Симптомы, причины появления и лечение грибковой пневмонии

Грибковая пневмония ( Пневмомикоз )

Грибковая пневмония – это микотическое поражение легких, возбудителями которого выступают различные виды грибов. Заболевание проявляется повышением температуры, слабостью, кашлем со слизисто-гнойной мокротой и кровохарканьем, одышкой, болью в груди, миалгией. Диагноз грибковой пневмонии ставится по данным анамнеза, симптоматики, рентгенографии легких, микробиологического, серологического и молекулярно-генетического исследований. Лечение грибковой пневмонии включает назначение антимикотических препаратов, иммунокорректоров, поливитаминов, детоксикационных и десенсибилизирующих средств.

МКБ-10

Общие сведения

Грибковая пневмония (пневмомикоз) – воспалительный процесс, развивающийся в альвеолах и паренхиме легких при внедрении и бесконтрольном размножении патогенных или условно-патогенных штаммов грибов. Грибковая пневмония может возникать как самостоятельное (первичное) заболевание при непосредственном инфицировании ткани легких или вторично, как осложнение другой фоновой, в т. ч. респираторной патологии (бронхоэктатической болезни, обструктивного бронхита, абсцесса легкого).

Грибковую пневмонию считают одной из тяжелейших форм воспаления легких, количество случаев которой в последнее время увеличивается, несмотря на использование в пульмонологии новейших антимикотических препаратов. Специфичность возбудителей и торпидное течение пневмомикозов представляют большие трудности для точной постановки диагноза и затягивают своевременное начало терапии, усугубляя воспалительные изменения.

Причины

Причиной развития грибковой пневмонии является колонизация слизистой нижних отделов респираторного тракта штаммами грибов, многие из которых – представители условно-патогенной микрофлоры. Возбудителями заболевания могут выступать грибы различных видов – плесневые (Aspergillus, Mucor), дрожжеподобные (Candida), эндемичные диморфные (Blastomyces, Coccidioides, Histoplasma), пневмоцисты (Pneumocystis). Наиболее часто при грибковой пневмонии выявляются грибы кандида (C. albicans), аспергиллы и пневмоцисты (P. carinii), обладающие преимущественным тропизмом к легочной ткани.

В зависимости от возбудителя пневмомикозы разделяют на:

Патогенные грибы – возбудители экзогенных пневмомикозов (Aspergillus, Mucor, Blastomyces, Coccidioides, Histoplasma) могут присутствовать в почве, воде, производственной и бытовой пыли, во влажных помещениях, на гнилой древесине, недостаточно обработанном медицинском оборудовании и проникать в легкие человека преимущественно при вдыхании воздуха, загрязненного мицелием и спорами (воздушно-капельно-пылевым путем). Возбудитель пневмоцистной пневмонии передается только от человека к человеку. Сначала формируется временное, а затем – стойкое носительство с развитием грибковой пневмонии.

Грибковая пневмония может проявляться как микст-инфекция (смешанная, вызванная различными типами грибов – дрожжеподобными и плесневыми) и сочетанная, обусловленная грибами и другими микроорганизмами (например, аспергиллами с грамнегативной микрофлорой). Торакальный актиномикоз является псевдомикозом, так как вызывается анаэробными бактериями рода Actinomyces и сопровождается образованием инфекционной гранулемы (актиномикомы) с прорастанием в окружающие ткани и появлением гнойных свищей.

Возбудители эндогенной грибковой пневмонии попадают в легкие из других очагов микоза, имеющихся в организме: путем аспирации (например, при кандидозе полости рта, трахеи, бронхов) или гематогенным и лимфогенным путем – при распространенном поражении. Грибы кандида, присутствующие в составе микробиоценоза кожи и слизистых дыхательного тракта, при определенных условиях активизируются, приобретают патогенность и вызывают пневмомикоз.

Факторы риска

Грибковая пневмония часто развивается у пациентов со злокачественными заболеваниями крови (острый лейкоз) и лимфопролиферативными опухолями, получающих длительную лучевую или системную химиотерапию (иммунодепресантами и глюкокортикоидами); как осложнение ВИЧ-инфекции и СПИДа, сахарного диабета, апластической анемии, туберкулеза, состояния после трансплантации органов, искусственной вентиляции легких. Возникновению грибковой пневмонии способствует нарушение нормальной микрофлоры (дисбактериоз респираторного тракта), связанное с продолжительным и нерациональным приемом антибиотиков. Среди основных факторов развития и реактивации грибковой пневмонии у 50% больных выступает агранулоцитоз. Грибковая пневмония часто сочетается с микозным поражением слизистых оболочек, кожи, ногтей.

Патогенез

Реализации патогенного потенциала грибов всегда способствует угнетение факторов специфической и неспецифической общей и местной резистентности организма с развитием иммунодефицитного состояния. Заселяя просветы бронхиол и альвеол, грибы начинают активно размножаться, вызывая миграцию лейкоцитов и скопление серозной жидкости. В период обострения микозные повреждения ткани легких характеризуются наличием зон распада в виде полостей, иногда – образованием абсцессов, в которых обнаруживаются скопления гриба; в период выздоровления на их месте появляются участки плотной грануляционной ткани.

Симптомы грибковой пневмонии

В большинстве случаев начало пневмомикоза характеризуется нечеткой клинической картиной, с незначительными, иногда атипичными симптомами и проявляется эпизодами повышения температуры, слабостью, сухим кашлем, миалгией. Интоксикация связана с действием микотоксинов. Появление гнойной мокроты при разрыве абсцессов, образованных скоплением грибов в ткани легких, делает картину заболевания более выраженной.

Массивное однократное заражение экзогенными грибками провоцирует острый процесс, в случае многократно повторяющихся поступлений небольших доз патогенов и у ослабленных пациентов пневмомикоз принимает хроническое течение с рецидивами. Избыточное развитие соединительной ткани приводит к появлению одышки, прожилок крови в мокроте (иногда, профузным легочным кровотечениям). Микст-формы пневмомикозов протекают тяжелее, чем моноинфекция. Грибковая пневмония может осложниться экссудативным или фибринозным плевритом при вскрытии абсцесса в плевральную полость или прорастании грибка в плевру; развитием дыхательной (в т. ч., острой) и сердечно-сосудистой недостаточности. Течение пневмомикозов различной этиологии имеет определенные клинические особенности.

Аспергиллез легких

Аспергиллезные пневмонии могут быть острыми и хроническими, включать тяжелые молниеносные формы. Для них часто характерны признаки абсцедирующей пневмонии, возможное вовлечение плевры и лимфоузлов, а также образование специфических нагнаивающихся гранулем. Беспокоят почти постоянные приступы кашля с обильными слизисто-гнойными или гнойными выделениями (в виде плотных комочков) и примесью крови, боли и тяжесть в груди, одышка, переходящая в удушье, длительный субфебрилитет с температурными скачками, ознобами и ночным потоотделением. Наблюдается тяжелое общее состояние, сильная слабость, анорексия и кахексия.

Возможно прорастание грибами стенок сосудов с формированием тромбозов и геморрагических инфарктов. Хроническая аспергиллезная пневмония вторично наслаивается на различные поражения легких, проявляясь симптомами основного заболевания и грибкового поражения. Локализованная форма – аспергиллома легких возникает при инфицировании грибами уже имеющейся полости в ткани легких и часто протекает бессимптомно. При грибковой пневмонии абсцедирование может стать хроническим процессом.

Кандидоз легких

Первичная кандидозная пневмония может сопровождаться признаками интоксикации при нормальной температуре тела, иногда может начинаться остро с лихорадки, одышки, кашля со скудной мокротой, охриплости голоса, боли в груди, повышенной потливости. Типично двустороннее поражение, у детей раннего возраста возможно рецидивирующее течение с переходом в хронический гранулематозный генерализованный кандидоз. Вторичная кандидозная пневмония протекает тяжело с удушающим кашлем, гнойно-кровянистой мокротой, рвотой, дегидратацией. Нередко она приобретает характер прогрессирующего деструктивного процесса с образованием в легких крупных тонкостенных кист, развитием ателектаза легкого, милиарной диссеминации или септического состояния.

Пневмоцистоз

Пневмоцистная пневмония протекает как моно- или микст-инфекция, часто асимптомно или со стертой клиникой, может латентно протекать уже в первые годы жизни. Нередка вероятность последующего реинфицирования. Характеризуется постепенным нарастанием гипоксемии и дыхательных расстройств, длительным непродуктивным кашлем на фоне скудных физикальных и рентгенографических данных. У недоношенных детей отмечается манифестная форма пневмоцистной пневмонии с длительной, резко выраженной дыхательной недостаточностью. Возникая первой из оппортунистических инфекций у иммунокомпрометированных больных, пневмоцистоз имеет достаточно длительное вялое течение, осложняясь спонтанным пневмотораксом, присоединением суперинфекции. В отсутствие специфического лечения возможен летальный исход.

Диагностика

Определение генеза грибковой пневмонии часто затруднено из-за своеобразия микотической инфекции, поэтому необходим комплексный подход с разбором анамнеза, клинических симптомов, результатов рентгенографии легких, микроскопического, культурального, серологического (ИФА, РСК, РПГА, РНИФ) и молекулярно – генетического (ПЦР) исследования мокроты, крови, лаважной и плевральной жидкости, аспирата легочной ткани.

При аспергиллезе выявляется картина абсцедирующей пневмонии и явления гнойного бронхита. При наличии данных за предшествующее лечение антибиотиками и отсутствие ответа на терапию можно изначально заподозрить грибковую пневмонию. Присутствие очага микоза в виде молочницы полости рта дает повод думать о кандидозной природе заболевания. Необходимо учитывать, что при наличии иммунодефицитного состояния риск развития грибковой пневмонии намного выше.

При грибковой пневмонии терапевт или пульмонолог аускультирует в легких множественные сначала сухие, затем влажные разнокалиберные хрипы. В крови больного выявляется эозинофильный лейкоцитоз со сдвигом влево и повышение СОЭ. На рентгенограмме определяется усиление легочного рисунка, инфильтративные тени незначительных или огромных размеров с неровными краями; при появлении абсцессов видны хаотично расположенные полости с уровнем жидкости.

При пневмомикозах споры и мицелий грибов можно выявить при микроскопии мазка мокроты и бронхоальвеолярной жидкости. Бакпосев мокроты важно провести до начала лечения, что повышает вероятность выделения и идентификации возбудителя грибковой пневмонии и проведения его количественной оценки. Прямое обнаружение ДНК и установление штамма грибов в мокроте методом ПЦР должно соотноситься с наличием клинических проявлений заболевания. Один факт колонизации грибами дыхательного тракта в отсутствие симптомов инфекционного поражения для постановки диагноза грибковой пневмонии недостаточен. ПЦР исследование крови на грибы позволяет дифференцировать диссеминированную и локальную формы микоза.

Материал из дистальных отделов бронхов получают методом бронхоскопии с бронхоальвеолярным лаважем. В смыве возбудитель пневмоцистной пневмонии выявляется в 89–98% случаев. При необходимости показано получение аспирата (биоптата) методом пункционной или открытой биопсии легкого. ПЦР при грибковой пневмонии информативна и после начала антибиотикотерапии и позволяет провести одновременное определение ДНК разных возбудителей при микст-инфекции. При серодиагностике показателен анализ динамики выявления антител к потенциальным возбудителям грибковой пневмонии.

Лечение грибковой пневмонии

Поскольку при грибковой пневмонии применение антибиотиков приведет к усугублению течения заболевания, требуется назначение или специфических антимикотических препаратов (итраконазола, амфотерицина В, флуконазола, кетоконазола и др.), или ингибиторов фолиевой кислоты и клиндамицина при пневмоцистозе.

При грибковой пневмонии для устранения дефицита иммунитета применяются иммунокорригирующие препараты, поливитамины, детоксикационные и стимулирующие средства, рациональный режим и питание. В случае грибково-бактериальной природы пневмонии показан короткий курс антибиотиков, а при сочетании с аллергической симптоматикой применяют десенсибилизирующие препараты, кортикостероиды. При осложнении пневмомикоза экссудативным плевритом выполняют плевральную пункцию и промывание плевральной полости.

Прогноз и профилактика

Точная оперативная диагностика и терапия делают прогноз грибковой пневмонии обнадеживающим. В случае несвоевременного и неадекватного лечении высок риск тяжелых осложнений. Грибковая пневмония является одной из самых частых причин летального исхода больных СПИДом. При благоприятном прогнозе первичного аспергиллеза и кандидоза может сохраняться склонность к воспалительным заболеваниям респираторного тракта и грибковая сенсибилизация; а легочные осложнения (пневмосклероз) могут приводить к инвалидности больного. При вторичной грибковой пневмонии прогноз зависит от тяжести основного фонового заболевания.

Предупреждение грибковой пневмонии включает профилактику на производстве и в сельском хозяйстве (герметизацию технологических процессов, связанных с выделением пыли; применение респираторов, микробиологический контроль окружающей среды); в медицине и пищевой промышленности (соблюдение правил дезинфекции и стерилизации). Индивидуальная профилактика подразумевает укрепление иммунитета, устранение дисбактериоза и хронической патологии, проведение рациональной антибиотикотерапии.

Микоз легких – симптомы и лечение грибковой пневмонии

Грибковая пневмония – это тяжелое инфекционно-воспалительное заболевание лёгких, вызванное условно-патогенными грибками. Его главная опасность состоит в том, что сразу после заражения оно протекает скрыто. Острые проявления начинаются, когда интенсивно размножающиеся в лёгочной ткани грибки вызывают сильнейший воспалительный процесс.

Определение заболевания

Грибковое воспаление лёгких, или микоз всегда переносится довольно тяжело. Условно-патогенные грибки отдают своеобразное предпочтение лёгочной ткани, вызывая тяжелую интоксикацию всего организма. Особо тяжело протекает болезнь при смешанной, грибковой и бактериальная пневмония. Подобрать эффективную систему лечения в таком случае часто сложно, поскольку грибковая инфекция не лечится антибиотиками. Более того, их использование может существенно ухудшить ситуацию.

Наиболее часто встречается аспергиллёзная пневмония. Именно аспергилла максимально быстро размножается в ткани лёгких, что приводит к тяжелому воспалению.

Микозная, или же грибковая форма атипичной пневмонии развивается у людей любого возраста. Наиболее подвержены ей дети и пожилые люди, несовершенная иммунная система которых не способна справиться с грибковым заражением. Даже если грибковые споры попали в организм, сильный общий иммунитет быстро нейтрализует её.

Читайте также:  Лечение отёка легких при сердечной недостаточности

Грибковая инфекция, попавшая в лёгкие, распространяется по всему организму. И наоборот, присутствующие в организме условно-патогенные грибки способны вызвать вторичную пневмонию.

Причины возникновения

Существует первичная и вторичная форма грибковой пневмонии. В первом случае возбудителем инфекции служат плесневые грибки, размножаются на сырых стенах, в деревянных домах или в пещерах. Грибковые споры могут находиться в воздухе, воде и пыли, откуда попадают в организм человека. Ещё один распространённый источник бытового заражения – это испорченные продукты, покрытые плесенью. Такой продукт стоит обязательно выбросить. Даже срезание зараженных участков не даёт полной безопасности.

Главный провоцирующий развитие микоза фактор – это снижение иммунитета.

Первичная форма грибковой пневмонии вызывается различными вилами условно-патогенных грибков:

  • Дрожжеподобные;
  • Плесневые;
  • Пневмоцисты;
  • Эндемичные диморфные.

Любые тяжелые патологии провоцируют развитие грибковой пневмонии:

  • Сахарный диабет 1 либо второго типа;
  • Синдром врождённого иммунодефицита;
  • ВИЧ;
  • СПИД;
  • Туберкулёз;
  • Апластическая форма анемии.

Вторичная пневмония часто развивается на фоне таких болезней, как:

Пневмоцистная инфекция способна даже передаваться ребёнку внутриутробно, от больной матери. Это способно вызвать тяжелую грибковую пневмонию у новорождённого.

Симптомы

Грибковая пневмония развивается очень остро, с выраженными признаками обшей интоксикации. Периодическое повышение температуры, лихорадка и общее недомогание – это первые симптомы грибковой пневмонии. Так может продолжаться довольно долго, если иммунная система не сильно ослаблена. Острая стадия начинается намного позже, когда возникнут обширные очаги воспаления. Развиваются такие характерные симптомы:

  • Слабость;
  • Снижение либо полная потеря аппетита;
  • Сухой кашель;
  • Охриплость голоса;
  • Быстрая утомляемость;
  • Рвота;
  • Сильная потливость;
  • Боль в грудной клетке;
  • Апатия;
  • «Ломота» в мышцах;
  • Боль в суставах;
  • Дыхательная недостаточность;
  • Сердечная недостаточность;
  • Озноб;
  • Общая интоксикация.

Если иммунитет сильно ослаблен, за 1 – 2 суток общее состояние резко ухудшается. Развиваются такие признаки, как:

  • Сильная общая интоксикация;
  • Удушье;
  • Гнойная мокрота;
  • Мокрота с кровью;
  • Сильный озноб;
  • Сильная потливость;
  • Резкие «скачки» температуры.

При грибковой пневмонии боль в грудине возникает не только при кашле, но и в состоянии покоя. Даже попытка сделать глубокий вдох приводит к сильному приступу кашля и болезненности.

При довольно сильном иммунитете болезнь протекает, как классическая бактериальная пневмония.

Тяжелая грибковая пневмония развивается почти молниеносно. Без немедленно начатого лечения она может привести к летальному исходу.

Возможные осложнения

Грибковая пневмония не только сама по себе является тяжелым заболеванием. Она вызывает серьёзные осложнения, приводящие к нарушенной работе всего организма. Это может быть:

  • Повышенная восприимчивость к любым аллергенам;
  • Пневмосклероз;
  • Прогрессирующе снижение общего иммунитета.

Одно из самых сложных последствий грибковой пневмонии – это невосприимчивость организма к положительным микроорганизмам, в частности бактериям.

Лечение

Даже если грибковая пневмония развивается всего за 1 – 2 суток, составить правильную схему лечения поможет комплексная диагностика. Она включает в себя:

  • Общий рентген грудной клетки;
  • Развернутый клинический анализ крови;
  • Микроскопическое исследование крови;
  • Серологическое исследование крови;
  • Культуральное исследование крови;
  • Открытая либо закрытая биопсия лёгких.

Поставить точный диагноз и максимально быстро определить тип грибковой инфекции поможет врач-пульмонолог. Успешное излечение включает в себя:

  • Постельный режим;
  • Диета, богатая белком и витаминами;
  • Дыхательная гимнастика;
  • Лечебный массаж.

Процесс лечения грибковой пневмонии довольно длительный, полное выздоровление может наступить только через 3 – 4 месяца.

Нельзя заниматься самолечением, даже если общее самочувствие не очень тяжелое. Это может привести к тяжелым последствием.

Медикаментозным способом

Комплексная медикаментозная терапия при грибковой пневмонии включает в себя:

  • Антимикотические препараты (Флуконазол, Кетоконазол, Итраконазол);
  • Большие дозы фолиевой кислоты;
  • Иммунокоррегирующие препараты;
  • Поливитаминные комплексы.

При смешанной пневмонии, включающей и бактериальную инфекцию, к вышеописанному курсу лечения добавляются и антибактериальные препараты.

Использование антибиотиков при грибковой пневмонии связано с риском осложнений.

При возникновении параллельной аллергической реакции дополнительно назначают кортикостероиды или невосприимчивые компоненты.

Народными средствами

Как лечить пневмонию в домашних условиях у взрослых? Народные методы лечения грибковой пневмонии применяются только как дополнение к основной терапии, назначенной врачом. В основном это растительные компоненты, применяемые как часть лечебной диеты. Хороший эффект даёт употреблении в пищу таких продуктов:

  • Фиточаи на основе мать-и-мачехи, багульника, крапивы, мяты;
  • Свежие сезонные овощи, фрукты и ягоды;
  • Мёд, прополис и маточное молочко (если нет аллергии).

Они могут использоваться как отличное общеукрепляющее средство.

Грибковую пневмонию нельзя вылечить только народными средствами. Без применения медикаментозных препаратов грибковая инфекция быстро распространится по всему организму.

Профилактика

Профилактика грибковой пневмонии включает в себя такие меры предосторожности:

  1. Своевременное лечение гриппа, бронхита и других болезней;
  2. Противогрибковая обработка деревянных домов и участков, где появилась плесень;
  3. Активный образ жизни, способствующий укреплению иммунитета.

Любые продукты, на которых появилась плесень, нужно немедленно выбросить. Нежелательно просто срезать участки с плесенью. Такая сомнительная экономия может приводить к серьёзной болезни.

Симптомы бронхиальной астмы у детей описаны в этой статье.

Видео

Выводы

Атипичная пневмония такого типа может возникать в результате первичного заражения, например при вдыхании болезнетворных спор. Реже встречается вторичное заражение, когда очаг инфекции уже есть в организме. Первопричиной болезни становится снижение иммунитета при переохлаждении ил других проблемах со здоровьем.

Многие условно-патогенные грибки, такие как аспергилла или кандида быстро размножаются в тканях лёгких. Это приводит к хроническим очагам воспаления. Чтобы избежать этого, при первых тревожных симптомах нужно проконсультироваться с пульмонологом.

Причины возникновения грибковой пневмонии, ее симптомы и методы лечения

Грибковая пневмония или пневмомикоз – это воспалительное заболевание легких с последующим поражением структуры бронхиол, причиной возникновения которого становятся различные виды грибов.

Патология характеризуется резким повышением температуры тела, кашлем с гнойно-слизистой мокротой и одышкой, что не позволяет больному вести привычный образ жизни.

Избавиться от недуга поможет только правильно выбранная тактика лечения, направленная не только на устранение симптомов, но и на уничтожение возбудителя.

МКБ-10

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра грибковая пневмония имеет код J18.

Общие сведения

Пневмомикоз представляет собой воспалительный процесс, локализующийся в альвеолах легких и паренхиме. Инфицирование легочной ткани происходит за счет активизации патогенных или условно-патогенных грибков: плесневых, диморфных или дрожжевидных.

Патология обычно сопровождается общими признаками заболеваний дыхательной системы. Кроме того, вследствие попадания в кровь продуктов жизнедеятельности грибков у пациента наблюдается интоксикация. Спустя некоторое время симптоматика становится более выраженной.

Причины возникновения

Главными причинами заражения пневмомикозом специалисты называют попадание инфекционных агентов в организм человека через дыхательные пути и переселение патогенных микроорганизмов из верхних отделов ЛОР-органов.

Тем не менее, существуют и другие факторы, которые могут спровоцировать возникновение грибкового заболевания. Среди них:

  • снижение концентрации кровяных телец;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • сахарный диабет;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • ВИЧ и СПИД;
  • туберкулез;
  • период прохождения курса химиотерапии;
  • родовые травмы и внутриутробные пороки;
  • стоматологические заболевания;
  • приобретенные пороки сердца;
  • нерациональный прием антибиотиков;
  • нарушение функций желез внешней секреции.

Симптомы инфекции

Симптоматические проявления пневмомикоза, их выраженность и течение заболевания могут отличаться в зависимости от вида возбудителя, вызвавшего развитие воспалительного процесса.

Аспергиллез легких

Воспаление легких, вызванное аспергиллами, нередко принимает молниеносные формы и протекает остро. Распознать аспергиллез на начальной стадии развития получится по следующим признакам:

  • боль и тяжесть в области груди;
  • затрудняющая дыхание одышка;
  • субфебрильная температура;
  • повышенное потоотделение в ночное время суток;
  • непрекращающиеся приступы кашля;
  • выделение гнойного экссудата с кровью.

Кандидоз легких

Пневмомикоз, спровоцированный грибками рода Кандида, можно определить по наличию таких симптомов:

  • интенсивное потоотделение;
  • кашель с трудно отделяемой мокротой;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • болезненность в груди;
  • выделение гнойно-кровянистой слизи;
  • тошнота и рвота;
  • охриплость голоса;
  • снижение аппетита.

Пневмоцистоз

Данный тип воспаления легких, вызванный штаммами гриба, пневмоциста, протекает со стертой клинической картиной или бессимптомно. Вначале патология может находиться в латентной форме, однако со временем симптоматика нарастает и у больного наблюдаются:

  • продолжительный сухой кашель;
  • учащенное дыхание;
  • боль в грудной клетке;
  • незначительное повышение температуры;
  • усиление гипоксемии.

Диагностика патологии

Для постановки точного диагноза при выявлении первых признаков пневмомикоза следует обратиться к терапевту или узкопрофильному специалисту – пульмонологу. Во время первичного осмотра доктор прослушает легкие пациента и определит перечень дальнейших диагностических мероприятий.

Установить диагноз помогут:

  • общий анализ крови;
  • мазки слизистых носа и горла;
  • бактериальный посев образца мокроты;
  • ПЦР образцов выделений;
  • серологический анализ крови;
  • фрагмент легочного экссудата;
  • рентгенография.

Как лечат заболевание у взрослых?

Лечение пневмомикоза у взрослых пациентов проводится при помощи лекарственных препаратов и проверенных рецептов альтернативной медицины.

Медикаментозным способом

Классическое лечение грибковой пневмонии осуществляется путем приема медикаментов для подавления роста популяции микозов, иммуностимуляторов, антибактериальных препаратов и витаминно-минеральных комплексов.

Для прекращения жизнедеятельности патогенных микроорганизмов и устранения симптомов пневмомикоза назначают:

  • Кетоконазол – эффективный препарат, оказывающий фунгицидное и фунгистатическое действие.
  • Флуконазол – препарат группы триазолов, который обладает высокоспецифичным действием и избавляет от проявлений недуга.
  • Итраконазол – синтетическое средство широкого спектра действия, подавляющее синтез эргостерола клеточной мембраны грибов.

Народными средствами

В народной медицине можно найти большое количество рецептов для лечения пневмомикоза. Самыми популярными считаются:

  1. Отвар плодов калины. В литр воды всыпать стакан ягод, поставить на огонь, довести до кипения и проварить 15 минут. Средство остудить, процедить, добавить мед по вкусу и принимать по 100 мл дважды в день.
  2. Молоко с инжиром. 200 мл молока проварить с плодами инжира (2 шт.) 5–7 минут и пить перед сном.
  3. Алоэ. 5 листьев алоэ хорошо промыть, очистить от кожи, мелко нарезать и залить 1 ст. л. меда. Настаивать 2–3 дня в холодном месте и принимать по половине чайной ложки 2 раза в день.

Особенности лечения микозной пневмонии у детей

Несовершенная иммунная система маленьких пациентов делает их более подверженными заражению грибковой инфекцией, поэтому дети болеют микозной пневмонией гораздо чаще взрослых.

Схема лечения детей младшего возраста похожа на схему, предложенную взрослым пациентам. Врачи назначают малышам:

  • противогрибковые препараты для борьбы с возбудителем;
  • поливитамины и иммуномодуляторы для поддержания иммунитета;
  • антигистаминные средства при появлении аллергической реакции.
Читайте также:  Клинические рекомендации при пневмонии для взрослых и детей

Осложнения при отсутствии лечения

Если не заниматься лечением грибковой пневмонии или пытаться самостоятельно решить проблему, не обращаясь к врачу, со временем состояние больного заметно ухудшится. Отсутствие лечения грозит появлением таких серьезных осложнений, как:

  • дыхательная недостаточность;
  • присоединение вторичных инфекций;
  • кандидоз;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • милиарная диссеминация;
  • пневмосклероз.

Прогноз и профилактика

Оперативная диагностика и терапия делают прогноз грибковой пневмонии благоприятным. При условии правильного приема медикаментов и использования рецептов альтернативной медицины избавиться от недуга можно за несколько недель.

Профилактика пневмомикоза подразумевает укрепление иммунитета, лечение хронических патологий, а также формирование образа жизни, при котором интеллектуальные и физические нагрузки будут соразмерно сочетаться. Обратить внимание следует и на несколько правил:

  1. Отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.
  2. Правильно питаться, употребляя больше свежих фруктов и овощей.
  3. В холодное время года дополнительно принимать витамины.
  4. Соблюдать правила личной гигиены и общественной санитарии.

Пневмомикоз признан самой тяжелой и опасной разновидностью воспаления легких, способной привести к осложнениям, избавиться от которых будет практически невозможно.

Несмотря на то, что заболевание требует длительного комплексного лечения, его прогноз благоприятен, а значит в случае инфицирования не стоит поддаваться панике.

Грибковая пневмония

Грибковая пневмония вызывается различными видами грибков, развивающихся в легких и вызывающих воспаление. Перед лечением заболевания определяется причина его возникновения, поскольку от этого зависит набор терапевтических процедур и используемых препаратов. Самостоятельное лечение может не принести пользы, поэтому нужно сходить на прием к врачу.

Симптомы

Как правило, поначалу у воспаления легких грибковой природы нет четкой клинической картины. Оно характеризуется общими признаками заболеваний дыхательной системы: повышением температуры, непродуктивным кашлем, слабостью, иногда миалгией. У пациента также наблюдается интоксикация вследствие попадания в кровь продуктов жизнедеятельности грибков. По причине неадекватного или несвоевременного лечения в легких появляются абсцессы, и тогда симптоматика становится более выраженной.

Массивное заражение человека экзогенными грибками вызывает острую стадию болезни. Хроническая же появляется при малых дозах микроорганизмов, но поступающих в легкие часто. С течением времени появляется избыток соединительной ткани, что становится причиной одышки, кровохарканья и легочных кровотечений. Нужно отметить, что моноинфекцию пациент переносит легче, чем комбинацию различных пневмомикозов.

Течение грибковой пневмонии имеет разную клиническую картину в зависимости от возбудителя болезни. Аспергиллезная пневмония может быть острой и хронической, она имеет схожие симптомы с абсцедирующим воспалением легких. Больного мучает удушье, озноб, обильное потоотделение, приступы влажного кашля, при этом вместе с мокротой выделяется кровь и гной. Также пропадает аппетит, из-за чего пациент ощущает постоянную слабость.

Кандидозная пневмония вызывает интоксикацию, но температура тела не повышается. Кроме этого, проявляются симптомы нехватки дыхания, кашель, голос становится хриплым, в груди чувствуется боль при вдохе. Вторичное воспаление вызывает рвоту и дегидратацию, кашель с гнойной и кровянистой мокротой, спадение легочной ткани.


Пневмоцистное воспаление грибковой этиологии опасно тем, что имеет скрытое течение. У пациента нарастает нехватка кислорода, появляется приступообразный сухой кашель. Такой тип пневмонии иногда диагностируется у недоношенных детей: такие новорожденные страдают от негативных проявлений дыхательной недостаточности. Несмотря на вялое протекание болезни, оно может резко осложниться. Исследования в сфере патанатомии показали, что болезнь вызывает структурные нарушения легких.

Причины

Основной фактор, приводящий к активизации грибков в легких у взрослых и детей — это снижение иммунитета. Это может быть вызвано разными причинами: нездоровым образом жизни, стрессами, другой болезнью. Нужно помнить, что иммунитет ослабевает вследствие нерационального приема антибиотиков. По этой причине использовать данные средства для самолечения запрещено.

Сахарный диабет, ВИЧ и СПИД, туберкулез и снижение концентрации кровяных телец существенно подрывают здоровье человека. Длительное хроническое течение воспалений гортани и бронхов, имеющих грибковую природу, приводит к заражению близлежащих органов, в том числе и легких.

Сахарный диабет

Кроме этого, сильное негативное влияние на иммунитет оказывают злокачественные опухоли. Не менее выраженное влияние имеют лучевая и химиотерапия. Нередко такая мера приводит к появлению воспалений разной локализации.

Среди возбудителей пневмонии выделяют:

  • аспергиллез: попадает в легкие с грязным воздухом;
  • бластомикоз: опасен тем, что часто переносится на другие органы;
  • кокцидиоидомикоз: распространяется по странам с засушливым климатом;
  • кандидоз: грибок уже есть в организме, поэтому проявляется при снижении иммунитета;
  • гистоплазмоз: основной способ распространения – через помет птиц.

Грибки могут попасть в легкие человека с зараженным воздухом. Например, в старых домах с высокой влажностью микроорганизмы растут на стенах, в углах комнат. Жить или работать в таких помещениях опасно, поскольку риск появления грибковой пневмонии возрастает в разы из-за заразной окружающей среды.

Диагностика

Перед лечением грибковой пневмонии нужно обследоваться и сдать назначенные анализы. Сначала терапевт собирает анамнез и прослушивает легкие больного. Далее он отправляет пациента на прием к пульмонологу, где узкоспециализированный специалист определяет список диагностических процедур. Как правило, он назначает общий и серологический анализы крови, бакпосев мокроты и ее микроскопическое исследование. В тяжелых случаях необходима биопсия легких: с помощью специальной иглы берется пораженная легочная ткань и обследуется с целью определения возбудителя заболевания.

Среди методов аппаратной диагностики применяются рентген и КТ. По снимкам можно сделать вывод о распространении воспаления, наличия абсцесса и иных патологических образований в легком.

Методы терапии

В первую очередь пациенту назначаются медикаменты:

  • Противогрибковые средства: Кетоконазол, Амфотерицин B.
  • Антибиотики: они неэффективны против грибков, поэтому используются только при грибково-бактериальном воспалении.
  • Противовирусные препараты: аналогично с антибиотиками, их назначают при смешанном типе заболевания, когда к грибку присоединяется вирус.
  • Детоксицирующие средства: необходимы для снятия интоксикации организма.
  • Антигистамины: принимаются при появлении аллергических реакций: зуда, чихания, отечности.
  • Иммуномодуляторы и поливитамины. Необходимы для поддержания иммунитета.

Иммуномодуляторы

Рекомендуется пользоваться методами народной медицины, но только в качестве сопутствующей терапии в домашних условиях. Для снятия кашлевого синдрома подходит мед с теплым молоком и бананом. От воспаления слизистых помогают отвары из целебных трав. Также их используют как растворы для ингаляций.

Профилактика

Чтобы не допустить появления грибковой пневмонии, необходимо вести здоровый образ жизни и бросить вредные привычки. Курение крайне негативно сказывается на здоровье легких и значительно замедляет излечение. Вдыхать дымы тоже вредно, поэтому ребенка нужно ограждать от курящих взрослых.

Важное условие – поддержание чистоты в доме. Регулярная уборка снижает риск аллергии, размножения грибков в помещении и последующего заражения.

Правильное питание играет важную роль в поддержании иммунитета. Нужно полноценно кушать и принимать витамины в зимнее время.

Осложнения

Лечить пневмонию рекомендуется сразу, при возникновении первых симптомов, поскольку она довольно легко и быстро вызывает осложнения. Кандидоз легких становится причиной милиарной диссеминации – небольших образований в парном органе. Также нередко диагностируются спадения легкого, что приводит к гипоксии, головным болям и потенциальному отмиранию клеток мозга.

Очень опасным следствием невылеченной грибковой пневмонии является спонтанный пневмоторакс – нарушение целостности висцеральной плевры, из-за чего в плевральную полость начинает поступать воздух.

При экссудативном плеврите необходима операция, чтобы дренировать плевральную полость.

Грибковую пневмонию нужно вовремя заметить и начать лечиться. Медлить с этим нельзя, поскольку заболевание способно привести к летальному исходу. Самолечением заниматься нельзя, так как больной не знает всех нюансов терапии. Для начала терапии нужно обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

Причины, симптомы и лечение грибковой пневмонии

У этого заболевания есть много названий. Это грибковая пневмония, кандидозное воспаление легких и пневмомикоз. Но какое бы название вы ни услышали, суть всегда остается одной и той же.

Кандидозная пневмония – это одна из форм воспаления легких, возбудителем которого является патогенный (болезнетворный) грибок.

Грибковая форма пневмонии считается одной из самых тяжелых. Из-за специфического возбудителя болезнь имеет достаточно размытые и неявные симптомы. В связи с этим она плохо поддается диагностике.

Грибковому воспалению легких подвержены как взрослые пациенты, так и дети. Учитывая сложности с ее выявлением, а также сложно различимые симптомы, главным фактором успешного лечения практически всегда является своевременность.

Причины возникновения

Этиология (происхождение) кандидозной пневмонии напрямую связано с деятельностью патогенных грибков. Существует несколько видов этих микроорганизмов, которые представляют потенциальную опасность и могут привести к развитию пневмомикоза. Самыми распространенными являются:

  • Histoplasma capsulatum (гистоплазма капсулатум);
  • Coccidioides immitis (кокцидиоидес иммитис);
  • Blastomyces dermatitidis (бластомицес дерматитидис).

Однако, для здорового человеческого организм эти микробы, как правило, не представляют опасности. Грибковая пневмония появляется на фоне определенных неблагоприятных факторов. К ним относятся:

  • сильное переохлаждение организма;
  • ослабленная иммунная система;
  • частые простудные заболевания;
  • неправильное использование лекарств.

На последнем пункте необходимо остановиться подробнее. Как правило, речь следует вести об антибиотиках.

Дело в том, что в случае приема антибиотических лекарственных средств вместе с патогенными уничтожаются и естественные полезные бактериями, которые населяют наш организм. В результате этого бывает серьезно нарушен физиологический баланс. Таким образом, создается исключительно благоприятная среда для размножения и развития грибковых инфекций, которые в том числе могут поражать и легкие.

Симптомы и признаки

Как мы уже писали выше, грибковая пневмония отличается необычным течением и скрытой симптоматикой. Врачи отмечают, что проявления пневмомикоза на начальном этапе заболевания бывают очень похожи на симптомы атипичной пневмонии. Из-за этого могут возникать дополнительные сложности в постановке правильного диагноза.

Итак, на начальном этапе грибковая форма воспаления легких проявляет себя такими симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • одышка при легких нагрузках;
  • приступообразный сухой кашель;
  • повышенная утомляемость;
  • озноб.

По прошествии некоторого времени клиническая картина меняется. Некоторые симптомы грибковой пневмонии меняются. Так, сухой кашель сменяется влажным, который характеризуется отхождением гнойной мокроты. Гной появляется из-за разрывов абсцессов в легких.

При появлении такого симптома следует по-настоящему бить тревогу. В силу того обстоятельства, что это является прямым доказательством наличия у взрослого или ребенка грибковой пневмонии. Зачастую следующим этапом может стать развитие у пациента плеврита легких.

При появлении описанных выше симптомов необходимо срочно обратиться к квалифицированному врачу. Он поставит правильный диагноз и подберет адекватное лечение.

Диагностические мероприятия

Прежде всего врач собирает подробный анамнез болезни. Другими словами, он подробно расспрашивает пациента обо всех особенностях его состояния, выясняет клиническую картину болезни и уточняет существующие симптомы.

Если у врача возникает подозрение, что может иметь место кандидозная пневмония, то он, как правило, назначает такие диагностические мероприятия:

  • анализ крови;
  • рентгенологическое исследование легких.

Как правило, данных, полученных при помощи этих методик, бывает достаточно для постановки правильного диагноза.

Каким должно быть лечение?

Прежде всего, следует понимать, что грибковые воспалительные процессы, протекающие в легких, представляют серьезную опасность для здоровья и даже жизни пациента. Поэтому лечение пневмонии должно проводиться под полным врачебным контролем. Излишняя самостоятельность пациента в этом случая просто недопустима.

Читайте также:  Прогулки при бронхите у взрослых и детей: можно или нет

Также необходимо понимать, что грибковая форма пневмонии не поддается антибиотической терапии. Более того, использование антибиотических средств при пневмомикозе только ухудшит состояние пациента.

Врачебная практика при таком заболевании рекомендует применять медикаментозное лечение с использованием специальных противогрибковых лекарств. Их примерами могут служить: Итраконазол, Амфотерицин и другие аналогичные лекарственные средства.

Также следует помнить, что терапия грибковой формы пневмонии всегда носит комплексный характер. Лечащий врач может прописывать пациенту иммуномодулирующие и детоксицирующие препараты, а также поливитаминные комплексы.

Очень важно, чтобы больной соблюдал строгий постельный режим. Какая-либо трудовая деятельность при лечении грибковой пневмонии в этом случае строго противопоказана.

Нарушение врачебных рекомендаций может привести к тяжелым негативным последствиям и развитию серьезных осложнений.

Профилактические мероприятия

Для лучшего понимания профилактики грибковой пневмонии рекомендуем вам повторно просмотреть неблагоприятные факторы, которые могут способствовать ее развитию.

  1. Прежде всего следует тепло (но нежарко) одеваться в холодное время года. Это поможет избежать переохлаждений.
  2. Следует укреплять иммунную систему. То есть, другими словами, вести здоровый образ жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек.
  3. Необходимо максимально серьезно относиться к любым простудным заболеваниям.
  4. Недопустим самовольный прием антибиотиков. Если же их назначил ваш лечащий врач, то следует четко придерживаться рекомендованных дозировок и периодичности приема.

Выполняя это простые рекомендации, вы сможете максимально обезопасить себя от грибковой пневмонии. Дополнительно советуем прочитать публикацию «Симптомы и лечение очаговой пневмонии».

Насколько опасна грибковая пневмония?

Грибковая пневмония – один из видов воспаления легких, возникающий в результате попадания в легочную ткань различных видов грибов. Это заболевание считают одним из самых тяжелых среди легочных патологий воспалительного характера.

Для выявления патогенного агента необходимо провести комплексные лабораторные исследования. Основу лечения составляет применение противогрибковых препаратов в сочетании иммунокорректорами, в некоторых случаях требуется дополнительная антибактериальная терапия.

Классификация грибковой пневмонии и пути ее попадания в органы дыхания

Пневмония вызванная грибками (пневмомикоз) развивается и манифестирует в паренхиме или альвеолах легких, в результате проникновения патогенных или условно-патогенных грибов. Легочная патология может развиваться как самостоятельное (первичное) заболевание, или как осложнение на фоне другого заболевания – вторичная пневмония.

Основной средой обитания и развития может выступать вода, воздух, почва. Присутствуют возбудители в гнилой древесине, заброшенных колодцах, на старой бумаге, на медицинских инструментах при плохой стерильности.

Некоторые инфекционные возбудители входят в нормальный состав микрофлоры слизистых оболочек. Их болезнетворный потенциал растет под воздействием негативных факторов иммунного характера.

С опасностью грибковой пневмонии читателей ознакомит видео в этой статье.

Способ попадания, как правило, воздушно-капельный или воздушно-пылевой (на фото). Легочный очаг микоза может развиться при миграции возбудителей из других мест организма. Первичным местом локализации инфекции может выступать полость рта, бронхи, трахеи, открытая рана. При генерализованном поражении организма возможно движении грибковой популяции с током лимфы и кровотоком.

Грибковых патогенов делят на виды:

  • плесневые — Aspergillus, Mucor;
  • дрожжеподобные — Candida;
  • эндемичные – Coccidioides, Histoplasma, Blastomyces;
  • пневмоцисты – Pneumocystis.

Легочная пневмония грибкового происхождения получает название от возбудителя ее спровоцировавшего:

Название грибковой пневмонииОсобенности распространения возбудителя
КокцидиоидомикозГриб обитает в почве, где образуются его споры. Попадает в легкие после вдыхания зараженной спорами пыли.
БластомикозПопадает гриб в организм из почвы, после вдыхания пыли с его спорами. Распространяется гематогенным или лимфогенным путем.
АспергиллезПлесневый грибок, средой обитания которого является вода, почва, воздух. Попадание в легкие, как правило, происходит воздушным путем. Возможно инфицирование при контакте одного человека с другим.
КандидозВозбудителем является представитель нормальной микрофлоры слизистых оболочек человека – Кандида. Становится патогенным микроорганизмом при определенных условиях – снижение иммунитета, уменьшение лейкоцитов в крови.
ПневмоцистозРазвивается в организме человека (может быть носителем и больным). Попадание происходит воздушно-капельным или аспирационным путем. В группе риска оказываются новорожденные дети, больные СПИДом, туберкулезом. Предполагается, что 10% населения является его носителем.
ГистоплазмосОсновной средой обитания грибка является вода, влажная слизистая среда. Проникновение происходит при вдыхании пыли. Особенно на строительных работах. От человека к человеку не передается.
МукоромикозВозбудитель плесневый грибок распространен в навозе, гниющих остатках, пищевых продуктах. Проникает из внешней среды, носитель не является заразным для других. Развивается в основном как вторичное заболевание, на фоне других.
КриптококкозВызывается дрожжевыми грибами, которые находятся в помете птиц, собак, кошек, лошадей. Путь передачи воздушно-пылевой, больной при этом не заразен.

Одни и те микозы могут вызываться различными видами грибковых возбудителей. При этом развивается смешанная пневмония – ее провокаторами являются сочетание дрожжеподобных и плесневых грибов. Также, может быть сочетание грибов и патогенных бактерий.

Факторы, провоцирующие развитие микозов

Проникая в легочную систему, возбудитель подвергается атаке иммунологического комплекса организма. Снижение его функций приводит к значительному увеличению потенциала инфекции.

Снижение резистентной активности организма, приводит к интенсивному размножению болезнетворных грибков в просветах альвеол и бронхиол.

Возникновение воспаления легких по причине грибкового поражения происходит у больных со следующими патологиями:

  • ВИЧ-инфекция, СПИД.
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • аллотическая анемия.

Помимо патологий, приводящих к снижению иммунного комплекса, положительный фон для инфекции создается у пациентов перенесших пересадку органов, во время искусственной вентиляции легких, дисбактериоза вызванного нарушением приема антибиотиков. Легочная локализация может являться следствием развития инфекции на коже, ротовой полости, ногтях.

Для эффективного и быстрого лечения важным моментом является источник проникновения патогенного агента в легочные ткани. Для этого необходимо проанализировать не только место проживания больного, но и состояние организма на наличие других очагов поражения.

Клиническая картина и осложнения инфекционного заболевания

В начале, заболевание характеризуется смазанной или малосимптоматической клиникой. Одни больные не подозревают о существовании легочной инфекции. Другие узнают о ней по характерной клинике схожей с гриппом или ОРЗ.

Заболевание сигнализирует о себе кашлем, повышением температуры, тянущими болями в области груди. Возможно развитие интоксикации, вследствие токсического действия токсинов, которые выделяются микозными очагами.

Будет ли заболевание клинически прогрессировать или останется на уровне показателей, не причиняющих большого вреда организму, зависит от вида гриба, состояния больного, генерализации поражения.

Пневмомикозное заболевание, протекающее с ярко выраженными симптомами, будет иметь следующую картину:

Грибковое заболевание после острой фазы может перейти в хроническую, при этом клинические признаки болезни могут проявляться в течение нескольких месяцев. Хронизация патологии может произойти по причине постоянного попадания небольших доз возбудителя в организм.

Смешанные формы грибковой пневмонии протекают тяжелей, чем при однотипной этиологии возбудителя. Грибок может распространиться на другие области и органы организма, сформировав там новый очаг поражения.

Затронутыми могут оказаться:

  • кожа;
  • кости;
  • костный мозг;
  • печень;
  • желудочно-кишечный тракт.

Особенно подвергнуты генерализации грибковой инфекции пациенты с заболеваниями, угнетающими иммунитет.

Прогрессирование болезни приводит к вовлечению в процесс рядом находящихся тканей легочной системы. Поражается прикорневая лимфатическая система и плевра легких, с развитием абсцессов и появлением гранулем на тканях легких. При разрыве абсцессов может выделяться мокрота с гнойными сгустками.

Осложнения, возникающие на фоне грибковой пневмонии, проявляются следующими патологиями и синдромами:

Отсутствие своевременного и адекватного лечения приводит к одышке и легочной недостаточности, появлению симптомов связанных сердечной недостаточностью. Болезнетворный грибок может локализоваться на стенках сосудов, окружающих легкие.

Прорастая сосуды, массивные скопления грибов приводят появлению в них тромбов. Распространение возбудителя на другие органы, приводит к появлению в них гнойных очагов, что значительно усложняет процесс лечения.

Диагностика

Диагностирование заболевания проводится на основе данных анамнеза, осмотра пациента и лабораторных исследований. Так как легочные микозы не имеют специфических проявлений, заподозрить грибковую этиологию врач может при наличии других выявленных очагов инфекции.

При молочнице полости рта, возбудитель (Кандида), проникает по воздушному тракту в легкие и на новом месте начинает свое бурное развитие. Одним из вариантов неэффективности антибактериальной терапии у пациентов с воспалением легких может стать грибковая составляющая возбудителя.

Важно! Если гриб развился на фоне снижения иммунодефицита, необходимо установить причину появления данного синдрома.

Объективное диагностирование происходит на основании следующих исследований:

  • рентгенография;
  • анализ крови;
  • анализ мокроты.

В крови больного выявляют повышенной содержание лейкоцитов, повышение СОЭ. На рентгенограмме видны инфильтративные тени различного размера, с нечеткими краями. При осложнениях связанных с абсцессами обнаруживают круглые тени (полости) с горизонтальным уровнем жидкости.

С помощью бакпосева мокроты и бронхоальвеолярной жидкости выявляют споры и мицелии патогенных грибов. Проведение ПЦР мокроты позволит определить ДНК и штамм возбудителя. Для идентификации антител возбудителя проводится серологическое исследование.

Важно! Все лабораторные показатели необходимо получить еще до начала лечения. А для более эффективного контроля диагностику потребуется проводить на каждом этапе протекания болезни.

Если у пациента отсутствуют клинические проявления, но лабораторный анализ показал в мокроте дыхательных путей наличие грибкового возбудителя — точный диагноз не устанавливается. Потребуются более углубленное исследование вплоть до открытой биопсии легких.

Лечение

Лечение грибковой пневмонии состоит из комплекса лекарственных терапий. Подход зависит от возбудителя, осложнений, устойчивости возбудителя к лекарствам.

Для лечения легочного микоза применяют следующие препараты:

  • антимикотического действия (Интраконазол, Амфотерицин В, Флуконазол, Кетоконазол);
  • ингибиторы фолиевой кислоты (в случае неэффективности противогрибковой терапии);
  • иммунокорригирующие препараты, поливитамины (для борьбы с иммунодефицитом);
  • антибиотики (грибково-бактериальная этиология возбудителя);
  • десенсибилизирующие препараты, кортикостероиды (осложнения аллергического характера).

Негативные последствия, приводящие к возникновению экссудативного плеврита, купируются плевральной пункцией и промыванием отекшей области. Если развитие болезни происходит на фоне других тяжелых патологий (сахарного диабета), то на первый план выходит инструкция по лечению первичного заболевания. Вариант с вторичной пневмонией значительно повышает лекарственную вариацию, и усложняет ход течения заболевания.

Профилактика и прогноз

Для предотвращения болезни необходимо выполнять профилактические требования общего характера. Основательно подходить к проблеме к тем, кто работает в сельском хозяйстве, пищевой и деревообрабатывающей промышленности, в местах с повышенным содержанием плесневых колоний. Укреплять иммунитет и дыхательную систему.

Людям с заболеваниями, снижающими реактивность организма (больные с сахарным диабетом или СПИДом) необходимо избегать потенциально опасных мест, тщательно проводить аспирацию окружающего воздуха в помещениях. Заболевание намного легче предотвратить, чем впоследствии проходить курс противогрибковой легочной терапии.

Прогноз заболевания при точной и своевременной диагностике благоприятный. Инфекция полностью подавляется противогрибковыми средствами. Потенциал осложняющих факторов значительно повышается при неправильном или несвоевременном лечении.

Если инфицирование произошло на фоне других заболеваний, и воспаление считается вторичным, то прогноз зависит от первичной патологии. У больных СПИДом цена осложнений, вызванных грибковой пневмонией — летальный исход. Болезнь в этом случае не лечится, и фактически является смертельной.

Добавить комментарий