лечение бронхита у детей до года включает прием различных препаратов.

При вирусной форме назначают противовирусные лекарственные средства на основе интерферонов. Бактериальный бронхит отличается более тяжелым течением и лечится в стационаре.

Для детей до 6 месяцев терапия антибиотиками обязательна на протяжении 5-7 дней. Одновременно препараты для восстановления микрофлоры.

При температуре выше 39 °С показаны жаропонижающие свечи. При заложенности носа применяются назальные капли. Для снятия отека и разжижения мокроты назначают антигистаминные препараты и сиропы с муколитическим действием.

В отличие от таблеток, сиропы на вкус сладкие, быстрее растворяются в желудке. Сиропы от кашля детям удобнее давать, нежели таблетки. В каждой упаковке лекарства предусмотрена мерная ложка.

При назначении того или иного препарата врач учитывает:

  • состав лекарства;
  • возраст ребенка;
  • тип кашля;
  • общее состояние больного.

По характеру воздействия лекарства от кашля делятся на такие категории:

  1. Против непродуктивного кашля (сухого).
  2. От продуктивного кашля — ускоряют откашливание мокроты.
  3. Муколитические средства – разжижают мокроту. Слизь становится светлее и менее густая. Но назначают их на короткий срок, поскольку у грудничков очень слабая дыхательная система, им трудно откашливать мокроту. Необходимо применять точно по инструкции.

Эффект после приема ребенком муколитического лекарственного препарата наступает через несколько минут, накопленная слизь активно разжижается и быстро выходит.

Растворяется мокрота посредством аккумуляции компонентов лекарства и активизации работы бронхиальной системы, при этом улучшается дыхание за счет образования сурфактантного альвеолярного комплекса.

Для грудничков лучшим вариантом являются препараты, содержащие амброксола гидрохлорид.

Массаж

Когда у грудных детей плохо отходит мокрота, лечение бронхита сопровождается массажем. Процедура проводится после принятия отхаркивающего сиропа.

Малыша кладут на живот и начинают легкое пощипывание кожи, постукивание в верхней части спины. Ладони смазываются жиром или мазью Вишневского. Нельзя делать массаж в области сердца.

Народные методы

Народные методы в борьбе с воспалением бронхов применяются давно. Их польза доказана многолетней практикой. Народные средства при лечении бронхита дают положительный результат:

  • стимулируют иммунитет;
  • снижают интенсивность кашля;
  • разжижают и выводят мокроту;
  • воздействуют на возбудителей болезни;
  • влияют на организм мягко;
  • редко имеют противопоказания.

Хорошо смягчают кашель травяные отвары ромашки, алтея, солодки, шалфея, календулы, чабреца. В домашних условиях можно делать щелочные и травяные ингаляции. Они эффективны, когда заболевание имеет хроническую форму течения.

Но многие врачи не рекомендуют лечить детей до года многими народными средствами: нельзя ставить горчичники и компрессы, делать ножные ванночки, прогревать ребенка в горячей ванне с лекарственными травами, чтобы улучшить отхождение мокроты.

При применении горчичников, компрессов ребенок может получить ожог. Принятие ванны – это нагрузка на слабое сердце.

Ответ на вопрос, как лечить бронхита у грудничка — народными средствами или медикаментами – однозначен: методы лечения определяет только врач.

И терапия должна быть комплексной, с применением лекарств, массажа, ингаляций, при необходимости — в условиях стационара.

Профилактика бронхита

Чтобы у грудного ребенка никогда не было столь серьезного заболевания, как бронхит, необходимо придерживаться правил профилактики, которые помогают его избежать, а именно:

  • в холодное время года ограничить долгие прогулки;
  • предотвращать контакт с больными людьми;
  • тщательно следить за температурой и влажностью воздуха в помещении, где находится ребенок;
  • не допускать, чтобы в детской комнате был сырой холодный воздух и появилась плесень – это наибольшие враги малыша;
  • хорошее питание, ежедневное купание, крепкий сон и отличное настроение утром – залог крепкого здоровья наших любимых мальчиков и девочек.
Читайте также:  Симптомы, диагностика и лечение туберкулеза гортани

Как выявить и вылечить бронхит у грудничка

Бронхит у грудничка – распространенная проблема, связанная с физиологическим развитием малыша и наличием сопутствующих раздражающих факторов внешней среды (инфекции или аллергены). Лечением патологии занимается врач-педиатр, так как терапия у ребенка значительно отличается от необходимых мер, применяемых для лечения взрослых пациентов. Своевременная терапия может обезопасить малыша от развития тяжелых осложнений или хронической формы заболевания.

Почему дети до года часто болеют бронхитом

Бронхитные заболевания у детей самого раннего возраста встречаются достаточно часто. По статистике патология возникает у 1 из 10 малышей.

Столь частое развитие болезнетворного процесса объясняется следующими причинами:

  1. На этом этапе дыхательные пути ребенка пусть обладают необходимой длиной, однако размер просветов остается недостаточным для обеспечения полноценного сопротивления инфекциям или другим раздражителям.
  2. Механизм образования слизистых жидкостей в бронхах всё еще развивается. Слизистые структуры представляют собой густую массу, что затрудняет её выход при отхаркивании.
  3. Иммунная защита грудничка также находится на стадии развития, малышу необходим особый уход из-за риска заражения инфекционными заболеваниями вирусной или бактериальной природы. Кроме того, недостаточный уровень самостоятельной защиты организма приводит к увеличению числа условно-патогенных организмов в бронхах при снижении иммунитета после ранее перенесенных заболеваний.
  4. Состояние иммунитета напрямую связано с развитием аллергии у ребенка. Чаще всего аллергическая реакция наблюдается у малышей в возрасте до 1-го года.

При бронхите появляются воспаление и отечность слизистой в области дыхательных путей. Отечность тканей бронхов приводит к уменьшению просвета и затруднению вентиляции легких.

Виды заболевания

Классификация бронхитных заболеваний у грудничков зависит от различных показателей: таких, как природа инфекции, клинические показатели и продолжительность проявления симптомов.

По происхождению заболевание разделяется на:

Первичная форма патологии развивается непосредственно в бронхах, поражая ткани бронхиального дерева, в то время как вторичный бронхит является продолжением иных форм респираторных заболеваний, перенесенных ранее.

По течению заболевание разделяется на:

  • острую форму;
  • хроническую;
  • рецидивирующий бронхит.

В зависимости от течения заболевания лечащий врач составляет наиболее подходящий план лечения.

Воспалительный процесс во время бронхита подразделяется на:

  • катаральный;
  • гнойный;
  • фибринозный;
  • геморрагический;
  • язвенный;
  • некротический;
  • смешанного типа.

Внимание! Чаще всего у детей наблюдается развитие катарального, катарально-гнойного или гнойного бронхита, однако стоит заметить, что тяжесть заболевания зависит от множества внутренних и внешних факторов, а также от принятых мер терапии.

В зависимости от природы появления бронхит встречается:

  • вирусный (ОРЗ, грипп, риновирусы);
  • бактериальный;
  • вирусно-бактериальный (развитие условно-патогенной или патогенной флоры, как осложнения вирусного заболевания);
  • грибковый;
  • ирритативный (раздражение из-за внешних факторов таких, как пыль, воздействие едких паров, табачного дыма);
  • аллергический.

Также в зависимости от наличия или отсутствия обструктивных компонентов (признаки диффузного воспаления, резкие бронхоспазмы, прогрессирующее нарушение вентиляции легких), встречается обструктивный или необструктивный тип бронхита.

В отличие от острого бронхита лечение обструктивной формы заболевания чаще всего проходит в условиях стационара. Возникновение такой формы патологии наблюдается у детей грудного возраста в период 5-7-ми месяцев от рождения.

Симптомы бронхита у грудничков

Симптомы бронхитных заболеваний несильно отличаются от проявлений болезни у взрослых. В период воспаления педиатр может выделить следующие характерные признаки у малышей в возрасте до 1-го года:

  1. Первые 5-7 дней наблюдается выраженный сухой кашель.
  2. Затем появляется обильный выход мокротных масс. В случае, если причиной болезни стало развитие инфекции, мокрота может иметь желтоватый или зеленоватый оттенок (позднее), а также включать гнойные фрагменты.
  3. Кашель может проявляться до 2-х недель. Также кашель способен продолжаться в течение месяца, как остаточный признак.
  4. Из-за скопления жидкости в воспаленной области у ребенка наблюдаются хрипы или «бульканье». Признак символизирует недостаточное отхаркивание и затруднение в выведении мокроты.
  5. Может проявляться одышка, затруднение дыхания на выдохе, свист.
  6. На первых этапах бронхита возможно появление покраснения тканей горла или признаков заложенности носа, однако эти симптомы относятся к сопутствующим нарушениям и не являются специфичным признаком бронхитных воспалений.
  7. В случае инфекционной природы заболевания в первые дни болезни (от 2 до 10 дней) может наблюдаться повышение температуры до 38-38,5 градусов. При низком иммунитете, аллергической или ирритативной форме бронхита повышение температуры тела не наблюдается.
  8. При вирусном бронхите возможно появление конъюнктивита.
  9. Кроме характерных нарушений дыхания у малыша проявляется общая интоксикация. Грудничок может стать вялым, малоактивным, также наблюдается нарушение сна и аппетита, потливость.

Важно! Стоит помнить, что иммунная система ребенка только начинает свое формирование, поэтому ждать повышения температуры до высоких отметок не следует.

В случае проявления сильного кашля и нарушения дыхания у грудничка рекомендуется вызвать скорую помощь или немедленно обратиться к врачу-педиатру.

Признаки обструктивного бронхита

Чаще всего развитие острого обструктивного бронхита наблюдается у малышей в возрасте до 3-х лет.

К признакам патологии относятся:

  • субфебрильная температура тела (от 37,1 до 38 градусов);
  • головная боль;
  • расстройства пищеварения;
  • общая слабость;
  • сухой или влажный кашель (усиливается ближе к ночи), во время приступов может наблюдаться посинение губ и кончиков пальцев;
  • одышка;
  • нарушение сна;
  • участие в дыхательных процессах мускулатуры;
  • удлиненный свистящий вдох, сухие хрипы.

Важно! Продолжительность обструктивного синдрома варьирует от 1-й до 3-х недель. Также возможно развитие рецидивирующей формы (более 3-х острых периодов в течение года) и хронической формы (сохранение признаков бронхита на протяжении 2-х и более лет).

Диагностика

Для определения патологии необходимо обратиться к педиатру, также для установления диагноза возможна консультация у детского пульмонолога или детского аллерголога–иммунолога. Для выявления тактики необходимого лечения следует прислушиваться к мнению врача.

Возможные процедуры диагностики:

  • определение формы заболевания исходя из клинических признаков;
  • определение аускультативной картины (выслушивание колебаний, хрипов, свиста);
  • общий анализ крови;
  • микрокопирование мокроты;
  • бактериологический посев мокроты;
  • исследование на кислотоустойчивые бактерии (КУБ);
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • бронхоскопия;
  • рентгенография;
  • исследование функции внешнего дыхания (ФВД);
  • бронхография.

Проведение точной диагностики позволяет поставить более точный диагноз, ускорить лечение и способствует предупреждению развития осложнений.

Лечение

Лечение грудничка начинается после установления диагноза врачом-педиатром. В зависимости от природы бронхита малышу требуется те или иные методы лечения, заключающиеся в соблюдении режима дня, приеме лекарственных средств, изменении питания.

В комплекс лечения входит:

  1. Противовирусная терапия или прием антибиотиков в зависимости от природы бронхита.
  2. Ингаляции (компрессионные, ультразвуковые).
  3. Прием разжижающих и выводящих мокроту препаратов – муколитиков.
  4. Использование блокирующих кашель лекарств (на первых этапах болезни, при сухом кашле).
  5. Применение антигистаминных медикаментов для снятия отека слизистой.
  6. Использование жаропонижающих средств.
  7. Применение народных средств и дополнительных мер лечения (разрешено только после консультации со специалистом).

Проведение терапии дома или в условиях стационарного отделения зависит от состояния грудничка и формы заболевания. Решение о нахождении малыша в период терапии принимается лечащим врачом-педиатром.

Режим грудничка

Режим в период лечения также является неотъемлемой частью терапии. Если в условиях стационара за ребенком внимательно следит медицинский персонал, то при лечении дома рекомендуется:

  • регулярно проветривать помещение;
  • осуществлять влажную уборку в комнате, в которой находится заболевший ребенок, несколько раз в день;
  • не допускать снижение уровня влажности воздуха до 60%;
  • поддерживать температуру воздуха до 20 градусов;
  • избегать сквозняков;
  • как можно чаще прикладывать его к груди, если малыш находится на естественном кормлении;
  • давать малышу больше жидкости (минеральной воды, сок или морс) при искусственном вскармливании;
  • исключить потенциальные аллергены из рациона малыша и матери.

Малышу требуется отдых, кроме того, во время лечения категорически запрещается гулять на улице.

При соблюдении правил ухода и рекомендаций врача значительные улучшения в состоянии малыша наблюдаются на 5-6-й день терапии.

Медикаментозное лечение

Использование медикаментозных препаратов в виде уколов или ингаляций направлено на уничтожение патогенной флоры в случае инфекционного заражения, уменьшения выраженности симптомов заболевания и общего улучшения состояния грудничка.

Противовирусные препараты при бронхите:

Противобактериальная терапия включает:

Препараты применяются в виде пероральной суспензии (прием жидкого вещества через рот), при тяжелом состоянии ребенка лекарства вводятся внутримышечно.

В список муколитиков входят:

Действие препаратов направлено на выведение мокроты и облегчение дыхания ребенка, также выведение мокротных масс препятствует развитию застойных процессов.

К разрешенным для детей антигистаминным препаратам относятся:

Разрешенным медикаментом для блокирования кашля у детей является «Синекод», в грудном возрасте лекарство используется в виде капель.

Также применяются кашлевые блокаторы:

Для понижения температуры используются лекарства на основе парацетамола или ибупрофена.

Массаж

Массаж в комплексе лечебных процедур при бронхите у грудничков способствует выходу мокротных масс, препятствует образованию застойных процессов, помогает в борьбе со спазмами; также процедура способствует улучшению кровоснабжения в области больного органа и уменьшению воспалительного процесса.

Правила осуществления массажа:

  1. Перед началом процедуры стоит дать малышу прописанный препарат для выведения мокроты, а также питье.
  2. Процедура осуществляется за несколько часов до отхода ко сну.
  3. Массаж проводится за 2 часа до приема пищи или через 1 час после.
  4. Курс проведения – 5 дней. Массаж осуществляется 2-3 раза в сутки (продолжительность около 30 минут).
  5. Перед началом основного массажа стоит провести ряд разогревающих мероприятий (поглаживание, растирание на протяжении 5 минут, постепенно увеличивая силу надавливаний).
  6. Во время процедуры необходимо соблюдать осторожность, чтобы не причинить боль и не травмировать хрупкий организм грудничка. Позвоночник, область сердца, подреберья или почек без медицинской подготовки трогать не следует.

Правила и методику осуществления массажа, как и других форм физиопроцедур, необходимо обсудить с лечащим врачом-педиатром.

Народные методы

Опасные и необходимые методы народного лечения, применяемые по отношению к детям грудного возраста:

  1. Пропаривание. Теплые ванны с добавлением лечебных трав стимулируют кровоснабжение тканей, однако слишком высокая температура может повредить чувствительной коже ребенка. Кроме того, тепловые процедуры противопоказаны в случае повышенной температуры тела малыша.
  2. Горчичники. Хотя этот метод и является хорошим прогревающим средством, использование горчичников запрещено по отношению к детям раннего возраста из-за риска образования ожогов или развития острой аллергической реакции на растительный компонент лечебного средства.
  3. Ингаляции: наиболее безопасный метод лечения бронхита у грудничков. Для проведения мероприятия рекомендуется использовать физраствор или слабый щелочной раствор. Необходимо соблюдать осторожность в выборе компонентов лечебных веществ и температуры, так как едкие жидкости и их пары, а также горячий пар способны сильно повредить чувствительной слизистой дыхательных путей грудничка.
  4. Фитосредства: компоненты для проведения ингаляций, обладающие мокротовыводящими или противобактериальными свойствами. К полезным растениям относятся ромашка, шалфей, цветы календулы.

Внимание! Перед началом применения народных методов следует проконсультироваться со специалистом, так как нарушение правил безопасности может сильно навредить малышу. Стоит помнить, что лечебные мероприятия, применяемые для взрослых, в большем числе случаев могут быть опасны для здоровья ребенка, кроме того, они способны привести к ухудшению общего состояния грудничка.

Заключение

Бронхит у грудничка – частое, но излечимое явление. Заболевание возникает на почве слабого иммунитета, заражения вирусной или бактериальной инфекцией, или же из-за наличия аллергенов. В связи с опасностью развития хронической формы или тяжелых осложнений патологии, для лечения малыша следует обратиться за помощью к педиатру или же вызвать скорую помощь. Лечение бронхита включает комплекс процедур и медикаментов, назначаемых после выявления типа и стадии болезни.

Особенности протекания и лечения бронхита у детей

Эликсир КОДЕЛАК ® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ подходит для лечения кашля с затрудненным отхождением мокроты как у взрослых, так и у детей с 2 лет.

Подробнее о КОДЕЛАК ® БРОНХО.

При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения. Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп.

Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки.

При лечении влажного кашля у детей целесообразно использовать средства не только уменьшающие вязкость мокроты, но и обладающие отхаркивающим действием.

Узнать подробнее об эликсире КОДЕЛАК ® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ.

Сухой и влажный кашель имеют разные причины возникновения и механизмы развития, поэтому для лечения разных видов кашля используют разные лекарственные препараты.

Для удобства применения и точности дозирования препараты от кашля для детей обычно комплектуются мерной ложечкой или мерным колпачком.

Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.

Препарат КОДЕЛАК ® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ удачно сочетает изученные свойства синтетических молекул и целебные свойства лекарственных трав.

Подробнее о КОДЕЛАК ® БРОНХО.

Бронхит — распространенное заболевание дыхательных путей. У детей чаще всего болезнь протекает остро, имеет инфекционную природу, что обусловлено воздействием респираторных вирусов на слизистую, покрывающую бронхи изнутри. Как и для всех респираторных заболеваний, для вирусного бронхита характерен сезонный рост заболеваемости, с пиком в осенне-зимний период. Следует отметить, что поражение бронхов более типично именно для детей, нежели для взрослых.

Как вылечить острый бронхит у ребенка и при этом не навредить малышу? Об этом пойдет речь в нашей статье.

Читайте также:  Как развивается рак легких при курении, статистика

Бронхит и его симптомы у детей

Как следует уже из названия заболевания, для него характерно воспаление бронхов, слизистой оболочки или всей толщи стенок бронхов. Причиной воспалительного процесса могут быть инфекционные агенты, аллергены, а также негативное воздействие факторов внешней среды — смог, частички пыли, выхлопы автомобилей, вдыхание паров химических веществ и многое другое.

В зависимости от причины, вызвавшей развитие заболевания, выделяют инфекционный и неинфекционный бронхит.

  • В подавляющем большинстве случаев причиной острого инфекционного бронхита являются респираторные вирусы — вирусы гриппа и ОРВИ. Значительно реже острый бронхит имеет бактериальную или смешанную вирусно-бактериальную природу. Как правило, бактериальный, или гнойный, бронхит является вторичным. Развивается он на фоне первичной вирусной природы заболевания и, по сути, является его осложнением при неадекватном или несвоевременном лечении.
  • Разновидностью неинфекционного бронхита является аллергический, а также обусловленный химическими или физическими факторами.

По продолжительности и цикличности возникающего в бронхах воспалительного процесса бронхит может быть острым или хроническим.

  • Для острого типичны «грудной» кашель с возможным периодическим отхождением сгустков мокроты. Также могут быть общие симптомы, свойственные простудным заболеваниям: повышенная температура тела, слабость, недомогание, астения и другие проявления интоксикации. Как правило, продолжительность острого бронхита не превышает 2–3 недель.
  • Для хронического бронхита типичны периодически повторяющиеся эпизоды обострений в течение года.

Помимо прочего, вследствие хронического воспалительного процесса происходят вторичные изменения структуры бронхов и формируются нарушения дыхательной функции легких. Обострения бронхита при такой форме болезни повторяются с частотой не менее 3 раз в год [1] .

Среди всех болезней органов дыхания у детей на долю острого бронхита приходится около 20% [2] . При этом у детей раннего и младшего дошкольного возраста этот показатель еще выше и достигает 30–40% [3] . Например, у детей в возрасте до 4 лет случаи заболевания острым бронхитом встречаются в 2–4 раза чаще, чем у детей более старших возрастных групп (7–15 лет) [4] .

Локальный иммунитет верхних дыхательных путей у детей до 6 лет еще не до конца сформирован, секреторный иммуноглобулин А и противовоспалительные цитокины синтезируются в недостаточном количестве. Поэтому инфекция у детей из носоглотки и горла легко «спускается» в нижние дыхательные пути и вызывает воспаление [5] . Особенно опасен острый бронхит в первые 18 месяцев жизни ребенка. Именно в этот период в его легких происходят формирование бронхиол и альвеол, становление местного иммунитета [6] .

Почти в 90% случаев острый бронхит вызывают именно вирусы [7] . Поэтому шанс заболеть значительно повышается осенью и зимой, в период активности гриппа и других ОРВИ [8] .

Когда инфекционный агент попадает на слизистую бронхов, начинается воспалительный процесс. Организм вырабатывает большое количество биологически активных веществ, цитокинов и медиаторов воспаления [11] . Воспаленная слизистая отекает, увеличиваясь в толщине. Как следствие — сужается внутренний просвет бронхов, что может приводить к нарушению вентиляции легких и затрудненному дыханию. Этому аспекту необходимо уделять повышенное внимание, особенно у детей младшего возраста. Даже незначительное воспаление слизистой бронхов может стать причиной дыхательной недостаточности.

Параллельно под влиянием раздражающего действия вирусов и формирующегося воспалительного процесса начинает активнее вырабатываться слизистый секрет бронхов. С его помощью в нормальных условиях бронхи самостоятельно очищают себя изнутри от чужеродных агентов, попавших на их поверхность. Однако при воспалении эвакуационная работа слизистой бронхов нарушается, и выведение секрета становится затруднительным. Как следствие, слизь скапливается в просвете бронхов, затаивается, становится густой и вязкой. Так формируется патологическая мокрота, состоящая из слизистого секрета, отмерших клеток слизистой бронхов, микробов и продуктов их жизнедеятельности. Мокрота служит хорошей питательной средой и субстратом для размножения бактерий. Поэтому застой мокроты в бронхах грозит риском развития вторичных бактериальных осложнений, таких как гнойный бронхит или пневмония.

В связи с этим при лечении бронхита у детей комплекс лечебных действий должен быть направлен на скорейшую борьбу с воспалением, а также разжижение и стимуляцию отхождения мокроты из бронхов.

Типичным симптомом бронхита у детей является кашель. Зачастую он — единственное проявление заболевания. Приступы, как правило, идут «из глубины» грудной клетки и могут сочетаться с неприятными ощущениями за грудиной. Кашель может быть с незначительным отхождением мокроты или вовсе без нее. В детском возрасте процесс отхаркивания намного сложнее, чем у взрослых — мокрота у детей более вязкая, а дыхательная мускулатура, выталкивающая слизистые массы, еще недостаточно развита. Слабая сила кашлевых толчков, анатомически узкий просвет бронхов, сопровождающийся при бронхите дополнительным бронхоспазмом и отеком слизистой, затрудняют выведение мокроты. Вот почему лечение кашля при бронхите у детей должно быть комплексным, направленным как на разжижение густой мокроты, так и на стимуляцию самого процесса отхаркивания, а также на борьбу с воспалением и спазмом гладкой мускулатуры бронхов.

Помимо кашля, проявлениями бронхита у ребенка могут быть также:

  • незначительное повышение температуры;
  • слабость, астения;
  • снижение активности, аппетита;
  • ухудшение общего состояния [12] .

Дети младшего возраста не могут точно сказать, что именно их беспокоит, но становятся капризными, раздражительными, вялыми [13] .

Последствия заболевания

Неправильное или несвоевременное лечение бронхита у ребенка может привести к развитию осложнений, затяжному течению болезни или переходу ее в хроническую форму. Наиболее грозным осложнением бронхита является пневмония. Часто острый бронхит может сочетаться с воспалительными процессами верхних дыхательных путей и ЛОР-органов — синуситом, отитом или тонзиллитом [14] .

Если воспалительный процесс в бронхах затягивается, может изменяться само строение слизистой оболочки [15] . В этом случае происходит ее необратимая деформация, которая становится предрасполагающим фактором развития астмы и/или хронической обструктивной болезни легких.

Поэтому не стоит ждать, что острый бронхит пройдет сам по себе. Необходимо своевременно обратиться за помощью к педиатру и далее четко соблюдать его рекомендации.

Как правильно лечить бронхит у ребенка: особенности терапии

Чтобы вылечить бронхит у ребенка, необходимо обеспечить создание ему условий, способствующих скорейшему выздоровлению, и подобрать подходящие лекарственные препараты.

Малышу следует обеспечить покой и полупостельный режим. Воздух в помещении должен быть теплым, но при этом комнату рекомендуется несколько раз в день проветривать. На время проветривания ребенка следует или увести из комнаты, или накрыть одеялом и повернуть спиной к окну.

Желательно, чтобы воздух не был слишком сухим, особенно зимой. Для поддержания оптимальной влажности воздуха можно использовать специальные готовые увлажнители или подручные средства, например, поставить емкость с водой около нагревательных приборов или завесить радиаторы отопления влажной тканью и периодически ее менять. В питании ребенка при бронхите должно быть достаточно белка, дополнительно можно давать поливитамины [16] .

Из лекарственных средств используют средства этиотропной терапии — противовирусные препараты и/или антибиотики, в зависимости от вида возбудителя, ставшего причиной болезни. Также применяют широкую палитру симптоматических средств — жаропонижающие, противовоспалительные, муколитические и отхаркивающие препараты. Оптимально использовать 2–3 препарата, которые в совокупности обладают всеми перечисленными свойствами.

В среднем острый бронхит у детей лечат 1–2 недели, если нет осложнений или предрасполагающих к ним факторов. Длительность приема препаратов указывается в инструкции и может несколько отличаться от сроков самого заболевания.

Лекарственные средства для детей

К лекарствам для детей предъявляют повышенные требования. Они должны быть безопасны, а разница между лечебной и токсической дозой должна быть как можно больше. Это уменьшает риск развития нежелательных явлений в случае передозировки при непреднамеренном приеме препарата.

Детские лекарственные средства должны быть удобными для приема и применения у малышей, поэтому предпочтительны жидкие формы выпуска (капли, сиропы, суспензии) или свечи. В сиропах желательно минимизировать наличие спирта, сахара, ароматизаторов, красителей, а также других ингредиентов, несущих потенциальный риск развития аллергических реакций. Зачастую основу детских препаратов образуют натуральные составляющие, в частности растительные средства и экстракты целебных трав. Как мы уже говорили, лучше использовать комбинированные препараты, которые содержат в своем составе несколько компонентов, направленных на комплексное лечебное действие.

Распространенной ошибкой при лечении бронхита является бесконтрольно широкое применение антибактериальных препаратов. Так как в подавляющем большинстве случаев острый бронхит вызывают вирусы, то лечение необходимо начинать с приема противовирусных средств. Антибиотики же следует использовать исключительно по назначению врача. Их выписывают только при бронхите подтвержденной бактериальной природы, при осложнениях и при наличии хронических очагов инфекции [17] .

Целесообразно применение противовирусных средств, интерферонов или иммуномодулирующих препаратов, стимулирующих выработку собственных интерферонов в организме [19] . Особенно если ОРВИ началась с поражения верхних дыхательных путей (носа и горла). К таким лекарственным препаратам относят «Арбидол», «Гриппферон», «Генферон Лайт», «Виферон», «Амиксин».

Применять их лучше всего с первых же дней заболевания, оптимально ― в первые 48 часов от момента появления начальных симптомов простуды. Необходимо четко следовать схеме приема, которая указана в инструкции по медицинскому применению этих препаратов. Для детей существуют специальные детские формы и дозировки указанных препаратов, каждую из которых можно использовать с определенного возраста ребенка. Этот момент обязательно следует уточнить перед покупкой лекарственного средства.

При кашле и остром бронхите у детей также используют препараты, которые уменьшают выраженность воспаления в дыхательных путях и в слизистой бронхов. Одним из наиболее популярных действующих веществ является фенспирид (средства на его основе: «Эреспал», «Эриспирус», «Сиресп» и другие). Для детей эти препараты выпускают в виде сиропа.

Облегчение кашля и выведение мокроты из бронхов — главные направления терапии острого бронхита у детей. Они позволяют предотвратить присоединение вторичной бактериальной инфекции, улучшить состояние ребенка, снизить длительность лечения и не допустить осложнений [20] .

Стоит особо отметить, что при бронхите не рекомендуется использовать противокашлевые средства, подавляющие или угнетающие кашлевой рефлекс. Подавление кашля препятствует нормальному отхождению мокроты из бронхов, способствует ее застою и несет потенциальный риск развития осложнений. Рекомендуется раннее применение муколитиков, стимулирующих очищение бронхов [21] и способствующих скорейшему переходу кашля из непродуктивного или малопродуктивного в продуктивный с мокротой. Наиболее популярными муколитическими веществами являются амброксол, бромгексин и ацетилцистеин. Основной принцип действия всех муколитиков заключается в разжижении вязкой густой мокроты. Переход мокроты в жидкое состояние уже облегчает ее отхождение.

Вместе с тем у детей этого может быть недостаточно. Слабая сила кашлевых толчков и несформированный навык отхаркивания могут создавать предпосылки к плохому отхождению даже жидкой мокроты и, как следствие, риску «заболачивания» легких. Поэтому часто лечение дополняется применением отхаркивающих средств, активно стимулирующих выведение мокроты из бронхов. Большинство этих средств имеют растительное происхождение — тимьян (чабрец), алтей, термопсис, экстракт листьев плюща, подорожника и т.д. Растительные экстракты входят в состав многих препаратов, которые применяют для лечения бронхита у детей. Например, «Коделак Бронхо с чабрецом», «Бронхикум», «Проспан» и другие.

Также следует отметить, что среди муколитиков отхаркивающим потенциалом обладают молекулы бромгексина и амброксола.

Отдельно стоит рассмотреть группу комбинированных препаратов для лечения бронхита у детей. Они содержат в своем составе сразу несколько компонентов и одновременно обладают комплексным эффектом — муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим и даже противовирусным действием.

Примеры таких препаратов — «Аскорил экспекторант» и «Коделак Бронхо». Первый препарат содержит в своем составе бромгексин, гвайфенезин и сальбутамол. «Аскорил экспекторант» способствует разжижению мокроты и ее выведению, имеет бронхолитическое и муколитическое действие. Из аптек его отпускают только по назначению врача, так как препарат имеет рецептурный статус.

«Коделак Бронхо» выпускается в двух лекарственных формах — эликсир и таблетки, несколько отличающихся в своем составе. Эликсир «Коделак бронхо с чабрецом» разрешен к применению у детей с 2 лет и имеет в составе три основных компонента — амброксол, глицират (получаемый из корня солодки) и экстракт травы чабреца. Таблетки «Коделак бронхо» могут применяться у детей с 12 лет и также имеют многокомпонентный состав — амброксол, глицират, термопсис и натрия гидрокарбонат. В комплексе препараты обладают муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным и противовирусным действием. При этом действующие вещества в нем содержатся в тщательно выверенной дозировке — компоненты усиливают действие друг друга [22] .

При лечении острого бронхита у детей важно обеспечить ребенку уход и правильно подобрать лекарства. Препараты для выведения мокроты и противовирусные средства можно использовать с первых же дней заболевания. При этом лекарства комплексного действия предпочтительнее. А вот антибиотики следует принимать только после обследования у педиатра.

Советы по выбору комплексного препарата

Существует несколько препаратов, которые позиционируются как комплексные лекарства от кашля. Как выбрать среди них подходящий?

Перед тем как купить препарат для лечения бронхита у ребенка, в первую очередь смотрите, с какого возраста можно принимать лекарство. Также в инструкции обязательно указан состав препарата, его вспомогательные компоненты, дано описание действия каждого вещества — изучите эту информацию внимательно.

Иногда комбинированными называют препараты, состоящие из нескольких компонентов, даже если оба этих компонента направлены на решение одной и той же проблемы, например, выведение мокроты. Однако предпочтительнее выбирать препараты, которые оказывают действие сразу на несколько звеньев патологического процесса при бронхите у ребенка. Например, которые одновременно снимут воспаление, улучшат отхождение мокроты, помогут организму бороться с вирусами и бактериями, восстановить поврежденную слизистую оболочку, снять спазм бронхов.

Например, глицирризиновая кислота, которая входит в состав эликсира «Коделак Бронхо», обладает одновременно противовирусным и противовоспалительным эффектом, снимает выраженность аллергического компонента бронхита. Экстракт чабреца обладает сразу отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим действием, стимулирует регенерацию и восстановление поврежденной слизистой бронхов. А амброксол обладает выраженным муколитическим эффектом.

Добавить комментарий