Таблетки для профилактики туберкулеза у детей и взрослых

Препараты для профилактики туберкулеза у детей и взрослых — полный перечень с ценами

Воспалительное заболевание, вызванное палочкой Коха, называют туберкулезом. Чаще болезнь затрагивает легкие, несколько реже кожу и другие органы. Противотуберкулезные препараты способны подавлять или замедлять рост и размножение бактерий, препятствуют развитию серьезных осложнений.

Классификация препаратов

Противотуберкулезные средства выпускаются в виде таблеток или растворов для инъекций. Первые чаще назначаются при первичном инфицировании, вторые – когда туберкулез выявлен у пациента во второй раз. Согласно международной классификации все средства разделяют на два ряда в зависимости от их переносимости и эффективности.

Препараты первого ряда оказывают максимальный терапевтический эффект и часто назначаются при первичном туберкулезе. Данную группу классифицируют следующим образом:

Примеры лекарственных средств

Синтетические антибактериальные средства

Для профилактики туберкулеза препараты второго ряда назначаются при наличии устойчивости микроорганизмов к лекарственным средствам первой группы или в случае, если пациент уже проходил курс антибактериальной терапии. Классификация данной категории лекарств:

Примеры лекарственных средств

Производные изоникотиновой кислоты

Синтетические антибактериальные лекарства

ПАСК — парааминосалициловая кислота.

В случаях, когда оба ряда противотуберкулезных лекарственных средств оказались малоэффективными или у пациента имеется непереносимость данных медикаментов, назначаются резервные препараты. К ним относятся:

Примеры лекарственных средств

Клофазимин, Рифабутин (Микобутин)

Производные изоникотиновой кислоты

Синтетические антибактериальные лекарства

Препараты для профилактики туберкулеза у взрослых

Первичная профилактика туберкулеза у взрослых заключается в регулярном прохождении медицинского обследования и флюорографии. Рентгеновский снимок легких помогает вовремя диагностировать и предупредить развитие болезни. С этой целью чаще назначаются лекарства для профилактики туберкулеза первого ряда, среди которых предпочтение отдают Изониазиду.

Таблетки содержат одноименное действующее вещество – гидрохлорид изониазида. Выпускается препарат в картонных упаковках по 10 или 100 шт. Средняя стоимость 1 пачки – 67–98 рублей. Изониазид назначается для лечения всех форм туберкулеза в дозировках по 5–15 мг на кг веса пациента 3 раза в сутки. Длительность приема таблеток в среднем составляет 2–5 месяцев.

Изониазид может провоцировать головные боли, стенокардию, аллергические реакции. Лекарство не назначают при беременности, заболеваниях печени или почек, высоком артериальном давлении. При наличии противопоказаний или непереносимости таблеток врач может заменить его аналогами:

При рецидиве туберкулеза чаще используют Пиразинамид в таблетках. Цена упаковки из 100 шт. – 193–220 рублей. Одноименное активное вещество препарата хорошо проникает в очаги туберкулезного поражения, оказывает бактериостатическое (подавляет рост бактерий) и бактерицидное (убивает микроорганизмы) действие.

Пиразинамид используется в составе комплексной терапии туберкулеза совместно с Этамбутолом, Рифампицином, Стрептомицином. Стандартные дозы Пиразинамида – 15–25 мг на 1 кг веса пациента 1 раз в сутки. Препарат имеет минимум противопоказаний, среди которых гиперчувствительность к составу и заболевания печени. В зависимости от индивидуальной переносимости могут появиться следующие побочные эффекты:

Профилактика у детей

Для контроля над противотуберкулезным иммунитетом и диагностирования первичного инфицирования туберкулезом детям ежегодно делают пробу Манту. Профилактика основана на подкожном введении малых доз туберкулина с последующей оценкой реакции организма. Если после укола возникает специфическое воспаление на месте введения раствора, реакция оценивается врачом как положительная и назначаются лекарства.

Для профилактики первичного и вторичного инфицирования детям чаще назначают следующие медикаменты:

  • Фтивазид – таблетки для профилактики туберкулеза, аналог Изониазида. Упаковка из 10 таблеток стоит около 36–54 рублей. Препарат вызывает мгновенную гибель туберкулезных клеток, редко вызывает устойчивость микроорганизмов. Дозировку детям рассчитывают по весу – 20–40 мг/кг 3 раза в сутки. Фтивазид не назначают детям с эпилепсией, пороками сердца, заболеваниями печени или почек. Во время лечения могут появиться головные боли, расстройства пищеварения, аллергические реакции.
  • Метазид – таблетки с бактерицидным действием. Ориентировочная цена упаковки – 128–146 рублей. Для профилактики препарат назначается в дозах 20–30 мг/кг. Метазид противопоказан при заболеваниях органов зрения, эпилепсии, судорогах. При приеме таблеток у ребенка могут появиться мышечные подергивания, боли в животе, головокружение, тошнота, рвота.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Противотуберкулезные препараты: список лучших

Туберкулез – опасное и заразное заболевание, которое крайне тяжело поддается лечению в запущенных формах. Чем раньше выявлен недуг – тем благоприятнее прогноз. При правильном выборе противотуберкулезного препарата, активном взаимодействии пациента и врача можно добиться полного выздоровления за несколько месяцев. В обратном случае процесс может затянуться на годы, так и не дав положительного результата.

Виды препаратов 1 ряда

Подбор медикаментозной схемы для лечения туберкулеза начинается после постановки точного диагноза и основывается на многих факторах.

Здоровым людям, контактировавшим с больным открытой формой, будет предложена профилактическая терапия, от которой можно отказаться.

Если заболевание было диагностировано впервые, его начинают лечить веществами 1 ряда, включающими синтетические антибактериальные препараты и средства природного происхождения. Они:

  • обладают наибольшей активностью против палочки Коха;
  • оказывают на организм минимальное токсическое действие;
  • рассчитаны на длительное применение.

По утверждению врачей и пациентов наиболее действенными в лечении считаются:

Их принято назначать в качестве основных медикаментов, причем для повышения эффективности применяют 2-3 одновременно. Это позволяет уменьшить вероятность привыкания.

Появление различных побочных эффектов от противотуберкулезных препаратов встречается довольно часто.

Средства второго ряда

Если прием лекарства из первой группы невозможен, прибегают к дополнительным. Их относят ко второму ряду. Вещества отличаются более высокой токсичностью и меньшим воздействием на возбудителя. Длительное применение, которое просто необходимо при лечении туберкулеза (в среднем от 10 месяцев), может крайне негативно сказываться на здоровье печени и всего организма в целом. Такие лекарства назначают,в случаях, когда это действительно необходимо.

При длительном использовании противотуберкулезного препарата 1 ряда микобактерии приобретают устойчивость к веществам, они больше не работают в полную силу, поэтому упомянутые средства заменяют другими.

К лекарствам второго ряда относятся:

Иногда к противотуберкулезным препаратам второго ряда приходится прибегать, если больной был заражен микобактериями, которые уже устойчивы к основному лечению, или наблюдались аллергические реакции на него.

В зависимости от показаний эти медикаменты могут применяться в совокупности с основными средствами или отдельно от них.

Резервные

Когда применение обеих групп невозможно по показаниям, больным назначают вещества, которые обладают выраженной токсичностью и оказывают на микобактерию меньшее воздействие, чем популярные изониазид и рифампицин.

Эта группа включает:

Новые лекарства

Прогресс не стоит на месте. Ученые регулярно проводят исследования, создавая новые противотуберкулезные препараты.

В список последних достижений включены:

  1. “Перхлозон”. Появился в тубдиспансерах с начала 2013 года. По сравнению с другими средствами, подавляющими активность микобактерий, имеет минимальную токсичность и высокий уровень эффективности. Точный механизм воздействия пока неизвестен. Применение в детском возрасте, при беременности и лактации входит в список противопоказаний. Тяжелая почечная и печеночная недостаточность – тоже. Его стоимость начинается с 20 000 руб. в аптеках Москвы.
  2. “Сиртуро”. В качестве активного вещества выступает бедаквилин из группы диарилхинолинов. Препарат входит в список противотуберкулезных лекарств нового поколения. Создан в 2014 году, и с того момента неплохо зарекомендовал себя в составе комплексной терапии заболевания. Положительная динамика наблюдалась уже после третьего месяца применения. Стоит дорого, цена за упаковку в разных аптеках составляет от 2000 до 4000 евро.
  3. “Микобутин”. Синтетический антибиотик, который уничтожает любые формы туберкулеза, в т. ч. неактивные и резистентные. Информации по поводу безопасности применения во время беременности, лактации и у детей нет, потому что изучение вещества продолжается. Стоит около 25 000 за упаковку из 30 шт. В день назначают по 1 таблетке.

Отзывов о новых лекарствах немного, большинство больных не рискуют их приобретать, потому что они находятся в стадии разработки и стоят очень дорого. Те, кто все же рискнул, утверждают, что болезнь удалось победить за 2-3 месяца, тогда как стандартные медикаменты 1 ряда в большинстве случаев начинают действовать не ранее, чем через 6 месяцев.

Дополнительные лекарства и различия в классификации

Хорошо себя зарекомендовали комбинированные противотуберкулезные препараты, включающие 2-4 вещества из первого ряда. Это:

Приведенная выше классификация наиболее популярна, однако в Международном союзе по борьбе с туберкулёзом в 1-ю группу входят только средства на основе изониазида и рифампицина.

Ко второй группе они относят:

Их считают средне-эффективными.

А в третьей группе вещества обладают низкой эффективностью, это:

Исходя таких разных классификаций, можно сделать вывод, что принципы лечения туберкулеза значительно различаются. В России взят за основу первый вариант.

“Рифампицин”

Данное лекарственное средство оказывает выраженное действие на многие грамположительные микроорганизмы. Активен в отношении большинства микобактерий, в том числе атипичных.

При использовании в качестве монопрепарата быстро вызывает привыкание, и его терапевтический эффект снижается, поэтому для лечения туберкулеза его комбинируют с другими веществами первого или второго ряда, иногда применяют сочетание с резервными средствами.

Показания к применению “Рифампицина” – все формы туберкулеза, включая поражение микобактерией головного мозга.

Не назначают при:

  • тяжелых поражениях печени, почек;
  • всех типах гепатита;
  • различных видах желтухи;
  • беременности в 1 триместре.

С осторожностью прием возможен:

  • беременным во 2 и 3 триместрах;
  • маленьким детям;
  • больным алкоголизмом;
  • ВИЧ-инфицированным, получающим протеазы.

Лекарство может оказывать множество побочных эффектов, среди которых наблюдаются нарушения со стороны:

  1. Органов ЖКТ (тошнота, рвота, изжога, запоры, поносы, колиты, поражение поджелудочной железы).
  2. Эндокринной системы (дисменорея).
  3. ЦНС (головная боль, потеря равновесия, головокружение, нарушение координации движений).
  4. Сердца и сосудов (снижение кровяного давления, воспаление венозных стенок).
  5. Почек (некроз почечных канальцев, нефрит, нарушение функционирования органа различной степени тяжести).
  6. Кровеносной системы (тромбоцитопения, повышение эозинофилов, лейкопения, анемия).
  7. Печени (гепатиты, повышение уровня билирубина и трансаминаз).

У некоторых пациентов наблюдается индивидуальная непереносимость, что может выражаться в наличии:

  • кожных высыпаний;
  • отека Квинке;
  • нарушении функции дыхания.

В таком случае “Рифампицин” следует заменить.

Во время терапии больные могут отмечать окрашивание всех биологических жидкостей в красноватый оттенок. Врачи уверяют, что ничего страшного в этом нет. Это не кровь, а лишь побочное действие средства, которое активно проникает в слюну, мочу, мокроту.

Нежелателен одновременный прием с:

  • глюкокортикоидами – понижается их эффективность;
  • изониазидом – возрастает токсичное воздействие на печень;
  • оральными контрацептивами – повышает возможность развития нежелательной беременности (что в период лечения туберкулеза недопустимо);
  • непрямыми коагулянтами – наблюдается ухудшение терапевтического эффекта последних;
  • пиразинамидом – влияет на концентрацию рифампицина в сыворотке.

Отзывы о медикаменте довольно разные. Одни пациенты отмечают выраженный эффект и быстрое выздоровление, другие сообщают о многочисленных побочных эффектах, преимущественно со стороны печени. Многие заметили, что во время приема сильно пострадала иммунная система, появились проблемы с разрастанием грибковой флоры.

Врачи относят антибиотик широкого спектра к довольно эффективным и утверждают, что ухудшение самочувствия может наблюдаться как на фоне приема рифампицина, так и дополнительных веществ. Чаще всего побочные эффекты наблюдаются у лиц, пропускающих приемы капсул.

Показания к применению рифампицина включают возможность его использования в качестве профилактического средства.

“Изониазид”

Входит в группу гидразидов. Оказывает бактериостатическое действие на все формы туберкулеза в активной стадии и бактерицидное на палочку в состоянии покоя.

Может быть назначен в качестве профилактического средства детям, у которых проба Манту более 5 мм в диаметре, или лицам, контактировавшим с больным открытой формой болезни.

Терапия исключительно “Изониазидом” вызывает быстрое привыкание, поэтому не рекомендуется его использование в качестве монопрепарата.

В официальной инструкции по применению “Изониазида” указано, что его запрещено использовать при:

  • некоторых расстройствах ЦНС, таких как полиомиелит, эпилепсия, острые психозы;
  • острой почечной и печеночной недостаточности;
  • наличии холестериновых бляшек на стенках сосудов.

Для лечения пациентов в раннем детском возрасте, беременных и кормящих женщин средство применяют с осторожностью. Вещество способно проникать во все биологические жидкости и вызывать задержку в развитии, неврологические и другие расстройства.

При сочетании с “Рифампицином” токсичность обоих веществ повышается.

При одновременном приеме со “Стрептомицином” замедляется выведение через почки, поэтому при необходимости использования таких комбинаций требуется принимать их с максимально возможным интервалом.

Дозировка подбирается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от:

  • формы туберкулеза;
  • наличия резистентности;
  • общего состояния пациента;
  • возраста, пола, веса и прочего.

При длительном применении может возникнуть ряд побочных эффектов:

  • желтуха;
  • тошнота и рвота;
  • потеря аппетита;
  • чувство эйфории;
  • гипергликемия;
  • невроз;
  • психоз;
  • дисменорея;
  • гинекомастия;
  • головная боль;
  • судороги;
  • ВСД;
  • повышение температуры тела;
  • лихорадка;
  • прочее.

В официальной инструкции по применению “Изониазида” сказано, что при появлении жалоб, связанных с началом терапии, требуется консультация врача.

По утверждению многих врачей, пациенты, принимавшие “Изониазид” в комплексе с другими средствами первого ряда, выздоравливали через 6-18 месяцев после начала лечения, но это при условии ранней диагностики. При этом побочные эффекты наблюдались только у 15 % больных.

Сами пациенты говорят, что лечение довольно тяжело переносится, но оценить действие конкретного препарата сложно, т. к. его редко назначают в качестве моносредства.

Большинство тех, кто пользовался “Изониазидом” в профилактических целях, не замечали выраженного ухудшения самочувствия.

Категорически запрещено во время лечения употреблять алкоголь – это повышает нагрузку на печень и приводит к ее быстрому поражению.

“Стрептомицин”

Относится к аминогликозидам 1 поколения. Является довольно старым антибиотиком широкого спектра действия. Применяется на протяжении многих лет для лечения туберкулеза.

В отличие от других средств, имеет натуральное происхождение. Был получен из продуктов жизнедеятельности некоторых видов микроскопических грибов.

Вещество применяется в виде инъекций по причине плохого всасывания из ЖКТ. Из организма выводится в неизменном виде. Нарушает синтез белковых молекул микобактерий, подавляет их размножение и уничтожает инфекцию.

Читайте также:  Симптомы, разновидности, лечение и диагностика эмфиземы легких

Дозировка подбирается индивидуально. В среднем составляет 15 мг на 1 кг веса. Уколы могут ставиться 1-2 раза в день. В качестве основного препарата не подходит, для успешного устранения инфекции его комбинируют с другими медикаментами, например “Рифампицином” или “Изониазидом”.

Несмотря на естественный процесс получения лекарства, при его приеме могут возникать нежелательные реакции со стороны различных систем организма. Это может быть нарушение работы:

  • слухового и вестибулярного аппарата;
  • центральной и периферической нервной системы;
  • органов пищеварения;
  • мочеполовой системы.

Иногда наблюдается индивидуальная непереносимость “Стрептомицина”.

Медикамент начал активно применяться для лечения туберкулеза с 1946 года. В те времена удалось вылечить огромное количество людей, однако потом бактерии начали приобретать устойчивость, поэтому на данный момент применение одного “Стрептомицина” не дает нужного эффекта.

По этой причине отзывов о препарате немного, кто-то считает его эффективным, кто-то бесполезным. Врачи нередко включают такие инъекции в состав комплексной терапии туберкулеза и часто наблюдают положительную динамику.

Иногда от применения “Стрептомицина” приходится отказаться, если у больных наблюдается ухудшение слуха, которое может приводить к полной глухоте.

“Пиразинамид”

Синтетическое антибактериальное средство, применяемое для лечения туберкулеза различных форм. Производит бактериостатический и бактерицидный эффект.

Препарат “Пиразинамид” выпускают исключительно в виде таблеток, потому что наилучший эффект наблюдается при взаимодействии с кислой средой. Попадая в организм, они проникают непосредственно в очаги поражения, где воздействуют на возбудителей.

Чаще всего фтизиатры назначают его в случаях, когда у пациента уже выработалась устойчивость к “Рифампицину” и “Изониазиду”.

Его не применяют при:

  • подагре;
  • гиперурикемии;
  • эпилепсии;
  • повышенной нервной возбудимости;
  • снижении функции щитовидной железы;
  • тяжелых нарушениях работы печени и почек;
  • беременности.

Как и любой другой противотуберкулезный препарат, “Пиразинамид” плохо переносится больными. По их утверждению, во время лечения они отмечали у себя следующие нарушения:

  • Увеличение и болезненность печени, развитие различных патологий со стороны органа.
  • Обострение язвенных болезней.
  • Потерю или ухудшение аппетита.
  • Тошноту и рвоту.
  • Привкус железа во рту.

Помимо этого, прием таблеток может вызывать нарушения в работе нервной и кроветворной системы и провоцировать различные аллергические реакции – от кожных до системных.

Наиболее выраженный противотуберкулезный эффект наблюдается при одновременном приеме с:

По утверждению врачей, такие комбинации могут быстро дать положительную динамику при условии регулярного приема всех назначенных средств. Частые пропуски приема таблеток могут вызывать более выраженные побочные эффекты и отсутствие результата.

“Этамбутол”

Синтетическое антибактериальное средство, действующее исключительно на активную форму болезни. Обладает бактериостатическим эффектом, т. е. подавляет размножение возбудителя.

Неэффективен в качестве профилактического средства для лиц, контактировавших с больным, или для пациентов с подозрением на туберкулез в неактивной форме.

Входит в большинство терапевтических схем для устранения палочки Коха, особенно если к основным средствам выработалось привыкание.

Препарат “Этамбутол” не применяется при:

  • наличии резистентности;
  • неврите зрительного нерва;
  • ретинопатиях;
  • других заболеваниях глаз воспалительного характера.

В педиатрической практике может применяться с 2 лет.

Из наиболее распространенных побочных эффектов пациенты выделяют:

  • тошноту и рвоту;
  • боль в животе;
  • головокружение;
  • расстройство сна;
  • увеличение количества мокроты;
  • усиление кашля;
  • появление сыпи и другие аллергические реакции.

ПАСК. “Циклосерин”

Относятся ко 2 ряду противотуберкулезных средств и обладают менее выраженной активностью против микобактерии.

К их применению прибегают в случае привыкания к противотуберкулезным препаратам первого ряда или в составе комплексной терапии. По сравнению с основными медикаментами, их цены значительно выше и не подходят для длительного лечения всем желающим.

Капсулы “Циклосерин”, ПАСК и другие похожие средства назначают в случаях, когда применение других медикаментов невозможно.

Их не назначают для лечения беременных женщин и маленьких детей, так как доказано их негативное влияние на формирование плода и дальнейшее развитие малыша.

Тяжела почечная и печеночная недостаточность также входит в список противопоказаний.

Пациенты, длительное время применявшие ПАСК, отмечают появление:

  • зоба, вызванного снижением работы щитовидной железы;
  • тошноты, рвоты, изжоги;
  • сбоев в работе печени и почек;
  • желтухи;
  • отеков;
  • лихорадки;
  • прочих жалоб.

При приеме капсул “Циклосерина” нарушение работы щитовидки не наблюдается, но остальные побочные эффекты могут присутствовать. Также противотуберкулезный препарат оказывает выраженное воздействие на нервную систему, вызывая:

  • Бессонницу.
  • Кошмарные сновидения.
  • Агрессию, раздражительность.
  • Эйфорию.
  • Психозы.
  • Судороги.

Одновременный прием с алкоголем усиливает побочные эффекты со стороны ЦНС.

“Изониазид” и “Циклосерин” приводят к сонливости, вялости. При комбинации с ПАСК его активность повышается.

Много лет назад диагноз “туберкулез” звучал как приговор. Сегодня все изменилось. Учеными было создано множество эффективных медикаментов для лечения инфекции. Взаимодействие противотуберкулезных препаратов позволяет получить положительную динамику через несколько месяцев после начала терапии. Несмотря на свою токсичность, они помогут полностью избавиться от болезни и подарят человеку второй шанс.

Какие препараты для профилактики туберкулеза назначаются детям и взрослым?

Химиопрофилактика – это медикаментозная профилактика заражения туберкулезом, которая осуществляется для человека, имевшего однократный контакт с возбудителем, либо имеющего постоянный такой контакт. Профилактика проводится по назначению врача с той или иной периодичностью, и теми или иными препаратами, подбор которых осуществляется на основании индивидуальных особенностей организма пациента.

В данной статье рассказано о том, какие препараты для профилактики туберкулеза применяются в Российской Федерации в настоящее время, как их применяют в общем случае, и как их получить.

Принцип действия

Каков же принцип действию у таких препаратов? При попадании в организм, химические вещества из них воздействуют на бактерии туберкулеза, попавшие в дыхательную систему при контакте с бактериовыделителем (зараженным человеком). Препарат воздействует на них, снижая их активность и препятствуя размножению. В результате значительно снижается вероятность развития заболевания, так как сил иммунитета организма оказывается достаточно для борьбы с ослабленным возбудителем.

Эффективность такого лекарства бывает очень высока. В большинстве случаев, при своевременно проведенной профилактике заражения удается избегать. Своевременной ее можно назвать в случае, если человек обратился в медицинское учреждение, получил назначения и консультацию и начал лечение в течение нескольких дней после однократного контакта с бактериовыделителем (зараженным).

В случае с людьми, которые подвержены постоянной опасности заражения (живут в одной квартире с заболевшим, являются работником противотуберкулезного медучреждения, работают на предприятиях животноводства и т. п.), то профилактика для них должна проводиться один раз в полгода.

По степени эффективности воздействия препараты делятся на высокоэффективные и среднеэффективные. Подходящий препарат выбирается врачом, который оценивает реальную опасность заражения для конкретного пациента.

Группы препаратов

I группа: препараты высокой эффективности

В первую группу включаются препараты для профилактики туберкулеза высокой эффективности. Такие лекарства отличаются от среднеэффективных более высокой токсичностью, более выраженными побочными эффектами и более выраженной эффективностью. Эти средства по отдельности или в комплексе назначаются чаще всего. Их назначают людям, имевшим длительный контакт с бактериовыделителем, имевшим пусть и однократный, но близкий контакт, людям со сниженным иммунитетом, детям, тем, кто пребывает в очаге распространения инфекции, в эпицентре эпидемии.

  • Изониазид – бактерицидное средство активного действия по отношению к возбудителю туберкулеза, назначается, обычно, тем, кто имеет длительный контакт с носителем. Назначается по одной таблетке (300 мг действующего вещества) в сутки на срок около 3 месяцев. Такая дозировка максимальная, но может быть уменьшена по показаниям врача-фтизиатра. Противопоказания: эпилепсия, полиомиелит, судороги, атеросклероз. Средство имеет множество побочных эффектов: гинекомастию, рвоту и т. д.;
  • Рифампицин – антибиотик, эффективный против туберкулеза, который одинаково эффективно используется как для профилактики, так и для лечения. Нарушает синтез РНК в бактериях, помимо туберкулеза, эффективен при стрептококках, стафилококках, хламидиях, бациллах и т. д. Дозировка препарата рассчитывается на 0,1 г на 1 кг веса, как для детей, так и для взрослых. Принимается средство натощак, запивая большим количеством воды, один раз в день, на протяжении от трех месяцев. Противопоказания: болезни печени, почек. Побочные эффекты: рвота, тошнота, отек Квинке и др.

Для профилактики обычно назначается какой-то один из этих препаратов, тогда как для лечения они, зачастую назначаются к приему в комплексе.

II группа: препараты средней эффективности

Это препараты чуть меньшей эффективности. Профилактика туберкулеза ими ведется, когда реальная опасность заражения не высока.

  • Стептомицин – антибиотик широкого спектра. При проведении профилактики туберкулеза однократная и суточная доза препарата высчитываются индивидуально, но максимальная суточная дозировка не должна превышать 4 г. Длительность лечения также подбирается индивидуально, но, обычно, она составляет нескольких месяцев;
  • Канамицин принимается 6-ти дневным курсом, на протяжении которого пьется 1 раз в сутки по 1 г для взрослого и 15 мг для ребенка. На седьмой день делается перерыв, а затем курс повторяется. Длительность лечения и количество курсов определяется индивидуально;
  • Виомицин пьется на протяжении 2-3 месяцев в строго индивидуальных дозировках, один раз в день;
  • Циклосерин пьют после еды, в первые 12 часов – 0,25 г однократно, затем каждые 8 часов – еще по 250 мг, но важно не превысить максимальную суточную дозировку в 1 г;
  • Этамбутол принимается около 9 месяцев. Начальная дозировка составляет 15 мг на 1 кг веса тела, принимается один раз в день. Постепенно дозировка увеличивается до 30 мг на 1 кг массы тела;
  • Протионамид принимают по 250 мг три раза в день взрослыми, при хорошей переносимости дозировку постепенно увеличивают до 500 мг. Длительность курса лечения – от полугода;
  • Этионамид почти полный аналог предыдущего препарата, чаще всего назначается по той же схеме;
  • Пиразинамид принимается ежедневно по 2 г или два раза в неделю по 3 г на протяжении от полугода.

Приведены ориентировочные дозировки. Реальные же могут существенно отличаться.

III группа: препараты низкой эффективности

Довольно малоэффективные средства, назначающиеся в случаях, когда реальная угроза заражения практически отсутствует.

  • ПАСК принимаются за полчаса-час до приема пищи, запивая большим количеством воды. Суточная дозировка для взрослых – 12 г, разделенные на 3-4 приема, для детей – 0,2 г на 1 кг веса 3-4 раза в день, но не более 10 г в сутки;
  • Тиоацетазон принимают после еды, один раз в день по 0,1 или 0,15 г в сутки. Допустимо и разбивание суточной дозы на несколько приемов. Необходимо запивать достаточным количеством воды.

Такие препараты используются только для профилактики, для лечения они в большинстве случаев не эффективны.

Можно принимать самостоятельно?

Обратите внимание на то, что данные препараты достаточно токсичны, потому самостоятельное их назначение недопустимо. В статье приведены только приблизительные дозировки, но фактическую терапевтическую дозу может определить только врач. Он же назначит наиболее эффективную в каждом конкретном случае схему лечения.

Как получить?

Таблетки для профилактики туберкулеза выдаются бесплатно. Для этого нужно иметь рецепт от врача, оформленный по определенным правилам, который нужно обновлять каждый месяц. Но средство выдает не любая аптека. В каждом регионе есть несколько аптек, которые могут выдавать такие препараты бесплатно. Получение лекарств происходит каждый месяц, рецепт может дать фтизиатр или терапевт.

Вывод

Медикаментозная профилактика – абсолютно надежный способ избежать заражения туберкулезом. По этой причине при подозрении на контакт с бактериовыделителем необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В противном случае, есть риск заразиться тяжелым заболеванием, которое может даже привести к летальному исходу.

Методы и виды профилактики туберкулеза

Своевременная профилактика туберкулеза позволяет уберечься от заражения. Основная цель медицинских сестер в стационарах – предотвращение распространения инфекции; пациенты противотуберкулезного диспансера обязаны соблюдать внутрибольничный режим. Фтизиатрия и эпидемиология в этом случае тесно взаимосвязаны. Иммунитет человека, больного туберкулезом, уязвим, поэтому риск присоединения вторичных инфекций достаточно высок. Профилактическое лечение включает в себя прием таблеток, позволяющих обезопасить пациента от рецидива.

Специфическая профилактика

Основные методы профилактики включают в себя комплекс мероприятий, которые нужно регулярно проводить с медсестрами и больными для предупреждения заражения. Санитарная профилактика и иммунопрофилактика туберкулеза включены в раздел мер по борьбе с заболеванием. Специфическая профилактика – это:

Профилактика при контакте с больным туберкулезом основывается на тщательном соблюдении правил личной гигиены. После подтверждения диагноза фтизиатр должен пригласить близких людей, вступавших в контакт с туберкулезным больным, и разъяснить им степень опасности. Врач подробно объясняет, как и чем дезинфицировать жилое помещение, белье и мебель. Мытье полов должно быть ежедневным, стены и мебель необходимо обрабатывать хлорной известью (1%). Текстиль кипятят каждые 2 суток.

При необходимости людям из окружения инфицированного дают направление на химиотерапию или вакцинацию. Первичную дезинфекцию необходимо провести сразу же после подтверждения диагноза. Профилактика при контакте с больным требует выделения отдельной посуды зараженному.

Вакцинация БЦЖ

Вакцинопрофилактика туберкулеза новорожденных – обязательное мероприятие. Прививку необходимо делать 2 медикаментами: БЦЖ (туберкулезные вакцины) и БЦЖ-М (туберкулезные вакцины для щадящей иммунизации в детском возрасте).

Эти растворы приготовлены на основе живых микобактерий вакционного штамма, которые лиофилизированны в 1,5% растворе глутамината натрия. В БЦЖ-М весовое содержание микобактерии должно быть уменьшено вдвое. Живые микроорганизмы выращены искусственным путем.

Они способствуют формированию специфического долгосрочного иммунитета к палочке Коха.

Индуцированные вакциной защитные свойства формируются через несколько недель после первой прививки. Механизмы защиты основываются на способности вакцины влиять на скорость распространения бактерий и очага первичной инфекции. Вакцина специфически безвредна, в ней отсутствует посторонняя микрофлора. Специфическая активность вакцины снижена ввиду небольшого количества жизнеспособных микроорганизмов. В препарат после вскрытия ампулы добавляют растворитель, в котором вакцина полностью растворяется. Лекарства термостабильны.

Читайте также:  Что такое анамнез туберкулеза и как он проводится

Препараты для профилактики находятся в стеклянных ампулах под вакуумом. Перед проведением прививки медицинский персонал в присутствии больного проверяет целостность одноразового контейнера. Недоношенным детям вакцинацию проводят не сразу.

Проба Манту

Профилактика туберкулеза легких включает в себя внутрикожную диагностику Манту. Под туберкулином понимают антигены, роль которых выполняют микобактерии, полученные из бычьей и человеческой крови. Из штаммов бактерий готовят вытяжку, в составе которой присутствуют белковые фракции. Смесь подвергается обработке специальными растворами, что позволяет извлечь из возбудителя антигенную структуру. Чужеродные белки, попавшие в кровь, формируют иммунный ответ человека к палочке Коха.

В крови людей, перенесших первичный туберкулез, присутствуют специфические клетки, которые способны самостоятельно распознавать антигены туберкулеза. Если такая клетка встречается с антигеном, то появляется реакция, отдаленно похожая на аллергическую. Этот механизм составляют основу пробы Манту. В первый раз прививку делают ребенку в младшем школьном возрасте после БЦЖ. У таких детей проба часто бывает положительной, несмотря на то что они никогда не болели туберкулезом. Положительная проба указывает на наличие иммунитета у ребенка против палочки Коха.

Техника проведения прививки:

  1. Медицинский работник вскрывает ампулы с вакциной.
  2. Набирает раствор в шприц и вводит его внутрикожно в область предплечья.

Однократно впрыскивают не более 0,1 мл препарата. Результат можно оценивать через 48 часов. Скрининг проводят детям от 6 до 15 лет.

Химиотерапия

Химиопрофилактика туберкулеза позволяет минимизировать риск инфицирования людей, находящихся в группе риска. Выделяют несколько основных ее типов.

Мероприятия по профилактике бывают:

  • первичными (для людей с отрицательной реакцией Манту);
  • вторичными (для уже инфицированных).

1 тип подходит неинфицированным детям, находящимся в очаге инфекции. 2 тип химиотерапии необходим следующим людям:

  • состоящим в непосредственном контакте с инфицированным туберкулезом человеком;
  • с чувствительностью к туберкулину;
  • с установленным виражом туберкулиновой чувствительности;
  • с нарастающей туберкулиновой чувствительностью;
  • страдающим заболеваниями легких, включая силикоз;
  • находящимся в группе повышенного риска (ВИЧ-инфицированные, с сахарным диабетом, почечной недостаточностью и ретикулоэндотелиозом).

Химиотерапия должна проводиться в течении полугода:

  • 1 противотуберкулезным медикаментом (Метазид, Фтивазид, Феназид, Изониазид);
  • 2 препаратами (Этамбутол +Изониазид, Пиразинамид +Изониазид).

Длительность курса определяется индивидуально при наличии дополнительных факторов риска, к которым относятся:

  • длительная цитостатическая или стероидная терапия;
  • непосредственный контакт с больным, выделяющим микобактерии туберкулеза, резистентные к медикаментам;
  • социально неадаптированные и социопатические люди (беженцы, мигранты, многодетные или малообеспеченным семьи);
  • ВИЧ-инфицированные

Перед тем как назначить химиопрофилактику, все люди, находящиеся в группе риска, должны пройти рентгенологическое обследование в поликлинике или противотуберкулезном диспансере. При профилактическом лечении туберкулеза у детей и взрослых назначаются общие анализы мочи и крови. С профилактической целью могут быть прописаны следующие медикаменты:

Подбор противотуберкулезных лекарственных средств во время химиопрофилактики основывается на результатах исследования чувствительности у предполагаемого больного. Туберкулез способен поражать не только человека, но и животных, поэтому людям, работающим на фермах, имеющим личное хозяйство, проводят 2 курса химиопрофилактики: первый – при выявлении пораженного скота, второй – каждую осень и весну.

Неспецифическая профилактика

Специфическая и неспецифическая профилактика туберкулеза у взрослых и детей включает обширный перечень мер:

  • своевременное выявление инфицированных людей и зараженных животных;
  • лечение заболевших;
  • мероприятия противоэпидемического характера;
  • социальные мероприятия.

Основные виды профилактики позволяют предотвратить вспышку туберкулеза: число заболевших снижается, мероприятия ускоряют выявление лиц, распространяющих инфекцию.

Выявление инфицированных

Меры профилактики по выявлению инфицированных лиц требуют своевременного прохождения диспансеризации. Под этим термином понимают организацию постоянного и активного наблюдения за больными, состоящими на учете в противотуберкулезных диспансерах, и за здоровыми людьми из группы риска. Методы лечения и профилактики этого контингента вариативны: медицинский персонал обязан обеспечить дифференцированный подход к длительности и характеру наблюдения, поэтому люди распределяются по разным группам:

  • нулевая (спорное наличие туберкулеза, лица с положительной реакцией Манту);
  • первая (люди, имеющие активную форму болезни);
  • вторая (лица с высокой активностью туберкулеза независимо от формы);
  • третья (люди, излечившиеся от патологии);
  • четвертая (лица, рискующие заразиться при перманентном контакте с зараженным).

Чтобы не пропустить развитие туберкулеза, необходимо регулярно сдавать общий анализ крови и проходить рентген. В отношении детей проводят пробу Манту. Результаты исследований вносят в медицинские карты или санитарные книжки.

Лечение заболевших

Перманентный контакт с больным туберкулезом повышает риск заражения. Недолеченному в противотуберкулезном диспансере человеку необходимо соблюдать правило личной гигиены:

  • не пользоваться общей посудой и другими предметами быта;
  • носить маску в местах скопления людей;
  • вовремя принимать назначенные препараты.

Чтобы избежать повторного заражения, больному может быть назначена химиопрофилактика. Лечить инфицированных людей должны бесплатно независимо от социального статуса и возраста.

Среди работников противотуберкулезных диспансеров и других специализированных медицинских учреждений риск инфицирования высок, поэтому персонал обязан соблюдать ряд профилактических правил.

Чтобы обеспечить комфорт ежедневного труда, бесплатно выделяются:

  1. Средства индивидуальной защиты. Марлевые повязки, изготовленные из текстиля или бумаги (хирургические маски), надевают на лицо с целью профилактики благодаря их способности удерживать крупные частицы мокроты на внешней поверхности повязки. Эффективны при разовом контакте с инфицированным. Респираторы необходимы на участках с высоким риском заражения. К ним относят боксы для содержания больных, кабинеты бронхоскопии и спирометрии, секционные залы.
  2. Дезинфицирующие средство. К ним относят хлорамин ХБ и Б и хлорную известь. Порошки разводят в воде, полученным раствором обрабатывают помещения, включая двери, мебель, рамы, стены и пол.

Медицинские отходы должны быть правильно утилизированы. Материалы, контактировавшие с больными (шприцы, капельницы, одноразовые контейнеры для сбора мокроты) сжигают.

Противоэпидемические мероприятия

Общеобразовательные организации должны регулярно проводить мероприятия, позволяющие предотвратить вспышку заболевания. Профилактика туберкулеза в школе проводится посредством вакцинации. Персонал учреждения должен организовать периодические медосмотры, во время которых медсестры могут своевременно выявить у ребенка туберкулез. Периодичность определяется индивидуально в зависимости от предрасполагающих факторов и возраста ученика.

В школьном учреждении должны соблюдаться санитарно-гигиенические нормы, к которым относят:

  • поддержание чистоты в помещениях;
  • регулярное проветривание классов;
  • обработку мебели содовым и хлорированным растворами.

Заболевание способно передаваться через пищу, поэтому медицинский работник осуществляет тщательный контроль молочных, мясных и других продуктов, поступающих в школьную столовую.

Ребенок, у которого была выявлена открытая форма туберкулеза, не допускается к занятиям ввиду повышенного риска заражения других здоровых детей.

Руководство школы должно систематически организовывать просветительные мероприятия (классные часы, собрания, показ презентаций) на заданную тему. Чтобы повысить сопротивляемость детского организма, персонал должен предпринять меры по организации учебного дня и нагрузок. В рамках школьной программы проводят День по борьбе с туберкулезом, включающий в себя:

  • организацию спортивных занятий;
  • показ обучающих роликов;
  • проведение классного тематического часа;
  • проверку результатов Манту и флюорографии;
  • родительское общешкольное или классное собрание на тему профилактики туберкулеза;
  • организацию книжной выставки научно-популярной или медицинской литературы.

Подобные мероприятия не закреплены на государственном уровне, поэтому руководство школы само принимает решение, как вести просветительные беседы с учениками.

Социальные мероприятия

Социальная профилактика туберкулеза у детей и подростков включает в себя ряд неспецифических мер, направленных на снижение риска инфицирования населения. Программа преследует следующие цели:

  • улучшить контроль за окружающей средой и соблюдением условия труда;
  • обеспечить санатории, больницы и профилактории современным оборудованием и медикаментами;
  • сохранить при туберкулезе за больным его рабочее место;
  • предоставить оплачиваемый больничный на срок до года;
  • обеспечить бесплатную медицинскую помощь больному независимо от формы и этапа патологии.

К мероприятиям, относящимся к социальной профилактике, относят:

  • просвещение среди людей, входящих в группу риска;
  • охрану материнства и детства;
  • развитие санаториев, курортов и обеспечение доступа к ним людей из разных социальных слоев;
  • развитие спорта и физической культуры;
  • борьба с экологией, загрязнением окружающей среды;
  • сохранение зеленых насаждений.

Детям и подросткам в ходе социальных мероприятий стараются привить отвращение к алкоголю, никотину, наркотикам и привлечь молодое поколение к здоровому образу жизни.

Как защитить себя от туберкулеза самостоятельно

Многих интересует вопрос, как защититься от туберкулеза самостоятельно. Чтобы обезопасить себя от патологии, необходимо придерживаться ряда правил:

  1. Регулярно проходить обследования. На ранних стадиях болезнь легче диагностировать и лечить. Для этого важно следить за самочувствием, проходить флюорографию и сдавать кровь.
  2. Не пренебрегать личной гигиеной. После посещения мест скопления людей нужно тщательно мыть руки. Лучше всего носить с собой жидкий антисептик или антибактериальные салфетки.
  3. Укреплять иммунитет. Регулярные занятия спортом повысят защитные функции организма. Детей нужно закаливать с раннего возраста. Переутомление может привести к ослаблению иммунитета.

Влажную уборку необходимо проводить ежедневно. Микобактерии могут паразитировать в пыли. Важную роль играет питание: из рациона необходимо исключить вредную пищу (жирное, кислое, соленое) и алкоголь. Блюда предпочтительно готовить из свежих фруктов т овощей. Токсины из организма помогут вывести сухофрукты (курага, изюм, чернослив). Питание должно быть дробным.

Список популярных таблеток для профилактики туберкулеза

Дата обновления: 2018-01-08

Таблетки для профилактики туберкулеза и для лечения развившегося заболевания выписывает врач-фтизиатр после прохождения необходимых анализов и выявления у человека опасных для здоровья симптомов.

Напрасно к туберкулезу относятся, как к болезни, которой подвержены бедные люди. Этот ошибочный предрассудок делает заболевших более уязвимыми перед заболеванием. Инфекцию может подхватить каждый, чей иммунитет ослаблен из-за перенесенных ранее болезней, неправильного питания или чрезмерного стресса. Но если туберкулез уже начал свое развитие — медлить нельзя.

Туберкулез: заражение, симптомы, диагностика

Туберкулез — это серьезное заболевание, халатное отношение к которому способно привести к двум и более годам постоянного лечения или летальному исходу.

Заражение

Заболеванию подвержены люди всех возрастов и в равной мере болеют и мужчины, и женщины. Однако наиболее уязвимыми к нему считаются женщины, находящиеся в положении.

Способы заражения:

  • воздушно-капельный;
  • воздушно-пылевой;
  • через потребление мяса зараженных животных (недостаточная обработка в центрах общественного питания);
  • через грязные руки (попадание инфекции в рот);
  • врожденный (плацентарный, во время родов, если мать ребенка болеет туберкулезом в активной форме);
  • смешанный тип заражения.

Тем не менее, за исключением некоторых особо опасных форм инфекции, человек может остаться здоровым при случайном контакте с носителем болезни, если иммунная защита в порядке и организм готов к ответу. Однако при постоянном контакте с больными туберкулезом риск заражения значительно возрастает.

Симптомы развития инфекции

После контакта с инфекцией и прохождения инкубационного периода, у людей проявляются следующие симптомы:

  1. Слабость, быстрая утомляемость, сонливость.
  2. Снижение веса, уменьшение аппетита.
  3. Бледность кожных покровов.
  4. Стабильное повышение температуры в районе тридцати семи- тридцати восьми градусов (при длительности более трех недель повышается до тридцати девяти и выше, к ночи проявляется выраженный озноб, лихорадка).
  5. Нездоровый румянец, возможен блеск в глазах.
  6. Повышение потоотделения.
  7. Сухой кашель продолжительными приступами (затем начинается мокрый с большим количеством мокроты).
  8. Кровохаркание.

Проявление одного симптома не является признаком заболевания, тем не менее симптомы, пусть и схожие с другими заболеваниями, имеют опасные последствия, поэтому нужно быстрее обращаться к врачу.

Диагностика

Основной задачей диагностики считается выявление наличия заболевания, его формы и стадии развития. Врачебная практика выделяет две формы: «открытая» и «закрытая»; открытая имеет большую возможность инфицировать других людей, в то время как закрытая опасна в большей степени только для самого человека.

Форму заболевания определяют исходя из наличия и количества микобактерий в мокроте и при сдаче общего анализа крови.

  • флюорография;
  • рентгенография;
  • реакция Манту;
  • «ИФА»;
  • «ПЦР»;
  • общий анализ крови;
  • бронхоскопия.

Маленький ребенок с диагностированным заболеванием может вылечиться за два-три месяца, взрослым иной раз необходимо значительно больше времени из-за затянутого начала лечения.

Лечение: таблетки от туберкулеза

Какие лекарства пить для профилактики туберкулеза?

Лечение и профилактика этого заболевания разрабатывается исходя из общего состояния организма пациента, формы и разновидности болезни. Туберкулез чаще всего поражает легкие, но также встречаются виды болезни, которые вредят состоянию суставов, костей, центральной нервной системы, кровеносных сосудов и сердца, кожи и даже имеющие несколько очагов возникновения.

Для эффективной борьбы с этим несчастьем разработаны лекарства трех категорий:

  1. Содержащие фломирицин сульфат.
  2. Содержащие циктосерин.
  3. Содержащие стрептомицин сульфат.

Таблетки, относящиеся к разным категориям, имеют специфичные методы воздействия и функции.

Какие лекарства встречаются:

  • «Изониазид» — лекарство бактериального происхождения. Специфический метод поиска и активного воздействия на агентов туберкулеза позволяет использовать этот препарат для профилактических целей лицам, находящимся в непосредственном контакте с больным человеком. Перед употреблением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и внимательно ознакомиться со списком противопоказаний;
  • «Рифампицин» — антибиотик, который назначают принимать для снижения продуцированных агентов туберкулеза в теле заболевшего. Сильное средство, пить которое можно только по инструкции и ознакомившись с противопоказаниями. Из-за мощного эффекта противопоказан при беременности и применяется только в случаях, когда туберкулез угрожает жизни женщины и будущего ребенку;
  • «Рифабутин» обладает воздействием, сходным с предыдущим препаратом, так как тоже относится к группе рифамицинов. Основное действие лекарства направлено на снижение активности и количества агентов заболевания. Если заболевание перешло с первой на последующие стадии — терапия продолжается около шести месяцев. Имеет сильные противопоказания, запрещен беременным женщинам и женщинам во время кормления;
  • «Стрептомицин» — сильный антибиотик, направленный на лечение туберкулеза и избавления от агентов других бактериальных заболеваний. Имеет противопоказания и побочные эффекты, не рекомендуется женщинам в положении и во время кормления грудью;
  • «Канамицин» обладает активным действием против ряда бактериальных заболеваний, в том числе и туберкулеза. У детей и у взрослых разные дозировки, но индивидуальную назначает только врач-фтизиатр. Имеет ряд противопоказаний, побочный эффект и запрет на применение с некоторыми антибиотиками (нефротоксические и ототоктические), запрещен к применению кормящим и беременным женщинам;
  • «Метазид» специализируется на уничтожении оболочки патогенных бактерий. Максимальная доза приема у взрослых — два грамма, у детей — один грамм. Дозировку рассчитывает врач исходя из массы и состояния пациента. Используется как универсальное лекарственное средство от туберкулеза разной природы. Имеет ряд противопоказаний, побочных эффектов, запрещен к употреблению беременным женщинам;
  • «Виомицин» — антибиотик, направленный на лечение заболевания в различных степенях тяжести. Имеет ряд противопоказаний, у детей возможно нарушение слуха, обладает побочными эффектами. Запрещен к применению с другими противотуберкулезными препаратами;
  • «Циклосерин» — сильное лекарство-антибиотик. Дозировку определяет врач-фтизиатр, принимается до еды, соблюдая инструкцию. Имеет ряд противопоказаний, с которыми необходимо ознакомиться до начала курса применения. Дети должны принимать препарат с особой осторожностью. Возможен ряд выраженных побочных эффектов для пищеварительной, нервной и дыхательной систем;
  • «Этамбутол» — таблетки для лечения в несколько этапов. Определяют нетипичные виды бактерий и оказывают активное действие против них. Запрещен женщинам в положении и детям младшего возраста, в случае нарушений и игнорировании противопоказаний, действие препарата приводит к серьезным осложнениям;
  • «Протионамид» относится к препаратам второго порядка, блокирует синтез необходимых для существования веществ патогенных бактерий. Лекарство разрешено применять в комплексе с другими препаратами (ознакомиться с инструкцией). Запрещен к применению при алкогольной зависимости, беременным женщинам и людям с заболеваниями, способными вызвать серьезные осложнения. Имеет побочные эффекты;
  • «Пиразинамид» — синтетическое лекарственное средство, применение которого не запрещается во время курса других лекарств этого ряда. Оказывает сильное воздействие на патогенные бактерии, но имеет ряд противопоказаний;
  • «Фтивазид» — предотвращение развития и прогресса заболевания происходит из-за избирательного воздействия препарата на бактерии туберкулеза. Имеет противопоказания при ряде заболеваний и побочные эффекты;
  • «Тиоацетазон» — синтетическое средство для борьбы с развивающейся бактериальной инфекцией. Дозировку назначает лечащий врач. Таблетки нельзя принимать во время туберкулезного менингита. На протяжении всего лечебного курса необходимо внимательное наблюдение со стороны фтизиатра. Возможно возникновение побочных эффектов, имеет ряд противопоказаний;
  • «ПАСК» — препарат для лечения туберкулеза. Дозировка зависит от возраста пациента и назначается лечащим врачом. Имеет ряд противопоказаний;
  • «Капреомицин» — активный препарат против патогенных бактерий, выписываемый к применению вместе с другими лекарственными средствами. Ограничения к применению: детский и подростковый возраст, беременным женщинам и людям с заболеваниями, оговоренными списком противопоказаний.
Читайте также:  Хламидийная пневмония у детей и взрослых: симптомы и лечение

Особенности применения таблеток во время беременности

К лечению заболевших во время беременности женщин врачи относятся с особенным вниманием. Подход различается в зависимости от состояния женщины, формы заболевания и срока беременности.

Чаще всего встречается туберкулез легких, который довольно редко передается малышу во время родов. Другие же виды болезни, такие как туберкулез мочеполовой или нервной системы, чаще всего встречаются у ВИЧ-инфицированных, и в таком случае лечение принимает совсем другой оборот.

Также стоит отметить, что хирургическое вмешательство, в том числе и аборты, напротив, увеличивают скорость развития болезни, особенно если вмешательство было произведено во втором или третьем триместре.

Кроме опасных и вредных медикаментов, существуют и те, что можно принимать во время беременности без опасений для материнского организма и организма ребенка. К таким препаратам относится «Изониазид». Тем не менее, нужно вдумчиво читать предупреждение на упаковке и внимательно относиться к рекомендациям врача, так как безвредной является только выверенная и оптимальная для срока и стадии заболевания дозировка.

  1. Аллергическая реакция на составляющие медицинского препарата.
  2. Гиперчувствительность организма.
  3. Почечная недостаточность.
  4. Печеночная недостаточность.
  5. Статус эпилепсии.
  6. Диагностированная стенокардия.
  7. Болезни сердца и сосудов.
  8. Нарушения работы органов слуха.

Применения препарата вопреки противопоказаниям, нарушая рекомендации фтизиатра, приводят к опасным и нежелательным последствиям.

Нежелательные эффекты после и во время курса лечения таблетками

Туберкулез сам по себе является тяжелым и длительным заболеванием, но и лечение иной раз дается тяжело. Во время диагностирования заболевания врач назначает наиболее подходящий для пациента курс, соблюдая инструкции которого можно быстрее избавиться от болезни.

К сожалению, большая часть лекарственных средств имеют серьезные побочные эффекты, действие которых усиливается при наличии противопоказаний.

К ним относятся:

  • тошнота, рвота, общее недомогание;
  • проблемы с кишечником: вздутие, затрудненное опорожнение кишечника, диарея;
  • мигрени и головокружение;
  • снижение уровня лейкоцитов (агранулоцитоз);
  • увеличение жировой ткани в районе груди у мужчин (гинекомастия);
  • нарушение работы нервной системы, психики;
  • эйфорическое состояние;
  • острая аллергическая реакция, сыпь.

Возможно, для продолжения курса понадобится прием другого лекарства или же необходимо снизить дозировку применяемого препарата, но эти решения должен принимать врач. Ни в коем случае нельзя самостоятельно вмешиваться в ход лечения.

Отзыв о препарате можно прочитать на сайтах дилеров.

Профилактика и поддержание иммунитета

Во время лечения организм человека остается ослабленным и при контакте с другими людьми, подверженными туберкулезной инфекций, опасность рецидива и ухудшения состояния возрастает.

Методы поддержания и восстановления иммунной системы не заменяют курс лечебных препаратов, но способствуют улучшению состояния и возможности быстрее встать на ноги. Кроме того, близкие люди больного также должны внимательно следить за своим образом жизни и принимать некоторые медицинские средства, которые назначает врач-фтизиатр для защиты и профилактики.

К дополнительным мерам профилактики относятся:

  1. Прогулки на свежем воздухе, проветривание комнаты.
  2. Исключение народных средств. Трава и настои, как лекарство, разрешено к применению только с согласия врача и только, как дополнительное, ни в коем случае не заменяющее средство.
  3. Здоровое, полноценное питание (мясо, молочные продукты, овощи, фрукты).
  4. Исключение из образа жизни алкоголя и курения.
  5. Минимальный контакт с носителями любой инфекции (во время туберкулеза организм человека ослаблен).
  6. Минимум стрессов.

Правильный образ жизни и возможность для восстановления здоровья и иммунной защиты — одни из главных факторов в период лечения. Это касается и детей, и взрослых. Если человек до заболевания занимался тяжелой, но активной деятельностью (секции, тренажерный зал и прочее), то даже после полного выздоровления необходимо выждать время, пока тело адаптируется, наберется прежний вес и вернется былое самочувствие.

Здоровье человека в его руках и в руках его близких.


Как обезопасить ребенка от туберкулеза?

В современном мире заразиться туберкулезом стало очень просто, особенно для маленьких детей, так как их иммунная система еще не до конца сформирована. Туберкулез обладает высокой вирулентностью, из-за чего ребенку зачастую достаточно просто проехать в одном автобусе с больным человеком, и он уже может заразиться.

При этом из-за того, что этот вирус любит маскироваться под другие заболевания, в том числе и специфическую пневмонию, лечение может опоздать – ведь лечение этой патологии осуществляется только с помощью специальных антибактериальных препаратов.

К тому же, самочувствие ребенка может ухудшиться уже после того, как болезнь разовьется действительно серьезно, да и на начальных стадиях заболевания обычно держится стабильная нормальная или субфебрильная – не выше 37,5 градусов – температура. Из-за совокупности этих факторов диагностика туберкулеза у детей серьезно затруднена, и даже родители могут не сразу заметить то, что с их ребенком что-то не так.

Профилактика туберкулеза у детей является очень важным вопросом, который родители должны серьезно изучить, чтобы предотвратить возможное заболевание своего ребенка.

Это по-настоящему важно, ведь даже имея достаточно высокий уровень жизни, нельзя чувствовать себя в полной безопасности.

Медикаментозная профилактика

Как известно, туберкулез – это бактериальное заболевание, которое вызывает Micobacterium Tuberculosis, известная так же как бацилла, или палочка, Коха. При контакте с больным открытой формой данного заболевания микобактерия попадает в верхние дыхательные пути, где, при благоприятном раскладе, они уничтожаются иммунной системой организма.

У детей слабый иммунитет, поэтому очень часто события развиваются по неблагоприятному сценарию – микобактерии опускаются до места перехода бронхов в легочное бронхиальное дерево, называемого воротами легких, там размножаются и далее распространяются по ходу бронхиального дерева.

Они поражают как бронхи и альвеолы, так и регионарные внутригрудные лимфатические узлы.

Для того чтобы предотвратить возникновение этой патологии у детей и подростков, необходимо укрепление иммунитета, ведь именно высокий иммунитет обеспечивает сопротивляемость микобактериям туберкулеза.

В первую очередь, требуется элементарное укрепление организма: соблюдение правильного режима питания организм должен получать достаточное количество белков, жиров и витаминов, ребенок должен получать наряду с мясом:

  • овощи и фрукты,
  • рыбу,
  • быстрые и медленные углеводы в виде цельнозерновых каш.

Обязательно трехразовое питание.

Так же очень распространенной практикой является иммунизация населения с целью повышения сопротивляемости к этой инфекции. После введения вакцины БЦЖ, как у детей, так и у взрослых, происходит выработка как специфических, так и коллективных иммунных реакций. Прививание происходит обычно в раннем детском возрасте.

Профилактическое лечение туберкулеза у детей также является нередко необходимым. Назначает его фтизиопедиатр, и это одно из приоритетных направлений педиатрической службы. Лечение туберкулеза у детей является непростой задачей, поэтому намного лучше предупредить заболевание. Его проводят, если в семье есть больные, а так же при отрицательной реакции организма на вакцинацию.

Различают два варианта проведения медикаментозной профилактики:

  1. Первичная профилактика, которая проводится в случаях длительного контакта ребенка с инфицированным человеком. При этом ребенок обязательно отправляется в санаторий или стационар.
  2. Вторичная, которая проводится по результатам массовой туберкулинодиагностики.

Профилактическое лечение проводится с помощью антибактериальных препаратов. Показания:

Инфицированные микобактерией дети или подростки лечатся, как правило, при помощи препаратов Изониазид и Рифампицин:

  • при отсутствии изменений в структуре легкого,
  • с усиленно выраженной реакцией на туберкулин,
  • с непрерывным нарушением восприимчивости туберкулина,
  • с резко усиленной, гиперергической реакцией на туберкулин,
  • с нормальным восприятием туберкулина, однако в сочетании с факторами повышенного риска по заражению микобактерией.

Дети и подростки, имевшие контакт с человеком, страдающим этой патологией. Профилактика производится одним противотуберкулезным препаратом (например, Изониазид) только в случае отсутствия дополнительных факторов риска. К ним относятся:

  • контакт с инфицированным человеком,
  • социальные факторы риска, к примеру, низкий уровень жизни, при котором ребенок не может питаться в достаточном объеме, и так далее.

В этом случае назначается более интенсивная профилактика, это два противотуберкулезных препарата (Изониазид+Рифампицин), и проводится она в санаторных или стационарных условиях.

Чем заменить лечебную профилактику?

Превентивное лечение проводится в течении 3-6 месяцев, в зависимости от количества факторов риска. При этом контроль за эффективностью данной терапии проводится на основе показаний клинико-диагностической лаборатории.

Если анализы ребенка показывают снижение чувствительности к туберкулину, это является показателем успешности проводимых лечебных мероприятий. В случае, напротив, возрастания чувствительности к этому веществу, проводится дополнительное обследование и принятие мер по устранению зарождающегося заболевания.

Очень важно помнить, что при длительном лечении ребенка противотуберкулезными препаратами возникает серьезный риск соматических заболеваний. Дело в том, что у таких антибиотиков есть довольно большой список побочных эффектов. Они влияют на многие системы организма, в том числе и на память, слух и зрение.

Так же эти препараты влияют на иммунитет, поэтому обычно вместе с использованием антибиотиков применяют и иммуностимуляторы, для предотвращения снижения ответной реакции организма на влияние разнообразных инфекций.

Существуют определенные ограничения такого рода профилактики:

  1. При превентивном лечении туберкулеза ни в коем случае нельзя прививать ребенка, так как его иммунитет находится не в самом лучшем состоянии, и вряд ли организм сможет побороть это заболевание.
  2. Так же противопоказанием к прививке является сниженный иммунитет или влияние на ребенка одного или нескольких факторов риска.

Медикаментозное лечение не следует проводить в случае, если у ребенка есть аллергия на один или несколько компонентов препарата, так же если серьезно ослаблен организм.

К тому же, использовать серьезные антибиотики нельзя в случае гепатита, заболеваний почек, в том числе, почечной недостаточности.

Самое главное для предотвращения патологий, вызываемых бактериями, – крепкий иммунитет. Поэтому необходимо уделять внимание не только и не столько медикаментозному лечению, сколько укреплению иммунной системы ребенка. Это может быть:

Чем более силен и подготовлен организм, тем легче ему будет справиться с микобактериями туберкулеза. Для общего оздоровления обязательно нужно давать ребенку комплексные витаминные добавки, особенно содержащие витамины групп А, B и С. Как упоминалось выше, в рацион питания должны входить фрукты и овощи, либо свежие, либо, если нет возможности, подвергнувшиеся глубокой шоковой заморозке, позволяющей сохранить максимум полезных свойств.

Можно использовать народные средства для повышения иммунитета. Хорошо зарекомендовало себя такое народное средство, как настойка из лимонного сока с добавлением давленого чеснока , примерно один крупный зубчик на средний лимон.

Это средство нужно применять в день по одной чайной ложке строго после еды. Очень хорошо укрепляет иммунитет настой из следующих трав:

  • иван-чая,
  • мелиссы,
  • мяты,
  • цветовкаштана.

Нужно взять по одной части сухого порошка или травы (продается в аптеках), смешать и залить литром кипятка. После того, как остынет, смешать с клюквенным, калиновым или вишневым отваром. Пить по 500 мл каждый день.

Если ребенок капризен и не хочет пить невкусные настои, можно приготовить ему отвар из яблок с медом, корочками и цедрой лимона и апельсина и с добавлением небольшого количества чая. Яблочные дольки лучше всего приготовить на водяной бане и перед смешиванием с остальными ингредиентами растереть в пюре.

Добавить комментарий