Феррум Лек таблетки, раствор, сироп: инструкция по применению

Феррум ЛЕК ® (Ferrum LEK) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственные формы

рег. №: П N012698/02 от 06.04.07 – Бессрочно Дата перерегистрации: 09.11.18

Феррум ЛЕК ®
рег. №: П N012698/01 от 04.04.07 – Бессрочно Дата перерегистрации: 21.11.18

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Феррум ЛЕК ®

Таблетки жевательные темно-коричневого цвета, с вкраплениями светло-коричневого цвета, круглые, плоские, с фаской.

1 таб.
железа (III) гидроксид полимальтозат400 мг,
в пересчете на железо100 мг

Вспомогательные вещества: макрогол 6000, аспартам, ароматизатор шоколадный, тальк, декстраты.

10 шт. – стрипы (3) – пачки картонные.

Сироп прозрачный, коричневого цвета.

5 мл
железа (III) гидроксид полимальтозат200 мг,
в пересчете на железо50 мг

Вспомогательные вещества: сахароза, сорбитол (раствор), метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, этанол, ароматизатор кремовый, натрия гидроксид, вода.

100 мл – флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антианемический препарат. В препарате Феррум Лек ® железо находится в виде комплексного соединения железа (III) гидроксид полимальтозат.

Молекулярная масса комплекса настолько велика (около 50 кДа), что его диффузия через слизистую оболочку ЖКТ в 40 раз медленнее, чем диффузия двухвалентного железа. Комплекс стабилен и в физиологических условиях не высвобождает ионы железа. Железо многоядерных активных зон комплекса связано в структуру, подобную структуре естественного соединения железа – ферритина. Благодаря этому сходству железо данного комплекса абсорбируется только путем активного всасывания. Железосвязывающие белки, находящиеся на поверхности кишечного эпителия, поглощают железо (III) из комплекса посредством конкурентного обмена лигандами. Абсорбированное железо в основном депонируется в печени, где оно связывается с ферритином. Позже в костном мозге оно включается в гемоглобин. Комплекс железа (III) гидроксид полимальтозат не обладает прооксидантными свойствами, присущими солям железа (II).

Фармакокинетика

Исследования с использованием метода двойных изотопов ( 55 Fe и 59 Fe) показали, что абсорбция железа, измеряемая по уровню гемоглобина в эритроцитах, обратно пропорциональна принятой дозе (чем выше доза, тем ниже абсорбция). Существует статистически отрицательная корреляция между степенью недостаточности железа и количеством абсорбированного железа (чем больше дефицит железа, тем лучше абсорбция). В наибольшей степени железо абсорбируется в двенадцатиперстной и тощей кишках. Оставшееся (неабсорбированное) железо выводится с калом. Его экскреция с отшелушивающимися клетками эпителия ЖКТ и кожи, а также с потом, желчью и мочой приблизительно составляет 1 мг железа/сут. У женщин во время менструации происходит дополнительная потеря железа, что необходимо принимать во внимание.

Показания препарата Феррум ЛЕК ®

  • лечение латентного дефицита железа;
  • лечение железодефицитной анемии;
  • профилактика дефицита железа при беременности.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
D50Железодефицитная анемия
E61.1Недостаточность железа
O99.0Анемия, осложняющая беременность, деторождение и послеродовый период

Режим дозирования

Препарат рекомендуется принимать во время или сразу после еды. Жевательные таблетки можно разжевывать или глотать целиком. Ежедневную дозу можно поделить на несколько приемов или принять за 1 раз.

Дозы и продолжительность лечения зависят от степени дефицита железа.

Сироп можно смешивать с фруктовыми или овощными соками или добавлять в детское питание. Вложенная в упаковку мерная ложка используется для точного дозирования сиропа.

При железодефицитной анемии продолжительность лечения составляет около 3-5 мес. После нормализации уровня гемоглобина следует продолжать прием препарата еще в течение нескольких недель, чтобы пополнить запасы железа в организме.

Детям в возрасте до 1 года назначают 2.5-5 мл (1/2-1 мерная ложка) сиропа/сут.

Детям в возрасте от 1 до 12 лет – 5-10 мл (1-2 мерные ложки) сиропа/сут.

Детям старше 12 лет, взрослым и матерям, кормящим ребенка грудью, – 1-3 таб. жевательных или 10-30 мл (2-6 мерных ложек) сиропа/сут.

Беременным женщинам назначают по 2-3 таб. жевательные или 20-30 мл (4-6 мерных ложек) сиропа до нормализации уровня гемоглобина. После этого следует продолжать принимать по 1 таб. жевательной или 10 мл (2 мерные ложки) сиропа/сут, по крайней мере, до конца беременности для пополнения запасов железа в организме.

При латентном дефиците железа продолжительность лечения составляет около 1-2 мес.

Детям в возрасте от 1 до 12 лет – 2.5-5 мл (1/2-1 мерная ложка) сиропа/сут.

Детям старше 12 лет, взрослым и матерям, кормящим ребенка грудью, – 1 таб. жевательная или 5-10 мл (1-2 мерные ложки) сиропа/сут.

Беременным женщинам назначают по 1 таб. жевательной или 5-10 мл (1-2 мерные ложки) сиропа/сут.

Суточные дозы препарата Феррум Лек ® для профилактики и лечения дефицита железа в организме.

ВозрастЖелезодефицитная анемияЛатентный дефицит железаПрофилактика дефицита железа
Дети до 1 года2.5-5 мл сиропа (25-50 мг железа)**
Дети (1-12 лет)5-10 мл (50-100 мг железа)2.5-5 мл (25-50 мг железа)*
Дети (>12 лет), взрослые и кормящие матери1-3 таб. жевательные или 10-30 мл сиропа (100-300 мг железа)1 таб. жевательная или 5-10 мл сиропа (50-100 мг железа)*
Беременные2-3 таб. жевательные или 20-30 мл сиропа (200-300 мг железа)1 таб. жевательная или 10 мл сиропа (100 мг железа)1 таб. жевательная или 5-10 мл сиропа (50-100 мг железа)

* – в связи с тем, что для этой группы больных необходимы низкие дозы железа, не рекомендуется в этих случаях назначать препарат в форме таблеток или сиропа.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: очень редко – чувство тяжести, ощущение переполнения и давления в области эпигастрия, тошнота, запор, диарея. При приеме препарата отмечается окрашивание кала в темный цвет, что обусловлено выведением невсосавшегося железа и не имеет клинического значения.

Отмечавшиеся побочные эффекты были в основном слабыми и преходящими.

Противопоказания к применению

  • избыточное содержание железа в организме (например, гемохроматоз);
  • нарушения утилизации железа (например, анемия, вызванная интоксикацией свинцом, сидероахрестическая анемия);
  • анемии, не связанные с дефицитом железа (например, гемолитические анемии, мегалобластная анемия, вызванная недостатком цианокобаламина);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у детей

Особые указания

Таблетки жевательные и сироп не вызывают окрашивания эмали зубов.

При назначении Феррум Лек ® пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что 1 таб. жевательная и 1 мл сиропа содержит 0.04 ХЕ.

В случаях анемии, вызванной инфекционным или злокачественным заболеванием, железо накапливается в ретикуло-эндотелиальной системе, из которой мобилизуется и утилизируется только после излечения основного заболевания.

Прием препарата не оказывает влияния на результаты анализов кала на скрытую кровь (избирательно на гемоглобин).

Использование в педиатрии

Детям в возрасте до 12 лет в связи с необходимостью назначения препарата в низких дозах предпочтительно применение в форме сиропа.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не оказывает влияния на способность к концентрации внимания.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Условия хранения препарата Феррум ЛЕК ®

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Феррум Лек сироп: инструкция по применению

Сироп Феррум Лек представляет клинико-фармакологическую групп лекарственных средств антианемические препараты. Он применяется для восполнения железа в организме пациента, лечения и профилактики железодефицитной анемии (малокровие).

Описание лекарственной формы, состав

Сироп Феррум Лек представляет собой прозрачную жидкость коричневого цвета. Основным действующим компонентом препарата является гидроксид железа (III), его содержание в 5 мл сиропа составляет 200 мг, что соответствует 50 мг атомарного железа. Также в состав сиропа входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Метилпарагидроксибензоат.
  • Пропилпарагидроксибензоат.
  • Сахароза.
  • Гидроксид натрия.
  • Этанол.
  • Сорбитол в виде раствора.
  • Кремовый ароматизатор.
  • Очищенная вода.

Сироп Феррум Лек находится во флаконе из темного стекла объемом 100 мл. Картонная пачка содержит 1 флакон с сиропом, мерную ложечку объемом 5 мл, а также инструкцию по применению препарата.

Фармакологические эффекты, фармакокинетика

За счет входящего в состав сиропа Феррум Лек железа препарат оказывает несколько терапевтических эффектов, к которым относятся:

  • Восстановление уровня железа в организме пациента в случае его дефицита.
  • Стимуляция гемопоэза – процесс синтеза гемоглобина, формирования и дозревания эритроцитов в красном костном мозге, для чего необходимо железо.
  • Антианемический терапевтический эффект – восстановление уровня гемоглобина и количества эритроцитов в единице объема крови при развитии анемии (малокровие).

После приема сиропа Феррум Лек внутрь железо проникает в кровь из кишечника за счет активного всасывания. Оно попадает в печень, где связывается с белкомьдж. Связанная форма железа активно включается в метаболизм в красном костном мозге и мышцах.

Показания к применению

Основным медицинским показанием для приема сиропа Феррум Лек является восполнение дефицита железа в организме пациента при некоторых патологических состояниях:

  • Латентный дефицит железа, который характеризуется отсутствием развития анемии.
  • Железодефицитная анемия – препарат применяется для лечения и профилактики данного патологического состояния.
  • Дефицит железа, спровоцированный несбалансированным неправильным питанием, хроническими кровотечениями, активным ростом и развитием организма.

Также препарат применяется для профилактики железодефицитного состояния у беременных и кормящих грудью женщин.

Противопоказания к применению

Определенные патологические состояния организма пациента являются противопоказаниями для приема сиропа Феррум Лек, к ним относятся:

  • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов данного медикаментозного средства.
  • Анемия, которая не связана с дефицитом железа в организме – В12-фолиеводефицитная, мегалобластная, гемолитическая анемия.
  • Нарушение утилизации железа в организме человека – анемическое состояние, вызванное интоксикацией свинцом, сидероахрестическая анемия.
  • Избыточное содержание железа в организме, в частности при гемохроматозе (врожденное генетическое патологическое состояние, характеризующееся нарушением метаболизма железа).

Перед началом приема сиропа Феррум Лек следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Правильное применение, дозировка

Сироп Феррум Лек предназначен для приема внутрь во время или после еды. Дозировка и режим приема препарата зависят от выраженности дефицита железа и возраста пациента:

  • Дети в возрасте от 1-го года – для лечения выраженной железодефицитной анемии дозировка препарата составляет 2,5-5 мл (1/2-1 мерная ложечка) в день в течение 3-5 месяцев. Для профилактики железодефицитного состояния данный препарат используется в такой же дозе, а длительность курса терапии сокращается до 1-2 месяцев.
  • Дети в возрасте от 1 года до 12 лет – для лечения железодефицитной анемии сироп применяется в объеме 5-10 мл в день 3-5 месяцев, для профилактики железодефицитного состояния – 2,5-5 мл в день 1-2 месяца.
  • Дети старше 12 лет, взрослые, женщины кормящие грудью – для лечения железодефицитной анемии доза составляет 10-30 мл в день 3-5 месяцев, для профилактики железодефицитного состояния – 5-10 мл сиропа в день 1-2 месяца.
  • Беременные женщины – для лечения железодефицитной анемии 20-30 мл сиропа в день 3-5 месяцев, для профилактики железодефицитного состояния – 5-10 мл в день 1-2 месяца.

При необходимости дозировку и длительность курса терапии сиропом Феррум Лек врач устанавливает индивидуально.

Побочные действия

Негативные побочные реакции на фоне приема сиропа Феррум Лек развиваются достаточно редко, при условии использования препарата в рекомендуемой терапевтической дозировке. Может возникать чувство тяжести в области желудка, ощущение переполнения в животе, тошнота, диарея или запор. При появлении признаков развития негативных патологических реакций прием сиропа Феррум Лек следует прекратить и обратиться к медицинскому специалисту, который определит необходимость отмены препарата или коррекции его дозировки.

Особенности использования

Перед назначением сиропа Феррум Лек врач обязательно внимательно читает инструкцию к препарату, а также обращает внимание на несколько особенностей его правильного использования, к которым относятся:

  • Сироп не вызывает окрашивания эмали зубов.
  • 1 мл сиропа содержит в себе 0,04 ХЕ (хлебные единицы) сахара, что обязательно следует учитывать пациентам с сопутствующим сахарным диабетом.
  • Препарат не оказывает влияния на результаты лабораторного исследования кала на скрытую кровь.
  • В случае анемии, вызванной инфекционной патологией или интоксикацией, железо после начала приема препарата накапливается в ретикуло-эндотелиальной системе, затем мобилизуется после излечения основного заболевания.
  • Действующий компонент препарата может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому об их возможном применении следует предупредить лечащего врача.
  • Прием некоторых пищевых продуктов (черный хлеб, чай, яйца) может приводить к снижению всасыванию железа из кишечника в кровь.
  • Препарат не оказывает непосредственного влияния на функциональную активность нервной системы.

В аптечной сети сироп Феррум Лек отпускается по рецепту врача. Для предотвращения осложнений или последствий для здоровья не рекомендуется использовать его самостоятельно без соответствующего назначения врача.

Передозировка

В случае значительного превышения дозировки сиропа Феррум Лек в клинической практике интоксикация не была зарегистрирована, так как железо не всасывается в кровь путем пассивной диффузии.

Аналоги сиропа Феррум Лек

Аналогичными по составу и терапевтическим эффектам для сиропа Феррум Лек являются препараты Мальтофер, Фер-Ромфарм, Ферри.

Правильное хранение

Срок годности сиропа Феррум Лек составляет 3 года с момента его изготовления. Лекарственное средство должно храниться в оригинальной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Феррум Лек сироп цена

Цена упаковки сиропа Феррум Лек в аптеках Москвы варьирует в пределах 135-149 рублей.

Феррум Лек

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Феррум Лек – препарат, восполняющий дефицит железа.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Феррум Лек:

  • сироп: прозрачный, коричневый (по 100 мл в темных стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с мерной ложкой);
  • таблетки жевательные: плоские, круглые, темно-коричневые со светло-коричневыми вкраплениями, с фаской (по 10 шт. в стрипах/блистерах, в картонной пачке 3, 5 или 9 стрипов/блистеров);
  • раствор для внутримышечного введения: непрозрачный, коричневый, практически не имеет видимых частиц (в стеклянных ампулах по 2 мл, по 5 или 10 ампул в блистерах, в картонной пачке 1 или 5 блистеров).

Состав 5 мл (1 мерной ложки) сиропа:

  • действующее вещество: железо – 50 мг (железо III полимальтозата гидроксид – 200 мг);
  • дополнительные компоненты: метилпарагидроксибензоат – 2,915 мг; сахароза – 1000 мг; раствор сорбитола – 2000 мг; пропилпарагидроксибензоат – 0,83 мг; этанол – 16,25 мг; гидроксид натрия – до pH 5–7; кремовый ароматизатор – 15 мг; вода – до 5 мл.

Состав 1 таблетки жевательной:

  • действующее вещество: железо – 100 мг (железо III полимальтозат гидроксид – 400 мг);
  • дополнительные компоненты: тальк – 21 мг; аспартам – 1,5 мг; макрогол 6000 – 37 мг; шоколадный ароматизатор – 0,6 мг; декстраты – до получения таблетки весом 730 мг.

Состав 2 мл (1 ампулы) инъекционного раствора:

  • действующее вещество: железо – 100 мг (в виде комплекса гидроксида железа III с декстраном);
  • дополнительные компоненты: гидроксид натрия в виде 6 М раствора или концентрированная хлористоводородная кислота – для доведения значения pH; вода для инъекций – до 2 мл.

Показания к применению

Сироп, таблетки

  • латентный дефицит железа (лечение);
  • железодефицитная анемия (лечение);
  • дефицит железа во время беременности (профилактика).

Инъекционный раствор

Феррум Лек назначается при лечении железодефицитных состояний всех форм, при которых требуется быстрое восполнение запаса железа, включая следующие болезни/состояния:

  • нарушения абсорбции железа в кишечнике;
  • дефицит железа в тяжелом течении, связанный с кровопотерей;
  • состояния, при которых терапия пероральными формами препаратов железа неосуществима/неэффективна.

Противопоказания

Общие абсолютные противопоказания для Феррум Лек во всех лекарственных формах:

  • избыток железа в организме (гемосидероз, гемохроматоз);
  • анемии, которые с дефицитом железа не связаны, включая гемолитическую, мегалобластную, связанную с недостатком цианокобаламина;
  • нарушения механизма утилизации железа (талассемия, сидероахрестическая или свинцовая анемии);
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Дополнительно для таблеток жевательных: возраст до 12 лет.

Дополнительно для сиропа: наличие редких наследственных форм непереносимости фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции и сахарозо-изомальтазной недостаточности (в состав сиропа входит сорбитол и сахароза).

Дополнительно для инъекционного раствора:

  • синдром Рандю – Ослера – Вебера;
  • острая стадия инфекционных болезней почек;
  • инфекционный гепатит;
  • декомпенсированный цирроз печени;
  • неконтролируемый гиперпаратиреоз;
  • I триместр беременности.

Относительные противопоказания (болезни/состояния, при которых применение Феррум Лек требует осторожности):

  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • хронический полиартрит;
  • дефицит фолиевой кислоты либо низкая способность к связыванию железа;
  • сахарный диабет (сироп);
  • возраст до 4 месяцев (инъекционный раствор).

Способ применения и дозировка

Сироп, таблетки

Феррум Лек принимают внутрь, предпочтительнее во время или сразу же после приема пищи.

Жевательные таблетки можно глотать целиком или разжевывать, сироп – смешивать с овощными/фруктовыми соками либо добавлять в детское питание.

Суточную дозу принимают в 1 прием либо делят на несколько частей.

Схема применения Феррум Лек определяется врачом индивидуально (в зависимости от степени дефицита железа).

Рекомендованная суточная доза при железодефицитной анемии:

  • дети до 1 года: 2,5–5 мл сиропа;
  • дети 1–12 лет: 5–10 мл сиропа;
  • дети от 12 лет и взрослые, включая женщин в период лактации: 10–30 мл сиропа либо 1–3 таблетки.

Длительность курса – 3–5 месяцев. Для восполнения запасов железа в организме после нормализации показателей прием Феррум Лек нужно продолжить на протяжении нескольких недель.

Рекомендованная суточная доза при латентном дефиците железа:

  • дети 1–12 лет: 2,5–5 мл сиропа;
  • дети от 12 лет и взрослые, включая женщин в период лактации: 5–10 мл сиропа либо 1 таблетка.

Длительность курса – 1–2 месяца.

Особенности назначения Феррум Лек беременным женщинам:

  • железодефицитная анемия: 20–30 мл сиропа либо 2–3 таблетки в день; такой режим дозирования нужно соблюдаться до нормализации уровня гемоглобина, затем до конца беременности препарат продолжают принимать по 10 мл сиропа либо по 1 таблетке в день;
  • латентный дефицит железа, профилактика дефицита железа: 10 мл сиропа либо 1 таблетка в день.

Инъекционный раствор

Феррум Лек следует вводить только внутримышечно.

До введения первой терапевтической дозы необходимо ввести тест-дозу, содержащую для взрослых 25–50 мг железа, для детей – ½ суточной дозы. В случаях отсутствия побочных реакций через 15 минут можно ввести оставшуюся часть суточной дозы.

Дозу Феррум Лек врач определяет индивидуально, основываясь на общем дефиците железа, который рассчитывают по следующей формуле: общий дефицит железа = вес пациента (кг) × [расчетный уровень гемоглобина (г/л) – реальный уровень гемоглобина (г/л)] × 0,24 + депонированное железо (мг).

Показатели (при весе до 35/свыше 35 кг):

  • расчетный уровень гемоглобина: 130 г/л /150 г/л;
  • депонированное железо: 15 мг на кг/500 мг.

В случаях, когда расчетная доза Феррум Лек выше максимальной суточной дозы, введение препарата должно быть дробным (препарат вводится в течение нескольких дней).

Если спустя 7–14 дней с момента начала терапии гематологические параметры не изменяются, поставленный диагноз нужно уточнить.

Для расчета общей дозы для возмещения железа из-за кровопотери используют формулу:

  • железо, которое следует возместить (мг), если известно количество потерянной крови = число потерянных единиц крови × 200 (200 мг Феррум Лек приводит к увеличению уровня гемоглобина, эквивалентному 1 единице крови);
  • железо, которое следует возместить (мг), если известен конечный уровень гемоглобина (в возмещении депонированного железа нет необходимости) = вес пациента (кг) × [расчетный уровень гемоглобина (г/л) – реальный уровень гемоглобина (г/л)] × 0,24.

Рекомендованные суточные дозы (стандартные/максимальные):

  • дети: 3/7 мг железа/кг;
  • взрослые: 100–200/200 мг железа.

Побочные действия

Оценка частоты развития побочных эффектов: > 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и 4.67 1 1 1 1 1 Рейтинг: 4,7 – 3 голоса

Инструкция по применению ФЕРРУМ ЛЕК ® (FERRUM LEK) сироп

Форма выпуска, состав и упаковка

Сироп в виде прозрачного раствора коричневого цвета.

1 мл5 мл (1 мерн. ложка)
комплекс железа (III) гидроксида с полимальтозой10 мг50 мг

Вспомогательные вещества: сахароза, сорбитола раствор некристаллизующийся, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, этанол 96%, эссенция сливочная, вода очищенная, натрия гидроксид.

100 мл – флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антианемический препарат, в котором железо находится в виде комплексного соединения железа (III) гидроксида с полимальтозой.

Полинуклеарные молекулы гидроксида железа (III) окружены нековалентно связанными с ними молекулами полимальтозы, что в целом составляет комплекс с молекулярной массой приблизительно 50 кДа, который благодаря своим размерам в 40 раз слабее проходит через мембрану слизистых оболочек путем простой диффузии, чем ион гексаакважелеза (II). Комплекс является стабильным и не высвобождает ионы железа в физиологических условиях.

Структура комплекса подобна строению ферритина, естественного железо-запасающего протеина, содержащегося в организме. Благодаря этому сходству, железо (III) из данного комплекса всасывается при помощи процесса активной абсорбции. Любой железо-связывающий белок в желудочно-кишечном соке и на поверхности эпителия может захватывать железо (III) посредством механизма конкурентного обмена лиганда. Всосавшееся железо в основном депонируется в печени в комплексе с ферритином, затем в костном мозге происходит его включение в состав гемоглобина.

Комплекс гидроксида железа (III) и полимальтозы не обладает прооксидантными свойствами, присущими солям двухвалентного железа. Чувствительность ЛПОНП и ЛПНП к окисляющим факторам в связи с этим снижается.

Феррум Лек ® в форме сиропа не вызывает окрашивания зубов.

Фармакокинетика

При помощи метода твин-изотопов ( 55 Fe и 59 Fe) выявлено, что всасывание железа, определяемое по уровню гемоглобина в эритроцитах, обратно пропорционально введенной дозе (чем выше доза, тем ниже уровень всасывания). Существует статистически достоверная обратная корреляция между степенью железодефицита и количеством всосавшегося железа (чем выше железодефицит, тем лучше всасывается железо). После приема препарата внутрь самый высокий уровень всасывания отмечается в двенадцатиперстной и тощей кишках.

После приема препарата внутрь невсосавшееся железо выводится с калом. Количество железа, выводящегося из организма вместе со слущивающимися клетками эпителия ЖКТ и кожи, а также с потом, желчью и мочой составляет около 1 мг/сут. У женщин следует учитывать также потерю железа с кровью во время менструации.

Показания к применению

  • лечение латентного дефицита железа;
  • лечение железодефицитной анемии (манифестного дефицита железа);
  • профилактика дефицита железа при беременности.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь во время или сразу после еды.

Сироп можно смешивать с фруктовым или овощным соком в бутылочке для кормления. Для правильного отмеривания сиропа следует пользоваться мерной ложкой. Появление слабого окрашивания сиропа не влияет на вкус и эффективность препарата.

Суточную дозу можно принимать за один раз или разделить на несколько приемов.

Доза препарата и продолжительность приема зависят от степени дефицита железа.

Лечение железодефицитной анемии (манифестный дефицит железа) продолжается в течение 3-5 месяцев до нормализации уровня гемоглобина. После этого препарат назначают еще в течение нескольких недель для восполнения запасов железа в организме.

Взрослым, кормящим матерям, детям и подросткам старше 12 лет назначают, как правило, 10-30 мл (2-6 мерных ложек) сиропа в сут.

Детям в возрасте от 1 до 12 лет назначают 5-10 мл (1-2 мерные ложки) сиропа в сут.

Дети в возрасте до 1 года:

  • начальная доза составляет 2.5 мл (1/2 мерной ложки) сиропа. Дозу постепенно повышают до 5 мл (1 мерная ложка) сиропа в сут.

Лечение латентного дефицита железа продолжается в течение 1-2 месяцев.

Взрослые, кормящие матери, дети и подростки старше 12 лет :

  • 5-10 мл (1-2 мерные ложки) сиропа в сут.

Дети в возрасте от 1 до 12 лет:

  • 2.5-5 мл (1/2-1 мерная ложка) сиропа в сут.

Дети до 1 года:

  • в связи с назначением очень низких доз препарат по этому показанию не применяется.

Для лечения железодефицитной анемии (манифестный дефицит железа) назначают 20-30 мл (4-6 мерных ложек) сиропа в сут до нормализации уровня гемоглобина. После этого назначают 10 мл (2 мерные ложки) сиропа в сут, по крайней мере, до конца беременности для восполнения запасов железа в организме.

При латентном дефиците железа и с целью профилактики дефицита железа назначают 5-10 мл (1-2 мерные ложки) сиропа в сут.

Суточные дозы Феррум Лек ® в форме сиропа для профилактики и лечения дефицита железа

ПациентыМанифестный дефицит железаЛатентный дефицит железаПрофилактическое лечение
Дети до 1 года2.5-5 мл (25-50 мг железа)—*—*
Дети в возрасте 1-12 лет5-10 мл (50-100 мг железа)2.5-5 мл (25-50 мг железа)—*
Дети старше 12 лет
Взрослые
Кормящие матери
10-30 мл (100-300 мг железа)5-10 мл (50-100 мг железа)—*
Беременные женщины20-30 мл (200-300 мг железа)10 мл (100 мг железа)5-10 мл (50-100 мг железа)

* – по данному показанию препараты железа назначают в очень низких дозах, поэтому Феррум Лек ® сироп не применяется.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится. В большинстве случаев побочные эффекты слабые и преходящие.

Со стороны пищеварительной системы :

  • очень редко – ощущение переполнения желудка, чувство распирания в эпигастрии, тошнота, запор или диарея. Темное окрашивание кала, вызываемое приемом препаратов железа, не имеет клинического значения.

Противопоказания к применению

  • избыточное содержание железа в организме (гемосидероз, гемохроматоз);
  • нарушения утилизации железа (анемия, вызванная отравлением свинцом, сидероахрестическая анемия, талассемия);
  • анемия, не связанная с дефицитом железа (например, гемолитическая анемия);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

В ходе контролируемых исследований при лечении беременных женщин II и III триместрах беременности отрицательного воздействия на организм матери и новорожденного не наблюдалось. Доказательств наличия опасности для плода при приеме препарата внутрь в I триместре беременности нет.

Железо выделяется с грудным молоком, в котором оно содержится в комплексе с лактоферрином. Лишь небольшая часть железа из комплекса гидроксида железа (III) и полимальтозы выделяется с грудным молоком, поэтому появление побочных эффектов у грудного ребенка при приеме матерью таблеток жевательных Феррум Лек ® маловероятно.

Беременным и кормящим женщинам препарат следует принимать только после консультации с врачом.

Особые указания

Если анемия обусловлена наличием инфекции или злокачественного новообразования, вводимое в организм железо запасается в ретикуло-эндотелиальной системе и начинает утилизироваться организмом только после излечения основного заболевания.

При назначении препарата больным с сахарным диабетом необходимо учитывать, что 1 мл сиропа содержит 0.04 ХЕ.

Препарат не оказывает влияния на результаты анализа на присутствие скрытой крови (селективного теста на гемоглобин), поэтому нет необходимости в прекращении лечения для проведения анализа.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность к вождению и управление автотранспортом.

Передозировка

При передозировке препаратов комплекса гидроксида железа (III) и полимальтозы при приеме внутрь признаки отравления и перегрузки железом не отмечались, что обусловлено отсутствием свободного железа в ЖКТ, а также тем, что железо в таком виде не проникает в организм путем пассивной диффузии.

Лекарственное взаимодействие

До настоящего времени взаимодействия Феррум Лек ® с другими лекарственными средствами не отмечено. Благодаря тому, что железо входит в состав комплексного соединения, ионное взаимодействие с компонентами пищи (фитином, оксалатами, танином) и лекарственными препаратами (тетрациклинами, антацидами) маловероятно.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия хранения препарата

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности препарата

Контакты для обращений

САНДОЗ ФАРМАСЬЮТИКАЛЗ д.д., представительство, (Словения)

Представительство АО “Sandoz Pharmaceuticals d.d.” (Словения) в Республике Беларусь

220123 Минск, В.Хоружей ул. 32а
Тел.: (375-17) 237-45-26

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Феррум Лек | Ferrum lek

Аналоги (дженерики, синонимы)

Рецепт (международный)

Rр.: Tab. FERRUM LEK № 30
D.S: по 1 таб 2 раза в день.

Rp.: “Ferrum lek” pro inject 2ml
D.t.d. №10
S. Вводить в.м по 2 мл через день.

Фармакологическое действие

Препарат железа (трехвалентного) для приема внутрь. Многоядерные молекулы гидроксида железа (III), в препарате окружены нековалентно со связанными с ними молекулами полимальтозы, образуя комплекс с молекулярной массой около 50 кД, который благодаря своим размерам, в сравнении с двухвалентным железом (II), в 40 раз слабее проходит через мембрану слизистых оболочек кишечника с помощью механизма простой диффузии. Комплекс является стабильным, в физиологических условиях, ионы железа из него не высвобождаются. В препарате комплекс гидроксида железа (III) и полимальтозы не обладает прооксидантными свойствами, которые присущи солям двухвалентного железа. Чувствительность ЛПОНП и ЛПНП к окисляющим факторам в связи с этим снижается.

Железо, входящее в состав препарата, депонируется в печени в виде комплекса с ферритином, затем включается в состав гемоглобина, тем самым быстро восполняя дефицит железа и восстанавливая уровень гемоглобина в организме. При лечении препаратом происходит постепенная регрессия клинических (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожных покровов) и лабораторных симптомов дефицита железа.

Железо в препарате Феррум Лек® содержится в виде комплекса гидроксида железа (III) и полимальтозы, в котором его частицы встроены в молекулы полимерного углевода (полимальтозы). В таком виде железо не оказывает вредного воздействия на ЖКТ и не вступает во взаимодействие с пищей. При этом повышается также биодоступность железа. Всасывание железа, определяемое по уровню гемоглобина в эритроцитах, обратно пропорционально введенной дозе (чем выше доза, тем ниже уровень всасывания). Структура комплекса подобна строению ферритина – содержащегося в организме протеина, который является естественным депо железа. Благодаря этому сходству, железо (III) из данного комплекса всасывается путем активной абсорбции. Самый высокий уровень всасывания отмечается в двенадцатиперстной и тощей кишке. Всосавшееся железо в основном депонируется в печени в комплексе с ферритином, затем в костном мозге осуществляется его включение в состав гемоглобина.

Невсосавшееся железо выводится с калом. Количество железа, выводящегося из организма вместе со слущивающимися клетками эпителия ЖКТ и кожи, а также с потом, желчью и мочой составляет около 1 мг/сут. У женщин следует принимать во внимание также потерю железа с менструальной кровью.

Способ применения

Для взрослых: Принимают внутрь, в один или несколько приемов. Сироп дают детям во время или сразу после еды, можно смешать его с фруктовым или овощным соком в бутылочке для кормления. 1 дозировочная ложка (д. л.) содержит 5 мл препарата.
Выраженный железодефицит (гемоглобин менее 70 г/л)

Для детей в возрасте до 1 года начальная доза составляет 2.5 мл (1/2 д.л.) сиропа. Затем ее постепенно повышают до 5 мл (1 д.л.) сиропа/ сут.
Детям в возрасте от 1 года до 12 лет – 5-10 мл (1-2 д.л.) сиропа/сут.
Детям в возрасте старше 12 лет, взрослым, кормящим матерям – 10-30 мл (2-6 д.л.) сиропа/ сут.

Препарат применяют в течение 3-5 мес до нормализации уровня гемоглобина, а затем еще в течение нескольких недель для восполнения запасов железа в организме.

Железодефицитная анемия при беременности

Назначают по 20-30 мл (4-6 д. л.) сиропа/сут до нормализации уровня гемоглобина. Затем дозу снижают до 10 мл (2 д. л.) сиропа/сут и продолжают терапию, по крайней мере, до конца беременности для восполнения запасов железа в организме.

Латентный железодефицит (уровень сывороточного железа 9 мкмоль/л)

Детям в возрасте до 1 года из-за низкой величины рекомендуемой дозы препараты Феррум Лек® не назначаются.

Детям в возрасте от 1 года до 12 лет назначают по 2.5-5 мл (1/2-1 д. л.) сиропа в сутки.

Детям в возрасте старше 12 лет и взрослым (в т. ч. женщинам в период грудного вскармливания) – 5-10 мл (1-2 д.л.) сиропа/сут. Лечение продолжается в течение 1-2 мес.

При беременности препарат назначают по 5-10 мл (1-2 д. л.) сиропа/сут.Чтобы правильно отмерить дозу сиропа, следует пользоваться дозировочной ложечкой. Появление слабого окрашивания не влияет на вкус и эффективность препарата.
Препарат в таблетках следует принимать во время еды или после нее, запивая водой или соком. Таблетку можно проглотить целиком или разжевать.

При железодефицитной анемии назначают по 1 таблетке дважды или трижды за день. Средняя продолжительность курса лечения составляет 3-4 месяца. На фоне лечения препаратом каждые 10-14 дней рекомендуют контролировать состояние гемоглобина. После достижения его нормального уровня применение Феррум Лека продолжают в половинной дозе в течение 6-8 недель.

Препарат в виде инъекционного раствора вводят внутримышечно один раз в день. Как правило, парентеральное введение Феррум Лека и аналогов Феррум Лека практикуется при тяжелой анемии, при нарушении всасывания железа в кишечнике, а также когда возникает необходимость быстро поднять уровень гемоглобина.
Перед первой терапевтической дозой препарата делают пробное введение дозы. Если через полчаса после инъекции не последовало реакции на препарат, вводят оставшуюся дозу.

Количество ампул на терапевтический курс рассчитывают по формуле:

общий дефицит железа в организме = масса тела пациента (кг) * (расчетный уровень гемоглобина (г/л) * реальный уровень гемоглобина (г/л) * 0,24) + депонированное железо (мг). При массе тела меньше 35 кг расчетный уровень гемоглобина составляет 130 г/л, а уровень депонированного железа – 15 мг/кг. При массе больше 35 кг расчетный уровень гемоглобина равен 150 г/л, а уровень депонированного железа – 500 мг.

Показания

— латентные железодефицитные состояния;
— железодефицитная анемия;— железодефицитная анемия при беременности.

Противопоказания

— гемохроматоз;
— гемосидероз;
— свинцовая анемия, сидеро-ахрестическая анемия, талассемия;
— анемия, не обусловленная дефицитом железа (гемолитическая анемия);
— фенилкетонурия;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия

— Со стороны пищеварительной системы: ощущение переполнения желудка, чувство распирания в эпигастрии, тошнота, запор, диарея

Форма выпуска

1 жевательная таблетка состоит из таких компонентов, как:полимальтозат трехвалентного гидроксида железа – 400 мг (массовая часть указана в пересчете на чистое железо – 100 мг); декстраты – 730 мг; макрогол 6000 – 37 мг; тальк – 21 мг; аспартам – 1,5 мг; шоколадный ароматизатор – 0,6 мг.

Состав сиропа Феррум Лек из расчета на 1 мерную ложку (5 мл):
железа гидроксид полимальтозат (как и в таблетках используется трехвалентное железо) – 200 мг (массовая часть действующего микроэлемента составляет 50 мг); сахароза; раствор сорбитола; метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат; этанол; кремовый ароматизатор; гидроксид натрия; очищенная вода.

Водный изотонический раствор для внутримышечных инъекций состоит из:
комплекс трехвалентного гидроксида железа с декстраном – 100 мг (из расчета на одну ампулу в 2 мл);
6-молярный гидроксид натрия или концентрированная хлористоводородная кислота для доведения рН раствора до изотонической; вода для инъекций.
Таблетки Феррум Лек для разжевывания по 100 мг – плоские таблетки темно-коричневого цвета (возможны светло-коричневые вкрапления) круглой формы с характерной фаской на одной из поверхностей.
Закрепляются по 10 штук в блистеры из алюминиевой или полиэтиленовой фольги. Картонная упаковка содержит 3 или 5 стрипов.

Сироп Феррум Лек – прозрачная жидкость коричневого цвета в флаконах из темного стекла по 100 мл. Комплектация картонной коробки состоит из собственно флакона и мерной ложечки.
Раствор для парентерального внутримышечного введения – непрозрачная жидкость практически без видимых плавающих частиц (большое их количество свидетельствует о непригодности фармацевтического препарата) коричневого цвета, которая помещается в ампулы по 2 мл. Ячейковые упаковки рассчитаны на 5 или 10 ампул. В зависимости от вместимости блистера, картонная упаковка может вмещать 1 стрип на 5 ампул или 5 пластинок по 10 ампул.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата “Феррум Лек” в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Феррум Лек – капли, раствор, сироп, таблетки

Показания к применению

Пероральные формы: лечение железодефицитной анемии различного генеза и латентного дефицита железа у младенцев и детей младшего возраста; повышенная потребность в железе (при беременности, периоде грудного вскармливания, донорство, период интенсивного роста, вегетарианство, пожилой возраст).

Раствор для инъекций: лечение железодефицитной анемии при неэффективности или невозможности приема пероральных железо-содержащих ЛС (в т.ч. у больных с заболеваниями ЖКТ и страдающих синдромом мальабсорбции).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

раствор для внутримышечного введения

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, избыток железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз), анемия, не связанная с дефицитом Fe (гемолитическая анемия или мегалобластная анемия, вызванная недостатком цианокобаламина, апластическая анемия), нарушение механизмов утилизации железа (свинцовая анемия, сидероахрестическая анемия, талассемия, поздняя порфирия кожи).

Раствор для в/м введения (дополнительно): болезнь Рандю-Вебера-Ослера, хронический полиартрит, инфекционные болезни почек в острой стадии, неконтролируемый гиперпаратиреоз, декомпенсированный цирроз печени, инфекционный гепатит, ранний детский возраст (до 4 мес), беременность (I триместр).

C осторожностью проводят терапию при заболеваниях: печеночная и/или почечная недостаточность, бронхиальная астма, сердечно-сосудистые и аллергические заболевания.

Как применять: дозировка и курс лечения

Таблетки и сироп принимают внутрь, во время или сразу после еды. Дозировка и сроки лечения зависят от степени недостатка железа. Суточная доза может быть разделена на несколько приемов или принята однократно.

Таблетки: следует разжевывать или глотать целиком во время или после еды. Суточную дозу допустимо принимать за 1 раз. Лечение клинически выраженного дефицита: 1 таблетка 1-3 раза в день в течение 3-5 мес до нормализации Hb. Затем прием следует продолжить в течение еще нескольких месяцев для того, чтобы восстановить запасы железа в организме (1 таблетка в сутки). Беременным женщинам: 1 таблетка 2-3 раза в сутки до нормализации Hb, с последующим приемом по 1 таблетке в сутки до родов. Для терапии латентного дефицита Fe и для профилактики недостаточности железа – 1 таблетка в сутки.

Капли допустимо смешивать с фруктовыми и овощными соками или с искусственными питательными смесями, не опасаясь снижения активности препарата. 1 мл (20 кап) содержит 176.5 мг Fe3= гидроксид полимальтозного комплекса (50 мг элементарного Fe), 1 кап равна 2.5 мг элементарного Fe. Дозы для лечения клинически выраженного дефицита Fe: недоношенные дети – 1-2 кап/кг ежедневно в течение 3-5 мес; дети до 1 года – 10-20 кап/сут; 1-12 лет – 20-40 кап/сут; дети старше 12 лет и взрослые – 40-120 кап/сут; беременные – 80-120 кап/сут. Длительность лечения – не менее 2 мес. В случае клинически выраженного дефицита железа нормализация Hb достигается лишь через 2-3 мес после начала лечения. Для восстановления внутренних резервов Fe прием в профилактических дозах должен быть продолжен в течение нескольких месяцев. Дозы для лечения латентного дефицита Fe: дети до 1 года – 6-10 кап/сут; 1-12 лет – 10-20 кап/сут; дети старше 12 лет и взрослые – 20-40 кап/сут; беременные – 40 кап/сут. Профилактика дефицита Fe: дети до 1 года – 2-4 кап/сут; 1-12 лет – 4-6 кап/сут; дети старше 12 лет и взрослые – 4-6 кап/сут; беременные – 6 кап/сут.

Сироп содержит в 1 мл 10 мг Fe3+. Дозы для лечения клинически выраженного дефицита железа: дети до 1 года – 2.5-5 мл/сут (25-50 мг Fe); 1-12 лет – 5-10 мл/сут; дети старше 12 лет, взрослые и кормящие женщины – 10-30 мл/сут; беременные – 20-30 мл/сут. Дозы для лечения латентного дефицита Fe: дети от 1 до 12 лет – 2.5-5 мл/сут; дети старше 12 лет, взрослые и кормящие женщины – 5-10 мл/сут; беременные – 10 мл/сут. Профилактика дефицита железа: беременные – 5-10 мл/сут.

Фармакологическое действие

Препарат железа в виде полимальтозного комплекса гидроксида Fe3+ (является декстрином железа, в отличие от Fe3+ гидроксид полиизомальтозата – декстрана Fe, не содержит декстранов, обусловливающих большую вероятность развития анафилактических реакций). Снаружи многоядерные центры гидроксида железа окружаются многими нековалентно связанными молекулами полимальтозы, образуя комплекс с общей мол. массой 50 тыс.Da, который является настолько большим, что его диффузия через мембраны слизистой оболочки кишечника приблизительно в 40 раз меньше, чем у гексагидрата Fe2+.

Данный макромолекулярный комплекс стабилен, не выделяет железо в виде свободных ионов, сходен по структуре с естественным соединением Fe и ферритина. Благодаря такому сходству, Fe3+ из кишечника поступает в кровь только путем активного всасывания, что объясняет невозможность передозировки (и интоксикации) препаратом в отличие от простых солей Fe, всасывание которых происходит по градиенту концентрации.

Всосавшееся железо депонируется в связанном с ферритином виде, главным образом в печени. Позже, в костном мозге оно включается в Hb. Железо, входящее в состав Fe3+-гидроксид полимальтозного комплекса, не обладает прооксидантными свойствами (которые присущи простым солям Fe2+), что приводит к снижению окисления ЛПНП и ЛПОНП.

Быстро восполняет дефицит Fe в организме, стимулирует эритропоэз, восстанавливает Hb.

Побочные действия

Пероральные лекарственные формы: диспепсия (ощущение переполнения и давления в эпигастральной области, тошнота, запор или диарея), темная окраска кала (обусловлена выведением невсосавшегося железа и не имеет клинического значения).

Раствор для в/м введения: в редких случаях – артралгия, увеличение лимфатических узлов, лихорадка, головная боль, недомогание, диспепсия (тошнота, рвота); крайне редко – аллергические реакции.

Местные реакции (при неправильной технике введения): окрашивание кожи, болезненность, воспаление.

Особые указания

Раствор для инъекций: экспериментальное изучение репродукции, а также контролируемые исследования у беременных женщин не проводились. В малых количествах неизмененное железо из полимальтозного комплекса может проникать в грудное молоко, однако маловероятно возникновение нежелательных эффектов у вскармливаемых детей.

Не установлено никаких отрицательных воздействий на плод при назначении пероральных форм в период беременности (в т.ч. в I триместре).

При назначении препарата пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что 1 мл сиропа содержит 0.04 ХЕ, а 1 мл капель – 0.01 ХЕ.

Прием препаратов железа необходимо продолжать и после нормализации уровня гемоглобина.

Не вызывает окрашивания зубной эмали.

Раствор для инъекций предназначен только для в/м введения.

Техника инъекции имеет важное значение. В результате неправильного введения препарата могут возникнуть болезненность и окрашивание кожи в месте инъекции.

Методика вентро-ягодичной инъекции рекомендована вместо общепринятой – в верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы.

1) Длина иглы должна быть не менее 5-6 см. Просвет иглы не должен быть слишком широким. Для детей, а также для взрослых с небольшой массой тела иглы должны быть короче и тоньше.

2) В соответствии с рекомендациями Hochstetter, место инъекции определяют следующим образом: по линии позвоночного столба на уровне, соответствующем пояснично-подвздошному сочленению, фиксируют точку A. Если больной лежит на правом боку, располагают средний палец левой руки в точке A. Отставляют указательный палец от среднего так, чтобы он находился под линией подвздошного гребня в точке B. Треугольник, располагающийся между проксимальными фалангами, средним и указательным пальцами является местом инъекции.

3) Инструменты дезинфицируются обычным методом.

4) Прежде чем ввести иглу, сдвигают кожу примерно на 2 см для того, чтобы хорошо закрыть канал прокола после извлечения иглы. Это предотвращает проникновение введенного раствора в подкожные ткани и окрашивание кожи.

5) Располагают иглу вертикально по отношению к поверхности кожи, под большим углом к точке подвздошного сочленения, чем к точке бедренного сустава.

6) После инъекции медленно извлекают иглу и прижимают пальцем участок кожи, прилегающий к месту инъекции, примерно в течение 5 мин.

7) После инъекции больному необходимо подвигаться.

Можно использовать только неповрежденные ампулы. При образовании осадка раствор непригоден для использования. После вскрытия ампулы раствор следует вводить немедленно.

Применение при беременности и лактации

В ходе контролируемых исследований при применении препарата во II и III триместрах беременности не отмечено отрицательного влияния на организм матери или плода. Не выявлено вредного воздействия на плод при применении препарата в I триместре беременности.

Взаимодействие

Пероральные формы: взаимодействия с другими ЛС не обнаружено.

Раствор для инъекций: ингибиторы АПФ усиливают системные эффекты. Не следует применять одновременно с пероральными железо-содержащими препаратами (уменьшается всасывание железа из ЖКТ).

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности

Таблетки жевательные – 5 лет.

Не использовать после истечения срока годности.

Читайте также:  Инструкция по применению шипучих таблеток Аскорбиновой кислоты
Добавить комментарий