Что делать при передозировке Ацетилсалициловой кислотой

Передозировка Аспирином

Аспирин (Ацетилсалициловая кислота (АСК), салициловый эфир уксусной кислоты) – лекарственное средство, обладающее жаропонижающим, обезболивающим, противовоспалительным и антитромбоцитарным эффектом. Относится к клинико-фармакологическим группам нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), производных салициловой кислоты и антитромбоцитарных средств.

Экономическая доступность в сочетании с высокой эффективностью и благоприятным профилем безопасности позволили включить Аспирин в перечень важнейших препаратов Всемирной организации здравоохранения. В РФ препарат входит в список жизненно необходимых.

Ацетилсалициловая кислота в качестве основного активного вещества входит в состав множества однокомпонентных препаратов, производящихся под различными коммерческими наименованиями, наиболее известными из которых являются Аспирин-кардио, Кардиомагнил, КардиАСК, Тромбо АСС, Упсарин Упса. Помимо монопрепаратов, Аспирин в качестве компонента входит в состав следующих комбинированных средств: Алка-Зельтцер, Антигриппин, Кардиомагнил, Цитрамон, Экседрин и др.

Механизм действия Аспирина связан с угнетением циклооксигеназы – ключевого фермента превращения арахидоновой кислоты, играющей одну из главных ролей в развитии воспаления, болевого синдрома и лихорадки. Кроме того, ацетилсалициловая кислота уменьшает «склеивание» тромбоцитов и, как следствие, тромбообразование, благодаря чему Аспирин эффективен при профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы (снижает не только смертность, но и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии).

Основными недостатками АСК является способность вызывать геморрагические осложнения (за счет повышения кровоточивости) и провоцировать изъязвления слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Основные показания к применению Аспирина:

  • в составе комплексной терапии ревматизма, ревматоидного артрита;
  • инфекционно-аллергический миокардит;
  • лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
  • болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза (в т. ч. невралгия, миалгия, головная боль);
  • профилактика тромбозов и эмболий;
  • первичная и вторичная профилактика инфаркта миокарда;
  • профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
  • в клинической иммунологии и аллергологии применяется в постепенно нарастающих дозах для продолжительной аспириновой десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВС у больных с аспириновой астмой и аспириновой триадой.

С особой осторожностью необходимо принимать Аспирин беременным и кормящим женщинам. Так, его использование в I триместре может стать причиной расщепления верхнего неба плода, а в III триместре провоцирует ослабление родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в малом круге кровообращения.

Поскольку Аспирин в большом количестве проникает в грудное молоко, он способен провоцировать кровотечения у новорожденного.

Запрещен к применению у детей моложе 15 лет в виду высокого риска развития синдрома Рея (острая энцефалопатия с отеком мозга и поражением тканей печени).

Какое количество Аспирина необходимо для передозировки?

Разовая доза для взрослых и детей старше 15 лет варьирует от 40 мг до 1 г, суточная – от 150 мг до 8 г, кратность применения – 2–6 раз в сутки. Максимальная продолжительность терапии аспирином – 10 дней (при отсутствии побочных явлений), для более длительного применения необходима консультация лечащего врача.

Назначение детям возможно строго по показаниям и под врачебным наблюдением: в возрасте от 2 до 3 лет не более 100 мг в сутки, от 4 до 6 лет максимальная доза – 200 мг, от 7 и старше – 300 мг в сутки.

Выраженность симптомов передозировки зависит от принятой дозы:

  • 150–300 мг/кг – умеренная передозировка;
  • 300–500 мг/кг – значительная;
  • более 500 мг/кг – потенциально смертельная.

Признаки передозировки

Острая передозировка

Клиническая картина острой передозировки формируется в течение 3–8 часов с момента употребления чрезмерной дозы Аспирина:

  • тошнота, рвота;
  • речевое и двигательное возбуждение, эйфория;
  • головокружение, головная боль;
  • шум, звон в ушах, нарушения слуха и зрения;
  • повышение температуры тела;
  • судороги;
  • учащение дыхания, одышка;
  • изменение частоты сердечных сокращений (возможны как бради-, так и тахикардия), нарушения сердечного ритма;
  • развитие кровотечений различной локализации (в том числе малых в виде подкожных кровоизлияний, десневых, носовых кровотечений, появлений следов крови в моче, стуле и т. п.);
  • в тяжелых случаях развивается угнетение сознания, наступает кома.

Хроническая передозировка

Хроническая передозировка развивается в результате длительного систематического приема высоких доз Аспирина, чаще у пожилых лиц.

Симптомы, возникающие в данном случае, сходны с проявлениями острой интоксикации:

  • снижение слуха, шум в ушах;
  • диспепсические нарушения;
  • одышка;
  • тахикардия в покое или при незначительной нагрузке;
  • эпизоды немотивированной гипертермии;
  • оглушенность или, напротив, эпизоды спонтанного возбуждения и гиперактивности, невнятность речи, угнетение сознания.

Несмотря на единообразие симптомов, диагностика хронической передозировки зачастую затрудняется медленным развитием и слабой интенсивностью клинических проявлений.

Синдром Рея

Острая передозировка Аспирином в редких случаях осложняется развитием синдрома Рея. Данное состояние является жизнеугрожающим, встречается наиболее часто у детей до 12 лет. Основными признаками, позволяющими заподозрить его развитие, являются:

  • детский возраст;
  • неукротимая рвота, сопровождающаяся изменением неврологического статуса;
  • внезапное угнетение сознания, кома;
  • угнетение основных функций жизнеобеспечения (нарушение дыхания, сердечной деятельности, развитие артериальной гипотензии);
  • тромбогеморрагический синдром;
  • предшествующая (4–6 дней) острая вирусная инфекция, в ходе которой проводилась фармакотерапия Аспирином.

Первая помощь при передозировке Аспирином

  1. Незамедлительно отменить прием лекарственного средства.
  2. Провести промывание желудка (выпить 1–1,5 литра теплой воды или слабого раствора перманганата калия (марганцовки) и вызвать рвоту, надавив на корень языка). Промывание эффективно, если с момента приема препарата прошло не более 1 часа.
  3. Принять энтеросорбент (Полифепан, Энтеросгель, Полисорб, Лактофильтрум по схеме или уголь активированный из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела).
  4. Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат).

Антидот

Специфического антидота для Аспирина не существует.

Когда требуется медицинская помощь?

Медицинская помощь необходима в ряде случаев:

  • пострадала беременная женщина, ребенок, пожилой человек;
  • после оказания первой помощи состояние пострадавшего без изменений или отмечается ухудшение;
  • неукротимая рвота;
  • следы крови в рвотных массах, испражнениях;
  • кровотечение (вне зависимости от локализации);
  • неврологическая симптоматика (галлюцинации, дезориентация, угнетение сознания, неконтролируемое психомоторное возбуждение, смазанность речи);
  • пострадавший не доступен контакту, находится в состоянии угнетенного сознания;
  • неконтролируемое повышение температуры тела;
  • брадикардия менее 45-50 уд/мин, резкая тахикардия или аритмия.

В случае необходимости пострадавший госпитализируется в профильное отделение стационара, где ему оказывается квалифицированная медицинская помощь:

  • ощелачивание крови гипертоническим раствором бикарбоната натрия;
  • форсированный диурез Фуросемидом (для активизации выведения метаболитов препарата почками);
  • при развитии кровотечений – восполнение дефицита объема циркулирующей крови (Реополиглюкин, Гемодез), кислородная и кровеостанавливающая терапия (Этамзилат, Дицинон), в случае необходимости – хирургическое вмешательство;
  • гепатопротекторы (Эссенциале, Гептрал, Карсил);
  • экстракорпоральные методы детоксикации;
  • оксигенотерапия, ИВЛ;
  • при развитии судорожного синдрома – бензодиазепины.

Возможные последствия

Последствиями передозировки Аспирином могут быть:

  • острая печеночная и/или почечная недостаточность;
  • токсический гепатит;
  • острое повреждение легких;
  • метаболический кетоацидоз;
  • появление язвенных дефектов на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • кровотечения различной локализации;
  • кома, летальный исход.

Видео с YouTube по теме статьи:


Что будет при передозировке аспирином?

Аспирин (или же ацетилсалициловая кислота (АСК)) – лекарственный препарат, проявляющий жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное и антитромбоцитарное действие. Входит в фармакологическую группу нестероидных противовоспалительных препаратов, являющимися производными салициловой кислоты. Отличается доступностью, невысокой стоимостью и эффективностью. Именно поэтому Аспирин можно найти в любой домашней аптеке.

Несмотря на всю пользу и оказываемую помощь, Аспирин может навредить, если превысить его рекомендуемую дозировку. Рассмотрим более подробно, когда может произойти передозировка, как ее выявить и чем помочь отравившемуся в подобной ситуации.

Рекомендуемая дозировка

Аспирин известен своей способностью разжижать кровь и влиять на ее сворачиваемость. Поэтому крайне важно соблюдать указанную в инструкции дозировку. Передозировка ацетилсалициловой кислотой может спровоцировать внутреннее кровотечение.

Особенности дозировки препарата:

  • разовая (однократная) доза для взрослого (и детей от 15 лет) варьируется в пределах от 40 мг до 1 г;
  • суточная норма составляет 150 мг – 8 г;
  • кратность приема – 2-6 раза в течение дня;
  • максимальная длительность курса терапии – 10 дней.

Особенности дозировки в детском возрасте:

  • для малышей в возрасте 2-3 года – максимум 100 мг в течение 24 часов;
  • для детей от 4 до 6 лет – максимум 200 мг;
  • для детей от 7 и старше максимальная дозировка – 300 мг в сутки.

Важно! Категорически запрещено давать Аспирин детям без назначения врача. Препарат в детском возрасте применяется по показаниям и под строгим контролем медперсонала.

Когда происходит передозировка?

Передозировка Аспирином происходит при превышении максимально допустимой дозировки. В инструкции указано, что первые признаки отравления могут появиться при разовом приеме более 150-300 мг препарата на каждый кг веса.

Выделяют 3 степени тяжести передозировки:

  • умеренная – при приеме 150-300 мг препарата на каждый кг веса человека;
  • значительная – при приеме 300-500 мг/кг;
  • потенциально смертельная – при приеме 500 мг/кг и больше.

Важно! Смертельная доза Аспирина индивидуальна для каждого отдельного человека, многое зависит от особенностей и состояния организма. Специалисты заявляют, что летальный исход может наступить при приеме более 30 г ацетилсалициловой кислоты, это 60 таблеток по 500 мг. Для детей же критической может оказать доза более 10 г.

Причины и формы отравления

Отравление Аспирином может наступить по следующим причинам:

  • превышена назначенная врачом доза;
  • препарат принимали в сочетании со спиртными напитками, антикоагулянтами или наркотическими средствами;
  • таблетки оказались просроченными или поддельными;
  • проведение самолечения без контроля врача;
  • длительный прием Аспирина в больших дозах;
  • попытка суицида;
  • применение препарата людьми, которым он противопоказан. К примеру, страдающие хронической патологией печени или почек.

В зависимости от причины интоксикации различают 2 формы отравления Аспирином:

  • острая передозировка;
  • хроническая передозировка.

Острая форма развивается при одноразовом употреблении большого количества таблеток ацетилсалициловой кислоты. В таких случаях концентрация действующего компонента в крови варьироваться в пределах 300 мкг/л и выше. При этом острое отравление имеет 3 степени тяжести: легкая, средняя и тяжелая.

Хроническая форма передозировки наступает при длительном приеме Аспирина в больших количествах. Она может развиваться даже при незначительном увеличении суточной нормы. Концентрация кислоты в крови в таком случае может быть равной 150-300 мкг/л.

Каждая из этих форм отравления проявляется по-разному, клиническая картина состояния больного будет отличаться. Поэтому рассмотрим симптомы хронической и острой передозировки отдельно.

Симптомы хронической формы отравления

Диагностировать хроническую интоксикацию Аспирином довольно трудно, поскольку ее признаки схожи с симптоматикой многих заболеваний. Она наступает после длительного приема препарата, и сразу установить диагноз сложно. В таких случаях проводят анализ крови для определения в ней содержания ацетилсалициловой кислоты. Чаще всего хроническая передозировка встречаются у лиц пожилого возраста.

Симптомами хронической формы отравления являются:

  • ухудшение слуха или оглушенность;
  • ощущение шума или звона в ушах;
  • одышка;
  • возбужденность или гиперактивность;
  • невнятная речь;
  • нарушение работы пищеварения;
  • болевые ощущения в животе;
  • чувство тошноты и рвотные позывы;
  • повышение потливости;
  • головные боли;
  • низкий уровень гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
  • потеря сознания.

Симптомы могут развиваться медленно, со слабой интенсивностью. Поэтому важно следить за изменениями в организме и при подозрении на интоксикацию сразу обратиться к врачу

Симптомы острой формы отравления

Признаки острой интоксикации Аспирином появляются через 3-7 часов после употребления лекарства в превышенной дозировке. При этом их выраженность и острота может отличаться в зависимости от степени тяжести отравления: легкой, средней или тяжелой.

При легкой степени тяжести развиваются те же симптомы, что и при хронической передозировке, но сознание при этом у пострадавшего нарушаться не будет.

При средней степени отравления ацетилсалициловой кислотой наблюдаются следующие признаки:

  • нарушение дыхательной функции (дыхание учащается и становится затрудненным);
  • появление кашля с мокротой;
  • увеличение температуры тела;
  • нарушение функционирования печени и почек.
Читайте также:  Инструкция по применению Аскорбиновой кислоты в порошке

При тяжелой степени передозировки развиваются такие симптомы, как:

  • отек легких;
  • недостаток кислорода;
  • учащенное дыхание;
  • побледнение (или посинение) кожных покровов;
  • значительно повышается температура тела;
  • пульс учащен;
  • артериальное давление снижено;
  • возбужденность (на небольшой период времени);
  • ухудшение слуха;
  • судороги;
  • потеря сознания;
  • в некоторых случаях уменьшается количество мочи.

Если идет пена изо рта, значит ситуация критическая и помочь больному практически невозможно.

Первая помощь

При выявлении передозировки Аспирином важно правильно оказать неотложную помощь пострадавшему. При этом необходимо соблюдать определенную последовательность.

Мероприятия первой помощи включают в себя:

  1. Вызов бригады скорой помощи.
  2. Промывание желудка. Для проведения такой очищающей процедуры необходимо дать выпить пострадавшему около полтора литра жидкости. Лучше всего использовать слегка теплую кипяченую воду. Затем вызывают рвоту, слегка надавив на самый корень языка. Процедуру при необходимости можно повторять. Важно, чтобы жидкость, выходящая из желудка, была прозрачной. При этом промывание эффективно, если после приема таблеток прошло не более 1-2 часов.
  3. Прием энтеросорбента. Эти препараты помогают вывести из ЖКТ все токсичные соединения, яды и накопленные токсины. К тому же они полностью безопасны, так как не всасываются в кровоток. Можно выбрать любой сорбент, который хранится дома: Энтеросгель, Полисорб, Активированный уголь, Смекта, Лактофильтрум или Полифепан.
  4. Прием соленого слабительного средства. К примеру, Магния сульфат.
  5. Отпаивание больного чистой водой. Но нельзя сразу употреблять много жидкости. Лучше всего пить по 2-3 столовой ложки (воды, отвара из сухофруктов) через каждые 10 минут.
  6. Если пострадавший в бессознательном состоянии, необходимо следить за его дыханием и обеспечить ему свободный доступ свежего воздуха. При необходимости, когда человек перестает дышать, следует провести искусственное дыхание.

Особенности лечения в стационаре

Оказав неотложную помощь, больного доставляют в больницу. Лечение в стационаре обычно проводят по следующей схеме:

  1. Внутривенно вводят растворы для активации выведения почками остатков препарата. К примеру, Фуросемид.
  2. Назначают мочегонные препараты.
  3. Восстанавливают ионный и водный баланс крови, используя раствор бикарбоната натрия.
  4. При кровотечениях восполняют дефицит объема крови, применяя Реополиглюкин или Гемодез.
  5. При судорогах применяют бензодиазепины.
  6. При необходимости могут назначить сердечные препараты, гепатопротекторы или оксигенотерапию.

Дальнейшее лечение – симптоматическое.

Возможные последствия

После передозировки Аспирином могут наблюдаться такие последствия, как:

  • нарушение работы почек тли печени;
  • токсический гепатит;
  • отек легких;
  • образование язвенных дефектов на поверхности желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • различные внутренние кровотечения;
  • кома;
  • летальный исход.

При легкой и средней степени тяжести отравления таких серьезных последствий, скорее всего, удастся избежать. Многое в таких случаях будет зависеть от своевременного оказания первой помощи.

Передозировка Аспирином – опасное состояние, угрожающее здоровью и жизни человека. Важно изучить информацию и разобраться, что будет в результате приема препарата в больших дозах. Эти знания помогут вам избежать отравления и негативных последствий. Придерживайтесь рекомендуемой дозировки и не занимайтесь самолечением!

Что делать при передозировки ацетилсалициловой кислотой (аспирином)

Передозировка аспирином способна привести к неблагоприятным последствиям и серьезным изменениям в организме. Препарат достаточно популярен и присутствует в каждом доме. Что происходит при передозировке, как помочь отравившемуся человеку?

Действие аспирина

Аспирин – ацетилсалициловая кислота – лекарственное средство, относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Лекарство назначается врачом, самостоятельное применение способно привести к неприятным последствиям.

Какое действие аспирин оказывает на человеческий организм? Что происходит при попадании таблетки внутрь?

  • Снимает боль, понижает температуру, уменьшает воспалительные процессы,
  • Препятствует образованию тромбов, разжижает кровь,
  • Аспирин используется при атеросклерозах, болезнях сердца, нарушениях кровообращения,
  • Часто применяется при острых респираторных заболеваниях, при болевых синдромах,
  • Разрешен к применению при алкогольной интоксикации.

Препаратов, аналогичных аспирину, много — Кардио-магнил, Аспикор, Ацекардол, КардиАСК, Тромбопол. Однако главным веществом является ацетилсалициловая кислота. При попадании внутрь лекарство полностью всасывается, вывод происходит через почки.

В каких случаях аспирин нельзя использовать? Выделяют ряд противопоказаний к применению подобного лекарственного препарата.

  1. У детей в возрасте до двенадцати лет,
  2. Повышенная кислотность желудочного сока, язвенные заболевания,
  3. Пониженная свертываемость крови,
  4. Наличие непереносимости препарата,
  5. Бронхиальная астма,
  6. Период беременности и кормления грудью,
  7. Болезни почек,
  8. Подагра.

При наличии подобных факторов использование аспирина строго запрещено. Употреблять аспирин требуется с едой, прием на голодный желудок запрещен.

Нужно ли вообще принимать аспирин? — видео

Сколько нужно для передозировки

Передозировка лекарственным средством способна возникнуть по разным причинам и факторам. При правильном применении и соблюдении назначений, интоксикация аспирином не развивается. Однако в определенных случаях отравления не избежать.

  • Несоблюдение указанной дозировки,
  • Самостоятельное лечение аспирином,
  • Употребление препарата маленькими детьми,
  • Долгий прием при отсутствии контроля,
  • Патологические процессы в почках и печени,
  • Использование аспирина в качестве средства для самоубийства.

В большинстве случаев отравление наступает в результате превышения допустимой дозировки.

Сколько таблеток разрешено принимать? У взрослых и детей старше пятнадцати лет нормой считается употребление от 40мг до 1г за один раз. В сутки количество препарата не должно превышать восьми грамм. Максимальная длительность терапии – десять дней. У детей использование аспирина возможно лишь по разрешению врача. Выделяют три вида передозировки лекарством.

  1. Умеренная – от 150 до 300мг/кг веса,
  2. Значительная – прием от 300 до 500 мг/кг,
  3. Более 500 мг/кг – смертельная.

Смертельная доза индивидуальна для каждого человека, поэтому нельзя точно утверждать, какое количество таблеток будет опасно.

Передозировка аспирином: признаки

Как проявляется интоксикация аспирином? На что рекомендуется обратить внимание человеку, чтобы не пропустить передозировку лекарством?

Выделяют две формы передозировки – острую и хроническую. Для каждой из них характерна определенная симптоматика.

Хроническая передозировка развивается в результате постоянного превышения назначенной дозировки аспирина.

  • Шум в ушах,
  • Проблемы с пищеварительным процессом,
  • Болезненные ощущения в животе,
  • Нарушение речевой активности,
  • Проблемы с дыхательным процессом, одышка,
  • Тошнота, позывы к рвоте,
  • Усиленное отделение пота,
  • Болезненность в голове,
  • Понижение уровня гемоглобина,
  • Отсутствие сознания.

Развитие симптомов передозировки происходит постепенно, поэтому при появлении любого изменения в организме при приеме аспирина, рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Острая форма проявляется спустя несколько часов после употребления медикамента в неправильной дозировке.

Выделяют три степени острой передозировки – легкую, среднюю и тяжелую.

Для легкой стадии характерно наличие симптомов, аналогичных хронической передозировке. Однако пострадавший остается в сознании и способен объяснить причину отравления При средней стадии передозировки добавляются другие признаки.

  1. Учащение и затруднение дыхания,
  2. Наличие кашля, выделение мокроты,
  3. Повышенная температура тела,
  4. Сбои в работе печени и почек.

При диагностике тяжелой формы передозировки отмечается ухудшение состояния пациента, появляются более серьезные признаки.

Симптоматика:

  • Недостаток кислорода,
  • Отечность легких,
  • Кожные покровы становятся бледными с синевой,
  • Сильное повышение температуры тела,
  • Пониженное артериальное давление,
  • Частый пульс,
  • Нарушение слуховой функции,
  • Наличие судорог,
  • Отсутствие сознание.

В критических случаях наблюдается выход пены из ротовой полости. В данной ситуации от помощи практически не будет толку.

Поражение почек характеризуется уменьшением количества мочи, происходит нарушение электролитного баланса.

Раздражение, ощущение песка в глазах, краснота — лишь небольшие неудобства при нарушенном зрении. Ученые доказали: снижение зрения в 92% случаев заканчивается слепотой.

Crystal Eyes — лучшее средство для восстановления зрения в любом возрасте.

Первая помощь и лечение отравления

При обнаружении признаков передозировки рекомендуется вызвать бригаду медиков и постараться оказать пострадавшему первую медицинскую помощь, чтобы облегчить его состояние. В домашних условиях допускается выполнения ряда действий, направленных на вывод токсина из организма.

  1. Пострадавшему требуется промыть желудок. Подобное действие при передозировке проводится путем вызова рвотного рефлекса после употребления большого объема воды. Процедуру повторяют до тех пор, пока выходящая вода не будет прозрачной и без примесей.
  2. При интоксикации аспирином допускается использование энтеросорбентов. Лекарства помогают собрать оставшиеся токсины в желудке и кишечнике, ускорить их вывод. Разрешено использовать Активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб, Лактофильтрум.
  3. Ускорить процесс очищения при передозировке помогут слабительные средства.
  4. Благоприятное действие окажет употребление большого объема жидкости (вода, компот), но небольшими порциями.
  5. Пострадавшему обеспечивают покой, укладывают его на бок, следят за его состоянием.
  6. При отсутствии сознания предпринимаются реанимационные действия.

Дальнейшее лечение передозировки после оказания первой помощи проводится медицинским персоналом. К сожалению, специфического антидота при интоксикации аспирином не существует.

Лечение продолжают в стационаре, где проводят необходимые исследования и назначают подходящие лекарственные препараты.

Терапия:

  1. Дополнительное промывание желудка через зонд при необходимости,
  2. Внутривенное введение растворов для ускорения вывода остатков лекарства почками,
  3. Вводят также лечебные растворы для нормализации водного и ионного балансов, восстановления работы органов и систем,
  4. Используются при необходимости противосудорожные средства,
  5. Проведение гемодеза для восстановления объема крови,
  6. Назначаются медикаменты, восстанавливающие функциональность печени,
  7. При необходимости при передозировке применяют ингаляции кислородом.

В период восстановления рекомендуется придерживаться правильного питания, принимать витаминные комплексы.

Когда требуется медицинская помощь?

Легкая передозировка не требует нахождения в стационаре. После проведения необходимых процедур, специалист подберет лечение и оставить пострадавшего дома. Однако в определенных ситуациях требуется профессиональная медицинская помощь и лечение в больнице.

  • отравление у детей, беременных женщин и пожилых людей,
  • ухудшение состояния пациента,
  • наличие следов крови в каловых массах и рвоте,
  • различного вида кровотечения,
  • нарушение сознания у человека,
  • резкие изменения пульса и давления,
  • нарушение работы сердца,
  • интенсивное повышение температуры тела.

Последствия и профилактика

Интоксикация аспирином способна привести к развитию множества неприятных последствий. Подобная передозировка неблагоприятно сказывается на работе многих систем и органов.

  • недостаточность печени и почек,
  • токсическая форма гепатита,
  • нарушение функциональности легких в острой форме,
  • развитие язвенной болезни,
  • разные кровотечения.

Наиболее серьезными последствиями являются развитие коматозного состояния и смерть. Избежать отравления лекарственным средство возможно при соблюдении правил профилактики.

  • Соблюдать точно назначенную дозировку и режим принятия таблеток,
  • Не заниматься самостоятельным лечением,
  • Аспирин должен храниться в местах, недоступных для детей,
  • Не использовать лекарство по окончании сроков годности,
  • При любых неприятных ощущениях употреблять лекарство прекращают.

Отравление аспирином не произойдет, если употреблять его строго по назначению. При обнаружении признаков передозировки рекомендуется обратиться к специалисту для диагностики и подбора лечения.

Видео: польза и вред аспирина


Отравление ацетилсалициловой кислотой

Сколько нужно для отравления аспирин ом

1. Отравление организма происходит при проглатывании ацетилсалициловой кислоты (АСК) в токсической дозе:

· У взрослых при проглатывании более 125 мг / кг массы тела.

· У детей доза более 120 мг / кг массы тела может быть токсичной.

2. Смертельное отравление аспирином происходит после приема внутрь 10-30 г у взрослых и всего 3 г у детей (до 10 кг).

Факты

Ацетилсалициловая кислота (аспирин) широко используется и является одним из самых распространенных веществ при отравлениях. Это случается при суицидальных попытках у взрослых и случайно у детей.

По статистике частота потребление АСК:

· Снизилась из-за взаимосвязи с развитием синдрома Рейе у детей и развитием других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

· Выросла благодаря профилактике тромбозов сердечнососудистых и цереброваскулярных заболеваний.

Аспирин остается одним из наиболее часто употребляемых пациентами препаратов без назначения врача.

Этиология и патогенез

Абсорбция и обмен веществ при допустимой дозировке

· Аспирин быстро всасывается в желудок и двенадцатиперстную кишку.

· В терапевтических дозах 90% салициловой кислоты связано с белком и поэтому ограничено сосудистым пространством.

Читайте также:  Ундевит: инструкция по применению, цена и отзывы

· Максимальная концентрация вещества в сыворотке крови достигается в течение 60 минут после приема.

Метаболизм

Салициловая кислота метаболизируется в печени несколькими путями:

· СК имеет t½ 2-4 часа в терапевтических дозах.

· АСК частично глюцинируется в печени до салициловой кислоты, которая менее токсична и быстрее выводится через почки.

· Только небольшое количество АСК выводится из организма без изменений в моче.

Абсорбция и обмен веществ при отравлении

· После передозировки абсорбция и выведение резко изменяются.

· При приеме больших доз абсорбция кислоты из желудка и кишечника может занять более 10 ч.

· Максимальная концентрация активного вещества наблюдается в сыворотке крови.

· Очищение организма замедляется и составляет до 6-8 ч или даже дольше.

· В больших дозах период полураспада увеличивается до 20-30 ч.

· При повышении уровня СК степень связывания белка снижается до 50%, и печеночная детоксикация становится насыщенной. Таким образом, больше салициловой кислоты достигает тканей.

Экскреция

Поскольку способность печени разлагать салициловую кислоту является насыщенной, выведение салициловой кислоты будет зависеть от скорости экскреции почками.

· Поэтому t½ препарата увеличивается с 2-4 часов и до 30 часов.

· Выведение в почках замедляется в 4 раза при увеличении рН мочи с 7 до 8 и в 10 раз при увеличении рН с 5 до 8.

Клеточные и системные эффекты

Респираторный алкалоз

Общий эффект заключается в том, что у пациентов наблюдается респираторный алкалоз или смесь респираторного алкалоза и метаболического ацидоза – чистый метаболический ацидоз редко встречается у взрослых, но может наблюдаться у детей.

Респираторный ацидоз на ранних стадиях следует заподозрить при сопутствующем отравлении дыхательным ингибитором.

· Ингибирование циклооксигеназы приводит к снижению синтеза простагландинов, простациклина и тромбоксанов.

· Стимуляция хеморецепторов в мозговом веществе приводит к тошноте и рвоте.

· Активация дыхательного центра в мозговом веществе приводит к респираторному алкалозу.

· Влияние на клеточный метаболизм приводит к метаболическому ацидозу.

Кислотно-щелочные расстройства

Различные кислотно-щелочные расстройства могут возникать при отравлении АСК.

· Респираторный алкалоз (фаза 1): Через быстрое начало стимуляции дыхательного центра / гипервентиляции, давая раннее снижение pCO2 и респираторный алкалоз.

· Метаболический ацидоз (фаза 2): Повышенный метаболизм, накопление кислотных метаболитов и инфузия ASA из кишечника.

· Рвота и нарушения электролита из-за кислотно-щелочных изменений.

Степень влияния и физиологические принципы лечения

АСК – слабая кислота. Процедуры направлены на повышение системного pH, то есть снижение концентрации ионов H +, путем добавления бикарбоната натрия. Анионы салициловой кислоты затем попадают в кровоток и, в меньшей степени, проходят гематоэнцефалический барьер в ЦНС.

Подщелачивание также увеличивает секрецию салицилата в почках.

· Салициловая кислота может вызывать изменения в психическом статусе через три механизма: прямой токсический эффект при поражении ЦНС, отек мозга и нейрогликопения.

· Усиление ацидоза способствует притоку салициловой кислоты в ЦНС. СК снижает уровень глюкозы в ЦНС, поэтому наблюдается нейрогликопения, несмотря на нормальный уровень глюкозы в крови.

Смертность от отравления АСК тесно связана с уровнем салициловой кислоты в ЦНС, а измененный психический статус из-за отравления является абсолютным показателем гемодиализа.

Влияние отравления АСК на легкие выражается в отеке легких. Индуцированный некардиогенный отек легких и острое повреждение легких чаще всего встречаются у пожилых пациентов. Состояние лечится гемодиализом.

Располагающие факторы для отравления

По данным статистики, передозировка чаще встречается:

· У людей с суицидальными намерениями.

· У детей, которые ради интереса пробуют препарат, оказавшийся в зоне доступности.

· Вследствие самостоятельного употребления препарата. Предполагается, что лекарство, отпускаемое без рецепта, не может вызвать отравление, и пациенты злоупотребляют им.

Диагностика состояния отравления

· Прием препаратов АСК в дозах выше токсического уровня.

· Метаболический ацидоз без известной причины.

Диагноз можно поставить только при измерении концентрации салициловой кислоты в плазме. Хотя нет абсолютной корреляции между концентрацией СК в плазме и симптомами, токсические реакции возникают у большинства субъектов при значениях выше 3,0 ммоль / л у взрослых и 2-3 ммоль / л у детей. Обычный терапевтический уровень составляет 0,7-2,2 ммоль / л.

Сбор анамнеза

Человек, обратившийся за помощью, жалуется на определенное недомогание. Ранние симптомы отравления ASA включают звон в ушах, лихорадку, головокружение, тошноту, рвоту и диарею. Серьезное отравление приводит к изменению психического статуса, коме, несердечному отеку легких и смерти.

Эти вопросы задаются пациенту или его родственникам при первичном осмотре:

1. Сколько таблеток было употреблено?

2. Какой тип приготовления? Желудочно-резистентный?

3. Когда произошел прием?

4. Препарат употреблен весь сразу или происходило длительное потребление (хроническое отравление)?

5. Пациент принимал алкоголь, наркотики или другие таблетки?

6. Вырвало ли пациента и есть ли желание к рвоте?

7. Употребляли после этого активированный уголь или проводили другие меры для детоксикации организма?

Ответы на эти вопросы позволяют составить более точную картину состояния здоровья и подобрать соответствующее лечение.

Симптомы отравления

Чистая токсичность АСК определяется “салицилизмом”. У пациента проявляются следующие симптомы:

Для серьезных отравлений характерно:

· Кома. При тяжелом прогнозе она сопровождается остановкой сердца.

При остром отравлении происходят переходы от легких до тяжелых симптомов.

ПРИМЕЧАНИЕ. Серьезные симптомы возникают после нескольких часов латентного периода, особенно у детей и при приеме кишечнорастворимых таблеток.

Критическое отравление ацетилсалициловой кислотой

При употреблении критической дозы препарата наблюдается:

· Угнетение дыхания, часто после периода гипервентиляции.

· Влияние на ЦНС и психические изменения: раздражительность, дезориентация, нарушения речи и галлюцинации.

· Выраженное обезвоживание, особенно у детей.

· Кровотечение, прежде всего кожное из желудочно-кишечного тракта.

· Повышенная температура тела, но отсутствие лихорадки не может исключает диагноз.

· В наиболее тяжелых случаях – угнетение дыхания, судороги и кома, часто с остановкой сердца.

Изменения в анализах:

· Терапевтическая концентрация составляет 0,7-2,2 ммоль / л, значения выше 2,9 ммоль / л могут быть связаны с токсичностью.

· Значения выше 7,2 ммоль / л связаны со смертностью и считаются абсолютным показателем для гемодиализа.

Значения плазмы следует проверять каждые два часа, пока два последующих показателя не покажут уменьшающиеся значения. Повышение уровня в плазме не должно происходить через 5-6 часов из-за пилороспазма. При использовании таблеток с энтеросолюбильной оболочкой может потребоваться до 35 часов до достижения максимального значения.

Лабораторные исследования

Мониторинг салициловой кислоты в плазме позволяет оценить реакцию на лечение и необходимость более агрессивных действий. С помощью лабораторных исследований определяются следующие показатели.

1. Креатинин. Знание функции почек в форме креатинина сыворотки важно, так как салицилат выводится через почки.

2. Калий. Гипокалиемия должна лечиться агрессивно у пациентов с отравлением АСК, потому что такое состояние ослабляет возможность подщелачивания мочи.

3. Коагуляция. Передозировка АСК вызывает гепатотоксичность и нарушает метаболизм витамина К, что приводит к коагулопатии.

Клинически значимое кровотечение встречается редко, но в случае его возникновения пациент должен в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.

Признаки серьезного отравления:

· Концентрация в крови > 7 ммоль / л опасна для жизни. Концентрация в сыворотке крови должна оцениваться в зависимости от времени приема препарата.

· Тяжелый ацидоз в крови.

Что делать при передозировке

Человеку, отравившемуся аспирином, самостоятельно нужно принять следующие меры.

  1. Если с момента приема прошло не более 2 часов вызвать рвоту.
  2. Принять активированный уголь. Холодная смесь 150 мг / мл эффективна даже без опорожнения желудка. Взрослые: 50 г активированного угля, дети: 100-150 мл (15-20 г активированного угля).

После осуществления экстренных мер в домашних условиях и стабилизации состояния требуется медицинская помощь. Как и при всех отравлениях, терапия состоит из быстрой оценки и стабилизации дыхательных путей и кровообращения.

Принцип л ечения

В случае употребления аспирина в чрезмерных дозах, пациенту максимально быстро нужно обратиться к врачу. Он оценит риск для здоровья и окажет первую помощь.

· Обеспечить жизненно важные функции.

· Минимизировать отравление и вредное воздействие препарата. Уменьшить поглощение кислоты поможет активированный угль.

· Снять боль в желудке. Не редко она возникает вскоре после приема пищи.

· Увеличите экскрецию, подщелачивая диурез.

· При необходимости провести диализ.

Каждые два часа необходимо проводить измерения в плазме ацетилсалициловой кислоты и кислотно-основного вещества до тех пор, пока они не стабилизируется, и значения не начнут уменьшаться.

Терапия отравления

Терапия заключается в следующих процессах.

1. Подщелачивание бикарбонатом натрия. При нормальном pH 7,40 большая часть салициловой кислоты находится в ионной форме, которая плохо проходит через гематоэнцефалический барьер в отличие от нерасщепленной формы (H + + Sal-> HSal). Если рН увеличивается, еще больше HSal будет расщепляться на ионы, что помогает вывести HSal из мозга. Первоначально доставка бикарбоната увеличит салицилат плазмы из-за выделения салицилата из ткани. Алкалоза не является противопоказанием для инфузии бикарбоната, уровень pH в плазме составляет

2. Подщелачивание мочи. Оно эффективно, потому что увеличивает секрецию салицилата.

При увеличении рН мочи с 6,5 до 8,1 путем добавления бикарбоната общее выведение салицилата увеличивается в пять и более раз.

3. Интубация при необходимости. Рекомендуется большая осторожность, интубация может ухудшить состояние.

4. Кислород. Кислородные добавки следует давать по мере необходимости. В случае повреждения легких в нем существует высокая потребность.

5. Восстановление водного баланса. Пациент может быть гипотензивным, частично из-за несоответствующей системной вазодилатации. Агрессивная доставка жидкости допустима, если нет отека мозга или легких.

6. Глюкоза. Отравление АСК снижает уровень глюкозы в ЦНС, несмотря на нормальный уровень сахара в периферической крови. Добавки с 100 мл 50% декстрозы (взрослые) рассматриваются у пациентов с измененным психическим статусом независимо от сахара в крови.

7. Добавки витамина К.

Симптоматическое лечение осложнений на второй стадии отравления требует гемодиализа.

Когда показан гемодиализ

Показаниями для его проведения выступают:

· Измененный психический статус.

· Отек легких или головного мозга.

· Почечная недостаточность, которая препятствует секреции салицилата.

· Перегрузка жидкостью, препятствующая подаче бикарбоната.

· Плазменная АСК более 7,2 ммоль / л.

· Клиническое ухудшение, несмотря на агрессивное и адекватное лечение.

Для назначения процедуры пациенту нужно получить консультацию нефролога.

Прогноз и профилактические меры

Передозировка АСК является одним из серьезных видов отравлений. Это состояние часто неверно истолковывается и недооценивается. Прогресс осложнения вызывает метаболический ацидоз, угнетение дыхания, кому, гипотонию, сердечную недостаточность.

Тяжелые церебральные симптомы и выраженный ацидоз из-за отравления кислотой указывают на плохой прогноз, а также на рабдомиолиз и острую почечную недостаточность. У детей прогноз хуже, чем у взрослых.

Для минимизации рисков могут быть предприняты следующие меры:

· Хранение препарата в домашних условиях в труднодоступном месте. Эта предосторожность защитит от случайного использования аспирина детьми.

· Соответствующее информирование граждан об опасности чрезмерного употребления ацетилсалициловой кислоты.

Передозировка аспирином

Аспирин, или ацетилсалициловая кислота, – распространенный препарат для снижения температуры тела. Врачи рекомендуют использовать лекарственное средство при лихорадке более 38,5ºС, а также при ее плохой переносимости. Передозировка аспирином возникает в тех случаях, когда человек однократно принимает более 150 мг препарата на 1 кг массы тела. При этом возникают симптомы нарушения функций почек, диспепсические явления (тошнота, рвота), нервное возбуждение и др.

Как воздействует аспирин на организм человека

Попадая в организм человека, аспирин оказывает несколько биологических эффектов:

  • снижает выраженность воспалительных процессов любой локализации;
  • уменьшает интенсивность боли и отека тканей;
  • понижает способность тромбоцитов к слипанию, тем самым, препятствует образованию тромбов в кровеносных сосудах и полостях сердца;
  • оказывает жаропонижающее действие.
Читайте также:  Инструкция по применению Витрум Антиоксидант

Основное показание для применения ацетилсалициловой кислоты – лихорадка более 38,5ºС у взрослых людей. В низкой дозировке аспирин применяют для профилактики тромбозов у людей с заболеваниями сердца и сосудов.

Почему можно отравиться аспирином

Основная причина развития побочных эффектов препарата – несоблюдение противопоказаний к его использованию и прием больших доз лекарственного средства. Кроме того, хроническая токсичность развивается в результате длительного применения аспирина в отсутствии врачебного контроля. Отравление препаратом возникает в следующих случаях:

  1. Самолечение медикаментом без предварительной консультации с лечащим врачом. В этих случаях человек часто не изучает инструкцию по применению ацетилсалициловой кислоты и не соблюдает указанных там противопоказаний.
  2. Прием в детском возрасте на фоне повышенной температуры тела.
  3. Использование большой дозировки препарата с целью ускорить выздоровление.
  4. Наличие заболеваний почек или печени , ранее не выявленных у больного.

Клиническая картина хронического отравления

При хронической передозировке аспирином последствия связаны с поражением внутренних органов и нервной системы. Выявить их у пациента сложно, так как они похожи на распространенные болезни органов ЖКТ и других систем. Основные симптомы следующие:

  • головная боль, не имеющая четкой локализации;
  • тошнота, рвота, изжога и дискомфорт за грудиной;
  • повышенная потливость, возникающая и в покое;
  • преходящее снижение слуха, которое при прогрессировании отравления может стать постоянным;
  • болевые ощущения в области эпигастрия;
  • диспепсические явления: метеоризм, нарушения стула и др.;
  • анемия в результате снижения количества эритроцитов в крови, тромбоцитопения;
  • обмороки.

При длительном бесконтрольном приеме аспирина у больных развивается бронхиальная астма, связанная с нарушениями регуляции просвета бронхов и секреции в них слизи. При наличии хронической сердечной недостаточности препарат может вызвать ее усиление.

Признаки острой интоксикации аспирином

При однократном приеме высокой дозы лекарственного средства у больного возникают клинические проявления острого отравления. В этом случае выраженность симптомов зависит от дозировки аспирина и наличия сопутствующих патологий.

Легкая степень отравления

Симптомы легкой интоксикации медикаментом схожи с проявлениями хронической интоксикации. Важное отличие – отсутствие обмороков, что позволяет проводить дифференциальную диагностику. При проведении биохимического исследования крови выявляют препарат в количестве менее 150 мг/л.

Средняя степень отравления

При концентрации аспирина в крови от 300 до 500 мг/л в первую очередь наблюдаются нарушения работы легких. Отмечается учащение дыхания, кашель с отхождением слизи и одышка. Характерно незначительное повышение температуры тела до 38-38,5ºС. При наличии заболеваний внутренних органов (почки, печень и др.) возможно появление признаков их недостаточности.
Тяжелая степень отравления

Основной признак тяжелой интоксикации – дыхательная недостаточность, переходящая в отек легких. У больного отмечается тахипноэ (учащение дыхания), тахикардия (высокий пульс), усиление кашля и одышки. При отеке легких появляется пена изо рта, что является неблагоприятным прогностическим признаком. В результате развивающейся гипоксии возникает цианоз кожных покровов и нарушаются функции внутренних органов:

  1. Поражаются почки с развитием острой почечной недостаточности, характеризующейся снижением диуреза и накоплением в крови продуктов обмена (мочевина и др.).
  2. Изменяется электролитный баланс – увеличивается количество натрия и снижается концентрация калия в крови.
  3. В результате накопления в кровотоке продуктов обмена развивается энцефалопатия. У больного наблюдаются качественные и количественные нарушения сознания , а также очаговая неврологическая симптоматика.
  4. Ишемия сердца характеризуется болью в области груди , тревожностью и страхом смерти.

Острая почечная недостаточность, ишемическое повреждение миокарда или энцефалопатия могут стать причиной смерти больного.

Смертельная доза аспирина

Врачи хорошо знают, сколько таблеток ацетилсалициловой кислоты могут убить человека. Важно понимать, что это зависит от возраста пациента, его массы тела и наличия сопутствующих заболеваний. Считается, что смертельная доза препарата – 500 мг на 1 кг массы тела. Соответственно, если человек весит 60 кг, то смертельный исход возможен при одновременном приеме 60 таблеток лекарства.

Что делать при передозировке

Правильное оказание первой помощи при отравлении аспирином позволяет предупредить развитие тяжелых последствий для здоровья человека. При выявлении интоксикации всегда следует вызывать скорую медицинскую помощь, так как самостоятельные попытки терапии чаще всего не эффективны.

Процедуру следует повторять до появления чистых рвотных масс. Для очищения кишечника можно принять энтеросорбенты (Энтеросгель, Активированный уголь и др.). В лечебном учреждении проводят дополнительные процедуры:

  1. Массивная инфузионная терапия растворами кристаллоидов (Дисоль, Изотонический раствор хлорида натрия) с форсированным диурезом. Для усиления диуреза используют Фуросемид и аналогичные средства.
  2. Нормализация электролитного баланса в крови после биохимического определения концентрации ионов.
  3. Симптоматическое лечение, направленное на стабилизацию работы внутренних органов: почек, сердца и др.
  4. Выраженная интоксикация является показанием к гемодиализу.

Специфического антидота при отравлении аспирином нет. Однако при быстром обращении за медицинской помощью прогноз для человека благоприятный. После выведения лекарственного средства из крови состояние пострадавшего нормализуется, а функции органов восстанавливаются.

Какими последствиями опасно отравление

Интоксикация легкой и средней степени тяжести при своевременном лечении проходит бесследно для человека. При тяжелом отравлении возможны неблагоприятные исходы:

  • повреждение почек с развитием гломерулонефрита и хронической почечной недостаточности;
  • отек легких;
  • токсическая энцефалопатия с формированием неврологического дефицита.

Если пострадавший не обращается за медицинской помощью, то он может умереть в результате отека головного мозга, внутренних кровотечений или почечной недостаточности. Смерть при тяжелой степени передозировки развивается в течение нескольких часов или дней.

Как избежать передозировки

Врачи выделяют простые рекомендации, которые позволяют предупредить острую и хроническую интоксикацию аспирином:

  1. Лекарственное средство всегда должно храниться в недоступном для детей месте . В противном случае ребенок может принять таблетки за конфеты и съесть их, несмотря на специфический вкус.
  2. При длительном приеме ацетилсалициловой кислоты для предупреждения тромбозов сосудов следует придерживаться дозировки и схем лечения , указанных врачом. Самостоятельное назначение лекарства недопустимо.
  3. Если человек одновременно использует несколько медикаментов, то по поводу их лекарственной совместимости следует проконсультироваться со специалистом.
  4. При простудных заболеваниях у детей прием аспирина для снижения температуры противопоказан . Предпочтение следует отдавать другим жаропонижающим средствам.
  5. Аспирин следует покупать только в аптеках , имеющих лицензию на торговлю медикаментозными препаратами.
  6. Лекарства с просроченным сроком годности и в поврежденной упаковке использовать запрещено .
  7. При применении аспирина следует исключить употребление спиртных напитков, так как они повышают риск развития побочных эффектов препарата.

При появлении недомогания и любых признаков интоксикации лекарством следует сразу же обратиться к лечащему врачу. Специалист проведет необходимые обследования, выявит причину возникновения неприятных симптомов и при необходимости скорректирует схему терапии. Прием препарата прекращают, так как признаки интоксикации могут быстро прогрессировать.

Передозировка ацетилсалициловой кислотой: симптомы отравления и возможные последствия

Ацетилсалициловая кислота – это привычный представителям старшего поколения препарат. Им сбивали температуру, использовали для лечения подагры. Считают безопасным, но отравление аспирином – реальный диагноз для врачей реанимационных отделений. Какая доза препарата является токсической? Каковы признаки отравления и как помочь пострадавшему?

Состав и действие ацетилсалициловой кислоты

Аспирин относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Его можно купить в аптеке без рецепта. Основной механизм действия – блокирование продукции циклооксигеназы. Снижается выработка медиаторов воспаления. Купирует нагрузку на центр терморегуляции в мозгу, снижает активность болевых рецепторов.

Низкие дозировки – 30–325 мг – оказывают разжижающие действие на кровь. Средние обезболивают. Высокие – до 4 г в сутки – купируют воспалительный процесс.

Лекарство всасывается в системе ЖКТ, выводится в виде метаболитов. Активное вещество проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко, спинномозговую жидкость. Выводится почками. Период полувыведения зависит от дозировки и составляет 2 — 15 часов.

Показания к назначению:

  1. Головная и зубная боль.
  2. Боли в суставах.
  3. Менструальные боли.
  4. ОРЗ, снижения температуры, ломоты в теле.

Запрещено самостоятельное использование препарата более 3 суток подряд. Максимальная суточная доза не должна превышать 3 г ацетилсалициловой кислоты.

Препарат запрещено принимать в случаях:

  • индивидуальная непереносимость;
  • бронхиальная астма в анамнезе;
  • обострения язвы;
  • геморрагический диатез;
  • почечная, печеночная, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • с метотрексатом.

Запрещено использовать ацетилсалициловую кислоту при лечении детей. У ребенка повысилась температура — применяют парацетамол или ибупрофен.

Какая доза препарата может привести к передозировке

Отравление ацетилсалициловой кислотой бывает острым и хроническим. Симптоматика и течение патологического процесса различаются. По МКБ 10 интоксикации аспирином присвоен код Т 39.0.

Отравление может иметь место в случаях:

  1. Бесконтрольный прием лекарственного средства.
  2. Попытка самоубийства.
  3. Лечение препаратом проводится на фоне заболеваний почек.
  4. Свободный доступ детям к домашней аптечке.

Симптомы передозировки ацетилсалициловой кислоты:

  • нарушение равновесия;
  • обморок;
  • гипергидроз;
  • оглушенность;
  • звон в ушах;
  • обратимое снижение слуха;
  • нарушение пищеварения;
  • тошнота, рвота;
  • бледность кожных покровов;
  • повышение температуры при снижении АД;
  • сонливость;
  • заторможенность;
  • спутанность сознания;
  • приступ бронхиальной астмы;
  • снижение выделительной функции почек;
  • в тяжелых случаях паралич дыхательного центра.

При приеме избыточной дозы аспирина на фоне употребления алкогольных напитков возрастает вероятность развития внутреннего кровотечения. Тяжесть отравления зависит от количества лекарства, принятого случайно или сознательно. 4 степени тяжести пациента:

  1. Легкая интоксикация, симптоматика отсутствует – 150 мг на 1 кг веса тела.
  2. Средняя тяжесть – до 300 мг на 1 кг массы тела.
  3. Тяжелая степень интоксикации – до 500 мг на 1 кг массы тела.
  4. Смертельный исход – более 500 мг на 1 кг веса.

Передозировка со средней тяжесть — сознательное действие. Случайно принять такое количество таблеток сложно.

Первая помощь при передозировке

Первая помощь при подозрении на интоксикацию ацетилсалициловой кислотой – вызов скорой помощи. До приезда медицинских работников постараться вызвать рвоту, дать пострадавшему активированный уголь. Промывание желудка проводится через зонд в клинике или дома под присмотром врача скорой помощи.

Терапия при интоксикации салицилатами проводится в 3 этапа:

  • прекращение поступления препарата в организм;
  • форсирование диуреза, возможно проведение гемодиализа;
  • профилактика и устранения обезвоживания.

По показаниям назначают сердечные препараты, средства симптоматического лечения.

Стандартная методика ведения пациента:

  1. После промывания желудка через зонд вводят вазелиновое масло.
  2. Через 1 час – введение в желудок противоожоговой эмульсии, 0,5 л раствора пищевой соды.
  3. Прием мочегонных препаратов перорально или капельно.
  4. При развитии кровотечения – кровоостанавливающие средства. Лекарства «Викасол», аминокапроновая кислота. Возможно назначение переливания крови.
  5. При тяжелой интоксикации – гемодиализ.

Пациентам показан постельный режим 3 суток.

Антидоты

Снизить кислотность содержимого желудка поможет 4% раствор пищевой соды. Полноценным антидотом вариант назвать нельзя.

Возможные осложнения

Легкая и средняя тяжесть интоксикации проходит без ущерба для здоровья при должном лечении. Вероятность развития множественной полиорганной недостаточности мала.

Особую опасность представляет длительная интоксикация ацетилсалициловой кислотой. Возможные последствия:

  • почечная недостаточность;
  • тяжелое поражение печени;
  • нарушение высшей нервной деятельности, функций мозга;
  • бронхиальная астма – опасность формы заключается в том, что после выздоровления приступ может начаться при использовании любых препаратов группы НПВС, которые являются эффективными жаропонижающими и обезболивающими средствами;
  • язва, возникшая по причине поражения кислотой слизистой оболочки желудка, кишечника.

Не следует считать ацетилсалициловую кислоту безопасным средством. Согласно медицинской статистике, 12% случаев интоксикации лекарствами приходится на аспирин. Противоядия не существует.

Принимайте препарат в рекомендованных дозировках, берегите от детей. Для обезболивания и снижения температуры существуют более безопасные лекарственные средства.

Добавить комментарий