Симптомы, виды и лечение диффузного бронхита

JMedic.ru

Под понятием диффузный бронхит подразумевают обычный (не обструктивный) бронхит. Такое заболевание выражается в воспалении слизистой оболочки стенки бронхиального дерева. Собственно это и обуславливает всю характерную для диффузного бронхита клинику.

Этиология

Как правило, обычный бронхит имеет вирусную этиологию. Он почти всегда двухсторонний. То есть, бронхит – это просто топический диагноз (подразумевается указание локализации воспалительного процесса). Диагноз этиологический (указывающий на природу инфекционного агента) – это острая респираторная вирусная инфекция.

Уже потом, после того, как вирусные частицы окажут угнетающее влияние на иммунную систему человека, происходит присоединение бактериальной инфекции со всеми вытекающими отсюда последствиями (выраженная манифестация катарального и гипертермического синдрома).

Таким образом, бронхит протекает в подавляющем большинстве случаев. Однако есть исключения, причем намного более прогностически неблагоприятные. Например, коклюш – опасное бактериальное заболевание, проявляющееся сильнейшим кашлем и дыхательной недостаточностью различной степени. Единственная патология, при которой нужно лечить именно кашель.

Аллергический и обструктивный бронхит, соответственно, характеризуется несколько другой этиологией.

Патогенез

Заболевание протекает как классический воспалительный процесс со всеми проявлениями:

  1. Tumor (по-русски – отек) – под действием обильного выброса гистамина и других медиаторов воспаления происходит отекание слизистой, гиперсекреция слизи, нарушение мукоцилиарного клиренса – клетки реснитчатого эпителия не могут выталкивать весь густой секрет.
  2. Dolor (по-русски – жар) – повышение температуры, как правило, до субфебрильных значений (подъем температуры до 37-37,5 градусов Цельсия).
    В случае несвоевременного или некорректного лечения, при выраженной симптоматике за счет присоединения бактериальной инфекции, наблюдается фебрильная лихорадка – подъем температуры до 38-39 градусов Цельсия.
  3. Color (по-русски — покраснение) – выраженная гиперемия слизистой бронхов за счет обильной вазодилятации (расширения сосудов) – но это можно увидеть только на эндоскопическом снимке, в данном случае этот этап патогенеза большого значения для клиники и диагностики не имеет.
  4. Functio laesae (по–русски – нарушение функции) – вследствие всех вышеперечисленных процессов происходит нарушение функции реснитчатых клеток, которые не могут избавить бронхи от густого секрета, который выделяется в больших количествах (намного больше, чем в норме) и происходит «синдром затопления бронхиального дерева».

До сих пор речь велась только о теоретических аспектах этого вопроса. В реальной жизни картина диффузного бронхита будет примерно такой, как описано ниже.

Проявления

Манифестация заболевания начинается с проявления катаральных явлений и сухого кашля (то есть без отхождения мокроты). Будет небольшая гиперемия ротоглотки, возможно увеличение заднешейных, околоушных, поднижнечелюстных лимфоузлов. Будет повышение температуры тела до субфебрильных значений (хотя возможно и его отсутствие). Через некоторое время кашель станет влажным, будет отходить мокрота. При наличии предрасположенности к аллергии возможно проявление обструктивного синдрома – его можно услышать по характерному свисту. Это уже считается как прогностически неблагоприятное осложнение заболевания. В большей степени возникает при некорректном лечении.

Признаки регрессии (выздоровления) будут проявляться отсутствием лихорадки, слабости, кашля и боли при глотании.

Диагностика

Если человек почувствовал у себя все вышеперечисленные симптомы, то все-таки лучше ему обратится за профессиональной помощью. Придя на прием к врачу нужно рассказать все свои жалобы (максимально правдоподобно, без преуменьшения и преувеличения – это поможет определиться с тактикой ведения), анамнез заболевания – как давно заболел, с чем связывает возникновение заболевания, был ли контакт с инфекционным больным. Далее уточнение диагноза будет проводиться на основании объективных данных: аускультации, перкуссии. Как правило, будет жесткое дыхание и единичные сухие хрипы (но их может и не быть, если нет обструктивного синдрома). Перкуторно – возможен тимпанит. Из лабораторных и инструментальных методов исследования назначается общий анализ крови (скорее всего, в нем будут видны воспалительные изменения, характерные для вирусного процесса – лифоцитоз и нейтропения), общий анализ мочи (как правило, без изменений), обзорная рентгенограмма легких (на ней будет отмечаться повышенная воздушность и усиление легочного рисунка, тяжистость корней легких).

Рентгенограмма при диффузном бронхите.

Всех этих данных вполне достаточно, чтобы установить и подтвердить диагноз: ОРВИ, острый бронхит.

Дифференциальная диагностика

Нельзя быть всегда на сто процентов быть уверенным в том, что диагноз поставлен правильно. В некоторых случаях ошибка в диагностике может привести к неправильной тактике ведения больного и неблагоприятного в плане жизни и здоровья исхода заболевания. Поэтому обязательно надо будет дифференцировать бронхит с наиболее опасными заболеваниями, имеющими схожую с ним клинику:

  1. Коклюш. Для того, чтобы исключить этот диагноз, в первую очередь, необходимо уточнить анамнез жизни и заболевания. Главный вопрос – была ли сделана вакцинация (это надо проверить по амбулаторной карте, а не полагаться на слова пациента), был ли контакт с инфекционным больным. Если пациент привит и ни с кем не контактировал, его кашель не приступообразный, то коклюш можно исключить.
  2. Бронхиальная астма и обструктивный бронхит – при БА не будет повышаться температура, при обструктивном бронхите и БА будет характерный свист.
  3. Ларингит – отличительной особенностью этого опасного заболевания является осиплый голос и дыхательная недостаточность 1-2 степени.

Тактика ведения

Лечение диффузного бронхита можно и в амбулаторных условиях, госпитализация не показана.

Учитывая частые бактериальные осложнения этого процесса, уместной будет антибактериальная терапия. Применяются антибиотики пенициллинового ряда (но только защищенные, оспамокс уже не актуален) – аугментин по 1 грамму, 1 таблетка 3 раза в сутки на протяжении недели или амоксиклав – аналогичная схема (это препараты–аналоги), можно применять макролиды – азитромицин 500 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки на протяжении 3 дней. Лечение у детей – аналогичные препараты в сиропе. В том случае, если антибактериальная терапия не будет эффективной (основной критерий – нормализация температуры тела за 72 часа – трое суток), необходимо будет менять лечение. Наиболее рациональное решение вопроса по лечению в данном случае – это использование инъекционной формы. Цефтриаксон по 1 грамму (взрослым) и по 0,5 грамма детям младшего возраста по 2 раза в день внутримышечно (если дома) или внутривенно болюсно (если лечитесь в стационаре). Несмотря на широкую применяемость, к этому препарату устойчивость еще не выработана у большинства микроорганизмов. Если уже и антибиотик в инъекционной форме не помог (а эта форма в разы эффективней, чем пероральная, в связи с более высокой биодоступностью), то показана госпитализация в стационар соматического либо инфекционного отделения в ургентном порядке и дальнейшее лечение. Очень важно понимать больному то, что даже если у него температура снизилась (а это, как правило, наступает на 2-3 сутки), то антибактериальную терапию все равно необходимо продолжать. Иначе в следующий раз этот же антибиотик ему не поможет, надо будет назначать для лечения более сильный (микроорганизмы выработают резистентность).

Результат некорректной терапии у ребенка.

Кроме антибактериальной терапии, необходимо симптоматическое и патогенетическое лечение. Только воздействия на все звенья патологического процесса можно достичь результата в самые короткие сроки.

Из отхаркивающих средств для лечения бронхита лучше всего применять амброксол (флавамед, амбробене) или эреспал (аскорил экспекторант) в дозе по 1 таблетке 3 раза в день. У детей можно применять те же самые препараты, только лучше в виде сиропа. Важное замечание – амброксол можно использовать с 1 года, эреспал – с 2 лет.

Карбоцистеин или ацетилцистеин также себя неплохо зарекомендовали, но они намного дороже стоят.

При повышении температуры тела до 38 градусов Цельсия ее необходимо сбивать. У детей – рекомендован сироп Нурофен, свечи Анальдим, сироп Парацетамол, свечи Эффералган. Взрослым можно дать порошок Нимесил – очень эффективное средство. Однако если не получается устранить гипертермический синдром подобным образом, тогда необходимо введение (внутримышечно) литической смеси – это анальгин, димедрол, папаверин в соотношении 1:1:1. Самое эффективное средство для лечения гипертермии.

Обязательно параллельно с антибиотиками нужно употреблять пробиотики – йогурт, линекс, лактовит (что-то из этого) по 1 таблетке 3 раза в день на весь курс лечения антибиотиками.

Из народных средств – допустимо использование (однако только как вспомогательных средств) грудного сбора №1 и №2, чабреца, полыни, тысячелистника. Однако это все надо делать исключительно после того, как будет известно, что у больного нет на эти средства аллергии.

Единственное по-настоящему эффективное средство – это молоко (горячее) с добавлением соды (в соотношении чайная ложка соды на стакан молока). Очень эффективно позволяет бороться с кашлевым синдромом.

Однако в любом случае, даже если вы твердо уверены в том, что будете лечиться только дома (то есть в амбулаторных условиях), в обязательном порядке необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом касательно рекомендуемой терапии. В противном случае, вы рискуете получить осложнение. В большинстве случаев – это приступы бронхообстукции, спровоцированные всевозможными растительными и гомеопатическими препаратами, кроме того, нередко возникновение сопутствующей ЛОР патологии – отитов, гайморитов, синуситов, сфеноидитов (последнее самое грозное осложнение, что может быть). При поступлении больного в стационар ему необходимо сделать обзорный рентгеновский снимок грудной клетки – чтобы исключить вероятность пневмонии, которая очень часто возникает при бронхите (как следствие этого воспалительного процесса).

Очень было бы неплохо (если есть дома небулайзер) поделать ингаляции с минеральной водой «Боржоми» или физиологическим раствором – проходит кашель намного быстрее.

Если уж так получилось, что больной попал в стационар, то здесь необходима терапия исключительно инъекционными формами антибиотиков (цефалоспориновый ряд 2-4 поколение, аминогликозиды, карбопенемы или даже гликопептиды — ванкомицин), обязательно нужна инфузионная терапия – капельницы с использованием физиологического раствора натрия хлорида, глюкозы 5% и реосорбилакта – это поможет снизить гипертермию и провести общую детоксикацию организма. Нередко бывает что и противокашлевые препараты вводят парэнтерально (тот же лазолван есть и в инъекционной форме – его вводят только внутривенно).

Сроки нетрудоспособности

Как правило, сроки нетрудоспособности не превышают пяти дней (при неосложненном течении). Допускается выдача листа нетрудоспособности на срок до 10 дней.

Рекомендована максимальная изоляция больного, хотя бы на первые несколько дней болезни.

Профилактика

Избегать контактов с больными людьми, при работе с населением надевать маску (особенно в период эпидемии), правильно питаться, вести здоровый образ жизни.

После перенесенного заболевания хорошо было бы попринимать поливитаминный препарат (по типу Аскоцина).

Болезнь проще предотвращать, чем лечить.

Видео: Хронический бронхит| Лечение и профилактика бронхита

Причины и лечение диффузного эндобронхита. Опасно ли это заболевание?

Диффузный бронхит – воспаление стенки бронхов, в которое вовлечена только слизистая оболочка (эндобронхит) или все слои (панбронхит). Воспаление затрагивает все бронхи, начиная от альвеол, расположенных в легких, и заканчивая бронхами 1 и 2 порядка.

Диффузный бронхит бывает первичным и вторичным. В первом случае причиной поражения являются инфекционные агенты и неблагоприятные факторы внешней среды (курение, плохая экология, вредные условия труда). Вторичный бронхит появляется на фоне хронической инфекции или как осложнение других заболеваний.

Классификация

Диффузный бронхит может поражать бронхи с одной или с обеих сторон. В зависимости от симметричности поражения различают:

  • односторонний – воспаление охватывает бронхи либо с правой, либо с левой стороны;
  • двусторонний – поражены обе ветви бронхов.

По тяжести поражения различают три степени:

  • 1 степень. Характеризуется отхождением прозрачного или мутноватого секрета в больших количествах. При бронхоскопии видна сглаженность хрящевых колец и нечеткость сосудистого рисунка.
  • 2 степень. Отделяется мокрота с примесью гноя. Наблюдается отек и гиперемия слизистой оболочки, приводящие к сужению просвета бронхов.
  • 3 степень. Слизистая приобретает багровый оттенок, стенка бронхов утолщается, хрящевые кольца различаются с трудом. Бронхи заполнены гнойной мокротой, что затрудняет проведение диагностической процедуры бронхоскопии.

Причины и механизм развития

Чаще всего встречается диффузный бронхит инфекционного генеза. Причиной могут быть бактерии, вирусы или обе категории микроорганизмов одновременно, условно-патогенная микрофлора. Возбудителями могут быть вирусы и бактерии.

Вирусы:

  • гриппа;
  • парагриппа;
  • респираторно-синцитиальный;
  • метапневмовирус;
  • кори.

Бактерии и иные микроорганизмы:

  • стрептококки;
  • микоплазмы;
  • хламидии;
  • стафилококки;
  • гемофильная палочка.

Кроме патогенных микроорганизмов, диффузный бронхит может возникать под влиянием физических причин (переохлаждение, вдыхание пыли) и химических веществ (кислот и щелочей).

Предрасполагающими факторами развития бронхита являются: вредные привычки (курение, чрезмерное употребление алкоголя), заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых возникает задержка крови в малом (легочном) круге кровообращения. Заболеть атрофическим диффузным бронхитом рискуют жители крупных промышленных городов.

Также негативно сказываются хронические инфекции верхних дыхательных путей, ротовой полости, воспаление миндалин, врожденные бронхолегочные патологии, сниженный иммунитет, плохая экология, вредные условия труда.

Клинические симптомы

Основным признаком диффузного бронхита является кашель. Первое время он возникает только по утрам и не доставляет беспокойства. Впоследствии бронхит начинает проявляться ночью мучительными приступами сухого и болезненного кашля. Это указывает на то, что болезнь находится в острой стадии.

Больного беспокоит повышение температуры до 39-40°, заложенность носа, першение и боль в горле. Наблюдаются симптомы общего недомогания (головная боль, слабость, отсутствие аппетита). Появляются трудности с дыханием, увеличивается частота дыхательных движений.

Кашель становится постоянным, при обострении и с наступлением холодов усиливается. Он может быть или сухим (непродуктивным), или влажным (продуктивным) с отделением слизистой мокроты, а при бактериальной инфекции – с примесью гноя. Температура при рецидиве может подниматься до фебрильных значений. Возникают трудности с дыханием. Определяется усиленное потоотделение.

В период ремиссии температура снижается до субфебрильных цифр (37-37,5°). Кашель беспокоит больного только по утрам. Характерным признаком хронической формы является одышка, которая возникает из-за нарушения проходимости бронхов (обструкции). Вначале она появляется только при физических нагрузках, в запущенной стадии – даже в состоянии покоя.

Диагностика

Чтобы врачу определить, что это такое за бронхит существуют методы клинической, лабораторной и инструментальной диагностики. К первым относится сбор анамнеза, расспрос и внешний осмотр пациента, перкуторное и аускультационное исследование.

Читайте также:  Симптомы, причины появления и лечение бронхита у грудничков

Лабораторная диагностика предполагает проведение общего анализа крови и мокроты. В крови обнаруживается повышение количества лейкоцитов и увеличение СОЭ при бактериальной инфекции, уменьшение содержания лейкоцитов при вирусной природе диффузного бронхита. Анализ мокроты нужен для определения возбудителя и характера воспалительного процесса.

Инструментальные методы обследования включают рентгенографию, бронхоскопию и спирографию (измерение объема легких).

Лечение

В большинстве случаев острый диффузный бронхит лечится в амбулаторных условиях. При этом больной должен находиться в отдельном, хорошо проветриваемом помещении. Рекомендуется соблюдение постельного режима. Если наблюдаются симптомы обструкции, бронхиолита, тяжелой интоксикации, а также при наличии сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, лечение должно проходить в стационаре.

Для лечения острого диффузного бронхита назначаются препараты следующих групп:

  • противовирусные
  • противокашлевые – при сухом непродуктивном кашле;
  • муколитические – при кашле с мокротой;
  • антибиотики – при присоединении вторичной бактериальной инфекции;
  • жаропонижающие средства;
  • витамины.

Также можно использовать отвлекающие средства: компрессы, горчичники, перцовый пластырь, горчичные ванны, массаж грудной клетки. При улучшении самочувствия больным рекомендована дыхательная гимнастика и комплексы лечебных упражнений.

Хорошо справиться с кашлем помогает дыхательная гимнастика Стрельниковой:

Лечение хронического диффузного бронхита должно начинаться с исключения провоцирующих факторов (отказ от курения и употребления алкоголя, смена условий труда). Лечение направлено на устранение очагов хронической инфекции верхних дыхательных путей и ротовой полости, укрепление иммунитета, ликвидацию бронхиальной обструкции.

В период обострения назначаются:

  • антибактериальные препараты различных групп в зависимости от возбудителя и выраженности признаков воспаления;
  • муколитические средства;
  • отхаркивающие препараты;
  • селективные стимуляторы β2-адренергических рецепторов, M-холиноблокаторы, препараты метилксантина – для улучшения бронхиальной проходимости;
  • антигистаминные – при аллергическом бронхите;
  • иммуномодуляторы – для регуляции иммунитета.

Пациенты должны соблюдать питьевой режим. Рекомендуется обильное теплое питье с высоким содержанием витамина C (морсы из черной смородины, клюквы, брусники, чай с лимоном, с малиной), молоко с содой или с медом. Еда должна быть легкой, хорошо усваиваемой, но при этом калорийной.

При нормальной температуре тела можно проводить паровые ингаляции или с помощью небулайзера. Для ингаляций паром используется сваренный в мундире картофель, сода, эфирные масла. В небулайзер можно налить минеральную воду с содержанием щелочей или физраствор с добавлением противокашлевых или муколитических препаратов (по назначению врача).

К популярным народным средствам относятся различные травяные сборы и настои трав на основе мать-и-мачехи, подорожника, корня солодки, ромашки, душицы, шалфея.

В стадии ремиссии больным рекомендованы физиопроцедуры, лечебный массаж, ЛФК. Очень полезной будет дыхательная гимнастика, направленная на улучшение функции бронхолегочной системы. Она способствует лучшему отхаркиванию и выведению мокроты, уменьшению воспаления, насыщению легких кислородом.

Справочные материалы (скачать)

#ФайлРазмер файла
1 Клинический протокол дииагностики и лечения острого бронхита у взрослых. МЗ РК328 KB
2 Приказ Об утверждении станарта мед помощи больным остным бронхитом. МЗиСР 12_02_2007 N 108 бронхит амб47 KB
3 Клинический протокол диагностики и лечения хронического бронхита. МЗРК178 KB
4 История болезни. Хронический простой бронхит. Вторичная иммунная недостаточность, клеточный тип, НЭФФ II216 KB
5 История болезни. Острый трахеобронхит лёгкой степени тяжести166 KB

Заключение

Диффузный бронхит в настоящее время хорошо поддается лечению. Чтобы не допустить перехода острого заболевания в хроническую форму, нужно вовремя лечить респираторные инфекции, не допускать переохлаждения организма, отказаться от курения и работы на вредных производствах, укреплять иммунитет, проводить больше времени на свежем воздухе. При появлении кашля не следует откладывать визит к врачу, а во время лечения придерживаться всех врачебных рекомендаций.

Как лечить диффузный бронхит хронической и катаральной формы народными средствами

Бронхит, воспалительный процесс, охватывающий слизистую ткань и стенки бронхов, одно из самых распространенных заболеваний. Опасная патология имеет различную картину и локализацию. Самый большой ущерб для здоровья несет диффузная форма, атакующая бронхи и легкие.

Диффузный бронхит — изучаем заболевание

При диффузном бронхите воспалению подвергается все бронхиальное древо, инфекция подчиняет себе слизистую органов, включая адвентициальные и фиброзно-хрящевые оболочки.

Медики классифицируют данное заболевание на различные типы, в зависимости от очага поражения и течения болезни:

  1. Распространенный. Инфекцией поражается только определенный сегмент бронхов.
  2. Ограниченный (или очаговый). Воспаляются оболочки органов либо часть бронхиального древа.

По симметричности распространения:

  1. Односторонний. Заболевание локализуется с одной стороны дыхательных органа (может быть право- или левосторонним).
  2. Диффузный двухсторонний атрофический бронхит. Болезнь затрагивает обе доли легких вместе с бронхами.

По стадии поражения:

  1. I степень. Бронхиальная слизистая отекает, краснеет. При бронхоскопии выявляется размытость рисунка сосудов и сглаженность хрящевых контуров. Присутствует обильная мокрота.
  2. II степень. Отечность становится ярко выраженной, бронхоскопия выявляется гиперемию (кровепереполнение органа) и резкое сужение бронхолегочного просвета. Отхаркиваемая слизь становится гнойной.
  3. III степень. Слизистая бронхов утолщается, приобретает багровый окрас. Отечность увеличивается, провоцируя утолщение стенок органов и сглаживание межкольцевых промежутков. Сосудистая сеточка уже не просматривается, из-за обилия гнойной мокроты проводить бронхоскопию становится уже сложно.

Воспаления бронхов при диффузном двухстороннем бронхите диагностируется пульмонологами в различных формах в зависимости от степени развития болезни:

  1. Диффузный катаральный бронхит. Самая безобидная разновидность диффузного бронхита. Протекает заболевание без развития гнойных процессов, отхаркивающая слизь прозрачная либо белесая. Легкие в патологический процесс не вовлекаются.
  2. Гнойно-катаральный. При переходе диффузного бронхита в гнойно-катаральную форму мокрота становится обильно-слизистой, в ней отмечаются обильные гнойные включения. При ее анализе выявляется повышенный уровень лейкоцитов.
  3. Гнойный (хронический диффузный бронхит). Диффузный бронхит гнойного типа развивается по причине застоя гнойной мокроты в бронхах. Эта патология свойственна для хронического течения болезни.
  4. Фибринозно-некротический. Секреционная бронхиальная слизь накапливает большое количество волокнистого белка фибрина. При такой форме болезни наблюдается отхождение мокроты по типу пленок. Фибринозно-некротический диффузный бронхит чаще развивается как осложнение после перенесенного гриппа.
  5. Диффузный атрофический бронхит. При этой форме заболевание слизистая бронхиальная оболочка истончается, в процессе развития патологии происходит ее замещение соединительной тканью. На такой стадии диффузный бронхит обратим (при ремиссии слизистая регенерируется).

Про другие виды бронхита вы можете почитать в нашем разделе.

Распознаем патологию

Главный и самый основной признак диффузного бронхита – кашель. Вначале организм сигнализирует о начавшихся неполадках с бронхами легким утренним покашливанием. Постепенно кашель появляется уже днем, а затем и ночью, мучительными приступами не давая спать больному.

Острый диффузный бронхит в народе называют «грудной простудой». В период рецидива диффузный бронхит сопровождается высокой температурой (до +39-40⁰ С), сильной заложенностью носа и общим недомоганием. Дыхание учащенное и затрудненное.

В период послабления болезни (ремиссии) кашель смягчается, возникая лишь по утрам, сопровождается небольшим количеством отделяемой мокроты. Температура также снижается до субфебрильных отметок (+37-37,2⁰ С).

При прогрессировании диффузного бронхита и переходе его в хроническую стадию кашель становится постоянным. Патология хронического вида сопровождается бронхообструкцией (непроходимостью бронхов). Распознать бронхообструкцию можно по следующим признакам:

  • при выходе на холод из тепла ощущается одышка;
  • откашливание всегда сопровождается отхождением мокроты;
  • при дыхании (на выдохе) слышны сухие хрипы, сам выдох удлиняется;
  • приступы кашля становятся все более мучительными и продолжительными.

О степени развития патологии в случае бронхообструкции и возможности ее обратимости можно судить по результату приема бронхолитиков. При запущенной стадии бронхолитические средства могут и не оказывать результативного действия из-за ослабления диффузной емкости легких (показатель уровня проникновения газа через альвеолярные стенки в кровь).

Опасность заболевания

Воспаления бронхов в подавляющем большинстве не несут угрозы жизни больному, поэтому многие люди, признав у себя симптомы бронхита, не спешат к врачу.

Драгоценное время уходит, а бронхит перерастает в хроническую стадию, становящуюся уже опасной, чреватой развитием серьезных осложнений:

  • пневмонии;
  • эмфиземы легких;
  • легочной гипертензии;
  • бронхиальной астмой;
  • сердечной недостаточности;
  • бронхообструктивному синдрому.

Не затягивайте с визитом к доктору и не пускайте развитие болезни на самотек. При первых тревожных симптомах поспешите к врачу.

Методы борьбы с недугом

Точно диагностировать наличие патологии можно лишь после проведенной диагностики. Диффузный бронхит по своим проявлениях схож с множеством заболеваний дыхательных путей (ларингитом, коклюшем, астмой, корью). Медиками используется следующие способы диагностирования болезни:

  1. Аускультация (прослушивание грудины) и перкуссия (простукивание). Выполняется врачом на первом приеме пациента.
  2. Анализ крови (общий). При диффузном бронхите анализ показывает наличие лимфоцитоза (повышение лейкоцитов). Это происходит по причине ответной реакции иммунных сил организма на воспалительный процесс.
  3. Рентген легких.

Таких обследований и лабораторных анализов бывает достаточно для точной постановки диагноза и разработки дальнейшей терапии.

Дорога к выздоровлению

Лечение диффузного бронхита направляется на купирование симптоматики и устранение выявленной причины патологии. От возбудителя инфекции и зависит выбор медикаментозных препаратов. Как лечить хронический бронхит у взрослых:

Этиологическая терапия. Лечение, направленное на устранение виновника болезни. Включает в себя прием курса противовирусных, антибактериальных либо противогрибковых препаратов (в зависимости от возбудителя).

Симптоматическое лечение. Чтобы смягчить проявления мучительных симптомов диффузного бронхита, больному назначается курс, состоящий из следующих медикаментов:

  1. Жаропонижающих. Используются для снятия лихорадки, при повышении температуры от +38⁰ С.
  2. Бронхолитиков. Лекарства, купирующие отечность слизистой и снимающие воспаления дыхательных путей.
  3. Муколитиков. Применяются для разжижения слизи и облегчения ее вывода из бронхолегочных путей.
  4. Антигистаминов. Эти препараты необходимы при наличии у пациента склонности к развитию аллергических реакций.

Больному диффузным бронхитом строго рекомендован постельный режим, поэтому на службе придется взять лист нетрудоспособности. В основном проболеть дома придется 5-10 суток (при не осложненном течении болезни).

Помимо постельного отдыха и медикаментозного лечения пациенту придется много пить. Теплое витаминизированное питье, состоящее из морсов, целебных чаев с медом и малиной, молока с содой прогревает бронхи, помогает справляться с кашлем и эффективно снимает симптоматику недуга.

При обострении диффузного бронхита рекомендуется усиленное высококалорийное питание с включением поливитаминных комплексов. Дополнительный эффект принесет лечебный массаж, ЛФК и физиотерапевтические процедуры.

Для восстановления иммунной системы применяются адаптогены:

  • экстракт элеутерококка (по 40 капель);
  • настойка женьшеня, аралии или родиолы розовой (по 30 капель).

Лечение диффузного бронхита народными средствами

Из многочисленных рецептов знахарей одобрение медиков при лечении диффузного бронхита получили грудные сборы (1 и 2) и настои тысячелистника, полыни и чабреца.

Грудной сбор № 1. Состоит из корня солодки, листьев подорожника, шалфея, цветков бузины черной и сосновых почек. Главное свойство этих трав – антисептическое, очищающее бронхи от патогенной микрофлоры и улучающее их функционирование.

Грудной сбор № 2. В него входят листочки мать-и-мачехи, травы багульника и душицы и корня солодки. Такие лекарственные растения расслабляют мускулатуру бронхов и купируют их спазмы, облегчая кашель и способствуя выводу мокроты.

Как очистить бронхи от мокроты. Чтобы приготовить целительный настой, нужно взять 1,5-2 ст. л. сбора и запарить траву крутым кипятком (200 мл). Емкость плотно закрыть и оставить на 15-20 минут для настаивания. Можно потомить на водяной бане полчаса. Затем настой отфильтровать и довести кипяченой водой до объема 200 мл.

Неплохим подспорьем станут и домашние ингаляции при хроническом бронхите. Если дома имеется небулайзер, проводите ингалирование с использованием физиологического раствора либо минеральной воды (лучше взять Боржоми). Можно провести и паровые ингаляции с использованием чесночного сока (2-3 мл на стакан дистиллированной воды).

Диффузный бронхит: особенности его протекания и эффективные способы лечения

Сталкиваясь с таким заболеванием, как диффузный бронхит, многие пациенты задаются вопросом, что это такое. Эта болезнь представляет собой некий воспалительный процесс, который распространяется на огромную часть бронхов. Рассмотрим, какие симптомы существуют у этого недуга, и каким образом его правильно вылечить, в особенности, если он возник у маленького ребенка.

Какие существуют виды диффузного бронхита?

Задаваясь вопросом, как лечить это воспалительное заболевание, необходимо разобраться с формой его протекания, так как их существует достаточно много.

За характером воспалительного процесса в бронхах у детей и взрослых диффузный бронхит можно поделить на такие варианты:

  • катаральная форма;
  • гнойная форма;
  • катарально-гнойная форма;
  • атрофическая форма;
  • фибринозно-некротическая форма.

Самым простым в лечении и наиболее безопасным для человеческого организма является катаральный бронхит. В период протекания этой формы в бронхах не наблюдается обструкция или же накопление гноя. При этом могут появляться несущественные слизистые серозные выделения.

В процессе катаральной степени этой болезни легкие не поражаются, именно из-за этого данная степень недуга достаточно просто переноситься человеком. Зачастую подобную форму можно получить после того, как человек переболел затянувшейся простудой. Если же не провести полное лечение данного заболевания, то вы приобретете хронический тип.

Рассматривай гнойно-катаральный тип, можно сказать, что он будет иметь как хроническую форму, так и острую. Естественно, более опасным будет острый бронхит, так как в период развития этого недуга всевозможные обострения могут происходить достаточно часто, что приведет к частым болезням человека в дальнейшем. В процессе развития этой стадии болезни, в мокроте может наблюдаться небольшая примесь гноя. В отделяемой слизи при сдаче анализа будет обнаружен завышенный уровень лейкоцитов.

В том случае, если в бронхах человека происходят застойные процессы, то здесь активно развивается гнойный тип. При этом воспалительный процесс носит хронический характер.

Мокрота с гноем, которая выделяется из бронхов, имеет достаточно вязкую консистенцию, что связано с разрушением клеток эпителия. Гнойный диффузный бронхит имеет два достаточно тяжелых варианта: деструктивный и обструктивный гнойный бронхит.

Каждая из этих стадий опасна для человеческого здоровья, так как при обструктивном типе снижается проходимость бронхов, а при деструктивном – происходит разрушение самой структуры бронхов.

Не менее сложной формой диффузного типа выступает фибринозно-некротическая форма. При этой степени недуга в секрете, который выделяется из бронхов, содержится большое количество фибрина. В мокроте также могут наблюдаться пленки, которые выделяются в процессе кашля.

Наиболее опасным является диффузный атрофический двухсторонний бронхит, в процессе которого происходит существенное уменьшение слизистой оболочки, располагающейся в бронхах. При такой степени недуга у человека может наблюдаться сильная отдышка, головокружение и общая слабость организма.

В зависимости от тяжести поражения области бронхов, это тяжелое заболевание можно поделить на следующие группы:

  • бронхит, принадлежащий к 1 степени (в процессе проведения исследований наблюдается небольшая отечность слизистой оболочки и небольшое покраснение. В бронхах наблюдается умеренное количество вязкой или же жидкой мокроты);
  • бронхит, принадлежащий ко 2 степени (в процессе проведения исследований наблюдается гиперемия и выраженная отечность. Мокрота имеет гнойно-слизистый оттенок);
  • бронхит, принадлежащий к 3 степени (слизистая оболочка в процессе исследований сильно утолщена и имеет багровый цвет. Невозможно просмотреть сеть сосудов. В выделяемой слизи обнаруживаются большие количества гнойных масс).

Не зависимо от того, с какой группой диффузного бронхита вы столкнулись, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалистам, которые достоверно установят правильный диагноз и начнут незамедлительное лечение данного недуга.

Симптоматика диффузного бронхита

За счет того, что симптоматика диффузного типа очень похожа на симптоматику прочих воспалительных процессов, необходимо детально разобраться со всеми симптомами, которые могут проявляться, как в хронической, так и в острой форме диффузного бронхита.

Рассматривая острую степень, следует понимать, что достаточно часто ее называют обыкновенной грудной простудой. При этой степени недуга происходит воспаление всего лишь слизистой оболочки, покрывающей бронхи. Поэтому в период развития диффузного бронхита можно наблюдать такие ярко выраженные симптомы:

  • покраснение и набухание слизистой оболочки, что будет заметно в процессе осуществления бронхоскопии;
  • сильный кашель, который чаще всего беспокоит человека в утреннее время;
  • в процессе кашля в обязательном порядке будет выделяться слизисто-гнойная или же обыкновенная слизистая мокрота;
  • у человека возникает сильная отдышка, в особенности, если он очень резко выходит из теплого места в достаточно холодное место;
  • в процессе дыхания могут возникать сухие хрипы;
  • со временем приступы кашля, которые беспокоят человека, становятся утомительными и мучают больного практически круглосуточно.

Помимо этого следует обратить внимание на то, что в процессе развития диффузного бронхита кашель у человека сначала является достаточно сухим и резким, которой к ночи усиливается. У тяжелобольного человека или же маленького ребенка в процессе кашля может наблюдаться даже рвота.

В процессе кашля у человека возникает чрезмерно сильная боль в области грудной клетки. Буквально через несколько дней после появления кашля, он слегка смягчается, и становиться мокрым. При этом количество мокроты может быть, как достаточно большим, так и умеренным.

В зависимости от интенсивности воспаления, локализирующегося в бронхах, организм человека подвергается существенной интоксикации. Это приводит к возникновению лихорадки и повышению температуры тела до 390С. За счет того, что у человека появляется учащенное дыхание или же одышка, то у некоторых пациентов в дальнейшем диагностируется тахикардия.

Несмотря на то, что при диффузном типе происходит воспаление легких, у человека могут возникать симптомы обыкновенного гриппа.

Эффективные методы лечения диффузного бронхита

В зависимости от того, насколько тяжелой является степень диффузного бронхита, какие осложнения могут возникнуть после этой болезни, подбирается соответствующее эффективное лечение. Существует определенный список лекарственных препаратов, который в обязательном порядке назначается врачом для лечения диффузного типа.

К таким медицинским препаратам можно отнести:

  • всевозможные антибиотики (ампициллин, левомицетин и прочие);
  • различные препараты, обладающие отхаркивающим свойством (трипсин, бромгексин и прочие);
  • средства, позволяющие избавиться от болезненных ощущений (аспирин);
  • противоаллергические препараты (диазолин и прочие);
  • кортикостероидные средства.

В том случае, если вам диагностировали диффузный бронхит, то при этом недуге вам не удастся отказаться от применения антибиотиков. Зачастую используют антибиотики широкого спектра действия. В том случае, если при использовании антибиотика на протяжении 4-5 дней не произошло никаких улучшений, то необходимо осуществить замену этого антибиотика на другой.

Ранее использовались народные методы лечения, которые на сегодняшний день не пользуются большим спросом, но все-таки используются в качестве вспомогательных средств. Поэтому при любом виде бронхита полезно пить отвары из ромашки, алтея, мать-и-мачехи и тех трав, которые имеют отхаркивающие свойства.

Параллельно с приемом лекарственных препаратов, необходимо включить в комплекс лечебных мер применение витаминов группы В, А и С. Также рекомендуются всевозможные биостимуляторы, среди которых очень часто используются облепиховое масло, прополис или алоэ.

Не запускайте возникшее заболевание и сразу же обращайтесь за помощью к врачу! Только в таком случае лечение будет быстрым и эффективным.

Автор публикации: Ирина Ананченко

Что такое диффузный бронхит?

Диффузный бронхит не относится к опасным заболеваниям, но может спровоцировать осложнения, угрожающие здоровью, а в некоторых случаях и жизни человека.

Диффузный бронхит не относится к опасным заболеваниям, но может спровоцировать осложнения, угрожающие здоровью.

Сложность протекания, уровень опасности заболевания зависят от типа, вида и степени. Наряду с этими факторами в лечении учитывается возраст пациента, состояние его здоровья, наличие системных патологий. Срок терапии колеблется от 10 дней при неосложненных острых формах до нескольких месяцев в запущенных случаях. Вылечить полностью хронические формы диффузного бронхита удается крайне редко, здесь возможно добиться только стойкой ремиссии.

Классификация заболевания

В медицине под термином «диффузный» пульмонологи имеют в виду бронхит, возникающий наиболее часто и поражающий практически все слои населения. В группе повышенного риска — люди, работающие на вредных производствах, курильщики, граждане с ослабленным иммунитетом, аллергики, дети.

Все виды бронхитов врачи разделяют на 2 вида:

  • Диффузный (необструктивный). Воспалительный процесс распространяется на стенки бронхов. Просветы бронхов, бронхиол заполняются вязким секретом, что приводит к нарушению дыхания. Проходимость бронхиол снижается, но сохраняется.
  • Деструктивный (деформирующий). Воспаление влияет на реснички эпителия, они погибают, а их замещает соединительная ткань, нарушается проходимость бронхов.

Воспаление при деструктивном бронхите влияет на реснички эпителия, они погибают, а их замещает соединительная ткань.

По типу возбудителя разделяют патологии инфекционной природы и неинфекционные. Первые могут быть:

  • Вирусной формы. Возникают как осложнение перенесенного гриппа, ОРВИ.
  • Бактериальной формы. Сопровождают туберкулез, рак легкого, заболевания носоглотки.
  • Грибковой формы. Результат слабого иммунитета.
  • Атипичные.

Спровоцировать возникновение бронхита могут другие неинфекционные причины. Различают еще 3 вида бронхитов:

  • Аллергический. Среди осложнений — бронхиальная астма.
  • Бронхит курильщика.
  • Пылевой (токсический). Профессиональное заболевание работников карьеров, металлургов, шахтеров и др. Среди осложнений — бронхиальная астма.

По течению болезни

Классификацией с использованием слова «диффузный» является разделение болезни по уровню распространения воспаления (течению) в самих бронхах.

При распространении воспаления на все бронхиальное дерево, очаг перебрасывается из одной бронхиолы в другую.

Врачи диагностируют бронхит:

  • Диффузный. При распространении воспаления на все бронхиальное дерево, очаг перебрасывается из одной бронхиолы в другую, охватывает весь орган.
  • Очаговый (ограниченный). Патология имеет ограниченный (местный) характер в одной части бронхов. Возникает локализованный воспалительный процесс.
  • Распространенный. Патологический процесс проникает в ту часть бронхиального дерева, которая находится в легком. Нередко переходит в бронхопневмонию.

По стадии поражения

При рассмотрении классификации по стадии поражения органа принято выделять 3 степени:

  • Первая. Характерно наличие большого количества прозрачного или белесого секрета при отхаркивании. Наблюдается сглаженность хрящевых узлов, размытость рисунка мелких сосудов. Повреждение сосудов минимально. Для 1 степени свойственно присутствие в бронхиолах большого количества слизи.
  • Вторая. В отходящем секрете появляется примесь гноя. Бронхоскопия обнаруживает переполненность кровеносных сосудов (выраженную гипертермию), сужение просвета бронхов, травмируются самые мелкие сосуды. При 2 степени наблюдается лихорадка до +39°С и выше.
  • Третья. В составе секрета преобладает гной, возникают прожилки крови. Проведение бронхоскопии затруднительно из-за заполненности бронхов гноем, отечности, утолщения стенок, сужения межкольцевых промежутков.

При 3 степени диффузного бронхита нужно помещение в стационар, так как состояние больного угрожает его здоровью и жизни.

Первые 2 стадии патологии лечатся в домашних условиях, при 3 степени необходимо помещение в стационар, состояние больного угрожает его здоровью и жизни.

По симметричности распространения

Бронхи — орган парный. Если заболевание затрагивает одну сторону, то диагностируют правосторонний или левосторонний бронхит. При поражении бронхов с обоих сторон возникает двухстороннее заболевание.

Чаще диагностируется односторонняя форма. При двустороннем бронхите заболевание протекает тяжелее, а лечение занимает от одного месяца и более.

Важным показателем для лечения будет дифференциация по продолжительности течения и степени развития патологии.

Пульмонологи разделяют бронхиты по продолжительности заболевания на 2 типа:

  • Острые. Возникают быстро, имеют характерное повышение температуры тела (до +39,5°С), кашель по утрам, наблюдается большое отхождение мокроты. Пролеченная патология ведет к полному выздоровлению, продолжительность заболевания — 10 дней-2 месяца.
  • Хронические. Имеют смытую симптоматику. Кашель мучает больного по нескольку месяцев 2-3 раза в год. Температура держится около субфебрильных (+37,0…+38,0°С) показателей. Лечение приносит облегчение, но не полное выздоровление.

По степени развития болезни в различных источниках классификация немного разнится, в основном выделяют 5 степеней:

  • Диффузно-катаральную. Характерна незначительная гиперемия сосудов, отечность тканей, слизистые выделения прозрачные, без примесей гноя и крови.
  • Гнойно-катаральную. К слизи примешивается гной, густота секрета увеличивается, анализ мокроты показывает повышенное содержание лейкоцитов. Сильная отечность сосудов.
  • Гнойную (хронический диффузный). Гной воздействует на ткани бронхов, разрушает их, просветы бронхиол сужаются, изменяется структура тканей. Мокрота приобретает вязкий характер (в основе гной), застаивается в бронхах.
  • Атрофическую. Возникает при хронических формах болезни. Длительное воздействие гноя приводит к атрофии слизистых оболочек бронхов, они истончаются, реснички эпителия отмирают, их место занимает соединительная ткань. Характерны сильная одышка, головокружение, общая слабость.
  • Фиброзно-некротическая. Длительное пребывание слизи в бронхах провоцирует накопление белка фибрина. Это приводит к отмиранию эпителия, вызывает мокроту в виде пленок. Причиной фиброзно-некротической степени нередко становится грипп.

Симптомы

Главным симптомом диффузного бронхита является кашель. В начале заболевания (острая форма) кашель возникает только по утрам. Затем появляется откашливание — обильная прозрачная или белесая мокрота, насморк.

В начале развития заболевания у человека появляется насморк.

При дальнейшем развитии болезни кашель усиливается, он присутствует днем и ночью. Сильный кашель мешает больному спать. При откашливании в секрете появится экссудат — при гнойной форме.

Среди признаков острого бронхита — лихорадка до +39,5°С. При хронической форме температура останавливается на субфебрильных отметках (+37,5…+38,5°С).

При выходе из теплого помещения на холод возникает одышка. Атрофический бронхит вызывает ее при любых физических нагрузках.

Характерно возникновения хрипов (сухих) на выдохе, при этом продолжительность самого выдоха становится больше.

Среди неспецифических симптомов:

  • головная боль,
  • общая слабость,
  • головокружение.

Среди неспецифических симптомов при диффузном бронхите присутствует головная боль.

Причины

Пульмонологи называют наиболее частыми причинами бронхитов физические факторы воздействия на бронхи:

  • Общее переохлаждение.
  • Резкий перепад температур.
  • Влияние химических веществ.
  • Вдыхание пыли.

Среди других факторов:

  • Курение, другие вредные привычки.
  • Системные патологии, нарушающие кровообращение в малом круге (сердечно-сосудистые болезни).
  • Наличие в организме инфекции (туберкулез, отиты, синуситы и др).
  • Генетическая предрасположенность (аллергии, нарушения бронхо-легочной структуры).

Диагностика

При диагностике острого бронхита проводят его дифференциацию от пневмонии, хроническую форму нужно отделить от астмы.

Больному назначают общий анализ крови (определяет наличие воспалительного процесса) и анализ мочи (позволяет судить о его степени).

Сложности в диагностике бронхита встречаются при неординарных случаях, для постановки диагноза необходимо провести такие исследования:

  • Изучение характера кашля. Проводится доктором на первичном приеме путем прослушивания (аускультации) и простукивания (перкуссии).
  • Клинические исследования. Назначают общий анализ крови (определяет наличие воспалительного процесса), анализ мочи (позволяет судить о его степени).
  • Рентгенологическое исследование грудной клетки. Для дифференциации бронхита от воспаления легких.

Если в мокроте есть гной, то назначают бронхоскопию, исследование (бакпосев) мокроты на возбудителя.

Лечение

Общие рекомендации предполагают несколько составляющих:

  • Постельный режим в домашних условиях или помещение в стационар.
  • Обильное питье (больше в 2 раза). Используют соки, витаминные напитки, чай из трав с лимоном и медом, молоко с содой.
  • Медикаментозное лечение.
  • Массаж, ингаляции, физпроцедуры.
  • Усиленное питание.

На время болезни необходимо отказаться от курения.

Препараты

Медикаментозное лечение проводится по двум направлениям: устранение причины болезни и купирование симптоматики. Перед приемом лекарственных препаратов необходима консультация врача. Не всегда в лечении бронхитов используются антибактериальные средства.

Применяют противовирусные (Интерферон, Ремантадин), противогрибковые препараты. Выбор лекарства зависит от вида возбудителя.

При хронических формах бронхитов отдают предпочтения антибиотикам из ряда пенициллинов: Амоксициллин, Флемоклав, Флемоксин, Аугментин и др. В случае отсутствия эффекта используют другие антибиотики, назначенные врачом:

Для разжижения, выведения мокроты назначают Амброксол, Бромгексин, Бронхолитин, АЦЦ (ацетилцистеин), Мукалтин.

Для снижения температуры тела — Ибупрофен.

Для снижения температуры тела можно использовать препарат Ибупрофен.

При бронхиальной обструкции назначают Папаверин или Дротаверин, эффективно купируют одышку Эуфиллин, Теотард.

При наличии насморка, при аллергических бронхитах назначают антигистамины: Супрастин, Диазолин и др.

Медикаментозные препараты пьют в соответствии с назначением врача, внимательно прочитав инструкцию.

Для улучшения отхождения мокроты используют перкуторный массаж грудной клетки, мышц спины, вибрационный. Полезны дыхательные гимнастики.

Ингаляции

После того как спадет лихорадка и температура станет ниже +37,2°С, делают ингаляции. Их проводят традиционным способом: над паром или же используя небулайзер.

Для паровых ингаляций берут сваренный неочищенный картофель и соду, эфирные масла пихты, сосны, облепихи. Для небулайзера используют щелочную минеральную воду, физраствор, после консультации с врачом добавляют муколитики. Противокашлевые препараты назначает только врач.

Для паровых ингаляций можно использовать эфирное масло пихты.

Народные средства

Используют такие народные средства, как горячие ножные ванны, горчичники, банки. Хороший результат дают компрессы с водкой, медом.

Для улучшения отхождения мокроты, снижения ее вязкости используют настои таких трав:

  • мать-и-мачеха (2 ст. л.);
  • подорожник (3 ст. л.);
  • чабрец (1 ст. л.);
  • имбирь (1 ч. л.);
  • корень солодки (½ ч. л.);
  • ромашка (1 ст. л.);
  • сосновые почки (1 ст. л.);
  • душица (1 ст. л.);
  • шалфей (1 ст. л).

Приготовить настой можно, использовав все травы или только те, которые есть. Желательно, чтобы в состав сбора вошли мать-и-мачеха, подорожник и солодка (или что-то одно).

Настой из лекарственных трав при бронхите следует пить 3-4 раза в день.

Для приготовления настоя берут указанные травы и 250 мл кипятка. Сбор заливают водой, настаивают 20 минут, процеживают, добавляют мед и дольку лимона. Пьют настой 3-4 раза в день.

При диффузном бронхите хорошо заваривать шиповник, листья малины, цветки и ягоды боярышника, они укрепляют иммунитет, насыщают организм витамином С.

Последствия

Среди возможных последствий диффузного бронхита:

  • воспаление легких;
  • эмфизема;
  • легочная гипертензия;
  • обструкция бронхов;
  • сердечная недостаточность.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в здоровом образе жизни, отказе от курения. Для предупреждения диффузных бронхитов необходимо вести подвижный образ жизни, в холодный период года пить курсами витаминные комплексы.




Бронхит: симптомы и лечение у взрослых

Кашель — частный спутник многих простудных заболеваний. Одной из причин кашля является воспаление в бронхах, вызванное вирусами. Глицирризиновая кислота в составе препаратов КОДЕЛАК ® БРОНХО обладает противовирусной и противовоспалительной активностью.

Узнать больше…

Достоинством препаратов КОДЕЛАК ® БРОНХО при лечении кашля является их комплексное действие — борются не только с мокротой, но и с воспалением в бронхах, являющимся одной из главных причин влажного кашля.

Узнать больше о КОДЕЛАК ® БРОНХО…

Эликсир КОДЕЛАК ® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ имеет запатентованный состав и не имеет прямых аналогов по составу.

Узнать подробнее о КОДЕЛАК ® БРОНХО…

С бронхитом, увы, знакомы многие. Острый бронхит — один из частых спутников простуды и ОРВИ. Наиболее типичным его симптомом является кашель. Развитие кашля при бронхите обусловлено воспалительным процессом в слизистой бронхов. Как правило, воспаление стенок бронхов происходит при «опускании» инфекции из верхних дыхательных путей (носа и горла) в нижние отделы респираторного тракта (трахея, бронхи и легкие). Бронхит у взрослых развивается и протекает несколько иначе, чем у детей. В отличие от малышей, мышцы грудной клетки взрослого человека хорошо развиты, также сформирован навык откашливания, да и сам просвет бронхов существенно шире, — все это в совокупности во многом облегчает очищение бронхов от образующейся в них мокроты. Лучшее отхождение мокроты при кашле во время бронхита у взрослых позволяет снизить риск развития некоторых осложнений. Тем не менее бронхит, вне зависимости от возраста больного, является довольно серьезным заболеванием, которое требует комплексного лечения.

Причины заболевания

Бронхит редко развивается сам по себе, изолированно (такой бронхит называют первичным), хотя это и возможно. Чаще он является осложнением ряда инфекционных заболеваний (вторичный бронхит). Воспаление бронхов зачастую является результатом ОРЗ и вызывается активностью вирусов. Как правило, это вирусы парагриппа и аденовирусы, несколько реже — вирус гриппа, риновирусы, энтеровирусы. Еще реже встречаются острые бронхиты бактериального и смешанного бактериально-вирусного происхождения.

ОРЗ не всегда сопровождаются бронхитом или приводят к его развитию. Существует целый ряд предрасполагающих факторов, способствующих развитию инфекционного процесса в бронхах. Основные из них — раздражение и/или повреждение слизистой бронхов, облегчающие проникновение вирусов. Раздражение и повреждение слизистой может быть вызвано вдыханием пыли, смога, смол, содержащихся в табачном дыме, а также ингаляцией каких-либо агрессивных токсических или едких паров.

В отдельных случаях причина предрасположенности к бронхитам кроется в особенности анатомического строения бронхов. Например, люди, у которых бронхиальное дерево длинное, а просвет бронхов сужен, по статистике, страдают бронхитами чаще. Из-за особенностей анатомического строения бронхов даже незначительное воспаление или отек их слизистой существенно затрудняют отхождение мокроты. Соответственно, застойная мокрота в бронхах является идеальной средой для микробных агентов.

Развитию бронхита также способствуют ослабленный иммунитет и сниженная реактивность иммунной системы. Среди факторов, оказывающих негативное влияние на состояние иммунной системы можно назвать любые острые или хронические инфекционные заболевания, переутомление и стрессы, неправильный образ жизни, переохлаждение, вредные привычки, прием целого ряда лекарственных препаратов и многие другие. Сбой и нарушения в работе защитной системы организма не позволяют ему эффективно противостоять возбудителям болезни.

Признаки бронхита у взрослого человека

Первый и самый явный признак бронхита — кашель. В начале заболевания (первые 2–3 дня) он преимущественно сухой и мучительный, а уже через несколько дней кашель становится влажным, или продуктивным, с периодическим отделением мокроты.

Обычно мокрота прозрачная или беловато-серого цвета. Ее желтоватый или зеленоватый оттенок говорит о том, что к вирусной инфекции присоединилась и бактериальная. Кашель может продолжаться очень долго, до 2 недель и более.

Температура при бронхите обычно невысокая. Исключение составляют случаи, когда бронхит является осложнением гриппа — тогда столбик термометра может подниматься до 40 градусов.

Как и любая инфекция, бронхит сопровождается признаками общей интоксикации организма — слабостью, сонливостью, снижением аппетита, иногда — тошнотой.

Без адекватного лечения острый бронхит может приобрести затяжное течение и перейти в хроническую форму. Хронический бронхит характеризуется продолжительным влажным кашлем, который может мучить человека на протяжении нескольких месяцев. При этом мокроты выделяется немного. Кашель сильнее всего утром, нередко он также усиливается в сырую холодную погоду. Температура при хроническом бронхите обычно не повышается, но больные иногда жалуются на слабость и повышенную утомляемость. В течении хронического бронхита выделяют как обострения, так и периоды ремиссии. Основная проблема бронхита в хронической форме — практически постоянное поддержание воспаления в бронхах и определенный уровень микробной обсемененности слизистой. Как только количество микробов достигает критического уровня (в том числе на фоне ослабляющих организм факторов), так сразу формируется очередное обострение.

Чем опасен бронхит

Бронхит — заболевание далеко не безобидное. Как было сказано выше, многократно перенесенный, недолеченный или тот, который лечили неверно, острый бронхит может привести к развитию хронического бронхита. Однако это не единственное возможное осложнение рассматриваемой болезни.

Довольно серьезным осложнением острого бронхита является пневмония. При распространении инфекции из бронхов ниже в альвеолы и ткань легких, формируется воспаление легких.

Отдаленным последствием хронического бронхита является хроническая обструктивная болезнь легких, при которой изменением подвергается все бронхиальное дерево. Ткань стенок бронхов становится менее эластичной, подвергается склеротическим изменениям, что приводит к ухудшению вентиляции воздуха в легочной ткани.

Частые бронхиты также могут способствовать развитию бронхиальной астмы.

Направления терапии

Лечение бронхита у взрослых направлено на достижение нескольких целей. Необходимо побороть инфекцию, вызвавшую болезнь, уменьшить воспаление стенок бронхов и очистить просвет бронхов от скопившейся в них вязкой мокроты. Помимо этого, лечение также должно быть направлено на облегчение общих симптомов интоксикации организма.

Лечение бронхита у взрослых должно быть комплексным. Для борьбы с болезнью используются как медикаментозное лечение, так и физиотерапевтические процедуры и методы. При этом наилучший эффект, как правило, достигается за счет их сочетания.

Из физиотерапевтических процедур при бронхите нередко назначают массаж, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез, грязевые и парафиновые аппликации. Все эти методы улучшают кровообращение органов и тканей грудной клетки, помогают снять воспаление и отек, укрепляют иммунитет и помогают организму бороться с инфекцией [2] .

Несмотря на то, что физиотерапия способна ускорить выздоровление, основу лечения бронхита все же составляют медикаментозные методы.

Препараты для лечения бронхита у взрослых

Антибактериальные или противовирусные средства

Основная причина развития бронхита — вирусная или бактериальная инфекция, поэтому лечение бронхита у взрослых необходимо начинать именно с устранения его первопричины. В подавляющем большинстве случаев развитие бронхита обусловлено респираторными вирусами, которые в процессе своей жизнедеятельности повреждают поверхность слизистой и способствуют развитию воспалительного процесса. И только позже, в отдельных случаях возможно присоединение бактерий. При развитии вторичной бактериальной инфекции, как правило, происходит значимое увеличение объема мокроты, а ее цвет обретает зеленоватый оттенок. Именно поэтому бактериальный бронхит часто называют также гнойным.

Следует отметить, что вирусные и бактериальные инфекции лечатся совершенно разными препаратами — противовирусные средства не помогут справиться с бактериями, а антибиотики будут бесполезны при вирусном поражении.

Чтобы выяснить, какова природа инфекции и какие препараты необходимо назначить, следует пройти ряд исследований. Так, посев мокроты позволит определить бактериального возбудителя, а серологический анализ крови на антитела — вирус.

В ситуациях развития вторичных бактериальных осложнений, в подавляющем большинстве случаев назначают антибиотики пенициллинового ряда, макролиды или респираторные фторхинолоны.

Лечение обычного простого острого бронхита рационально все же начинать с приема противовирусных препаратов. Все многообразие этих средство условно можно разделить на 3 группы:

  1. Препараты прямого противовирусного действия («Осельтамивир», «Умифеновир», «Занамивир», «Ремантадин»);
  2. Индукторы выработки интерферонов (например, «Тилорон», «Циклоферон» и др.)
  3. Иммуномодуляторы («Амиксин», «Кагоцел», «Виферон»).

Прием любых лекарственных препаратов должен происходить строго по назначению врача.

Лекарства с противовоспалительной активностью

Для того чтобы остановить воспалительный процесс в бронхах, предотвратить дальнейшее распространение инфекции и предупредить формирование мокроты, применяют противовоспалительные препараты. Широко используются нестероидные противовоспалительные средства, которые не только снимают воспаление, но оказывают также легкий обезболивающий и жаропонижающий эффект. Для устранения воспаления в бронхах применяют препараты на основе фенспирида или глицирризиновой кислоты (глициррат).

Муколитические препараты

Эта группа препаратов разжижает вязкую густую мокроту, скопившуюся в просвете бронхов, тем самым облегчает ее отхождение при кашле. Муколитические средства широко назначаются именно при влажном или продуктивном кашле, в том числе при бронхите. Более того ранний прием муколитических препаратов при бронхите способствует скорейшему переходу кашля из малопродуктивного в продуктивный с мокротой с последующим его разрешением и прекращением вовсе. Среди муколитиков наиболее популярными и широко назначаемыми являются «Амброксол», «Бромгексин», «Ацетилцистеин» и «Карбоцистеин». Из них слабой стороной двух последних является их неспособность вызвать отхаркивание. А без него ставшая жидкой мокрота может скапливаться в бронхах, способствуя их «заболачиванию» и зачастую предрасполагая тем самым к развитию осложнений.

Отхаркивающие препараты

Их действие, как бы странно это ни звучало, направлено на стимуляцию и усиление кашля. Именно за счет усиления кашлевого рефлекса происходит активное отхождение мокроты из бронхов и, соответственно, очищение дыхательных путей. Большинство отхаркивающих средств имеет растительное происхождение. В их основе — чабрец (он же тимьян), алтей, подорожник, термописис, а также экстракты других лекарственных трав. Среди средств промышленного лабораторного происхождения в качестве примеров можно отметить натрия гидрокарбонат и гвайфенезин. Наличие отхаркивающего действия подтверждено также и для муколитиков на основе амброксола.

Комбинированные средства

Комбинированными препаратами называют средства, имеющие в составе несколько ингредиентов, оказывающих одновременно комплексное действие на разные звенья патогенеза бронхита и его проявления. Например, некоторые из этих препаратов обладают муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным и даже противовирусным действием. К примеру, так работают лекарственные средства серии «Коделак Бронхо» — таблетки и эликсир.

Фитопрепараты

Отдельно следует упомянуть и фитотерапию. Многие растительные препараты также способны значительно облегчить течение бронхита, уменьшить его симптомы и ускорить выздоровление. Например, чабрец оказывает антимикробное, мукокинетические и репаративное действие; солодка — противовирусное и противовоспалительное; термопсис — отхаркивающее; пихтовое масло снимает воспаление. Многие производители медикаментов включают растительные компоненты в состав комплексных средств от бронхита.

Препараты комбинированного состава и комплексного действия получили широкое распространение, и не случайно — они позволяют снизить медикаментозную нагрузку на организм и сберечь средства пациента. Кроме того, комбинированные препараты снижают риск «конфликта» между несколькими лекарствами, да и принимать их проще: одна таблетка — это всегда удобнее, чем целая горсть. Как выбрать эффективное средство комплексного воздействия при бронхите?

Советы по выбору комплексного препарата

При лечении бронхита предпочтительны комбинированные лекарственные средства. И не только потому, что они помогают сэкономить за счет покупки одной упаковки лекарства вместо нескольких разных видов средств. При приеме комплексных средств лекарственная нагрузка на печень и почки снижается. Все компоненты комплексных средств от бронхита идеально сочетаются друг с другом. И, наконец, комплексные средства облегчают соблюдение предписанных рекомендаций врача по кратности приема разных лекарственных средств в течение дня.

Оптимально, если лекарственный препарат сочетает в себе противомикробное, противовоспалительные и муколитические свойства. Приветствуется наличие в составе натуральных ингредиентов, имеющих растительное происхождение. К таким относится, например, комбинированный препарат «Коделак Бронхо». Он разработан для борьбы с кашлем, при котором затруднено отхождение мокроты, и хорошо зарекомендовал себя в том числе при лечении бронхита.

За счет свойств, входящих в его состав компонентов, «Коделак Бронхо» обладает комплексным терапевтическим действием. Амброксол разжижает мокроту и способствует ее отхождению, глициррат борется с вирусами и воспалением. В составе средств «Коделак Бронхо», помимо фармакологических, содержатся также и натуральные экстракты растительных средств экстракт травы чабреца в эликсире и экстракт термопсиса в таблетках. К слову сказать, глициррат в составе как таблеток, так и эликсира исходно также получают из корня солодки.

В соответствии с фармакологическими свойствами ингредиентов «Коделак Бронхо» начинает работать уже через 30 минут после приема, а эффект сохраняется в течение 6–8 часов [3] после одного применения.

Читайте также:  Как туберкулёз проявляется в сердечно-сосудистой системе
Добавить комментарий